7/26/2019 SPTK edit

1/16

SPTK PASIEN DHF

Disusun Oleh :

LINDA NOVIATI

LAILATUL HASANAH

AYU LARASATI

SISKA ROSMALA SARI

MAULANA NORAHMAN

RIKA PUSPITASARI

Prody : D3 Keperawatan / 1C

STIKES BINA SEHAT PPNI MOJOKERTO

Jl. Raya Jabon km. !o"okerto #elp./$a%.&'3(1)3*'('3

+mail : stikes_ppni@telk!"net

mailto:stikes_ppni@telkom.netmailto:stikes_ppni@telkom.net

7/26/2019 SPTK edit

2/16

PERTEMUAN I

I" F#se P$#%O$ient#si

Role Play :

o Perawat 1 , siska

o Pasien 1 , maulanao -arrator ,ayu

o Keluara , laila

Kondisi pasien :

D : Klien menatakan badan terasa panas

DO : Klien tampak lemah

b 30'C - *(%/m

2kral teraba panasipertermi berhubunan denan proses in4eksi 5irus

Dianosa medis : D$

Inte$&ensi '

1. Jelaskan aturan rumah sakit

(. Obser5asi tanda6tanda 5ital setiap 7 "am

3. 8erikan kompres air hanat

7. 2n"urkan oran tua untuk memberikan air banyak palin tidak 9 06* elas /hari. 2n"urkan aar anak tidak memakai selimut dari pakaian yan tebal

. 2n"urkan oran tua untuk seera menanti pakaian klien "ika sudah basah oleh kerinat

7. 8erikan terapi intra5ena dan obat6obatan sesuai denan proam dokter : R; 3' tts/mnt

anmol 3 % < tab

Ce4aro% ( % 1'' m

O=uson 3 % < tab

tarmuno ( % 1 kap

#rolit sa=t/hari

Persiapan 2lat :

- #ensimeter

- stetos=ope

- thermometer

- baskom

- handuk ke=il

- air biasa

- air putih tidak 9 06* elas /hari

7/26/2019 SPTK edit

3/16

II" F#se O$ient#si

() S#l#! Te$#pe*tik

elamat pai 8u nama saya iska saya adalah salah satu perawat disini yan akan

merawat anak ibu. 8aaimana bu keadaan anaknya>+) El*#si

8aaimana 8u keadaan anak ibu sekaran > 2pa masih panas 8u >

,) Knt$#k

8aiklah 8u. Pai ini saya akan memeriksa keadaan anak ibu dan men"elaskan

beberapa aturan6aturan yan harus dipatuhi selama adik dirawat di rumah sakit ini.

!unkin tidak akan lama saya hanya membutuhkan waktu sekitar 91 menit.

Kemudian saya akan memberikan beberapa tindakan yan menun"an kesembuhan

adik.

III" F#se Ke$-#

1) 8aik 8u saya akan men"elaskan tentan aturan6aturan di rumah sakit ini. Rumah

sakit ini adalah rumah sakit milik pemerintah "adi disini bapak bisa menunakan

kartu JP 2skes asuransi Jamsostek atau sema=amnya. Jadi ?bu bisa melunasi

pembayaran denan =ara men=i=il sampai denan batas yan ditentukan dalam

kontrak. @ntuk "am besuk kami batasi sampai "am * malam aar tidak menanu

waktu istirahat bapak dan tidak menanu waktu istirahat pasien lain. Keluara

penunu pasien kami batasi hanya 1 oran aar tidak menanu proses asuhan

keperawatan yan diberikan oleh perawat disini.

() ekaran saya akan melakukan pene=ekkan ##A yan meliputi #ekanan Darah

4rekuensi nadi 4rekuensi pernapasan dan suhu tubuh adik.

3) Pene=ekan ##A adik sudah saya lakukanselan"utnya saya akan mena"arkan

kompres.pertama masukkan waslap/kain kasa kedalam air biasa lalu diperas sampai

lembab letakkan waslap/kain kasa tersebut pada area yan akan dikompres. !isalnya

pada lipatan paha atau lipatan ketiak atau bisa "ua di dekat tenkuk. Banti

waslap/kain kasa tiap kali denan waslap/kain kasa yan sudah terendam dalam air

biasa. #eknik kompres seperti ini dapat ibu lakukan kembali sampai suhu tubuh

menurun.

