SOUTENIR LE RETOUR AU TRAVAIL ET FAVORISER LE MAINTIEN EN ... · réseau public de prévention en santé et en sécurité du travail. ... Pour visionner la vidéo en ligne, cliquer
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GUIDE SOUTENIR LE RETOUR AU TRAVAIL ET FAVORISER LE MAINTIEN EN EMPLOI Faciliter le retour au travail d’un employé à la suite d’une absence liée à un problème de santé psychologique RG-758 LOUISE ST-ARNAUD et MARIÈVE PELLETIER Université Laval UNE DÉMARCHE FACILE À SUIVRE DES CAPSULES VIDÉO INFORMATIVES
travail apregraves une absence pour un problegraveme de santeacute mentale - Conception implantation
et eacutevaluation drsquoun programme inteacutegreacute des pratiques de soutien Eacutetudes et recherches
Rapport R-706 Montreacuteal IRSST 2011 121 pages (teacuteleacutechargement gratuit)
AUTEURES
Louise St-Arnaud et Mariegraveve Pelletier Chaire de recherche du Canada sur
lrsquointeacutegration professionnelle et lrsquoenvironnement psychosocial du travail
Universiteacute Laval
CONCEPT ET COORDINATION DU PROJET
Charles Gagneacute et Linda Savoie IRSST
REacuteVISION LINGUISTIQUE ET CONCEPTION GRAPHIQUE
Samarkand
REacuteALISATION DES CAPSULES VIDEacuteO
Philippe Lemay IRSST
COLLAbORATION
Marjolaine Thibault IRSST
REMERCIEMENTS
Les auteures tiennent agrave souligner la contribution de lrsquoAssociation pari-
taire pour la santeacute et la seacutecuriteacute du travail secteur Affaires municipales
(APSAM) de lrsquoAssociation paritaire pour la santeacute et la seacutecuriteacute du travail
secteur Administration provinciale (APSSAP) de lrsquoAssociation paritaire pour
la santeacute et la seacutecuriteacute du travail secteur Affaires sociales (ASSTSAS) du
Centre patronal de santeacute et seacutecuriteacute du travail du Queacutebec (CPSSTQ) de
la Confeacutedeacuteration des syndicats nationaux (CSN) et de la Feacutedeacuteration des
travailleurs et travailleuses du Queacutebec (FTQ)
Agrave PROPOS DE LrsquoIRSST
Solidement implanteacute au Queacutebec
depuis 1980 lrsquoInstitut de recherche
Robert-Sauveacute en santeacute et en seacutecuriteacute
du travail (IRSST) est un organisme de
recherche scientifique reconnu pour
lrsquoexpertise de son personnel
et la qualiteacute de ses travaux
MISSION
Contribuer par la recherche agrave la
preacutevention des accidents du travail
et des maladies professionnelles ainsi
qursquoagrave la reacuteadaptation des travailleurs qui
en sont victimes Assurer la diffusion
des connaissances et jouer un rocircle
de reacutefeacuterence scientifique et drsquoexpert
Offrir les services de laboratoires et
lrsquoexpertise neacutecessaires agrave lrsquoaction du
reacuteseau public de preacutevention en santeacute
et en seacutecuriteacute du travail
Doteacute drsquoun conseil drsquoadministration
paritaire ougrave siegravegent en nombre eacutegal
des repreacutesentants des employeurs
et des travailleurs lrsquoIRSST est financeacute
en majeure partie par la Commission
de la santeacute et de la seacutecuriteacute du travail
POUR EN SAVOIR PLUS
Visitez notre site Web
Vous y trouverez de lrsquoinformation
complegravete et agrave jour
wwwirsstqcca
GUIDE SOUTENIR LE RETOUR AU TRAVAIL ET FAVORISER LE MAINTIEN EN EMPLOI
InTRoDucTIon 5
PRemIegraveRe PARTIe
Lrsquoimportance du soutien
et de lrsquoaccompagnement 6
Le rocircle du travail et le processus de retour 7
Les principes de base de la deacutemarche 8
Les conditions preacutealables 9
DeuxIegraveme PARTIe
Lrsquoimplantation de la deacutemarche
dans le milieu 11
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre 12
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence 13
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes 13
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication
et de formation 17
TRoISIegraveme PARTIe
Les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves
des travailleurs en absence 18
La deacutemarche en un coup drsquoœil 19
1 Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres
proceacutedures administratives 20
2 Eacutetablir le premier contact avec le travailleur 21
3 Accompagner le travailleur dans
son reacutetablissement 23
4 Preacuteparer la rencontre avec
le supeacuterieur immeacutediat 25
5 Planifier et eacutelaborer un plan
de retour au travail 27
6 Faciliter le retour au travail et
mettre en œuvre le plan de retour 30
7 Assurer le suivi du retour et effectuer
les ajustements neacutecessaires 31
QuATRIegraveme PARTIe
Passer de la reacuteadaptation agrave la preacutevention un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAo) 32
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre 34
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique au travail 34
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique au travail 35
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole
sur le travail au sein des eacutequipes 35
concLuSIon 36
bIbLIoGRAPhIe 37
Table des matiegraveres
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 4
INTRODUCTION
Il srsquoagit drsquoun outil pratique qui allie lrsquoaccompagnement
individuel et les changements organisationnels Ce guide
srsquoadresse aux dirigeants drsquoentreprises aux services de res-
sources humaines et aux groupes syndicaux preacuteoccupeacutes
par la santeacute des travailleurs et leur maintien en emploi
mais aussi aux praticiens en milieu de travail notam-
ment les meacutedecins et les intervenants en santeacute au travail
les psychologues organisationnels et les conseillers en
reacuteadaptation
Avant drsquoimplanter cette deacutemarche dans votre milieu de
travail nous vous conseillons de transmettre lrsquoinformation
contenue dans ce guide agrave tous les acteurs qui pourraient
ecirctre concerneacutes afin qursquoils comprennent les responsabiliteacutes
et les limites lieacutees agrave leur rocircle De plus il est essentiel de
rappeler que le respect de la confidentialiteacute des informa-
tions qui seront eacutechangeacutees tout au long du processus de
retour au travail est un eacuteleacutement central de cette deacutemarche
Les 7 eacutetapes de la deacutemarche
1 Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres
proceacutedures administratives
2 Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
3 Accompagner le travailleur dans
son reacutetablissement
4 Preacuteparer la rencontre avec
le supeacuterieur immeacutediat
5 Planifier et eacutelaborer un plan
de retour au travail
6 Faciliter le retour au travail et
mettre en œuvre le plan de retour
7 Assurer le suivi du retour et effectuer
les ajustements neacutecessaires
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Ce guide a eacuteteacute conccedilu pour vous aider agrave eacutelaborer une deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au retour au travail drsquoun employeacute agrave la suite drsquoune absence lieacutee agrave un problegraveme de santeacute psycholo-gique afin de faciliter son reacutetablissement et son retour au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 5
Cette premiegravere partie preacutesente les diffeacuterents eacuteleacutements dont il faut tenir compte avant lrsquoimplan-tation de la deacutemarche
LrsquoIMPORTANCE DU SOUTIEN ET DE LrsquoACCOMPAGNEMENT
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PAGE 7
Le rocircle du travail
et le processus de retour
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Les principes de base
de la deacutemarche
PAGE 9
Les conditions
preacutealables
PRemIegraveRe PARTIe
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 6
Les problegravemes de santeacute psychologique repreacutesentent ac-
tuellement lrsquoune des plus importantes causes drsquoabsence au
travail Ce pheacutenomegravene connaicirct une croissance marqueacutee
depuis une vingtaine drsquoanneacutees et constitue deacutesormais
une probleacutematique majeure (9 11 14 16 17 37 38) Par
ailleurs ce type de problegravemes peut entraicircner de longues
peacuteriodes drsquoinvaliditeacute (21) en plus de preacutesenter un risque
eacuteleveacute de rechutes (4 12 15 21 23) Plusieurs dirigeants
drsquoentreprises groupes syndicaux et intervenants souhaitent
agir afin de favoriser le retour et le maintien en emploi de
travailleurs qui se sont absenteacutes agrave la suite drsquoun problegraveme
de santeacute psychologique Il apparaicirct urgent de se doter
drsquoapproches plus complegravetes et mieux inteacutegreacutees tant au
chapitre de la reacuteadaptation qursquoagrave celui de la preacutevention des
problegravemes de santeacute psychologique Lrsquointeacuterecirct et lrsquooriginaliteacute
de la deacutemarche proposeacutee ici reacutesident dans la place accor-
deacutee agrave lrsquoanalyse du travail dans le processus de retour et de
maintien en emploi ainsi qursquoau passage drsquoune approche
de reacuteadaptation agrave une approche de preacutevention en santeacute
psychologique au travail
Le rocircle central du travail sur la santeacute psychologique
Les eacuteveacutenements stressants de la vie personnelle mdash le
deacutecegraves drsquoun ecirctre cher la prise en charge drsquoun parent ou drsquoun
enfant malade des difficulteacutes conjugales ou financiegraveres
etc mdash peuvent contribuer agrave fragiliser lrsquoeacutetat de santeacute drsquoun
travailleur et mener agrave un trouble psychologique (30 32)
Toutefois plusieurs eacutetudes ont montreacute qursquoune proportion
importante des salarieacutes qui srsquoabsentent pour des problegravemes
de santeacute psychologique le font en raison de difficulteacutes
veacutecues dans le cadre de leur travail (10 32 38)
Les chiffres entre parenthegraveses renvoient agrave
la numeacuterotation des ouvrages de reacutefeacuterence
preacutesenteacutes dans la bibliographie en pages 37 et 38
Le rocircle du travail et le processus de retour
Au cours des derniegraveres anneacutees les milieux de travail ont
connu drsquoimportantes transformations qui ont des reacuteper-
cussions sur la santeacute psychologique des travailleurs et leur
capaciteacute agrave se maintenir en emploi (1 2 3 5 6 19 22 24
27 29 36) Des eacutetudes ont deacutemontreacute un lien direct entre
certaines dimensions de lrsquoorganisation du travail et la santeacute
psychologique des personnes (20 38) Ainsi les contraintes
mettant la santeacute psychologique le plus agrave risque seraient
associeacutees agrave un travail comportant une forte demande
psychologique (contraintes de cadence surcharge etc)
une faible reconnaissance un faible soutien de la part des
supeacuterieurs et des collegravegues ainsi que lrsquoabsence de marges
de manœuvre (13 18 26) Agrave lrsquoinverse se sentir soutenu
dans les situations difficiles avoir de lrsquoinfluence sur son
travail se savoir respecteacute et reconnu sont des facteurs qui
agissent de maniegravere preacuteventive
Tenir compte des situations de travail
En raison du rocircle central du travail sur la santeacute psycho-
logique il est particuliegraverement important de se donner
les moyens de tenir compte des situations de travail qui
ont pu contribuer agrave la deacuteteacuterioration de lrsquoeacutetat de santeacute de
la personne et agrave son arrecirct de travail (25 31 33) Cette
deacutemarche propose de deacutepasser les interventions indivi-
duelles centreacutees sur la psychopathologie et le traitement
meacutedical pour ouvrir sur une deacutemarche inteacutegreacutee de santeacute
au travail qui tient compte de la complexiteacute de lrsquoecirctre
humain au travail et de la neacutecessiteacute drsquoagir non seulement
sur la personne mais eacutegalement sur le travail
Le principe premier de la deacutemarche est drsquointroduire dans
le milieu des pratiques axeacutees sur les grands facteurs de
protection se sentir soutenu dans les situations difficiles
avoir de lrsquoinfluence sur son travail et se savoir respecteacute et
reconnu dans son travail cela implique de se mettre agrave
lrsquoeacutecoute des travailleurs eacuteprouvant des problegravemes de
santeacute psychologique notamment en leur ouvrant un
espace ougrave ils pourront veacuteritablement parler de leur travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 7
premiegravere partie mdash lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
et de leurs preacuteoccupations et en les accompagnant dans
la recherche de moyens pour agir sur leur situation de
travail cela afin de faciliter non seulement leur retour
mais aussi leur maintien en emploi En prenant appui
sur ces pratiques la deacutemarche opegravere un renversement
des facteurs de risque en facteurs de protection et de
preacutevention Ces pratiques agissent comme un antidote
qui fait sentir ses effets non seulement sur le processus
de reacutetablissement et de retour mais aussi dans le domaine
de la preacutevention en santeacute psychologique au travail (25)
Les principes de base de la deacutemarche
Deux grands principes viennent soutenir lrsquoeacutelaboration de
la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour Le
premier principe porte sur la mobilisation du travailleur et
la place accordeacutee agrave une vision constructive de la personne
au travail Le deuxiegraveme porte sur la reconnaissance du
rocircle du travail sur la santeacute psychologique
Le travail a toujours un lien avec la santeacute psychologique
Srsquoil nrsquoagit pas en tant que facteur de risque agrave la santeacute crsquoest
qursquoil joue son rocircle structurant pour la santeacute psychologique
en participant agrave son deacuteveloppement Ce principe montre
lrsquoimportance drsquoune laquo clinique raquo du travail qui permettra de
tenir compte du travail et de son rocircle central sur la santeacute
psychologique
Le travailleur au cœur du processus
La deacutemarche proposeacutee est baseacutee sur la preacutemisse que le
travail est une valeur importante dans notre socieacuteteacute que
les travailleurs sont drsquoembleacutee mobiliseacutes par leur emploi et
qursquoils ne souhaitent pas srsquoen absenter sans raison majeure
Des eacutetudes ont deacutemontreacute qursquoun arrecirct de travail parti-
culiegraverement pour des raisons de santeacute psychologique
demeure une expeacuterience difficile ougrave la confiance en soi
de mecircme que la confiance en lrsquoemployeur sont souvent
mises agrave rude eacutepreuve (30 33 34) Ainsi la deacutemarche de
soutien deacutecrite ici prend appui sur une vision constructive
de la personne au travail Cette vision engage neacutecessai-
rement la participation du travailleur agrave toutes les eacutetapes
Soutenu par son milieu de travail il prend en charge son
reacutetablissement et son retour agrave un rythme qui respecte
ses capaciteacutes Cette approche lui permet de renforcer
son sentiment drsquoefficaciteacute personnelle et de maicirctriser
progressivement la situation
Une laquo clinique raquo du travail
La deacutemarche propose la mise en place drsquoune laquo clinique raquo
du travail crsquoest-agrave-dire drsquoune faccedilon de faire qui permet de
tenir compte du travail drsquoy reacutefleacutechir et drsquoentreprendre un
processus de transformation de celui-ci Cette laquo clinique raquo
passe par un espace de parole ougrave la personne en arrecirct
peut parler de son travail de ce qursquoelle fait des difficulteacutes
qursquoelle rencontre de ce qui la preacuteoccupe mais aussi de
ce qui compte pour elle et de ce qui donne un sens agrave son
travail Les problegravemes de santeacute psychologique lorsqursquoils
concernent le travail renvoient toujours agrave une expeacuterience
personnelle que lrsquoon peut lier agrave des situations et agrave des
Les points agrave retenir
bull Les problegravemes de santeacute psychologique sont une
des principales causes drsquoabsence du travail
bull Il existe un lien direct entre certaines
dimensions de lrsquoorganisation du travail et la
santeacute psychologique des personnes
bull En raison du rocircle central du travail sur la
santeacute psychologique toute approche visant agrave
favoriser le reacutetablissement drsquoun travailleur et son
retour doit tenir compte des situations de travail
qui ont pu contribuer agrave la deacuteteacuterioration de son
eacutetat de santeacute menant ainsi agrave son arrecirct de travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 8
PREMIegraveRE PARTIE mdash LrsquoIMPORTANCE DU SOUTIEN ET DE LrsquoACCOMPAGNEMENT
pratiques speacutecifiques (7) cette laquo clinique raquo du travail est
eacutegalement tregraves pertinente pour les personnes qui nrsquoont
pas veacutecu de contraintes particuliegraveres au travail car le fait
drsquoengager une reacuteflexion sur le travail permet de preacuteciser
les modaliteacutes de retour et de reconstruire sa capaciteacute
drsquoagir au travail
La deacutemarche est donc un processus par lequel le travailleur
accompagneacute drsquoun intervenant responsable de la deacutemarche
est inviteacute agrave srsquoexprimer librement sur son travail Crsquoest lagrave le
deacutefi de cette laquo clinique raquo du travail
La deacutemarche offre aussi au supeacuterieur immeacutediat un espace
ougrave entendre le travailleur srsquoexprimer agrave lrsquoeacutegard de son travail
et particuliegraverement de ses craintes associeacutees au retour Il
doit alors faire preuve drsquoune eacutecoute attentive caracteacuteriseacutee
par son ouverture agrave la reacutealiteacute de lrsquoautre et par lrsquoabsence de
preacutejugeacute Au cours de cette laquo clinique raquo les aspects relatifs
au travail sont abordeacutes par le travailleur et par son supeacute-
rieur Il ne srsquoagit plus drsquoun mode de recherche de solutions
mais drsquoun reacuteel eacutechange sur le travail et drsquoune deacutemarche de
coopeacuteration afin qursquoils trouvent ensemble les conditions
les plus favorables au retour et au maintien en emploi
Ainsi la deacutemarche permet au travailleur non seulement
de recouvrer ses capaciteacutes de travail et de reconstruire un
lien positif avec son milieu mais eacutegalement drsquoenclencher
une veacuteritable discussion sur le travail et son organisation
Ces eacutechanges et ces discussions sur le travail constituent
deacutejagrave une certaine reconnaissance au travail et de ce fait
contribuent drsquoembleacutee agrave creacuteer un environnement de travail
favorable agrave la santeacute psychologique La reconnaissance au
travail prend tout son sens lorsque le travailleur se sent
appuyeacute dans ses faccedilons de faire et surtout dans son deacutesir
de bien srsquoacquitter de ses tacircches
Les points agrave retenir
bull La participation active du travailleur agrave toutes
les eacutetapes de la deacutemarche est essentielle pour
deacutevelopper sa maicirctrise de la situation
bull La laquo clinique raquo du travail offre agrave lrsquoemployeacute un
espace pour parler de son travail et en analyser
les aspects
bull Lrsquoeacutecoute du supeacuterieur immeacutediat mdash quand celui-
ci est en mesure drsquoentendre ce que le travailleur
a agrave dire et drsquoagir pour changer la situation mdash
deacuteclenche le processus de reconnaissance
bull La deacutemarche contribue agrave un retour au travail
dans des conditions qui favorisent le maintien
en emploi
Les conditions preacutealables
De faccedilon geacuteneacuterale les grands principes qui sous-tendent
la deacutemarche pourraient constituer un changement de
perspective radical en ce qui concerne les pratiques drsquoune
organisation en matiegravere de gestion des absences Crsquoest
pourquoi certaines conditions essentielles agrave la reacuteussite de
la deacutemarche doivent ecirctre eacutenonceacutees avant de srsquoengager
dans cette voie
Deacutebattre des enjeux de la deacutemarche
La qualiteacute et la peacuterenniteacute de la deacutemarche deacutependent de
lrsquoadheacutesion et de la participation des diffeacuterents acteurs du
milieu de travail soit la haute direction les syndicats et les
supeacuterieurs La concertation entre eux leur connaissance
des objectifs et des rocircles de chacun doivent ecirctre discuteacutees
Il faut se rappeler que les structures organisationnelles
constituent souvent un systegraveme complexe composeacute de
groupes aux pratiques et aux valeurs diffeacuterentes La preacute-
sence drsquoenjeux contradictoires entre les diffeacuterents acteurs
voire au sein drsquoun mecircme groupe doit donc ecirctre consi-
deacutereacutee avant lrsquoimplantation de la deacutemarche par exemple
le fait de mettre en place une deacutemarche de soutien tout
en maintenant des pratiques coercitives de gestion de
lrsquoabsenteacuteisme Le risque ici consiste agrave vouloir trop rapi-
dement mettre en place une telle deacutemarche sans avoir
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 9
premiegravere partie mdash lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
preacutealablement deacutebattu de ses vrais enjeux et de ce qursquoelle
sous-tend comme compreacutehension du travail et de son rocircle
sur la personne Ne pas tenir compte de cette premiegravere
condition peut conduire agrave des pratiques ougrave les actions
des uns entrent en contradiction avec celles des autres
Une prise de position de la haute direction
La mise en place de la deacutemarche neacutecessite une prise de
position claire de la haute direction qui porte tant sur
ses valeurs et ses orientations en matiegravere de soutien des
personnes que sur les pratiques de gestion des absences
et du retour au travail La deacutemarche ne peut reacuteussir que si
la haute direction srsquoengage clairement agrave tenir compte du
rocircle du travail sur la santeacute psychologique Cette perspec-
tive influera sur lrsquoorientation des pratiques de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail qui seront implanteacutees
mais aussi sur la capaciteacute drsquoaller jusqursquoau bout de cette
deacutemarche soit de passer drsquoune approche de reacuteadaptation
agrave une approche de preacutevention Cet engagement doit se
traduire par des gestes tels que lrsquoadoption et la diffusion
drsquoun cadre de reacutefeacuterence la formation des personnes qui
interviennent dans le processus de retour au travail et
lrsquoadoption de pratiques axeacutees sur lrsquoanalyse des situations
de travail et lrsquointervention sur le milieu
Une participation soutenue du syndicat
La qualiteacute des rapports entre la direction et le syndicat a
des reacutepercussions majeures sur un programme de retour
au travail Son implantation pourrait srsquoaveacuterer difficile si le
syndicat nrsquoy est pas associeacute directement srsquoil est imposeacute
par la direction ou encore si des eacuteleacutements essentiels des
conventions collectives nrsquoy sont pas respecteacutes Le syndicat
souscrira plus facilement aux mesures de retour au travail
proposeacutees srsquoil y participe et si elles respectent les attentes
des travailleurs et les ententes syndicales La capaciteacute
drsquoune entreprise agrave associer les acteurs syndicaux agrave lrsquoeacutela-
boration et au suivi de la deacutemarche permettra drsquoassurer
le passage de la reacuteadaptation agrave la preacutevention Ceux-ci
constituent aussi une aide preacutecieuse pour favoriser le lien
de confiance avec les travailleurs Certains syndicats ont
eacutelaboreacute des programmes drsquoentraide pour les travailleurs
et de ce fait deacutetiennent une expeacuterience pertinente en
matiegravere drsquoeacutecoute et de soutien
La coordination des pratiques
La quatriegraveme condition essentielle agrave la reacuteussite reacuteside dans
la coordination des pratiques des eacutequipes intervenant
dans le processus de reacutetablissement et de retour au travail
Cela permet de deacutevelopper des pratiques coheacuterentes qui
respectent les grands principes de la deacutemarche Pour y
parvenir il faut eacutetablir une bonne collaboration entre les
diffeacuterents acteurs de lrsquointerne et de lrsquoexterne et preacuteciser
le rocircle de chacun drsquoentre eux
Les conditions de reacuteussite
bull La haute direction doit srsquoengager clairement
dans une deacutemarche qui tient compte du rocircle
du travail sur la santeacute psychologique et de la
neacutecessiteacute drsquoouvrir sur des pratiques de soutien
bull Cette vision doit ecirctre partageacutee par lrsquoensemble
du personnel et par le syndicat une fois que les
enjeux de la deacutemarche auront eacuteteacute clairement
cerneacutes
bull Les pratiques des personnes intervenant dans la
deacutemarche doivent ecirctre coordonneacutees et le rocircle
de chaque personne clairement exprimeacute afin
de poursuivre efficacement lrsquoobjectif commun
de soutien
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 10
PREMIegraveRE PARTIE mdash LrsquoIMPORTANCE DU SOUTIEN ET DE LrsquoACCOMPAGNEMENT
Cette deuxiegraveme partie preacutesente les diffeacuterentes mesures agrave prendre pour implanter la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour au travail Crsquoest agrave cette eacutetape que lrsquoon transforme les bonnes intentions en actions Ces disposi-tions permettront drsquoadapter la deacutemarche agrave votre milieu et agrave ses particulariteacutes ainsi qursquoagrave clarifier et agrave communiquer les attentes en matiegravere de soutien au retour au travail
LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
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PAGE 12
Creacuteer un comiteacute
de mise en œuvre
PAGE 13
Eacutelaborer
un cadre de
reacutefeacuterence
PAGE 13
Deacutefinir les
rocircles et les
responsabiliteacutes
PAGE 17
Eacutelaborer et diffuser
un plan de communication
et de formation
DeuxIegraveme PARTIe
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 11
Le comiteacute de mise en œuvre de la deacutemarche de sou-
tien au reacutetablissement et au retour au travail a pour
mission drsquoassurer son implantation dans lrsquoentreprise Il
devra drsquoabord arriver agrave une compreacutehension commune
de ce qursquoil entend par une telle deacutemarche et lrsquoexpliciter
dans un cadre de reacutefeacuterence afin de deacutefinir la vision que le
personnel de lrsquoentreprise doit srsquoapproprier et partager Il
doit eacutegalement assurer la coheacuterence de la deacutemarche en
adaptant chaque eacutetape du processus aux particulariteacutes de
lrsquoentreprise et en preacutecisant les rocircles et les responsabiliteacutes
des personnes appeleacutees agrave intervenir Ces rocircles et ces
responsabiliteacutes doivent ecirctre eacutetablis avec la collaboration
de chaque eacutequipe concerneacutee par le retour au travail
puisqursquoelles connaissent mieux que quiconque les reacutea-
liteacutes de leur service Crsquoest pourquoi il est important que
le comiteacute inclue des repreacutesentants de chaque eacutequipe qui
a un rocircle agrave jouer dans la deacutemarche Enfin le comiteacute doit
deacutevelopper un plan de communication et de formation
afin drsquoassurer la compreacutehension et lrsquoappropriation du cadre
de reacutefeacuterence des rocircles et des responsabiliteacutes de chacun
et des eacutetapes de la deacutemarche
Le travail des membres du comiteacute de mise en œuvre
en est un de deacutelibeacuteration ce qui demande du temps
Lrsquoengagement des membres doit se faire degraves le deacutebut
pour assurer le bon fonctionnement du comiteacute tout au
long de la deacutemarche
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
La composition et le mandat du comiteacute
Selon la taille et la structure de lrsquoentreprise
le comiteacute de mise en œuvre peut compter un ou
deux repreacutesentants
bull de la haute direction
bull du service des ressources humaines
bull du ou des syndicats
bull du service de santeacute au travail
bull du ou des supeacuterieurs immeacutediats
bull des ressources drsquoaide clinique
bull des intervenants responsables de la deacutemarche
Le mandat du comiteacute pourrait par exemple
inclure de
bull se doter drsquoune compreacutehension et drsquoune vision
partageacutee en matiegravere de santeacute psychologique au
travail et des moyens agrave mettre en œuvre pour
soutenir le retour et le maintien en emploi des
personnes srsquoeacutetant absenteacutees en raison drsquoun
problegraveme de ce type
bull soutenir et assurer la coheacuterence entre les
diffeacuterentes actions en matiegravere de preacutesence au
travail au sein de lrsquoeacutetablissement
bull convenir de strateacutegies approprieacutees afin de
favoriser la mobilisation de lrsquoensemble du
personnel autour de cette probleacutematique
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 12
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
Les membres du comiteacute de mise en œuvre devront peut-
ecirctre se reacuteunir souvent afin de bien deacutefinir la vision qursquoils
entendent proposer et les valeurs qui la sous-tendent
Crsquoest dans son cadre de reacutefeacuterence que le comiteacute clarifie
et deacutefinit ces valeurs et les orientations communes de
la deacutemarche Il preacutecise sa vision de ce qursquoil entend par
laquo soutien raquo et ce que celle-ci implique comme pratiques
dans le milieu de travail Ce cadre de reacutefeacuterence permet
eacutegalement drsquoeacutetablir les rocircles et les responsabiliteacutes de
chaque personne appeleacutee agrave intervenir dans la deacutemarche
Tous les membres du comiteacute de mise en œuvre doivent
participer de concert agrave lrsquoeacutelaboration du cadre de reacutefeacuterence
afin que les diffeacuterents points de vue dans lrsquoentreprise
puissent ecirctre consideacutereacutes et que chacun se reconnaisse
dans la vision retenue Les sections qui suivent illustrent
les diffeacuterents eacuteleacutements qui peuvent ecirctre deacuteveloppeacutes dans
le cadre de reacutefeacuterence
Lrsquoutiliteacute du cadre de reacutefeacuterence
bull Il clarifie la vision et les orientations de
lrsquoentreprise et deacutemontre lrsquoappui solide de la
haute direction agrave une approche de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail
bull Il assure une compreacutehension commune de
cette vision
bull Il preacutecise les rocircles et les responsabiliteacutes de
chaque personne appeleacutee agrave intervenir dans
la deacutemarche de soutien (la section laquo Deacutefinir
les rocircles et les responsabiliteacutes raquo ci-dessous
preacutesente un exemple de ces diffeacuterents rocircles)
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Lrsquoun des deacutefis souleveacutes par lrsquoimplantation drsquoune deacutemarche
de soutien au reacutetablissement et au retour au travail dans
une entreprise est drsquoassurer que tous les acteurs agissent
de maniegravere concerteacutee dans la poursuite drsquoun objectif com-
mun Chaque milieu de travail est composeacute de groupes
ayant leurs propres enjeux et leurs pratiques particuliegraveres
Pour reacuteussir lrsquoimplantation de la deacutemarche il doit y avoir
un certain degreacute de coheacuterence et de coordination entre les
pratiques des diffeacuterents groupes Les supeacuterieurs immeacutediats
les syndicats la haute direction le service des ressources
humaines les cliniciens et les assureurs doivent travailler
ensemble et intervenir de maniegravere coheacuterente agrave chaque
eacutetape Pour y arriver il est essentiel de bien deacutefinir les rocircles
et les responsabiliteacutes de chacun
Une avenue possible pour les membres du comiteacute consis-
terait agrave consulter les personnes repreacutesenteacutees sur leur vision
et leurs attentes Cette approche est exigeante mais elle
permet par le fait mecircme drsquoinformer le personnel de lrsquoexis-
tence de la deacutemarche entreprise Ces diffeacuterentes visions
sont ensuite preacutesenteacutees agrave tour de rocircle au comiteacute ougrave elles
sont discuteacutees avec les autres membres Ces eacutechanges
entre les divers repreacutesentants favorisent le deacuteveloppe-
ment de savoirs communs et lrsquoeacutelaboration de pratiques
coheacuterentes avec les valeurs qui sous-tendent la deacutemarche
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 13
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Mise en garde
Afin drsquoassurer la creacutedibiliteacute de la deacutemarche il est
impeacuteratif de deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
de concert avec chacun des groupes concerneacutes Le maintien de rocircles contradictoires dans lrsquoentreprise segravemerait la confusion et minerait la confiance quant aux intentions de la haute direction Par
exemple lorsqursquoun milieu met en place des pratiques
de soutien tout en conservant des pratiques visant agrave
sanctionner lrsquoabsenteacuteisme cela met en jeu toute la
creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Il nrsquoexiste pas de rocircles types applicables agrave toute entreprise
ou agrave tout organisme Chaque milieu de travail doit deacutefinir
des rocircles et des responsabiliteacutes en fonction de la vision
de soutien dont il srsquoest doteacute et en tenant compte des
pratiques et des meacutecanismes deacutejagrave en place Le chapitre
qui suit suggegravere certains rocircles et responsabiliteacutes pouvant
ecirctre attribueacutes agrave des groupes en particulier
La haute direction
Les principaux rocircles joueacutes par la haute direction concernent
le maintien de la vision de soutien et des valeurs qui la
sous-tendent la promotion de la deacutemarche et la coheacute-
rence entre les deacutecisions et les actions Ainsi on pourrait
srsquoattendre agrave ce que les membres de la haute direction aient
les rocircles et les responsabiliteacutes suivants
bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence aupregraves
de lrsquoensemble du personnel et le mettre en
application dans ses pratiques de gestion
bull Srsquoassurer que le service des ressources humaines
est partie prenante de la deacutemarche
bull Deacutesigner une ressource pour assurer la
coordination de la deacutemarche et le suivi aupregraves des
travailleurs
bull Maintenir une position claire quant aux valeurs
et aux orientations de la direction en matiegravere de
santeacute psychologique au travail et de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail
bull Soutenir et promouvoir la mise en œuvre drsquoun
plan drsquoaction en preacutevention speacutecifique agrave la santeacute
psychologique au travail en collaboration avec
les personnes engageacutees dans le soutien aux
travailleurs
bull Signifier ses attentes aux gestionnaires quant aux
pratiques de soutien agrave adopter
bull Mettre en place des moyens de formation et de
suivi afin drsquoaider les gestionnaires lors de leurs
interventions dans le milieu de travail
bull Deacuteployer les ressources humaines et mateacuterielles
neacutecessaires pour soutenir les pratiques
de preacutevention et de reacuteadaptation en santeacute
psychologique au travail y compris pour la
coordination de la deacutemarche et le suivi aupregraves des
travailleurs
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche
Le rocircle drsquointervenant responsable de coordonner la deacute-
marche dans le milieu et drsquoassurer le suivi aupregraves des
personnes en arrecirct de travail peut ecirctre joueacute par deux
personnes diffeacuterentes ou ecirctre assureacute par une seule Dans
tous les cas cette personne doit avoir la confiance des
travailleurs ainsi que celle des gestionnaires et des autres
intervenants Elle doit eacutegalement bien connaicirctre les liens
entre le travail et la santeacute psychologique
La neutraliteacute et la confianceLrsquoun des deacutefis majeurs que rencontre le responsable de
la deacutemarche est de gagner la confiance du travailleur et
de la conserver tout en eacutetablissant sa creacutedibiliteacute aupregraves
des gestionnaires et des autres intervenants Pour qursquoune
telle relation de confiance soit possible le responsable
de la deacutemarche doit preacuteserver sa position de neutraliteacute
et drsquoindeacutependance cela implique qursquoil soit deacutegageacute des
enjeux meacutedicoleacutegaux et administratifs habituellement
lieacutes agrave la gestion des absences et que son indeacutependance
soit reconnue officiellement par lrsquoattribution drsquoune posi-
tion hieacuterarchique neutre Son statut doit lui confeacuterer
suffisamment de pouvoir pour assurer son autonomie au
sein de lrsquoentreprise On favorisera sa neutraliteacute en ciblant les
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 14
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
caracteacuteristiques du profil du poste et en faisant la seacutelection
des candidats en concertation avec le comiteacute de mise en
œuvre Il est fortement recommandeacute de placer ce poste
sous la direction du comiteacute
Les avantages de la neutraliteacute
bull Le responsable de la deacutemarche peut eacutetablir une
relation de confiance avec le travailleur afin que
celui-ci aborde librement et ouvertement ses
preacuteoccupations ayant trait au travail
bull Le travailleur peut srsquoexprimer librement tant
sur le plan personnel qursquoorganisationnel
tout au long du processus de reacutetablissement
car il est assureacute de la confidentialiteacute de ses
communications
Le profil de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche Certaines eacutetudes se sont pencheacutees sur le type de compeacute-
tences associeacutees au rocircle de lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche Elles ont montreacute que le succegraves des interventions
deacutependait davantage de compeacutetences lieacutees au travail en
communication en meacutediation et en reacutesolution de conflits
que de compeacutetences lieacutees agrave une formation en sciences de
la santeacute (37 39) En effet lrsquointervenant nrsquoa pas agrave eacutevaluer lrsquoeacutetat
de santeacute du travailleur ou agrave mener une psychotheacuterapie
Le rocircle de lrsquointervenant bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence baseacute sur une
approche de soutien et le mettre en application
dans ses pratiques
bull Agir comme personne-ressource pour les
travailleurs les supeacuterieurs immeacutediats et le syndicat
en matiegravere de soutien au reacutetablissement et au
retour au travail
bull Assurer le maintien de pratiques coheacuterentes entre
les diffeacuterents acteurs (supeacuterieurs syndicat meacutedecin
du travail et service de santeacute) en matiegravere de soutien
au reacutetablissement et au retour au travail
bull Coordonner les activiteacutes de communication et de
formation lieacutees agrave la deacutemarche
Le suivi aupregraves des travailleursbull Rencontrer lrsquoemployeacute en arrecirct de travail pour
lrsquoaider agrave deacuteterminer les obstacles et les leviers
associeacutes agrave son reacutetablissement et agrave son retour
bull Informer le travailleur sur les ressources drsquoaide
et de soutien clinique qui srsquooffrent agrave lui selon les
besoins
bull Apporter son soutien agrave lrsquoemployeacute pendant sa
peacuteriode de reacutetablissement en respectant les
peacuteriodes drsquoarrecirct prescrites par son meacutedecin
traitant
bull Planifier des rencontres afin de preacuteparer le plan
de retour au travail au rythme du travailleur et en
fonction de ses capaciteacutes
bull Eacutetablir le plan de retour au travail en concertation
avec le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat
bull Faire le suivi du plan de retour au travail et des
conditions de maintien en emploi aupregraves de
lrsquoemployeacute et de son supeacuterieur immeacutediat
bull Collaborer avec les personnes appeleacutees agrave
intervenir afin de favoriser le reacutetablissement
le retour au travail et le maintien en emploi du
travailleur
bull Faciliter la communication entre les diffeacuterentes
personnes ayant un rocircle agrave jouer dans le retour ou
le maintien en emploi du travailleur concerneacute
Le suivi du programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
bull Colliger les informations sur les dimensions du
travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave
la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs apregraves
discussion avec le travailleur et le supeacuterieur et en
faire une synthegravese en preacuteservant lrsquoanonymat des
personnes consulteacutees
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 15
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Les supeacuterieurs immeacutediats
Les supeacuterieurs immeacutediats sont appeleacutes agrave jouer un rocircle de
premier plan dans la deacutemarche Ils auront besoin drsquoappui
et de formation pour mener agrave bien leur tacircche Au cours du
processus le supeacuterieur immeacutediat de lrsquoemployeacute en arrecirct de
travail devra le rencontrer et lui offrir la possibiliteacute de parler
de son travail et de ses preacuteoccupations concernant son
retour Lrsquoouverture dont fait preuve le supeacuterieur immeacutediat
lors de cette rencontre sa capaciteacute drsquoeacutecoute sans jugement
ou besoin de se justifier ses efforts pour comprendre le
travail de lrsquoautre peuvent faire toute la diffeacuterence dans
le succegraves de la deacutemarche Eacutecouter est en soi un travail
qui srsquoapprend Le supeacuterieur immeacutediat a eacutegalement pour
tacircche de chercher avec le travailleur des pistes drsquoaction
qui favorisent son retour et son maintien en emploi et
de prendre tous les moyens possibles pour mettre en
œuvre les strateacutegies sur lesquelles ils se sont entendus
Les responsabiliteacutes du supeacuterieur immeacutediat peuvent ecirctre
deacutecrites comme suit
bull Faire la promotion du cadre de reacutefeacuterence aupregraves
des travailleurs de son eacutequipe et le mettre en
œuvre dans ses pratiques de gestion
bull Collaborer avec lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche
bull Participer agrave la preacuteparation drsquoun plan de retour au
travail de concert avec le travailleur lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche et au besoin un
repreacutesentant syndical
bull Mettre en place les conditions preacutevues dans le
plan de retour au travail et en assurer le suivi
bull Preacuteparer le personnel au retour de leur collegravegue et
srsquoassurer que celui-ci recevra un accueil favorable
bull Planifier des rencontres de suivi avec le travailleur
et veiller agrave lrsquoajustement des conditions neacutecessaires
agrave son maintien en emploi
bull Participer agrave la preacutevention des problegravemes de santeacute
psychologique au travail en cernant les facteurs
de risque dans le milieu et en instaurant des
mesures preacuteventives
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
Les repreacutesentants syndicaux
Ce groupe repreacutesente les diffeacuterentes instances syndicales
reconnues au sein de lrsquoentreprise ou des repreacutesentants
des travailleurs si cette derniegravere nrsquoest pas syndiqueacutee On
peut concevoir les rocircles et les responsabiliteacutes de ces
personnes ainsi
bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence aupregraves des
travailleurs et le mettre en pratique
bull Collaborer avec lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche et promouvoir son rocircle aupregraves des
travailleurs
bull Contribuer agrave eacutelaborer des mesures preacuteventives en
matiegravere de santeacute psychologique au travail
bull Participer agrave lrsquoanalyse des plans de retour au travail
en vue de deacutegager des pratiques de preacutevention
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
Les repreacutesentants syndicaux ont notamment la responsa-
biliteacute de soutenir lrsquoemployeacute durant son absence du travail
et agrave son retour tout en srsquoassurant de proteacuteger lrsquoensemble
des autres travailleurs Leurs pratiques srsquoeacutetendent donc du
soutien individuel agrave la repreacutesentation collective
bull Sur le plan individuel ils sont ameneacutes agrave soutenir
lrsquoemployeacute en arrecirct de travail agrave recevoir ses
plaintes agrave lrsquoaccompagner dans ses deacutemarches
agrave jouer un rocircle drsquointermeacutediaire entre lui et le
service de santeacute et agrave lrsquoinformer de ses droits
responsabiliteacutes et obligations
bull Sur le plan collectif ils peuvent avoir agrave neacutegocier
avec le service de santeacute et le service des
ressources humaines au sujet des ameacutenagements
neacutecessaires pour le retour au travail de certains
travailleurs tout en srsquoassurant du respect de la
convention collective afin de proteacuteger les inteacuterecircts
de lrsquoensemble
Le service de santeacute au travail
En matiegravere de soutien les intervenants du service de
santeacute au travail selon le cas constituent des personnes-
ressources pour les supeacuterieurs immeacutediats les travailleurs
et le syndicat Ils doivent collaborer avec lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche et promouvoir le cadre de
reacutefeacuterence en santeacute psychologique au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 16
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
Plus speacutecifiquement ils peuvent avoir comme respon-
sabiliteacutes
bull De mettre au point des strateacutegies favorisant
lrsquointeacutegration de pratiques de soutien dans la
gestion meacutedicoadministrative des absences
bull Drsquooffrir leur soutien agrave toutes les parties
prenantes dans lrsquoentreprise en ce qui
concerne la deacutetermination des risques agrave la
santeacute psychologique au travail et les mesures
preacuteventives agrave adopter
Les ressources drsquoaide clinique
Il est important drsquooffrir aux travailleurs des services speacute-
cialiseacutes qui reacutepondent agrave leurs besoins drsquoordre clinique ou
social Les ressources du programme drsquoaide aux employeacutes
de lrsquoentreprise et du reacuteseau syndical mdash par exemple les
deacuteleacutegueacutes sociaux ainsi que des services en ergotheacuterapie
ou en ergonomie mdash peuvent ecirctre offertes aux travailleurs
en processus de reacutetablissement
La compagnie drsquoassurance
Certaines entreprises ont neacutegocieacute des contrats drsquoassu-
rance pour les travailleurs qui srsquoabsentent en raison drsquoun
problegraveme de santeacute Dans ce cas il faut mettre agrave jour les
interventions preacutevues par la compagnie drsquoassurance et veil-
ler agrave ce qursquoelles nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Le service des ressources humaines (RH)
Le service des ressources humaines sera appeleacute agrave inter-
venir agrave diffeacuterents niveaux tout au long de la deacutemarche
notamment par la mise en place de mesures de soutien
drsquoaccommodation ou de preacutevention Son rocircle quant au
retour et au maintien en emploi de travailleurs en absence
est central Il est donc important qursquoil soit partie prenante
de la deacutemarche et ce degraves son implantation afin que
lrsquoensemble de lrsquoorganisation demeure coheacuterente dans
ses interventions
Concregravetement le plan de communication et de formation
sert agrave informer lrsquoensemble du personnel sur ce que signifie
la vision de soutien et ce qursquoelle implique Il ne suffit pas
drsquoavoir un engagement clair de la haute direction et drsquoavoir
deacutefini collectivement une vision de soutien Il faut la faire
connaicirctre agrave tous dans le milieu de travail pour assurer une
vision commune qui favorise la santeacute psychologique au
travail et le soutien des personnes Cette quatriegraveme mesure
a pour but de faciliter la mobilisation du personnel et
lrsquoadoption de la deacutemarche dans toutes ses ramifications
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
bull Un deacutepliant explicatif sur la deacutemarche
agrave distribuer agrave lrsquoensemble du personnel et plus
speacutecifiquement aux personnes qui sont en arrecirct
de travail
bull Des seacuteances drsquoinformation sur la deacutemarche ses
modaliteacutes et ses enjeux devraient ecirctre offertes agrave
lrsquoensemble du personnel
Eacuteleacutements possibles du plan de communication et de formation
bull Des formations offertes aux supeacuterieurs
immeacutediats aux repreacutesentants syndicaux et aux
intervenants en santeacute au travail en raison de
leur rocircle central dans la deacutemarche devraient
porter sur le lien entre le travail et la santeacute
psychologique ainsi que sur lrsquoeacutecoute et ses
enjeux
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 17
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Cette troisiegraveme partie preacutesente pas agrave pas les diffeacuterentes eacutetapes de la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour au travail Baseacutee sur une vision de soutien et un cadre de reacutefeacute-rence eacutelaboreacutes dans lrsquoentreprise cette deacutemarche peut srsquoadapter agrave la structure et aux pratiques de chaque milieu de travail Lrsquointervenant res-ponsable de la deacutemarche accompagnera les employeacutes degraves leur arrecirct de travail et jusqursquoau suivi apregraves leur retour
LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPREgraveS DES TRAVAILLEURS EN AbSENCE
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TRoISIegravemePARTIe
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 18
01Amorcer la deacutemarche degraves les
premiegraveres proceacutedures administratives
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
05 Planifier et eacutelaborer un
plan de retour au travail
02 Eacutetablir le premier contact avec lrsquoemployeacute
04 Preacuteparer la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
06 Faciliter le retour au travail
et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour
et apporter les ajustements neacutecessaires
La deacutemarche en un coup drsquoœil
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 19
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape permet drsquoassurer le transfert du dossier administratif
drsquoabsence agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche de soutien
au reacutetablissement et au retour au travail offerte dans lrsquoentreprise
Il incombe agrave celui-ci drsquoinviter le travailleur agrave y participer
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Ouvrir un dossier drsquoabsence et le transmettre agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche
Agrave partir du moment ougrave une personne est en arrecirct de
travail il est courant que les proceacutedures administratives
en vigueur dans une entreprise preacutevoient qursquoon lui remet
des formulaires drsquoinvaliditeacute Il doit les faire remplir par
son meacutedecin puis les transmettre agrave lrsquoassureur Un agent
responsable du suivi administratif dans lrsquoentreprise ouvre
alors un dossier drsquoabsence et y inscrit les renseignements
pertinents date du premier jour drsquoabsence nom et coor-
donneacutees du supeacuterieur immeacutediat et toute autre donneacutee
objective recueillie selon les proceacutedures administratives
habituelles
Ce dossier drsquoabsence est transmis au responsable de la
deacutemarche qui prend le relais pour la communication le
suivi et lrsquoapplication de la deacutemarche Il doit disposer drsquoun
endroit proteacutegeacute ougrave ranger les dossiers sous cleacute afin drsquoen
assurer la confidentialiteacute Agrave partir du moment ougrave le dossier
drsquoabsence est transmis au responsable de la deacutemarche
personne ne doit intervenir aupregraves du travailleur sans que
celui-ci en soit informeacute En fait il doit coordonner les
diffeacuterentes interventions Par exemple il doit veiller agrave ce
que les modaliteacutes preacutevues au contrat drsquoassurance salaire
nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Inviter le travailleur agrave participer agrave la deacutemarche
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche prend les dispo-
sitions neacutecessaires pour entrer en contact avec le travail-
leur Pour mieux respecter la peacuteriode de reacutetablissement
lrsquointervenant peut drsquoabord lui faire parvenir une lettre
preacutecisant les objectifs de la deacutemarche de soutien accom-
pagneacutee du deacutepliant qui deacutecrit chacune des eacutetapes Par la
mecircme occasion il sera aviseacute que lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche lui teacuteleacutephonera dans une dizaine de jours
pour lrsquoinviter agrave y participer
Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 20
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Agrave ce stade le travailleur sait que lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche communiquera avec lui Il srsquoagit maintenant de preacuteciser
la faccedilon dont se fera ce premier contact et les eacuteleacutements qui peuvent
ecirctre abordeacutes Le supeacuterieur immeacutediat sera eacutegalement informeacute de la
participation du travailleur agrave la deacutemarche
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Le premier appel teacuteleacutephonique au travailleur en arrecirct de travail
Crsquoest au responsable de la deacutemarche drsquoeacutetablir le premier
contact teacuteleacutephonique avec le travailleur absent Il faut
srsquoassurer qursquoil nrsquoy a pas de confusion avec les services
des ressources humaines et que tous les contacts avec
le travailleur sont geacutereacutes dans le cadre de la deacutemarche
Lors du premier appel lrsquointervenant prend le temps de
preacutesenter au travailleur les eacutetapes de la deacutemarche de
reacutepondre agrave ses questions et de le rassurer sur la confi-
dentialiteacute du processus Le travailleur qui souhaite par-
ticiper est inviteacute agrave deacuteterminer le meilleur moment pour
lui pour rencontrer lrsquointervenant La situation peut varier
drsquoun travailleur agrave lrsquoautre Il est eacutegalement informeacute que sa
participation demeure volontaire et qursquoen tout temps il
peut se retirer sans aucune conseacutequence
Ce premier appel est particuliegraverement important pour
eacutetablir un lien de confiance avec le travailleur Dans cer-
tains cas lrsquoeacutetat de santeacute du travailleur ne lui permet pas
de prendre une telle deacutecision ni mecircme de savoir srsquoil veut
participer agrave une telle deacutemarche Il faut respecter le pro-
cessus de reacutetablissement du travailleur et srsquoadapter agrave la
situation particuliegravere de chacun Si le travailleur ne se
sent pas precirct agrave proposer une date de rencontre lui et
lrsquointervenant doivent srsquoentendre sur le meilleur moment
pour se reparler Lrsquointervenant prendra des nouvelles du
travailleur au moment convenu et lrsquoinvitera agrave nouveau agrave
participer agrave la deacutemarche ou agrave fixer une date de rencontre
Agrave la fin de lrsquoappel lorsque le travailleur a exprimeacute le deacutesir
de participer agrave la deacutemarche lrsquointervenant veacuterifie srsquoil sou-
haite entrer en contact avec son supeacuterieur immeacutediat Si le
travailleur accepte lrsquointervenant en informe le supeacuterieur
immeacutediat et lrsquoinvite agrave communiquer directement avec le
travailleur
Le supeacuterieur immeacutediat doit-il appeler lrsquoemployeacute en arrecirct de travail
Il arrive freacutequemment que les supeacuterieurs immeacutediats ne sachent pas srsquoils doivent communiquer avec leur employeacute en arrecirct de travail Certains se sentent mal agrave lrsquoaise se demandant si ce sera bien interpreacuteteacute de la part du travailleur Parce que chaque arrecirct de travail pour cause de maladie a son histoire et que la relation avec le supeacuterieur immeacutediat est parfois tendue ou fragiliseacutee au moment du deacutepart il est preacutefeacuterable de laisser la deacutecision agrave la personne en arrecirct de travail Lors de son appel lrsquointervenant responsable peut veacuterifier lrsquointeacuterecirct du travailleur agrave ce que son supeacuterieur communique avec lui Srsquoil accepte ce sera au supeacuterieur de prendre lrsquoinitiative de communiquer avec le travailleur
Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 21
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La transmission de lrsquoinformation au supeacuterieur immeacutediat
Agrave partir du moment ougrave le travailleur consent agrave participer agrave
la deacutemarche lrsquointervenant communique avec le supeacuterieur
immeacutediat par teacuteleacutephone pour lrsquoen informer Il profite de ce
premier contact avec le supeacuterieur immeacutediat pour revenir
avec lui sur les eacutetapes de la deacutemarche et sur le rocircle qursquoil
aura agrave jouer Srsquoil y a lieu il lrsquoinforme aussi que le travail-
leur a accepteacute drsquoecirctre contacteacute par lui Il est important de
rappeler que lrsquoinformation recueillie lors de lrsquoentretien
avec le travailleur nrsquoest pas discuteacutee avec le supeacuterieur
immeacutediat Ces renseignements demeurent confidentiels
et lrsquointervenant responsable de la deacutemarche nrsquoa pas agrave
discuter de la situation du travailleur avec le supeacuterieur
immeacutediat mecircme si ce dernier le souhaite La formation
offerte aux gestionnaires et aux cadres prend alors toute
son importance pour assurer qursquoils comprennent bien les
objectifs de la deacutemarche et les moyens mis en œuvre
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 22
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Voici venue la peacuteriode drsquoeacutechanges entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur qui commence par une premiegravere
rencontre et se poursuit avec un suivi reacutegulier au teacuteleacutephone ou en
personne afin drsquoaccompagner le travailleur dans son processus de
reacutetablissement
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Un espace de parole sur le travail
Ideacutealement la rencontre entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur se deacuteroule dans un espace
relativement neutre en dehors des lieux habituels de travail
de lrsquoemployeacute Cette premiegravere rencontre vise agrave offrir au
travailleur un espace pour qursquoil puisse srsquoexprimer sur son
travail parler de son expeacuterience et de ses preacuteoccupations
Il ne srsquoagit pas de distinguer le vrai du faux mais bien de
permettre une prise de parole sur ce qursquoil vit et ce qursquoil
perccediloit comme obstacles ou leviers en ce qui concerne
son reacutetablissement et son retour au travail
Lrsquoentretien deacutebute par une bregraveve revue du parcours pro-
fessionnel allant jusqursquoagrave lrsquoemploi occupeacute au moment de
lrsquoarrecirct de travail Le travailleur est inviteacute agrave raconter son
cheminement professionnel agrave deacutecrire le type drsquoemplois
qursquoil a occupeacutes et comment il en est arriveacute agrave occuper sa
fonction actuelle Il est ensuite ameneacute agrave parler de son
eacutetat de santeacute et de son arrecirct de travail puis agrave revenir sur
les eacuteveacutenements qui ont marqueacute la deacuteteacuterioration de son
eacutetat de santeacute et son deacutepart la faccedilon dont il a veacutecu cette
expeacuterience ses preacuteoccupations lieacutees au travail etc
Le fait de parler de son travail de montrer ce que lrsquoon fait
expose toujours au risque de montrer ce que lrsquoon ne fait
pas de deacutevoiler ses eacutechecs et de nommer ses impasses
ainsi que ceux de lrsquoemployeur Or la confiance ne srsquoinstalle
que srsquoil y a eacutequiteacute entre les interlocuteurs soit quand le
risque que prend le travailleur qui parle existe aussi pour
celui qui eacutecoute (7) Le risque pour cet auditeur consiste agrave
entendre des propos deacutestabilisants ou menaccedilants pour lui-
mecircme ou son propre travail puis agrave devoir en tenir compte
dans les actions qui suivront Ce nrsquoest qursquoagrave cette condition
que le travailleur srsquoengagera dans cette deacutemarche pour
parler de ce qursquoil fait reacuteellement de ses eacutechecs et de ses
doutes Peu agrave peu le fait de parler permet de construire
un objet de discussion autour de la question du travail
lequel pourra ecirctre abordeacute avec le supeacuterieur immeacutediat
afin de planifier des conditions de retour qui assureront
du soutien au travailleur et favoriseront son maintien
en emploi Toutefois lorsque cette rencontre reacutevegravele un
conflit majeur entre le travailleur et son supeacuterieur drsquoautres
mesures devront ecirctre prises (voir section laquo Que faire lors
drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat raquo en page 24)
Au cours de cet entretien plusieurs thegravemes peuvent ecirctre
abordeacutes par le travailleur Les questions relatives agrave son
eacuteventuel retour peuvent ecirctre discuteacutees ulteacuterieurement si
le travailleur ne semble pas en mesure drsquoaborder ce thegraveme
au cours de la premiegravere rencontre Pour certains penser
trop tocirct au travail et aux eacuteveacutenements ayant preacuteceacutedeacute lrsquoarrecirct
peut ecirctre eacuteprouvant Ce nrsquoest que lorsque le travailleur
se sentira en mesure de parler de son travail qursquoil pourra
ecirctre inviteacute agrave revenir sur son expeacuterience de travail agrave parler
de ses relations avec son supeacuterieur et ses collegravegues et de
ses preacuteoccupations quant agrave son retour Cette eacutetape peut
neacutecessiter plus drsquoune rencontre afin de respecter le rythme
et la situation particuliegravere du travailleur
Selon le cas lrsquointervenant peut aussi revoir avec le tra-
vailleur les diffeacuterentes ressources cliniques dont il dispose
pendant son arrecirct de travail et lrsquoinviter agrave utiliser les services
drsquoaide aux employeacutes de lrsquoentreprise le reacuteseau drsquoentraide
du syndicat ou encore drsquoautres services cliniques plus
Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 23
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Le recours agrave une aide clinique speacutecialiseacutee srsquoinscrit en
soutien au meacutedecin traitant du travailleur Il ne vise pas agrave
reacuteeacutevaluer la validiteacute du diagnostic comme crsquoest souvent le
cas dans les expertises meacutedicales demandeacutees par certains
employeurs Lrsquoobjectif est plutocirct drsquoassurer un meilleur
plan de traitement au travailleur et agrave son meacutedecin gracircce
agrave lrsquoaccegraves agrave des ressources speacutecialiseacutees Cette deacutemarche
doit se faire en accord avec le travailleur et son meacutedecin
ou agrave la demande de ce dernier qui pourra ecirctre informeacute des
ressources cliniques mises agrave la disposition du travailleur
par lrsquoemployeur
Assurer un suivi reacutegulier durant lrsquoarrecirct de travail
Entre la premiegravere rencontre et le moment ougrave la personne
est precircte agrave revenir au travail lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche doit faire un suivi reacutegulier agrave un intervalle
convenu avec le travailleur Ce suivi peut se faire au teacuteleacute-
phone ou lors de rencontres Il est important de srsquoassurer
que le suivi est perccedilu par le travailleur comme un sou-
tien et non comme une pression lrsquoincitant agrave retourner
plus rapidement au travail Ces eacutechanges permettent
drsquoaccompagner le travailleur dans son cheminement vers
le reacutetablissement Lrsquointervenant profite de ses contacts
avec lrsquoemployeacute pour ajuster le soutien en fonction des
besoins Les rencontres de suivi permettent eacutegalement
drsquoecirctre agrave lrsquoeacutecoute des preacuteoccupations du travailleur quant
agrave son retour et de veacuterifier comment se passe la reprise
des activiteacutes Ce suivi permet drsquoobtenir des indices quant
au reacutetablissement du travailleur et de lrsquoinformer des eacuteveacute-
nements et des changements qui surviennent au travail
lorsqursquoil est precirct agrave en entendre parler
Que faire lors drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur immeacutediat
Lorsqursquoil existe un conflit majeur entre le travailleur et le
supeacuterieur il est recommandeacute de preacutevoir un processus de
meacutediation afin de clarifier cette situation La meacutediation
est un meacutecanisme formel qui doit se faire en parallegravele
avec la deacutemarche et doit ecirctre preacutevu au programme
Dans certains cas ce service peut ecirctre offert par lrsquoentre-
mise du programme drsquoaide aux employeacutes Au cours de
cette eacutetape le travailleur est inviteacute agrave rester en lien avec
lrsquointervenant Agrave la fin diffeacuterentes avenues peuvent ecirctre
prises par exemple une demande de reacuteaffectation dans
une autre eacutequipe Dans ce cas la deacutemarche de soutien
au retour au travail se poursuivra et inclura une rencontre
avec le nouveau supeacuterieur immeacutediat au retour (voir section
laquo Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le
supeacuterieur immeacutediat raquo en page 25)
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 24
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette eacutetape vise agrave aider le travailleur agrave preacuteparer sa rencontre
avec son supeacuterieur immeacutediat Cela permet de preacuteciser les thegravemes
agrave aborder et les principales preacuteoccupations du travailleur
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Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
Lorsque le travailleur se sent precirct agrave retourner au travail
et que son meacutedecin traitant a fixeacute une date officielle de
retour lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit
proposer une rencontre dont le but est drsquoaider le travail-
leur agrave preacuteciser les diffeacuterents sujets qursquoil souhaite aborder
avec son supeacuterieur immeacutediat Ensemble ils feront un
travail de reacuteflexion et de synthegravese sur les sujets agrave aborder
et les preacuteoccupations importantes du travailleur en ce
qui concerne son travail et le deacuteroulement de son retour
Les conditions dans lesquelles un employeacute quitte son tra-
vail ont des reacutepercussions sur la faccedilon dont il anticipe son
retour En effet il lui sera difficile de se sentir precirct agrave revenir
srsquoil sait que les conditions de travail qui ont contribueacute agrave
deacuteteacuteriorer sa santeacute psychologique sont resteacutees les mecircmes
La faccedilon dont il pense agrave son travail pendant lrsquoarrecirct est un
eacuteleacutement deacuteterminant La mise en lumiegravere des difficulteacutes
veacutecues au travail et la possibiliteacute drsquoen discuter avec le
supeacuterieur immeacutediat constituent un des points majeurs de
cette deacutemarche en ayant la possibiliteacute de parler de son
travail et de discuter de ce qui lrsquoinquiegravete dans son retour
le travailleur se positionne comme lrsquoacteur principal de
son processus de reacutetablissement Cet exercice lui permet
de reprendre la main sur son travail et transforme sa capa-
citeacute drsquoagir sur son travail et sur ses conditions de retour
Au cours de cette rencontre lrsquointervenant aborde les
preacuteoccupations que le travailleur avait exprimeacutees concer-
nant son retour Parfois des preacuteoccupations sont encore
preacutesentes mais il est possible qursquoelles aient changeacute ou
que certaines aient complegravetement disparu Il faut alors
aider le travailleur agrave cerner ce qui est important pour
lui et agrave preacuteciser les sujets qursquoil souhaite aborder avec
son supeacuterieur immeacutediat pour faciliter son retour Il existe
autant de preacuteoccupations possibles qursquoil y a de situations
Certaines peuvent porter sur la neacutecessiteacute de revenir sur
une expeacuterience preacutecise ou de clarifier certains eacuteveacutene-
ments drsquoautres peuvent viser des changements quant agrave
la charge de travail aux faccedilons de travailler au type de
soutien offert par le supeacuterieur immeacutediat Certaines preacute-
occupations concernent des conflits relationnels avec le
supeacuterieur immeacutediat ou des collegravegues ou encore le besoin
de clarifier les rocircles etc Cette eacutetape exige un processus
de reacuteflexion de la part du travailleur afin non seulement
drsquoexprimer ses appreacutehensions mais aussi de formuler ses
ideacutees de preacuteciser ses besoins et drsquoeacutetablir ses prioriteacutes
Toutes les preacuteoccupations ne peuvent pas ecirctre abordeacutees
en mecircme temps Au cours de cette rencontre le tra-
vailleur est eacutegalement inviteacute agrave reacutefleacutechir aux dimensions
du travail qui sont susceptibles drsquoavoir un impact sur
la santeacute psychologique de son eacutequipe de travail ces
eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant qui pourra
avec le consentement du travailleur les proposer aux
fins de discussion agrave lrsquooccasion drsquoactiviteacutes de preacutevention
en santeacute psychologique
Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 25
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape peut exiger plus drsquoune rencontre Agrave la fin
du processus lrsquointervenant reacutesume les preacuteoccupations
retenues les valide avec lrsquoemployeacute et srsquoassure qursquoil est
drsquoaccord pour les aborder avec son supeacuterieur immeacutediat
Parfois lrsquointervenant doit rassurer le travailleur quant agrave son
rocircle de soutien et drsquoaccompagnement lors de la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
Une fois les preacuteoccupations du travailleur bien eacutetablies
lrsquointervenant preacutepare un plan de retour qui reprend suc-
cinctement les thegravemes qui seront abordeacutes agrave cette ren-
contre Agrave cette eacutetape aucune piste drsquoaction nrsquoest inscrite
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche communique
avec le supeacuterieur immeacutediat pour fixer la rencontre de pla-
nification du retour au travail de lrsquoemployeacute Agrave ce moment
il peut au besoin rassurer le supeacuterieur immeacutediat sur son
rocircle et sur le deacuteroulement de la rencontre Toutefois il
ne discute pas avec lui agrave lrsquoavance des preacuteoccupations
du travailleur Il est eacutegalement important de rassurer le
supeacuterieur immeacutediat sur le fait qursquoagrave ce stade seules les
preacuteoccupations du travailleur ont eacuteteacute eacutetablies et que la
recherche de pistes drsquoaction pour favoriser le retour au
travail se fera conjointement
Pourquoi ne pas discuter des preacuteoccupations du travailleur avec le supeacuterieur immeacutediat avant la rencontre
Plusieurs supeacuterieurs immeacutediats aimeraient bien connaicirctre les preacuteoccupations du travailleur avant la rencontre de planification du retour afin de mieux srsquoy preacuteparer et de penser agrave des pistes drsquoaction Cependant ce nrsquoest pas le rocircle de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche drsquoexprimer les preacuteoccupations du travailleur agrave sa place Il faut garder en tecircte que le travailleur demeure au cœur de la deacutemarche et que crsquoest lui qui doit prendre en charge son processus de retour Crsquoest donc agrave lui drsquoexpliquer ses preacuteoccupations agrave son supeacuterieur immeacutediat dans ses propres mots Il revient au travailleur de prendre la parole et ce nrsquoest qursquoagrave cette condition que la deacutemarche fera son effet
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 26
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Le plan de retour au travail est eacutelaboreacute pendant la rencontre entre
lrsquoemployeacute et son supeacuterieur immeacutediat en preacutesence de lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche Cette rencontre est importante pour
faciliter le retour dans des conditions qui favorisent le maintien en
emploi Il est primordial que le supeacuterieur immeacutediat comprenne bien
son rocircle agrave cette eacutetape
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Le retour au travail est un moment important qui doit avoir
eacuteteacute planifieacute bien avant la journeacutee mecircme Cette planifica-
tion ne peut se faire agrave sens unique Elle doit ecirctre baseacutee
sur les besoins speacutecifiques du travailleur et la capaciteacute de
lrsquoentreprise drsquoy reacutepondre Le responsable de la deacutemarche
preacutepare une rencontre avec le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat ougrave il sera preacutesent afin de les accompagner dans
lrsquoeacutelaboration drsquoun plan drsquoaction pour le retour au travail
Dans un premier temps lrsquointervenant rappelle les objec-
tifs de la rencontre et preacutecise la nature des eacutechanges
Tous conviennent que lrsquoideacutee est de permettre une libre
discussion entre le supeacuterieur et le travailleur agrave propos des
preacuteoccupations de ce dernier Dans un deuxiegraveme temps
lrsquointervenant invite le travailleur agrave prendre la parole Le
supeacuterieur doit adopter une posture drsquoouverture baseacutee
sur une eacutecoute active centreacutee sur la recherche de pistes
drsquoaction Le travailleur et le supeacuterieur sont encourageacutes agrave
discuter et agrave eacutechanger leurs points de vue dans lrsquoideacutee de
formuler des pistes drsquoaction qui soutiendront le travailleur
dans son retour et lrsquoaideront agrave se maintenir en poste On
explore diffeacuterentes pistes drsquoaction pour progressivement
en arriver agrave des solutions concregravetes
Le rocircle strateacutegique du supeacuterieur immeacutediat
Pour le travailleur il peut ecirctre difficile drsquoavoir agrave srsquoexprimer
devant son supeacuterieur lors de cette rencontre La crainte
drsquoecirctre mal compris jugeacute ou de srsquoexposer agrave des repreacutesailles
repreacutesente un obstacle agrave sa prise de parole La position
drsquoeacutecoute et de soutien de la part du supeacuterieur immeacutediat
srsquoavegravere donc essentielle agrave la reacuteussite de la deacutemarche
Ecirctre agrave lrsquoeacutecoute crsquoest drsquoabord accepter de laisser tomber
ses preacutejugeacutes pour srsquoouvrir agrave lrsquoideacutee que la personne devant
soi a veacutecu de la souffrance et qursquoelle a besoin de soutien
pour retourner au travail Lrsquoadoption drsquoune telle posture
nrsquoest pas toujours facile parfois en raison du veacutecu entre
le supeacuterieur et lrsquoemployeacute ou de certains eacuteveacutenements
survenus avant lrsquoarrecirct de travail Cependant le supeacuterieur
immeacutediat doit se rappeler qursquoune posture fermeacutee ou de
confrontation ne fera que nuire au retour du travailleur
Lrsquoune de ses responsabiliteacutes consiste donc agrave se preacutesenter
agrave la rencontre de planification du retour avec le deacutesir
drsquoentendre les preacuteoccupations de lrsquoemployeacute et de proceacuteder
agrave une recherche active de pistes drsquoactions Pour adopter
cette posture le supeacuterieur immeacutediat a absolument besoin
du soutien de la haute direction Il aura eacutegalement besoin
drsquoune formation pour bien comprendre son rocircle ainsi que
les effets du travail et des pratiques de gestion sur la santeacute
psychologique du personnel
Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 27
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Pour pouvoir tenir ce rocircle le supeacuterieur immeacutediat aura
besoin de temps et de reconnaissance Il lui faudra srsquoenga-
ger dans un processus susceptible de remettre en question
certaines de ses pratiques de gestion identifier certains
problegravemes drsquoorganisation du travail et apporter des chan-
gements qui neacutecessiteront des efforts ou des compromis
De faccedilon geacuteneacuterale toutefois le simple fait drsquoentendre le
travailleur de prendre le temps de mieux comprendre sa
situation de faire preuve de respect agrave son eacutegard et de
montrer une reacuteelle volonteacute de chercher des pistes drsquoaction
facilite le retour sans que des changements importants
soient neacutecessaires Dans cette situation le supeacuterieur immeacute-
diat agit directement dans la dynamique de soutien et de
reconnaissance il reconnaicirct que ce que la personne vit
au travail est important et qursquoil lui fait confiance
Quelques grands deacutefis pour les supeacuterieurs immeacutediats
bull Reconnaicirctre le rocircle du travail et lrsquoimportance fondamentale des pratiques de gestion sur la santeacute des personnes
bull Passer drsquoun paradigme de controcircle des absences agrave un paradigme de soutien des personnes
bull Adopter une position de soutien en srsquoappuyant sur la preacutemisse que son employeacute est drsquoembleacutee motiveacute par son travail et ne souhaite pas srsquoen absenter
bull Laisser de cocircteacute les preacutejugeacutes
bull Preacuteparer les collegravegues agrave accorder leur soutien agrave lrsquoemployeacute qui revient au travail lorsque la situation (avant ou pendant lrsquoabsence) a geacuteneacutereacute des perturbations dans les relations de travail
bull Se faire entendre de la direction et ecirctre soutenu dans ses pratiques de soutien au retour au travail et dans lrsquoimplantation de mesures de preacutevention
Le contenu du plan de retour au travail
Le plan de retour au travail constitue un contrat eacutelaboreacute
entre le travailleur concerneacute et son supeacuterieur immeacutediat
Il peut prendre diffeacuterentes formes lrsquoessentiel eacutetant qursquoy
soient exprimeacutees clairement les preacuteoccupations du tra-
vailleur et les actions preacutevues pour y reacutepondre Srsquoil y a
lieu une section peut ecirctre reacuteserveacutee aux questions que le
supeacuterieur doit valider avant de srsquoengager
Diffeacuterents types drsquointervention peuvent ecirctre envisageacutes pour
favoriser le retour du travailleur toujours en fonction de
sa situation particuliegravere et tenir compte de la convention
collective srsquoil y a lieu
bull modaliteacutes de retour progressif
bull activiteacutes de reacutesolution de conflits ou de
meacutediation
bull changement dans lrsquoorganisation du travail
Avant le retour au travail le supeacuterieur doit srsquoassurer que les
mesures preacutevues au plan de retour ont eacuteteacute mises en place
au moins partiellement selon le cas Comme convenu
avec le travailleur certaines activiteacutes peuvent ecirctre reacutealiseacutees
rapidement alors que drsquoautres prendront plus de temps
La creacutedibiliteacute de la deacutemarche repose sur le respect des
conditions preacutevues dans le plan de retour crsquoest pourquoi
il est essentiel que le supeacuterieur immeacutediat honore ses
engagements
Les modaliteacutes drsquoaccueil
Le jour du retour il est important de respecter les modali-
teacutes drsquoaccueil preacutevues dans le plan de retour Il est possible
qursquoun travailleur ne souhaite pas drsquoaccueil particulier de ses
collegravegues alors que drsquoautres appreacutecient une pause-cafeacute
commune ou un dicircner organiseacute Lrsquoessentiel est de respecter
ses souhaits avant de preacutevoir des modaliteacutes en particulier
Il est preacutefeacuterable que ce soit le supeacuterieur immeacutediat ou une
personne mandateacutee par lui qui accueille le travailleur agrave son
arriveacutee Si le travailleur en ressent le besoin lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche peut aussi lrsquoaccompagner
Pour bien preacuteparer le retour au travail
bull Lrsquoaccueil et le soutien du supeacuterieur et des collegravegues demeurent cruciaux lors du retour et ceux-ci doivent ecirctre aviseacutes et participer de faccedilon approprieacutee
bull Les exigences du travail peuvent facilement faire oublier les modaliteacutes drsquoun retour progressif Le supeacuterieur immeacutediat doit demeurer vigilant srsquoil veut favoriser le maintien en emploi
bull Il est fortement recommandeacute de maintenir en poste lrsquoemployeacute qui remplaccedilait le travailleur absent pour assurer lrsquoefficaciteacute du retour progressif non seulement dans le temps mais eacutegalement dans la tacircche Ainsi le travailleur dispose drsquoune personne-ressource agrave qui poser des questions sur les modifications qui ont eu lieu depuis son deacutepart
bull En guise de soutien le supeacuterieur immeacutediat doit ecirctre precirct au besoin agrave reacuteajuster les modaliteacutes du plan de retour au travail en fonction des situations rencontreacutees par lrsquoemployeacute concerneacute
Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 30
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette derniegravere eacutetape permet de conclure la deacutemarche de veiller agrave ce
que le retour se deacuteroule sans anicroche selon le plan et drsquoassurer le
maintien en emploi du travailleur Pour ce faire il est possible
ont significativement contribueacute agrave la restauration de ses capaciteacutes
de travail
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Drsquoembleacutee le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat sont
inviteacutes agrave entrer en contact avec lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche agrave nrsquoimporte quel moment apregraves le retour
pour discuter de certaines preacuteoccupations ou pour veacuterifier
certains points Pour sa part lrsquointervenant doit effectuer
un suivi aupregraves du travailleur et du supeacuterieur immeacutediat
Au cours de ce suivi lrsquointervenant invite le supeacuterieur agrave
reacutefleacutechir aux dimensions du travail qui pourraient nuire
ou ecirctre favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres tra-
vailleurs ces eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant
et proposeacutes lors drsquoune discussion plus large au sein du
comiteacute de mise en œuvre dans le cadre drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAo)
Le suivi du retour
Drsquoune agrave trois semaines apregraves le retour au travail lrsquointerve-
nant responsable de la deacutemarche teacuteleacutephone au travailleur
et au supeacuterieur immeacutediat pour savoir si le plan de retour
a eacuteteacute respecteacute et si des ajustements sont neacutecessaires Il
doit alors veacuterifier les points suivants
bull Les interventions dans lrsquoorganisation du travail
ont-elles eacuteteacute reacutealiseacutees et sont-elles maintenues
Des ajustements peuvent ecirctre neacutecessaires
en raison de lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat de santeacute du
travailleur ou des nombreux changements
susceptibles drsquointervenir dans lrsquoorganisation du
travail
bull Les modaliteacutes preacutevues au plan de retour
favorisent-elles la reacutecupeacuteration des capaciteacutes du
travailleur et son maintien en emploi
bull Sur le plan psychologique lrsquoemployeacute estime-t-il
qursquoil a retrouveacute un sens agrave son travail et eacuteprouve-t-il
de la satisfaction agrave travailler
Le respect du plan de retour la creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Pour que la deacutemarche soit creacutedible et que les attentes du
supeacuterieur immeacutediat et du travailleur ne soient pas deacuteccedilues
le respect du plan de retour est primordial Il est important
que la haute direction en soutienne la mise en œuvre
Les messages doivent ecirctre coheacuterents entre les diffeacuterents
intervenants Il est toutefois possible que certaines mesures
preacutevues au plan ne soient plus possibles Srsquoil faut alors
apporter des changements au plan le responsable de la
deacutemarche peut aider le supeacuterieur immeacutediat et le travail-
leur agrave reprendre leur recherche de pistes drsquoaction tout en
preacuteservant les aspects essentiels que sont la confiance
le respect et lrsquoeacutecoute de lrsquoautre
Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 31
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette quatriegraveme partie permet de fermer la boucle de la deacutemarche de soutien au retour au travail et drsquoagir afin de preacutevenir des problegravemes de santeacute psychologique au travail
PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTION UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION (PAO)
Pour visionner la videacuteo en ligne cliquer ici
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Rocircle du comiteacute
de mise en œuvre
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Deacuteterminer les dimensions
de lrsquoorganisation du travail
susceptibles de nuire ou
drsquoecirctre favorables agrave la santeacute
psychologique
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Eacutelaborer des pistes
drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique
au travail
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Soutenir le deacuteveloppement
drsquoespaces de parole au sein
des eacutequipes
QuATRIegraveme PARTIe
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 32
Prise individuellement chaque intervention portant sur
le travail preacutevue au plan favorise le retour en emploi et le
maintien des personnes qui se sont absenteacutees en raison
drsquoun problegraveme de santeacute psychologique Toutefois ces
pratiques se limitent agrave une gestion de cas par cas Cette
quatriegraveme partie propose de passer drsquoune approche indi-
viduelle de reacuteadaptation agrave une approche organisationnelle
de preacutevention Lrsquoideacutee geacuteneacuterale est de se doter de moyens
pour tenir compte des dimensions du travail qui ont affecteacute
la santeacute psychologique des personnes en arrecirct de travail
et qui sont susceptibles drsquoen affecter drsquoautres Agrave lrsquoinverse
il srsquoagira de deacuteterminer les facteurs qui ont eacuteteacute favorables
agrave la santeacute psychologique des travailleurs en arrecirct de travail
et drsquoexaminer ce qui pourrait aussi convenir agrave drsquoautres
Par exemple si la creacuteation drsquoun espace de parole a eacuteteacute
profitable cette pratique pourrait ecirctre implanteacutee au sein
des eacutequipes Les sections qui suivent preacutesentent lrsquoessentiel
drsquoune deacutemarche visant la preacutevention des problegravemes de
santeacute psychologique
Pour qursquoune telle deacutemarche soit opeacuterationnelle dans un
milieu de travail et qursquoelle porte ses fruits le deacutevelop-
srsquoavegravere essentiel Celui-ci vise agrave deacuteterminer les dimensions
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la
santeacute psychologique Le PAO passe par la concertation
et la collaboration entre les membres du comiteacute de mise
en œuvre visant la santeacute psychologique et le maintien en
emploi des travailleurs
La figure qui suit preacutesente lrsquointeacutegration du PAO agrave la deacute-
marche des acteurs
Figure 1thinsp mdash De lrsquointervention individuelle agrave lrsquointervention
organisationnelle le programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
TRAVAILLEURcoLLegraveGueS
SynDIcAT
SouTIen cLInIQue(meacutedecin traitant
psychologue psychiatre PAE etc)
SeRvIce SAnTEacute eT SEacutecuRITEacute Au TRAvAIL
ReSSouRceS humAIneS
mdash ReLATIonS De TRAvAIL
hAuTe DIRecTIon
GeSTIonnAIRe ImmEacuteDIAT
DE LA DEacuteMARCHE
INTE
RVENANT RESPONSABLE
PRO
GRAM
ME DE PREacuteVENTION ET DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 33
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
Agrave partir des premiers constats le comiteacute de mise en œuvre
est appeleacute agrave proposer un plan drsquoaction visant la preacutevention
des problegravemes de santeacute psychologique au travail et agrave en
assurer la mise en œuvre Lorsqursquoil srsquoeacutetablit dans cette
perspective le comiteacute passe drsquoune deacutemarche individuelle
de reacuteadaptation agrave une deacutemarche organisationnelle de
preacutevention
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Lrsquointeacuterecirct drsquoune telle deacutemarche est drsquoarriver agrave passer drsquoune
approche de cas par cas agrave la deacutetermination des facteurs
de lrsquoorganisation du travail susceptibles de toucher drsquoautres
travailleurs et agrave la mise en place drsquointerventions ayant des
effets en preacutevention primaire des problegravemes de santeacute
psychologique
Nous avons vu dans la section preacuteceacutedente que le tra-
vailleur et le supeacuterieur immeacutediat ont eacuteteacute inviteacutes agrave deacutefinir
les dimensions du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs
Ces eacuteleacutements ont eacuteteacute colligeacutes par lrsquointervenant et servi-
ront de base agrave la discussion des membres du comiteacute Il
srsquoagit de mettre en marche un processus de reacuteflexion et
de discussion sur le milieu de travail et sur ses effets sur
la santeacute psychologique Au cours de cette deacutemarche il
sera possible de deacutegager certains thegravemes qui serviront
agrave engager une reacuteflexion sur les actions preacuteventives en
santeacute psychologique Par exemple nos recherches anteacute-
rieures ont montreacute que certains supeacuterieurs immeacutediats
ont pris appui sur la situation de surcharge de travail de
leur employeacute absent pour revoir les tacircches des autres
membres de lrsquoeacutequipe ou pour embaucher une ressource
suppleacutementaire Certains supeacuterieurs immeacutediats ont aussi
poursuivi la recherche de pistes drsquoaction visant agrave diminuer
la charge de travail au sein de leur eacutequipe apregraves une ren-
contre de planification du retour avec un travailleur Enfin
nos recherches anteacuterieures sur le retour au travail ont aussi
montreacute que la dynamique drsquoeacutecoute et de confiance entre
le travailleur ses collegravegues et le supeacuterieur immeacutediat eacutetait
un axe majeur dans le processus de preacutevention en santeacute
psychologique
Consentement et traitement confidentiel des informations colligeacutees
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit srsquoassurer
que les thegravemes recueillis ne permettent pas drsquoidentifier
une personne ou un service particulier agrave moins que ceux-
ci y consentent
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la santeacute psychologique au travail
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 34
QUATRIegraveME PARTIE mdash PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTIONthinsp UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
La section preacuteceacutedente a permis de deacutegager certains
thegravemes qui feront lrsquoobjet de discussion dans le but de cer-
ner certaines pistes drsquoaction Les thegravemes retenus peuvent
concerner lrsquoorganisation du travail les modes de coopeacutera-
tion de coordination et de collaboration dans les eacutequipes
de travail et entre elles ainsi qursquoavec la direction
Parmi les pistes drsquoaction nous avons vu lrsquoimportance que
revecirct lrsquoespace de parole sur le travail Ainsi permettre
aux travailleurs de discuter ensemble de leur travail des
difficulteacutes qursquoils rencontrent et de leurs faccedilons de faire les
choses peut avoir une incidence sur lrsquoorganisation du tra-
vail Parler de son travail crsquoest aussi parler de ce que lrsquoon ne
fait pas de ce que lrsquoon ne fait plus et de ce que lrsquoon aurait
voulu faire sans y parvenir De plus si chacun pratique
son meacutetier agrave sa faccedilon sans tenir compte des autres et de
leur maniegravere de faire cela peut causer des divergences
des malentendus des incompreacutehensions et du deacutesordre
Aussi la reacutealiteacute du travail neacutecessite des interventions qui
doivent ecirctre soumises agrave un arbitrage et agrave des accords en
vue drsquoecirctre inteacutegreacutees de faccedilon coheacuterente au bon fonction-
nement du travail Ces accords prennent forme gracircce agrave un
processus de discussion et drsquoargumentation qui ne relegraveve
pas seulement de la dimension technique et efficace du
travail mais eacutegalement de la dimension eacutethique laquelle
eacutetablit ce qui est juste ou injuste acceptable ou inaccep-
table dans les relations interpersonnelles Ils se deacutefinissent
eacutegalement sur la base des valeurs et des croyances qui
preacutevalent entre les personnes Le travail nrsquoa pas seulement
un rapport agrave la production et agrave lrsquoefficaciteacute crsquoest aussi un
lieu ougrave srsquoexerce le savoir-vivre ensemble et se reacutegule la
vie sociale Ainsi tenir compte des propos des travailleurs
crsquoest creacuteer un espace pour redonner un sens au travail et
se mettre au service de lrsquoaccomplissement de soi et de
la conquecircte de lrsquoidentiteacute par le travail Si le travail est une
porte ouverte sur lrsquoaccomplissement de soi et la conquecircte
de lrsquoidentiteacute il devient un pivot central du deacuteveloppement
et du renforcement de la santeacute psychologique au travail
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 35
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
CONCLUSION
En effet le travailleur est consideacutereacute comme lrsquoacteur au
cœur de la deacutemarche Il est accompagneacute et soutenu par
lrsquoentreprise afin de participer activement agrave son processus
de reacutetablissement et de retour ce qui lui redonne le pou-
voir drsquoagir sur sa situation Lrsquooriginaliteacute de cette deacutemarche
repose sur la place centrale qursquoelle accorde au travail pour
comprendre les eacuteleacutements qui ont meneacute agrave lrsquoarrecirct et les
facteurs sur lesquels lrsquoentreprise peut agir pour favoriser
le retour et le maintien en emploi
Pour qursquoune telle deacutemarche soit possible certaines condi-
tions preacutealables sont essentielles Une de ces conditions
est lrsquoengagement clair de la haute direction envers une
approche de soutien des personnes se traduisant notam-
ment par des mesures de soutien et de reconnaissance
envers les supeacuterieurs immeacutediats qui ont un rocircle strateacutegique
dans le processus de retour et la mise en œuvre des
plans preacutevus agrave cet effet La participation volontaire des
supeacuterieurs immeacutediats agrave la deacutemarche peut ecirctre menaceacutee
srsquoils ne se sentent pas soutenus surtout srsquoils reccediloivent des
messages contradictoires de la haute direction Cependant
lrsquoengagement de la haute direction ne suffit pas agrave orienter
les pratiques de lrsquoensemble des acteurs Des activiteacutes de
communication et de formation sont essentielles agrave la
consolidation drsquoune vision commune et la participation
de chacun des groupes agrave la deacutefinition des diffeacuterents rocircles
et des responsabiliteacutes permet une plus grande coheacuterence
des pratiques
La deacutemarche preacutesenteacutee dans ce document comporte sept
eacutetapes suivant le cheminement individuel drsquoun travailleur
du moment de son arrecirct de travail jusqursquoau suivi apregraves
son retour Un autre apport important concerne le pas-
sage drsquoune deacutemarche individuelle de reacuteadaptation agrave une
deacutemarche organisationnelle de preacutevention des problegravemes
de santeacute psychologique Ce passage est possible gracircce au
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
travail apregraves une absence pour un problegraveme de santeacute mentale - Conception implantation
et eacutevaluation drsquoun programme inteacutegreacute des pratiques de soutien Eacutetudes et recherches
Rapport R-706 Montreacuteal IRSST 2011 121 pages (teacuteleacutechargement gratuit)
AUTEURES
Louise St-Arnaud et Mariegraveve Pelletier Chaire de recherche du Canada sur
lrsquointeacutegration professionnelle et lrsquoenvironnement psychosocial du travail
Universiteacute Laval
CONCEPT ET COORDINATION DU PROJET
Charles Gagneacute et Linda Savoie IRSST
REacuteVISION LINGUISTIQUE ET CONCEPTION GRAPHIQUE
Samarkand
REacuteALISATION DES CAPSULES VIDEacuteO
Philippe Lemay IRSST
COLLAbORATION
Marjolaine Thibault IRSST
REMERCIEMENTS
Les auteures tiennent agrave souligner la contribution de lrsquoAssociation pari-
taire pour la santeacute et la seacutecuriteacute du travail secteur Affaires municipales
(APSAM) de lrsquoAssociation paritaire pour la santeacute et la seacutecuriteacute du travail
secteur Administration provinciale (APSSAP) de lrsquoAssociation paritaire pour
la santeacute et la seacutecuriteacute du travail secteur Affaires sociales (ASSTSAS) du
Centre patronal de santeacute et seacutecuriteacute du travail du Queacutebec (CPSSTQ) de
la Confeacutedeacuteration des syndicats nationaux (CSN) et de la Feacutedeacuteration des
travailleurs et travailleuses du Queacutebec (FTQ)
Agrave PROPOS DE LrsquoIRSST
Solidement implanteacute au Queacutebec
depuis 1980 lrsquoInstitut de recherche
Robert-Sauveacute en santeacute et en seacutecuriteacute
du travail (IRSST) est un organisme de
recherche scientifique reconnu pour
lrsquoexpertise de son personnel
et la qualiteacute de ses travaux
MISSION
Contribuer par la recherche agrave la
preacutevention des accidents du travail
et des maladies professionnelles ainsi
qursquoagrave la reacuteadaptation des travailleurs qui
en sont victimes Assurer la diffusion
des connaissances et jouer un rocircle
de reacutefeacuterence scientifique et drsquoexpert
Offrir les services de laboratoires et
lrsquoexpertise neacutecessaires agrave lrsquoaction du
reacuteseau public de preacutevention en santeacute
et en seacutecuriteacute du travail
Doteacute drsquoun conseil drsquoadministration
paritaire ougrave siegravegent en nombre eacutegal
des repreacutesentants des employeurs
et des travailleurs lrsquoIRSST est financeacute
en majeure partie par la Commission
de la santeacute et de la seacutecuriteacute du travail
POUR EN SAVOIR PLUS
Visitez notre site Web
Vous y trouverez de lrsquoinformation
complegravete et agrave jour
wwwirsstqcca
GUIDE SOUTENIR LE RETOUR AU TRAVAIL ET FAVORISER LE MAINTIEN EN EMPLOI
InTRoDucTIon 5
PRemIegraveRe PARTIe
Lrsquoimportance du soutien
et de lrsquoaccompagnement 6
Le rocircle du travail et le processus de retour 7
Les principes de base de la deacutemarche 8
Les conditions preacutealables 9
DeuxIegraveme PARTIe
Lrsquoimplantation de la deacutemarche
dans le milieu 11
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre 12
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence 13
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes 13
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication
et de formation 17
TRoISIegraveme PARTIe
Les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves
des travailleurs en absence 18
La deacutemarche en un coup drsquoœil 19
1 Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres
proceacutedures administratives 20
2 Eacutetablir le premier contact avec le travailleur 21
3 Accompagner le travailleur dans
son reacutetablissement 23
4 Preacuteparer la rencontre avec
le supeacuterieur immeacutediat 25
5 Planifier et eacutelaborer un plan
de retour au travail 27
6 Faciliter le retour au travail et
mettre en œuvre le plan de retour 30
7 Assurer le suivi du retour et effectuer
les ajustements neacutecessaires 31
QuATRIegraveme PARTIe
Passer de la reacuteadaptation agrave la preacutevention un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAo) 32
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre 34
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique au travail 34
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique au travail 35
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole
sur le travail au sein des eacutequipes 35
concLuSIon 36
bIbLIoGRAPhIe 37
Table des matiegraveres
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 4
INTRODUCTION
Il srsquoagit drsquoun outil pratique qui allie lrsquoaccompagnement
individuel et les changements organisationnels Ce guide
srsquoadresse aux dirigeants drsquoentreprises aux services de res-
sources humaines et aux groupes syndicaux preacuteoccupeacutes
par la santeacute des travailleurs et leur maintien en emploi
mais aussi aux praticiens en milieu de travail notam-
ment les meacutedecins et les intervenants en santeacute au travail
les psychologues organisationnels et les conseillers en
reacuteadaptation
Avant drsquoimplanter cette deacutemarche dans votre milieu de
travail nous vous conseillons de transmettre lrsquoinformation
contenue dans ce guide agrave tous les acteurs qui pourraient
ecirctre concerneacutes afin qursquoils comprennent les responsabiliteacutes
et les limites lieacutees agrave leur rocircle De plus il est essentiel de
rappeler que le respect de la confidentialiteacute des informa-
tions qui seront eacutechangeacutees tout au long du processus de
retour au travail est un eacuteleacutement central de cette deacutemarche
Les 7 eacutetapes de la deacutemarche
1 Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres
proceacutedures administratives
2 Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
3 Accompagner le travailleur dans
son reacutetablissement
4 Preacuteparer la rencontre avec
le supeacuterieur immeacutediat
5 Planifier et eacutelaborer un plan
de retour au travail
6 Faciliter le retour au travail et
mettre en œuvre le plan de retour
7 Assurer le suivi du retour et effectuer
les ajustements neacutecessaires
Pour visionner la videacuteo en ligne cliquer ici
Ce guide a eacuteteacute conccedilu pour vous aider agrave eacutelaborer une deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au retour au travail drsquoun employeacute agrave la suite drsquoune absence lieacutee agrave un problegraveme de santeacute psycholo-gique afin de faciliter son reacutetablissement et son retour au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 5
Cette premiegravere partie preacutesente les diffeacuterents eacuteleacutements dont il faut tenir compte avant lrsquoimplan-tation de la deacutemarche
LrsquoIMPORTANCE DU SOUTIEN ET DE LrsquoACCOMPAGNEMENT
Pour visionner la videacuteo en ligne cliquer ici
PAGE 7
Le rocircle du travail
et le processus de retour
PAGE 8
Les principes de base
de la deacutemarche
PAGE 9
Les conditions
preacutealables
PRemIegraveRe PARTIe
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 6
Les problegravemes de santeacute psychologique repreacutesentent ac-
tuellement lrsquoune des plus importantes causes drsquoabsence au
travail Ce pheacutenomegravene connaicirct une croissance marqueacutee
depuis une vingtaine drsquoanneacutees et constitue deacutesormais
une probleacutematique majeure (9 11 14 16 17 37 38) Par
ailleurs ce type de problegravemes peut entraicircner de longues
peacuteriodes drsquoinvaliditeacute (21) en plus de preacutesenter un risque
eacuteleveacute de rechutes (4 12 15 21 23) Plusieurs dirigeants
drsquoentreprises groupes syndicaux et intervenants souhaitent
agir afin de favoriser le retour et le maintien en emploi de
travailleurs qui se sont absenteacutes agrave la suite drsquoun problegraveme
de santeacute psychologique Il apparaicirct urgent de se doter
drsquoapproches plus complegravetes et mieux inteacutegreacutees tant au
chapitre de la reacuteadaptation qursquoagrave celui de la preacutevention des
problegravemes de santeacute psychologique Lrsquointeacuterecirct et lrsquooriginaliteacute
de la deacutemarche proposeacutee ici reacutesident dans la place accor-
deacutee agrave lrsquoanalyse du travail dans le processus de retour et de
maintien en emploi ainsi qursquoau passage drsquoune approche
de reacuteadaptation agrave une approche de preacutevention en santeacute
psychologique au travail
Le rocircle central du travail sur la santeacute psychologique
Les eacuteveacutenements stressants de la vie personnelle mdash le
deacutecegraves drsquoun ecirctre cher la prise en charge drsquoun parent ou drsquoun
enfant malade des difficulteacutes conjugales ou financiegraveres
etc mdash peuvent contribuer agrave fragiliser lrsquoeacutetat de santeacute drsquoun
travailleur et mener agrave un trouble psychologique (30 32)
Toutefois plusieurs eacutetudes ont montreacute qursquoune proportion
importante des salarieacutes qui srsquoabsentent pour des problegravemes
de santeacute psychologique le font en raison de difficulteacutes
veacutecues dans le cadre de leur travail (10 32 38)
Les chiffres entre parenthegraveses renvoient agrave
la numeacuterotation des ouvrages de reacutefeacuterence
preacutesenteacutes dans la bibliographie en pages 37 et 38
Le rocircle du travail et le processus de retour
Au cours des derniegraveres anneacutees les milieux de travail ont
connu drsquoimportantes transformations qui ont des reacuteper-
cussions sur la santeacute psychologique des travailleurs et leur
capaciteacute agrave se maintenir en emploi (1 2 3 5 6 19 22 24
27 29 36) Des eacutetudes ont deacutemontreacute un lien direct entre
certaines dimensions de lrsquoorganisation du travail et la santeacute
psychologique des personnes (20 38) Ainsi les contraintes
mettant la santeacute psychologique le plus agrave risque seraient
associeacutees agrave un travail comportant une forte demande
psychologique (contraintes de cadence surcharge etc)
une faible reconnaissance un faible soutien de la part des
supeacuterieurs et des collegravegues ainsi que lrsquoabsence de marges
de manœuvre (13 18 26) Agrave lrsquoinverse se sentir soutenu
dans les situations difficiles avoir de lrsquoinfluence sur son
travail se savoir respecteacute et reconnu sont des facteurs qui
agissent de maniegravere preacuteventive
Tenir compte des situations de travail
En raison du rocircle central du travail sur la santeacute psycho-
logique il est particuliegraverement important de se donner
les moyens de tenir compte des situations de travail qui
ont pu contribuer agrave la deacuteteacuterioration de lrsquoeacutetat de santeacute de
la personne et agrave son arrecirct de travail (25 31 33) Cette
deacutemarche propose de deacutepasser les interventions indivi-
duelles centreacutees sur la psychopathologie et le traitement
meacutedical pour ouvrir sur une deacutemarche inteacutegreacutee de santeacute
au travail qui tient compte de la complexiteacute de lrsquoecirctre
humain au travail et de la neacutecessiteacute drsquoagir non seulement
sur la personne mais eacutegalement sur le travail
Le principe premier de la deacutemarche est drsquointroduire dans
le milieu des pratiques axeacutees sur les grands facteurs de
protection se sentir soutenu dans les situations difficiles
avoir de lrsquoinfluence sur son travail et se savoir respecteacute et
reconnu dans son travail cela implique de se mettre agrave
lrsquoeacutecoute des travailleurs eacuteprouvant des problegravemes de
santeacute psychologique notamment en leur ouvrant un
espace ougrave ils pourront veacuteritablement parler de leur travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 7
premiegravere partie mdash lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
et de leurs preacuteoccupations et en les accompagnant dans
la recherche de moyens pour agir sur leur situation de
travail cela afin de faciliter non seulement leur retour
mais aussi leur maintien en emploi En prenant appui
sur ces pratiques la deacutemarche opegravere un renversement
des facteurs de risque en facteurs de protection et de
preacutevention Ces pratiques agissent comme un antidote
qui fait sentir ses effets non seulement sur le processus
de reacutetablissement et de retour mais aussi dans le domaine
de la preacutevention en santeacute psychologique au travail (25)
Les principes de base de la deacutemarche
Deux grands principes viennent soutenir lrsquoeacutelaboration de
la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour Le
premier principe porte sur la mobilisation du travailleur et
la place accordeacutee agrave une vision constructive de la personne
au travail Le deuxiegraveme porte sur la reconnaissance du
rocircle du travail sur la santeacute psychologique
Le travail a toujours un lien avec la santeacute psychologique
Srsquoil nrsquoagit pas en tant que facteur de risque agrave la santeacute crsquoest
qursquoil joue son rocircle structurant pour la santeacute psychologique
en participant agrave son deacuteveloppement Ce principe montre
lrsquoimportance drsquoune laquo clinique raquo du travail qui permettra de
tenir compte du travail et de son rocircle central sur la santeacute
psychologique
Le travailleur au cœur du processus
La deacutemarche proposeacutee est baseacutee sur la preacutemisse que le
travail est une valeur importante dans notre socieacuteteacute que
les travailleurs sont drsquoembleacutee mobiliseacutes par leur emploi et
qursquoils ne souhaitent pas srsquoen absenter sans raison majeure
Des eacutetudes ont deacutemontreacute qursquoun arrecirct de travail parti-
culiegraverement pour des raisons de santeacute psychologique
demeure une expeacuterience difficile ougrave la confiance en soi
de mecircme que la confiance en lrsquoemployeur sont souvent
mises agrave rude eacutepreuve (30 33 34) Ainsi la deacutemarche de
soutien deacutecrite ici prend appui sur une vision constructive
de la personne au travail Cette vision engage neacutecessai-
rement la participation du travailleur agrave toutes les eacutetapes
Soutenu par son milieu de travail il prend en charge son
reacutetablissement et son retour agrave un rythme qui respecte
ses capaciteacutes Cette approche lui permet de renforcer
son sentiment drsquoefficaciteacute personnelle et de maicirctriser
progressivement la situation
Une laquo clinique raquo du travail
La deacutemarche propose la mise en place drsquoune laquo clinique raquo
du travail crsquoest-agrave-dire drsquoune faccedilon de faire qui permet de
tenir compte du travail drsquoy reacutefleacutechir et drsquoentreprendre un
processus de transformation de celui-ci Cette laquo clinique raquo
passe par un espace de parole ougrave la personne en arrecirct
peut parler de son travail de ce qursquoelle fait des difficulteacutes
qursquoelle rencontre de ce qui la preacuteoccupe mais aussi de
ce qui compte pour elle et de ce qui donne un sens agrave son
travail Les problegravemes de santeacute psychologique lorsqursquoils
concernent le travail renvoient toujours agrave une expeacuterience
personnelle que lrsquoon peut lier agrave des situations et agrave des
Les points agrave retenir
bull Les problegravemes de santeacute psychologique sont une
des principales causes drsquoabsence du travail
bull Il existe un lien direct entre certaines
dimensions de lrsquoorganisation du travail et la
santeacute psychologique des personnes
bull En raison du rocircle central du travail sur la
santeacute psychologique toute approche visant agrave
favoriser le reacutetablissement drsquoun travailleur et son
retour doit tenir compte des situations de travail
qui ont pu contribuer agrave la deacuteteacuterioration de son
eacutetat de santeacute menant ainsi agrave son arrecirct de travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 8
PREMIegraveRE PARTIE mdash LrsquoIMPORTANCE DU SOUTIEN ET DE LrsquoACCOMPAGNEMENT
pratiques speacutecifiques (7) cette laquo clinique raquo du travail est
eacutegalement tregraves pertinente pour les personnes qui nrsquoont
pas veacutecu de contraintes particuliegraveres au travail car le fait
drsquoengager une reacuteflexion sur le travail permet de preacuteciser
les modaliteacutes de retour et de reconstruire sa capaciteacute
drsquoagir au travail
La deacutemarche est donc un processus par lequel le travailleur
accompagneacute drsquoun intervenant responsable de la deacutemarche
est inviteacute agrave srsquoexprimer librement sur son travail Crsquoest lagrave le
deacutefi de cette laquo clinique raquo du travail
La deacutemarche offre aussi au supeacuterieur immeacutediat un espace
ougrave entendre le travailleur srsquoexprimer agrave lrsquoeacutegard de son travail
et particuliegraverement de ses craintes associeacutees au retour Il
doit alors faire preuve drsquoune eacutecoute attentive caracteacuteriseacutee
par son ouverture agrave la reacutealiteacute de lrsquoautre et par lrsquoabsence de
preacutejugeacute Au cours de cette laquo clinique raquo les aspects relatifs
au travail sont abordeacutes par le travailleur et par son supeacute-
rieur Il ne srsquoagit plus drsquoun mode de recherche de solutions
mais drsquoun reacuteel eacutechange sur le travail et drsquoune deacutemarche de
coopeacuteration afin qursquoils trouvent ensemble les conditions
les plus favorables au retour et au maintien en emploi
Ainsi la deacutemarche permet au travailleur non seulement
de recouvrer ses capaciteacutes de travail et de reconstruire un
lien positif avec son milieu mais eacutegalement drsquoenclencher
une veacuteritable discussion sur le travail et son organisation
Ces eacutechanges et ces discussions sur le travail constituent
deacutejagrave une certaine reconnaissance au travail et de ce fait
contribuent drsquoembleacutee agrave creacuteer un environnement de travail
favorable agrave la santeacute psychologique La reconnaissance au
travail prend tout son sens lorsque le travailleur se sent
appuyeacute dans ses faccedilons de faire et surtout dans son deacutesir
de bien srsquoacquitter de ses tacircches
Les points agrave retenir
bull La participation active du travailleur agrave toutes
les eacutetapes de la deacutemarche est essentielle pour
deacutevelopper sa maicirctrise de la situation
bull La laquo clinique raquo du travail offre agrave lrsquoemployeacute un
espace pour parler de son travail et en analyser
les aspects
bull Lrsquoeacutecoute du supeacuterieur immeacutediat mdash quand celui-
ci est en mesure drsquoentendre ce que le travailleur
a agrave dire et drsquoagir pour changer la situation mdash
deacuteclenche le processus de reconnaissance
bull La deacutemarche contribue agrave un retour au travail
dans des conditions qui favorisent le maintien
en emploi
Les conditions preacutealables
De faccedilon geacuteneacuterale les grands principes qui sous-tendent
la deacutemarche pourraient constituer un changement de
perspective radical en ce qui concerne les pratiques drsquoune
organisation en matiegravere de gestion des absences Crsquoest
pourquoi certaines conditions essentielles agrave la reacuteussite de
la deacutemarche doivent ecirctre eacutenonceacutees avant de srsquoengager
dans cette voie
Deacutebattre des enjeux de la deacutemarche
La qualiteacute et la peacuterenniteacute de la deacutemarche deacutependent de
lrsquoadheacutesion et de la participation des diffeacuterents acteurs du
milieu de travail soit la haute direction les syndicats et les
supeacuterieurs La concertation entre eux leur connaissance
des objectifs et des rocircles de chacun doivent ecirctre discuteacutees
Il faut se rappeler que les structures organisationnelles
constituent souvent un systegraveme complexe composeacute de
groupes aux pratiques et aux valeurs diffeacuterentes La preacute-
sence drsquoenjeux contradictoires entre les diffeacuterents acteurs
voire au sein drsquoun mecircme groupe doit donc ecirctre consi-
deacutereacutee avant lrsquoimplantation de la deacutemarche par exemple
le fait de mettre en place une deacutemarche de soutien tout
en maintenant des pratiques coercitives de gestion de
lrsquoabsenteacuteisme Le risque ici consiste agrave vouloir trop rapi-
dement mettre en place une telle deacutemarche sans avoir
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 9
premiegravere partie mdash lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
preacutealablement deacutebattu de ses vrais enjeux et de ce qursquoelle
sous-tend comme compreacutehension du travail et de son rocircle
sur la personne Ne pas tenir compte de cette premiegravere
condition peut conduire agrave des pratiques ougrave les actions
des uns entrent en contradiction avec celles des autres
Une prise de position de la haute direction
La mise en place de la deacutemarche neacutecessite une prise de
position claire de la haute direction qui porte tant sur
ses valeurs et ses orientations en matiegravere de soutien des
personnes que sur les pratiques de gestion des absences
et du retour au travail La deacutemarche ne peut reacuteussir que si
la haute direction srsquoengage clairement agrave tenir compte du
rocircle du travail sur la santeacute psychologique Cette perspec-
tive influera sur lrsquoorientation des pratiques de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail qui seront implanteacutees
mais aussi sur la capaciteacute drsquoaller jusqursquoau bout de cette
deacutemarche soit de passer drsquoune approche de reacuteadaptation
agrave une approche de preacutevention Cet engagement doit se
traduire par des gestes tels que lrsquoadoption et la diffusion
drsquoun cadre de reacutefeacuterence la formation des personnes qui
interviennent dans le processus de retour au travail et
lrsquoadoption de pratiques axeacutees sur lrsquoanalyse des situations
de travail et lrsquointervention sur le milieu
Une participation soutenue du syndicat
La qualiteacute des rapports entre la direction et le syndicat a
des reacutepercussions majeures sur un programme de retour
au travail Son implantation pourrait srsquoaveacuterer difficile si le
syndicat nrsquoy est pas associeacute directement srsquoil est imposeacute
par la direction ou encore si des eacuteleacutements essentiels des
conventions collectives nrsquoy sont pas respecteacutes Le syndicat
souscrira plus facilement aux mesures de retour au travail
proposeacutees srsquoil y participe et si elles respectent les attentes
des travailleurs et les ententes syndicales La capaciteacute
drsquoune entreprise agrave associer les acteurs syndicaux agrave lrsquoeacutela-
boration et au suivi de la deacutemarche permettra drsquoassurer
le passage de la reacuteadaptation agrave la preacutevention Ceux-ci
constituent aussi une aide preacutecieuse pour favoriser le lien
de confiance avec les travailleurs Certains syndicats ont
eacutelaboreacute des programmes drsquoentraide pour les travailleurs
et de ce fait deacutetiennent une expeacuterience pertinente en
matiegravere drsquoeacutecoute et de soutien
La coordination des pratiques
La quatriegraveme condition essentielle agrave la reacuteussite reacuteside dans
la coordination des pratiques des eacutequipes intervenant
dans le processus de reacutetablissement et de retour au travail
Cela permet de deacutevelopper des pratiques coheacuterentes qui
respectent les grands principes de la deacutemarche Pour y
parvenir il faut eacutetablir une bonne collaboration entre les
diffeacuterents acteurs de lrsquointerne et de lrsquoexterne et preacuteciser
le rocircle de chacun drsquoentre eux
Les conditions de reacuteussite
bull La haute direction doit srsquoengager clairement
dans une deacutemarche qui tient compte du rocircle
du travail sur la santeacute psychologique et de la
neacutecessiteacute drsquoouvrir sur des pratiques de soutien
bull Cette vision doit ecirctre partageacutee par lrsquoensemble
du personnel et par le syndicat une fois que les
enjeux de la deacutemarche auront eacuteteacute clairement
cerneacutes
bull Les pratiques des personnes intervenant dans la
deacutemarche doivent ecirctre coordonneacutees et le rocircle
de chaque personne clairement exprimeacute afin
de poursuivre efficacement lrsquoobjectif commun
de soutien
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 10
PREMIegraveRE PARTIE mdash LrsquoIMPORTANCE DU SOUTIEN ET DE LrsquoACCOMPAGNEMENT
Cette deuxiegraveme partie preacutesente les diffeacuterentes mesures agrave prendre pour implanter la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour au travail Crsquoest agrave cette eacutetape que lrsquoon transforme les bonnes intentions en actions Ces disposi-tions permettront drsquoadapter la deacutemarche agrave votre milieu et agrave ses particulariteacutes ainsi qursquoagrave clarifier et agrave communiquer les attentes en matiegravere de soutien au retour au travail
LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
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Creacuteer un comiteacute
de mise en œuvre
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Eacutelaborer
un cadre de
reacutefeacuterence
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Deacutefinir les
rocircles et les
responsabiliteacutes
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Eacutelaborer et diffuser
un plan de communication
et de formation
DeuxIegraveme PARTIe
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 11
Le comiteacute de mise en œuvre de la deacutemarche de sou-
tien au reacutetablissement et au retour au travail a pour
mission drsquoassurer son implantation dans lrsquoentreprise Il
devra drsquoabord arriver agrave une compreacutehension commune
de ce qursquoil entend par une telle deacutemarche et lrsquoexpliciter
dans un cadre de reacutefeacuterence afin de deacutefinir la vision que le
personnel de lrsquoentreprise doit srsquoapproprier et partager Il
doit eacutegalement assurer la coheacuterence de la deacutemarche en
adaptant chaque eacutetape du processus aux particulariteacutes de
lrsquoentreprise et en preacutecisant les rocircles et les responsabiliteacutes
des personnes appeleacutees agrave intervenir Ces rocircles et ces
responsabiliteacutes doivent ecirctre eacutetablis avec la collaboration
de chaque eacutequipe concerneacutee par le retour au travail
puisqursquoelles connaissent mieux que quiconque les reacutea-
liteacutes de leur service Crsquoest pourquoi il est important que
le comiteacute inclue des repreacutesentants de chaque eacutequipe qui
a un rocircle agrave jouer dans la deacutemarche Enfin le comiteacute doit
deacutevelopper un plan de communication et de formation
afin drsquoassurer la compreacutehension et lrsquoappropriation du cadre
de reacutefeacuterence des rocircles et des responsabiliteacutes de chacun
et des eacutetapes de la deacutemarche
Le travail des membres du comiteacute de mise en œuvre
en est un de deacutelibeacuteration ce qui demande du temps
Lrsquoengagement des membres doit se faire degraves le deacutebut
pour assurer le bon fonctionnement du comiteacute tout au
long de la deacutemarche
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
La composition et le mandat du comiteacute
Selon la taille et la structure de lrsquoentreprise
le comiteacute de mise en œuvre peut compter un ou
deux repreacutesentants
bull de la haute direction
bull du service des ressources humaines
bull du ou des syndicats
bull du service de santeacute au travail
bull du ou des supeacuterieurs immeacutediats
bull des ressources drsquoaide clinique
bull des intervenants responsables de la deacutemarche
Le mandat du comiteacute pourrait par exemple
inclure de
bull se doter drsquoune compreacutehension et drsquoune vision
partageacutee en matiegravere de santeacute psychologique au
travail et des moyens agrave mettre en œuvre pour
soutenir le retour et le maintien en emploi des
personnes srsquoeacutetant absenteacutees en raison drsquoun
problegraveme de ce type
bull soutenir et assurer la coheacuterence entre les
diffeacuterentes actions en matiegravere de preacutesence au
travail au sein de lrsquoeacutetablissement
bull convenir de strateacutegies approprieacutees afin de
favoriser la mobilisation de lrsquoensemble du
personnel autour de cette probleacutematique
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 12
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
Les membres du comiteacute de mise en œuvre devront peut-
ecirctre se reacuteunir souvent afin de bien deacutefinir la vision qursquoils
entendent proposer et les valeurs qui la sous-tendent
Crsquoest dans son cadre de reacutefeacuterence que le comiteacute clarifie
et deacutefinit ces valeurs et les orientations communes de
la deacutemarche Il preacutecise sa vision de ce qursquoil entend par
laquo soutien raquo et ce que celle-ci implique comme pratiques
dans le milieu de travail Ce cadre de reacutefeacuterence permet
eacutegalement drsquoeacutetablir les rocircles et les responsabiliteacutes de
chaque personne appeleacutee agrave intervenir dans la deacutemarche
Tous les membres du comiteacute de mise en œuvre doivent
participer de concert agrave lrsquoeacutelaboration du cadre de reacutefeacuterence
afin que les diffeacuterents points de vue dans lrsquoentreprise
puissent ecirctre consideacutereacutes et que chacun se reconnaisse
dans la vision retenue Les sections qui suivent illustrent
les diffeacuterents eacuteleacutements qui peuvent ecirctre deacuteveloppeacutes dans
le cadre de reacutefeacuterence
Lrsquoutiliteacute du cadre de reacutefeacuterence
bull Il clarifie la vision et les orientations de
lrsquoentreprise et deacutemontre lrsquoappui solide de la
haute direction agrave une approche de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail
bull Il assure une compreacutehension commune de
cette vision
bull Il preacutecise les rocircles et les responsabiliteacutes de
chaque personne appeleacutee agrave intervenir dans
la deacutemarche de soutien (la section laquo Deacutefinir
les rocircles et les responsabiliteacutes raquo ci-dessous
preacutesente un exemple de ces diffeacuterents rocircles)
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Lrsquoun des deacutefis souleveacutes par lrsquoimplantation drsquoune deacutemarche
de soutien au reacutetablissement et au retour au travail dans
une entreprise est drsquoassurer que tous les acteurs agissent
de maniegravere concerteacutee dans la poursuite drsquoun objectif com-
mun Chaque milieu de travail est composeacute de groupes
ayant leurs propres enjeux et leurs pratiques particuliegraveres
Pour reacuteussir lrsquoimplantation de la deacutemarche il doit y avoir
un certain degreacute de coheacuterence et de coordination entre les
pratiques des diffeacuterents groupes Les supeacuterieurs immeacutediats
les syndicats la haute direction le service des ressources
humaines les cliniciens et les assureurs doivent travailler
ensemble et intervenir de maniegravere coheacuterente agrave chaque
eacutetape Pour y arriver il est essentiel de bien deacutefinir les rocircles
et les responsabiliteacutes de chacun
Une avenue possible pour les membres du comiteacute consis-
terait agrave consulter les personnes repreacutesenteacutees sur leur vision
et leurs attentes Cette approche est exigeante mais elle
permet par le fait mecircme drsquoinformer le personnel de lrsquoexis-
tence de la deacutemarche entreprise Ces diffeacuterentes visions
sont ensuite preacutesenteacutees agrave tour de rocircle au comiteacute ougrave elles
sont discuteacutees avec les autres membres Ces eacutechanges
entre les divers repreacutesentants favorisent le deacuteveloppe-
ment de savoirs communs et lrsquoeacutelaboration de pratiques
coheacuterentes avec les valeurs qui sous-tendent la deacutemarche
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 13
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Mise en garde
Afin drsquoassurer la creacutedibiliteacute de la deacutemarche il est
impeacuteratif de deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
de concert avec chacun des groupes concerneacutes Le maintien de rocircles contradictoires dans lrsquoentreprise segravemerait la confusion et minerait la confiance quant aux intentions de la haute direction Par
exemple lorsqursquoun milieu met en place des pratiques
de soutien tout en conservant des pratiques visant agrave
sanctionner lrsquoabsenteacuteisme cela met en jeu toute la
creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Il nrsquoexiste pas de rocircles types applicables agrave toute entreprise
ou agrave tout organisme Chaque milieu de travail doit deacutefinir
des rocircles et des responsabiliteacutes en fonction de la vision
de soutien dont il srsquoest doteacute et en tenant compte des
pratiques et des meacutecanismes deacutejagrave en place Le chapitre
qui suit suggegravere certains rocircles et responsabiliteacutes pouvant
ecirctre attribueacutes agrave des groupes en particulier
La haute direction
Les principaux rocircles joueacutes par la haute direction concernent
le maintien de la vision de soutien et des valeurs qui la
sous-tendent la promotion de la deacutemarche et la coheacute-
rence entre les deacutecisions et les actions Ainsi on pourrait
srsquoattendre agrave ce que les membres de la haute direction aient
les rocircles et les responsabiliteacutes suivants
bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence aupregraves
de lrsquoensemble du personnel et le mettre en
application dans ses pratiques de gestion
bull Srsquoassurer que le service des ressources humaines
est partie prenante de la deacutemarche
bull Deacutesigner une ressource pour assurer la
coordination de la deacutemarche et le suivi aupregraves des
travailleurs
bull Maintenir une position claire quant aux valeurs
et aux orientations de la direction en matiegravere de
santeacute psychologique au travail et de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail
bull Soutenir et promouvoir la mise en œuvre drsquoun
plan drsquoaction en preacutevention speacutecifique agrave la santeacute
psychologique au travail en collaboration avec
les personnes engageacutees dans le soutien aux
travailleurs
bull Signifier ses attentes aux gestionnaires quant aux
pratiques de soutien agrave adopter
bull Mettre en place des moyens de formation et de
suivi afin drsquoaider les gestionnaires lors de leurs
interventions dans le milieu de travail
bull Deacuteployer les ressources humaines et mateacuterielles
neacutecessaires pour soutenir les pratiques
de preacutevention et de reacuteadaptation en santeacute
psychologique au travail y compris pour la
coordination de la deacutemarche et le suivi aupregraves des
travailleurs
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche
Le rocircle drsquointervenant responsable de coordonner la deacute-
marche dans le milieu et drsquoassurer le suivi aupregraves des
personnes en arrecirct de travail peut ecirctre joueacute par deux
personnes diffeacuterentes ou ecirctre assureacute par une seule Dans
tous les cas cette personne doit avoir la confiance des
travailleurs ainsi que celle des gestionnaires et des autres
intervenants Elle doit eacutegalement bien connaicirctre les liens
entre le travail et la santeacute psychologique
La neutraliteacute et la confianceLrsquoun des deacutefis majeurs que rencontre le responsable de
la deacutemarche est de gagner la confiance du travailleur et
de la conserver tout en eacutetablissant sa creacutedibiliteacute aupregraves
des gestionnaires et des autres intervenants Pour qursquoune
telle relation de confiance soit possible le responsable
de la deacutemarche doit preacuteserver sa position de neutraliteacute
et drsquoindeacutependance cela implique qursquoil soit deacutegageacute des
enjeux meacutedicoleacutegaux et administratifs habituellement
lieacutes agrave la gestion des absences et que son indeacutependance
soit reconnue officiellement par lrsquoattribution drsquoune posi-
tion hieacuterarchique neutre Son statut doit lui confeacuterer
suffisamment de pouvoir pour assurer son autonomie au
sein de lrsquoentreprise On favorisera sa neutraliteacute en ciblant les
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 14
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
caracteacuteristiques du profil du poste et en faisant la seacutelection
des candidats en concertation avec le comiteacute de mise en
œuvre Il est fortement recommandeacute de placer ce poste
sous la direction du comiteacute
Les avantages de la neutraliteacute
bull Le responsable de la deacutemarche peut eacutetablir une
relation de confiance avec le travailleur afin que
celui-ci aborde librement et ouvertement ses
preacuteoccupations ayant trait au travail
bull Le travailleur peut srsquoexprimer librement tant
sur le plan personnel qursquoorganisationnel
tout au long du processus de reacutetablissement
car il est assureacute de la confidentialiteacute de ses
communications
Le profil de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche Certaines eacutetudes se sont pencheacutees sur le type de compeacute-
tences associeacutees au rocircle de lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche Elles ont montreacute que le succegraves des interventions
deacutependait davantage de compeacutetences lieacutees au travail en
communication en meacutediation et en reacutesolution de conflits
que de compeacutetences lieacutees agrave une formation en sciences de
la santeacute (37 39) En effet lrsquointervenant nrsquoa pas agrave eacutevaluer lrsquoeacutetat
de santeacute du travailleur ou agrave mener une psychotheacuterapie
Le rocircle de lrsquointervenant bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence baseacute sur une
approche de soutien et le mettre en application
dans ses pratiques
bull Agir comme personne-ressource pour les
travailleurs les supeacuterieurs immeacutediats et le syndicat
en matiegravere de soutien au reacutetablissement et au
retour au travail
bull Assurer le maintien de pratiques coheacuterentes entre
les diffeacuterents acteurs (supeacuterieurs syndicat meacutedecin
du travail et service de santeacute) en matiegravere de soutien
au reacutetablissement et au retour au travail
bull Coordonner les activiteacutes de communication et de
formation lieacutees agrave la deacutemarche
Le suivi aupregraves des travailleursbull Rencontrer lrsquoemployeacute en arrecirct de travail pour
lrsquoaider agrave deacuteterminer les obstacles et les leviers
associeacutes agrave son reacutetablissement et agrave son retour
bull Informer le travailleur sur les ressources drsquoaide
et de soutien clinique qui srsquooffrent agrave lui selon les
besoins
bull Apporter son soutien agrave lrsquoemployeacute pendant sa
peacuteriode de reacutetablissement en respectant les
peacuteriodes drsquoarrecirct prescrites par son meacutedecin
traitant
bull Planifier des rencontres afin de preacuteparer le plan
de retour au travail au rythme du travailleur et en
fonction de ses capaciteacutes
bull Eacutetablir le plan de retour au travail en concertation
avec le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat
bull Faire le suivi du plan de retour au travail et des
conditions de maintien en emploi aupregraves de
lrsquoemployeacute et de son supeacuterieur immeacutediat
bull Collaborer avec les personnes appeleacutees agrave
intervenir afin de favoriser le reacutetablissement
le retour au travail et le maintien en emploi du
travailleur
bull Faciliter la communication entre les diffeacuterentes
personnes ayant un rocircle agrave jouer dans le retour ou
le maintien en emploi du travailleur concerneacute
Le suivi du programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
bull Colliger les informations sur les dimensions du
travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave
la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs apregraves
discussion avec le travailleur et le supeacuterieur et en
faire une synthegravese en preacuteservant lrsquoanonymat des
personnes consulteacutees
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 15
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Les supeacuterieurs immeacutediats
Les supeacuterieurs immeacutediats sont appeleacutes agrave jouer un rocircle de
premier plan dans la deacutemarche Ils auront besoin drsquoappui
et de formation pour mener agrave bien leur tacircche Au cours du
processus le supeacuterieur immeacutediat de lrsquoemployeacute en arrecirct de
travail devra le rencontrer et lui offrir la possibiliteacute de parler
de son travail et de ses preacuteoccupations concernant son
retour Lrsquoouverture dont fait preuve le supeacuterieur immeacutediat
lors de cette rencontre sa capaciteacute drsquoeacutecoute sans jugement
ou besoin de se justifier ses efforts pour comprendre le
travail de lrsquoautre peuvent faire toute la diffeacuterence dans
le succegraves de la deacutemarche Eacutecouter est en soi un travail
qui srsquoapprend Le supeacuterieur immeacutediat a eacutegalement pour
tacircche de chercher avec le travailleur des pistes drsquoaction
qui favorisent son retour et son maintien en emploi et
de prendre tous les moyens possibles pour mettre en
œuvre les strateacutegies sur lesquelles ils se sont entendus
Les responsabiliteacutes du supeacuterieur immeacutediat peuvent ecirctre
deacutecrites comme suit
bull Faire la promotion du cadre de reacutefeacuterence aupregraves
des travailleurs de son eacutequipe et le mettre en
œuvre dans ses pratiques de gestion
bull Collaborer avec lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche
bull Participer agrave la preacuteparation drsquoun plan de retour au
travail de concert avec le travailleur lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche et au besoin un
repreacutesentant syndical
bull Mettre en place les conditions preacutevues dans le
plan de retour au travail et en assurer le suivi
bull Preacuteparer le personnel au retour de leur collegravegue et
srsquoassurer que celui-ci recevra un accueil favorable
bull Planifier des rencontres de suivi avec le travailleur
et veiller agrave lrsquoajustement des conditions neacutecessaires
agrave son maintien en emploi
bull Participer agrave la preacutevention des problegravemes de santeacute
psychologique au travail en cernant les facteurs
de risque dans le milieu et en instaurant des
mesures preacuteventives
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
Les repreacutesentants syndicaux
Ce groupe repreacutesente les diffeacuterentes instances syndicales
reconnues au sein de lrsquoentreprise ou des repreacutesentants
des travailleurs si cette derniegravere nrsquoest pas syndiqueacutee On
peut concevoir les rocircles et les responsabiliteacutes de ces
personnes ainsi
bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence aupregraves des
travailleurs et le mettre en pratique
bull Collaborer avec lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche et promouvoir son rocircle aupregraves des
travailleurs
bull Contribuer agrave eacutelaborer des mesures preacuteventives en
matiegravere de santeacute psychologique au travail
bull Participer agrave lrsquoanalyse des plans de retour au travail
en vue de deacutegager des pratiques de preacutevention
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
Les repreacutesentants syndicaux ont notamment la responsa-
biliteacute de soutenir lrsquoemployeacute durant son absence du travail
et agrave son retour tout en srsquoassurant de proteacuteger lrsquoensemble
des autres travailleurs Leurs pratiques srsquoeacutetendent donc du
soutien individuel agrave la repreacutesentation collective
bull Sur le plan individuel ils sont ameneacutes agrave soutenir
lrsquoemployeacute en arrecirct de travail agrave recevoir ses
plaintes agrave lrsquoaccompagner dans ses deacutemarches
agrave jouer un rocircle drsquointermeacutediaire entre lui et le
service de santeacute et agrave lrsquoinformer de ses droits
responsabiliteacutes et obligations
bull Sur le plan collectif ils peuvent avoir agrave neacutegocier
avec le service de santeacute et le service des
ressources humaines au sujet des ameacutenagements
neacutecessaires pour le retour au travail de certains
travailleurs tout en srsquoassurant du respect de la
convention collective afin de proteacuteger les inteacuterecircts
de lrsquoensemble
Le service de santeacute au travail
En matiegravere de soutien les intervenants du service de
santeacute au travail selon le cas constituent des personnes-
ressources pour les supeacuterieurs immeacutediats les travailleurs
et le syndicat Ils doivent collaborer avec lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche et promouvoir le cadre de
reacutefeacuterence en santeacute psychologique au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 16
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
Plus speacutecifiquement ils peuvent avoir comme respon-
sabiliteacutes
bull De mettre au point des strateacutegies favorisant
lrsquointeacutegration de pratiques de soutien dans la
gestion meacutedicoadministrative des absences
bull Drsquooffrir leur soutien agrave toutes les parties
prenantes dans lrsquoentreprise en ce qui
concerne la deacutetermination des risques agrave la
santeacute psychologique au travail et les mesures
preacuteventives agrave adopter
Les ressources drsquoaide clinique
Il est important drsquooffrir aux travailleurs des services speacute-
cialiseacutes qui reacutepondent agrave leurs besoins drsquoordre clinique ou
social Les ressources du programme drsquoaide aux employeacutes
de lrsquoentreprise et du reacuteseau syndical mdash par exemple les
deacuteleacutegueacutes sociaux ainsi que des services en ergotheacuterapie
ou en ergonomie mdash peuvent ecirctre offertes aux travailleurs
en processus de reacutetablissement
La compagnie drsquoassurance
Certaines entreprises ont neacutegocieacute des contrats drsquoassu-
rance pour les travailleurs qui srsquoabsentent en raison drsquoun
problegraveme de santeacute Dans ce cas il faut mettre agrave jour les
interventions preacutevues par la compagnie drsquoassurance et veil-
ler agrave ce qursquoelles nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Le service des ressources humaines (RH)
Le service des ressources humaines sera appeleacute agrave inter-
venir agrave diffeacuterents niveaux tout au long de la deacutemarche
notamment par la mise en place de mesures de soutien
drsquoaccommodation ou de preacutevention Son rocircle quant au
retour et au maintien en emploi de travailleurs en absence
est central Il est donc important qursquoil soit partie prenante
de la deacutemarche et ce degraves son implantation afin que
lrsquoensemble de lrsquoorganisation demeure coheacuterente dans
ses interventions
Concregravetement le plan de communication et de formation
sert agrave informer lrsquoensemble du personnel sur ce que signifie
la vision de soutien et ce qursquoelle implique Il ne suffit pas
drsquoavoir un engagement clair de la haute direction et drsquoavoir
deacutefini collectivement une vision de soutien Il faut la faire
connaicirctre agrave tous dans le milieu de travail pour assurer une
vision commune qui favorise la santeacute psychologique au
travail et le soutien des personnes Cette quatriegraveme mesure
a pour but de faciliter la mobilisation du personnel et
lrsquoadoption de la deacutemarche dans toutes ses ramifications
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
bull Un deacutepliant explicatif sur la deacutemarche
agrave distribuer agrave lrsquoensemble du personnel et plus
speacutecifiquement aux personnes qui sont en arrecirct
de travail
bull Des seacuteances drsquoinformation sur la deacutemarche ses
modaliteacutes et ses enjeux devraient ecirctre offertes agrave
lrsquoensemble du personnel
Eacuteleacutements possibles du plan de communication et de formation
bull Des formations offertes aux supeacuterieurs
immeacutediats aux repreacutesentants syndicaux et aux
intervenants en santeacute au travail en raison de
leur rocircle central dans la deacutemarche devraient
porter sur le lien entre le travail et la santeacute
psychologique ainsi que sur lrsquoeacutecoute et ses
enjeux
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 17
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Cette troisiegraveme partie preacutesente pas agrave pas les diffeacuterentes eacutetapes de la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour au travail Baseacutee sur une vision de soutien et un cadre de reacutefeacute-rence eacutelaboreacutes dans lrsquoentreprise cette deacutemarche peut srsquoadapter agrave la structure et aux pratiques de chaque milieu de travail Lrsquointervenant res-ponsable de la deacutemarche accompagnera les employeacutes degraves leur arrecirct de travail et jusqursquoau suivi apregraves leur retour
LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPREgraveS DES TRAVAILLEURS EN AbSENCE
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TRoISIegravemePARTIe
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 18
01Amorcer la deacutemarche degraves les
premiegraveres proceacutedures administratives
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
05 Planifier et eacutelaborer un
plan de retour au travail
02 Eacutetablir le premier contact avec lrsquoemployeacute
04 Preacuteparer la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
06 Faciliter le retour au travail
et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour
et apporter les ajustements neacutecessaires
La deacutemarche en un coup drsquoœil
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 19
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape permet drsquoassurer le transfert du dossier administratif
drsquoabsence agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche de soutien
au reacutetablissement et au retour au travail offerte dans lrsquoentreprise
Il incombe agrave celui-ci drsquoinviter le travailleur agrave y participer
01
02
03
04
05
06
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Ouvrir un dossier drsquoabsence et le transmettre agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche
