spd user id appln form

3
JABATAN PENGANGKUTAN DARAT KEMENTERIAN PERHUBUNGAN NEGARA BRUNEI DARUSSALAM BORANG BAGI SISTEM PENGANGKUTAN DARAT (SPD) PENGUNA UNTUK ORANG AWAM APPLICATION FOR SISTEM PENGANGKUTAN DARAT (SPD) USER ID FOR PUBLIC https://www.pengangkutan-darat.gov.bn Sila baca Arahan / Please read the Instruction Sila tanda dipetak yang bersesuaian / Please fill in where applicable Sila sertakan gambar berukuran paspot, salinan Kad Pengenalan, salinan Lesen Memandu dan salinan Kad Pendaftaran Kenderaan yang dimiliki Please bring your passport sized photograph, photocopy of Identification Card, Driving Licence and Vehicle Registration Book Di isi seboleh-bolehnya oleh pemohon sendiri / To be completed as far as possible in applicant’s own handwriting Penghantaran Perkhidmatan Pesanan Ringkas(SMS) akan diperkenalkan bagi petanyaan untuk tarikh mansuh Lesen Kenderaan dan tarikh mansuh Lesen Memandu. Caj akan dimaklumkan kemudian. Sila taip JPD<jarak>LESENK<jarak>No Lesen Kenderaan kemudian hantar kepada 39999 JPD<jarak>LESENM<jarak>No Lesen Memandu kemudian hantar kepada 39999 Sending Short Message Service(SMS) will be introduced for enquiring Vehicle Licence expiry date and Driving Licence expiry date. Charges will be notified later. Type in JPD<space>VLICENCE<space>Vehicle Licence Number then send to 39999 JPD<space>DLICENCE<space>Driving Licence Number then send to 39999 Borang yang telah diisikan boleh hantar melalui email bersama lampiran atau diantar terus ke alamat berikut: / the completed form can be sent by email with attachment or submit directly to the following address: email : [email protected] Pejabat/Office: Tingkat 1, Bahagian Teknologi Maklumat, Bangunan Ibu Pejabat, Jabatan Pengangkutan Darat, Jalan Gadong, Beribi BE1110 A.KETERANGAN PERMOHON / DETAILS OF APPLICANT Sila isi mana yang bersesuaian / Please fill in where applicable Nama: Name: No Kad Pengenalan / Indentification Card No : - Warna/ Jenis : kuning Hijau Unggu Polis RBAF Diplomat Paspot Colour /Type: Yellow Green Purple Police RBAF Diplomat Passport Jatina: Lelaki Perempuan Sex Male Female B. PENGESAHAN / CLARIFICATION Sila isi mana yang bersesuaian / Please fill in where applicable Saya, dengan ini, mengaku bahawasanya keterangan yang diberikan diatas adalah benar dan mematuhi arahan dan peraturan yang diperuntukkan sebagai Penguna Sistem Pengangkutan Darat (SPD). I, hereby, declare that the information furnished above is accurate and agreed on the rules and regulations given as a User of Sistem Pengangkutan Darat (SPD) Tandatangan Pemohon /Signature of Applicant Tarikh: __ / ___ / ____ Date ______________________________ C.UNTUK KEGUNAAN PEJABAT / FOR OFFICIAL USE ONLY ID Penguna : User ID Kata laluan: Password Nama Pegawai: ______________________ Tarikh di luluskan: __ / ___ / ____ Tandatangan : __________________ Approval Officer Date of Approval Signature Borang diterima melalui/ Form received via Email Pejabat/Office Perkerjaan/Occupation: Kerajaan/Government Swasta /Private Penuntut/Student Bersara/Retired Askar/Army Polis/Police Perniagaan/Business Tidak Berkerja/Unemployed No Pemberitahuan SMS Alamat Email SMS Notification _____________ Email Address________________________________________________ Diterima/Approval: Ya/Yes Tidak/No BORANG SPD APPLICATION FORM A Gambar Berukuran Paspot Passport Sized Photo

Upload: genomex8

Post on 23-Jun-2015

306 views

Category:

Documents


4 download

TRANSCRIPT

Page 1: SPD User ID Appln Form

JABATAN PENGANGKUTAN DARAT

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN

NEGARA BRUNEI DARUSSALAM

BORANG BAGI SISTEM PENGANGKUTAN DARAT (SPD) PENGUNA UNTUK ORANG AWAM

APPLICATION FOR SISTEM PENGANGKUTAN DARAT (SPD) USER ID FOR PUBLIC https://www.pengangkutan-darat.gov.bn