7) 8u untuk menantikan =airan yan keluar sebaiknya adik diberi minum air putih

sebanyak 9 06* elas /hari

7/26/2019 SPTK edit

4/16

) 8u aar panas adik =epat turun sebaiknya adik diberi ba"u yan tipis dan mudah

menyerap kerinat. Dan "anan menunakan selimut yan tebal aar panasnya bisa

keluar.

) 8u kalau adiknya berkerinat dan ba"unya sudah basah tolon seera dianti denan

ba"u yan bersih.) ?bu saya akan menanti =airan in4us R; 3' tts/mnt. Kemudian saya akan

memasukkan obat =e4aro% melalui in4use olonan antibioti= ini ada obat anmol

untuk menurunkan panas adik diminum 3 kali sehari yaitu pai sianmalam. @ntuk

yan satu ini trolit =ara minumnya denan diseduh menunakan air putih biasa. ;alu

obat u=uson untuk menurani peradanan dan aleri diminum 3 kali sehari "ua.

IV" F#se Te$!in#si

() El*#si : 8aaimana bu keadaan adik sekaran>

O : Coba ?bu "elaskan baaimana =ara menompres yan benar>

+) Ren.#n# Tin/#k L#n-*t 0RTL)

8aik 8u sudah 1 menit kita berbin=an6bin=an dan saya sudah mene=ek keadaan

anak ibu dan memberikan kompres serta obatnya. ekaran anak ibu bisa beristirahat

dan nanti sian akan dilan"utkan kembali oleh rekan saya linda untuk mene=ek ##A

anak ibu

,) Knt$#k

8aiklah 8u. aya akan kembali keruanan dahulu. Jika ?bu membutuhkan sesuatu

atau menalami keluhan silahkan ?bu memanil saya atau perawat lainnya di ruan

perawat atau ?bu bisa menekan Call 8utton untuk memanil petuas kesehatan.

@ntuk sian hari nantianak ibu akan bertemu denan perawat linda yan akan

mene=ek ##A dan memantau keadaan anak ibu.

7/26/2019 SPTK edit

5/16

PERTEMUAN II

I" F#se P$#%O$ient#si

Role Play :o Perawat ( , linda

o Pasien , maulana

o -arrator ,ayu

o Keluara ,laila

Kondisi pasien :

D : Klien menatakan badan terasa panas

DO : Klien tampak lemah

6 b 30'C - *(%/m

6 2kral teraba panas

Dianosa keperawatan : ipertermi berhubunan denan proses in4eksi 5irus

Dianosa medis : D$

Inte$&ensi :

1. Obser5asi tanda6tanda 5ital setiap 7 "am(. 8erikan kompres air hanat

3. 2n"urkan oran tua untuk memberikan air banyak palin tidak 9 06* elas /hari

7. 2n"urkan aar anak tidak memakai selimut dari pakaian yan tebal

. 2n"urkan oran tua untuk seera menanti pakaian klien "ika sudah basah oleh kerinat. 8erikan terapi intra5ena dan obat6obatan sesuai denan proam dokter R; 3' tts/mnt anmol 3 % < tab

O=uson 3 % < tab

#rolit sa=t/hari

7/26/2019 SPTK edit

6/16

Persiapan 2lat :

a) #ensi meter

b) tetoskop=) #ermometer

d) Jam detik

e) 8uku =atatan4) 8ulpoin

II" F#se O$ient#si

(" S#l#! Te$#pe*tik

elamat sian 8u nama saya ;inda saya adalah salah satu perawat disini yan akan

merawat anak ibu. Kalau boleh tau nama ?bu siapa> #inalnya dimana ya bu>apa

keluhan yan anak ibu sekaran.

+" El*#si

8aaimana keadaan anak ibu sekaran > 2pa masih panas 8u >

," Knt$#k

8aiklah 8u. ian ini saya akan memeriksa keadaan adik. Kemudian saya akan

memberikan an"uran untuk adik aar kondisinya =epat pulih dan membaik.