Agrave partir du moment ougrave une personne est en arrecirct de
travail il est courant que les proceacutedures administratives
en vigueur dans une entreprise preacutevoient qursquoon lui remet
des formulaires drsquoinvaliditeacute Il doit les faire remplir par
son meacutedecin puis les transmettre agrave lrsquoassureur Un agent
responsable du suivi administratif dans lrsquoentreprise ouvre
alors un dossier drsquoabsence et y inscrit les renseignements
pertinents date du premier jour drsquoabsence nom et coor-
donneacutees du supeacuterieur immeacutediat et toute autre donneacutee
objective recueillie selon les proceacutedures administratives
habituelles
Ce dossier drsquoabsence est transmis au responsable de la
deacutemarche qui prend le relais pour la communication le
suivi et lrsquoapplication de la deacutemarche Il doit disposer drsquoun
endroit proteacutegeacute ougrave ranger les dossiers sous cleacute afin drsquoen
assurer la confidentialiteacute Agrave partir du moment ougrave le dossier
drsquoabsence est transmis au responsable de la deacutemarche
personne ne doit intervenir aupregraves du travailleur sans que
celui-ci en soit informeacute En fait il doit coordonner les
diffeacuterentes interventions Par exemple il doit veiller agrave ce
que les modaliteacutes preacutevues au contrat drsquoassurance salaire
nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Inviter le travailleur agrave participer agrave la deacutemarche
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche prend les dispo-
sitions neacutecessaires pour entrer en contact avec le travail-
leur Pour mieux respecter la peacuteriode de reacutetablissement
lrsquointervenant peut drsquoabord lui faire parvenir une lettre
preacutecisant les objectifs de la deacutemarche de soutien accom-
pagneacutee du deacutepliant qui deacutecrit chacune des eacutetapes Par la
mecircme occasion il sera aviseacute que lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche lui teacuteleacutephonera dans une dizaine de jours
pour lrsquoinviter agrave y participer
Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 20
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Agrave ce stade le travailleur sait que lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche communiquera avec lui Il srsquoagit maintenant de preacuteciser
la faccedilon dont se fera ce premier contact et les eacuteleacutements qui peuvent
ecirctre abordeacutes Le supeacuterieur immeacutediat sera eacutegalement informeacute de la
participation du travailleur agrave la deacutemarche
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Le premier appel teacuteleacutephonique au travailleur en arrecirct de travail
Crsquoest au responsable de la deacutemarche drsquoeacutetablir le premier
contact teacuteleacutephonique avec le travailleur absent Il faut
srsquoassurer qursquoil nrsquoy a pas de confusion avec les services
des ressources humaines et que tous les contacts avec
le travailleur sont geacutereacutes dans le cadre de la deacutemarche
Lors du premier appel lrsquointervenant prend le temps de
preacutesenter au travailleur les eacutetapes de la deacutemarche de
reacutepondre agrave ses questions et de le rassurer sur la confi-
dentialiteacute du processus Le travailleur qui souhaite par-
ticiper est inviteacute agrave deacuteterminer le meilleur moment pour
lui pour rencontrer lrsquointervenant La situation peut varier
drsquoun travailleur agrave lrsquoautre Il est eacutegalement informeacute que sa
participation demeure volontaire et qursquoen tout temps il
peut se retirer sans aucune conseacutequence
Ce premier appel est particuliegraverement important pour
eacutetablir un lien de confiance avec le travailleur Dans cer-
tains cas lrsquoeacutetat de santeacute du travailleur ne lui permet pas
de prendre une telle deacutecision ni mecircme de savoir srsquoil veut
participer agrave une telle deacutemarche Il faut respecter le pro-
cessus de reacutetablissement du travailleur et srsquoadapter agrave la
situation particuliegravere de chacun Si le travailleur ne se
sent pas precirct agrave proposer une date de rencontre lui et
lrsquointervenant doivent srsquoentendre sur le meilleur moment
pour se reparler Lrsquointervenant prendra des nouvelles du
travailleur au moment convenu et lrsquoinvitera agrave nouveau agrave
participer agrave la deacutemarche ou agrave fixer une date de rencontre
Agrave la fin de lrsquoappel lorsque le travailleur a exprimeacute le deacutesir
de participer agrave la deacutemarche lrsquointervenant veacuterifie srsquoil sou-
haite entrer en contact avec son supeacuterieur immeacutediat Si le
travailleur accepte lrsquointervenant en informe le supeacuterieur
immeacutediat et lrsquoinvite agrave communiquer directement avec le
travailleur
Le supeacuterieur immeacutediat doit-il appeler lrsquoemployeacute en arrecirct de travail
Il arrive freacutequemment que les supeacuterieurs immeacutediats ne sachent pas srsquoils doivent communiquer avec leur employeacute en arrecirct de travail Certains se sentent mal agrave lrsquoaise se demandant si ce sera bien interpreacuteteacute de la part du travailleur Parce que chaque arrecirct de travail pour cause de maladie a son histoire et que la relation avec le supeacuterieur immeacutediat est parfois tendue ou fragiliseacutee au moment du deacutepart il est preacutefeacuterable de laisser la deacutecision agrave la personne en arrecirct de travail Lors de son appel lrsquointervenant responsable peut veacuterifier lrsquointeacuterecirct du travailleur agrave ce que son supeacuterieur communique avec lui Srsquoil accepte ce sera au supeacuterieur de prendre lrsquoinitiative de communiquer avec le travailleur
Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 21
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La transmission de lrsquoinformation au supeacuterieur immeacutediat
Agrave partir du moment ougrave le travailleur consent agrave participer agrave
la deacutemarche lrsquointervenant communique avec le supeacuterieur
immeacutediat par teacuteleacutephone pour lrsquoen informer Il profite de ce
premier contact avec le supeacuterieur immeacutediat pour revenir
avec lui sur les eacutetapes de la deacutemarche et sur le rocircle qursquoil
aura agrave jouer Srsquoil y a lieu il lrsquoinforme aussi que le travail-
leur a accepteacute drsquoecirctre contacteacute par lui Il est important de
rappeler que lrsquoinformation recueillie lors de lrsquoentretien
avec le travailleur nrsquoest pas discuteacutee avec le supeacuterieur
immeacutediat Ces renseignements demeurent confidentiels
et lrsquointervenant responsable de la deacutemarche nrsquoa pas agrave
discuter de la situation du travailleur avec le supeacuterieur
immeacutediat mecircme si ce dernier le souhaite La formation
offerte aux gestionnaires et aux cadres prend alors toute
son importance pour assurer qursquoils comprennent bien les
objectifs de la deacutemarche et les moyens mis en œuvre
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 22
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Voici venue la peacuteriode drsquoeacutechanges entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur qui commence par une premiegravere
rencontre et se poursuit avec un suivi reacutegulier au teacuteleacutephone ou en
personne afin drsquoaccompagner le travailleur dans son processus de
reacutetablissement
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Un espace de parole sur le travail
Ideacutealement la rencontre entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur se deacuteroule dans un espace
relativement neutre en dehors des lieux habituels de travail
de lrsquoemployeacute Cette premiegravere rencontre vise agrave offrir au
travailleur un espace pour qursquoil puisse srsquoexprimer sur son
travail parler de son expeacuterience et de ses preacuteoccupations
Il ne srsquoagit pas de distinguer le vrai du faux mais bien de
permettre une prise de parole sur ce qursquoil vit et ce qursquoil
perccediloit comme obstacles ou leviers en ce qui concerne
son reacutetablissement et son retour au travail
Lrsquoentretien deacutebute par une bregraveve revue du parcours pro-
fessionnel allant jusqursquoagrave lrsquoemploi occupeacute au moment de
lrsquoarrecirct de travail Le travailleur est inviteacute agrave raconter son
cheminement professionnel agrave deacutecrire le type drsquoemplois
qursquoil a occupeacutes et comment il en est arriveacute agrave occuper sa
fonction actuelle Il est ensuite ameneacute agrave parler de son
eacutetat de santeacute et de son arrecirct de travail puis agrave revenir sur
les eacuteveacutenements qui ont marqueacute la deacuteteacuterioration de son
eacutetat de santeacute et son deacutepart la faccedilon dont il a veacutecu cette
expeacuterience ses preacuteoccupations lieacutees au travail etc
Le fait de parler de son travail de montrer ce que lrsquoon fait
expose toujours au risque de montrer ce que lrsquoon ne fait
pas de deacutevoiler ses eacutechecs et de nommer ses impasses
ainsi que ceux de lrsquoemployeur Or la confiance ne srsquoinstalle
que srsquoil y a eacutequiteacute entre les interlocuteurs soit quand le
risque que prend le travailleur qui parle existe aussi pour
celui qui eacutecoute (7) Le risque pour cet auditeur consiste agrave
entendre des propos deacutestabilisants ou menaccedilants pour lui-
mecircme ou son propre travail puis agrave devoir en tenir compte
dans les actions qui suivront Ce nrsquoest qursquoagrave cette condition
que le travailleur srsquoengagera dans cette deacutemarche pour
parler de ce qursquoil fait reacuteellement de ses eacutechecs et de ses
doutes Peu agrave peu le fait de parler permet de construire
un objet de discussion autour de la question du travail
lequel pourra ecirctre abordeacute avec le supeacuterieur immeacutediat
afin de planifier des conditions de retour qui assureront
du soutien au travailleur et favoriseront son maintien
en emploi Toutefois lorsque cette rencontre reacutevegravele un
conflit majeur entre le travailleur et son supeacuterieur drsquoautres
mesures devront ecirctre prises (voir section laquo Que faire lors
drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat raquo en page 24)
Au cours de cet entretien plusieurs thegravemes peuvent ecirctre
abordeacutes par le travailleur Les questions relatives agrave son
eacuteventuel retour peuvent ecirctre discuteacutees ulteacuterieurement si
le travailleur ne semble pas en mesure drsquoaborder ce thegraveme
au cours de la premiegravere rencontre Pour certains penser
trop tocirct au travail et aux eacuteveacutenements ayant preacuteceacutedeacute lrsquoarrecirct
peut ecirctre eacuteprouvant Ce nrsquoest que lorsque le travailleur
se sentira en mesure de parler de son travail qursquoil pourra
ecirctre inviteacute agrave revenir sur son expeacuterience de travail agrave parler
de ses relations avec son supeacuterieur et ses collegravegues et de
ses preacuteoccupations quant agrave son retour Cette eacutetape peut
neacutecessiter plus drsquoune rencontre afin de respecter le rythme
et la situation particuliegravere du travailleur
Selon le cas lrsquointervenant peut aussi revoir avec le tra-
vailleur les diffeacuterentes ressources cliniques dont il dispose
pendant son arrecirct de travail et lrsquoinviter agrave utiliser les services
drsquoaide aux employeacutes de lrsquoentreprise le reacuteseau drsquoentraide
du syndicat ou encore drsquoautres services cliniques plus
Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 23
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Le recours agrave une aide clinique speacutecialiseacutee srsquoinscrit en
soutien au meacutedecin traitant du travailleur Il ne vise pas agrave
reacuteeacutevaluer la validiteacute du diagnostic comme crsquoest souvent le
cas dans les expertises meacutedicales demandeacutees par certains
employeurs Lrsquoobjectif est plutocirct drsquoassurer un meilleur
plan de traitement au travailleur et agrave son meacutedecin gracircce
agrave lrsquoaccegraves agrave des ressources speacutecialiseacutees Cette deacutemarche
doit se faire en accord avec le travailleur et son meacutedecin
ou agrave la demande de ce dernier qui pourra ecirctre informeacute des
ressources cliniques mises agrave la disposition du travailleur
par lrsquoemployeur
Assurer un suivi reacutegulier durant lrsquoarrecirct de travail
Entre la premiegravere rencontre et le moment ougrave la personne
est precircte agrave revenir au travail lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche doit faire un suivi reacutegulier agrave un intervalle
convenu avec le travailleur Ce suivi peut se faire au teacuteleacute-
phone ou lors de rencontres Il est important de srsquoassurer
que le suivi est perccedilu par le travailleur comme un sou-
tien et non comme une pression lrsquoincitant agrave retourner
plus rapidement au travail Ces eacutechanges permettent
drsquoaccompagner le travailleur dans son cheminement vers
le reacutetablissement Lrsquointervenant profite de ses contacts
avec lrsquoemployeacute pour ajuster le soutien en fonction des
besoins Les rencontres de suivi permettent eacutegalement
drsquoecirctre agrave lrsquoeacutecoute des preacuteoccupations du travailleur quant
agrave son retour et de veacuterifier comment se passe la reprise
des activiteacutes Ce suivi permet drsquoobtenir des indices quant
au reacutetablissement du travailleur et de lrsquoinformer des eacuteveacute-
nements et des changements qui surviennent au travail
lorsqursquoil est precirct agrave en entendre parler
Que faire lors drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur immeacutediat
Lorsqursquoil existe un conflit majeur entre le travailleur et le
supeacuterieur il est recommandeacute de preacutevoir un processus de
meacutediation afin de clarifier cette situation La meacutediation
est un meacutecanisme formel qui doit se faire en parallegravele
avec la deacutemarche et doit ecirctre preacutevu au programme
Dans certains cas ce service peut ecirctre offert par lrsquoentre-
mise du programme drsquoaide aux employeacutes Au cours de
cette eacutetape le travailleur est inviteacute agrave rester en lien avec
lrsquointervenant Agrave la fin diffeacuterentes avenues peuvent ecirctre
prises par exemple une demande de reacuteaffectation dans
une autre eacutequipe Dans ce cas la deacutemarche de soutien
au retour au travail se poursuivra et inclura une rencontre
avec le nouveau supeacuterieur immeacutediat au retour (voir section
laquo Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le
supeacuterieur immeacutediat raquo en page 25)
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette eacutetape vise agrave aider le travailleur agrave preacuteparer sa rencontre
avec son supeacuterieur immeacutediat Cela permet de preacuteciser les thegravemes
agrave aborder et les principales preacuteoccupations du travailleur
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Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
Lorsque le travailleur se sent precirct agrave retourner au travail
et que son meacutedecin traitant a fixeacute une date officielle de
retour lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit
proposer une rencontre dont le but est drsquoaider le travail-
leur agrave preacuteciser les diffeacuterents sujets qursquoil souhaite aborder
avec son supeacuterieur immeacutediat Ensemble ils feront un
travail de reacuteflexion et de synthegravese sur les sujets agrave aborder
et les preacuteoccupations importantes du travailleur en ce
qui concerne son travail et le deacuteroulement de son retour
Les conditions dans lesquelles un employeacute quitte son tra-
vail ont des reacutepercussions sur la faccedilon dont il anticipe son
retour En effet il lui sera difficile de se sentir precirct agrave revenir
srsquoil sait que les conditions de travail qui ont contribueacute agrave
deacuteteacuteriorer sa santeacute psychologique sont resteacutees les mecircmes
La faccedilon dont il pense agrave son travail pendant lrsquoarrecirct est un
eacuteleacutement deacuteterminant La mise en lumiegravere des difficulteacutes
veacutecues au travail et la possibiliteacute drsquoen discuter avec le
supeacuterieur immeacutediat constituent un des points majeurs de
cette deacutemarche en ayant la possibiliteacute de parler de son
travail et de discuter de ce qui lrsquoinquiegravete dans son retour
le travailleur se positionne comme lrsquoacteur principal de
son processus de reacutetablissement Cet exercice lui permet
de reprendre la main sur son travail et transforme sa capa-
citeacute drsquoagir sur son travail et sur ses conditions de retour
Au cours de cette rencontre lrsquointervenant aborde les
preacuteoccupations que le travailleur avait exprimeacutees concer-
nant son retour Parfois des preacuteoccupations sont encore
preacutesentes mais il est possible qursquoelles aient changeacute ou
que certaines aient complegravetement disparu Il faut alors
aider le travailleur agrave cerner ce qui est important pour
lui et agrave preacuteciser les sujets qursquoil souhaite aborder avec
son supeacuterieur immeacutediat pour faciliter son retour Il existe
autant de preacuteoccupations possibles qursquoil y a de situations
Certaines peuvent porter sur la neacutecessiteacute de revenir sur
une expeacuterience preacutecise ou de clarifier certains eacuteveacutene-
ments drsquoautres peuvent viser des changements quant agrave
la charge de travail aux faccedilons de travailler au type de
soutien offert par le supeacuterieur immeacutediat Certaines preacute-
occupations concernent des conflits relationnels avec le
supeacuterieur immeacutediat ou des collegravegues ou encore le besoin
de clarifier les rocircles etc Cette eacutetape exige un processus
de reacuteflexion de la part du travailleur afin non seulement
drsquoexprimer ses appreacutehensions mais aussi de formuler ses
ideacutees de preacuteciser ses besoins et drsquoeacutetablir ses prioriteacutes
Toutes les preacuteoccupations ne peuvent pas ecirctre abordeacutees
en mecircme temps Au cours de cette rencontre le tra-
vailleur est eacutegalement inviteacute agrave reacutefleacutechir aux dimensions
du travail qui sont susceptibles drsquoavoir un impact sur
la santeacute psychologique de son eacutequipe de travail ces
eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant qui pourra
avec le consentement du travailleur les proposer aux
fins de discussion agrave lrsquooccasion drsquoactiviteacutes de preacutevention
en santeacute psychologique
Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
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troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape peut exiger plus drsquoune rencontre Agrave la fin
du processus lrsquointervenant reacutesume les preacuteoccupations
retenues les valide avec lrsquoemployeacute et srsquoassure qursquoil est
drsquoaccord pour les aborder avec son supeacuterieur immeacutediat
Parfois lrsquointervenant doit rassurer le travailleur quant agrave son
rocircle de soutien et drsquoaccompagnement lors de la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
Une fois les preacuteoccupations du travailleur bien eacutetablies
lrsquointervenant preacutepare un plan de retour qui reprend suc-
cinctement les thegravemes qui seront abordeacutes agrave cette ren-
contre Agrave cette eacutetape aucune piste drsquoaction nrsquoest inscrite
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche communique
avec le supeacuterieur immeacutediat pour fixer la rencontre de pla-
nification du retour au travail de lrsquoemployeacute Agrave ce moment
il peut au besoin rassurer le supeacuterieur immeacutediat sur son
rocircle et sur le deacuteroulement de la rencontre Toutefois il
ne discute pas avec lui agrave lrsquoavance des preacuteoccupations
du travailleur Il est eacutegalement important de rassurer le
supeacuterieur immeacutediat sur le fait qursquoagrave ce stade seules les
preacuteoccupations du travailleur ont eacuteteacute eacutetablies et que la
recherche de pistes drsquoaction pour favoriser le retour au
travail se fera conjointement
Pourquoi ne pas discuter des preacuteoccupations du travailleur avec le supeacuterieur immeacutediat avant la rencontre
Plusieurs supeacuterieurs immeacutediats aimeraient bien connaicirctre les preacuteoccupations du travailleur avant la rencontre de planification du retour afin de mieux srsquoy preacuteparer et de penser agrave des pistes drsquoaction Cependant ce nrsquoest pas le rocircle de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche drsquoexprimer les preacuteoccupations du travailleur agrave sa place Il faut garder en tecircte que le travailleur demeure au cœur de la deacutemarche et que crsquoest lui qui doit prendre en charge son processus de retour Crsquoest donc agrave lui drsquoexpliquer ses preacuteoccupations agrave son supeacuterieur immeacutediat dans ses propres mots Il revient au travailleur de prendre la parole et ce nrsquoest qursquoagrave cette condition que la deacutemarche fera son effet
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Le plan de retour au travail est eacutelaboreacute pendant la rencontre entre
lrsquoemployeacute et son supeacuterieur immeacutediat en preacutesence de lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche Cette rencontre est importante pour
faciliter le retour dans des conditions qui favorisent le maintien en
emploi Il est primordial que le supeacuterieur immeacutediat comprenne bien
son rocircle agrave cette eacutetape
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Le retour au travail est un moment important qui doit avoir
eacuteteacute planifieacute bien avant la journeacutee mecircme Cette planifica-
tion ne peut se faire agrave sens unique Elle doit ecirctre baseacutee
sur les besoins speacutecifiques du travailleur et la capaciteacute de
lrsquoentreprise drsquoy reacutepondre Le responsable de la deacutemarche
preacutepare une rencontre avec le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat ougrave il sera preacutesent afin de les accompagner dans
lrsquoeacutelaboration drsquoun plan drsquoaction pour le retour au travail
Dans un premier temps lrsquointervenant rappelle les objec-
tifs de la rencontre et preacutecise la nature des eacutechanges
Tous conviennent que lrsquoideacutee est de permettre une libre
discussion entre le supeacuterieur et le travailleur agrave propos des
preacuteoccupations de ce dernier Dans un deuxiegraveme temps
lrsquointervenant invite le travailleur agrave prendre la parole Le
supeacuterieur doit adopter une posture drsquoouverture baseacutee
sur une eacutecoute active centreacutee sur la recherche de pistes
drsquoaction Le travailleur et le supeacuterieur sont encourageacutes agrave
discuter et agrave eacutechanger leurs points de vue dans lrsquoideacutee de
formuler des pistes drsquoaction qui soutiendront le travailleur
dans son retour et lrsquoaideront agrave se maintenir en poste On
explore diffeacuterentes pistes drsquoaction pour progressivement
en arriver agrave des solutions concregravetes
Le rocircle strateacutegique du supeacuterieur immeacutediat
Pour le travailleur il peut ecirctre difficile drsquoavoir agrave srsquoexprimer
devant son supeacuterieur lors de cette rencontre La crainte
drsquoecirctre mal compris jugeacute ou de srsquoexposer agrave des repreacutesailles
repreacutesente un obstacle agrave sa prise de parole La position
drsquoeacutecoute et de soutien de la part du supeacuterieur immeacutediat
srsquoavegravere donc essentielle agrave la reacuteussite de la deacutemarche
Ecirctre agrave lrsquoeacutecoute crsquoest drsquoabord accepter de laisser tomber
ses preacutejugeacutes pour srsquoouvrir agrave lrsquoideacutee que la personne devant
soi a veacutecu de la souffrance et qursquoelle a besoin de soutien
pour retourner au travail Lrsquoadoption drsquoune telle posture
nrsquoest pas toujours facile parfois en raison du veacutecu entre
le supeacuterieur et lrsquoemployeacute ou de certains eacuteveacutenements
survenus avant lrsquoarrecirct de travail Cependant le supeacuterieur
immeacutediat doit se rappeler qursquoune posture fermeacutee ou de
confrontation ne fera que nuire au retour du travailleur
Lrsquoune de ses responsabiliteacutes consiste donc agrave se preacutesenter
agrave la rencontre de planification du retour avec le deacutesir
drsquoentendre les preacuteoccupations de lrsquoemployeacute et de proceacuteder
agrave une recherche active de pistes drsquoactions Pour adopter
cette posture le supeacuterieur immeacutediat a absolument besoin
du soutien de la haute direction Il aura eacutegalement besoin
drsquoune formation pour bien comprendre son rocircle ainsi que
les effets du travail et des pratiques de gestion sur la santeacute
psychologique du personnel
Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
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troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Pour pouvoir tenir ce rocircle le supeacuterieur immeacutediat aura
besoin de temps et de reconnaissance Il lui faudra srsquoenga-
ger dans un processus susceptible de remettre en question
certaines de ses pratiques de gestion identifier certains
problegravemes drsquoorganisation du travail et apporter des chan-
gements qui neacutecessiteront des efforts ou des compromis
De faccedilon geacuteneacuterale toutefois le simple fait drsquoentendre le
travailleur de prendre le temps de mieux comprendre sa
situation de faire preuve de respect agrave son eacutegard et de
montrer une reacuteelle volonteacute de chercher des pistes drsquoaction
facilite le retour sans que des changements importants
soient neacutecessaires Dans cette situation le supeacuterieur immeacute-
diat agit directement dans la dynamique de soutien et de
reconnaissance il reconnaicirct que ce que la personne vit
au travail est important et qursquoil lui fait confiance
Quelques grands deacutefis pour les supeacuterieurs immeacutediats
bull Reconnaicirctre le rocircle du travail et lrsquoimportance fondamentale des pratiques de gestion sur la santeacute des personnes
bull Passer drsquoun paradigme de controcircle des absences agrave un paradigme de soutien des personnes
bull Adopter une position de soutien en srsquoappuyant sur la preacutemisse que son employeacute est drsquoembleacutee motiveacute par son travail et ne souhaite pas srsquoen absenter
bull Laisser de cocircteacute les preacutejugeacutes
bull Preacuteparer les collegravegues agrave accorder leur soutien agrave lrsquoemployeacute qui revient au travail lorsque la situation (avant ou pendant lrsquoabsence) a geacuteneacutereacute des perturbations dans les relations de travail
bull Se faire entendre de la direction et ecirctre soutenu dans ses pratiques de soutien au retour au travail et dans lrsquoimplantation de mesures de preacutevention
Le contenu du plan de retour au travail
Le plan de retour au travail constitue un contrat eacutelaboreacute
entre le travailleur concerneacute et son supeacuterieur immeacutediat
Il peut prendre diffeacuterentes formes lrsquoessentiel eacutetant qursquoy
soient exprimeacutees clairement les preacuteoccupations du tra-
vailleur et les actions preacutevues pour y reacutepondre Srsquoil y a
lieu une section peut ecirctre reacuteserveacutee aux questions que le
supeacuterieur doit valider avant de srsquoengager
Diffeacuterents types drsquointervention peuvent ecirctre envisageacutes pour
favoriser le retour du travailleur toujours en fonction de
sa situation particuliegravere et tenir compte de la convention
collective srsquoil y a lieu
bull modaliteacutes de retour progressif
bull activiteacutes de reacutesolution de conflits ou de
meacutediation
bull changement dans lrsquoorganisation du travail
Avant le retour au travail le supeacuterieur doit srsquoassurer que les
mesures preacutevues au plan de retour ont eacuteteacute mises en place
au moins partiellement selon le cas Comme convenu
avec le travailleur certaines activiteacutes peuvent ecirctre reacutealiseacutees
rapidement alors que drsquoautres prendront plus de temps
La creacutedibiliteacute de la deacutemarche repose sur le respect des
conditions preacutevues dans le plan de retour crsquoest pourquoi
il est essentiel que le supeacuterieur immeacutediat honore ses
engagements
Les modaliteacutes drsquoaccueil
Le jour du retour il est important de respecter les modali-
teacutes drsquoaccueil preacutevues dans le plan de retour Il est possible
qursquoun travailleur ne souhaite pas drsquoaccueil particulier de ses
collegravegues alors que drsquoautres appreacutecient une pause-cafeacute
commune ou un dicircner organiseacute Lrsquoessentiel est de respecter
ses souhaits avant de preacutevoir des modaliteacutes en particulier
Il est preacutefeacuterable que ce soit le supeacuterieur immeacutediat ou une
personne mandateacutee par lui qui accueille le travailleur agrave son
arriveacutee Si le travailleur en ressent le besoin lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche peut aussi lrsquoaccompagner
Pour bien preacuteparer le retour au travail
bull Lrsquoaccueil et le soutien du supeacuterieur et des collegravegues demeurent cruciaux lors du retour et ceux-ci doivent ecirctre aviseacutes et participer de faccedilon approprieacutee
bull Les exigences du travail peuvent facilement faire oublier les modaliteacutes drsquoun retour progressif Le supeacuterieur immeacutediat doit demeurer vigilant srsquoil veut favoriser le maintien en emploi
bull Il est fortement recommandeacute de maintenir en poste lrsquoemployeacute qui remplaccedilait le travailleur absent pour assurer lrsquoefficaciteacute du retour progressif non seulement dans le temps mais eacutegalement dans la tacircche Ainsi le travailleur dispose drsquoune personne-ressource agrave qui poser des questions sur les modifications qui ont eu lieu depuis son deacutepart
bull En guise de soutien le supeacuterieur immeacutediat doit ecirctre precirct au besoin agrave reacuteajuster les modaliteacutes du plan de retour au travail en fonction des situations rencontreacutees par lrsquoemployeacute concerneacute
Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette derniegravere eacutetape permet de conclure la deacutemarche de veiller agrave ce
que le retour se deacuteroule sans anicroche selon le plan et drsquoassurer le
maintien en emploi du travailleur Pour ce faire il est possible
ont significativement contribueacute agrave la restauration de ses capaciteacutes
de travail
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Drsquoembleacutee le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat sont
inviteacutes agrave entrer en contact avec lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche agrave nrsquoimporte quel moment apregraves le retour
pour discuter de certaines preacuteoccupations ou pour veacuterifier
certains points Pour sa part lrsquointervenant doit effectuer
un suivi aupregraves du travailleur et du supeacuterieur immeacutediat
Au cours de ce suivi lrsquointervenant invite le supeacuterieur agrave
reacutefleacutechir aux dimensions du travail qui pourraient nuire
ou ecirctre favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres tra-
vailleurs ces eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant
et proposeacutes lors drsquoune discussion plus large au sein du
comiteacute de mise en œuvre dans le cadre drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAo)
Le suivi du retour
Drsquoune agrave trois semaines apregraves le retour au travail lrsquointerve-
nant responsable de la deacutemarche teacuteleacutephone au travailleur
et au supeacuterieur immeacutediat pour savoir si le plan de retour
a eacuteteacute respecteacute et si des ajustements sont neacutecessaires Il
doit alors veacuterifier les points suivants
bull Les interventions dans lrsquoorganisation du travail
ont-elles eacuteteacute reacutealiseacutees et sont-elles maintenues
Des ajustements peuvent ecirctre neacutecessaires
en raison de lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat de santeacute du
travailleur ou des nombreux changements
susceptibles drsquointervenir dans lrsquoorganisation du
travail
bull Les modaliteacutes preacutevues au plan de retour
favorisent-elles la reacutecupeacuteration des capaciteacutes du
travailleur et son maintien en emploi
bull Sur le plan psychologique lrsquoemployeacute estime-t-il
qursquoil a retrouveacute un sens agrave son travail et eacuteprouve-t-il
de la satisfaction agrave travailler
Le respect du plan de retour la creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Pour que la deacutemarche soit creacutedible et que les attentes du
supeacuterieur immeacutediat et du travailleur ne soient pas deacuteccedilues
le respect du plan de retour est primordial Il est important
que la haute direction en soutienne la mise en œuvre
Les messages doivent ecirctre coheacuterents entre les diffeacuterents
intervenants Il est toutefois possible que certaines mesures
preacutevues au plan ne soient plus possibles Srsquoil faut alors
apporter des changements au plan le responsable de la
deacutemarche peut aider le supeacuterieur immeacutediat et le travail-
leur agrave reprendre leur recherche de pistes drsquoaction tout en
preacuteservant les aspects essentiels que sont la confiance
le respect et lrsquoeacutecoute de lrsquoautre
Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 31
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette quatriegraveme partie permet de fermer la boucle de la deacutemarche de soutien au retour au travail et drsquoagir afin de preacutevenir des problegravemes de santeacute psychologique au travail
PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTION UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION (PAO)
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Rocircle du comiteacute
de mise en œuvre
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Deacuteterminer les dimensions
de lrsquoorganisation du travail
susceptibles de nuire ou
drsquoecirctre favorables agrave la santeacute
psychologique
PAGE 35
Eacutelaborer des pistes
drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique
au travail
PAGE 35
Soutenir le deacuteveloppement
drsquoespaces de parole au sein
des eacutequipes
QuATRIegraveme PARTIe
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 32
Prise individuellement chaque intervention portant sur
le travail preacutevue au plan favorise le retour en emploi et le
maintien des personnes qui se sont absenteacutees en raison
drsquoun problegraveme de santeacute psychologique Toutefois ces
pratiques se limitent agrave une gestion de cas par cas Cette
quatriegraveme partie propose de passer drsquoune approche indi-
viduelle de reacuteadaptation agrave une approche organisationnelle
de preacutevention Lrsquoideacutee geacuteneacuterale est de se doter de moyens
pour tenir compte des dimensions du travail qui ont affecteacute
la santeacute psychologique des personnes en arrecirct de travail
et qui sont susceptibles drsquoen affecter drsquoautres Agrave lrsquoinverse
il srsquoagira de deacuteterminer les facteurs qui ont eacuteteacute favorables
agrave la santeacute psychologique des travailleurs en arrecirct de travail
et drsquoexaminer ce qui pourrait aussi convenir agrave drsquoautres
Par exemple si la creacuteation drsquoun espace de parole a eacuteteacute
profitable cette pratique pourrait ecirctre implanteacutee au sein
des eacutequipes Les sections qui suivent preacutesentent lrsquoessentiel
drsquoune deacutemarche visant la preacutevention des problegravemes de
santeacute psychologique
Pour qursquoune telle deacutemarche soit opeacuterationnelle dans un
milieu de travail et qursquoelle porte ses fruits le deacutevelop-
srsquoavegravere essentiel Celui-ci vise agrave deacuteterminer les dimensions
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la
santeacute psychologique Le PAO passe par la concertation
et la collaboration entre les membres du comiteacute de mise
en œuvre visant la santeacute psychologique et le maintien en
emploi des travailleurs
La figure qui suit preacutesente lrsquointeacutegration du PAO agrave la deacute-
marche des acteurs
Figure 1thinsp mdash De lrsquointervention individuelle agrave lrsquointervention
organisationnelle le programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
TRAVAILLEURcoLLegraveGueS
SynDIcAT
SouTIen cLInIQue(meacutedecin traitant
psychologue psychiatre PAE etc)
SeRvIce SAnTEacute eT SEacutecuRITEacute Au TRAvAIL
ReSSouRceS humAIneS
mdash ReLATIonS De TRAvAIL
hAuTe DIRecTIon
GeSTIonnAIRe ImmEacuteDIAT
DE LA DEacuteMARCHE
INTE
RVENANT RESPONSABLE
PRO
GRAM
ME DE PREacuteVENTION ET DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 33
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
Agrave partir des premiers constats le comiteacute de mise en œuvre
est appeleacute agrave proposer un plan drsquoaction visant la preacutevention
des problegravemes de santeacute psychologique au travail et agrave en
assurer la mise en œuvre Lorsqursquoil srsquoeacutetablit dans cette
perspective le comiteacute passe drsquoune deacutemarche individuelle
de reacuteadaptation agrave une deacutemarche organisationnelle de
preacutevention
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Lrsquointeacuterecirct drsquoune telle deacutemarche est drsquoarriver agrave passer drsquoune
approche de cas par cas agrave la deacutetermination des facteurs
de lrsquoorganisation du travail susceptibles de toucher drsquoautres
travailleurs et agrave la mise en place drsquointerventions ayant des
effets en preacutevention primaire des problegravemes de santeacute
psychologique
Nous avons vu dans la section preacuteceacutedente que le tra-
vailleur et le supeacuterieur immeacutediat ont eacuteteacute inviteacutes agrave deacutefinir
les dimensions du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs
Ces eacuteleacutements ont eacuteteacute colligeacutes par lrsquointervenant et servi-
ront de base agrave la discussion des membres du comiteacute Il
srsquoagit de mettre en marche un processus de reacuteflexion et
de discussion sur le milieu de travail et sur ses effets sur
la santeacute psychologique Au cours de cette deacutemarche il
sera possible de deacutegager certains thegravemes qui serviront
agrave engager une reacuteflexion sur les actions preacuteventives en
santeacute psychologique Par exemple nos recherches anteacute-
rieures ont montreacute que certains supeacuterieurs immeacutediats
ont pris appui sur la situation de surcharge de travail de
leur employeacute absent pour revoir les tacircches des autres
membres de lrsquoeacutequipe ou pour embaucher une ressource
suppleacutementaire Certains supeacuterieurs immeacutediats ont aussi
poursuivi la recherche de pistes drsquoaction visant agrave diminuer
la charge de travail au sein de leur eacutequipe apregraves une ren-
contre de planification du retour avec un travailleur Enfin
nos recherches anteacuterieures sur le retour au travail ont aussi
montreacute que la dynamique drsquoeacutecoute et de confiance entre
le travailleur ses collegravegues et le supeacuterieur immeacutediat eacutetait
un axe majeur dans le processus de preacutevention en santeacute
psychologique
Consentement et traitement confidentiel des informations colligeacutees
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit srsquoassurer
que les thegravemes recueillis ne permettent pas drsquoidentifier
une personne ou un service particulier agrave moins que ceux-
ci y consentent
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la santeacute psychologique au travail
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 34
QUATRIegraveME PARTIE mdash PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTIONthinsp UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
La section preacuteceacutedente a permis de deacutegager certains
thegravemes qui feront lrsquoobjet de discussion dans le but de cer-
ner certaines pistes drsquoaction Les thegravemes retenus peuvent
concerner lrsquoorganisation du travail les modes de coopeacutera-
tion de coordination et de collaboration dans les eacutequipes
de travail et entre elles ainsi qursquoavec la direction
Parmi les pistes drsquoaction nous avons vu lrsquoimportance que
revecirct lrsquoespace de parole sur le travail Ainsi permettre
aux travailleurs de discuter ensemble de leur travail des
difficulteacutes qursquoils rencontrent et de leurs faccedilons de faire les
choses peut avoir une incidence sur lrsquoorganisation du tra-
vail Parler de son travail crsquoest aussi parler de ce que lrsquoon ne
fait pas de ce que lrsquoon ne fait plus et de ce que lrsquoon aurait
voulu faire sans y parvenir De plus si chacun pratique
son meacutetier agrave sa faccedilon sans tenir compte des autres et de
leur maniegravere de faire cela peut causer des divergences
des malentendus des incompreacutehensions et du deacutesordre
Aussi la reacutealiteacute du travail neacutecessite des interventions qui
doivent ecirctre soumises agrave un arbitrage et agrave des accords en
vue drsquoecirctre inteacutegreacutees de faccedilon coheacuterente au bon fonction-
nement du travail Ces accords prennent forme gracircce agrave un
processus de discussion et drsquoargumentation qui ne relegraveve
pas seulement de la dimension technique et efficace du
travail mais eacutegalement de la dimension eacutethique laquelle
eacutetablit ce qui est juste ou injuste acceptable ou inaccep-
table dans les relations interpersonnelles Ils se deacutefinissent
eacutegalement sur la base des valeurs et des croyances qui
preacutevalent entre les personnes Le travail nrsquoa pas seulement
un rapport agrave la production et agrave lrsquoefficaciteacute crsquoest aussi un
lieu ougrave srsquoexerce le savoir-vivre ensemble et se reacutegule la
vie sociale Ainsi tenir compte des propos des travailleurs
crsquoest creacuteer un espace pour redonner un sens au travail et
se mettre au service de lrsquoaccomplissement de soi et de
la conquecircte de lrsquoidentiteacute par le travail Si le travail est une
porte ouverte sur lrsquoaccomplissement de soi et la conquecircte
de lrsquoidentiteacute il devient un pivot central du deacuteveloppement
et du renforcement de la santeacute psychologique au travail
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 35
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
CONCLUSION
En effet le travailleur est consideacutereacute comme lrsquoacteur au
cœur de la deacutemarche Il est accompagneacute et soutenu par
lrsquoentreprise afin de participer activement agrave son processus
de reacutetablissement et de retour ce qui lui redonne le pou-
voir drsquoagir sur sa situation Lrsquooriginaliteacute de cette deacutemarche
repose sur la place centrale qursquoelle accorde au travail pour
comprendre les eacuteleacutements qui ont meneacute agrave lrsquoarrecirct et les
facteurs sur lesquels lrsquoentreprise peut agir pour favoriser
le retour et le maintien en emploi
Pour qursquoune telle deacutemarche soit possible certaines condi-
tions preacutealables sont essentielles Une de ces conditions
est lrsquoengagement clair de la haute direction envers une
approche de soutien des personnes se traduisant notam-
ment par des mesures de soutien et de reconnaissance
envers les supeacuterieurs immeacutediats qui ont un rocircle strateacutegique
dans le processus de retour et la mise en œuvre des
plans preacutevus agrave cet effet La participation volontaire des
supeacuterieurs immeacutediats agrave la deacutemarche peut ecirctre menaceacutee
srsquoils ne se sentent pas soutenus surtout srsquoils reccediloivent des
messages contradictoires de la haute direction Cependant
lrsquoengagement de la haute direction ne suffit pas agrave orienter
les pratiques de lrsquoensemble des acteurs Des activiteacutes de
communication et de formation sont essentielles agrave la
consolidation drsquoune vision commune et la participation
de chacun des groupes agrave la deacutefinition des diffeacuterents rocircles
et des responsabiliteacutes permet une plus grande coheacuterence
des pratiques
La deacutemarche preacutesenteacutee dans ce document comporte sept
eacutetapes suivant le cheminement individuel drsquoun travailleur
du moment de son arrecirct de travail jusqursquoau suivi apregraves
son retour Un autre apport important concerne le pas-
sage drsquoune deacutemarche individuelle de reacuteadaptation agrave une
deacutemarche organisationnelle de preacutevention des problegravemes
de santeacute psychologique Ce passage est possible gracircce au
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
34 ST-ARNAUD L C BRIAND M CORBIegraveRE M-J DURAND
R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN M PELLETIER S DELISLE
et E KEDL (2011) Retour au travail apregraves une absence pour
un problegraveme de santeacute mentale - Conception implantation et
eacutevaluation drsquoun programme inteacutegreacute des pratiques de soutien
Eacutetudes et recherches Rapport R-706 Montreacuteal IRSST 121 p
35 STEPHEN T et N JOUBERT (2001) laquo The economic bur-
den of mental health problems in Canada raquo Chronic Diseases
in Canada vol 22 no 1 p 18-23
36 VAN DER DOEF M et S MAES (1999) laquo The job demand-
control(-support) model and psychological well-being a review
of 20 years of empirical research raquo Work and Stress vol 13
no 2 p 87-114
37 VEacuteZINA M et R BOURBONNAIS (2001) laquo Incapaciteacute de
travail pour des raisons de santeacute mentale raquo Portrait social du
Queacutebec mdash Donneacutees et analyses Queacutebec Institut de la statistique
du Queacutebec p 279-288
38 VEacuteZINA M L ST-ARNAUD S STOCK K LIPPEL et
A FUNES (2011) laquo Santeacute mentale raquo dans Enquecircte queacutebeacutecoise
sur des conditions de travail drsquoemploi de santeacute et de seacutecuriteacute
du travail 2007-2008 (EQCOTESST) Institut de la statistique du
Queacutebec Institut national de santeacute publique du Queacutebec Institut
de la statistique du Queacutebec et Institut de recherche Robert-Sauveacute
en santeacute et seacutecuriteacute du travail pp 591-646
39 WATSON WYATT WORLDWIDE (2005) laquo Managing Health
Care Costs in a New Era raquo Tenth Annual National Business Group
on HealthWatson Wyatt Survey Report Washington
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 38
Cette publication est disponible en
version PDF sur le site Web de lrsquoIRSST
wwwirsstqcca
wwwirsstqccaINSTITUT DE RECHERCHE RObERT-SAUVEacute EN SANTEacute ET EN SEacuteCURITEacute DU TRAVAIL
Table des matiegraveres
Introduction
Premiegravere partie Lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
Le rocircle du travail et le processus de retour
Les principes de base de la deacutemarche
Les conditions preacutealables
Deuxiegraveme partie Limplantation de la deacutemarche dans le milieu
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
Troisiegraveme partie Les septs eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La deacutemarche en un coup dœil
01 Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
02 Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
04 Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
05 Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
06 Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
Quatriegraveme partie Passer de la reacuteadaptation agrave la preacutevention un programme daide agrave lorganisation
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Deacuteterminer les dimensions de lorganisation du travail susceptibles de nuire ou decirctre favorables
Eacutelaborer des pistes daction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement despaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
Conclusion
Bibliographie
AUTEURES
Louise St-Arnaud et Mariegraveve Pelletier Chaire de recherche du Canada sur
lrsquointeacutegration professionnelle et lrsquoenvironnement psychosocial du travail
Universiteacute Laval
CONCEPT ET COORDINATION DU PROJET
Charles Gagneacute et Linda Savoie IRSST
REacuteVISION LINGUISTIQUE ET CONCEPTION GRAPHIQUE
Samarkand
REacuteALISATION DES CAPSULES VIDEacuteO
Philippe Lemay IRSST
COLLAbORATION
Marjolaine Thibault IRSST
REMERCIEMENTS
Les auteures tiennent agrave souligner la contribution de lrsquoAssociation pari-
taire pour la santeacute et la seacutecuriteacute du travail secteur Affaires municipales
(APSAM) de lrsquoAssociation paritaire pour la santeacute et la seacutecuriteacute du travail
secteur Administration provinciale (APSSAP) de lrsquoAssociation paritaire pour
la santeacute et la seacutecuriteacute du travail secteur Affaires sociales (ASSTSAS) du
Centre patronal de santeacute et seacutecuriteacute du travail du Queacutebec (CPSSTQ) de
la Confeacutedeacuteration des syndicats nationaux (CSN) et de la Feacutedeacuteration des
travailleurs et travailleuses du Queacutebec (FTQ)
Agrave PROPOS DE LrsquoIRSST
Solidement implanteacute au Queacutebec
depuis 1980 lrsquoInstitut de recherche
Robert-Sauveacute en santeacute et en seacutecuriteacute
du travail (IRSST) est un organisme de
recherche scientifique reconnu pour
lrsquoexpertise de son personnel
et la qualiteacute de ses travaux
MISSION
Contribuer par la recherche agrave la
preacutevention des accidents du travail
et des maladies professionnelles ainsi
qursquoagrave la reacuteadaptation des travailleurs qui
en sont victimes Assurer la diffusion
des connaissances et jouer un rocircle
de reacutefeacuterence scientifique et drsquoexpert
Offrir les services de laboratoires et
lrsquoexpertise neacutecessaires agrave lrsquoaction du
reacuteseau public de preacutevention en santeacute
et en seacutecuriteacute du travail
Doteacute drsquoun conseil drsquoadministration
paritaire ougrave siegravegent en nombre eacutegal
des repreacutesentants des employeurs
et des travailleurs lrsquoIRSST est financeacute
en majeure partie par la Commission
de la santeacute et de la seacutecuriteacute du travail
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GUIDE SOUTENIR LE RETOUR AU TRAVAIL ET FAVORISER LE MAINTIEN EN EMPLOI
InTRoDucTIon 5
PRemIegraveRe PARTIe
Lrsquoimportance du soutien
et de lrsquoaccompagnement 6
Le rocircle du travail et le processus de retour 7
Les principes de base de la deacutemarche 8
Les conditions preacutealables 9
DeuxIegraveme PARTIe
Lrsquoimplantation de la deacutemarche
dans le milieu 11
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre 12
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence 13
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes 13
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication
et de formation 17
TRoISIegraveme PARTIe
Les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves
des travailleurs en absence 18
La deacutemarche en un coup drsquoœil 19
1 Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres
proceacutedures administratives 20
2 Eacutetablir le premier contact avec le travailleur 21
3 Accompagner le travailleur dans
son reacutetablissement 23
4 Preacuteparer la rencontre avec
le supeacuterieur immeacutediat 25
5 Planifier et eacutelaborer un plan
de retour au travail 27
6 Faciliter le retour au travail et
mettre en œuvre le plan de retour 30
7 Assurer le suivi du retour et effectuer
les ajustements neacutecessaires 31
QuATRIegraveme PARTIe
Passer de la reacuteadaptation agrave la preacutevention un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAo) 32
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre 34
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique au travail 34
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique au travail 35
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole
sur le travail au sein des eacutequipes 35
concLuSIon 36
bIbLIoGRAPhIe 37
Table des matiegraveres
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 4
INTRODUCTION
Il srsquoagit drsquoun outil pratique qui allie lrsquoaccompagnement
individuel et les changements organisationnels Ce guide
srsquoadresse aux dirigeants drsquoentreprises aux services de res-
sources humaines et aux groupes syndicaux preacuteoccupeacutes
par la santeacute des travailleurs et leur maintien en emploi
mais aussi aux praticiens en milieu de travail notam-
ment les meacutedecins et les intervenants en santeacute au travail
les psychologues organisationnels et les conseillers en
reacuteadaptation
Avant drsquoimplanter cette deacutemarche dans votre milieu de
travail nous vous conseillons de transmettre lrsquoinformation
contenue dans ce guide agrave tous les acteurs qui pourraient
ecirctre concerneacutes afin qursquoils comprennent les responsabiliteacutes
et les limites lieacutees agrave leur rocircle De plus il est essentiel de
rappeler que le respect de la confidentialiteacute des informa-
tions qui seront eacutechangeacutees tout au long du processus de
retour au travail est un eacuteleacutement central de cette deacutemarche
Les 7 eacutetapes de la deacutemarche
1 Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres
proceacutedures administratives
2 Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
3 Accompagner le travailleur dans
son reacutetablissement
4 Preacuteparer la rencontre avec
le supeacuterieur immeacutediat
5 Planifier et eacutelaborer un plan
de retour au travail
6 Faciliter le retour au travail et
mettre en œuvre le plan de retour
7 Assurer le suivi du retour et effectuer
les ajustements neacutecessaires
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Ce guide a eacuteteacute conccedilu pour vous aider agrave eacutelaborer une deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au retour au travail drsquoun employeacute agrave la suite drsquoune absence lieacutee agrave un problegraveme de santeacute psycholo-gique afin de faciliter son reacutetablissement et son retour au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 5
Cette premiegravere partie preacutesente les diffeacuterents eacuteleacutements dont il faut tenir compte avant lrsquoimplan-tation de la deacutemarche
LrsquoIMPORTANCE DU SOUTIEN ET DE LrsquoACCOMPAGNEMENT
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Le rocircle du travail
et le processus de retour
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Les principes de base
de la deacutemarche
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Les conditions
preacutealables
PRemIegraveRe PARTIe
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 6
Les problegravemes de santeacute psychologique repreacutesentent ac-
tuellement lrsquoune des plus importantes causes drsquoabsence au
travail Ce pheacutenomegravene connaicirct une croissance marqueacutee
depuis une vingtaine drsquoanneacutees et constitue deacutesormais
une probleacutematique majeure (9 11 14 16 17 37 38) Par
ailleurs ce type de problegravemes peut entraicircner de longues
peacuteriodes drsquoinvaliditeacute (21) en plus de preacutesenter un risque
eacuteleveacute de rechutes (4 12 15 21 23) Plusieurs dirigeants
drsquoentreprises groupes syndicaux et intervenants souhaitent
agir afin de favoriser le retour et le maintien en emploi de
travailleurs qui se sont absenteacutes agrave la suite drsquoun problegraveme
de santeacute psychologique Il apparaicirct urgent de se doter
drsquoapproches plus complegravetes et mieux inteacutegreacutees tant au
chapitre de la reacuteadaptation qursquoagrave celui de la preacutevention des
problegravemes de santeacute psychologique Lrsquointeacuterecirct et lrsquooriginaliteacute
de la deacutemarche proposeacutee ici reacutesident dans la place accor-
deacutee agrave lrsquoanalyse du travail dans le processus de retour et de
maintien en emploi ainsi qursquoau passage drsquoune approche
de reacuteadaptation agrave une approche de preacutevention en santeacute
psychologique au travail
Le rocircle central du travail sur la santeacute psychologique
Les eacuteveacutenements stressants de la vie personnelle mdash le
deacutecegraves drsquoun ecirctre cher la prise en charge drsquoun parent ou drsquoun
enfant malade des difficulteacutes conjugales ou financiegraveres
etc mdash peuvent contribuer agrave fragiliser lrsquoeacutetat de santeacute drsquoun
travailleur et mener agrave un trouble psychologique (30 32)
Toutefois plusieurs eacutetudes ont montreacute qursquoune proportion
importante des salarieacutes qui srsquoabsentent pour des problegravemes
de santeacute psychologique le font en raison de difficulteacutes
veacutecues dans le cadre de leur travail (10 32 38)
Les chiffres entre parenthegraveses renvoient agrave
la numeacuterotation des ouvrages de reacutefeacuterence
preacutesenteacutes dans la bibliographie en pages 37 et 38
Le rocircle du travail et le processus de retour
Au cours des derniegraveres anneacutees les milieux de travail ont
connu drsquoimportantes transformations qui ont des reacuteper-
cussions sur la santeacute psychologique des travailleurs et leur
capaciteacute agrave se maintenir en emploi (1 2 3 5 6 19 22 24
27 29 36) Des eacutetudes ont deacutemontreacute un lien direct entre
certaines dimensions de lrsquoorganisation du travail et la santeacute
psychologique des personnes (20 38) Ainsi les contraintes
mettant la santeacute psychologique le plus agrave risque seraient
associeacutees agrave un travail comportant une forte demande
psychologique (contraintes de cadence surcharge etc)
une faible reconnaissance un faible soutien de la part des
supeacuterieurs et des collegravegues ainsi que lrsquoabsence de marges
de manœuvre (13 18 26) Agrave lrsquoinverse se sentir soutenu
dans les situations difficiles avoir de lrsquoinfluence sur son
travail se savoir respecteacute et reconnu sont des facteurs qui
agissent de maniegravere preacuteventive
Tenir compte des situations de travail
En raison du rocircle central du travail sur la santeacute psycho-
logique il est particuliegraverement important de se donner
les moyens de tenir compte des situations de travail qui
ont pu contribuer agrave la deacuteteacuterioration de lrsquoeacutetat de santeacute de
la personne et agrave son arrecirct de travail (25 31 33) Cette
deacutemarche propose de deacutepasser les interventions indivi-
duelles centreacutees sur la psychopathologie et le traitement
meacutedical pour ouvrir sur une deacutemarche inteacutegreacutee de santeacute
au travail qui tient compte de la complexiteacute de lrsquoecirctre
humain au travail et de la neacutecessiteacute drsquoagir non seulement
sur la personne mais eacutegalement sur le travail
Le principe premier de la deacutemarche est drsquointroduire dans
le milieu des pratiques axeacutees sur les grands facteurs de
protection se sentir soutenu dans les situations difficiles
avoir de lrsquoinfluence sur son travail et se savoir respecteacute et
reconnu dans son travail cela implique de se mettre agrave
lrsquoeacutecoute des travailleurs eacuteprouvant des problegravemes de
santeacute psychologique notamment en leur ouvrant un
espace ougrave ils pourront veacuteritablement parler de leur travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 7
premiegravere partie mdash lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
et de leurs preacuteoccupations et en les accompagnant dans
la recherche de moyens pour agir sur leur situation de
travail cela afin de faciliter non seulement leur retour
mais aussi leur maintien en emploi En prenant appui
sur ces pratiques la deacutemarche opegravere un renversement
des facteurs de risque en facteurs de protection et de
preacutevention Ces pratiques agissent comme un antidote
qui fait sentir ses effets non seulement sur le processus
de reacutetablissement et de retour mais aussi dans le domaine
de la preacutevention en santeacute psychologique au travail (25)
Les principes de base de la deacutemarche
Deux grands principes viennent soutenir lrsquoeacutelaboration de
la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour Le
premier principe porte sur la mobilisation du travailleur et
la place accordeacutee agrave une vision constructive de la personne
au travail Le deuxiegraveme porte sur la reconnaissance du
rocircle du travail sur la santeacute psychologique
Le travail a toujours un lien avec la santeacute psychologique
Srsquoil nrsquoagit pas en tant que facteur de risque agrave la santeacute crsquoest
qursquoil joue son rocircle structurant pour la santeacute psychologique
en participant agrave son deacuteveloppement Ce principe montre
lrsquoimportance drsquoune laquo clinique raquo du travail qui permettra de
tenir compte du travail et de son rocircle central sur la santeacute
psychologique
Le travailleur au cœur du processus
La deacutemarche proposeacutee est baseacutee sur la preacutemisse que le
travail est une valeur importante dans notre socieacuteteacute que
les travailleurs sont drsquoembleacutee mobiliseacutes par leur emploi et
qursquoils ne souhaitent pas srsquoen absenter sans raison majeure
Des eacutetudes ont deacutemontreacute qursquoun arrecirct de travail parti-
culiegraverement pour des raisons de santeacute psychologique
demeure une expeacuterience difficile ougrave la confiance en soi
de mecircme que la confiance en lrsquoemployeur sont souvent
mises agrave rude eacutepreuve (30 33 34) Ainsi la deacutemarche de
soutien deacutecrite ici prend appui sur une vision constructive
de la personne au travail Cette vision engage neacutecessai-
rement la participation du travailleur agrave toutes les eacutetapes
Soutenu par son milieu de travail il prend en charge son
reacutetablissement et son retour agrave un rythme qui respecte
ses capaciteacutes Cette approche lui permet de renforcer
son sentiment drsquoefficaciteacute personnelle et de maicirctriser
progressivement la situation
Une laquo clinique raquo du travail
La deacutemarche propose la mise en place drsquoune laquo clinique raquo
du travail crsquoest-agrave-dire drsquoune faccedilon de faire qui permet de
tenir compte du travail drsquoy reacutefleacutechir et drsquoentreprendre un
processus de transformation de celui-ci Cette laquo clinique raquo
passe par un espace de parole ougrave la personne en arrecirct
peut parler de son travail de ce qursquoelle fait des difficulteacutes
qursquoelle rencontre de ce qui la preacuteoccupe mais aussi de
ce qui compte pour elle et de ce qui donne un sens agrave son
travail Les problegravemes de santeacute psychologique lorsqursquoils
concernent le travail renvoient toujours agrave une expeacuterience
personnelle que lrsquoon peut lier agrave des situations et agrave des
Les points agrave retenir
bull Les problegravemes de santeacute psychologique sont une
des principales causes drsquoabsence du travail
bull Il existe un lien direct entre certaines
dimensions de lrsquoorganisation du travail et la
santeacute psychologique des personnes
bull En raison du rocircle central du travail sur la
santeacute psychologique toute approche visant agrave
favoriser le reacutetablissement drsquoun travailleur et son
retour doit tenir compte des situations de travail
qui ont pu contribuer agrave la deacuteteacuterioration de son
eacutetat de santeacute menant ainsi agrave son arrecirct de travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 8
PREMIegraveRE PARTIE mdash LrsquoIMPORTANCE DU SOUTIEN ET DE LrsquoACCOMPAGNEMENT
pratiques speacutecifiques (7) cette laquo clinique raquo du travail est
eacutegalement tregraves pertinente pour les personnes qui nrsquoont
pas veacutecu de contraintes particuliegraveres au travail car le fait
drsquoengager une reacuteflexion sur le travail permet de preacuteciser
les modaliteacutes de retour et de reconstruire sa capaciteacute
drsquoagir au travail
La deacutemarche est donc un processus par lequel le travailleur
accompagneacute drsquoun intervenant responsable de la deacutemarche
est inviteacute agrave srsquoexprimer librement sur son travail Crsquoest lagrave le
deacutefi de cette laquo clinique raquo du travail
La deacutemarche offre aussi au supeacuterieur immeacutediat un espace
ougrave entendre le travailleur srsquoexprimer agrave lrsquoeacutegard de son travail
et particuliegraverement de ses craintes associeacutees au retour Il
doit alors faire preuve drsquoune eacutecoute attentive caracteacuteriseacutee
par son ouverture agrave la reacutealiteacute de lrsquoautre et par lrsquoabsence de
preacutejugeacute Au cours de cette laquo clinique raquo les aspects relatifs
au travail sont abordeacutes par le travailleur et par son supeacute-
rieur Il ne srsquoagit plus drsquoun mode de recherche de solutions
mais drsquoun reacuteel eacutechange sur le travail et drsquoune deacutemarche de
coopeacuteration afin qursquoils trouvent ensemble les conditions
les plus favorables au retour et au maintien en emploi
Ainsi la deacutemarche permet au travailleur non seulement
de recouvrer ses capaciteacutes de travail et de reconstruire un
lien positif avec son milieu mais eacutegalement drsquoenclencher
une veacuteritable discussion sur le travail et son organisation
Ces eacutechanges et ces discussions sur le travail constituent
deacutejagrave une certaine reconnaissance au travail et de ce fait
contribuent drsquoembleacutee agrave creacuteer un environnement de travail
favorable agrave la santeacute psychologique La reconnaissance au
travail prend tout son sens lorsque le travailleur se sent
appuyeacute dans ses faccedilons de faire et surtout dans son deacutesir
de bien srsquoacquitter de ses tacircches
Les points agrave retenir
bull La participation active du travailleur agrave toutes
les eacutetapes de la deacutemarche est essentielle pour
deacutevelopper sa maicirctrise de la situation
bull La laquo clinique raquo du travail offre agrave lrsquoemployeacute un
espace pour parler de son travail et en analyser
les aspects
bull Lrsquoeacutecoute du supeacuterieur immeacutediat mdash quand celui-
ci est en mesure drsquoentendre ce que le travailleur
a agrave dire et drsquoagir pour changer la situation mdash
deacuteclenche le processus de reconnaissance
bull La deacutemarche contribue agrave un retour au travail
dans des conditions qui favorisent le maintien
en emploi
Les conditions preacutealables
De faccedilon geacuteneacuterale les grands principes qui sous-tendent
la deacutemarche pourraient constituer un changement de
perspective radical en ce qui concerne les pratiques drsquoune
organisation en matiegravere de gestion des absences Crsquoest
pourquoi certaines conditions essentielles agrave la reacuteussite de
la deacutemarche doivent ecirctre eacutenonceacutees avant de srsquoengager
dans cette voie
Deacutebattre des enjeux de la deacutemarche
La qualiteacute et la peacuterenniteacute de la deacutemarche deacutependent de
lrsquoadheacutesion et de la participation des diffeacuterents acteurs du
milieu de travail soit la haute direction les syndicats et les
supeacuterieurs La concertation entre eux leur connaissance
des objectifs et des rocircles de chacun doivent ecirctre discuteacutees
Il faut se rappeler que les structures organisationnelles
constituent souvent un systegraveme complexe composeacute de
groupes aux pratiques et aux valeurs diffeacuterentes La preacute-
sence drsquoenjeux contradictoires entre les diffeacuterents acteurs
voire au sein drsquoun mecircme groupe doit donc ecirctre consi-
deacutereacutee avant lrsquoimplantation de la deacutemarche par exemple
le fait de mettre en place une deacutemarche de soutien tout
en maintenant des pratiques coercitives de gestion de
lrsquoabsenteacuteisme Le risque ici consiste agrave vouloir trop rapi-
dement mettre en place une telle deacutemarche sans avoir
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 9
premiegravere partie mdash lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
preacutealablement deacutebattu de ses vrais enjeux et de ce qursquoelle
sous-tend comme compreacutehension du travail et de son rocircle
sur la personne Ne pas tenir compte de cette premiegravere
condition peut conduire agrave des pratiques ougrave les actions
des uns entrent en contradiction avec celles des autres
Une prise de position de la haute direction
La mise en place de la deacutemarche neacutecessite une prise de
position claire de la haute direction qui porte tant sur
ses valeurs et ses orientations en matiegravere de soutien des
personnes que sur les pratiques de gestion des absences
et du retour au travail La deacutemarche ne peut reacuteussir que si
la haute direction srsquoengage clairement agrave tenir compte du
rocircle du travail sur la santeacute psychologique Cette perspec-
tive influera sur lrsquoorientation des pratiques de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail qui seront implanteacutees
mais aussi sur la capaciteacute drsquoaller jusqursquoau bout de cette
deacutemarche soit de passer drsquoune approche de reacuteadaptation
agrave une approche de preacutevention Cet engagement doit se
traduire par des gestes tels que lrsquoadoption et la diffusion
drsquoun cadre de reacutefeacuterence la formation des personnes qui
interviennent dans le processus de retour au travail et
lrsquoadoption de pratiques axeacutees sur lrsquoanalyse des situations
de travail et lrsquointervention sur le milieu
Une participation soutenue du syndicat
La qualiteacute des rapports entre la direction et le syndicat a
des reacutepercussions majeures sur un programme de retour
au travail Son implantation pourrait srsquoaveacuterer difficile si le
syndicat nrsquoy est pas associeacute directement srsquoil est imposeacute
par la direction ou encore si des eacuteleacutements essentiels des
conventions collectives nrsquoy sont pas respecteacutes Le syndicat
souscrira plus facilement aux mesures de retour au travail
proposeacutees srsquoil y participe et si elles respectent les attentes
des travailleurs et les ententes syndicales La capaciteacute
drsquoune entreprise agrave associer les acteurs syndicaux agrave lrsquoeacutela-
boration et au suivi de la deacutemarche permettra drsquoassurer
le passage de la reacuteadaptation agrave la preacutevention Ceux-ci
constituent aussi une aide preacutecieuse pour favoriser le lien
de confiance avec les travailleurs Certains syndicats ont
eacutelaboreacute des programmes drsquoentraide pour les travailleurs
et de ce fait deacutetiennent une expeacuterience pertinente en
matiegravere drsquoeacutecoute et de soutien
La coordination des pratiques
La quatriegraveme condition essentielle agrave la reacuteussite reacuteside dans
la coordination des pratiques des eacutequipes intervenant
dans le processus de reacutetablissement et de retour au travail
Cela permet de deacutevelopper des pratiques coheacuterentes qui
respectent les grands principes de la deacutemarche Pour y
parvenir il faut eacutetablir une bonne collaboration entre les
diffeacuterents acteurs de lrsquointerne et de lrsquoexterne et preacuteciser
le rocircle de chacun drsquoentre eux
Les conditions de reacuteussite
bull La haute direction doit srsquoengager clairement
dans une deacutemarche qui tient compte du rocircle
du travail sur la santeacute psychologique et de la
neacutecessiteacute drsquoouvrir sur des pratiques de soutien
bull Cette vision doit ecirctre partageacutee par lrsquoensemble
du personnel et par le syndicat une fois que les
enjeux de la deacutemarche auront eacuteteacute clairement
cerneacutes
bull Les pratiques des personnes intervenant dans la
deacutemarche doivent ecirctre coordonneacutees et le rocircle
de chaque personne clairement exprimeacute afin
de poursuivre efficacement lrsquoobjectif commun
de soutien
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 10
PREMIegraveRE PARTIE mdash LrsquoIMPORTANCE DU SOUTIEN ET DE LrsquoACCOMPAGNEMENT
Cette deuxiegraveme partie preacutesente les diffeacuterentes mesures agrave prendre pour implanter la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour au travail Crsquoest agrave cette eacutetape que lrsquoon transforme les bonnes intentions en actions Ces disposi-tions permettront drsquoadapter la deacutemarche agrave votre milieu et agrave ses particulariteacutes ainsi qursquoagrave clarifier et agrave communiquer les attentes en matiegravere de soutien au retour au travail
LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
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Creacuteer un comiteacute
de mise en œuvre
PAGE 13
Eacutelaborer
un cadre de
reacutefeacuterence
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Deacutefinir les
rocircles et les
responsabiliteacutes
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Eacutelaborer et diffuser
un plan de communication
et de formation
DeuxIegraveme PARTIe
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 11
Le comiteacute de mise en œuvre de la deacutemarche de sou-
tien au reacutetablissement et au retour au travail a pour
mission drsquoassurer son implantation dans lrsquoentreprise Il
devra drsquoabord arriver agrave une compreacutehension commune
de ce qursquoil entend par une telle deacutemarche et lrsquoexpliciter
dans un cadre de reacutefeacuterence afin de deacutefinir la vision que le
personnel de lrsquoentreprise doit srsquoapproprier et partager Il
doit eacutegalement assurer la coheacuterence de la deacutemarche en
adaptant chaque eacutetape du processus aux particulariteacutes de
lrsquoentreprise et en preacutecisant les rocircles et les responsabiliteacutes
des personnes appeleacutees agrave intervenir Ces rocircles et ces
responsabiliteacutes doivent ecirctre eacutetablis avec la collaboration
de chaque eacutequipe concerneacutee par le retour au travail
puisqursquoelles connaissent mieux que quiconque les reacutea-
liteacutes de leur service Crsquoest pourquoi il est important que
le comiteacute inclue des repreacutesentants de chaque eacutequipe qui
a un rocircle agrave jouer dans la deacutemarche Enfin le comiteacute doit
deacutevelopper un plan de communication et de formation
afin drsquoassurer la compreacutehension et lrsquoappropriation du cadre
de reacutefeacuterence des rocircles et des responsabiliteacutes de chacun
et des eacutetapes de la deacutemarche
Le travail des membres du comiteacute de mise en œuvre
en est un de deacutelibeacuteration ce qui demande du temps
Lrsquoengagement des membres doit se faire degraves le deacutebut
pour assurer le bon fonctionnement du comiteacute tout au
long de la deacutemarche
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
La composition et le mandat du comiteacute
Selon la taille et la structure de lrsquoentreprise
le comiteacute de mise en œuvre peut compter un ou
deux repreacutesentants
bull de la haute direction
bull du service des ressources humaines
bull du ou des syndicats
bull du service de santeacute au travail
bull du ou des supeacuterieurs immeacutediats
bull des ressources drsquoaide clinique
bull des intervenants responsables de la deacutemarche
Le mandat du comiteacute pourrait par exemple
inclure de
bull se doter drsquoune compreacutehension et drsquoune vision
partageacutee en matiegravere de santeacute psychologique au
travail et des moyens agrave mettre en œuvre pour
soutenir le retour et le maintien en emploi des
personnes srsquoeacutetant absenteacutees en raison drsquoun
problegraveme de ce type
bull soutenir et assurer la coheacuterence entre les
diffeacuterentes actions en matiegravere de preacutesence au
travail au sein de lrsquoeacutetablissement
bull convenir de strateacutegies approprieacutees afin de
favoriser la mobilisation de lrsquoensemble du
personnel autour de cette probleacutematique
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 12
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
Les membres du comiteacute de mise en œuvre devront peut-
ecirctre se reacuteunir souvent afin de bien deacutefinir la vision qursquoils
entendent proposer et les valeurs qui la sous-tendent
Crsquoest dans son cadre de reacutefeacuterence que le comiteacute clarifie
et deacutefinit ces valeurs et les orientations communes de
la deacutemarche Il preacutecise sa vision de ce qursquoil entend par
laquo soutien raquo et ce que celle-ci implique comme pratiques
dans le milieu de travail Ce cadre de reacutefeacuterence permet
eacutegalement drsquoeacutetablir les rocircles et les responsabiliteacutes de
chaque personne appeleacutee agrave intervenir dans la deacutemarche
Tous les membres du comiteacute de mise en œuvre doivent
participer de concert agrave lrsquoeacutelaboration du cadre de reacutefeacuterence
afin que les diffeacuterents points de vue dans lrsquoentreprise
puissent ecirctre consideacutereacutes et que chacun se reconnaisse
dans la vision retenue Les sections qui suivent illustrent
les diffeacuterents eacuteleacutements qui peuvent ecirctre deacuteveloppeacutes dans
le cadre de reacutefeacuterence
Lrsquoutiliteacute du cadre de reacutefeacuterence
bull Il clarifie la vision et les orientations de
lrsquoentreprise et deacutemontre lrsquoappui solide de la
haute direction agrave une approche de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail
bull Il assure une compreacutehension commune de
cette vision
bull Il preacutecise les rocircles et les responsabiliteacutes de
chaque personne appeleacutee agrave intervenir dans
la deacutemarche de soutien (la section laquo Deacutefinir
les rocircles et les responsabiliteacutes raquo ci-dessous
preacutesente un exemple de ces diffeacuterents rocircles)
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Lrsquoun des deacutefis souleveacutes par lrsquoimplantation drsquoune deacutemarche
de soutien au reacutetablissement et au retour au travail dans
une entreprise est drsquoassurer que tous les acteurs agissent
de maniegravere concerteacutee dans la poursuite drsquoun objectif com-
mun Chaque milieu de travail est composeacute de groupes
ayant leurs propres enjeux et leurs pratiques particuliegraveres
Pour reacuteussir lrsquoimplantation de la deacutemarche il doit y avoir
un certain degreacute de coheacuterence et de coordination entre les
pratiques des diffeacuterents groupes Les supeacuterieurs immeacutediats
les syndicats la haute direction le service des ressources
humaines les cliniciens et les assureurs doivent travailler
ensemble et intervenir de maniegravere coheacuterente agrave chaque
eacutetape Pour y arriver il est essentiel de bien deacutefinir les rocircles
et les responsabiliteacutes de chacun
Une avenue possible pour les membres du comiteacute consis-
terait agrave consulter les personnes repreacutesenteacutees sur leur vision
et leurs attentes Cette approche est exigeante mais elle
permet par le fait mecircme drsquoinformer le personnel de lrsquoexis-
tence de la deacutemarche entreprise Ces diffeacuterentes visions
sont ensuite preacutesenteacutees agrave tour de rocircle au comiteacute ougrave elles
sont discuteacutees avec les autres membres Ces eacutechanges
entre les divers repreacutesentants favorisent le deacuteveloppe-
ment de savoirs communs et lrsquoeacutelaboration de pratiques
coheacuterentes avec les valeurs qui sous-tendent la deacutemarche
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 13
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Mise en garde
Afin drsquoassurer la creacutedibiliteacute de la deacutemarche il est
impeacuteratif de deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
de concert avec chacun des groupes concerneacutes Le maintien de rocircles contradictoires dans lrsquoentreprise segravemerait la confusion et minerait la confiance quant aux intentions de la haute direction Par
exemple lorsqursquoun milieu met en place des pratiques
de soutien tout en conservant des pratiques visant agrave
sanctionner lrsquoabsenteacuteisme cela met en jeu toute la
creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Il nrsquoexiste pas de rocircles types applicables agrave toute entreprise
ou agrave tout organisme Chaque milieu de travail doit deacutefinir
des rocircles et des responsabiliteacutes en fonction de la vision
de soutien dont il srsquoest doteacute et en tenant compte des
pratiques et des meacutecanismes deacutejagrave en place Le chapitre
qui suit suggegravere certains rocircles et responsabiliteacutes pouvant
ecirctre attribueacutes agrave des groupes en particulier
La haute direction
Les principaux rocircles joueacutes par la haute direction concernent
le maintien de la vision de soutien et des valeurs qui la
sous-tendent la promotion de la deacutemarche et la coheacute-
rence entre les deacutecisions et les actions Ainsi on pourrait
srsquoattendre agrave ce que les membres de la haute direction aient
les rocircles et les responsabiliteacutes suivants
bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence aupregraves
de lrsquoensemble du personnel et le mettre en
application dans ses pratiques de gestion
bull Srsquoassurer que le service des ressources humaines
est partie prenante de la deacutemarche
bull Deacutesigner une ressource pour assurer la
coordination de la deacutemarche et le suivi aupregraves des
travailleurs
bull Maintenir une position claire quant aux valeurs
et aux orientations de la direction en matiegravere de
santeacute psychologique au travail et de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail
bull Soutenir et promouvoir la mise en œuvre drsquoun
plan drsquoaction en preacutevention speacutecifique agrave la santeacute
psychologique au travail en collaboration avec
les personnes engageacutees dans le soutien aux
travailleurs
bull Signifier ses attentes aux gestionnaires quant aux
pratiques de soutien agrave adopter
bull Mettre en place des moyens de formation et de
suivi afin drsquoaider les gestionnaires lors de leurs
interventions dans le milieu de travail
bull Deacuteployer les ressources humaines et mateacuterielles
neacutecessaires pour soutenir les pratiques
de preacutevention et de reacuteadaptation en santeacute
psychologique au travail y compris pour la
coordination de la deacutemarche et le suivi aupregraves des
travailleurs
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche
Le rocircle drsquointervenant responsable de coordonner la deacute-
marche dans le milieu et drsquoassurer le suivi aupregraves des
personnes en arrecirct de travail peut ecirctre joueacute par deux
personnes diffeacuterentes ou ecirctre assureacute par une seule Dans
tous les cas cette personne doit avoir la confiance des
travailleurs ainsi que celle des gestionnaires et des autres
intervenants Elle doit eacutegalement bien connaicirctre les liens
entre le travail et la santeacute psychologique
La neutraliteacute et la confianceLrsquoun des deacutefis majeurs que rencontre le responsable de
la deacutemarche est de gagner la confiance du travailleur et
de la conserver tout en eacutetablissant sa creacutedibiliteacute aupregraves
des gestionnaires et des autres intervenants Pour qursquoune
telle relation de confiance soit possible le responsable
de la deacutemarche doit preacuteserver sa position de neutraliteacute
et drsquoindeacutependance cela implique qursquoil soit deacutegageacute des
enjeux meacutedicoleacutegaux et administratifs habituellement
lieacutes agrave la gestion des absences et que son indeacutependance
soit reconnue officiellement par lrsquoattribution drsquoune posi-
tion hieacuterarchique neutre Son statut doit lui confeacuterer
suffisamment de pouvoir pour assurer son autonomie au
sein de lrsquoentreprise On favorisera sa neutraliteacute en ciblant les
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 14
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
caracteacuteristiques du profil du poste et en faisant la seacutelection
des candidats en concertation avec le comiteacute de mise en
œuvre Il est fortement recommandeacute de placer ce poste
sous la direction du comiteacute
Les avantages de la neutraliteacute
bull Le responsable de la deacutemarche peut eacutetablir une
relation de confiance avec le travailleur afin que
celui-ci aborde librement et ouvertement ses
preacuteoccupations ayant trait au travail
bull Le travailleur peut srsquoexprimer librement tant
sur le plan personnel qursquoorganisationnel
tout au long du processus de reacutetablissement
car il est assureacute de la confidentialiteacute de ses
communications
Le profil de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche Certaines eacutetudes se sont pencheacutees sur le type de compeacute-
tences associeacutees au rocircle de lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche Elles ont montreacute que le succegraves des interventions
deacutependait davantage de compeacutetences lieacutees au travail en
communication en meacutediation et en reacutesolution de conflits
que de compeacutetences lieacutees agrave une formation en sciences de
la santeacute (37 39) En effet lrsquointervenant nrsquoa pas agrave eacutevaluer lrsquoeacutetat
de santeacute du travailleur ou agrave mener une psychotheacuterapie
Le rocircle de lrsquointervenant bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence baseacute sur une
approche de soutien et le mettre en application
dans ses pratiques
bull Agir comme personne-ressource pour les
travailleurs les supeacuterieurs immeacutediats et le syndicat
en matiegravere de soutien au reacutetablissement et au
retour au travail
bull Assurer le maintien de pratiques coheacuterentes entre
les diffeacuterents acteurs (supeacuterieurs syndicat meacutedecin
du travail et service de santeacute) en matiegravere de soutien
au reacutetablissement et au retour au travail
bull Coordonner les activiteacutes de communication et de
formation lieacutees agrave la deacutemarche
Le suivi aupregraves des travailleursbull Rencontrer lrsquoemployeacute en arrecirct de travail pour
lrsquoaider agrave deacuteterminer les obstacles et les leviers
associeacutes agrave son reacutetablissement et agrave son retour
bull Informer le travailleur sur les ressources drsquoaide
et de soutien clinique qui srsquooffrent agrave lui selon les
besoins
bull Apporter son soutien agrave lrsquoemployeacute pendant sa
peacuteriode de reacutetablissement en respectant les
peacuteriodes drsquoarrecirct prescrites par son meacutedecin
traitant
bull Planifier des rencontres afin de preacuteparer le plan
de retour au travail au rythme du travailleur et en
fonction de ses capaciteacutes
bull Eacutetablir le plan de retour au travail en concertation
avec le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat
bull Faire le suivi du plan de retour au travail et des
conditions de maintien en emploi aupregraves de
lrsquoemployeacute et de son supeacuterieur immeacutediat
bull Collaborer avec les personnes appeleacutees agrave
intervenir afin de favoriser le reacutetablissement
le retour au travail et le maintien en emploi du
travailleur
bull Faciliter la communication entre les diffeacuterentes
personnes ayant un rocircle agrave jouer dans le retour ou
le maintien en emploi du travailleur concerneacute
Le suivi du programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
bull Colliger les informations sur les dimensions du
travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave
la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs apregraves
discussion avec le travailleur et le supeacuterieur et en
faire une synthegravese en preacuteservant lrsquoanonymat des
personnes consulteacutees
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 15
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Les supeacuterieurs immeacutediats
Les supeacuterieurs immeacutediats sont appeleacutes agrave jouer un rocircle de
premier plan dans la deacutemarche Ils auront besoin drsquoappui
et de formation pour mener agrave bien leur tacircche Au cours du
processus le supeacuterieur immeacutediat de lrsquoemployeacute en arrecirct de
travail devra le rencontrer et lui offrir la possibiliteacute de parler
de son travail et de ses preacuteoccupations concernant son
retour Lrsquoouverture dont fait preuve le supeacuterieur immeacutediat
lors de cette rencontre sa capaciteacute drsquoeacutecoute sans jugement
ou besoin de se justifier ses efforts pour comprendre le
travail de lrsquoautre peuvent faire toute la diffeacuterence dans
le succegraves de la deacutemarche Eacutecouter est en soi un travail
qui srsquoapprend Le supeacuterieur immeacutediat a eacutegalement pour
tacircche de chercher avec le travailleur des pistes drsquoaction
qui favorisent son retour et son maintien en emploi et
de prendre tous les moyens possibles pour mettre en
œuvre les strateacutegies sur lesquelles ils se sont entendus
Les responsabiliteacutes du supeacuterieur immeacutediat peuvent ecirctre
deacutecrites comme suit
bull Faire la promotion du cadre de reacutefeacuterence aupregraves
des travailleurs de son eacutequipe et le mettre en
œuvre dans ses pratiques de gestion
bull Collaborer avec lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche
bull Participer agrave la preacuteparation drsquoun plan de retour au
travail de concert avec le travailleur lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche et au besoin un
repreacutesentant syndical
bull Mettre en place les conditions preacutevues dans le
plan de retour au travail et en assurer le suivi
bull Preacuteparer le personnel au retour de leur collegravegue et
srsquoassurer que celui-ci recevra un accueil favorable
bull Planifier des rencontres de suivi avec le travailleur
et veiller agrave lrsquoajustement des conditions neacutecessaires
agrave son maintien en emploi
bull Participer agrave la preacutevention des problegravemes de santeacute
psychologique au travail en cernant les facteurs
de risque dans le milieu et en instaurant des
mesures preacuteventives
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
Les repreacutesentants syndicaux
Ce groupe repreacutesente les diffeacuterentes instances syndicales
reconnues au sein de lrsquoentreprise ou des repreacutesentants
des travailleurs si cette derniegravere nrsquoest pas syndiqueacutee On
peut concevoir les rocircles et les responsabiliteacutes de ces
personnes ainsi
bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence aupregraves des
travailleurs et le mettre en pratique
bull Collaborer avec lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche et promouvoir son rocircle aupregraves des
travailleurs
bull Contribuer agrave eacutelaborer des mesures preacuteventives en
matiegravere de santeacute psychologique au travail
bull Participer agrave lrsquoanalyse des plans de retour au travail
en vue de deacutegager des pratiques de preacutevention
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
Les repreacutesentants syndicaux ont notamment la responsa-
biliteacute de soutenir lrsquoemployeacute durant son absence du travail
et agrave son retour tout en srsquoassurant de proteacuteger lrsquoensemble
des autres travailleurs Leurs pratiques srsquoeacutetendent donc du
soutien individuel agrave la repreacutesentation collective
bull Sur le plan individuel ils sont ameneacutes agrave soutenir
lrsquoemployeacute en arrecirct de travail agrave recevoir ses
plaintes agrave lrsquoaccompagner dans ses deacutemarches
agrave jouer un rocircle drsquointermeacutediaire entre lui et le
service de santeacute et agrave lrsquoinformer de ses droits
responsabiliteacutes et obligations
bull Sur le plan collectif ils peuvent avoir agrave neacutegocier
avec le service de santeacute et le service des
ressources humaines au sujet des ameacutenagements
neacutecessaires pour le retour au travail de certains
travailleurs tout en srsquoassurant du respect de la
convention collective afin de proteacuteger les inteacuterecircts
de lrsquoensemble
Le service de santeacute au travail
En matiegravere de soutien les intervenants du service de
santeacute au travail selon le cas constituent des personnes-
ressources pour les supeacuterieurs immeacutediats les travailleurs
et le syndicat Ils doivent collaborer avec lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche et promouvoir le cadre de
reacutefeacuterence en santeacute psychologique au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 16
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
Plus speacutecifiquement ils peuvent avoir comme respon-
sabiliteacutes
bull De mettre au point des strateacutegies favorisant
lrsquointeacutegration de pratiques de soutien dans la
gestion meacutedicoadministrative des absences
bull Drsquooffrir leur soutien agrave toutes les parties
prenantes dans lrsquoentreprise en ce qui
concerne la deacutetermination des risques agrave la
santeacute psychologique au travail et les mesures
preacuteventives agrave adopter
Les ressources drsquoaide clinique
Il est important drsquooffrir aux travailleurs des services speacute-
cialiseacutes qui reacutepondent agrave leurs besoins drsquoordre clinique ou
social Les ressources du programme drsquoaide aux employeacutes
de lrsquoentreprise et du reacuteseau syndical mdash par exemple les
deacuteleacutegueacutes sociaux ainsi que des services en ergotheacuterapie
ou en ergonomie mdash peuvent ecirctre offertes aux travailleurs
en processus de reacutetablissement
La compagnie drsquoassurance
Certaines entreprises ont neacutegocieacute des contrats drsquoassu-
rance pour les travailleurs qui srsquoabsentent en raison drsquoun
problegraveme de santeacute Dans ce cas il faut mettre agrave jour les
interventions preacutevues par la compagnie drsquoassurance et veil-
ler agrave ce qursquoelles nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Le service des ressources humaines (RH)
Le service des ressources humaines sera appeleacute agrave inter-
venir agrave diffeacuterents niveaux tout au long de la deacutemarche
notamment par la mise en place de mesures de soutien
drsquoaccommodation ou de preacutevention Son rocircle quant au
retour et au maintien en emploi de travailleurs en absence
est central Il est donc important qursquoil soit partie prenante
de la deacutemarche et ce degraves son implantation afin que
lrsquoensemble de lrsquoorganisation demeure coheacuterente dans
ses interventions
Concregravetement le plan de communication et de formation
sert agrave informer lrsquoensemble du personnel sur ce que signifie
la vision de soutien et ce qursquoelle implique Il ne suffit pas
drsquoavoir un engagement clair de la haute direction et drsquoavoir
deacutefini collectivement une vision de soutien Il faut la faire
connaicirctre agrave tous dans le milieu de travail pour assurer une
vision commune qui favorise la santeacute psychologique au
travail et le soutien des personnes Cette quatriegraveme mesure
a pour but de faciliter la mobilisation du personnel et
lrsquoadoption de la deacutemarche dans toutes ses ramifications
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
bull Un deacutepliant explicatif sur la deacutemarche
agrave distribuer agrave lrsquoensemble du personnel et plus
speacutecifiquement aux personnes qui sont en arrecirct
de travail
bull Des seacuteances drsquoinformation sur la deacutemarche ses
modaliteacutes et ses enjeux devraient ecirctre offertes agrave
lrsquoensemble du personnel
Eacuteleacutements possibles du plan de communication et de formation
bull Des formations offertes aux supeacuterieurs
immeacutediats aux repreacutesentants syndicaux et aux
intervenants en santeacute au travail en raison de
leur rocircle central dans la deacutemarche devraient
porter sur le lien entre le travail et la santeacute
psychologique ainsi que sur lrsquoeacutecoute et ses
enjeux
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 17
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Cette troisiegraveme partie preacutesente pas agrave pas les diffeacuterentes eacutetapes de la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour au travail Baseacutee sur une vision de soutien et un cadre de reacutefeacute-rence eacutelaboreacutes dans lrsquoentreprise cette deacutemarche peut srsquoadapter agrave la structure et aux pratiques de chaque milieu de travail Lrsquointervenant res-ponsable de la deacutemarche accompagnera les employeacutes degraves leur arrecirct de travail et jusqursquoau suivi apregraves leur retour
LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPREgraveS DES TRAVAILLEURS EN AbSENCE
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TRoISIegravemePARTIe
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 18
01Amorcer la deacutemarche degraves les
premiegraveres proceacutedures administratives
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
05 Planifier et eacutelaborer un
plan de retour au travail
02 Eacutetablir le premier contact avec lrsquoemployeacute
04 Preacuteparer la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
06 Faciliter le retour au travail
et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour
et apporter les ajustements neacutecessaires
La deacutemarche en un coup drsquoœil
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 19
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape permet drsquoassurer le transfert du dossier administratif
drsquoabsence agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche de soutien
au reacutetablissement et au retour au travail offerte dans lrsquoentreprise
Il incombe agrave celui-ci drsquoinviter le travailleur agrave y participer
01
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07
Ouvrir un dossier drsquoabsence et le transmettre agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche
Agrave partir du moment ougrave une personne est en arrecirct de
travail il est courant que les proceacutedures administratives
en vigueur dans une entreprise preacutevoient qursquoon lui remet
des formulaires drsquoinvaliditeacute Il doit les faire remplir par
son meacutedecin puis les transmettre agrave lrsquoassureur Un agent
responsable du suivi administratif dans lrsquoentreprise ouvre
alors un dossier drsquoabsence et y inscrit les renseignements
pertinents date du premier jour drsquoabsence nom et coor-
donneacutees du supeacuterieur immeacutediat et toute autre donneacutee
objective recueillie selon les proceacutedures administratives
habituelles
Ce dossier drsquoabsence est transmis au responsable de la
deacutemarche qui prend le relais pour la communication le
suivi et lrsquoapplication de la deacutemarche Il doit disposer drsquoun
endroit proteacutegeacute ougrave ranger les dossiers sous cleacute afin drsquoen
assurer la confidentialiteacute Agrave partir du moment ougrave le dossier
drsquoabsence est transmis au responsable de la deacutemarche
personne ne doit intervenir aupregraves du travailleur sans que
celui-ci en soit informeacute En fait il doit coordonner les
diffeacuterentes interventions Par exemple il doit veiller agrave ce
que les modaliteacutes preacutevues au contrat drsquoassurance salaire
nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Inviter le travailleur agrave participer agrave la deacutemarche
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche prend les dispo-
sitions neacutecessaires pour entrer en contact avec le travail-
leur Pour mieux respecter la peacuteriode de reacutetablissement
lrsquointervenant peut drsquoabord lui faire parvenir une lettre
preacutecisant les objectifs de la deacutemarche de soutien accom-
pagneacutee du deacutepliant qui deacutecrit chacune des eacutetapes Par la
mecircme occasion il sera aviseacute que lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche lui teacuteleacutephonera dans une dizaine de jours
pour lrsquoinviter agrave y participer
Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 20
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Agrave ce stade le travailleur sait que lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche communiquera avec lui Il srsquoagit maintenant de preacuteciser
la faccedilon dont se fera ce premier contact et les eacuteleacutements qui peuvent
ecirctre abordeacutes Le supeacuterieur immeacutediat sera eacutegalement informeacute de la
participation du travailleur agrave la deacutemarche
01
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07
Le premier appel teacuteleacutephonique au travailleur en arrecirct de travail
Crsquoest au responsable de la deacutemarche drsquoeacutetablir le premier
contact teacuteleacutephonique avec le travailleur absent Il faut
srsquoassurer qursquoil nrsquoy a pas de confusion avec les services
des ressources humaines et que tous les contacts avec
le travailleur sont geacutereacutes dans le cadre de la deacutemarche
Lors du premier appel lrsquointervenant prend le temps de
preacutesenter au travailleur les eacutetapes de la deacutemarche de
reacutepondre agrave ses questions et de le rassurer sur la confi-
dentialiteacute du processus Le travailleur qui souhaite par-
ticiper est inviteacute agrave deacuteterminer le meilleur moment pour
lui pour rencontrer lrsquointervenant La situation peut varier
drsquoun travailleur agrave lrsquoautre Il est eacutegalement informeacute que sa
participation demeure volontaire et qursquoen tout temps il
peut se retirer sans aucune conseacutequence
Ce premier appel est particuliegraverement important pour
eacutetablir un lien de confiance avec le travailleur Dans cer-
tains cas lrsquoeacutetat de santeacute du travailleur ne lui permet pas
de prendre une telle deacutecision ni mecircme de savoir srsquoil veut
participer agrave une telle deacutemarche Il faut respecter le pro-
cessus de reacutetablissement du travailleur et srsquoadapter agrave la
situation particuliegravere de chacun Si le travailleur ne se
sent pas precirct agrave proposer une date de rencontre lui et
lrsquointervenant doivent srsquoentendre sur le meilleur moment
pour se reparler Lrsquointervenant prendra des nouvelles du
travailleur au moment convenu et lrsquoinvitera agrave nouveau agrave
participer agrave la deacutemarche ou agrave fixer une date de rencontre
Agrave la fin de lrsquoappel lorsque le travailleur a exprimeacute le deacutesir
de participer agrave la deacutemarche lrsquointervenant veacuterifie srsquoil sou-
haite entrer en contact avec son supeacuterieur immeacutediat Si le
travailleur accepte lrsquointervenant en informe le supeacuterieur
immeacutediat et lrsquoinvite agrave communiquer directement avec le
travailleur
Le supeacuterieur immeacutediat doit-il appeler lrsquoemployeacute en arrecirct de travail
Il arrive freacutequemment que les supeacuterieurs immeacutediats ne sachent pas srsquoils doivent communiquer avec leur employeacute en arrecirct de travail Certains se sentent mal agrave lrsquoaise se demandant si ce sera bien interpreacuteteacute de la part du travailleur Parce que chaque arrecirct de travail pour cause de maladie a son histoire et que la relation avec le supeacuterieur immeacutediat est parfois tendue ou fragiliseacutee au moment du deacutepart il est preacutefeacuterable de laisser la deacutecision agrave la personne en arrecirct de travail Lors de son appel lrsquointervenant responsable peut veacuterifier lrsquointeacuterecirct du travailleur agrave ce que son supeacuterieur communique avec lui Srsquoil accepte ce sera au supeacuterieur de prendre lrsquoinitiative de communiquer avec le travailleur
Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 21
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La transmission de lrsquoinformation au supeacuterieur immeacutediat
Agrave partir du moment ougrave le travailleur consent agrave participer agrave
la deacutemarche lrsquointervenant communique avec le supeacuterieur
immeacutediat par teacuteleacutephone pour lrsquoen informer Il profite de ce
premier contact avec le supeacuterieur immeacutediat pour revenir
avec lui sur les eacutetapes de la deacutemarche et sur le rocircle qursquoil
aura agrave jouer Srsquoil y a lieu il lrsquoinforme aussi que le travail-
leur a accepteacute drsquoecirctre contacteacute par lui Il est important de
rappeler que lrsquoinformation recueillie lors de lrsquoentretien
avec le travailleur nrsquoest pas discuteacutee avec le supeacuterieur
immeacutediat Ces renseignements demeurent confidentiels
et lrsquointervenant responsable de la deacutemarche nrsquoa pas agrave
discuter de la situation du travailleur avec le supeacuterieur
immeacutediat mecircme si ce dernier le souhaite La formation
offerte aux gestionnaires et aux cadres prend alors toute
son importance pour assurer qursquoils comprennent bien les
objectifs de la deacutemarche et les moyens mis en œuvre
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 22
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Voici venue la peacuteriode drsquoeacutechanges entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur qui commence par une premiegravere
rencontre et se poursuit avec un suivi reacutegulier au teacuteleacutephone ou en
personne afin drsquoaccompagner le travailleur dans son processus de
reacutetablissement
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07
Un espace de parole sur le travail
Ideacutealement la rencontre entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur se deacuteroule dans un espace
relativement neutre en dehors des lieux habituels de travail
de lrsquoemployeacute Cette premiegravere rencontre vise agrave offrir au
travailleur un espace pour qursquoil puisse srsquoexprimer sur son
travail parler de son expeacuterience et de ses preacuteoccupations
Il ne srsquoagit pas de distinguer le vrai du faux mais bien de
permettre une prise de parole sur ce qursquoil vit et ce qursquoil
perccediloit comme obstacles ou leviers en ce qui concerne
son reacutetablissement et son retour au travail
Lrsquoentretien deacutebute par une bregraveve revue du parcours pro-
fessionnel allant jusqursquoagrave lrsquoemploi occupeacute au moment de
lrsquoarrecirct de travail Le travailleur est inviteacute agrave raconter son
cheminement professionnel agrave deacutecrire le type drsquoemplois
qursquoil a occupeacutes et comment il en est arriveacute agrave occuper sa
fonction actuelle Il est ensuite ameneacute agrave parler de son
eacutetat de santeacute et de son arrecirct de travail puis agrave revenir sur
les eacuteveacutenements qui ont marqueacute la deacuteteacuterioration de son
eacutetat de santeacute et son deacutepart la faccedilon dont il a veacutecu cette
expeacuterience ses preacuteoccupations lieacutees au travail etc
Le fait de parler de son travail de montrer ce que lrsquoon fait
expose toujours au risque de montrer ce que lrsquoon ne fait
pas de deacutevoiler ses eacutechecs et de nommer ses impasses
ainsi que ceux de lrsquoemployeur Or la confiance ne srsquoinstalle
que srsquoil y a eacutequiteacute entre les interlocuteurs soit quand le
risque que prend le travailleur qui parle existe aussi pour
celui qui eacutecoute (7) Le risque pour cet auditeur consiste agrave
entendre des propos deacutestabilisants ou menaccedilants pour lui-
mecircme ou son propre travail puis agrave devoir en tenir compte
dans les actions qui suivront Ce nrsquoest qursquoagrave cette condition
que le travailleur srsquoengagera dans cette deacutemarche pour
parler de ce qursquoil fait reacuteellement de ses eacutechecs et de ses
doutes Peu agrave peu le fait de parler permet de construire
un objet de discussion autour de la question du travail
lequel pourra ecirctre abordeacute avec le supeacuterieur immeacutediat
afin de planifier des conditions de retour qui assureront
du soutien au travailleur et favoriseront son maintien
en emploi Toutefois lorsque cette rencontre reacutevegravele un
conflit majeur entre le travailleur et son supeacuterieur drsquoautres
mesures devront ecirctre prises (voir section laquo Que faire lors
drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat raquo en page 24)
Au cours de cet entretien plusieurs thegravemes peuvent ecirctre
abordeacutes par le travailleur Les questions relatives agrave son
eacuteventuel retour peuvent ecirctre discuteacutees ulteacuterieurement si
le travailleur ne semble pas en mesure drsquoaborder ce thegraveme
au cours de la premiegravere rencontre Pour certains penser
trop tocirct au travail et aux eacuteveacutenements ayant preacuteceacutedeacute lrsquoarrecirct
peut ecirctre eacuteprouvant Ce nrsquoest que lorsque le travailleur
se sentira en mesure de parler de son travail qursquoil pourra
ecirctre inviteacute agrave revenir sur son expeacuterience de travail agrave parler
de ses relations avec son supeacuterieur et ses collegravegues et de
ses preacuteoccupations quant agrave son retour Cette eacutetape peut
neacutecessiter plus drsquoune rencontre afin de respecter le rythme
et la situation particuliegravere du travailleur
Selon le cas lrsquointervenant peut aussi revoir avec le tra-
vailleur les diffeacuterentes ressources cliniques dont il dispose
pendant son arrecirct de travail et lrsquoinviter agrave utiliser les services
drsquoaide aux employeacutes de lrsquoentreprise le reacuteseau drsquoentraide
du syndicat ou encore drsquoautres services cliniques plus
Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 23
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Le recours agrave une aide clinique speacutecialiseacutee srsquoinscrit en
soutien au meacutedecin traitant du travailleur Il ne vise pas agrave
reacuteeacutevaluer la validiteacute du diagnostic comme crsquoest souvent le
cas dans les expertises meacutedicales demandeacutees par certains
employeurs Lrsquoobjectif est plutocirct drsquoassurer un meilleur
plan de traitement au travailleur et agrave son meacutedecin gracircce
agrave lrsquoaccegraves agrave des ressources speacutecialiseacutees Cette deacutemarche
doit se faire en accord avec le travailleur et son meacutedecin
ou agrave la demande de ce dernier qui pourra ecirctre informeacute des
ressources cliniques mises agrave la disposition du travailleur
par lrsquoemployeur
Assurer un suivi reacutegulier durant lrsquoarrecirct de travail
Entre la premiegravere rencontre et le moment ougrave la personne
est precircte agrave revenir au travail lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche doit faire un suivi reacutegulier agrave un intervalle
convenu avec le travailleur Ce suivi peut se faire au teacuteleacute-
phone ou lors de rencontres Il est important de srsquoassurer
que le suivi est perccedilu par le travailleur comme un sou-
tien et non comme une pression lrsquoincitant agrave retourner
plus rapidement au travail Ces eacutechanges permettent
drsquoaccompagner le travailleur dans son cheminement vers
le reacutetablissement Lrsquointervenant profite de ses contacts
avec lrsquoemployeacute pour ajuster le soutien en fonction des
besoins Les rencontres de suivi permettent eacutegalement
drsquoecirctre agrave lrsquoeacutecoute des preacuteoccupations du travailleur quant
agrave son retour et de veacuterifier comment se passe la reprise
des activiteacutes Ce suivi permet drsquoobtenir des indices quant
au reacutetablissement du travailleur et de lrsquoinformer des eacuteveacute-
nements et des changements qui surviennent au travail
lorsqursquoil est precirct agrave en entendre parler
Que faire lors drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur immeacutediat
Lorsqursquoil existe un conflit majeur entre le travailleur et le
supeacuterieur il est recommandeacute de preacutevoir un processus de
meacutediation afin de clarifier cette situation La meacutediation
est un meacutecanisme formel qui doit se faire en parallegravele
avec la deacutemarche et doit ecirctre preacutevu au programme
Dans certains cas ce service peut ecirctre offert par lrsquoentre-
mise du programme drsquoaide aux employeacutes Au cours de
cette eacutetape le travailleur est inviteacute agrave rester en lien avec
lrsquointervenant Agrave la fin diffeacuterentes avenues peuvent ecirctre
prises par exemple une demande de reacuteaffectation dans
une autre eacutequipe Dans ce cas la deacutemarche de soutien
au retour au travail se poursuivra et inclura une rencontre
avec le nouveau supeacuterieur immeacutediat au retour (voir section
laquo Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le
supeacuterieur immeacutediat raquo en page 25)
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 24
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette eacutetape vise agrave aider le travailleur agrave preacuteparer sa rencontre
avec son supeacuterieur immeacutediat Cela permet de preacuteciser les thegravemes
agrave aborder et les principales preacuteoccupations du travailleur
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Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
Lorsque le travailleur se sent precirct agrave retourner au travail
et que son meacutedecin traitant a fixeacute une date officielle de
retour lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit
proposer une rencontre dont le but est drsquoaider le travail-
leur agrave preacuteciser les diffeacuterents sujets qursquoil souhaite aborder
avec son supeacuterieur immeacutediat Ensemble ils feront un
travail de reacuteflexion et de synthegravese sur les sujets agrave aborder
et les preacuteoccupations importantes du travailleur en ce
qui concerne son travail et le deacuteroulement de son retour
Les conditions dans lesquelles un employeacute quitte son tra-
vail ont des reacutepercussions sur la faccedilon dont il anticipe son
retour En effet il lui sera difficile de se sentir precirct agrave revenir
srsquoil sait que les conditions de travail qui ont contribueacute agrave
deacuteteacuteriorer sa santeacute psychologique sont resteacutees les mecircmes
La faccedilon dont il pense agrave son travail pendant lrsquoarrecirct est un
eacuteleacutement deacuteterminant La mise en lumiegravere des difficulteacutes
veacutecues au travail et la possibiliteacute drsquoen discuter avec le
supeacuterieur immeacutediat constituent un des points majeurs de
cette deacutemarche en ayant la possibiliteacute de parler de son
travail et de discuter de ce qui lrsquoinquiegravete dans son retour
le travailleur se positionne comme lrsquoacteur principal de
son processus de reacutetablissement Cet exercice lui permet
de reprendre la main sur son travail et transforme sa capa-
citeacute drsquoagir sur son travail et sur ses conditions de retour
Au cours de cette rencontre lrsquointervenant aborde les
preacuteoccupations que le travailleur avait exprimeacutees concer-
nant son retour Parfois des preacuteoccupations sont encore
preacutesentes mais il est possible qursquoelles aient changeacute ou
que certaines aient complegravetement disparu Il faut alors
aider le travailleur agrave cerner ce qui est important pour
lui et agrave preacuteciser les sujets qursquoil souhaite aborder avec
son supeacuterieur immeacutediat pour faciliter son retour Il existe
autant de preacuteoccupations possibles qursquoil y a de situations
Certaines peuvent porter sur la neacutecessiteacute de revenir sur
une expeacuterience preacutecise ou de clarifier certains eacuteveacutene-
ments drsquoautres peuvent viser des changements quant agrave
la charge de travail aux faccedilons de travailler au type de
soutien offert par le supeacuterieur immeacutediat Certaines preacute-
occupations concernent des conflits relationnels avec le
supeacuterieur immeacutediat ou des collegravegues ou encore le besoin
de clarifier les rocircles etc Cette eacutetape exige un processus
de reacuteflexion de la part du travailleur afin non seulement
drsquoexprimer ses appreacutehensions mais aussi de formuler ses
ideacutees de preacuteciser ses besoins et drsquoeacutetablir ses prioriteacutes
Toutes les preacuteoccupations ne peuvent pas ecirctre abordeacutees
en mecircme temps Au cours de cette rencontre le tra-
vailleur est eacutegalement inviteacute agrave reacutefleacutechir aux dimensions
du travail qui sont susceptibles drsquoavoir un impact sur
la santeacute psychologique de son eacutequipe de travail ces
eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant qui pourra
avec le consentement du travailleur les proposer aux
fins de discussion agrave lrsquooccasion drsquoactiviteacutes de preacutevention
en santeacute psychologique
Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 25
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape peut exiger plus drsquoune rencontre Agrave la fin
du processus lrsquointervenant reacutesume les preacuteoccupations
retenues les valide avec lrsquoemployeacute et srsquoassure qursquoil est
drsquoaccord pour les aborder avec son supeacuterieur immeacutediat
Parfois lrsquointervenant doit rassurer le travailleur quant agrave son
rocircle de soutien et drsquoaccompagnement lors de la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
Une fois les preacuteoccupations du travailleur bien eacutetablies
lrsquointervenant preacutepare un plan de retour qui reprend suc-
cinctement les thegravemes qui seront abordeacutes agrave cette ren-
contre Agrave cette eacutetape aucune piste drsquoaction nrsquoest inscrite
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche communique
avec le supeacuterieur immeacutediat pour fixer la rencontre de pla-
nification du retour au travail de lrsquoemployeacute Agrave ce moment
il peut au besoin rassurer le supeacuterieur immeacutediat sur son
rocircle et sur le deacuteroulement de la rencontre Toutefois il
ne discute pas avec lui agrave lrsquoavance des preacuteoccupations
du travailleur Il est eacutegalement important de rassurer le
supeacuterieur immeacutediat sur le fait qursquoagrave ce stade seules les
preacuteoccupations du travailleur ont eacuteteacute eacutetablies et que la
recherche de pistes drsquoaction pour favoriser le retour au
travail se fera conjointement
Pourquoi ne pas discuter des preacuteoccupations du travailleur avec le supeacuterieur immeacutediat avant la rencontre
Plusieurs supeacuterieurs immeacutediats aimeraient bien connaicirctre les preacuteoccupations du travailleur avant la rencontre de planification du retour afin de mieux srsquoy preacuteparer et de penser agrave des pistes drsquoaction Cependant ce nrsquoest pas le rocircle de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche drsquoexprimer les preacuteoccupations du travailleur agrave sa place Il faut garder en tecircte que le travailleur demeure au cœur de la deacutemarche et que crsquoest lui qui doit prendre en charge son processus de retour Crsquoest donc agrave lui drsquoexpliquer ses preacuteoccupations agrave son supeacuterieur immeacutediat dans ses propres mots Il revient au travailleur de prendre la parole et ce nrsquoest qursquoagrave cette condition que la deacutemarche fera son effet
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 26
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Le plan de retour au travail est eacutelaboreacute pendant la rencontre entre
lrsquoemployeacute et son supeacuterieur immeacutediat en preacutesence de lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche Cette rencontre est importante pour
faciliter le retour dans des conditions qui favorisent le maintien en
emploi Il est primordial que le supeacuterieur immeacutediat comprenne bien
son rocircle agrave cette eacutetape
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Le retour au travail est un moment important qui doit avoir
eacuteteacute planifieacute bien avant la journeacutee mecircme Cette planifica-
tion ne peut se faire agrave sens unique Elle doit ecirctre baseacutee
sur les besoins speacutecifiques du travailleur et la capaciteacute de
lrsquoentreprise drsquoy reacutepondre Le responsable de la deacutemarche
preacutepare une rencontre avec le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat ougrave il sera preacutesent afin de les accompagner dans
lrsquoeacutelaboration drsquoun plan drsquoaction pour le retour au travail
Dans un premier temps lrsquointervenant rappelle les objec-
tifs de la rencontre et preacutecise la nature des eacutechanges
Tous conviennent que lrsquoideacutee est de permettre une libre
discussion entre le supeacuterieur et le travailleur agrave propos des
preacuteoccupations de ce dernier Dans un deuxiegraveme temps
lrsquointervenant invite le travailleur agrave prendre la parole Le
supeacuterieur doit adopter une posture drsquoouverture baseacutee
sur une eacutecoute active centreacutee sur la recherche de pistes
drsquoaction Le travailleur et le supeacuterieur sont encourageacutes agrave
discuter et agrave eacutechanger leurs points de vue dans lrsquoideacutee de
formuler des pistes drsquoaction qui soutiendront le travailleur
dans son retour et lrsquoaideront agrave se maintenir en poste On
explore diffeacuterentes pistes drsquoaction pour progressivement
en arriver agrave des solutions concregravetes
Le rocircle strateacutegique du supeacuterieur immeacutediat
Pour le travailleur il peut ecirctre difficile drsquoavoir agrave srsquoexprimer
devant son supeacuterieur lors de cette rencontre La crainte
drsquoecirctre mal compris jugeacute ou de srsquoexposer agrave des repreacutesailles
repreacutesente un obstacle agrave sa prise de parole La position
drsquoeacutecoute et de soutien de la part du supeacuterieur immeacutediat
srsquoavegravere donc essentielle agrave la reacuteussite de la deacutemarche
Ecirctre agrave lrsquoeacutecoute crsquoest drsquoabord accepter de laisser tomber
ses preacutejugeacutes pour srsquoouvrir agrave lrsquoideacutee que la personne devant
soi a veacutecu de la souffrance et qursquoelle a besoin de soutien
pour retourner au travail Lrsquoadoption drsquoune telle posture
nrsquoest pas toujours facile parfois en raison du veacutecu entre
le supeacuterieur et lrsquoemployeacute ou de certains eacuteveacutenements
survenus avant lrsquoarrecirct de travail Cependant le supeacuterieur
immeacutediat doit se rappeler qursquoune posture fermeacutee ou de
confrontation ne fera que nuire au retour du travailleur
Lrsquoune de ses responsabiliteacutes consiste donc agrave se preacutesenter
agrave la rencontre de planification du retour avec le deacutesir
drsquoentendre les preacuteoccupations de lrsquoemployeacute et de proceacuteder
agrave une recherche active de pistes drsquoactions Pour adopter
cette posture le supeacuterieur immeacutediat a absolument besoin
du soutien de la haute direction Il aura eacutegalement besoin
drsquoune formation pour bien comprendre son rocircle ainsi que
les effets du travail et des pratiques de gestion sur la santeacute
psychologique du personnel
Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 27
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Pour pouvoir tenir ce rocircle le supeacuterieur immeacutediat aura
besoin de temps et de reconnaissance Il lui faudra srsquoenga-
ger dans un processus susceptible de remettre en question
certaines de ses pratiques de gestion identifier certains
problegravemes drsquoorganisation du travail et apporter des chan-
gements qui neacutecessiteront des efforts ou des compromis
De faccedilon geacuteneacuterale toutefois le simple fait drsquoentendre le
travailleur de prendre le temps de mieux comprendre sa
situation de faire preuve de respect agrave son eacutegard et de
montrer une reacuteelle volonteacute de chercher des pistes drsquoaction
facilite le retour sans que des changements importants
soient neacutecessaires Dans cette situation le supeacuterieur immeacute-
diat agit directement dans la dynamique de soutien et de
reconnaissance il reconnaicirct que ce que la personne vit
au travail est important et qursquoil lui fait confiance
Quelques grands deacutefis pour les supeacuterieurs immeacutediats
bull Reconnaicirctre le rocircle du travail et lrsquoimportance fondamentale des pratiques de gestion sur la santeacute des personnes
bull Passer drsquoun paradigme de controcircle des absences agrave un paradigme de soutien des personnes
bull Adopter une position de soutien en srsquoappuyant sur la preacutemisse que son employeacute est drsquoembleacutee motiveacute par son travail et ne souhaite pas srsquoen absenter
bull Laisser de cocircteacute les preacutejugeacutes
bull Preacuteparer les collegravegues agrave accorder leur soutien agrave lrsquoemployeacute qui revient au travail lorsque la situation (avant ou pendant lrsquoabsence) a geacuteneacutereacute des perturbations dans les relations de travail
bull Se faire entendre de la direction et ecirctre soutenu dans ses pratiques de soutien au retour au travail et dans lrsquoimplantation de mesures de preacutevention
Le contenu du plan de retour au travail
Le plan de retour au travail constitue un contrat eacutelaboreacute
entre le travailleur concerneacute et son supeacuterieur immeacutediat
Il peut prendre diffeacuterentes formes lrsquoessentiel eacutetant qursquoy
soient exprimeacutees clairement les preacuteoccupations du tra-
vailleur et les actions preacutevues pour y reacutepondre Srsquoil y a
lieu une section peut ecirctre reacuteserveacutee aux questions que le
supeacuterieur doit valider avant de srsquoengager
Diffeacuterents types drsquointervention peuvent ecirctre envisageacutes pour
favoriser le retour du travailleur toujours en fonction de
sa situation particuliegravere et tenir compte de la convention
collective srsquoil y a lieu
bull modaliteacutes de retour progressif
bull activiteacutes de reacutesolution de conflits ou de
meacutediation
bull changement dans lrsquoorganisation du travail
Avant le retour au travail le supeacuterieur doit srsquoassurer que les
mesures preacutevues au plan de retour ont eacuteteacute mises en place
au moins partiellement selon le cas Comme convenu
avec le travailleur certaines activiteacutes peuvent ecirctre reacutealiseacutees
rapidement alors que drsquoautres prendront plus de temps
La creacutedibiliteacute de la deacutemarche repose sur le respect des
conditions preacutevues dans le plan de retour crsquoest pourquoi
il est essentiel que le supeacuterieur immeacutediat honore ses
engagements
Les modaliteacutes drsquoaccueil
Le jour du retour il est important de respecter les modali-
teacutes drsquoaccueil preacutevues dans le plan de retour Il est possible
qursquoun travailleur ne souhaite pas drsquoaccueil particulier de ses
collegravegues alors que drsquoautres appreacutecient une pause-cafeacute
commune ou un dicircner organiseacute Lrsquoessentiel est de respecter
ses souhaits avant de preacutevoir des modaliteacutes en particulier
Il est preacutefeacuterable que ce soit le supeacuterieur immeacutediat ou une
personne mandateacutee par lui qui accueille le travailleur agrave son
arriveacutee Si le travailleur en ressent le besoin lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche peut aussi lrsquoaccompagner
Pour bien preacuteparer le retour au travail
bull Lrsquoaccueil et le soutien du supeacuterieur et des collegravegues demeurent cruciaux lors du retour et ceux-ci doivent ecirctre aviseacutes et participer de faccedilon approprieacutee
bull Les exigences du travail peuvent facilement faire oublier les modaliteacutes drsquoun retour progressif Le supeacuterieur immeacutediat doit demeurer vigilant srsquoil veut favoriser le maintien en emploi
bull Il est fortement recommandeacute de maintenir en poste lrsquoemployeacute qui remplaccedilait le travailleur absent pour assurer lrsquoefficaciteacute du retour progressif non seulement dans le temps mais eacutegalement dans la tacircche Ainsi le travailleur dispose drsquoune personne-ressource agrave qui poser des questions sur les modifications qui ont eu lieu depuis son deacutepart
bull En guise de soutien le supeacuterieur immeacutediat doit ecirctre precirct au besoin agrave reacuteajuster les modaliteacutes du plan de retour au travail en fonction des situations rencontreacutees par lrsquoemployeacute concerneacute
Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 30
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette derniegravere eacutetape permet de conclure la deacutemarche de veiller agrave ce
que le retour se deacuteroule sans anicroche selon le plan et drsquoassurer le
maintien en emploi du travailleur Pour ce faire il est possible
ont significativement contribueacute agrave la restauration de ses capaciteacutes
de travail
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Drsquoembleacutee le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat sont
inviteacutes agrave entrer en contact avec lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche agrave nrsquoimporte quel moment apregraves le retour
pour discuter de certaines preacuteoccupations ou pour veacuterifier
certains points Pour sa part lrsquointervenant doit effectuer
un suivi aupregraves du travailleur et du supeacuterieur immeacutediat
Au cours de ce suivi lrsquointervenant invite le supeacuterieur agrave
reacutefleacutechir aux dimensions du travail qui pourraient nuire
ou ecirctre favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres tra-
vailleurs ces eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant
et proposeacutes lors drsquoune discussion plus large au sein du
comiteacute de mise en œuvre dans le cadre drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAo)
Le suivi du retour
Drsquoune agrave trois semaines apregraves le retour au travail lrsquointerve-
nant responsable de la deacutemarche teacuteleacutephone au travailleur
et au supeacuterieur immeacutediat pour savoir si le plan de retour
a eacuteteacute respecteacute et si des ajustements sont neacutecessaires Il
doit alors veacuterifier les points suivants
bull Les interventions dans lrsquoorganisation du travail
ont-elles eacuteteacute reacutealiseacutees et sont-elles maintenues
Des ajustements peuvent ecirctre neacutecessaires
en raison de lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat de santeacute du
travailleur ou des nombreux changements
susceptibles drsquointervenir dans lrsquoorganisation du
travail
bull Les modaliteacutes preacutevues au plan de retour
favorisent-elles la reacutecupeacuteration des capaciteacutes du
travailleur et son maintien en emploi
bull Sur le plan psychologique lrsquoemployeacute estime-t-il
qursquoil a retrouveacute un sens agrave son travail et eacuteprouve-t-il
de la satisfaction agrave travailler
Le respect du plan de retour la creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Pour que la deacutemarche soit creacutedible et que les attentes du
supeacuterieur immeacutediat et du travailleur ne soient pas deacuteccedilues
le respect du plan de retour est primordial Il est important
que la haute direction en soutienne la mise en œuvre
Les messages doivent ecirctre coheacuterents entre les diffeacuterents
intervenants Il est toutefois possible que certaines mesures
preacutevues au plan ne soient plus possibles Srsquoil faut alors
apporter des changements au plan le responsable de la
deacutemarche peut aider le supeacuterieur immeacutediat et le travail-
leur agrave reprendre leur recherche de pistes drsquoaction tout en
preacuteservant les aspects essentiels que sont la confiance
le respect et lrsquoeacutecoute de lrsquoautre
Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 31
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette quatriegraveme partie permet de fermer la boucle de la deacutemarche de soutien au retour au travail et drsquoagir afin de preacutevenir des problegravemes de santeacute psychologique au travail
PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTION UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION (PAO)
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Rocircle du comiteacute
de mise en œuvre
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Deacuteterminer les dimensions
de lrsquoorganisation du travail
susceptibles de nuire ou
drsquoecirctre favorables agrave la santeacute
psychologique
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Eacutelaborer des pistes
drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique
au travail
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Soutenir le deacuteveloppement
drsquoespaces de parole au sein
des eacutequipes
QuATRIegraveme PARTIe
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 32
Prise individuellement chaque intervention portant sur
le travail preacutevue au plan favorise le retour en emploi et le
maintien des personnes qui se sont absenteacutees en raison
drsquoun problegraveme de santeacute psychologique Toutefois ces
pratiques se limitent agrave une gestion de cas par cas Cette
quatriegraveme partie propose de passer drsquoune approche indi-
viduelle de reacuteadaptation agrave une approche organisationnelle
de preacutevention Lrsquoideacutee geacuteneacuterale est de se doter de moyens
pour tenir compte des dimensions du travail qui ont affecteacute
la santeacute psychologique des personnes en arrecirct de travail
et qui sont susceptibles drsquoen affecter drsquoautres Agrave lrsquoinverse
il srsquoagira de deacuteterminer les facteurs qui ont eacuteteacute favorables
agrave la santeacute psychologique des travailleurs en arrecirct de travail
et drsquoexaminer ce qui pourrait aussi convenir agrave drsquoautres
Par exemple si la creacuteation drsquoun espace de parole a eacuteteacute
profitable cette pratique pourrait ecirctre implanteacutee au sein
des eacutequipes Les sections qui suivent preacutesentent lrsquoessentiel
drsquoune deacutemarche visant la preacutevention des problegravemes de
santeacute psychologique
Pour qursquoune telle deacutemarche soit opeacuterationnelle dans un
milieu de travail et qursquoelle porte ses fruits le deacutevelop-
srsquoavegravere essentiel Celui-ci vise agrave deacuteterminer les dimensions
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la
santeacute psychologique Le PAO passe par la concertation
et la collaboration entre les membres du comiteacute de mise
en œuvre visant la santeacute psychologique et le maintien en
emploi des travailleurs
La figure qui suit preacutesente lrsquointeacutegration du PAO agrave la deacute-
marche des acteurs
Figure 1thinsp mdash De lrsquointervention individuelle agrave lrsquointervention
organisationnelle le programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
TRAVAILLEURcoLLegraveGueS
SynDIcAT
SouTIen cLInIQue(meacutedecin traitant
psychologue psychiatre PAE etc)
SeRvIce SAnTEacute eT SEacutecuRITEacute Au TRAvAIL
ReSSouRceS humAIneS
mdash ReLATIonS De TRAvAIL
hAuTe DIRecTIon
GeSTIonnAIRe ImmEacuteDIAT
DE LA DEacuteMARCHE
INTE
RVENANT RESPONSABLE
PRO
GRAM
ME DE PREacuteVENTION ET DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 33
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
Agrave partir des premiers constats le comiteacute de mise en œuvre
est appeleacute agrave proposer un plan drsquoaction visant la preacutevention
des problegravemes de santeacute psychologique au travail et agrave en
assurer la mise en œuvre Lorsqursquoil srsquoeacutetablit dans cette
perspective le comiteacute passe drsquoune deacutemarche individuelle
de reacuteadaptation agrave une deacutemarche organisationnelle de
preacutevention
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Lrsquointeacuterecirct drsquoune telle deacutemarche est drsquoarriver agrave passer drsquoune
approche de cas par cas agrave la deacutetermination des facteurs
de lrsquoorganisation du travail susceptibles de toucher drsquoautres
travailleurs et agrave la mise en place drsquointerventions ayant des
effets en preacutevention primaire des problegravemes de santeacute
psychologique
Nous avons vu dans la section preacuteceacutedente que le tra-
vailleur et le supeacuterieur immeacutediat ont eacuteteacute inviteacutes agrave deacutefinir
les dimensions du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs
Ces eacuteleacutements ont eacuteteacute colligeacutes par lrsquointervenant et servi-
ront de base agrave la discussion des membres du comiteacute Il
srsquoagit de mettre en marche un processus de reacuteflexion et
de discussion sur le milieu de travail et sur ses effets sur
la santeacute psychologique Au cours de cette deacutemarche il
sera possible de deacutegager certains thegravemes qui serviront
agrave engager une reacuteflexion sur les actions preacuteventives en
santeacute psychologique Par exemple nos recherches anteacute-
rieures ont montreacute que certains supeacuterieurs immeacutediats
ont pris appui sur la situation de surcharge de travail de
leur employeacute absent pour revoir les tacircches des autres
membres de lrsquoeacutequipe ou pour embaucher une ressource
suppleacutementaire Certains supeacuterieurs immeacutediats ont aussi
poursuivi la recherche de pistes drsquoaction visant agrave diminuer
la charge de travail au sein de leur eacutequipe apregraves une ren-
contre de planification du retour avec un travailleur Enfin
nos recherches anteacuterieures sur le retour au travail ont aussi
montreacute que la dynamique drsquoeacutecoute et de confiance entre
le travailleur ses collegravegues et le supeacuterieur immeacutediat eacutetait
un axe majeur dans le processus de preacutevention en santeacute
psychologique
Consentement et traitement confidentiel des informations colligeacutees
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit srsquoassurer
que les thegravemes recueillis ne permettent pas drsquoidentifier
une personne ou un service particulier agrave moins que ceux-
ci y consentent
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la santeacute psychologique au travail
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 34
QUATRIegraveME PARTIE mdash PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTIONthinsp UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
La section preacuteceacutedente a permis de deacutegager certains
thegravemes qui feront lrsquoobjet de discussion dans le but de cer-
ner certaines pistes drsquoaction Les thegravemes retenus peuvent
concerner lrsquoorganisation du travail les modes de coopeacutera-
tion de coordination et de collaboration dans les eacutequipes
de travail et entre elles ainsi qursquoavec la direction
Parmi les pistes drsquoaction nous avons vu lrsquoimportance que
revecirct lrsquoespace de parole sur le travail Ainsi permettre
aux travailleurs de discuter ensemble de leur travail des
difficulteacutes qursquoils rencontrent et de leurs faccedilons de faire les
choses peut avoir une incidence sur lrsquoorganisation du tra-
vail Parler de son travail crsquoest aussi parler de ce que lrsquoon ne
fait pas de ce que lrsquoon ne fait plus et de ce que lrsquoon aurait
voulu faire sans y parvenir De plus si chacun pratique
son meacutetier agrave sa faccedilon sans tenir compte des autres et de
leur maniegravere de faire cela peut causer des divergences
des malentendus des incompreacutehensions et du deacutesordre
Aussi la reacutealiteacute du travail neacutecessite des interventions qui
doivent ecirctre soumises agrave un arbitrage et agrave des accords en
vue drsquoecirctre inteacutegreacutees de faccedilon coheacuterente au bon fonction-
nement du travail Ces accords prennent forme gracircce agrave un
processus de discussion et drsquoargumentation qui ne relegraveve
pas seulement de la dimension technique et efficace du
travail mais eacutegalement de la dimension eacutethique laquelle
eacutetablit ce qui est juste ou injuste acceptable ou inaccep-
table dans les relations interpersonnelles Ils se deacutefinissent
eacutegalement sur la base des valeurs et des croyances qui
preacutevalent entre les personnes Le travail nrsquoa pas seulement
un rapport agrave la production et agrave lrsquoefficaciteacute crsquoest aussi un
lieu ougrave srsquoexerce le savoir-vivre ensemble et se reacutegule la
vie sociale Ainsi tenir compte des propos des travailleurs
crsquoest creacuteer un espace pour redonner un sens au travail et
se mettre au service de lrsquoaccomplissement de soi et de
la conquecircte de lrsquoidentiteacute par le travail Si le travail est une
porte ouverte sur lrsquoaccomplissement de soi et la conquecircte
de lrsquoidentiteacute il devient un pivot central du deacuteveloppement
et du renforcement de la santeacute psychologique au travail
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 35
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
CONCLUSION
En effet le travailleur est consideacutereacute comme lrsquoacteur au
cœur de la deacutemarche Il est accompagneacute et soutenu par
lrsquoentreprise afin de participer activement agrave son processus
de reacutetablissement et de retour ce qui lui redonne le pou-
voir drsquoagir sur sa situation Lrsquooriginaliteacute de cette deacutemarche
repose sur la place centrale qursquoelle accorde au travail pour
comprendre les eacuteleacutements qui ont meneacute agrave lrsquoarrecirct et les
facteurs sur lesquels lrsquoentreprise peut agir pour favoriser
le retour et le maintien en emploi
Pour qursquoune telle deacutemarche soit possible certaines condi-
tions preacutealables sont essentielles Une de ces conditions
est lrsquoengagement clair de la haute direction envers une
approche de soutien des personnes se traduisant notam-
ment par des mesures de soutien et de reconnaissance
envers les supeacuterieurs immeacutediats qui ont un rocircle strateacutegique
dans le processus de retour et la mise en œuvre des
plans preacutevus agrave cet effet La participation volontaire des
supeacuterieurs immeacutediats agrave la deacutemarche peut ecirctre menaceacutee
srsquoils ne se sentent pas soutenus surtout srsquoils reccediloivent des
messages contradictoires de la haute direction Cependant
lrsquoengagement de la haute direction ne suffit pas agrave orienter
les pratiques de lrsquoensemble des acteurs Des activiteacutes de
communication et de formation sont essentielles agrave la
consolidation drsquoune vision commune et la participation
de chacun des groupes agrave la deacutefinition des diffeacuterents rocircles
et des responsabiliteacutes permet une plus grande coheacuterence
des pratiques
La deacutemarche preacutesenteacutee dans ce document comporte sept
eacutetapes suivant le cheminement individuel drsquoun travailleur
du moment de son arrecirct de travail jusqursquoau suivi apregraves
son retour Un autre apport important concerne le pas-
sage drsquoune deacutemarche individuelle de reacuteadaptation agrave une
deacutemarche organisationnelle de preacutevention des problegravemes
de santeacute psychologique Ce passage est possible gracircce au
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
34 ST-ARNAUD L C BRIAND M CORBIegraveRE M-J DURAND
R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN M PELLETIER S DELISLE
et E KEDL (2011) Retour au travail apregraves une absence pour
un problegraveme de santeacute mentale - Conception implantation et
eacutevaluation drsquoun programme inteacutegreacute des pratiques de soutien
Eacutetudes et recherches Rapport R-706 Montreacuteal IRSST 121 p
35 STEPHEN T et N JOUBERT (2001) laquo The economic bur-
den of mental health problems in Canada raquo Chronic Diseases
in Canada vol 22 no 1 p 18-23
36 VAN DER DOEF M et S MAES (1999) laquo The job demand-
control(-support) model and psychological well-being a review
of 20 years of empirical research raquo Work and Stress vol 13
no 2 p 87-114
37 VEacuteZINA M et R BOURBONNAIS (2001) laquo Incapaciteacute de
travail pour des raisons de santeacute mentale raquo Portrait social du
Queacutebec mdash Donneacutees et analyses Queacutebec Institut de la statistique
du Queacutebec p 279-288
38 VEacuteZINA M L ST-ARNAUD S STOCK K LIPPEL et
A FUNES (2011) laquo Santeacute mentale raquo dans Enquecircte queacutebeacutecoise
sur des conditions de travail drsquoemploi de santeacute et de seacutecuriteacute
du travail 2007-2008 (EQCOTESST) Institut de la statistique du
Queacutebec Institut national de santeacute publique du Queacutebec Institut
de la statistique du Queacutebec et Institut de recherche Robert-Sauveacute
en santeacute et seacutecuriteacute du travail pp 591-646
39 WATSON WYATT WORLDWIDE (2005) laquo Managing Health
Care Costs in a New Era raquo Tenth Annual National Business Group
on HealthWatson Wyatt Survey Report Washington
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 38
Cette publication est disponible en
version PDF sur le site Web de lrsquoIRSST
wwwirsstqcca
wwwirsstqccaINSTITUT DE RECHERCHE RObERT-SAUVEacute EN SANTEacute ET EN SEacuteCURITEacute DU TRAVAIL
Table des matiegraveres
Introduction
Premiegravere partie Lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
Le rocircle du travail et le processus de retour
Les principes de base de la deacutemarche
Les conditions preacutealables
Deuxiegraveme partie Limplantation de la deacutemarche dans le milieu
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
Troisiegraveme partie Les septs eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La deacutemarche en un coup dœil
01 Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
02 Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
04 Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
05 Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
06 Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