Sila baca Arahan / Please read the Instruction

• Sila tanda � dipetak yang bersesuaian / Please fill in where applicable

• Sila sertakan gambar berukuran paspot, salinan Kad Pengenalan, salinan Lesen Memandu dan

salinan Kad Pendaftaran Kenderaan yang dimiliki

Please bring your passport sized photograph, photocopy of Identification Card, Driving Licence and Vehicle Registration Book

• Di isi seboleh-bolehnya oleh pemohon sendiri / To be completed as far as possible in applicant’s own handwriting

• Penghantaran Perkhidmatan Pesanan Ringkas(SMS) akan diperkenalkan bagi petanyaan untuk tarikh mansuh Lesen Kenderaan

dan tarikh mansuh Lesen Memandu. Caj akan dimaklumkan kemudian. Sila taip

JPD<jarak>LESENK<jarak>No Lesen Kenderaan kemudian hantar kepada 39999

JPD<jarak>LESENM<jarak>No Lesen Memandu kemudian hantar kepada 39999 Sending Short Message Service(SMS) will be introduced for enquiring Vehicle Licence expiry date and Driving Licence expiry date.

Charges will be notified later. Type in

JPD<space>VLICENCE<space>Vehicle Licence Number then send to 39999

JPD<space>DLICENCE<space>Driving Licence Number then send to 39999

• Borang yang telah diisikan boleh hantar melalui email bersama lampiran atau diantar terus ke alamat berikut: / the completed form can be sent by email

with attachment or submit directly to the following address:

email : [email protected]

Pejabat/Office: Tingkat 1, Bahagian Teknologi Maklumat, Bangunan Ibu Pejabat, Jabatan Pengangkutan Darat, Jalan Gadong, Beribi BE1110

A.KETERANGAN PERMOHON / DETAILS OF APPLICANT Sila isi mana yang bersesuaian / Please fill in where applicable

Nama:

Name:

No Kad Pengenalan / Indentification Card No : ��-������

Warna/ Jenis : � kuning � Hijau �Unggu �Polis �RBAF �Diplomat �Paspot

Colour /Type: Yellow Green Purple Police RBAF Diplomat Passport

Jatina: � Lelaki � Perempuan

Sex Male Female

B. PENGESAHAN / CLARIFICATION Sila isi mana yang bersesuaian / Please fill in where applicable

Saya, dengan ini, mengaku bahawasanya keterangan yang diberikan diatas adalah benar dan mematuhi arahan dan peraturan yang

diperuntukkan sebagai Penguna Sistem Pengangkutan Darat (SPD).

I, hereby, declare that the information furnished above is accurate and agreed on the rules and regulations given as a User of Sistem Pengangkutan

Darat (SPD)

Tandatangan Pemohon /Signature of Applicant Tarikh: __ / ___ / ____

Date

______________________________

C.UNTUK KEGUNAAN PEJABAT / FOR OFFICIAL USE ONLY

ID Penguna :

User ID

Kata laluan:

Password

Nama Pegawai: ______________________ Tarikh di luluskan: __ / ___ / ____ Tandatangan : __________________ Approval Officer Date of Approval Signature

Borang diterima melalui/ Form received via

� Email

� Pejabat/Office

Perkerjaan/Occupation:

�Kerajaan/Government �Swasta /Private

�Penuntut/Student �Bersara/Retired

�Askar/Army �Polis/Police �Perniagaan/Business

�Tidak Berkerja/Unemployed

No Pemberitahuan SMS Alamat Email

SMS Notification _____________ Email Address________________________________________________

Diterima/Approval:

� Ya/Yes � Tidak/No

BORANG SPD

APPLICATION FORM A

Gambar

Berukuran

Paspot

Passport Sized

Photo

Page 2: SPD User ID Appln Form

JABATAN PENGANGKUTAN DARAT

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN

NEGARA BRUNEI DARUSSALAM

BORANG BAGI SISTEM PENGANGKUTAN DARAT (SPD) PENGUNA UNTUK AGENSI KERAJAAN

APPLICATION FOR SISTEM PENGANGKUTAN DARAT (SPD) USER ID FOR GOVRNMENT AGENCY https://www.pengangkutan-darat.gov.bn