(" F#se Ke$-#

1) 8usaya akan melakukan pene=ekkan ##A yan meliputi #ekanan Darah nadi

pernapasan dan suhu tubuh.() 2pakah ibu sudah melakukan kompres > Jika belum setelah ini ibu dimohon

melakukan kompres.3) 2dik sudah banyak minum air putih 8u >7) ?bu baaimana > adiknya tadi dipakaikan selimut atau tidak >

) 8u apakah pakaian adik sudah dianti saat berkerinat >

) ekaran saya akan memberikan obat trolit unanya untuk membantu

memperbaiki daya tahan tubuh serta membantu menembalikan =airan tubuh dan

elektrolit y hilan. ?ni "ua ada obat sanmol untuk menurunkan panas adik dan

u=uson menurani peradanan dan aleri.

III" F#se Te$!in#si

() El*#si

: 8aaimana bu keadaan adik sekaran>

O : ?bu =oba "elaskan kembali hal6hal yan saya beritahukan tadi >

+) Ren.#n# Tin/#k L#n-*t 0RTL)

7/26/2019 SPTK edit

7/16

8aik 8u sudah 1 menit kita berbin=an6bin=an dan saya sudah mene=ek keadaan

adik dan memberikan masukan. ekaran adik bisa beristirahat dan nanti sore akan

dilan"utkan kembali oleh rekan saya !aulana untuk mene=ek ##A dan keadaan adik.

,) Knt$#k8aiklah 8u. aya akan kembali keruanan dahulu. Jika adik membutuhkan sesuatu

atau menalami keluhan silahkan ?bu memanil saya atau perawat lainnya di ruan

perawat atau ?bu bisa menekan Call 8utton untuk memanil petuas kesehatan.

@ntuk sore hari nanti ?bu akan bertemu denan perawat !aulana yan akan

mene=ek ##A tahap selan"utnya serta memberikan tindakan yan lain kepada bapak

untuk menun"an kesembuhan adik.

PERTEMUAN III

I" F#se P$#%O$ient#si

Role Play :

o Perawat 1 , !aulana

o Pasien 1 , iska

o -arrator , Rika

o Keluara , 2yu ;

Kondisi pasien :

7/26/2019 SPTK edit

8/16

D : Klien menatakan napsu makan menurun ada mual dan muntah (%

DO : 6 !akanan yan disa"ikan tidak di habiskan & hanya 6 sendok)

6 88 sekaran ( k

6 8ibir tampak kerin

Dianosa keperawatan : Banuan pemenuhan kebutuhan nutrisi kuran dari kebutuhan tubuhDianosa medis : D$

Inte$&ensi '

1. Pemeriksaan ##A

(. Pertahankan kebersihan mulut pasien

3. a"ikan makan yan mudah ditelan seperti bubur serta dihidankan selai masih hanat

7. 2n"urkan kepada oran tua untuk memberikan makanan denan teknik porsi ke=il tapi

serin

. Catat "umlah porsi makanan yan dihabiskan oleh klien tiap hari

. #imban berat badan tiap hari. Jelaskan pada keluara man4aat makanan/nutrisi bai anak terutama saat sakit.

0. 8erikan terapi intra5ena dan obat6obatan sesuai denan proam dokter : R; 3' tts/mnt

anmol 3 % < tab

Ce4aro% ( % 1'' m

O=uson 3 % < tab

tarmuno ( % 1 kap #rolit sa=t/hari

II" F#se O$ient#si

(" S#l#! Te$#pe*tik

elamat malam 8u nama saya !aulana saya adalah salah satu perawat disini yan

akan merawat anak ibu. !ohon ker"a samanya ya ibu supaya proses perawatan anak

ibu ber"alan lan=ar .

+" El*#si

8aaimana 8u keadaan adik sekaran > 2pa maih terasa mual dan muntah>

," Knt$#k8aiklah 8u. Pertama saya akan memeriksa tekanan darah suhu tubuh denyut nadi.

III" F#se Ke$-#

7/26/2019 SPTK edit

9/16

(" Pertama saya akan memeriksa tekanan darah adik permisi ibu lenan ba"u adik bisa

disisinkan sampai lenan atas. maa4 ya dik ini sedikit kuran nyaman ketika saya

pompa alat ini.