Quatriegraveme partie Passer de la reacuteadaptation agrave la preacutevention un programme daide agrave lorganisation
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Deacuteterminer les dimensions de lorganisation du travail susceptibles de nuire ou decirctre favorables
Eacutelaborer des pistes daction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement despaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
Conclusion
Bibliographie
InTRoDucTIon 5
PRemIegraveRe PARTIe
Lrsquoimportance du soutien
et de lrsquoaccompagnement 6
Le rocircle du travail et le processus de retour 7
Les principes de base de la deacutemarche 8
Les conditions preacutealables 9
DeuxIegraveme PARTIe
Lrsquoimplantation de la deacutemarche
dans le milieu 11
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre 12
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence 13
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes 13
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication
et de formation 17
TRoISIegraveme PARTIe
Les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves
des travailleurs en absence 18
La deacutemarche en un coup drsquoœil 19
1 Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres
proceacutedures administratives 20
2 Eacutetablir le premier contact avec le travailleur 21
3 Accompagner le travailleur dans
son reacutetablissement 23
4 Preacuteparer la rencontre avec
le supeacuterieur immeacutediat 25
5 Planifier et eacutelaborer un plan
de retour au travail 27
6 Faciliter le retour au travail et
mettre en œuvre le plan de retour 30
7 Assurer le suivi du retour et effectuer
les ajustements neacutecessaires 31
QuATRIegraveme PARTIe
Passer de la reacuteadaptation agrave la preacutevention un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAo) 32
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre 34
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique au travail 34
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique au travail 35
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole
sur le travail au sein des eacutequipes 35
concLuSIon 36
bIbLIoGRAPhIe 37
Table des matiegraveres
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 4
INTRODUCTION
Il srsquoagit drsquoun outil pratique qui allie lrsquoaccompagnement
individuel et les changements organisationnels Ce guide
srsquoadresse aux dirigeants drsquoentreprises aux services de res-
sources humaines et aux groupes syndicaux preacuteoccupeacutes
par la santeacute des travailleurs et leur maintien en emploi
mais aussi aux praticiens en milieu de travail notam-
ment les meacutedecins et les intervenants en santeacute au travail
les psychologues organisationnels et les conseillers en
reacuteadaptation
Avant drsquoimplanter cette deacutemarche dans votre milieu de
travail nous vous conseillons de transmettre lrsquoinformation
contenue dans ce guide agrave tous les acteurs qui pourraient
ecirctre concerneacutes afin qursquoils comprennent les responsabiliteacutes
et les limites lieacutees agrave leur rocircle De plus il est essentiel de
rappeler que le respect de la confidentialiteacute des informa-
tions qui seront eacutechangeacutees tout au long du processus de
retour au travail est un eacuteleacutement central de cette deacutemarche
Les 7 eacutetapes de la deacutemarche
1 Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres
proceacutedures administratives
2 Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
3 Accompagner le travailleur dans
son reacutetablissement
4 Preacuteparer la rencontre avec
le supeacuterieur immeacutediat
5 Planifier et eacutelaborer un plan
de retour au travail
6 Faciliter le retour au travail et
mettre en œuvre le plan de retour
7 Assurer le suivi du retour et effectuer
les ajustements neacutecessaires
Pour visionner la videacuteo en ligne cliquer ici
Ce guide a eacuteteacute conccedilu pour vous aider agrave eacutelaborer une deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au retour au travail drsquoun employeacute agrave la suite drsquoune absence lieacutee agrave un problegraveme de santeacute psycholo-gique afin de faciliter son reacutetablissement et son retour au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 5
Cette premiegravere partie preacutesente les diffeacuterents eacuteleacutements dont il faut tenir compte avant lrsquoimplan-tation de la deacutemarche
LrsquoIMPORTANCE DU SOUTIEN ET DE LrsquoACCOMPAGNEMENT
Pour visionner la videacuteo en ligne cliquer ici
PAGE 7
Le rocircle du travail
et le processus de retour
PAGE 8
Les principes de base
de la deacutemarche
PAGE 9
Les conditions
preacutealables
PRemIegraveRe PARTIe
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 6
Les problegravemes de santeacute psychologique repreacutesentent ac-
tuellement lrsquoune des plus importantes causes drsquoabsence au
travail Ce pheacutenomegravene connaicirct une croissance marqueacutee
depuis une vingtaine drsquoanneacutees et constitue deacutesormais
une probleacutematique majeure (9 11 14 16 17 37 38) Par
ailleurs ce type de problegravemes peut entraicircner de longues
peacuteriodes drsquoinvaliditeacute (21) en plus de preacutesenter un risque
eacuteleveacute de rechutes (4 12 15 21 23) Plusieurs dirigeants
drsquoentreprises groupes syndicaux et intervenants souhaitent
agir afin de favoriser le retour et le maintien en emploi de
travailleurs qui se sont absenteacutes agrave la suite drsquoun problegraveme
de santeacute psychologique Il apparaicirct urgent de se doter
drsquoapproches plus complegravetes et mieux inteacutegreacutees tant au
chapitre de la reacuteadaptation qursquoagrave celui de la preacutevention des
problegravemes de santeacute psychologique Lrsquointeacuterecirct et lrsquooriginaliteacute
de la deacutemarche proposeacutee ici reacutesident dans la place accor-
deacutee agrave lrsquoanalyse du travail dans le processus de retour et de
maintien en emploi ainsi qursquoau passage drsquoune approche
de reacuteadaptation agrave une approche de preacutevention en santeacute
psychologique au travail
Le rocircle central du travail sur la santeacute psychologique
Les eacuteveacutenements stressants de la vie personnelle mdash le
deacutecegraves drsquoun ecirctre cher la prise en charge drsquoun parent ou drsquoun
enfant malade des difficulteacutes conjugales ou financiegraveres
etc mdash peuvent contribuer agrave fragiliser lrsquoeacutetat de santeacute drsquoun
travailleur et mener agrave un trouble psychologique (30 32)
Toutefois plusieurs eacutetudes ont montreacute qursquoune proportion
importante des salarieacutes qui srsquoabsentent pour des problegravemes
de santeacute psychologique le font en raison de difficulteacutes
veacutecues dans le cadre de leur travail (10 32 38)
Les chiffres entre parenthegraveses renvoient agrave
la numeacuterotation des ouvrages de reacutefeacuterence
preacutesenteacutes dans la bibliographie en pages 37 et 38
Le rocircle du travail et le processus de retour
Au cours des derniegraveres anneacutees les milieux de travail ont
connu drsquoimportantes transformations qui ont des reacuteper-
cussions sur la santeacute psychologique des travailleurs et leur
capaciteacute agrave se maintenir en emploi (1 2 3 5 6 19 22 24
27 29 36) Des eacutetudes ont deacutemontreacute un lien direct entre
certaines dimensions de lrsquoorganisation du travail et la santeacute
psychologique des personnes (20 38) Ainsi les contraintes
mettant la santeacute psychologique le plus agrave risque seraient
associeacutees agrave un travail comportant une forte demande
psychologique (contraintes de cadence surcharge etc)
une faible reconnaissance un faible soutien de la part des
supeacuterieurs et des collegravegues ainsi que lrsquoabsence de marges
de manœuvre (13 18 26) Agrave lrsquoinverse se sentir soutenu
dans les situations difficiles avoir de lrsquoinfluence sur son
travail se savoir respecteacute et reconnu sont des facteurs qui
agissent de maniegravere preacuteventive
Tenir compte des situations de travail
En raison du rocircle central du travail sur la santeacute psycho-
logique il est particuliegraverement important de se donner
les moyens de tenir compte des situations de travail qui
ont pu contribuer agrave la deacuteteacuterioration de lrsquoeacutetat de santeacute de
la personne et agrave son arrecirct de travail (25 31 33) Cette
deacutemarche propose de deacutepasser les interventions indivi-
duelles centreacutees sur la psychopathologie et le traitement
meacutedical pour ouvrir sur une deacutemarche inteacutegreacutee de santeacute
au travail qui tient compte de la complexiteacute de lrsquoecirctre
humain au travail et de la neacutecessiteacute drsquoagir non seulement
sur la personne mais eacutegalement sur le travail
Le principe premier de la deacutemarche est drsquointroduire dans
le milieu des pratiques axeacutees sur les grands facteurs de
protection se sentir soutenu dans les situations difficiles
avoir de lrsquoinfluence sur son travail et se savoir respecteacute et
reconnu dans son travail cela implique de se mettre agrave
lrsquoeacutecoute des travailleurs eacuteprouvant des problegravemes de
santeacute psychologique notamment en leur ouvrant un
espace ougrave ils pourront veacuteritablement parler de leur travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 7
premiegravere partie mdash lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
et de leurs preacuteoccupations et en les accompagnant dans
la recherche de moyens pour agir sur leur situation de
travail cela afin de faciliter non seulement leur retour
mais aussi leur maintien en emploi En prenant appui
sur ces pratiques la deacutemarche opegravere un renversement
des facteurs de risque en facteurs de protection et de
preacutevention Ces pratiques agissent comme un antidote
qui fait sentir ses effets non seulement sur le processus
de reacutetablissement et de retour mais aussi dans le domaine
de la preacutevention en santeacute psychologique au travail (25)
Les principes de base de la deacutemarche
Deux grands principes viennent soutenir lrsquoeacutelaboration de
la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour Le
premier principe porte sur la mobilisation du travailleur et
la place accordeacutee agrave une vision constructive de la personne
au travail Le deuxiegraveme porte sur la reconnaissance du
rocircle du travail sur la santeacute psychologique
Le travail a toujours un lien avec la santeacute psychologique
Srsquoil nrsquoagit pas en tant que facteur de risque agrave la santeacute crsquoest
qursquoil joue son rocircle structurant pour la santeacute psychologique
en participant agrave son deacuteveloppement Ce principe montre
lrsquoimportance drsquoune laquo clinique raquo du travail qui permettra de
tenir compte du travail et de son rocircle central sur la santeacute
psychologique
Le travailleur au cœur du processus
La deacutemarche proposeacutee est baseacutee sur la preacutemisse que le
travail est une valeur importante dans notre socieacuteteacute que
les travailleurs sont drsquoembleacutee mobiliseacutes par leur emploi et
qursquoils ne souhaitent pas srsquoen absenter sans raison majeure
Des eacutetudes ont deacutemontreacute qursquoun arrecirct de travail parti-
culiegraverement pour des raisons de santeacute psychologique
demeure une expeacuterience difficile ougrave la confiance en soi
de mecircme que la confiance en lrsquoemployeur sont souvent
mises agrave rude eacutepreuve (30 33 34) Ainsi la deacutemarche de
soutien deacutecrite ici prend appui sur une vision constructive
de la personne au travail Cette vision engage neacutecessai-
rement la participation du travailleur agrave toutes les eacutetapes
Soutenu par son milieu de travail il prend en charge son
reacutetablissement et son retour agrave un rythme qui respecte
ses capaciteacutes Cette approche lui permet de renforcer
son sentiment drsquoefficaciteacute personnelle et de maicirctriser
progressivement la situation
Une laquo clinique raquo du travail
La deacutemarche propose la mise en place drsquoune laquo clinique raquo
du travail crsquoest-agrave-dire drsquoune faccedilon de faire qui permet de
tenir compte du travail drsquoy reacutefleacutechir et drsquoentreprendre un
processus de transformation de celui-ci Cette laquo clinique raquo
passe par un espace de parole ougrave la personne en arrecirct
peut parler de son travail de ce qursquoelle fait des difficulteacutes
qursquoelle rencontre de ce qui la preacuteoccupe mais aussi de
ce qui compte pour elle et de ce qui donne un sens agrave son
travail Les problegravemes de santeacute psychologique lorsqursquoils
concernent le travail renvoient toujours agrave une expeacuterience
personnelle que lrsquoon peut lier agrave des situations et agrave des
Les points agrave retenir
bull Les problegravemes de santeacute psychologique sont une
des principales causes drsquoabsence du travail
bull Il existe un lien direct entre certaines
dimensions de lrsquoorganisation du travail et la
santeacute psychologique des personnes
bull En raison du rocircle central du travail sur la
santeacute psychologique toute approche visant agrave
favoriser le reacutetablissement drsquoun travailleur et son
retour doit tenir compte des situations de travail
qui ont pu contribuer agrave la deacuteteacuterioration de son
eacutetat de santeacute menant ainsi agrave son arrecirct de travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 8
PREMIegraveRE PARTIE mdash LrsquoIMPORTANCE DU SOUTIEN ET DE LrsquoACCOMPAGNEMENT
pratiques speacutecifiques (7) cette laquo clinique raquo du travail est
eacutegalement tregraves pertinente pour les personnes qui nrsquoont
pas veacutecu de contraintes particuliegraveres au travail car le fait
drsquoengager une reacuteflexion sur le travail permet de preacuteciser
les modaliteacutes de retour et de reconstruire sa capaciteacute
drsquoagir au travail
La deacutemarche est donc un processus par lequel le travailleur
accompagneacute drsquoun intervenant responsable de la deacutemarche
est inviteacute agrave srsquoexprimer librement sur son travail Crsquoest lagrave le
deacutefi de cette laquo clinique raquo du travail
La deacutemarche offre aussi au supeacuterieur immeacutediat un espace
ougrave entendre le travailleur srsquoexprimer agrave lrsquoeacutegard de son travail
et particuliegraverement de ses craintes associeacutees au retour Il
doit alors faire preuve drsquoune eacutecoute attentive caracteacuteriseacutee
par son ouverture agrave la reacutealiteacute de lrsquoautre et par lrsquoabsence de
preacutejugeacute Au cours de cette laquo clinique raquo les aspects relatifs
au travail sont abordeacutes par le travailleur et par son supeacute-
rieur Il ne srsquoagit plus drsquoun mode de recherche de solutions
mais drsquoun reacuteel eacutechange sur le travail et drsquoune deacutemarche de
coopeacuteration afin qursquoils trouvent ensemble les conditions
les plus favorables au retour et au maintien en emploi
Ainsi la deacutemarche permet au travailleur non seulement
de recouvrer ses capaciteacutes de travail et de reconstruire un
lien positif avec son milieu mais eacutegalement drsquoenclencher
une veacuteritable discussion sur le travail et son organisation
Ces eacutechanges et ces discussions sur le travail constituent
deacutejagrave une certaine reconnaissance au travail et de ce fait
contribuent drsquoembleacutee agrave creacuteer un environnement de travail
favorable agrave la santeacute psychologique La reconnaissance au
travail prend tout son sens lorsque le travailleur se sent
appuyeacute dans ses faccedilons de faire et surtout dans son deacutesir
de bien srsquoacquitter de ses tacircches
Les points agrave retenir
bull La participation active du travailleur agrave toutes
les eacutetapes de la deacutemarche est essentielle pour
deacutevelopper sa maicirctrise de la situation
bull La laquo clinique raquo du travail offre agrave lrsquoemployeacute un
espace pour parler de son travail et en analyser
les aspects
bull Lrsquoeacutecoute du supeacuterieur immeacutediat mdash quand celui-
ci est en mesure drsquoentendre ce que le travailleur
a agrave dire et drsquoagir pour changer la situation mdash
deacuteclenche le processus de reconnaissance
bull La deacutemarche contribue agrave un retour au travail
dans des conditions qui favorisent le maintien
en emploi
Les conditions preacutealables
De faccedilon geacuteneacuterale les grands principes qui sous-tendent
la deacutemarche pourraient constituer un changement de
perspective radical en ce qui concerne les pratiques drsquoune
organisation en matiegravere de gestion des absences Crsquoest
pourquoi certaines conditions essentielles agrave la reacuteussite de
la deacutemarche doivent ecirctre eacutenonceacutees avant de srsquoengager
dans cette voie
Deacutebattre des enjeux de la deacutemarche
La qualiteacute et la peacuterenniteacute de la deacutemarche deacutependent de
lrsquoadheacutesion et de la participation des diffeacuterents acteurs du
milieu de travail soit la haute direction les syndicats et les
supeacuterieurs La concertation entre eux leur connaissance
des objectifs et des rocircles de chacun doivent ecirctre discuteacutees
Il faut se rappeler que les structures organisationnelles
constituent souvent un systegraveme complexe composeacute de
groupes aux pratiques et aux valeurs diffeacuterentes La preacute-
sence drsquoenjeux contradictoires entre les diffeacuterents acteurs
voire au sein drsquoun mecircme groupe doit donc ecirctre consi-
deacutereacutee avant lrsquoimplantation de la deacutemarche par exemple
le fait de mettre en place une deacutemarche de soutien tout
en maintenant des pratiques coercitives de gestion de
lrsquoabsenteacuteisme Le risque ici consiste agrave vouloir trop rapi-
dement mettre en place une telle deacutemarche sans avoir
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 9
premiegravere partie mdash lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
preacutealablement deacutebattu de ses vrais enjeux et de ce qursquoelle
sous-tend comme compreacutehension du travail et de son rocircle
sur la personne Ne pas tenir compte de cette premiegravere
condition peut conduire agrave des pratiques ougrave les actions
des uns entrent en contradiction avec celles des autres
Une prise de position de la haute direction
La mise en place de la deacutemarche neacutecessite une prise de
position claire de la haute direction qui porte tant sur
ses valeurs et ses orientations en matiegravere de soutien des
personnes que sur les pratiques de gestion des absences
et du retour au travail La deacutemarche ne peut reacuteussir que si
la haute direction srsquoengage clairement agrave tenir compte du
rocircle du travail sur la santeacute psychologique Cette perspec-
tive influera sur lrsquoorientation des pratiques de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail qui seront implanteacutees
mais aussi sur la capaciteacute drsquoaller jusqursquoau bout de cette
deacutemarche soit de passer drsquoune approche de reacuteadaptation
agrave une approche de preacutevention Cet engagement doit se
traduire par des gestes tels que lrsquoadoption et la diffusion
drsquoun cadre de reacutefeacuterence la formation des personnes qui
interviennent dans le processus de retour au travail et
lrsquoadoption de pratiques axeacutees sur lrsquoanalyse des situations
de travail et lrsquointervention sur le milieu
Une participation soutenue du syndicat
La qualiteacute des rapports entre la direction et le syndicat a
des reacutepercussions majeures sur un programme de retour
au travail Son implantation pourrait srsquoaveacuterer difficile si le
syndicat nrsquoy est pas associeacute directement srsquoil est imposeacute
par la direction ou encore si des eacuteleacutements essentiels des
conventions collectives nrsquoy sont pas respecteacutes Le syndicat
souscrira plus facilement aux mesures de retour au travail
proposeacutees srsquoil y participe et si elles respectent les attentes
des travailleurs et les ententes syndicales La capaciteacute
drsquoune entreprise agrave associer les acteurs syndicaux agrave lrsquoeacutela-
boration et au suivi de la deacutemarche permettra drsquoassurer
le passage de la reacuteadaptation agrave la preacutevention Ceux-ci
constituent aussi une aide preacutecieuse pour favoriser le lien
de confiance avec les travailleurs Certains syndicats ont
eacutelaboreacute des programmes drsquoentraide pour les travailleurs
et de ce fait deacutetiennent une expeacuterience pertinente en
matiegravere drsquoeacutecoute et de soutien
La coordination des pratiques
La quatriegraveme condition essentielle agrave la reacuteussite reacuteside dans
la coordination des pratiques des eacutequipes intervenant
dans le processus de reacutetablissement et de retour au travail
Cela permet de deacutevelopper des pratiques coheacuterentes qui
respectent les grands principes de la deacutemarche Pour y
parvenir il faut eacutetablir une bonne collaboration entre les
diffeacuterents acteurs de lrsquointerne et de lrsquoexterne et preacuteciser
le rocircle de chacun drsquoentre eux
Les conditions de reacuteussite
bull La haute direction doit srsquoengager clairement
dans une deacutemarche qui tient compte du rocircle
du travail sur la santeacute psychologique et de la
neacutecessiteacute drsquoouvrir sur des pratiques de soutien
bull Cette vision doit ecirctre partageacutee par lrsquoensemble
du personnel et par le syndicat une fois que les
enjeux de la deacutemarche auront eacuteteacute clairement
cerneacutes
bull Les pratiques des personnes intervenant dans la
deacutemarche doivent ecirctre coordonneacutees et le rocircle
de chaque personne clairement exprimeacute afin
de poursuivre efficacement lrsquoobjectif commun
de soutien
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 10
PREMIegraveRE PARTIE mdash LrsquoIMPORTANCE DU SOUTIEN ET DE LrsquoACCOMPAGNEMENT
Cette deuxiegraveme partie preacutesente les diffeacuterentes mesures agrave prendre pour implanter la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour au travail Crsquoest agrave cette eacutetape que lrsquoon transforme les bonnes intentions en actions Ces disposi-tions permettront drsquoadapter la deacutemarche agrave votre milieu et agrave ses particulariteacutes ainsi qursquoagrave clarifier et agrave communiquer les attentes en matiegravere de soutien au retour au travail
LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
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Creacuteer un comiteacute
de mise en œuvre
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Eacutelaborer
un cadre de
reacutefeacuterence
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Deacutefinir les
rocircles et les
responsabiliteacutes
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Eacutelaborer et diffuser
un plan de communication
et de formation
DeuxIegraveme PARTIe
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 11
Le comiteacute de mise en œuvre de la deacutemarche de sou-
tien au reacutetablissement et au retour au travail a pour
mission drsquoassurer son implantation dans lrsquoentreprise Il
devra drsquoabord arriver agrave une compreacutehension commune
de ce qursquoil entend par une telle deacutemarche et lrsquoexpliciter
dans un cadre de reacutefeacuterence afin de deacutefinir la vision que le
personnel de lrsquoentreprise doit srsquoapproprier et partager Il
doit eacutegalement assurer la coheacuterence de la deacutemarche en
adaptant chaque eacutetape du processus aux particulariteacutes de
lrsquoentreprise et en preacutecisant les rocircles et les responsabiliteacutes
des personnes appeleacutees agrave intervenir Ces rocircles et ces
responsabiliteacutes doivent ecirctre eacutetablis avec la collaboration
de chaque eacutequipe concerneacutee par le retour au travail
puisqursquoelles connaissent mieux que quiconque les reacutea-
liteacutes de leur service Crsquoest pourquoi il est important que
le comiteacute inclue des repreacutesentants de chaque eacutequipe qui
a un rocircle agrave jouer dans la deacutemarche Enfin le comiteacute doit
deacutevelopper un plan de communication et de formation
afin drsquoassurer la compreacutehension et lrsquoappropriation du cadre
de reacutefeacuterence des rocircles et des responsabiliteacutes de chacun
et des eacutetapes de la deacutemarche
Le travail des membres du comiteacute de mise en œuvre
en est un de deacutelibeacuteration ce qui demande du temps
Lrsquoengagement des membres doit se faire degraves le deacutebut
pour assurer le bon fonctionnement du comiteacute tout au
long de la deacutemarche
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
La composition et le mandat du comiteacute
Selon la taille et la structure de lrsquoentreprise
le comiteacute de mise en œuvre peut compter un ou
deux repreacutesentants
bull de la haute direction
bull du service des ressources humaines
bull du ou des syndicats
bull du service de santeacute au travail
bull du ou des supeacuterieurs immeacutediats
bull des ressources drsquoaide clinique
bull des intervenants responsables de la deacutemarche
Le mandat du comiteacute pourrait par exemple
inclure de
bull se doter drsquoune compreacutehension et drsquoune vision
partageacutee en matiegravere de santeacute psychologique au
travail et des moyens agrave mettre en œuvre pour
soutenir le retour et le maintien en emploi des
personnes srsquoeacutetant absenteacutees en raison drsquoun
problegraveme de ce type
bull soutenir et assurer la coheacuterence entre les
diffeacuterentes actions en matiegravere de preacutesence au
travail au sein de lrsquoeacutetablissement
bull convenir de strateacutegies approprieacutees afin de
favoriser la mobilisation de lrsquoensemble du
personnel autour de cette probleacutematique
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 12
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
Les membres du comiteacute de mise en œuvre devront peut-
ecirctre se reacuteunir souvent afin de bien deacutefinir la vision qursquoils
entendent proposer et les valeurs qui la sous-tendent
Crsquoest dans son cadre de reacutefeacuterence que le comiteacute clarifie
et deacutefinit ces valeurs et les orientations communes de
la deacutemarche Il preacutecise sa vision de ce qursquoil entend par
laquo soutien raquo et ce que celle-ci implique comme pratiques
dans le milieu de travail Ce cadre de reacutefeacuterence permet
eacutegalement drsquoeacutetablir les rocircles et les responsabiliteacutes de
chaque personne appeleacutee agrave intervenir dans la deacutemarche
Tous les membres du comiteacute de mise en œuvre doivent
participer de concert agrave lrsquoeacutelaboration du cadre de reacutefeacuterence
afin que les diffeacuterents points de vue dans lrsquoentreprise
puissent ecirctre consideacutereacutes et que chacun se reconnaisse
dans la vision retenue Les sections qui suivent illustrent
les diffeacuterents eacuteleacutements qui peuvent ecirctre deacuteveloppeacutes dans
le cadre de reacutefeacuterence
Lrsquoutiliteacute du cadre de reacutefeacuterence
bull Il clarifie la vision et les orientations de
lrsquoentreprise et deacutemontre lrsquoappui solide de la
haute direction agrave une approche de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail
bull Il assure une compreacutehension commune de
cette vision
bull Il preacutecise les rocircles et les responsabiliteacutes de
chaque personne appeleacutee agrave intervenir dans
la deacutemarche de soutien (la section laquo Deacutefinir
les rocircles et les responsabiliteacutes raquo ci-dessous
preacutesente un exemple de ces diffeacuterents rocircles)
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Lrsquoun des deacutefis souleveacutes par lrsquoimplantation drsquoune deacutemarche
de soutien au reacutetablissement et au retour au travail dans
une entreprise est drsquoassurer que tous les acteurs agissent
de maniegravere concerteacutee dans la poursuite drsquoun objectif com-
mun Chaque milieu de travail est composeacute de groupes
ayant leurs propres enjeux et leurs pratiques particuliegraveres
Pour reacuteussir lrsquoimplantation de la deacutemarche il doit y avoir
un certain degreacute de coheacuterence et de coordination entre les
pratiques des diffeacuterents groupes Les supeacuterieurs immeacutediats
les syndicats la haute direction le service des ressources
humaines les cliniciens et les assureurs doivent travailler
ensemble et intervenir de maniegravere coheacuterente agrave chaque
eacutetape Pour y arriver il est essentiel de bien deacutefinir les rocircles
et les responsabiliteacutes de chacun
Une avenue possible pour les membres du comiteacute consis-
terait agrave consulter les personnes repreacutesenteacutees sur leur vision
et leurs attentes Cette approche est exigeante mais elle
permet par le fait mecircme drsquoinformer le personnel de lrsquoexis-
tence de la deacutemarche entreprise Ces diffeacuterentes visions
sont ensuite preacutesenteacutees agrave tour de rocircle au comiteacute ougrave elles
sont discuteacutees avec les autres membres Ces eacutechanges
entre les divers repreacutesentants favorisent le deacuteveloppe-
ment de savoirs communs et lrsquoeacutelaboration de pratiques
coheacuterentes avec les valeurs qui sous-tendent la deacutemarche
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 13
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Mise en garde
Afin drsquoassurer la creacutedibiliteacute de la deacutemarche il est
impeacuteratif de deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
de concert avec chacun des groupes concerneacutes Le maintien de rocircles contradictoires dans lrsquoentreprise segravemerait la confusion et minerait la confiance quant aux intentions de la haute direction Par
exemple lorsqursquoun milieu met en place des pratiques
de soutien tout en conservant des pratiques visant agrave
sanctionner lrsquoabsenteacuteisme cela met en jeu toute la
creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Il nrsquoexiste pas de rocircles types applicables agrave toute entreprise
ou agrave tout organisme Chaque milieu de travail doit deacutefinir
des rocircles et des responsabiliteacutes en fonction de la vision
de soutien dont il srsquoest doteacute et en tenant compte des
pratiques et des meacutecanismes deacutejagrave en place Le chapitre
qui suit suggegravere certains rocircles et responsabiliteacutes pouvant
ecirctre attribueacutes agrave des groupes en particulier
La haute direction
Les principaux rocircles joueacutes par la haute direction concernent
le maintien de la vision de soutien et des valeurs qui la
sous-tendent la promotion de la deacutemarche et la coheacute-
rence entre les deacutecisions et les actions Ainsi on pourrait
srsquoattendre agrave ce que les membres de la haute direction aient
les rocircles et les responsabiliteacutes suivants
bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence aupregraves
de lrsquoensemble du personnel et le mettre en
application dans ses pratiques de gestion
bull Srsquoassurer que le service des ressources humaines
est partie prenante de la deacutemarche
bull Deacutesigner une ressource pour assurer la
coordination de la deacutemarche et le suivi aupregraves des
travailleurs
bull Maintenir une position claire quant aux valeurs
et aux orientations de la direction en matiegravere de
santeacute psychologique au travail et de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail
bull Soutenir et promouvoir la mise en œuvre drsquoun
plan drsquoaction en preacutevention speacutecifique agrave la santeacute
psychologique au travail en collaboration avec
les personnes engageacutees dans le soutien aux
travailleurs
bull Signifier ses attentes aux gestionnaires quant aux
pratiques de soutien agrave adopter
bull Mettre en place des moyens de formation et de
suivi afin drsquoaider les gestionnaires lors de leurs
interventions dans le milieu de travail
bull Deacuteployer les ressources humaines et mateacuterielles
neacutecessaires pour soutenir les pratiques
de preacutevention et de reacuteadaptation en santeacute
psychologique au travail y compris pour la
coordination de la deacutemarche et le suivi aupregraves des
travailleurs
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche
Le rocircle drsquointervenant responsable de coordonner la deacute-
marche dans le milieu et drsquoassurer le suivi aupregraves des
personnes en arrecirct de travail peut ecirctre joueacute par deux
personnes diffeacuterentes ou ecirctre assureacute par une seule Dans
tous les cas cette personne doit avoir la confiance des
travailleurs ainsi que celle des gestionnaires et des autres
intervenants Elle doit eacutegalement bien connaicirctre les liens
entre le travail et la santeacute psychologique
La neutraliteacute et la confianceLrsquoun des deacutefis majeurs que rencontre le responsable de
la deacutemarche est de gagner la confiance du travailleur et
de la conserver tout en eacutetablissant sa creacutedibiliteacute aupregraves
des gestionnaires et des autres intervenants Pour qursquoune
telle relation de confiance soit possible le responsable
de la deacutemarche doit preacuteserver sa position de neutraliteacute
et drsquoindeacutependance cela implique qursquoil soit deacutegageacute des
enjeux meacutedicoleacutegaux et administratifs habituellement
lieacutes agrave la gestion des absences et que son indeacutependance
soit reconnue officiellement par lrsquoattribution drsquoune posi-
tion hieacuterarchique neutre Son statut doit lui confeacuterer
suffisamment de pouvoir pour assurer son autonomie au
sein de lrsquoentreprise On favorisera sa neutraliteacute en ciblant les
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 14
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
caracteacuteristiques du profil du poste et en faisant la seacutelection
des candidats en concertation avec le comiteacute de mise en
œuvre Il est fortement recommandeacute de placer ce poste
sous la direction du comiteacute
Les avantages de la neutraliteacute
bull Le responsable de la deacutemarche peut eacutetablir une
relation de confiance avec le travailleur afin que
celui-ci aborde librement et ouvertement ses
preacuteoccupations ayant trait au travail
bull Le travailleur peut srsquoexprimer librement tant
sur le plan personnel qursquoorganisationnel
tout au long du processus de reacutetablissement
car il est assureacute de la confidentialiteacute de ses
communications
Le profil de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche Certaines eacutetudes se sont pencheacutees sur le type de compeacute-
tences associeacutees au rocircle de lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche Elles ont montreacute que le succegraves des interventions
deacutependait davantage de compeacutetences lieacutees au travail en
communication en meacutediation et en reacutesolution de conflits
que de compeacutetences lieacutees agrave une formation en sciences de
la santeacute (37 39) En effet lrsquointervenant nrsquoa pas agrave eacutevaluer lrsquoeacutetat
de santeacute du travailleur ou agrave mener une psychotheacuterapie
Le rocircle de lrsquointervenant bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence baseacute sur une
approche de soutien et le mettre en application
dans ses pratiques
bull Agir comme personne-ressource pour les
travailleurs les supeacuterieurs immeacutediats et le syndicat
en matiegravere de soutien au reacutetablissement et au
retour au travail
bull Assurer le maintien de pratiques coheacuterentes entre
les diffeacuterents acteurs (supeacuterieurs syndicat meacutedecin
du travail et service de santeacute) en matiegravere de soutien
au reacutetablissement et au retour au travail
bull Coordonner les activiteacutes de communication et de
formation lieacutees agrave la deacutemarche
Le suivi aupregraves des travailleursbull Rencontrer lrsquoemployeacute en arrecirct de travail pour
lrsquoaider agrave deacuteterminer les obstacles et les leviers
associeacutes agrave son reacutetablissement et agrave son retour
bull Informer le travailleur sur les ressources drsquoaide
et de soutien clinique qui srsquooffrent agrave lui selon les
besoins
bull Apporter son soutien agrave lrsquoemployeacute pendant sa
peacuteriode de reacutetablissement en respectant les
peacuteriodes drsquoarrecirct prescrites par son meacutedecin
traitant
bull Planifier des rencontres afin de preacuteparer le plan
de retour au travail au rythme du travailleur et en
fonction de ses capaciteacutes
bull Eacutetablir le plan de retour au travail en concertation
avec le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat
bull Faire le suivi du plan de retour au travail et des
conditions de maintien en emploi aupregraves de
lrsquoemployeacute et de son supeacuterieur immeacutediat
bull Collaborer avec les personnes appeleacutees agrave
intervenir afin de favoriser le reacutetablissement
le retour au travail et le maintien en emploi du
travailleur
bull Faciliter la communication entre les diffeacuterentes
personnes ayant un rocircle agrave jouer dans le retour ou
le maintien en emploi du travailleur concerneacute
Le suivi du programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
bull Colliger les informations sur les dimensions du
travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave
la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs apregraves
discussion avec le travailleur et le supeacuterieur et en
faire une synthegravese en preacuteservant lrsquoanonymat des
personnes consulteacutees
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 15
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Les supeacuterieurs immeacutediats
Les supeacuterieurs immeacutediats sont appeleacutes agrave jouer un rocircle de
premier plan dans la deacutemarche Ils auront besoin drsquoappui
et de formation pour mener agrave bien leur tacircche Au cours du
processus le supeacuterieur immeacutediat de lrsquoemployeacute en arrecirct de
travail devra le rencontrer et lui offrir la possibiliteacute de parler
de son travail et de ses preacuteoccupations concernant son
retour Lrsquoouverture dont fait preuve le supeacuterieur immeacutediat
lors de cette rencontre sa capaciteacute drsquoeacutecoute sans jugement
ou besoin de se justifier ses efforts pour comprendre le
travail de lrsquoautre peuvent faire toute la diffeacuterence dans
le succegraves de la deacutemarche Eacutecouter est en soi un travail
qui srsquoapprend Le supeacuterieur immeacutediat a eacutegalement pour
tacircche de chercher avec le travailleur des pistes drsquoaction
qui favorisent son retour et son maintien en emploi et
de prendre tous les moyens possibles pour mettre en
œuvre les strateacutegies sur lesquelles ils se sont entendus
Les responsabiliteacutes du supeacuterieur immeacutediat peuvent ecirctre
deacutecrites comme suit
bull Faire la promotion du cadre de reacutefeacuterence aupregraves
des travailleurs de son eacutequipe et le mettre en
œuvre dans ses pratiques de gestion
bull Collaborer avec lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche
bull Participer agrave la preacuteparation drsquoun plan de retour au
travail de concert avec le travailleur lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche et au besoin un
repreacutesentant syndical
bull Mettre en place les conditions preacutevues dans le
plan de retour au travail et en assurer le suivi
bull Preacuteparer le personnel au retour de leur collegravegue et
srsquoassurer que celui-ci recevra un accueil favorable
bull Planifier des rencontres de suivi avec le travailleur
et veiller agrave lrsquoajustement des conditions neacutecessaires
agrave son maintien en emploi
bull Participer agrave la preacutevention des problegravemes de santeacute
psychologique au travail en cernant les facteurs
de risque dans le milieu et en instaurant des
mesures preacuteventives
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
Les repreacutesentants syndicaux
Ce groupe repreacutesente les diffeacuterentes instances syndicales
reconnues au sein de lrsquoentreprise ou des repreacutesentants
des travailleurs si cette derniegravere nrsquoest pas syndiqueacutee On
peut concevoir les rocircles et les responsabiliteacutes de ces
personnes ainsi
bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence aupregraves des
travailleurs et le mettre en pratique
bull Collaborer avec lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche et promouvoir son rocircle aupregraves des
travailleurs
bull Contribuer agrave eacutelaborer des mesures preacuteventives en
matiegravere de santeacute psychologique au travail
bull Participer agrave lrsquoanalyse des plans de retour au travail
en vue de deacutegager des pratiques de preacutevention
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
Les repreacutesentants syndicaux ont notamment la responsa-
biliteacute de soutenir lrsquoemployeacute durant son absence du travail
et agrave son retour tout en srsquoassurant de proteacuteger lrsquoensemble
des autres travailleurs Leurs pratiques srsquoeacutetendent donc du
soutien individuel agrave la repreacutesentation collective
bull Sur le plan individuel ils sont ameneacutes agrave soutenir
lrsquoemployeacute en arrecirct de travail agrave recevoir ses
plaintes agrave lrsquoaccompagner dans ses deacutemarches
agrave jouer un rocircle drsquointermeacutediaire entre lui et le
service de santeacute et agrave lrsquoinformer de ses droits
responsabiliteacutes et obligations
bull Sur le plan collectif ils peuvent avoir agrave neacutegocier
avec le service de santeacute et le service des
ressources humaines au sujet des ameacutenagements
neacutecessaires pour le retour au travail de certains
travailleurs tout en srsquoassurant du respect de la
convention collective afin de proteacuteger les inteacuterecircts
de lrsquoensemble
Le service de santeacute au travail
En matiegravere de soutien les intervenants du service de
santeacute au travail selon le cas constituent des personnes-
ressources pour les supeacuterieurs immeacutediats les travailleurs
et le syndicat Ils doivent collaborer avec lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche et promouvoir le cadre de
reacutefeacuterence en santeacute psychologique au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 16
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
Plus speacutecifiquement ils peuvent avoir comme respon-
sabiliteacutes
bull De mettre au point des strateacutegies favorisant
lrsquointeacutegration de pratiques de soutien dans la
gestion meacutedicoadministrative des absences
bull Drsquooffrir leur soutien agrave toutes les parties
prenantes dans lrsquoentreprise en ce qui
concerne la deacutetermination des risques agrave la
santeacute psychologique au travail et les mesures
preacuteventives agrave adopter
Les ressources drsquoaide clinique
Il est important drsquooffrir aux travailleurs des services speacute-
cialiseacutes qui reacutepondent agrave leurs besoins drsquoordre clinique ou
social Les ressources du programme drsquoaide aux employeacutes
de lrsquoentreprise et du reacuteseau syndical mdash par exemple les
deacuteleacutegueacutes sociaux ainsi que des services en ergotheacuterapie
ou en ergonomie mdash peuvent ecirctre offertes aux travailleurs
en processus de reacutetablissement
La compagnie drsquoassurance
Certaines entreprises ont neacutegocieacute des contrats drsquoassu-
rance pour les travailleurs qui srsquoabsentent en raison drsquoun
problegraveme de santeacute Dans ce cas il faut mettre agrave jour les
interventions preacutevues par la compagnie drsquoassurance et veil-
ler agrave ce qursquoelles nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Le service des ressources humaines (RH)
Le service des ressources humaines sera appeleacute agrave inter-
venir agrave diffeacuterents niveaux tout au long de la deacutemarche
notamment par la mise en place de mesures de soutien
drsquoaccommodation ou de preacutevention Son rocircle quant au
retour et au maintien en emploi de travailleurs en absence
est central Il est donc important qursquoil soit partie prenante
de la deacutemarche et ce degraves son implantation afin que
lrsquoensemble de lrsquoorganisation demeure coheacuterente dans
ses interventions
Concregravetement le plan de communication et de formation
sert agrave informer lrsquoensemble du personnel sur ce que signifie
la vision de soutien et ce qursquoelle implique Il ne suffit pas
drsquoavoir un engagement clair de la haute direction et drsquoavoir
deacutefini collectivement une vision de soutien Il faut la faire
connaicirctre agrave tous dans le milieu de travail pour assurer une
vision commune qui favorise la santeacute psychologique au
travail et le soutien des personnes Cette quatriegraveme mesure
a pour but de faciliter la mobilisation du personnel et
lrsquoadoption de la deacutemarche dans toutes ses ramifications
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
bull Un deacutepliant explicatif sur la deacutemarche
agrave distribuer agrave lrsquoensemble du personnel et plus
speacutecifiquement aux personnes qui sont en arrecirct
de travail
bull Des seacuteances drsquoinformation sur la deacutemarche ses
modaliteacutes et ses enjeux devraient ecirctre offertes agrave
lrsquoensemble du personnel
Eacuteleacutements possibles du plan de communication et de formation
bull Des formations offertes aux supeacuterieurs
immeacutediats aux repreacutesentants syndicaux et aux
intervenants en santeacute au travail en raison de
leur rocircle central dans la deacutemarche devraient
porter sur le lien entre le travail et la santeacute
psychologique ainsi que sur lrsquoeacutecoute et ses
enjeux
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 17
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Cette troisiegraveme partie preacutesente pas agrave pas les diffeacuterentes eacutetapes de la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour au travail Baseacutee sur une vision de soutien et un cadre de reacutefeacute-rence eacutelaboreacutes dans lrsquoentreprise cette deacutemarche peut srsquoadapter agrave la structure et aux pratiques de chaque milieu de travail Lrsquointervenant res-ponsable de la deacutemarche accompagnera les employeacutes degraves leur arrecirct de travail et jusqursquoau suivi apregraves leur retour
LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPREgraveS DES TRAVAILLEURS EN AbSENCE
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TRoISIegravemePARTIe
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 18
01Amorcer la deacutemarche degraves les
premiegraveres proceacutedures administratives
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
05 Planifier et eacutelaborer un
plan de retour au travail
02 Eacutetablir le premier contact avec lrsquoemployeacute
04 Preacuteparer la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
06 Faciliter le retour au travail
et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour
et apporter les ajustements neacutecessaires
La deacutemarche en un coup drsquoœil
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 19
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape permet drsquoassurer le transfert du dossier administratif
drsquoabsence agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche de soutien
au reacutetablissement et au retour au travail offerte dans lrsquoentreprise
Il incombe agrave celui-ci drsquoinviter le travailleur agrave y participer
01
02
03
04
05
06
07
Ouvrir un dossier drsquoabsence et le transmettre agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche
Agrave partir du moment ougrave une personne est en arrecirct de
travail il est courant que les proceacutedures administratives
en vigueur dans une entreprise preacutevoient qursquoon lui remet
des formulaires drsquoinvaliditeacute Il doit les faire remplir par
son meacutedecin puis les transmettre agrave lrsquoassureur Un agent
responsable du suivi administratif dans lrsquoentreprise ouvre
alors un dossier drsquoabsence et y inscrit les renseignements
pertinents date du premier jour drsquoabsence nom et coor-
donneacutees du supeacuterieur immeacutediat et toute autre donneacutee
objective recueillie selon les proceacutedures administratives
habituelles
Ce dossier drsquoabsence est transmis au responsable de la
deacutemarche qui prend le relais pour la communication le
suivi et lrsquoapplication de la deacutemarche Il doit disposer drsquoun
endroit proteacutegeacute ougrave ranger les dossiers sous cleacute afin drsquoen
assurer la confidentialiteacute Agrave partir du moment ougrave le dossier
drsquoabsence est transmis au responsable de la deacutemarche
personne ne doit intervenir aupregraves du travailleur sans que
celui-ci en soit informeacute En fait il doit coordonner les
diffeacuterentes interventions Par exemple il doit veiller agrave ce
que les modaliteacutes preacutevues au contrat drsquoassurance salaire
nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Inviter le travailleur agrave participer agrave la deacutemarche
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche prend les dispo-
sitions neacutecessaires pour entrer en contact avec le travail-
leur Pour mieux respecter la peacuteriode de reacutetablissement
lrsquointervenant peut drsquoabord lui faire parvenir une lettre
preacutecisant les objectifs de la deacutemarche de soutien accom-
pagneacutee du deacutepliant qui deacutecrit chacune des eacutetapes Par la
mecircme occasion il sera aviseacute que lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche lui teacuteleacutephonera dans une dizaine de jours
pour lrsquoinviter agrave y participer
Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 20
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Agrave ce stade le travailleur sait que lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche communiquera avec lui Il srsquoagit maintenant de preacuteciser
la faccedilon dont se fera ce premier contact et les eacuteleacutements qui peuvent
ecirctre abordeacutes Le supeacuterieur immeacutediat sera eacutegalement informeacute de la
participation du travailleur agrave la deacutemarche
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Le premier appel teacuteleacutephonique au travailleur en arrecirct de travail
Crsquoest au responsable de la deacutemarche drsquoeacutetablir le premier
contact teacuteleacutephonique avec le travailleur absent Il faut
srsquoassurer qursquoil nrsquoy a pas de confusion avec les services
des ressources humaines et que tous les contacts avec
le travailleur sont geacutereacutes dans le cadre de la deacutemarche
Lors du premier appel lrsquointervenant prend le temps de
preacutesenter au travailleur les eacutetapes de la deacutemarche de
reacutepondre agrave ses questions et de le rassurer sur la confi-
dentialiteacute du processus Le travailleur qui souhaite par-
ticiper est inviteacute agrave deacuteterminer le meilleur moment pour
lui pour rencontrer lrsquointervenant La situation peut varier
drsquoun travailleur agrave lrsquoautre Il est eacutegalement informeacute que sa
participation demeure volontaire et qursquoen tout temps il
peut se retirer sans aucune conseacutequence
Ce premier appel est particuliegraverement important pour
eacutetablir un lien de confiance avec le travailleur Dans cer-
tains cas lrsquoeacutetat de santeacute du travailleur ne lui permet pas
de prendre une telle deacutecision ni mecircme de savoir srsquoil veut
participer agrave une telle deacutemarche Il faut respecter le pro-
cessus de reacutetablissement du travailleur et srsquoadapter agrave la
situation particuliegravere de chacun Si le travailleur ne se
sent pas precirct agrave proposer une date de rencontre lui et
lrsquointervenant doivent srsquoentendre sur le meilleur moment
pour se reparler Lrsquointervenant prendra des nouvelles du
travailleur au moment convenu et lrsquoinvitera agrave nouveau agrave
participer agrave la deacutemarche ou agrave fixer une date de rencontre
Agrave la fin de lrsquoappel lorsque le travailleur a exprimeacute le deacutesir
de participer agrave la deacutemarche lrsquointervenant veacuterifie srsquoil sou-
haite entrer en contact avec son supeacuterieur immeacutediat Si le
travailleur accepte lrsquointervenant en informe le supeacuterieur
immeacutediat et lrsquoinvite agrave communiquer directement avec le
travailleur
Le supeacuterieur immeacutediat doit-il appeler lrsquoemployeacute en arrecirct de travail
Il arrive freacutequemment que les supeacuterieurs immeacutediats ne sachent pas srsquoils doivent communiquer avec leur employeacute en arrecirct de travail Certains se sentent mal agrave lrsquoaise se demandant si ce sera bien interpreacuteteacute de la part du travailleur Parce que chaque arrecirct de travail pour cause de maladie a son histoire et que la relation avec le supeacuterieur immeacutediat est parfois tendue ou fragiliseacutee au moment du deacutepart il est preacutefeacuterable de laisser la deacutecision agrave la personne en arrecirct de travail Lors de son appel lrsquointervenant responsable peut veacuterifier lrsquointeacuterecirct du travailleur agrave ce que son supeacuterieur communique avec lui Srsquoil accepte ce sera au supeacuterieur de prendre lrsquoinitiative de communiquer avec le travailleur
Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 21
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La transmission de lrsquoinformation au supeacuterieur immeacutediat
Agrave partir du moment ougrave le travailleur consent agrave participer agrave
la deacutemarche lrsquointervenant communique avec le supeacuterieur
immeacutediat par teacuteleacutephone pour lrsquoen informer Il profite de ce
premier contact avec le supeacuterieur immeacutediat pour revenir
avec lui sur les eacutetapes de la deacutemarche et sur le rocircle qursquoil
aura agrave jouer Srsquoil y a lieu il lrsquoinforme aussi que le travail-
leur a accepteacute drsquoecirctre contacteacute par lui Il est important de
rappeler que lrsquoinformation recueillie lors de lrsquoentretien
avec le travailleur nrsquoest pas discuteacutee avec le supeacuterieur
immeacutediat Ces renseignements demeurent confidentiels
et lrsquointervenant responsable de la deacutemarche nrsquoa pas agrave
discuter de la situation du travailleur avec le supeacuterieur
immeacutediat mecircme si ce dernier le souhaite La formation
offerte aux gestionnaires et aux cadres prend alors toute
son importance pour assurer qursquoils comprennent bien les
objectifs de la deacutemarche et les moyens mis en œuvre
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 22
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Voici venue la peacuteriode drsquoeacutechanges entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur qui commence par une premiegravere
rencontre et se poursuit avec un suivi reacutegulier au teacuteleacutephone ou en
personne afin drsquoaccompagner le travailleur dans son processus de
reacutetablissement
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Un espace de parole sur le travail
Ideacutealement la rencontre entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur se deacuteroule dans un espace
relativement neutre en dehors des lieux habituels de travail
de lrsquoemployeacute Cette premiegravere rencontre vise agrave offrir au
travailleur un espace pour qursquoil puisse srsquoexprimer sur son
travail parler de son expeacuterience et de ses preacuteoccupations
Il ne srsquoagit pas de distinguer le vrai du faux mais bien de
permettre une prise de parole sur ce qursquoil vit et ce qursquoil
perccediloit comme obstacles ou leviers en ce qui concerne
son reacutetablissement et son retour au travail
Lrsquoentretien deacutebute par une bregraveve revue du parcours pro-
fessionnel allant jusqursquoagrave lrsquoemploi occupeacute au moment de
lrsquoarrecirct de travail Le travailleur est inviteacute agrave raconter son
cheminement professionnel agrave deacutecrire le type drsquoemplois
qursquoil a occupeacutes et comment il en est arriveacute agrave occuper sa
fonction actuelle Il est ensuite ameneacute agrave parler de son
eacutetat de santeacute et de son arrecirct de travail puis agrave revenir sur
les eacuteveacutenements qui ont marqueacute la deacuteteacuterioration de son
eacutetat de santeacute et son deacutepart la faccedilon dont il a veacutecu cette
expeacuterience ses preacuteoccupations lieacutees au travail etc
Le fait de parler de son travail de montrer ce que lrsquoon fait
expose toujours au risque de montrer ce que lrsquoon ne fait
pas de deacutevoiler ses eacutechecs et de nommer ses impasses
ainsi que ceux de lrsquoemployeur Or la confiance ne srsquoinstalle
que srsquoil y a eacutequiteacute entre les interlocuteurs soit quand le
risque que prend le travailleur qui parle existe aussi pour
celui qui eacutecoute (7) Le risque pour cet auditeur consiste agrave
entendre des propos deacutestabilisants ou menaccedilants pour lui-
mecircme ou son propre travail puis agrave devoir en tenir compte
dans les actions qui suivront Ce nrsquoest qursquoagrave cette condition
que le travailleur srsquoengagera dans cette deacutemarche pour
parler de ce qursquoil fait reacuteellement de ses eacutechecs et de ses
doutes Peu agrave peu le fait de parler permet de construire
un objet de discussion autour de la question du travail
lequel pourra ecirctre abordeacute avec le supeacuterieur immeacutediat
afin de planifier des conditions de retour qui assureront
du soutien au travailleur et favoriseront son maintien
en emploi Toutefois lorsque cette rencontre reacutevegravele un
conflit majeur entre le travailleur et son supeacuterieur drsquoautres
mesures devront ecirctre prises (voir section laquo Que faire lors
drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat raquo en page 24)
Au cours de cet entretien plusieurs thegravemes peuvent ecirctre
abordeacutes par le travailleur Les questions relatives agrave son
eacuteventuel retour peuvent ecirctre discuteacutees ulteacuterieurement si
le travailleur ne semble pas en mesure drsquoaborder ce thegraveme
au cours de la premiegravere rencontre Pour certains penser
trop tocirct au travail et aux eacuteveacutenements ayant preacuteceacutedeacute lrsquoarrecirct
peut ecirctre eacuteprouvant Ce nrsquoest que lorsque le travailleur
se sentira en mesure de parler de son travail qursquoil pourra
ecirctre inviteacute agrave revenir sur son expeacuterience de travail agrave parler
de ses relations avec son supeacuterieur et ses collegravegues et de
ses preacuteoccupations quant agrave son retour Cette eacutetape peut
neacutecessiter plus drsquoune rencontre afin de respecter le rythme
et la situation particuliegravere du travailleur
Selon le cas lrsquointervenant peut aussi revoir avec le tra-
vailleur les diffeacuterentes ressources cliniques dont il dispose
pendant son arrecirct de travail et lrsquoinviter agrave utiliser les services
drsquoaide aux employeacutes de lrsquoentreprise le reacuteseau drsquoentraide
du syndicat ou encore drsquoautres services cliniques plus
Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 23
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Le recours agrave une aide clinique speacutecialiseacutee srsquoinscrit en
soutien au meacutedecin traitant du travailleur Il ne vise pas agrave
reacuteeacutevaluer la validiteacute du diagnostic comme crsquoest souvent le
cas dans les expertises meacutedicales demandeacutees par certains
employeurs Lrsquoobjectif est plutocirct drsquoassurer un meilleur
plan de traitement au travailleur et agrave son meacutedecin gracircce
agrave lrsquoaccegraves agrave des ressources speacutecialiseacutees Cette deacutemarche
doit se faire en accord avec le travailleur et son meacutedecin
ou agrave la demande de ce dernier qui pourra ecirctre informeacute des
ressources cliniques mises agrave la disposition du travailleur
par lrsquoemployeur
Assurer un suivi reacutegulier durant lrsquoarrecirct de travail
Entre la premiegravere rencontre et le moment ougrave la personne
est precircte agrave revenir au travail lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche doit faire un suivi reacutegulier agrave un intervalle
convenu avec le travailleur Ce suivi peut se faire au teacuteleacute-
phone ou lors de rencontres Il est important de srsquoassurer
que le suivi est perccedilu par le travailleur comme un sou-
tien et non comme une pression lrsquoincitant agrave retourner
plus rapidement au travail Ces eacutechanges permettent
drsquoaccompagner le travailleur dans son cheminement vers
le reacutetablissement Lrsquointervenant profite de ses contacts
avec lrsquoemployeacute pour ajuster le soutien en fonction des
besoins Les rencontres de suivi permettent eacutegalement
drsquoecirctre agrave lrsquoeacutecoute des preacuteoccupations du travailleur quant
agrave son retour et de veacuterifier comment se passe la reprise
des activiteacutes Ce suivi permet drsquoobtenir des indices quant
au reacutetablissement du travailleur et de lrsquoinformer des eacuteveacute-
nements et des changements qui surviennent au travail
lorsqursquoil est precirct agrave en entendre parler
Que faire lors drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur immeacutediat
Lorsqursquoil existe un conflit majeur entre le travailleur et le
supeacuterieur il est recommandeacute de preacutevoir un processus de
meacutediation afin de clarifier cette situation La meacutediation
est un meacutecanisme formel qui doit se faire en parallegravele
avec la deacutemarche et doit ecirctre preacutevu au programme
Dans certains cas ce service peut ecirctre offert par lrsquoentre-
mise du programme drsquoaide aux employeacutes Au cours de
cette eacutetape le travailleur est inviteacute agrave rester en lien avec
lrsquointervenant Agrave la fin diffeacuterentes avenues peuvent ecirctre
prises par exemple une demande de reacuteaffectation dans
une autre eacutequipe Dans ce cas la deacutemarche de soutien
au retour au travail se poursuivra et inclura une rencontre
avec le nouveau supeacuterieur immeacutediat au retour (voir section
laquo Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le
supeacuterieur immeacutediat raquo en page 25)
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 24
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette eacutetape vise agrave aider le travailleur agrave preacuteparer sa rencontre
avec son supeacuterieur immeacutediat Cela permet de preacuteciser les thegravemes
agrave aborder et les principales preacuteoccupations du travailleur
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Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
Lorsque le travailleur se sent precirct agrave retourner au travail
et que son meacutedecin traitant a fixeacute une date officielle de
retour lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit
proposer une rencontre dont le but est drsquoaider le travail-
leur agrave preacuteciser les diffeacuterents sujets qursquoil souhaite aborder
avec son supeacuterieur immeacutediat Ensemble ils feront un
travail de reacuteflexion et de synthegravese sur les sujets agrave aborder
et les preacuteoccupations importantes du travailleur en ce
qui concerne son travail et le deacuteroulement de son retour
Les conditions dans lesquelles un employeacute quitte son tra-
vail ont des reacutepercussions sur la faccedilon dont il anticipe son
retour En effet il lui sera difficile de se sentir precirct agrave revenir
srsquoil sait que les conditions de travail qui ont contribueacute agrave
deacuteteacuteriorer sa santeacute psychologique sont resteacutees les mecircmes
La faccedilon dont il pense agrave son travail pendant lrsquoarrecirct est un
eacuteleacutement deacuteterminant La mise en lumiegravere des difficulteacutes
veacutecues au travail et la possibiliteacute drsquoen discuter avec le
supeacuterieur immeacutediat constituent un des points majeurs de
cette deacutemarche en ayant la possibiliteacute de parler de son
travail et de discuter de ce qui lrsquoinquiegravete dans son retour
le travailleur se positionne comme lrsquoacteur principal de
son processus de reacutetablissement Cet exercice lui permet
de reprendre la main sur son travail et transforme sa capa-
citeacute drsquoagir sur son travail et sur ses conditions de retour
Au cours de cette rencontre lrsquointervenant aborde les
preacuteoccupations que le travailleur avait exprimeacutees concer-
nant son retour Parfois des preacuteoccupations sont encore
preacutesentes mais il est possible qursquoelles aient changeacute ou
que certaines aient complegravetement disparu Il faut alors
aider le travailleur agrave cerner ce qui est important pour
lui et agrave preacuteciser les sujets qursquoil souhaite aborder avec
son supeacuterieur immeacutediat pour faciliter son retour Il existe
autant de preacuteoccupations possibles qursquoil y a de situations
Certaines peuvent porter sur la neacutecessiteacute de revenir sur
une expeacuterience preacutecise ou de clarifier certains eacuteveacutene-
ments drsquoautres peuvent viser des changements quant agrave
la charge de travail aux faccedilons de travailler au type de
soutien offert par le supeacuterieur immeacutediat Certaines preacute-
occupations concernent des conflits relationnels avec le
supeacuterieur immeacutediat ou des collegravegues ou encore le besoin
de clarifier les rocircles etc Cette eacutetape exige un processus
de reacuteflexion de la part du travailleur afin non seulement
drsquoexprimer ses appreacutehensions mais aussi de formuler ses
ideacutees de preacuteciser ses besoins et drsquoeacutetablir ses prioriteacutes
Toutes les preacuteoccupations ne peuvent pas ecirctre abordeacutees
en mecircme temps Au cours de cette rencontre le tra-
vailleur est eacutegalement inviteacute agrave reacutefleacutechir aux dimensions
du travail qui sont susceptibles drsquoavoir un impact sur
la santeacute psychologique de son eacutequipe de travail ces
eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant qui pourra
avec le consentement du travailleur les proposer aux
fins de discussion agrave lrsquooccasion drsquoactiviteacutes de preacutevention
en santeacute psychologique
Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
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troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape peut exiger plus drsquoune rencontre Agrave la fin
du processus lrsquointervenant reacutesume les preacuteoccupations
retenues les valide avec lrsquoemployeacute et srsquoassure qursquoil est
drsquoaccord pour les aborder avec son supeacuterieur immeacutediat
Parfois lrsquointervenant doit rassurer le travailleur quant agrave son
rocircle de soutien et drsquoaccompagnement lors de la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
Une fois les preacuteoccupations du travailleur bien eacutetablies
lrsquointervenant preacutepare un plan de retour qui reprend suc-
cinctement les thegravemes qui seront abordeacutes agrave cette ren-
contre Agrave cette eacutetape aucune piste drsquoaction nrsquoest inscrite
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche communique
avec le supeacuterieur immeacutediat pour fixer la rencontre de pla-
nification du retour au travail de lrsquoemployeacute Agrave ce moment
il peut au besoin rassurer le supeacuterieur immeacutediat sur son
rocircle et sur le deacuteroulement de la rencontre Toutefois il
ne discute pas avec lui agrave lrsquoavance des preacuteoccupations
du travailleur Il est eacutegalement important de rassurer le
supeacuterieur immeacutediat sur le fait qursquoagrave ce stade seules les
preacuteoccupations du travailleur ont eacuteteacute eacutetablies et que la
recherche de pistes drsquoaction pour favoriser le retour au
travail se fera conjointement
Pourquoi ne pas discuter des preacuteoccupations du travailleur avec le supeacuterieur immeacutediat avant la rencontre
Plusieurs supeacuterieurs immeacutediats aimeraient bien connaicirctre les preacuteoccupations du travailleur avant la rencontre de planification du retour afin de mieux srsquoy preacuteparer et de penser agrave des pistes drsquoaction Cependant ce nrsquoest pas le rocircle de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche drsquoexprimer les preacuteoccupations du travailleur agrave sa place Il faut garder en tecircte que le travailleur demeure au cœur de la deacutemarche et que crsquoest lui qui doit prendre en charge son processus de retour Crsquoest donc agrave lui drsquoexpliquer ses preacuteoccupations agrave son supeacuterieur immeacutediat dans ses propres mots Il revient au travailleur de prendre la parole et ce nrsquoest qursquoagrave cette condition que la deacutemarche fera son effet
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Le plan de retour au travail est eacutelaboreacute pendant la rencontre entre
lrsquoemployeacute et son supeacuterieur immeacutediat en preacutesence de lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche Cette rencontre est importante pour
faciliter le retour dans des conditions qui favorisent le maintien en
emploi Il est primordial que le supeacuterieur immeacutediat comprenne bien
son rocircle agrave cette eacutetape
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Le retour au travail est un moment important qui doit avoir
eacuteteacute planifieacute bien avant la journeacutee mecircme Cette planifica-
tion ne peut se faire agrave sens unique Elle doit ecirctre baseacutee
sur les besoins speacutecifiques du travailleur et la capaciteacute de
lrsquoentreprise drsquoy reacutepondre Le responsable de la deacutemarche
preacutepare une rencontre avec le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat ougrave il sera preacutesent afin de les accompagner dans
lrsquoeacutelaboration drsquoun plan drsquoaction pour le retour au travail
Dans un premier temps lrsquointervenant rappelle les objec-
tifs de la rencontre et preacutecise la nature des eacutechanges
Tous conviennent que lrsquoideacutee est de permettre une libre
discussion entre le supeacuterieur et le travailleur agrave propos des
preacuteoccupations de ce dernier Dans un deuxiegraveme temps
lrsquointervenant invite le travailleur agrave prendre la parole Le
supeacuterieur doit adopter une posture drsquoouverture baseacutee
sur une eacutecoute active centreacutee sur la recherche de pistes
drsquoaction Le travailleur et le supeacuterieur sont encourageacutes agrave
discuter et agrave eacutechanger leurs points de vue dans lrsquoideacutee de
formuler des pistes drsquoaction qui soutiendront le travailleur
dans son retour et lrsquoaideront agrave se maintenir en poste On
explore diffeacuterentes pistes drsquoaction pour progressivement
en arriver agrave des solutions concregravetes
Le rocircle strateacutegique du supeacuterieur immeacutediat
Pour le travailleur il peut ecirctre difficile drsquoavoir agrave srsquoexprimer
devant son supeacuterieur lors de cette rencontre La crainte
drsquoecirctre mal compris jugeacute ou de srsquoexposer agrave des repreacutesailles
repreacutesente un obstacle agrave sa prise de parole La position
drsquoeacutecoute et de soutien de la part du supeacuterieur immeacutediat
srsquoavegravere donc essentielle agrave la reacuteussite de la deacutemarche
Ecirctre agrave lrsquoeacutecoute crsquoest drsquoabord accepter de laisser tomber
ses preacutejugeacutes pour srsquoouvrir agrave lrsquoideacutee que la personne devant
soi a veacutecu de la souffrance et qursquoelle a besoin de soutien
pour retourner au travail Lrsquoadoption drsquoune telle posture
nrsquoest pas toujours facile parfois en raison du veacutecu entre
le supeacuterieur et lrsquoemployeacute ou de certains eacuteveacutenements
survenus avant lrsquoarrecirct de travail Cependant le supeacuterieur
immeacutediat doit se rappeler qursquoune posture fermeacutee ou de
confrontation ne fera que nuire au retour du travailleur
Lrsquoune de ses responsabiliteacutes consiste donc agrave se preacutesenter
agrave la rencontre de planification du retour avec le deacutesir
drsquoentendre les preacuteoccupations de lrsquoemployeacute et de proceacuteder
agrave une recherche active de pistes drsquoactions Pour adopter
cette posture le supeacuterieur immeacutediat a absolument besoin
du soutien de la haute direction Il aura eacutegalement besoin
drsquoune formation pour bien comprendre son rocircle ainsi que
les effets du travail et des pratiques de gestion sur la santeacute
psychologique du personnel
Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
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troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Pour pouvoir tenir ce rocircle le supeacuterieur immeacutediat aura
besoin de temps et de reconnaissance Il lui faudra srsquoenga-
ger dans un processus susceptible de remettre en question
certaines de ses pratiques de gestion identifier certains
problegravemes drsquoorganisation du travail et apporter des chan-
gements qui neacutecessiteront des efforts ou des compromis
De faccedilon geacuteneacuterale toutefois le simple fait drsquoentendre le
travailleur de prendre le temps de mieux comprendre sa
situation de faire preuve de respect agrave son eacutegard et de
montrer une reacuteelle volonteacute de chercher des pistes drsquoaction
facilite le retour sans que des changements importants
soient neacutecessaires Dans cette situation le supeacuterieur immeacute-
diat agit directement dans la dynamique de soutien et de
reconnaissance il reconnaicirct que ce que la personne vit
au travail est important et qursquoil lui fait confiance
Quelques grands deacutefis pour les supeacuterieurs immeacutediats
bull Reconnaicirctre le rocircle du travail et lrsquoimportance fondamentale des pratiques de gestion sur la santeacute des personnes
bull Passer drsquoun paradigme de controcircle des absences agrave un paradigme de soutien des personnes
bull Adopter une position de soutien en srsquoappuyant sur la preacutemisse que son employeacute est drsquoembleacutee motiveacute par son travail et ne souhaite pas srsquoen absenter
bull Laisser de cocircteacute les preacutejugeacutes
bull Preacuteparer les collegravegues agrave accorder leur soutien agrave lrsquoemployeacute qui revient au travail lorsque la situation (avant ou pendant lrsquoabsence) a geacuteneacutereacute des perturbations dans les relations de travail
bull Se faire entendre de la direction et ecirctre soutenu dans ses pratiques de soutien au retour au travail et dans lrsquoimplantation de mesures de preacutevention
Le contenu du plan de retour au travail
Le plan de retour au travail constitue un contrat eacutelaboreacute
entre le travailleur concerneacute et son supeacuterieur immeacutediat
Il peut prendre diffeacuterentes formes lrsquoessentiel eacutetant qursquoy
soient exprimeacutees clairement les preacuteoccupations du tra-
vailleur et les actions preacutevues pour y reacutepondre Srsquoil y a
lieu une section peut ecirctre reacuteserveacutee aux questions que le
supeacuterieur doit valider avant de srsquoengager
Diffeacuterents types drsquointervention peuvent ecirctre envisageacutes pour
favoriser le retour du travailleur toujours en fonction de
sa situation particuliegravere et tenir compte de la convention
collective srsquoil y a lieu
bull modaliteacutes de retour progressif
bull activiteacutes de reacutesolution de conflits ou de
meacutediation
bull changement dans lrsquoorganisation du travail
Avant le retour au travail le supeacuterieur doit srsquoassurer que les
mesures preacutevues au plan de retour ont eacuteteacute mises en place
au moins partiellement selon le cas Comme convenu
avec le travailleur certaines activiteacutes peuvent ecirctre reacutealiseacutees
rapidement alors que drsquoautres prendront plus de temps
La creacutedibiliteacute de la deacutemarche repose sur le respect des
conditions preacutevues dans le plan de retour crsquoest pourquoi
il est essentiel que le supeacuterieur immeacutediat honore ses
engagements
Les modaliteacutes drsquoaccueil
Le jour du retour il est important de respecter les modali-
teacutes drsquoaccueil preacutevues dans le plan de retour Il est possible
qursquoun travailleur ne souhaite pas drsquoaccueil particulier de ses
collegravegues alors que drsquoautres appreacutecient une pause-cafeacute
commune ou un dicircner organiseacute Lrsquoessentiel est de respecter
ses souhaits avant de preacutevoir des modaliteacutes en particulier
Il est preacutefeacuterable que ce soit le supeacuterieur immeacutediat ou une
personne mandateacutee par lui qui accueille le travailleur agrave son
arriveacutee Si le travailleur en ressent le besoin lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche peut aussi lrsquoaccompagner
Pour bien preacuteparer le retour au travail
bull Lrsquoaccueil et le soutien du supeacuterieur et des collegravegues demeurent cruciaux lors du retour et ceux-ci doivent ecirctre aviseacutes et participer de faccedilon approprieacutee
bull Les exigences du travail peuvent facilement faire oublier les modaliteacutes drsquoun retour progressif Le supeacuterieur immeacutediat doit demeurer vigilant srsquoil veut favoriser le maintien en emploi
bull Il est fortement recommandeacute de maintenir en poste lrsquoemployeacute qui remplaccedilait le travailleur absent pour assurer lrsquoefficaciteacute du retour progressif non seulement dans le temps mais eacutegalement dans la tacircche Ainsi le travailleur dispose drsquoune personne-ressource agrave qui poser des questions sur les modifications qui ont eu lieu depuis son deacutepart
bull En guise de soutien le supeacuterieur immeacutediat doit ecirctre precirct au besoin agrave reacuteajuster les modaliteacutes du plan de retour au travail en fonction des situations rencontreacutees par lrsquoemployeacute concerneacute
Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 30
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette derniegravere eacutetape permet de conclure la deacutemarche de veiller agrave ce
que le retour se deacuteroule sans anicroche selon le plan et drsquoassurer le
maintien en emploi du travailleur Pour ce faire il est possible
ont significativement contribueacute agrave la restauration de ses capaciteacutes
de travail
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Drsquoembleacutee le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat sont
inviteacutes agrave entrer en contact avec lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche agrave nrsquoimporte quel moment apregraves le retour
pour discuter de certaines preacuteoccupations ou pour veacuterifier
certains points Pour sa part lrsquointervenant doit effectuer
un suivi aupregraves du travailleur et du supeacuterieur immeacutediat
Au cours de ce suivi lrsquointervenant invite le supeacuterieur agrave
reacutefleacutechir aux dimensions du travail qui pourraient nuire
ou ecirctre favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres tra-
vailleurs ces eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant
et proposeacutes lors drsquoune discussion plus large au sein du
comiteacute de mise en œuvre dans le cadre drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAo)
Le suivi du retour
Drsquoune agrave trois semaines apregraves le retour au travail lrsquointerve-
nant responsable de la deacutemarche teacuteleacutephone au travailleur
et au supeacuterieur immeacutediat pour savoir si le plan de retour
a eacuteteacute respecteacute et si des ajustements sont neacutecessaires Il
doit alors veacuterifier les points suivants
bull Les interventions dans lrsquoorganisation du travail
ont-elles eacuteteacute reacutealiseacutees et sont-elles maintenues
Des ajustements peuvent ecirctre neacutecessaires
en raison de lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat de santeacute du
travailleur ou des nombreux changements
susceptibles drsquointervenir dans lrsquoorganisation du
travail
bull Les modaliteacutes preacutevues au plan de retour
favorisent-elles la reacutecupeacuteration des capaciteacutes du
travailleur et son maintien en emploi
bull Sur le plan psychologique lrsquoemployeacute estime-t-il
qursquoil a retrouveacute un sens agrave son travail et eacuteprouve-t-il
de la satisfaction agrave travailler
Le respect du plan de retour la creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Pour que la deacutemarche soit creacutedible et que les attentes du
supeacuterieur immeacutediat et du travailleur ne soient pas deacuteccedilues
le respect du plan de retour est primordial Il est important
que la haute direction en soutienne la mise en œuvre
Les messages doivent ecirctre coheacuterents entre les diffeacuterents
intervenants Il est toutefois possible que certaines mesures
preacutevues au plan ne soient plus possibles Srsquoil faut alors
apporter des changements au plan le responsable de la
deacutemarche peut aider le supeacuterieur immeacutediat et le travail-
leur agrave reprendre leur recherche de pistes drsquoaction tout en
preacuteservant les aspects essentiels que sont la confiance
le respect et lrsquoeacutecoute de lrsquoautre
Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 31
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette quatriegraveme partie permet de fermer la boucle de la deacutemarche de soutien au retour au travail et drsquoagir afin de preacutevenir des problegravemes de santeacute psychologique au travail
PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTION UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION (PAO)
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Rocircle du comiteacute
de mise en œuvre
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Deacuteterminer les dimensions
de lrsquoorganisation du travail
susceptibles de nuire ou
drsquoecirctre favorables agrave la santeacute
psychologique
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Eacutelaborer des pistes
drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique
au travail
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Soutenir le deacuteveloppement
drsquoespaces de parole au sein
des eacutequipes
QuATRIegraveme PARTIe
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 32
Prise individuellement chaque intervention portant sur
le travail preacutevue au plan favorise le retour en emploi et le
maintien des personnes qui se sont absenteacutees en raison
drsquoun problegraveme de santeacute psychologique Toutefois ces
pratiques se limitent agrave une gestion de cas par cas Cette
quatriegraveme partie propose de passer drsquoune approche indi-
viduelle de reacuteadaptation agrave une approche organisationnelle
de preacutevention Lrsquoideacutee geacuteneacuterale est de se doter de moyens
pour tenir compte des dimensions du travail qui ont affecteacute
la santeacute psychologique des personnes en arrecirct de travail
et qui sont susceptibles drsquoen affecter drsquoautres Agrave lrsquoinverse
il srsquoagira de deacuteterminer les facteurs qui ont eacuteteacute favorables
agrave la santeacute psychologique des travailleurs en arrecirct de travail
et drsquoexaminer ce qui pourrait aussi convenir agrave drsquoautres
Par exemple si la creacuteation drsquoun espace de parole a eacuteteacute
profitable cette pratique pourrait ecirctre implanteacutee au sein
des eacutequipes Les sections qui suivent preacutesentent lrsquoessentiel
drsquoune deacutemarche visant la preacutevention des problegravemes de
santeacute psychologique
Pour qursquoune telle deacutemarche soit opeacuterationnelle dans un
milieu de travail et qursquoelle porte ses fruits le deacutevelop-
srsquoavegravere essentiel Celui-ci vise agrave deacuteterminer les dimensions
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la
santeacute psychologique Le PAO passe par la concertation
et la collaboration entre les membres du comiteacute de mise
en œuvre visant la santeacute psychologique et le maintien en
emploi des travailleurs
La figure qui suit preacutesente lrsquointeacutegration du PAO agrave la deacute-
marche des acteurs
Figure 1thinsp mdash De lrsquointervention individuelle agrave lrsquointervention
organisationnelle le programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
TRAVAILLEURcoLLegraveGueS
SynDIcAT
SouTIen cLInIQue(meacutedecin traitant
psychologue psychiatre PAE etc)
SeRvIce SAnTEacute eT SEacutecuRITEacute Au TRAvAIL
ReSSouRceS humAIneS
mdash ReLATIonS De TRAvAIL
hAuTe DIRecTIon
GeSTIonnAIRe ImmEacuteDIAT
DE LA DEacuteMARCHE
INTE
RVENANT RESPONSABLE
PRO
GRAM
ME DE PREacuteVENTION ET DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 33
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
Agrave partir des premiers constats le comiteacute de mise en œuvre
est appeleacute agrave proposer un plan drsquoaction visant la preacutevention
des problegravemes de santeacute psychologique au travail et agrave en
assurer la mise en œuvre Lorsqursquoil srsquoeacutetablit dans cette
perspective le comiteacute passe drsquoune deacutemarche individuelle
de reacuteadaptation agrave une deacutemarche organisationnelle de
preacutevention
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Lrsquointeacuterecirct drsquoune telle deacutemarche est drsquoarriver agrave passer drsquoune
approche de cas par cas agrave la deacutetermination des facteurs
de lrsquoorganisation du travail susceptibles de toucher drsquoautres
travailleurs et agrave la mise en place drsquointerventions ayant des
effets en preacutevention primaire des problegravemes de santeacute
psychologique
Nous avons vu dans la section preacuteceacutedente que le tra-
vailleur et le supeacuterieur immeacutediat ont eacuteteacute inviteacutes agrave deacutefinir
les dimensions du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs
Ces eacuteleacutements ont eacuteteacute colligeacutes par lrsquointervenant et servi-
ront de base agrave la discussion des membres du comiteacute Il
srsquoagit de mettre en marche un processus de reacuteflexion et
de discussion sur le milieu de travail et sur ses effets sur
la santeacute psychologique Au cours de cette deacutemarche il
sera possible de deacutegager certains thegravemes qui serviront
agrave engager une reacuteflexion sur les actions preacuteventives en
santeacute psychologique Par exemple nos recherches anteacute-
rieures ont montreacute que certains supeacuterieurs immeacutediats
ont pris appui sur la situation de surcharge de travail de
leur employeacute absent pour revoir les tacircches des autres
membres de lrsquoeacutequipe ou pour embaucher une ressource
suppleacutementaire Certains supeacuterieurs immeacutediats ont aussi
poursuivi la recherche de pistes drsquoaction visant agrave diminuer
la charge de travail au sein de leur eacutequipe apregraves une ren-
contre de planification du retour avec un travailleur Enfin
nos recherches anteacuterieures sur le retour au travail ont aussi
montreacute que la dynamique drsquoeacutecoute et de confiance entre
le travailleur ses collegravegues et le supeacuterieur immeacutediat eacutetait
un axe majeur dans le processus de preacutevention en santeacute
psychologique
Consentement et traitement confidentiel des informations colligeacutees
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit srsquoassurer
que les thegravemes recueillis ne permettent pas drsquoidentifier
une personne ou un service particulier agrave moins que ceux-
ci y consentent
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la santeacute psychologique au travail
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 34
QUATRIegraveME PARTIE mdash PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTIONthinsp UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
La section preacuteceacutedente a permis de deacutegager certains
thegravemes qui feront lrsquoobjet de discussion dans le but de cer-
ner certaines pistes drsquoaction Les thegravemes retenus peuvent
concerner lrsquoorganisation du travail les modes de coopeacutera-
tion de coordination et de collaboration dans les eacutequipes
de travail et entre elles ainsi qursquoavec la direction
Parmi les pistes drsquoaction nous avons vu lrsquoimportance que
revecirct lrsquoespace de parole sur le travail Ainsi permettre
aux travailleurs de discuter ensemble de leur travail des
difficulteacutes qursquoils rencontrent et de leurs faccedilons de faire les
choses peut avoir une incidence sur lrsquoorganisation du tra-
vail Parler de son travail crsquoest aussi parler de ce que lrsquoon ne
fait pas de ce que lrsquoon ne fait plus et de ce que lrsquoon aurait
voulu faire sans y parvenir De plus si chacun pratique
son meacutetier agrave sa faccedilon sans tenir compte des autres et de
leur maniegravere de faire cela peut causer des divergences
des malentendus des incompreacutehensions et du deacutesordre
Aussi la reacutealiteacute du travail neacutecessite des interventions qui
doivent ecirctre soumises agrave un arbitrage et agrave des accords en
vue drsquoecirctre inteacutegreacutees de faccedilon coheacuterente au bon fonction-
nement du travail Ces accords prennent forme gracircce agrave un
processus de discussion et drsquoargumentation qui ne relegraveve
pas seulement de la dimension technique et efficace du
travail mais eacutegalement de la dimension eacutethique laquelle
eacutetablit ce qui est juste ou injuste acceptable ou inaccep-
table dans les relations interpersonnelles Ils se deacutefinissent
eacutegalement sur la base des valeurs et des croyances qui
preacutevalent entre les personnes Le travail nrsquoa pas seulement
un rapport agrave la production et agrave lrsquoefficaciteacute crsquoest aussi un
lieu ougrave srsquoexerce le savoir-vivre ensemble et se reacutegule la
vie sociale Ainsi tenir compte des propos des travailleurs
crsquoest creacuteer un espace pour redonner un sens au travail et
se mettre au service de lrsquoaccomplissement de soi et de
la conquecircte de lrsquoidentiteacute par le travail Si le travail est une
porte ouverte sur lrsquoaccomplissement de soi et la conquecircte
de lrsquoidentiteacute il devient un pivot central du deacuteveloppement
et du renforcement de la santeacute psychologique au travail
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 35
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
CONCLUSION
En effet le travailleur est consideacutereacute comme lrsquoacteur au
cœur de la deacutemarche Il est accompagneacute et soutenu par
lrsquoentreprise afin de participer activement agrave son processus
de reacutetablissement et de retour ce qui lui redonne le pou-
voir drsquoagir sur sa situation Lrsquooriginaliteacute de cette deacutemarche
repose sur la place centrale qursquoelle accorde au travail pour
comprendre les eacuteleacutements qui ont meneacute agrave lrsquoarrecirct et les
facteurs sur lesquels lrsquoentreprise peut agir pour favoriser
le retour et le maintien en emploi
Pour qursquoune telle deacutemarche soit possible certaines condi-
tions preacutealables sont essentielles Une de ces conditions
est lrsquoengagement clair de la haute direction envers une
approche de soutien des personnes se traduisant notam-
ment par des mesures de soutien et de reconnaissance
envers les supeacuterieurs immeacutediats qui ont un rocircle strateacutegique
dans le processus de retour et la mise en œuvre des
plans preacutevus agrave cet effet La participation volontaire des
supeacuterieurs immeacutediats agrave la deacutemarche peut ecirctre menaceacutee
srsquoils ne se sentent pas soutenus surtout srsquoils reccediloivent des
messages contradictoires de la haute direction Cependant
lrsquoengagement de la haute direction ne suffit pas agrave orienter
les pratiques de lrsquoensemble des acteurs Des activiteacutes de
communication et de formation sont essentielles agrave la
consolidation drsquoune vision commune et la participation
de chacun des groupes agrave la deacutefinition des diffeacuterents rocircles
et des responsabiliteacutes permet une plus grande coheacuterence
des pratiques
La deacutemarche preacutesenteacutee dans ce document comporte sept
eacutetapes suivant le cheminement individuel drsquoun travailleur
du moment de son arrecirct de travail jusqursquoau suivi apregraves
son retour Un autre apport important concerne le pas-
sage drsquoune deacutemarche individuelle de reacuteadaptation agrave une
deacutemarche organisationnelle de preacutevention des problegravemes
de santeacute psychologique Ce passage est possible gracircce au
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
34 ST-ARNAUD L C BRIAND M CORBIegraveRE M-J DURAND
R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN M PELLETIER S DELISLE
et E KEDL (2011) Retour au travail apregraves une absence pour
un problegraveme de santeacute mentale - Conception implantation et
eacutevaluation drsquoun programme inteacutegreacute des pratiques de soutien
Eacutetudes et recherches Rapport R-706 Montreacuteal IRSST 121 p
35 STEPHEN T et N JOUBERT (2001) laquo The economic bur-
den of mental health problems in Canada raquo Chronic Diseases
in Canada vol 22 no 1 p 18-23
36 VAN DER DOEF M et S MAES (1999) laquo The job demand-
control(-support) model and psychological well-being a review
of 20 years of empirical research raquo Work and Stress vol 13
no 2 p 87-114
37 VEacuteZINA M et R BOURBONNAIS (2001) laquo Incapaciteacute de
travail pour des raisons de santeacute mentale raquo Portrait social du
Queacutebec mdash Donneacutees et analyses Queacutebec Institut de la statistique
du Queacutebec p 279-288
38 VEacuteZINA M L ST-ARNAUD S STOCK K LIPPEL et
A FUNES (2011) laquo Santeacute mentale raquo dans Enquecircte queacutebeacutecoise
sur des conditions de travail drsquoemploi de santeacute et de seacutecuriteacute
du travail 2007-2008 (EQCOTESST) Institut de la statistique du
Queacutebec Institut national de santeacute publique du Queacutebec Institut
de la statistique du Queacutebec et Institut de recherche Robert-Sauveacute
en santeacute et seacutecuriteacute du travail pp 591-646
39 WATSON WYATT WORLDWIDE (2005) laquo Managing Health
Care Costs in a New Era raquo Tenth Annual National Business Group
on HealthWatson Wyatt Survey Report Washington
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 38
Cette publication est disponible en
version PDF sur le site Web de lrsquoIRSST
wwwirsstqcca
wwwirsstqccaINSTITUT DE RECHERCHE RObERT-SAUVEacute EN SANTEacute ET EN SEacuteCURITEacute DU TRAVAIL
Table des matiegraveres
Introduction
Premiegravere partie Lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
Le rocircle du travail et le processus de retour
Les principes de base de la deacutemarche
Les conditions preacutealables
Deuxiegraveme partie Limplantation de la deacutemarche dans le milieu
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
Troisiegraveme partie Les septs eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La deacutemarche en un coup dœil
01 Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
02 Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
04 Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
05 Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
06 Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
Quatriegraveme partie Passer de la reacuteadaptation agrave la preacutevention un programme daide agrave lorganisation
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Deacuteterminer les dimensions de lorganisation du travail susceptibles de nuire ou decirctre favorables
Eacutelaborer des pistes daction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement despaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
Conclusion
Bibliographie
INTRODUCTION
Il srsquoagit drsquoun outil pratique qui allie lrsquoaccompagnement
individuel et les changements organisationnels Ce guide
srsquoadresse aux dirigeants drsquoentreprises aux services de res-
sources humaines et aux groupes syndicaux preacuteoccupeacutes
par la santeacute des travailleurs et leur maintien en emploi
mais aussi aux praticiens en milieu de travail notam-
ment les meacutedecins et les intervenants en santeacute au travail
les psychologues organisationnels et les conseillers en
reacuteadaptation
Avant drsquoimplanter cette deacutemarche dans votre milieu de
travail nous vous conseillons de transmettre lrsquoinformation
contenue dans ce guide agrave tous les acteurs qui pourraient
ecirctre concerneacutes afin qursquoils comprennent les responsabiliteacutes
et les limites lieacutees agrave leur rocircle De plus il est essentiel de
rappeler que le respect de la confidentialiteacute des informa-
tions qui seront eacutechangeacutees tout au long du processus de
retour au travail est un eacuteleacutement central de cette deacutemarche
Les 7 eacutetapes de la deacutemarche
1 Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres
proceacutedures administratives
2 Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
3 Accompagner le travailleur dans
son reacutetablissement
4 Preacuteparer la rencontre avec
le supeacuterieur immeacutediat
5 Planifier et eacutelaborer un plan
de retour au travail
6 Faciliter le retour au travail et
mettre en œuvre le plan de retour
7 Assurer le suivi du retour et effectuer
les ajustements neacutecessaires
Pour visionner la videacuteo en ligne cliquer ici
Ce guide a eacuteteacute conccedilu pour vous aider agrave eacutelaborer une deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au retour au travail drsquoun employeacute agrave la suite drsquoune absence lieacutee agrave un problegraveme de santeacute psycholo-gique afin de faciliter son reacutetablissement et son retour au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 5
Cette premiegravere partie preacutesente les diffeacuterents eacuteleacutements dont il faut tenir compte avant lrsquoimplan-tation de la deacutemarche
LrsquoIMPORTANCE DU SOUTIEN ET DE LrsquoACCOMPAGNEMENT
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Le rocircle du travail
et le processus de retour
PAGE 8
Les principes de base
de la deacutemarche
PAGE 9
Les conditions
preacutealables
PRemIegraveRe PARTIe
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 6
Les problegravemes de santeacute psychologique repreacutesentent ac-
tuellement lrsquoune des plus importantes causes drsquoabsence au
travail Ce pheacutenomegravene connaicirct une croissance marqueacutee
depuis une vingtaine drsquoanneacutees et constitue deacutesormais
une probleacutematique majeure (9 11 14 16 17 37 38) Par
ailleurs ce type de problegravemes peut entraicircner de longues
peacuteriodes drsquoinvaliditeacute (21) en plus de preacutesenter un risque
eacuteleveacute de rechutes (4 12 15 21 23) Plusieurs dirigeants
drsquoentreprises groupes syndicaux et intervenants souhaitent
agir afin de favoriser le retour et le maintien en emploi de
travailleurs qui se sont absenteacutes agrave la suite drsquoun problegraveme
de santeacute psychologique Il apparaicirct urgent de se doter
drsquoapproches plus complegravetes et mieux inteacutegreacutees tant au
chapitre de la reacuteadaptation qursquoagrave celui de la preacutevention des
problegravemes de santeacute psychologique Lrsquointeacuterecirct et lrsquooriginaliteacute
de la deacutemarche proposeacutee ici reacutesident dans la place accor-
deacutee agrave lrsquoanalyse du travail dans le processus de retour et de
maintien en emploi ainsi qursquoau passage drsquoune approche
de reacuteadaptation agrave une approche de preacutevention en santeacute
psychologique au travail
Le rocircle central du travail sur la santeacute psychologique
Les eacuteveacutenements stressants de la vie personnelle mdash le
deacutecegraves drsquoun ecirctre cher la prise en charge drsquoun parent ou drsquoun
enfant malade des difficulteacutes conjugales ou financiegraveres
etc mdash peuvent contribuer agrave fragiliser lrsquoeacutetat de santeacute drsquoun
travailleur et mener agrave un trouble psychologique (30 32)
Toutefois plusieurs eacutetudes ont montreacute qursquoune proportion
importante des salarieacutes qui srsquoabsentent pour des problegravemes
de santeacute psychologique le font en raison de difficulteacutes
veacutecues dans le cadre de leur travail (10 32 38)
Les chiffres entre parenthegraveses renvoient agrave
la numeacuterotation des ouvrages de reacutefeacuterence
preacutesenteacutes dans la bibliographie en pages 37 et 38
Le rocircle du travail et le processus de retour
Au cours des derniegraveres anneacutees les milieux de travail ont
connu drsquoimportantes transformations qui ont des reacuteper-
cussions sur la santeacute psychologique des travailleurs et leur
capaciteacute agrave se maintenir en emploi (1 2 3 5 6 19 22 24
27 29 36) Des eacutetudes ont deacutemontreacute un lien direct entre
certaines dimensions de lrsquoorganisation du travail et la santeacute
psychologique des personnes (20 38) Ainsi les contraintes
mettant la santeacute psychologique le plus agrave risque seraient
associeacutees agrave un travail comportant une forte demande
psychologique (contraintes de cadence surcharge etc)
une faible reconnaissance un faible soutien de la part des
supeacuterieurs et des collegravegues ainsi que lrsquoabsence de marges
de manœuvre (13 18 26) Agrave lrsquoinverse se sentir soutenu
dans les situations difficiles avoir de lrsquoinfluence sur son
travail se savoir respecteacute et reconnu sont des facteurs qui
agissent de maniegravere preacuteventive
Tenir compte des situations de travail
En raison du rocircle central du travail sur la santeacute psycho-
logique il est particuliegraverement important de se donner
les moyens de tenir compte des situations de travail qui
ont pu contribuer agrave la deacuteteacuterioration de lrsquoeacutetat de santeacute de
la personne et agrave son arrecirct de travail (25 31 33) Cette
deacutemarche propose de deacutepasser les interventions indivi-
duelles centreacutees sur la psychopathologie et le traitement
meacutedical pour ouvrir sur une deacutemarche inteacutegreacutee de santeacute
au travail qui tient compte de la complexiteacute de lrsquoecirctre
humain au travail et de la neacutecessiteacute drsquoagir non seulement
sur la personne mais eacutegalement sur le travail
Le principe premier de la deacutemarche est drsquointroduire dans
le milieu des pratiques axeacutees sur les grands facteurs de
protection se sentir soutenu dans les situations difficiles
avoir de lrsquoinfluence sur son travail et se savoir respecteacute et
reconnu dans son travail cela implique de se mettre agrave
lrsquoeacutecoute des travailleurs eacuteprouvant des problegravemes de
santeacute psychologique notamment en leur ouvrant un
espace ougrave ils pourront veacuteritablement parler de leur travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 7
premiegravere partie mdash lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
et de leurs preacuteoccupations et en les accompagnant dans
la recherche de moyens pour agir sur leur situation de
travail cela afin de faciliter non seulement leur retour
mais aussi leur maintien en emploi En prenant appui
sur ces pratiques la deacutemarche opegravere un renversement
des facteurs de risque en facteurs de protection et de
preacutevention Ces pratiques agissent comme un antidote
qui fait sentir ses effets non seulement sur le processus
de reacutetablissement et de retour mais aussi dans le domaine
de la preacutevention en santeacute psychologique au travail (25)
Les principes de base de la deacutemarche
Deux grands principes viennent soutenir lrsquoeacutelaboration de
la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour Le
premier principe porte sur la mobilisation du travailleur et
la place accordeacutee agrave une vision constructive de la personne
au travail Le deuxiegraveme porte sur la reconnaissance du
rocircle du travail sur la santeacute psychologique
Le travail a toujours un lien avec la santeacute psychologique
Srsquoil nrsquoagit pas en tant que facteur de risque agrave la santeacute crsquoest
qursquoil joue son rocircle structurant pour la santeacute psychologique
en participant agrave son deacuteveloppement Ce principe montre
lrsquoimportance drsquoune laquo clinique raquo du travail qui permettra de
tenir compte du travail et de son rocircle central sur la santeacute
psychologique
Le travailleur au cœur du processus
La deacutemarche proposeacutee est baseacutee sur la preacutemisse que le
travail est une valeur importante dans notre socieacuteteacute que
les travailleurs sont drsquoembleacutee mobiliseacutes par leur emploi et
qursquoils ne souhaitent pas srsquoen absenter sans raison majeure
Des eacutetudes ont deacutemontreacute qursquoun arrecirct de travail parti-
culiegraverement pour des raisons de santeacute psychologique
demeure une expeacuterience difficile ougrave la confiance en soi
de mecircme que la confiance en lrsquoemployeur sont souvent
mises agrave rude eacutepreuve (30 33 34) Ainsi la deacutemarche de
soutien deacutecrite ici prend appui sur une vision constructive
de la personne au travail Cette vision engage neacutecessai-
rement la participation du travailleur agrave toutes les eacutetapes
Soutenu par son milieu de travail il prend en charge son
reacutetablissement et son retour agrave un rythme qui respecte
ses capaciteacutes Cette approche lui permet de renforcer
son sentiment drsquoefficaciteacute personnelle et de maicirctriser
progressivement la situation
Une laquo clinique raquo du travail
La deacutemarche propose la mise en place drsquoune laquo clinique raquo
du travail crsquoest-agrave-dire drsquoune faccedilon de faire qui permet de
tenir compte du travail drsquoy reacutefleacutechir et drsquoentreprendre un
processus de transformation de celui-ci Cette laquo clinique raquo
passe par un espace de parole ougrave la personne en arrecirct
peut parler de son travail de ce qursquoelle fait des difficulteacutes
qursquoelle rencontre de ce qui la preacuteoccupe mais aussi de
ce qui compte pour elle et de ce qui donne un sens agrave son
travail Les problegravemes de santeacute psychologique lorsqursquoils
concernent le travail renvoient toujours agrave une expeacuterience
personnelle que lrsquoon peut lier agrave des situations et agrave des
Les points agrave retenir
bull Les problegravemes de santeacute psychologique sont une
des principales causes drsquoabsence du travail
bull Il existe un lien direct entre certaines
dimensions de lrsquoorganisation du travail et la
santeacute psychologique des personnes
bull En raison du rocircle central du travail sur la
santeacute psychologique toute approche visant agrave
favoriser le reacutetablissement drsquoun travailleur et son
retour doit tenir compte des situations de travail
qui ont pu contribuer agrave la deacuteteacuterioration de son
eacutetat de santeacute menant ainsi agrave son arrecirct de travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 8
PREMIegraveRE PARTIE mdash LrsquoIMPORTANCE DU SOUTIEN ET DE LrsquoACCOMPAGNEMENT
pratiques speacutecifiques (7) cette laquo clinique raquo du travail est
eacutegalement tregraves pertinente pour les personnes qui nrsquoont
pas veacutecu de contraintes particuliegraveres au travail car le fait
drsquoengager une reacuteflexion sur le travail permet de preacuteciser
les modaliteacutes de retour et de reconstruire sa capaciteacute
drsquoagir au travail
La deacutemarche est donc un processus par lequel le travailleur
accompagneacute drsquoun intervenant responsable de la deacutemarche
est inviteacute agrave srsquoexprimer librement sur son travail Crsquoest lagrave le
deacutefi de cette laquo clinique raquo du travail
La deacutemarche offre aussi au supeacuterieur immeacutediat un espace
ougrave entendre le travailleur srsquoexprimer agrave lrsquoeacutegard de son travail
et particuliegraverement de ses craintes associeacutees au retour Il
doit alors faire preuve drsquoune eacutecoute attentive caracteacuteriseacutee
par son ouverture agrave la reacutealiteacute de lrsquoautre et par lrsquoabsence de
preacutejugeacute Au cours de cette laquo clinique raquo les aspects relatifs
au travail sont abordeacutes par le travailleur et par son supeacute-
rieur Il ne srsquoagit plus drsquoun mode de recherche de solutions
mais drsquoun reacuteel eacutechange sur le travail et drsquoune deacutemarche de
coopeacuteration afin qursquoils trouvent ensemble les conditions
les plus favorables au retour et au maintien en emploi
Ainsi la deacutemarche permet au travailleur non seulement
de recouvrer ses capaciteacutes de travail et de reconstruire un
lien positif avec son milieu mais eacutegalement drsquoenclencher
une veacuteritable discussion sur le travail et son organisation
Ces eacutechanges et ces discussions sur le travail constituent
deacutejagrave une certaine reconnaissance au travail et de ce fait
contribuent drsquoembleacutee agrave creacuteer un environnement de travail
favorable agrave la santeacute psychologique La reconnaissance au
travail prend tout son sens lorsque le travailleur se sent
appuyeacute dans ses faccedilons de faire et surtout dans son deacutesir
de bien srsquoacquitter de ses tacircches
Les points agrave retenir
bull La participation active du travailleur agrave toutes
les eacutetapes de la deacutemarche est essentielle pour
deacutevelopper sa maicirctrise de la situation
bull La laquo clinique raquo du travail offre agrave lrsquoemployeacute un
espace pour parler de son travail et en analyser
les aspects
bull Lrsquoeacutecoute du supeacuterieur immeacutediat mdash quand celui-
ci est en mesure drsquoentendre ce que le travailleur
a agrave dire et drsquoagir pour changer la situation mdash
deacuteclenche le processus de reconnaissance
bull La deacutemarche contribue agrave un retour au travail
dans des conditions qui favorisent le maintien
en emploi
Les conditions preacutealables
De faccedilon geacuteneacuterale les grands principes qui sous-tendent
la deacutemarche pourraient constituer un changement de
perspective radical en ce qui concerne les pratiques drsquoune
organisation en matiegravere de gestion des absences Crsquoest
pourquoi certaines conditions essentielles agrave la reacuteussite de
la deacutemarche doivent ecirctre eacutenonceacutees avant de srsquoengager
dans cette voie
Deacutebattre des enjeux de la deacutemarche
La qualiteacute et la peacuterenniteacute de la deacutemarche deacutependent de
lrsquoadheacutesion et de la participation des diffeacuterents acteurs du
milieu de travail soit la haute direction les syndicats et les
supeacuterieurs La concertation entre eux leur connaissance
des objectifs et des rocircles de chacun doivent ecirctre discuteacutees
Il faut se rappeler que les structures organisationnelles
constituent souvent un systegraveme complexe composeacute de
groupes aux pratiques et aux valeurs diffeacuterentes La preacute-
sence drsquoenjeux contradictoires entre les diffeacuterents acteurs
voire au sein drsquoun mecircme groupe doit donc ecirctre consi-
deacutereacutee avant lrsquoimplantation de la deacutemarche par exemple
le fait de mettre en place une deacutemarche de soutien tout
en maintenant des pratiques coercitives de gestion de
lrsquoabsenteacuteisme Le risque ici consiste agrave vouloir trop rapi-
dement mettre en place une telle deacutemarche sans avoir
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 9
premiegravere partie mdash lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
preacutealablement deacutebattu de ses vrais enjeux et de ce qursquoelle
sous-tend comme compreacutehension du travail et de son rocircle
sur la personne Ne pas tenir compte de cette premiegravere
condition peut conduire agrave des pratiques ougrave les actions
des uns entrent en contradiction avec celles des autres
Une prise de position de la haute direction
La mise en place de la deacutemarche neacutecessite une prise de
position claire de la haute direction qui porte tant sur
ses valeurs et ses orientations en matiegravere de soutien des
personnes que sur les pratiques de gestion des absences
et du retour au travail La deacutemarche ne peut reacuteussir que si
la haute direction srsquoengage clairement agrave tenir compte du
rocircle du travail sur la santeacute psychologique Cette perspec-
tive influera sur lrsquoorientation des pratiques de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail qui seront implanteacutees
mais aussi sur la capaciteacute drsquoaller jusqursquoau bout de cette
deacutemarche soit de passer drsquoune approche de reacuteadaptation
agrave une approche de preacutevention Cet engagement doit se
traduire par des gestes tels que lrsquoadoption et la diffusion
drsquoun cadre de reacutefeacuterence la formation des personnes qui
interviennent dans le processus de retour au travail et
lrsquoadoption de pratiques axeacutees sur lrsquoanalyse des situations
de travail et lrsquointervention sur le milieu
Une participation soutenue du syndicat
La qualiteacute des rapports entre la direction et le syndicat a
des reacutepercussions majeures sur un programme de retour
au travail Son implantation pourrait srsquoaveacuterer difficile si le
syndicat nrsquoy est pas associeacute directement srsquoil est imposeacute
par la direction ou encore si des eacuteleacutements essentiels des
conventions collectives nrsquoy sont pas respecteacutes Le syndicat
souscrira plus facilement aux mesures de retour au travail
proposeacutees srsquoil y participe et si elles respectent les attentes
des travailleurs et les ententes syndicales La capaciteacute
drsquoune entreprise agrave associer les acteurs syndicaux agrave lrsquoeacutela-
boration et au suivi de la deacutemarche permettra drsquoassurer
le passage de la reacuteadaptation agrave la preacutevention Ceux-ci
constituent aussi une aide preacutecieuse pour favoriser le lien
de confiance avec les travailleurs Certains syndicats ont
eacutelaboreacute des programmes drsquoentraide pour les travailleurs
et de ce fait deacutetiennent une expeacuterience pertinente en
matiegravere drsquoeacutecoute et de soutien
La coordination des pratiques
La quatriegraveme condition essentielle agrave la reacuteussite reacuteside dans
la coordination des pratiques des eacutequipes intervenant
dans le processus de reacutetablissement et de retour au travail
Cela permet de deacutevelopper des pratiques coheacuterentes qui
respectent les grands principes de la deacutemarche Pour y
parvenir il faut eacutetablir une bonne collaboration entre les
diffeacuterents acteurs de lrsquointerne et de lrsquoexterne et preacuteciser
le rocircle de chacun drsquoentre eux
Les conditions de reacuteussite
bull La haute direction doit srsquoengager clairement
dans une deacutemarche qui tient compte du rocircle
du travail sur la santeacute psychologique et de la
neacutecessiteacute drsquoouvrir sur des pratiques de soutien
bull Cette vision doit ecirctre partageacutee par lrsquoensemble
du personnel et par le syndicat une fois que les
enjeux de la deacutemarche auront eacuteteacute clairement
cerneacutes
bull Les pratiques des personnes intervenant dans la
deacutemarche doivent ecirctre coordonneacutees et le rocircle
de chaque personne clairement exprimeacute afin
de poursuivre efficacement lrsquoobjectif commun
de soutien
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 10
PREMIegraveRE PARTIE mdash LrsquoIMPORTANCE DU SOUTIEN ET DE LrsquoACCOMPAGNEMENT
Cette deuxiegraveme partie preacutesente les diffeacuterentes mesures agrave prendre pour implanter la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour au travail Crsquoest agrave cette eacutetape que lrsquoon transforme les bonnes intentions en actions Ces disposi-tions permettront drsquoadapter la deacutemarche agrave votre milieu et agrave ses particulariteacutes ainsi qursquoagrave clarifier et agrave communiquer les attentes en matiegravere de soutien au retour au travail
LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
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PAGE 12
Creacuteer un comiteacute
de mise en œuvre
PAGE 13
Eacutelaborer
un cadre de
reacutefeacuterence
PAGE 13
Deacutefinir les
rocircles et les
responsabiliteacutes
PAGE 17
Eacutelaborer et diffuser
un plan de communication
et de formation
DeuxIegraveme PARTIe
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 11
Le comiteacute de mise en œuvre de la deacutemarche de sou-
tien au reacutetablissement et au retour au travail a pour
mission drsquoassurer son implantation dans lrsquoentreprise Il
devra drsquoabord arriver agrave une compreacutehension commune
de ce qursquoil entend par une telle deacutemarche et lrsquoexpliciter
dans un cadre de reacutefeacuterence afin de deacutefinir la vision que le
personnel de lrsquoentreprise doit srsquoapproprier et partager Il
doit eacutegalement assurer la coheacuterence de la deacutemarche en
adaptant chaque eacutetape du processus aux particulariteacutes de
lrsquoentreprise et en preacutecisant les rocircles et les responsabiliteacutes
des personnes appeleacutees agrave intervenir Ces rocircles et ces
responsabiliteacutes doivent ecirctre eacutetablis avec la collaboration
de chaque eacutequipe concerneacutee par le retour au travail
puisqursquoelles connaissent mieux que quiconque les reacutea-
liteacutes de leur service Crsquoest pourquoi il est important que
le comiteacute inclue des repreacutesentants de chaque eacutequipe qui
a un rocircle agrave jouer dans la deacutemarche Enfin le comiteacute doit
deacutevelopper un plan de communication et de formation
afin drsquoassurer la compreacutehension et lrsquoappropriation du cadre
de reacutefeacuterence des rocircles et des responsabiliteacutes de chacun
et des eacutetapes de la deacutemarche
Le travail des membres du comiteacute de mise en œuvre
en est un de deacutelibeacuteration ce qui demande du temps
Lrsquoengagement des membres doit se faire degraves le deacutebut
pour assurer le bon fonctionnement du comiteacute tout au
long de la deacutemarche
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
La composition et le mandat du comiteacute
Selon la taille et la structure de lrsquoentreprise
le comiteacute de mise en œuvre peut compter un ou
deux repreacutesentants
bull de la haute direction
bull du service des ressources humaines
bull du ou des syndicats
bull du service de santeacute au travail
bull du ou des supeacuterieurs immeacutediats
bull des ressources drsquoaide clinique
bull des intervenants responsables de la deacutemarche
Le mandat du comiteacute pourrait par exemple
inclure de
bull se doter drsquoune compreacutehension et drsquoune vision
partageacutee en matiegravere de santeacute psychologique au
travail et des moyens agrave mettre en œuvre pour
soutenir le retour et le maintien en emploi des
personnes srsquoeacutetant absenteacutees en raison drsquoun
problegraveme de ce type
bull soutenir et assurer la coheacuterence entre les
diffeacuterentes actions en matiegravere de preacutesence au
travail au sein de lrsquoeacutetablissement
bull convenir de strateacutegies approprieacutees afin de
favoriser la mobilisation de lrsquoensemble du
personnel autour de cette probleacutematique
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 12
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
Les membres du comiteacute de mise en œuvre devront peut-
ecirctre se reacuteunir souvent afin de bien deacutefinir la vision qursquoils
entendent proposer et les valeurs qui la sous-tendent
Crsquoest dans son cadre de reacutefeacuterence que le comiteacute clarifie
et deacutefinit ces valeurs et les orientations communes de
la deacutemarche Il preacutecise sa vision de ce qursquoil entend par
laquo soutien raquo et ce que celle-ci implique comme pratiques
dans le milieu de travail Ce cadre de reacutefeacuterence permet
eacutegalement drsquoeacutetablir les rocircles et les responsabiliteacutes de
chaque personne appeleacutee agrave intervenir dans la deacutemarche
Tous les membres du comiteacute de mise en œuvre doivent
participer de concert agrave lrsquoeacutelaboration du cadre de reacutefeacuterence
afin que les diffeacuterents points de vue dans lrsquoentreprise
puissent ecirctre consideacutereacutes et que chacun se reconnaisse
dans la vision retenue Les sections qui suivent illustrent
les diffeacuterents eacuteleacutements qui peuvent ecirctre deacuteveloppeacutes dans
le cadre de reacutefeacuterence
Lrsquoutiliteacute du cadre de reacutefeacuterence
bull Il clarifie la vision et les orientations de
lrsquoentreprise et deacutemontre lrsquoappui solide de la
haute direction agrave une approche de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail
bull Il assure une compreacutehension commune de
cette vision
bull Il preacutecise les rocircles et les responsabiliteacutes de
chaque personne appeleacutee agrave intervenir dans
la deacutemarche de soutien (la section laquo Deacutefinir
les rocircles et les responsabiliteacutes raquo ci-dessous
preacutesente un exemple de ces diffeacuterents rocircles)
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Lrsquoun des deacutefis souleveacutes par lrsquoimplantation drsquoune deacutemarche
de soutien au reacutetablissement et au retour au travail dans
une entreprise est drsquoassurer que tous les acteurs agissent
de maniegravere concerteacutee dans la poursuite drsquoun objectif com-
mun Chaque milieu de travail est composeacute de groupes
ayant leurs propres enjeux et leurs pratiques particuliegraveres
Pour reacuteussir lrsquoimplantation de la deacutemarche il doit y avoir
un certain degreacute de coheacuterence et de coordination entre les
pratiques des diffeacuterents groupes Les supeacuterieurs immeacutediats
les syndicats la haute direction le service des ressources
humaines les cliniciens et les assureurs doivent travailler
ensemble et intervenir de maniegravere coheacuterente agrave chaque
eacutetape Pour y arriver il est essentiel de bien deacutefinir les rocircles
et les responsabiliteacutes de chacun
Une avenue possible pour les membres du comiteacute consis-
terait agrave consulter les personnes repreacutesenteacutees sur leur vision
et leurs attentes Cette approche est exigeante mais elle
permet par le fait mecircme drsquoinformer le personnel de lrsquoexis-
tence de la deacutemarche entreprise Ces diffeacuterentes visions
sont ensuite preacutesenteacutees agrave tour de rocircle au comiteacute ougrave elles
sont discuteacutees avec les autres membres Ces eacutechanges
entre les divers repreacutesentants favorisent le deacuteveloppe-
ment de savoirs communs et lrsquoeacutelaboration de pratiques
coheacuterentes avec les valeurs qui sous-tendent la deacutemarche
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 13
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Mise en garde
Afin drsquoassurer la creacutedibiliteacute de la deacutemarche il est
impeacuteratif de deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
de concert avec chacun des groupes concerneacutes Le maintien de rocircles contradictoires dans lrsquoentreprise segravemerait la confusion et minerait la confiance quant aux intentions de la haute direction Par
exemple lorsqursquoun milieu met en place des pratiques
de soutien tout en conservant des pratiques visant agrave
sanctionner lrsquoabsenteacuteisme cela met en jeu toute la
creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Il nrsquoexiste pas de rocircles types applicables agrave toute entreprise
ou agrave tout organisme Chaque milieu de travail doit deacutefinir
des rocircles et des responsabiliteacutes en fonction de la vision
de soutien dont il srsquoest doteacute et en tenant compte des
pratiques et des meacutecanismes deacutejagrave en place Le chapitre
qui suit suggegravere certains rocircles et responsabiliteacutes pouvant
ecirctre attribueacutes agrave des groupes en particulier
La haute direction
Les principaux rocircles joueacutes par la haute direction concernent
le maintien de la vision de soutien et des valeurs qui la
sous-tendent la promotion de la deacutemarche et la coheacute-
rence entre les deacutecisions et les actions Ainsi on pourrait
srsquoattendre agrave ce que les membres de la haute direction aient
les rocircles et les responsabiliteacutes suivants
bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence aupregraves
de lrsquoensemble du personnel et le mettre en
application dans ses pratiques de gestion
bull Srsquoassurer que le service des ressources humaines
est partie prenante de la deacutemarche
bull Deacutesigner une ressource pour assurer la
coordination de la deacutemarche et le suivi aupregraves des
travailleurs
bull Maintenir une position claire quant aux valeurs
et aux orientations de la direction en matiegravere de
santeacute psychologique au travail et de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail
bull Soutenir et promouvoir la mise en œuvre drsquoun
plan drsquoaction en preacutevention speacutecifique agrave la santeacute
psychologique au travail en collaboration avec
les personnes engageacutees dans le soutien aux
travailleurs
bull Signifier ses attentes aux gestionnaires quant aux
pratiques de soutien agrave adopter
bull Mettre en place des moyens de formation et de
suivi afin drsquoaider les gestionnaires lors de leurs
interventions dans le milieu de travail
bull Deacuteployer les ressources humaines et mateacuterielles
neacutecessaires pour soutenir les pratiques
de preacutevention et de reacuteadaptation en santeacute
psychologique au travail y compris pour la
coordination de la deacutemarche et le suivi aupregraves des
travailleurs
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche
Le rocircle drsquointervenant responsable de coordonner la deacute-
marche dans le milieu et drsquoassurer le suivi aupregraves des
personnes en arrecirct de travail peut ecirctre joueacute par deux
personnes diffeacuterentes ou ecirctre assureacute par une seule Dans
tous les cas cette personne doit avoir la confiance des
travailleurs ainsi que celle des gestionnaires et des autres
intervenants Elle doit eacutegalement bien connaicirctre les liens
entre le travail et la santeacute psychologique
La neutraliteacute et la confianceLrsquoun des deacutefis majeurs que rencontre le responsable de
la deacutemarche est de gagner la confiance du travailleur et
de la conserver tout en eacutetablissant sa creacutedibiliteacute aupregraves
des gestionnaires et des autres intervenants Pour qursquoune
telle relation de confiance soit possible le responsable
de la deacutemarche doit preacuteserver sa position de neutraliteacute
et drsquoindeacutependance cela implique qursquoil soit deacutegageacute des
enjeux meacutedicoleacutegaux et administratifs habituellement
lieacutes agrave la gestion des absences et que son indeacutependance
soit reconnue officiellement par lrsquoattribution drsquoune posi-
tion hieacuterarchique neutre Son statut doit lui confeacuterer
suffisamment de pouvoir pour assurer son autonomie au
sein de lrsquoentreprise On favorisera sa neutraliteacute en ciblant les
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 14
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
caracteacuteristiques du profil du poste et en faisant la seacutelection
des candidats en concertation avec le comiteacute de mise en
œuvre Il est fortement recommandeacute de placer ce poste
sous la direction du comiteacute
Les avantages de la neutraliteacute
bull Le responsable de la deacutemarche peut eacutetablir une
relation de confiance avec le travailleur afin que
celui-ci aborde librement et ouvertement ses
preacuteoccupations ayant trait au travail
bull Le travailleur peut srsquoexprimer librement tant
sur le plan personnel qursquoorganisationnel
tout au long du processus de reacutetablissement
car il est assureacute de la confidentialiteacute de ses
communications
Le profil de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche Certaines eacutetudes se sont pencheacutees sur le type de compeacute-
tences associeacutees au rocircle de lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche Elles ont montreacute que le succegraves des interventions
deacutependait davantage de compeacutetences lieacutees au travail en
communication en meacutediation et en reacutesolution de conflits
que de compeacutetences lieacutees agrave une formation en sciences de
la santeacute (37 39) En effet lrsquointervenant nrsquoa pas agrave eacutevaluer lrsquoeacutetat
de santeacute du travailleur ou agrave mener une psychotheacuterapie
Le rocircle de lrsquointervenant bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence baseacute sur une
approche de soutien et le mettre en application
dans ses pratiques
bull Agir comme personne-ressource pour les
travailleurs les supeacuterieurs immeacutediats et le syndicat
en matiegravere de soutien au reacutetablissement et au
retour au travail
bull Assurer le maintien de pratiques coheacuterentes entre
les diffeacuterents acteurs (supeacuterieurs syndicat meacutedecin
du travail et service de santeacute) en matiegravere de soutien
au reacutetablissement et au retour au travail
bull Coordonner les activiteacutes de communication et de
formation lieacutees agrave la deacutemarche
Le suivi aupregraves des travailleursbull Rencontrer lrsquoemployeacute en arrecirct de travail pour
lrsquoaider agrave deacuteterminer les obstacles et les leviers
associeacutes agrave son reacutetablissement et agrave son retour
bull Informer le travailleur sur les ressources drsquoaide
et de soutien clinique qui srsquooffrent agrave lui selon les
besoins
bull Apporter son soutien agrave lrsquoemployeacute pendant sa
peacuteriode de reacutetablissement en respectant les
peacuteriodes drsquoarrecirct prescrites par son meacutedecin
traitant
bull Planifier des rencontres afin de preacuteparer le plan
de retour au travail au rythme du travailleur et en
fonction de ses capaciteacutes
bull Eacutetablir le plan de retour au travail en concertation
avec le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat
bull Faire le suivi du plan de retour au travail et des
conditions de maintien en emploi aupregraves de
lrsquoemployeacute et de son supeacuterieur immeacutediat
bull Collaborer avec les personnes appeleacutees agrave
intervenir afin de favoriser le reacutetablissement
le retour au travail et le maintien en emploi du
travailleur
bull Faciliter la communication entre les diffeacuterentes
personnes ayant un rocircle agrave jouer dans le retour ou
le maintien en emploi du travailleur concerneacute
Le suivi du programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
bull Colliger les informations sur les dimensions du
travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave
la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs apregraves
discussion avec le travailleur et le supeacuterieur et en
faire une synthegravese en preacuteservant lrsquoanonymat des
personnes consulteacutees
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 15
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Les supeacuterieurs immeacutediats
Les supeacuterieurs immeacutediats sont appeleacutes agrave jouer un rocircle de
premier plan dans la deacutemarche Ils auront besoin drsquoappui
et de formation pour mener agrave bien leur tacircche Au cours du
processus le supeacuterieur immeacutediat de lrsquoemployeacute en arrecirct de
travail devra le rencontrer et lui offrir la possibiliteacute de parler
de son travail et de ses preacuteoccupations concernant son
retour Lrsquoouverture dont fait preuve le supeacuterieur immeacutediat
lors de cette rencontre sa capaciteacute drsquoeacutecoute sans jugement
ou besoin de se justifier ses efforts pour comprendre le
travail de lrsquoautre peuvent faire toute la diffeacuterence dans
le succegraves de la deacutemarche Eacutecouter est en soi un travail
qui srsquoapprend Le supeacuterieur immeacutediat a eacutegalement pour
tacircche de chercher avec le travailleur des pistes drsquoaction
qui favorisent son retour et son maintien en emploi et
de prendre tous les moyens possibles pour mettre en
œuvre les strateacutegies sur lesquelles ils se sont entendus
Les responsabiliteacutes du supeacuterieur immeacutediat peuvent ecirctre
deacutecrites comme suit
bull Faire la promotion du cadre de reacutefeacuterence aupregraves
des travailleurs de son eacutequipe et le mettre en
œuvre dans ses pratiques de gestion
bull Collaborer avec lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche
bull Participer agrave la preacuteparation drsquoun plan de retour au
travail de concert avec le travailleur lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche et au besoin un
repreacutesentant syndical
bull Mettre en place les conditions preacutevues dans le
plan de retour au travail et en assurer le suivi
bull Preacuteparer le personnel au retour de leur collegravegue et
srsquoassurer que celui-ci recevra un accueil favorable
bull Planifier des rencontres de suivi avec le travailleur
et veiller agrave lrsquoajustement des conditions neacutecessaires
agrave son maintien en emploi
bull Participer agrave la preacutevention des problegravemes de santeacute
psychologique au travail en cernant les facteurs
de risque dans le milieu et en instaurant des
mesures preacuteventives
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
Les repreacutesentants syndicaux
Ce groupe repreacutesente les diffeacuterentes instances syndicales
reconnues au sein de lrsquoentreprise ou des repreacutesentants
des travailleurs si cette derniegravere nrsquoest pas syndiqueacutee On
peut concevoir les rocircles et les responsabiliteacutes de ces
personnes ainsi
bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence aupregraves des
travailleurs et le mettre en pratique
bull Collaborer avec lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche et promouvoir son rocircle aupregraves des
travailleurs
bull Contribuer agrave eacutelaborer des mesures preacuteventives en
matiegravere de santeacute psychologique au travail
bull Participer agrave lrsquoanalyse des plans de retour au travail
en vue de deacutegager des pratiques de preacutevention
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
Les repreacutesentants syndicaux ont notamment la responsa-
biliteacute de soutenir lrsquoemployeacute durant son absence du travail
et agrave son retour tout en srsquoassurant de proteacuteger lrsquoensemble
des autres travailleurs Leurs pratiques srsquoeacutetendent donc du
soutien individuel agrave la repreacutesentation collective
bull Sur le plan individuel ils sont ameneacutes agrave soutenir
lrsquoemployeacute en arrecirct de travail agrave recevoir ses
plaintes agrave lrsquoaccompagner dans ses deacutemarches
agrave jouer un rocircle drsquointermeacutediaire entre lui et le
service de santeacute et agrave lrsquoinformer de ses droits
responsabiliteacutes et obligations
bull Sur le plan collectif ils peuvent avoir agrave neacutegocier
avec le service de santeacute et le service des
ressources humaines au sujet des ameacutenagements
neacutecessaires pour le retour au travail de certains
travailleurs tout en srsquoassurant du respect de la
convention collective afin de proteacuteger les inteacuterecircts
de lrsquoensemble
Le service de santeacute au travail
En matiegravere de soutien les intervenants du service de
santeacute au travail selon le cas constituent des personnes-
ressources pour les supeacuterieurs immeacutediats les travailleurs
et le syndicat Ils doivent collaborer avec lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche et promouvoir le cadre de
reacutefeacuterence en santeacute psychologique au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 16
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
Plus speacutecifiquement ils peuvent avoir comme respon-
sabiliteacutes
bull De mettre au point des strateacutegies favorisant
lrsquointeacutegration de pratiques de soutien dans la
gestion meacutedicoadministrative des absences
bull Drsquooffrir leur soutien agrave toutes les parties
prenantes dans lrsquoentreprise en ce qui
concerne la deacutetermination des risques agrave la
santeacute psychologique au travail et les mesures
preacuteventives agrave adopter
Les ressources drsquoaide clinique
Il est important drsquooffrir aux travailleurs des services speacute-
cialiseacutes qui reacutepondent agrave leurs besoins drsquoordre clinique ou
social Les ressources du programme drsquoaide aux employeacutes
de lrsquoentreprise et du reacuteseau syndical mdash par exemple les
deacuteleacutegueacutes sociaux ainsi que des services en ergotheacuterapie
ou en ergonomie mdash peuvent ecirctre offertes aux travailleurs
en processus de reacutetablissement
La compagnie drsquoassurance
Certaines entreprises ont neacutegocieacute des contrats drsquoassu-
rance pour les travailleurs qui srsquoabsentent en raison drsquoun
problegraveme de santeacute Dans ce cas il faut mettre agrave jour les
interventions preacutevues par la compagnie drsquoassurance et veil-
ler agrave ce qursquoelles nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Le service des ressources humaines (RH)
Le service des ressources humaines sera appeleacute agrave inter-
venir agrave diffeacuterents niveaux tout au long de la deacutemarche
notamment par la mise en place de mesures de soutien
drsquoaccommodation ou de preacutevention Son rocircle quant au
retour et au maintien en emploi de travailleurs en absence
est central Il est donc important qursquoil soit partie prenante
de la deacutemarche et ce degraves son implantation afin que
lrsquoensemble de lrsquoorganisation demeure coheacuterente dans
ses interventions
Concregravetement le plan de communication et de formation
sert agrave informer lrsquoensemble du personnel sur ce que signifie
la vision de soutien et ce qursquoelle implique Il ne suffit pas
drsquoavoir un engagement clair de la haute direction et drsquoavoir
deacutefini collectivement une vision de soutien Il faut la faire
connaicirctre agrave tous dans le milieu de travail pour assurer une
vision commune qui favorise la santeacute psychologique au
travail et le soutien des personnes Cette quatriegraveme mesure
a pour but de faciliter la mobilisation du personnel et
lrsquoadoption de la deacutemarche dans toutes ses ramifications
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
bull Un deacutepliant explicatif sur la deacutemarche
agrave distribuer agrave lrsquoensemble du personnel et plus
speacutecifiquement aux personnes qui sont en arrecirct
de travail
bull Des seacuteances drsquoinformation sur la deacutemarche ses
modaliteacutes et ses enjeux devraient ecirctre offertes agrave
lrsquoensemble du personnel
Eacuteleacutements possibles du plan de communication et de formation
bull Des formations offertes aux supeacuterieurs
immeacutediats aux repreacutesentants syndicaux et aux
intervenants en santeacute au travail en raison de
leur rocircle central dans la deacutemarche devraient
porter sur le lien entre le travail et la santeacute
psychologique ainsi que sur lrsquoeacutecoute et ses
enjeux
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 17
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Cette troisiegraveme partie preacutesente pas agrave pas les diffeacuterentes eacutetapes de la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour au travail Baseacutee sur une vision de soutien et un cadre de reacutefeacute-rence eacutelaboreacutes dans lrsquoentreprise cette deacutemarche peut srsquoadapter agrave la structure et aux pratiques de chaque milieu de travail Lrsquointervenant res-ponsable de la deacutemarche accompagnera les employeacutes degraves leur arrecirct de travail et jusqursquoau suivi apregraves leur retour
LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPREgraveS DES TRAVAILLEURS EN AbSENCE
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TRoISIegravemePARTIe
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 18
01Amorcer la deacutemarche degraves les
premiegraveres proceacutedures administratives
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
05 Planifier et eacutelaborer un
plan de retour au travail
02 Eacutetablir le premier contact avec lrsquoemployeacute
04 Preacuteparer la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
06 Faciliter le retour au travail
et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour
et apporter les ajustements neacutecessaires
La deacutemarche en un coup drsquoœil
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 19
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape permet drsquoassurer le transfert du dossier administratif
drsquoabsence agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche de soutien
au reacutetablissement et au retour au travail offerte dans lrsquoentreprise
Il incombe agrave celui-ci drsquoinviter le travailleur agrave y participer
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Ouvrir un dossier drsquoabsence et le transmettre agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche
Agrave partir du moment ougrave une personne est en arrecirct de
travail il est courant que les proceacutedures administratives
en vigueur dans une entreprise preacutevoient qursquoon lui remet
des formulaires drsquoinvaliditeacute Il doit les faire remplir par
son meacutedecin puis les transmettre agrave lrsquoassureur Un agent
responsable du suivi administratif dans lrsquoentreprise ouvre
alors un dossier drsquoabsence et y inscrit les renseignements
pertinents date du premier jour drsquoabsence nom et coor-
donneacutees du supeacuterieur immeacutediat et toute autre donneacutee
objective recueillie selon les proceacutedures administratives
habituelles
Ce dossier drsquoabsence est transmis au responsable de la
deacutemarche qui prend le relais pour la communication le
suivi et lrsquoapplication de la deacutemarche Il doit disposer drsquoun
endroit proteacutegeacute ougrave ranger les dossiers sous cleacute afin drsquoen
assurer la confidentialiteacute Agrave partir du moment ougrave le dossier
drsquoabsence est transmis au responsable de la deacutemarche
personne ne doit intervenir aupregraves du travailleur sans que
celui-ci en soit informeacute En fait il doit coordonner les
diffeacuterentes interventions Par exemple il doit veiller agrave ce
que les modaliteacutes preacutevues au contrat drsquoassurance salaire
nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Inviter le travailleur agrave participer agrave la deacutemarche
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche prend les dispo-
sitions neacutecessaires pour entrer en contact avec le travail-
leur Pour mieux respecter la peacuteriode de reacutetablissement
lrsquointervenant peut drsquoabord lui faire parvenir une lettre
preacutecisant les objectifs de la deacutemarche de soutien accom-
pagneacutee du deacutepliant qui deacutecrit chacune des eacutetapes Par la
mecircme occasion il sera aviseacute que lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche lui teacuteleacutephonera dans une dizaine de jours
pour lrsquoinviter agrave y participer
Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 20
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Agrave ce stade le travailleur sait que lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche communiquera avec lui Il srsquoagit maintenant de preacuteciser
la faccedilon dont se fera ce premier contact et les eacuteleacutements qui peuvent
ecirctre abordeacutes Le supeacuterieur immeacutediat sera eacutegalement informeacute de la
participation du travailleur agrave la deacutemarche
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Le premier appel teacuteleacutephonique au travailleur en arrecirct de travail
Crsquoest au responsable de la deacutemarche drsquoeacutetablir le premier
contact teacuteleacutephonique avec le travailleur absent Il faut
srsquoassurer qursquoil nrsquoy a pas de confusion avec les services
des ressources humaines et que tous les contacts avec
le travailleur sont geacutereacutes dans le cadre de la deacutemarche
Lors du premier appel lrsquointervenant prend le temps de
preacutesenter au travailleur les eacutetapes de la deacutemarche de
reacutepondre agrave ses questions et de le rassurer sur la confi-
dentialiteacute du processus Le travailleur qui souhaite par-
ticiper est inviteacute agrave deacuteterminer le meilleur moment pour
lui pour rencontrer lrsquointervenant La situation peut varier
drsquoun travailleur agrave lrsquoautre Il est eacutegalement informeacute que sa
participation demeure volontaire et qursquoen tout temps il
peut se retirer sans aucune conseacutequence
Ce premier appel est particuliegraverement important pour
eacutetablir un lien de confiance avec le travailleur Dans cer-
tains cas lrsquoeacutetat de santeacute du travailleur ne lui permet pas
de prendre une telle deacutecision ni mecircme de savoir srsquoil veut
participer agrave une telle deacutemarche Il faut respecter le pro-
cessus de reacutetablissement du travailleur et srsquoadapter agrave la
situation particuliegravere de chacun Si le travailleur ne se
sent pas precirct agrave proposer une date de rencontre lui et