Sila baca Arahan / Please read the Instruction

• Sila tanda � dipetak yang bersesuaian / Please fill in where applicable

• Sila sertakan gambar berukuran paspot, salinan Kad Pengenalan, salinan Lesen Memandu dan

salinan Kad Pendaftaran Kenderaan yang dimiliki

Please bring your passport sized photograph, photocopy of Identification Card, Driving Licence and Vehicle Registration Book

• Di isi seboleh-bolehnya oleh pemohon sendiri / To be completed as far as possible in applicant’s own handwriting

• Penghantaran Perkhidmatan Pesanan Ringkas(SMS) akan diperkenalkan bagi petanyaan untuk tarikh mansuh Lesen Kenderaan

dan tarikh mansuh Lesen Memandu. Caj akan dimaklumkan kemudian. Sila taip

JPD<jarak>LESENK<jarak>No Lesen Kenderaan kemudian hantar kepada 39999

JPD<jarak>LESENM<jarak>No Lesen Memandu kemudian hantar kepada 39999 Sending Short Message Service(SMS) will be introduced for enquiring Vehicle Licence expiry date and Driving Licence expiry date.

Charges will be notified later. Type in

JPD<space>VLICENCE<space>Vehicle Licence Number then send to 39999

JPD<space>DLICENCE<space>Driving Licence Number then send to 39999

• Borang yang telah diisikan boleh hantar melalui email bersama lampiran atau diantar terus ke alamat berikut: / the completed form can be sent by email

with attachment or submit directly to the following address:

email : [email protected]

Pejabat/Office: Tingkat 1, Bahagian Teknologi Maklumat, Bangunan Ibu Pejabat, Jabatan Pengangkutan Darat, Jalan Gadong, Beribi BE1110

A.KETERANGAN PERMOHON / DETAILS OF APPLICANT Sila isi mana yang bersesuaian / Please fill in where applicable

Nama:

Name:

No Kad Pengenalan / Indentification Card No : ��-������

Warna/ Jenis : � kuning � Hijau �Unggu �Polis �RBAF �Diplomat �Paspot

Colour /Type: Yellow Green Purple Police RBAF Diplomat Passport

Jatina: � Lelaki � Perempuan

Sex Male Female

B. KETERANGAN PERGUNA AGENSI KERAJAAN / DETAILS OF GOVERNMENT USER Sila isi mana yang bersesuaian / Please fill in where applicable

Nama Kementerian/Jabatan:

Ministry/Department Name: _________________________________________________________________________________ *Sila sertakan surat pengesahan dari Kementerian/Jabatan awda / Please bring your clarification letter from your Ministry/Department

C. PENGESAHAN / CLARIFICATION Sila isi mana yang bersesuaian / Please fill in where applicable

Saya, dengan ini, mengaku bahawasanya keterangan yang diberikan diatas adalah benar dan mematuhi arahan dan peraturan yang

diperuntukkan sebagai Penguna Sistem Pengangkutan Darat (SPD). I, hereby, declare that the information furnished above is accurate and agreed on the rules and regulations given as a User of Sistem Pengangkutan

Darat (SPD)

Tandatangan Pemohon /Signature of Applicant Tarikh: __ / ___ / ____

Date

______________________________

D.UNTUK KEGUNAAN PEJABAT / FOR OFFICIAL USE ONLY

ID Penguna :

User ID

Kata laluan:

Password

Nama Pegawai: ______________________ Tarikh di luluskan: __ / ___ / ____ Tandatangan : __________________ Approval Officer Date of Approval Signature

Borang diterima melalui/ Form received via

� Email

� Pejabat/Office

Perkerjaan/Occupation:

�Kerajaan/Government �Swasta /Private

�Penuntut/Student �Bersara/Retired

�Askar/Army �Polis/Police �Perniagaan/Business

�Tidak Berkerja/Unemployed

Telefon Bimbit Alamat Email

Mobile No _____________ Email Address________________________________________________

Diterima/Approval:

� Ya/Yes � Tidak/No

BORANG SPD

APPLICATION FORM B

Gambar

Berukuran

Paspot

Passport Sized

Photo

Page 3: SPD User ID Appln Form

JABATAN PENGANGKUTAN DARAT

KEMENTERIAN PERHUBUNGAN

NEGARA BRUNEI DARUSSALAM

BORANG BAGI SISTEM PENGANGKUTAN DARAT (SPD) PENGUNA UNTUK PERNIAGAAN

APPLICATION FOR SISTEM PENGANGKUTAN DARAT (SPD) USER ID FOR BUSINESS USERS https://www.pengangkutan-darat.gov.bn

Sila baca Arahan / Please read the Instruction

• Sila tanda � dipetak yang bersesuaian / Please fill in where applicable

• Sila sertakan gambar berukuran paspot, salinan Kad Pengenalan, salinan Lesen Memandu dan

salinan Kad Pendaftaran Kenderaan yang dimiliki

Please bring your passport sized photograph, photocopy of Identification Card, Driving Licence and Vehicle Registration Book

• Di isi seboleh-bolehnya oleh pemohon sendiri / To be completed as far as possible in applicant’s own handwriting

• Penghantaran Perkhidmatan Pesanan Ringkas(SMS) akan diperkenalkan bagi petanyaan untuk tarikh mansuh Lesen Kenderaan

dan tarikh mansuh Lesen Memandu. Caj akan dimaklumkan kemudian. Sila taip

JPD<jarak>LESENK<jarak>No Lesen Kenderaan kemudian hantar kepada 39999

JPD<jarak>LESENM<jarak>No Lesen Memandu kemudian hantar kepada 39999 Sending Short Message Service(SMS) will be introduced for enquiring Vehicle Licence expiry date and Driving Licence expiry date.

Charges will be notified later. Type in

JPD<space>VLICENCE<space>Vehicle Licence Number then send to 39999

JPD<space>DLICENCE<space>Driving Licence Number then send to 39999

• Borang yang telah diisikan boleh hantar melalui email bersama lampiran atau diantar terus ke alamat berikut: / the completed form can be sent by email

with attachment or submit directly to the following address:

email : [email protected]

Pejabat/Office: Tingkat 1, Bahagian Teknologi Maklumat, Bangunan Ibu Pejabat, Jabatan Pengangkutan Darat, Jalan Gadong, Beribi BE1110

A.KETERANGAN PERMOHON / DETAILS OF APPLICANT Sila isi mana yang bersesuaian / Please fill in where applicable

Nama:

Name:

No Kad Pengenalan / Indentification Card No : ��-������

Warna/ Jenis : � kuning � Hijau �Unggu �Polis �RBAF �Diplomat �Paspot

Colour /Type: Yellow Green Purple Police RBAF Diplomat Passport

Jatina: � Lelaki � Perempuan

Sex Male Female

B. KETERANGAN PERGUNA PERNIAGAAN / DETAILS OF BUSINESS USER Sila isi mana yang bersesuaian / Please fill in where applicable

Nama Syarikat:

Company Name

No Sijil Pendaftaran Peniagaan

Certificate of Business

Registration No

___________________

No Kad Jurujual sahaja

Salemen No only

____________

C. PENGESAHAN / CALARIFICATION

Saya, dengan ini, mengaku bahawasanya keterangan yang diberikan diatas adalah benar dan mematuhi arahan dan peraturan yang

diperuntukkan sebagai Penguna Sistem Pengangkutan Darat (SPD).

I, hereby, declare that the information furnished above is accurate and agreed on the rules and regulations given as a User of Sistem Pengangkutan

Darat (SPD)

Tandatangan Pemohon /Signature of Applicant Tarikh: __ / ___ / ____

Date ______________________________

D.UNTUK KEGUNAAN PEJABAT / FOR OFFICIAL USE ONLY

ID Penguna :

User ID

Kata laluan:

Password

Nama Pegawai: ______________________ Tarikh di luluskan: __ / ___ / ____ Tandatangan : __________________

Approval Officer Date of Approval Signature

Borang diterima melalui/ Form received via

� Email

� Pejabat/Office

Diterima/Approval:

� Ya/Yes � Tidak/No

Perkerjaan/Occupation:

�Kerajaan/Government �Swasta /Private

�Penuntut/Student �Bersara/Retired

�Askar/Army �Polis/Police �Perniagaan/Business

�Tidak Berkerja/Unemployed

Telefon Bimbit Alamat Email

Mobile No _____________ Email Address________________________________________________

BORANG SPD

APPLICATION FORM C

Gambar

Berukuran

Paspot

Passport Sized

Photo