+" 8u kalau banun tidur atau sebelum makan adiknya dian"urkan untuk menyikat ii

supaya waktu makan tidak mual menyikat iinya pelan pelan ya bu supaya tidak

ter"adi pendarahan.

," 8u adiknya kalau makan diberikan makanan yan halus dan mudah ditelan. seperti

bubur supaya mudah untuk ditelan dan merinankan ker"a lambun supaya

menhindari rasa mual diusahakan dihidankan selai hanat ya bu.

1" 8u adiknya kalau makan sedikit6sedikit sa"a tapi serin. Karena kalau makan sedikit

tapi serin dapat mempermudah pen=ernaan.

2" ?bu kita perlu untuk men=atat porsi makan adik apakah porsi makan yan diberikan

oleh rumah sakit ada sisa>3" Permisi ya bu saya akan menimban berat badan adik untuk memantau apakah ter"adi

peninkatan atau penurunan berat badan.

4" ?bu saya akan menanti =airan in4us R; 3' tts/mnt. Kemudian saya akan

memasukkan obat =e4aro% melalui in4use olonan antibioti= ini ada obat anmol

untuk menurunkan panas adik diminum 3 kali sehari yaitu pai sianmalam. @ntuk

yan satu ini trolit =ara minumnya denan diseduh menunakan air putih biasa. ;alu

obat u=uson untuk menurani peradanan dan aleri diminum 3 kali sehari "ua.

IV" F#se Te$!in#si(" El*#si

: 8aaimana dik > 2pakah sudah sedikit membaik>

O : Coba ibu sebutkan apakah ibu menerti apa sa"a yan saya an"urkan tadi>

+" Ren.#n# Tin/#k L#n-*t 0RTL)

8aik 8u sudah (' menit kita berbin=an6bin=an dan saya sudah mene=ek keadaan

adik. ekaran adik bisa beristirahat dan nanti pai akan dilan"utkan kembali oleh

rekan saya suster siska untuk mene=ek ##A adik kembali mene=ek kebutuhan

nutrisi adik.V" Knt$#k

8aiklah 8u. aya akan kembali keruanan dahulu. Jika ibu membutuhkan sesuatu

silahkan ?bu memanil saya atau perawat lainnya di ruan perawat atau ?bu bisa

menekan Call 8utton untuk memanil petuas kesehatan. @ntuk besok pai ?bu akan

7/26/2019 SPTK edit

10/16

bertemu denan uster ida yan akan untuk mene=ek ##A bapak kembali mene=ek

keseimbanan =airan tubuh bapak memberikan intake yan adekuat.

PERTEMUAN IV

I" F#se P$#%O$ient#si

Role Play :

o Perawat 1 , ;aila

o Pasien 1 , Rikao -arrator , iska

o Keluara , 2yu ;

Kondisi pasien :

D : Klien menatakan napsu makan menurun ada mual dan muntah (%

DO : 6 !akanan yan disa"ikan tidak di habiskan & hanya 6 sendok)

6 88 sekaran ( k

6 8ibir tampak kerinDianosa keperawatan : Banuan pemenuhan kebutuhan nutrisi kuran dari kebutuhan tubuh

Dianosa medis : D$

Inte$&ensi '

1. Pemeriksaan ##A

(. a"ikan makan yan mudah ditelan seperti bubur serta dihidankan selai masih hanat

3. 2n"urkan kepada oran tua untuk memberikan makanan denan teknik porsi ke=il tapi

serin

7. Catat "umlah porsi makanan yan dihabiskan oleh klien tiap hari

. Pertahankan kebersihan mulut pasien

. #imban berat badan tiap hari

. Jelaskan pada keluara man4aat makanan/nutrisi bai anak terutama saat sakit.

7/26/2019 SPTK edit

11/16

0. 8erikan terapi intra5ena dan obat6obatan sesuai denan proam dokter :

R; 3' tts/mnt

anmol 3 % < tab

Ce4aro% ( % 1'' m

O=uson 3 % < tab

tarmuno ( % 1 kap

#rolit sa=t/hari

II" F#se O$ient#si

#" S#l#! Te$#pe*tik

elamat malam 8u nama saya ;aila saya adalah salah satu perawat disini yan

akan merawat anak ibu. !ohon ker"a samanya ya ibu supaya proses perawatan anak

ibu ber"alan lan=ar .