lrsquointervenant doivent srsquoentendre sur le meilleur moment
pour se reparler Lrsquointervenant prendra des nouvelles du
travailleur au moment convenu et lrsquoinvitera agrave nouveau agrave
participer agrave la deacutemarche ou agrave fixer une date de rencontre
Agrave la fin de lrsquoappel lorsque le travailleur a exprimeacute le deacutesir
de participer agrave la deacutemarche lrsquointervenant veacuterifie srsquoil sou-
haite entrer en contact avec son supeacuterieur immeacutediat Si le
travailleur accepte lrsquointervenant en informe le supeacuterieur
immeacutediat et lrsquoinvite agrave communiquer directement avec le
travailleur
Le supeacuterieur immeacutediat doit-il appeler lrsquoemployeacute en arrecirct de travail
Il arrive freacutequemment que les supeacuterieurs immeacutediats ne sachent pas srsquoils doivent communiquer avec leur employeacute en arrecirct de travail Certains se sentent mal agrave lrsquoaise se demandant si ce sera bien interpreacuteteacute de la part du travailleur Parce que chaque arrecirct de travail pour cause de maladie a son histoire et que la relation avec le supeacuterieur immeacutediat est parfois tendue ou fragiliseacutee au moment du deacutepart il est preacutefeacuterable de laisser la deacutecision agrave la personne en arrecirct de travail Lors de son appel lrsquointervenant responsable peut veacuterifier lrsquointeacuterecirct du travailleur agrave ce que son supeacuterieur communique avec lui Srsquoil accepte ce sera au supeacuterieur de prendre lrsquoinitiative de communiquer avec le travailleur
Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 21
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La transmission de lrsquoinformation au supeacuterieur immeacutediat
Agrave partir du moment ougrave le travailleur consent agrave participer agrave
la deacutemarche lrsquointervenant communique avec le supeacuterieur
immeacutediat par teacuteleacutephone pour lrsquoen informer Il profite de ce
premier contact avec le supeacuterieur immeacutediat pour revenir
avec lui sur les eacutetapes de la deacutemarche et sur le rocircle qursquoil
aura agrave jouer Srsquoil y a lieu il lrsquoinforme aussi que le travail-
leur a accepteacute drsquoecirctre contacteacute par lui Il est important de
rappeler que lrsquoinformation recueillie lors de lrsquoentretien
avec le travailleur nrsquoest pas discuteacutee avec le supeacuterieur
immeacutediat Ces renseignements demeurent confidentiels
et lrsquointervenant responsable de la deacutemarche nrsquoa pas agrave
discuter de la situation du travailleur avec le supeacuterieur
immeacutediat mecircme si ce dernier le souhaite La formation
offerte aux gestionnaires et aux cadres prend alors toute
son importance pour assurer qursquoils comprennent bien les
objectifs de la deacutemarche et les moyens mis en œuvre
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 22
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Voici venue la peacuteriode drsquoeacutechanges entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur qui commence par une premiegravere
rencontre et se poursuit avec un suivi reacutegulier au teacuteleacutephone ou en
personne afin drsquoaccompagner le travailleur dans son processus de
reacutetablissement
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Un espace de parole sur le travail
Ideacutealement la rencontre entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur se deacuteroule dans un espace
relativement neutre en dehors des lieux habituels de travail
de lrsquoemployeacute Cette premiegravere rencontre vise agrave offrir au
travailleur un espace pour qursquoil puisse srsquoexprimer sur son
travail parler de son expeacuterience et de ses preacuteoccupations
Il ne srsquoagit pas de distinguer le vrai du faux mais bien de
permettre une prise de parole sur ce qursquoil vit et ce qursquoil
perccediloit comme obstacles ou leviers en ce qui concerne
son reacutetablissement et son retour au travail
Lrsquoentretien deacutebute par une bregraveve revue du parcours pro-
fessionnel allant jusqursquoagrave lrsquoemploi occupeacute au moment de
lrsquoarrecirct de travail Le travailleur est inviteacute agrave raconter son
cheminement professionnel agrave deacutecrire le type drsquoemplois
qursquoil a occupeacutes et comment il en est arriveacute agrave occuper sa
fonction actuelle Il est ensuite ameneacute agrave parler de son
eacutetat de santeacute et de son arrecirct de travail puis agrave revenir sur
les eacuteveacutenements qui ont marqueacute la deacuteteacuterioration de son
eacutetat de santeacute et son deacutepart la faccedilon dont il a veacutecu cette
expeacuterience ses preacuteoccupations lieacutees au travail etc
Le fait de parler de son travail de montrer ce que lrsquoon fait
expose toujours au risque de montrer ce que lrsquoon ne fait
pas de deacutevoiler ses eacutechecs et de nommer ses impasses
ainsi que ceux de lrsquoemployeur Or la confiance ne srsquoinstalle
que srsquoil y a eacutequiteacute entre les interlocuteurs soit quand le
risque que prend le travailleur qui parle existe aussi pour
celui qui eacutecoute (7) Le risque pour cet auditeur consiste agrave
entendre des propos deacutestabilisants ou menaccedilants pour lui-
mecircme ou son propre travail puis agrave devoir en tenir compte
dans les actions qui suivront Ce nrsquoest qursquoagrave cette condition
que le travailleur srsquoengagera dans cette deacutemarche pour
parler de ce qursquoil fait reacuteellement de ses eacutechecs et de ses
doutes Peu agrave peu le fait de parler permet de construire
un objet de discussion autour de la question du travail
lequel pourra ecirctre abordeacute avec le supeacuterieur immeacutediat
afin de planifier des conditions de retour qui assureront
du soutien au travailleur et favoriseront son maintien
en emploi Toutefois lorsque cette rencontre reacutevegravele un
conflit majeur entre le travailleur et son supeacuterieur drsquoautres
mesures devront ecirctre prises (voir section laquo Que faire lors
drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat raquo en page 24)
Au cours de cet entretien plusieurs thegravemes peuvent ecirctre
abordeacutes par le travailleur Les questions relatives agrave son
eacuteventuel retour peuvent ecirctre discuteacutees ulteacuterieurement si
le travailleur ne semble pas en mesure drsquoaborder ce thegraveme
au cours de la premiegravere rencontre Pour certains penser
trop tocirct au travail et aux eacuteveacutenements ayant preacuteceacutedeacute lrsquoarrecirct
peut ecirctre eacuteprouvant Ce nrsquoest que lorsque le travailleur
se sentira en mesure de parler de son travail qursquoil pourra
ecirctre inviteacute agrave revenir sur son expeacuterience de travail agrave parler
de ses relations avec son supeacuterieur et ses collegravegues et de
ses preacuteoccupations quant agrave son retour Cette eacutetape peut
neacutecessiter plus drsquoune rencontre afin de respecter le rythme
et la situation particuliegravere du travailleur
Selon le cas lrsquointervenant peut aussi revoir avec le tra-
vailleur les diffeacuterentes ressources cliniques dont il dispose
pendant son arrecirct de travail et lrsquoinviter agrave utiliser les services
drsquoaide aux employeacutes de lrsquoentreprise le reacuteseau drsquoentraide
du syndicat ou encore drsquoautres services cliniques plus
Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 23
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Le recours agrave une aide clinique speacutecialiseacutee srsquoinscrit en
soutien au meacutedecin traitant du travailleur Il ne vise pas agrave
reacuteeacutevaluer la validiteacute du diagnostic comme crsquoest souvent le
cas dans les expertises meacutedicales demandeacutees par certains
employeurs Lrsquoobjectif est plutocirct drsquoassurer un meilleur
plan de traitement au travailleur et agrave son meacutedecin gracircce
agrave lrsquoaccegraves agrave des ressources speacutecialiseacutees Cette deacutemarche
doit se faire en accord avec le travailleur et son meacutedecin
ou agrave la demande de ce dernier qui pourra ecirctre informeacute des
ressources cliniques mises agrave la disposition du travailleur
par lrsquoemployeur
Assurer un suivi reacutegulier durant lrsquoarrecirct de travail
Entre la premiegravere rencontre et le moment ougrave la personne
est precircte agrave revenir au travail lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche doit faire un suivi reacutegulier agrave un intervalle
convenu avec le travailleur Ce suivi peut se faire au teacuteleacute-
phone ou lors de rencontres Il est important de srsquoassurer
que le suivi est perccedilu par le travailleur comme un sou-
tien et non comme une pression lrsquoincitant agrave retourner
plus rapidement au travail Ces eacutechanges permettent
drsquoaccompagner le travailleur dans son cheminement vers
le reacutetablissement Lrsquointervenant profite de ses contacts
avec lrsquoemployeacute pour ajuster le soutien en fonction des
besoins Les rencontres de suivi permettent eacutegalement
drsquoecirctre agrave lrsquoeacutecoute des preacuteoccupations du travailleur quant
agrave son retour et de veacuterifier comment se passe la reprise
des activiteacutes Ce suivi permet drsquoobtenir des indices quant
au reacutetablissement du travailleur et de lrsquoinformer des eacuteveacute-
nements et des changements qui surviennent au travail
lorsqursquoil est precirct agrave en entendre parler
Que faire lors drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur immeacutediat
Lorsqursquoil existe un conflit majeur entre le travailleur et le
supeacuterieur il est recommandeacute de preacutevoir un processus de
meacutediation afin de clarifier cette situation La meacutediation
est un meacutecanisme formel qui doit se faire en parallegravele
avec la deacutemarche et doit ecirctre preacutevu au programme
Dans certains cas ce service peut ecirctre offert par lrsquoentre-
mise du programme drsquoaide aux employeacutes Au cours de
cette eacutetape le travailleur est inviteacute agrave rester en lien avec
lrsquointervenant Agrave la fin diffeacuterentes avenues peuvent ecirctre
prises par exemple une demande de reacuteaffectation dans
une autre eacutequipe Dans ce cas la deacutemarche de soutien
au retour au travail se poursuivra et inclura une rencontre
avec le nouveau supeacuterieur immeacutediat au retour (voir section
laquo Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le
supeacuterieur immeacutediat raquo en page 25)
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 24
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette eacutetape vise agrave aider le travailleur agrave preacuteparer sa rencontre
avec son supeacuterieur immeacutediat Cela permet de preacuteciser les thegravemes
agrave aborder et les principales preacuteoccupations du travailleur
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Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
Lorsque le travailleur se sent precirct agrave retourner au travail
et que son meacutedecin traitant a fixeacute une date officielle de
retour lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit
proposer une rencontre dont le but est drsquoaider le travail-
leur agrave preacuteciser les diffeacuterents sujets qursquoil souhaite aborder
avec son supeacuterieur immeacutediat Ensemble ils feront un
travail de reacuteflexion et de synthegravese sur les sujets agrave aborder
et les preacuteoccupations importantes du travailleur en ce
qui concerne son travail et le deacuteroulement de son retour
Les conditions dans lesquelles un employeacute quitte son tra-
vail ont des reacutepercussions sur la faccedilon dont il anticipe son
retour En effet il lui sera difficile de se sentir precirct agrave revenir
srsquoil sait que les conditions de travail qui ont contribueacute agrave
deacuteteacuteriorer sa santeacute psychologique sont resteacutees les mecircmes
La faccedilon dont il pense agrave son travail pendant lrsquoarrecirct est un
eacuteleacutement deacuteterminant La mise en lumiegravere des difficulteacutes
veacutecues au travail et la possibiliteacute drsquoen discuter avec le
supeacuterieur immeacutediat constituent un des points majeurs de
cette deacutemarche en ayant la possibiliteacute de parler de son
travail et de discuter de ce qui lrsquoinquiegravete dans son retour
le travailleur se positionne comme lrsquoacteur principal de
son processus de reacutetablissement Cet exercice lui permet
de reprendre la main sur son travail et transforme sa capa-
citeacute drsquoagir sur son travail et sur ses conditions de retour
Au cours de cette rencontre lrsquointervenant aborde les
preacuteoccupations que le travailleur avait exprimeacutees concer-
nant son retour Parfois des preacuteoccupations sont encore
preacutesentes mais il est possible qursquoelles aient changeacute ou
que certaines aient complegravetement disparu Il faut alors
aider le travailleur agrave cerner ce qui est important pour
lui et agrave preacuteciser les sujets qursquoil souhaite aborder avec
son supeacuterieur immeacutediat pour faciliter son retour Il existe
autant de preacuteoccupations possibles qursquoil y a de situations
Certaines peuvent porter sur la neacutecessiteacute de revenir sur
une expeacuterience preacutecise ou de clarifier certains eacuteveacutene-
ments drsquoautres peuvent viser des changements quant agrave
la charge de travail aux faccedilons de travailler au type de
soutien offert par le supeacuterieur immeacutediat Certaines preacute-
occupations concernent des conflits relationnels avec le
supeacuterieur immeacutediat ou des collegravegues ou encore le besoin
de clarifier les rocircles etc Cette eacutetape exige un processus
de reacuteflexion de la part du travailleur afin non seulement
drsquoexprimer ses appreacutehensions mais aussi de formuler ses
ideacutees de preacuteciser ses besoins et drsquoeacutetablir ses prioriteacutes
Toutes les preacuteoccupations ne peuvent pas ecirctre abordeacutees
en mecircme temps Au cours de cette rencontre le tra-
vailleur est eacutegalement inviteacute agrave reacutefleacutechir aux dimensions
du travail qui sont susceptibles drsquoavoir un impact sur
la santeacute psychologique de son eacutequipe de travail ces
eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant qui pourra
avec le consentement du travailleur les proposer aux
fins de discussion agrave lrsquooccasion drsquoactiviteacutes de preacutevention
en santeacute psychologique
Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 25
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape peut exiger plus drsquoune rencontre Agrave la fin
du processus lrsquointervenant reacutesume les preacuteoccupations
retenues les valide avec lrsquoemployeacute et srsquoassure qursquoil est
drsquoaccord pour les aborder avec son supeacuterieur immeacutediat
Parfois lrsquointervenant doit rassurer le travailleur quant agrave son
rocircle de soutien et drsquoaccompagnement lors de la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
Une fois les preacuteoccupations du travailleur bien eacutetablies
lrsquointervenant preacutepare un plan de retour qui reprend suc-
cinctement les thegravemes qui seront abordeacutes agrave cette ren-
contre Agrave cette eacutetape aucune piste drsquoaction nrsquoest inscrite
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche communique
avec le supeacuterieur immeacutediat pour fixer la rencontre de pla-
nification du retour au travail de lrsquoemployeacute Agrave ce moment
il peut au besoin rassurer le supeacuterieur immeacutediat sur son
rocircle et sur le deacuteroulement de la rencontre Toutefois il
ne discute pas avec lui agrave lrsquoavance des preacuteoccupations
du travailleur Il est eacutegalement important de rassurer le
supeacuterieur immeacutediat sur le fait qursquoagrave ce stade seules les
preacuteoccupations du travailleur ont eacuteteacute eacutetablies et que la
recherche de pistes drsquoaction pour favoriser le retour au
travail se fera conjointement
Pourquoi ne pas discuter des preacuteoccupations du travailleur avec le supeacuterieur immeacutediat avant la rencontre
Plusieurs supeacuterieurs immeacutediats aimeraient bien connaicirctre les preacuteoccupations du travailleur avant la rencontre de planification du retour afin de mieux srsquoy preacuteparer et de penser agrave des pistes drsquoaction Cependant ce nrsquoest pas le rocircle de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche drsquoexprimer les preacuteoccupations du travailleur agrave sa place Il faut garder en tecircte que le travailleur demeure au cœur de la deacutemarche et que crsquoest lui qui doit prendre en charge son processus de retour Crsquoest donc agrave lui drsquoexpliquer ses preacuteoccupations agrave son supeacuterieur immeacutediat dans ses propres mots Il revient au travailleur de prendre la parole et ce nrsquoest qursquoagrave cette condition que la deacutemarche fera son effet
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 26
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Le plan de retour au travail est eacutelaboreacute pendant la rencontre entre
lrsquoemployeacute et son supeacuterieur immeacutediat en preacutesence de lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche Cette rencontre est importante pour
faciliter le retour dans des conditions qui favorisent le maintien en
emploi Il est primordial que le supeacuterieur immeacutediat comprenne bien
son rocircle agrave cette eacutetape
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Le retour au travail est un moment important qui doit avoir
eacuteteacute planifieacute bien avant la journeacutee mecircme Cette planifica-
tion ne peut se faire agrave sens unique Elle doit ecirctre baseacutee
sur les besoins speacutecifiques du travailleur et la capaciteacute de
lrsquoentreprise drsquoy reacutepondre Le responsable de la deacutemarche
preacutepare une rencontre avec le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat ougrave il sera preacutesent afin de les accompagner dans
lrsquoeacutelaboration drsquoun plan drsquoaction pour le retour au travail
Dans un premier temps lrsquointervenant rappelle les objec-
tifs de la rencontre et preacutecise la nature des eacutechanges
Tous conviennent que lrsquoideacutee est de permettre une libre
discussion entre le supeacuterieur et le travailleur agrave propos des
preacuteoccupations de ce dernier Dans un deuxiegraveme temps
lrsquointervenant invite le travailleur agrave prendre la parole Le
supeacuterieur doit adopter une posture drsquoouverture baseacutee
sur une eacutecoute active centreacutee sur la recherche de pistes
drsquoaction Le travailleur et le supeacuterieur sont encourageacutes agrave
discuter et agrave eacutechanger leurs points de vue dans lrsquoideacutee de
formuler des pistes drsquoaction qui soutiendront le travailleur
dans son retour et lrsquoaideront agrave se maintenir en poste On
explore diffeacuterentes pistes drsquoaction pour progressivement
en arriver agrave des solutions concregravetes
Le rocircle strateacutegique du supeacuterieur immeacutediat
Pour le travailleur il peut ecirctre difficile drsquoavoir agrave srsquoexprimer
devant son supeacuterieur lors de cette rencontre La crainte
drsquoecirctre mal compris jugeacute ou de srsquoexposer agrave des repreacutesailles
repreacutesente un obstacle agrave sa prise de parole La position
drsquoeacutecoute et de soutien de la part du supeacuterieur immeacutediat
srsquoavegravere donc essentielle agrave la reacuteussite de la deacutemarche
Ecirctre agrave lrsquoeacutecoute crsquoest drsquoabord accepter de laisser tomber
ses preacutejugeacutes pour srsquoouvrir agrave lrsquoideacutee que la personne devant
soi a veacutecu de la souffrance et qursquoelle a besoin de soutien
pour retourner au travail Lrsquoadoption drsquoune telle posture
nrsquoest pas toujours facile parfois en raison du veacutecu entre
le supeacuterieur et lrsquoemployeacute ou de certains eacuteveacutenements
survenus avant lrsquoarrecirct de travail Cependant le supeacuterieur
immeacutediat doit se rappeler qursquoune posture fermeacutee ou de
confrontation ne fera que nuire au retour du travailleur
Lrsquoune de ses responsabiliteacutes consiste donc agrave se preacutesenter
agrave la rencontre de planification du retour avec le deacutesir
drsquoentendre les preacuteoccupations de lrsquoemployeacute et de proceacuteder
agrave une recherche active de pistes drsquoactions Pour adopter
cette posture le supeacuterieur immeacutediat a absolument besoin
du soutien de la haute direction Il aura eacutegalement besoin
drsquoune formation pour bien comprendre son rocircle ainsi que
les effets du travail et des pratiques de gestion sur la santeacute
psychologique du personnel
Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 27
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Pour pouvoir tenir ce rocircle le supeacuterieur immeacutediat aura
besoin de temps et de reconnaissance Il lui faudra srsquoenga-
ger dans un processus susceptible de remettre en question
certaines de ses pratiques de gestion identifier certains
problegravemes drsquoorganisation du travail et apporter des chan-
gements qui neacutecessiteront des efforts ou des compromis
De faccedilon geacuteneacuterale toutefois le simple fait drsquoentendre le
travailleur de prendre le temps de mieux comprendre sa
situation de faire preuve de respect agrave son eacutegard et de
montrer une reacuteelle volonteacute de chercher des pistes drsquoaction
facilite le retour sans que des changements importants
soient neacutecessaires Dans cette situation le supeacuterieur immeacute-
diat agit directement dans la dynamique de soutien et de
reconnaissance il reconnaicirct que ce que la personne vit
au travail est important et qursquoil lui fait confiance
Quelques grands deacutefis pour les supeacuterieurs immeacutediats
bull Reconnaicirctre le rocircle du travail et lrsquoimportance fondamentale des pratiques de gestion sur la santeacute des personnes
bull Passer drsquoun paradigme de controcircle des absences agrave un paradigme de soutien des personnes
bull Adopter une position de soutien en srsquoappuyant sur la preacutemisse que son employeacute est drsquoembleacutee motiveacute par son travail et ne souhaite pas srsquoen absenter
bull Laisser de cocircteacute les preacutejugeacutes
bull Preacuteparer les collegravegues agrave accorder leur soutien agrave lrsquoemployeacute qui revient au travail lorsque la situation (avant ou pendant lrsquoabsence) a geacuteneacutereacute des perturbations dans les relations de travail
bull Se faire entendre de la direction et ecirctre soutenu dans ses pratiques de soutien au retour au travail et dans lrsquoimplantation de mesures de preacutevention
Le contenu du plan de retour au travail
Le plan de retour au travail constitue un contrat eacutelaboreacute
entre le travailleur concerneacute et son supeacuterieur immeacutediat
Il peut prendre diffeacuterentes formes lrsquoessentiel eacutetant qursquoy
soient exprimeacutees clairement les preacuteoccupations du tra-
vailleur et les actions preacutevues pour y reacutepondre Srsquoil y a
lieu une section peut ecirctre reacuteserveacutee aux questions que le
supeacuterieur doit valider avant de srsquoengager
Diffeacuterents types drsquointervention peuvent ecirctre envisageacutes pour
favoriser le retour du travailleur toujours en fonction de
sa situation particuliegravere et tenir compte de la convention
collective srsquoil y a lieu
bull modaliteacutes de retour progressif
bull activiteacutes de reacutesolution de conflits ou de
meacutediation
bull changement dans lrsquoorganisation du travail
Avant le retour au travail le supeacuterieur doit srsquoassurer que les
mesures preacutevues au plan de retour ont eacuteteacute mises en place
au moins partiellement selon le cas Comme convenu
avec le travailleur certaines activiteacutes peuvent ecirctre reacutealiseacutees
rapidement alors que drsquoautres prendront plus de temps
La creacutedibiliteacute de la deacutemarche repose sur le respect des
conditions preacutevues dans le plan de retour crsquoest pourquoi
il est essentiel que le supeacuterieur immeacutediat honore ses
engagements
Les modaliteacutes drsquoaccueil
Le jour du retour il est important de respecter les modali-
teacutes drsquoaccueil preacutevues dans le plan de retour Il est possible
qursquoun travailleur ne souhaite pas drsquoaccueil particulier de ses
collegravegues alors que drsquoautres appreacutecient une pause-cafeacute
commune ou un dicircner organiseacute Lrsquoessentiel est de respecter
ses souhaits avant de preacutevoir des modaliteacutes en particulier
Il est preacutefeacuterable que ce soit le supeacuterieur immeacutediat ou une
personne mandateacutee par lui qui accueille le travailleur agrave son
arriveacutee Si le travailleur en ressent le besoin lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche peut aussi lrsquoaccompagner
Pour bien preacuteparer le retour au travail
bull Lrsquoaccueil et le soutien du supeacuterieur et des collegravegues demeurent cruciaux lors du retour et ceux-ci doivent ecirctre aviseacutes et participer de faccedilon approprieacutee
bull Les exigences du travail peuvent facilement faire oublier les modaliteacutes drsquoun retour progressif Le supeacuterieur immeacutediat doit demeurer vigilant srsquoil veut favoriser le maintien en emploi
bull Il est fortement recommandeacute de maintenir en poste lrsquoemployeacute qui remplaccedilait le travailleur absent pour assurer lrsquoefficaciteacute du retour progressif non seulement dans le temps mais eacutegalement dans la tacircche Ainsi le travailleur dispose drsquoune personne-ressource agrave qui poser des questions sur les modifications qui ont eu lieu depuis son deacutepart
bull En guise de soutien le supeacuterieur immeacutediat doit ecirctre precirct au besoin agrave reacuteajuster les modaliteacutes du plan de retour au travail en fonction des situations rencontreacutees par lrsquoemployeacute concerneacute
Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 30
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette derniegravere eacutetape permet de conclure la deacutemarche de veiller agrave ce
que le retour se deacuteroule sans anicroche selon le plan et drsquoassurer le
maintien en emploi du travailleur Pour ce faire il est possible
ont significativement contribueacute agrave la restauration de ses capaciteacutes
de travail
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Drsquoembleacutee le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat sont
inviteacutes agrave entrer en contact avec lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche agrave nrsquoimporte quel moment apregraves le retour
pour discuter de certaines preacuteoccupations ou pour veacuterifier
certains points Pour sa part lrsquointervenant doit effectuer
un suivi aupregraves du travailleur et du supeacuterieur immeacutediat
Au cours de ce suivi lrsquointervenant invite le supeacuterieur agrave
reacutefleacutechir aux dimensions du travail qui pourraient nuire
ou ecirctre favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres tra-
vailleurs ces eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant
et proposeacutes lors drsquoune discussion plus large au sein du
comiteacute de mise en œuvre dans le cadre drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAo)
Le suivi du retour
Drsquoune agrave trois semaines apregraves le retour au travail lrsquointerve-
nant responsable de la deacutemarche teacuteleacutephone au travailleur
et au supeacuterieur immeacutediat pour savoir si le plan de retour
a eacuteteacute respecteacute et si des ajustements sont neacutecessaires Il
doit alors veacuterifier les points suivants
bull Les interventions dans lrsquoorganisation du travail
ont-elles eacuteteacute reacutealiseacutees et sont-elles maintenues
Des ajustements peuvent ecirctre neacutecessaires
en raison de lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat de santeacute du
travailleur ou des nombreux changements
susceptibles drsquointervenir dans lrsquoorganisation du
travail
bull Les modaliteacutes preacutevues au plan de retour
favorisent-elles la reacutecupeacuteration des capaciteacutes du
travailleur et son maintien en emploi
bull Sur le plan psychologique lrsquoemployeacute estime-t-il
qursquoil a retrouveacute un sens agrave son travail et eacuteprouve-t-il
de la satisfaction agrave travailler
Le respect du plan de retour la creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Pour que la deacutemarche soit creacutedible et que les attentes du
supeacuterieur immeacutediat et du travailleur ne soient pas deacuteccedilues
le respect du plan de retour est primordial Il est important
que la haute direction en soutienne la mise en œuvre
Les messages doivent ecirctre coheacuterents entre les diffeacuterents
intervenants Il est toutefois possible que certaines mesures
preacutevues au plan ne soient plus possibles Srsquoil faut alors
apporter des changements au plan le responsable de la
deacutemarche peut aider le supeacuterieur immeacutediat et le travail-
leur agrave reprendre leur recherche de pistes drsquoaction tout en
preacuteservant les aspects essentiels que sont la confiance
le respect et lrsquoeacutecoute de lrsquoautre
Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 31
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette quatriegraveme partie permet de fermer la boucle de la deacutemarche de soutien au retour au travail et drsquoagir afin de preacutevenir des problegravemes de santeacute psychologique au travail
PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTION UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION (PAO)
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Rocircle du comiteacute
de mise en œuvre
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Deacuteterminer les dimensions
de lrsquoorganisation du travail
susceptibles de nuire ou
drsquoecirctre favorables agrave la santeacute
psychologique
PAGE 35
Eacutelaborer des pistes
drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique
au travail
PAGE 35
Soutenir le deacuteveloppement
drsquoespaces de parole au sein
des eacutequipes
QuATRIegraveme PARTIe
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 32
Prise individuellement chaque intervention portant sur
le travail preacutevue au plan favorise le retour en emploi et le
maintien des personnes qui se sont absenteacutees en raison
drsquoun problegraveme de santeacute psychologique Toutefois ces
pratiques se limitent agrave une gestion de cas par cas Cette
quatriegraveme partie propose de passer drsquoune approche indi-
viduelle de reacuteadaptation agrave une approche organisationnelle
de preacutevention Lrsquoideacutee geacuteneacuterale est de se doter de moyens
pour tenir compte des dimensions du travail qui ont affecteacute
la santeacute psychologique des personnes en arrecirct de travail
et qui sont susceptibles drsquoen affecter drsquoautres Agrave lrsquoinverse
il srsquoagira de deacuteterminer les facteurs qui ont eacuteteacute favorables
agrave la santeacute psychologique des travailleurs en arrecirct de travail
et drsquoexaminer ce qui pourrait aussi convenir agrave drsquoautres
Par exemple si la creacuteation drsquoun espace de parole a eacuteteacute
profitable cette pratique pourrait ecirctre implanteacutee au sein
des eacutequipes Les sections qui suivent preacutesentent lrsquoessentiel
drsquoune deacutemarche visant la preacutevention des problegravemes de
santeacute psychologique
Pour qursquoune telle deacutemarche soit opeacuterationnelle dans un
milieu de travail et qursquoelle porte ses fruits le deacutevelop-
srsquoavegravere essentiel Celui-ci vise agrave deacuteterminer les dimensions
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la
santeacute psychologique Le PAO passe par la concertation
et la collaboration entre les membres du comiteacute de mise
en œuvre visant la santeacute psychologique et le maintien en
emploi des travailleurs
La figure qui suit preacutesente lrsquointeacutegration du PAO agrave la deacute-
marche des acteurs
Figure 1thinsp mdash De lrsquointervention individuelle agrave lrsquointervention
organisationnelle le programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
TRAVAILLEURcoLLegraveGueS
SynDIcAT
SouTIen cLInIQue(meacutedecin traitant
psychologue psychiatre PAE etc)
SeRvIce SAnTEacute eT SEacutecuRITEacute Au TRAvAIL
ReSSouRceS humAIneS
mdash ReLATIonS De TRAvAIL
hAuTe DIRecTIon
GeSTIonnAIRe ImmEacuteDIAT
DE LA DEacuteMARCHE
INTE
RVENANT RESPONSABLE
PRO
GRAM
ME DE PREacuteVENTION ET DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 33
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
Agrave partir des premiers constats le comiteacute de mise en œuvre
est appeleacute agrave proposer un plan drsquoaction visant la preacutevention
des problegravemes de santeacute psychologique au travail et agrave en
assurer la mise en œuvre Lorsqursquoil srsquoeacutetablit dans cette
perspective le comiteacute passe drsquoune deacutemarche individuelle
de reacuteadaptation agrave une deacutemarche organisationnelle de
preacutevention
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Lrsquointeacuterecirct drsquoune telle deacutemarche est drsquoarriver agrave passer drsquoune
approche de cas par cas agrave la deacutetermination des facteurs
de lrsquoorganisation du travail susceptibles de toucher drsquoautres
travailleurs et agrave la mise en place drsquointerventions ayant des
effets en preacutevention primaire des problegravemes de santeacute
psychologique
Nous avons vu dans la section preacuteceacutedente que le tra-
vailleur et le supeacuterieur immeacutediat ont eacuteteacute inviteacutes agrave deacutefinir
les dimensions du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs
Ces eacuteleacutements ont eacuteteacute colligeacutes par lrsquointervenant et servi-
ront de base agrave la discussion des membres du comiteacute Il
srsquoagit de mettre en marche un processus de reacuteflexion et
de discussion sur le milieu de travail et sur ses effets sur
la santeacute psychologique Au cours de cette deacutemarche il
sera possible de deacutegager certains thegravemes qui serviront
agrave engager une reacuteflexion sur les actions preacuteventives en
santeacute psychologique Par exemple nos recherches anteacute-
rieures ont montreacute que certains supeacuterieurs immeacutediats
ont pris appui sur la situation de surcharge de travail de
leur employeacute absent pour revoir les tacircches des autres
membres de lrsquoeacutequipe ou pour embaucher une ressource
suppleacutementaire Certains supeacuterieurs immeacutediats ont aussi
poursuivi la recherche de pistes drsquoaction visant agrave diminuer
la charge de travail au sein de leur eacutequipe apregraves une ren-
contre de planification du retour avec un travailleur Enfin
nos recherches anteacuterieures sur le retour au travail ont aussi
montreacute que la dynamique drsquoeacutecoute et de confiance entre
le travailleur ses collegravegues et le supeacuterieur immeacutediat eacutetait
un axe majeur dans le processus de preacutevention en santeacute
psychologique
Consentement et traitement confidentiel des informations colligeacutees
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit srsquoassurer
que les thegravemes recueillis ne permettent pas drsquoidentifier
une personne ou un service particulier agrave moins que ceux-
ci y consentent
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la santeacute psychologique au travail
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 34
QUATRIegraveME PARTIE mdash PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTIONthinsp UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
La section preacuteceacutedente a permis de deacutegager certains
thegravemes qui feront lrsquoobjet de discussion dans le but de cer-
ner certaines pistes drsquoaction Les thegravemes retenus peuvent
concerner lrsquoorganisation du travail les modes de coopeacutera-
tion de coordination et de collaboration dans les eacutequipes
de travail et entre elles ainsi qursquoavec la direction
Parmi les pistes drsquoaction nous avons vu lrsquoimportance que
revecirct lrsquoespace de parole sur le travail Ainsi permettre
aux travailleurs de discuter ensemble de leur travail des
difficulteacutes qursquoils rencontrent et de leurs faccedilons de faire les
choses peut avoir une incidence sur lrsquoorganisation du tra-
vail Parler de son travail crsquoest aussi parler de ce que lrsquoon ne
fait pas de ce que lrsquoon ne fait plus et de ce que lrsquoon aurait
voulu faire sans y parvenir De plus si chacun pratique
son meacutetier agrave sa faccedilon sans tenir compte des autres et de
leur maniegravere de faire cela peut causer des divergences
des malentendus des incompreacutehensions et du deacutesordre
Aussi la reacutealiteacute du travail neacutecessite des interventions qui
doivent ecirctre soumises agrave un arbitrage et agrave des accords en
vue drsquoecirctre inteacutegreacutees de faccedilon coheacuterente au bon fonction-
nement du travail Ces accords prennent forme gracircce agrave un
processus de discussion et drsquoargumentation qui ne relegraveve
pas seulement de la dimension technique et efficace du
travail mais eacutegalement de la dimension eacutethique laquelle
eacutetablit ce qui est juste ou injuste acceptable ou inaccep-
table dans les relations interpersonnelles Ils se deacutefinissent
eacutegalement sur la base des valeurs et des croyances qui
preacutevalent entre les personnes Le travail nrsquoa pas seulement
un rapport agrave la production et agrave lrsquoefficaciteacute crsquoest aussi un
lieu ougrave srsquoexerce le savoir-vivre ensemble et se reacutegule la
vie sociale Ainsi tenir compte des propos des travailleurs
crsquoest creacuteer un espace pour redonner un sens au travail et
se mettre au service de lrsquoaccomplissement de soi et de
la conquecircte de lrsquoidentiteacute par le travail Si le travail est une
porte ouverte sur lrsquoaccomplissement de soi et la conquecircte
de lrsquoidentiteacute il devient un pivot central du deacuteveloppement
et du renforcement de la santeacute psychologique au travail
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 35
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
CONCLUSION
En effet le travailleur est consideacutereacute comme lrsquoacteur au
cœur de la deacutemarche Il est accompagneacute et soutenu par
lrsquoentreprise afin de participer activement agrave son processus
de reacutetablissement et de retour ce qui lui redonne le pou-
voir drsquoagir sur sa situation Lrsquooriginaliteacute de cette deacutemarche
repose sur la place centrale qursquoelle accorde au travail pour
comprendre les eacuteleacutements qui ont meneacute agrave lrsquoarrecirct et les
facteurs sur lesquels lrsquoentreprise peut agir pour favoriser
le retour et le maintien en emploi
Pour qursquoune telle deacutemarche soit possible certaines condi-
tions preacutealables sont essentielles Une de ces conditions
est lrsquoengagement clair de la haute direction envers une
approche de soutien des personnes se traduisant notam-
ment par des mesures de soutien et de reconnaissance
envers les supeacuterieurs immeacutediats qui ont un rocircle strateacutegique
dans le processus de retour et la mise en œuvre des
plans preacutevus agrave cet effet La participation volontaire des
supeacuterieurs immeacutediats agrave la deacutemarche peut ecirctre menaceacutee
srsquoils ne se sentent pas soutenus surtout srsquoils reccediloivent des
messages contradictoires de la haute direction Cependant
lrsquoengagement de la haute direction ne suffit pas agrave orienter
les pratiques de lrsquoensemble des acteurs Des activiteacutes de
communication et de formation sont essentielles agrave la
consolidation drsquoune vision commune et la participation
de chacun des groupes agrave la deacutefinition des diffeacuterents rocircles
et des responsabiliteacutes permet une plus grande coheacuterence
des pratiques
La deacutemarche preacutesenteacutee dans ce document comporte sept
eacutetapes suivant le cheminement individuel drsquoun travailleur
du moment de son arrecirct de travail jusqursquoau suivi apregraves
son retour Un autre apport important concerne le pas-
sage drsquoune deacutemarche individuelle de reacuteadaptation agrave une
deacutemarche organisationnelle de preacutevention des problegravemes
de santeacute psychologique Ce passage est possible gracircce au
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
34 ST-ARNAUD L C BRIAND M CORBIegraveRE M-J DURAND
R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN M PELLETIER S DELISLE
et E KEDL (2011) Retour au travail apregraves une absence pour
un problegraveme de santeacute mentale - Conception implantation et
eacutevaluation drsquoun programme inteacutegreacute des pratiques de soutien
Eacutetudes et recherches Rapport R-706 Montreacuteal IRSST 121 p
35 STEPHEN T et N JOUBERT (2001) laquo The economic bur-
den of mental health problems in Canada raquo Chronic Diseases
in Canada vol 22 no 1 p 18-23
36 VAN DER DOEF M et S MAES (1999) laquo The job demand-
control(-support) model and psychological well-being a review
of 20 years of empirical research raquo Work and Stress vol 13
no 2 p 87-114
37 VEacuteZINA M et R BOURBONNAIS (2001) laquo Incapaciteacute de
travail pour des raisons de santeacute mentale raquo Portrait social du
Queacutebec mdash Donneacutees et analyses Queacutebec Institut de la statistique
du Queacutebec p 279-288
38 VEacuteZINA M L ST-ARNAUD S STOCK K LIPPEL et
A FUNES (2011) laquo Santeacute mentale raquo dans Enquecircte queacutebeacutecoise
sur des conditions de travail drsquoemploi de santeacute et de seacutecuriteacute
du travail 2007-2008 (EQCOTESST) Institut de la statistique du
Queacutebec Institut national de santeacute publique du Queacutebec Institut
de la statistique du Queacutebec et Institut de recherche Robert-Sauveacute
en santeacute et seacutecuriteacute du travail pp 591-646
39 WATSON WYATT WORLDWIDE (2005) laquo Managing Health
Care Costs in a New Era raquo Tenth Annual National Business Group
on HealthWatson Wyatt Survey Report Washington
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 38
Cette publication est disponible en
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wwwirsstqcca
wwwirsstqccaINSTITUT DE RECHERCHE RObERT-SAUVEacute EN SANTEacute ET EN SEacuteCURITEacute DU TRAVAIL
Table des matiegraveres
Introduction
Premiegravere partie Lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
Le rocircle du travail et le processus de retour
Les principes de base de la deacutemarche
Les conditions preacutealables
Deuxiegraveme partie Limplantation de la deacutemarche dans le milieu
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
Troisiegraveme partie Les septs eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La deacutemarche en un coup dœil
01 Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
02 Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
04 Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
05 Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
06 Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
Quatriegraveme partie Passer de la reacuteadaptation agrave la preacutevention un programme daide agrave lorganisation
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Deacuteterminer les dimensions de lorganisation du travail susceptibles de nuire ou decirctre favorables
Eacutelaborer des pistes daction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement despaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
Conclusion
Bibliographie
Cette premiegravere partie preacutesente les diffeacuterents eacuteleacutements dont il faut tenir compte avant lrsquoimplan-tation de la deacutemarche
LrsquoIMPORTANCE DU SOUTIEN ET DE LrsquoACCOMPAGNEMENT
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Le rocircle du travail
et le processus de retour
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Les principes de base
de la deacutemarche
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Les conditions
preacutealables
PRemIegraveRe PARTIe
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 6
Les problegravemes de santeacute psychologique repreacutesentent ac-
tuellement lrsquoune des plus importantes causes drsquoabsence au
travail Ce pheacutenomegravene connaicirct une croissance marqueacutee
depuis une vingtaine drsquoanneacutees et constitue deacutesormais
une probleacutematique majeure (9 11 14 16 17 37 38) Par
ailleurs ce type de problegravemes peut entraicircner de longues
peacuteriodes drsquoinvaliditeacute (21) en plus de preacutesenter un risque
eacuteleveacute de rechutes (4 12 15 21 23) Plusieurs dirigeants
drsquoentreprises groupes syndicaux et intervenants souhaitent
agir afin de favoriser le retour et le maintien en emploi de
travailleurs qui se sont absenteacutes agrave la suite drsquoun problegraveme
de santeacute psychologique Il apparaicirct urgent de se doter
drsquoapproches plus complegravetes et mieux inteacutegreacutees tant au
chapitre de la reacuteadaptation qursquoagrave celui de la preacutevention des
problegravemes de santeacute psychologique Lrsquointeacuterecirct et lrsquooriginaliteacute
de la deacutemarche proposeacutee ici reacutesident dans la place accor-
deacutee agrave lrsquoanalyse du travail dans le processus de retour et de
maintien en emploi ainsi qursquoau passage drsquoune approche
de reacuteadaptation agrave une approche de preacutevention en santeacute
psychologique au travail
Le rocircle central du travail sur la santeacute psychologique
Les eacuteveacutenements stressants de la vie personnelle mdash le
deacutecegraves drsquoun ecirctre cher la prise en charge drsquoun parent ou drsquoun
enfant malade des difficulteacutes conjugales ou financiegraveres
etc mdash peuvent contribuer agrave fragiliser lrsquoeacutetat de santeacute drsquoun
travailleur et mener agrave un trouble psychologique (30 32)
Toutefois plusieurs eacutetudes ont montreacute qursquoune proportion
importante des salarieacutes qui srsquoabsentent pour des problegravemes
de santeacute psychologique le font en raison de difficulteacutes
veacutecues dans le cadre de leur travail (10 32 38)
Les chiffres entre parenthegraveses renvoient agrave
la numeacuterotation des ouvrages de reacutefeacuterence
preacutesenteacutes dans la bibliographie en pages 37 et 38
Le rocircle du travail et le processus de retour
Au cours des derniegraveres anneacutees les milieux de travail ont
connu drsquoimportantes transformations qui ont des reacuteper-
cussions sur la santeacute psychologique des travailleurs et leur
capaciteacute agrave se maintenir en emploi (1 2 3 5 6 19 22 24
27 29 36) Des eacutetudes ont deacutemontreacute un lien direct entre
certaines dimensions de lrsquoorganisation du travail et la santeacute
psychologique des personnes (20 38) Ainsi les contraintes
mettant la santeacute psychologique le plus agrave risque seraient
associeacutees agrave un travail comportant une forte demande
psychologique (contraintes de cadence surcharge etc)
une faible reconnaissance un faible soutien de la part des
supeacuterieurs et des collegravegues ainsi que lrsquoabsence de marges
de manœuvre (13 18 26) Agrave lrsquoinverse se sentir soutenu
dans les situations difficiles avoir de lrsquoinfluence sur son
travail se savoir respecteacute et reconnu sont des facteurs qui
agissent de maniegravere preacuteventive
Tenir compte des situations de travail
En raison du rocircle central du travail sur la santeacute psycho-
logique il est particuliegraverement important de se donner
les moyens de tenir compte des situations de travail qui
ont pu contribuer agrave la deacuteteacuterioration de lrsquoeacutetat de santeacute de
la personne et agrave son arrecirct de travail (25 31 33) Cette
deacutemarche propose de deacutepasser les interventions indivi-
duelles centreacutees sur la psychopathologie et le traitement
meacutedical pour ouvrir sur une deacutemarche inteacutegreacutee de santeacute
au travail qui tient compte de la complexiteacute de lrsquoecirctre
humain au travail et de la neacutecessiteacute drsquoagir non seulement
sur la personne mais eacutegalement sur le travail
Le principe premier de la deacutemarche est drsquointroduire dans
le milieu des pratiques axeacutees sur les grands facteurs de
protection se sentir soutenu dans les situations difficiles
avoir de lrsquoinfluence sur son travail et se savoir respecteacute et
reconnu dans son travail cela implique de se mettre agrave
lrsquoeacutecoute des travailleurs eacuteprouvant des problegravemes de
santeacute psychologique notamment en leur ouvrant un
espace ougrave ils pourront veacuteritablement parler de leur travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 7
premiegravere partie mdash lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
et de leurs preacuteoccupations et en les accompagnant dans
la recherche de moyens pour agir sur leur situation de
travail cela afin de faciliter non seulement leur retour
mais aussi leur maintien en emploi En prenant appui
sur ces pratiques la deacutemarche opegravere un renversement
des facteurs de risque en facteurs de protection et de
preacutevention Ces pratiques agissent comme un antidote
qui fait sentir ses effets non seulement sur le processus
de reacutetablissement et de retour mais aussi dans le domaine
de la preacutevention en santeacute psychologique au travail (25)
Les principes de base de la deacutemarche
Deux grands principes viennent soutenir lrsquoeacutelaboration de
la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour Le
premier principe porte sur la mobilisation du travailleur et
la place accordeacutee agrave une vision constructive de la personne
au travail Le deuxiegraveme porte sur la reconnaissance du
rocircle du travail sur la santeacute psychologique
Le travail a toujours un lien avec la santeacute psychologique
Srsquoil nrsquoagit pas en tant que facteur de risque agrave la santeacute crsquoest
qursquoil joue son rocircle structurant pour la santeacute psychologique
en participant agrave son deacuteveloppement Ce principe montre
lrsquoimportance drsquoune laquo clinique raquo du travail qui permettra de
tenir compte du travail et de son rocircle central sur la santeacute
psychologique
Le travailleur au cœur du processus
La deacutemarche proposeacutee est baseacutee sur la preacutemisse que le
travail est une valeur importante dans notre socieacuteteacute que
les travailleurs sont drsquoembleacutee mobiliseacutes par leur emploi et
qursquoils ne souhaitent pas srsquoen absenter sans raison majeure
Des eacutetudes ont deacutemontreacute qursquoun arrecirct de travail parti-
culiegraverement pour des raisons de santeacute psychologique
demeure une expeacuterience difficile ougrave la confiance en soi
de mecircme que la confiance en lrsquoemployeur sont souvent
mises agrave rude eacutepreuve (30 33 34) Ainsi la deacutemarche de
soutien deacutecrite ici prend appui sur une vision constructive
de la personne au travail Cette vision engage neacutecessai-
rement la participation du travailleur agrave toutes les eacutetapes
Soutenu par son milieu de travail il prend en charge son
reacutetablissement et son retour agrave un rythme qui respecte
ses capaciteacutes Cette approche lui permet de renforcer
son sentiment drsquoefficaciteacute personnelle et de maicirctriser
progressivement la situation
Une laquo clinique raquo du travail
La deacutemarche propose la mise en place drsquoune laquo clinique raquo
du travail crsquoest-agrave-dire drsquoune faccedilon de faire qui permet de
tenir compte du travail drsquoy reacutefleacutechir et drsquoentreprendre un
processus de transformation de celui-ci Cette laquo clinique raquo
passe par un espace de parole ougrave la personne en arrecirct
peut parler de son travail de ce qursquoelle fait des difficulteacutes
qursquoelle rencontre de ce qui la preacuteoccupe mais aussi de
ce qui compte pour elle et de ce qui donne un sens agrave son
travail Les problegravemes de santeacute psychologique lorsqursquoils
concernent le travail renvoient toujours agrave une expeacuterience
personnelle que lrsquoon peut lier agrave des situations et agrave des
Les points agrave retenir
bull Les problegravemes de santeacute psychologique sont une
des principales causes drsquoabsence du travail
bull Il existe un lien direct entre certaines
dimensions de lrsquoorganisation du travail et la
santeacute psychologique des personnes
bull En raison du rocircle central du travail sur la
santeacute psychologique toute approche visant agrave
favoriser le reacutetablissement drsquoun travailleur et son
retour doit tenir compte des situations de travail
qui ont pu contribuer agrave la deacuteteacuterioration de son
eacutetat de santeacute menant ainsi agrave son arrecirct de travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 8
PREMIegraveRE PARTIE mdash LrsquoIMPORTANCE DU SOUTIEN ET DE LrsquoACCOMPAGNEMENT
pratiques speacutecifiques (7) cette laquo clinique raquo du travail est
eacutegalement tregraves pertinente pour les personnes qui nrsquoont
pas veacutecu de contraintes particuliegraveres au travail car le fait
drsquoengager une reacuteflexion sur le travail permet de preacuteciser
les modaliteacutes de retour et de reconstruire sa capaciteacute
drsquoagir au travail
La deacutemarche est donc un processus par lequel le travailleur
accompagneacute drsquoun intervenant responsable de la deacutemarche
est inviteacute agrave srsquoexprimer librement sur son travail Crsquoest lagrave le
deacutefi de cette laquo clinique raquo du travail
La deacutemarche offre aussi au supeacuterieur immeacutediat un espace
ougrave entendre le travailleur srsquoexprimer agrave lrsquoeacutegard de son travail
et particuliegraverement de ses craintes associeacutees au retour Il
doit alors faire preuve drsquoune eacutecoute attentive caracteacuteriseacutee
par son ouverture agrave la reacutealiteacute de lrsquoautre et par lrsquoabsence de
preacutejugeacute Au cours de cette laquo clinique raquo les aspects relatifs
au travail sont abordeacutes par le travailleur et par son supeacute-
rieur Il ne srsquoagit plus drsquoun mode de recherche de solutions
mais drsquoun reacuteel eacutechange sur le travail et drsquoune deacutemarche de
coopeacuteration afin qursquoils trouvent ensemble les conditions
les plus favorables au retour et au maintien en emploi
Ainsi la deacutemarche permet au travailleur non seulement
de recouvrer ses capaciteacutes de travail et de reconstruire un
lien positif avec son milieu mais eacutegalement drsquoenclencher
une veacuteritable discussion sur le travail et son organisation
Ces eacutechanges et ces discussions sur le travail constituent
deacutejagrave une certaine reconnaissance au travail et de ce fait
contribuent drsquoembleacutee agrave creacuteer un environnement de travail
favorable agrave la santeacute psychologique La reconnaissance au
travail prend tout son sens lorsque le travailleur se sent
appuyeacute dans ses faccedilons de faire et surtout dans son deacutesir
de bien srsquoacquitter de ses tacircches
Les points agrave retenir
bull La participation active du travailleur agrave toutes
les eacutetapes de la deacutemarche est essentielle pour
deacutevelopper sa maicirctrise de la situation
bull La laquo clinique raquo du travail offre agrave lrsquoemployeacute un
espace pour parler de son travail et en analyser
les aspects
bull Lrsquoeacutecoute du supeacuterieur immeacutediat mdash quand celui-
ci est en mesure drsquoentendre ce que le travailleur
a agrave dire et drsquoagir pour changer la situation mdash
deacuteclenche le processus de reconnaissance
bull La deacutemarche contribue agrave un retour au travail
dans des conditions qui favorisent le maintien
en emploi
Les conditions preacutealables
De faccedilon geacuteneacuterale les grands principes qui sous-tendent
la deacutemarche pourraient constituer un changement de
perspective radical en ce qui concerne les pratiques drsquoune
organisation en matiegravere de gestion des absences Crsquoest
pourquoi certaines conditions essentielles agrave la reacuteussite de
la deacutemarche doivent ecirctre eacutenonceacutees avant de srsquoengager
dans cette voie
Deacutebattre des enjeux de la deacutemarche
La qualiteacute et la peacuterenniteacute de la deacutemarche deacutependent de
lrsquoadheacutesion et de la participation des diffeacuterents acteurs du
milieu de travail soit la haute direction les syndicats et les
supeacuterieurs La concertation entre eux leur connaissance
des objectifs et des rocircles de chacun doivent ecirctre discuteacutees
Il faut se rappeler que les structures organisationnelles
constituent souvent un systegraveme complexe composeacute de
groupes aux pratiques et aux valeurs diffeacuterentes La preacute-
sence drsquoenjeux contradictoires entre les diffeacuterents acteurs
voire au sein drsquoun mecircme groupe doit donc ecirctre consi-
deacutereacutee avant lrsquoimplantation de la deacutemarche par exemple
le fait de mettre en place une deacutemarche de soutien tout
en maintenant des pratiques coercitives de gestion de
lrsquoabsenteacuteisme Le risque ici consiste agrave vouloir trop rapi-
dement mettre en place une telle deacutemarche sans avoir
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 9
premiegravere partie mdash lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
preacutealablement deacutebattu de ses vrais enjeux et de ce qursquoelle
sous-tend comme compreacutehension du travail et de son rocircle
sur la personne Ne pas tenir compte de cette premiegravere
condition peut conduire agrave des pratiques ougrave les actions
des uns entrent en contradiction avec celles des autres
Une prise de position de la haute direction
La mise en place de la deacutemarche neacutecessite une prise de
position claire de la haute direction qui porte tant sur
ses valeurs et ses orientations en matiegravere de soutien des
personnes que sur les pratiques de gestion des absences
et du retour au travail La deacutemarche ne peut reacuteussir que si
la haute direction srsquoengage clairement agrave tenir compte du
rocircle du travail sur la santeacute psychologique Cette perspec-
tive influera sur lrsquoorientation des pratiques de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail qui seront implanteacutees
mais aussi sur la capaciteacute drsquoaller jusqursquoau bout de cette
deacutemarche soit de passer drsquoune approche de reacuteadaptation
agrave une approche de preacutevention Cet engagement doit se
traduire par des gestes tels que lrsquoadoption et la diffusion
drsquoun cadre de reacutefeacuterence la formation des personnes qui
interviennent dans le processus de retour au travail et
lrsquoadoption de pratiques axeacutees sur lrsquoanalyse des situations
de travail et lrsquointervention sur le milieu
Une participation soutenue du syndicat
La qualiteacute des rapports entre la direction et le syndicat a
des reacutepercussions majeures sur un programme de retour
au travail Son implantation pourrait srsquoaveacuterer difficile si le
syndicat nrsquoy est pas associeacute directement srsquoil est imposeacute
par la direction ou encore si des eacuteleacutements essentiels des
conventions collectives nrsquoy sont pas respecteacutes Le syndicat
souscrira plus facilement aux mesures de retour au travail
proposeacutees srsquoil y participe et si elles respectent les attentes
des travailleurs et les ententes syndicales La capaciteacute
drsquoune entreprise agrave associer les acteurs syndicaux agrave lrsquoeacutela-
boration et au suivi de la deacutemarche permettra drsquoassurer
le passage de la reacuteadaptation agrave la preacutevention Ceux-ci
constituent aussi une aide preacutecieuse pour favoriser le lien
de confiance avec les travailleurs Certains syndicats ont
eacutelaboreacute des programmes drsquoentraide pour les travailleurs
et de ce fait deacutetiennent une expeacuterience pertinente en
matiegravere drsquoeacutecoute et de soutien
La coordination des pratiques
La quatriegraveme condition essentielle agrave la reacuteussite reacuteside dans
la coordination des pratiques des eacutequipes intervenant
dans le processus de reacutetablissement et de retour au travail
Cela permet de deacutevelopper des pratiques coheacuterentes qui
respectent les grands principes de la deacutemarche Pour y
parvenir il faut eacutetablir une bonne collaboration entre les
diffeacuterents acteurs de lrsquointerne et de lrsquoexterne et preacuteciser
le rocircle de chacun drsquoentre eux
Les conditions de reacuteussite
bull La haute direction doit srsquoengager clairement
dans une deacutemarche qui tient compte du rocircle
du travail sur la santeacute psychologique et de la
neacutecessiteacute drsquoouvrir sur des pratiques de soutien
bull Cette vision doit ecirctre partageacutee par lrsquoensemble
du personnel et par le syndicat une fois que les
enjeux de la deacutemarche auront eacuteteacute clairement
cerneacutes
bull Les pratiques des personnes intervenant dans la
deacutemarche doivent ecirctre coordonneacutees et le rocircle
de chaque personne clairement exprimeacute afin
de poursuivre efficacement lrsquoobjectif commun
de soutien
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 10
PREMIegraveRE PARTIE mdash LrsquoIMPORTANCE DU SOUTIEN ET DE LrsquoACCOMPAGNEMENT
Cette deuxiegraveme partie preacutesente les diffeacuterentes mesures agrave prendre pour implanter la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour au travail Crsquoest agrave cette eacutetape que lrsquoon transforme les bonnes intentions en actions Ces disposi-tions permettront drsquoadapter la deacutemarche agrave votre milieu et agrave ses particulariteacutes ainsi qursquoagrave clarifier et agrave communiquer les attentes en matiegravere de soutien au retour au travail
LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
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Creacuteer un comiteacute
de mise en œuvre
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Eacutelaborer
un cadre de
reacutefeacuterence
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Deacutefinir les
rocircles et les
responsabiliteacutes
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Eacutelaborer et diffuser
un plan de communication
et de formation
DeuxIegraveme PARTIe
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 11
Le comiteacute de mise en œuvre de la deacutemarche de sou-
tien au reacutetablissement et au retour au travail a pour
mission drsquoassurer son implantation dans lrsquoentreprise Il
devra drsquoabord arriver agrave une compreacutehension commune
de ce qursquoil entend par une telle deacutemarche et lrsquoexpliciter
dans un cadre de reacutefeacuterence afin de deacutefinir la vision que le
personnel de lrsquoentreprise doit srsquoapproprier et partager Il
doit eacutegalement assurer la coheacuterence de la deacutemarche en
adaptant chaque eacutetape du processus aux particulariteacutes de
lrsquoentreprise et en preacutecisant les rocircles et les responsabiliteacutes
des personnes appeleacutees agrave intervenir Ces rocircles et ces
responsabiliteacutes doivent ecirctre eacutetablis avec la collaboration
de chaque eacutequipe concerneacutee par le retour au travail
puisqursquoelles connaissent mieux que quiconque les reacutea-
liteacutes de leur service Crsquoest pourquoi il est important que
le comiteacute inclue des repreacutesentants de chaque eacutequipe qui
a un rocircle agrave jouer dans la deacutemarche Enfin le comiteacute doit
deacutevelopper un plan de communication et de formation
afin drsquoassurer la compreacutehension et lrsquoappropriation du cadre
de reacutefeacuterence des rocircles et des responsabiliteacutes de chacun
et des eacutetapes de la deacutemarche
Le travail des membres du comiteacute de mise en œuvre
en est un de deacutelibeacuteration ce qui demande du temps
Lrsquoengagement des membres doit se faire degraves le deacutebut
pour assurer le bon fonctionnement du comiteacute tout au
long de la deacutemarche
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
La composition et le mandat du comiteacute
Selon la taille et la structure de lrsquoentreprise
le comiteacute de mise en œuvre peut compter un ou
deux repreacutesentants
bull de la haute direction
bull du service des ressources humaines
bull du ou des syndicats
bull du service de santeacute au travail
bull du ou des supeacuterieurs immeacutediats
bull des ressources drsquoaide clinique
bull des intervenants responsables de la deacutemarche
Le mandat du comiteacute pourrait par exemple
inclure de
bull se doter drsquoune compreacutehension et drsquoune vision
partageacutee en matiegravere de santeacute psychologique au
travail et des moyens agrave mettre en œuvre pour
soutenir le retour et le maintien en emploi des
personnes srsquoeacutetant absenteacutees en raison drsquoun
problegraveme de ce type
bull soutenir et assurer la coheacuterence entre les
diffeacuterentes actions en matiegravere de preacutesence au
travail au sein de lrsquoeacutetablissement
bull convenir de strateacutegies approprieacutees afin de
favoriser la mobilisation de lrsquoensemble du
personnel autour de cette probleacutematique
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 12
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
Les membres du comiteacute de mise en œuvre devront peut-
ecirctre se reacuteunir souvent afin de bien deacutefinir la vision qursquoils
entendent proposer et les valeurs qui la sous-tendent
Crsquoest dans son cadre de reacutefeacuterence que le comiteacute clarifie
et deacutefinit ces valeurs et les orientations communes de
la deacutemarche Il preacutecise sa vision de ce qursquoil entend par
laquo soutien raquo et ce que celle-ci implique comme pratiques
dans le milieu de travail Ce cadre de reacutefeacuterence permet
eacutegalement drsquoeacutetablir les rocircles et les responsabiliteacutes de
chaque personne appeleacutee agrave intervenir dans la deacutemarche
Tous les membres du comiteacute de mise en œuvre doivent
participer de concert agrave lrsquoeacutelaboration du cadre de reacutefeacuterence
afin que les diffeacuterents points de vue dans lrsquoentreprise
puissent ecirctre consideacutereacutes et que chacun se reconnaisse
dans la vision retenue Les sections qui suivent illustrent
les diffeacuterents eacuteleacutements qui peuvent ecirctre deacuteveloppeacutes dans
le cadre de reacutefeacuterence
Lrsquoutiliteacute du cadre de reacutefeacuterence
bull Il clarifie la vision et les orientations de
lrsquoentreprise et deacutemontre lrsquoappui solide de la
haute direction agrave une approche de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail
bull Il assure une compreacutehension commune de
cette vision
bull Il preacutecise les rocircles et les responsabiliteacutes de
chaque personne appeleacutee agrave intervenir dans
la deacutemarche de soutien (la section laquo Deacutefinir
les rocircles et les responsabiliteacutes raquo ci-dessous
preacutesente un exemple de ces diffeacuterents rocircles)
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Lrsquoun des deacutefis souleveacutes par lrsquoimplantation drsquoune deacutemarche
de soutien au reacutetablissement et au retour au travail dans
une entreprise est drsquoassurer que tous les acteurs agissent
de maniegravere concerteacutee dans la poursuite drsquoun objectif com-
mun Chaque milieu de travail est composeacute de groupes
ayant leurs propres enjeux et leurs pratiques particuliegraveres
Pour reacuteussir lrsquoimplantation de la deacutemarche il doit y avoir
un certain degreacute de coheacuterence et de coordination entre les
pratiques des diffeacuterents groupes Les supeacuterieurs immeacutediats
les syndicats la haute direction le service des ressources
humaines les cliniciens et les assureurs doivent travailler
ensemble et intervenir de maniegravere coheacuterente agrave chaque
eacutetape Pour y arriver il est essentiel de bien deacutefinir les rocircles
et les responsabiliteacutes de chacun
Une avenue possible pour les membres du comiteacute consis-
terait agrave consulter les personnes repreacutesenteacutees sur leur vision
et leurs attentes Cette approche est exigeante mais elle
permet par le fait mecircme drsquoinformer le personnel de lrsquoexis-
tence de la deacutemarche entreprise Ces diffeacuterentes visions
sont ensuite preacutesenteacutees agrave tour de rocircle au comiteacute ougrave elles
sont discuteacutees avec les autres membres Ces eacutechanges
entre les divers repreacutesentants favorisent le deacuteveloppe-
ment de savoirs communs et lrsquoeacutelaboration de pratiques
coheacuterentes avec les valeurs qui sous-tendent la deacutemarche
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 13
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Mise en garde
Afin drsquoassurer la creacutedibiliteacute de la deacutemarche il est
impeacuteratif de deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
de concert avec chacun des groupes concerneacutes Le maintien de rocircles contradictoires dans lrsquoentreprise segravemerait la confusion et minerait la confiance quant aux intentions de la haute direction Par
exemple lorsqursquoun milieu met en place des pratiques
de soutien tout en conservant des pratiques visant agrave
sanctionner lrsquoabsenteacuteisme cela met en jeu toute la
creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Il nrsquoexiste pas de rocircles types applicables agrave toute entreprise
ou agrave tout organisme Chaque milieu de travail doit deacutefinir
des rocircles et des responsabiliteacutes en fonction de la vision
de soutien dont il srsquoest doteacute et en tenant compte des
pratiques et des meacutecanismes deacutejagrave en place Le chapitre
qui suit suggegravere certains rocircles et responsabiliteacutes pouvant
ecirctre attribueacutes agrave des groupes en particulier
La haute direction
Les principaux rocircles joueacutes par la haute direction concernent
le maintien de la vision de soutien et des valeurs qui la
sous-tendent la promotion de la deacutemarche et la coheacute-
rence entre les deacutecisions et les actions Ainsi on pourrait
srsquoattendre agrave ce que les membres de la haute direction aient
les rocircles et les responsabiliteacutes suivants
bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence aupregraves
de lrsquoensemble du personnel et le mettre en
application dans ses pratiques de gestion
bull Srsquoassurer que le service des ressources humaines
est partie prenante de la deacutemarche
bull Deacutesigner une ressource pour assurer la
coordination de la deacutemarche et le suivi aupregraves des
travailleurs
bull Maintenir une position claire quant aux valeurs
et aux orientations de la direction en matiegravere de
santeacute psychologique au travail et de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail
bull Soutenir et promouvoir la mise en œuvre drsquoun
plan drsquoaction en preacutevention speacutecifique agrave la santeacute
psychologique au travail en collaboration avec
les personnes engageacutees dans le soutien aux
travailleurs
bull Signifier ses attentes aux gestionnaires quant aux
pratiques de soutien agrave adopter
bull Mettre en place des moyens de formation et de
suivi afin drsquoaider les gestionnaires lors de leurs
interventions dans le milieu de travail
bull Deacuteployer les ressources humaines et mateacuterielles
neacutecessaires pour soutenir les pratiques
de preacutevention et de reacuteadaptation en santeacute
psychologique au travail y compris pour la
coordination de la deacutemarche et le suivi aupregraves des
travailleurs
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche
Le rocircle drsquointervenant responsable de coordonner la deacute-
marche dans le milieu et drsquoassurer le suivi aupregraves des
personnes en arrecirct de travail peut ecirctre joueacute par deux
personnes diffeacuterentes ou ecirctre assureacute par une seule Dans
tous les cas cette personne doit avoir la confiance des
travailleurs ainsi que celle des gestionnaires et des autres
intervenants Elle doit eacutegalement bien connaicirctre les liens
entre le travail et la santeacute psychologique
La neutraliteacute et la confianceLrsquoun des deacutefis majeurs que rencontre le responsable de
la deacutemarche est de gagner la confiance du travailleur et
de la conserver tout en eacutetablissant sa creacutedibiliteacute aupregraves
des gestionnaires et des autres intervenants Pour qursquoune
telle relation de confiance soit possible le responsable
de la deacutemarche doit preacuteserver sa position de neutraliteacute
et drsquoindeacutependance cela implique qursquoil soit deacutegageacute des
enjeux meacutedicoleacutegaux et administratifs habituellement
lieacutes agrave la gestion des absences et que son indeacutependance
soit reconnue officiellement par lrsquoattribution drsquoune posi-
tion hieacuterarchique neutre Son statut doit lui confeacuterer
suffisamment de pouvoir pour assurer son autonomie au
sein de lrsquoentreprise On favorisera sa neutraliteacute en ciblant les
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 14
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
caracteacuteristiques du profil du poste et en faisant la seacutelection
des candidats en concertation avec le comiteacute de mise en
œuvre Il est fortement recommandeacute de placer ce poste
sous la direction du comiteacute
Les avantages de la neutraliteacute
bull Le responsable de la deacutemarche peut eacutetablir une
relation de confiance avec le travailleur afin que
celui-ci aborde librement et ouvertement ses
preacuteoccupations ayant trait au travail
bull Le travailleur peut srsquoexprimer librement tant
sur le plan personnel qursquoorganisationnel
tout au long du processus de reacutetablissement
car il est assureacute de la confidentialiteacute de ses
communications
Le profil de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche Certaines eacutetudes se sont pencheacutees sur le type de compeacute-
tences associeacutees au rocircle de lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche Elles ont montreacute que le succegraves des interventions
deacutependait davantage de compeacutetences lieacutees au travail en
communication en meacutediation et en reacutesolution de conflits
que de compeacutetences lieacutees agrave une formation en sciences de
la santeacute (37 39) En effet lrsquointervenant nrsquoa pas agrave eacutevaluer lrsquoeacutetat
de santeacute du travailleur ou agrave mener une psychotheacuterapie
Le rocircle de lrsquointervenant bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence baseacute sur une
approche de soutien et le mettre en application
dans ses pratiques
bull Agir comme personne-ressource pour les
travailleurs les supeacuterieurs immeacutediats et le syndicat
en matiegravere de soutien au reacutetablissement et au
retour au travail
bull Assurer le maintien de pratiques coheacuterentes entre
les diffeacuterents acteurs (supeacuterieurs syndicat meacutedecin
du travail et service de santeacute) en matiegravere de soutien
au reacutetablissement et au retour au travail
bull Coordonner les activiteacutes de communication et de
formation lieacutees agrave la deacutemarche
Le suivi aupregraves des travailleursbull Rencontrer lrsquoemployeacute en arrecirct de travail pour
lrsquoaider agrave deacuteterminer les obstacles et les leviers
associeacutes agrave son reacutetablissement et agrave son retour
bull Informer le travailleur sur les ressources drsquoaide
et de soutien clinique qui srsquooffrent agrave lui selon les
besoins
bull Apporter son soutien agrave lrsquoemployeacute pendant sa
peacuteriode de reacutetablissement en respectant les
peacuteriodes drsquoarrecirct prescrites par son meacutedecin
traitant
bull Planifier des rencontres afin de preacuteparer le plan
de retour au travail au rythme du travailleur et en
fonction de ses capaciteacutes
bull Eacutetablir le plan de retour au travail en concertation
avec le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat
bull Faire le suivi du plan de retour au travail et des
conditions de maintien en emploi aupregraves de
lrsquoemployeacute et de son supeacuterieur immeacutediat
bull Collaborer avec les personnes appeleacutees agrave
intervenir afin de favoriser le reacutetablissement
le retour au travail et le maintien en emploi du
travailleur
bull Faciliter la communication entre les diffeacuterentes
personnes ayant un rocircle agrave jouer dans le retour ou
le maintien en emploi du travailleur concerneacute
Le suivi du programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
bull Colliger les informations sur les dimensions du
travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave
la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs apregraves
discussion avec le travailleur et le supeacuterieur et en
faire une synthegravese en preacuteservant lrsquoanonymat des
personnes consulteacutees
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 15
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Les supeacuterieurs immeacutediats
Les supeacuterieurs immeacutediats sont appeleacutes agrave jouer un rocircle de
premier plan dans la deacutemarche Ils auront besoin drsquoappui
et de formation pour mener agrave bien leur tacircche Au cours du
processus le supeacuterieur immeacutediat de lrsquoemployeacute en arrecirct de
travail devra le rencontrer et lui offrir la possibiliteacute de parler
de son travail et de ses preacuteoccupations concernant son
retour Lrsquoouverture dont fait preuve le supeacuterieur immeacutediat
lors de cette rencontre sa capaciteacute drsquoeacutecoute sans jugement
ou besoin de se justifier ses efforts pour comprendre le
travail de lrsquoautre peuvent faire toute la diffeacuterence dans
le succegraves de la deacutemarche Eacutecouter est en soi un travail
qui srsquoapprend Le supeacuterieur immeacutediat a eacutegalement pour
tacircche de chercher avec le travailleur des pistes drsquoaction
qui favorisent son retour et son maintien en emploi et
de prendre tous les moyens possibles pour mettre en
œuvre les strateacutegies sur lesquelles ils se sont entendus
Les responsabiliteacutes du supeacuterieur immeacutediat peuvent ecirctre
deacutecrites comme suit
bull Faire la promotion du cadre de reacutefeacuterence aupregraves
des travailleurs de son eacutequipe et le mettre en
œuvre dans ses pratiques de gestion
bull Collaborer avec lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche
bull Participer agrave la preacuteparation drsquoun plan de retour au
travail de concert avec le travailleur lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche et au besoin un
repreacutesentant syndical
bull Mettre en place les conditions preacutevues dans le
plan de retour au travail et en assurer le suivi
bull Preacuteparer le personnel au retour de leur collegravegue et
srsquoassurer que celui-ci recevra un accueil favorable
bull Planifier des rencontres de suivi avec le travailleur
et veiller agrave lrsquoajustement des conditions neacutecessaires
agrave son maintien en emploi
bull Participer agrave la preacutevention des problegravemes de santeacute
psychologique au travail en cernant les facteurs
de risque dans le milieu et en instaurant des
mesures preacuteventives
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
Les repreacutesentants syndicaux
Ce groupe repreacutesente les diffeacuterentes instances syndicales
reconnues au sein de lrsquoentreprise ou des repreacutesentants
des travailleurs si cette derniegravere nrsquoest pas syndiqueacutee On
peut concevoir les rocircles et les responsabiliteacutes de ces
personnes ainsi
bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence aupregraves des
travailleurs et le mettre en pratique
bull Collaborer avec lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche et promouvoir son rocircle aupregraves des
travailleurs
bull Contribuer agrave eacutelaborer des mesures preacuteventives en
matiegravere de santeacute psychologique au travail
bull Participer agrave lrsquoanalyse des plans de retour au travail
en vue de deacutegager des pratiques de preacutevention
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
Les repreacutesentants syndicaux ont notamment la responsa-
biliteacute de soutenir lrsquoemployeacute durant son absence du travail
et agrave son retour tout en srsquoassurant de proteacuteger lrsquoensemble
des autres travailleurs Leurs pratiques srsquoeacutetendent donc du
soutien individuel agrave la repreacutesentation collective
bull Sur le plan individuel ils sont ameneacutes agrave soutenir
lrsquoemployeacute en arrecirct de travail agrave recevoir ses
plaintes agrave lrsquoaccompagner dans ses deacutemarches
agrave jouer un rocircle drsquointermeacutediaire entre lui et le
service de santeacute et agrave lrsquoinformer de ses droits
responsabiliteacutes et obligations
bull Sur le plan collectif ils peuvent avoir agrave neacutegocier
avec le service de santeacute et le service des
ressources humaines au sujet des ameacutenagements
neacutecessaires pour le retour au travail de certains
travailleurs tout en srsquoassurant du respect de la
convention collective afin de proteacuteger les inteacuterecircts
de lrsquoensemble
Le service de santeacute au travail
En matiegravere de soutien les intervenants du service de
santeacute au travail selon le cas constituent des personnes-
ressources pour les supeacuterieurs immeacutediats les travailleurs
et le syndicat Ils doivent collaborer avec lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche et promouvoir le cadre de
reacutefeacuterence en santeacute psychologique au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 16
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
Plus speacutecifiquement ils peuvent avoir comme respon-
sabiliteacutes
bull De mettre au point des strateacutegies favorisant
lrsquointeacutegration de pratiques de soutien dans la
gestion meacutedicoadministrative des absences
bull Drsquooffrir leur soutien agrave toutes les parties
prenantes dans lrsquoentreprise en ce qui
concerne la deacutetermination des risques agrave la
santeacute psychologique au travail et les mesures
preacuteventives agrave adopter
Les ressources drsquoaide clinique
Il est important drsquooffrir aux travailleurs des services speacute-
cialiseacutes qui reacutepondent agrave leurs besoins drsquoordre clinique ou
social Les ressources du programme drsquoaide aux employeacutes
de lrsquoentreprise et du reacuteseau syndical mdash par exemple les
deacuteleacutegueacutes sociaux ainsi que des services en ergotheacuterapie
ou en ergonomie mdash peuvent ecirctre offertes aux travailleurs
en processus de reacutetablissement
La compagnie drsquoassurance
Certaines entreprises ont neacutegocieacute des contrats drsquoassu-
rance pour les travailleurs qui srsquoabsentent en raison drsquoun
problegraveme de santeacute Dans ce cas il faut mettre agrave jour les
interventions preacutevues par la compagnie drsquoassurance et veil-
ler agrave ce qursquoelles nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Le service des ressources humaines (RH)
Le service des ressources humaines sera appeleacute agrave inter-
venir agrave diffeacuterents niveaux tout au long de la deacutemarche
notamment par la mise en place de mesures de soutien
drsquoaccommodation ou de preacutevention Son rocircle quant au
retour et au maintien en emploi de travailleurs en absence
est central Il est donc important qursquoil soit partie prenante
de la deacutemarche et ce degraves son implantation afin que
lrsquoensemble de lrsquoorganisation demeure coheacuterente dans
ses interventions
Concregravetement le plan de communication et de formation
sert agrave informer lrsquoensemble du personnel sur ce que signifie
la vision de soutien et ce qursquoelle implique Il ne suffit pas
drsquoavoir un engagement clair de la haute direction et drsquoavoir
deacutefini collectivement une vision de soutien Il faut la faire
connaicirctre agrave tous dans le milieu de travail pour assurer une
vision commune qui favorise la santeacute psychologique au
travail et le soutien des personnes Cette quatriegraveme mesure
a pour but de faciliter la mobilisation du personnel et
lrsquoadoption de la deacutemarche dans toutes ses ramifications
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
bull Un deacutepliant explicatif sur la deacutemarche
agrave distribuer agrave lrsquoensemble du personnel et plus
speacutecifiquement aux personnes qui sont en arrecirct
de travail
bull Des seacuteances drsquoinformation sur la deacutemarche ses
modaliteacutes et ses enjeux devraient ecirctre offertes agrave
lrsquoensemble du personnel
Eacuteleacutements possibles du plan de communication et de formation
bull Des formations offertes aux supeacuterieurs
immeacutediats aux repreacutesentants syndicaux et aux
intervenants en santeacute au travail en raison de
leur rocircle central dans la deacutemarche devraient
porter sur le lien entre le travail et la santeacute
psychologique ainsi que sur lrsquoeacutecoute et ses
enjeux
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 17
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Cette troisiegraveme partie preacutesente pas agrave pas les diffeacuterentes eacutetapes de la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour au travail Baseacutee sur une vision de soutien et un cadre de reacutefeacute-rence eacutelaboreacutes dans lrsquoentreprise cette deacutemarche peut srsquoadapter agrave la structure et aux pratiques de chaque milieu de travail Lrsquointervenant res-ponsable de la deacutemarche accompagnera les employeacutes degraves leur arrecirct de travail et jusqursquoau suivi apregraves leur retour
LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPREgraveS DES TRAVAILLEURS EN AbSENCE
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TRoISIegravemePARTIe
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 18
01Amorcer la deacutemarche degraves les
premiegraveres proceacutedures administratives
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
05 Planifier et eacutelaborer un
plan de retour au travail
02 Eacutetablir le premier contact avec lrsquoemployeacute
04 Preacuteparer la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
06 Faciliter le retour au travail
et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour
et apporter les ajustements neacutecessaires
La deacutemarche en un coup drsquoœil
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 19
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape permet drsquoassurer le transfert du dossier administratif
drsquoabsence agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche de soutien
au reacutetablissement et au retour au travail offerte dans lrsquoentreprise
Il incombe agrave celui-ci drsquoinviter le travailleur agrave y participer
01
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Ouvrir un dossier drsquoabsence et le transmettre agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche
Agrave partir du moment ougrave une personne est en arrecirct de
travail il est courant que les proceacutedures administratives
en vigueur dans une entreprise preacutevoient qursquoon lui remet
des formulaires drsquoinvaliditeacute Il doit les faire remplir par
son meacutedecin puis les transmettre agrave lrsquoassureur Un agent
responsable du suivi administratif dans lrsquoentreprise ouvre
alors un dossier drsquoabsence et y inscrit les renseignements
pertinents date du premier jour drsquoabsence nom et coor-
donneacutees du supeacuterieur immeacutediat et toute autre donneacutee
objective recueillie selon les proceacutedures administratives
habituelles
Ce dossier drsquoabsence est transmis au responsable de la
deacutemarche qui prend le relais pour la communication le
suivi et lrsquoapplication de la deacutemarche Il doit disposer drsquoun
endroit proteacutegeacute ougrave ranger les dossiers sous cleacute afin drsquoen
assurer la confidentialiteacute Agrave partir du moment ougrave le dossier
drsquoabsence est transmis au responsable de la deacutemarche
personne ne doit intervenir aupregraves du travailleur sans que
celui-ci en soit informeacute En fait il doit coordonner les
diffeacuterentes interventions Par exemple il doit veiller agrave ce
que les modaliteacutes preacutevues au contrat drsquoassurance salaire
nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Inviter le travailleur agrave participer agrave la deacutemarche
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche prend les dispo-
sitions neacutecessaires pour entrer en contact avec le travail-
leur Pour mieux respecter la peacuteriode de reacutetablissement
lrsquointervenant peut drsquoabord lui faire parvenir une lettre
preacutecisant les objectifs de la deacutemarche de soutien accom-
pagneacutee du deacutepliant qui deacutecrit chacune des eacutetapes Par la
mecircme occasion il sera aviseacute que lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche lui teacuteleacutephonera dans une dizaine de jours
pour lrsquoinviter agrave y participer
Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 20
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Agrave ce stade le travailleur sait que lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche communiquera avec lui Il srsquoagit maintenant de preacuteciser
la faccedilon dont se fera ce premier contact et les eacuteleacutements qui peuvent
ecirctre abordeacutes Le supeacuterieur immeacutediat sera eacutegalement informeacute de la
participation du travailleur agrave la deacutemarche
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Le premier appel teacuteleacutephonique au travailleur en arrecirct de travail
Crsquoest au responsable de la deacutemarche drsquoeacutetablir le premier
contact teacuteleacutephonique avec le travailleur absent Il faut
srsquoassurer qursquoil nrsquoy a pas de confusion avec les services
des ressources humaines et que tous les contacts avec
le travailleur sont geacutereacutes dans le cadre de la deacutemarche
Lors du premier appel lrsquointervenant prend le temps de
preacutesenter au travailleur les eacutetapes de la deacutemarche de
reacutepondre agrave ses questions et de le rassurer sur la confi-
dentialiteacute du processus Le travailleur qui souhaite par-
ticiper est inviteacute agrave deacuteterminer le meilleur moment pour
lui pour rencontrer lrsquointervenant La situation peut varier
drsquoun travailleur agrave lrsquoautre Il est eacutegalement informeacute que sa
participation demeure volontaire et qursquoen tout temps il
peut se retirer sans aucune conseacutequence
Ce premier appel est particuliegraverement important pour
eacutetablir un lien de confiance avec le travailleur Dans cer-
tains cas lrsquoeacutetat de santeacute du travailleur ne lui permet pas
de prendre une telle deacutecision ni mecircme de savoir srsquoil veut
participer agrave une telle deacutemarche Il faut respecter le pro-
cessus de reacutetablissement du travailleur et srsquoadapter agrave la
situation particuliegravere de chacun Si le travailleur ne se
sent pas precirct agrave proposer une date de rencontre lui et
lrsquointervenant doivent srsquoentendre sur le meilleur moment
pour se reparler Lrsquointervenant prendra des nouvelles du
travailleur au moment convenu et lrsquoinvitera agrave nouveau agrave
participer agrave la deacutemarche ou agrave fixer une date de rencontre
Agrave la fin de lrsquoappel lorsque le travailleur a exprimeacute le deacutesir
de participer agrave la deacutemarche lrsquointervenant veacuterifie srsquoil sou-
haite entrer en contact avec son supeacuterieur immeacutediat Si le
travailleur accepte lrsquointervenant en informe le supeacuterieur
immeacutediat et lrsquoinvite agrave communiquer directement avec le
travailleur
Le supeacuterieur immeacutediat doit-il appeler lrsquoemployeacute en arrecirct de travail
Il arrive freacutequemment que les supeacuterieurs immeacutediats ne sachent pas srsquoils doivent communiquer avec leur employeacute en arrecirct de travail Certains se sentent mal agrave lrsquoaise se demandant si ce sera bien interpreacuteteacute de la part du travailleur Parce que chaque arrecirct de travail pour cause de maladie a son histoire et que la relation avec le supeacuterieur immeacutediat est parfois tendue ou fragiliseacutee au moment du deacutepart il est preacutefeacuterable de laisser la deacutecision agrave la personne en arrecirct de travail Lors de son appel lrsquointervenant responsable peut veacuterifier lrsquointeacuterecirct du travailleur agrave ce que son supeacuterieur communique avec lui Srsquoil accepte ce sera au supeacuterieur de prendre lrsquoinitiative de communiquer avec le travailleur
Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 21
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La transmission de lrsquoinformation au supeacuterieur immeacutediat
Agrave partir du moment ougrave le travailleur consent agrave participer agrave
la deacutemarche lrsquointervenant communique avec le supeacuterieur
immeacutediat par teacuteleacutephone pour lrsquoen informer Il profite de ce
premier contact avec le supeacuterieur immeacutediat pour revenir
avec lui sur les eacutetapes de la deacutemarche et sur le rocircle qursquoil
aura agrave jouer Srsquoil y a lieu il lrsquoinforme aussi que le travail-
leur a accepteacute drsquoecirctre contacteacute par lui Il est important de
rappeler que lrsquoinformation recueillie lors de lrsquoentretien
avec le travailleur nrsquoest pas discuteacutee avec le supeacuterieur
immeacutediat Ces renseignements demeurent confidentiels
et lrsquointervenant responsable de la deacutemarche nrsquoa pas agrave
discuter de la situation du travailleur avec le supeacuterieur
immeacutediat mecircme si ce dernier le souhaite La formation
offerte aux gestionnaires et aux cadres prend alors toute
son importance pour assurer qursquoils comprennent bien les
objectifs de la deacutemarche et les moyens mis en œuvre
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 22
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Voici venue la peacuteriode drsquoeacutechanges entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur qui commence par une premiegravere
rencontre et se poursuit avec un suivi reacutegulier au teacuteleacutephone ou en
personne afin drsquoaccompagner le travailleur dans son processus de
reacutetablissement
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Un espace de parole sur le travail
Ideacutealement la rencontre entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur se deacuteroule dans un espace
relativement neutre en dehors des lieux habituels de travail
de lrsquoemployeacute Cette premiegravere rencontre vise agrave offrir au
travailleur un espace pour qursquoil puisse srsquoexprimer sur son
travail parler de son expeacuterience et de ses preacuteoccupations
Il ne srsquoagit pas de distinguer le vrai du faux mais bien de
permettre une prise de parole sur ce qursquoil vit et ce qursquoil
perccediloit comme obstacles ou leviers en ce qui concerne
son reacutetablissement et son retour au travail
Lrsquoentretien deacutebute par une bregraveve revue du parcours pro-
fessionnel allant jusqursquoagrave lrsquoemploi occupeacute au moment de
lrsquoarrecirct de travail Le travailleur est inviteacute agrave raconter son
cheminement professionnel agrave deacutecrire le type drsquoemplois
qursquoil a occupeacutes et comment il en est arriveacute agrave occuper sa
fonction actuelle Il est ensuite ameneacute agrave parler de son
eacutetat de santeacute et de son arrecirct de travail puis agrave revenir sur
les eacuteveacutenements qui ont marqueacute la deacuteteacuterioration de son
eacutetat de santeacute et son deacutepart la faccedilon dont il a veacutecu cette
expeacuterience ses preacuteoccupations lieacutees au travail etc
Le fait de parler de son travail de montrer ce que lrsquoon fait
expose toujours au risque de montrer ce que lrsquoon ne fait
pas de deacutevoiler ses eacutechecs et de nommer ses impasses
ainsi que ceux de lrsquoemployeur Or la confiance ne srsquoinstalle
que srsquoil y a eacutequiteacute entre les interlocuteurs soit quand le
risque que prend le travailleur qui parle existe aussi pour
celui qui eacutecoute (7) Le risque pour cet auditeur consiste agrave
entendre des propos deacutestabilisants ou menaccedilants pour lui-
mecircme ou son propre travail puis agrave devoir en tenir compte
dans les actions qui suivront Ce nrsquoest qursquoagrave cette condition
que le travailleur srsquoengagera dans cette deacutemarche pour
parler de ce qursquoil fait reacuteellement de ses eacutechecs et de ses
doutes Peu agrave peu le fait de parler permet de construire
un objet de discussion autour de la question du travail
lequel pourra ecirctre abordeacute avec le supeacuterieur immeacutediat
afin de planifier des conditions de retour qui assureront
du soutien au travailleur et favoriseront son maintien
en emploi Toutefois lorsque cette rencontre reacutevegravele un
conflit majeur entre le travailleur et son supeacuterieur drsquoautres
mesures devront ecirctre prises (voir section laquo Que faire lors
drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat raquo en page 24)
Au cours de cet entretien plusieurs thegravemes peuvent ecirctre
abordeacutes par le travailleur Les questions relatives agrave son
eacuteventuel retour peuvent ecirctre discuteacutees ulteacuterieurement si
le travailleur ne semble pas en mesure drsquoaborder ce thegraveme
au cours de la premiegravere rencontre Pour certains penser
trop tocirct au travail et aux eacuteveacutenements ayant preacuteceacutedeacute lrsquoarrecirct
peut ecirctre eacuteprouvant Ce nrsquoest que lorsque le travailleur
se sentira en mesure de parler de son travail qursquoil pourra
ecirctre inviteacute agrave revenir sur son expeacuterience de travail agrave parler
de ses relations avec son supeacuterieur et ses collegravegues et de
ses preacuteoccupations quant agrave son retour Cette eacutetape peut
neacutecessiter plus drsquoune rencontre afin de respecter le rythme
et la situation particuliegravere du travailleur
Selon le cas lrsquointervenant peut aussi revoir avec le tra-
vailleur les diffeacuterentes ressources cliniques dont il dispose
pendant son arrecirct de travail et lrsquoinviter agrave utiliser les services
drsquoaide aux employeacutes de lrsquoentreprise le reacuteseau drsquoentraide
du syndicat ou encore drsquoautres services cliniques plus
Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 23
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Le recours agrave une aide clinique speacutecialiseacutee srsquoinscrit en
soutien au meacutedecin traitant du travailleur Il ne vise pas agrave
reacuteeacutevaluer la validiteacute du diagnostic comme crsquoest souvent le
cas dans les expertises meacutedicales demandeacutees par certains
employeurs Lrsquoobjectif est plutocirct drsquoassurer un meilleur
plan de traitement au travailleur et agrave son meacutedecin gracircce
agrave lrsquoaccegraves agrave des ressources speacutecialiseacutees Cette deacutemarche
doit se faire en accord avec le travailleur et son meacutedecin
ou agrave la demande de ce dernier qui pourra ecirctre informeacute des
ressources cliniques mises agrave la disposition du travailleur
par lrsquoemployeur
Assurer un suivi reacutegulier durant lrsquoarrecirct de travail
Entre la premiegravere rencontre et le moment ougrave la personne
est precircte agrave revenir au travail lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche doit faire un suivi reacutegulier agrave un intervalle
convenu avec le travailleur Ce suivi peut se faire au teacuteleacute-
phone ou lors de rencontres Il est important de srsquoassurer
que le suivi est perccedilu par le travailleur comme un sou-
tien et non comme une pression lrsquoincitant agrave retourner
plus rapidement au travail Ces eacutechanges permettent
drsquoaccompagner le travailleur dans son cheminement vers
le reacutetablissement Lrsquointervenant profite de ses contacts
avec lrsquoemployeacute pour ajuster le soutien en fonction des
besoins Les rencontres de suivi permettent eacutegalement
drsquoecirctre agrave lrsquoeacutecoute des preacuteoccupations du travailleur quant
agrave son retour et de veacuterifier comment se passe la reprise
des activiteacutes Ce suivi permet drsquoobtenir des indices quant
au reacutetablissement du travailleur et de lrsquoinformer des eacuteveacute-
nements et des changements qui surviennent au travail
lorsqursquoil est precirct agrave en entendre parler
Que faire lors drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur immeacutediat
Lorsqursquoil existe un conflit majeur entre le travailleur et le
supeacuterieur il est recommandeacute de preacutevoir un processus de
meacutediation afin de clarifier cette situation La meacutediation
est un meacutecanisme formel qui doit se faire en parallegravele
avec la deacutemarche et doit ecirctre preacutevu au programme
Dans certains cas ce service peut ecirctre offert par lrsquoentre-
mise du programme drsquoaide aux employeacutes Au cours de
cette eacutetape le travailleur est inviteacute agrave rester en lien avec
lrsquointervenant Agrave la fin diffeacuterentes avenues peuvent ecirctre
prises par exemple une demande de reacuteaffectation dans
une autre eacutequipe Dans ce cas la deacutemarche de soutien
au retour au travail se poursuivra et inclura une rencontre
avec le nouveau supeacuterieur immeacutediat au retour (voir section
laquo Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le
supeacuterieur immeacutediat raquo en page 25)
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 24
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette eacutetape vise agrave aider le travailleur agrave preacuteparer sa rencontre
avec son supeacuterieur immeacutediat Cela permet de preacuteciser les thegravemes
agrave aborder et les principales preacuteoccupations du travailleur
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Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
Lorsque le travailleur se sent precirct agrave retourner au travail
et que son meacutedecin traitant a fixeacute une date officielle de
retour lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit
proposer une rencontre dont le but est drsquoaider le travail-
leur agrave preacuteciser les diffeacuterents sujets qursquoil souhaite aborder
avec son supeacuterieur immeacutediat Ensemble ils feront un
travail de reacuteflexion et de synthegravese sur les sujets agrave aborder
et les preacuteoccupations importantes du travailleur en ce
qui concerne son travail et le deacuteroulement de son retour
Les conditions dans lesquelles un employeacute quitte son tra-
vail ont des reacutepercussions sur la faccedilon dont il anticipe son
retour En effet il lui sera difficile de se sentir precirct agrave revenir
srsquoil sait que les conditions de travail qui ont contribueacute agrave
deacuteteacuteriorer sa santeacute psychologique sont resteacutees les mecircmes
La faccedilon dont il pense agrave son travail pendant lrsquoarrecirct est un
eacuteleacutement deacuteterminant La mise en lumiegravere des difficulteacutes
veacutecues au travail et la possibiliteacute drsquoen discuter avec le
supeacuterieur immeacutediat constituent un des points majeurs de
cette deacutemarche en ayant la possibiliteacute de parler de son
travail et de discuter de ce qui lrsquoinquiegravete dans son retour
le travailleur se positionne comme lrsquoacteur principal de
son processus de reacutetablissement Cet exercice lui permet
de reprendre la main sur son travail et transforme sa capa-
citeacute drsquoagir sur son travail et sur ses conditions de retour
Au cours de cette rencontre lrsquointervenant aborde les
preacuteoccupations que le travailleur avait exprimeacutees concer-
nant son retour Parfois des preacuteoccupations sont encore
preacutesentes mais il est possible qursquoelles aient changeacute ou
que certaines aient complegravetement disparu Il faut alors
aider le travailleur agrave cerner ce qui est important pour
lui et agrave preacuteciser les sujets qursquoil souhaite aborder avec
son supeacuterieur immeacutediat pour faciliter son retour Il existe
autant de preacuteoccupations possibles qursquoil y a de situations
Certaines peuvent porter sur la neacutecessiteacute de revenir sur
une expeacuterience preacutecise ou de clarifier certains eacuteveacutene-
ments drsquoautres peuvent viser des changements quant agrave
la charge de travail aux faccedilons de travailler au type de
soutien offert par le supeacuterieur immeacutediat Certaines preacute-
occupations concernent des conflits relationnels avec le
supeacuterieur immeacutediat ou des collegravegues ou encore le besoin
de clarifier les rocircles etc Cette eacutetape exige un processus
de reacuteflexion de la part du travailleur afin non seulement
drsquoexprimer ses appreacutehensions mais aussi de formuler ses
ideacutees de preacuteciser ses besoins et drsquoeacutetablir ses prioriteacutes
Toutes les preacuteoccupations ne peuvent pas ecirctre abordeacutees
en mecircme temps Au cours de cette rencontre le tra-
vailleur est eacutegalement inviteacute agrave reacutefleacutechir aux dimensions
du travail qui sont susceptibles drsquoavoir un impact sur
la santeacute psychologique de son eacutequipe de travail ces
eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant qui pourra
avec le consentement du travailleur les proposer aux
fins de discussion agrave lrsquooccasion drsquoactiviteacutes de preacutevention
en santeacute psychologique
Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 25
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape peut exiger plus drsquoune rencontre Agrave la fin
du processus lrsquointervenant reacutesume les preacuteoccupations
retenues les valide avec lrsquoemployeacute et srsquoassure qursquoil est
drsquoaccord pour les aborder avec son supeacuterieur immeacutediat
Parfois lrsquointervenant doit rassurer le travailleur quant agrave son
rocircle de soutien et drsquoaccompagnement lors de la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
Une fois les preacuteoccupations du travailleur bien eacutetablies
lrsquointervenant preacutepare un plan de retour qui reprend suc-
cinctement les thegravemes qui seront abordeacutes agrave cette ren-
contre Agrave cette eacutetape aucune piste drsquoaction nrsquoest inscrite
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche communique
avec le supeacuterieur immeacutediat pour fixer la rencontre de pla-
nification du retour au travail de lrsquoemployeacute Agrave ce moment
il peut au besoin rassurer le supeacuterieur immeacutediat sur son
rocircle et sur le deacuteroulement de la rencontre Toutefois il
ne discute pas avec lui agrave lrsquoavance des preacuteoccupations
du travailleur Il est eacutegalement important de rassurer le
supeacuterieur immeacutediat sur le fait qursquoagrave ce stade seules les
preacuteoccupations du travailleur ont eacuteteacute eacutetablies et que la
recherche de pistes drsquoaction pour favoriser le retour au
travail se fera conjointement
Pourquoi ne pas discuter des preacuteoccupations du travailleur avec le supeacuterieur immeacutediat avant la rencontre
Plusieurs supeacuterieurs immeacutediats aimeraient bien connaicirctre les preacuteoccupations du travailleur avant la rencontre de planification du retour afin de mieux srsquoy preacuteparer et de penser agrave des pistes drsquoaction Cependant ce nrsquoest pas le rocircle de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche drsquoexprimer les preacuteoccupations du travailleur agrave sa place Il faut garder en tecircte que le travailleur demeure au cœur de la deacutemarche et que crsquoest lui qui doit prendre en charge son processus de retour Crsquoest donc agrave lui drsquoexpliquer ses preacuteoccupations agrave son supeacuterieur immeacutediat dans ses propres mots Il revient au travailleur de prendre la parole et ce nrsquoest qursquoagrave cette condition que la deacutemarche fera son effet
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 26
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Le plan de retour au travail est eacutelaboreacute pendant la rencontre entre
lrsquoemployeacute et son supeacuterieur immeacutediat en preacutesence de lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche Cette rencontre est importante pour
faciliter le retour dans des conditions qui favorisent le maintien en
emploi Il est primordial que le supeacuterieur immeacutediat comprenne bien
son rocircle agrave cette eacutetape
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Le retour au travail est un moment important qui doit avoir
eacuteteacute planifieacute bien avant la journeacutee mecircme Cette planifica-
tion ne peut se faire agrave sens unique Elle doit ecirctre baseacutee
sur les besoins speacutecifiques du travailleur et la capaciteacute de
lrsquoentreprise drsquoy reacutepondre Le responsable de la deacutemarche
preacutepare une rencontre avec le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat ougrave il sera preacutesent afin de les accompagner dans
lrsquoeacutelaboration drsquoun plan drsquoaction pour le retour au travail
Dans un premier temps lrsquointervenant rappelle les objec-
tifs de la rencontre et preacutecise la nature des eacutechanges
Tous conviennent que lrsquoideacutee est de permettre une libre
discussion entre le supeacuterieur et le travailleur agrave propos des
preacuteoccupations de ce dernier Dans un deuxiegraveme temps
lrsquointervenant invite le travailleur agrave prendre la parole Le
supeacuterieur doit adopter une posture drsquoouverture baseacutee
sur une eacutecoute active centreacutee sur la recherche de pistes
drsquoaction Le travailleur et le supeacuterieur sont encourageacutes agrave
discuter et agrave eacutechanger leurs points de vue dans lrsquoideacutee de
formuler des pistes drsquoaction qui soutiendront le travailleur
dans son retour et lrsquoaideront agrave se maintenir en poste On
explore diffeacuterentes pistes drsquoaction pour progressivement
en arriver agrave des solutions concregravetes
Le rocircle strateacutegique du supeacuterieur immeacutediat
Pour le travailleur il peut ecirctre difficile drsquoavoir agrave srsquoexprimer
devant son supeacuterieur lors de cette rencontre La crainte
drsquoecirctre mal compris jugeacute ou de srsquoexposer agrave des repreacutesailles
repreacutesente un obstacle agrave sa prise de parole La position
drsquoeacutecoute et de soutien de la part du supeacuterieur immeacutediat
srsquoavegravere donc essentielle agrave la reacuteussite de la deacutemarche
Ecirctre agrave lrsquoeacutecoute crsquoest drsquoabord accepter de laisser tomber
ses preacutejugeacutes pour srsquoouvrir agrave lrsquoideacutee que la personne devant
soi a veacutecu de la souffrance et qursquoelle a besoin de soutien
pour retourner au travail Lrsquoadoption drsquoune telle posture
nrsquoest pas toujours facile parfois en raison du veacutecu entre
le supeacuterieur et lrsquoemployeacute ou de certains eacuteveacutenements
survenus avant lrsquoarrecirct de travail Cependant le supeacuterieur
immeacutediat doit se rappeler qursquoune posture fermeacutee ou de
confrontation ne fera que nuire au retour du travailleur
Lrsquoune de ses responsabiliteacutes consiste donc agrave se preacutesenter
agrave la rencontre de planification du retour avec le deacutesir
drsquoentendre les preacuteoccupations de lrsquoemployeacute et de proceacuteder
agrave une recherche active de pistes drsquoactions Pour adopter
cette posture le supeacuterieur immeacutediat a absolument besoin
du soutien de la haute direction Il aura eacutegalement besoin
drsquoune formation pour bien comprendre son rocircle ainsi que
les effets du travail et des pratiques de gestion sur la santeacute
psychologique du personnel
Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 27
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Pour pouvoir tenir ce rocircle le supeacuterieur immeacutediat aura
besoin de temps et de reconnaissance Il lui faudra srsquoenga-
ger dans un processus susceptible de remettre en question
certaines de ses pratiques de gestion identifier certains
problegravemes drsquoorganisation du travail et apporter des chan-
gements qui neacutecessiteront des efforts ou des compromis
De faccedilon geacuteneacuterale toutefois le simple fait drsquoentendre le
travailleur de prendre le temps de mieux comprendre sa
situation de faire preuve de respect agrave son eacutegard et de
montrer une reacuteelle volonteacute de chercher des pistes drsquoaction
facilite le retour sans que des changements importants
soient neacutecessaires Dans cette situation le supeacuterieur immeacute-
diat agit directement dans la dynamique de soutien et de
reconnaissance il reconnaicirct que ce que la personne vit
au travail est important et qursquoil lui fait confiance
Quelques grands deacutefis pour les supeacuterieurs immeacutediats
bull Reconnaicirctre le rocircle du travail et lrsquoimportance fondamentale des pratiques de gestion sur la santeacute des personnes
bull Passer drsquoun paradigme de controcircle des absences agrave un paradigme de soutien des personnes
bull Adopter une position de soutien en srsquoappuyant sur la preacutemisse que son employeacute est drsquoembleacutee motiveacute par son travail et ne souhaite pas srsquoen absenter
bull Laisser de cocircteacute les preacutejugeacutes
bull Preacuteparer les collegravegues agrave accorder leur soutien agrave lrsquoemployeacute qui revient au travail lorsque la situation (avant ou pendant lrsquoabsence) a geacuteneacutereacute des perturbations dans les relations de travail
bull Se faire entendre de la direction et ecirctre soutenu dans ses pratiques de soutien au retour au travail et dans lrsquoimplantation de mesures de preacutevention
Le contenu du plan de retour au travail
Le plan de retour au travail constitue un contrat eacutelaboreacute
entre le travailleur concerneacute et son supeacuterieur immeacutediat
Il peut prendre diffeacuterentes formes lrsquoessentiel eacutetant qursquoy
soient exprimeacutees clairement les preacuteoccupations du tra-
vailleur et les actions preacutevues pour y reacutepondre Srsquoil y a
lieu une section peut ecirctre reacuteserveacutee aux questions que le
supeacuterieur doit valider avant de srsquoengager
Diffeacuterents types drsquointervention peuvent ecirctre envisageacutes pour
favoriser le retour du travailleur toujours en fonction de
sa situation particuliegravere et tenir compte de la convention
collective srsquoil y a lieu
bull modaliteacutes de retour progressif
bull activiteacutes de reacutesolution de conflits ou de
meacutediation
bull changement dans lrsquoorganisation du travail
Avant le retour au travail le supeacuterieur doit srsquoassurer que les
mesures preacutevues au plan de retour ont eacuteteacute mises en place
au moins partiellement selon le cas Comme convenu
avec le travailleur certaines activiteacutes peuvent ecirctre reacutealiseacutees
rapidement alors que drsquoautres prendront plus de temps
La creacutedibiliteacute de la deacutemarche repose sur le respect des
conditions preacutevues dans le plan de retour crsquoest pourquoi
il est essentiel que le supeacuterieur immeacutediat honore ses
engagements
Les modaliteacutes drsquoaccueil
Le jour du retour il est important de respecter les modali-
teacutes drsquoaccueil preacutevues dans le plan de retour Il est possible
qursquoun travailleur ne souhaite pas drsquoaccueil particulier de ses
collegravegues alors que drsquoautres appreacutecient une pause-cafeacute
commune ou un dicircner organiseacute Lrsquoessentiel est de respecter
ses souhaits avant de preacutevoir des modaliteacutes en particulier
Il est preacutefeacuterable que ce soit le supeacuterieur immeacutediat ou une
personne mandateacutee par lui qui accueille le travailleur agrave son
arriveacutee Si le travailleur en ressent le besoin lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche peut aussi lrsquoaccompagner
Pour bien preacuteparer le retour au travail
bull Lrsquoaccueil et le soutien du supeacuterieur et des collegravegues demeurent cruciaux lors du retour et ceux-ci doivent ecirctre aviseacutes et participer de faccedilon approprieacutee
bull Les exigences du travail peuvent facilement faire oublier les modaliteacutes drsquoun retour progressif Le supeacuterieur immeacutediat doit demeurer vigilant srsquoil veut favoriser le maintien en emploi
bull Il est fortement recommandeacute de maintenir en poste lrsquoemployeacute qui remplaccedilait le travailleur absent pour assurer lrsquoefficaciteacute du retour progressif non seulement dans le temps mais eacutegalement dans la tacircche Ainsi le travailleur dispose drsquoune personne-ressource agrave qui poser des questions sur les modifications qui ont eu lieu depuis son deacutepart
bull En guise de soutien le supeacuterieur immeacutediat doit ecirctre precirct au besoin agrave reacuteajuster les modaliteacutes du plan de retour au travail en fonction des situations rencontreacutees par lrsquoemployeacute concerneacute
Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 30
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette derniegravere eacutetape permet de conclure la deacutemarche de veiller agrave ce
que le retour se deacuteroule sans anicroche selon le plan et drsquoassurer le
maintien en emploi du travailleur Pour ce faire il est possible
ont significativement contribueacute agrave la restauration de ses capaciteacutes
de travail
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Drsquoembleacutee le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat sont
inviteacutes agrave entrer en contact avec lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche agrave nrsquoimporte quel moment apregraves le retour
pour discuter de certaines preacuteoccupations ou pour veacuterifier
certains points Pour sa part lrsquointervenant doit effectuer
un suivi aupregraves du travailleur et du supeacuterieur immeacutediat
Au cours de ce suivi lrsquointervenant invite le supeacuterieur agrave
reacutefleacutechir aux dimensions du travail qui pourraient nuire
ou ecirctre favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres tra-
vailleurs ces eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant
et proposeacutes lors drsquoune discussion plus large au sein du
comiteacute de mise en œuvre dans le cadre drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAo)
Le suivi du retour
Drsquoune agrave trois semaines apregraves le retour au travail lrsquointerve-
nant responsable de la deacutemarche teacuteleacutephone au travailleur
et au supeacuterieur immeacutediat pour savoir si le plan de retour
a eacuteteacute respecteacute et si des ajustements sont neacutecessaires Il
doit alors veacuterifier les points suivants
bull Les interventions dans lrsquoorganisation du travail
ont-elles eacuteteacute reacutealiseacutees et sont-elles maintenues
Des ajustements peuvent ecirctre neacutecessaires
en raison de lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat de santeacute du
travailleur ou des nombreux changements
susceptibles drsquointervenir dans lrsquoorganisation du
travail
bull Les modaliteacutes preacutevues au plan de retour
favorisent-elles la reacutecupeacuteration des capaciteacutes du
travailleur et son maintien en emploi
bull Sur le plan psychologique lrsquoemployeacute estime-t-il
qursquoil a retrouveacute un sens agrave son travail et eacuteprouve-t-il
de la satisfaction agrave travailler
Le respect du plan de retour la creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Pour que la deacutemarche soit creacutedible et que les attentes du
supeacuterieur immeacutediat et du travailleur ne soient pas deacuteccedilues
le respect du plan de retour est primordial Il est important
que la haute direction en soutienne la mise en œuvre
Les messages doivent ecirctre coheacuterents entre les diffeacuterents
intervenants Il est toutefois possible que certaines mesures
preacutevues au plan ne soient plus possibles Srsquoil faut alors
apporter des changements au plan le responsable de la
deacutemarche peut aider le supeacuterieur immeacutediat et le travail-
leur agrave reprendre leur recherche de pistes drsquoaction tout en
preacuteservant les aspects essentiels que sont la confiance
le respect et lrsquoeacutecoute de lrsquoautre
Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 31
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette quatriegraveme partie permet de fermer la boucle de la deacutemarche de soutien au retour au travail et drsquoagir afin de preacutevenir des problegravemes de santeacute psychologique au travail
PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTION UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION (PAO)
Pour visionner la videacuteo en ligne cliquer ici
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Rocircle du comiteacute
de mise en œuvre
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Deacuteterminer les dimensions
de lrsquoorganisation du travail
susceptibles de nuire ou
drsquoecirctre favorables agrave la santeacute
psychologique
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Eacutelaborer des pistes
drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique
au travail
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Soutenir le deacuteveloppement
drsquoespaces de parole au sein
des eacutequipes
QuATRIegraveme PARTIe
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 32
Prise individuellement chaque intervention portant sur
le travail preacutevue au plan favorise le retour en emploi et le
maintien des personnes qui se sont absenteacutees en raison
drsquoun problegraveme de santeacute psychologique Toutefois ces
pratiques se limitent agrave une gestion de cas par cas Cette
quatriegraveme partie propose de passer drsquoune approche indi-
viduelle de reacuteadaptation agrave une approche organisationnelle
de preacutevention Lrsquoideacutee geacuteneacuterale est de se doter de moyens
pour tenir compte des dimensions du travail qui ont affecteacute
la santeacute psychologique des personnes en arrecirct de travail
et qui sont susceptibles drsquoen affecter drsquoautres Agrave lrsquoinverse
il srsquoagira de deacuteterminer les facteurs qui ont eacuteteacute favorables
agrave la santeacute psychologique des travailleurs en arrecirct de travail
et drsquoexaminer ce qui pourrait aussi convenir agrave drsquoautres
Par exemple si la creacuteation drsquoun espace de parole a eacuteteacute
profitable cette pratique pourrait ecirctre implanteacutee au sein
des eacutequipes Les sections qui suivent preacutesentent lrsquoessentiel
drsquoune deacutemarche visant la preacutevention des problegravemes de
santeacute psychologique
Pour qursquoune telle deacutemarche soit opeacuterationnelle dans un
milieu de travail et qursquoelle porte ses fruits le deacutevelop-
srsquoavegravere essentiel Celui-ci vise agrave deacuteterminer les dimensions
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la
santeacute psychologique Le PAO passe par la concertation
et la collaboration entre les membres du comiteacute de mise
en œuvre visant la santeacute psychologique et le maintien en
emploi des travailleurs
La figure qui suit preacutesente lrsquointeacutegration du PAO agrave la deacute-
marche des acteurs
Figure 1thinsp mdash De lrsquointervention individuelle agrave lrsquointervention
organisationnelle le programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
TRAVAILLEURcoLLegraveGueS
SynDIcAT
SouTIen cLInIQue(meacutedecin traitant
psychologue psychiatre PAE etc)
SeRvIce SAnTEacute eT SEacutecuRITEacute Au TRAvAIL
ReSSouRceS humAIneS
mdash ReLATIonS De TRAvAIL
hAuTe DIRecTIon
GeSTIonnAIRe ImmEacuteDIAT
DE LA DEacuteMARCHE
INTE
RVENANT RESPONSABLE
PRO
GRAM
ME DE PREacuteVENTION ET DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 33
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
Agrave partir des premiers constats le comiteacute de mise en œuvre
est appeleacute agrave proposer un plan drsquoaction visant la preacutevention
des problegravemes de santeacute psychologique au travail et agrave en
assurer la mise en œuvre Lorsqursquoil srsquoeacutetablit dans cette
perspective le comiteacute passe drsquoune deacutemarche individuelle
de reacuteadaptation agrave une deacutemarche organisationnelle de
preacutevention
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Lrsquointeacuterecirct drsquoune telle deacutemarche est drsquoarriver agrave passer drsquoune
approche de cas par cas agrave la deacutetermination des facteurs
de lrsquoorganisation du travail susceptibles de toucher drsquoautres
travailleurs et agrave la mise en place drsquointerventions ayant des
effets en preacutevention primaire des problegravemes de santeacute
psychologique
Nous avons vu dans la section preacuteceacutedente que le tra-
vailleur et le supeacuterieur immeacutediat ont eacuteteacute inviteacutes agrave deacutefinir
les dimensions du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs
Ces eacuteleacutements ont eacuteteacute colligeacutes par lrsquointervenant et servi-
ront de base agrave la discussion des membres du comiteacute Il
srsquoagit de mettre en marche un processus de reacuteflexion et
de discussion sur le milieu de travail et sur ses effets sur
la santeacute psychologique Au cours de cette deacutemarche il
sera possible de deacutegager certains thegravemes qui serviront
agrave engager une reacuteflexion sur les actions preacuteventives en
santeacute psychologique Par exemple nos recherches anteacute-
rieures ont montreacute que certains supeacuterieurs immeacutediats
ont pris appui sur la situation de surcharge de travail de
leur employeacute absent pour revoir les tacircches des autres
membres de lrsquoeacutequipe ou pour embaucher une ressource
suppleacutementaire Certains supeacuterieurs immeacutediats ont aussi
poursuivi la recherche de pistes drsquoaction visant agrave diminuer
la charge de travail au sein de leur eacutequipe apregraves une ren-
contre de planification du retour avec un travailleur Enfin
nos recherches anteacuterieures sur le retour au travail ont aussi
montreacute que la dynamique drsquoeacutecoute et de confiance entre
le travailleur ses collegravegues et le supeacuterieur immeacutediat eacutetait
un axe majeur dans le processus de preacutevention en santeacute
psychologique
Consentement et traitement confidentiel des informations colligeacutees
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit srsquoassurer
que les thegravemes recueillis ne permettent pas drsquoidentifier
une personne ou un service particulier agrave moins que ceux-
ci y consentent
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la santeacute psychologique au travail
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 34
QUATRIegraveME PARTIE mdash PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTIONthinsp UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
La section preacuteceacutedente a permis de deacutegager certains
thegravemes qui feront lrsquoobjet de discussion dans le but de cer-
ner certaines pistes drsquoaction Les thegravemes retenus peuvent
concerner lrsquoorganisation du travail les modes de coopeacutera-
tion de coordination et de collaboration dans les eacutequipes
de travail et entre elles ainsi qursquoavec la direction
Parmi les pistes drsquoaction nous avons vu lrsquoimportance que
revecirct lrsquoespace de parole sur le travail Ainsi permettre
aux travailleurs de discuter ensemble de leur travail des
difficulteacutes qursquoils rencontrent et de leurs faccedilons de faire les
choses peut avoir une incidence sur lrsquoorganisation du tra-
vail Parler de son travail crsquoest aussi parler de ce que lrsquoon ne
fait pas de ce que lrsquoon ne fait plus et de ce que lrsquoon aurait
voulu faire sans y parvenir De plus si chacun pratique
son meacutetier agrave sa faccedilon sans tenir compte des autres et de
leur maniegravere de faire cela peut causer des divergences
des malentendus des incompreacutehensions et du deacutesordre
Aussi la reacutealiteacute du travail neacutecessite des interventions qui
doivent ecirctre soumises agrave un arbitrage et agrave des accords en
vue drsquoecirctre inteacutegreacutees de faccedilon coheacuterente au bon fonction-
nement du travail Ces accords prennent forme gracircce agrave un
processus de discussion et drsquoargumentation qui ne relegraveve
pas seulement de la dimension technique et efficace du
travail mais eacutegalement de la dimension eacutethique laquelle
eacutetablit ce qui est juste ou injuste acceptable ou inaccep-
table dans les relations interpersonnelles Ils se deacutefinissent
eacutegalement sur la base des valeurs et des croyances qui
preacutevalent entre les personnes Le travail nrsquoa pas seulement
un rapport agrave la production et agrave lrsquoefficaciteacute crsquoest aussi un
lieu ougrave srsquoexerce le savoir-vivre ensemble et se reacutegule la
vie sociale Ainsi tenir compte des propos des travailleurs
crsquoest creacuteer un espace pour redonner un sens au travail et
se mettre au service de lrsquoaccomplissement de soi et de
la conquecircte de lrsquoidentiteacute par le travail Si le travail est une
porte ouverte sur lrsquoaccomplissement de soi et la conquecircte
de lrsquoidentiteacute il devient un pivot central du deacuteveloppement
et du renforcement de la santeacute psychologique au travail
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 35
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
CONCLUSION
En effet le travailleur est consideacutereacute comme lrsquoacteur au
cœur de la deacutemarche Il est accompagneacute et soutenu par
lrsquoentreprise afin de participer activement agrave son processus
de reacutetablissement et de retour ce qui lui redonne le pou-
voir drsquoagir sur sa situation Lrsquooriginaliteacute de cette deacutemarche
repose sur la place centrale qursquoelle accorde au travail pour
comprendre les eacuteleacutements qui ont meneacute agrave lrsquoarrecirct et les
facteurs sur lesquels lrsquoentreprise peut agir pour favoriser
le retour et le maintien en emploi
Pour qursquoune telle deacutemarche soit possible certaines condi-
tions preacutealables sont essentielles Une de ces conditions
est lrsquoengagement clair de la haute direction envers une
approche de soutien des personnes se traduisant notam-
ment par des mesures de soutien et de reconnaissance
envers les supeacuterieurs immeacutediats qui ont un rocircle strateacutegique
dans le processus de retour et la mise en œuvre des
plans preacutevus agrave cet effet La participation volontaire des
supeacuterieurs immeacutediats agrave la deacutemarche peut ecirctre menaceacutee
srsquoils ne se sentent pas soutenus surtout srsquoils reccediloivent des
messages contradictoires de la haute direction Cependant
lrsquoengagement de la haute direction ne suffit pas agrave orienter
les pratiques de lrsquoensemble des acteurs Des activiteacutes de
communication et de formation sont essentielles agrave la
consolidation drsquoune vision commune et la participation
de chacun des groupes agrave la deacutefinition des diffeacuterents rocircles
et des responsabiliteacutes permet une plus grande coheacuterence
des pratiques
La deacutemarche preacutesenteacutee dans ce document comporte sept
eacutetapes suivant le cheminement individuel drsquoun travailleur
du moment de son arrecirct de travail jusqursquoau suivi apregraves
son retour Un autre apport important concerne le pas-
sage drsquoune deacutemarche individuelle de reacuteadaptation agrave une
deacutemarche organisationnelle de preacutevention des problegravemes
de santeacute psychologique Ce passage est possible gracircce au
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
34 ST-ARNAUD L C BRIAND M CORBIegraveRE M-J DURAND
R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN M PELLETIER S DELISLE
et E KEDL (2011) Retour au travail apregraves une absence pour
un problegraveme de santeacute mentale - Conception implantation et
eacutevaluation drsquoun programme inteacutegreacute des pratiques de soutien
Eacutetudes et recherches Rapport R-706 Montreacuteal IRSST 121 p
35 STEPHEN T et N JOUBERT (2001) laquo The economic bur-
den of mental health problems in Canada raquo Chronic Diseases
in Canada vol 22 no 1 p 18-23
36 VAN DER DOEF M et S MAES (1999) laquo The job demand-
control(-support) model and psychological well-being a review
of 20 years of empirical research raquo Work and Stress vol 13
no 2 p 87-114
37 VEacuteZINA M et R BOURBONNAIS (2001) laquo Incapaciteacute de
travail pour des raisons de santeacute mentale raquo Portrait social du
Queacutebec mdash Donneacutees et analyses Queacutebec Institut de la statistique
du Queacutebec p 279-288
38 VEacuteZINA M L ST-ARNAUD S STOCK K LIPPEL et
A FUNES (2011) laquo Santeacute mentale raquo dans Enquecircte queacutebeacutecoise
sur des conditions de travail drsquoemploi de santeacute et de seacutecuriteacute
du travail 2007-2008 (EQCOTESST) Institut de la statistique du
Queacutebec Institut national de santeacute publique du Queacutebec Institut
de la statistique du Queacutebec et Institut de recherche Robert-Sauveacute
en santeacute et seacutecuriteacute du travail pp 591-646
39 WATSON WYATT WORLDWIDE (2005) laquo Managing Health
Care Costs in a New Era raquo Tenth Annual National Business Group
on HealthWatson Wyatt Survey Report Washington
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 38
Cette publication est disponible en
version PDF sur le site Web de lrsquoIRSST
wwwirsstqcca
wwwirsstqccaINSTITUT DE RECHERCHE RObERT-SAUVEacute EN SANTEacute ET EN SEacuteCURITEacute DU TRAVAIL
Table des matiegraveres
Introduction
Premiegravere partie Lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
Le rocircle du travail et le processus de retour
Les principes de base de la deacutemarche
Les conditions preacutealables
Deuxiegraveme partie Limplantation de la deacutemarche dans le milieu
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
Troisiegraveme partie Les septs eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La deacutemarche en un coup dœil
01 Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
02 Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
04 Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
05 Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
06 Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
Quatriegraveme partie Passer de la reacuteadaptation agrave la preacutevention un programme daide agrave lorganisation
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Deacuteterminer les dimensions de lorganisation du travail susceptibles de nuire ou decirctre favorables
Eacutelaborer des pistes daction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement despaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
Conclusion
Bibliographie
Les problegravemes de santeacute psychologique repreacutesentent ac-
tuellement lrsquoune des plus importantes causes drsquoabsence au
travail Ce pheacutenomegravene connaicirct une croissance marqueacutee
depuis une vingtaine drsquoanneacutees et constitue deacutesormais
une probleacutematique majeure (9 11 14 16 17 37 38) Par
ailleurs ce type de problegravemes peut entraicircner de longues
peacuteriodes drsquoinvaliditeacute (21) en plus de preacutesenter un risque
eacuteleveacute de rechutes (4 12 15 21 23) Plusieurs dirigeants
drsquoentreprises groupes syndicaux et intervenants souhaitent
agir afin de favoriser le retour et le maintien en emploi de
travailleurs qui se sont absenteacutes agrave la suite drsquoun problegraveme
de santeacute psychologique Il apparaicirct urgent de se doter
drsquoapproches plus complegravetes et mieux inteacutegreacutees tant au
chapitre de la reacuteadaptation qursquoagrave celui de la preacutevention des
problegravemes de santeacute psychologique Lrsquointeacuterecirct et lrsquooriginaliteacute
de la deacutemarche proposeacutee ici reacutesident dans la place accor-
deacutee agrave lrsquoanalyse du travail dans le processus de retour et de
maintien en emploi ainsi qursquoau passage drsquoune approche
de reacuteadaptation agrave une approche de preacutevention en santeacute
psychologique au travail
Le rocircle central du travail sur la santeacute psychologique
Les eacuteveacutenements stressants de la vie personnelle mdash le
deacutecegraves drsquoun ecirctre cher la prise en charge drsquoun parent ou drsquoun
enfant malade des difficulteacutes conjugales ou financiegraveres
etc mdash peuvent contribuer agrave fragiliser lrsquoeacutetat de santeacute drsquoun
travailleur et mener agrave un trouble psychologique (30 32)
Toutefois plusieurs eacutetudes ont montreacute qursquoune proportion
importante des salarieacutes qui srsquoabsentent pour des problegravemes
de santeacute psychologique le font en raison de difficulteacutes
veacutecues dans le cadre de leur travail (10 32 38)
Les chiffres entre parenthegraveses renvoient agrave
la numeacuterotation des ouvrages de reacutefeacuterence
preacutesenteacutes dans la bibliographie en pages 37 et 38
Le rocircle du travail et le processus de retour
Au cours des derniegraveres anneacutees les milieux de travail ont
connu drsquoimportantes transformations qui ont des reacuteper-
cussions sur la santeacute psychologique des travailleurs et leur
capaciteacute agrave se maintenir en emploi (1 2 3 5 6 19 22 24
27 29 36) Des eacutetudes ont deacutemontreacute un lien direct entre
certaines dimensions de lrsquoorganisation du travail et la santeacute
psychologique des personnes (20 38) Ainsi les contraintes
mettant la santeacute psychologique le plus agrave risque seraient
associeacutees agrave un travail comportant une forte demande
psychologique (contraintes de cadence surcharge etc)
une faible reconnaissance un faible soutien de la part des
supeacuterieurs et des collegravegues ainsi que lrsquoabsence de marges
de manœuvre (13 18 26) Agrave lrsquoinverse se sentir soutenu
dans les situations difficiles avoir de lrsquoinfluence sur son
travail se savoir respecteacute et reconnu sont des facteurs qui
agissent de maniegravere preacuteventive
Tenir compte des situations de travail
En raison du rocircle central du travail sur la santeacute psycho-
logique il est particuliegraverement important de se donner
les moyens de tenir compte des situations de travail qui
ont pu contribuer agrave la deacuteteacuterioration de lrsquoeacutetat de santeacute de
la personne et agrave son arrecirct de travail (25 31 33) Cette
deacutemarche propose de deacutepasser les interventions indivi-
duelles centreacutees sur la psychopathologie et le traitement
meacutedical pour ouvrir sur une deacutemarche inteacutegreacutee de santeacute
au travail qui tient compte de la complexiteacute de lrsquoecirctre
humain au travail et de la neacutecessiteacute drsquoagir non seulement
sur la personne mais eacutegalement sur le travail
Le principe premier de la deacutemarche est drsquointroduire dans
le milieu des pratiques axeacutees sur les grands facteurs de
protection se sentir soutenu dans les situations difficiles
avoir de lrsquoinfluence sur son travail et se savoir respecteacute et
reconnu dans son travail cela implique de se mettre agrave
lrsquoeacutecoute des travailleurs eacuteprouvant des problegravemes de
santeacute psychologique notamment en leur ouvrant un
espace ougrave ils pourront veacuteritablement parler de leur travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 7
premiegravere partie mdash lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
et de leurs preacuteoccupations et en les accompagnant dans
la recherche de moyens pour agir sur leur situation de
travail cela afin de faciliter non seulement leur retour
mais aussi leur maintien en emploi En prenant appui
sur ces pratiques la deacutemarche opegravere un renversement
des facteurs de risque en facteurs de protection et de
preacutevention Ces pratiques agissent comme un antidote
qui fait sentir ses effets non seulement sur le processus
de reacutetablissement et de retour mais aussi dans le domaine
de la preacutevention en santeacute psychologique au travail (25)
Les principes de base de la deacutemarche
Deux grands principes viennent soutenir lrsquoeacutelaboration de
la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour Le
premier principe porte sur la mobilisation du travailleur et
la place accordeacutee agrave une vision constructive de la personne
au travail Le deuxiegraveme porte sur la reconnaissance du
rocircle du travail sur la santeacute psychologique
Le travail a toujours un lien avec la santeacute psychologique
Srsquoil nrsquoagit pas en tant que facteur de risque agrave la santeacute crsquoest
qursquoil joue son rocircle structurant pour la santeacute psychologique
en participant agrave son deacuteveloppement Ce principe montre
lrsquoimportance drsquoune laquo clinique raquo du travail qui permettra de
tenir compte du travail et de son rocircle central sur la santeacute
psychologique
Le travailleur au cœur du processus
La deacutemarche proposeacutee est baseacutee sur la preacutemisse que le
travail est une valeur importante dans notre socieacuteteacute que
les travailleurs sont drsquoembleacutee mobiliseacutes par leur emploi et
qursquoils ne souhaitent pas srsquoen absenter sans raison majeure
Des eacutetudes ont deacutemontreacute qursquoun arrecirct de travail parti-
culiegraverement pour des raisons de santeacute psychologique
demeure une expeacuterience difficile ougrave la confiance en soi
de mecircme que la confiance en lrsquoemployeur sont souvent
mises agrave rude eacutepreuve (30 33 34) Ainsi la deacutemarche de
soutien deacutecrite ici prend appui sur une vision constructive
de la personne au travail Cette vision engage neacutecessai-
rement la participation du travailleur agrave toutes les eacutetapes
Soutenu par son milieu de travail il prend en charge son
reacutetablissement et son retour agrave un rythme qui respecte
ses capaciteacutes Cette approche lui permet de renforcer
son sentiment drsquoefficaciteacute personnelle et de maicirctriser
progressivement la situation
Une laquo clinique raquo du travail
La deacutemarche propose la mise en place drsquoune laquo clinique raquo
du travail crsquoest-agrave-dire drsquoune faccedilon de faire qui permet de
tenir compte du travail drsquoy reacutefleacutechir et drsquoentreprendre un
processus de transformation de celui-ci Cette laquo clinique raquo
passe par un espace de parole ougrave la personne en arrecirct
peut parler de son travail de ce qursquoelle fait des difficulteacutes
qursquoelle rencontre de ce qui la preacuteoccupe mais aussi de
ce qui compte pour elle et de ce qui donne un sens agrave son
travail Les problegravemes de santeacute psychologique lorsqursquoils
concernent le travail renvoient toujours agrave une expeacuterience
personnelle que lrsquoon peut lier agrave des situations et agrave des
Les points agrave retenir
bull Les problegravemes de santeacute psychologique sont une
des principales causes drsquoabsence du travail
bull Il existe un lien direct entre certaines
dimensions de lrsquoorganisation du travail et la
santeacute psychologique des personnes
bull En raison du rocircle central du travail sur la
santeacute psychologique toute approche visant agrave
favoriser le reacutetablissement drsquoun travailleur et son
retour doit tenir compte des situations de travail
qui ont pu contribuer agrave la deacuteteacuterioration de son
eacutetat de santeacute menant ainsi agrave son arrecirct de travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 8
PREMIegraveRE PARTIE mdash LrsquoIMPORTANCE DU SOUTIEN ET DE LrsquoACCOMPAGNEMENT
pratiques speacutecifiques (7) cette laquo clinique raquo du travail est
eacutegalement tregraves pertinente pour les personnes qui nrsquoont
pas veacutecu de contraintes particuliegraveres au travail car le fait
drsquoengager une reacuteflexion sur le travail permet de preacuteciser
les modaliteacutes de retour et de reconstruire sa capaciteacute
drsquoagir au travail
La deacutemarche est donc un processus par lequel le travailleur
accompagneacute drsquoun intervenant responsable de la deacutemarche
est inviteacute agrave srsquoexprimer librement sur son travail Crsquoest lagrave le
deacutefi de cette laquo clinique raquo du travail
La deacutemarche offre aussi au supeacuterieur immeacutediat un espace
ougrave entendre le travailleur srsquoexprimer agrave lrsquoeacutegard de son travail
et particuliegraverement de ses craintes associeacutees au retour Il
doit alors faire preuve drsquoune eacutecoute attentive caracteacuteriseacutee
