speaking the unspeakable · 2020. 6. 24. · speaking the unspeakable היימינפ תווצ...
TRANSCRIPT
SPEAKING THE UNSPEAKABLE
צוות פנימייה
שמן -כפר הנוער בן
אבי לוין
פסיכולוג קליני[email protected]
-כפי שהוזכר בהרצאה
:במפגש זה שילבתי דברים אותם למדתי מאחרים וביניהם
', כרם'מנהל מרכז - פיאמנטהר יהונתן "מכון חרוב וד -ר פולה דוד "ד
ולהם התודה
העימות בין הרצון להכחיש מעשים נוראיים ובין הרצון להכריז עליהם בקול " . הוא דיאלקטיקה מרכזית של הטראומה הנפשית, רם
האדם שנעשו בהם מעשי זוועה מספרים פעמים רבות את סיפוריהם בני החותרת תחת אמינותם ומשרתת , סותרת ומקוטעת, בדרך רגשית מאוד
."ושמירת הסודיותסיפור האמת : באופן זה את שני הצווים
הפרות מסוימות . התגובה הרגילה על מעשי זוועה היא לסלקם מן התודעה"
.לא יתוארזו משמעות הביטוי : בקול מלהביעןשל הסדר החברתי נוראות הן
להכחישםחזקה לא פחות מן הרצון . ואולם מעשי הזוועה מסרבים להיקבר
."היא ההכרה שהכחשתם לא תצלח
ןודית לואיס הרמ'ג/ טראומה והחלמה
טראומה
ככל שמידת האיום גבוהה יותר ומידת קיומם ותאימותם של המשאבים האישיים • טראומתית לאירוע תהיה חזקה יותר-עוצמת התגובה הפוסט, נמוכה יותר
(ויזל-לב, ולזרוס פולקסמן)
חוסר אונים•
החוזר מורכב אירוע הוא ,הגוף של מפצעו מהותי בהבדל ,הנפש של הטראומה-פצע' מציף ,מדי פתאומי באופן ,מדי מוקדם נחווית הראשונית הפציעה .ושוב שוב עצמו על
או המקורי באירוע למודעות נגישה לא היא ולכן ,לדעתה יהיה שאפשר מכדי ,מדי ובפעולות לילה בסיוטי ,ושוב שוב ,עצמה כופה שהיא עד ,האדם של בעברו האלים שבו האופן - הנפש בחיי להטמעה הינתנותה -אי עצם שבו האופן" ;הניצול של חוזרות
'"הניצול את כך אחר ורודף חוזר - הראשונה בפעם נודעת -לא היא
(2018 ,אשל)
PTSD -תסמונת פוסט טראומתית
:בעקבות חשיפה ישירה או עקיפה לאירוע של סכנה או איום
חודרנות ושחזור•
עוררות יתר•
הימנעות•
דיסוציאציה •
התעללות בילדותטראומה מול
: טראומה
.פציעה משמעותית או איום כזה, חייםאירוע שכלל סכנת •
אימהאונים או חוסר , האדם כללה תחושת פחדתגובת •
דופן שקוטע את מהלך החיים הרגילאירוע יוצא •
:התעללות בילדות
איום לא ברורהאירוע מעורפל ותחושת •
מעורבים וסותריםתגובת האדם כללה רגשות •
כחלק ממציאות החיים המוכרת, לרוב אירוע מתמשך•
(ודית לואיס הרמן'ג)שונה מטראומה רגילה טראומה התעללות בילדים היא
התעללות במשפחה
לא . אבא לא הכאיב לי אף פעם
. לקח בכוח
, פשוט לקח את הכוח
ואז היה יכול לקחת מה שרצה
( רותי שלו)
"?מה למדת מהסיפור"
גיורא פישר
התעללות משפיעה על
אני
העולם אחרים
עבר
הווה
עתיד
מחשבות
רגשות
התנהגות
(סילברגוי 'ר ג"ד)דיסוציאציה
(וייכרט רפי:תרגום) שימבורסקה/ אוטוטומיה
:הים נחלק לשניים-סכנה מלפפוןבשעת
,עצמי אחד שלו הוא מפקיר כטרף לעולם
.עם השני הוא בורח
,לאובדן וישע בפתאםנחלק
.למה שהיה ולמה שיהיה
הים נפערת תהום-באמצע גופו של מלפפון
.ששתי גדותיה זרות מיד
בשנייה חיים, בגדה אחת מוות
.שם תקווה, כאן ייאוש
,למות במידה ההכרחית בלי להגזים
.לגדול כמה שאפשר מן השארית שניצלה
,גם אנחנו, הו נכון, אנחנו יודעים להתחלק …אך רק לגוף וללחישה קרועה