5" El*#si

8aaimana 8u keadaan adik sekaran > 2pa maih terasa mual dan muntah>

." Knt$#k

8aiklah 8u. Pertama saya akan memeriksa tekanan darah suhu tubuh denyut nadi.

III" F#se Ke$-#

() Permisi bu saya akan menukur tekanan darah adik suhu nadi dan

perna4asan.untuk menetahui seberapa tini suhu adik.

+) 8u apakah adik mau makan makanan halus seperti bubur >

,) 8u adik sudah mau makan berapa kali porsi dalam sehari >

1) 8u adik nya tadi sudah makan habis berapa sendok >

2) 8u apakah adiknya sudah osok ii sebelum makan kalau osok ii "anan keras

keras ya bu adiknya biar tidak ter"adi pendarahan dan kalau makan tidak mual

muntah.

3) 8u untuk menetahui perkembanan berat badan adiknya permisi saya akan

menukur berat badan adik.

4) 8u apakah ibu sudah menerti tentan man4aat makanan bai anak pada saat sakit >

6) ?bu saya akan menanti =airan in4us R; 3' tts/mnt. Kemudian saya akan

memasukkan obat =e4aro% melalui in4use olonan antibioti= ini ada obat anmol

untuk menurunkan panas adik diminum 3 kali sehari yaitu pai sianmalam. @ntuk

yan satu ini trolit =ara minumnya denan diseduh menunakan air putih biasa.

;alu obat u=uson untuk menurani peradanan dan aleri diminum 3 kali sehari

"ua.

IV" F#se Te$!in#si

(" El*#si

: 8aaimana perasaan ibu setelah adik mendapatkan terapi obat>

7/26/2019 SPTK edit

12/16

O : Coba ibu sebutkan apakah ibu menerti apa sa"a yan saya an"urkan tadi>

+" Ren.#n# Tin/#k L#n-*t 0RTL)

8aik 8u sudah (' menit kita berbin=an6bin=an dan saya sudah mene=ek

keadaan adik. ekaran adik bisa beristirahat dan nanti pai akan dilan"utkan

kembali oleh rekan saya suster siska untuk mene=ek ##A adik kembali mene=ek

kebutuhan nutrisi adik.

VI" Knt$#k

8aiklah 8u. aya akan kembali keruanan dahulu. Jika ibu membutuhkan sesuatu

silahkan ?bu memanil saya atau perawat lainnya di ruan perawat atau ?bu bisa

menekan Call 8utton untuk memanil petuas kesehatan. @ntuk besok pai ?bu akan

bertemu denan perawat ;aila yan akan untuk mene=ek ##A bapak kembali

mene=ek keseimbanan =airan tubuh bapak memberikan intake yan adekuat.

PERTEMUAN V

I" F#se P$# O$ient#si

Role play'

o perawat : Rika

o Pasien : !aulana

o -arator : ;indao Keluara : 2yu ;

Kondisi Klien :

D : Orann tua pasien menatakan timbul bintik6bintik merah di kedua kaki dan tanan

DO : #ampak bintik merah di kulit

7/26/2019 SPTK edit

13/16

7/26/2019 SPTK edit

14/16

1. Permisi bu saya akan melakukan pene=ekan ##A yan terdiri dari tekanan darah

perna4asan nadi dan suhu. Pene=ekan ini bertu"uan untuk menetahui perubahan

kondisi adikapakh tadi adik hidunnya meneluarkan darah bu> ewaktu 828

baaimana kotoranya bu apakah ada darah>

(. 8u adiknya dian"urkan untuk banyak istirahat saa supaya kondisi tubuhnya kembali

sehat dan sear.

3. 8u apakah adik sudah menosok ii> 8u "ika menosok ii saya sarankan pelan6

pelan sa"a "ika menosok ii terlalu teresah6esah di khawatirkan usinya

berdarah.

7. Dokter apakah anak ini perlu diperiksa kadar trombositnya "ika iya saya akan meminta

i"in denan ibu pasien dan petuas lab.