par son ouverture agrave la reacutealiteacute de lrsquoautre et par lrsquoabsence de
preacutejugeacute Au cours de cette laquo clinique raquo les aspects relatifs
au travail sont abordeacutes par le travailleur et par son supeacute-
rieur Il ne srsquoagit plus drsquoun mode de recherche de solutions
mais drsquoun reacuteel eacutechange sur le travail et drsquoune deacutemarche de
coopeacuteration afin qursquoils trouvent ensemble les conditions
les plus favorables au retour et au maintien en emploi
Ainsi la deacutemarche permet au travailleur non seulement
de recouvrer ses capaciteacutes de travail et de reconstruire un
lien positif avec son milieu mais eacutegalement drsquoenclencher
une veacuteritable discussion sur le travail et son organisation
Ces eacutechanges et ces discussions sur le travail constituent
deacutejagrave une certaine reconnaissance au travail et de ce fait
contribuent drsquoembleacutee agrave creacuteer un environnement de travail
favorable agrave la santeacute psychologique La reconnaissance au
travail prend tout son sens lorsque le travailleur se sent
appuyeacute dans ses faccedilons de faire et surtout dans son deacutesir
de bien srsquoacquitter de ses tacircches
Les points agrave retenir
bull La participation active du travailleur agrave toutes
les eacutetapes de la deacutemarche est essentielle pour
deacutevelopper sa maicirctrise de la situation
bull La laquo clinique raquo du travail offre agrave lrsquoemployeacute un
espace pour parler de son travail et en analyser
les aspects
bull Lrsquoeacutecoute du supeacuterieur immeacutediat mdash quand celui-
ci est en mesure drsquoentendre ce que le travailleur
a agrave dire et drsquoagir pour changer la situation mdash
deacuteclenche le processus de reconnaissance
bull La deacutemarche contribue agrave un retour au travail
dans des conditions qui favorisent le maintien
en emploi
Les conditions preacutealables
De faccedilon geacuteneacuterale les grands principes qui sous-tendent
la deacutemarche pourraient constituer un changement de
perspective radical en ce qui concerne les pratiques drsquoune
organisation en matiegravere de gestion des absences Crsquoest
pourquoi certaines conditions essentielles agrave la reacuteussite de
la deacutemarche doivent ecirctre eacutenonceacutees avant de srsquoengager
dans cette voie
Deacutebattre des enjeux de la deacutemarche
La qualiteacute et la peacuterenniteacute de la deacutemarche deacutependent de
lrsquoadheacutesion et de la participation des diffeacuterents acteurs du
milieu de travail soit la haute direction les syndicats et les
supeacuterieurs La concertation entre eux leur connaissance
des objectifs et des rocircles de chacun doivent ecirctre discuteacutees
Il faut se rappeler que les structures organisationnelles
constituent souvent un systegraveme complexe composeacute de
groupes aux pratiques et aux valeurs diffeacuterentes La preacute-
sence drsquoenjeux contradictoires entre les diffeacuterents acteurs
voire au sein drsquoun mecircme groupe doit donc ecirctre consi-
deacutereacutee avant lrsquoimplantation de la deacutemarche par exemple
le fait de mettre en place une deacutemarche de soutien tout
en maintenant des pratiques coercitives de gestion de
lrsquoabsenteacuteisme Le risque ici consiste agrave vouloir trop rapi-
dement mettre en place une telle deacutemarche sans avoir
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 9
premiegravere partie mdash lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
preacutealablement deacutebattu de ses vrais enjeux et de ce qursquoelle
sous-tend comme compreacutehension du travail et de son rocircle
sur la personne Ne pas tenir compte de cette premiegravere
condition peut conduire agrave des pratiques ougrave les actions
des uns entrent en contradiction avec celles des autres
Une prise de position de la haute direction
La mise en place de la deacutemarche neacutecessite une prise de
position claire de la haute direction qui porte tant sur
ses valeurs et ses orientations en matiegravere de soutien des
personnes que sur les pratiques de gestion des absences
et du retour au travail La deacutemarche ne peut reacuteussir que si
la haute direction srsquoengage clairement agrave tenir compte du
rocircle du travail sur la santeacute psychologique Cette perspec-
tive influera sur lrsquoorientation des pratiques de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail qui seront implanteacutees
mais aussi sur la capaciteacute drsquoaller jusqursquoau bout de cette
deacutemarche soit de passer drsquoune approche de reacuteadaptation
agrave une approche de preacutevention Cet engagement doit se
traduire par des gestes tels que lrsquoadoption et la diffusion
drsquoun cadre de reacutefeacuterence la formation des personnes qui
interviennent dans le processus de retour au travail et
lrsquoadoption de pratiques axeacutees sur lrsquoanalyse des situations
de travail et lrsquointervention sur le milieu
Une participation soutenue du syndicat
La qualiteacute des rapports entre la direction et le syndicat a
des reacutepercussions majeures sur un programme de retour
au travail Son implantation pourrait srsquoaveacuterer difficile si le
syndicat nrsquoy est pas associeacute directement srsquoil est imposeacute
par la direction ou encore si des eacuteleacutements essentiels des
conventions collectives nrsquoy sont pas respecteacutes Le syndicat
souscrira plus facilement aux mesures de retour au travail
proposeacutees srsquoil y participe et si elles respectent les attentes
des travailleurs et les ententes syndicales La capaciteacute
drsquoune entreprise agrave associer les acteurs syndicaux agrave lrsquoeacutela-
boration et au suivi de la deacutemarche permettra drsquoassurer
le passage de la reacuteadaptation agrave la preacutevention Ceux-ci
constituent aussi une aide preacutecieuse pour favoriser le lien
de confiance avec les travailleurs Certains syndicats ont
eacutelaboreacute des programmes drsquoentraide pour les travailleurs
et de ce fait deacutetiennent une expeacuterience pertinente en
matiegravere drsquoeacutecoute et de soutien
La coordination des pratiques
La quatriegraveme condition essentielle agrave la reacuteussite reacuteside dans
la coordination des pratiques des eacutequipes intervenant
dans le processus de reacutetablissement et de retour au travail
Cela permet de deacutevelopper des pratiques coheacuterentes qui
respectent les grands principes de la deacutemarche Pour y
parvenir il faut eacutetablir une bonne collaboration entre les
diffeacuterents acteurs de lrsquointerne et de lrsquoexterne et preacuteciser
le rocircle de chacun drsquoentre eux
Les conditions de reacuteussite
bull La haute direction doit srsquoengager clairement
dans une deacutemarche qui tient compte du rocircle
du travail sur la santeacute psychologique et de la
neacutecessiteacute drsquoouvrir sur des pratiques de soutien
bull Cette vision doit ecirctre partageacutee par lrsquoensemble
du personnel et par le syndicat une fois que les
enjeux de la deacutemarche auront eacuteteacute clairement
cerneacutes
bull Les pratiques des personnes intervenant dans la
deacutemarche doivent ecirctre coordonneacutees et le rocircle
de chaque personne clairement exprimeacute afin
de poursuivre efficacement lrsquoobjectif commun
de soutien
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 10
PREMIegraveRE PARTIE mdash LrsquoIMPORTANCE DU SOUTIEN ET DE LrsquoACCOMPAGNEMENT
Cette deuxiegraveme partie preacutesente les diffeacuterentes mesures agrave prendre pour implanter la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour au travail Crsquoest agrave cette eacutetape que lrsquoon transforme les bonnes intentions en actions Ces disposi-tions permettront drsquoadapter la deacutemarche agrave votre milieu et agrave ses particulariteacutes ainsi qursquoagrave clarifier et agrave communiquer les attentes en matiegravere de soutien au retour au travail
LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
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Creacuteer un comiteacute
de mise en œuvre
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Eacutelaborer
un cadre de
reacutefeacuterence
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Deacutefinir les
rocircles et les
responsabiliteacutes
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Eacutelaborer et diffuser
un plan de communication
et de formation
DeuxIegraveme PARTIe
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 11
Le comiteacute de mise en œuvre de la deacutemarche de sou-
tien au reacutetablissement et au retour au travail a pour
mission drsquoassurer son implantation dans lrsquoentreprise Il
devra drsquoabord arriver agrave une compreacutehension commune
de ce qursquoil entend par une telle deacutemarche et lrsquoexpliciter
dans un cadre de reacutefeacuterence afin de deacutefinir la vision que le
personnel de lrsquoentreprise doit srsquoapproprier et partager Il
doit eacutegalement assurer la coheacuterence de la deacutemarche en
adaptant chaque eacutetape du processus aux particulariteacutes de
lrsquoentreprise et en preacutecisant les rocircles et les responsabiliteacutes
des personnes appeleacutees agrave intervenir Ces rocircles et ces
responsabiliteacutes doivent ecirctre eacutetablis avec la collaboration
de chaque eacutequipe concerneacutee par le retour au travail
puisqursquoelles connaissent mieux que quiconque les reacutea-
liteacutes de leur service Crsquoest pourquoi il est important que
le comiteacute inclue des repreacutesentants de chaque eacutequipe qui
a un rocircle agrave jouer dans la deacutemarche Enfin le comiteacute doit
deacutevelopper un plan de communication et de formation
afin drsquoassurer la compreacutehension et lrsquoappropriation du cadre
de reacutefeacuterence des rocircles et des responsabiliteacutes de chacun
et des eacutetapes de la deacutemarche
Le travail des membres du comiteacute de mise en œuvre
en est un de deacutelibeacuteration ce qui demande du temps
Lrsquoengagement des membres doit se faire degraves le deacutebut
pour assurer le bon fonctionnement du comiteacute tout au
long de la deacutemarche
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
La composition et le mandat du comiteacute
Selon la taille et la structure de lrsquoentreprise
le comiteacute de mise en œuvre peut compter un ou
deux repreacutesentants
bull de la haute direction
bull du service des ressources humaines
bull du ou des syndicats
bull du service de santeacute au travail
bull du ou des supeacuterieurs immeacutediats
bull des ressources drsquoaide clinique
bull des intervenants responsables de la deacutemarche
Le mandat du comiteacute pourrait par exemple
inclure de
bull se doter drsquoune compreacutehension et drsquoune vision
partageacutee en matiegravere de santeacute psychologique au
travail et des moyens agrave mettre en œuvre pour
soutenir le retour et le maintien en emploi des
personnes srsquoeacutetant absenteacutees en raison drsquoun
problegraveme de ce type
bull soutenir et assurer la coheacuterence entre les
diffeacuterentes actions en matiegravere de preacutesence au
travail au sein de lrsquoeacutetablissement
bull convenir de strateacutegies approprieacutees afin de
favoriser la mobilisation de lrsquoensemble du
personnel autour de cette probleacutematique
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 12
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
Les membres du comiteacute de mise en œuvre devront peut-
ecirctre se reacuteunir souvent afin de bien deacutefinir la vision qursquoils
entendent proposer et les valeurs qui la sous-tendent
Crsquoest dans son cadre de reacutefeacuterence que le comiteacute clarifie
et deacutefinit ces valeurs et les orientations communes de
la deacutemarche Il preacutecise sa vision de ce qursquoil entend par
laquo soutien raquo et ce que celle-ci implique comme pratiques
dans le milieu de travail Ce cadre de reacutefeacuterence permet
eacutegalement drsquoeacutetablir les rocircles et les responsabiliteacutes de
chaque personne appeleacutee agrave intervenir dans la deacutemarche
Tous les membres du comiteacute de mise en œuvre doivent
participer de concert agrave lrsquoeacutelaboration du cadre de reacutefeacuterence
afin que les diffeacuterents points de vue dans lrsquoentreprise
puissent ecirctre consideacutereacutes et que chacun se reconnaisse
dans la vision retenue Les sections qui suivent illustrent
les diffeacuterents eacuteleacutements qui peuvent ecirctre deacuteveloppeacutes dans
le cadre de reacutefeacuterence
Lrsquoutiliteacute du cadre de reacutefeacuterence
bull Il clarifie la vision et les orientations de
lrsquoentreprise et deacutemontre lrsquoappui solide de la
haute direction agrave une approche de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail
bull Il assure une compreacutehension commune de
cette vision
bull Il preacutecise les rocircles et les responsabiliteacutes de
chaque personne appeleacutee agrave intervenir dans
la deacutemarche de soutien (la section laquo Deacutefinir
les rocircles et les responsabiliteacutes raquo ci-dessous
preacutesente un exemple de ces diffeacuterents rocircles)
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Lrsquoun des deacutefis souleveacutes par lrsquoimplantation drsquoune deacutemarche
de soutien au reacutetablissement et au retour au travail dans
une entreprise est drsquoassurer que tous les acteurs agissent
de maniegravere concerteacutee dans la poursuite drsquoun objectif com-
mun Chaque milieu de travail est composeacute de groupes
ayant leurs propres enjeux et leurs pratiques particuliegraveres
Pour reacuteussir lrsquoimplantation de la deacutemarche il doit y avoir
un certain degreacute de coheacuterence et de coordination entre les
pratiques des diffeacuterents groupes Les supeacuterieurs immeacutediats
les syndicats la haute direction le service des ressources
humaines les cliniciens et les assureurs doivent travailler
ensemble et intervenir de maniegravere coheacuterente agrave chaque
eacutetape Pour y arriver il est essentiel de bien deacutefinir les rocircles
et les responsabiliteacutes de chacun
Une avenue possible pour les membres du comiteacute consis-
terait agrave consulter les personnes repreacutesenteacutees sur leur vision
et leurs attentes Cette approche est exigeante mais elle
permet par le fait mecircme drsquoinformer le personnel de lrsquoexis-
tence de la deacutemarche entreprise Ces diffeacuterentes visions
sont ensuite preacutesenteacutees agrave tour de rocircle au comiteacute ougrave elles
sont discuteacutees avec les autres membres Ces eacutechanges
entre les divers repreacutesentants favorisent le deacuteveloppe-
ment de savoirs communs et lrsquoeacutelaboration de pratiques
coheacuterentes avec les valeurs qui sous-tendent la deacutemarche
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 13
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Mise en garde
Afin drsquoassurer la creacutedibiliteacute de la deacutemarche il est
impeacuteratif de deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
de concert avec chacun des groupes concerneacutes Le maintien de rocircles contradictoires dans lrsquoentreprise segravemerait la confusion et minerait la confiance quant aux intentions de la haute direction Par
exemple lorsqursquoun milieu met en place des pratiques
de soutien tout en conservant des pratiques visant agrave
sanctionner lrsquoabsenteacuteisme cela met en jeu toute la
creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Il nrsquoexiste pas de rocircles types applicables agrave toute entreprise
ou agrave tout organisme Chaque milieu de travail doit deacutefinir
des rocircles et des responsabiliteacutes en fonction de la vision
de soutien dont il srsquoest doteacute et en tenant compte des
pratiques et des meacutecanismes deacutejagrave en place Le chapitre
qui suit suggegravere certains rocircles et responsabiliteacutes pouvant
ecirctre attribueacutes agrave des groupes en particulier
La haute direction
Les principaux rocircles joueacutes par la haute direction concernent
le maintien de la vision de soutien et des valeurs qui la
sous-tendent la promotion de la deacutemarche et la coheacute-
rence entre les deacutecisions et les actions Ainsi on pourrait
srsquoattendre agrave ce que les membres de la haute direction aient
les rocircles et les responsabiliteacutes suivants
bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence aupregraves
de lrsquoensemble du personnel et le mettre en
application dans ses pratiques de gestion
bull Srsquoassurer que le service des ressources humaines
est partie prenante de la deacutemarche
bull Deacutesigner une ressource pour assurer la
coordination de la deacutemarche et le suivi aupregraves des
travailleurs
bull Maintenir une position claire quant aux valeurs
et aux orientations de la direction en matiegravere de
santeacute psychologique au travail et de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail
bull Soutenir et promouvoir la mise en œuvre drsquoun
plan drsquoaction en preacutevention speacutecifique agrave la santeacute
psychologique au travail en collaboration avec
les personnes engageacutees dans le soutien aux
travailleurs
bull Signifier ses attentes aux gestionnaires quant aux
pratiques de soutien agrave adopter
bull Mettre en place des moyens de formation et de
suivi afin drsquoaider les gestionnaires lors de leurs
interventions dans le milieu de travail
bull Deacuteployer les ressources humaines et mateacuterielles
neacutecessaires pour soutenir les pratiques
de preacutevention et de reacuteadaptation en santeacute
psychologique au travail y compris pour la
coordination de la deacutemarche et le suivi aupregraves des
travailleurs
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche
Le rocircle drsquointervenant responsable de coordonner la deacute-
marche dans le milieu et drsquoassurer le suivi aupregraves des
personnes en arrecirct de travail peut ecirctre joueacute par deux
personnes diffeacuterentes ou ecirctre assureacute par une seule Dans
tous les cas cette personne doit avoir la confiance des
travailleurs ainsi que celle des gestionnaires et des autres
intervenants Elle doit eacutegalement bien connaicirctre les liens
entre le travail et la santeacute psychologique
La neutraliteacute et la confianceLrsquoun des deacutefis majeurs que rencontre le responsable de
la deacutemarche est de gagner la confiance du travailleur et
de la conserver tout en eacutetablissant sa creacutedibiliteacute aupregraves
des gestionnaires et des autres intervenants Pour qursquoune
telle relation de confiance soit possible le responsable
de la deacutemarche doit preacuteserver sa position de neutraliteacute
et drsquoindeacutependance cela implique qursquoil soit deacutegageacute des
enjeux meacutedicoleacutegaux et administratifs habituellement
lieacutes agrave la gestion des absences et que son indeacutependance
soit reconnue officiellement par lrsquoattribution drsquoune posi-
tion hieacuterarchique neutre Son statut doit lui confeacuterer
suffisamment de pouvoir pour assurer son autonomie au
sein de lrsquoentreprise On favorisera sa neutraliteacute en ciblant les
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 14
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
caracteacuteristiques du profil du poste et en faisant la seacutelection
des candidats en concertation avec le comiteacute de mise en
œuvre Il est fortement recommandeacute de placer ce poste
sous la direction du comiteacute
Les avantages de la neutraliteacute
bull Le responsable de la deacutemarche peut eacutetablir une
relation de confiance avec le travailleur afin que
celui-ci aborde librement et ouvertement ses
preacuteoccupations ayant trait au travail
bull Le travailleur peut srsquoexprimer librement tant
sur le plan personnel qursquoorganisationnel
tout au long du processus de reacutetablissement
car il est assureacute de la confidentialiteacute de ses
communications
Le profil de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche Certaines eacutetudes se sont pencheacutees sur le type de compeacute-
tences associeacutees au rocircle de lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche Elles ont montreacute que le succegraves des interventions
deacutependait davantage de compeacutetences lieacutees au travail en
communication en meacutediation et en reacutesolution de conflits
que de compeacutetences lieacutees agrave une formation en sciences de
la santeacute (37 39) En effet lrsquointervenant nrsquoa pas agrave eacutevaluer lrsquoeacutetat
de santeacute du travailleur ou agrave mener une psychotheacuterapie
Le rocircle de lrsquointervenant bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence baseacute sur une
approche de soutien et le mettre en application
dans ses pratiques
bull Agir comme personne-ressource pour les
travailleurs les supeacuterieurs immeacutediats et le syndicat
en matiegravere de soutien au reacutetablissement et au
retour au travail
bull Assurer le maintien de pratiques coheacuterentes entre
les diffeacuterents acteurs (supeacuterieurs syndicat meacutedecin
du travail et service de santeacute) en matiegravere de soutien
au reacutetablissement et au retour au travail
bull Coordonner les activiteacutes de communication et de
formation lieacutees agrave la deacutemarche
Le suivi aupregraves des travailleursbull Rencontrer lrsquoemployeacute en arrecirct de travail pour
lrsquoaider agrave deacuteterminer les obstacles et les leviers
associeacutes agrave son reacutetablissement et agrave son retour
bull Informer le travailleur sur les ressources drsquoaide
et de soutien clinique qui srsquooffrent agrave lui selon les
besoins
bull Apporter son soutien agrave lrsquoemployeacute pendant sa
peacuteriode de reacutetablissement en respectant les
peacuteriodes drsquoarrecirct prescrites par son meacutedecin
traitant
bull Planifier des rencontres afin de preacuteparer le plan
de retour au travail au rythme du travailleur et en
fonction de ses capaciteacutes
bull Eacutetablir le plan de retour au travail en concertation
avec le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat
bull Faire le suivi du plan de retour au travail et des
conditions de maintien en emploi aupregraves de
lrsquoemployeacute et de son supeacuterieur immeacutediat
bull Collaborer avec les personnes appeleacutees agrave
intervenir afin de favoriser le reacutetablissement
le retour au travail et le maintien en emploi du
travailleur
bull Faciliter la communication entre les diffeacuterentes
personnes ayant un rocircle agrave jouer dans le retour ou
le maintien en emploi du travailleur concerneacute
Le suivi du programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
bull Colliger les informations sur les dimensions du
travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave
la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs apregraves
discussion avec le travailleur et le supeacuterieur et en
faire une synthegravese en preacuteservant lrsquoanonymat des
personnes consulteacutees
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 15
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Les supeacuterieurs immeacutediats
Les supeacuterieurs immeacutediats sont appeleacutes agrave jouer un rocircle de
premier plan dans la deacutemarche Ils auront besoin drsquoappui
et de formation pour mener agrave bien leur tacircche Au cours du
processus le supeacuterieur immeacutediat de lrsquoemployeacute en arrecirct de
travail devra le rencontrer et lui offrir la possibiliteacute de parler
de son travail et de ses preacuteoccupations concernant son
retour Lrsquoouverture dont fait preuve le supeacuterieur immeacutediat
lors de cette rencontre sa capaciteacute drsquoeacutecoute sans jugement
ou besoin de se justifier ses efforts pour comprendre le
travail de lrsquoautre peuvent faire toute la diffeacuterence dans
le succegraves de la deacutemarche Eacutecouter est en soi un travail
qui srsquoapprend Le supeacuterieur immeacutediat a eacutegalement pour
tacircche de chercher avec le travailleur des pistes drsquoaction
qui favorisent son retour et son maintien en emploi et
de prendre tous les moyens possibles pour mettre en
œuvre les strateacutegies sur lesquelles ils se sont entendus
Les responsabiliteacutes du supeacuterieur immeacutediat peuvent ecirctre
deacutecrites comme suit
bull Faire la promotion du cadre de reacutefeacuterence aupregraves
des travailleurs de son eacutequipe et le mettre en
œuvre dans ses pratiques de gestion
bull Collaborer avec lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche
bull Participer agrave la preacuteparation drsquoun plan de retour au
travail de concert avec le travailleur lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche et au besoin un
repreacutesentant syndical
bull Mettre en place les conditions preacutevues dans le
plan de retour au travail et en assurer le suivi
bull Preacuteparer le personnel au retour de leur collegravegue et
srsquoassurer que celui-ci recevra un accueil favorable
bull Planifier des rencontres de suivi avec le travailleur
et veiller agrave lrsquoajustement des conditions neacutecessaires
agrave son maintien en emploi
bull Participer agrave la preacutevention des problegravemes de santeacute
psychologique au travail en cernant les facteurs
de risque dans le milieu et en instaurant des
mesures preacuteventives
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
Les repreacutesentants syndicaux
Ce groupe repreacutesente les diffeacuterentes instances syndicales
reconnues au sein de lrsquoentreprise ou des repreacutesentants
des travailleurs si cette derniegravere nrsquoest pas syndiqueacutee On
peut concevoir les rocircles et les responsabiliteacutes de ces
personnes ainsi
bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence aupregraves des
travailleurs et le mettre en pratique
bull Collaborer avec lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche et promouvoir son rocircle aupregraves des
travailleurs
bull Contribuer agrave eacutelaborer des mesures preacuteventives en
matiegravere de santeacute psychologique au travail
bull Participer agrave lrsquoanalyse des plans de retour au travail
en vue de deacutegager des pratiques de preacutevention
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
Les repreacutesentants syndicaux ont notamment la responsa-
biliteacute de soutenir lrsquoemployeacute durant son absence du travail
et agrave son retour tout en srsquoassurant de proteacuteger lrsquoensemble
des autres travailleurs Leurs pratiques srsquoeacutetendent donc du
soutien individuel agrave la repreacutesentation collective
bull Sur le plan individuel ils sont ameneacutes agrave soutenir
lrsquoemployeacute en arrecirct de travail agrave recevoir ses
plaintes agrave lrsquoaccompagner dans ses deacutemarches
agrave jouer un rocircle drsquointermeacutediaire entre lui et le
service de santeacute et agrave lrsquoinformer de ses droits
responsabiliteacutes et obligations
bull Sur le plan collectif ils peuvent avoir agrave neacutegocier
avec le service de santeacute et le service des
ressources humaines au sujet des ameacutenagements
neacutecessaires pour le retour au travail de certains
travailleurs tout en srsquoassurant du respect de la
convention collective afin de proteacuteger les inteacuterecircts
de lrsquoensemble
Le service de santeacute au travail
En matiegravere de soutien les intervenants du service de
santeacute au travail selon le cas constituent des personnes-
ressources pour les supeacuterieurs immeacutediats les travailleurs
et le syndicat Ils doivent collaborer avec lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche et promouvoir le cadre de
reacutefeacuterence en santeacute psychologique au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 16
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
Plus speacutecifiquement ils peuvent avoir comme respon-
sabiliteacutes
bull De mettre au point des strateacutegies favorisant
lrsquointeacutegration de pratiques de soutien dans la
gestion meacutedicoadministrative des absences
bull Drsquooffrir leur soutien agrave toutes les parties
prenantes dans lrsquoentreprise en ce qui
concerne la deacutetermination des risques agrave la
santeacute psychologique au travail et les mesures
preacuteventives agrave adopter
Les ressources drsquoaide clinique
Il est important drsquooffrir aux travailleurs des services speacute-
cialiseacutes qui reacutepondent agrave leurs besoins drsquoordre clinique ou
social Les ressources du programme drsquoaide aux employeacutes
de lrsquoentreprise et du reacuteseau syndical mdash par exemple les
deacuteleacutegueacutes sociaux ainsi que des services en ergotheacuterapie
ou en ergonomie mdash peuvent ecirctre offertes aux travailleurs
en processus de reacutetablissement
La compagnie drsquoassurance
Certaines entreprises ont neacutegocieacute des contrats drsquoassu-
rance pour les travailleurs qui srsquoabsentent en raison drsquoun
problegraveme de santeacute Dans ce cas il faut mettre agrave jour les
interventions preacutevues par la compagnie drsquoassurance et veil-
ler agrave ce qursquoelles nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Le service des ressources humaines (RH)
Le service des ressources humaines sera appeleacute agrave inter-
venir agrave diffeacuterents niveaux tout au long de la deacutemarche
notamment par la mise en place de mesures de soutien
drsquoaccommodation ou de preacutevention Son rocircle quant au
retour et au maintien en emploi de travailleurs en absence
est central Il est donc important qursquoil soit partie prenante
de la deacutemarche et ce degraves son implantation afin que
lrsquoensemble de lrsquoorganisation demeure coheacuterente dans
ses interventions
Concregravetement le plan de communication et de formation
sert agrave informer lrsquoensemble du personnel sur ce que signifie
la vision de soutien et ce qursquoelle implique Il ne suffit pas
drsquoavoir un engagement clair de la haute direction et drsquoavoir
deacutefini collectivement une vision de soutien Il faut la faire
connaicirctre agrave tous dans le milieu de travail pour assurer une
vision commune qui favorise la santeacute psychologique au
travail et le soutien des personnes Cette quatriegraveme mesure
a pour but de faciliter la mobilisation du personnel et
lrsquoadoption de la deacutemarche dans toutes ses ramifications
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
bull Un deacutepliant explicatif sur la deacutemarche
agrave distribuer agrave lrsquoensemble du personnel et plus
speacutecifiquement aux personnes qui sont en arrecirct
de travail
bull Des seacuteances drsquoinformation sur la deacutemarche ses
modaliteacutes et ses enjeux devraient ecirctre offertes agrave
lrsquoensemble du personnel
Eacuteleacutements possibles du plan de communication et de formation
bull Des formations offertes aux supeacuterieurs
immeacutediats aux repreacutesentants syndicaux et aux
intervenants en santeacute au travail en raison de
leur rocircle central dans la deacutemarche devraient
porter sur le lien entre le travail et la santeacute
psychologique ainsi que sur lrsquoeacutecoute et ses
enjeux
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 17
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Cette troisiegraveme partie preacutesente pas agrave pas les diffeacuterentes eacutetapes de la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour au travail Baseacutee sur une vision de soutien et un cadre de reacutefeacute-rence eacutelaboreacutes dans lrsquoentreprise cette deacutemarche peut srsquoadapter agrave la structure et aux pratiques de chaque milieu de travail Lrsquointervenant res-ponsable de la deacutemarche accompagnera les employeacutes degraves leur arrecirct de travail et jusqursquoau suivi apregraves leur retour
LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPREgraveS DES TRAVAILLEURS EN AbSENCE
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TRoISIegravemePARTIe
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 18
01Amorcer la deacutemarche degraves les
premiegraveres proceacutedures administratives
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
05 Planifier et eacutelaborer un
plan de retour au travail
02 Eacutetablir le premier contact avec lrsquoemployeacute
04 Preacuteparer la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
06 Faciliter le retour au travail
et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour
et apporter les ajustements neacutecessaires
La deacutemarche en un coup drsquoœil
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 19
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape permet drsquoassurer le transfert du dossier administratif
drsquoabsence agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche de soutien
au reacutetablissement et au retour au travail offerte dans lrsquoentreprise
Il incombe agrave celui-ci drsquoinviter le travailleur agrave y participer
01
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Ouvrir un dossier drsquoabsence et le transmettre agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche
Agrave partir du moment ougrave une personne est en arrecirct de
travail il est courant que les proceacutedures administratives
en vigueur dans une entreprise preacutevoient qursquoon lui remet
des formulaires drsquoinvaliditeacute Il doit les faire remplir par
son meacutedecin puis les transmettre agrave lrsquoassureur Un agent
responsable du suivi administratif dans lrsquoentreprise ouvre
alors un dossier drsquoabsence et y inscrit les renseignements
pertinents date du premier jour drsquoabsence nom et coor-
donneacutees du supeacuterieur immeacutediat et toute autre donneacutee
objective recueillie selon les proceacutedures administratives
habituelles
Ce dossier drsquoabsence est transmis au responsable de la
deacutemarche qui prend le relais pour la communication le
suivi et lrsquoapplication de la deacutemarche Il doit disposer drsquoun
endroit proteacutegeacute ougrave ranger les dossiers sous cleacute afin drsquoen
assurer la confidentialiteacute Agrave partir du moment ougrave le dossier
drsquoabsence est transmis au responsable de la deacutemarche
personne ne doit intervenir aupregraves du travailleur sans que
celui-ci en soit informeacute En fait il doit coordonner les
diffeacuterentes interventions Par exemple il doit veiller agrave ce
que les modaliteacutes preacutevues au contrat drsquoassurance salaire
nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Inviter le travailleur agrave participer agrave la deacutemarche
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche prend les dispo-
sitions neacutecessaires pour entrer en contact avec le travail-
leur Pour mieux respecter la peacuteriode de reacutetablissement
lrsquointervenant peut drsquoabord lui faire parvenir une lettre
preacutecisant les objectifs de la deacutemarche de soutien accom-
pagneacutee du deacutepliant qui deacutecrit chacune des eacutetapes Par la
mecircme occasion il sera aviseacute que lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche lui teacuteleacutephonera dans une dizaine de jours
pour lrsquoinviter agrave y participer
Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 20
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Agrave ce stade le travailleur sait que lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche communiquera avec lui Il srsquoagit maintenant de preacuteciser
la faccedilon dont se fera ce premier contact et les eacuteleacutements qui peuvent
ecirctre abordeacutes Le supeacuterieur immeacutediat sera eacutegalement informeacute de la
participation du travailleur agrave la deacutemarche
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Le premier appel teacuteleacutephonique au travailleur en arrecirct de travail
Crsquoest au responsable de la deacutemarche drsquoeacutetablir le premier
contact teacuteleacutephonique avec le travailleur absent Il faut
srsquoassurer qursquoil nrsquoy a pas de confusion avec les services
des ressources humaines et que tous les contacts avec
le travailleur sont geacutereacutes dans le cadre de la deacutemarche
Lors du premier appel lrsquointervenant prend le temps de
preacutesenter au travailleur les eacutetapes de la deacutemarche de
reacutepondre agrave ses questions et de le rassurer sur la confi-
dentialiteacute du processus Le travailleur qui souhaite par-
ticiper est inviteacute agrave deacuteterminer le meilleur moment pour
lui pour rencontrer lrsquointervenant La situation peut varier
drsquoun travailleur agrave lrsquoautre Il est eacutegalement informeacute que sa
participation demeure volontaire et qursquoen tout temps il
peut se retirer sans aucune conseacutequence
Ce premier appel est particuliegraverement important pour
eacutetablir un lien de confiance avec le travailleur Dans cer-
tains cas lrsquoeacutetat de santeacute du travailleur ne lui permet pas
de prendre une telle deacutecision ni mecircme de savoir srsquoil veut
participer agrave une telle deacutemarche Il faut respecter le pro-
cessus de reacutetablissement du travailleur et srsquoadapter agrave la
situation particuliegravere de chacun Si le travailleur ne se
sent pas precirct agrave proposer une date de rencontre lui et
lrsquointervenant doivent srsquoentendre sur le meilleur moment
pour se reparler Lrsquointervenant prendra des nouvelles du
travailleur au moment convenu et lrsquoinvitera agrave nouveau agrave
participer agrave la deacutemarche ou agrave fixer une date de rencontre
Agrave la fin de lrsquoappel lorsque le travailleur a exprimeacute le deacutesir
de participer agrave la deacutemarche lrsquointervenant veacuterifie srsquoil sou-
haite entrer en contact avec son supeacuterieur immeacutediat Si le
travailleur accepte lrsquointervenant en informe le supeacuterieur
immeacutediat et lrsquoinvite agrave communiquer directement avec le
travailleur
Le supeacuterieur immeacutediat doit-il appeler lrsquoemployeacute en arrecirct de travail
Il arrive freacutequemment que les supeacuterieurs immeacutediats ne sachent pas srsquoils doivent communiquer avec leur employeacute en arrecirct de travail Certains se sentent mal agrave lrsquoaise se demandant si ce sera bien interpreacuteteacute de la part du travailleur Parce que chaque arrecirct de travail pour cause de maladie a son histoire et que la relation avec le supeacuterieur immeacutediat est parfois tendue ou fragiliseacutee au moment du deacutepart il est preacutefeacuterable de laisser la deacutecision agrave la personne en arrecirct de travail Lors de son appel lrsquointervenant responsable peut veacuterifier lrsquointeacuterecirct du travailleur agrave ce que son supeacuterieur communique avec lui Srsquoil accepte ce sera au supeacuterieur de prendre lrsquoinitiative de communiquer avec le travailleur
Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 21
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La transmission de lrsquoinformation au supeacuterieur immeacutediat
Agrave partir du moment ougrave le travailleur consent agrave participer agrave
la deacutemarche lrsquointervenant communique avec le supeacuterieur
immeacutediat par teacuteleacutephone pour lrsquoen informer Il profite de ce
premier contact avec le supeacuterieur immeacutediat pour revenir
avec lui sur les eacutetapes de la deacutemarche et sur le rocircle qursquoil
aura agrave jouer Srsquoil y a lieu il lrsquoinforme aussi que le travail-
leur a accepteacute drsquoecirctre contacteacute par lui Il est important de
rappeler que lrsquoinformation recueillie lors de lrsquoentretien
avec le travailleur nrsquoest pas discuteacutee avec le supeacuterieur
immeacutediat Ces renseignements demeurent confidentiels
et lrsquointervenant responsable de la deacutemarche nrsquoa pas agrave
discuter de la situation du travailleur avec le supeacuterieur
immeacutediat mecircme si ce dernier le souhaite La formation
offerte aux gestionnaires et aux cadres prend alors toute
son importance pour assurer qursquoils comprennent bien les
objectifs de la deacutemarche et les moyens mis en œuvre
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 22
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Voici venue la peacuteriode drsquoeacutechanges entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur qui commence par une premiegravere
rencontre et se poursuit avec un suivi reacutegulier au teacuteleacutephone ou en
personne afin drsquoaccompagner le travailleur dans son processus de
reacutetablissement
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Un espace de parole sur le travail
Ideacutealement la rencontre entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur se deacuteroule dans un espace
relativement neutre en dehors des lieux habituels de travail
de lrsquoemployeacute Cette premiegravere rencontre vise agrave offrir au
travailleur un espace pour qursquoil puisse srsquoexprimer sur son
travail parler de son expeacuterience et de ses preacuteoccupations
Il ne srsquoagit pas de distinguer le vrai du faux mais bien de
permettre une prise de parole sur ce qursquoil vit et ce qursquoil
perccediloit comme obstacles ou leviers en ce qui concerne
son reacutetablissement et son retour au travail
Lrsquoentretien deacutebute par une bregraveve revue du parcours pro-
fessionnel allant jusqursquoagrave lrsquoemploi occupeacute au moment de
lrsquoarrecirct de travail Le travailleur est inviteacute agrave raconter son
cheminement professionnel agrave deacutecrire le type drsquoemplois
qursquoil a occupeacutes et comment il en est arriveacute agrave occuper sa
fonction actuelle Il est ensuite ameneacute agrave parler de son
eacutetat de santeacute et de son arrecirct de travail puis agrave revenir sur
les eacuteveacutenements qui ont marqueacute la deacuteteacuterioration de son
eacutetat de santeacute et son deacutepart la faccedilon dont il a veacutecu cette
expeacuterience ses preacuteoccupations lieacutees au travail etc
Le fait de parler de son travail de montrer ce que lrsquoon fait
expose toujours au risque de montrer ce que lrsquoon ne fait
pas de deacutevoiler ses eacutechecs et de nommer ses impasses
ainsi que ceux de lrsquoemployeur Or la confiance ne srsquoinstalle
que srsquoil y a eacutequiteacute entre les interlocuteurs soit quand le
risque que prend le travailleur qui parle existe aussi pour
celui qui eacutecoute (7) Le risque pour cet auditeur consiste agrave
entendre des propos deacutestabilisants ou menaccedilants pour lui-
mecircme ou son propre travail puis agrave devoir en tenir compte
dans les actions qui suivront Ce nrsquoest qursquoagrave cette condition
que le travailleur srsquoengagera dans cette deacutemarche pour
parler de ce qursquoil fait reacuteellement de ses eacutechecs et de ses
doutes Peu agrave peu le fait de parler permet de construire
un objet de discussion autour de la question du travail
lequel pourra ecirctre abordeacute avec le supeacuterieur immeacutediat
afin de planifier des conditions de retour qui assureront
du soutien au travailleur et favoriseront son maintien
en emploi Toutefois lorsque cette rencontre reacutevegravele un
conflit majeur entre le travailleur et son supeacuterieur drsquoautres
mesures devront ecirctre prises (voir section laquo Que faire lors
drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat raquo en page 24)
Au cours de cet entretien plusieurs thegravemes peuvent ecirctre
abordeacutes par le travailleur Les questions relatives agrave son
eacuteventuel retour peuvent ecirctre discuteacutees ulteacuterieurement si
le travailleur ne semble pas en mesure drsquoaborder ce thegraveme
au cours de la premiegravere rencontre Pour certains penser
trop tocirct au travail et aux eacuteveacutenements ayant preacuteceacutedeacute lrsquoarrecirct
peut ecirctre eacuteprouvant Ce nrsquoest que lorsque le travailleur
se sentira en mesure de parler de son travail qursquoil pourra
ecirctre inviteacute agrave revenir sur son expeacuterience de travail agrave parler
de ses relations avec son supeacuterieur et ses collegravegues et de
ses preacuteoccupations quant agrave son retour Cette eacutetape peut
neacutecessiter plus drsquoune rencontre afin de respecter le rythme
et la situation particuliegravere du travailleur
Selon le cas lrsquointervenant peut aussi revoir avec le tra-
vailleur les diffeacuterentes ressources cliniques dont il dispose
pendant son arrecirct de travail et lrsquoinviter agrave utiliser les services
drsquoaide aux employeacutes de lrsquoentreprise le reacuteseau drsquoentraide
du syndicat ou encore drsquoautres services cliniques plus
Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 23
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Le recours agrave une aide clinique speacutecialiseacutee srsquoinscrit en
soutien au meacutedecin traitant du travailleur Il ne vise pas agrave
reacuteeacutevaluer la validiteacute du diagnostic comme crsquoest souvent le
cas dans les expertises meacutedicales demandeacutees par certains
employeurs Lrsquoobjectif est plutocirct drsquoassurer un meilleur
plan de traitement au travailleur et agrave son meacutedecin gracircce
agrave lrsquoaccegraves agrave des ressources speacutecialiseacutees Cette deacutemarche
doit se faire en accord avec le travailleur et son meacutedecin
ou agrave la demande de ce dernier qui pourra ecirctre informeacute des
ressources cliniques mises agrave la disposition du travailleur
par lrsquoemployeur
Assurer un suivi reacutegulier durant lrsquoarrecirct de travail
Entre la premiegravere rencontre et le moment ougrave la personne
est precircte agrave revenir au travail lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche doit faire un suivi reacutegulier agrave un intervalle
convenu avec le travailleur Ce suivi peut se faire au teacuteleacute-
phone ou lors de rencontres Il est important de srsquoassurer
que le suivi est perccedilu par le travailleur comme un sou-
tien et non comme une pression lrsquoincitant agrave retourner
plus rapidement au travail Ces eacutechanges permettent
drsquoaccompagner le travailleur dans son cheminement vers
le reacutetablissement Lrsquointervenant profite de ses contacts
avec lrsquoemployeacute pour ajuster le soutien en fonction des
besoins Les rencontres de suivi permettent eacutegalement
drsquoecirctre agrave lrsquoeacutecoute des preacuteoccupations du travailleur quant
agrave son retour et de veacuterifier comment se passe la reprise
des activiteacutes Ce suivi permet drsquoobtenir des indices quant
au reacutetablissement du travailleur et de lrsquoinformer des eacuteveacute-
nements et des changements qui surviennent au travail
lorsqursquoil est precirct agrave en entendre parler
Que faire lors drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur immeacutediat
Lorsqursquoil existe un conflit majeur entre le travailleur et le
supeacuterieur il est recommandeacute de preacutevoir un processus de
meacutediation afin de clarifier cette situation La meacutediation
est un meacutecanisme formel qui doit se faire en parallegravele
avec la deacutemarche et doit ecirctre preacutevu au programme
Dans certains cas ce service peut ecirctre offert par lrsquoentre-
mise du programme drsquoaide aux employeacutes Au cours de
cette eacutetape le travailleur est inviteacute agrave rester en lien avec
lrsquointervenant Agrave la fin diffeacuterentes avenues peuvent ecirctre
prises par exemple une demande de reacuteaffectation dans
une autre eacutequipe Dans ce cas la deacutemarche de soutien
au retour au travail se poursuivra et inclura une rencontre
avec le nouveau supeacuterieur immeacutediat au retour (voir section
laquo Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le
supeacuterieur immeacutediat raquo en page 25)
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 24
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette eacutetape vise agrave aider le travailleur agrave preacuteparer sa rencontre
avec son supeacuterieur immeacutediat Cela permet de preacuteciser les thegravemes
agrave aborder et les principales preacuteoccupations du travailleur
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Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
Lorsque le travailleur se sent precirct agrave retourner au travail
et que son meacutedecin traitant a fixeacute une date officielle de
retour lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit
proposer une rencontre dont le but est drsquoaider le travail-
leur agrave preacuteciser les diffeacuterents sujets qursquoil souhaite aborder
avec son supeacuterieur immeacutediat Ensemble ils feront un
travail de reacuteflexion et de synthegravese sur les sujets agrave aborder
et les preacuteoccupations importantes du travailleur en ce
qui concerne son travail et le deacuteroulement de son retour
Les conditions dans lesquelles un employeacute quitte son tra-
vail ont des reacutepercussions sur la faccedilon dont il anticipe son
retour En effet il lui sera difficile de se sentir precirct agrave revenir
srsquoil sait que les conditions de travail qui ont contribueacute agrave
deacuteteacuteriorer sa santeacute psychologique sont resteacutees les mecircmes
La faccedilon dont il pense agrave son travail pendant lrsquoarrecirct est un
eacuteleacutement deacuteterminant La mise en lumiegravere des difficulteacutes
veacutecues au travail et la possibiliteacute drsquoen discuter avec le
supeacuterieur immeacutediat constituent un des points majeurs de
cette deacutemarche en ayant la possibiliteacute de parler de son
travail et de discuter de ce qui lrsquoinquiegravete dans son retour
le travailleur se positionne comme lrsquoacteur principal de
son processus de reacutetablissement Cet exercice lui permet
de reprendre la main sur son travail et transforme sa capa-
citeacute drsquoagir sur son travail et sur ses conditions de retour
Au cours de cette rencontre lrsquointervenant aborde les
preacuteoccupations que le travailleur avait exprimeacutees concer-
nant son retour Parfois des preacuteoccupations sont encore
preacutesentes mais il est possible qursquoelles aient changeacute ou
que certaines aient complegravetement disparu Il faut alors
aider le travailleur agrave cerner ce qui est important pour
lui et agrave preacuteciser les sujets qursquoil souhaite aborder avec
son supeacuterieur immeacutediat pour faciliter son retour Il existe
autant de preacuteoccupations possibles qursquoil y a de situations
Certaines peuvent porter sur la neacutecessiteacute de revenir sur
une expeacuterience preacutecise ou de clarifier certains eacuteveacutene-
ments drsquoautres peuvent viser des changements quant agrave
la charge de travail aux faccedilons de travailler au type de
soutien offert par le supeacuterieur immeacutediat Certaines preacute-
occupations concernent des conflits relationnels avec le
supeacuterieur immeacutediat ou des collegravegues ou encore le besoin
de clarifier les rocircles etc Cette eacutetape exige un processus
de reacuteflexion de la part du travailleur afin non seulement
drsquoexprimer ses appreacutehensions mais aussi de formuler ses
ideacutees de preacuteciser ses besoins et drsquoeacutetablir ses prioriteacutes
Toutes les preacuteoccupations ne peuvent pas ecirctre abordeacutees
en mecircme temps Au cours de cette rencontre le tra-
vailleur est eacutegalement inviteacute agrave reacutefleacutechir aux dimensions
du travail qui sont susceptibles drsquoavoir un impact sur
la santeacute psychologique de son eacutequipe de travail ces
eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant qui pourra
avec le consentement du travailleur les proposer aux
fins de discussion agrave lrsquooccasion drsquoactiviteacutes de preacutevention
en santeacute psychologique
Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
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troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape peut exiger plus drsquoune rencontre Agrave la fin
du processus lrsquointervenant reacutesume les preacuteoccupations
retenues les valide avec lrsquoemployeacute et srsquoassure qursquoil est
drsquoaccord pour les aborder avec son supeacuterieur immeacutediat
Parfois lrsquointervenant doit rassurer le travailleur quant agrave son
rocircle de soutien et drsquoaccompagnement lors de la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
Une fois les preacuteoccupations du travailleur bien eacutetablies
lrsquointervenant preacutepare un plan de retour qui reprend suc-
cinctement les thegravemes qui seront abordeacutes agrave cette ren-
contre Agrave cette eacutetape aucune piste drsquoaction nrsquoest inscrite
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche communique
avec le supeacuterieur immeacutediat pour fixer la rencontre de pla-
nification du retour au travail de lrsquoemployeacute Agrave ce moment
il peut au besoin rassurer le supeacuterieur immeacutediat sur son
rocircle et sur le deacuteroulement de la rencontre Toutefois il
ne discute pas avec lui agrave lrsquoavance des preacuteoccupations
du travailleur Il est eacutegalement important de rassurer le
supeacuterieur immeacutediat sur le fait qursquoagrave ce stade seules les
preacuteoccupations du travailleur ont eacuteteacute eacutetablies et que la
recherche de pistes drsquoaction pour favoriser le retour au
travail se fera conjointement
Pourquoi ne pas discuter des preacuteoccupations du travailleur avec le supeacuterieur immeacutediat avant la rencontre
Plusieurs supeacuterieurs immeacutediats aimeraient bien connaicirctre les preacuteoccupations du travailleur avant la rencontre de planification du retour afin de mieux srsquoy preacuteparer et de penser agrave des pistes drsquoaction Cependant ce nrsquoest pas le rocircle de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche drsquoexprimer les preacuteoccupations du travailleur agrave sa place Il faut garder en tecircte que le travailleur demeure au cœur de la deacutemarche et que crsquoest lui qui doit prendre en charge son processus de retour Crsquoest donc agrave lui drsquoexpliquer ses preacuteoccupations agrave son supeacuterieur immeacutediat dans ses propres mots Il revient au travailleur de prendre la parole et ce nrsquoest qursquoagrave cette condition que la deacutemarche fera son effet
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Le plan de retour au travail est eacutelaboreacute pendant la rencontre entre
lrsquoemployeacute et son supeacuterieur immeacutediat en preacutesence de lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche Cette rencontre est importante pour
faciliter le retour dans des conditions qui favorisent le maintien en
emploi Il est primordial que le supeacuterieur immeacutediat comprenne bien
son rocircle agrave cette eacutetape
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Le retour au travail est un moment important qui doit avoir
eacuteteacute planifieacute bien avant la journeacutee mecircme Cette planifica-
tion ne peut se faire agrave sens unique Elle doit ecirctre baseacutee
sur les besoins speacutecifiques du travailleur et la capaciteacute de
lrsquoentreprise drsquoy reacutepondre Le responsable de la deacutemarche
preacutepare une rencontre avec le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat ougrave il sera preacutesent afin de les accompagner dans
lrsquoeacutelaboration drsquoun plan drsquoaction pour le retour au travail
Dans un premier temps lrsquointervenant rappelle les objec-
tifs de la rencontre et preacutecise la nature des eacutechanges
Tous conviennent que lrsquoideacutee est de permettre une libre
discussion entre le supeacuterieur et le travailleur agrave propos des
preacuteoccupations de ce dernier Dans un deuxiegraveme temps
lrsquointervenant invite le travailleur agrave prendre la parole Le
supeacuterieur doit adopter une posture drsquoouverture baseacutee
sur une eacutecoute active centreacutee sur la recherche de pistes
drsquoaction Le travailleur et le supeacuterieur sont encourageacutes agrave
discuter et agrave eacutechanger leurs points de vue dans lrsquoideacutee de
formuler des pistes drsquoaction qui soutiendront le travailleur
dans son retour et lrsquoaideront agrave se maintenir en poste On
explore diffeacuterentes pistes drsquoaction pour progressivement
en arriver agrave des solutions concregravetes
Le rocircle strateacutegique du supeacuterieur immeacutediat
Pour le travailleur il peut ecirctre difficile drsquoavoir agrave srsquoexprimer
devant son supeacuterieur lors de cette rencontre La crainte
drsquoecirctre mal compris jugeacute ou de srsquoexposer agrave des repreacutesailles
repreacutesente un obstacle agrave sa prise de parole La position
drsquoeacutecoute et de soutien de la part du supeacuterieur immeacutediat
srsquoavegravere donc essentielle agrave la reacuteussite de la deacutemarche
Ecirctre agrave lrsquoeacutecoute crsquoest drsquoabord accepter de laisser tomber
ses preacutejugeacutes pour srsquoouvrir agrave lrsquoideacutee que la personne devant
soi a veacutecu de la souffrance et qursquoelle a besoin de soutien
pour retourner au travail Lrsquoadoption drsquoune telle posture
nrsquoest pas toujours facile parfois en raison du veacutecu entre
le supeacuterieur et lrsquoemployeacute ou de certains eacuteveacutenements
survenus avant lrsquoarrecirct de travail Cependant le supeacuterieur
immeacutediat doit se rappeler qursquoune posture fermeacutee ou de
confrontation ne fera que nuire au retour du travailleur
Lrsquoune de ses responsabiliteacutes consiste donc agrave se preacutesenter
agrave la rencontre de planification du retour avec le deacutesir
drsquoentendre les preacuteoccupations de lrsquoemployeacute et de proceacuteder
agrave une recherche active de pistes drsquoactions Pour adopter
cette posture le supeacuterieur immeacutediat a absolument besoin
du soutien de la haute direction Il aura eacutegalement besoin
drsquoune formation pour bien comprendre son rocircle ainsi que
les effets du travail et des pratiques de gestion sur la santeacute
psychologique du personnel
Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
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troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Pour pouvoir tenir ce rocircle le supeacuterieur immeacutediat aura
besoin de temps et de reconnaissance Il lui faudra srsquoenga-
ger dans un processus susceptible de remettre en question
certaines de ses pratiques de gestion identifier certains
problegravemes drsquoorganisation du travail et apporter des chan-
gements qui neacutecessiteront des efforts ou des compromis
De faccedilon geacuteneacuterale toutefois le simple fait drsquoentendre le
travailleur de prendre le temps de mieux comprendre sa
situation de faire preuve de respect agrave son eacutegard et de
montrer une reacuteelle volonteacute de chercher des pistes drsquoaction
facilite le retour sans que des changements importants
soient neacutecessaires Dans cette situation le supeacuterieur immeacute-
diat agit directement dans la dynamique de soutien et de
reconnaissance il reconnaicirct que ce que la personne vit
au travail est important et qursquoil lui fait confiance
Quelques grands deacutefis pour les supeacuterieurs immeacutediats
bull Reconnaicirctre le rocircle du travail et lrsquoimportance fondamentale des pratiques de gestion sur la santeacute des personnes
bull Passer drsquoun paradigme de controcircle des absences agrave un paradigme de soutien des personnes
bull Adopter une position de soutien en srsquoappuyant sur la preacutemisse que son employeacute est drsquoembleacutee motiveacute par son travail et ne souhaite pas srsquoen absenter
bull Laisser de cocircteacute les preacutejugeacutes
bull Preacuteparer les collegravegues agrave accorder leur soutien agrave lrsquoemployeacute qui revient au travail lorsque la situation (avant ou pendant lrsquoabsence) a geacuteneacutereacute des perturbations dans les relations de travail
bull Se faire entendre de la direction et ecirctre soutenu dans ses pratiques de soutien au retour au travail et dans lrsquoimplantation de mesures de preacutevention
Le contenu du plan de retour au travail
Le plan de retour au travail constitue un contrat eacutelaboreacute
entre le travailleur concerneacute et son supeacuterieur immeacutediat
Il peut prendre diffeacuterentes formes lrsquoessentiel eacutetant qursquoy
soient exprimeacutees clairement les preacuteoccupations du tra-
vailleur et les actions preacutevues pour y reacutepondre Srsquoil y a
lieu une section peut ecirctre reacuteserveacutee aux questions que le
supeacuterieur doit valider avant de srsquoengager
Diffeacuterents types drsquointervention peuvent ecirctre envisageacutes pour
favoriser le retour du travailleur toujours en fonction de
sa situation particuliegravere et tenir compte de la convention
collective srsquoil y a lieu
bull modaliteacutes de retour progressif
bull activiteacutes de reacutesolution de conflits ou de
meacutediation
bull changement dans lrsquoorganisation du travail
Avant le retour au travail le supeacuterieur doit srsquoassurer que les
mesures preacutevues au plan de retour ont eacuteteacute mises en place
au moins partiellement selon le cas Comme convenu
avec le travailleur certaines activiteacutes peuvent ecirctre reacutealiseacutees
rapidement alors que drsquoautres prendront plus de temps
La creacutedibiliteacute de la deacutemarche repose sur le respect des
conditions preacutevues dans le plan de retour crsquoest pourquoi
il est essentiel que le supeacuterieur immeacutediat honore ses
engagements
Les modaliteacutes drsquoaccueil
Le jour du retour il est important de respecter les modali-
teacutes drsquoaccueil preacutevues dans le plan de retour Il est possible
qursquoun travailleur ne souhaite pas drsquoaccueil particulier de ses
collegravegues alors que drsquoautres appreacutecient une pause-cafeacute
commune ou un dicircner organiseacute Lrsquoessentiel est de respecter
ses souhaits avant de preacutevoir des modaliteacutes en particulier
Il est preacutefeacuterable que ce soit le supeacuterieur immeacutediat ou une
personne mandateacutee par lui qui accueille le travailleur agrave son
arriveacutee Si le travailleur en ressent le besoin lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche peut aussi lrsquoaccompagner
Pour bien preacuteparer le retour au travail
bull Lrsquoaccueil et le soutien du supeacuterieur et des collegravegues demeurent cruciaux lors du retour et ceux-ci doivent ecirctre aviseacutes et participer de faccedilon approprieacutee
bull Les exigences du travail peuvent facilement faire oublier les modaliteacutes drsquoun retour progressif Le supeacuterieur immeacutediat doit demeurer vigilant srsquoil veut favoriser le maintien en emploi
bull Il est fortement recommandeacute de maintenir en poste lrsquoemployeacute qui remplaccedilait le travailleur absent pour assurer lrsquoefficaciteacute du retour progressif non seulement dans le temps mais eacutegalement dans la tacircche Ainsi le travailleur dispose drsquoune personne-ressource agrave qui poser des questions sur les modifications qui ont eu lieu depuis son deacutepart
bull En guise de soutien le supeacuterieur immeacutediat doit ecirctre precirct au besoin agrave reacuteajuster les modaliteacutes du plan de retour au travail en fonction des situations rencontreacutees par lrsquoemployeacute concerneacute
Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 30
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette derniegravere eacutetape permet de conclure la deacutemarche de veiller agrave ce
que le retour se deacuteroule sans anicroche selon le plan et drsquoassurer le
maintien en emploi du travailleur Pour ce faire il est possible
ont significativement contribueacute agrave la restauration de ses capaciteacutes
de travail
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Drsquoembleacutee le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat sont
inviteacutes agrave entrer en contact avec lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche agrave nrsquoimporte quel moment apregraves le retour
pour discuter de certaines preacuteoccupations ou pour veacuterifier
certains points Pour sa part lrsquointervenant doit effectuer
un suivi aupregraves du travailleur et du supeacuterieur immeacutediat
Au cours de ce suivi lrsquointervenant invite le supeacuterieur agrave
reacutefleacutechir aux dimensions du travail qui pourraient nuire
ou ecirctre favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres tra-
vailleurs ces eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant
et proposeacutes lors drsquoune discussion plus large au sein du
comiteacute de mise en œuvre dans le cadre drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAo)
Le suivi du retour
Drsquoune agrave trois semaines apregraves le retour au travail lrsquointerve-
nant responsable de la deacutemarche teacuteleacutephone au travailleur
et au supeacuterieur immeacutediat pour savoir si le plan de retour
a eacuteteacute respecteacute et si des ajustements sont neacutecessaires Il
doit alors veacuterifier les points suivants
bull Les interventions dans lrsquoorganisation du travail
ont-elles eacuteteacute reacutealiseacutees et sont-elles maintenues
Des ajustements peuvent ecirctre neacutecessaires
en raison de lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat de santeacute du
travailleur ou des nombreux changements
susceptibles drsquointervenir dans lrsquoorganisation du
travail
bull Les modaliteacutes preacutevues au plan de retour
favorisent-elles la reacutecupeacuteration des capaciteacutes du
travailleur et son maintien en emploi
bull Sur le plan psychologique lrsquoemployeacute estime-t-il
qursquoil a retrouveacute un sens agrave son travail et eacuteprouve-t-il
de la satisfaction agrave travailler
Le respect du plan de retour la creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Pour que la deacutemarche soit creacutedible et que les attentes du
supeacuterieur immeacutediat et du travailleur ne soient pas deacuteccedilues
le respect du plan de retour est primordial Il est important
que la haute direction en soutienne la mise en œuvre
Les messages doivent ecirctre coheacuterents entre les diffeacuterents
intervenants Il est toutefois possible que certaines mesures
preacutevues au plan ne soient plus possibles Srsquoil faut alors
apporter des changements au plan le responsable de la
deacutemarche peut aider le supeacuterieur immeacutediat et le travail-
leur agrave reprendre leur recherche de pistes drsquoaction tout en
preacuteservant les aspects essentiels que sont la confiance
le respect et lrsquoeacutecoute de lrsquoautre
Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 31
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette quatriegraveme partie permet de fermer la boucle de la deacutemarche de soutien au retour au travail et drsquoagir afin de preacutevenir des problegravemes de santeacute psychologique au travail
PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTION UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION (PAO)
Pour visionner la videacuteo en ligne cliquer ici
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Rocircle du comiteacute
de mise en œuvre
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Deacuteterminer les dimensions
de lrsquoorganisation du travail
susceptibles de nuire ou
drsquoecirctre favorables agrave la santeacute
psychologique
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Eacutelaborer des pistes
drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique
au travail
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Soutenir le deacuteveloppement
drsquoespaces de parole au sein
des eacutequipes
QuATRIegraveme PARTIe
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
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Prise individuellement chaque intervention portant sur
le travail preacutevue au plan favorise le retour en emploi et le
maintien des personnes qui se sont absenteacutees en raison
drsquoun problegraveme de santeacute psychologique Toutefois ces
pratiques se limitent agrave une gestion de cas par cas Cette
quatriegraveme partie propose de passer drsquoune approche indi-
viduelle de reacuteadaptation agrave une approche organisationnelle
de preacutevention Lrsquoideacutee geacuteneacuterale est de se doter de moyens
pour tenir compte des dimensions du travail qui ont affecteacute
la santeacute psychologique des personnes en arrecirct de travail
et qui sont susceptibles drsquoen affecter drsquoautres Agrave lrsquoinverse
il srsquoagira de deacuteterminer les facteurs qui ont eacuteteacute favorables
agrave la santeacute psychologique des travailleurs en arrecirct de travail
et drsquoexaminer ce qui pourrait aussi convenir agrave drsquoautres
Par exemple si la creacuteation drsquoun espace de parole a eacuteteacute
profitable cette pratique pourrait ecirctre implanteacutee au sein
des eacutequipes Les sections qui suivent preacutesentent lrsquoessentiel
drsquoune deacutemarche visant la preacutevention des problegravemes de
santeacute psychologique
Pour qursquoune telle deacutemarche soit opeacuterationnelle dans un
milieu de travail et qursquoelle porte ses fruits le deacutevelop-
srsquoavegravere essentiel Celui-ci vise agrave deacuteterminer les dimensions
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la
santeacute psychologique Le PAO passe par la concertation
et la collaboration entre les membres du comiteacute de mise
en œuvre visant la santeacute psychologique et le maintien en
emploi des travailleurs
La figure qui suit preacutesente lrsquointeacutegration du PAO agrave la deacute-
marche des acteurs
Figure 1thinsp mdash De lrsquointervention individuelle agrave lrsquointervention
organisationnelle le programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
TRAVAILLEURcoLLegraveGueS
SynDIcAT
SouTIen cLInIQue(meacutedecin traitant
psychologue psychiatre PAE etc)
SeRvIce SAnTEacute eT SEacutecuRITEacute Au TRAvAIL
ReSSouRceS humAIneS
mdash ReLATIonS De TRAvAIL
hAuTe DIRecTIon
GeSTIonnAIRe ImmEacuteDIAT
DE LA DEacuteMARCHE
INTE
RVENANT RESPONSABLE
PRO
GRAM
ME DE PREacuteVENTION ET DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 33
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
Agrave partir des premiers constats le comiteacute de mise en œuvre
est appeleacute agrave proposer un plan drsquoaction visant la preacutevention
des problegravemes de santeacute psychologique au travail et agrave en
assurer la mise en œuvre Lorsqursquoil srsquoeacutetablit dans cette
perspective le comiteacute passe drsquoune deacutemarche individuelle
de reacuteadaptation agrave une deacutemarche organisationnelle de
preacutevention
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Lrsquointeacuterecirct drsquoune telle deacutemarche est drsquoarriver agrave passer drsquoune
approche de cas par cas agrave la deacutetermination des facteurs
de lrsquoorganisation du travail susceptibles de toucher drsquoautres
travailleurs et agrave la mise en place drsquointerventions ayant des
effets en preacutevention primaire des problegravemes de santeacute
psychologique
Nous avons vu dans la section preacuteceacutedente que le tra-
vailleur et le supeacuterieur immeacutediat ont eacuteteacute inviteacutes agrave deacutefinir
les dimensions du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs
Ces eacuteleacutements ont eacuteteacute colligeacutes par lrsquointervenant et servi-
ront de base agrave la discussion des membres du comiteacute Il
srsquoagit de mettre en marche un processus de reacuteflexion et
de discussion sur le milieu de travail et sur ses effets sur
la santeacute psychologique Au cours de cette deacutemarche il
sera possible de deacutegager certains thegravemes qui serviront
agrave engager une reacuteflexion sur les actions preacuteventives en
santeacute psychologique Par exemple nos recherches anteacute-
rieures ont montreacute que certains supeacuterieurs immeacutediats
ont pris appui sur la situation de surcharge de travail de
leur employeacute absent pour revoir les tacircches des autres
membres de lrsquoeacutequipe ou pour embaucher une ressource
suppleacutementaire Certains supeacuterieurs immeacutediats ont aussi
poursuivi la recherche de pistes drsquoaction visant agrave diminuer
la charge de travail au sein de leur eacutequipe apregraves une ren-
contre de planification du retour avec un travailleur Enfin
nos recherches anteacuterieures sur le retour au travail ont aussi
montreacute que la dynamique drsquoeacutecoute et de confiance entre
le travailleur ses collegravegues et le supeacuterieur immeacutediat eacutetait
un axe majeur dans le processus de preacutevention en santeacute
psychologique
Consentement et traitement confidentiel des informations colligeacutees
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit srsquoassurer
que les thegravemes recueillis ne permettent pas drsquoidentifier
une personne ou un service particulier agrave moins que ceux-
ci y consentent
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la santeacute psychologique au travail
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 34
QUATRIegraveME PARTIE mdash PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTIONthinsp UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
La section preacuteceacutedente a permis de deacutegager certains
thegravemes qui feront lrsquoobjet de discussion dans le but de cer-
ner certaines pistes drsquoaction Les thegravemes retenus peuvent
concerner lrsquoorganisation du travail les modes de coopeacutera-
tion de coordination et de collaboration dans les eacutequipes
de travail et entre elles ainsi qursquoavec la direction
Parmi les pistes drsquoaction nous avons vu lrsquoimportance que
revecirct lrsquoespace de parole sur le travail Ainsi permettre
aux travailleurs de discuter ensemble de leur travail des
difficulteacutes qursquoils rencontrent et de leurs faccedilons de faire les
choses peut avoir une incidence sur lrsquoorganisation du tra-
vail Parler de son travail crsquoest aussi parler de ce que lrsquoon ne
fait pas de ce que lrsquoon ne fait plus et de ce que lrsquoon aurait
voulu faire sans y parvenir De plus si chacun pratique
son meacutetier agrave sa faccedilon sans tenir compte des autres et de
leur maniegravere de faire cela peut causer des divergences
des malentendus des incompreacutehensions et du deacutesordre
Aussi la reacutealiteacute du travail neacutecessite des interventions qui
doivent ecirctre soumises agrave un arbitrage et agrave des accords en
vue drsquoecirctre inteacutegreacutees de faccedilon coheacuterente au bon fonction-
nement du travail Ces accords prennent forme gracircce agrave un
processus de discussion et drsquoargumentation qui ne relegraveve
pas seulement de la dimension technique et efficace du
travail mais eacutegalement de la dimension eacutethique laquelle
eacutetablit ce qui est juste ou injuste acceptable ou inaccep-
table dans les relations interpersonnelles Ils se deacutefinissent
eacutegalement sur la base des valeurs et des croyances qui
preacutevalent entre les personnes Le travail nrsquoa pas seulement
un rapport agrave la production et agrave lrsquoefficaciteacute crsquoest aussi un
lieu ougrave srsquoexerce le savoir-vivre ensemble et se reacutegule la
vie sociale Ainsi tenir compte des propos des travailleurs
crsquoest creacuteer un espace pour redonner un sens au travail et
se mettre au service de lrsquoaccomplissement de soi et de
la conquecircte de lrsquoidentiteacute par le travail Si le travail est une
porte ouverte sur lrsquoaccomplissement de soi et la conquecircte
de lrsquoidentiteacute il devient un pivot central du deacuteveloppement
et du renforcement de la santeacute psychologique au travail
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 35
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
CONCLUSION
En effet le travailleur est consideacutereacute comme lrsquoacteur au
cœur de la deacutemarche Il est accompagneacute et soutenu par
lrsquoentreprise afin de participer activement agrave son processus
de reacutetablissement et de retour ce qui lui redonne le pou-
voir drsquoagir sur sa situation Lrsquooriginaliteacute de cette deacutemarche
repose sur la place centrale qursquoelle accorde au travail pour
comprendre les eacuteleacutements qui ont meneacute agrave lrsquoarrecirct et les
facteurs sur lesquels lrsquoentreprise peut agir pour favoriser
le retour et le maintien en emploi
Pour qursquoune telle deacutemarche soit possible certaines condi-
tions preacutealables sont essentielles Une de ces conditions
est lrsquoengagement clair de la haute direction envers une
approche de soutien des personnes se traduisant notam-
ment par des mesures de soutien et de reconnaissance
envers les supeacuterieurs immeacutediats qui ont un rocircle strateacutegique
dans le processus de retour et la mise en œuvre des
plans preacutevus agrave cet effet La participation volontaire des
supeacuterieurs immeacutediats agrave la deacutemarche peut ecirctre menaceacutee
srsquoils ne se sentent pas soutenus surtout srsquoils reccediloivent des
messages contradictoires de la haute direction Cependant
lrsquoengagement de la haute direction ne suffit pas agrave orienter
les pratiques de lrsquoensemble des acteurs Des activiteacutes de
communication et de formation sont essentielles agrave la
consolidation drsquoune vision commune et la participation
de chacun des groupes agrave la deacutefinition des diffeacuterents rocircles
et des responsabiliteacutes permet une plus grande coheacuterence
des pratiques
La deacutemarche preacutesenteacutee dans ce document comporte sept
eacutetapes suivant le cheminement individuel drsquoun travailleur
du moment de son arrecirct de travail jusqursquoau suivi apregraves
son retour Un autre apport important concerne le pas-
sage drsquoune deacutemarche individuelle de reacuteadaptation agrave une
deacutemarche organisationnelle de preacutevention des problegravemes
de santeacute psychologique Ce passage est possible gracircce au
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
34 ST-ARNAUD L C BRIAND M CORBIegraveRE M-J DURAND
R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN M PELLETIER S DELISLE
et E KEDL (2011) Retour au travail apregraves une absence pour
un problegraveme de santeacute mentale - Conception implantation et
eacutevaluation drsquoun programme inteacutegreacute des pratiques de soutien
Eacutetudes et recherches Rapport R-706 Montreacuteal IRSST 121 p
35 STEPHEN T et N JOUBERT (2001) laquo The economic bur-
den of mental health problems in Canada raquo Chronic Diseases
in Canada vol 22 no 1 p 18-23
36 VAN DER DOEF M et S MAES (1999) laquo The job demand-
control(-support) model and psychological well-being a review
of 20 years of empirical research raquo Work and Stress vol 13
no 2 p 87-114
37 VEacuteZINA M et R BOURBONNAIS (2001) laquo Incapaciteacute de
travail pour des raisons de santeacute mentale raquo Portrait social du
Queacutebec mdash Donneacutees et analyses Queacutebec Institut de la statistique
du Queacutebec p 279-288
38 VEacuteZINA M L ST-ARNAUD S STOCK K LIPPEL et
A FUNES (2011) laquo Santeacute mentale raquo dans Enquecircte queacutebeacutecoise
sur des conditions de travail drsquoemploi de santeacute et de seacutecuriteacute
du travail 2007-2008 (EQCOTESST) Institut de la statistique du
Queacutebec Institut national de santeacute publique du Queacutebec Institut
de la statistique du Queacutebec et Institut de recherche Robert-Sauveacute
en santeacute et seacutecuriteacute du travail pp 591-646
39 WATSON WYATT WORLDWIDE (2005) laquo Managing Health
Care Costs in a New Era raquo Tenth Annual National Business Group
on HealthWatson Wyatt Survey Report Washington
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 38
Cette publication est disponible en
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wwwirsstqcca
wwwirsstqccaINSTITUT DE RECHERCHE RObERT-SAUVEacute EN SANTEacute ET EN SEacuteCURITEacute DU TRAVAIL
Table des matiegraveres
Introduction
Premiegravere partie Lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
Le rocircle du travail et le processus de retour
Les principes de base de la deacutemarche
Les conditions preacutealables
Deuxiegraveme partie Limplantation de la deacutemarche dans le milieu
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
Troisiegraveme partie Les septs eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La deacutemarche en un coup dœil
01 Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
02 Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
04 Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
05 Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
06 Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
Quatriegraveme partie Passer de la reacuteadaptation agrave la preacutevention un programme daide agrave lorganisation
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Deacuteterminer les dimensions de lorganisation du travail susceptibles de nuire ou decirctre favorables
Eacutelaborer des pistes daction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement despaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
Conclusion
Bibliographie
et de leurs preacuteoccupations et en les accompagnant dans
la recherche de moyens pour agir sur leur situation de
travail cela afin de faciliter non seulement leur retour
mais aussi leur maintien en emploi En prenant appui
sur ces pratiques la deacutemarche opegravere un renversement
des facteurs de risque en facteurs de protection et de
preacutevention Ces pratiques agissent comme un antidote
qui fait sentir ses effets non seulement sur le processus
de reacutetablissement et de retour mais aussi dans le domaine
de la preacutevention en santeacute psychologique au travail (25)
Les principes de base de la deacutemarche
Deux grands principes viennent soutenir lrsquoeacutelaboration de
la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour Le
premier principe porte sur la mobilisation du travailleur et
la place accordeacutee agrave une vision constructive de la personne
au travail Le deuxiegraveme porte sur la reconnaissance du
rocircle du travail sur la santeacute psychologique
Le travail a toujours un lien avec la santeacute psychologique
Srsquoil nrsquoagit pas en tant que facteur de risque agrave la santeacute crsquoest
qursquoil joue son rocircle structurant pour la santeacute psychologique
en participant agrave son deacuteveloppement Ce principe montre
lrsquoimportance drsquoune laquo clinique raquo du travail qui permettra de
tenir compte du travail et de son rocircle central sur la santeacute
psychologique
Le travailleur au cœur du processus
La deacutemarche proposeacutee est baseacutee sur la preacutemisse que le
travail est une valeur importante dans notre socieacuteteacute que
les travailleurs sont drsquoembleacutee mobiliseacutes par leur emploi et
qursquoils ne souhaitent pas srsquoen absenter sans raison majeure
Des eacutetudes ont deacutemontreacute qursquoun arrecirct de travail parti-
culiegraverement pour des raisons de santeacute psychologique
demeure une expeacuterience difficile ougrave la confiance en soi
de mecircme que la confiance en lrsquoemployeur sont souvent
mises agrave rude eacutepreuve (30 33 34) Ainsi la deacutemarche de
soutien deacutecrite ici prend appui sur une vision constructive
de la personne au travail Cette vision engage neacutecessai-
rement la participation du travailleur agrave toutes les eacutetapes
Soutenu par son milieu de travail il prend en charge son
reacutetablissement et son retour agrave un rythme qui respecte
ses capaciteacutes Cette approche lui permet de renforcer
son sentiment drsquoefficaciteacute personnelle et de maicirctriser
progressivement la situation
Une laquo clinique raquo du travail
La deacutemarche propose la mise en place drsquoune laquo clinique raquo
du travail crsquoest-agrave-dire drsquoune faccedilon de faire qui permet de
tenir compte du travail drsquoy reacutefleacutechir et drsquoentreprendre un
processus de transformation de celui-ci Cette laquo clinique raquo
passe par un espace de parole ougrave la personne en arrecirct
peut parler de son travail de ce qursquoelle fait des difficulteacutes
qursquoelle rencontre de ce qui la preacuteoccupe mais aussi de
ce qui compte pour elle et de ce qui donne un sens agrave son
travail Les problegravemes de santeacute psychologique lorsqursquoils
concernent le travail renvoient toujours agrave une expeacuterience
personnelle que lrsquoon peut lier agrave des situations et agrave des
Les points agrave retenir
bull Les problegravemes de santeacute psychologique sont une
des principales causes drsquoabsence du travail
bull Il existe un lien direct entre certaines
dimensions de lrsquoorganisation du travail et la
santeacute psychologique des personnes
bull En raison du rocircle central du travail sur la
santeacute psychologique toute approche visant agrave
favoriser le reacutetablissement drsquoun travailleur et son
retour doit tenir compte des situations de travail
qui ont pu contribuer agrave la deacuteteacuterioration de son
eacutetat de santeacute menant ainsi agrave son arrecirct de travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 8
PREMIegraveRE PARTIE mdash LrsquoIMPORTANCE DU SOUTIEN ET DE LrsquoACCOMPAGNEMENT
pratiques speacutecifiques (7) cette laquo clinique raquo du travail est
eacutegalement tregraves pertinente pour les personnes qui nrsquoont
pas veacutecu de contraintes particuliegraveres au travail car le fait
drsquoengager une reacuteflexion sur le travail permet de preacuteciser
les modaliteacutes de retour et de reconstruire sa capaciteacute
drsquoagir au travail
La deacutemarche est donc un processus par lequel le travailleur
accompagneacute drsquoun intervenant responsable de la deacutemarche
est inviteacute agrave srsquoexprimer librement sur son travail Crsquoest lagrave le
deacutefi de cette laquo clinique raquo du travail
La deacutemarche offre aussi au supeacuterieur immeacutediat un espace
ougrave entendre le travailleur srsquoexprimer agrave lrsquoeacutegard de son travail
et particuliegraverement de ses craintes associeacutees au retour Il
doit alors faire preuve drsquoune eacutecoute attentive caracteacuteriseacutee
par son ouverture agrave la reacutealiteacute de lrsquoautre et par lrsquoabsence de
preacutejugeacute Au cours de cette laquo clinique raquo les aspects relatifs
au travail sont abordeacutes par le travailleur et par son supeacute-
rieur Il ne srsquoagit plus drsquoun mode de recherche de solutions
mais drsquoun reacuteel eacutechange sur le travail et drsquoune deacutemarche de
coopeacuteration afin qursquoils trouvent ensemble les conditions
les plus favorables au retour et au maintien en emploi
Ainsi la deacutemarche permet au travailleur non seulement
de recouvrer ses capaciteacutes de travail et de reconstruire un
lien positif avec son milieu mais eacutegalement drsquoenclencher
une veacuteritable discussion sur le travail et son organisation
Ces eacutechanges et ces discussions sur le travail constituent
deacutejagrave une certaine reconnaissance au travail et de ce fait
contribuent drsquoembleacutee agrave creacuteer un environnement de travail
favorable agrave la santeacute psychologique La reconnaissance au
travail prend tout son sens lorsque le travailleur se sent
appuyeacute dans ses faccedilons de faire et surtout dans son deacutesir
de bien srsquoacquitter de ses tacircches
Les points agrave retenir
bull La participation active du travailleur agrave toutes
les eacutetapes de la deacutemarche est essentielle pour
deacutevelopper sa maicirctrise de la situation
bull La laquo clinique raquo du travail offre agrave lrsquoemployeacute un
espace pour parler de son travail et en analyser
les aspects
bull Lrsquoeacutecoute du supeacuterieur immeacutediat mdash quand celui-
ci est en mesure drsquoentendre ce que le travailleur
a agrave dire et drsquoagir pour changer la situation mdash
deacuteclenche le processus de reconnaissance
bull La deacutemarche contribue agrave un retour au travail
dans des conditions qui favorisent le maintien
en emploi
Les conditions preacutealables
De faccedilon geacuteneacuterale les grands principes qui sous-tendent
la deacutemarche pourraient constituer un changement de
perspective radical en ce qui concerne les pratiques drsquoune
organisation en matiegravere de gestion des absences Crsquoest
pourquoi certaines conditions essentielles agrave la reacuteussite de
la deacutemarche doivent ecirctre eacutenonceacutees avant de srsquoengager
dans cette voie
Deacutebattre des enjeux de la deacutemarche
La qualiteacute et la peacuterenniteacute de la deacutemarche deacutependent de
lrsquoadheacutesion et de la participation des diffeacuterents acteurs du
milieu de travail soit la haute direction les syndicats et les
supeacuterieurs La concertation entre eux leur connaissance
des objectifs et des rocircles de chacun doivent ecirctre discuteacutees
Il faut se rappeler que les structures organisationnelles
constituent souvent un systegraveme complexe composeacute de
groupes aux pratiques et aux valeurs diffeacuterentes La preacute-
sence drsquoenjeux contradictoires entre les diffeacuterents acteurs
voire au sein drsquoun mecircme groupe doit donc ecirctre consi-
deacutereacutee avant lrsquoimplantation de la deacutemarche par exemple
le fait de mettre en place une deacutemarche de soutien tout
en maintenant des pratiques coercitives de gestion de
lrsquoabsenteacuteisme Le risque ici consiste agrave vouloir trop rapi-
dement mettre en place une telle deacutemarche sans avoir
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 9
premiegravere partie mdash lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
preacutealablement deacutebattu de ses vrais enjeux et de ce qursquoelle
sous-tend comme compreacutehension du travail et de son rocircle
sur la personne Ne pas tenir compte de cette premiegravere
condition peut conduire agrave des pratiques ougrave les actions
des uns entrent en contradiction avec celles des autres
Une prise de position de la haute direction
La mise en place de la deacutemarche neacutecessite une prise de
position claire de la haute direction qui porte tant sur
ses valeurs et ses orientations en matiegravere de soutien des
personnes que sur les pratiques de gestion des absences
et du retour au travail La deacutemarche ne peut reacuteussir que si
la haute direction srsquoengage clairement agrave tenir compte du
rocircle du travail sur la santeacute psychologique Cette perspec-
tive influera sur lrsquoorientation des pratiques de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail qui seront implanteacutees
mais aussi sur la capaciteacute drsquoaller jusqursquoau bout de cette
deacutemarche soit de passer drsquoune approche de reacuteadaptation
agrave une approche de preacutevention Cet engagement doit se
traduire par des gestes tels que lrsquoadoption et la diffusion
drsquoun cadre de reacutefeacuterence la formation des personnes qui
interviennent dans le processus de retour au travail et
lrsquoadoption de pratiques axeacutees sur lrsquoanalyse des situations
de travail et lrsquointervention sur le milieu
Une participation soutenue du syndicat
La qualiteacute des rapports entre la direction et le syndicat a
des reacutepercussions majeures sur un programme de retour
au travail Son implantation pourrait srsquoaveacuterer difficile si le
syndicat nrsquoy est pas associeacute directement srsquoil est imposeacute
par la direction ou encore si des eacuteleacutements essentiels des
conventions collectives nrsquoy sont pas respecteacutes Le syndicat
souscrira plus facilement aux mesures de retour au travail
proposeacutees srsquoil y participe et si elles respectent les attentes
des travailleurs et les ententes syndicales La capaciteacute
drsquoune entreprise agrave associer les acteurs syndicaux agrave lrsquoeacutela-
boration et au suivi de la deacutemarche permettra drsquoassurer
le passage de la reacuteadaptation agrave la preacutevention Ceux-ci
constituent aussi une aide preacutecieuse pour favoriser le lien
de confiance avec les travailleurs Certains syndicats ont
eacutelaboreacute des programmes drsquoentraide pour les travailleurs
et de ce fait deacutetiennent une expeacuterience pertinente en
matiegravere drsquoeacutecoute et de soutien
La coordination des pratiques
La quatriegraveme condition essentielle agrave la reacuteussite reacuteside dans
la coordination des pratiques des eacutequipes intervenant
dans le processus de reacutetablissement et de retour au travail
Cela permet de deacutevelopper des pratiques coheacuterentes qui
respectent les grands principes de la deacutemarche Pour y
parvenir il faut eacutetablir une bonne collaboration entre les
diffeacuterents acteurs de lrsquointerne et de lrsquoexterne et preacuteciser
le rocircle de chacun drsquoentre eux
Les conditions de reacuteussite
bull La haute direction doit srsquoengager clairement
dans une deacutemarche qui tient compte du rocircle
du travail sur la santeacute psychologique et de la
neacutecessiteacute drsquoouvrir sur des pratiques de soutien
bull Cette vision doit ecirctre partageacutee par lrsquoensemble
du personnel et par le syndicat une fois que les
enjeux de la deacutemarche auront eacuteteacute clairement
cerneacutes
bull Les pratiques des personnes intervenant dans la
deacutemarche doivent ecirctre coordonneacutees et le rocircle
de chaque personne clairement exprimeacute afin
de poursuivre efficacement lrsquoobjectif commun
de soutien
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 10
PREMIegraveRE PARTIE mdash LrsquoIMPORTANCE DU SOUTIEN ET DE LrsquoACCOMPAGNEMENT
Cette deuxiegraveme partie preacutesente les diffeacuterentes mesures agrave prendre pour implanter la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour au travail Crsquoest agrave cette eacutetape que lrsquoon transforme les bonnes intentions en actions Ces disposi-tions permettront drsquoadapter la deacutemarche agrave votre milieu et agrave ses particulariteacutes ainsi qursquoagrave clarifier et agrave communiquer les attentes en matiegravere de soutien au retour au travail
LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
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Creacuteer un comiteacute
de mise en œuvre
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Eacutelaborer
un cadre de
reacutefeacuterence
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Deacutefinir les
rocircles et les
responsabiliteacutes
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Eacutelaborer et diffuser
un plan de communication
et de formation
DeuxIegraveme PARTIe
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 11
Le comiteacute de mise en œuvre de la deacutemarche de sou-
tien au reacutetablissement et au retour au travail a pour
mission drsquoassurer son implantation dans lrsquoentreprise Il
devra drsquoabord arriver agrave une compreacutehension commune
de ce qursquoil entend par une telle deacutemarche et lrsquoexpliciter
dans un cadre de reacutefeacuterence afin de deacutefinir la vision que le
personnel de lrsquoentreprise doit srsquoapproprier et partager Il
doit eacutegalement assurer la coheacuterence de la deacutemarche en
adaptant chaque eacutetape du processus aux particulariteacutes de
lrsquoentreprise et en preacutecisant les rocircles et les responsabiliteacutes
des personnes appeleacutees agrave intervenir Ces rocircles et ces
responsabiliteacutes doivent ecirctre eacutetablis avec la collaboration
de chaque eacutequipe concerneacutee par le retour au travail
puisqursquoelles connaissent mieux que quiconque les reacutea-
liteacutes de leur service Crsquoest pourquoi il est important que
le comiteacute inclue des repreacutesentants de chaque eacutequipe qui
a un rocircle agrave jouer dans la deacutemarche Enfin le comiteacute doit
deacutevelopper un plan de communication et de formation
afin drsquoassurer la compreacutehension et lrsquoappropriation du cadre
de reacutefeacuterence des rocircles et des responsabiliteacutes de chacun
et des eacutetapes de la deacutemarche
Le travail des membres du comiteacute de mise en œuvre
en est un de deacutelibeacuteration ce qui demande du temps
Lrsquoengagement des membres doit se faire degraves le deacutebut
pour assurer le bon fonctionnement du comiteacute tout au
long de la deacutemarche
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
La composition et le mandat du comiteacute
Selon la taille et la structure de lrsquoentreprise
le comiteacute de mise en œuvre peut compter un ou
deux repreacutesentants
bull de la haute direction
bull du service des ressources humaines
bull du ou des syndicats
bull du service de santeacute au travail
bull du ou des supeacuterieurs immeacutediats
bull des ressources drsquoaide clinique
bull des intervenants responsables de la deacutemarche
Le mandat du comiteacute pourrait par exemple
inclure de
bull se doter drsquoune compreacutehension et drsquoune vision
partageacutee en matiegravere de santeacute psychologique au
travail et des moyens agrave mettre en œuvre pour
soutenir le retour et le maintien en emploi des
personnes srsquoeacutetant absenteacutees en raison drsquoun
problegraveme de ce type
bull soutenir et assurer la coheacuterence entre les
diffeacuterentes actions en matiegravere de preacutesence au
travail au sein de lrsquoeacutetablissement
bull convenir de strateacutegies approprieacutees afin de
favoriser la mobilisation de lrsquoensemble du
personnel autour de cette probleacutematique
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 12
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
Les membres du comiteacute de mise en œuvre devront peut-
ecirctre se reacuteunir souvent afin de bien deacutefinir la vision qursquoils
entendent proposer et les valeurs qui la sous-tendent
Crsquoest dans son cadre de reacutefeacuterence que le comiteacute clarifie
et deacutefinit ces valeurs et les orientations communes de
la deacutemarche Il preacutecise sa vision de ce qursquoil entend par
laquo soutien raquo et ce que celle-ci implique comme pratiques
dans le milieu de travail Ce cadre de reacutefeacuterence permet
eacutegalement drsquoeacutetablir les rocircles et les responsabiliteacutes de
chaque personne appeleacutee agrave intervenir dans la deacutemarche
Tous les membres du comiteacute de mise en œuvre doivent
participer de concert agrave lrsquoeacutelaboration du cadre de reacutefeacuterence
afin que les diffeacuterents points de vue dans lrsquoentreprise
puissent ecirctre consideacutereacutes et que chacun se reconnaisse
dans la vision retenue Les sections qui suivent illustrent
les diffeacuterents eacuteleacutements qui peuvent ecirctre deacuteveloppeacutes dans
le cadre de reacutefeacuterence
Lrsquoutiliteacute du cadre de reacutefeacuterence
bull Il clarifie la vision et les orientations de
lrsquoentreprise et deacutemontre lrsquoappui solide de la
haute direction agrave une approche de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail
bull Il assure une compreacutehension commune de
cette vision
bull Il preacutecise les rocircles et les responsabiliteacutes de
chaque personne appeleacutee agrave intervenir dans
la deacutemarche de soutien (la section laquo Deacutefinir
les rocircles et les responsabiliteacutes raquo ci-dessous
preacutesente un exemple de ces diffeacuterents rocircles)
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Lrsquoun des deacutefis souleveacutes par lrsquoimplantation drsquoune deacutemarche
de soutien au reacutetablissement et au retour au travail dans
une entreprise est drsquoassurer que tous les acteurs agissent
de maniegravere concerteacutee dans la poursuite drsquoun objectif com-
mun Chaque milieu de travail est composeacute de groupes
ayant leurs propres enjeux et leurs pratiques particuliegraveres
Pour reacuteussir lrsquoimplantation de la deacutemarche il doit y avoir
un certain degreacute de coheacuterence et de coordination entre les
pratiques des diffeacuterents groupes Les supeacuterieurs immeacutediats
les syndicats la haute direction le service des ressources
humaines les cliniciens et les assureurs doivent travailler
ensemble et intervenir de maniegravere coheacuterente agrave chaque
eacutetape Pour y arriver il est essentiel de bien deacutefinir les rocircles
et les responsabiliteacutes de chacun
Une avenue possible pour les membres du comiteacute consis-
terait agrave consulter les personnes repreacutesenteacutees sur leur vision
et leurs attentes Cette approche est exigeante mais elle
permet par le fait mecircme drsquoinformer le personnel de lrsquoexis-
tence de la deacutemarche entreprise Ces diffeacuterentes visions
sont ensuite preacutesenteacutees agrave tour de rocircle au comiteacute ougrave elles
sont discuteacutees avec les autres membres Ces eacutechanges
entre les divers repreacutesentants favorisent le deacuteveloppe-
ment de savoirs communs et lrsquoeacutelaboration de pratiques
coheacuterentes avec les valeurs qui sous-tendent la deacutemarche
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 13
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Mise en garde
Afin drsquoassurer la creacutedibiliteacute de la deacutemarche il est
impeacuteratif de deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
de concert avec chacun des groupes concerneacutes Le maintien de rocircles contradictoires dans lrsquoentreprise segravemerait la confusion et minerait la confiance quant aux intentions de la haute direction Par
exemple lorsqursquoun milieu met en place des pratiques
de soutien tout en conservant des pratiques visant agrave
sanctionner lrsquoabsenteacuteisme cela met en jeu toute la
creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Il nrsquoexiste pas de rocircles types applicables agrave toute entreprise
ou agrave tout organisme Chaque milieu de travail doit deacutefinir
des rocircles et des responsabiliteacutes en fonction de la vision
de soutien dont il srsquoest doteacute et en tenant compte des
pratiques et des meacutecanismes deacutejagrave en place Le chapitre
qui suit suggegravere certains rocircles et responsabiliteacutes pouvant
ecirctre attribueacutes agrave des groupes en particulier
La haute direction
Les principaux rocircles joueacutes par la haute direction concernent
le maintien de la vision de soutien et des valeurs qui la
sous-tendent la promotion de la deacutemarche et la coheacute-
rence entre les deacutecisions et les actions Ainsi on pourrait
srsquoattendre agrave ce que les membres de la haute direction aient
les rocircles et les responsabiliteacutes suivants
bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence aupregraves
de lrsquoensemble du personnel et le mettre en
application dans ses pratiques de gestion
bull Srsquoassurer que le service des ressources humaines
est partie prenante de la deacutemarche
bull Deacutesigner une ressource pour assurer la
coordination de la deacutemarche et le suivi aupregraves des
travailleurs
bull Maintenir une position claire quant aux valeurs
et aux orientations de la direction en matiegravere de
santeacute psychologique au travail et de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail
bull Soutenir et promouvoir la mise en œuvre drsquoun
plan drsquoaction en preacutevention speacutecifique agrave la santeacute
psychologique au travail en collaboration avec
les personnes engageacutees dans le soutien aux
travailleurs
bull Signifier ses attentes aux gestionnaires quant aux
pratiques de soutien agrave adopter
bull Mettre en place des moyens de formation et de
suivi afin drsquoaider les gestionnaires lors de leurs
interventions dans le milieu de travail
bull Deacuteployer les ressources humaines et mateacuterielles
neacutecessaires pour soutenir les pratiques
de preacutevention et de reacuteadaptation en santeacute
psychologique au travail y compris pour la
coordination de la deacutemarche et le suivi aupregraves des
travailleurs
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche
Le rocircle drsquointervenant responsable de coordonner la deacute-
marche dans le milieu et drsquoassurer le suivi aupregraves des
personnes en arrecirct de travail peut ecirctre joueacute par deux
personnes diffeacuterentes ou ecirctre assureacute par une seule Dans
tous les cas cette personne doit avoir la confiance des
travailleurs ainsi que celle des gestionnaires et des autres
intervenants Elle doit eacutegalement bien connaicirctre les liens
entre le travail et la santeacute psychologique
La neutraliteacute et la confianceLrsquoun des deacutefis majeurs que rencontre le responsable de
la deacutemarche est de gagner la confiance du travailleur et
de la conserver tout en eacutetablissant sa creacutedibiliteacute aupregraves
des gestionnaires et des autres intervenants Pour qursquoune
telle relation de confiance soit possible le responsable
de la deacutemarche doit preacuteserver sa position de neutraliteacute
et drsquoindeacutependance cela implique qursquoil soit deacutegageacute des
enjeux meacutedicoleacutegaux et administratifs habituellement
lieacutes agrave la gestion des absences et que son indeacutependance
soit reconnue officiellement par lrsquoattribution drsquoune posi-
tion hieacuterarchique neutre Son statut doit lui confeacuterer
suffisamment de pouvoir pour assurer son autonomie au
sein de lrsquoentreprise On favorisera sa neutraliteacute en ciblant les
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 14
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
caracteacuteristiques du profil du poste et en faisant la seacutelection
des candidats en concertation avec le comiteacute de mise en
œuvre Il est fortement recommandeacute de placer ce poste
sous la direction du comiteacute
Les avantages de la neutraliteacute
bull Le responsable de la deacutemarche peut eacutetablir une
relation de confiance avec le travailleur afin que
celui-ci aborde librement et ouvertement ses
preacuteoccupations ayant trait au travail
bull Le travailleur peut srsquoexprimer librement tant
sur le plan personnel qursquoorganisationnel
tout au long du processus de reacutetablissement
car il est assureacute de la confidentialiteacute de ses
communications
Le profil de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche Certaines eacutetudes se sont pencheacutees sur le type de compeacute-
tences associeacutees au rocircle de lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche Elles ont montreacute que le succegraves des interventions
deacutependait davantage de compeacutetences lieacutees au travail en
communication en meacutediation et en reacutesolution de conflits
que de compeacutetences lieacutees agrave une formation en sciences de
la santeacute (37 39) En effet lrsquointervenant nrsquoa pas agrave eacutevaluer lrsquoeacutetat
de santeacute du travailleur ou agrave mener une psychotheacuterapie
Le rocircle de lrsquointervenant bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence baseacute sur une
approche de soutien et le mettre en application
dans ses pratiques
bull Agir comme personne-ressource pour les
travailleurs les supeacuterieurs immeacutediats et le syndicat
en matiegravere de soutien au reacutetablissement et au
retour au travail
bull Assurer le maintien de pratiques coheacuterentes entre
les diffeacuterents acteurs (supeacuterieurs syndicat meacutedecin
du travail et service de santeacute) en matiegravere de soutien
au reacutetablissement et au retour au travail
bull Coordonner les activiteacutes de communication et de
formation lieacutees agrave la deacutemarche
Le suivi aupregraves des travailleursbull Rencontrer lrsquoemployeacute en arrecirct de travail pour
lrsquoaider agrave deacuteterminer les obstacles et les leviers
associeacutes agrave son reacutetablissement et agrave son retour
bull Informer le travailleur sur les ressources drsquoaide
et de soutien clinique qui srsquooffrent agrave lui selon les
besoins
bull Apporter son soutien agrave lrsquoemployeacute pendant sa
peacuteriode de reacutetablissement en respectant les
peacuteriodes drsquoarrecirct prescrites par son meacutedecin
traitant
bull Planifier des rencontres afin de preacuteparer le plan
de retour au travail au rythme du travailleur et en
fonction de ses capaciteacutes
bull Eacutetablir le plan de retour au travail en concertation
avec le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat
bull Faire le suivi du plan de retour au travail et des
conditions de maintien en emploi aupregraves de
lrsquoemployeacute et de son supeacuterieur immeacutediat
bull Collaborer avec les personnes appeleacutees agrave
intervenir afin de favoriser le reacutetablissement
le retour au travail et le maintien en emploi du
travailleur
bull Faciliter la communication entre les diffeacuterentes
personnes ayant un rocircle agrave jouer dans le retour ou
le maintien en emploi du travailleur concerneacute
Le suivi du programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
bull Colliger les informations sur les dimensions du
travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave
la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs apregraves
discussion avec le travailleur et le supeacuterieur et en
faire une synthegravese en preacuteservant lrsquoanonymat des
personnes consulteacutees
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 15
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Les supeacuterieurs immeacutediats
Les supeacuterieurs immeacutediats sont appeleacutes agrave jouer un rocircle de
premier plan dans la deacutemarche Ils auront besoin drsquoappui
et de formation pour mener agrave bien leur tacircche Au cours du
processus le supeacuterieur immeacutediat de lrsquoemployeacute en arrecirct de
travail devra le rencontrer et lui offrir la possibiliteacute de parler
de son travail et de ses preacuteoccupations concernant son
retour Lrsquoouverture dont fait preuve le supeacuterieur immeacutediat
lors de cette rencontre sa capaciteacute drsquoeacutecoute sans jugement
ou besoin de se justifier ses efforts pour comprendre le
travail de lrsquoautre peuvent faire toute la diffeacuterence dans
le succegraves de la deacutemarche Eacutecouter est en soi un travail
qui srsquoapprend Le supeacuterieur immeacutediat a eacutegalement pour
tacircche de chercher avec le travailleur des pistes drsquoaction
qui favorisent son retour et son maintien en emploi et
de prendre tous les moyens possibles pour mettre en
œuvre les strateacutegies sur lesquelles ils se sont entendus
Les responsabiliteacutes du supeacuterieur immeacutediat peuvent ecirctre
deacutecrites comme suit
bull Faire la promotion du cadre de reacutefeacuterence aupregraves
des travailleurs de son eacutequipe et le mettre en
œuvre dans ses pratiques de gestion
bull Collaborer avec lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche
bull Participer agrave la preacuteparation drsquoun plan de retour au
travail de concert avec le travailleur lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche et au besoin un
repreacutesentant syndical
bull Mettre en place les conditions preacutevues dans le
plan de retour au travail et en assurer le suivi
bull Preacuteparer le personnel au retour de leur collegravegue et
srsquoassurer que celui-ci recevra un accueil favorable
bull Planifier des rencontres de suivi avec le travailleur
et veiller agrave lrsquoajustement des conditions neacutecessaires
agrave son maintien en emploi
bull Participer agrave la preacutevention des problegravemes de santeacute
psychologique au travail en cernant les facteurs
de risque dans le milieu et en instaurant des
mesures preacuteventives
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
Les repreacutesentants syndicaux
Ce groupe repreacutesente les diffeacuterentes instances syndicales
reconnues au sein de lrsquoentreprise ou des repreacutesentants
des travailleurs si cette derniegravere nrsquoest pas syndiqueacutee On
peut concevoir les rocircles et les responsabiliteacutes de ces
personnes ainsi
bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence aupregraves des
travailleurs et le mettre en pratique
bull Collaborer avec lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche et promouvoir son rocircle aupregraves des
travailleurs
bull Contribuer agrave eacutelaborer des mesures preacuteventives en
matiegravere de santeacute psychologique au travail
bull Participer agrave lrsquoanalyse des plans de retour au travail
en vue de deacutegager des pratiques de preacutevention
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
Les repreacutesentants syndicaux ont notamment la responsa-
biliteacute de soutenir lrsquoemployeacute durant son absence du travail
et agrave son retour tout en srsquoassurant de proteacuteger lrsquoensemble
des autres travailleurs Leurs pratiques srsquoeacutetendent donc du
soutien individuel agrave la repreacutesentation collective
bull Sur le plan individuel ils sont ameneacutes agrave soutenir
lrsquoemployeacute en arrecirct de travail agrave recevoir ses
plaintes agrave lrsquoaccompagner dans ses deacutemarches
agrave jouer un rocircle drsquointermeacutediaire entre lui et le
service de santeacute et agrave lrsquoinformer de ses droits
responsabiliteacutes et obligations
bull Sur le plan collectif ils peuvent avoir agrave neacutegocier
avec le service de santeacute et le service des
ressources humaines au sujet des ameacutenagements
neacutecessaires pour le retour au travail de certains
travailleurs tout en srsquoassurant du respect de la
convention collective afin de proteacuteger les inteacuterecircts
de lrsquoensemble
Le service de santeacute au travail
En matiegravere de soutien les intervenants du service de
santeacute au travail selon le cas constituent des personnes-
ressources pour les supeacuterieurs immeacutediats les travailleurs
et le syndicat Ils doivent collaborer avec lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche et promouvoir le cadre de
reacutefeacuterence en santeacute psychologique au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 16
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
Plus speacutecifiquement ils peuvent avoir comme respon-
sabiliteacutes
bull De mettre au point des strateacutegies favorisant
lrsquointeacutegration de pratiques de soutien dans la
gestion meacutedicoadministrative des absences
bull Drsquooffrir leur soutien agrave toutes les parties
prenantes dans lrsquoentreprise en ce qui
concerne la deacutetermination des risques agrave la
santeacute psychologique au travail et les mesures
preacuteventives agrave adopter
Les ressources drsquoaide clinique
Il est important drsquooffrir aux travailleurs des services speacute-
cialiseacutes qui reacutepondent agrave leurs besoins drsquoordre clinique ou
social Les ressources du programme drsquoaide aux employeacutes
de lrsquoentreprise et du reacuteseau syndical mdash par exemple les
deacuteleacutegueacutes sociaux ainsi que des services en ergotheacuterapie
ou en ergonomie mdash peuvent ecirctre offertes aux travailleurs
en processus de reacutetablissement
La compagnie drsquoassurance
Certaines entreprises ont neacutegocieacute des contrats drsquoassu-
rance pour les travailleurs qui srsquoabsentent en raison drsquoun
problegraveme de santeacute Dans ce cas il faut mettre agrave jour les
interventions preacutevues par la compagnie drsquoassurance et veil-
ler agrave ce qursquoelles nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Le service des ressources humaines (RH)
Le service des ressources humaines sera appeleacute agrave inter-
venir agrave diffeacuterents niveaux tout au long de la deacutemarche
notamment par la mise en place de mesures de soutien
drsquoaccommodation ou de preacutevention Son rocircle quant au
retour et au maintien en emploi de travailleurs en absence
est central Il est donc important qursquoil soit partie prenante
de la deacutemarche et ce degraves son implantation afin que
lrsquoensemble de lrsquoorganisation demeure coheacuterente dans
ses interventions
Concregravetement le plan de communication et de formation
sert agrave informer lrsquoensemble du personnel sur ce que signifie
la vision de soutien et ce qursquoelle implique Il ne suffit pas
drsquoavoir un engagement clair de la haute direction et drsquoavoir
deacutefini collectivement une vision de soutien Il faut la faire
connaicirctre agrave tous dans le milieu de travail pour assurer une
vision commune qui favorise la santeacute psychologique au
travail et le soutien des personnes Cette quatriegraveme mesure
a pour but de faciliter la mobilisation du personnel et
lrsquoadoption de la deacutemarche dans toutes ses ramifications
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
bull Un deacutepliant explicatif sur la deacutemarche
agrave distribuer agrave lrsquoensemble du personnel et plus
speacutecifiquement aux personnes qui sont en arrecirct
de travail
bull Des seacuteances drsquoinformation sur la deacutemarche ses
modaliteacutes et ses enjeux devraient ecirctre offertes agrave
lrsquoensemble du personnel
Eacuteleacutements possibles du plan de communication et de formation
bull Des formations offertes aux supeacuterieurs
immeacutediats aux repreacutesentants syndicaux et aux
intervenants en santeacute au travail en raison de
leur rocircle central dans la deacutemarche devraient
porter sur le lien entre le travail et la santeacute
psychologique ainsi que sur lrsquoeacutecoute et ses
enjeux
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 17
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Cette troisiegraveme partie preacutesente pas agrave pas les diffeacuterentes eacutetapes de la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour au travail Baseacutee sur une vision de soutien et un cadre de reacutefeacute-rence eacutelaboreacutes dans lrsquoentreprise cette deacutemarche peut srsquoadapter agrave la structure et aux pratiques de chaque milieu de travail Lrsquointervenant res-ponsable de la deacutemarche accompagnera les employeacutes degraves leur arrecirct de travail et jusqursquoau suivi apregraves leur retour
LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPREgraveS DES TRAVAILLEURS EN AbSENCE
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TRoISIegravemePARTIe
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 18
01Amorcer la deacutemarche degraves les
premiegraveres proceacutedures administratives
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
05 Planifier et eacutelaborer un
plan de retour au travail
02 Eacutetablir le premier contact avec lrsquoemployeacute
04 Preacuteparer la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
06 Faciliter le retour au travail
et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour
et apporter les ajustements neacutecessaires
La deacutemarche en un coup drsquoœil
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 19
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape permet drsquoassurer le transfert du dossier administratif
drsquoabsence agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche de soutien
au reacutetablissement et au retour au travail offerte dans lrsquoentreprise
Il incombe agrave celui-ci drsquoinviter le travailleur agrave y participer
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Ouvrir un dossier drsquoabsence et le transmettre agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche
Agrave partir du moment ougrave une personne est en arrecirct de
travail il est courant que les proceacutedures administratives
en vigueur dans une entreprise preacutevoient qursquoon lui remet
des formulaires drsquoinvaliditeacute Il doit les faire remplir par
son meacutedecin puis les transmettre agrave lrsquoassureur Un agent
responsable du suivi administratif dans lrsquoentreprise ouvre
alors un dossier drsquoabsence et y inscrit les renseignements
pertinents date du premier jour drsquoabsence nom et coor-
donneacutees du supeacuterieur immeacutediat et toute autre donneacutee
objective recueillie selon les proceacutedures administratives
habituelles
Ce dossier drsquoabsence est transmis au responsable de la
deacutemarche qui prend le relais pour la communication le
suivi et lrsquoapplication de la deacutemarche Il doit disposer drsquoun
endroit proteacutegeacute ougrave ranger les dossiers sous cleacute afin drsquoen
assurer la confidentialiteacute Agrave partir du moment ougrave le dossier
drsquoabsence est transmis au responsable de la deacutemarche
personne ne doit intervenir aupregraves du travailleur sans que
celui-ci en soit informeacute En fait il doit coordonner les
diffeacuterentes interventions Par exemple il doit veiller agrave ce
que les modaliteacutes preacutevues au contrat drsquoassurance salaire
nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Inviter le travailleur agrave participer agrave la deacutemarche
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche prend les dispo-
sitions neacutecessaires pour entrer en contact avec le travail-
leur Pour mieux respecter la peacuteriode de reacutetablissement
lrsquointervenant peut drsquoabord lui faire parvenir une lettre
preacutecisant les objectifs de la deacutemarche de soutien accom-
pagneacutee du deacutepliant qui deacutecrit chacune des eacutetapes Par la
mecircme occasion il sera aviseacute que lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche lui teacuteleacutephonera dans une dizaine de jours
pour lrsquoinviter agrave y participer
Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 20
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Agrave ce stade le travailleur sait que lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche communiquera avec lui Il srsquoagit maintenant de preacuteciser
la faccedilon dont se fera ce premier contact et les eacuteleacutements qui peuvent
ecirctre abordeacutes Le supeacuterieur immeacutediat sera eacutegalement informeacute de la
participation du travailleur agrave la deacutemarche
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Le premier appel teacuteleacutephonique au travailleur en arrecirct de travail
Crsquoest au responsable de la deacutemarche drsquoeacutetablir le premier
contact teacuteleacutephonique avec le travailleur absent Il faut
srsquoassurer qursquoil nrsquoy a pas de confusion avec les services
des ressources humaines et que tous les contacts avec
le travailleur sont geacutereacutes dans le cadre de la deacutemarche
Lors du premier appel lrsquointervenant prend le temps de
preacutesenter au travailleur les eacutetapes de la deacutemarche de
reacutepondre agrave ses questions et de le rassurer sur la confi-
dentialiteacute du processus Le travailleur qui souhaite par-
ticiper est inviteacute agrave deacuteterminer le meilleur moment pour
lui pour rencontrer lrsquointervenant La situation peut varier
drsquoun travailleur agrave lrsquoautre Il est eacutegalement informeacute que sa
participation demeure volontaire et qursquoen tout temps il
peut se retirer sans aucune conseacutequence
Ce premier appel est particuliegraverement important pour
eacutetablir un lien de confiance avec le travailleur Dans cer-
tains cas lrsquoeacutetat de santeacute du travailleur ne lui permet pas
de prendre une telle deacutecision ni mecircme de savoir srsquoil veut
participer agrave une telle deacutemarche Il faut respecter le pro-
cessus de reacutetablissement du travailleur et srsquoadapter agrave la
situation particuliegravere de chacun Si le travailleur ne se
sent pas precirct agrave proposer une date de rencontre lui et
lrsquointervenant doivent srsquoentendre sur le meilleur moment
pour se reparler Lrsquointervenant prendra des nouvelles du
travailleur au moment convenu et lrsquoinvitera agrave nouveau agrave
participer agrave la deacutemarche ou agrave fixer une date de rencontre
Agrave la fin de lrsquoappel lorsque le travailleur a exprimeacute le deacutesir
de participer agrave la deacutemarche lrsquointervenant veacuterifie srsquoil sou-
haite entrer en contact avec son supeacuterieur immeacutediat Si le
travailleur accepte lrsquointervenant en informe le supeacuterieur
immeacutediat et lrsquoinvite agrave communiquer directement avec le
travailleur
Le supeacuterieur immeacutediat doit-il appeler lrsquoemployeacute en arrecirct de travail
Il arrive freacutequemment que les supeacuterieurs immeacutediats ne sachent pas srsquoils doivent communiquer avec leur employeacute en arrecirct de travail Certains se sentent mal agrave lrsquoaise se demandant si ce sera bien interpreacuteteacute de la part du travailleur Parce que chaque arrecirct de travail pour cause de maladie a son histoire et que la relation avec le supeacuterieur immeacutediat est parfois tendue ou fragiliseacutee au moment du deacutepart il est preacutefeacuterable de laisser la deacutecision agrave la personne en arrecirct de travail Lors de son appel lrsquointervenant responsable peut veacuterifier lrsquointeacuterecirct du travailleur agrave ce que son supeacuterieur communique avec lui Srsquoil accepte ce sera au supeacuterieur de prendre lrsquoinitiative de communiquer avec le travailleur
Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 21
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La transmission de lrsquoinformation au supeacuterieur immeacutediat
Agrave partir du moment ougrave le travailleur consent agrave participer agrave
la deacutemarche lrsquointervenant communique avec le supeacuterieur
immeacutediat par teacuteleacutephone pour lrsquoen informer Il profite de ce
premier contact avec le supeacuterieur immeacutediat pour revenir
avec lui sur les eacutetapes de la deacutemarche et sur le rocircle qursquoil
aura agrave jouer Srsquoil y a lieu il lrsquoinforme aussi que le travail-
leur a accepteacute drsquoecirctre contacteacute par lui Il est important de
rappeler que lrsquoinformation recueillie lors de lrsquoentretien
avec le travailleur nrsquoest pas discuteacutee avec le supeacuterieur
immeacutediat Ces renseignements demeurent confidentiels
et lrsquointervenant responsable de la deacutemarche nrsquoa pas agrave
discuter de la situation du travailleur avec le supeacuterieur
immeacutediat mecircme si ce dernier le souhaite La formation
offerte aux gestionnaires et aux cadres prend alors toute
son importance pour assurer qursquoils comprennent bien les
objectifs de la deacutemarche et les moyens mis en œuvre
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 22
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Voici venue la peacuteriode drsquoeacutechanges entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur qui commence par une premiegravere
rencontre et se poursuit avec un suivi reacutegulier au teacuteleacutephone ou en
personne afin drsquoaccompagner le travailleur dans son processus de
reacutetablissement
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Un espace de parole sur le travail
Ideacutealement la rencontre entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur se deacuteroule dans un espace
relativement neutre en dehors des lieux habituels de travail
de lrsquoemployeacute Cette premiegravere rencontre vise agrave offrir au
travailleur un espace pour qursquoil puisse srsquoexprimer sur son
travail parler de son expeacuterience et de ses preacuteoccupations
Il ne srsquoagit pas de distinguer le vrai du faux mais bien de
permettre une prise de parole sur ce qursquoil vit et ce qursquoil
perccediloit comme obstacles ou leviers en ce qui concerne
son reacutetablissement et son retour au travail
Lrsquoentretien deacutebute par une bregraveve revue du parcours pro-
fessionnel allant jusqursquoagrave lrsquoemploi occupeacute au moment de
lrsquoarrecirct de travail Le travailleur est inviteacute agrave raconter son
cheminement professionnel agrave deacutecrire le type drsquoemplois
qursquoil a occupeacutes et comment il en est arriveacute agrave occuper sa
fonction actuelle Il est ensuite ameneacute agrave parler de son
eacutetat de santeacute et de son arrecirct de travail puis agrave revenir sur
les eacuteveacutenements qui ont marqueacute la deacuteteacuterioration de son
eacutetat de santeacute et son deacutepart la faccedilon dont il a veacutecu cette
expeacuterience ses preacuteoccupations lieacutees au travail etc
Le fait de parler de son travail de montrer ce que lrsquoon fait
expose toujours au risque de montrer ce que lrsquoon ne fait
pas de deacutevoiler ses eacutechecs et de nommer ses impasses
ainsi que ceux de lrsquoemployeur Or la confiance ne srsquoinstalle
que srsquoil y a eacutequiteacute entre les interlocuteurs soit quand le
risque que prend le travailleur qui parle existe aussi pour
celui qui eacutecoute (7) Le risque pour cet auditeur consiste agrave
entendre des propos deacutestabilisants ou menaccedilants pour lui-
mecircme ou son propre travail puis agrave devoir en tenir compte
dans les actions qui suivront Ce nrsquoest qursquoagrave cette condition
que le travailleur srsquoengagera dans cette deacutemarche pour
parler de ce qursquoil fait reacuteellement de ses eacutechecs et de ses
doutes Peu agrave peu le fait de parler permet de construire
un objet de discussion autour de la question du travail
lequel pourra ecirctre abordeacute avec le supeacuterieur immeacutediat
afin de planifier des conditions de retour qui assureront
du soutien au travailleur et favoriseront son maintien
en emploi Toutefois lorsque cette rencontre reacutevegravele un
conflit majeur entre le travailleur et son supeacuterieur drsquoautres
mesures devront ecirctre prises (voir section laquo Que faire lors
drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat raquo en page 24)
Au cours de cet entretien plusieurs thegravemes peuvent ecirctre
abordeacutes par le travailleur Les questions relatives agrave son
eacuteventuel retour peuvent ecirctre discuteacutees ulteacuterieurement si
le travailleur ne semble pas en mesure drsquoaborder ce thegraveme
au cours de la premiegravere rencontre Pour certains penser
trop tocirct au travail et aux eacuteveacutenements ayant preacuteceacutedeacute lrsquoarrecirct
peut ecirctre eacuteprouvant Ce nrsquoest que lorsque le travailleur
se sentira en mesure de parler de son travail qursquoil pourra
ecirctre inviteacute agrave revenir sur son expeacuterience de travail agrave parler
de ses relations avec son supeacuterieur et ses collegravegues et de
ses preacuteoccupations quant agrave son retour Cette eacutetape peut
neacutecessiter plus drsquoune rencontre afin de respecter le rythme
et la situation particuliegravere du travailleur
Selon le cas lrsquointervenant peut aussi revoir avec le tra-
vailleur les diffeacuterentes ressources cliniques dont il dispose
pendant son arrecirct de travail et lrsquoinviter agrave utiliser les services
drsquoaide aux employeacutes de lrsquoentreprise le reacuteseau drsquoentraide
du syndicat ou encore drsquoautres services cliniques plus
Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 23
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Le recours agrave une aide clinique speacutecialiseacutee srsquoinscrit en
soutien au meacutedecin traitant du travailleur Il ne vise pas agrave
reacuteeacutevaluer la validiteacute du diagnostic comme crsquoest souvent le
cas dans les expertises meacutedicales demandeacutees par certains
employeurs Lrsquoobjectif est plutocirct drsquoassurer un meilleur
plan de traitement au travailleur et agrave son meacutedecin gracircce
agrave lrsquoaccegraves agrave des ressources speacutecialiseacutees Cette deacutemarche
doit se faire en accord avec le travailleur et son meacutedecin
ou agrave la demande de ce dernier qui pourra ecirctre informeacute des
ressources cliniques mises agrave la disposition du travailleur
par lrsquoemployeur
Assurer un suivi reacutegulier durant lrsquoarrecirct de travail
Entre la premiegravere rencontre et le moment ougrave la personne
est precircte agrave revenir au travail lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche doit faire un suivi reacutegulier agrave un intervalle
convenu avec le travailleur Ce suivi peut se faire au teacuteleacute-
phone ou lors de rencontres Il est important de srsquoassurer
que le suivi est perccedilu par le travailleur comme un sou-
tien et non comme une pression lrsquoincitant agrave retourner
plus rapidement au travail Ces eacutechanges permettent
drsquoaccompagner le travailleur dans son cheminement vers
le reacutetablissement Lrsquointervenant profite de ses contacts
avec lrsquoemployeacute pour ajuster le soutien en fonction des
besoins Les rencontres de suivi permettent eacutegalement
drsquoecirctre agrave lrsquoeacutecoute des preacuteoccupations du travailleur quant
agrave son retour et de veacuterifier comment se passe la reprise
des activiteacutes Ce suivi permet drsquoobtenir des indices quant
au reacutetablissement du travailleur et de lrsquoinformer des eacuteveacute-
nements et des changements qui surviennent au travail
lorsqursquoil est precirct agrave en entendre parler
Que faire lors drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur immeacutediat
Lorsqursquoil existe un conflit majeur entre le travailleur et le
supeacuterieur il est recommandeacute de preacutevoir un processus de
meacutediation afin de clarifier cette situation La meacutediation
est un meacutecanisme formel qui doit se faire en parallegravele
avec la deacutemarche et doit ecirctre preacutevu au programme
Dans certains cas ce service peut ecirctre offert par lrsquoentre-
mise du programme drsquoaide aux employeacutes Au cours de
cette eacutetape le travailleur est inviteacute agrave rester en lien avec
lrsquointervenant Agrave la fin diffeacuterentes avenues peuvent ecirctre
prises par exemple une demande de reacuteaffectation dans
une autre eacutequipe Dans ce cas la deacutemarche de soutien
au retour au travail se poursuivra et inclura une rencontre
avec le nouveau supeacuterieur immeacutediat au retour (voir section
laquo Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le
supeacuterieur immeacutediat raquo en page 25)
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette eacutetape vise agrave aider le travailleur agrave preacuteparer sa rencontre
avec son supeacuterieur immeacutediat Cela permet de preacuteciser les thegravemes
agrave aborder et les principales preacuteoccupations du travailleur
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Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
Lorsque le travailleur se sent precirct agrave retourner au travail
et que son meacutedecin traitant a fixeacute une date officielle de
retour lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit
proposer une rencontre dont le but est drsquoaider le travail-
leur agrave preacuteciser les diffeacuterents sujets qursquoil souhaite aborder
avec son supeacuterieur immeacutediat Ensemble ils feront un
travail de reacuteflexion et de synthegravese sur les sujets agrave aborder
et les preacuteoccupations importantes du travailleur en ce
qui concerne son travail et le deacuteroulement de son retour
Les conditions dans lesquelles un employeacute quitte son tra-
vail ont des reacutepercussions sur la faccedilon dont il anticipe son
retour En effet il lui sera difficile de se sentir precirct agrave revenir
srsquoil sait que les conditions de travail qui ont contribueacute agrave
deacuteteacuteriorer sa santeacute psychologique sont resteacutees les mecircmes
La faccedilon dont il pense agrave son travail pendant lrsquoarrecirct est un
eacuteleacutement deacuteterminant La mise en lumiegravere des difficulteacutes
veacutecues au travail et la possibiliteacute drsquoen discuter avec le
supeacuterieur immeacutediat constituent un des points majeurs de
cette deacutemarche en ayant la possibiliteacute de parler de son
travail et de discuter de ce qui lrsquoinquiegravete dans son retour
le travailleur se positionne comme lrsquoacteur principal de
son processus de reacutetablissement Cet exercice lui permet
de reprendre la main sur son travail et transforme sa capa-
citeacute drsquoagir sur son travail et sur ses conditions de retour
Au cours de cette rencontre lrsquointervenant aborde les
preacuteoccupations que le travailleur avait exprimeacutees concer-
nant son retour Parfois des preacuteoccupations sont encore
preacutesentes mais il est possible qursquoelles aient changeacute ou
que certaines aient complegravetement disparu Il faut alors
aider le travailleur agrave cerner ce qui est important pour
lui et agrave preacuteciser les sujets qursquoil souhaite aborder avec
son supeacuterieur immeacutediat pour faciliter son retour Il existe
autant de preacuteoccupations possibles qursquoil y a de situations
Certaines peuvent porter sur la neacutecessiteacute de revenir sur
une expeacuterience preacutecise ou de clarifier certains eacuteveacutene-
ments drsquoautres peuvent viser des changements quant agrave
la charge de travail aux faccedilons de travailler au type de
soutien offert par le supeacuterieur immeacutediat Certaines preacute-
occupations concernent des conflits relationnels avec le
supeacuterieur immeacutediat ou des collegravegues ou encore le besoin
de clarifier les rocircles etc Cette eacutetape exige un processus
de reacuteflexion de la part du travailleur afin non seulement
drsquoexprimer ses appreacutehensions mais aussi de formuler ses
ideacutees de preacuteciser ses besoins et drsquoeacutetablir ses prioriteacutes
Toutes les preacuteoccupations ne peuvent pas ecirctre abordeacutees
en mecircme temps Au cours de cette rencontre le tra-
vailleur est eacutegalement inviteacute agrave reacutefleacutechir aux dimensions
du travail qui sont susceptibles drsquoavoir un impact sur
la santeacute psychologique de son eacutequipe de travail ces
eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant qui pourra
avec le consentement du travailleur les proposer aux
fins de discussion agrave lrsquooccasion drsquoactiviteacutes de preacutevention
en santeacute psychologique
Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
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troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape peut exiger plus drsquoune rencontre Agrave la fin
du processus lrsquointervenant reacutesume les preacuteoccupations
retenues les valide avec lrsquoemployeacute et srsquoassure qursquoil est
drsquoaccord pour les aborder avec son supeacuterieur immeacutediat
Parfois lrsquointervenant doit rassurer le travailleur quant agrave son
rocircle de soutien et drsquoaccompagnement lors de la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
Une fois les preacuteoccupations du travailleur bien eacutetablies
lrsquointervenant preacutepare un plan de retour qui reprend suc-
cinctement les thegravemes qui seront abordeacutes agrave cette ren-
contre Agrave cette eacutetape aucune piste drsquoaction nrsquoest inscrite
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche communique
avec le supeacuterieur immeacutediat pour fixer la rencontre de pla-
nification du retour au travail de lrsquoemployeacute Agrave ce moment
il peut au besoin rassurer le supeacuterieur immeacutediat sur son
rocircle et sur le deacuteroulement de la rencontre Toutefois il
ne discute pas avec lui agrave lrsquoavance des preacuteoccupations
du travailleur Il est eacutegalement important de rassurer le
supeacuterieur immeacutediat sur le fait qursquoagrave ce stade seules les
preacuteoccupations du travailleur ont eacuteteacute eacutetablies et que la
recherche de pistes drsquoaction pour favoriser le retour au
travail se fera conjointement
Pourquoi ne pas discuter des preacuteoccupations du travailleur avec le supeacuterieur immeacutediat avant la rencontre
Plusieurs supeacuterieurs immeacutediats aimeraient bien connaicirctre les preacuteoccupations du travailleur avant la rencontre de planification du retour afin de mieux srsquoy preacuteparer et de penser agrave des pistes drsquoaction Cependant ce nrsquoest pas le rocircle de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche drsquoexprimer les preacuteoccupations du travailleur agrave sa place Il faut garder en tecircte que le travailleur demeure au cœur de la deacutemarche et que crsquoest lui qui doit prendre en charge son processus de retour Crsquoest donc agrave lui drsquoexpliquer ses preacuteoccupations agrave son supeacuterieur immeacutediat dans ses propres mots Il revient au travailleur de prendre la parole et ce nrsquoest qursquoagrave cette condition que la deacutemarche fera son effet
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Le plan de retour au travail est eacutelaboreacute pendant la rencontre entre
lrsquoemployeacute et son supeacuterieur immeacutediat en preacutesence de lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche Cette rencontre est importante pour
faciliter le retour dans des conditions qui favorisent le maintien en
emploi Il est primordial que le supeacuterieur immeacutediat comprenne bien
son rocircle agrave cette eacutetape
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Le retour au travail est un moment important qui doit avoir
eacuteteacute planifieacute bien avant la journeacutee mecircme Cette planifica-
tion ne peut se faire agrave sens unique Elle doit ecirctre baseacutee
sur les besoins speacutecifiques du travailleur et la capaciteacute de
lrsquoentreprise drsquoy reacutepondre Le responsable de la deacutemarche
preacutepare une rencontre avec le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat ougrave il sera preacutesent afin de les accompagner dans
lrsquoeacutelaboration drsquoun plan drsquoaction pour le retour au travail
Dans un premier temps lrsquointervenant rappelle les objec-
tifs de la rencontre et preacutecise la nature des eacutechanges
Tous conviennent que lrsquoideacutee est de permettre une libre
discussion entre le supeacuterieur et le travailleur agrave propos des
preacuteoccupations de ce dernier Dans un deuxiegraveme temps
lrsquointervenant invite le travailleur agrave prendre la parole Le
supeacuterieur doit adopter une posture drsquoouverture baseacutee
sur une eacutecoute active centreacutee sur la recherche de pistes
drsquoaction Le travailleur et le supeacuterieur sont encourageacutes agrave
discuter et agrave eacutechanger leurs points de vue dans lrsquoideacutee de
formuler des pistes drsquoaction qui soutiendront le travailleur
dans son retour et lrsquoaideront agrave se maintenir en poste On
explore diffeacuterentes pistes drsquoaction pour progressivement
en arriver agrave des solutions concregravetes
Le rocircle strateacutegique du supeacuterieur immeacutediat
Pour le travailleur il peut ecirctre difficile drsquoavoir agrave srsquoexprimer
devant son supeacuterieur lors de cette rencontre La crainte
drsquoecirctre mal compris jugeacute ou de srsquoexposer agrave des repreacutesailles
repreacutesente un obstacle agrave sa prise de parole La position
drsquoeacutecoute et de soutien de la part du supeacuterieur immeacutediat
srsquoavegravere donc essentielle agrave la reacuteussite de la deacutemarche
Ecirctre agrave lrsquoeacutecoute crsquoest drsquoabord accepter de laisser tomber
ses preacutejugeacutes pour srsquoouvrir agrave lrsquoideacutee que la personne devant
soi a veacutecu de la souffrance et qursquoelle a besoin de soutien
pour retourner au travail Lrsquoadoption drsquoune telle posture
nrsquoest pas toujours facile parfois en raison du veacutecu entre
le supeacuterieur et lrsquoemployeacute ou de certains eacuteveacutenements
survenus avant lrsquoarrecirct de travail Cependant le supeacuterieur
immeacutediat doit se rappeler qursquoune posture fermeacutee ou de
confrontation ne fera que nuire au retour du travailleur
Lrsquoune de ses responsabiliteacutes consiste donc agrave se preacutesenter
agrave la rencontre de planification du retour avec le deacutesir
drsquoentendre les preacuteoccupations de lrsquoemployeacute et de proceacuteder
agrave une recherche active de pistes drsquoactions Pour adopter
cette posture le supeacuterieur immeacutediat a absolument besoin
du soutien de la haute direction Il aura eacutegalement besoin
drsquoune formation pour bien comprendre son rocircle ainsi que
les effets du travail et des pratiques de gestion sur la santeacute
psychologique du personnel
Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
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troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Pour pouvoir tenir ce rocircle le supeacuterieur immeacutediat aura
besoin de temps et de reconnaissance Il lui faudra srsquoenga-
ger dans un processus susceptible de remettre en question
certaines de ses pratiques de gestion identifier certains
problegravemes drsquoorganisation du travail et apporter des chan-
gements qui neacutecessiteront des efforts ou des compromis
De faccedilon geacuteneacuterale toutefois le simple fait drsquoentendre le