*non omnis moriarשם , כאן לב כבדרק שלוש מילים קטנות כמו שלוש נוצות
נסיקה
,התהום אינה חוצה אותנו
.התהום מקיפה אותנו
.לא אמות כולי*
(הרמן)טראומה מורכבת
מיניתרגשית או , פיזית, למערכת יחסים רודניתחשיפה . 1
שינויים בוויסות . 2
בתודעה שינויים . 3
שינויים בתפיסה עצמית . 4
שינויים בתפיסת המתעלל. 5
ביחסים עם אחרים שינויים . 6
משמעותבמערכות שינויים . 7
סיכום עד כאן על קצה המזלג
אמון•
בין סודיות לפרטיות•
בלבול שפות בין רוך לתשוקה•
ערך עצמי •
אשמה•
AGENCYפגיעה ב •
ניתוקים ופיצולים•
הזדהות עם התוקפן •
מוח•
גוף•
יחסים•
גדילה על רקע טראומה
גוף•
וויסות•
יחסים•
agencyחוויית –מי מחליט עלי •
קרבה ומרחק•
(פנימיים או חיצוניים)טריגרים טראומתיים •
(?)פתרון –כפר הנוער
גירוש•
נאמנויות•
תחרות•
(?מהי הצלחה)ניצחון או ניצחון פירוס •
הסתגלות -שנה ראשונה •
פרידה –שנה אחרונה •
קביעות של צוות•
(חיברות)של שורדים שפה •
(ויניקוט)לשרוד ולחיות -תפקיד המבוגרים
ועכשיו שוב , גדילה היא מעצם טבעה מעשה תוקפני, הלא מודעתבפנטזיה '• .'ילדאין הילד בגודל של
ובזמן שהצמיחה . ולשם כך נדרש זמן, ההתבגרות משמעה צמיחה'• .'דמויות הוריות חייבות לקבל על עצמן אחריות ,מתקדמת
המתבגר נעשה מבוגר טרם זמנו , המבוגרים מוותרים על כס מלכותםאם '• . 'כוזבובתהליך
וילדיך ינסו : ואלה ייראו ויורגשו כהרות אסון, מקרה תעשה שגיאותובכל '•גם לאלה שבעצם אינך אשם , לטעת בך הרגשת אחריות לכישלונותיהם
.'בהם
של –ההתבגרות על רצח ההורה בגיל פנטזיה ה": שראלהמלצה למאמר של דני *
"?מי הפנטזיה הזאת
:אומר האבא האחד לשני
,מי זו הבת שלך'
?'זו שכל הזמן נופלת
:עונה האבא השני
הבת שלי, לא'
'היא זו שכל הזמן קמה
ושיחהקשבה
?קשה לדברלמה
!לנוכי קשה •
נזקלגרום וחשש " מומחיות"מיומנות והיעדר •
"על זה מדברים בטיפול"•
פעמים רבות הפוגע הוא דמות קרובה ומשמעותית לילד•
?מה ילדים שואלים את עצמם
? האם אני פגום•
"(אני רע=רע לי)"מגיע לי . זה בגללי•
(?ערךבעל /לאהבהאני ראוי האם )? מה אני שווה•
?על מי אפשר לסמוך•
?למה חשוב לדבר
'בשיגעוןהגיון 'ליצור •
מכאוס לנרטיב•
לחרדות התפתחותיותמענה •
(עליולסמוך מבוגר שניתן )עבורם למצב עצמנו ככתובת •
"בחרהוא בך : "כשהילד שיתף•
?מתי נדבר
כשהתרחש אירוע קשה•
כשהילד פונה אלינו•
סימפטומתיכשיש מופע •
כשקיימת תזכורת טראומטית•
סבירה במצב של וויסות /והמדריךה /הילדכאשר •
אירוע
כל הזמן, גדולים וקטנים" משולשים"אפשר לעשות *
"המשולש"
/סימפטומים
רגשות
–תקווה דמות מטפלת
מרכיבים בשיחה
ישירות והכרה בקושימילים •
ולהציע במקום לקבוע לשאול •
(סימן)" לענותלי אם קשה לך תגיד ", "?מרשה לי לשאולאתה "•
"אני פה בשבילך"•
(לאירוע סימפומיםחיבור ) פסיכואדיוקציה•
רמת הוויסות בדיקת •
לחלובלא •
סודיותלא להבטיח •
.בצורות שונות( או לא)ומגיבים ( או לא)ילדים מקשיבים : זכרו•
?מה אם לא אומר את המילים הנכונות
ומדוייקנוסח אחיד אין •
(במנגינה ובהתנהגות, גם בקשר)במילים המסר הוא לא רק •
בונה אמון ומחזיר את , חשוב מודלינג)אם טועים אפשר לתקן •
(האחריות למבוגר
יש הזדמנויות רבות להתערבות. עכשיוו הכללא צריך להגיד •
