LOGOKOMUNIKASI EFEKTIF ANTAR PETUGAS DENGAN

STAF MEDIS

No. Dokumen :

503.03. 336

No. Revisi :

01

Halaman

1/2

STANDAR PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit :

1 September 2013

Ditetapkan Direktur Utama,

Dr. ……………………………NBM …………………….

Pengertian Komunikasi verbal antar perawat dan/ staf medis yang mampu mengurangi kesalahan dan meningkatkan keselamatan pasien selama dalam perawatan di rumah sakit melalui pemberian informasi yang tepat waktu, akurat,lengkap, jelas, dan dipahami oleh penerima pesan.

Tujuan 1. Memastikan keakuratan semua informasi 2. Memastikan semua informasi terkini tentang status kesehatan

pasien disampaikan dengan tepat dan benar. 3. Menurunkan angka kesalahan atau sentinel event.4. Meningkatkan keselamatan pasien

Kebijakan Keputusan Direktur No. 005/SK/RS XXX/I/2013, tentang Kebijakan Komunikasi Para Pemberi Layanan Rumah Sakit XXX

Prosedur A. Persiapan :1. Data dan informasi tentang pasien yang akan disampaikan

kepada dokter2. Rekam medik pasien3. Alat tulis

B. Pelaksanaan :1. “Assalamu’alaikum”2. Sampaikan keperluan nya secara ringkas dan jelas

menggunakan teknik SBAR sebagai berikut :a. Situation : Kondisi terkini yang terjadi pada

pasien. b. Background : Informasi penting apa yang

berhubungan dengan kondisi pasien terkini. c. Assessment : Hasil pengkajian kondisi pasien

terkini d. Recommendation : Apa yang perlu dilakukan

untuk mengatasi masalah pasien saat ini. 3. Setelah menerima informasi atau order lakukan Prosedur ”

Read back ” sbb.a. Staf yang menerima informasi atau order, mencatat

LOGO

KOMUNIKASI EFEKTIF ANTAR PETUGAS DENGAN STAF MEDIS

No. Dokumen :

503.03. 336

No. Revisi :

01

Halaman

2/2

kelengkapan order atau hasil pemeriksaan kedalam catatan rekam medis pasien dan membacakan kembali atau “ read back “ secara lengkap informasi atau order yang diterimanya

b. Orang yang memberikan order mengkonfirmasi kembali informasi atau order tersebut

c. Untuk obat- obat yang kedengarannya mirip atau ” Sound alike Drugs”, nama obat harus dieja kata demi kata.

4. Tulis semua informasi atau order dalam Rekam Medis pasien dengan lengkap dan jelas

5. Beri tanda tangan dan nama jelas perawat yang menerima order atau informasi serta perawat saksi, catat jam prosedur terjadi.

6. Setelah selesai ucapkan “assalamu’alaikum. Wr.wb.”

Unit terkait 1. Instalasi Rawat Inap2. Instalasi Rawat Jalan3. Instalasi Gawat Darurat4. Instalasi Farmasi5. Instalasi Laboratorium6. Instalasi Radiologi 7. Staf Medis dan 8. Rehabilitasi Medis.

RUMAH SAKITPKU

MUHAMMADIYAH

Sehat - Sejahtera – Islami

KOMUNIKASI EFEKTIF ANTAR PETUGAS DENGAN STAF MEDIS LEWAT TELEPON

TEKNIK SBAR

No. Dokumen :

503.03.337

No. Revisi :

01

Halaman

1/2

STANDAR PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal terbit :

1 September 2014

Ditetapkan Direktur Utama,

Dr. H. Mardiatmo, Sp.Rad.NBM .1086.487

Pengertian Komunikasi verbal antar perawat dan/ staf medis yang mampu mengurangi kesalahan dan meningkatkan keselamatan pasien selama dalam perawatan di rumah sakit melalui pemberian informasi yang tepat waktu, akurat,lengkap, jelas, dan dipahami oleh penerima pesan.

Tujuan 1. Memastikan keakuratan semua informasi 2. Memastikan semua informasi terkini tentang status kesehatan

pasien disampaikan dengan tepat dan benar. 3. Menurunkan angka kesalahan atau sentinel event.4. Meningkatkan keselamatan pasien

Kebijakan Keputusan Direktur No. 005/SK/RS PKU/I/2013, tentang Kebijakan Komunikasi Para Pemberi Layanan Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta

Prosedur C. Persiapan :1. Data dan informasi tentang pasien yang akan disampaikan

kepada dokter2. Rekam medik pasien3. Alat tulis

D. Pelaksanaan :3. Tekan tombol no. Telpon yang dituju bisa melalui

operator atau langsung.4. Bila sudah tersambung ucapkan salam

“Assalamu’alaikum”5. Sebutkan nama dan dari ruang mana, misal saya Andi

perawat ruang multazam6. Sampaikan keperluan nya secara ringkas dan jelas

menggunakan teknik SBAR sebagai berikut :e. Situation : Kondisi terkini yang terjadi pada

pasien. f. Background : Informasi penting apa yang

berhubungan dengan kondisi pasien terkini. g. Assessment : Hasil pengkajian kondisi pasien

terkini h. Recommendation : Apa yang perlu dilakukan

untuk mengatasi masalah pasien saat ini.

RUMAH SAKITPKU

MUHAMMADIYAH

Sehat - Sejahtera – Islami

KOMUNIKASI EFEKTIF ANTAR PETUGAS DENGAN STAF MEDIS LEWAT TELEPON

TEKNIK SBAR

No. Dokumen :

503.03.337

No. Revisi :

01

Halaman

2/2

5. Setelah menerima informasi atau order lakukan Prosedur ” Read back ” sbb.

Staf yang menerima informasi atau order, mencatat kelengkapan order atau hasil pemeriksaan kedalamcatatan rekam medis pasien dan membacakan kembali atau “ read back “ secara lengkap informasi atau order yang diterimanya

a. Orang yang memberikan order mengkonfirmasi kembali informasi atau order tersebut

b. Untuk obat- obat yang kedengarannya mirip atau ” Sound alike Drugs”, nama obat harus dieja kata demi kata.

c. Setelah selesai ucapkan salam penutup “assalamu’alaikum. Wr.wb.” 

6. Tulis semua informasi atau order dalam Rekam Medis pasien dengan lengkap dan jelas

7. Beri tanda tangan dan nama jelas perawat yang menerima order atau informasi serta perawat saksi, catat jam prosedur terjadi.

8. Lakukan verifikasi dalam waktu 1 X 24 jam atau sesuai kebijakan RS setempat kepada dokter yang memberi order pada saat datang berkunjung dengan memberi tanda tangan dan nama jelas, tanggal dan jam verifikasi pada catatan sebelumnya.

Unit terkait 1. Instalasi Rawat Inap2. Instalasi Rawat Jalan3. Instalasi Gawat Darurat4. Instalasi Farmasi5. Instalasi Laboratorium6. Instalasi Radiologi 7. Staf Medis dan 8. Rehabilitasi Medis.