travailleur de prendre le temps de mieux comprendre sa
situation de faire preuve de respect agrave son eacutegard et de
montrer une reacuteelle volonteacute de chercher des pistes drsquoaction
facilite le retour sans que des changements importants
soient neacutecessaires Dans cette situation le supeacuterieur immeacute-
diat agit directement dans la dynamique de soutien et de
reconnaissance il reconnaicirct que ce que la personne vit
au travail est important et qursquoil lui fait confiance
Quelques grands deacutefis pour les supeacuterieurs immeacutediats
bull Reconnaicirctre le rocircle du travail et lrsquoimportance fondamentale des pratiques de gestion sur la santeacute des personnes
bull Passer drsquoun paradigme de controcircle des absences agrave un paradigme de soutien des personnes
bull Adopter une position de soutien en srsquoappuyant sur la preacutemisse que son employeacute est drsquoembleacutee motiveacute par son travail et ne souhaite pas srsquoen absenter
bull Laisser de cocircteacute les preacutejugeacutes
bull Preacuteparer les collegravegues agrave accorder leur soutien agrave lrsquoemployeacute qui revient au travail lorsque la situation (avant ou pendant lrsquoabsence) a geacuteneacutereacute des perturbations dans les relations de travail
bull Se faire entendre de la direction et ecirctre soutenu dans ses pratiques de soutien au retour au travail et dans lrsquoimplantation de mesures de preacutevention
Le contenu du plan de retour au travail
Le plan de retour au travail constitue un contrat eacutelaboreacute
entre le travailleur concerneacute et son supeacuterieur immeacutediat
Il peut prendre diffeacuterentes formes lrsquoessentiel eacutetant qursquoy
soient exprimeacutees clairement les preacuteoccupations du tra-
vailleur et les actions preacutevues pour y reacutepondre Srsquoil y a
lieu une section peut ecirctre reacuteserveacutee aux questions que le
supeacuterieur doit valider avant de srsquoengager
Diffeacuterents types drsquointervention peuvent ecirctre envisageacutes pour
favoriser le retour du travailleur toujours en fonction de
sa situation particuliegravere et tenir compte de la convention
collective srsquoil y a lieu
bull modaliteacutes de retour progressif
bull activiteacutes de reacutesolution de conflits ou de
meacutediation
bull changement dans lrsquoorganisation du travail
Avant le retour au travail le supeacuterieur doit srsquoassurer que les
mesures preacutevues au plan de retour ont eacuteteacute mises en place
au moins partiellement selon le cas Comme convenu
avec le travailleur certaines activiteacutes peuvent ecirctre reacutealiseacutees
rapidement alors que drsquoautres prendront plus de temps
La creacutedibiliteacute de la deacutemarche repose sur le respect des
conditions preacutevues dans le plan de retour crsquoest pourquoi
il est essentiel que le supeacuterieur immeacutediat honore ses
engagements
Les modaliteacutes drsquoaccueil
Le jour du retour il est important de respecter les modali-
teacutes drsquoaccueil preacutevues dans le plan de retour Il est possible
qursquoun travailleur ne souhaite pas drsquoaccueil particulier de ses
collegravegues alors que drsquoautres appreacutecient une pause-cafeacute
commune ou un dicircner organiseacute Lrsquoessentiel est de respecter
ses souhaits avant de preacutevoir des modaliteacutes en particulier
Il est preacutefeacuterable que ce soit le supeacuterieur immeacutediat ou une
personne mandateacutee par lui qui accueille le travailleur agrave son
arriveacutee Si le travailleur en ressent le besoin lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche peut aussi lrsquoaccompagner
Pour bien preacuteparer le retour au travail
bull Lrsquoaccueil et le soutien du supeacuterieur et des collegravegues demeurent cruciaux lors du retour et ceux-ci doivent ecirctre aviseacutes et participer de faccedilon approprieacutee
bull Les exigences du travail peuvent facilement faire oublier les modaliteacutes drsquoun retour progressif Le supeacuterieur immeacutediat doit demeurer vigilant srsquoil veut favoriser le maintien en emploi
bull Il est fortement recommandeacute de maintenir en poste lrsquoemployeacute qui remplaccedilait le travailleur absent pour assurer lrsquoefficaciteacute du retour progressif non seulement dans le temps mais eacutegalement dans la tacircche Ainsi le travailleur dispose drsquoune personne-ressource agrave qui poser des questions sur les modifications qui ont eu lieu depuis son deacutepart
bull En guise de soutien le supeacuterieur immeacutediat doit ecirctre precirct au besoin agrave reacuteajuster les modaliteacutes du plan de retour au travail en fonction des situations rencontreacutees par lrsquoemployeacute concerneacute
Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette derniegravere eacutetape permet de conclure la deacutemarche de veiller agrave ce
que le retour se deacuteroule sans anicroche selon le plan et drsquoassurer le
maintien en emploi du travailleur Pour ce faire il est possible
ont significativement contribueacute agrave la restauration de ses capaciteacutes
de travail
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Drsquoembleacutee le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat sont
inviteacutes agrave entrer en contact avec lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche agrave nrsquoimporte quel moment apregraves le retour
pour discuter de certaines preacuteoccupations ou pour veacuterifier
certains points Pour sa part lrsquointervenant doit effectuer
un suivi aupregraves du travailleur et du supeacuterieur immeacutediat
Au cours de ce suivi lrsquointervenant invite le supeacuterieur agrave
reacutefleacutechir aux dimensions du travail qui pourraient nuire
ou ecirctre favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres tra-
vailleurs ces eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant
et proposeacutes lors drsquoune discussion plus large au sein du
comiteacute de mise en œuvre dans le cadre drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAo)
Le suivi du retour
Drsquoune agrave trois semaines apregraves le retour au travail lrsquointerve-
nant responsable de la deacutemarche teacuteleacutephone au travailleur
et au supeacuterieur immeacutediat pour savoir si le plan de retour
a eacuteteacute respecteacute et si des ajustements sont neacutecessaires Il
doit alors veacuterifier les points suivants
bull Les interventions dans lrsquoorganisation du travail
ont-elles eacuteteacute reacutealiseacutees et sont-elles maintenues
Des ajustements peuvent ecirctre neacutecessaires
en raison de lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat de santeacute du
travailleur ou des nombreux changements
susceptibles drsquointervenir dans lrsquoorganisation du
travail
bull Les modaliteacutes preacutevues au plan de retour
favorisent-elles la reacutecupeacuteration des capaciteacutes du
travailleur et son maintien en emploi
bull Sur le plan psychologique lrsquoemployeacute estime-t-il
qursquoil a retrouveacute un sens agrave son travail et eacuteprouve-t-il
de la satisfaction agrave travailler
Le respect du plan de retour la creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Pour que la deacutemarche soit creacutedible et que les attentes du
supeacuterieur immeacutediat et du travailleur ne soient pas deacuteccedilues
le respect du plan de retour est primordial Il est important
que la haute direction en soutienne la mise en œuvre
Les messages doivent ecirctre coheacuterents entre les diffeacuterents
intervenants Il est toutefois possible que certaines mesures
preacutevues au plan ne soient plus possibles Srsquoil faut alors
apporter des changements au plan le responsable de la
deacutemarche peut aider le supeacuterieur immeacutediat et le travail-
leur agrave reprendre leur recherche de pistes drsquoaction tout en
preacuteservant les aspects essentiels que sont la confiance
le respect et lrsquoeacutecoute de lrsquoautre
Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 31
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette quatriegraveme partie permet de fermer la boucle de la deacutemarche de soutien au retour au travail et drsquoagir afin de preacutevenir des problegravemes de santeacute psychologique au travail
PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTION UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION (PAO)
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Rocircle du comiteacute
de mise en œuvre
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Deacuteterminer les dimensions
de lrsquoorganisation du travail
susceptibles de nuire ou
drsquoecirctre favorables agrave la santeacute
psychologique
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Eacutelaborer des pistes
drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique
au travail
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Soutenir le deacuteveloppement
drsquoespaces de parole au sein
des eacutequipes
QuATRIegraveme PARTIe
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 32
Prise individuellement chaque intervention portant sur
le travail preacutevue au plan favorise le retour en emploi et le
maintien des personnes qui se sont absenteacutees en raison
drsquoun problegraveme de santeacute psychologique Toutefois ces
pratiques se limitent agrave une gestion de cas par cas Cette
quatriegraveme partie propose de passer drsquoune approche indi-
viduelle de reacuteadaptation agrave une approche organisationnelle
de preacutevention Lrsquoideacutee geacuteneacuterale est de se doter de moyens
pour tenir compte des dimensions du travail qui ont affecteacute
la santeacute psychologique des personnes en arrecirct de travail
et qui sont susceptibles drsquoen affecter drsquoautres Agrave lrsquoinverse
il srsquoagira de deacuteterminer les facteurs qui ont eacuteteacute favorables
agrave la santeacute psychologique des travailleurs en arrecirct de travail
et drsquoexaminer ce qui pourrait aussi convenir agrave drsquoautres
Par exemple si la creacuteation drsquoun espace de parole a eacuteteacute
profitable cette pratique pourrait ecirctre implanteacutee au sein
des eacutequipes Les sections qui suivent preacutesentent lrsquoessentiel
drsquoune deacutemarche visant la preacutevention des problegravemes de
santeacute psychologique
Pour qursquoune telle deacutemarche soit opeacuterationnelle dans un
milieu de travail et qursquoelle porte ses fruits le deacutevelop-
srsquoavegravere essentiel Celui-ci vise agrave deacuteterminer les dimensions
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la
santeacute psychologique Le PAO passe par la concertation
et la collaboration entre les membres du comiteacute de mise
en œuvre visant la santeacute psychologique et le maintien en
emploi des travailleurs
La figure qui suit preacutesente lrsquointeacutegration du PAO agrave la deacute-
marche des acteurs
Figure 1thinsp mdash De lrsquointervention individuelle agrave lrsquointervention
organisationnelle le programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
TRAVAILLEURcoLLegraveGueS
SynDIcAT
SouTIen cLInIQue(meacutedecin traitant
psychologue psychiatre PAE etc)
SeRvIce SAnTEacute eT SEacutecuRITEacute Au TRAvAIL
ReSSouRceS humAIneS
mdash ReLATIonS De TRAvAIL
hAuTe DIRecTIon
GeSTIonnAIRe ImmEacuteDIAT
DE LA DEacuteMARCHE
INTE
RVENANT RESPONSABLE
PRO
GRAM
ME DE PREacuteVENTION ET DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 33
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
Agrave partir des premiers constats le comiteacute de mise en œuvre
est appeleacute agrave proposer un plan drsquoaction visant la preacutevention
des problegravemes de santeacute psychologique au travail et agrave en
assurer la mise en œuvre Lorsqursquoil srsquoeacutetablit dans cette
perspective le comiteacute passe drsquoune deacutemarche individuelle
de reacuteadaptation agrave une deacutemarche organisationnelle de
preacutevention
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Lrsquointeacuterecirct drsquoune telle deacutemarche est drsquoarriver agrave passer drsquoune
approche de cas par cas agrave la deacutetermination des facteurs
de lrsquoorganisation du travail susceptibles de toucher drsquoautres
travailleurs et agrave la mise en place drsquointerventions ayant des
effets en preacutevention primaire des problegravemes de santeacute
psychologique
Nous avons vu dans la section preacuteceacutedente que le tra-
vailleur et le supeacuterieur immeacutediat ont eacuteteacute inviteacutes agrave deacutefinir
les dimensions du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs
Ces eacuteleacutements ont eacuteteacute colligeacutes par lrsquointervenant et servi-
ront de base agrave la discussion des membres du comiteacute Il
srsquoagit de mettre en marche un processus de reacuteflexion et
de discussion sur le milieu de travail et sur ses effets sur
la santeacute psychologique Au cours de cette deacutemarche il
sera possible de deacutegager certains thegravemes qui serviront
agrave engager une reacuteflexion sur les actions preacuteventives en
santeacute psychologique Par exemple nos recherches anteacute-
rieures ont montreacute que certains supeacuterieurs immeacutediats
ont pris appui sur la situation de surcharge de travail de
leur employeacute absent pour revoir les tacircches des autres
membres de lrsquoeacutequipe ou pour embaucher une ressource
suppleacutementaire Certains supeacuterieurs immeacutediats ont aussi
poursuivi la recherche de pistes drsquoaction visant agrave diminuer
la charge de travail au sein de leur eacutequipe apregraves une ren-
contre de planification du retour avec un travailleur Enfin
nos recherches anteacuterieures sur le retour au travail ont aussi
montreacute que la dynamique drsquoeacutecoute et de confiance entre
le travailleur ses collegravegues et le supeacuterieur immeacutediat eacutetait
un axe majeur dans le processus de preacutevention en santeacute
psychologique
Consentement et traitement confidentiel des informations colligeacutees
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit srsquoassurer
que les thegravemes recueillis ne permettent pas drsquoidentifier
une personne ou un service particulier agrave moins que ceux-
ci y consentent
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la santeacute psychologique au travail
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 34
QUATRIegraveME PARTIE mdash PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTIONthinsp UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
La section preacuteceacutedente a permis de deacutegager certains
thegravemes qui feront lrsquoobjet de discussion dans le but de cer-
ner certaines pistes drsquoaction Les thegravemes retenus peuvent
concerner lrsquoorganisation du travail les modes de coopeacutera-
tion de coordination et de collaboration dans les eacutequipes
de travail et entre elles ainsi qursquoavec la direction
Parmi les pistes drsquoaction nous avons vu lrsquoimportance que
revecirct lrsquoespace de parole sur le travail Ainsi permettre
aux travailleurs de discuter ensemble de leur travail des
difficulteacutes qursquoils rencontrent et de leurs faccedilons de faire les
choses peut avoir une incidence sur lrsquoorganisation du tra-
vail Parler de son travail crsquoest aussi parler de ce que lrsquoon ne
fait pas de ce que lrsquoon ne fait plus et de ce que lrsquoon aurait
voulu faire sans y parvenir De plus si chacun pratique
son meacutetier agrave sa faccedilon sans tenir compte des autres et de
leur maniegravere de faire cela peut causer des divergences
des malentendus des incompreacutehensions et du deacutesordre
Aussi la reacutealiteacute du travail neacutecessite des interventions qui
doivent ecirctre soumises agrave un arbitrage et agrave des accords en
vue drsquoecirctre inteacutegreacutees de faccedilon coheacuterente au bon fonction-
nement du travail Ces accords prennent forme gracircce agrave un
processus de discussion et drsquoargumentation qui ne relegraveve
pas seulement de la dimension technique et efficace du
travail mais eacutegalement de la dimension eacutethique laquelle
eacutetablit ce qui est juste ou injuste acceptable ou inaccep-
table dans les relations interpersonnelles Ils se deacutefinissent
eacutegalement sur la base des valeurs et des croyances qui
preacutevalent entre les personnes Le travail nrsquoa pas seulement
un rapport agrave la production et agrave lrsquoefficaciteacute crsquoest aussi un
lieu ougrave srsquoexerce le savoir-vivre ensemble et se reacutegule la
vie sociale Ainsi tenir compte des propos des travailleurs
crsquoest creacuteer un espace pour redonner un sens au travail et
se mettre au service de lrsquoaccomplissement de soi et de
la conquecircte de lrsquoidentiteacute par le travail Si le travail est une
porte ouverte sur lrsquoaccomplissement de soi et la conquecircte
de lrsquoidentiteacute il devient un pivot central du deacuteveloppement
et du renforcement de la santeacute psychologique au travail
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 35
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
CONCLUSION
En effet le travailleur est consideacutereacute comme lrsquoacteur au
cœur de la deacutemarche Il est accompagneacute et soutenu par
lrsquoentreprise afin de participer activement agrave son processus
de reacutetablissement et de retour ce qui lui redonne le pou-
voir drsquoagir sur sa situation Lrsquooriginaliteacute de cette deacutemarche
repose sur la place centrale qursquoelle accorde au travail pour
comprendre les eacuteleacutements qui ont meneacute agrave lrsquoarrecirct et les
facteurs sur lesquels lrsquoentreprise peut agir pour favoriser
le retour et le maintien en emploi
Pour qursquoune telle deacutemarche soit possible certaines condi-
tions preacutealables sont essentielles Une de ces conditions
est lrsquoengagement clair de la haute direction envers une
approche de soutien des personnes se traduisant notam-
ment par des mesures de soutien et de reconnaissance
envers les supeacuterieurs immeacutediats qui ont un rocircle strateacutegique
dans le processus de retour et la mise en œuvre des
plans preacutevus agrave cet effet La participation volontaire des
supeacuterieurs immeacutediats agrave la deacutemarche peut ecirctre menaceacutee
srsquoils ne se sentent pas soutenus surtout srsquoils reccediloivent des
messages contradictoires de la haute direction Cependant
lrsquoengagement de la haute direction ne suffit pas agrave orienter
les pratiques de lrsquoensemble des acteurs Des activiteacutes de
communication et de formation sont essentielles agrave la
consolidation drsquoune vision commune et la participation
de chacun des groupes agrave la deacutefinition des diffeacuterents rocircles
et des responsabiliteacutes permet une plus grande coheacuterence
des pratiques
La deacutemarche preacutesenteacutee dans ce document comporte sept
eacutetapes suivant le cheminement individuel drsquoun travailleur
du moment de son arrecirct de travail jusqursquoau suivi apregraves
son retour Un autre apport important concerne le pas-
sage drsquoune deacutemarche individuelle de reacuteadaptation agrave une
deacutemarche organisationnelle de preacutevention des problegravemes
de santeacute psychologique Ce passage est possible gracircce au
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
34 ST-ARNAUD L C BRIAND M CORBIegraveRE M-J DURAND
R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN M PELLETIER S DELISLE
et E KEDL (2011) Retour au travail apregraves une absence pour
un problegraveme de santeacute mentale - Conception implantation et
eacutevaluation drsquoun programme inteacutegreacute des pratiques de soutien
Eacutetudes et recherches Rapport R-706 Montreacuteal IRSST 121 p
35 STEPHEN T et N JOUBERT (2001) laquo The economic bur-
den of mental health problems in Canada raquo Chronic Diseases
in Canada vol 22 no 1 p 18-23
36 VAN DER DOEF M et S MAES (1999) laquo The job demand-
control(-support) model and psychological well-being a review
of 20 years of empirical research raquo Work and Stress vol 13
no 2 p 87-114
37 VEacuteZINA M et R BOURBONNAIS (2001) laquo Incapaciteacute de
travail pour des raisons de santeacute mentale raquo Portrait social du
Queacutebec mdash Donneacutees et analyses Queacutebec Institut de la statistique
du Queacutebec p 279-288
38 VEacuteZINA M L ST-ARNAUD S STOCK K LIPPEL et
A FUNES (2011) laquo Santeacute mentale raquo dans Enquecircte queacutebeacutecoise
sur des conditions de travail drsquoemploi de santeacute et de seacutecuriteacute
du travail 2007-2008 (EQCOTESST) Institut de la statistique du
Queacutebec Institut national de santeacute publique du Queacutebec Institut
de la statistique du Queacutebec et Institut de recherche Robert-Sauveacute
en santeacute et seacutecuriteacute du travail pp 591-646
39 WATSON WYATT WORLDWIDE (2005) laquo Managing Health
Care Costs in a New Era raquo Tenth Annual National Business Group
on HealthWatson Wyatt Survey Report Washington
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 38
Cette publication est disponible en
version PDF sur le site Web de lrsquoIRSST
wwwirsstqcca
wwwirsstqccaINSTITUT DE RECHERCHE RObERT-SAUVEacute EN SANTEacute ET EN SEacuteCURITEacute DU TRAVAIL
Table des matiegraveres
Introduction
Premiegravere partie Lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
Le rocircle du travail et le processus de retour
Les principes de base de la deacutemarche
Les conditions preacutealables
Deuxiegraveme partie Limplantation de la deacutemarche dans le milieu
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
Troisiegraveme partie Les septs eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La deacutemarche en un coup dœil
01 Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
02 Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
04 Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
05 Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
06 Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
Quatriegraveme partie Passer de la reacuteadaptation agrave la preacutevention un programme daide agrave lorganisation
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Deacuteterminer les dimensions de lorganisation du travail susceptibles de nuire ou decirctre favorables
Eacutelaborer des pistes daction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement despaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
Conclusion
Bibliographie
pratiques speacutecifiques (7) cette laquo clinique raquo du travail est
eacutegalement tregraves pertinente pour les personnes qui nrsquoont
pas veacutecu de contraintes particuliegraveres au travail car le fait
drsquoengager une reacuteflexion sur le travail permet de preacuteciser
les modaliteacutes de retour et de reconstruire sa capaciteacute
drsquoagir au travail
La deacutemarche est donc un processus par lequel le travailleur
accompagneacute drsquoun intervenant responsable de la deacutemarche
est inviteacute agrave srsquoexprimer librement sur son travail Crsquoest lagrave le
deacutefi de cette laquo clinique raquo du travail
La deacutemarche offre aussi au supeacuterieur immeacutediat un espace
ougrave entendre le travailleur srsquoexprimer agrave lrsquoeacutegard de son travail
et particuliegraverement de ses craintes associeacutees au retour Il
doit alors faire preuve drsquoune eacutecoute attentive caracteacuteriseacutee
par son ouverture agrave la reacutealiteacute de lrsquoautre et par lrsquoabsence de
preacutejugeacute Au cours de cette laquo clinique raquo les aspects relatifs
au travail sont abordeacutes par le travailleur et par son supeacute-
rieur Il ne srsquoagit plus drsquoun mode de recherche de solutions
mais drsquoun reacuteel eacutechange sur le travail et drsquoune deacutemarche de
coopeacuteration afin qursquoils trouvent ensemble les conditions
les plus favorables au retour et au maintien en emploi
Ainsi la deacutemarche permet au travailleur non seulement
de recouvrer ses capaciteacutes de travail et de reconstruire un
lien positif avec son milieu mais eacutegalement drsquoenclencher
une veacuteritable discussion sur le travail et son organisation
Ces eacutechanges et ces discussions sur le travail constituent
deacutejagrave une certaine reconnaissance au travail et de ce fait
contribuent drsquoembleacutee agrave creacuteer un environnement de travail
favorable agrave la santeacute psychologique La reconnaissance au
travail prend tout son sens lorsque le travailleur se sent
appuyeacute dans ses faccedilons de faire et surtout dans son deacutesir
de bien srsquoacquitter de ses tacircches
Les points agrave retenir
bull La participation active du travailleur agrave toutes
les eacutetapes de la deacutemarche est essentielle pour
deacutevelopper sa maicirctrise de la situation
bull La laquo clinique raquo du travail offre agrave lrsquoemployeacute un
espace pour parler de son travail et en analyser
les aspects
bull Lrsquoeacutecoute du supeacuterieur immeacutediat mdash quand celui-
ci est en mesure drsquoentendre ce que le travailleur
a agrave dire et drsquoagir pour changer la situation mdash
deacuteclenche le processus de reconnaissance
bull La deacutemarche contribue agrave un retour au travail
dans des conditions qui favorisent le maintien
en emploi
Les conditions preacutealables
De faccedilon geacuteneacuterale les grands principes qui sous-tendent
la deacutemarche pourraient constituer un changement de
perspective radical en ce qui concerne les pratiques drsquoune
organisation en matiegravere de gestion des absences Crsquoest
pourquoi certaines conditions essentielles agrave la reacuteussite de
la deacutemarche doivent ecirctre eacutenonceacutees avant de srsquoengager
dans cette voie
Deacutebattre des enjeux de la deacutemarche
La qualiteacute et la peacuterenniteacute de la deacutemarche deacutependent de
lrsquoadheacutesion et de la participation des diffeacuterents acteurs du
milieu de travail soit la haute direction les syndicats et les
supeacuterieurs La concertation entre eux leur connaissance
des objectifs et des rocircles de chacun doivent ecirctre discuteacutees
Il faut se rappeler que les structures organisationnelles
constituent souvent un systegraveme complexe composeacute de
groupes aux pratiques et aux valeurs diffeacuterentes La preacute-
sence drsquoenjeux contradictoires entre les diffeacuterents acteurs
voire au sein drsquoun mecircme groupe doit donc ecirctre consi-
deacutereacutee avant lrsquoimplantation de la deacutemarche par exemple
le fait de mettre en place une deacutemarche de soutien tout
en maintenant des pratiques coercitives de gestion de
lrsquoabsenteacuteisme Le risque ici consiste agrave vouloir trop rapi-
dement mettre en place une telle deacutemarche sans avoir
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 9
premiegravere partie mdash lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
preacutealablement deacutebattu de ses vrais enjeux et de ce qursquoelle
sous-tend comme compreacutehension du travail et de son rocircle
sur la personne Ne pas tenir compte de cette premiegravere
condition peut conduire agrave des pratiques ougrave les actions
des uns entrent en contradiction avec celles des autres
Une prise de position de la haute direction
La mise en place de la deacutemarche neacutecessite une prise de
position claire de la haute direction qui porte tant sur
ses valeurs et ses orientations en matiegravere de soutien des
personnes que sur les pratiques de gestion des absences
et du retour au travail La deacutemarche ne peut reacuteussir que si
la haute direction srsquoengage clairement agrave tenir compte du
rocircle du travail sur la santeacute psychologique Cette perspec-
tive influera sur lrsquoorientation des pratiques de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail qui seront implanteacutees
mais aussi sur la capaciteacute drsquoaller jusqursquoau bout de cette
deacutemarche soit de passer drsquoune approche de reacuteadaptation
agrave une approche de preacutevention Cet engagement doit se
traduire par des gestes tels que lrsquoadoption et la diffusion
drsquoun cadre de reacutefeacuterence la formation des personnes qui
interviennent dans le processus de retour au travail et
lrsquoadoption de pratiques axeacutees sur lrsquoanalyse des situations
de travail et lrsquointervention sur le milieu
Une participation soutenue du syndicat
La qualiteacute des rapports entre la direction et le syndicat a
des reacutepercussions majeures sur un programme de retour
au travail Son implantation pourrait srsquoaveacuterer difficile si le
syndicat nrsquoy est pas associeacute directement srsquoil est imposeacute
par la direction ou encore si des eacuteleacutements essentiels des
conventions collectives nrsquoy sont pas respecteacutes Le syndicat
souscrira plus facilement aux mesures de retour au travail
proposeacutees srsquoil y participe et si elles respectent les attentes
des travailleurs et les ententes syndicales La capaciteacute
drsquoune entreprise agrave associer les acteurs syndicaux agrave lrsquoeacutela-
boration et au suivi de la deacutemarche permettra drsquoassurer
le passage de la reacuteadaptation agrave la preacutevention Ceux-ci
constituent aussi une aide preacutecieuse pour favoriser le lien
de confiance avec les travailleurs Certains syndicats ont
eacutelaboreacute des programmes drsquoentraide pour les travailleurs
et de ce fait deacutetiennent une expeacuterience pertinente en
matiegravere drsquoeacutecoute et de soutien
La coordination des pratiques
La quatriegraveme condition essentielle agrave la reacuteussite reacuteside dans
la coordination des pratiques des eacutequipes intervenant
dans le processus de reacutetablissement et de retour au travail
Cela permet de deacutevelopper des pratiques coheacuterentes qui
respectent les grands principes de la deacutemarche Pour y
parvenir il faut eacutetablir une bonne collaboration entre les
diffeacuterents acteurs de lrsquointerne et de lrsquoexterne et preacuteciser
le rocircle de chacun drsquoentre eux
Les conditions de reacuteussite
bull La haute direction doit srsquoengager clairement
dans une deacutemarche qui tient compte du rocircle
du travail sur la santeacute psychologique et de la
neacutecessiteacute drsquoouvrir sur des pratiques de soutien
bull Cette vision doit ecirctre partageacutee par lrsquoensemble
du personnel et par le syndicat une fois que les
enjeux de la deacutemarche auront eacuteteacute clairement
cerneacutes
bull Les pratiques des personnes intervenant dans la
deacutemarche doivent ecirctre coordonneacutees et le rocircle
de chaque personne clairement exprimeacute afin
de poursuivre efficacement lrsquoobjectif commun
de soutien
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 10
PREMIegraveRE PARTIE mdash LrsquoIMPORTANCE DU SOUTIEN ET DE LrsquoACCOMPAGNEMENT
Cette deuxiegraveme partie preacutesente les diffeacuterentes mesures agrave prendre pour implanter la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour au travail Crsquoest agrave cette eacutetape que lrsquoon transforme les bonnes intentions en actions Ces disposi-tions permettront drsquoadapter la deacutemarche agrave votre milieu et agrave ses particulariteacutes ainsi qursquoagrave clarifier et agrave communiquer les attentes en matiegravere de soutien au retour au travail
LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
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Creacuteer un comiteacute
de mise en œuvre
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Eacutelaborer
un cadre de
reacutefeacuterence
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Deacutefinir les
rocircles et les
responsabiliteacutes
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Eacutelaborer et diffuser
un plan de communication
et de formation
DeuxIegraveme PARTIe
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 11
Le comiteacute de mise en œuvre de la deacutemarche de sou-
tien au reacutetablissement et au retour au travail a pour
mission drsquoassurer son implantation dans lrsquoentreprise Il
devra drsquoabord arriver agrave une compreacutehension commune
de ce qursquoil entend par une telle deacutemarche et lrsquoexpliciter
dans un cadre de reacutefeacuterence afin de deacutefinir la vision que le
personnel de lrsquoentreprise doit srsquoapproprier et partager Il
doit eacutegalement assurer la coheacuterence de la deacutemarche en
adaptant chaque eacutetape du processus aux particulariteacutes de
lrsquoentreprise et en preacutecisant les rocircles et les responsabiliteacutes
des personnes appeleacutees agrave intervenir Ces rocircles et ces
responsabiliteacutes doivent ecirctre eacutetablis avec la collaboration
de chaque eacutequipe concerneacutee par le retour au travail
puisqursquoelles connaissent mieux que quiconque les reacutea-
liteacutes de leur service Crsquoest pourquoi il est important que
le comiteacute inclue des repreacutesentants de chaque eacutequipe qui
a un rocircle agrave jouer dans la deacutemarche Enfin le comiteacute doit
deacutevelopper un plan de communication et de formation
afin drsquoassurer la compreacutehension et lrsquoappropriation du cadre
de reacutefeacuterence des rocircles et des responsabiliteacutes de chacun
et des eacutetapes de la deacutemarche
Le travail des membres du comiteacute de mise en œuvre
en est un de deacutelibeacuteration ce qui demande du temps
Lrsquoengagement des membres doit se faire degraves le deacutebut
pour assurer le bon fonctionnement du comiteacute tout au
long de la deacutemarche
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
La composition et le mandat du comiteacute
Selon la taille et la structure de lrsquoentreprise
le comiteacute de mise en œuvre peut compter un ou
deux repreacutesentants
bull de la haute direction
bull du service des ressources humaines
bull du ou des syndicats
bull du service de santeacute au travail
bull du ou des supeacuterieurs immeacutediats
bull des ressources drsquoaide clinique
bull des intervenants responsables de la deacutemarche
Le mandat du comiteacute pourrait par exemple
inclure de
bull se doter drsquoune compreacutehension et drsquoune vision
partageacutee en matiegravere de santeacute psychologique au
travail et des moyens agrave mettre en œuvre pour
soutenir le retour et le maintien en emploi des
personnes srsquoeacutetant absenteacutees en raison drsquoun
problegraveme de ce type
bull soutenir et assurer la coheacuterence entre les
diffeacuterentes actions en matiegravere de preacutesence au
travail au sein de lrsquoeacutetablissement
bull convenir de strateacutegies approprieacutees afin de
favoriser la mobilisation de lrsquoensemble du
personnel autour de cette probleacutematique
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 12
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
Les membres du comiteacute de mise en œuvre devront peut-
ecirctre se reacuteunir souvent afin de bien deacutefinir la vision qursquoils
entendent proposer et les valeurs qui la sous-tendent
Crsquoest dans son cadre de reacutefeacuterence que le comiteacute clarifie
et deacutefinit ces valeurs et les orientations communes de
la deacutemarche Il preacutecise sa vision de ce qursquoil entend par
laquo soutien raquo et ce que celle-ci implique comme pratiques
dans le milieu de travail Ce cadre de reacutefeacuterence permet
eacutegalement drsquoeacutetablir les rocircles et les responsabiliteacutes de
chaque personne appeleacutee agrave intervenir dans la deacutemarche
Tous les membres du comiteacute de mise en œuvre doivent
participer de concert agrave lrsquoeacutelaboration du cadre de reacutefeacuterence
afin que les diffeacuterents points de vue dans lrsquoentreprise
puissent ecirctre consideacutereacutes et que chacun se reconnaisse
dans la vision retenue Les sections qui suivent illustrent
les diffeacuterents eacuteleacutements qui peuvent ecirctre deacuteveloppeacutes dans
le cadre de reacutefeacuterence
Lrsquoutiliteacute du cadre de reacutefeacuterence
bull Il clarifie la vision et les orientations de
lrsquoentreprise et deacutemontre lrsquoappui solide de la
haute direction agrave une approche de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail
bull Il assure une compreacutehension commune de
cette vision
bull Il preacutecise les rocircles et les responsabiliteacutes de
chaque personne appeleacutee agrave intervenir dans
la deacutemarche de soutien (la section laquo Deacutefinir
les rocircles et les responsabiliteacutes raquo ci-dessous
preacutesente un exemple de ces diffeacuterents rocircles)
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Lrsquoun des deacutefis souleveacutes par lrsquoimplantation drsquoune deacutemarche
de soutien au reacutetablissement et au retour au travail dans
une entreprise est drsquoassurer que tous les acteurs agissent
de maniegravere concerteacutee dans la poursuite drsquoun objectif com-
mun Chaque milieu de travail est composeacute de groupes
ayant leurs propres enjeux et leurs pratiques particuliegraveres
Pour reacuteussir lrsquoimplantation de la deacutemarche il doit y avoir
un certain degreacute de coheacuterence et de coordination entre les
pratiques des diffeacuterents groupes Les supeacuterieurs immeacutediats
les syndicats la haute direction le service des ressources
humaines les cliniciens et les assureurs doivent travailler
ensemble et intervenir de maniegravere coheacuterente agrave chaque
eacutetape Pour y arriver il est essentiel de bien deacutefinir les rocircles
et les responsabiliteacutes de chacun
Une avenue possible pour les membres du comiteacute consis-
terait agrave consulter les personnes repreacutesenteacutees sur leur vision
et leurs attentes Cette approche est exigeante mais elle
permet par le fait mecircme drsquoinformer le personnel de lrsquoexis-
tence de la deacutemarche entreprise Ces diffeacuterentes visions
sont ensuite preacutesenteacutees agrave tour de rocircle au comiteacute ougrave elles
sont discuteacutees avec les autres membres Ces eacutechanges
entre les divers repreacutesentants favorisent le deacuteveloppe-
ment de savoirs communs et lrsquoeacutelaboration de pratiques
coheacuterentes avec les valeurs qui sous-tendent la deacutemarche
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 13
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Mise en garde
Afin drsquoassurer la creacutedibiliteacute de la deacutemarche il est
impeacuteratif de deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
de concert avec chacun des groupes concerneacutes Le maintien de rocircles contradictoires dans lrsquoentreprise segravemerait la confusion et minerait la confiance quant aux intentions de la haute direction Par
exemple lorsqursquoun milieu met en place des pratiques
de soutien tout en conservant des pratiques visant agrave
sanctionner lrsquoabsenteacuteisme cela met en jeu toute la
creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Il nrsquoexiste pas de rocircles types applicables agrave toute entreprise
ou agrave tout organisme Chaque milieu de travail doit deacutefinir
des rocircles et des responsabiliteacutes en fonction de la vision
de soutien dont il srsquoest doteacute et en tenant compte des
pratiques et des meacutecanismes deacutejagrave en place Le chapitre
qui suit suggegravere certains rocircles et responsabiliteacutes pouvant
ecirctre attribueacutes agrave des groupes en particulier
La haute direction
Les principaux rocircles joueacutes par la haute direction concernent
le maintien de la vision de soutien et des valeurs qui la
sous-tendent la promotion de la deacutemarche et la coheacute-
rence entre les deacutecisions et les actions Ainsi on pourrait
srsquoattendre agrave ce que les membres de la haute direction aient
les rocircles et les responsabiliteacutes suivants
bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence aupregraves
de lrsquoensemble du personnel et le mettre en
application dans ses pratiques de gestion
bull Srsquoassurer que le service des ressources humaines
est partie prenante de la deacutemarche
bull Deacutesigner une ressource pour assurer la
coordination de la deacutemarche et le suivi aupregraves des
travailleurs
bull Maintenir une position claire quant aux valeurs
et aux orientations de la direction en matiegravere de
santeacute psychologique au travail et de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail
bull Soutenir et promouvoir la mise en œuvre drsquoun
plan drsquoaction en preacutevention speacutecifique agrave la santeacute
psychologique au travail en collaboration avec
les personnes engageacutees dans le soutien aux
travailleurs
bull Signifier ses attentes aux gestionnaires quant aux
pratiques de soutien agrave adopter
bull Mettre en place des moyens de formation et de
suivi afin drsquoaider les gestionnaires lors de leurs
interventions dans le milieu de travail
bull Deacuteployer les ressources humaines et mateacuterielles
neacutecessaires pour soutenir les pratiques
de preacutevention et de reacuteadaptation en santeacute
psychologique au travail y compris pour la
coordination de la deacutemarche et le suivi aupregraves des
travailleurs
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche
Le rocircle drsquointervenant responsable de coordonner la deacute-
marche dans le milieu et drsquoassurer le suivi aupregraves des
personnes en arrecirct de travail peut ecirctre joueacute par deux
personnes diffeacuterentes ou ecirctre assureacute par une seule Dans
tous les cas cette personne doit avoir la confiance des
travailleurs ainsi que celle des gestionnaires et des autres
intervenants Elle doit eacutegalement bien connaicirctre les liens
entre le travail et la santeacute psychologique
La neutraliteacute et la confianceLrsquoun des deacutefis majeurs que rencontre le responsable de
la deacutemarche est de gagner la confiance du travailleur et
de la conserver tout en eacutetablissant sa creacutedibiliteacute aupregraves
des gestionnaires et des autres intervenants Pour qursquoune
telle relation de confiance soit possible le responsable
de la deacutemarche doit preacuteserver sa position de neutraliteacute
et drsquoindeacutependance cela implique qursquoil soit deacutegageacute des
enjeux meacutedicoleacutegaux et administratifs habituellement
lieacutes agrave la gestion des absences et que son indeacutependance
soit reconnue officiellement par lrsquoattribution drsquoune posi-
tion hieacuterarchique neutre Son statut doit lui confeacuterer
suffisamment de pouvoir pour assurer son autonomie au
sein de lrsquoentreprise On favorisera sa neutraliteacute en ciblant les
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 14
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
caracteacuteristiques du profil du poste et en faisant la seacutelection
des candidats en concertation avec le comiteacute de mise en
œuvre Il est fortement recommandeacute de placer ce poste
sous la direction du comiteacute
Les avantages de la neutraliteacute
bull Le responsable de la deacutemarche peut eacutetablir une
relation de confiance avec le travailleur afin que
celui-ci aborde librement et ouvertement ses
preacuteoccupations ayant trait au travail
bull Le travailleur peut srsquoexprimer librement tant
sur le plan personnel qursquoorganisationnel
tout au long du processus de reacutetablissement
car il est assureacute de la confidentialiteacute de ses
communications
Le profil de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche Certaines eacutetudes se sont pencheacutees sur le type de compeacute-
tences associeacutees au rocircle de lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche Elles ont montreacute que le succegraves des interventions
deacutependait davantage de compeacutetences lieacutees au travail en
communication en meacutediation et en reacutesolution de conflits
que de compeacutetences lieacutees agrave une formation en sciences de
la santeacute (37 39) En effet lrsquointervenant nrsquoa pas agrave eacutevaluer lrsquoeacutetat
de santeacute du travailleur ou agrave mener une psychotheacuterapie
Le rocircle de lrsquointervenant bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence baseacute sur une
approche de soutien et le mettre en application
dans ses pratiques
bull Agir comme personne-ressource pour les
travailleurs les supeacuterieurs immeacutediats et le syndicat
en matiegravere de soutien au reacutetablissement et au
retour au travail
bull Assurer le maintien de pratiques coheacuterentes entre
les diffeacuterents acteurs (supeacuterieurs syndicat meacutedecin
du travail et service de santeacute) en matiegravere de soutien
au reacutetablissement et au retour au travail
bull Coordonner les activiteacutes de communication et de
formation lieacutees agrave la deacutemarche
Le suivi aupregraves des travailleursbull Rencontrer lrsquoemployeacute en arrecirct de travail pour
lrsquoaider agrave deacuteterminer les obstacles et les leviers
associeacutes agrave son reacutetablissement et agrave son retour
bull Informer le travailleur sur les ressources drsquoaide
et de soutien clinique qui srsquooffrent agrave lui selon les
besoins
bull Apporter son soutien agrave lrsquoemployeacute pendant sa
peacuteriode de reacutetablissement en respectant les
peacuteriodes drsquoarrecirct prescrites par son meacutedecin
traitant
bull Planifier des rencontres afin de preacuteparer le plan
de retour au travail au rythme du travailleur et en
fonction de ses capaciteacutes
bull Eacutetablir le plan de retour au travail en concertation
avec le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat
bull Faire le suivi du plan de retour au travail et des
conditions de maintien en emploi aupregraves de
lrsquoemployeacute et de son supeacuterieur immeacutediat
bull Collaborer avec les personnes appeleacutees agrave
intervenir afin de favoriser le reacutetablissement
le retour au travail et le maintien en emploi du
travailleur
bull Faciliter la communication entre les diffeacuterentes
personnes ayant un rocircle agrave jouer dans le retour ou
le maintien en emploi du travailleur concerneacute
Le suivi du programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
bull Colliger les informations sur les dimensions du
travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave
la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs apregraves
discussion avec le travailleur et le supeacuterieur et en
faire une synthegravese en preacuteservant lrsquoanonymat des
personnes consulteacutees
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 15
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Les supeacuterieurs immeacutediats
Les supeacuterieurs immeacutediats sont appeleacutes agrave jouer un rocircle de
premier plan dans la deacutemarche Ils auront besoin drsquoappui
et de formation pour mener agrave bien leur tacircche Au cours du
processus le supeacuterieur immeacutediat de lrsquoemployeacute en arrecirct de
travail devra le rencontrer et lui offrir la possibiliteacute de parler
de son travail et de ses preacuteoccupations concernant son
retour Lrsquoouverture dont fait preuve le supeacuterieur immeacutediat
lors de cette rencontre sa capaciteacute drsquoeacutecoute sans jugement
ou besoin de se justifier ses efforts pour comprendre le
travail de lrsquoautre peuvent faire toute la diffeacuterence dans
le succegraves de la deacutemarche Eacutecouter est en soi un travail
qui srsquoapprend Le supeacuterieur immeacutediat a eacutegalement pour
tacircche de chercher avec le travailleur des pistes drsquoaction
qui favorisent son retour et son maintien en emploi et
de prendre tous les moyens possibles pour mettre en
œuvre les strateacutegies sur lesquelles ils se sont entendus
Les responsabiliteacutes du supeacuterieur immeacutediat peuvent ecirctre
deacutecrites comme suit
bull Faire la promotion du cadre de reacutefeacuterence aupregraves
des travailleurs de son eacutequipe et le mettre en
œuvre dans ses pratiques de gestion
bull Collaborer avec lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche
bull Participer agrave la preacuteparation drsquoun plan de retour au
travail de concert avec le travailleur lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche et au besoin un
repreacutesentant syndical
bull Mettre en place les conditions preacutevues dans le
plan de retour au travail et en assurer le suivi
bull Preacuteparer le personnel au retour de leur collegravegue et
srsquoassurer que celui-ci recevra un accueil favorable
bull Planifier des rencontres de suivi avec le travailleur
et veiller agrave lrsquoajustement des conditions neacutecessaires
agrave son maintien en emploi
bull Participer agrave la preacutevention des problegravemes de santeacute
psychologique au travail en cernant les facteurs
de risque dans le milieu et en instaurant des
mesures preacuteventives
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
Les repreacutesentants syndicaux
Ce groupe repreacutesente les diffeacuterentes instances syndicales
reconnues au sein de lrsquoentreprise ou des repreacutesentants
des travailleurs si cette derniegravere nrsquoest pas syndiqueacutee On
peut concevoir les rocircles et les responsabiliteacutes de ces
personnes ainsi
bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence aupregraves des
travailleurs et le mettre en pratique
bull Collaborer avec lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche et promouvoir son rocircle aupregraves des
travailleurs
bull Contribuer agrave eacutelaborer des mesures preacuteventives en
matiegravere de santeacute psychologique au travail
bull Participer agrave lrsquoanalyse des plans de retour au travail
en vue de deacutegager des pratiques de preacutevention
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
Les repreacutesentants syndicaux ont notamment la responsa-
biliteacute de soutenir lrsquoemployeacute durant son absence du travail
et agrave son retour tout en srsquoassurant de proteacuteger lrsquoensemble
des autres travailleurs Leurs pratiques srsquoeacutetendent donc du
soutien individuel agrave la repreacutesentation collective
bull Sur le plan individuel ils sont ameneacutes agrave soutenir
lrsquoemployeacute en arrecirct de travail agrave recevoir ses
plaintes agrave lrsquoaccompagner dans ses deacutemarches
agrave jouer un rocircle drsquointermeacutediaire entre lui et le
service de santeacute et agrave lrsquoinformer de ses droits
responsabiliteacutes et obligations
bull Sur le plan collectif ils peuvent avoir agrave neacutegocier
avec le service de santeacute et le service des
ressources humaines au sujet des ameacutenagements
neacutecessaires pour le retour au travail de certains
travailleurs tout en srsquoassurant du respect de la
convention collective afin de proteacuteger les inteacuterecircts
de lrsquoensemble
Le service de santeacute au travail
En matiegravere de soutien les intervenants du service de
santeacute au travail selon le cas constituent des personnes-
ressources pour les supeacuterieurs immeacutediats les travailleurs
et le syndicat Ils doivent collaborer avec lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche et promouvoir le cadre de
reacutefeacuterence en santeacute psychologique au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 16
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
Plus speacutecifiquement ils peuvent avoir comme respon-
sabiliteacutes
bull De mettre au point des strateacutegies favorisant
lrsquointeacutegration de pratiques de soutien dans la
gestion meacutedicoadministrative des absences
bull Drsquooffrir leur soutien agrave toutes les parties
prenantes dans lrsquoentreprise en ce qui
concerne la deacutetermination des risques agrave la
santeacute psychologique au travail et les mesures
preacuteventives agrave adopter
Les ressources drsquoaide clinique
Il est important drsquooffrir aux travailleurs des services speacute-
cialiseacutes qui reacutepondent agrave leurs besoins drsquoordre clinique ou
social Les ressources du programme drsquoaide aux employeacutes
de lrsquoentreprise et du reacuteseau syndical mdash par exemple les
deacuteleacutegueacutes sociaux ainsi que des services en ergotheacuterapie
ou en ergonomie mdash peuvent ecirctre offertes aux travailleurs
en processus de reacutetablissement
La compagnie drsquoassurance
Certaines entreprises ont neacutegocieacute des contrats drsquoassu-
rance pour les travailleurs qui srsquoabsentent en raison drsquoun
problegraveme de santeacute Dans ce cas il faut mettre agrave jour les
interventions preacutevues par la compagnie drsquoassurance et veil-
ler agrave ce qursquoelles nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Le service des ressources humaines (RH)
Le service des ressources humaines sera appeleacute agrave inter-
venir agrave diffeacuterents niveaux tout au long de la deacutemarche
notamment par la mise en place de mesures de soutien
drsquoaccommodation ou de preacutevention Son rocircle quant au
retour et au maintien en emploi de travailleurs en absence
est central Il est donc important qursquoil soit partie prenante
de la deacutemarche et ce degraves son implantation afin que
lrsquoensemble de lrsquoorganisation demeure coheacuterente dans
ses interventions
Concregravetement le plan de communication et de formation
sert agrave informer lrsquoensemble du personnel sur ce que signifie
la vision de soutien et ce qursquoelle implique Il ne suffit pas
drsquoavoir un engagement clair de la haute direction et drsquoavoir
deacutefini collectivement une vision de soutien Il faut la faire
connaicirctre agrave tous dans le milieu de travail pour assurer une
vision commune qui favorise la santeacute psychologique au
travail et le soutien des personnes Cette quatriegraveme mesure
a pour but de faciliter la mobilisation du personnel et
lrsquoadoption de la deacutemarche dans toutes ses ramifications
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
bull Un deacutepliant explicatif sur la deacutemarche
agrave distribuer agrave lrsquoensemble du personnel et plus
speacutecifiquement aux personnes qui sont en arrecirct
de travail
bull Des seacuteances drsquoinformation sur la deacutemarche ses
modaliteacutes et ses enjeux devraient ecirctre offertes agrave
lrsquoensemble du personnel
Eacuteleacutements possibles du plan de communication et de formation
bull Des formations offertes aux supeacuterieurs
immeacutediats aux repreacutesentants syndicaux et aux
intervenants en santeacute au travail en raison de
leur rocircle central dans la deacutemarche devraient
porter sur le lien entre le travail et la santeacute
psychologique ainsi que sur lrsquoeacutecoute et ses
enjeux
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 17
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Cette troisiegraveme partie preacutesente pas agrave pas les diffeacuterentes eacutetapes de la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour au travail Baseacutee sur une vision de soutien et un cadre de reacutefeacute-rence eacutelaboreacutes dans lrsquoentreprise cette deacutemarche peut srsquoadapter agrave la structure et aux pratiques de chaque milieu de travail Lrsquointervenant res-ponsable de la deacutemarche accompagnera les employeacutes degraves leur arrecirct de travail et jusqursquoau suivi apregraves leur retour
LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPREgraveS DES TRAVAILLEURS EN AbSENCE
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TRoISIegravemePARTIe
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 18
01Amorcer la deacutemarche degraves les
premiegraveres proceacutedures administratives
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
05 Planifier et eacutelaborer un
plan de retour au travail
02 Eacutetablir le premier contact avec lrsquoemployeacute
04 Preacuteparer la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
06 Faciliter le retour au travail
et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour
et apporter les ajustements neacutecessaires
La deacutemarche en un coup drsquoœil
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 19
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape permet drsquoassurer le transfert du dossier administratif
drsquoabsence agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche de soutien
au reacutetablissement et au retour au travail offerte dans lrsquoentreprise
Il incombe agrave celui-ci drsquoinviter le travailleur agrave y participer
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Ouvrir un dossier drsquoabsence et le transmettre agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche
Agrave partir du moment ougrave une personne est en arrecirct de
travail il est courant que les proceacutedures administratives
en vigueur dans une entreprise preacutevoient qursquoon lui remet
des formulaires drsquoinvaliditeacute Il doit les faire remplir par
son meacutedecin puis les transmettre agrave lrsquoassureur Un agent
responsable du suivi administratif dans lrsquoentreprise ouvre
alors un dossier drsquoabsence et y inscrit les renseignements
pertinents date du premier jour drsquoabsence nom et coor-
donneacutees du supeacuterieur immeacutediat et toute autre donneacutee
objective recueillie selon les proceacutedures administratives
habituelles
Ce dossier drsquoabsence est transmis au responsable de la
deacutemarche qui prend le relais pour la communication le
suivi et lrsquoapplication de la deacutemarche Il doit disposer drsquoun
endroit proteacutegeacute ougrave ranger les dossiers sous cleacute afin drsquoen
assurer la confidentialiteacute Agrave partir du moment ougrave le dossier
drsquoabsence est transmis au responsable de la deacutemarche
personne ne doit intervenir aupregraves du travailleur sans que
celui-ci en soit informeacute En fait il doit coordonner les
diffeacuterentes interventions Par exemple il doit veiller agrave ce
que les modaliteacutes preacutevues au contrat drsquoassurance salaire
nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Inviter le travailleur agrave participer agrave la deacutemarche
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche prend les dispo-
sitions neacutecessaires pour entrer en contact avec le travail-
leur Pour mieux respecter la peacuteriode de reacutetablissement
lrsquointervenant peut drsquoabord lui faire parvenir une lettre
preacutecisant les objectifs de la deacutemarche de soutien accom-
pagneacutee du deacutepliant qui deacutecrit chacune des eacutetapes Par la
mecircme occasion il sera aviseacute que lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche lui teacuteleacutephonera dans une dizaine de jours
pour lrsquoinviter agrave y participer
Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 20
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Agrave ce stade le travailleur sait que lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche communiquera avec lui Il srsquoagit maintenant de preacuteciser
la faccedilon dont se fera ce premier contact et les eacuteleacutements qui peuvent
ecirctre abordeacutes Le supeacuterieur immeacutediat sera eacutegalement informeacute de la
participation du travailleur agrave la deacutemarche
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Le premier appel teacuteleacutephonique au travailleur en arrecirct de travail
Crsquoest au responsable de la deacutemarche drsquoeacutetablir le premier
contact teacuteleacutephonique avec le travailleur absent Il faut
srsquoassurer qursquoil nrsquoy a pas de confusion avec les services
des ressources humaines et que tous les contacts avec
le travailleur sont geacutereacutes dans le cadre de la deacutemarche
Lors du premier appel lrsquointervenant prend le temps de
preacutesenter au travailleur les eacutetapes de la deacutemarche de
reacutepondre agrave ses questions et de le rassurer sur la confi-
dentialiteacute du processus Le travailleur qui souhaite par-
ticiper est inviteacute agrave deacuteterminer le meilleur moment pour
lui pour rencontrer lrsquointervenant La situation peut varier
drsquoun travailleur agrave lrsquoautre Il est eacutegalement informeacute que sa
participation demeure volontaire et qursquoen tout temps il
peut se retirer sans aucune conseacutequence
Ce premier appel est particuliegraverement important pour
eacutetablir un lien de confiance avec le travailleur Dans cer-
tains cas lrsquoeacutetat de santeacute du travailleur ne lui permet pas
de prendre une telle deacutecision ni mecircme de savoir srsquoil veut
participer agrave une telle deacutemarche Il faut respecter le pro-
cessus de reacutetablissement du travailleur et srsquoadapter agrave la
situation particuliegravere de chacun Si le travailleur ne se
sent pas precirct agrave proposer une date de rencontre lui et
lrsquointervenant doivent srsquoentendre sur le meilleur moment
pour se reparler Lrsquointervenant prendra des nouvelles du
travailleur au moment convenu et lrsquoinvitera agrave nouveau agrave
participer agrave la deacutemarche ou agrave fixer une date de rencontre
Agrave la fin de lrsquoappel lorsque le travailleur a exprimeacute le deacutesir
de participer agrave la deacutemarche lrsquointervenant veacuterifie srsquoil sou-
haite entrer en contact avec son supeacuterieur immeacutediat Si le
travailleur accepte lrsquointervenant en informe le supeacuterieur
immeacutediat et lrsquoinvite agrave communiquer directement avec le
travailleur
Le supeacuterieur immeacutediat doit-il appeler lrsquoemployeacute en arrecirct de travail
Il arrive freacutequemment que les supeacuterieurs immeacutediats ne sachent pas srsquoils doivent communiquer avec leur employeacute en arrecirct de travail Certains se sentent mal agrave lrsquoaise se demandant si ce sera bien interpreacuteteacute de la part du travailleur Parce que chaque arrecirct de travail pour cause de maladie a son histoire et que la relation avec le supeacuterieur immeacutediat est parfois tendue ou fragiliseacutee au moment du deacutepart il est preacutefeacuterable de laisser la deacutecision agrave la personne en arrecirct de travail Lors de son appel lrsquointervenant responsable peut veacuterifier lrsquointeacuterecirct du travailleur agrave ce que son supeacuterieur communique avec lui Srsquoil accepte ce sera au supeacuterieur de prendre lrsquoinitiative de communiquer avec le travailleur
Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
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troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La transmission de lrsquoinformation au supeacuterieur immeacutediat
Agrave partir du moment ougrave le travailleur consent agrave participer agrave
la deacutemarche lrsquointervenant communique avec le supeacuterieur
immeacutediat par teacuteleacutephone pour lrsquoen informer Il profite de ce
premier contact avec le supeacuterieur immeacutediat pour revenir
avec lui sur les eacutetapes de la deacutemarche et sur le rocircle qursquoil
aura agrave jouer Srsquoil y a lieu il lrsquoinforme aussi que le travail-
leur a accepteacute drsquoecirctre contacteacute par lui Il est important de
rappeler que lrsquoinformation recueillie lors de lrsquoentretien
avec le travailleur nrsquoest pas discuteacutee avec le supeacuterieur
immeacutediat Ces renseignements demeurent confidentiels
et lrsquointervenant responsable de la deacutemarche nrsquoa pas agrave
discuter de la situation du travailleur avec le supeacuterieur
immeacutediat mecircme si ce dernier le souhaite La formation
offerte aux gestionnaires et aux cadres prend alors toute
son importance pour assurer qursquoils comprennent bien les
objectifs de la deacutemarche et les moyens mis en œuvre
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 22
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Voici venue la peacuteriode drsquoeacutechanges entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur qui commence par une premiegravere
rencontre et se poursuit avec un suivi reacutegulier au teacuteleacutephone ou en
personne afin drsquoaccompagner le travailleur dans son processus de
reacutetablissement
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Un espace de parole sur le travail
Ideacutealement la rencontre entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur se deacuteroule dans un espace
relativement neutre en dehors des lieux habituels de travail
de lrsquoemployeacute Cette premiegravere rencontre vise agrave offrir au
travailleur un espace pour qursquoil puisse srsquoexprimer sur son
travail parler de son expeacuterience et de ses preacuteoccupations
Il ne srsquoagit pas de distinguer le vrai du faux mais bien de
permettre une prise de parole sur ce qursquoil vit et ce qursquoil
perccediloit comme obstacles ou leviers en ce qui concerne
son reacutetablissement et son retour au travail
Lrsquoentretien deacutebute par une bregraveve revue du parcours pro-
fessionnel allant jusqursquoagrave lrsquoemploi occupeacute au moment de
lrsquoarrecirct de travail Le travailleur est inviteacute agrave raconter son
cheminement professionnel agrave deacutecrire le type drsquoemplois
qursquoil a occupeacutes et comment il en est arriveacute agrave occuper sa
fonction actuelle Il est ensuite ameneacute agrave parler de son
eacutetat de santeacute et de son arrecirct de travail puis agrave revenir sur
les eacuteveacutenements qui ont marqueacute la deacuteteacuterioration de son
eacutetat de santeacute et son deacutepart la faccedilon dont il a veacutecu cette
expeacuterience ses preacuteoccupations lieacutees au travail etc
Le fait de parler de son travail de montrer ce que lrsquoon fait
expose toujours au risque de montrer ce que lrsquoon ne fait
pas de deacutevoiler ses eacutechecs et de nommer ses impasses
ainsi que ceux de lrsquoemployeur Or la confiance ne srsquoinstalle
que srsquoil y a eacutequiteacute entre les interlocuteurs soit quand le
risque que prend le travailleur qui parle existe aussi pour
celui qui eacutecoute (7) Le risque pour cet auditeur consiste agrave
entendre des propos deacutestabilisants ou menaccedilants pour lui-
mecircme ou son propre travail puis agrave devoir en tenir compte
dans les actions qui suivront Ce nrsquoest qursquoagrave cette condition
que le travailleur srsquoengagera dans cette deacutemarche pour
parler de ce qursquoil fait reacuteellement de ses eacutechecs et de ses
doutes Peu agrave peu le fait de parler permet de construire
un objet de discussion autour de la question du travail
lequel pourra ecirctre abordeacute avec le supeacuterieur immeacutediat
afin de planifier des conditions de retour qui assureront
du soutien au travailleur et favoriseront son maintien
en emploi Toutefois lorsque cette rencontre reacutevegravele un
conflit majeur entre le travailleur et son supeacuterieur drsquoautres
mesures devront ecirctre prises (voir section laquo Que faire lors
drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat raquo en page 24)
Au cours de cet entretien plusieurs thegravemes peuvent ecirctre
abordeacutes par le travailleur Les questions relatives agrave son
eacuteventuel retour peuvent ecirctre discuteacutees ulteacuterieurement si
le travailleur ne semble pas en mesure drsquoaborder ce thegraveme
au cours de la premiegravere rencontre Pour certains penser
trop tocirct au travail et aux eacuteveacutenements ayant preacuteceacutedeacute lrsquoarrecirct
peut ecirctre eacuteprouvant Ce nrsquoest que lorsque le travailleur
se sentira en mesure de parler de son travail qursquoil pourra
ecirctre inviteacute agrave revenir sur son expeacuterience de travail agrave parler
de ses relations avec son supeacuterieur et ses collegravegues et de
ses preacuteoccupations quant agrave son retour Cette eacutetape peut
neacutecessiter plus drsquoune rencontre afin de respecter le rythme
et la situation particuliegravere du travailleur
Selon le cas lrsquointervenant peut aussi revoir avec le tra-
vailleur les diffeacuterentes ressources cliniques dont il dispose
pendant son arrecirct de travail et lrsquoinviter agrave utiliser les services
drsquoaide aux employeacutes de lrsquoentreprise le reacuteseau drsquoentraide
du syndicat ou encore drsquoautres services cliniques plus
Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 23
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Le recours agrave une aide clinique speacutecialiseacutee srsquoinscrit en
soutien au meacutedecin traitant du travailleur Il ne vise pas agrave
reacuteeacutevaluer la validiteacute du diagnostic comme crsquoest souvent le
cas dans les expertises meacutedicales demandeacutees par certains
employeurs Lrsquoobjectif est plutocirct drsquoassurer un meilleur
plan de traitement au travailleur et agrave son meacutedecin gracircce
agrave lrsquoaccegraves agrave des ressources speacutecialiseacutees Cette deacutemarche
doit se faire en accord avec le travailleur et son meacutedecin
ou agrave la demande de ce dernier qui pourra ecirctre informeacute des
ressources cliniques mises agrave la disposition du travailleur
par lrsquoemployeur
Assurer un suivi reacutegulier durant lrsquoarrecirct de travail
Entre la premiegravere rencontre et le moment ougrave la personne
est precircte agrave revenir au travail lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche doit faire un suivi reacutegulier agrave un intervalle
convenu avec le travailleur Ce suivi peut se faire au teacuteleacute-
phone ou lors de rencontres Il est important de srsquoassurer
que le suivi est perccedilu par le travailleur comme un sou-
tien et non comme une pression lrsquoincitant agrave retourner
plus rapidement au travail Ces eacutechanges permettent
drsquoaccompagner le travailleur dans son cheminement vers
le reacutetablissement Lrsquointervenant profite de ses contacts
avec lrsquoemployeacute pour ajuster le soutien en fonction des
besoins Les rencontres de suivi permettent eacutegalement
drsquoecirctre agrave lrsquoeacutecoute des preacuteoccupations du travailleur quant
agrave son retour et de veacuterifier comment se passe la reprise
des activiteacutes Ce suivi permet drsquoobtenir des indices quant
au reacutetablissement du travailleur et de lrsquoinformer des eacuteveacute-
nements et des changements qui surviennent au travail
lorsqursquoil est precirct agrave en entendre parler
Que faire lors drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur immeacutediat
Lorsqursquoil existe un conflit majeur entre le travailleur et le
supeacuterieur il est recommandeacute de preacutevoir un processus de
meacutediation afin de clarifier cette situation La meacutediation
est un meacutecanisme formel qui doit se faire en parallegravele
avec la deacutemarche et doit ecirctre preacutevu au programme
Dans certains cas ce service peut ecirctre offert par lrsquoentre-
mise du programme drsquoaide aux employeacutes Au cours de
cette eacutetape le travailleur est inviteacute agrave rester en lien avec
lrsquointervenant Agrave la fin diffeacuterentes avenues peuvent ecirctre
prises par exemple une demande de reacuteaffectation dans
une autre eacutequipe Dans ce cas la deacutemarche de soutien
au retour au travail se poursuivra et inclura une rencontre
avec le nouveau supeacuterieur immeacutediat au retour (voir section
laquo Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le
supeacuterieur immeacutediat raquo en page 25)
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette eacutetape vise agrave aider le travailleur agrave preacuteparer sa rencontre
avec son supeacuterieur immeacutediat Cela permet de preacuteciser les thegravemes
agrave aborder et les principales preacuteoccupations du travailleur
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Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
Lorsque le travailleur se sent precirct agrave retourner au travail
et que son meacutedecin traitant a fixeacute une date officielle de
retour lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit
proposer une rencontre dont le but est drsquoaider le travail-
leur agrave preacuteciser les diffeacuterents sujets qursquoil souhaite aborder
avec son supeacuterieur immeacutediat Ensemble ils feront un
travail de reacuteflexion et de synthegravese sur les sujets agrave aborder
et les preacuteoccupations importantes du travailleur en ce
qui concerne son travail et le deacuteroulement de son retour
Les conditions dans lesquelles un employeacute quitte son tra-
vail ont des reacutepercussions sur la faccedilon dont il anticipe son
retour En effet il lui sera difficile de se sentir precirct agrave revenir
srsquoil sait que les conditions de travail qui ont contribueacute agrave
deacuteteacuteriorer sa santeacute psychologique sont resteacutees les mecircmes
La faccedilon dont il pense agrave son travail pendant lrsquoarrecirct est un
eacuteleacutement deacuteterminant La mise en lumiegravere des difficulteacutes
veacutecues au travail et la possibiliteacute drsquoen discuter avec le
supeacuterieur immeacutediat constituent un des points majeurs de
cette deacutemarche en ayant la possibiliteacute de parler de son
travail et de discuter de ce qui lrsquoinquiegravete dans son retour
le travailleur se positionne comme lrsquoacteur principal de
son processus de reacutetablissement Cet exercice lui permet
de reprendre la main sur son travail et transforme sa capa-
citeacute drsquoagir sur son travail et sur ses conditions de retour
Au cours de cette rencontre lrsquointervenant aborde les
preacuteoccupations que le travailleur avait exprimeacutees concer-
nant son retour Parfois des preacuteoccupations sont encore
preacutesentes mais il est possible qursquoelles aient changeacute ou
que certaines aient complegravetement disparu Il faut alors
aider le travailleur agrave cerner ce qui est important pour
lui et agrave preacuteciser les sujets qursquoil souhaite aborder avec
son supeacuterieur immeacutediat pour faciliter son retour Il existe
autant de preacuteoccupations possibles qursquoil y a de situations
Certaines peuvent porter sur la neacutecessiteacute de revenir sur
une expeacuterience preacutecise ou de clarifier certains eacuteveacutene-
ments drsquoautres peuvent viser des changements quant agrave
la charge de travail aux faccedilons de travailler au type de
soutien offert par le supeacuterieur immeacutediat Certaines preacute-
occupations concernent des conflits relationnels avec le
supeacuterieur immeacutediat ou des collegravegues ou encore le besoin
de clarifier les rocircles etc Cette eacutetape exige un processus
de reacuteflexion de la part du travailleur afin non seulement
drsquoexprimer ses appreacutehensions mais aussi de formuler ses
ideacutees de preacuteciser ses besoins et drsquoeacutetablir ses prioriteacutes
Toutes les preacuteoccupations ne peuvent pas ecirctre abordeacutees
en mecircme temps Au cours de cette rencontre le tra-
vailleur est eacutegalement inviteacute agrave reacutefleacutechir aux dimensions
du travail qui sont susceptibles drsquoavoir un impact sur
la santeacute psychologique de son eacutequipe de travail ces
eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant qui pourra
avec le consentement du travailleur les proposer aux
fins de discussion agrave lrsquooccasion drsquoactiviteacutes de preacutevention
en santeacute psychologique
Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
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troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape peut exiger plus drsquoune rencontre Agrave la fin
du processus lrsquointervenant reacutesume les preacuteoccupations
retenues les valide avec lrsquoemployeacute et srsquoassure qursquoil est
drsquoaccord pour les aborder avec son supeacuterieur immeacutediat
Parfois lrsquointervenant doit rassurer le travailleur quant agrave son
rocircle de soutien et drsquoaccompagnement lors de la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
Une fois les preacuteoccupations du travailleur bien eacutetablies
lrsquointervenant preacutepare un plan de retour qui reprend suc-
cinctement les thegravemes qui seront abordeacutes agrave cette ren-
contre Agrave cette eacutetape aucune piste drsquoaction nrsquoest inscrite
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche communique
avec le supeacuterieur immeacutediat pour fixer la rencontre de pla-
nification du retour au travail de lrsquoemployeacute Agrave ce moment
il peut au besoin rassurer le supeacuterieur immeacutediat sur son
rocircle et sur le deacuteroulement de la rencontre Toutefois il
ne discute pas avec lui agrave lrsquoavance des preacuteoccupations
du travailleur Il est eacutegalement important de rassurer le
supeacuterieur immeacutediat sur le fait qursquoagrave ce stade seules les
preacuteoccupations du travailleur ont eacuteteacute eacutetablies et que la
recherche de pistes drsquoaction pour favoriser le retour au
travail se fera conjointement
Pourquoi ne pas discuter des preacuteoccupations du travailleur avec le supeacuterieur immeacutediat avant la rencontre
Plusieurs supeacuterieurs immeacutediats aimeraient bien connaicirctre les preacuteoccupations du travailleur avant la rencontre de planification du retour afin de mieux srsquoy preacuteparer et de penser agrave des pistes drsquoaction Cependant ce nrsquoest pas le rocircle de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche drsquoexprimer les preacuteoccupations du travailleur agrave sa place Il faut garder en tecircte que le travailleur demeure au cœur de la deacutemarche et que crsquoest lui qui doit prendre en charge son processus de retour Crsquoest donc agrave lui drsquoexpliquer ses preacuteoccupations agrave son supeacuterieur immeacutediat dans ses propres mots Il revient au travailleur de prendre la parole et ce nrsquoest qursquoagrave cette condition que la deacutemarche fera son effet
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Le plan de retour au travail est eacutelaboreacute pendant la rencontre entre
lrsquoemployeacute et son supeacuterieur immeacutediat en preacutesence de lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche Cette rencontre est importante pour
faciliter le retour dans des conditions qui favorisent le maintien en
emploi Il est primordial que le supeacuterieur immeacutediat comprenne bien
son rocircle agrave cette eacutetape
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Le retour au travail est un moment important qui doit avoir
eacuteteacute planifieacute bien avant la journeacutee mecircme Cette planifica-
tion ne peut se faire agrave sens unique Elle doit ecirctre baseacutee
sur les besoins speacutecifiques du travailleur et la capaciteacute de
lrsquoentreprise drsquoy reacutepondre Le responsable de la deacutemarche
preacutepare une rencontre avec le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat ougrave il sera preacutesent afin de les accompagner dans
lrsquoeacutelaboration drsquoun plan drsquoaction pour le retour au travail
Dans un premier temps lrsquointervenant rappelle les objec-
tifs de la rencontre et preacutecise la nature des eacutechanges
Tous conviennent que lrsquoideacutee est de permettre une libre
discussion entre le supeacuterieur et le travailleur agrave propos des
preacuteoccupations de ce dernier Dans un deuxiegraveme temps
lrsquointervenant invite le travailleur agrave prendre la parole Le
supeacuterieur doit adopter une posture drsquoouverture baseacutee
sur une eacutecoute active centreacutee sur la recherche de pistes
drsquoaction Le travailleur et le supeacuterieur sont encourageacutes agrave
discuter et agrave eacutechanger leurs points de vue dans lrsquoideacutee de
formuler des pistes drsquoaction qui soutiendront le travailleur
dans son retour et lrsquoaideront agrave se maintenir en poste On
explore diffeacuterentes pistes drsquoaction pour progressivement
en arriver agrave des solutions concregravetes
Le rocircle strateacutegique du supeacuterieur immeacutediat
Pour le travailleur il peut ecirctre difficile drsquoavoir agrave srsquoexprimer
devant son supeacuterieur lors de cette rencontre La crainte
drsquoecirctre mal compris jugeacute ou de srsquoexposer agrave des repreacutesailles
repreacutesente un obstacle agrave sa prise de parole La position
drsquoeacutecoute et de soutien de la part du supeacuterieur immeacutediat
srsquoavegravere donc essentielle agrave la reacuteussite de la deacutemarche
Ecirctre agrave lrsquoeacutecoute crsquoest drsquoabord accepter de laisser tomber
ses preacutejugeacutes pour srsquoouvrir agrave lrsquoideacutee que la personne devant
soi a veacutecu de la souffrance et qursquoelle a besoin de soutien
pour retourner au travail Lrsquoadoption drsquoune telle posture
nrsquoest pas toujours facile parfois en raison du veacutecu entre
le supeacuterieur et lrsquoemployeacute ou de certains eacuteveacutenements
survenus avant lrsquoarrecirct de travail Cependant le supeacuterieur
immeacutediat doit se rappeler qursquoune posture fermeacutee ou de
confrontation ne fera que nuire au retour du travailleur
Lrsquoune de ses responsabiliteacutes consiste donc agrave se preacutesenter
agrave la rencontre de planification du retour avec le deacutesir
drsquoentendre les preacuteoccupations de lrsquoemployeacute et de proceacuteder
agrave une recherche active de pistes drsquoactions Pour adopter
cette posture le supeacuterieur immeacutediat a absolument besoin
du soutien de la haute direction Il aura eacutegalement besoin
drsquoune formation pour bien comprendre son rocircle ainsi que
les effets du travail et des pratiques de gestion sur la santeacute
psychologique du personnel
Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
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troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Pour pouvoir tenir ce rocircle le supeacuterieur immeacutediat aura
besoin de temps et de reconnaissance Il lui faudra srsquoenga-
ger dans un processus susceptible de remettre en question
certaines de ses pratiques de gestion identifier certains
problegravemes drsquoorganisation du travail et apporter des chan-
gements qui neacutecessiteront des efforts ou des compromis
De faccedilon geacuteneacuterale toutefois le simple fait drsquoentendre le
travailleur de prendre le temps de mieux comprendre sa
situation de faire preuve de respect agrave son eacutegard et de
montrer une reacuteelle volonteacute de chercher des pistes drsquoaction
facilite le retour sans que des changements importants
soient neacutecessaires Dans cette situation le supeacuterieur immeacute-
diat agit directement dans la dynamique de soutien et de
reconnaissance il reconnaicirct que ce que la personne vit
au travail est important et qursquoil lui fait confiance
Quelques grands deacutefis pour les supeacuterieurs immeacutediats
bull Reconnaicirctre le rocircle du travail et lrsquoimportance fondamentale des pratiques de gestion sur la santeacute des personnes
bull Passer drsquoun paradigme de controcircle des absences agrave un paradigme de soutien des personnes
bull Adopter une position de soutien en srsquoappuyant sur la preacutemisse que son employeacute est drsquoembleacutee motiveacute par son travail et ne souhaite pas srsquoen absenter
bull Laisser de cocircteacute les preacutejugeacutes
bull Preacuteparer les collegravegues agrave accorder leur soutien agrave lrsquoemployeacute qui revient au travail lorsque la situation (avant ou pendant lrsquoabsence) a geacuteneacutereacute des perturbations dans les relations de travail
bull Se faire entendre de la direction et ecirctre soutenu dans ses pratiques de soutien au retour au travail et dans lrsquoimplantation de mesures de preacutevention
Le contenu du plan de retour au travail
Le plan de retour au travail constitue un contrat eacutelaboreacute
entre le travailleur concerneacute et son supeacuterieur immeacutediat
Il peut prendre diffeacuterentes formes lrsquoessentiel eacutetant qursquoy
soient exprimeacutees clairement les preacuteoccupations du tra-
vailleur et les actions preacutevues pour y reacutepondre Srsquoil y a
lieu une section peut ecirctre reacuteserveacutee aux questions que le
supeacuterieur doit valider avant de srsquoengager
Diffeacuterents types drsquointervention peuvent ecirctre envisageacutes pour
favoriser le retour du travailleur toujours en fonction de
sa situation particuliegravere et tenir compte de la convention
collective srsquoil y a lieu
bull modaliteacutes de retour progressif
bull activiteacutes de reacutesolution de conflits ou de
meacutediation
bull changement dans lrsquoorganisation du travail
Avant le retour au travail le supeacuterieur doit srsquoassurer que les
mesures preacutevues au plan de retour ont eacuteteacute mises en place
au moins partiellement selon le cas Comme convenu
avec le travailleur certaines activiteacutes peuvent ecirctre reacutealiseacutees
rapidement alors que drsquoautres prendront plus de temps
La creacutedibiliteacute de la deacutemarche repose sur le respect des
conditions preacutevues dans le plan de retour crsquoest pourquoi
il est essentiel que le supeacuterieur immeacutediat honore ses
engagements
Les modaliteacutes drsquoaccueil
Le jour du retour il est important de respecter les modali-
teacutes drsquoaccueil preacutevues dans le plan de retour Il est possible
qursquoun travailleur ne souhaite pas drsquoaccueil particulier de ses
collegravegues alors que drsquoautres appreacutecient une pause-cafeacute
commune ou un dicircner organiseacute Lrsquoessentiel est de respecter
ses souhaits avant de preacutevoir des modaliteacutes en particulier
Il est preacutefeacuterable que ce soit le supeacuterieur immeacutediat ou une
personne mandateacutee par lui qui accueille le travailleur agrave son
arriveacutee Si le travailleur en ressent le besoin lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche peut aussi lrsquoaccompagner
Pour bien preacuteparer le retour au travail
bull Lrsquoaccueil et le soutien du supeacuterieur et des collegravegues demeurent cruciaux lors du retour et ceux-ci doivent ecirctre aviseacutes et participer de faccedilon approprieacutee
bull Les exigences du travail peuvent facilement faire oublier les modaliteacutes drsquoun retour progressif Le supeacuterieur immeacutediat doit demeurer vigilant srsquoil veut favoriser le maintien en emploi
bull Il est fortement recommandeacute de maintenir en poste lrsquoemployeacute qui remplaccedilait le travailleur absent pour assurer lrsquoefficaciteacute du retour progressif non seulement dans le temps mais eacutegalement dans la tacircche Ainsi le travailleur dispose drsquoune personne-ressource agrave qui poser des questions sur les modifications qui ont eu lieu depuis son deacutepart
bull En guise de soutien le supeacuterieur immeacutediat doit ecirctre precirct au besoin agrave reacuteajuster les modaliteacutes du plan de retour au travail en fonction des situations rencontreacutees par lrsquoemployeacute concerneacute
Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette derniegravere eacutetape permet de conclure la deacutemarche de veiller agrave ce
que le retour se deacuteroule sans anicroche selon le plan et drsquoassurer le
maintien en emploi du travailleur Pour ce faire il est possible
ont significativement contribueacute agrave la restauration de ses capaciteacutes
de travail
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Drsquoembleacutee le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat sont
inviteacutes agrave entrer en contact avec lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche agrave nrsquoimporte quel moment apregraves le retour
pour discuter de certaines preacuteoccupations ou pour veacuterifier
certains points Pour sa part lrsquointervenant doit effectuer
un suivi aupregraves du travailleur et du supeacuterieur immeacutediat
Au cours de ce suivi lrsquointervenant invite le supeacuterieur agrave
reacutefleacutechir aux dimensions du travail qui pourraient nuire
ou ecirctre favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres tra-
vailleurs ces eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant
et proposeacutes lors drsquoune discussion plus large au sein du
comiteacute de mise en œuvre dans le cadre drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAo)
Le suivi du retour
Drsquoune agrave trois semaines apregraves le retour au travail lrsquointerve-
nant responsable de la deacutemarche teacuteleacutephone au travailleur
et au supeacuterieur immeacutediat pour savoir si le plan de retour
a eacuteteacute respecteacute et si des ajustements sont neacutecessaires Il
doit alors veacuterifier les points suivants
bull Les interventions dans lrsquoorganisation du travail
ont-elles eacuteteacute reacutealiseacutees et sont-elles maintenues
Des ajustements peuvent ecirctre neacutecessaires
en raison de lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat de santeacute du
travailleur ou des nombreux changements
susceptibles drsquointervenir dans lrsquoorganisation du
travail
bull Les modaliteacutes preacutevues au plan de retour
favorisent-elles la reacutecupeacuteration des capaciteacutes du
travailleur et son maintien en emploi
bull Sur le plan psychologique lrsquoemployeacute estime-t-il
qursquoil a retrouveacute un sens agrave son travail et eacuteprouve-t-il
de la satisfaction agrave travailler
Le respect du plan de retour la creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Pour que la deacutemarche soit creacutedible et que les attentes du
supeacuterieur immeacutediat et du travailleur ne soient pas deacuteccedilues
le respect du plan de retour est primordial Il est important
que la haute direction en soutienne la mise en œuvre
Les messages doivent ecirctre coheacuterents entre les diffeacuterents
intervenants Il est toutefois possible que certaines mesures
preacutevues au plan ne soient plus possibles Srsquoil faut alors
apporter des changements au plan le responsable de la
deacutemarche peut aider le supeacuterieur immeacutediat et le travail-
leur agrave reprendre leur recherche de pistes drsquoaction tout en
preacuteservant les aspects essentiels que sont la confiance
le respect et lrsquoeacutecoute de lrsquoautre
Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 31
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette quatriegraveme partie permet de fermer la boucle de la deacutemarche de soutien au retour au travail et drsquoagir afin de preacutevenir des problegravemes de santeacute psychologique au travail
PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTION UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION (PAO)
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Rocircle du comiteacute
de mise en œuvre
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Deacuteterminer les dimensions
de lrsquoorganisation du travail
susceptibles de nuire ou
drsquoecirctre favorables agrave la santeacute
psychologique
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Eacutelaborer des pistes
drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique
au travail
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Soutenir le deacuteveloppement
drsquoespaces de parole au sein
des eacutequipes
QuATRIegraveme PARTIe
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 32
Prise individuellement chaque intervention portant sur
le travail preacutevue au plan favorise le retour en emploi et le
maintien des personnes qui se sont absenteacutees en raison
drsquoun problegraveme de santeacute psychologique Toutefois ces
pratiques se limitent agrave une gestion de cas par cas Cette
quatriegraveme partie propose de passer drsquoune approche indi-
viduelle de reacuteadaptation agrave une approche organisationnelle
de preacutevention Lrsquoideacutee geacuteneacuterale est de se doter de moyens
pour tenir compte des dimensions du travail qui ont affecteacute
la santeacute psychologique des personnes en arrecirct de travail
et qui sont susceptibles drsquoen affecter drsquoautres Agrave lrsquoinverse
il srsquoagira de deacuteterminer les facteurs qui ont eacuteteacute favorables
agrave la santeacute psychologique des travailleurs en arrecirct de travail
et drsquoexaminer ce qui pourrait aussi convenir agrave drsquoautres
Par exemple si la creacuteation drsquoun espace de parole a eacuteteacute
profitable cette pratique pourrait ecirctre implanteacutee au sein
des eacutequipes Les sections qui suivent preacutesentent lrsquoessentiel
drsquoune deacutemarche visant la preacutevention des problegravemes de
santeacute psychologique
Pour qursquoune telle deacutemarche soit opeacuterationnelle dans un
milieu de travail et qursquoelle porte ses fruits le deacutevelop-
srsquoavegravere essentiel Celui-ci vise agrave deacuteterminer les dimensions
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la
santeacute psychologique Le PAO passe par la concertation
et la collaboration entre les membres du comiteacute de mise
en œuvre visant la santeacute psychologique et le maintien en
emploi des travailleurs
La figure qui suit preacutesente lrsquointeacutegration du PAO agrave la deacute-
marche des acteurs
Figure 1thinsp mdash De lrsquointervention individuelle agrave lrsquointervention
organisationnelle le programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
TRAVAILLEURcoLLegraveGueS
SynDIcAT
SouTIen cLInIQue(meacutedecin traitant
psychologue psychiatre PAE etc)
SeRvIce SAnTEacute eT SEacutecuRITEacute Au TRAvAIL
ReSSouRceS humAIneS
mdash ReLATIonS De TRAvAIL
hAuTe DIRecTIon
GeSTIonnAIRe ImmEacuteDIAT
DE LA DEacuteMARCHE
INTE
RVENANT RESPONSABLE
PRO
GRAM
ME DE PREacuteVENTION ET DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 33
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
Agrave partir des premiers constats le comiteacute de mise en œuvre
est appeleacute agrave proposer un plan drsquoaction visant la preacutevention
des problegravemes de santeacute psychologique au travail et agrave en
assurer la mise en œuvre Lorsqursquoil srsquoeacutetablit dans cette
perspective le comiteacute passe drsquoune deacutemarche individuelle
de reacuteadaptation agrave une deacutemarche organisationnelle de
preacutevention
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Lrsquointeacuterecirct drsquoune telle deacutemarche est drsquoarriver agrave passer drsquoune
approche de cas par cas agrave la deacutetermination des facteurs
de lrsquoorganisation du travail susceptibles de toucher drsquoautres
travailleurs et agrave la mise en place drsquointerventions ayant des
effets en preacutevention primaire des problegravemes de santeacute
psychologique
Nous avons vu dans la section preacuteceacutedente que le tra-
vailleur et le supeacuterieur immeacutediat ont eacuteteacute inviteacutes agrave deacutefinir
les dimensions du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs
Ces eacuteleacutements ont eacuteteacute colligeacutes par lrsquointervenant et servi-
ront de base agrave la discussion des membres du comiteacute Il
srsquoagit de mettre en marche un processus de reacuteflexion et
de discussion sur le milieu de travail et sur ses effets sur
la santeacute psychologique Au cours de cette deacutemarche il
sera possible de deacutegager certains thegravemes qui serviront
agrave engager une reacuteflexion sur les actions preacuteventives en
santeacute psychologique Par exemple nos recherches anteacute-
rieures ont montreacute que certains supeacuterieurs immeacutediats
ont pris appui sur la situation de surcharge de travail de
leur employeacute absent pour revoir les tacircches des autres
membres de lrsquoeacutequipe ou pour embaucher une ressource
suppleacutementaire Certains supeacuterieurs immeacutediats ont aussi
poursuivi la recherche de pistes drsquoaction visant agrave diminuer
la charge de travail au sein de leur eacutequipe apregraves une ren-
contre de planification du retour avec un travailleur Enfin
nos recherches anteacuterieures sur le retour au travail ont aussi
montreacute que la dynamique drsquoeacutecoute et de confiance entre
le travailleur ses collegravegues et le supeacuterieur immeacutediat eacutetait
un axe majeur dans le processus de preacutevention en santeacute
psychologique
Consentement et traitement confidentiel des informations colligeacutees
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit srsquoassurer
que les thegravemes recueillis ne permettent pas drsquoidentifier
une personne ou un service particulier agrave moins que ceux-
ci y consentent
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la santeacute psychologique au travail
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 34
QUATRIegraveME PARTIE mdash PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTIONthinsp UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
La section preacuteceacutedente a permis de deacutegager certains
thegravemes qui feront lrsquoobjet de discussion dans le but de cer-
ner certaines pistes drsquoaction Les thegravemes retenus peuvent
concerner lrsquoorganisation du travail les modes de coopeacutera-
tion de coordination et de collaboration dans les eacutequipes
de travail et entre elles ainsi qursquoavec la direction
Parmi les pistes drsquoaction nous avons vu lrsquoimportance que
revecirct lrsquoespace de parole sur le travail Ainsi permettre
aux travailleurs de discuter ensemble de leur travail des
difficulteacutes qursquoils rencontrent et de leurs faccedilons de faire les
choses peut avoir une incidence sur lrsquoorganisation du tra-
vail Parler de son travail crsquoest aussi parler de ce que lrsquoon ne
fait pas de ce que lrsquoon ne fait plus et de ce que lrsquoon aurait
voulu faire sans y parvenir De plus si chacun pratique
son meacutetier agrave sa faccedilon sans tenir compte des autres et de
leur maniegravere de faire cela peut causer des divergences
des malentendus des incompreacutehensions et du deacutesordre
Aussi la reacutealiteacute du travail neacutecessite des interventions qui
doivent ecirctre soumises agrave un arbitrage et agrave des accords en
vue drsquoecirctre inteacutegreacutees de faccedilon coheacuterente au bon fonction-
nement du travail Ces accords prennent forme gracircce agrave un
processus de discussion et drsquoargumentation qui ne relegraveve
pas seulement de la dimension technique et efficace du
travail mais eacutegalement de la dimension eacutethique laquelle
eacutetablit ce qui est juste ou injuste acceptable ou inaccep-
table dans les relations interpersonnelles Ils se deacutefinissent
eacutegalement sur la base des valeurs et des croyances qui
preacutevalent entre les personnes Le travail nrsquoa pas seulement
un rapport agrave la production et agrave lrsquoefficaciteacute crsquoest aussi un
lieu ougrave srsquoexerce le savoir-vivre ensemble et se reacutegule la
vie sociale Ainsi tenir compte des propos des travailleurs
crsquoest creacuteer un espace pour redonner un sens au travail et
se mettre au service de lrsquoaccomplissement de soi et de
la conquecircte de lrsquoidentiteacute par le travail Si le travail est une
porte ouverte sur lrsquoaccomplissement de soi et la conquecircte
de lrsquoidentiteacute il devient un pivot central du deacuteveloppement
et du renforcement de la santeacute psychologique au travail
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 35
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
CONCLUSION
En effet le travailleur est consideacutereacute comme lrsquoacteur au
cœur de la deacutemarche Il est accompagneacute et soutenu par
lrsquoentreprise afin de participer activement agrave son processus
de reacutetablissement et de retour ce qui lui redonne le pou-
voir drsquoagir sur sa situation Lrsquooriginaliteacute de cette deacutemarche
repose sur la place centrale qursquoelle accorde au travail pour
comprendre les eacuteleacutements qui ont meneacute agrave lrsquoarrecirct et les
facteurs sur lesquels lrsquoentreprise peut agir pour favoriser
le retour et le maintien en emploi
Pour qursquoune telle deacutemarche soit possible certaines condi-
tions preacutealables sont essentielles Une de ces conditions
est lrsquoengagement clair de la haute direction envers une
approche de soutien des personnes se traduisant notam-
ment par des mesures de soutien et de reconnaissance
envers les supeacuterieurs immeacutediats qui ont un rocircle strateacutegique
dans le processus de retour et la mise en œuvre des
plans preacutevus agrave cet effet La participation volontaire des
supeacuterieurs immeacutediats agrave la deacutemarche peut ecirctre menaceacutee
srsquoils ne se sentent pas soutenus surtout srsquoils reccediloivent des
messages contradictoires de la haute direction Cependant
lrsquoengagement de la haute direction ne suffit pas agrave orienter
les pratiques de lrsquoensemble des acteurs Des activiteacutes de
communication et de formation sont essentielles agrave la
consolidation drsquoune vision commune et la participation
de chacun des groupes agrave la deacutefinition des diffeacuterents rocircles
et des responsabiliteacutes permet une plus grande coheacuterence
des pratiques
La deacutemarche preacutesenteacutee dans ce document comporte sept
eacutetapes suivant le cheminement individuel drsquoun travailleur
du moment de son arrecirct de travail jusqursquoau suivi apregraves
son retour Un autre apport important concerne le pas-
sage drsquoune deacutemarche individuelle de reacuteadaptation agrave une
deacutemarche organisationnelle de preacutevention des problegravemes
de santeacute psychologique Ce passage est possible gracircce au
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
34 ST-ARNAUD L C BRIAND M CORBIegraveRE M-J DURAND
R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN M PELLETIER S DELISLE
et E KEDL (2011) Retour au travail apregraves une absence pour
un problegraveme de santeacute mentale - Conception implantation et
eacutevaluation drsquoun programme inteacutegreacute des pratiques de soutien
Eacutetudes et recherches Rapport R-706 Montreacuteal IRSST 121 p
35 STEPHEN T et N JOUBERT (2001) laquo The economic bur-
den of mental health problems in Canada raquo Chronic Diseases
in Canada vol 22 no 1 p 18-23
36 VAN DER DOEF M et S MAES (1999) laquo The job demand-
control(-support) model and psychological well-being a review
of 20 years of empirical research raquo Work and Stress vol 13
no 2 p 87-114
37 VEacuteZINA M et R BOURBONNAIS (2001) laquo Incapaciteacute de
travail pour des raisons de santeacute mentale raquo Portrait social du
Queacutebec mdash Donneacutees et analyses Queacutebec Institut de la statistique
du Queacutebec p 279-288
38 VEacuteZINA M L ST-ARNAUD S STOCK K LIPPEL et
A FUNES (2011) laquo Santeacute mentale raquo dans Enquecircte queacutebeacutecoise
sur des conditions de travail drsquoemploi de santeacute et de seacutecuriteacute
du travail 2007-2008 (EQCOTESST) Institut de la statistique du
Queacutebec Institut national de santeacute publique du Queacutebec Institut
de la statistique du Queacutebec et Institut de recherche Robert-Sauveacute
en santeacute et seacutecuriteacute du travail pp 591-646
39 WATSON WYATT WORLDWIDE (2005) laquo Managing Health
Care Costs in a New Era raquo Tenth Annual National Business Group
on HealthWatson Wyatt Survey Report Washington
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 38
Cette publication est disponible en
version PDF sur le site Web de lrsquoIRSST
wwwirsstqcca
wwwirsstqccaINSTITUT DE RECHERCHE RObERT-SAUVEacute EN SANTEacute ET EN SEacuteCURITEacute DU TRAVAIL
Table des matiegraveres
Introduction
Premiegravere partie Lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
Le rocircle du travail et le processus de retour
Les principes de base de la deacutemarche
Les conditions preacutealables
Deuxiegraveme partie Limplantation de la deacutemarche dans le milieu
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
Troisiegraveme partie Les septs eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La deacutemarche en un coup dœil
01 Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
02 Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
04 Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
05 Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
06 Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
Quatriegraveme partie Passer de la reacuteadaptation agrave la preacutevention un programme daide agrave lorganisation
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Deacuteterminer les dimensions de lorganisation du travail susceptibles de nuire ou decirctre favorables
Eacutelaborer des pistes daction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement despaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
Conclusion
Bibliographie
preacutealablement deacutebattu de ses vrais enjeux et de ce qursquoelle
sous-tend comme compreacutehension du travail et de son rocircle
sur la personne Ne pas tenir compte de cette premiegravere
condition peut conduire agrave des pratiques ougrave les actions
des uns entrent en contradiction avec celles des autres
Une prise de position de la haute direction
La mise en place de la deacutemarche neacutecessite une prise de
position claire de la haute direction qui porte tant sur
ses valeurs et ses orientations en matiegravere de soutien des
personnes que sur les pratiques de gestion des absences
et du retour au travail La deacutemarche ne peut reacuteussir que si
la haute direction srsquoengage clairement agrave tenir compte du
rocircle du travail sur la santeacute psychologique Cette perspec-
tive influera sur lrsquoorientation des pratiques de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail qui seront implanteacutees
mais aussi sur la capaciteacute drsquoaller jusqursquoau bout de cette
deacutemarche soit de passer drsquoune approche de reacuteadaptation
agrave une approche de preacutevention Cet engagement doit se
traduire par des gestes tels que lrsquoadoption et la diffusion
drsquoun cadre de reacutefeacuterence la formation des personnes qui
interviennent dans le processus de retour au travail et
lrsquoadoption de pratiques axeacutees sur lrsquoanalyse des situations
de travail et lrsquointervention sur le milieu
Une participation soutenue du syndicat
La qualiteacute des rapports entre la direction et le syndicat a
des reacutepercussions majeures sur un programme de retour
au travail Son implantation pourrait srsquoaveacuterer difficile si le
syndicat nrsquoy est pas associeacute directement srsquoil est imposeacute
par la direction ou encore si des eacuteleacutements essentiels des
conventions collectives nrsquoy sont pas respecteacutes Le syndicat
souscrira plus facilement aux mesures de retour au travail
proposeacutees srsquoil y participe et si elles respectent les attentes
des travailleurs et les ententes syndicales La capaciteacute
drsquoune entreprise agrave associer les acteurs syndicaux agrave lrsquoeacutela-
boration et au suivi de la deacutemarche permettra drsquoassurer
le passage de la reacuteadaptation agrave la preacutevention Ceux-ci
constituent aussi une aide preacutecieuse pour favoriser le lien
de confiance avec les travailleurs Certains syndicats ont
eacutelaboreacute des programmes drsquoentraide pour les travailleurs
et de ce fait deacutetiennent une expeacuterience pertinente en
matiegravere drsquoeacutecoute et de soutien
La coordination des pratiques
La quatriegraveme condition essentielle agrave la reacuteussite reacuteside dans
la coordination des pratiques des eacutequipes intervenant
dans le processus de reacutetablissement et de retour au travail
Cela permet de deacutevelopper des pratiques coheacuterentes qui
respectent les grands principes de la deacutemarche Pour y
parvenir il faut eacutetablir une bonne collaboration entre les
diffeacuterents acteurs de lrsquointerne et de lrsquoexterne et preacuteciser
le rocircle de chacun drsquoentre eux
Les conditions de reacuteussite
bull La haute direction doit srsquoengager clairement
dans une deacutemarche qui tient compte du rocircle
du travail sur la santeacute psychologique et de la
neacutecessiteacute drsquoouvrir sur des pratiques de soutien
bull Cette vision doit ecirctre partageacutee par lrsquoensemble
du personnel et par le syndicat une fois que les
enjeux de la deacutemarche auront eacuteteacute clairement
cerneacutes
bull Les pratiques des personnes intervenant dans la
deacutemarche doivent ecirctre coordonneacutees et le rocircle
de chaque personne clairement exprimeacute afin
de poursuivre efficacement lrsquoobjectif commun
de soutien
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 10
PREMIegraveRE PARTIE mdash LrsquoIMPORTANCE DU SOUTIEN ET DE LrsquoACCOMPAGNEMENT
Cette deuxiegraveme partie preacutesente les diffeacuterentes mesures agrave prendre pour implanter la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour au travail Crsquoest agrave cette eacutetape que lrsquoon transforme les bonnes intentions en actions Ces disposi-tions permettront drsquoadapter la deacutemarche agrave votre milieu et agrave ses particulariteacutes ainsi qursquoagrave clarifier et agrave communiquer les attentes en matiegravere de soutien au retour au travail
LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
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Creacuteer un comiteacute
de mise en œuvre
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Eacutelaborer
un cadre de
reacutefeacuterence
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Deacutefinir les
rocircles et les
responsabiliteacutes
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Eacutelaborer et diffuser
un plan de communication
et de formation
DeuxIegraveme PARTIe
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 11
Le comiteacute de mise en œuvre de la deacutemarche de sou-
tien au reacutetablissement et au retour au travail a pour
mission drsquoassurer son implantation dans lrsquoentreprise Il
devra drsquoabord arriver agrave une compreacutehension commune
de ce qursquoil entend par une telle deacutemarche et lrsquoexpliciter
dans un cadre de reacutefeacuterence afin de deacutefinir la vision que le
personnel de lrsquoentreprise doit srsquoapproprier et partager Il
doit eacutegalement assurer la coheacuterence de la deacutemarche en
adaptant chaque eacutetape du processus aux particulariteacutes de
lrsquoentreprise et en preacutecisant les rocircles et les responsabiliteacutes
des personnes appeleacutees agrave intervenir Ces rocircles et ces
responsabiliteacutes doivent ecirctre eacutetablis avec la collaboration
de chaque eacutequipe concerneacutee par le retour au travail
puisqursquoelles connaissent mieux que quiconque les reacutea-
liteacutes de leur service Crsquoest pourquoi il est important que
le comiteacute inclue des repreacutesentants de chaque eacutequipe qui
a un rocircle agrave jouer dans la deacutemarche Enfin le comiteacute doit
deacutevelopper un plan de communication et de formation
afin drsquoassurer la compreacutehension et lrsquoappropriation du cadre
de reacutefeacuterence des rocircles et des responsabiliteacutes de chacun
et des eacutetapes de la deacutemarche
Le travail des membres du comiteacute de mise en œuvre
en est un de deacutelibeacuteration ce qui demande du temps
Lrsquoengagement des membres doit se faire degraves le deacutebut
pour assurer le bon fonctionnement du comiteacute tout au
long de la deacutemarche
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
La composition et le mandat du comiteacute
Selon la taille et la structure de lrsquoentreprise
le comiteacute de mise en œuvre peut compter un ou
deux repreacutesentants
bull de la haute direction
bull du service des ressources humaines
bull du ou des syndicats
bull du service de santeacute au travail
bull du ou des supeacuterieurs immeacutediats
bull des ressources drsquoaide clinique
bull des intervenants responsables de la deacutemarche
Le mandat du comiteacute pourrait par exemple
inclure de
bull se doter drsquoune compreacutehension et drsquoune vision
partageacutee en matiegravere de santeacute psychologique au
travail et des moyens agrave mettre en œuvre pour
soutenir le retour et le maintien en emploi des
personnes srsquoeacutetant absenteacutees en raison drsquoun
problegraveme de ce type
bull soutenir et assurer la coheacuterence entre les
diffeacuterentes actions en matiegravere de preacutesence au
travail au sein de lrsquoeacutetablissement
bull convenir de strateacutegies approprieacutees afin de
favoriser la mobilisation de lrsquoensemble du
personnel autour de cette probleacutematique
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 12
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
Les membres du comiteacute de mise en œuvre devront peut-
ecirctre se reacuteunir souvent afin de bien deacutefinir la vision qursquoils
entendent proposer et les valeurs qui la sous-tendent
Crsquoest dans son cadre de reacutefeacuterence que le comiteacute clarifie
et deacutefinit ces valeurs et les orientations communes de
la deacutemarche Il preacutecise sa vision de ce qursquoil entend par
laquo soutien raquo et ce que celle-ci implique comme pratiques
dans le milieu de travail Ce cadre de reacutefeacuterence permet
eacutegalement drsquoeacutetablir les rocircles et les responsabiliteacutes de
chaque personne appeleacutee agrave intervenir dans la deacutemarche
Tous les membres du comiteacute de mise en œuvre doivent
participer de concert agrave lrsquoeacutelaboration du cadre de reacutefeacuterence
afin que les diffeacuterents points de vue dans lrsquoentreprise
puissent ecirctre consideacutereacutes et que chacun se reconnaisse
dans la vision retenue Les sections qui suivent illustrent
les diffeacuterents eacuteleacutements qui peuvent ecirctre deacuteveloppeacutes dans
le cadre de reacutefeacuterence
Lrsquoutiliteacute du cadre de reacutefeacuterence
bull Il clarifie la vision et les orientations de
lrsquoentreprise et deacutemontre lrsquoappui solide de la
haute direction agrave une approche de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail
bull Il assure une compreacutehension commune de
cette vision
bull Il preacutecise les rocircles et les responsabiliteacutes de
chaque personne appeleacutee agrave intervenir dans
la deacutemarche de soutien (la section laquo Deacutefinir
les rocircles et les responsabiliteacutes raquo ci-dessous
preacutesente un exemple de ces diffeacuterents rocircles)
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Lrsquoun des deacutefis souleveacutes par lrsquoimplantation drsquoune deacutemarche
de soutien au reacutetablissement et au retour au travail dans
une entreprise est drsquoassurer que tous les acteurs agissent
de maniegravere concerteacutee dans la poursuite drsquoun objectif com-
mun Chaque milieu de travail est composeacute de groupes
ayant leurs propres enjeux et leurs pratiques particuliegraveres
Pour reacuteussir lrsquoimplantation de la deacutemarche il doit y avoir
un certain degreacute de coheacuterence et de coordination entre les
pratiques des diffeacuterents groupes Les supeacuterieurs immeacutediats
les syndicats la haute direction le service des ressources
humaines les cliniciens et les assureurs doivent travailler
ensemble et intervenir de maniegravere coheacuterente agrave chaque
eacutetape Pour y arriver il est essentiel de bien deacutefinir les rocircles
et les responsabiliteacutes de chacun
Une avenue possible pour les membres du comiteacute consis-
terait agrave consulter les personnes repreacutesenteacutees sur leur vision
et leurs attentes Cette approche est exigeante mais elle
permet par le fait mecircme drsquoinformer le personnel de lrsquoexis-
tence de la deacutemarche entreprise Ces diffeacuterentes visions
sont ensuite preacutesenteacutees agrave tour de rocircle au comiteacute ougrave elles
sont discuteacutees avec les autres membres Ces eacutechanges
entre les divers repreacutesentants favorisent le deacuteveloppe-
ment de savoirs communs et lrsquoeacutelaboration de pratiques
coheacuterentes avec les valeurs qui sous-tendent la deacutemarche
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 13
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Mise en garde
Afin drsquoassurer la creacutedibiliteacute de la deacutemarche il est
impeacuteratif de deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
de concert avec chacun des groupes concerneacutes Le maintien de rocircles contradictoires dans lrsquoentreprise segravemerait la confusion et minerait la confiance quant aux intentions de la haute direction Par
exemple lorsqursquoun milieu met en place des pratiques
de soutien tout en conservant des pratiques visant agrave
sanctionner lrsquoabsenteacuteisme cela met en jeu toute la
creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Il nrsquoexiste pas de rocircles types applicables agrave toute entreprise
ou agrave tout organisme Chaque milieu de travail doit deacutefinir
des rocircles et des responsabiliteacutes en fonction de la vision
de soutien dont il srsquoest doteacute et en tenant compte des
pratiques et des meacutecanismes deacutejagrave en place Le chapitre
qui suit suggegravere certains rocircles et responsabiliteacutes pouvant
ecirctre attribueacutes agrave des groupes en particulier
La haute direction
Les principaux rocircles joueacutes par la haute direction concernent
le maintien de la vision de soutien et des valeurs qui la
sous-tendent la promotion de la deacutemarche et la coheacute-
rence entre les deacutecisions et les actions Ainsi on pourrait
srsquoattendre agrave ce que les membres de la haute direction aient
les rocircles et les responsabiliteacutes suivants
bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence aupregraves
de lrsquoensemble du personnel et le mettre en
application dans ses pratiques de gestion
bull Srsquoassurer que le service des ressources humaines
est partie prenante de la deacutemarche
bull Deacutesigner une ressource pour assurer la
coordination de la deacutemarche et le suivi aupregraves des
travailleurs
bull Maintenir une position claire quant aux valeurs
et aux orientations de la direction en matiegravere de
santeacute psychologique au travail et de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail
bull Soutenir et promouvoir la mise en œuvre drsquoun
plan drsquoaction en preacutevention speacutecifique agrave la santeacute
psychologique au travail en collaboration avec
les personnes engageacutees dans le soutien aux
travailleurs
bull Signifier ses attentes aux gestionnaires quant aux
pratiques de soutien agrave adopter
bull Mettre en place des moyens de formation et de
suivi afin drsquoaider les gestionnaires lors de leurs
interventions dans le milieu de travail
bull Deacuteployer les ressources humaines et mateacuterielles
neacutecessaires pour soutenir les pratiques
de preacutevention et de reacuteadaptation en santeacute
psychologique au travail y compris pour la
coordination de la deacutemarche et le suivi aupregraves des
travailleurs
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche
Le rocircle drsquointervenant responsable de coordonner la deacute-
marche dans le milieu et drsquoassurer le suivi aupregraves des
personnes en arrecirct de travail peut ecirctre joueacute par deux
personnes diffeacuterentes ou ecirctre assureacute par une seule Dans
tous les cas cette personne doit avoir la confiance des
travailleurs ainsi que celle des gestionnaires et des autres
intervenants Elle doit eacutegalement bien connaicirctre les liens
entre le travail et la santeacute psychologique
La neutraliteacute et la confianceLrsquoun des deacutefis majeurs que rencontre le responsable de
la deacutemarche est de gagner la confiance du travailleur et
de la conserver tout en eacutetablissant sa creacutedibiliteacute aupregraves
des gestionnaires et des autres intervenants Pour qursquoune
telle relation de confiance soit possible le responsable
de la deacutemarche doit preacuteserver sa position de neutraliteacute
et drsquoindeacutependance cela implique qursquoil soit deacutegageacute des
enjeux meacutedicoleacutegaux et administratifs habituellement
lieacutes agrave la gestion des absences et que son indeacutependance
soit reconnue officiellement par lrsquoattribution drsquoune posi-
tion hieacuterarchique neutre Son statut doit lui confeacuterer
suffisamment de pouvoir pour assurer son autonomie au
sein de lrsquoentreprise On favorisera sa neutraliteacute en ciblant les
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 14
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
caracteacuteristiques du profil du poste et en faisant la seacutelection
des candidats en concertation avec le comiteacute de mise en
œuvre Il est fortement recommandeacute de placer ce poste
sous la direction du comiteacute
Les avantages de la neutraliteacute
bull Le responsable de la deacutemarche peut eacutetablir une
relation de confiance avec le travailleur afin que
celui-ci aborde librement et ouvertement ses
preacuteoccupations ayant trait au travail
bull Le travailleur peut srsquoexprimer librement tant
sur le plan personnel qursquoorganisationnel
tout au long du processus de reacutetablissement
car il est assureacute de la confidentialiteacute de ses
communications
Le profil de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche Certaines eacutetudes se sont pencheacutees sur le type de compeacute-
tences associeacutees au rocircle de lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche Elles ont montreacute que le succegraves des interventions
deacutependait davantage de compeacutetences lieacutees au travail en
communication en meacutediation et en reacutesolution de conflits
que de compeacutetences lieacutees agrave une formation en sciences de
la santeacute (37 39) En effet lrsquointervenant nrsquoa pas agrave eacutevaluer lrsquoeacutetat
de santeacute du travailleur ou agrave mener une psychotheacuterapie
Le rocircle de lrsquointervenant bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence baseacute sur une
approche de soutien et le mettre en application
dans ses pratiques
bull Agir comme personne-ressource pour les
travailleurs les supeacuterieurs immeacutediats et le syndicat
en matiegravere de soutien au reacutetablissement et au
retour au travail
bull Assurer le maintien de pratiques coheacuterentes entre
les diffeacuterents acteurs (supeacuterieurs syndicat meacutedecin
du travail et service de santeacute) en matiegravere de soutien
au reacutetablissement et au retour au travail
bull Coordonner les activiteacutes de communication et de
formation lieacutees agrave la deacutemarche
Le suivi aupregraves des travailleursbull Rencontrer lrsquoemployeacute en arrecirct de travail pour
lrsquoaider agrave deacuteterminer les obstacles et les leviers
associeacutes agrave son reacutetablissement et agrave son retour
bull Informer le travailleur sur les ressources drsquoaide
et de soutien clinique qui srsquooffrent agrave lui selon les
besoins
bull Apporter son soutien agrave lrsquoemployeacute pendant sa
peacuteriode de reacutetablissement en respectant les
peacuteriodes drsquoarrecirct prescrites par son meacutedecin
traitant
bull Planifier des rencontres afin de preacuteparer le plan
de retour au travail au rythme du travailleur et en
fonction de ses capaciteacutes
bull Eacutetablir le plan de retour au travail en concertation
avec le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat
bull Faire le suivi du plan de retour au travail et des
conditions de maintien en emploi aupregraves de
lrsquoemployeacute et de son supeacuterieur immeacutediat
bull Collaborer avec les personnes appeleacutees agrave
intervenir afin de favoriser le reacutetablissement
le retour au travail et le maintien en emploi du
travailleur
bull Faciliter la communication entre les diffeacuterentes
personnes ayant un rocircle agrave jouer dans le retour ou
le maintien en emploi du travailleur concerneacute
Le suivi du programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
bull Colliger les informations sur les dimensions du
travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave
la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs apregraves
discussion avec le travailleur et le supeacuterieur et en
faire une synthegravese en preacuteservant lrsquoanonymat des
personnes consulteacutees
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 15
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Les supeacuterieurs immeacutediats
Les supeacuterieurs immeacutediats sont appeleacutes agrave jouer un rocircle de
premier plan dans la deacutemarche Ils auront besoin drsquoappui
et de formation pour mener agrave bien leur tacircche Au cours du
processus le supeacuterieur immeacutediat de lrsquoemployeacute en arrecirct de
travail devra le rencontrer et lui offrir la possibiliteacute de parler
de son travail et de ses preacuteoccupations concernant son
retour Lrsquoouverture dont fait preuve le supeacuterieur immeacutediat
lors de cette rencontre sa capaciteacute drsquoeacutecoute sans jugement
ou besoin de se justifier ses efforts pour comprendre le
travail de lrsquoautre peuvent faire toute la diffeacuterence dans
le succegraves de la deacutemarche Eacutecouter est en soi un travail
qui srsquoapprend Le supeacuterieur immeacutediat a eacutegalement pour
tacircche de chercher avec le travailleur des pistes drsquoaction
qui favorisent son retour et son maintien en emploi et
de prendre tous les moyens possibles pour mettre en
œuvre les strateacutegies sur lesquelles ils se sont entendus
Les responsabiliteacutes du supeacuterieur immeacutediat peuvent ecirctre
deacutecrites comme suit
bull Faire la promotion du cadre de reacutefeacuterence aupregraves
des travailleurs de son eacutequipe et le mettre en
œuvre dans ses pratiques de gestion
bull Collaborer avec lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche
bull Participer agrave la preacuteparation drsquoun plan de retour au
travail de concert avec le travailleur lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche et au besoin un
repreacutesentant syndical
bull Mettre en place les conditions preacutevues dans le
plan de retour au travail et en assurer le suivi
bull Preacuteparer le personnel au retour de leur collegravegue et
srsquoassurer que celui-ci recevra un accueil favorable
bull Planifier des rencontres de suivi avec le travailleur
et veiller agrave lrsquoajustement des conditions neacutecessaires
agrave son maintien en emploi
bull Participer agrave la preacutevention des problegravemes de santeacute
psychologique au travail en cernant les facteurs
de risque dans le milieu et en instaurant des
mesures preacuteventives
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
Les repreacutesentants syndicaux
Ce groupe repreacutesente les diffeacuterentes instances syndicales
reconnues au sein de lrsquoentreprise ou des repreacutesentants
des travailleurs si cette derniegravere nrsquoest pas syndiqueacutee On
peut concevoir les rocircles et les responsabiliteacutes de ces
personnes ainsi
bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence aupregraves des
travailleurs et le mettre en pratique
bull Collaborer avec lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche et promouvoir son rocircle aupregraves des
travailleurs
bull Contribuer agrave eacutelaborer des mesures preacuteventives en
matiegravere de santeacute psychologique au travail
bull Participer agrave lrsquoanalyse des plans de retour au travail
en vue de deacutegager des pratiques de preacutevention
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
Les repreacutesentants syndicaux ont notamment la responsa-
biliteacute de soutenir lrsquoemployeacute durant son absence du travail
et agrave son retour tout en srsquoassurant de proteacuteger lrsquoensemble
des autres travailleurs Leurs pratiques srsquoeacutetendent donc du
soutien individuel agrave la repreacutesentation collective
bull Sur le plan individuel ils sont ameneacutes agrave soutenir
lrsquoemployeacute en arrecirct de travail agrave recevoir ses
plaintes agrave lrsquoaccompagner dans ses deacutemarches
agrave jouer un rocircle drsquointermeacutediaire entre lui et le
service de santeacute et agrave lrsquoinformer de ses droits
responsabiliteacutes et obligations
bull Sur le plan collectif ils peuvent avoir agrave neacutegocier
avec le service de santeacute et le service des
ressources humaines au sujet des ameacutenagements
neacutecessaires pour le retour au travail de certains
travailleurs tout en srsquoassurant du respect de la
convention collective afin de proteacuteger les inteacuterecircts
de lrsquoensemble
Le service de santeacute au travail
En matiegravere de soutien les intervenants du service de
santeacute au travail selon le cas constituent des personnes-
ressources pour les supeacuterieurs immeacutediats les travailleurs
et le syndicat Ils doivent collaborer avec lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche et promouvoir le cadre de
reacutefeacuterence en santeacute psychologique au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 16
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
Plus speacutecifiquement ils peuvent avoir comme respon-
sabiliteacutes
bull De mettre au point des strateacutegies favorisant
lrsquointeacutegration de pratiques de soutien dans la
gestion meacutedicoadministrative des absences
bull Drsquooffrir leur soutien agrave toutes les parties
prenantes dans lrsquoentreprise en ce qui
concerne la deacutetermination des risques agrave la
santeacute psychologique au travail et les mesures
preacuteventives agrave adopter
Les ressources drsquoaide clinique
Il est important drsquooffrir aux travailleurs des services speacute-
cialiseacutes qui reacutepondent agrave leurs besoins drsquoordre clinique ou
social Les ressources du programme drsquoaide aux employeacutes
de lrsquoentreprise et du reacuteseau syndical mdash par exemple les
deacuteleacutegueacutes sociaux ainsi que des services en ergotheacuterapie
ou en ergonomie mdash peuvent ecirctre offertes aux travailleurs
en processus de reacutetablissement
La compagnie drsquoassurance
Certaines entreprises ont neacutegocieacute des contrats drsquoassu-
rance pour les travailleurs qui srsquoabsentent en raison drsquoun
problegraveme de santeacute Dans ce cas il faut mettre agrave jour les
interventions preacutevues par la compagnie drsquoassurance et veil-
ler agrave ce qursquoelles nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Le service des ressources humaines (RH)
Le service des ressources humaines sera appeleacute agrave inter-
venir agrave diffeacuterents niveaux tout au long de la deacutemarche
notamment par la mise en place de mesures de soutien
drsquoaccommodation ou de preacutevention Son rocircle quant au
retour et au maintien en emploi de travailleurs en absence
est central Il est donc important qursquoil soit partie prenante
de la deacutemarche et ce degraves son implantation afin que
lrsquoensemble de lrsquoorganisation demeure coheacuterente dans
ses interventions
Concregravetement le plan de communication et de formation
sert agrave informer lrsquoensemble du personnel sur ce que signifie
la vision de soutien et ce qursquoelle implique Il ne suffit pas
drsquoavoir un engagement clair de la haute direction et drsquoavoir
deacutefini collectivement une vision de soutien Il faut la faire
connaicirctre agrave tous dans le milieu de travail pour assurer une
vision commune qui favorise la santeacute psychologique au
travail et le soutien des personnes Cette quatriegraveme mesure
a pour but de faciliter la mobilisation du personnel et
lrsquoadoption de la deacutemarche dans toutes ses ramifications
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
bull Un deacutepliant explicatif sur la deacutemarche
agrave distribuer agrave lrsquoensemble du personnel et plus
speacutecifiquement aux personnes qui sont en arrecirct
de travail
bull Des seacuteances drsquoinformation sur la deacutemarche ses
modaliteacutes et ses enjeux devraient ecirctre offertes agrave
lrsquoensemble du personnel
Eacuteleacutements possibles du plan de communication et de formation
bull Des formations offertes aux supeacuterieurs
immeacutediats aux repreacutesentants syndicaux et aux
intervenants en santeacute au travail en raison de
leur rocircle central dans la deacutemarche devraient
porter sur le lien entre le travail et la santeacute
psychologique ainsi que sur lrsquoeacutecoute et ses
enjeux
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 17
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Cette troisiegraveme partie preacutesente pas agrave pas les diffeacuterentes eacutetapes de la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour au travail Baseacutee sur une vision de soutien et un cadre de reacutefeacute-rence eacutelaboreacutes dans lrsquoentreprise cette deacutemarche peut srsquoadapter agrave la structure et aux pratiques de chaque milieu de travail Lrsquointervenant res-ponsable de la deacutemarche accompagnera les employeacutes degraves leur arrecirct de travail et jusqursquoau suivi apregraves leur retour
LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPREgraveS DES TRAVAILLEURS EN AbSENCE
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TRoISIegravemePARTIe
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 18
01Amorcer la deacutemarche degraves les
premiegraveres proceacutedures administratives
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
05 Planifier et eacutelaborer un
plan de retour au travail
02 Eacutetablir le premier contact avec lrsquoemployeacute
04 Preacuteparer la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
06 Faciliter le retour au travail
et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour
et apporter les ajustements neacutecessaires
La deacutemarche en un coup drsquoœil
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 19
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape permet drsquoassurer le transfert du dossier administratif
drsquoabsence agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche de soutien
au reacutetablissement et au retour au travail offerte dans lrsquoentreprise
Il incombe agrave celui-ci drsquoinviter le travailleur agrave y participer
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Ouvrir un dossier drsquoabsence et le transmettre agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche
Agrave partir du moment ougrave une personne est en arrecirct de
travail il est courant que les proceacutedures administratives
en vigueur dans une entreprise preacutevoient qursquoon lui remet
des formulaires drsquoinvaliditeacute Il doit les faire remplir par
son meacutedecin puis les transmettre agrave lrsquoassureur Un agent
responsable du suivi administratif dans lrsquoentreprise ouvre
alors un dossier drsquoabsence et y inscrit les renseignements
pertinents date du premier jour drsquoabsence nom et coor-
donneacutees du supeacuterieur immeacutediat et toute autre donneacutee
objective recueillie selon les proceacutedures administratives
habituelles
Ce dossier drsquoabsence est transmis au responsable de la
deacutemarche qui prend le relais pour la communication le
suivi et lrsquoapplication de la deacutemarche Il doit disposer drsquoun
endroit proteacutegeacute ougrave ranger les dossiers sous cleacute afin drsquoen
assurer la confidentialiteacute Agrave partir du moment ougrave le dossier
drsquoabsence est transmis au responsable de la deacutemarche
personne ne doit intervenir aupregraves du travailleur sans que
celui-ci en soit informeacute En fait il doit coordonner les
diffeacuterentes interventions Par exemple il doit veiller agrave ce
que les modaliteacutes preacutevues au contrat drsquoassurance salaire
nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Inviter le travailleur agrave participer agrave la deacutemarche
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche prend les dispo-
sitions neacutecessaires pour entrer en contact avec le travail-
leur Pour mieux respecter la peacuteriode de reacutetablissement
lrsquointervenant peut drsquoabord lui faire parvenir une lettre
preacutecisant les objectifs de la deacutemarche de soutien accom-
pagneacutee du deacutepliant qui deacutecrit chacune des eacutetapes Par la
mecircme occasion il sera aviseacute que lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche lui teacuteleacutephonera dans une dizaine de jours
pour lrsquoinviter agrave y participer
Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 20
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Agrave ce stade le travailleur sait que lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche communiquera avec lui Il srsquoagit maintenant de preacuteciser
la faccedilon dont se fera ce premier contact et les eacuteleacutements qui peuvent
ecirctre abordeacutes Le supeacuterieur immeacutediat sera eacutegalement informeacute de la
participation du travailleur agrave la deacutemarche
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Le premier appel teacuteleacutephonique au travailleur en arrecirct de travail
Crsquoest au responsable de la deacutemarche drsquoeacutetablir le premier
contact teacuteleacutephonique avec le travailleur absent Il faut
srsquoassurer qursquoil nrsquoy a pas de confusion avec les services
des ressources humaines et que tous les contacts avec
le travailleur sont geacutereacutes dans le cadre de la deacutemarche
Lors du premier appel lrsquointervenant prend le temps de
preacutesenter au travailleur les eacutetapes de la deacutemarche de
reacutepondre agrave ses questions et de le rassurer sur la confi-
dentialiteacute du processus Le travailleur qui souhaite par-
ticiper est inviteacute agrave deacuteterminer le meilleur moment pour
lui pour rencontrer lrsquointervenant La situation peut varier
drsquoun travailleur agrave lrsquoautre Il est eacutegalement informeacute que sa
participation demeure volontaire et qursquoen tout temps il
peut se retirer sans aucune conseacutequence
Ce premier appel est particuliegraverement important pour
eacutetablir un lien de confiance avec le travailleur Dans cer-
tains cas lrsquoeacutetat de santeacute du travailleur ne lui permet pas
de prendre une telle deacutecision ni mecircme de savoir srsquoil veut
participer agrave une telle deacutemarche Il faut respecter le pro-
cessus de reacutetablissement du travailleur et srsquoadapter agrave la
situation particuliegravere de chacun Si le travailleur ne se
sent pas precirct agrave proposer une date de rencontre lui et
lrsquointervenant doivent srsquoentendre sur le meilleur moment
pour se reparler Lrsquointervenant prendra des nouvelles du
travailleur au moment convenu et lrsquoinvitera agrave nouveau agrave
participer agrave la deacutemarche ou agrave fixer une date de rencontre
Agrave la fin de lrsquoappel lorsque le travailleur a exprimeacute le deacutesir
de participer agrave la deacutemarche lrsquointervenant veacuterifie srsquoil sou-
haite entrer en contact avec son supeacuterieur immeacutediat Si le
travailleur accepte lrsquointervenant en informe le supeacuterieur
immeacutediat et lrsquoinvite agrave communiquer directement avec le
travailleur
Le supeacuterieur immeacutediat doit-il appeler lrsquoemployeacute en arrecirct de travail
Il arrive freacutequemment que les supeacuterieurs immeacutediats ne sachent pas srsquoils doivent communiquer avec leur employeacute en arrecirct de travail Certains se sentent mal agrave lrsquoaise se demandant si ce sera bien interpreacuteteacute de la part du travailleur Parce que chaque arrecirct de travail pour cause de maladie a son histoire et que la relation avec le supeacuterieur immeacutediat est parfois tendue ou fragiliseacutee au moment du deacutepart il est preacutefeacuterable de laisser la deacutecision agrave la personne en arrecirct de travail Lors de son appel lrsquointervenant responsable peut veacuterifier lrsquointeacuterecirct du travailleur agrave ce que son supeacuterieur communique avec lui Srsquoil accepte ce sera au supeacuterieur de prendre lrsquoinitiative de communiquer avec le travailleur
Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 21
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La transmission de lrsquoinformation au supeacuterieur immeacutediat
Agrave partir du moment ougrave le travailleur consent agrave participer agrave
la deacutemarche lrsquointervenant communique avec le supeacuterieur
immeacutediat par teacuteleacutephone pour lrsquoen informer Il profite de ce
premier contact avec le supeacuterieur immeacutediat pour revenir
avec lui sur les eacutetapes de la deacutemarche et sur le rocircle qursquoil
aura agrave jouer Srsquoil y a lieu il lrsquoinforme aussi que le travail-
leur a accepteacute drsquoecirctre contacteacute par lui Il est important de
rappeler que lrsquoinformation recueillie lors de lrsquoentretien
avec le travailleur nrsquoest pas discuteacutee avec le supeacuterieur
immeacutediat Ces renseignements demeurent confidentiels
et lrsquointervenant responsable de la deacutemarche nrsquoa pas agrave
discuter de la situation du travailleur avec le supeacuterieur
immeacutediat mecircme si ce dernier le souhaite La formation
offerte aux gestionnaires et aux cadres prend alors toute
son importance pour assurer qursquoils comprennent bien les
objectifs de la deacutemarche et les moyens mis en œuvre
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 22
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Voici venue la peacuteriode drsquoeacutechanges entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur qui commence par une premiegravere
rencontre et se poursuit avec un suivi reacutegulier au teacuteleacutephone ou en
personne afin drsquoaccompagner le travailleur dans son processus de
reacutetablissement
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Un espace de parole sur le travail
Ideacutealement la rencontre entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur se deacuteroule dans un espace
relativement neutre en dehors des lieux habituels de travail
de lrsquoemployeacute Cette premiegravere rencontre vise agrave offrir au
travailleur un espace pour qursquoil puisse srsquoexprimer sur son
travail parler de son expeacuterience et de ses preacuteoccupations
Il ne srsquoagit pas de distinguer le vrai du faux mais bien de
permettre une prise de parole sur ce qursquoil vit et ce qursquoil
perccediloit comme obstacles ou leviers en ce qui concerne
son reacutetablissement et son retour au travail
Lrsquoentretien deacutebute par une bregraveve revue du parcours pro-
fessionnel allant jusqursquoagrave lrsquoemploi occupeacute au moment de
lrsquoarrecirct de travail Le travailleur est inviteacute agrave raconter son
cheminement professionnel agrave deacutecrire le type drsquoemplois
qursquoil a occupeacutes et comment il en est arriveacute agrave occuper sa
fonction actuelle Il est ensuite ameneacute agrave parler de son
eacutetat de santeacute et de son arrecirct de travail puis agrave revenir sur
les eacuteveacutenements qui ont marqueacute la deacuteteacuterioration de son
eacutetat de santeacute et son deacutepart la faccedilon dont il a veacutecu cette
expeacuterience ses preacuteoccupations lieacutees au travail etc
Le fait de parler de son travail de montrer ce que lrsquoon fait
expose toujours au risque de montrer ce que lrsquoon ne fait
pas de deacutevoiler ses eacutechecs et de nommer ses impasses
ainsi que ceux de lrsquoemployeur Or la confiance ne srsquoinstalle
que srsquoil y a eacutequiteacute entre les interlocuteurs soit quand le
risque que prend le travailleur qui parle existe aussi pour
celui qui eacutecoute (7) Le risque pour cet auditeur consiste agrave
entendre des propos deacutestabilisants ou menaccedilants pour lui-
mecircme ou son propre travail puis agrave devoir en tenir compte
dans les actions qui suivront Ce nrsquoest qursquoagrave cette condition
que le travailleur srsquoengagera dans cette deacutemarche pour
parler de ce qursquoil fait reacuteellement de ses eacutechecs et de ses
doutes Peu agrave peu le fait de parler permet de construire
un objet de discussion autour de la question du travail
lequel pourra ecirctre abordeacute avec le supeacuterieur immeacutediat
afin de planifier des conditions de retour qui assureront
du soutien au travailleur et favoriseront son maintien
en emploi Toutefois lorsque cette rencontre reacutevegravele un
conflit majeur entre le travailleur et son supeacuterieur drsquoautres
mesures devront ecirctre prises (voir section laquo Que faire lors
drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat raquo en page 24)
Au cours de cet entretien plusieurs thegravemes peuvent ecirctre
abordeacutes par le travailleur Les questions relatives agrave son
eacuteventuel retour peuvent ecirctre discuteacutees ulteacuterieurement si
le travailleur ne semble pas en mesure drsquoaborder ce thegraveme
au cours de la premiegravere rencontre Pour certains penser
trop tocirct au travail et aux eacuteveacutenements ayant preacuteceacutedeacute lrsquoarrecirct
peut ecirctre eacuteprouvant Ce nrsquoest que lorsque le travailleur
se sentira en mesure de parler de son travail qursquoil pourra
ecirctre inviteacute agrave revenir sur son expeacuterience de travail agrave parler