. 8u nanti ada petuas labolatorium untuk menambil darah adik yan diunakan untuk

=ek trombosit dan 8.IV" F#seTe$!in#si '

1. +5aluasi :

: ?bu apa sudah menerti hal6hal yan saya "elaskan tadi >

O : ?bu =oba "elaskan apa yan telah saya "elaskan tadi >

(. Ren=ana #idak ;an"ut &R#;):

8aik 8u sudah 1 menit kita berbin=an6bin=an dan saya sudah mene=ek keadaan

adik. ekaran adik bisa beristirahat dan nanti sian akan dilan"utkan kembali oleh

rekan saya perawat 2yu untuk mene=ek ##A adik kembali dan membantu

penyelesaian masalah kopin ibu.

3. Kontrak

8aiklah 8u. aya akan kembali ke ruanan. Jika ?bu membutuhkan sesuatu silahkan

?bu memanil saya atau perawat lainnya di ruan perwat atau ?bu bisa menekan

Call 8utton untuk memanil petuas kesehatan. @ntuk sore hari nanti bapak akan

bertemu denan perawat 2yu yan akan mene=ek ##A dan memeriksa

permasalahan kopin ibu.

PERTEMUAN VI

7/26/2019 SPTK edit

15/16

I" P$#O$ient#si

Role play :

o Perawat : 2yu

o Pasien : iska

o -arrator : !aulana

o Keluara : ;aila dan iska

Kondisi pasien :

D : Oran tua bertanya6tanya tentan penyakit anaknya.

DO : Oran tua elisah dan mondar6mandir diruanan.

Dianosa!edis : Perubahan proses keluara berhubunan denan kondisi anak

Inte$&esi '

1. Ka"i perasaan dan persepsi oran tua atau anota keluara terhadap situasi yan penuh stres

(. ?"inkan oran tua untuk unkapkan perasaan dan identi4ikasi 4aktor yan palin

men=emaskan

3. ?denti4ikasi kopin yan bisa diunakan dan seberapa besar keberhasilannya dalam

menatasi keadaan..7. #anyakan kepada keluara apa yan dapat dilakukan untuk membuat anak atau keluara

men"adi lebih baik.

II" F#se O$ient#si

1) S#l#! te$#*petik elamat sian 8u nama saya 2yu saya adalah salah satu perawat disini yan akan

merawat anak ibu saat ini.

() El*#si8aaimana 8u keadaan adik sekaran >

III" F#se Ke$-#

1. Permisi bu saya perawat ayu. 8aaimana keadaan adik saat ini > apakah masih ada

keluhan > dari pemeriksaan lab adik terkena demam berdarah. @ntuk itu ibu tetap sabardan tenan. dokter dan perawat di rumah sakit ini siap membantu untuk penyembuhan

penyakit adik.(. 8aaimana perasaan ibu saat ini> 2pa yan ibu dapat menerima>

7/26/2019 SPTK edit

16/16

3. ?bu unkapkan kepada saya apa yan ibu rasaka saat ini aar perasaan ibu lebih tenan

dan lebih santai. ?bu "ann terlalu =emas tim medis disini akan membntu untuk

kesembuhan adik.

7. 8aaimana perasaan ibu saat ini setelah saya "elaskan>

IV" F#se Te$!in#si

() El*#si

: 8aaimana perasaan ibu sekaranO: apakah ibu bisa men"elaskan kembali>

+) Ren.#n#Tin/#k L#n-*t :

8aik 8u sudah 1 menit kita berbin=an6bin=an. ekaran adik bisa beristirahat dan

nanti pai akan dilan"utkan kembali oleh rekan saya suster 2yu untuk mene=ek

kondisi adik selan"utnya.

,) Knt$#k '8aiklah 8u. aya akan kembali keruanan dahulu. Jika bapak membutuhkan sesuatu

atau menalami keluhan silahkan ?bu memanil saya atau perawat lainnya di ruan

perwat atau ?bu bisa menekan Call 8utton untuk memanil petuas kesehatan. @ntuk

pai hari nanti bapak akan bertemu denan perawat 2yu yan akan mene=ek kondisi

bapak pada tahap selan"utnya.