משברי ארבע שאלות שאנו שואלים את עצמנו במצב (מ"הטמתוך תכנית )
?מה אני מרגיש כעת•
?רוצהומה למה זקוק , מה הנער מרגיש•
?איך הסביבה משפיעה על הנער•
?מהי דרך התגובה הטובה ביותר העומדת לרשותי כעת•
'אנחנו טיפשים במיוחד, כשאנחנו כועסים במיוחד'
הילד זיהוי צרכי (מ"הטמתוך תכנית )
?מה התנהגות הבסיס של הילד הזה•
?האם זו התנהגות אופיינית לילד בגיל זה•
?האם ההתנהגות משקפת את השקפת העולם של הילד או של משפחתו•
?האם זו התנהגות המבוססת על כאב או קשורה לטראומה מהעבר•
?איזה רגש מביע הילד•
לדבר עם ילדים: לסיכום
?מי ידבר•
?מתי לדבר•
?היכן לדבר•
?מה לדבר•
?איך לדבר•
ה/הקשבה מתמשכת לעצמי ולילד•
(Stephen Covey)כ להיות מובן "ואח.. בקש להבין תחילה
:ארבעה סוגי הקשבה
לא להקשיב•
כאילו להקשיב•
להקשיב חלקית•
להקשיב בדריכות•
הקשבה אמפתית•
?האלו לחשיפת פגיעהמה דעתכם על השאלות
?מינית? האם מישהו פגע בך פיסית•
האם קרה שנגע בך מישהו באופן שגרם לך לחוש אי נוחות או • ?הפחיד אותך
?מינית? האם הייתה זו נגיעה לא מתאימה•
?האם נגעו בך בדרך רעה•
?האם נגעו בך באופן שאסור לגעת•
? בפלאפון? מיני באינטרנט/משהו אסורהראו לך האם •
(פיאמנטהר יהונתן "ד)לחשוף פגיעה שאלות המאפשרות
?האם קרה שנגעו בך ולא היית בטוח אם זה נעים•
?האם קרה שנגעו בך ולא היית בטוח אם אתה רוצה שזה יימשך•
?האם אמרו לך לעשות משהו שלא היית בטוח אם הוא מותר או אסור•
?האם היה לך קשר שהתלבטת אם צריך לשמור אותו בסוד•
?האם ראית משהו שלא היית בטוח אם אתה רוצה לראות או להפסיק•
?בשלב אחר בחייך/עם מישהו אחר, האם קרה דבר נוסף: נשאל, אם סיפר•
!עשה !תעשה לא :האירוע
חבלה סימן
"?מי עשה לך את זה"
" ?מישהו הרביץ לך"
"?זה אבא עשה"
"ספר לי על הסימן"
"רואה שיש לך סימן אני"
"?איך זה קרה"
ציור לא מותאם
אמירה לא מותאמת
חלומות
לפרש לא•
? מי עשה לך את זה? של מי זה•
שאלות סגורות•
הוספת מילים שהנער לא אמר •
...עוד על /חלום /ספר לי על הציור•
לצייר /מה גרם לך להגיד•
הראו לך דבר /האם קרה שראית•
כזה
מחשידה אמירה
"( אל תספרו לאבא)"
?מישהו מרביץ לך•
?אתה מפחד מאבא•
? מה אבא יעשה•
ספר לי על זה•
שתף , לי תסביר•
מה אתה חושב שיקרה אם נספר •
? לאבא
דיווח להתייעץ ולהעביר ------------ עצמית על פגיעה חשיפה
להעביר דיווחו להתייעץ -------------- חשיפה מגורם אנונימי
להעביר דיווח ו להתייעץ ------------ ילד שפגע בילד אחד
למניעת זיהום חקירה
:סיכום כיפה אדומה• אלימות מינית• בלבול•
פרטיות מול סודיות• "שאילים"• נוכחות•
להקשיב לבטן• להאמין• להתייעץ•
!לא להשאיר לבד• !לא להישאר לבד•
התגובה הרגילה על מעשי זוועה היא "
הפרות מסוימות של . לסלקם מן התודעה
: בקול מלהביעןהסדר החברתי נוראות הן
.יתוארלא זו משמעות הביטוי
. מעשי הזוועה מסרבים להיקברואולם
היא להכחישםחזקה לא פחות מן הרצון
."ההכרה שהכחשתם לא תצלח
"(טראומה והחלמה", ודית הרמן'ג)
שאלות לסיום המפגש
?במפגש הזה, אם בכלל, מה למדתי•
ערער את האופן בו חשבתי /העשיר/הרחיב/הוסיף/האם זה שינה• ?על ילד או ילדה שבאחריותי
?ה/האם זה יכול להוסיף לחשיבה על היחסים ביני לבין אותו נער•
?כיצד? האם זה יכול לשנות את ההתערבויות שלי•