de ses relations avec son supeacuterieur et ses collegravegues et de
ses preacuteoccupations quant agrave son retour Cette eacutetape peut
neacutecessiter plus drsquoune rencontre afin de respecter le rythme
et la situation particuliegravere du travailleur
Selon le cas lrsquointervenant peut aussi revoir avec le tra-
vailleur les diffeacuterentes ressources cliniques dont il dispose
pendant son arrecirct de travail et lrsquoinviter agrave utiliser les services
drsquoaide aux employeacutes de lrsquoentreprise le reacuteseau drsquoentraide
du syndicat ou encore drsquoautres services cliniques plus
Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 23
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Le recours agrave une aide clinique speacutecialiseacutee srsquoinscrit en
soutien au meacutedecin traitant du travailleur Il ne vise pas agrave
reacuteeacutevaluer la validiteacute du diagnostic comme crsquoest souvent le
cas dans les expertises meacutedicales demandeacutees par certains
employeurs Lrsquoobjectif est plutocirct drsquoassurer un meilleur
plan de traitement au travailleur et agrave son meacutedecin gracircce
agrave lrsquoaccegraves agrave des ressources speacutecialiseacutees Cette deacutemarche
doit se faire en accord avec le travailleur et son meacutedecin
ou agrave la demande de ce dernier qui pourra ecirctre informeacute des
ressources cliniques mises agrave la disposition du travailleur
par lrsquoemployeur
Assurer un suivi reacutegulier durant lrsquoarrecirct de travail
Entre la premiegravere rencontre et le moment ougrave la personne
est precircte agrave revenir au travail lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche doit faire un suivi reacutegulier agrave un intervalle
convenu avec le travailleur Ce suivi peut se faire au teacuteleacute-
phone ou lors de rencontres Il est important de srsquoassurer
que le suivi est perccedilu par le travailleur comme un sou-
tien et non comme une pression lrsquoincitant agrave retourner
plus rapidement au travail Ces eacutechanges permettent
drsquoaccompagner le travailleur dans son cheminement vers
le reacutetablissement Lrsquointervenant profite de ses contacts
avec lrsquoemployeacute pour ajuster le soutien en fonction des
besoins Les rencontres de suivi permettent eacutegalement
drsquoecirctre agrave lrsquoeacutecoute des preacuteoccupations du travailleur quant
agrave son retour et de veacuterifier comment se passe la reprise
des activiteacutes Ce suivi permet drsquoobtenir des indices quant
au reacutetablissement du travailleur et de lrsquoinformer des eacuteveacute-
nements et des changements qui surviennent au travail
lorsqursquoil est precirct agrave en entendre parler
Que faire lors drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur immeacutediat
Lorsqursquoil existe un conflit majeur entre le travailleur et le
supeacuterieur il est recommandeacute de preacutevoir un processus de
meacutediation afin de clarifier cette situation La meacutediation
est un meacutecanisme formel qui doit se faire en parallegravele
avec la deacutemarche et doit ecirctre preacutevu au programme
Dans certains cas ce service peut ecirctre offert par lrsquoentre-
mise du programme drsquoaide aux employeacutes Au cours de
cette eacutetape le travailleur est inviteacute agrave rester en lien avec
lrsquointervenant Agrave la fin diffeacuterentes avenues peuvent ecirctre
prises par exemple une demande de reacuteaffectation dans
une autre eacutequipe Dans ce cas la deacutemarche de soutien
au retour au travail se poursuivra et inclura une rencontre
avec le nouveau supeacuterieur immeacutediat au retour (voir section
laquo Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le
supeacuterieur immeacutediat raquo en page 25)
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette eacutetape vise agrave aider le travailleur agrave preacuteparer sa rencontre
avec son supeacuterieur immeacutediat Cela permet de preacuteciser les thegravemes
agrave aborder et les principales preacuteoccupations du travailleur
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Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
Lorsque le travailleur se sent precirct agrave retourner au travail
et que son meacutedecin traitant a fixeacute une date officielle de
retour lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit
proposer une rencontre dont le but est drsquoaider le travail-
leur agrave preacuteciser les diffeacuterents sujets qursquoil souhaite aborder
avec son supeacuterieur immeacutediat Ensemble ils feront un
travail de reacuteflexion et de synthegravese sur les sujets agrave aborder
et les preacuteoccupations importantes du travailleur en ce
qui concerne son travail et le deacuteroulement de son retour
Les conditions dans lesquelles un employeacute quitte son tra-
vail ont des reacutepercussions sur la faccedilon dont il anticipe son
retour En effet il lui sera difficile de se sentir precirct agrave revenir
srsquoil sait que les conditions de travail qui ont contribueacute agrave
deacuteteacuteriorer sa santeacute psychologique sont resteacutees les mecircmes
La faccedilon dont il pense agrave son travail pendant lrsquoarrecirct est un
eacuteleacutement deacuteterminant La mise en lumiegravere des difficulteacutes
veacutecues au travail et la possibiliteacute drsquoen discuter avec le
supeacuterieur immeacutediat constituent un des points majeurs de
cette deacutemarche en ayant la possibiliteacute de parler de son
travail et de discuter de ce qui lrsquoinquiegravete dans son retour
le travailleur se positionne comme lrsquoacteur principal de
son processus de reacutetablissement Cet exercice lui permet
de reprendre la main sur son travail et transforme sa capa-
citeacute drsquoagir sur son travail et sur ses conditions de retour
Au cours de cette rencontre lrsquointervenant aborde les
preacuteoccupations que le travailleur avait exprimeacutees concer-
nant son retour Parfois des preacuteoccupations sont encore
preacutesentes mais il est possible qursquoelles aient changeacute ou
que certaines aient complegravetement disparu Il faut alors
aider le travailleur agrave cerner ce qui est important pour
lui et agrave preacuteciser les sujets qursquoil souhaite aborder avec
son supeacuterieur immeacutediat pour faciliter son retour Il existe
autant de preacuteoccupations possibles qursquoil y a de situations
Certaines peuvent porter sur la neacutecessiteacute de revenir sur
une expeacuterience preacutecise ou de clarifier certains eacuteveacutene-
ments drsquoautres peuvent viser des changements quant agrave
la charge de travail aux faccedilons de travailler au type de
soutien offert par le supeacuterieur immeacutediat Certaines preacute-
occupations concernent des conflits relationnels avec le
supeacuterieur immeacutediat ou des collegravegues ou encore le besoin
de clarifier les rocircles etc Cette eacutetape exige un processus
de reacuteflexion de la part du travailleur afin non seulement
drsquoexprimer ses appreacutehensions mais aussi de formuler ses
ideacutees de preacuteciser ses besoins et drsquoeacutetablir ses prioriteacutes
Toutes les preacuteoccupations ne peuvent pas ecirctre abordeacutees
en mecircme temps Au cours de cette rencontre le tra-
vailleur est eacutegalement inviteacute agrave reacutefleacutechir aux dimensions
du travail qui sont susceptibles drsquoavoir un impact sur
la santeacute psychologique de son eacutequipe de travail ces
eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant qui pourra
avec le consentement du travailleur les proposer aux
fins de discussion agrave lrsquooccasion drsquoactiviteacutes de preacutevention
en santeacute psychologique
Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
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troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape peut exiger plus drsquoune rencontre Agrave la fin
du processus lrsquointervenant reacutesume les preacuteoccupations
retenues les valide avec lrsquoemployeacute et srsquoassure qursquoil est
drsquoaccord pour les aborder avec son supeacuterieur immeacutediat
Parfois lrsquointervenant doit rassurer le travailleur quant agrave son
rocircle de soutien et drsquoaccompagnement lors de la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
Une fois les preacuteoccupations du travailleur bien eacutetablies
lrsquointervenant preacutepare un plan de retour qui reprend suc-
cinctement les thegravemes qui seront abordeacutes agrave cette ren-
contre Agrave cette eacutetape aucune piste drsquoaction nrsquoest inscrite
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche communique
avec le supeacuterieur immeacutediat pour fixer la rencontre de pla-
nification du retour au travail de lrsquoemployeacute Agrave ce moment
il peut au besoin rassurer le supeacuterieur immeacutediat sur son
rocircle et sur le deacuteroulement de la rencontre Toutefois il
ne discute pas avec lui agrave lrsquoavance des preacuteoccupations
du travailleur Il est eacutegalement important de rassurer le
supeacuterieur immeacutediat sur le fait qursquoagrave ce stade seules les
preacuteoccupations du travailleur ont eacuteteacute eacutetablies et que la
recherche de pistes drsquoaction pour favoriser le retour au
travail se fera conjointement
Pourquoi ne pas discuter des preacuteoccupations du travailleur avec le supeacuterieur immeacutediat avant la rencontre
Plusieurs supeacuterieurs immeacutediats aimeraient bien connaicirctre les preacuteoccupations du travailleur avant la rencontre de planification du retour afin de mieux srsquoy preacuteparer et de penser agrave des pistes drsquoaction Cependant ce nrsquoest pas le rocircle de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche drsquoexprimer les preacuteoccupations du travailleur agrave sa place Il faut garder en tecircte que le travailleur demeure au cœur de la deacutemarche et que crsquoest lui qui doit prendre en charge son processus de retour Crsquoest donc agrave lui drsquoexpliquer ses preacuteoccupations agrave son supeacuterieur immeacutediat dans ses propres mots Il revient au travailleur de prendre la parole et ce nrsquoest qursquoagrave cette condition que la deacutemarche fera son effet
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Le plan de retour au travail est eacutelaboreacute pendant la rencontre entre
lrsquoemployeacute et son supeacuterieur immeacutediat en preacutesence de lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche Cette rencontre est importante pour
faciliter le retour dans des conditions qui favorisent le maintien en
emploi Il est primordial que le supeacuterieur immeacutediat comprenne bien
son rocircle agrave cette eacutetape
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Le retour au travail est un moment important qui doit avoir
eacuteteacute planifieacute bien avant la journeacutee mecircme Cette planifica-
tion ne peut se faire agrave sens unique Elle doit ecirctre baseacutee
sur les besoins speacutecifiques du travailleur et la capaciteacute de
lrsquoentreprise drsquoy reacutepondre Le responsable de la deacutemarche
preacutepare une rencontre avec le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat ougrave il sera preacutesent afin de les accompagner dans
lrsquoeacutelaboration drsquoun plan drsquoaction pour le retour au travail
Dans un premier temps lrsquointervenant rappelle les objec-
tifs de la rencontre et preacutecise la nature des eacutechanges
Tous conviennent que lrsquoideacutee est de permettre une libre
discussion entre le supeacuterieur et le travailleur agrave propos des
preacuteoccupations de ce dernier Dans un deuxiegraveme temps
lrsquointervenant invite le travailleur agrave prendre la parole Le
supeacuterieur doit adopter une posture drsquoouverture baseacutee
sur une eacutecoute active centreacutee sur la recherche de pistes
drsquoaction Le travailleur et le supeacuterieur sont encourageacutes agrave
discuter et agrave eacutechanger leurs points de vue dans lrsquoideacutee de
formuler des pistes drsquoaction qui soutiendront le travailleur
dans son retour et lrsquoaideront agrave se maintenir en poste On
explore diffeacuterentes pistes drsquoaction pour progressivement
en arriver agrave des solutions concregravetes
Le rocircle strateacutegique du supeacuterieur immeacutediat
Pour le travailleur il peut ecirctre difficile drsquoavoir agrave srsquoexprimer
devant son supeacuterieur lors de cette rencontre La crainte
drsquoecirctre mal compris jugeacute ou de srsquoexposer agrave des repreacutesailles
repreacutesente un obstacle agrave sa prise de parole La position
drsquoeacutecoute et de soutien de la part du supeacuterieur immeacutediat
srsquoavegravere donc essentielle agrave la reacuteussite de la deacutemarche
Ecirctre agrave lrsquoeacutecoute crsquoest drsquoabord accepter de laisser tomber
ses preacutejugeacutes pour srsquoouvrir agrave lrsquoideacutee que la personne devant
soi a veacutecu de la souffrance et qursquoelle a besoin de soutien
pour retourner au travail Lrsquoadoption drsquoune telle posture
nrsquoest pas toujours facile parfois en raison du veacutecu entre
le supeacuterieur et lrsquoemployeacute ou de certains eacuteveacutenements
survenus avant lrsquoarrecirct de travail Cependant le supeacuterieur
immeacutediat doit se rappeler qursquoune posture fermeacutee ou de
confrontation ne fera que nuire au retour du travailleur
Lrsquoune de ses responsabiliteacutes consiste donc agrave se preacutesenter
agrave la rencontre de planification du retour avec le deacutesir
drsquoentendre les preacuteoccupations de lrsquoemployeacute et de proceacuteder
agrave une recherche active de pistes drsquoactions Pour adopter
cette posture le supeacuterieur immeacutediat a absolument besoin
du soutien de la haute direction Il aura eacutegalement besoin
drsquoune formation pour bien comprendre son rocircle ainsi que
les effets du travail et des pratiques de gestion sur la santeacute
psychologique du personnel
Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
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troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Pour pouvoir tenir ce rocircle le supeacuterieur immeacutediat aura
besoin de temps et de reconnaissance Il lui faudra srsquoenga-
ger dans un processus susceptible de remettre en question
certaines de ses pratiques de gestion identifier certains
problegravemes drsquoorganisation du travail et apporter des chan-
gements qui neacutecessiteront des efforts ou des compromis
De faccedilon geacuteneacuterale toutefois le simple fait drsquoentendre le
travailleur de prendre le temps de mieux comprendre sa
situation de faire preuve de respect agrave son eacutegard et de
montrer une reacuteelle volonteacute de chercher des pistes drsquoaction
facilite le retour sans que des changements importants
soient neacutecessaires Dans cette situation le supeacuterieur immeacute-
diat agit directement dans la dynamique de soutien et de
reconnaissance il reconnaicirct que ce que la personne vit
au travail est important et qursquoil lui fait confiance
Quelques grands deacutefis pour les supeacuterieurs immeacutediats
bull Reconnaicirctre le rocircle du travail et lrsquoimportance fondamentale des pratiques de gestion sur la santeacute des personnes
bull Passer drsquoun paradigme de controcircle des absences agrave un paradigme de soutien des personnes
bull Adopter une position de soutien en srsquoappuyant sur la preacutemisse que son employeacute est drsquoembleacutee motiveacute par son travail et ne souhaite pas srsquoen absenter
bull Laisser de cocircteacute les preacutejugeacutes
bull Preacuteparer les collegravegues agrave accorder leur soutien agrave lrsquoemployeacute qui revient au travail lorsque la situation (avant ou pendant lrsquoabsence) a geacuteneacutereacute des perturbations dans les relations de travail
bull Se faire entendre de la direction et ecirctre soutenu dans ses pratiques de soutien au retour au travail et dans lrsquoimplantation de mesures de preacutevention
Le contenu du plan de retour au travail
Le plan de retour au travail constitue un contrat eacutelaboreacute
entre le travailleur concerneacute et son supeacuterieur immeacutediat
Il peut prendre diffeacuterentes formes lrsquoessentiel eacutetant qursquoy
soient exprimeacutees clairement les preacuteoccupations du tra-
vailleur et les actions preacutevues pour y reacutepondre Srsquoil y a
lieu une section peut ecirctre reacuteserveacutee aux questions que le
supeacuterieur doit valider avant de srsquoengager
Diffeacuterents types drsquointervention peuvent ecirctre envisageacutes pour
favoriser le retour du travailleur toujours en fonction de
sa situation particuliegravere et tenir compte de la convention
collective srsquoil y a lieu
bull modaliteacutes de retour progressif
bull activiteacutes de reacutesolution de conflits ou de
meacutediation
bull changement dans lrsquoorganisation du travail
Avant le retour au travail le supeacuterieur doit srsquoassurer que les
mesures preacutevues au plan de retour ont eacuteteacute mises en place
au moins partiellement selon le cas Comme convenu
avec le travailleur certaines activiteacutes peuvent ecirctre reacutealiseacutees
rapidement alors que drsquoautres prendront plus de temps
La creacutedibiliteacute de la deacutemarche repose sur le respect des
conditions preacutevues dans le plan de retour crsquoest pourquoi
il est essentiel que le supeacuterieur immeacutediat honore ses
engagements
Les modaliteacutes drsquoaccueil
Le jour du retour il est important de respecter les modali-
teacutes drsquoaccueil preacutevues dans le plan de retour Il est possible
qursquoun travailleur ne souhaite pas drsquoaccueil particulier de ses
collegravegues alors que drsquoautres appreacutecient une pause-cafeacute
commune ou un dicircner organiseacute Lrsquoessentiel est de respecter
ses souhaits avant de preacutevoir des modaliteacutes en particulier
Il est preacutefeacuterable que ce soit le supeacuterieur immeacutediat ou une
personne mandateacutee par lui qui accueille le travailleur agrave son
arriveacutee Si le travailleur en ressent le besoin lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche peut aussi lrsquoaccompagner
Pour bien preacuteparer le retour au travail
bull Lrsquoaccueil et le soutien du supeacuterieur et des collegravegues demeurent cruciaux lors du retour et ceux-ci doivent ecirctre aviseacutes et participer de faccedilon approprieacutee
bull Les exigences du travail peuvent facilement faire oublier les modaliteacutes drsquoun retour progressif Le supeacuterieur immeacutediat doit demeurer vigilant srsquoil veut favoriser le maintien en emploi
bull Il est fortement recommandeacute de maintenir en poste lrsquoemployeacute qui remplaccedilait le travailleur absent pour assurer lrsquoefficaciteacute du retour progressif non seulement dans le temps mais eacutegalement dans la tacircche Ainsi le travailleur dispose drsquoune personne-ressource agrave qui poser des questions sur les modifications qui ont eu lieu depuis son deacutepart
bull En guise de soutien le supeacuterieur immeacutediat doit ecirctre precirct au besoin agrave reacuteajuster les modaliteacutes du plan de retour au travail en fonction des situations rencontreacutees par lrsquoemployeacute concerneacute
Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 30
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette derniegravere eacutetape permet de conclure la deacutemarche de veiller agrave ce
que le retour se deacuteroule sans anicroche selon le plan et drsquoassurer le
maintien en emploi du travailleur Pour ce faire il est possible
ont significativement contribueacute agrave la restauration de ses capaciteacutes
de travail
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Drsquoembleacutee le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat sont
inviteacutes agrave entrer en contact avec lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche agrave nrsquoimporte quel moment apregraves le retour
pour discuter de certaines preacuteoccupations ou pour veacuterifier
certains points Pour sa part lrsquointervenant doit effectuer
un suivi aupregraves du travailleur et du supeacuterieur immeacutediat
Au cours de ce suivi lrsquointervenant invite le supeacuterieur agrave
reacutefleacutechir aux dimensions du travail qui pourraient nuire
ou ecirctre favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres tra-
vailleurs ces eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant
et proposeacutes lors drsquoune discussion plus large au sein du
comiteacute de mise en œuvre dans le cadre drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAo)
Le suivi du retour
Drsquoune agrave trois semaines apregraves le retour au travail lrsquointerve-
nant responsable de la deacutemarche teacuteleacutephone au travailleur
et au supeacuterieur immeacutediat pour savoir si le plan de retour
a eacuteteacute respecteacute et si des ajustements sont neacutecessaires Il
doit alors veacuterifier les points suivants
bull Les interventions dans lrsquoorganisation du travail
ont-elles eacuteteacute reacutealiseacutees et sont-elles maintenues
Des ajustements peuvent ecirctre neacutecessaires
en raison de lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat de santeacute du
travailleur ou des nombreux changements
susceptibles drsquointervenir dans lrsquoorganisation du
travail
bull Les modaliteacutes preacutevues au plan de retour
favorisent-elles la reacutecupeacuteration des capaciteacutes du
travailleur et son maintien en emploi
bull Sur le plan psychologique lrsquoemployeacute estime-t-il
qursquoil a retrouveacute un sens agrave son travail et eacuteprouve-t-il
de la satisfaction agrave travailler
Le respect du plan de retour la creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Pour que la deacutemarche soit creacutedible et que les attentes du
supeacuterieur immeacutediat et du travailleur ne soient pas deacuteccedilues
le respect du plan de retour est primordial Il est important
que la haute direction en soutienne la mise en œuvre
Les messages doivent ecirctre coheacuterents entre les diffeacuterents
intervenants Il est toutefois possible que certaines mesures
preacutevues au plan ne soient plus possibles Srsquoil faut alors
apporter des changements au plan le responsable de la
deacutemarche peut aider le supeacuterieur immeacutediat et le travail-
leur agrave reprendre leur recherche de pistes drsquoaction tout en
preacuteservant les aspects essentiels que sont la confiance
le respect et lrsquoeacutecoute de lrsquoautre
Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 31
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette quatriegraveme partie permet de fermer la boucle de la deacutemarche de soutien au retour au travail et drsquoagir afin de preacutevenir des problegravemes de santeacute psychologique au travail
PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTION UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION (PAO)
Pour visionner la videacuteo en ligne cliquer ici
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Rocircle du comiteacute
de mise en œuvre
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Deacuteterminer les dimensions
de lrsquoorganisation du travail
susceptibles de nuire ou
drsquoecirctre favorables agrave la santeacute
psychologique
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Eacutelaborer des pistes
drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique
au travail
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Soutenir le deacuteveloppement
drsquoespaces de parole au sein
des eacutequipes
QuATRIegraveme PARTIe
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
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Prise individuellement chaque intervention portant sur
le travail preacutevue au plan favorise le retour en emploi et le
maintien des personnes qui se sont absenteacutees en raison
drsquoun problegraveme de santeacute psychologique Toutefois ces
pratiques se limitent agrave une gestion de cas par cas Cette
quatriegraveme partie propose de passer drsquoune approche indi-
viduelle de reacuteadaptation agrave une approche organisationnelle
de preacutevention Lrsquoideacutee geacuteneacuterale est de se doter de moyens
pour tenir compte des dimensions du travail qui ont affecteacute
la santeacute psychologique des personnes en arrecirct de travail
et qui sont susceptibles drsquoen affecter drsquoautres Agrave lrsquoinverse
il srsquoagira de deacuteterminer les facteurs qui ont eacuteteacute favorables
agrave la santeacute psychologique des travailleurs en arrecirct de travail
et drsquoexaminer ce qui pourrait aussi convenir agrave drsquoautres
Par exemple si la creacuteation drsquoun espace de parole a eacuteteacute
profitable cette pratique pourrait ecirctre implanteacutee au sein
des eacutequipes Les sections qui suivent preacutesentent lrsquoessentiel
drsquoune deacutemarche visant la preacutevention des problegravemes de
santeacute psychologique
Pour qursquoune telle deacutemarche soit opeacuterationnelle dans un
milieu de travail et qursquoelle porte ses fruits le deacutevelop-
srsquoavegravere essentiel Celui-ci vise agrave deacuteterminer les dimensions
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la
santeacute psychologique Le PAO passe par la concertation
et la collaboration entre les membres du comiteacute de mise
en œuvre visant la santeacute psychologique et le maintien en
emploi des travailleurs
La figure qui suit preacutesente lrsquointeacutegration du PAO agrave la deacute-
marche des acteurs
Figure 1thinsp mdash De lrsquointervention individuelle agrave lrsquointervention
organisationnelle le programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
TRAVAILLEURcoLLegraveGueS
SynDIcAT
SouTIen cLInIQue(meacutedecin traitant
psychologue psychiatre PAE etc)
SeRvIce SAnTEacute eT SEacutecuRITEacute Au TRAvAIL
ReSSouRceS humAIneS
mdash ReLATIonS De TRAvAIL
hAuTe DIRecTIon
GeSTIonnAIRe ImmEacuteDIAT
DE LA DEacuteMARCHE
INTE
RVENANT RESPONSABLE
PRO
GRAM
ME DE PREacuteVENTION ET DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 33
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
Agrave partir des premiers constats le comiteacute de mise en œuvre
est appeleacute agrave proposer un plan drsquoaction visant la preacutevention
des problegravemes de santeacute psychologique au travail et agrave en
assurer la mise en œuvre Lorsqursquoil srsquoeacutetablit dans cette
perspective le comiteacute passe drsquoune deacutemarche individuelle
de reacuteadaptation agrave une deacutemarche organisationnelle de
preacutevention
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Lrsquointeacuterecirct drsquoune telle deacutemarche est drsquoarriver agrave passer drsquoune
approche de cas par cas agrave la deacutetermination des facteurs
de lrsquoorganisation du travail susceptibles de toucher drsquoautres
travailleurs et agrave la mise en place drsquointerventions ayant des
effets en preacutevention primaire des problegravemes de santeacute
psychologique
Nous avons vu dans la section preacuteceacutedente que le tra-
vailleur et le supeacuterieur immeacutediat ont eacuteteacute inviteacutes agrave deacutefinir
les dimensions du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs
Ces eacuteleacutements ont eacuteteacute colligeacutes par lrsquointervenant et servi-
ront de base agrave la discussion des membres du comiteacute Il
srsquoagit de mettre en marche un processus de reacuteflexion et
de discussion sur le milieu de travail et sur ses effets sur
la santeacute psychologique Au cours de cette deacutemarche il
sera possible de deacutegager certains thegravemes qui serviront
agrave engager une reacuteflexion sur les actions preacuteventives en
santeacute psychologique Par exemple nos recherches anteacute-
rieures ont montreacute que certains supeacuterieurs immeacutediats
ont pris appui sur la situation de surcharge de travail de
leur employeacute absent pour revoir les tacircches des autres
membres de lrsquoeacutequipe ou pour embaucher une ressource
suppleacutementaire Certains supeacuterieurs immeacutediats ont aussi
poursuivi la recherche de pistes drsquoaction visant agrave diminuer
la charge de travail au sein de leur eacutequipe apregraves une ren-
contre de planification du retour avec un travailleur Enfin
nos recherches anteacuterieures sur le retour au travail ont aussi
montreacute que la dynamique drsquoeacutecoute et de confiance entre
le travailleur ses collegravegues et le supeacuterieur immeacutediat eacutetait
un axe majeur dans le processus de preacutevention en santeacute
psychologique
Consentement et traitement confidentiel des informations colligeacutees
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit srsquoassurer
que les thegravemes recueillis ne permettent pas drsquoidentifier
une personne ou un service particulier agrave moins que ceux-
ci y consentent
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la santeacute psychologique au travail
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 34
QUATRIegraveME PARTIE mdash PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTIONthinsp UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
La section preacuteceacutedente a permis de deacutegager certains
thegravemes qui feront lrsquoobjet de discussion dans le but de cer-
ner certaines pistes drsquoaction Les thegravemes retenus peuvent
concerner lrsquoorganisation du travail les modes de coopeacutera-
tion de coordination et de collaboration dans les eacutequipes
de travail et entre elles ainsi qursquoavec la direction
Parmi les pistes drsquoaction nous avons vu lrsquoimportance que
revecirct lrsquoespace de parole sur le travail Ainsi permettre
aux travailleurs de discuter ensemble de leur travail des
difficulteacutes qursquoils rencontrent et de leurs faccedilons de faire les
choses peut avoir une incidence sur lrsquoorganisation du tra-
vail Parler de son travail crsquoest aussi parler de ce que lrsquoon ne
fait pas de ce que lrsquoon ne fait plus et de ce que lrsquoon aurait
voulu faire sans y parvenir De plus si chacun pratique
son meacutetier agrave sa faccedilon sans tenir compte des autres et de
leur maniegravere de faire cela peut causer des divergences
des malentendus des incompreacutehensions et du deacutesordre
Aussi la reacutealiteacute du travail neacutecessite des interventions qui
doivent ecirctre soumises agrave un arbitrage et agrave des accords en
vue drsquoecirctre inteacutegreacutees de faccedilon coheacuterente au bon fonction-
nement du travail Ces accords prennent forme gracircce agrave un
processus de discussion et drsquoargumentation qui ne relegraveve
pas seulement de la dimension technique et efficace du
travail mais eacutegalement de la dimension eacutethique laquelle
eacutetablit ce qui est juste ou injuste acceptable ou inaccep-
table dans les relations interpersonnelles Ils se deacutefinissent
eacutegalement sur la base des valeurs et des croyances qui
preacutevalent entre les personnes Le travail nrsquoa pas seulement
un rapport agrave la production et agrave lrsquoefficaciteacute crsquoest aussi un
lieu ougrave srsquoexerce le savoir-vivre ensemble et se reacutegule la
vie sociale Ainsi tenir compte des propos des travailleurs
crsquoest creacuteer un espace pour redonner un sens au travail et
se mettre au service de lrsquoaccomplissement de soi et de
la conquecircte de lrsquoidentiteacute par le travail Si le travail est une
porte ouverte sur lrsquoaccomplissement de soi et la conquecircte
de lrsquoidentiteacute il devient un pivot central du deacuteveloppement
et du renforcement de la santeacute psychologique au travail
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 35
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
CONCLUSION
En effet le travailleur est consideacutereacute comme lrsquoacteur au
cœur de la deacutemarche Il est accompagneacute et soutenu par
lrsquoentreprise afin de participer activement agrave son processus
de reacutetablissement et de retour ce qui lui redonne le pou-
voir drsquoagir sur sa situation Lrsquooriginaliteacute de cette deacutemarche
repose sur la place centrale qursquoelle accorde au travail pour
comprendre les eacuteleacutements qui ont meneacute agrave lrsquoarrecirct et les
facteurs sur lesquels lrsquoentreprise peut agir pour favoriser
le retour et le maintien en emploi
Pour qursquoune telle deacutemarche soit possible certaines condi-
tions preacutealables sont essentielles Une de ces conditions
est lrsquoengagement clair de la haute direction envers une
approche de soutien des personnes se traduisant notam-
ment par des mesures de soutien et de reconnaissance
envers les supeacuterieurs immeacutediats qui ont un rocircle strateacutegique
dans le processus de retour et la mise en œuvre des
plans preacutevus agrave cet effet La participation volontaire des
supeacuterieurs immeacutediats agrave la deacutemarche peut ecirctre menaceacutee
srsquoils ne se sentent pas soutenus surtout srsquoils reccediloivent des
messages contradictoires de la haute direction Cependant
lrsquoengagement de la haute direction ne suffit pas agrave orienter
les pratiques de lrsquoensemble des acteurs Des activiteacutes de
communication et de formation sont essentielles agrave la
consolidation drsquoune vision commune et la participation
de chacun des groupes agrave la deacutefinition des diffeacuterents rocircles
et des responsabiliteacutes permet une plus grande coheacuterence
des pratiques
La deacutemarche preacutesenteacutee dans ce document comporte sept
eacutetapes suivant le cheminement individuel drsquoun travailleur
du moment de son arrecirct de travail jusqursquoau suivi apregraves
son retour Un autre apport important concerne le pas-
sage drsquoune deacutemarche individuelle de reacuteadaptation agrave une
deacutemarche organisationnelle de preacutevention des problegravemes
de santeacute psychologique Ce passage est possible gracircce au
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
34 ST-ARNAUD L C BRIAND M CORBIegraveRE M-J DURAND
R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN M PELLETIER S DELISLE
et E KEDL (2011) Retour au travail apregraves une absence pour
un problegraveme de santeacute mentale - Conception implantation et
eacutevaluation drsquoun programme inteacutegreacute des pratiques de soutien
Eacutetudes et recherches Rapport R-706 Montreacuteal IRSST 121 p
35 STEPHEN T et N JOUBERT (2001) laquo The economic bur-
den of mental health problems in Canada raquo Chronic Diseases
in Canada vol 22 no 1 p 18-23
36 VAN DER DOEF M et S MAES (1999) laquo The job demand-
control(-support) model and psychological well-being a review
of 20 years of empirical research raquo Work and Stress vol 13
no 2 p 87-114
37 VEacuteZINA M et R BOURBONNAIS (2001) laquo Incapaciteacute de
travail pour des raisons de santeacute mentale raquo Portrait social du
Queacutebec mdash Donneacutees et analyses Queacutebec Institut de la statistique
du Queacutebec p 279-288
38 VEacuteZINA M L ST-ARNAUD S STOCK K LIPPEL et
A FUNES (2011) laquo Santeacute mentale raquo dans Enquecircte queacutebeacutecoise
sur des conditions de travail drsquoemploi de santeacute et de seacutecuriteacute
du travail 2007-2008 (EQCOTESST) Institut de la statistique du
Queacutebec Institut national de santeacute publique du Queacutebec Institut
de la statistique du Queacutebec et Institut de recherche Robert-Sauveacute
en santeacute et seacutecuriteacute du travail pp 591-646
39 WATSON WYATT WORLDWIDE (2005) laquo Managing Health
Care Costs in a New Era raquo Tenth Annual National Business Group
on HealthWatson Wyatt Survey Report Washington
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 38
Cette publication est disponible en
version PDF sur le site Web de lrsquoIRSST
wwwirsstqcca
wwwirsstqccaINSTITUT DE RECHERCHE RObERT-SAUVEacute EN SANTEacute ET EN SEacuteCURITEacute DU TRAVAIL
Table des matiegraveres
Introduction
Premiegravere partie Lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
Le rocircle du travail et le processus de retour
Les principes de base de la deacutemarche
Les conditions preacutealables
Deuxiegraveme partie Limplantation de la deacutemarche dans le milieu
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
Troisiegraveme partie Les septs eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La deacutemarche en un coup dœil
01 Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
02 Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
04 Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
05 Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
06 Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
Quatriegraveme partie Passer de la reacuteadaptation agrave la preacutevention un programme daide agrave lorganisation
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Deacuteterminer les dimensions de lorganisation du travail susceptibles de nuire ou decirctre favorables
Eacutelaborer des pistes daction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement despaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
Conclusion
Bibliographie
Cette deuxiegraveme partie preacutesente les diffeacuterentes mesures agrave prendre pour implanter la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour au travail Crsquoest agrave cette eacutetape que lrsquoon transforme les bonnes intentions en actions Ces disposi-tions permettront drsquoadapter la deacutemarche agrave votre milieu et agrave ses particulariteacutes ainsi qursquoagrave clarifier et agrave communiquer les attentes en matiegravere de soutien au retour au travail
LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
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PAGE 12
Creacuteer un comiteacute
de mise en œuvre
PAGE 13
Eacutelaborer
un cadre de
reacutefeacuterence
PAGE 13
Deacutefinir les
rocircles et les
responsabiliteacutes
PAGE 17
Eacutelaborer et diffuser
un plan de communication
et de formation
DeuxIegraveme PARTIe
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 11
Le comiteacute de mise en œuvre de la deacutemarche de sou-
tien au reacutetablissement et au retour au travail a pour
mission drsquoassurer son implantation dans lrsquoentreprise Il
devra drsquoabord arriver agrave une compreacutehension commune
de ce qursquoil entend par une telle deacutemarche et lrsquoexpliciter
dans un cadre de reacutefeacuterence afin de deacutefinir la vision que le
personnel de lrsquoentreprise doit srsquoapproprier et partager Il
doit eacutegalement assurer la coheacuterence de la deacutemarche en
adaptant chaque eacutetape du processus aux particulariteacutes de
lrsquoentreprise et en preacutecisant les rocircles et les responsabiliteacutes
des personnes appeleacutees agrave intervenir Ces rocircles et ces
responsabiliteacutes doivent ecirctre eacutetablis avec la collaboration
de chaque eacutequipe concerneacutee par le retour au travail
puisqursquoelles connaissent mieux que quiconque les reacutea-
liteacutes de leur service Crsquoest pourquoi il est important que
le comiteacute inclue des repreacutesentants de chaque eacutequipe qui
a un rocircle agrave jouer dans la deacutemarche Enfin le comiteacute doit
deacutevelopper un plan de communication et de formation
afin drsquoassurer la compreacutehension et lrsquoappropriation du cadre
de reacutefeacuterence des rocircles et des responsabiliteacutes de chacun
et des eacutetapes de la deacutemarche
Le travail des membres du comiteacute de mise en œuvre
en est un de deacutelibeacuteration ce qui demande du temps
Lrsquoengagement des membres doit se faire degraves le deacutebut
pour assurer le bon fonctionnement du comiteacute tout au
long de la deacutemarche
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
La composition et le mandat du comiteacute
Selon la taille et la structure de lrsquoentreprise
le comiteacute de mise en œuvre peut compter un ou
deux repreacutesentants
bull de la haute direction
bull du service des ressources humaines
bull du ou des syndicats
bull du service de santeacute au travail
bull du ou des supeacuterieurs immeacutediats
bull des ressources drsquoaide clinique
bull des intervenants responsables de la deacutemarche
Le mandat du comiteacute pourrait par exemple
inclure de
bull se doter drsquoune compreacutehension et drsquoune vision
partageacutee en matiegravere de santeacute psychologique au
travail et des moyens agrave mettre en œuvre pour
soutenir le retour et le maintien en emploi des
personnes srsquoeacutetant absenteacutees en raison drsquoun
problegraveme de ce type
bull soutenir et assurer la coheacuterence entre les
diffeacuterentes actions en matiegravere de preacutesence au
travail au sein de lrsquoeacutetablissement
bull convenir de strateacutegies approprieacutees afin de
favoriser la mobilisation de lrsquoensemble du
personnel autour de cette probleacutematique
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 12
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
Les membres du comiteacute de mise en œuvre devront peut-
ecirctre se reacuteunir souvent afin de bien deacutefinir la vision qursquoils
entendent proposer et les valeurs qui la sous-tendent
Crsquoest dans son cadre de reacutefeacuterence que le comiteacute clarifie
et deacutefinit ces valeurs et les orientations communes de
la deacutemarche Il preacutecise sa vision de ce qursquoil entend par
laquo soutien raquo et ce que celle-ci implique comme pratiques
dans le milieu de travail Ce cadre de reacutefeacuterence permet
eacutegalement drsquoeacutetablir les rocircles et les responsabiliteacutes de
chaque personne appeleacutee agrave intervenir dans la deacutemarche
Tous les membres du comiteacute de mise en œuvre doivent
participer de concert agrave lrsquoeacutelaboration du cadre de reacutefeacuterence
afin que les diffeacuterents points de vue dans lrsquoentreprise
puissent ecirctre consideacutereacutes et que chacun se reconnaisse
dans la vision retenue Les sections qui suivent illustrent
les diffeacuterents eacuteleacutements qui peuvent ecirctre deacuteveloppeacutes dans
le cadre de reacutefeacuterence
Lrsquoutiliteacute du cadre de reacutefeacuterence
bull Il clarifie la vision et les orientations de
lrsquoentreprise et deacutemontre lrsquoappui solide de la
haute direction agrave une approche de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail
bull Il assure une compreacutehension commune de
cette vision
bull Il preacutecise les rocircles et les responsabiliteacutes de
chaque personne appeleacutee agrave intervenir dans
la deacutemarche de soutien (la section laquo Deacutefinir
les rocircles et les responsabiliteacutes raquo ci-dessous
preacutesente un exemple de ces diffeacuterents rocircles)
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Lrsquoun des deacutefis souleveacutes par lrsquoimplantation drsquoune deacutemarche
de soutien au reacutetablissement et au retour au travail dans
une entreprise est drsquoassurer que tous les acteurs agissent
de maniegravere concerteacutee dans la poursuite drsquoun objectif com-
mun Chaque milieu de travail est composeacute de groupes
ayant leurs propres enjeux et leurs pratiques particuliegraveres
Pour reacuteussir lrsquoimplantation de la deacutemarche il doit y avoir
un certain degreacute de coheacuterence et de coordination entre les
pratiques des diffeacuterents groupes Les supeacuterieurs immeacutediats
les syndicats la haute direction le service des ressources
humaines les cliniciens et les assureurs doivent travailler
ensemble et intervenir de maniegravere coheacuterente agrave chaque
eacutetape Pour y arriver il est essentiel de bien deacutefinir les rocircles
et les responsabiliteacutes de chacun
Une avenue possible pour les membres du comiteacute consis-
terait agrave consulter les personnes repreacutesenteacutees sur leur vision
et leurs attentes Cette approche est exigeante mais elle
permet par le fait mecircme drsquoinformer le personnel de lrsquoexis-
tence de la deacutemarche entreprise Ces diffeacuterentes visions
sont ensuite preacutesenteacutees agrave tour de rocircle au comiteacute ougrave elles
sont discuteacutees avec les autres membres Ces eacutechanges
entre les divers repreacutesentants favorisent le deacuteveloppe-
ment de savoirs communs et lrsquoeacutelaboration de pratiques
coheacuterentes avec les valeurs qui sous-tendent la deacutemarche
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 13
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Mise en garde
Afin drsquoassurer la creacutedibiliteacute de la deacutemarche il est
impeacuteratif de deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
de concert avec chacun des groupes concerneacutes Le maintien de rocircles contradictoires dans lrsquoentreprise segravemerait la confusion et minerait la confiance quant aux intentions de la haute direction Par
exemple lorsqursquoun milieu met en place des pratiques
de soutien tout en conservant des pratiques visant agrave
sanctionner lrsquoabsenteacuteisme cela met en jeu toute la
creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Il nrsquoexiste pas de rocircles types applicables agrave toute entreprise
ou agrave tout organisme Chaque milieu de travail doit deacutefinir
des rocircles et des responsabiliteacutes en fonction de la vision
de soutien dont il srsquoest doteacute et en tenant compte des
pratiques et des meacutecanismes deacutejagrave en place Le chapitre
qui suit suggegravere certains rocircles et responsabiliteacutes pouvant
ecirctre attribueacutes agrave des groupes en particulier
La haute direction
Les principaux rocircles joueacutes par la haute direction concernent
le maintien de la vision de soutien et des valeurs qui la
sous-tendent la promotion de la deacutemarche et la coheacute-
rence entre les deacutecisions et les actions Ainsi on pourrait
srsquoattendre agrave ce que les membres de la haute direction aient
les rocircles et les responsabiliteacutes suivants
bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence aupregraves
de lrsquoensemble du personnel et le mettre en
application dans ses pratiques de gestion
bull Srsquoassurer que le service des ressources humaines
est partie prenante de la deacutemarche
bull Deacutesigner une ressource pour assurer la
coordination de la deacutemarche et le suivi aupregraves des
travailleurs
bull Maintenir une position claire quant aux valeurs
et aux orientations de la direction en matiegravere de
santeacute psychologique au travail et de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail
bull Soutenir et promouvoir la mise en œuvre drsquoun
plan drsquoaction en preacutevention speacutecifique agrave la santeacute
psychologique au travail en collaboration avec
les personnes engageacutees dans le soutien aux
travailleurs
bull Signifier ses attentes aux gestionnaires quant aux
pratiques de soutien agrave adopter
bull Mettre en place des moyens de formation et de
suivi afin drsquoaider les gestionnaires lors de leurs
interventions dans le milieu de travail
bull Deacuteployer les ressources humaines et mateacuterielles
neacutecessaires pour soutenir les pratiques
de preacutevention et de reacuteadaptation en santeacute
psychologique au travail y compris pour la
coordination de la deacutemarche et le suivi aupregraves des
travailleurs
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche
Le rocircle drsquointervenant responsable de coordonner la deacute-
marche dans le milieu et drsquoassurer le suivi aupregraves des
personnes en arrecirct de travail peut ecirctre joueacute par deux
personnes diffeacuterentes ou ecirctre assureacute par une seule Dans
tous les cas cette personne doit avoir la confiance des
travailleurs ainsi que celle des gestionnaires et des autres
intervenants Elle doit eacutegalement bien connaicirctre les liens
entre le travail et la santeacute psychologique
La neutraliteacute et la confianceLrsquoun des deacutefis majeurs que rencontre le responsable de
la deacutemarche est de gagner la confiance du travailleur et
de la conserver tout en eacutetablissant sa creacutedibiliteacute aupregraves
des gestionnaires et des autres intervenants Pour qursquoune
telle relation de confiance soit possible le responsable
de la deacutemarche doit preacuteserver sa position de neutraliteacute
et drsquoindeacutependance cela implique qursquoil soit deacutegageacute des
enjeux meacutedicoleacutegaux et administratifs habituellement
lieacutes agrave la gestion des absences et que son indeacutependance
soit reconnue officiellement par lrsquoattribution drsquoune posi-
tion hieacuterarchique neutre Son statut doit lui confeacuterer
suffisamment de pouvoir pour assurer son autonomie au
sein de lrsquoentreprise On favorisera sa neutraliteacute en ciblant les
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 14
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
caracteacuteristiques du profil du poste et en faisant la seacutelection
des candidats en concertation avec le comiteacute de mise en
œuvre Il est fortement recommandeacute de placer ce poste
sous la direction du comiteacute
Les avantages de la neutraliteacute
bull Le responsable de la deacutemarche peut eacutetablir une
relation de confiance avec le travailleur afin que
celui-ci aborde librement et ouvertement ses
preacuteoccupations ayant trait au travail
bull Le travailleur peut srsquoexprimer librement tant
sur le plan personnel qursquoorganisationnel
tout au long du processus de reacutetablissement
car il est assureacute de la confidentialiteacute de ses
communications
Le profil de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche Certaines eacutetudes se sont pencheacutees sur le type de compeacute-
tences associeacutees au rocircle de lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche Elles ont montreacute que le succegraves des interventions
deacutependait davantage de compeacutetences lieacutees au travail en
communication en meacutediation et en reacutesolution de conflits
que de compeacutetences lieacutees agrave une formation en sciences de
la santeacute (37 39) En effet lrsquointervenant nrsquoa pas agrave eacutevaluer lrsquoeacutetat
de santeacute du travailleur ou agrave mener une psychotheacuterapie
Le rocircle de lrsquointervenant bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence baseacute sur une
approche de soutien et le mettre en application
dans ses pratiques
bull Agir comme personne-ressource pour les
travailleurs les supeacuterieurs immeacutediats et le syndicat
en matiegravere de soutien au reacutetablissement et au
retour au travail
bull Assurer le maintien de pratiques coheacuterentes entre
les diffeacuterents acteurs (supeacuterieurs syndicat meacutedecin
du travail et service de santeacute) en matiegravere de soutien
au reacutetablissement et au retour au travail
bull Coordonner les activiteacutes de communication et de
formation lieacutees agrave la deacutemarche
Le suivi aupregraves des travailleursbull Rencontrer lrsquoemployeacute en arrecirct de travail pour
lrsquoaider agrave deacuteterminer les obstacles et les leviers
associeacutes agrave son reacutetablissement et agrave son retour
bull Informer le travailleur sur les ressources drsquoaide
et de soutien clinique qui srsquooffrent agrave lui selon les
besoins
bull Apporter son soutien agrave lrsquoemployeacute pendant sa
peacuteriode de reacutetablissement en respectant les
peacuteriodes drsquoarrecirct prescrites par son meacutedecin
traitant
bull Planifier des rencontres afin de preacuteparer le plan
de retour au travail au rythme du travailleur et en
fonction de ses capaciteacutes
bull Eacutetablir le plan de retour au travail en concertation
avec le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat
bull Faire le suivi du plan de retour au travail et des
conditions de maintien en emploi aupregraves de
lrsquoemployeacute et de son supeacuterieur immeacutediat
bull Collaborer avec les personnes appeleacutees agrave
intervenir afin de favoriser le reacutetablissement
le retour au travail et le maintien en emploi du
travailleur
bull Faciliter la communication entre les diffeacuterentes
personnes ayant un rocircle agrave jouer dans le retour ou
le maintien en emploi du travailleur concerneacute
Le suivi du programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
bull Colliger les informations sur les dimensions du
travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave
la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs apregraves
discussion avec le travailleur et le supeacuterieur et en
faire une synthegravese en preacuteservant lrsquoanonymat des
personnes consulteacutees
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 15
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Les supeacuterieurs immeacutediats
Les supeacuterieurs immeacutediats sont appeleacutes agrave jouer un rocircle de
premier plan dans la deacutemarche Ils auront besoin drsquoappui
et de formation pour mener agrave bien leur tacircche Au cours du
processus le supeacuterieur immeacutediat de lrsquoemployeacute en arrecirct de
travail devra le rencontrer et lui offrir la possibiliteacute de parler
de son travail et de ses preacuteoccupations concernant son
retour Lrsquoouverture dont fait preuve le supeacuterieur immeacutediat
lors de cette rencontre sa capaciteacute drsquoeacutecoute sans jugement
ou besoin de se justifier ses efforts pour comprendre le
travail de lrsquoautre peuvent faire toute la diffeacuterence dans
le succegraves de la deacutemarche Eacutecouter est en soi un travail
qui srsquoapprend Le supeacuterieur immeacutediat a eacutegalement pour
tacircche de chercher avec le travailleur des pistes drsquoaction
qui favorisent son retour et son maintien en emploi et
de prendre tous les moyens possibles pour mettre en
œuvre les strateacutegies sur lesquelles ils se sont entendus
Les responsabiliteacutes du supeacuterieur immeacutediat peuvent ecirctre
deacutecrites comme suit
bull Faire la promotion du cadre de reacutefeacuterence aupregraves
des travailleurs de son eacutequipe et le mettre en
œuvre dans ses pratiques de gestion
bull Collaborer avec lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche
bull Participer agrave la preacuteparation drsquoun plan de retour au
travail de concert avec le travailleur lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche et au besoin un
repreacutesentant syndical
bull Mettre en place les conditions preacutevues dans le
plan de retour au travail et en assurer le suivi
bull Preacuteparer le personnel au retour de leur collegravegue et
srsquoassurer que celui-ci recevra un accueil favorable
bull Planifier des rencontres de suivi avec le travailleur
et veiller agrave lrsquoajustement des conditions neacutecessaires
agrave son maintien en emploi
bull Participer agrave la preacutevention des problegravemes de santeacute
psychologique au travail en cernant les facteurs
de risque dans le milieu et en instaurant des
mesures preacuteventives
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
Les repreacutesentants syndicaux
Ce groupe repreacutesente les diffeacuterentes instances syndicales
reconnues au sein de lrsquoentreprise ou des repreacutesentants
des travailleurs si cette derniegravere nrsquoest pas syndiqueacutee On
peut concevoir les rocircles et les responsabiliteacutes de ces
personnes ainsi
bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence aupregraves des
travailleurs et le mettre en pratique
bull Collaborer avec lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche et promouvoir son rocircle aupregraves des
travailleurs
bull Contribuer agrave eacutelaborer des mesures preacuteventives en
matiegravere de santeacute psychologique au travail
bull Participer agrave lrsquoanalyse des plans de retour au travail
en vue de deacutegager des pratiques de preacutevention
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
Les repreacutesentants syndicaux ont notamment la responsa-
biliteacute de soutenir lrsquoemployeacute durant son absence du travail
et agrave son retour tout en srsquoassurant de proteacuteger lrsquoensemble
des autres travailleurs Leurs pratiques srsquoeacutetendent donc du
soutien individuel agrave la repreacutesentation collective
bull Sur le plan individuel ils sont ameneacutes agrave soutenir
lrsquoemployeacute en arrecirct de travail agrave recevoir ses
plaintes agrave lrsquoaccompagner dans ses deacutemarches
agrave jouer un rocircle drsquointermeacutediaire entre lui et le
service de santeacute et agrave lrsquoinformer de ses droits
responsabiliteacutes et obligations
bull Sur le plan collectif ils peuvent avoir agrave neacutegocier
avec le service de santeacute et le service des
ressources humaines au sujet des ameacutenagements
neacutecessaires pour le retour au travail de certains
travailleurs tout en srsquoassurant du respect de la
convention collective afin de proteacuteger les inteacuterecircts
de lrsquoensemble
Le service de santeacute au travail
En matiegravere de soutien les intervenants du service de
santeacute au travail selon le cas constituent des personnes-
ressources pour les supeacuterieurs immeacutediats les travailleurs
et le syndicat Ils doivent collaborer avec lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche et promouvoir le cadre de
reacutefeacuterence en santeacute psychologique au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 16
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
Plus speacutecifiquement ils peuvent avoir comme respon-
sabiliteacutes
bull De mettre au point des strateacutegies favorisant
lrsquointeacutegration de pratiques de soutien dans la
gestion meacutedicoadministrative des absences
bull Drsquooffrir leur soutien agrave toutes les parties
prenantes dans lrsquoentreprise en ce qui
concerne la deacutetermination des risques agrave la
santeacute psychologique au travail et les mesures
preacuteventives agrave adopter
Les ressources drsquoaide clinique
Il est important drsquooffrir aux travailleurs des services speacute-
cialiseacutes qui reacutepondent agrave leurs besoins drsquoordre clinique ou
social Les ressources du programme drsquoaide aux employeacutes
de lrsquoentreprise et du reacuteseau syndical mdash par exemple les
deacuteleacutegueacutes sociaux ainsi que des services en ergotheacuterapie
ou en ergonomie mdash peuvent ecirctre offertes aux travailleurs
en processus de reacutetablissement
La compagnie drsquoassurance
Certaines entreprises ont neacutegocieacute des contrats drsquoassu-
rance pour les travailleurs qui srsquoabsentent en raison drsquoun
problegraveme de santeacute Dans ce cas il faut mettre agrave jour les
interventions preacutevues par la compagnie drsquoassurance et veil-
ler agrave ce qursquoelles nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Le service des ressources humaines (RH)
Le service des ressources humaines sera appeleacute agrave inter-
venir agrave diffeacuterents niveaux tout au long de la deacutemarche
notamment par la mise en place de mesures de soutien
drsquoaccommodation ou de preacutevention Son rocircle quant au
retour et au maintien en emploi de travailleurs en absence
est central Il est donc important qursquoil soit partie prenante
de la deacutemarche et ce degraves son implantation afin que
lrsquoensemble de lrsquoorganisation demeure coheacuterente dans
ses interventions
Concregravetement le plan de communication et de formation
sert agrave informer lrsquoensemble du personnel sur ce que signifie
la vision de soutien et ce qursquoelle implique Il ne suffit pas
drsquoavoir un engagement clair de la haute direction et drsquoavoir
deacutefini collectivement une vision de soutien Il faut la faire
connaicirctre agrave tous dans le milieu de travail pour assurer une
vision commune qui favorise la santeacute psychologique au
travail et le soutien des personnes Cette quatriegraveme mesure
a pour but de faciliter la mobilisation du personnel et
lrsquoadoption de la deacutemarche dans toutes ses ramifications
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
bull Un deacutepliant explicatif sur la deacutemarche
agrave distribuer agrave lrsquoensemble du personnel et plus
speacutecifiquement aux personnes qui sont en arrecirct
de travail
bull Des seacuteances drsquoinformation sur la deacutemarche ses
modaliteacutes et ses enjeux devraient ecirctre offertes agrave
lrsquoensemble du personnel
Eacuteleacutements possibles du plan de communication et de formation
bull Des formations offertes aux supeacuterieurs
immeacutediats aux repreacutesentants syndicaux et aux
intervenants en santeacute au travail en raison de
leur rocircle central dans la deacutemarche devraient
porter sur le lien entre le travail et la santeacute
psychologique ainsi que sur lrsquoeacutecoute et ses
enjeux
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 17
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Cette troisiegraveme partie preacutesente pas agrave pas les diffeacuterentes eacutetapes de la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour au travail Baseacutee sur une vision de soutien et un cadre de reacutefeacute-rence eacutelaboreacutes dans lrsquoentreprise cette deacutemarche peut srsquoadapter agrave la structure et aux pratiques de chaque milieu de travail Lrsquointervenant res-ponsable de la deacutemarche accompagnera les employeacutes degraves leur arrecirct de travail et jusqursquoau suivi apregraves leur retour
LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPREgraveS DES TRAVAILLEURS EN AbSENCE
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TRoISIegravemePARTIe
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 18
01Amorcer la deacutemarche degraves les
premiegraveres proceacutedures administratives
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
05 Planifier et eacutelaborer un
plan de retour au travail
02 Eacutetablir le premier contact avec lrsquoemployeacute
04 Preacuteparer la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
06 Faciliter le retour au travail
et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour
et apporter les ajustements neacutecessaires
La deacutemarche en un coup drsquoœil
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 19
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape permet drsquoassurer le transfert du dossier administratif
drsquoabsence agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche de soutien
au reacutetablissement et au retour au travail offerte dans lrsquoentreprise
Il incombe agrave celui-ci drsquoinviter le travailleur agrave y participer
01
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Ouvrir un dossier drsquoabsence et le transmettre agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche
Agrave partir du moment ougrave une personne est en arrecirct de
travail il est courant que les proceacutedures administratives
en vigueur dans une entreprise preacutevoient qursquoon lui remet
des formulaires drsquoinvaliditeacute Il doit les faire remplir par
son meacutedecin puis les transmettre agrave lrsquoassureur Un agent
responsable du suivi administratif dans lrsquoentreprise ouvre
alors un dossier drsquoabsence et y inscrit les renseignements
pertinents date du premier jour drsquoabsence nom et coor-
donneacutees du supeacuterieur immeacutediat et toute autre donneacutee
objective recueillie selon les proceacutedures administratives
habituelles
Ce dossier drsquoabsence est transmis au responsable de la
deacutemarche qui prend le relais pour la communication le
suivi et lrsquoapplication de la deacutemarche Il doit disposer drsquoun
endroit proteacutegeacute ougrave ranger les dossiers sous cleacute afin drsquoen
assurer la confidentialiteacute Agrave partir du moment ougrave le dossier
drsquoabsence est transmis au responsable de la deacutemarche
personne ne doit intervenir aupregraves du travailleur sans que
celui-ci en soit informeacute En fait il doit coordonner les
diffeacuterentes interventions Par exemple il doit veiller agrave ce
que les modaliteacutes preacutevues au contrat drsquoassurance salaire
nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Inviter le travailleur agrave participer agrave la deacutemarche
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche prend les dispo-
sitions neacutecessaires pour entrer en contact avec le travail-
leur Pour mieux respecter la peacuteriode de reacutetablissement
lrsquointervenant peut drsquoabord lui faire parvenir une lettre
preacutecisant les objectifs de la deacutemarche de soutien accom-
pagneacutee du deacutepliant qui deacutecrit chacune des eacutetapes Par la
mecircme occasion il sera aviseacute que lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche lui teacuteleacutephonera dans une dizaine de jours
pour lrsquoinviter agrave y participer
Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 20
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Agrave ce stade le travailleur sait que lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche communiquera avec lui Il srsquoagit maintenant de preacuteciser
la faccedilon dont se fera ce premier contact et les eacuteleacutements qui peuvent
ecirctre abordeacutes Le supeacuterieur immeacutediat sera eacutegalement informeacute de la
participation du travailleur agrave la deacutemarche
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Le premier appel teacuteleacutephonique au travailleur en arrecirct de travail
Crsquoest au responsable de la deacutemarche drsquoeacutetablir le premier
contact teacuteleacutephonique avec le travailleur absent Il faut
srsquoassurer qursquoil nrsquoy a pas de confusion avec les services
des ressources humaines et que tous les contacts avec
le travailleur sont geacutereacutes dans le cadre de la deacutemarche
Lors du premier appel lrsquointervenant prend le temps de
preacutesenter au travailleur les eacutetapes de la deacutemarche de
reacutepondre agrave ses questions et de le rassurer sur la confi-
dentialiteacute du processus Le travailleur qui souhaite par-
ticiper est inviteacute agrave deacuteterminer le meilleur moment pour
lui pour rencontrer lrsquointervenant La situation peut varier
drsquoun travailleur agrave lrsquoautre Il est eacutegalement informeacute que sa
participation demeure volontaire et qursquoen tout temps il
peut se retirer sans aucune conseacutequence
Ce premier appel est particuliegraverement important pour
eacutetablir un lien de confiance avec le travailleur Dans cer-
tains cas lrsquoeacutetat de santeacute du travailleur ne lui permet pas
de prendre une telle deacutecision ni mecircme de savoir srsquoil veut
participer agrave une telle deacutemarche Il faut respecter le pro-
cessus de reacutetablissement du travailleur et srsquoadapter agrave la
situation particuliegravere de chacun Si le travailleur ne se
sent pas precirct agrave proposer une date de rencontre lui et
lrsquointervenant doivent srsquoentendre sur le meilleur moment
pour se reparler Lrsquointervenant prendra des nouvelles du
travailleur au moment convenu et lrsquoinvitera agrave nouveau agrave
participer agrave la deacutemarche ou agrave fixer une date de rencontre
Agrave la fin de lrsquoappel lorsque le travailleur a exprimeacute le deacutesir
de participer agrave la deacutemarche lrsquointervenant veacuterifie srsquoil sou-
haite entrer en contact avec son supeacuterieur immeacutediat Si le
travailleur accepte lrsquointervenant en informe le supeacuterieur
immeacutediat et lrsquoinvite agrave communiquer directement avec le
travailleur
Le supeacuterieur immeacutediat doit-il appeler lrsquoemployeacute en arrecirct de travail
Il arrive freacutequemment que les supeacuterieurs immeacutediats ne sachent pas srsquoils doivent communiquer avec leur employeacute en arrecirct de travail Certains se sentent mal agrave lrsquoaise se demandant si ce sera bien interpreacuteteacute de la part du travailleur Parce que chaque arrecirct de travail pour cause de maladie a son histoire et que la relation avec le supeacuterieur immeacutediat est parfois tendue ou fragiliseacutee au moment du deacutepart il est preacutefeacuterable de laisser la deacutecision agrave la personne en arrecirct de travail Lors de son appel lrsquointervenant responsable peut veacuterifier lrsquointeacuterecirct du travailleur agrave ce que son supeacuterieur communique avec lui Srsquoil accepte ce sera au supeacuterieur de prendre lrsquoinitiative de communiquer avec le travailleur
Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 21
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La transmission de lrsquoinformation au supeacuterieur immeacutediat
Agrave partir du moment ougrave le travailleur consent agrave participer agrave
la deacutemarche lrsquointervenant communique avec le supeacuterieur
immeacutediat par teacuteleacutephone pour lrsquoen informer Il profite de ce
premier contact avec le supeacuterieur immeacutediat pour revenir
avec lui sur les eacutetapes de la deacutemarche et sur le rocircle qursquoil
aura agrave jouer Srsquoil y a lieu il lrsquoinforme aussi que le travail-
leur a accepteacute drsquoecirctre contacteacute par lui Il est important de
rappeler que lrsquoinformation recueillie lors de lrsquoentretien
avec le travailleur nrsquoest pas discuteacutee avec le supeacuterieur
immeacutediat Ces renseignements demeurent confidentiels
et lrsquointervenant responsable de la deacutemarche nrsquoa pas agrave
discuter de la situation du travailleur avec le supeacuterieur
immeacutediat mecircme si ce dernier le souhaite La formation
offerte aux gestionnaires et aux cadres prend alors toute
son importance pour assurer qursquoils comprennent bien les
objectifs de la deacutemarche et les moyens mis en œuvre
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 22
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Voici venue la peacuteriode drsquoeacutechanges entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur qui commence par une premiegravere
rencontre et se poursuit avec un suivi reacutegulier au teacuteleacutephone ou en
personne afin drsquoaccompagner le travailleur dans son processus de
reacutetablissement
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Un espace de parole sur le travail
Ideacutealement la rencontre entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur se deacuteroule dans un espace
relativement neutre en dehors des lieux habituels de travail
de lrsquoemployeacute Cette premiegravere rencontre vise agrave offrir au
travailleur un espace pour qursquoil puisse srsquoexprimer sur son
travail parler de son expeacuterience et de ses preacuteoccupations
Il ne srsquoagit pas de distinguer le vrai du faux mais bien de
permettre une prise de parole sur ce qursquoil vit et ce qursquoil
perccediloit comme obstacles ou leviers en ce qui concerne
son reacutetablissement et son retour au travail
Lrsquoentretien deacutebute par une bregraveve revue du parcours pro-
fessionnel allant jusqursquoagrave lrsquoemploi occupeacute au moment de
lrsquoarrecirct de travail Le travailleur est inviteacute agrave raconter son
cheminement professionnel agrave deacutecrire le type drsquoemplois
qursquoil a occupeacutes et comment il en est arriveacute agrave occuper sa
fonction actuelle Il est ensuite ameneacute agrave parler de son
eacutetat de santeacute et de son arrecirct de travail puis agrave revenir sur
les eacuteveacutenements qui ont marqueacute la deacuteteacuterioration de son
eacutetat de santeacute et son deacutepart la faccedilon dont il a veacutecu cette
expeacuterience ses preacuteoccupations lieacutees au travail etc
Le fait de parler de son travail de montrer ce que lrsquoon fait
expose toujours au risque de montrer ce que lrsquoon ne fait
pas de deacutevoiler ses eacutechecs et de nommer ses impasses
ainsi que ceux de lrsquoemployeur Or la confiance ne srsquoinstalle
que srsquoil y a eacutequiteacute entre les interlocuteurs soit quand le
risque que prend le travailleur qui parle existe aussi pour
celui qui eacutecoute (7) Le risque pour cet auditeur consiste agrave
entendre des propos deacutestabilisants ou menaccedilants pour lui-
mecircme ou son propre travail puis agrave devoir en tenir compte
dans les actions qui suivront Ce nrsquoest qursquoagrave cette condition
que le travailleur srsquoengagera dans cette deacutemarche pour
parler de ce qursquoil fait reacuteellement de ses eacutechecs et de ses
doutes Peu agrave peu le fait de parler permet de construire
un objet de discussion autour de la question du travail
lequel pourra ecirctre abordeacute avec le supeacuterieur immeacutediat
afin de planifier des conditions de retour qui assureront
du soutien au travailleur et favoriseront son maintien
en emploi Toutefois lorsque cette rencontre reacutevegravele un
conflit majeur entre le travailleur et son supeacuterieur drsquoautres
mesures devront ecirctre prises (voir section laquo Que faire lors
drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat raquo en page 24)
Au cours de cet entretien plusieurs thegravemes peuvent ecirctre
abordeacutes par le travailleur Les questions relatives agrave son
eacuteventuel retour peuvent ecirctre discuteacutees ulteacuterieurement si
le travailleur ne semble pas en mesure drsquoaborder ce thegraveme
au cours de la premiegravere rencontre Pour certains penser
trop tocirct au travail et aux eacuteveacutenements ayant preacuteceacutedeacute lrsquoarrecirct
peut ecirctre eacuteprouvant Ce nrsquoest que lorsque le travailleur
se sentira en mesure de parler de son travail qursquoil pourra
ecirctre inviteacute agrave revenir sur son expeacuterience de travail agrave parler
de ses relations avec son supeacuterieur et ses collegravegues et de
ses preacuteoccupations quant agrave son retour Cette eacutetape peut
neacutecessiter plus drsquoune rencontre afin de respecter le rythme
et la situation particuliegravere du travailleur
Selon le cas lrsquointervenant peut aussi revoir avec le tra-
vailleur les diffeacuterentes ressources cliniques dont il dispose
pendant son arrecirct de travail et lrsquoinviter agrave utiliser les services
drsquoaide aux employeacutes de lrsquoentreprise le reacuteseau drsquoentraide
du syndicat ou encore drsquoautres services cliniques plus
Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 23
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Le recours agrave une aide clinique speacutecialiseacutee srsquoinscrit en
soutien au meacutedecin traitant du travailleur Il ne vise pas agrave
reacuteeacutevaluer la validiteacute du diagnostic comme crsquoest souvent le
cas dans les expertises meacutedicales demandeacutees par certains
employeurs Lrsquoobjectif est plutocirct drsquoassurer un meilleur
plan de traitement au travailleur et agrave son meacutedecin gracircce
agrave lrsquoaccegraves agrave des ressources speacutecialiseacutees Cette deacutemarche
doit se faire en accord avec le travailleur et son meacutedecin
ou agrave la demande de ce dernier qui pourra ecirctre informeacute des
ressources cliniques mises agrave la disposition du travailleur
par lrsquoemployeur
Assurer un suivi reacutegulier durant lrsquoarrecirct de travail
Entre la premiegravere rencontre et le moment ougrave la personne
est precircte agrave revenir au travail lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche doit faire un suivi reacutegulier agrave un intervalle
convenu avec le travailleur Ce suivi peut se faire au teacuteleacute-
phone ou lors de rencontres Il est important de srsquoassurer
que le suivi est perccedilu par le travailleur comme un sou-
tien et non comme une pression lrsquoincitant agrave retourner
plus rapidement au travail Ces eacutechanges permettent
drsquoaccompagner le travailleur dans son cheminement vers
le reacutetablissement Lrsquointervenant profite de ses contacts
avec lrsquoemployeacute pour ajuster le soutien en fonction des
besoins Les rencontres de suivi permettent eacutegalement
drsquoecirctre agrave lrsquoeacutecoute des preacuteoccupations du travailleur quant
agrave son retour et de veacuterifier comment se passe la reprise
des activiteacutes Ce suivi permet drsquoobtenir des indices quant
au reacutetablissement du travailleur et de lrsquoinformer des eacuteveacute-
nements et des changements qui surviennent au travail
lorsqursquoil est precirct agrave en entendre parler
Que faire lors drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur immeacutediat
Lorsqursquoil existe un conflit majeur entre le travailleur et le
supeacuterieur il est recommandeacute de preacutevoir un processus de
meacutediation afin de clarifier cette situation La meacutediation
est un meacutecanisme formel qui doit se faire en parallegravele
avec la deacutemarche et doit ecirctre preacutevu au programme
Dans certains cas ce service peut ecirctre offert par lrsquoentre-
mise du programme drsquoaide aux employeacutes Au cours de
cette eacutetape le travailleur est inviteacute agrave rester en lien avec
lrsquointervenant Agrave la fin diffeacuterentes avenues peuvent ecirctre
prises par exemple une demande de reacuteaffectation dans
une autre eacutequipe Dans ce cas la deacutemarche de soutien
au retour au travail se poursuivra et inclura une rencontre
avec le nouveau supeacuterieur immeacutediat au retour (voir section
laquo Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le
supeacuterieur immeacutediat raquo en page 25)
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 24
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette eacutetape vise agrave aider le travailleur agrave preacuteparer sa rencontre
avec son supeacuterieur immeacutediat Cela permet de preacuteciser les thegravemes
agrave aborder et les principales preacuteoccupations du travailleur
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Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
Lorsque le travailleur se sent precirct agrave retourner au travail
et que son meacutedecin traitant a fixeacute une date officielle de
retour lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit
proposer une rencontre dont le but est drsquoaider le travail-
leur agrave preacuteciser les diffeacuterents sujets qursquoil souhaite aborder
avec son supeacuterieur immeacutediat Ensemble ils feront un
travail de reacuteflexion et de synthegravese sur les sujets agrave aborder
et les preacuteoccupations importantes du travailleur en ce
qui concerne son travail et le deacuteroulement de son retour
Les conditions dans lesquelles un employeacute quitte son tra-
vail ont des reacutepercussions sur la faccedilon dont il anticipe son
retour En effet il lui sera difficile de se sentir precirct agrave revenir
srsquoil sait que les conditions de travail qui ont contribueacute agrave
deacuteteacuteriorer sa santeacute psychologique sont resteacutees les mecircmes
La faccedilon dont il pense agrave son travail pendant lrsquoarrecirct est un
eacuteleacutement deacuteterminant La mise en lumiegravere des difficulteacutes
veacutecues au travail et la possibiliteacute drsquoen discuter avec le
supeacuterieur immeacutediat constituent un des points majeurs de
cette deacutemarche en ayant la possibiliteacute de parler de son
travail et de discuter de ce qui lrsquoinquiegravete dans son retour
le travailleur se positionne comme lrsquoacteur principal de
son processus de reacutetablissement Cet exercice lui permet
de reprendre la main sur son travail et transforme sa capa-
citeacute drsquoagir sur son travail et sur ses conditions de retour
Au cours de cette rencontre lrsquointervenant aborde les
preacuteoccupations que le travailleur avait exprimeacutees concer-
nant son retour Parfois des preacuteoccupations sont encore
preacutesentes mais il est possible qursquoelles aient changeacute ou
que certaines aient complegravetement disparu Il faut alors
aider le travailleur agrave cerner ce qui est important pour
lui et agrave preacuteciser les sujets qursquoil souhaite aborder avec
son supeacuterieur immeacutediat pour faciliter son retour Il existe
autant de preacuteoccupations possibles qursquoil y a de situations
Certaines peuvent porter sur la neacutecessiteacute de revenir sur
une expeacuterience preacutecise ou de clarifier certains eacuteveacutene-
ments drsquoautres peuvent viser des changements quant agrave
la charge de travail aux faccedilons de travailler au type de
soutien offert par le supeacuterieur immeacutediat Certaines preacute-
occupations concernent des conflits relationnels avec le
supeacuterieur immeacutediat ou des collegravegues ou encore le besoin
de clarifier les rocircles etc Cette eacutetape exige un processus
de reacuteflexion de la part du travailleur afin non seulement
drsquoexprimer ses appreacutehensions mais aussi de formuler ses
ideacutees de preacuteciser ses besoins et drsquoeacutetablir ses prioriteacutes
Toutes les preacuteoccupations ne peuvent pas ecirctre abordeacutees
en mecircme temps Au cours de cette rencontre le tra-
vailleur est eacutegalement inviteacute agrave reacutefleacutechir aux dimensions
du travail qui sont susceptibles drsquoavoir un impact sur
la santeacute psychologique de son eacutequipe de travail ces
eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant qui pourra
avec le consentement du travailleur les proposer aux
fins de discussion agrave lrsquooccasion drsquoactiviteacutes de preacutevention
en santeacute psychologique
Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 25
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape peut exiger plus drsquoune rencontre Agrave la fin
du processus lrsquointervenant reacutesume les preacuteoccupations
retenues les valide avec lrsquoemployeacute et srsquoassure qursquoil est
drsquoaccord pour les aborder avec son supeacuterieur immeacutediat
Parfois lrsquointervenant doit rassurer le travailleur quant agrave son
rocircle de soutien et drsquoaccompagnement lors de la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
Une fois les preacuteoccupations du travailleur bien eacutetablies
lrsquointervenant preacutepare un plan de retour qui reprend suc-
cinctement les thegravemes qui seront abordeacutes agrave cette ren-
contre Agrave cette eacutetape aucune piste drsquoaction nrsquoest inscrite
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche communique
avec le supeacuterieur immeacutediat pour fixer la rencontre de pla-
nification du retour au travail de lrsquoemployeacute Agrave ce moment
il peut au besoin rassurer le supeacuterieur immeacutediat sur son
rocircle et sur le deacuteroulement de la rencontre Toutefois il
ne discute pas avec lui agrave lrsquoavance des preacuteoccupations
du travailleur Il est eacutegalement important de rassurer le
supeacuterieur immeacutediat sur le fait qursquoagrave ce stade seules les
preacuteoccupations du travailleur ont eacuteteacute eacutetablies et que la
recherche de pistes drsquoaction pour favoriser le retour au
travail se fera conjointement
Pourquoi ne pas discuter des preacuteoccupations du travailleur avec le supeacuterieur immeacutediat avant la rencontre
Plusieurs supeacuterieurs immeacutediats aimeraient bien connaicirctre les preacuteoccupations du travailleur avant la rencontre de planification du retour afin de mieux srsquoy preacuteparer et de penser agrave des pistes drsquoaction Cependant ce nrsquoest pas le rocircle de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche drsquoexprimer les preacuteoccupations du travailleur agrave sa place Il faut garder en tecircte que le travailleur demeure au cœur de la deacutemarche et que crsquoest lui qui doit prendre en charge son processus de retour Crsquoest donc agrave lui drsquoexpliquer ses preacuteoccupations agrave son supeacuterieur immeacutediat dans ses propres mots Il revient au travailleur de prendre la parole et ce nrsquoest qursquoagrave cette condition que la deacutemarche fera son effet
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 26
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Le plan de retour au travail est eacutelaboreacute pendant la rencontre entre
lrsquoemployeacute et son supeacuterieur immeacutediat en preacutesence de lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche Cette rencontre est importante pour
faciliter le retour dans des conditions qui favorisent le maintien en
emploi Il est primordial que le supeacuterieur immeacutediat comprenne bien
son rocircle agrave cette eacutetape
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Le retour au travail est un moment important qui doit avoir
eacuteteacute planifieacute bien avant la journeacutee mecircme Cette planifica-
tion ne peut se faire agrave sens unique Elle doit ecirctre baseacutee
sur les besoins speacutecifiques du travailleur et la capaciteacute de
lrsquoentreprise drsquoy reacutepondre Le responsable de la deacutemarche
preacutepare une rencontre avec le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat ougrave il sera preacutesent afin de les accompagner dans
lrsquoeacutelaboration drsquoun plan drsquoaction pour le retour au travail
Dans un premier temps lrsquointervenant rappelle les objec-
tifs de la rencontre et preacutecise la nature des eacutechanges
Tous conviennent que lrsquoideacutee est de permettre une libre
discussion entre le supeacuterieur et le travailleur agrave propos des
preacuteoccupations de ce dernier Dans un deuxiegraveme temps
lrsquointervenant invite le travailleur agrave prendre la parole Le
supeacuterieur doit adopter une posture drsquoouverture baseacutee
sur une eacutecoute active centreacutee sur la recherche de pistes
drsquoaction Le travailleur et le supeacuterieur sont encourageacutes agrave
discuter et agrave eacutechanger leurs points de vue dans lrsquoideacutee de
formuler des pistes drsquoaction qui soutiendront le travailleur
dans son retour et lrsquoaideront agrave se maintenir en poste On
explore diffeacuterentes pistes drsquoaction pour progressivement
en arriver agrave des solutions concregravetes
Le rocircle strateacutegique du supeacuterieur immeacutediat
Pour le travailleur il peut ecirctre difficile drsquoavoir agrave srsquoexprimer
devant son supeacuterieur lors de cette rencontre La crainte
drsquoecirctre mal compris jugeacute ou de srsquoexposer agrave des repreacutesailles
repreacutesente un obstacle agrave sa prise de parole La position
drsquoeacutecoute et de soutien de la part du supeacuterieur immeacutediat
srsquoavegravere donc essentielle agrave la reacuteussite de la deacutemarche
Ecirctre agrave lrsquoeacutecoute crsquoest drsquoabord accepter de laisser tomber
ses preacutejugeacutes pour srsquoouvrir agrave lrsquoideacutee que la personne devant
soi a veacutecu de la souffrance et qursquoelle a besoin de soutien
pour retourner au travail Lrsquoadoption drsquoune telle posture
nrsquoest pas toujours facile parfois en raison du veacutecu entre
le supeacuterieur et lrsquoemployeacute ou de certains eacuteveacutenements
survenus avant lrsquoarrecirct de travail Cependant le supeacuterieur
immeacutediat doit se rappeler qursquoune posture fermeacutee ou de
confrontation ne fera que nuire au retour du travailleur
Lrsquoune de ses responsabiliteacutes consiste donc agrave se preacutesenter
agrave la rencontre de planification du retour avec le deacutesir
drsquoentendre les preacuteoccupations de lrsquoemployeacute et de proceacuteder
agrave une recherche active de pistes drsquoactions Pour adopter
cette posture le supeacuterieur immeacutediat a absolument besoin
du soutien de la haute direction Il aura eacutegalement besoin
drsquoune formation pour bien comprendre son rocircle ainsi que
les effets du travail et des pratiques de gestion sur la santeacute
psychologique du personnel
Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 27
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Pour pouvoir tenir ce rocircle le supeacuterieur immeacutediat aura
besoin de temps et de reconnaissance Il lui faudra srsquoenga-
ger dans un processus susceptible de remettre en question
certaines de ses pratiques de gestion identifier certains
problegravemes drsquoorganisation du travail et apporter des chan-
gements qui neacutecessiteront des efforts ou des compromis
De faccedilon geacuteneacuterale toutefois le simple fait drsquoentendre le
travailleur de prendre le temps de mieux comprendre sa
situation de faire preuve de respect agrave son eacutegard et de
montrer une reacuteelle volonteacute de chercher des pistes drsquoaction
facilite le retour sans que des changements importants
soient neacutecessaires Dans cette situation le supeacuterieur immeacute-
diat agit directement dans la dynamique de soutien et de
reconnaissance il reconnaicirct que ce que la personne vit
au travail est important et qursquoil lui fait confiance
Quelques grands deacutefis pour les supeacuterieurs immeacutediats
bull Reconnaicirctre le rocircle du travail et lrsquoimportance fondamentale des pratiques de gestion sur la santeacute des personnes
bull Passer drsquoun paradigme de controcircle des absences agrave un paradigme de soutien des personnes
bull Adopter une position de soutien en srsquoappuyant sur la preacutemisse que son employeacute est drsquoembleacutee motiveacute par son travail et ne souhaite pas srsquoen absenter
bull Laisser de cocircteacute les preacutejugeacutes
bull Preacuteparer les collegravegues agrave accorder leur soutien agrave lrsquoemployeacute qui revient au travail lorsque la situation (avant ou pendant lrsquoabsence) a geacuteneacutereacute des perturbations dans les relations de travail
bull Se faire entendre de la direction et ecirctre soutenu dans ses pratiques de soutien au retour au travail et dans lrsquoimplantation de mesures de preacutevention
Le contenu du plan de retour au travail
Le plan de retour au travail constitue un contrat eacutelaboreacute
entre le travailleur concerneacute et son supeacuterieur immeacutediat
Il peut prendre diffeacuterentes formes lrsquoessentiel eacutetant qursquoy
soient exprimeacutees clairement les preacuteoccupations du tra-
vailleur et les actions preacutevues pour y reacutepondre Srsquoil y a
lieu une section peut ecirctre reacuteserveacutee aux questions que le
supeacuterieur doit valider avant de srsquoengager
Diffeacuterents types drsquointervention peuvent ecirctre envisageacutes pour
favoriser le retour du travailleur toujours en fonction de
sa situation particuliegravere et tenir compte de la convention
collective srsquoil y a lieu
bull modaliteacutes de retour progressif
bull activiteacutes de reacutesolution de conflits ou de
meacutediation
bull changement dans lrsquoorganisation du travail
Avant le retour au travail le supeacuterieur doit srsquoassurer que les
mesures preacutevues au plan de retour ont eacuteteacute mises en place
au moins partiellement selon le cas Comme convenu
avec le travailleur certaines activiteacutes peuvent ecirctre reacutealiseacutees
rapidement alors que drsquoautres prendront plus de temps
La creacutedibiliteacute de la deacutemarche repose sur le respect des
conditions preacutevues dans le plan de retour crsquoest pourquoi
il est essentiel que le supeacuterieur immeacutediat honore ses
engagements
Les modaliteacutes drsquoaccueil
Le jour du retour il est important de respecter les modali-
teacutes drsquoaccueil preacutevues dans le plan de retour Il est possible
qursquoun travailleur ne souhaite pas drsquoaccueil particulier de ses
collegravegues alors que drsquoautres appreacutecient une pause-cafeacute
commune ou un dicircner organiseacute Lrsquoessentiel est de respecter
ses souhaits avant de preacutevoir des modaliteacutes en particulier
Il est preacutefeacuterable que ce soit le supeacuterieur immeacutediat ou une
personne mandateacutee par lui qui accueille le travailleur agrave son
arriveacutee Si le travailleur en ressent le besoin lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche peut aussi lrsquoaccompagner
Pour bien preacuteparer le retour au travail
bull Lrsquoaccueil et le soutien du supeacuterieur et des collegravegues demeurent cruciaux lors du retour et ceux-ci doivent ecirctre aviseacutes et participer de faccedilon approprieacutee
bull Les exigences du travail peuvent facilement faire oublier les modaliteacutes drsquoun retour progressif Le supeacuterieur immeacutediat doit demeurer vigilant srsquoil veut favoriser le maintien en emploi
bull Il est fortement recommandeacute de maintenir en poste lrsquoemployeacute qui remplaccedilait le travailleur absent pour assurer lrsquoefficaciteacute du retour progressif non seulement dans le temps mais eacutegalement dans la tacircche Ainsi le travailleur dispose drsquoune personne-ressource agrave qui poser des questions sur les modifications qui ont eu lieu depuis son deacutepart
bull En guise de soutien le supeacuterieur immeacutediat doit ecirctre precirct au besoin agrave reacuteajuster les modaliteacutes du plan de retour au travail en fonction des situations rencontreacutees par lrsquoemployeacute concerneacute
Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 30
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette derniegravere eacutetape permet de conclure la deacutemarche de veiller agrave ce
que le retour se deacuteroule sans anicroche selon le plan et drsquoassurer le
maintien en emploi du travailleur Pour ce faire il est possible
ont significativement contribueacute agrave la restauration de ses capaciteacutes
de travail
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Drsquoembleacutee le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat sont
inviteacutes agrave entrer en contact avec lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche agrave nrsquoimporte quel moment apregraves le retour
pour discuter de certaines preacuteoccupations ou pour veacuterifier
certains points Pour sa part lrsquointervenant doit effectuer
un suivi aupregraves du travailleur et du supeacuterieur immeacutediat
Au cours de ce suivi lrsquointervenant invite le supeacuterieur agrave
reacutefleacutechir aux dimensions du travail qui pourraient nuire
ou ecirctre favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres tra-
vailleurs ces eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant
et proposeacutes lors drsquoune discussion plus large au sein du
comiteacute de mise en œuvre dans le cadre drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAo)
Le suivi du retour
Drsquoune agrave trois semaines apregraves le retour au travail lrsquointerve-
nant responsable de la deacutemarche teacuteleacutephone au travailleur
et au supeacuterieur immeacutediat pour savoir si le plan de retour
a eacuteteacute respecteacute et si des ajustements sont neacutecessaires Il
doit alors veacuterifier les points suivants
bull Les interventions dans lrsquoorganisation du travail
ont-elles eacuteteacute reacutealiseacutees et sont-elles maintenues
Des ajustements peuvent ecirctre neacutecessaires
en raison de lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat de santeacute du
travailleur ou des nombreux changements
susceptibles drsquointervenir dans lrsquoorganisation du
travail
bull Les modaliteacutes preacutevues au plan de retour
favorisent-elles la reacutecupeacuteration des capaciteacutes du
travailleur et son maintien en emploi
bull Sur le plan psychologique lrsquoemployeacute estime-t-il
qursquoil a retrouveacute un sens agrave son travail et eacuteprouve-t-il
de la satisfaction agrave travailler
Le respect du plan de retour la creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Pour que la deacutemarche soit creacutedible et que les attentes du
supeacuterieur immeacutediat et du travailleur ne soient pas deacuteccedilues
le respect du plan de retour est primordial Il est important
que la haute direction en soutienne la mise en œuvre
Les messages doivent ecirctre coheacuterents entre les diffeacuterents
intervenants Il est toutefois possible que certaines mesures
preacutevues au plan ne soient plus possibles Srsquoil faut alors
apporter des changements au plan le responsable de la
deacutemarche peut aider le supeacuterieur immeacutediat et le travail-
leur agrave reprendre leur recherche de pistes drsquoaction tout en
preacuteservant les aspects essentiels que sont la confiance
le respect et lrsquoeacutecoute de lrsquoautre
Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 31
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette quatriegraveme partie permet de fermer la boucle de la deacutemarche de soutien au retour au travail et drsquoagir afin de preacutevenir des problegravemes de santeacute psychologique au travail
PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTION UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION (PAO)
Pour visionner la videacuteo en ligne cliquer ici
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Rocircle du comiteacute
de mise en œuvre
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Deacuteterminer les dimensions
de lrsquoorganisation du travail
susceptibles de nuire ou
drsquoecirctre favorables agrave la santeacute
psychologique
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Eacutelaborer des pistes
drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique
au travail
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Soutenir le deacuteveloppement
drsquoespaces de parole au sein
des eacutequipes
QuATRIegraveme PARTIe
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 32
Prise individuellement chaque intervention portant sur
le travail preacutevue au plan favorise le retour en emploi et le
maintien des personnes qui se sont absenteacutees en raison
drsquoun problegraveme de santeacute psychologique Toutefois ces
pratiques se limitent agrave une gestion de cas par cas Cette
quatriegraveme partie propose de passer drsquoune approche indi-
viduelle de reacuteadaptation agrave une approche organisationnelle
de preacutevention Lrsquoideacutee geacuteneacuterale est de se doter de moyens
pour tenir compte des dimensions du travail qui ont affecteacute
la santeacute psychologique des personnes en arrecirct de travail
et qui sont susceptibles drsquoen affecter drsquoautres Agrave lrsquoinverse
il srsquoagira de deacuteterminer les facteurs qui ont eacuteteacute favorables
agrave la santeacute psychologique des travailleurs en arrecirct de travail
et drsquoexaminer ce qui pourrait aussi convenir agrave drsquoautres
Par exemple si la creacuteation drsquoun espace de parole a eacuteteacute
profitable cette pratique pourrait ecirctre implanteacutee au sein
des eacutequipes Les sections qui suivent preacutesentent lrsquoessentiel
drsquoune deacutemarche visant la preacutevention des problegravemes de
santeacute psychologique
Pour qursquoune telle deacutemarche soit opeacuterationnelle dans un
milieu de travail et qursquoelle porte ses fruits le deacutevelop-
srsquoavegravere essentiel Celui-ci vise agrave deacuteterminer les dimensions
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la
santeacute psychologique Le PAO passe par la concertation
et la collaboration entre les membres du comiteacute de mise
en œuvre visant la santeacute psychologique et le maintien en
emploi des travailleurs
La figure qui suit preacutesente lrsquointeacutegration du PAO agrave la deacute-
marche des acteurs
Figure 1thinsp mdash De lrsquointervention individuelle agrave lrsquointervention
organisationnelle le programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
TRAVAILLEURcoLLegraveGueS
SynDIcAT
SouTIen cLInIQue(meacutedecin traitant
psychologue psychiatre PAE etc)
SeRvIce SAnTEacute eT SEacutecuRITEacute Au TRAvAIL
ReSSouRceS humAIneS
mdash ReLATIonS De TRAvAIL
hAuTe DIRecTIon
GeSTIonnAIRe ImmEacuteDIAT
DE LA DEacuteMARCHE
INTE
RVENANT RESPONSABLE
PRO
GRAM
ME DE PREacuteVENTION ET DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 33
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
Agrave partir des premiers constats le comiteacute de mise en œuvre
est appeleacute agrave proposer un plan drsquoaction visant la preacutevention
des problegravemes de santeacute psychologique au travail et agrave en
assurer la mise en œuvre Lorsqursquoil srsquoeacutetablit dans cette
perspective le comiteacute passe drsquoune deacutemarche individuelle
de reacuteadaptation agrave une deacutemarche organisationnelle de
preacutevention
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Lrsquointeacuterecirct drsquoune telle deacutemarche est drsquoarriver agrave passer drsquoune
approche de cas par cas agrave la deacutetermination des facteurs
de lrsquoorganisation du travail susceptibles de toucher drsquoautres
travailleurs et agrave la mise en place drsquointerventions ayant des
effets en preacutevention primaire des problegravemes de santeacute
psychologique
Nous avons vu dans la section preacuteceacutedente que le tra-
vailleur et le supeacuterieur immeacutediat ont eacuteteacute inviteacutes agrave deacutefinir
les dimensions du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs
Ces eacuteleacutements ont eacuteteacute colligeacutes par lrsquointervenant et servi-
ront de base agrave la discussion des membres du comiteacute Il
srsquoagit de mettre en marche un processus de reacuteflexion et
de discussion sur le milieu de travail et sur ses effets sur
la santeacute psychologique Au cours de cette deacutemarche il
sera possible de deacutegager certains thegravemes qui serviront
agrave engager une reacuteflexion sur les actions preacuteventives en
santeacute psychologique Par exemple nos recherches anteacute-
rieures ont montreacute que certains supeacuterieurs immeacutediats
ont pris appui sur la situation de surcharge de travail de
leur employeacute absent pour revoir les tacircches des autres
membres de lrsquoeacutequipe ou pour embaucher une ressource
suppleacutementaire Certains supeacuterieurs immeacutediats ont aussi
poursuivi la recherche de pistes drsquoaction visant agrave diminuer
la charge de travail au sein de leur eacutequipe apregraves une ren-
contre de planification du retour avec un travailleur Enfin
nos recherches anteacuterieures sur le retour au travail ont aussi
montreacute que la dynamique drsquoeacutecoute et de confiance entre
le travailleur ses collegravegues et le supeacuterieur immeacutediat eacutetait
un axe majeur dans le processus de preacutevention en santeacute
psychologique
Consentement et traitement confidentiel des informations colligeacutees
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit srsquoassurer
que les thegravemes recueillis ne permettent pas drsquoidentifier
une personne ou un service particulier agrave moins que ceux-
ci y consentent
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la santeacute psychologique au travail
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 34
QUATRIegraveME PARTIE mdash PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTIONthinsp UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
La section preacuteceacutedente a permis de deacutegager certains
thegravemes qui feront lrsquoobjet de discussion dans le but de cer-
ner certaines pistes drsquoaction Les thegravemes retenus peuvent
concerner lrsquoorganisation du travail les modes de coopeacutera-
tion de coordination et de collaboration dans les eacutequipes
de travail et entre elles ainsi qursquoavec la direction
Parmi les pistes drsquoaction nous avons vu lrsquoimportance que
revecirct lrsquoespace de parole sur le travail Ainsi permettre
aux travailleurs de discuter ensemble de leur travail des
difficulteacutes qursquoils rencontrent et de leurs faccedilons de faire les
choses peut avoir une incidence sur lrsquoorganisation du tra-
vail Parler de son travail crsquoest aussi parler de ce que lrsquoon ne
fait pas de ce que lrsquoon ne fait plus et de ce que lrsquoon aurait
voulu faire sans y parvenir De plus si chacun pratique
son meacutetier agrave sa faccedilon sans tenir compte des autres et de
leur maniegravere de faire cela peut causer des divergences
des malentendus des incompreacutehensions et du deacutesordre
Aussi la reacutealiteacute du travail neacutecessite des interventions qui
doivent ecirctre soumises agrave un arbitrage et agrave des accords en
vue drsquoecirctre inteacutegreacutees de faccedilon coheacuterente au bon fonction-
nement du travail Ces accords prennent forme gracircce agrave un
processus de discussion et drsquoargumentation qui ne relegraveve
pas seulement de la dimension technique et efficace du
travail mais eacutegalement de la dimension eacutethique laquelle
eacutetablit ce qui est juste ou injuste acceptable ou inaccep-
table dans les relations interpersonnelles Ils se deacutefinissent
eacutegalement sur la base des valeurs et des croyances qui
preacutevalent entre les personnes Le travail nrsquoa pas seulement
un rapport agrave la production et agrave lrsquoefficaciteacute crsquoest aussi un
lieu ougrave srsquoexerce le savoir-vivre ensemble et se reacutegule la
vie sociale Ainsi tenir compte des propos des travailleurs
crsquoest creacuteer un espace pour redonner un sens au travail et
se mettre au service de lrsquoaccomplissement de soi et de
la conquecircte de lrsquoidentiteacute par le travail Si le travail est une
porte ouverte sur lrsquoaccomplissement de soi et la conquecircte
de lrsquoidentiteacute il devient un pivot central du deacuteveloppement
et du renforcement de la santeacute psychologique au travail
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 35
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
CONCLUSION
En effet le travailleur est consideacutereacute comme lrsquoacteur au
cœur de la deacutemarche Il est accompagneacute et soutenu par
lrsquoentreprise afin de participer activement agrave son processus
de reacutetablissement et de retour ce qui lui redonne le pou-
voir drsquoagir sur sa situation Lrsquooriginaliteacute de cette deacutemarche
repose sur la place centrale qursquoelle accorde au travail pour
comprendre les eacuteleacutements qui ont meneacute agrave lrsquoarrecirct et les
facteurs sur lesquels lrsquoentreprise peut agir pour favoriser
le retour et le maintien en emploi
Pour qursquoune telle deacutemarche soit possible certaines condi-
tions preacutealables sont essentielles Une de ces conditions
est lrsquoengagement clair de la haute direction envers une
approche de soutien des personnes se traduisant notam-
ment par des mesures de soutien et de reconnaissance
envers les supeacuterieurs immeacutediats qui ont un rocircle strateacutegique
dans le processus de retour et la mise en œuvre des
plans preacutevus agrave cet effet La participation volontaire des
supeacuterieurs immeacutediats agrave la deacutemarche peut ecirctre menaceacutee
srsquoils ne se sentent pas soutenus surtout srsquoils reccediloivent des
messages contradictoires de la haute direction Cependant
lrsquoengagement de la haute direction ne suffit pas agrave orienter
les pratiques de lrsquoensemble des acteurs Des activiteacutes de
communication et de formation sont essentielles agrave la
consolidation drsquoune vision commune et la participation
de chacun des groupes agrave la deacutefinition des diffeacuterents rocircles
et des responsabiliteacutes permet une plus grande coheacuterence
des pratiques
La deacutemarche preacutesenteacutee dans ce document comporte sept
eacutetapes suivant le cheminement individuel drsquoun travailleur
du moment de son arrecirct de travail jusqursquoau suivi apregraves
son retour Un autre apport important concerne le pas-
sage drsquoune deacutemarche individuelle de reacuteadaptation agrave une
deacutemarche organisationnelle de preacutevention des problegravemes
de santeacute psychologique Ce passage est possible gracircce au
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
34 ST-ARNAUD L C BRIAND M CORBIegraveRE M-J DURAND
R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN M PELLETIER S DELISLE
et E KEDL (2011) Retour au travail apregraves une absence pour
un problegraveme de santeacute mentale - Conception implantation et
eacutevaluation drsquoun programme inteacutegreacute des pratiques de soutien
Eacutetudes et recherches Rapport R-706 Montreacuteal IRSST 121 p
35 STEPHEN T et N JOUBERT (2001) laquo The economic bur-
den of mental health problems in Canada raquo Chronic Diseases
in Canada vol 22 no 1 p 18-23
36 VAN DER DOEF M et S MAES (1999) laquo The job demand-
control(-support) model and psychological well-being a review
of 20 years of empirical research raquo Work and Stress vol 13
no 2 p 87-114
37 VEacuteZINA M et R BOURBONNAIS (2001) laquo Incapaciteacute de
travail pour des raisons de santeacute mentale raquo Portrait social du
Queacutebec mdash Donneacutees et analyses Queacutebec Institut de la statistique
du Queacutebec p 279-288
38 VEacuteZINA M L ST-ARNAUD S STOCK K LIPPEL et
A FUNES (2011) laquo Santeacute mentale raquo dans Enquecircte queacutebeacutecoise
sur des conditions de travail drsquoemploi de santeacute et de seacutecuriteacute
du travail 2007-2008 (EQCOTESST) Institut de la statistique du
Queacutebec Institut national de santeacute publique du Queacutebec Institut
de la statistique du Queacutebec et Institut de recherche Robert-Sauveacute
en santeacute et seacutecuriteacute du travail pp 591-646
39 WATSON WYATT WORLDWIDE (2005) laquo Managing Health
Care Costs in a New Era raquo Tenth Annual National Business Group
on HealthWatson Wyatt Survey Report Washington
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 38
Cette publication est disponible en
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wwwirsstqcca
wwwirsstqccaINSTITUT DE RECHERCHE RObERT-SAUVEacute EN SANTEacute ET EN SEacuteCURITEacute DU TRAVAIL
Table des matiegraveres
Introduction
Premiegravere partie Lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
Le rocircle du travail et le processus de retour
Les principes de base de la deacutemarche
Les conditions preacutealables
Deuxiegraveme partie Limplantation de la deacutemarche dans le milieu
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
Troisiegraveme partie Les septs eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La deacutemarche en un coup dœil
01 Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
02 Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
04 Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
05 Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
06 Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
Quatriegraveme partie Passer de la reacuteadaptation agrave la preacutevention un programme daide agrave lorganisation
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Deacuteterminer les dimensions de lorganisation du travail susceptibles de nuire ou decirctre favorables
Eacutelaborer des pistes daction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement despaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
Conclusion
Bibliographie
Le comiteacute de mise en œuvre de la deacutemarche de sou-
tien au reacutetablissement et au retour au travail a pour
mission drsquoassurer son implantation dans lrsquoentreprise Il
devra drsquoabord arriver agrave une compreacutehension commune
de ce qursquoil entend par une telle deacutemarche et lrsquoexpliciter
dans un cadre de reacutefeacuterence afin de deacutefinir la vision que le
personnel de lrsquoentreprise doit srsquoapproprier et partager Il
doit eacutegalement assurer la coheacuterence de la deacutemarche en
adaptant chaque eacutetape du processus aux particulariteacutes de
lrsquoentreprise et en preacutecisant les rocircles et les responsabiliteacutes
des personnes appeleacutees agrave intervenir Ces rocircles et ces
responsabiliteacutes doivent ecirctre eacutetablis avec la collaboration
de chaque eacutequipe concerneacutee par le retour au travail
puisqursquoelles connaissent mieux que quiconque les reacutea-
liteacutes de leur service Crsquoest pourquoi il est important que
le comiteacute inclue des repreacutesentants de chaque eacutequipe qui
a un rocircle agrave jouer dans la deacutemarche Enfin le comiteacute doit
deacutevelopper un plan de communication et de formation
afin drsquoassurer la compreacutehension et lrsquoappropriation du cadre
de reacutefeacuterence des rocircles et des responsabiliteacutes de chacun
et des eacutetapes de la deacutemarche
Le travail des membres du comiteacute de mise en œuvre
en est un de deacutelibeacuteration ce qui demande du temps
Lrsquoengagement des membres doit se faire degraves le deacutebut
pour assurer le bon fonctionnement du comiteacute tout au
long de la deacutemarche
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
La composition et le mandat du comiteacute
Selon la taille et la structure de lrsquoentreprise
le comiteacute de mise en œuvre peut compter un ou
deux repreacutesentants
bull de la haute direction
bull du service des ressources humaines
bull du ou des syndicats
bull du service de santeacute au travail
bull du ou des supeacuterieurs immeacutediats
bull des ressources drsquoaide clinique
bull des intervenants responsables de la deacutemarche
Le mandat du comiteacute pourrait par exemple
inclure de
bull se doter drsquoune compreacutehension et drsquoune vision
partageacutee en matiegravere de santeacute psychologique au
travail et des moyens agrave mettre en œuvre pour
soutenir le retour et le maintien en emploi des
personnes srsquoeacutetant absenteacutees en raison drsquoun
problegraveme de ce type
bull soutenir et assurer la coheacuterence entre les
diffeacuterentes actions en matiegravere de preacutesence au
travail au sein de lrsquoeacutetablissement
bull convenir de strateacutegies approprieacutees afin de
favoriser la mobilisation de lrsquoensemble du
personnel autour de cette probleacutematique
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 12
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
Les membres du comiteacute de mise en œuvre devront peut-
ecirctre se reacuteunir souvent afin de bien deacutefinir la vision qursquoils
entendent proposer et les valeurs qui la sous-tendent
Crsquoest dans son cadre de reacutefeacuterence que le comiteacute clarifie
et deacutefinit ces valeurs et les orientations communes de
la deacutemarche Il preacutecise sa vision de ce qursquoil entend par
laquo soutien raquo et ce que celle-ci implique comme pratiques
dans le milieu de travail Ce cadre de reacutefeacuterence permet
eacutegalement drsquoeacutetablir les rocircles et les responsabiliteacutes de
chaque personne appeleacutee agrave intervenir dans la deacutemarche
Tous les membres du comiteacute de mise en œuvre doivent
participer de concert agrave lrsquoeacutelaboration du cadre de reacutefeacuterence
afin que les diffeacuterents points de vue dans lrsquoentreprise
puissent ecirctre consideacutereacutes et que chacun se reconnaisse
dans la vision retenue Les sections qui suivent illustrent
les diffeacuterents eacuteleacutements qui peuvent ecirctre deacuteveloppeacutes dans
le cadre de reacutefeacuterence
Lrsquoutiliteacute du cadre de reacutefeacuterence
bull Il clarifie la vision et les orientations de
lrsquoentreprise et deacutemontre lrsquoappui solide de la
haute direction agrave une approche de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail
bull Il assure une compreacutehension commune de
cette vision
bull Il preacutecise les rocircles et les responsabiliteacutes de
chaque personne appeleacutee agrave intervenir dans
la deacutemarche de soutien (la section laquo Deacutefinir
les rocircles et les responsabiliteacutes raquo ci-dessous
preacutesente un exemple de ces diffeacuterents rocircles)
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Lrsquoun des deacutefis souleveacutes par lrsquoimplantation drsquoune deacutemarche
de soutien au reacutetablissement et au retour au travail dans
une entreprise est drsquoassurer que tous les acteurs agissent
de maniegravere concerteacutee dans la poursuite drsquoun objectif com-
mun Chaque milieu de travail est composeacute de groupes
ayant leurs propres enjeux et leurs pratiques particuliegraveres
Pour reacuteussir lrsquoimplantation de la deacutemarche il doit y avoir
un certain degreacute de coheacuterence et de coordination entre les
pratiques des diffeacuterents groupes Les supeacuterieurs immeacutediats
les syndicats la haute direction le service des ressources
humaines les cliniciens et les assureurs doivent travailler
ensemble et intervenir de maniegravere coheacuterente agrave chaque
eacutetape Pour y arriver il est essentiel de bien deacutefinir les rocircles
et les responsabiliteacutes de chacun
Une avenue possible pour les membres du comiteacute consis-
terait agrave consulter les personnes repreacutesenteacutees sur leur vision
et leurs attentes Cette approche est exigeante mais elle
permet par le fait mecircme drsquoinformer le personnel de lrsquoexis-
tence de la deacutemarche entreprise Ces diffeacuterentes visions
sont ensuite preacutesenteacutees agrave tour de rocircle au comiteacute ougrave elles
sont discuteacutees avec les autres membres Ces eacutechanges
entre les divers repreacutesentants favorisent le deacuteveloppe-
ment de savoirs communs et lrsquoeacutelaboration de pratiques
coheacuterentes avec les valeurs qui sous-tendent la deacutemarche
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 13
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Mise en garde
Afin drsquoassurer la creacutedibiliteacute de la deacutemarche il est
impeacuteratif de deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
de concert avec chacun des groupes concerneacutes Le maintien de rocircles contradictoires dans lrsquoentreprise segravemerait la confusion et minerait la confiance quant aux intentions de la haute direction Par
exemple lorsqursquoun milieu met en place des pratiques
de soutien tout en conservant des pratiques visant agrave
sanctionner lrsquoabsenteacuteisme cela met en jeu toute la
creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Il nrsquoexiste pas de rocircles types applicables agrave toute entreprise
ou agrave tout organisme Chaque milieu de travail doit deacutefinir
des rocircles et des responsabiliteacutes en fonction de la vision
de soutien dont il srsquoest doteacute et en tenant compte des
pratiques et des meacutecanismes deacutejagrave en place Le chapitre
qui suit suggegravere certains rocircles et responsabiliteacutes pouvant
ecirctre attribueacutes agrave des groupes en particulier
La haute direction
Les principaux rocircles joueacutes par la haute direction concernent
le maintien de la vision de soutien et des valeurs qui la
sous-tendent la promotion de la deacutemarche et la coheacute-
rence entre les deacutecisions et les actions Ainsi on pourrait
srsquoattendre agrave ce que les membres de la haute direction aient
les rocircles et les responsabiliteacutes suivants
bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence aupregraves
de lrsquoensemble du personnel et le mettre en
application dans ses pratiques de gestion
bull Srsquoassurer que le service des ressources humaines
est partie prenante de la deacutemarche
bull Deacutesigner une ressource pour assurer la
coordination de la deacutemarche et le suivi aupregraves des
travailleurs
bull Maintenir une position claire quant aux valeurs
et aux orientations de la direction en matiegravere de
santeacute psychologique au travail et de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail
bull Soutenir et promouvoir la mise en œuvre drsquoun
plan drsquoaction en preacutevention speacutecifique agrave la santeacute
psychologique au travail en collaboration avec
les personnes engageacutees dans le soutien aux
travailleurs
bull Signifier ses attentes aux gestionnaires quant aux
pratiques de soutien agrave adopter
bull Mettre en place des moyens de formation et de
suivi afin drsquoaider les gestionnaires lors de leurs
interventions dans le milieu de travail
bull Deacuteployer les ressources humaines et mateacuterielles
neacutecessaires pour soutenir les pratiques
de preacutevention et de reacuteadaptation en santeacute
psychologique au travail y compris pour la
coordination de la deacutemarche et le suivi aupregraves des
travailleurs
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche
Le rocircle drsquointervenant responsable de coordonner la deacute-
marche dans le milieu et drsquoassurer le suivi aupregraves des
personnes en arrecirct de travail peut ecirctre joueacute par deux
personnes diffeacuterentes ou ecirctre assureacute par une seule Dans
tous les cas cette personne doit avoir la confiance des
travailleurs ainsi que celle des gestionnaires et des autres
intervenants Elle doit eacutegalement bien connaicirctre les liens
entre le travail et la santeacute psychologique
La neutraliteacute et la confianceLrsquoun des deacutefis majeurs que rencontre le responsable de
la deacutemarche est de gagner la confiance du travailleur et
de la conserver tout en eacutetablissant sa creacutedibiliteacute aupregraves
des gestionnaires et des autres intervenants Pour qursquoune
telle relation de confiance soit possible le responsable
de la deacutemarche doit preacuteserver sa position de neutraliteacute
et drsquoindeacutependance cela implique qursquoil soit deacutegageacute des
enjeux meacutedicoleacutegaux et administratifs habituellement
lieacutes agrave la gestion des absences et que son indeacutependance
soit reconnue officiellement par lrsquoattribution drsquoune posi-
tion hieacuterarchique neutre Son statut doit lui confeacuterer
suffisamment de pouvoir pour assurer son autonomie au
sein de lrsquoentreprise On favorisera sa neutraliteacute en ciblant les
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 14
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
caracteacuteristiques du profil du poste et en faisant la seacutelection
des candidats en concertation avec le comiteacute de mise en
œuvre Il est fortement recommandeacute de placer ce poste
sous la direction du comiteacute
Les avantages de la neutraliteacute
bull Le responsable de la deacutemarche peut eacutetablir une
relation de confiance avec le travailleur afin que
celui-ci aborde librement et ouvertement ses
preacuteoccupations ayant trait au travail
bull Le travailleur peut srsquoexprimer librement tant
sur le plan personnel qursquoorganisationnel
tout au long du processus de reacutetablissement
car il est assureacute de la confidentialiteacute de ses
communications
Le profil de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche Certaines eacutetudes se sont pencheacutees sur le type de compeacute-
tences associeacutees au rocircle de lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche Elles ont montreacute que le succegraves des interventions
deacutependait davantage de compeacutetences lieacutees au travail en
communication en meacutediation et en reacutesolution de conflits
que de compeacutetences lieacutees agrave une formation en sciences de
la santeacute (37 39) En effet lrsquointervenant nrsquoa pas agrave eacutevaluer lrsquoeacutetat
de santeacute du travailleur ou agrave mener une psychotheacuterapie
Le rocircle de lrsquointervenant bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence baseacute sur une
approche de soutien et le mettre en application
dans ses pratiques
bull Agir comme personne-ressource pour les
travailleurs les supeacuterieurs immeacutediats et le syndicat
en matiegravere de soutien au reacutetablissement et au
retour au travail
bull Assurer le maintien de pratiques coheacuterentes entre
les diffeacuterents acteurs (supeacuterieurs syndicat meacutedecin
du travail et service de santeacute) en matiegravere de soutien
au reacutetablissement et au retour au travail
bull Coordonner les activiteacutes de communication et de
formation lieacutees agrave la deacutemarche
Le suivi aupregraves des travailleursbull Rencontrer lrsquoemployeacute en arrecirct de travail pour
lrsquoaider agrave deacuteterminer les obstacles et les leviers
associeacutes agrave son reacutetablissement et agrave son retour
bull Informer le travailleur sur les ressources drsquoaide
et de soutien clinique qui srsquooffrent agrave lui selon les
besoins
bull Apporter son soutien agrave lrsquoemployeacute pendant sa
peacuteriode de reacutetablissement en respectant les
peacuteriodes drsquoarrecirct prescrites par son meacutedecin
traitant
bull Planifier des rencontres afin de preacuteparer le plan
de retour au travail au rythme du travailleur et en
fonction de ses capaciteacutes
bull Eacutetablir le plan de retour au travail en concertation
avec le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat
bull Faire le suivi du plan de retour au travail et des
conditions de maintien en emploi aupregraves de
lrsquoemployeacute et de son supeacuterieur immeacutediat
bull Collaborer avec les personnes appeleacutees agrave
intervenir afin de favoriser le reacutetablissement
le retour au travail et le maintien en emploi du
travailleur
bull Faciliter la communication entre les diffeacuterentes
personnes ayant un rocircle agrave jouer dans le retour ou
le maintien en emploi du travailleur concerneacute
Le suivi du programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
bull Colliger les informations sur les dimensions du
travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave
la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs apregraves
discussion avec le travailleur et le supeacuterieur et en
faire une synthegravese en preacuteservant lrsquoanonymat des
personnes consulteacutees
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 15
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Les supeacuterieurs immeacutediats
Les supeacuterieurs immeacutediats sont appeleacutes agrave jouer un rocircle de
premier plan dans la deacutemarche Ils auront besoin drsquoappui
et de formation pour mener agrave bien leur tacircche Au cours du
processus le supeacuterieur immeacutediat de lrsquoemployeacute en arrecirct de
travail devra le rencontrer et lui offrir la possibiliteacute de parler
de son travail et de ses preacuteoccupations concernant son
retour Lrsquoouverture dont fait preuve le supeacuterieur immeacutediat
lors de cette rencontre sa capaciteacute drsquoeacutecoute sans jugement
ou besoin de se justifier ses efforts pour comprendre le
travail de lrsquoautre peuvent faire toute la diffeacuterence dans
le succegraves de la deacutemarche Eacutecouter est en soi un travail
qui srsquoapprend Le supeacuterieur immeacutediat a eacutegalement pour
tacircche de chercher avec le travailleur des pistes drsquoaction
qui favorisent son retour et son maintien en emploi et
de prendre tous les moyens possibles pour mettre en
œuvre les strateacutegies sur lesquelles ils se sont entendus
Les responsabiliteacutes du supeacuterieur immeacutediat peuvent ecirctre
deacutecrites comme suit
bull Faire la promotion du cadre de reacutefeacuterence aupregraves
des travailleurs de son eacutequipe et le mettre en
œuvre dans ses pratiques de gestion
bull Collaborer avec lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche
bull Participer agrave la preacuteparation drsquoun plan de retour au
travail de concert avec le travailleur lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche et au besoin un
repreacutesentant syndical
bull Mettre en place les conditions preacutevues dans le
plan de retour au travail et en assurer le suivi
bull Preacuteparer le personnel au retour de leur collegravegue et
srsquoassurer que celui-ci recevra un accueil favorable
bull Planifier des rencontres de suivi avec le travailleur
et veiller agrave lrsquoajustement des conditions neacutecessaires
agrave son maintien en emploi
bull Participer agrave la preacutevention des problegravemes de santeacute
psychologique au travail en cernant les facteurs
de risque dans le milieu et en instaurant des
mesures preacuteventives
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
Les repreacutesentants syndicaux
Ce groupe repreacutesente les diffeacuterentes instances syndicales
reconnues au sein de lrsquoentreprise ou des repreacutesentants
des travailleurs si cette derniegravere nrsquoest pas syndiqueacutee On
peut concevoir les rocircles et les responsabiliteacutes de ces
personnes ainsi
bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence aupregraves des
travailleurs et le mettre en pratique
bull Collaborer avec lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche et promouvoir son rocircle aupregraves des
travailleurs
bull Contribuer agrave eacutelaborer des mesures preacuteventives en
matiegravere de santeacute psychologique au travail
bull Participer agrave lrsquoanalyse des plans de retour au travail
en vue de deacutegager des pratiques de preacutevention
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
Les repreacutesentants syndicaux ont notamment la responsa-
biliteacute de soutenir lrsquoemployeacute durant son absence du travail
et agrave son retour tout en srsquoassurant de proteacuteger lrsquoensemble
des autres travailleurs Leurs pratiques srsquoeacutetendent donc du
soutien individuel agrave la repreacutesentation collective
bull Sur le plan individuel ils sont ameneacutes agrave soutenir
lrsquoemployeacute en arrecirct de travail agrave recevoir ses
plaintes agrave lrsquoaccompagner dans ses deacutemarches
agrave jouer un rocircle drsquointermeacutediaire entre lui et le
service de santeacute et agrave lrsquoinformer de ses droits
responsabiliteacutes et obligations
bull Sur le plan collectif ils peuvent avoir agrave neacutegocier
avec le service de santeacute et le service des
ressources humaines au sujet des ameacutenagements
neacutecessaires pour le retour au travail de certains
travailleurs tout en srsquoassurant du respect de la
convention collective afin de proteacuteger les inteacuterecircts
de lrsquoensemble
Le service de santeacute au travail
En matiegravere de soutien les intervenants du service de
santeacute au travail selon le cas constituent des personnes-
ressources pour les supeacuterieurs immeacutediats les travailleurs
et le syndicat Ils doivent collaborer avec lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche et promouvoir le cadre de
reacutefeacuterence en santeacute psychologique au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 16
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
Plus speacutecifiquement ils peuvent avoir comme respon-
sabiliteacutes
bull De mettre au point des strateacutegies favorisant
lrsquointeacutegration de pratiques de soutien dans la
gestion meacutedicoadministrative des absences
bull Drsquooffrir leur soutien agrave toutes les parties
prenantes dans lrsquoentreprise en ce qui
concerne la deacutetermination des risques agrave la
santeacute psychologique au travail et les mesures
preacuteventives agrave adopter
Les ressources drsquoaide clinique
Il est important drsquooffrir aux travailleurs des services speacute-
cialiseacutes qui reacutepondent agrave leurs besoins drsquoordre clinique ou
social Les ressources du programme drsquoaide aux employeacutes
de lrsquoentreprise et du reacuteseau syndical mdash par exemple les
deacuteleacutegueacutes sociaux ainsi que des services en ergotheacuterapie
ou en ergonomie mdash peuvent ecirctre offertes aux travailleurs
en processus de reacutetablissement
La compagnie drsquoassurance
Certaines entreprises ont neacutegocieacute des contrats drsquoassu-
rance pour les travailleurs qui srsquoabsentent en raison drsquoun
problegraveme de santeacute Dans ce cas il faut mettre agrave jour les
interventions preacutevues par la compagnie drsquoassurance et veil-
ler agrave ce qursquoelles nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Le service des ressources humaines (RH)
Le service des ressources humaines sera appeleacute agrave inter-
venir agrave diffeacuterents niveaux tout au long de la deacutemarche
notamment par la mise en place de mesures de soutien
drsquoaccommodation ou de preacutevention Son rocircle quant au
retour et au maintien en emploi de travailleurs en absence
est central Il est donc important qursquoil soit partie prenante
de la deacutemarche et ce degraves son implantation afin que
lrsquoensemble de lrsquoorganisation demeure coheacuterente dans
ses interventions
Concregravetement le plan de communication et de formation
sert agrave informer lrsquoensemble du personnel sur ce que signifie
la vision de soutien et ce qursquoelle implique Il ne suffit pas
drsquoavoir un engagement clair de la haute direction et drsquoavoir
deacutefini collectivement une vision de soutien Il faut la faire
connaicirctre agrave tous dans le milieu de travail pour assurer une
vision commune qui favorise la santeacute psychologique au
travail et le soutien des personnes Cette quatriegraveme mesure
a pour but de faciliter la mobilisation du personnel et
lrsquoadoption de la deacutemarche dans toutes ses ramifications
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
bull Un deacutepliant explicatif sur la deacutemarche
agrave distribuer agrave lrsquoensemble du personnel et plus
speacutecifiquement aux personnes qui sont en arrecirct
de travail
bull Des seacuteances drsquoinformation sur la deacutemarche ses
modaliteacutes et ses enjeux devraient ecirctre offertes agrave
lrsquoensemble du personnel
Eacuteleacutements possibles du plan de communication et de formation
bull Des formations offertes aux supeacuterieurs
immeacutediats aux repreacutesentants syndicaux et aux
intervenants en santeacute au travail en raison de
leur rocircle central dans la deacutemarche devraient
porter sur le lien entre le travail et la santeacute
psychologique ainsi que sur lrsquoeacutecoute et ses
enjeux
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 17
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Cette troisiegraveme partie preacutesente pas agrave pas les diffeacuterentes eacutetapes de la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour au travail Baseacutee sur une vision de soutien et un cadre de reacutefeacute-rence eacutelaboreacutes dans lrsquoentreprise cette deacutemarche peut srsquoadapter agrave la structure et aux pratiques de chaque milieu de travail Lrsquointervenant res-ponsable de la deacutemarche accompagnera les employeacutes degraves leur arrecirct de travail et jusqursquoau suivi apregraves leur retour
LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPREgraveS DES TRAVAILLEURS EN AbSENCE
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TRoISIegravemePARTIe
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 18
01Amorcer la deacutemarche degraves les
premiegraveres proceacutedures administratives
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
05 Planifier et eacutelaborer un
plan de retour au travail
02 Eacutetablir le premier contact avec lrsquoemployeacute
04 Preacuteparer la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
06 Faciliter le retour au travail
et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour
et apporter les ajustements neacutecessaires
La deacutemarche en un coup drsquoœil
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 19
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape permet drsquoassurer le transfert du dossier administratif
drsquoabsence agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche de soutien
au reacutetablissement et au retour au travail offerte dans lrsquoentreprise
Il incombe agrave celui-ci drsquoinviter le travailleur agrave y participer
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Ouvrir un dossier drsquoabsence et le transmettre agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche
Agrave partir du moment ougrave une personne est en arrecirct de
travail il est courant que les proceacutedures administratives
en vigueur dans une entreprise preacutevoient qursquoon lui remet
des formulaires drsquoinvaliditeacute Il doit les faire remplir par
son meacutedecin puis les transmettre agrave lrsquoassureur Un agent
responsable du suivi administratif dans lrsquoentreprise ouvre
alors un dossier drsquoabsence et y inscrit les renseignements
pertinents date du premier jour drsquoabsence nom et coor-
donneacutees du supeacuterieur immeacutediat et toute autre donneacutee
objective recueillie selon les proceacutedures administratives
habituelles
Ce dossier drsquoabsence est transmis au responsable de la
deacutemarche qui prend le relais pour la communication le
suivi et lrsquoapplication de la deacutemarche Il doit disposer drsquoun
endroit proteacutegeacute ougrave ranger les dossiers sous cleacute afin drsquoen
assurer la confidentialiteacute Agrave partir du moment ougrave le dossier
drsquoabsence est transmis au responsable de la deacutemarche
personne ne doit intervenir aupregraves du travailleur sans que
celui-ci en soit informeacute En fait il doit coordonner les
diffeacuterentes interventions Par exemple il doit veiller agrave ce
que les modaliteacutes preacutevues au contrat drsquoassurance salaire
nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Inviter le travailleur agrave participer agrave la deacutemarche
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche prend les dispo-
sitions neacutecessaires pour entrer en contact avec le travail-
leur Pour mieux respecter la peacuteriode de reacutetablissement
lrsquointervenant peut drsquoabord lui faire parvenir une lettre
preacutecisant les objectifs de la deacutemarche de soutien accom-
pagneacutee du deacutepliant qui deacutecrit chacune des eacutetapes Par la
mecircme occasion il sera aviseacute que lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche lui teacuteleacutephonera dans une dizaine de jours
pour lrsquoinviter agrave y participer
Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 20
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Agrave ce stade le travailleur sait que lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche communiquera avec lui Il srsquoagit maintenant de preacuteciser
la faccedilon dont se fera ce premier contact et les eacuteleacutements qui peuvent
ecirctre abordeacutes Le supeacuterieur immeacutediat sera eacutegalement informeacute de la
participation du travailleur agrave la deacutemarche
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Le premier appel teacuteleacutephonique au travailleur en arrecirct de travail
Crsquoest au responsable de la deacutemarche drsquoeacutetablir le premier
contact teacuteleacutephonique avec le travailleur absent Il faut
srsquoassurer qursquoil nrsquoy a pas de confusion avec les services
des ressources humaines et que tous les contacts avec
le travailleur sont geacutereacutes dans le cadre de la deacutemarche
Lors du premier appel lrsquointervenant prend le temps de
preacutesenter au travailleur les eacutetapes de la deacutemarche de
reacutepondre agrave ses questions et de le rassurer sur la confi-
dentialiteacute du processus Le travailleur qui souhaite par-
ticiper est inviteacute agrave deacuteterminer le meilleur moment pour
lui pour rencontrer lrsquointervenant La situation peut varier
drsquoun travailleur agrave lrsquoautre Il est eacutegalement informeacute que sa
participation demeure volontaire et qursquoen tout temps il
peut se retirer sans aucune conseacutequence
Ce premier appel est particuliegraverement important pour
eacutetablir un lien de confiance avec le travailleur Dans cer-
tains cas lrsquoeacutetat de santeacute du travailleur ne lui permet pas
de prendre une telle deacutecision ni mecircme de savoir srsquoil veut
participer agrave une telle deacutemarche Il faut respecter le pro-
cessus de reacutetablissement du travailleur et srsquoadapter agrave la
situation particuliegravere de chacun Si le travailleur ne se
sent pas precirct agrave proposer une date de rencontre lui et
lrsquointervenant doivent srsquoentendre sur le meilleur moment
pour se reparler Lrsquointervenant prendra des nouvelles du
travailleur au moment convenu et lrsquoinvitera agrave nouveau agrave
participer agrave la deacutemarche ou agrave fixer une date de rencontre
Agrave la fin de lrsquoappel lorsque le travailleur a exprimeacute le deacutesir
de participer agrave la deacutemarche lrsquointervenant veacuterifie srsquoil sou-
haite entrer en contact avec son supeacuterieur immeacutediat Si le
travailleur accepte lrsquointervenant en informe le supeacuterieur
immeacutediat et lrsquoinvite agrave communiquer directement avec le
travailleur
Le supeacuterieur immeacutediat doit-il appeler lrsquoemployeacute en arrecirct de travail
Il arrive freacutequemment que les supeacuterieurs immeacutediats ne sachent pas srsquoils doivent communiquer avec leur employeacute en arrecirct de travail Certains se sentent mal agrave lrsquoaise se demandant si ce sera bien interpreacuteteacute de la part du travailleur Parce que chaque arrecirct de travail pour cause de maladie a son histoire et que la relation avec le supeacuterieur immeacutediat est parfois tendue ou fragiliseacutee au moment du deacutepart il est preacutefeacuterable de laisser la deacutecision agrave la personne en arrecirct de travail Lors de son appel lrsquointervenant responsable peut veacuterifier lrsquointeacuterecirct du travailleur agrave ce que son supeacuterieur communique avec lui Srsquoil accepte ce sera au supeacuterieur de prendre lrsquoinitiative de communiquer avec le travailleur
Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 21
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La transmission de lrsquoinformation au supeacuterieur immeacutediat
Agrave partir du moment ougrave le travailleur consent agrave participer agrave
la deacutemarche lrsquointervenant communique avec le supeacuterieur
immeacutediat par teacuteleacutephone pour lrsquoen informer Il profite de ce
premier contact avec le supeacuterieur immeacutediat pour revenir
avec lui sur les eacutetapes de la deacutemarche et sur le rocircle qursquoil
aura agrave jouer Srsquoil y a lieu il lrsquoinforme aussi que le travail-
leur a accepteacute drsquoecirctre contacteacute par lui Il est important de
rappeler que lrsquoinformation recueillie lors de lrsquoentretien
avec le travailleur nrsquoest pas discuteacutee avec le supeacuterieur
immeacutediat Ces renseignements demeurent confidentiels
et lrsquointervenant responsable de la deacutemarche nrsquoa pas agrave
discuter de la situation du travailleur avec le supeacuterieur
immeacutediat mecircme si ce dernier le souhaite La formation
offerte aux gestionnaires et aux cadres prend alors toute
son importance pour assurer qursquoils comprennent bien les
objectifs de la deacutemarche et les moyens mis en œuvre
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 22
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Voici venue la peacuteriode drsquoeacutechanges entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur qui commence par une premiegravere
rencontre et se poursuit avec un suivi reacutegulier au teacuteleacutephone ou en
personne afin drsquoaccompagner le travailleur dans son processus de
reacutetablissement
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Un espace de parole sur le travail
Ideacutealement la rencontre entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur se deacuteroule dans un espace
relativement neutre en dehors des lieux habituels de travail
de lrsquoemployeacute Cette premiegravere rencontre vise agrave offrir au
travailleur un espace pour qursquoil puisse srsquoexprimer sur son
travail parler de son expeacuterience et de ses preacuteoccupations
Il ne srsquoagit pas de distinguer le vrai du faux mais bien de
permettre une prise de parole sur ce qursquoil vit et ce qursquoil
perccediloit comme obstacles ou leviers en ce qui concerne
son reacutetablissement et son retour au travail
Lrsquoentretien deacutebute par une bregraveve revue du parcours pro-
fessionnel allant jusqursquoagrave lrsquoemploi occupeacute au moment de
lrsquoarrecirct de travail Le travailleur est inviteacute agrave raconter son
cheminement professionnel agrave deacutecrire le type drsquoemplois
qursquoil a occupeacutes et comment il en est arriveacute agrave occuper sa
fonction actuelle Il est ensuite ameneacute agrave parler de son
eacutetat de santeacute et de son arrecirct de travail puis agrave revenir sur
les eacuteveacutenements qui ont marqueacute la deacuteteacuterioration de son
eacutetat de santeacute et son deacutepart la faccedilon dont il a veacutecu cette
expeacuterience ses preacuteoccupations lieacutees au travail etc
Le fait de parler de son travail de montrer ce que lrsquoon fait
expose toujours au risque de montrer ce que lrsquoon ne fait
pas de deacutevoiler ses eacutechecs et de nommer ses impasses
ainsi que ceux de lrsquoemployeur Or la confiance ne srsquoinstalle
que srsquoil y a eacutequiteacute entre les interlocuteurs soit quand le
risque que prend le travailleur qui parle existe aussi pour
celui qui eacutecoute (7) Le risque pour cet auditeur consiste agrave
entendre des propos deacutestabilisants ou menaccedilants pour lui-
mecircme ou son propre travail puis agrave devoir en tenir compte
dans les actions qui suivront Ce nrsquoest qursquoagrave cette condition
que le travailleur srsquoengagera dans cette deacutemarche pour
parler de ce qursquoil fait reacuteellement de ses eacutechecs et de ses
doutes Peu agrave peu le fait de parler permet de construire
un objet de discussion autour de la question du travail
lequel pourra ecirctre abordeacute avec le supeacuterieur immeacutediat
afin de planifier des conditions de retour qui assureront
du soutien au travailleur et favoriseront son maintien
en emploi Toutefois lorsque cette rencontre reacutevegravele un
conflit majeur entre le travailleur et son supeacuterieur drsquoautres
mesures devront ecirctre prises (voir section laquo Que faire lors
drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat raquo en page 24)
Au cours de cet entretien plusieurs thegravemes peuvent ecirctre
abordeacutes par le travailleur Les questions relatives agrave son
eacuteventuel retour peuvent ecirctre discuteacutees ulteacuterieurement si
le travailleur ne semble pas en mesure drsquoaborder ce thegraveme
au cours de la premiegravere rencontre Pour certains penser
trop tocirct au travail et aux eacuteveacutenements ayant preacuteceacutedeacute lrsquoarrecirct
peut ecirctre eacuteprouvant Ce nrsquoest que lorsque le travailleur
se sentira en mesure de parler de son travail qursquoil pourra
ecirctre inviteacute agrave revenir sur son expeacuterience de travail agrave parler
de ses relations avec son supeacuterieur et ses collegravegues et de
ses preacuteoccupations quant agrave son retour Cette eacutetape peut
neacutecessiter plus drsquoune rencontre afin de respecter le rythme
et la situation particuliegravere du travailleur
Selon le cas lrsquointervenant peut aussi revoir avec le tra-
vailleur les diffeacuterentes ressources cliniques dont il dispose
pendant son arrecirct de travail et lrsquoinviter agrave utiliser les services
drsquoaide aux employeacutes de lrsquoentreprise le reacuteseau drsquoentraide
du syndicat ou encore drsquoautres services cliniques plus
Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 23
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Le recours agrave une aide clinique speacutecialiseacutee srsquoinscrit en
soutien au meacutedecin traitant du travailleur Il ne vise pas agrave
reacuteeacutevaluer la validiteacute du diagnostic comme crsquoest souvent le
cas dans les expertises meacutedicales demandeacutees par certains
employeurs Lrsquoobjectif est plutocirct drsquoassurer un meilleur
plan de traitement au travailleur et agrave son meacutedecin gracircce
agrave lrsquoaccegraves agrave des ressources speacutecialiseacutees Cette deacutemarche
doit se faire en accord avec le travailleur et son meacutedecin
ou agrave la demande de ce dernier qui pourra ecirctre informeacute des
ressources cliniques mises agrave la disposition du travailleur
par lrsquoemployeur
Assurer un suivi reacutegulier durant lrsquoarrecirct de travail
Entre la premiegravere rencontre et le moment ougrave la personne
est precircte agrave revenir au travail lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche doit faire un suivi reacutegulier agrave un intervalle
convenu avec le travailleur Ce suivi peut se faire au teacuteleacute-
phone ou lors de rencontres Il est important de srsquoassurer
que le suivi est perccedilu par le travailleur comme un sou-
tien et non comme une pression lrsquoincitant agrave retourner
plus rapidement au travail Ces eacutechanges permettent
drsquoaccompagner le travailleur dans son cheminement vers
le reacutetablissement Lrsquointervenant profite de ses contacts
avec lrsquoemployeacute pour ajuster le soutien en fonction des
besoins Les rencontres de suivi permettent eacutegalement
drsquoecirctre agrave lrsquoeacutecoute des preacuteoccupations du travailleur quant
agrave son retour et de veacuterifier comment se passe la reprise
des activiteacutes Ce suivi permet drsquoobtenir des indices quant
au reacutetablissement du travailleur et de lrsquoinformer des eacuteveacute-
nements et des changements qui surviennent au travail
lorsqursquoil est precirct agrave en entendre parler
Que faire lors drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur immeacutediat
Lorsqursquoil existe un conflit majeur entre le travailleur et le
supeacuterieur il est recommandeacute de preacutevoir un processus de
meacutediation afin de clarifier cette situation La meacutediation
est un meacutecanisme formel qui doit se faire en parallegravele
avec la deacutemarche et doit ecirctre preacutevu au programme
Dans certains cas ce service peut ecirctre offert par lrsquoentre-
mise du programme drsquoaide aux employeacutes Au cours de
cette eacutetape le travailleur est inviteacute agrave rester en lien avec
lrsquointervenant Agrave la fin diffeacuterentes avenues peuvent ecirctre
prises par exemple une demande de reacuteaffectation dans
une autre eacutequipe Dans ce cas la deacutemarche de soutien
au retour au travail se poursuivra et inclura une rencontre
avec le nouveau supeacuterieur immeacutediat au retour (voir section
laquo Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le
supeacuterieur immeacutediat raquo en page 25)
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 24
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette eacutetape vise agrave aider le travailleur agrave preacuteparer sa rencontre
avec son supeacuterieur immeacutediat Cela permet de preacuteciser les thegravemes
agrave aborder et les principales preacuteoccupations du travailleur
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Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
Lorsque le travailleur se sent precirct agrave retourner au travail
et que son meacutedecin traitant a fixeacute une date officielle de
retour lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit
proposer une rencontre dont le but est drsquoaider le travail-
leur agrave preacuteciser les diffeacuterents sujets qursquoil souhaite aborder
avec son supeacuterieur immeacutediat Ensemble ils feront un
travail de reacuteflexion et de synthegravese sur les sujets agrave aborder
et les preacuteoccupations importantes du travailleur en ce
qui concerne son travail et le deacuteroulement de son retour
Les conditions dans lesquelles un employeacute quitte son tra-
vail ont des reacutepercussions sur la faccedilon dont il anticipe son
retour En effet il lui sera difficile de se sentir precirct agrave revenir
srsquoil sait que les conditions de travail qui ont contribueacute agrave
deacuteteacuteriorer sa santeacute psychologique sont resteacutees les mecircmes
La faccedilon dont il pense agrave son travail pendant lrsquoarrecirct est un
eacuteleacutement deacuteterminant La mise en lumiegravere des difficulteacutes
veacutecues au travail et la possibiliteacute drsquoen discuter avec le
supeacuterieur immeacutediat constituent un des points majeurs de
cette deacutemarche en ayant la possibiliteacute de parler de son
travail et de discuter de ce qui lrsquoinquiegravete dans son retour
le travailleur se positionne comme lrsquoacteur principal de
son processus de reacutetablissement Cet exercice lui permet
de reprendre la main sur son travail et transforme sa capa-
citeacute drsquoagir sur son travail et sur ses conditions de retour
Au cours de cette rencontre lrsquointervenant aborde les
preacuteoccupations que le travailleur avait exprimeacutees concer-
nant son retour Parfois des preacuteoccupations sont encore
preacutesentes mais il est possible qursquoelles aient changeacute ou
que certaines aient complegravetement disparu Il faut alors
aider le travailleur agrave cerner ce qui est important pour
lui et agrave preacuteciser les sujets qursquoil souhaite aborder avec
son supeacuterieur immeacutediat pour faciliter son retour Il existe
autant de preacuteoccupations possibles qursquoil y a de situations
Certaines peuvent porter sur la neacutecessiteacute de revenir sur
une expeacuterience preacutecise ou de clarifier certains eacuteveacutene-
ments drsquoautres peuvent viser des changements quant agrave
la charge de travail aux faccedilons de travailler au type de
soutien offert par le supeacuterieur immeacutediat Certaines preacute-
occupations concernent des conflits relationnels avec le
supeacuterieur immeacutediat ou des collegravegues ou encore le besoin
de clarifier les rocircles etc Cette eacutetape exige un processus
de reacuteflexion de la part du travailleur afin non seulement
drsquoexprimer ses appreacutehensions mais aussi de formuler ses
ideacutees de preacuteciser ses besoins et drsquoeacutetablir ses prioriteacutes
Toutes les preacuteoccupations ne peuvent pas ecirctre abordeacutees
en mecircme temps Au cours de cette rencontre le tra-
vailleur est eacutegalement inviteacute agrave reacutefleacutechir aux dimensions
du travail qui sont susceptibles drsquoavoir un impact sur
la santeacute psychologique de son eacutequipe de travail ces
eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant qui pourra
avec le consentement du travailleur les proposer aux
fins de discussion agrave lrsquooccasion drsquoactiviteacutes de preacutevention
en santeacute psychologique
Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 25
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape peut exiger plus drsquoune rencontre Agrave la fin
du processus lrsquointervenant reacutesume les preacuteoccupations
retenues les valide avec lrsquoemployeacute et srsquoassure qursquoil est
drsquoaccord pour les aborder avec son supeacuterieur immeacutediat
Parfois lrsquointervenant doit rassurer le travailleur quant agrave son
rocircle de soutien et drsquoaccompagnement lors de la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
Une fois les preacuteoccupations du travailleur bien eacutetablies
lrsquointervenant preacutepare un plan de retour qui reprend suc-
cinctement les thegravemes qui seront abordeacutes agrave cette ren-
contre Agrave cette eacutetape aucune piste drsquoaction nrsquoest inscrite
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche communique
avec le supeacuterieur immeacutediat pour fixer la rencontre de pla-
nification du retour au travail de lrsquoemployeacute Agrave ce moment
il peut au besoin rassurer le supeacuterieur immeacutediat sur son
rocircle et sur le deacuteroulement de la rencontre Toutefois il
ne discute pas avec lui agrave lrsquoavance des preacuteoccupations
du travailleur Il est eacutegalement important de rassurer le
supeacuterieur immeacutediat sur le fait qursquoagrave ce stade seules les
preacuteoccupations du travailleur ont eacuteteacute eacutetablies et que la
recherche de pistes drsquoaction pour favoriser le retour au
travail se fera conjointement
Pourquoi ne pas discuter des preacuteoccupations du travailleur avec le supeacuterieur immeacutediat avant la rencontre
Plusieurs supeacuterieurs immeacutediats aimeraient bien connaicirctre les preacuteoccupations du travailleur avant la rencontre de planification du retour afin de mieux srsquoy preacuteparer et de penser agrave des pistes drsquoaction Cependant ce nrsquoest pas le rocircle de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche drsquoexprimer les preacuteoccupations du travailleur agrave sa place Il faut garder en tecircte que le travailleur demeure au cœur de la deacutemarche et que crsquoest lui qui doit prendre en charge son processus de retour Crsquoest donc agrave lui drsquoexpliquer ses preacuteoccupations agrave son supeacuterieur immeacutediat dans ses propres mots Il revient au travailleur de prendre la parole et ce nrsquoest qursquoagrave cette condition que la deacutemarche fera son effet
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 26
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Le plan de retour au travail est eacutelaboreacute pendant la rencontre entre
lrsquoemployeacute et son supeacuterieur immeacutediat en preacutesence de lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche Cette rencontre est importante pour
faciliter le retour dans des conditions qui favorisent le maintien en
emploi Il est primordial que le supeacuterieur immeacutediat comprenne bien
son rocircle agrave cette eacutetape
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Le retour au travail est un moment important qui doit avoir
eacuteteacute planifieacute bien avant la journeacutee mecircme Cette planifica-
tion ne peut se faire agrave sens unique Elle doit ecirctre baseacutee
sur les besoins speacutecifiques du travailleur et la capaciteacute de
lrsquoentreprise drsquoy reacutepondre Le responsable de la deacutemarche
preacutepare une rencontre avec le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat ougrave il sera preacutesent afin de les accompagner dans
lrsquoeacutelaboration drsquoun plan drsquoaction pour le retour au travail
Dans un premier temps lrsquointervenant rappelle les objec-
tifs de la rencontre et preacutecise la nature des eacutechanges
Tous conviennent que lrsquoideacutee est de permettre une libre
discussion entre le supeacuterieur et le travailleur agrave propos des
preacuteoccupations de ce dernier Dans un deuxiegraveme temps
lrsquointervenant invite le travailleur agrave prendre la parole Le
supeacuterieur doit adopter une posture drsquoouverture baseacutee
sur une eacutecoute active centreacutee sur la recherche de pistes
drsquoaction Le travailleur et le supeacuterieur sont encourageacutes agrave
discuter et agrave eacutechanger leurs points de vue dans lrsquoideacutee de
formuler des pistes drsquoaction qui soutiendront le travailleur
dans son retour et lrsquoaideront agrave se maintenir en poste On
explore diffeacuterentes pistes drsquoaction pour progressivement
en arriver agrave des solutions concregravetes
Le rocircle strateacutegique du supeacuterieur immeacutediat
Pour le travailleur il peut ecirctre difficile drsquoavoir agrave srsquoexprimer
devant son supeacuterieur lors de cette rencontre La crainte
drsquoecirctre mal compris jugeacute ou de srsquoexposer agrave des repreacutesailles
repreacutesente un obstacle agrave sa prise de parole La position
drsquoeacutecoute et de soutien de la part du supeacuterieur immeacutediat
srsquoavegravere donc essentielle agrave la reacuteussite de la deacutemarche
Ecirctre agrave lrsquoeacutecoute crsquoest drsquoabord accepter de laisser tomber
ses preacutejugeacutes pour srsquoouvrir agrave lrsquoideacutee que la personne devant
soi a veacutecu de la souffrance et qursquoelle a besoin de soutien
pour retourner au travail Lrsquoadoption drsquoune telle posture
nrsquoest pas toujours facile parfois en raison du veacutecu entre
le supeacuterieur et lrsquoemployeacute ou de certains eacuteveacutenements
survenus avant lrsquoarrecirct de travail Cependant le supeacuterieur
immeacutediat doit se rappeler qursquoune posture fermeacutee ou de
confrontation ne fera que nuire au retour du travailleur
Lrsquoune de ses responsabiliteacutes consiste donc agrave se preacutesenter
agrave la rencontre de planification du retour avec le deacutesir
drsquoentendre les preacuteoccupations de lrsquoemployeacute et de proceacuteder
agrave une recherche active de pistes drsquoactions Pour adopter
cette posture le supeacuterieur immeacutediat a absolument besoin
du soutien de la haute direction Il aura eacutegalement besoin
drsquoune formation pour bien comprendre son rocircle ainsi que
les effets du travail et des pratiques de gestion sur la santeacute
psychologique du personnel
Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 27
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Pour pouvoir tenir ce rocircle le supeacuterieur immeacutediat aura
besoin de temps et de reconnaissance Il lui faudra srsquoenga-
ger dans un processus susceptible de remettre en question
certaines de ses pratiques de gestion identifier certains
problegravemes drsquoorganisation du travail et apporter des chan-
gements qui neacutecessiteront des efforts ou des compromis
De faccedilon geacuteneacuterale toutefois le simple fait drsquoentendre le
travailleur de prendre le temps de mieux comprendre sa
situation de faire preuve de respect agrave son eacutegard et de
montrer une reacuteelle volonteacute de chercher des pistes drsquoaction
facilite le retour sans que des changements importants
soient neacutecessaires Dans cette situation le supeacuterieur immeacute-
diat agit directement dans la dynamique de soutien et de
reconnaissance il reconnaicirct que ce que la personne vit
au travail est important et qursquoil lui fait confiance
Quelques grands deacutefis pour les supeacuterieurs immeacutediats
bull Reconnaicirctre le rocircle du travail et lrsquoimportance fondamentale des pratiques de gestion sur la santeacute des personnes
bull Passer drsquoun paradigme de controcircle des absences agrave un paradigme de soutien des personnes
bull Adopter une position de soutien en srsquoappuyant sur la preacutemisse que son employeacute est drsquoembleacutee motiveacute par son travail et ne souhaite pas srsquoen absenter
bull Laisser de cocircteacute les preacutejugeacutes
bull Preacuteparer les collegravegues agrave accorder leur soutien agrave lrsquoemployeacute qui revient au travail lorsque la situation (avant ou pendant lrsquoabsence) a geacuteneacutereacute des perturbations dans les relations de travail
bull Se faire entendre de la direction et ecirctre soutenu dans ses pratiques de soutien au retour au travail et dans lrsquoimplantation de mesures de preacutevention
Le contenu du plan de retour au travail
Le plan de retour au travail constitue un contrat eacutelaboreacute
entre le travailleur concerneacute et son supeacuterieur immeacutediat
Il peut prendre diffeacuterentes formes lrsquoessentiel eacutetant qursquoy
soient exprimeacutees clairement les preacuteoccupations du tra-
vailleur et les actions preacutevues pour y reacutepondre Srsquoil y a
lieu une section peut ecirctre reacuteserveacutee aux questions que le
supeacuterieur doit valider avant de srsquoengager
Diffeacuterents types drsquointervention peuvent ecirctre envisageacutes pour
favoriser le retour du travailleur toujours en fonction de
sa situation particuliegravere et tenir compte de la convention
collective srsquoil y a lieu
bull modaliteacutes de retour progressif
bull activiteacutes de reacutesolution de conflits ou de
meacutediation
bull changement dans lrsquoorganisation du travail
Avant le retour au travail le supeacuterieur doit srsquoassurer que les
mesures preacutevues au plan de retour ont eacuteteacute mises en place
au moins partiellement selon le cas Comme convenu
avec le travailleur certaines activiteacutes peuvent ecirctre reacutealiseacutees
rapidement alors que drsquoautres prendront plus de temps
La creacutedibiliteacute de la deacutemarche repose sur le respect des
conditions preacutevues dans le plan de retour crsquoest pourquoi
il est essentiel que le supeacuterieur immeacutediat honore ses
engagements
Les modaliteacutes drsquoaccueil
Le jour du retour il est important de respecter les modali-
teacutes drsquoaccueil preacutevues dans le plan de retour Il est possible
qursquoun travailleur ne souhaite pas drsquoaccueil particulier de ses
collegravegues alors que drsquoautres appreacutecient une pause-cafeacute
commune ou un dicircner organiseacute Lrsquoessentiel est de respecter
ses souhaits avant de preacutevoir des modaliteacutes en particulier
Il est preacutefeacuterable que ce soit le supeacuterieur immeacutediat ou une
personne mandateacutee par lui qui accueille le travailleur agrave son
arriveacutee Si le travailleur en ressent le besoin lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche peut aussi lrsquoaccompagner
Pour bien preacuteparer le retour au travail
bull Lrsquoaccueil et le soutien du supeacuterieur et des collegravegues demeurent cruciaux lors du retour et ceux-ci doivent ecirctre aviseacutes et participer de faccedilon approprieacutee
bull Les exigences du travail peuvent facilement faire oublier les modaliteacutes drsquoun retour progressif Le supeacuterieur immeacutediat doit demeurer vigilant srsquoil veut favoriser le maintien en emploi
bull Il est fortement recommandeacute de maintenir en poste lrsquoemployeacute qui remplaccedilait le travailleur absent pour assurer lrsquoefficaciteacute du retour progressif non seulement dans le temps mais eacutegalement dans la tacircche Ainsi le travailleur dispose drsquoune personne-ressource agrave qui poser des questions sur les modifications qui ont eu lieu depuis son deacutepart
bull En guise de soutien le supeacuterieur immeacutediat doit ecirctre precirct au besoin agrave reacuteajuster les modaliteacutes du plan de retour au travail en fonction des situations rencontreacutees par lrsquoemployeacute concerneacute
Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 30
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette derniegravere eacutetape permet de conclure la deacutemarche de veiller agrave ce
que le retour se deacuteroule sans anicroche selon le plan et drsquoassurer le
maintien en emploi du travailleur Pour ce faire il est possible
ont significativement contribueacute agrave la restauration de ses capaciteacutes
de travail
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Drsquoembleacutee le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat sont
inviteacutes agrave entrer en contact avec lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche agrave nrsquoimporte quel moment apregraves le retour
pour discuter de certaines preacuteoccupations ou pour veacuterifier
certains points Pour sa part lrsquointervenant doit effectuer
un suivi aupregraves du travailleur et du supeacuterieur immeacutediat
Au cours de ce suivi lrsquointervenant invite le supeacuterieur agrave
reacutefleacutechir aux dimensions du travail qui pourraient nuire
ou ecirctre favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres tra-
vailleurs ces eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant
et proposeacutes lors drsquoune discussion plus large au sein du
comiteacute de mise en œuvre dans le cadre drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAo)
Le suivi du retour
Drsquoune agrave trois semaines apregraves le retour au travail lrsquointerve-
nant responsable de la deacutemarche teacuteleacutephone au travailleur
et au supeacuterieur immeacutediat pour savoir si le plan de retour
a eacuteteacute respecteacute et si des ajustements sont neacutecessaires Il
doit alors veacuterifier les points suivants
bull Les interventions dans lrsquoorganisation du travail
ont-elles eacuteteacute reacutealiseacutees et sont-elles maintenues
Des ajustements peuvent ecirctre neacutecessaires
en raison de lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat de santeacute du
travailleur ou des nombreux changements
susceptibles drsquointervenir dans lrsquoorganisation du
travail
bull Les modaliteacutes preacutevues au plan de retour
favorisent-elles la reacutecupeacuteration des capaciteacutes du
travailleur et son maintien en emploi
bull Sur le plan psychologique lrsquoemployeacute estime-t-il
qursquoil a retrouveacute un sens agrave son travail et eacuteprouve-t-il
de la satisfaction agrave travailler
Le respect du plan de retour la creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Pour que la deacutemarche soit creacutedible et que les attentes du
supeacuterieur immeacutediat et du travailleur ne soient pas deacuteccedilues
le respect du plan de retour est primordial Il est important
que la haute direction en soutienne la mise en œuvre
Les messages doivent ecirctre coheacuterents entre les diffeacuterents
intervenants Il est toutefois possible que certaines mesures
preacutevues au plan ne soient plus possibles Srsquoil faut alors
apporter des changements au plan le responsable de la
deacutemarche peut aider le supeacuterieur immeacutediat et le travail-
leur agrave reprendre leur recherche de pistes drsquoaction tout en
preacuteservant les aspects essentiels que sont la confiance
le respect et lrsquoeacutecoute de lrsquoautre
Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 31
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette quatriegraveme partie permet de fermer la boucle de la deacutemarche de soutien au retour au travail et drsquoagir afin de preacutevenir des problegravemes de santeacute psychologique au travail
PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTION UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION (PAO)
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PAGE 34
Rocircle du comiteacute
de mise en œuvre
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Deacuteterminer les dimensions
de lrsquoorganisation du travail
susceptibles de nuire ou
drsquoecirctre favorables agrave la santeacute
psychologique
PAGE 35
Eacutelaborer des pistes
drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique
au travail
PAGE 35
Soutenir le deacuteveloppement
drsquoespaces de parole au sein
des eacutequipes
QuATRIegraveme PARTIe
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 32
Prise individuellement chaque intervention portant sur
le travail preacutevue au plan favorise le retour en emploi et le
maintien des personnes qui se sont absenteacutees en raison
drsquoun problegraveme de santeacute psychologique Toutefois ces
pratiques se limitent agrave une gestion de cas par cas Cette
quatriegraveme partie propose de passer drsquoune approche indi-
viduelle de reacuteadaptation agrave une approche organisationnelle
de preacutevention Lrsquoideacutee geacuteneacuterale est de se doter de moyens
pour tenir compte des dimensions du travail qui ont affecteacute
la santeacute psychologique des personnes en arrecirct de travail
et qui sont susceptibles drsquoen affecter drsquoautres Agrave lrsquoinverse
il srsquoagira de deacuteterminer les facteurs qui ont eacuteteacute favorables
agrave la santeacute psychologique des travailleurs en arrecirct de travail
et drsquoexaminer ce qui pourrait aussi convenir agrave drsquoautres
Par exemple si la creacuteation drsquoun espace de parole a eacuteteacute
profitable cette pratique pourrait ecirctre implanteacutee au sein
des eacutequipes Les sections qui suivent preacutesentent lrsquoessentiel
drsquoune deacutemarche visant la preacutevention des problegravemes de
santeacute psychologique
Pour qursquoune telle deacutemarche soit opeacuterationnelle dans un
milieu de travail et qursquoelle porte ses fruits le deacutevelop-
srsquoavegravere essentiel Celui-ci vise agrave deacuteterminer les dimensions
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la
santeacute psychologique Le PAO passe par la concertation
et la collaboration entre les membres du comiteacute de mise
en œuvre visant la santeacute psychologique et le maintien en
emploi des travailleurs
La figure qui suit preacutesente lrsquointeacutegration du PAO agrave la deacute-
marche des acteurs
Figure 1thinsp mdash De lrsquointervention individuelle agrave lrsquointervention
organisationnelle le programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
TRAVAILLEURcoLLegraveGueS
SynDIcAT
SouTIen cLInIQue(meacutedecin traitant
psychologue psychiatre PAE etc)
SeRvIce SAnTEacute eT SEacutecuRITEacute Au TRAvAIL
ReSSouRceS humAIneS
mdash ReLATIonS De TRAvAIL
hAuTe DIRecTIon
GeSTIonnAIRe ImmEacuteDIAT
DE LA DEacuteMARCHE
INTE
RVENANT RESPONSABLE
PRO
GRAM
ME DE PREacuteVENTION ET DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 33
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
Agrave partir des premiers constats le comiteacute de mise en œuvre
est appeleacute agrave proposer un plan drsquoaction visant la preacutevention
des problegravemes de santeacute psychologique au travail et agrave en
assurer la mise en œuvre Lorsqursquoil srsquoeacutetablit dans cette
perspective le comiteacute passe drsquoune deacutemarche individuelle
de reacuteadaptation agrave une deacutemarche organisationnelle de
preacutevention
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Lrsquointeacuterecirct drsquoune telle deacutemarche est drsquoarriver agrave passer drsquoune
approche de cas par cas agrave la deacutetermination des facteurs
de lrsquoorganisation du travail susceptibles de toucher drsquoautres
travailleurs et agrave la mise en place drsquointerventions ayant des
effets en preacutevention primaire des problegravemes de santeacute
psychologique
Nous avons vu dans la section preacuteceacutedente que le tra-
vailleur et le supeacuterieur immeacutediat ont eacuteteacute inviteacutes agrave deacutefinir
les dimensions du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs
Ces eacuteleacutements ont eacuteteacute colligeacutes par lrsquointervenant et servi-
ront de base agrave la discussion des membres du comiteacute Il
srsquoagit de mettre en marche un processus de reacuteflexion et
de discussion sur le milieu de travail et sur ses effets sur
la santeacute psychologique Au cours de cette deacutemarche il
sera possible de deacutegager certains thegravemes qui serviront
agrave engager une reacuteflexion sur les actions preacuteventives en
santeacute psychologique Par exemple nos recherches anteacute-
rieures ont montreacute que certains supeacuterieurs immeacutediats
ont pris appui sur la situation de surcharge de travail de
leur employeacute absent pour revoir les tacircches des autres
membres de lrsquoeacutequipe ou pour embaucher une ressource
suppleacutementaire Certains supeacuterieurs immeacutediats ont aussi
poursuivi la recherche de pistes drsquoaction visant agrave diminuer
la charge de travail au sein de leur eacutequipe apregraves une ren-
contre de planification du retour avec un travailleur Enfin
nos recherches anteacuterieures sur le retour au travail ont aussi
montreacute que la dynamique drsquoeacutecoute et de confiance entre
le travailleur ses collegravegues et le supeacuterieur immeacutediat eacutetait
un axe majeur dans le processus de preacutevention en santeacute
psychologique
Consentement et traitement confidentiel des informations colligeacutees
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit srsquoassurer
que les thegravemes recueillis ne permettent pas drsquoidentifier
une personne ou un service particulier agrave moins que ceux-
ci y consentent
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la santeacute psychologique au travail
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 34
QUATRIegraveME PARTIE mdash PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTIONthinsp UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
La section preacuteceacutedente a permis de deacutegager certains
thegravemes qui feront lrsquoobjet de discussion dans le but de cer-
ner certaines pistes drsquoaction Les thegravemes retenus peuvent
concerner lrsquoorganisation du travail les modes de coopeacutera-
tion de coordination et de collaboration dans les eacutequipes
de travail et entre elles ainsi qursquoavec la direction
Parmi les pistes drsquoaction nous avons vu lrsquoimportance que
revecirct lrsquoespace de parole sur le travail Ainsi permettre
aux travailleurs de discuter ensemble de leur travail des
difficulteacutes qursquoils rencontrent et de leurs faccedilons de faire les
choses peut avoir une incidence sur lrsquoorganisation du tra-
vail Parler de son travail crsquoest aussi parler de ce que lrsquoon ne
fait pas de ce que lrsquoon ne fait plus et de ce que lrsquoon aurait
voulu faire sans y parvenir De plus si chacun pratique
son meacutetier agrave sa faccedilon sans tenir compte des autres et de
leur maniegravere de faire cela peut causer des divergences
des malentendus des incompreacutehensions et du deacutesordre
Aussi la reacutealiteacute du travail neacutecessite des interventions qui
doivent ecirctre soumises agrave un arbitrage et agrave des accords en
vue drsquoecirctre inteacutegreacutees de faccedilon coheacuterente au bon fonction-
nement du travail Ces accords prennent forme gracircce agrave un
processus de discussion et drsquoargumentation qui ne relegraveve
pas seulement de la dimension technique et efficace du
travail mais eacutegalement de la dimension eacutethique laquelle
eacutetablit ce qui est juste ou injuste acceptable ou inaccep-
table dans les relations interpersonnelles Ils se deacutefinissent
eacutegalement sur la base des valeurs et des croyances qui
preacutevalent entre les personnes Le travail nrsquoa pas seulement
un rapport agrave la production et agrave lrsquoefficaciteacute crsquoest aussi un
lieu ougrave srsquoexerce le savoir-vivre ensemble et se reacutegule la
vie sociale Ainsi tenir compte des propos des travailleurs
crsquoest creacuteer un espace pour redonner un sens au travail et
se mettre au service de lrsquoaccomplissement de soi et de
la conquecircte de lrsquoidentiteacute par le travail Si le travail est une
porte ouverte sur lrsquoaccomplissement de soi et la conquecircte
de lrsquoidentiteacute il devient un pivot central du deacuteveloppement
et du renforcement de la santeacute psychologique au travail
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 35
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
CONCLUSION
En effet le travailleur est consideacutereacute comme lrsquoacteur au
cœur de la deacutemarche Il est accompagneacute et soutenu par
lrsquoentreprise afin de participer activement agrave son processus
de reacutetablissement et de retour ce qui lui redonne le pou-
voir drsquoagir sur sa situation Lrsquooriginaliteacute de cette deacutemarche
repose sur la place centrale qursquoelle accorde au travail pour
comprendre les eacuteleacutements qui ont meneacute agrave lrsquoarrecirct et les
facteurs sur lesquels lrsquoentreprise peut agir pour favoriser
le retour et le maintien en emploi
Pour qursquoune telle deacutemarche soit possible certaines condi-
tions preacutealables sont essentielles Une de ces conditions
est lrsquoengagement clair de la haute direction envers une
approche de soutien des personnes se traduisant notam-
ment par des mesures de soutien et de reconnaissance
envers les supeacuterieurs immeacutediats qui ont un rocircle strateacutegique
dans le processus de retour et la mise en œuvre des
plans preacutevus agrave cet effet La participation volontaire des
supeacuterieurs immeacutediats agrave la deacutemarche peut ecirctre menaceacutee
srsquoils ne se sentent pas soutenus surtout srsquoils reccediloivent des
messages contradictoires de la haute direction Cependant
lrsquoengagement de la haute direction ne suffit pas agrave orienter
les pratiques de lrsquoensemble des acteurs Des activiteacutes de
communication et de formation sont essentielles agrave la
consolidation drsquoune vision commune et la participation
de chacun des groupes agrave la deacutefinition des diffeacuterents rocircles
et des responsabiliteacutes permet une plus grande coheacuterence
des pratiques
La deacutemarche preacutesenteacutee dans ce document comporte sept
eacutetapes suivant le cheminement individuel drsquoun travailleur
du moment de son arrecirct de travail jusqursquoau suivi apregraves
son retour Un autre apport important concerne le pas-
sage drsquoune deacutemarche individuelle de reacuteadaptation agrave une
deacutemarche organisationnelle de preacutevention des problegravemes
de santeacute psychologique Ce passage est possible gracircce au
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
34 ST-ARNAUD L C BRIAND M CORBIegraveRE M-J DURAND
R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN M PELLETIER S DELISLE
et E KEDL (2011) Retour au travail apregraves une absence pour
un problegraveme de santeacute mentale - Conception implantation et
eacutevaluation drsquoun programme inteacutegreacute des pratiques de soutien
Eacutetudes et recherches Rapport R-706 Montreacuteal IRSST 121 p
35 STEPHEN T et N JOUBERT (2001) laquo The economic bur-
den of mental health problems in Canada raquo Chronic Diseases
in Canada vol 22 no 1 p 18-23
36 VAN DER DOEF M et S MAES (1999) laquo The job demand-
control(-support) model and psychological well-being a review
of 20 years of empirical research raquo Work and Stress vol 13
no 2 p 87-114
37 VEacuteZINA M et R BOURBONNAIS (2001) laquo Incapaciteacute de
travail pour des raisons de santeacute mentale raquo Portrait social du
Queacutebec mdash Donneacutees et analyses Queacutebec Institut de la statistique
du Queacutebec p 279-288
38 VEacuteZINA M L ST-ARNAUD S STOCK K LIPPEL et
A FUNES (2011) laquo Santeacute mentale raquo dans Enquecircte queacutebeacutecoise
sur des conditions de travail drsquoemploi de santeacute et de seacutecuriteacute
du travail 2007-2008 (EQCOTESST) Institut de la statistique du
Queacutebec Institut national de santeacute publique du Queacutebec Institut
de la statistique du Queacutebec et Institut de recherche Robert-Sauveacute
en santeacute et seacutecuriteacute du travail pp 591-646
39 WATSON WYATT WORLDWIDE (2005) laquo Managing Health
Care Costs in a New Era raquo Tenth Annual National Business Group
on HealthWatson Wyatt Survey Report Washington
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 38
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wwwirsstqcca
wwwirsstqccaINSTITUT DE RECHERCHE RObERT-SAUVEacute EN SANTEacute ET EN SEacuteCURITEacute DU TRAVAIL
Table des matiegraveres
Introduction
Premiegravere partie Lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
Le rocircle du travail et le processus de retour
Les principes de base de la deacutemarche
Les conditions preacutealables
Deuxiegraveme partie Limplantation de la deacutemarche dans le milieu
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
Troisiegraveme partie Les septs eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La deacutemarche en un coup dœil
01 Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
02 Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
04 Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
05 Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
06 Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
Quatriegraveme partie Passer de la reacuteadaptation agrave la preacutevention un programme daide agrave lorganisation
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Deacuteterminer les dimensions de lorganisation du travail susceptibles de nuire ou decirctre favorables
Eacutelaborer des pistes daction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement despaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
Conclusion
Bibliographie
Les membres du comiteacute de mise en œuvre devront peut-
ecirctre se reacuteunir souvent afin de bien deacutefinir la vision qursquoils
entendent proposer et les valeurs qui la sous-tendent
Crsquoest dans son cadre de reacutefeacuterence que le comiteacute clarifie
et deacutefinit ces valeurs et les orientations communes de
la deacutemarche Il preacutecise sa vision de ce qursquoil entend par
laquo soutien raquo et ce que celle-ci implique comme pratiques
dans le milieu de travail Ce cadre de reacutefeacuterence permet
eacutegalement drsquoeacutetablir les rocircles et les responsabiliteacutes de
chaque personne appeleacutee agrave intervenir dans la deacutemarche
Tous les membres du comiteacute de mise en œuvre doivent
participer de concert agrave lrsquoeacutelaboration du cadre de reacutefeacuterence
afin que les diffeacuterents points de vue dans lrsquoentreprise
puissent ecirctre consideacutereacutes et que chacun se reconnaisse
dans la vision retenue Les sections qui suivent illustrent
les diffeacuterents eacuteleacutements qui peuvent ecirctre deacuteveloppeacutes dans
le cadre de reacutefeacuterence
Lrsquoutiliteacute du cadre de reacutefeacuterence
bull Il clarifie la vision et les orientations de
lrsquoentreprise et deacutemontre lrsquoappui solide de la
haute direction agrave une approche de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail
bull Il assure une compreacutehension commune de
cette vision
bull Il preacutecise les rocircles et les responsabiliteacutes de
chaque personne appeleacutee agrave intervenir dans
la deacutemarche de soutien (la section laquo Deacutefinir
les rocircles et les responsabiliteacutes raquo ci-dessous
preacutesente un exemple de ces diffeacuterents rocircles)
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Lrsquoun des deacutefis souleveacutes par lrsquoimplantation drsquoune deacutemarche
de soutien au reacutetablissement et au retour au travail dans
une entreprise est drsquoassurer que tous les acteurs agissent
de maniegravere concerteacutee dans la poursuite drsquoun objectif com-
mun Chaque milieu de travail est composeacute de groupes
ayant leurs propres enjeux et leurs pratiques particuliegraveres
Pour reacuteussir lrsquoimplantation de la deacutemarche il doit y avoir
un certain degreacute de coheacuterence et de coordination entre les
pratiques des diffeacuterents groupes Les supeacuterieurs immeacutediats
les syndicats la haute direction le service des ressources
humaines les cliniciens et les assureurs doivent travailler
ensemble et intervenir de maniegravere coheacuterente agrave chaque
eacutetape Pour y arriver il est essentiel de bien deacutefinir les rocircles
et les responsabiliteacutes de chacun
Une avenue possible pour les membres du comiteacute consis-
terait agrave consulter les personnes repreacutesenteacutees sur leur vision
et leurs attentes Cette approche est exigeante mais elle
permet par le fait mecircme drsquoinformer le personnel de lrsquoexis-
tence de la deacutemarche entreprise Ces diffeacuterentes visions
sont ensuite preacutesenteacutees agrave tour de rocircle au comiteacute ougrave elles
sont discuteacutees avec les autres membres Ces eacutechanges
entre les divers repreacutesentants favorisent le deacuteveloppe-
ment de savoirs communs et lrsquoeacutelaboration de pratiques
coheacuterentes avec les valeurs qui sous-tendent la deacutemarche
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 13
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Mise en garde
Afin drsquoassurer la creacutedibiliteacute de la deacutemarche il est
impeacuteratif de deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
de concert avec chacun des groupes concerneacutes Le maintien de rocircles contradictoires dans lrsquoentreprise segravemerait la confusion et minerait la confiance quant aux intentions de la haute direction Par
exemple lorsqursquoun milieu met en place des pratiques
de soutien tout en conservant des pratiques visant agrave
sanctionner lrsquoabsenteacuteisme cela met en jeu toute la
creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Il nrsquoexiste pas de rocircles types applicables agrave toute entreprise
ou agrave tout organisme Chaque milieu de travail doit deacutefinir
des rocircles et des responsabiliteacutes en fonction de la vision
de soutien dont il srsquoest doteacute et en tenant compte des
pratiques et des meacutecanismes deacutejagrave en place Le chapitre
qui suit suggegravere certains rocircles et responsabiliteacutes pouvant
ecirctre attribueacutes agrave des groupes en particulier
La haute direction
Les principaux rocircles joueacutes par la haute direction concernent
le maintien de la vision de soutien et des valeurs qui la
sous-tendent la promotion de la deacutemarche et la coheacute-
rence entre les deacutecisions et les actions Ainsi on pourrait
srsquoattendre agrave ce que les membres de la haute direction aient
les rocircles et les responsabiliteacutes suivants
bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence aupregraves
de lrsquoensemble du personnel et le mettre en
application dans ses pratiques de gestion
bull Srsquoassurer que le service des ressources humaines
est partie prenante de la deacutemarche
bull Deacutesigner une ressource pour assurer la
coordination de la deacutemarche et le suivi aupregraves des
travailleurs
bull Maintenir une position claire quant aux valeurs
et aux orientations de la direction en matiegravere de
santeacute psychologique au travail et de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail
bull Soutenir et promouvoir la mise en œuvre drsquoun
plan drsquoaction en preacutevention speacutecifique agrave la santeacute
psychologique au travail en collaboration avec
les personnes engageacutees dans le soutien aux
travailleurs
bull Signifier ses attentes aux gestionnaires quant aux
pratiques de soutien agrave adopter
bull Mettre en place des moyens de formation et de
suivi afin drsquoaider les gestionnaires lors de leurs
interventions dans le milieu de travail
bull Deacuteployer les ressources humaines et mateacuterielles
neacutecessaires pour soutenir les pratiques
de preacutevention et de reacuteadaptation en santeacute
psychologique au travail y compris pour la
coordination de la deacutemarche et le suivi aupregraves des
travailleurs
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche
Le rocircle drsquointervenant responsable de coordonner la deacute-
marche dans le milieu et drsquoassurer le suivi aupregraves des
personnes en arrecirct de travail peut ecirctre joueacute par deux
personnes diffeacuterentes ou ecirctre assureacute par une seule Dans
tous les cas cette personne doit avoir la confiance des
travailleurs ainsi que celle des gestionnaires et des autres
intervenants Elle doit eacutegalement bien connaicirctre les liens
entre le travail et la santeacute psychologique
La neutraliteacute et la confianceLrsquoun des deacutefis majeurs que rencontre le responsable de
la deacutemarche est de gagner la confiance du travailleur et
de la conserver tout en eacutetablissant sa creacutedibiliteacute aupregraves
des gestionnaires et des autres intervenants Pour qursquoune
telle relation de confiance soit possible le responsable
de la deacutemarche doit preacuteserver sa position de neutraliteacute
et drsquoindeacutependance cela implique qursquoil soit deacutegageacute des
enjeux meacutedicoleacutegaux et administratifs habituellement
lieacutes agrave la gestion des absences et que son indeacutependance
soit reconnue officiellement par lrsquoattribution drsquoune posi-
tion hieacuterarchique neutre Son statut doit lui confeacuterer
suffisamment de pouvoir pour assurer son autonomie au
sein de lrsquoentreprise On favorisera sa neutraliteacute en ciblant les
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 14
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
caracteacuteristiques du profil du poste et en faisant la seacutelection
des candidats en concertation avec le comiteacute de mise en
œuvre Il est fortement recommandeacute de placer ce poste
sous la direction du comiteacute
Les avantages de la neutraliteacute
bull Le responsable de la deacutemarche peut eacutetablir une
relation de confiance avec le travailleur afin que
celui-ci aborde librement et ouvertement ses
preacuteoccupations ayant trait au travail
bull Le travailleur peut srsquoexprimer librement tant
sur le plan personnel qursquoorganisationnel
tout au long du processus de reacutetablissement
car il est assureacute de la confidentialiteacute de ses
communications
Le profil de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche Certaines eacutetudes se sont pencheacutees sur le type de compeacute-
tences associeacutees au rocircle de lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche Elles ont montreacute que le succegraves des interventions
deacutependait davantage de compeacutetences lieacutees au travail en
communication en meacutediation et en reacutesolution de conflits
que de compeacutetences lieacutees agrave une formation en sciences de
la santeacute (37 39) En effet lrsquointervenant nrsquoa pas agrave eacutevaluer lrsquoeacutetat
de santeacute du travailleur ou agrave mener une psychotheacuterapie
Le rocircle de lrsquointervenant bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence baseacute sur une
approche de soutien et le mettre en application
dans ses pratiques
bull Agir comme personne-ressource pour les
travailleurs les supeacuterieurs immeacutediats et le syndicat
en matiegravere de soutien au reacutetablissement et au
retour au travail
bull Assurer le maintien de pratiques coheacuterentes entre
les diffeacuterents acteurs (supeacuterieurs syndicat meacutedecin
du travail et service de santeacute) en matiegravere de soutien
au reacutetablissement et au retour au travail
bull Coordonner les activiteacutes de communication et de
formation lieacutees agrave la deacutemarche
Le suivi aupregraves des travailleursbull Rencontrer lrsquoemployeacute en arrecirct de travail pour
lrsquoaider agrave deacuteterminer les obstacles et les leviers
associeacutes agrave son reacutetablissement et agrave son retour
bull Informer le travailleur sur les ressources drsquoaide
et de soutien clinique qui srsquooffrent agrave lui selon les
besoins
bull Apporter son soutien agrave lrsquoemployeacute pendant sa
peacuteriode de reacutetablissement en respectant les
peacuteriodes drsquoarrecirct prescrites par son meacutedecin
traitant
bull Planifier des rencontres afin de preacuteparer le plan
de retour au travail au rythme du travailleur et en
fonction de ses capaciteacutes
bull Eacutetablir le plan de retour au travail en concertation
avec le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat
bull Faire le suivi du plan de retour au travail et des
conditions de maintien en emploi aupregraves de
lrsquoemployeacute et de son supeacuterieur immeacutediat
bull Collaborer avec les personnes appeleacutees agrave
intervenir afin de favoriser le reacutetablissement
le retour au travail et le maintien en emploi du
travailleur
bull Faciliter la communication entre les diffeacuterentes
personnes ayant un rocircle agrave jouer dans le retour ou
le maintien en emploi du travailleur concerneacute
Le suivi du programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
bull Colliger les informations sur les dimensions du
travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave
la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs apregraves
discussion avec le travailleur et le supeacuterieur et en
faire une synthegravese en preacuteservant lrsquoanonymat des
personnes consulteacutees
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 15
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Les supeacuterieurs immeacutediats
Les supeacuterieurs immeacutediats sont appeleacutes agrave jouer un rocircle de
premier plan dans la deacutemarche Ils auront besoin drsquoappui
et de formation pour mener agrave bien leur tacircche Au cours du
processus le supeacuterieur immeacutediat de lrsquoemployeacute en arrecirct de
travail devra le rencontrer et lui offrir la possibiliteacute de parler
de son travail et de ses preacuteoccupations concernant son
retour Lrsquoouverture dont fait preuve le supeacuterieur immeacutediat
lors de cette rencontre sa capaciteacute drsquoeacutecoute sans jugement
ou besoin de se justifier ses efforts pour comprendre le
travail de lrsquoautre peuvent faire toute la diffeacuterence dans
le succegraves de la deacutemarche Eacutecouter est en soi un travail
qui srsquoapprend Le supeacuterieur immeacutediat a eacutegalement pour
tacircche de chercher avec le travailleur des pistes drsquoaction
qui favorisent son retour et son maintien en emploi et
de prendre tous les moyens possibles pour mettre en
œuvre les strateacutegies sur lesquelles ils se sont entendus
Les responsabiliteacutes du supeacuterieur immeacutediat peuvent ecirctre
deacutecrites comme suit
bull Faire la promotion du cadre de reacutefeacuterence aupregraves
des travailleurs de son eacutequipe et le mettre en
œuvre dans ses pratiques de gestion
bull Collaborer avec lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche
bull Participer agrave la preacuteparation drsquoun plan de retour au
travail de concert avec le travailleur lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche et au besoin un
repreacutesentant syndical
bull Mettre en place les conditions preacutevues dans le
plan de retour au travail et en assurer le suivi
bull Preacuteparer le personnel au retour de leur collegravegue et
srsquoassurer que celui-ci recevra un accueil favorable
bull Planifier des rencontres de suivi avec le travailleur
et veiller agrave lrsquoajustement des conditions neacutecessaires
agrave son maintien en emploi
bull Participer agrave la preacutevention des problegravemes de santeacute
psychologique au travail en cernant les facteurs
de risque dans le milieu et en instaurant des
mesures preacuteventives
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
Les repreacutesentants syndicaux
Ce groupe repreacutesente les diffeacuterentes instances syndicales
reconnues au sein de lrsquoentreprise ou des repreacutesentants
des travailleurs si cette derniegravere nrsquoest pas syndiqueacutee On
peut concevoir les rocircles et les responsabiliteacutes de ces
personnes ainsi
bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence aupregraves des
travailleurs et le mettre en pratique
bull Collaborer avec lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche et promouvoir son rocircle aupregraves des
travailleurs
bull Contribuer agrave eacutelaborer des mesures preacuteventives en
matiegravere de santeacute psychologique au travail
bull Participer agrave lrsquoanalyse des plans de retour au travail
en vue de deacutegager des pratiques de preacutevention
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
Les repreacutesentants syndicaux ont notamment la responsa-
biliteacute de soutenir lrsquoemployeacute durant son absence du travail
et agrave son retour tout en srsquoassurant de proteacuteger lrsquoensemble
des autres travailleurs Leurs pratiques srsquoeacutetendent donc du
soutien individuel agrave la repreacutesentation collective
bull Sur le plan individuel ils sont ameneacutes agrave soutenir
lrsquoemployeacute en arrecirct de travail agrave recevoir ses
plaintes agrave lrsquoaccompagner dans ses deacutemarches
agrave jouer un rocircle drsquointermeacutediaire entre lui et le
service de santeacute et agrave lrsquoinformer de ses droits
responsabiliteacutes et obligations
bull Sur le plan collectif ils peuvent avoir agrave neacutegocier
avec le service de santeacute et le service des
ressources humaines au sujet des ameacutenagements
neacutecessaires pour le retour au travail de certains
travailleurs tout en srsquoassurant du respect de la
convention collective afin de proteacuteger les inteacuterecircts
de lrsquoensemble
Le service de santeacute au travail
En matiegravere de soutien les intervenants du service de
santeacute au travail selon le cas constituent des personnes-
ressources pour les supeacuterieurs immeacutediats les travailleurs
et le syndicat Ils doivent collaborer avec lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche et promouvoir le cadre de
reacutefeacuterence en santeacute psychologique au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 16
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
Plus speacutecifiquement ils peuvent avoir comme respon-
sabiliteacutes
bull De mettre au point des strateacutegies favorisant
lrsquointeacutegration de pratiques de soutien dans la
gestion meacutedicoadministrative des absences
bull Drsquooffrir leur soutien agrave toutes les parties
prenantes dans lrsquoentreprise en ce qui
concerne la deacutetermination des risques agrave la
santeacute psychologique au travail et les mesures
preacuteventives agrave adopter
Les ressources drsquoaide clinique
Il est important drsquooffrir aux travailleurs des services speacute-
cialiseacutes qui reacutepondent agrave leurs besoins drsquoordre clinique ou
social Les ressources du programme drsquoaide aux employeacutes
de lrsquoentreprise et du reacuteseau syndical mdash par exemple les
deacuteleacutegueacutes sociaux ainsi que des services en ergotheacuterapie
ou en ergonomie mdash peuvent ecirctre offertes aux travailleurs
en processus de reacutetablissement
La compagnie drsquoassurance
Certaines entreprises ont neacutegocieacute des contrats drsquoassu-
rance pour les travailleurs qui srsquoabsentent en raison drsquoun
problegraveme de santeacute Dans ce cas il faut mettre agrave jour les
interventions preacutevues par la compagnie drsquoassurance et veil-
ler agrave ce qursquoelles nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Le service des ressources humaines (RH)
Le service des ressources humaines sera appeleacute agrave inter-
venir agrave diffeacuterents niveaux tout au long de la deacutemarche
notamment par la mise en place de mesures de soutien
drsquoaccommodation ou de preacutevention Son rocircle quant au
retour et au maintien en emploi de travailleurs en absence
est central Il est donc important qursquoil soit partie prenante
de la deacutemarche et ce degraves son implantation afin que
lrsquoensemble de lrsquoorganisation demeure coheacuterente dans
ses interventions
Concregravetement le plan de communication et de formation
sert agrave informer lrsquoensemble du personnel sur ce que signifie
la vision de soutien et ce qursquoelle implique Il ne suffit pas
drsquoavoir un engagement clair de la haute direction et drsquoavoir
deacutefini collectivement une vision de soutien Il faut la faire
connaicirctre agrave tous dans le milieu de travail pour assurer une
vision commune qui favorise la santeacute psychologique au
travail et le soutien des personnes Cette quatriegraveme mesure
a pour but de faciliter la mobilisation du personnel et
lrsquoadoption de la deacutemarche dans toutes ses ramifications
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
bull Un deacutepliant explicatif sur la deacutemarche
agrave distribuer agrave lrsquoensemble du personnel et plus
speacutecifiquement aux personnes qui sont en arrecirct
de travail
bull Des seacuteances drsquoinformation sur la deacutemarche ses
modaliteacutes et ses enjeux devraient ecirctre offertes agrave
lrsquoensemble du personnel
Eacuteleacutements possibles du plan de communication et de formation
bull Des formations offertes aux supeacuterieurs
immeacutediats aux repreacutesentants syndicaux et aux
intervenants en santeacute au travail en raison de
leur rocircle central dans la deacutemarche devraient
porter sur le lien entre le travail et la santeacute
psychologique ainsi que sur lrsquoeacutecoute et ses
enjeux
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 17
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Cette troisiegraveme partie preacutesente pas agrave pas les diffeacuterentes eacutetapes de la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour au travail Baseacutee sur une vision de soutien et un cadre de reacutefeacute-rence eacutelaboreacutes dans lrsquoentreprise cette deacutemarche peut srsquoadapter agrave la structure et aux pratiques de chaque milieu de travail Lrsquointervenant res-ponsable de la deacutemarche accompagnera les employeacutes degraves leur arrecirct de travail et jusqursquoau suivi apregraves leur retour
LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPREgraveS DES TRAVAILLEURS EN AbSENCE
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TRoISIegravemePARTIe
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 18
01Amorcer la deacutemarche degraves les
premiegraveres proceacutedures administratives
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
05 Planifier et eacutelaborer un
plan de retour au travail
02 Eacutetablir le premier contact avec lrsquoemployeacute
04 Preacuteparer la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
06 Faciliter le retour au travail
et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour
et apporter les ajustements neacutecessaires
La deacutemarche en un coup drsquoœil
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 19
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape permet drsquoassurer le transfert du dossier administratif
drsquoabsence agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche de soutien
au reacutetablissement et au retour au travail offerte dans lrsquoentreprise
Il incombe agrave celui-ci drsquoinviter le travailleur agrave y participer
01
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Ouvrir un dossier drsquoabsence et le transmettre agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche
Agrave partir du moment ougrave une personne est en arrecirct de
travail il est courant que les proceacutedures administratives
en vigueur dans une entreprise preacutevoient qursquoon lui remet
des formulaires drsquoinvaliditeacute Il doit les faire remplir par
son meacutedecin puis les transmettre agrave lrsquoassureur Un agent
responsable du suivi administratif dans lrsquoentreprise ouvre
alors un dossier drsquoabsence et y inscrit les renseignements
pertinents date du premier jour drsquoabsence nom et coor-
donneacutees du supeacuterieur immeacutediat et toute autre donneacutee
objective recueillie selon les proceacutedures administratives
habituelles
Ce dossier drsquoabsence est transmis au responsable de la
deacutemarche qui prend le relais pour la communication le
suivi et lrsquoapplication de la deacutemarche Il doit disposer drsquoun
endroit proteacutegeacute ougrave ranger les dossiers sous cleacute afin drsquoen
assurer la confidentialiteacute Agrave partir du moment ougrave le dossier
drsquoabsence est transmis au responsable de la deacutemarche
personne ne doit intervenir aupregraves du travailleur sans que
celui-ci en soit informeacute En fait il doit coordonner les
diffeacuterentes interventions Par exemple il doit veiller agrave ce
que les modaliteacutes preacutevues au contrat drsquoassurance salaire
nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Inviter le travailleur agrave participer agrave la deacutemarche
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche prend les dispo-
sitions neacutecessaires pour entrer en contact avec le travail-
leur Pour mieux respecter la peacuteriode de reacutetablissement
lrsquointervenant peut drsquoabord lui faire parvenir une lettre
preacutecisant les objectifs de la deacutemarche de soutien accom-
pagneacutee du deacutepliant qui deacutecrit chacune des eacutetapes Par la
mecircme occasion il sera aviseacute que lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche lui teacuteleacutephonera dans une dizaine de jours
pour lrsquoinviter agrave y participer
Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 20
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Agrave ce stade le travailleur sait que lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche communiquera avec lui Il srsquoagit maintenant de preacuteciser
la faccedilon dont se fera ce premier contact et les eacuteleacutements qui peuvent
ecirctre abordeacutes Le supeacuterieur immeacutediat sera eacutegalement informeacute de la
participation du travailleur agrave la deacutemarche
01
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07
Le premier appel teacuteleacutephonique au travailleur en arrecirct de travail
Crsquoest au responsable de la deacutemarche drsquoeacutetablir le premier
contact teacuteleacutephonique avec le travailleur absent Il faut
srsquoassurer qursquoil nrsquoy a pas de confusion avec les services
des ressources humaines et que tous les contacts avec
le travailleur sont geacutereacutes dans le cadre de la deacutemarche
Lors du premier appel lrsquointervenant prend le temps de
preacutesenter au travailleur les eacutetapes de la deacutemarche de
reacutepondre agrave ses questions et de le rassurer sur la confi-
dentialiteacute du processus Le travailleur qui souhaite par-
ticiper est inviteacute agrave deacuteterminer le meilleur moment pour
lui pour rencontrer lrsquointervenant La situation peut varier
drsquoun travailleur agrave lrsquoautre Il est eacutegalement informeacute que sa
participation demeure volontaire et qursquoen tout temps il
peut se retirer sans aucune conseacutequence
Ce premier appel est particuliegraverement important pour
eacutetablir un lien de confiance avec le travailleur Dans cer-
tains cas lrsquoeacutetat de santeacute du travailleur ne lui permet pas
de prendre une telle deacutecision ni mecircme de savoir srsquoil veut
participer agrave une telle deacutemarche Il faut respecter le pro-
cessus de reacutetablissement du travailleur et srsquoadapter agrave la
situation particuliegravere de chacun Si le travailleur ne se
sent pas precirct agrave proposer une date de rencontre lui et
lrsquointervenant doivent srsquoentendre sur le meilleur moment
pour se reparler Lrsquointervenant prendra des nouvelles du
travailleur au moment convenu et lrsquoinvitera agrave nouveau agrave
participer agrave la deacutemarche ou agrave fixer une date de rencontre
Agrave la fin de lrsquoappel lorsque le travailleur a exprimeacute le deacutesir
de participer agrave la deacutemarche lrsquointervenant veacuterifie srsquoil sou-
haite entrer en contact avec son supeacuterieur immeacutediat Si le
travailleur accepte lrsquointervenant en informe le supeacuterieur
immeacutediat et lrsquoinvite agrave communiquer directement avec le
travailleur
Le supeacuterieur immeacutediat doit-il appeler lrsquoemployeacute en arrecirct de travail
Il arrive freacutequemment que les supeacuterieurs immeacutediats ne sachent pas srsquoils doivent communiquer avec leur employeacute en arrecirct de travail Certains se sentent mal agrave lrsquoaise se demandant si ce sera bien interpreacuteteacute de la part du travailleur Parce que chaque arrecirct de travail pour cause de maladie a son histoire et que la relation avec le supeacuterieur immeacutediat est parfois tendue ou fragiliseacutee au moment du deacutepart il est preacutefeacuterable de laisser la deacutecision agrave la personne en arrecirct de travail Lors de son appel lrsquointervenant responsable peut veacuterifier lrsquointeacuterecirct du travailleur agrave ce que son supeacuterieur communique avec lui Srsquoil accepte ce sera au supeacuterieur de prendre lrsquoinitiative de communiquer avec le travailleur
Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 21
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La transmission de lrsquoinformation au supeacuterieur immeacutediat
Agrave partir du moment ougrave le travailleur consent agrave participer agrave
la deacutemarche lrsquointervenant communique avec le supeacuterieur
immeacutediat par teacuteleacutephone pour lrsquoen informer Il profite de ce
premier contact avec le supeacuterieur immeacutediat pour revenir
avec lui sur les eacutetapes de la deacutemarche et sur le rocircle qursquoil
aura agrave jouer Srsquoil y a lieu il lrsquoinforme aussi que le travail-
leur a accepteacute drsquoecirctre contacteacute par lui Il est important de
rappeler que lrsquoinformation recueillie lors de lrsquoentretien
avec le travailleur nrsquoest pas discuteacutee avec le supeacuterieur
immeacutediat Ces renseignements demeurent confidentiels
et lrsquointervenant responsable de la deacutemarche nrsquoa pas agrave
discuter de la situation du travailleur avec le supeacuterieur
immeacutediat mecircme si ce dernier le souhaite La formation
offerte aux gestionnaires et aux cadres prend alors toute
son importance pour assurer qursquoils comprennent bien les
objectifs de la deacutemarche et les moyens mis en œuvre
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 22
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Voici venue la peacuteriode drsquoeacutechanges entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur qui commence par une premiegravere
rencontre et se poursuit avec un suivi reacutegulier au teacuteleacutephone ou en
personne afin drsquoaccompagner le travailleur dans son processus de
reacutetablissement
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Un espace de parole sur le travail
Ideacutealement la rencontre entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur se deacuteroule dans un espace
relativement neutre en dehors des lieux habituels de travail
de lrsquoemployeacute Cette premiegravere rencontre vise agrave offrir au
travailleur un espace pour qursquoil puisse srsquoexprimer sur son
travail parler de son expeacuterience et de ses preacuteoccupations
Il ne srsquoagit pas de distinguer le vrai du faux mais bien de
permettre une prise de parole sur ce qursquoil vit et ce qursquoil
perccediloit comme obstacles ou leviers en ce qui concerne
son reacutetablissement et son retour au travail
Lrsquoentretien deacutebute par une bregraveve revue du parcours pro-
fessionnel allant jusqursquoagrave lrsquoemploi occupeacute au moment de
lrsquoarrecirct de travail Le travailleur est inviteacute agrave raconter son
cheminement professionnel agrave deacutecrire le type drsquoemplois
qursquoil a occupeacutes et comment il en est arriveacute agrave occuper sa
fonction actuelle Il est ensuite ameneacute agrave parler de son
eacutetat de santeacute et de son arrecirct de travail puis agrave revenir sur
les eacuteveacutenements qui ont marqueacute la deacuteteacuterioration de son
eacutetat de santeacute et son deacutepart la faccedilon dont il a veacutecu cette
expeacuterience ses preacuteoccupations lieacutees au travail etc
Le fait de parler de son travail de montrer ce que lrsquoon fait
expose toujours au risque de montrer ce que lrsquoon ne fait
pas de deacutevoiler ses eacutechecs et de nommer ses impasses
ainsi que ceux de lrsquoemployeur Or la confiance ne srsquoinstalle
que srsquoil y a eacutequiteacute entre les interlocuteurs soit quand le
risque que prend le travailleur qui parle existe aussi pour
celui qui eacutecoute (7) Le risque pour cet auditeur consiste agrave
entendre des propos deacutestabilisants ou menaccedilants pour lui-
mecircme ou son propre travail puis agrave devoir en tenir compte
dans les actions qui suivront Ce nrsquoest qursquoagrave cette condition
que le travailleur srsquoengagera dans cette deacutemarche pour
parler de ce qursquoil fait reacuteellement de ses eacutechecs et de ses
doutes Peu agrave peu le fait de parler permet de construire
un objet de discussion autour de la question du travail
lequel pourra ecirctre abordeacute avec le supeacuterieur immeacutediat
afin de planifier des conditions de retour qui assureront
du soutien au travailleur et favoriseront son maintien
en emploi Toutefois lorsque cette rencontre reacutevegravele un
conflit majeur entre le travailleur et son supeacuterieur drsquoautres
mesures devront ecirctre prises (voir section laquo Que faire lors
drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat raquo en page 24)
Au cours de cet entretien plusieurs thegravemes peuvent ecirctre
abordeacutes par le travailleur Les questions relatives agrave son
eacuteventuel retour peuvent ecirctre discuteacutees ulteacuterieurement si
le travailleur ne semble pas en mesure drsquoaborder ce thegraveme
au cours de la premiegravere rencontre Pour certains penser
trop tocirct au travail et aux eacuteveacutenements ayant preacuteceacutedeacute lrsquoarrecirct
peut ecirctre eacuteprouvant Ce nrsquoest que lorsque le travailleur
se sentira en mesure de parler de son travail qursquoil pourra
ecirctre inviteacute agrave revenir sur son expeacuterience de travail agrave parler
de ses relations avec son supeacuterieur et ses collegravegues et de
ses preacuteoccupations quant agrave son retour Cette eacutetape peut
neacutecessiter plus drsquoune rencontre afin de respecter le rythme
et la situation particuliegravere du travailleur
Selon le cas lrsquointervenant peut aussi revoir avec le tra-
vailleur les diffeacuterentes ressources cliniques dont il dispose
pendant son arrecirct de travail et lrsquoinviter agrave utiliser les services
drsquoaide aux employeacutes de lrsquoentreprise le reacuteseau drsquoentraide
du syndicat ou encore drsquoautres services cliniques plus
Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 23
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Le recours agrave une aide clinique speacutecialiseacutee srsquoinscrit en
soutien au meacutedecin traitant du travailleur Il ne vise pas agrave
reacuteeacutevaluer la validiteacute du diagnostic comme crsquoest souvent le
cas dans les expertises meacutedicales demandeacutees par certains
employeurs Lrsquoobjectif est plutocirct drsquoassurer un meilleur
plan de traitement au travailleur et agrave son meacutedecin gracircce
agrave lrsquoaccegraves agrave des ressources speacutecialiseacutees Cette deacutemarche
doit se faire en accord avec le travailleur et son meacutedecin
ou agrave la demande de ce dernier qui pourra ecirctre informeacute des
ressources cliniques mises agrave la disposition du travailleur
par lrsquoemployeur
Assurer un suivi reacutegulier durant lrsquoarrecirct de travail
Entre la premiegravere rencontre et le moment ougrave la personne
est precircte agrave revenir au travail lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche doit faire un suivi reacutegulier agrave un intervalle
convenu avec le travailleur Ce suivi peut se faire au teacuteleacute-
phone ou lors de rencontres Il est important de srsquoassurer
que le suivi est perccedilu par le travailleur comme un sou-
tien et non comme une pression lrsquoincitant agrave retourner
plus rapidement au travail Ces eacutechanges permettent
drsquoaccompagner le travailleur dans son cheminement vers
le reacutetablissement Lrsquointervenant profite de ses contacts
avec lrsquoemployeacute pour ajuster le soutien en fonction des
besoins Les rencontres de suivi permettent eacutegalement
drsquoecirctre agrave lrsquoeacutecoute des preacuteoccupations du travailleur quant
agrave son retour et de veacuterifier comment se passe la reprise
des activiteacutes Ce suivi permet drsquoobtenir des indices quant
au reacutetablissement du travailleur et de lrsquoinformer des eacuteveacute-
nements et des changements qui surviennent au travail
lorsqursquoil est precirct agrave en entendre parler
Que faire lors drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur immeacutediat
Lorsqursquoil existe un conflit majeur entre le travailleur et le
supeacuterieur il est recommandeacute de preacutevoir un processus de
meacutediation afin de clarifier cette situation La meacutediation
est un meacutecanisme formel qui doit se faire en parallegravele
avec la deacutemarche et doit ecirctre preacutevu au programme
Dans certains cas ce service peut ecirctre offert par lrsquoentre-
mise du programme drsquoaide aux employeacutes Au cours de
cette eacutetape le travailleur est inviteacute agrave rester en lien avec
lrsquointervenant Agrave la fin diffeacuterentes avenues peuvent ecirctre
prises par exemple une demande de reacuteaffectation dans
une autre eacutequipe Dans ce cas la deacutemarche de soutien
au retour au travail se poursuivra et inclura une rencontre
avec le nouveau supeacuterieur immeacutediat au retour (voir section
laquo Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le
supeacuterieur immeacutediat raquo en page 25)
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 24
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette eacutetape vise agrave aider le travailleur agrave preacuteparer sa rencontre
avec son supeacuterieur immeacutediat Cela permet de preacuteciser les thegravemes
agrave aborder et les principales preacuteoccupations du travailleur
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Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
Lorsque le travailleur se sent precirct agrave retourner au travail
et que son meacutedecin traitant a fixeacute une date officielle de
retour lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit
proposer une rencontre dont le but est drsquoaider le travail-
leur agrave preacuteciser les diffeacuterents sujets qursquoil souhaite aborder
avec son supeacuterieur immeacutediat Ensemble ils feront un
travail de reacuteflexion et de synthegravese sur les sujets agrave aborder
et les preacuteoccupations importantes du travailleur en ce
qui concerne son travail et le deacuteroulement de son retour
Les conditions dans lesquelles un employeacute quitte son tra-
vail ont des reacutepercussions sur la faccedilon dont il anticipe son
retour En effet il lui sera difficile de se sentir precirct agrave revenir
srsquoil sait que les conditions de travail qui ont contribueacute agrave
deacuteteacuteriorer sa santeacute psychologique sont resteacutees les mecircmes
La faccedilon dont il pense agrave son travail pendant lrsquoarrecirct est un
eacuteleacutement deacuteterminant La mise en lumiegravere des difficulteacutes
veacutecues au travail et la possibiliteacute drsquoen discuter avec le
supeacuterieur immeacutediat constituent un des points majeurs de
cette deacutemarche en ayant la possibiliteacute de parler de son
travail et de discuter de ce qui lrsquoinquiegravete dans son retour
le travailleur se positionne comme lrsquoacteur principal de
son processus de reacutetablissement Cet exercice lui permet
de reprendre la main sur son travail et transforme sa capa-
citeacute drsquoagir sur son travail et sur ses conditions de retour
Au cours de cette rencontre lrsquointervenant aborde les
preacuteoccupations que le travailleur avait exprimeacutees concer-
nant son retour Parfois des preacuteoccupations sont encore
preacutesentes mais il est possible qursquoelles aient changeacute ou
que certaines aient complegravetement disparu Il faut alors
aider le travailleur agrave cerner ce qui est important pour
lui et agrave preacuteciser les sujets qursquoil souhaite aborder avec
son supeacuterieur immeacutediat pour faciliter son retour Il existe
autant de preacuteoccupations possibles qursquoil y a de situations
Certaines peuvent porter sur la neacutecessiteacute de revenir sur
une expeacuterience preacutecise ou de clarifier certains eacuteveacutene-
ments drsquoautres peuvent viser des changements quant agrave
la charge de travail aux faccedilons de travailler au type de
soutien offert par le supeacuterieur immeacutediat Certaines preacute-
occupations concernent des conflits relationnels avec le
supeacuterieur immeacutediat ou des collegravegues ou encore le besoin
de clarifier les rocircles etc Cette eacutetape exige un processus
de reacuteflexion de la part du travailleur afin non seulement
drsquoexprimer ses appreacutehensions mais aussi de formuler ses
ideacutees de preacuteciser ses besoins et drsquoeacutetablir ses prioriteacutes
Toutes les preacuteoccupations ne peuvent pas ecirctre abordeacutees
en mecircme temps Au cours de cette rencontre le tra-
vailleur est eacutegalement inviteacute agrave reacutefleacutechir aux dimensions
du travail qui sont susceptibles drsquoavoir un impact sur
la santeacute psychologique de son eacutequipe de travail ces
eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant qui pourra
avec le consentement du travailleur les proposer aux
fins de discussion agrave lrsquooccasion drsquoactiviteacutes de preacutevention
en santeacute psychologique
Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
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troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape peut exiger plus drsquoune rencontre Agrave la fin
du processus lrsquointervenant reacutesume les preacuteoccupations
retenues les valide avec lrsquoemployeacute et srsquoassure qursquoil est
drsquoaccord pour les aborder avec son supeacuterieur immeacutediat
Parfois lrsquointervenant doit rassurer le travailleur quant agrave son
rocircle de soutien et drsquoaccompagnement lors de la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
Une fois les preacuteoccupations du travailleur bien eacutetablies
lrsquointervenant preacutepare un plan de retour qui reprend suc-
cinctement les thegravemes qui seront abordeacutes agrave cette ren-
contre Agrave cette eacutetape aucune piste drsquoaction nrsquoest inscrite
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche communique
avec le supeacuterieur immeacutediat pour fixer la rencontre de pla-
nification du retour au travail de lrsquoemployeacute Agrave ce moment
il peut au besoin rassurer le supeacuterieur immeacutediat sur son
rocircle et sur le deacuteroulement de la rencontre Toutefois il
ne discute pas avec lui agrave lrsquoavance des preacuteoccupations
du travailleur Il est eacutegalement important de rassurer le
supeacuterieur immeacutediat sur le fait qursquoagrave ce stade seules les
preacuteoccupations du travailleur ont eacuteteacute eacutetablies et que la
recherche de pistes drsquoaction pour favoriser le retour au
travail se fera conjointement
Pourquoi ne pas discuter des preacuteoccupations du travailleur avec le supeacuterieur immeacutediat avant la rencontre
Plusieurs supeacuterieurs immeacutediats aimeraient bien connaicirctre les preacuteoccupations du travailleur avant la rencontre de planification du retour afin de mieux srsquoy preacuteparer et de penser agrave des pistes drsquoaction Cependant ce nrsquoest pas le rocircle de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche drsquoexprimer les preacuteoccupations du travailleur agrave sa place Il faut garder en tecircte que le travailleur demeure au cœur de la deacutemarche et que crsquoest lui qui doit prendre en charge son processus de retour Crsquoest donc agrave lui drsquoexpliquer ses preacuteoccupations agrave son supeacuterieur immeacutediat dans ses propres mots Il revient au travailleur de prendre la parole et ce nrsquoest qursquoagrave cette condition que la deacutemarche fera son effet
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Le plan de retour au travail est eacutelaboreacute pendant la rencontre entre
lrsquoemployeacute et son supeacuterieur immeacutediat en preacutesence de lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche Cette rencontre est importante pour
faciliter le retour dans des conditions qui favorisent le maintien en
emploi Il est primordial que le supeacuterieur immeacutediat comprenne bien
son rocircle agrave cette eacutetape
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Le retour au travail est un moment important qui doit avoir
eacuteteacute planifieacute bien avant la journeacutee mecircme Cette planifica-
tion ne peut se faire agrave sens unique Elle doit ecirctre baseacutee
sur les besoins speacutecifiques du travailleur et la capaciteacute de
lrsquoentreprise drsquoy reacutepondre Le responsable de la deacutemarche
preacutepare une rencontre avec le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat ougrave il sera preacutesent afin de les accompagner dans
lrsquoeacutelaboration drsquoun plan drsquoaction pour le retour au travail
Dans un premier temps lrsquointervenant rappelle les objec-
tifs de la rencontre et preacutecise la nature des eacutechanges
Tous conviennent que lrsquoideacutee est de permettre une libre
discussion entre le supeacuterieur et le travailleur agrave propos des
preacuteoccupations de ce dernier Dans un deuxiegraveme temps
lrsquointervenant invite le travailleur agrave prendre la parole Le
supeacuterieur doit adopter une posture drsquoouverture baseacutee
sur une eacutecoute active centreacutee sur la recherche de pistes
drsquoaction Le travailleur et le supeacuterieur sont encourageacutes agrave
discuter et agrave eacutechanger leurs points de vue dans lrsquoideacutee de
formuler des pistes drsquoaction qui soutiendront le travailleur
dans son retour et lrsquoaideront agrave se maintenir en poste On
explore diffeacuterentes pistes drsquoaction pour progressivement
en arriver agrave des solutions concregravetes
Le rocircle strateacutegique du supeacuterieur immeacutediat
Pour le travailleur il peut ecirctre difficile drsquoavoir agrave srsquoexprimer
devant son supeacuterieur lors de cette rencontre La crainte
drsquoecirctre mal compris jugeacute ou de srsquoexposer agrave des repreacutesailles
repreacutesente un obstacle agrave sa prise de parole La position
drsquoeacutecoute et de soutien de la part du supeacuterieur immeacutediat
srsquoavegravere donc essentielle agrave la reacuteussite de la deacutemarche
Ecirctre agrave lrsquoeacutecoute crsquoest drsquoabord accepter de laisser tomber
ses preacutejugeacutes pour srsquoouvrir agrave lrsquoideacutee que la personne devant
soi a veacutecu de la souffrance et qursquoelle a besoin de soutien
pour retourner au travail Lrsquoadoption drsquoune telle posture
nrsquoest pas toujours facile parfois en raison du veacutecu entre
le supeacuterieur et lrsquoemployeacute ou de certains eacuteveacutenements
survenus avant lrsquoarrecirct de travail Cependant le supeacuterieur
immeacutediat doit se rappeler qursquoune posture fermeacutee ou de
confrontation ne fera que nuire au retour du travailleur
Lrsquoune de ses responsabiliteacutes consiste donc agrave se preacutesenter
agrave la rencontre de planification du retour avec le deacutesir
drsquoentendre les preacuteoccupations de lrsquoemployeacute et de proceacuteder
agrave une recherche active de pistes drsquoactions Pour adopter
cette posture le supeacuterieur immeacutediat a absolument besoin
du soutien de la haute direction Il aura eacutegalement besoin
drsquoune formation pour bien comprendre son rocircle ainsi que
les effets du travail et des pratiques de gestion sur la santeacute
psychologique du personnel
Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
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troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Pour pouvoir tenir ce rocircle le supeacuterieur immeacutediat aura
besoin de temps et de reconnaissance Il lui faudra srsquoenga-
ger dans un processus susceptible de remettre en question
certaines de ses pratiques de gestion identifier certains
problegravemes drsquoorganisation du travail et apporter des chan-
gements qui neacutecessiteront des efforts ou des compromis
De faccedilon geacuteneacuterale toutefois le simple fait drsquoentendre le
travailleur de prendre le temps de mieux comprendre sa
situation de faire preuve de respect agrave son eacutegard et de
montrer une reacuteelle volonteacute de chercher des pistes drsquoaction
facilite le retour sans que des changements importants
soient neacutecessaires Dans cette situation le supeacuterieur immeacute-
diat agit directement dans la dynamique de soutien et de
reconnaissance il reconnaicirct que ce que la personne vit
au travail est important et qursquoil lui fait confiance
Quelques grands deacutefis pour les supeacuterieurs immeacutediats
bull Reconnaicirctre le rocircle du travail et lrsquoimportance fondamentale des pratiques de gestion sur la santeacute des personnes
bull Passer drsquoun paradigme de controcircle des absences agrave un paradigme de soutien des personnes
bull Adopter une position de soutien en srsquoappuyant sur la preacutemisse que son employeacute est drsquoembleacutee motiveacute par son travail et ne souhaite pas srsquoen absenter
bull Laisser de cocircteacute les preacutejugeacutes
bull Preacuteparer les collegravegues agrave accorder leur soutien agrave lrsquoemployeacute qui revient au travail lorsque la situation (avant ou pendant lrsquoabsence) a geacuteneacutereacute des perturbations dans les relations de travail
bull Se faire entendre de la direction et ecirctre soutenu dans ses pratiques de soutien au retour au travail et dans lrsquoimplantation de mesures de preacutevention
Le contenu du plan de retour au travail
Le plan de retour au travail constitue un contrat eacutelaboreacute
entre le travailleur concerneacute et son supeacuterieur immeacutediat
Il peut prendre diffeacuterentes formes lrsquoessentiel eacutetant qursquoy
soient exprimeacutees clairement les preacuteoccupations du tra-
vailleur et les actions preacutevues pour y reacutepondre Srsquoil y a
lieu une section peut ecirctre reacuteserveacutee aux questions que le
supeacuterieur doit valider avant de srsquoengager
Diffeacuterents types drsquointervention peuvent ecirctre envisageacutes pour
favoriser le retour du travailleur toujours en fonction de
sa situation particuliegravere et tenir compte de la convention
collective srsquoil y a lieu
bull modaliteacutes de retour progressif
bull activiteacutes de reacutesolution de conflits ou de
meacutediation
bull changement dans lrsquoorganisation du travail
Avant le retour au travail le supeacuterieur doit srsquoassurer que les
mesures preacutevues au plan de retour ont eacuteteacute mises en place
au moins partiellement selon le cas Comme convenu
avec le travailleur certaines activiteacutes peuvent ecirctre reacutealiseacutees
rapidement alors que drsquoautres prendront plus de temps
La creacutedibiliteacute de la deacutemarche repose sur le respect des
conditions preacutevues dans le plan de retour crsquoest pourquoi
il est essentiel que le supeacuterieur immeacutediat honore ses
engagements
Les modaliteacutes drsquoaccueil
Le jour du retour il est important de respecter les modali-
teacutes drsquoaccueil preacutevues dans le plan de retour Il est possible
qursquoun travailleur ne souhaite pas drsquoaccueil particulier de ses
collegravegues alors que drsquoautres appreacutecient une pause-cafeacute
commune ou un dicircner organiseacute Lrsquoessentiel est de respecter
ses souhaits avant de preacutevoir des modaliteacutes en particulier
Il est preacutefeacuterable que ce soit le supeacuterieur immeacutediat ou une
personne mandateacutee par lui qui accueille le travailleur agrave son
arriveacutee Si le travailleur en ressent le besoin lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche peut aussi lrsquoaccompagner
Pour bien preacuteparer le retour au travail
bull Lrsquoaccueil et le soutien du supeacuterieur et des collegravegues demeurent cruciaux lors du retour et ceux-ci doivent ecirctre aviseacutes et participer de faccedilon approprieacutee
bull Les exigences du travail peuvent facilement faire oublier les modaliteacutes drsquoun retour progressif Le supeacuterieur immeacutediat doit demeurer vigilant srsquoil veut favoriser le maintien en emploi
bull Il est fortement recommandeacute de maintenir en poste lrsquoemployeacute qui remplaccedilait le travailleur absent pour assurer lrsquoefficaciteacute du retour progressif non seulement dans le temps mais eacutegalement dans la tacircche Ainsi le travailleur dispose drsquoune personne-ressource agrave qui poser des questions sur les modifications qui ont eu lieu depuis son deacutepart
bull En guise de soutien le supeacuterieur immeacutediat doit ecirctre precirct au besoin agrave reacuteajuster les modaliteacutes du plan de retour au travail en fonction des situations rencontreacutees par lrsquoemployeacute concerneacute
Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette derniegravere eacutetape permet de conclure la deacutemarche de veiller agrave ce
que le retour se deacuteroule sans anicroche selon le plan et drsquoassurer le
maintien en emploi du travailleur Pour ce faire il est possible
ont significativement contribueacute agrave la restauration de ses capaciteacutes
de travail
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Drsquoembleacutee le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat sont
inviteacutes agrave entrer en contact avec lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche agrave nrsquoimporte quel moment apregraves le retour
pour discuter de certaines preacuteoccupations ou pour veacuterifier
certains points Pour sa part lrsquointervenant doit effectuer
un suivi aupregraves du travailleur et du supeacuterieur immeacutediat
Au cours de ce suivi lrsquointervenant invite le supeacuterieur agrave
reacutefleacutechir aux dimensions du travail qui pourraient nuire
ou ecirctre favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres tra-
vailleurs ces eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant
et proposeacutes lors drsquoune discussion plus large au sein du
comiteacute de mise en œuvre dans le cadre drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAo)
Le suivi du retour
Drsquoune agrave trois semaines apregraves le retour au travail lrsquointerve-
nant responsable de la deacutemarche teacuteleacutephone au travailleur
et au supeacuterieur immeacutediat pour savoir si le plan de retour
a eacuteteacute respecteacute et si des ajustements sont neacutecessaires Il
doit alors veacuterifier les points suivants
bull Les interventions dans lrsquoorganisation du travail
ont-elles eacuteteacute reacutealiseacutees et sont-elles maintenues
Des ajustements peuvent ecirctre neacutecessaires
en raison de lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat de santeacute du
travailleur ou des nombreux changements
susceptibles drsquointervenir dans lrsquoorganisation du
travail
bull Les modaliteacutes preacutevues au plan de retour
favorisent-elles la reacutecupeacuteration des capaciteacutes du
travailleur et son maintien en emploi
bull Sur le plan psychologique lrsquoemployeacute estime-t-il
qursquoil a retrouveacute un sens agrave son travail et eacuteprouve-t-il
de la satisfaction agrave travailler
Le respect du plan de retour la creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Pour que la deacutemarche soit creacutedible et que les attentes du
supeacuterieur immeacutediat et du travailleur ne soient pas deacuteccedilues
le respect du plan de retour est primordial Il est important
que la haute direction en soutienne la mise en œuvre
Les messages doivent ecirctre coheacuterents entre les diffeacuterents
intervenants Il est toutefois possible que certaines mesures
preacutevues au plan ne soient plus possibles Srsquoil faut alors
apporter des changements au plan le responsable de la
deacutemarche peut aider le supeacuterieur immeacutediat et le travail-
leur agrave reprendre leur recherche de pistes drsquoaction tout en
preacuteservant les aspects essentiels que sont la confiance
le respect et lrsquoeacutecoute de lrsquoautre
Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 31
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette quatriegraveme partie permet de fermer la boucle de la deacutemarche de soutien au retour au travail et drsquoagir afin de preacutevenir des problegravemes de santeacute psychologique au travail
PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTION UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION (PAO)
Pour visionner la videacuteo en ligne cliquer ici
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Rocircle du comiteacute
de mise en œuvre
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Deacuteterminer les dimensions
de lrsquoorganisation du travail
susceptibles de nuire ou
drsquoecirctre favorables agrave la santeacute
psychologique
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Eacutelaborer des pistes
drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique
au travail
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Soutenir le deacuteveloppement
drsquoespaces de parole au sein
des eacutequipes
QuATRIegraveme PARTIe
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
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Prise individuellement chaque intervention portant sur
le travail preacutevue au plan favorise le retour en emploi et le
maintien des personnes qui se sont absenteacutees en raison
drsquoun problegraveme de santeacute psychologique Toutefois ces
pratiques se limitent agrave une gestion de cas par cas Cette
quatriegraveme partie propose de passer drsquoune approche indi-
viduelle de reacuteadaptation agrave une approche organisationnelle
de preacutevention Lrsquoideacutee geacuteneacuterale est de se doter de moyens
pour tenir compte des dimensions du travail qui ont affecteacute
la santeacute psychologique des personnes en arrecirct de travail
et qui sont susceptibles drsquoen affecter drsquoautres Agrave lrsquoinverse
il srsquoagira de deacuteterminer les facteurs qui ont eacuteteacute favorables
agrave la santeacute psychologique des travailleurs en arrecirct de travail
et drsquoexaminer ce qui pourrait aussi convenir agrave drsquoautres
Par exemple si la creacuteation drsquoun espace de parole a eacuteteacute
profitable cette pratique pourrait ecirctre implanteacutee au sein
des eacutequipes Les sections qui suivent preacutesentent lrsquoessentiel
drsquoune deacutemarche visant la preacutevention des problegravemes de
santeacute psychologique
Pour qursquoune telle deacutemarche soit opeacuterationnelle dans un
milieu de travail et qursquoelle porte ses fruits le deacutevelop-
srsquoavegravere essentiel Celui-ci vise agrave deacuteterminer les dimensions
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la
santeacute psychologique Le PAO passe par la concertation
et la collaboration entre les membres du comiteacute de mise
en œuvre visant la santeacute psychologique et le maintien en
emploi des travailleurs
La figure qui suit preacutesente lrsquointeacutegration du PAO agrave la deacute-
marche des acteurs
Figure 1thinsp mdash De lrsquointervention individuelle agrave lrsquointervention
organisationnelle le programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
TRAVAILLEURcoLLegraveGueS
SynDIcAT
SouTIen cLInIQue(meacutedecin traitant
psychologue psychiatre PAE etc)
SeRvIce SAnTEacute eT SEacutecuRITEacute Au TRAvAIL
ReSSouRceS humAIneS
mdash ReLATIonS De TRAvAIL
hAuTe DIRecTIon
GeSTIonnAIRe ImmEacuteDIAT
DE LA DEacuteMARCHE
INTE
RVENANT RESPONSABLE
PRO
GRAM
ME DE PREacuteVENTION ET DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 33
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
Agrave partir des premiers constats le comiteacute de mise en œuvre
est appeleacute agrave proposer un plan drsquoaction visant la preacutevention
des problegravemes de santeacute psychologique au travail et agrave en
assurer la mise en œuvre Lorsqursquoil srsquoeacutetablit dans cette
perspective le comiteacute passe drsquoune deacutemarche individuelle
de reacuteadaptation agrave une deacutemarche organisationnelle de
preacutevention
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Lrsquointeacuterecirct drsquoune telle deacutemarche est drsquoarriver agrave passer drsquoune
approche de cas par cas agrave la deacutetermination des facteurs
de lrsquoorganisation du travail susceptibles de toucher drsquoautres
travailleurs et agrave la mise en place drsquointerventions ayant des
effets en preacutevention primaire des problegravemes de santeacute
psychologique
Nous avons vu dans la section preacuteceacutedente que le tra-
vailleur et le supeacuterieur immeacutediat ont eacuteteacute inviteacutes agrave deacutefinir
les dimensions du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs
Ces eacuteleacutements ont eacuteteacute colligeacutes par lrsquointervenant et servi-
ront de base agrave la discussion des membres du comiteacute Il
srsquoagit de mettre en marche un processus de reacuteflexion et
de discussion sur le milieu de travail et sur ses effets sur
la santeacute psychologique Au cours de cette deacutemarche il
sera possible de deacutegager certains thegravemes qui serviront
agrave engager une reacuteflexion sur les actions preacuteventives en
santeacute psychologique Par exemple nos recherches anteacute-
rieures ont montreacute que certains supeacuterieurs immeacutediats
ont pris appui sur la situation de surcharge de travail de
leur employeacute absent pour revoir les tacircches des autres
membres de lrsquoeacutequipe ou pour embaucher une ressource
suppleacutementaire Certains supeacuterieurs immeacutediats ont aussi
poursuivi la recherche de pistes drsquoaction visant agrave diminuer
la charge de travail au sein de leur eacutequipe apregraves une ren-
contre de planification du retour avec un travailleur Enfin
nos recherches anteacuterieures sur le retour au travail ont aussi
montreacute que la dynamique drsquoeacutecoute et de confiance entre
le travailleur ses collegravegues et le supeacuterieur immeacutediat eacutetait
un axe majeur dans le processus de preacutevention en santeacute
psychologique
Consentement et traitement confidentiel des informations colligeacutees
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit srsquoassurer
que les thegravemes recueillis ne permettent pas drsquoidentifier
une personne ou un service particulier agrave moins que ceux-
ci y consentent
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la santeacute psychologique au travail
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 34
QUATRIegraveME PARTIE mdash PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTIONthinsp UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
La section preacuteceacutedente a permis de deacutegager certains
thegravemes qui feront lrsquoobjet de discussion dans le but de cer-
ner certaines pistes drsquoaction Les thegravemes retenus peuvent
concerner lrsquoorganisation du travail les modes de coopeacutera-
tion de coordination et de collaboration dans les eacutequipes
de travail et entre elles ainsi qursquoavec la direction
Parmi les pistes drsquoaction nous avons vu lrsquoimportance que
revecirct lrsquoespace de parole sur le travail Ainsi permettre
aux travailleurs de discuter ensemble de leur travail des
difficulteacutes qursquoils rencontrent et de leurs faccedilons de faire les
choses peut avoir une incidence sur lrsquoorganisation du tra-
vail Parler de son travail crsquoest aussi parler de ce que lrsquoon ne
fait pas de ce que lrsquoon ne fait plus et de ce que lrsquoon aurait
voulu faire sans y parvenir De plus si chacun pratique
son meacutetier agrave sa faccedilon sans tenir compte des autres et de
leur maniegravere de faire cela peut causer des divergences
des malentendus des incompreacutehensions et du deacutesordre
Aussi la reacutealiteacute du travail neacutecessite des interventions qui
doivent ecirctre soumises agrave un arbitrage et agrave des accords en
vue drsquoecirctre inteacutegreacutees de faccedilon coheacuterente au bon fonction-
nement du travail Ces accords prennent forme gracircce agrave un
processus de discussion et drsquoargumentation qui ne relegraveve
pas seulement de la dimension technique et efficace du
travail mais eacutegalement de la dimension eacutethique laquelle
eacutetablit ce qui est juste ou injuste acceptable ou inaccep-
table dans les relations interpersonnelles Ils se deacutefinissent
eacutegalement sur la base des valeurs et des croyances qui
preacutevalent entre les personnes Le travail nrsquoa pas seulement
un rapport agrave la production et agrave lrsquoefficaciteacute crsquoest aussi un
lieu ougrave srsquoexerce le savoir-vivre ensemble et se reacutegule la
vie sociale Ainsi tenir compte des propos des travailleurs
crsquoest creacuteer un espace pour redonner un sens au travail et
se mettre au service de lrsquoaccomplissement de soi et de
la conquecircte de lrsquoidentiteacute par le travail Si le travail est une
porte ouverte sur lrsquoaccomplissement de soi et la conquecircte
de lrsquoidentiteacute il devient un pivot central du deacuteveloppement
et du renforcement de la santeacute psychologique au travail
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 35
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
CONCLUSION
En effet le travailleur est consideacutereacute comme lrsquoacteur au
cœur de la deacutemarche Il est accompagneacute et soutenu par
lrsquoentreprise afin de participer activement agrave son processus
de reacutetablissement et de retour ce qui lui redonne le pou-
voir drsquoagir sur sa situation Lrsquooriginaliteacute de cette deacutemarche
repose sur la place centrale qursquoelle accorde au travail pour
comprendre les eacuteleacutements qui ont meneacute agrave lrsquoarrecirct et les
facteurs sur lesquels lrsquoentreprise peut agir pour favoriser
le retour et le maintien en emploi
Pour qursquoune telle deacutemarche soit possible certaines condi-
tions preacutealables sont essentielles Une de ces conditions
est lrsquoengagement clair de la haute direction envers une
approche de soutien des personnes se traduisant notam-
ment par des mesures de soutien et de reconnaissance
envers les supeacuterieurs immeacutediats qui ont un rocircle strateacutegique
dans le processus de retour et la mise en œuvre des
plans preacutevus agrave cet effet La participation volontaire des
supeacuterieurs immeacutediats agrave la deacutemarche peut ecirctre menaceacutee
srsquoils ne se sentent pas soutenus surtout srsquoils reccediloivent des
messages contradictoires de la haute direction Cependant
lrsquoengagement de la haute direction ne suffit pas agrave orienter
les pratiques de lrsquoensemble des acteurs Des activiteacutes de
communication et de formation sont essentielles agrave la
consolidation drsquoune vision commune et la participation
de chacun des groupes agrave la deacutefinition des diffeacuterents rocircles
et des responsabiliteacutes permet une plus grande coheacuterence
des pratiques
La deacutemarche preacutesenteacutee dans ce document comporte sept
eacutetapes suivant le cheminement individuel drsquoun travailleur
du moment de son arrecirct de travail jusqursquoau suivi apregraves
son retour Un autre apport important concerne le pas-
sage drsquoune deacutemarche individuelle de reacuteadaptation agrave une
deacutemarche organisationnelle de preacutevention des problegravemes
de santeacute psychologique Ce passage est possible gracircce au
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
34 ST-ARNAUD L C BRIAND M CORBIegraveRE M-J DURAND
R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN M PELLETIER S DELISLE
et E KEDL (2011) Retour au travail apregraves une absence pour
un problegraveme de santeacute mentale - Conception implantation et
eacutevaluation drsquoun programme inteacutegreacute des pratiques de soutien
Eacutetudes et recherches Rapport R-706 Montreacuteal IRSST 121 p
35 STEPHEN T et N JOUBERT (2001) laquo The economic bur-
den of mental health problems in Canada raquo Chronic Diseases
in Canada vol 22 no 1 p 18-23
36 VAN DER DOEF M et S MAES (1999) laquo The job demand-
control(-support) model and psychological well-being a review
of 20 years of empirical research raquo Work and Stress vol 13
no 2 p 87-114
37 VEacuteZINA M et R BOURBONNAIS (2001) laquo Incapaciteacute de
travail pour des raisons de santeacute mentale raquo Portrait social du
Queacutebec mdash Donneacutees et analyses Queacutebec Institut de la statistique
du Queacutebec p 279-288
38 VEacuteZINA M L ST-ARNAUD S STOCK K LIPPEL et
A FUNES (2011) laquo Santeacute mentale raquo dans Enquecircte queacutebeacutecoise
sur des conditions de travail drsquoemploi de santeacute et de seacutecuriteacute
du travail 2007-2008 (EQCOTESST) Institut de la statistique du
Queacutebec Institut national de santeacute publique du Queacutebec Institut
de la statistique du Queacutebec et Institut de recherche Robert-Sauveacute
en santeacute et seacutecuriteacute du travail pp 591-646
39 WATSON WYATT WORLDWIDE (2005) laquo Managing Health
Care Costs in a New Era raquo Tenth Annual National Business Group
on HealthWatson Wyatt Survey Report Washington
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 38
Cette publication est disponible en
version PDF sur le site Web de lrsquoIRSST
wwwirsstqcca
wwwirsstqccaINSTITUT DE RECHERCHE RObERT-SAUVEacute EN SANTEacute ET EN SEacuteCURITEacute DU TRAVAIL
Table des matiegraveres
Introduction
Premiegravere partie Lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
Le rocircle du travail et le processus de retour
Les principes de base de la deacutemarche
Les conditions preacutealables
Deuxiegraveme partie Limplantation de la deacutemarche dans le milieu
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
Troisiegraveme partie Les septs eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La deacutemarche en un coup dœil
01 Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
02 Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
04 Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
05 Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
06 Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
Quatriegraveme partie Passer de la reacuteadaptation agrave la preacutevention un programme daide agrave lorganisation
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Deacuteterminer les dimensions de lorganisation du travail susceptibles de nuire ou decirctre favorables
Eacutelaborer des pistes daction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement despaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
Conclusion
Bibliographie
Mise en garde
Afin drsquoassurer la creacutedibiliteacute de la deacutemarche il est
impeacuteratif de deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
de concert avec chacun des groupes concerneacutes Le maintien de rocircles contradictoires dans lrsquoentreprise segravemerait la confusion et minerait la confiance quant aux intentions de la haute direction Par
exemple lorsqursquoun milieu met en place des pratiques
de soutien tout en conservant des pratiques visant agrave
sanctionner lrsquoabsenteacuteisme cela met en jeu toute la
creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Il nrsquoexiste pas de rocircles types applicables agrave toute entreprise
ou agrave tout organisme Chaque milieu de travail doit deacutefinir
des rocircles et des responsabiliteacutes en fonction de la vision
de soutien dont il srsquoest doteacute et en tenant compte des
pratiques et des meacutecanismes deacutejagrave en place Le chapitre
qui suit suggegravere certains rocircles et responsabiliteacutes pouvant
ecirctre attribueacutes agrave des groupes en particulier
La haute direction
Les principaux rocircles joueacutes par la haute direction concernent
le maintien de la vision de soutien et des valeurs qui la
sous-tendent la promotion de la deacutemarche et la coheacute-
rence entre les deacutecisions et les actions Ainsi on pourrait
srsquoattendre agrave ce que les membres de la haute direction aient
les rocircles et les responsabiliteacutes suivants
bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence aupregraves
de lrsquoensemble du personnel et le mettre en
application dans ses pratiques de gestion
bull Srsquoassurer que le service des ressources humaines
est partie prenante de la deacutemarche
bull Deacutesigner une ressource pour assurer la
coordination de la deacutemarche et le suivi aupregraves des
travailleurs
bull Maintenir une position claire quant aux valeurs
et aux orientations de la direction en matiegravere de
santeacute psychologique au travail et de soutien au
reacutetablissement et au retour au travail
bull Soutenir et promouvoir la mise en œuvre drsquoun
plan drsquoaction en preacutevention speacutecifique agrave la santeacute
psychologique au travail en collaboration avec
les personnes engageacutees dans le soutien aux
travailleurs
bull Signifier ses attentes aux gestionnaires quant aux
pratiques de soutien agrave adopter
bull Mettre en place des moyens de formation et de
suivi afin drsquoaider les gestionnaires lors de leurs
interventions dans le milieu de travail
bull Deacuteployer les ressources humaines et mateacuterielles
neacutecessaires pour soutenir les pratiques
de preacutevention et de reacuteadaptation en santeacute
psychologique au travail y compris pour la
coordination de la deacutemarche et le suivi aupregraves des
travailleurs
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche
Le rocircle drsquointervenant responsable de coordonner la deacute-
marche dans le milieu et drsquoassurer le suivi aupregraves des
personnes en arrecirct de travail peut ecirctre joueacute par deux
personnes diffeacuterentes ou ecirctre assureacute par une seule Dans
tous les cas cette personne doit avoir la confiance des
travailleurs ainsi que celle des gestionnaires et des autres
intervenants Elle doit eacutegalement bien connaicirctre les liens
entre le travail et la santeacute psychologique
La neutraliteacute et la confianceLrsquoun des deacutefis majeurs que rencontre le responsable de
la deacutemarche est de gagner la confiance du travailleur et
de la conserver tout en eacutetablissant sa creacutedibiliteacute aupregraves
des gestionnaires et des autres intervenants Pour qursquoune
telle relation de confiance soit possible le responsable
de la deacutemarche doit preacuteserver sa position de neutraliteacute
et drsquoindeacutependance cela implique qursquoil soit deacutegageacute des
enjeux meacutedicoleacutegaux et administratifs habituellement
lieacutes agrave la gestion des absences et que son indeacutependance
soit reconnue officiellement par lrsquoattribution drsquoune posi-
tion hieacuterarchique neutre Son statut doit lui confeacuterer
suffisamment de pouvoir pour assurer son autonomie au
sein de lrsquoentreprise On favorisera sa neutraliteacute en ciblant les
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 14
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
caracteacuteristiques du profil du poste et en faisant la seacutelection
des candidats en concertation avec le comiteacute de mise en
œuvre Il est fortement recommandeacute de placer ce poste
sous la direction du comiteacute
Les avantages de la neutraliteacute
bull Le responsable de la deacutemarche peut eacutetablir une
relation de confiance avec le travailleur afin que
celui-ci aborde librement et ouvertement ses
preacuteoccupations ayant trait au travail
bull Le travailleur peut srsquoexprimer librement tant
sur le plan personnel qursquoorganisationnel
tout au long du processus de reacutetablissement
car il est assureacute de la confidentialiteacute de ses
communications
Le profil de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche Certaines eacutetudes se sont pencheacutees sur le type de compeacute-
tences associeacutees au rocircle de lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche Elles ont montreacute que le succegraves des interventions
deacutependait davantage de compeacutetences lieacutees au travail en
communication en meacutediation et en reacutesolution de conflits
que de compeacutetences lieacutees agrave une formation en sciences de
la santeacute (37 39) En effet lrsquointervenant nrsquoa pas agrave eacutevaluer lrsquoeacutetat
de santeacute du travailleur ou agrave mener une psychotheacuterapie
Le rocircle de lrsquointervenant bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence baseacute sur une
approche de soutien et le mettre en application
dans ses pratiques
bull Agir comme personne-ressource pour les
travailleurs les supeacuterieurs immeacutediats et le syndicat
en matiegravere de soutien au reacutetablissement et au
retour au travail
bull Assurer le maintien de pratiques coheacuterentes entre
les diffeacuterents acteurs (supeacuterieurs syndicat meacutedecin
du travail et service de santeacute) en matiegravere de soutien
au reacutetablissement et au retour au travail
bull Coordonner les activiteacutes de communication et de
formation lieacutees agrave la deacutemarche
Le suivi aupregraves des travailleursbull Rencontrer lrsquoemployeacute en arrecirct de travail pour
lrsquoaider agrave deacuteterminer les obstacles et les leviers
associeacutes agrave son reacutetablissement et agrave son retour
bull Informer le travailleur sur les ressources drsquoaide
et de soutien clinique qui srsquooffrent agrave lui selon les
besoins
bull Apporter son soutien agrave lrsquoemployeacute pendant sa
peacuteriode de reacutetablissement en respectant les
peacuteriodes drsquoarrecirct prescrites par son meacutedecin
traitant
bull Planifier des rencontres afin de preacuteparer le plan
de retour au travail au rythme du travailleur et en
fonction de ses capaciteacutes
bull Eacutetablir le plan de retour au travail en concertation
avec le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat
bull Faire le suivi du plan de retour au travail et des
conditions de maintien en emploi aupregraves de
lrsquoemployeacute et de son supeacuterieur immeacutediat
bull Collaborer avec les personnes appeleacutees agrave
intervenir afin de favoriser le reacutetablissement
le retour au travail et le maintien en emploi du
travailleur
bull Faciliter la communication entre les diffeacuterentes
personnes ayant un rocircle agrave jouer dans le retour ou
le maintien en emploi du travailleur concerneacute
Le suivi du programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
bull Colliger les informations sur les dimensions du
travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave
la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs apregraves
discussion avec le travailleur et le supeacuterieur et en
faire une synthegravese en preacuteservant lrsquoanonymat des
personnes consulteacutees
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 15
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Les supeacuterieurs immeacutediats
Les supeacuterieurs immeacutediats sont appeleacutes agrave jouer un rocircle de
premier plan dans la deacutemarche Ils auront besoin drsquoappui
et de formation pour mener agrave bien leur tacircche Au cours du
processus le supeacuterieur immeacutediat de lrsquoemployeacute en arrecirct de
travail devra le rencontrer et lui offrir la possibiliteacute de parler
de son travail et de ses preacuteoccupations concernant son
retour Lrsquoouverture dont fait preuve le supeacuterieur immeacutediat
lors de cette rencontre sa capaciteacute drsquoeacutecoute sans jugement
ou besoin de se justifier ses efforts pour comprendre le
travail de lrsquoautre peuvent faire toute la diffeacuterence dans
le succegraves de la deacutemarche Eacutecouter est en soi un travail
qui srsquoapprend Le supeacuterieur immeacutediat a eacutegalement pour
tacircche de chercher avec le travailleur des pistes drsquoaction
qui favorisent son retour et son maintien en emploi et
de prendre tous les moyens possibles pour mettre en
œuvre les strateacutegies sur lesquelles ils se sont entendus
Les responsabiliteacutes du supeacuterieur immeacutediat peuvent ecirctre
deacutecrites comme suit
bull Faire la promotion du cadre de reacutefeacuterence aupregraves
des travailleurs de son eacutequipe et le mettre en
œuvre dans ses pratiques de gestion
bull Collaborer avec lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche
bull Participer agrave la preacuteparation drsquoun plan de retour au
travail de concert avec le travailleur lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche et au besoin un
repreacutesentant syndical
bull Mettre en place les conditions preacutevues dans le
plan de retour au travail et en assurer le suivi
bull Preacuteparer le personnel au retour de leur collegravegue et
srsquoassurer que celui-ci recevra un accueil favorable
bull Planifier des rencontres de suivi avec le travailleur
et veiller agrave lrsquoajustement des conditions neacutecessaires
agrave son maintien en emploi
bull Participer agrave la preacutevention des problegravemes de santeacute
psychologique au travail en cernant les facteurs
de risque dans le milieu et en instaurant des
mesures preacuteventives
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
Les repreacutesentants syndicaux
Ce groupe repreacutesente les diffeacuterentes instances syndicales
reconnues au sein de lrsquoentreprise ou des repreacutesentants
des travailleurs si cette derniegravere nrsquoest pas syndiqueacutee On
peut concevoir les rocircles et les responsabiliteacutes de ces
personnes ainsi
bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence aupregraves des
travailleurs et le mettre en pratique
bull Collaborer avec lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche et promouvoir son rocircle aupregraves des
travailleurs
bull Contribuer agrave eacutelaborer des mesures preacuteventives en
matiegravere de santeacute psychologique au travail
bull Participer agrave lrsquoanalyse des plans de retour au travail
en vue de deacutegager des pratiques de preacutevention
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
Les repreacutesentants syndicaux ont notamment la responsa-
biliteacute de soutenir lrsquoemployeacute durant son absence du travail
et agrave son retour tout en srsquoassurant de proteacuteger lrsquoensemble
des autres travailleurs Leurs pratiques srsquoeacutetendent donc du
soutien individuel agrave la repreacutesentation collective
bull Sur le plan individuel ils sont ameneacutes agrave soutenir
lrsquoemployeacute en arrecirct de travail agrave recevoir ses
plaintes agrave lrsquoaccompagner dans ses deacutemarches
agrave jouer un rocircle drsquointermeacutediaire entre lui et le
service de santeacute et agrave lrsquoinformer de ses droits
responsabiliteacutes et obligations
bull Sur le plan collectif ils peuvent avoir agrave neacutegocier
avec le service de santeacute et le service des
ressources humaines au sujet des ameacutenagements
neacutecessaires pour le retour au travail de certains
travailleurs tout en srsquoassurant du respect de la
convention collective afin de proteacuteger les inteacuterecircts
de lrsquoensemble
Le service de santeacute au travail
En matiegravere de soutien les intervenants du service de
santeacute au travail selon le cas constituent des personnes-
ressources pour les supeacuterieurs immeacutediats les travailleurs
et le syndicat Ils doivent collaborer avec lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche et promouvoir le cadre de
reacutefeacuterence en santeacute psychologique au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 16
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
Plus speacutecifiquement ils peuvent avoir comme respon-
sabiliteacutes
bull De mettre au point des strateacutegies favorisant
lrsquointeacutegration de pratiques de soutien dans la
gestion meacutedicoadministrative des absences
bull Drsquooffrir leur soutien agrave toutes les parties
prenantes dans lrsquoentreprise en ce qui
concerne la deacutetermination des risques agrave la
santeacute psychologique au travail et les mesures
preacuteventives agrave adopter
Les ressources drsquoaide clinique
Il est important drsquooffrir aux travailleurs des services speacute-
cialiseacutes qui reacutepondent agrave leurs besoins drsquoordre clinique ou
social Les ressources du programme drsquoaide aux employeacutes
de lrsquoentreprise et du reacuteseau syndical mdash par exemple les
deacuteleacutegueacutes sociaux ainsi que des services en ergotheacuterapie
ou en ergonomie mdash peuvent ecirctre offertes aux travailleurs
en processus de reacutetablissement
La compagnie drsquoassurance
Certaines entreprises ont neacutegocieacute des contrats drsquoassu-
rance pour les travailleurs qui srsquoabsentent en raison drsquoun
problegraveme de santeacute Dans ce cas il faut mettre agrave jour les
interventions preacutevues par la compagnie drsquoassurance et veil-
ler agrave ce qursquoelles nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Le service des ressources humaines (RH)
Le service des ressources humaines sera appeleacute agrave inter-
venir agrave diffeacuterents niveaux tout au long de la deacutemarche
notamment par la mise en place de mesures de soutien
drsquoaccommodation ou de preacutevention Son rocircle quant au
retour et au maintien en emploi de travailleurs en absence
est central Il est donc important qursquoil soit partie prenante
de la deacutemarche et ce degraves son implantation afin que
lrsquoensemble de lrsquoorganisation demeure coheacuterente dans
ses interventions
Concregravetement le plan de communication et de formation
sert agrave informer lrsquoensemble du personnel sur ce que signifie
la vision de soutien et ce qursquoelle implique Il ne suffit pas
drsquoavoir un engagement clair de la haute direction et drsquoavoir
deacutefini collectivement une vision de soutien Il faut la faire
connaicirctre agrave tous dans le milieu de travail pour assurer une
vision commune qui favorise la santeacute psychologique au
travail et le soutien des personnes Cette quatriegraveme mesure
a pour but de faciliter la mobilisation du personnel et
lrsquoadoption de la deacutemarche dans toutes ses ramifications
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
bull Un deacutepliant explicatif sur la deacutemarche
agrave distribuer agrave lrsquoensemble du personnel et plus
speacutecifiquement aux personnes qui sont en arrecirct
de travail
bull Des seacuteances drsquoinformation sur la deacutemarche ses
modaliteacutes et ses enjeux devraient ecirctre offertes agrave
lrsquoensemble du personnel
Eacuteleacutements possibles du plan de communication et de formation
bull Des formations offertes aux supeacuterieurs
immeacutediats aux repreacutesentants syndicaux et aux
intervenants en santeacute au travail en raison de
leur rocircle central dans la deacutemarche devraient
porter sur le lien entre le travail et la santeacute
psychologique ainsi que sur lrsquoeacutecoute et ses
enjeux
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 17
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Cette troisiegraveme partie preacutesente pas agrave pas les diffeacuterentes eacutetapes de la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour au travail Baseacutee sur une vision de soutien et un cadre de reacutefeacute-rence eacutelaboreacutes dans lrsquoentreprise cette deacutemarche peut srsquoadapter agrave la structure et aux pratiques de chaque milieu de travail Lrsquointervenant res-ponsable de la deacutemarche accompagnera les employeacutes degraves leur arrecirct de travail et jusqursquoau suivi apregraves leur retour
LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPREgraveS DES TRAVAILLEURS EN AbSENCE
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TRoISIegravemePARTIe
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 18
01Amorcer la deacutemarche degraves les
premiegraveres proceacutedures administratives
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
05 Planifier et eacutelaborer un
plan de retour au travail
02 Eacutetablir le premier contact avec lrsquoemployeacute
04 Preacuteparer la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
06 Faciliter le retour au travail
et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour
et apporter les ajustements neacutecessaires
La deacutemarche en un coup drsquoœil
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 19
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape permet drsquoassurer le transfert du dossier administratif
drsquoabsence agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche de soutien
au reacutetablissement et au retour au travail offerte dans lrsquoentreprise
Il incombe agrave celui-ci drsquoinviter le travailleur agrave y participer
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Ouvrir un dossier drsquoabsence et le transmettre agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche
Agrave partir du moment ougrave une personne est en arrecirct de
travail il est courant que les proceacutedures administratives
en vigueur dans une entreprise preacutevoient qursquoon lui remet
des formulaires drsquoinvaliditeacute Il doit les faire remplir par
son meacutedecin puis les transmettre agrave lrsquoassureur Un agent
responsable du suivi administratif dans lrsquoentreprise ouvre
alors un dossier drsquoabsence et y inscrit les renseignements
pertinents date du premier jour drsquoabsence nom et coor-
donneacutees du supeacuterieur immeacutediat et toute autre donneacutee
objective recueillie selon les proceacutedures administratives
habituelles
Ce dossier drsquoabsence est transmis au responsable de la
deacutemarche qui prend le relais pour la communication le
suivi et lrsquoapplication de la deacutemarche Il doit disposer drsquoun
endroit proteacutegeacute ougrave ranger les dossiers sous cleacute afin drsquoen
assurer la confidentialiteacute Agrave partir du moment ougrave le dossier
drsquoabsence est transmis au responsable de la deacutemarche
personne ne doit intervenir aupregraves du travailleur sans que
celui-ci en soit informeacute En fait il doit coordonner les
diffeacuterentes interventions Par exemple il doit veiller agrave ce
que les modaliteacutes preacutevues au contrat drsquoassurance salaire
nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Inviter le travailleur agrave participer agrave la deacutemarche
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche prend les dispo-
sitions neacutecessaires pour entrer en contact avec le travail-
leur Pour mieux respecter la peacuteriode de reacutetablissement
lrsquointervenant peut drsquoabord lui faire parvenir une lettre
preacutecisant les objectifs de la deacutemarche de soutien accom-
pagneacutee du deacutepliant qui deacutecrit chacune des eacutetapes Par la
mecircme occasion il sera aviseacute que lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche lui teacuteleacutephonera dans une dizaine de jours
pour lrsquoinviter agrave y participer
Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 20
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Agrave ce stade le travailleur sait que lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche communiquera avec lui Il srsquoagit maintenant de preacuteciser
la faccedilon dont se fera ce premier contact et les eacuteleacutements qui peuvent
ecirctre abordeacutes Le supeacuterieur immeacutediat sera eacutegalement informeacute de la
participation du travailleur agrave la deacutemarche
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Le premier appel teacuteleacutephonique au travailleur en arrecirct de travail
Crsquoest au responsable de la deacutemarche drsquoeacutetablir le premier
contact teacuteleacutephonique avec le travailleur absent Il faut
srsquoassurer qursquoil nrsquoy a pas de confusion avec les services
des ressources humaines et que tous les contacts avec
le travailleur sont geacutereacutes dans le cadre de la deacutemarche
Lors du premier appel lrsquointervenant prend le temps de
preacutesenter au travailleur les eacutetapes de la deacutemarche de
reacutepondre agrave ses questions et de le rassurer sur la confi-
dentialiteacute du processus Le travailleur qui souhaite par-
ticiper est inviteacute agrave deacuteterminer le meilleur moment pour
lui pour rencontrer lrsquointervenant La situation peut varier
drsquoun travailleur agrave lrsquoautre Il est eacutegalement informeacute que sa
participation demeure volontaire et qursquoen tout temps il
peut se retirer sans aucune conseacutequence
Ce premier appel est particuliegraverement important pour
eacutetablir un lien de confiance avec le travailleur Dans cer-
tains cas lrsquoeacutetat de santeacute du travailleur ne lui permet pas
de prendre une telle deacutecision ni mecircme de savoir srsquoil veut
participer agrave une telle deacutemarche Il faut respecter le pro-
cessus de reacutetablissement du travailleur et srsquoadapter agrave la
situation particuliegravere de chacun Si le travailleur ne se
sent pas precirct agrave proposer une date de rencontre lui et
lrsquointervenant doivent srsquoentendre sur le meilleur moment
pour se reparler Lrsquointervenant prendra des nouvelles du
travailleur au moment convenu et lrsquoinvitera agrave nouveau agrave
participer agrave la deacutemarche ou agrave fixer une date de rencontre
Agrave la fin de lrsquoappel lorsque le travailleur a exprimeacute le deacutesir
de participer agrave la deacutemarche lrsquointervenant veacuterifie srsquoil sou-
haite entrer en contact avec son supeacuterieur immeacutediat Si le
travailleur accepte lrsquointervenant en informe le supeacuterieur
immeacutediat et lrsquoinvite agrave communiquer directement avec le
travailleur
Le supeacuterieur immeacutediat doit-il appeler lrsquoemployeacute en arrecirct de travail
Il arrive freacutequemment que les supeacuterieurs immeacutediats ne sachent pas srsquoils doivent communiquer avec leur employeacute en arrecirct de travail Certains se sentent mal agrave lrsquoaise se demandant si ce sera bien interpreacuteteacute de la part du travailleur Parce que chaque arrecirct de travail pour cause de maladie a son histoire et que la relation avec le supeacuterieur immeacutediat est parfois tendue ou fragiliseacutee au moment du deacutepart il est preacutefeacuterable de laisser la deacutecision agrave la personne en arrecirct de travail Lors de son appel lrsquointervenant responsable peut veacuterifier lrsquointeacuterecirct du travailleur agrave ce que son supeacuterieur communique avec lui Srsquoil accepte ce sera au supeacuterieur de prendre lrsquoinitiative de communiquer avec le travailleur
Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 21
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La transmission de lrsquoinformation au supeacuterieur immeacutediat
Agrave partir du moment ougrave le travailleur consent agrave participer agrave
la deacutemarche lrsquointervenant communique avec le supeacuterieur
immeacutediat par teacuteleacutephone pour lrsquoen informer Il profite de ce
premier contact avec le supeacuterieur immeacutediat pour revenir
avec lui sur les eacutetapes de la deacutemarche et sur le rocircle qursquoil
aura agrave jouer Srsquoil y a lieu il lrsquoinforme aussi que le travail-
leur a accepteacute drsquoecirctre contacteacute par lui Il est important de
rappeler que lrsquoinformation recueillie lors de lrsquoentretien
avec le travailleur nrsquoest pas discuteacutee avec le supeacuterieur
immeacutediat Ces renseignements demeurent confidentiels
et lrsquointervenant responsable de la deacutemarche nrsquoa pas agrave
discuter de la situation du travailleur avec le supeacuterieur
immeacutediat mecircme si ce dernier le souhaite La formation
offerte aux gestionnaires et aux cadres prend alors toute
son importance pour assurer qursquoils comprennent bien les
objectifs de la deacutemarche et les moyens mis en œuvre
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 22
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Voici venue la peacuteriode drsquoeacutechanges entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur qui commence par une premiegravere
rencontre et se poursuit avec un suivi reacutegulier au teacuteleacutephone ou en
personne afin drsquoaccompagner le travailleur dans son processus de
reacutetablissement
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Un espace de parole sur le travail
Ideacutealement la rencontre entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur se deacuteroule dans un espace
relativement neutre en dehors des lieux habituels de travail
de lrsquoemployeacute Cette premiegravere rencontre vise agrave offrir au
travailleur un espace pour qursquoil puisse srsquoexprimer sur son
travail parler de son expeacuterience et de ses preacuteoccupations
Il ne srsquoagit pas de distinguer le vrai du faux mais bien de
permettre une prise de parole sur ce qursquoil vit et ce qursquoil
perccediloit comme obstacles ou leviers en ce qui concerne
son reacutetablissement et son retour au travail
Lrsquoentretien deacutebute par une bregraveve revue du parcours pro-
fessionnel allant jusqursquoagrave lrsquoemploi occupeacute au moment de
lrsquoarrecirct de travail Le travailleur est inviteacute agrave raconter son
cheminement professionnel agrave deacutecrire le type drsquoemplois
qursquoil a occupeacutes et comment il en est arriveacute agrave occuper sa
fonction actuelle Il est ensuite ameneacute agrave parler de son
eacutetat de santeacute et de son arrecirct de travail puis agrave revenir sur
les eacuteveacutenements qui ont marqueacute la deacuteteacuterioration de son
eacutetat de santeacute et son deacutepart la faccedilon dont il a veacutecu cette
expeacuterience ses preacuteoccupations lieacutees au travail etc
Le fait de parler de son travail de montrer ce que lrsquoon fait
expose toujours au risque de montrer ce que lrsquoon ne fait
pas de deacutevoiler ses eacutechecs et de nommer ses impasses
ainsi que ceux de lrsquoemployeur Or la confiance ne srsquoinstalle
que srsquoil y a eacutequiteacute entre les interlocuteurs soit quand le
risque que prend le travailleur qui parle existe aussi pour
celui qui eacutecoute (7) Le risque pour cet auditeur consiste agrave
entendre des propos deacutestabilisants ou menaccedilants pour lui-
mecircme ou son propre travail puis agrave devoir en tenir compte
dans les actions qui suivront Ce nrsquoest qursquoagrave cette condition
que le travailleur srsquoengagera dans cette deacutemarche pour
parler de ce qursquoil fait reacuteellement de ses eacutechecs et de ses
doutes Peu agrave peu le fait de parler permet de construire
un objet de discussion autour de la question du travail
lequel pourra ecirctre abordeacute avec le supeacuterieur immeacutediat
afin de planifier des conditions de retour qui assureront
du soutien au travailleur et favoriseront son maintien
en emploi Toutefois lorsque cette rencontre reacutevegravele un
conflit majeur entre le travailleur et son supeacuterieur drsquoautres
mesures devront ecirctre prises (voir section laquo Que faire lors
drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat raquo en page 24)
Au cours de cet entretien plusieurs thegravemes peuvent ecirctre
abordeacutes par le travailleur Les questions relatives agrave son
eacuteventuel retour peuvent ecirctre discuteacutees ulteacuterieurement si
le travailleur ne semble pas en mesure drsquoaborder ce thegraveme
au cours de la premiegravere rencontre Pour certains penser
trop tocirct au travail et aux eacuteveacutenements ayant preacuteceacutedeacute lrsquoarrecirct
peut ecirctre eacuteprouvant Ce nrsquoest que lorsque le travailleur
se sentira en mesure de parler de son travail qursquoil pourra
ecirctre inviteacute agrave revenir sur son expeacuterience de travail agrave parler
de ses relations avec son supeacuterieur et ses collegravegues et de
ses preacuteoccupations quant agrave son retour Cette eacutetape peut
neacutecessiter plus drsquoune rencontre afin de respecter le rythme
et la situation particuliegravere du travailleur
Selon le cas lrsquointervenant peut aussi revoir avec le tra-
vailleur les diffeacuterentes ressources cliniques dont il dispose
pendant son arrecirct de travail et lrsquoinviter agrave utiliser les services
drsquoaide aux employeacutes de lrsquoentreprise le reacuteseau drsquoentraide
du syndicat ou encore drsquoautres services cliniques plus
Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 23
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Le recours agrave une aide clinique speacutecialiseacutee srsquoinscrit en
soutien au meacutedecin traitant du travailleur Il ne vise pas agrave
reacuteeacutevaluer la validiteacute du diagnostic comme crsquoest souvent le
cas dans les expertises meacutedicales demandeacutees par certains
employeurs Lrsquoobjectif est plutocirct drsquoassurer un meilleur
plan de traitement au travailleur et agrave son meacutedecin gracircce
agrave lrsquoaccegraves agrave des ressources speacutecialiseacutees Cette deacutemarche
doit se faire en accord avec le travailleur et son meacutedecin
ou agrave la demande de ce dernier qui pourra ecirctre informeacute des
ressources cliniques mises agrave la disposition du travailleur
par lrsquoemployeur
Assurer un suivi reacutegulier durant lrsquoarrecirct de travail
Entre la premiegravere rencontre et le moment ougrave la personne
est precircte agrave revenir au travail lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche doit faire un suivi reacutegulier agrave un intervalle
convenu avec le travailleur Ce suivi peut se faire au teacuteleacute-
phone ou lors de rencontres Il est important de srsquoassurer
que le suivi est perccedilu par le travailleur comme un sou-
tien et non comme une pression lrsquoincitant agrave retourner
plus rapidement au travail Ces eacutechanges permettent
drsquoaccompagner le travailleur dans son cheminement vers
le reacutetablissement Lrsquointervenant profite de ses contacts
avec lrsquoemployeacute pour ajuster le soutien en fonction des
besoins Les rencontres de suivi permettent eacutegalement
drsquoecirctre agrave lrsquoeacutecoute des preacuteoccupations du travailleur quant
agrave son retour et de veacuterifier comment se passe la reprise
des activiteacutes Ce suivi permet drsquoobtenir des indices quant
au reacutetablissement du travailleur et de lrsquoinformer des eacuteveacute-
nements et des changements qui surviennent au travail
lorsqursquoil est precirct agrave en entendre parler
Que faire lors drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur immeacutediat
Lorsqursquoil existe un conflit majeur entre le travailleur et le
supeacuterieur il est recommandeacute de preacutevoir un processus de
meacutediation afin de clarifier cette situation La meacutediation
est un meacutecanisme formel qui doit se faire en parallegravele
avec la deacutemarche et doit ecirctre preacutevu au programme
Dans certains cas ce service peut ecirctre offert par lrsquoentre-
mise du programme drsquoaide aux employeacutes Au cours de
cette eacutetape le travailleur est inviteacute agrave rester en lien avec
lrsquointervenant Agrave la fin diffeacuterentes avenues peuvent ecirctre
prises par exemple une demande de reacuteaffectation dans
une autre eacutequipe Dans ce cas la deacutemarche de soutien
au retour au travail se poursuivra et inclura une rencontre
avec le nouveau supeacuterieur immeacutediat au retour (voir section
laquo Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le
supeacuterieur immeacutediat raquo en page 25)
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 24
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette eacutetape vise agrave aider le travailleur agrave preacuteparer sa rencontre
avec son supeacuterieur immeacutediat Cela permet de preacuteciser les thegravemes
agrave aborder et les principales preacuteoccupations du travailleur
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Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
Lorsque le travailleur se sent precirct agrave retourner au travail
et que son meacutedecin traitant a fixeacute une date officielle de
retour lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit
proposer une rencontre dont le but est drsquoaider le travail-
leur agrave preacuteciser les diffeacuterents sujets qursquoil souhaite aborder
avec son supeacuterieur immeacutediat Ensemble ils feront un
travail de reacuteflexion et de synthegravese sur les sujets agrave aborder
et les preacuteoccupations importantes du travailleur en ce
qui concerne son travail et le deacuteroulement de son retour
Les conditions dans lesquelles un employeacute quitte son tra-
vail ont des reacutepercussions sur la faccedilon dont il anticipe son
retour En effet il lui sera difficile de se sentir precirct agrave revenir
srsquoil sait que les conditions de travail qui ont contribueacute agrave
deacuteteacuteriorer sa santeacute psychologique sont resteacutees les mecircmes
La faccedilon dont il pense agrave son travail pendant lrsquoarrecirct est un
eacuteleacutement deacuteterminant La mise en lumiegravere des difficulteacutes
veacutecues au travail et la possibiliteacute drsquoen discuter avec le
supeacuterieur immeacutediat constituent un des points majeurs de
cette deacutemarche en ayant la possibiliteacute de parler de son
travail et de discuter de ce qui lrsquoinquiegravete dans son retour
le travailleur se positionne comme lrsquoacteur principal de
son processus de reacutetablissement Cet exercice lui permet
de reprendre la main sur son travail et transforme sa capa-
citeacute drsquoagir sur son travail et sur ses conditions de retour
Au cours de cette rencontre lrsquointervenant aborde les
preacuteoccupations que le travailleur avait exprimeacutees concer-
nant son retour Parfois des preacuteoccupations sont encore
preacutesentes mais il est possible qursquoelles aient changeacute ou
que certaines aient complegravetement disparu Il faut alors
aider le travailleur agrave cerner ce qui est important pour
lui et agrave preacuteciser les sujets qursquoil souhaite aborder avec
son supeacuterieur immeacutediat pour faciliter son retour Il existe
autant de preacuteoccupations possibles qursquoil y a de situations
Certaines peuvent porter sur la neacutecessiteacute de revenir sur
une expeacuterience preacutecise ou de clarifier certains eacuteveacutene-
ments drsquoautres peuvent viser des changements quant agrave
la charge de travail aux faccedilons de travailler au type de
soutien offert par le supeacuterieur immeacutediat Certaines preacute-
occupations concernent des conflits relationnels avec le
supeacuterieur immeacutediat ou des collegravegues ou encore le besoin
de clarifier les rocircles etc Cette eacutetape exige un processus
de reacuteflexion de la part du travailleur afin non seulement
drsquoexprimer ses appreacutehensions mais aussi de formuler ses
ideacutees de preacuteciser ses besoins et drsquoeacutetablir ses prioriteacutes
Toutes les preacuteoccupations ne peuvent pas ecirctre abordeacutees
en mecircme temps Au cours de cette rencontre le tra-
vailleur est eacutegalement inviteacute agrave reacutefleacutechir aux dimensions
du travail qui sont susceptibles drsquoavoir un impact sur
la santeacute psychologique de son eacutequipe de travail ces
eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant qui pourra
avec le consentement du travailleur les proposer aux
fins de discussion agrave lrsquooccasion drsquoactiviteacutes de preacutevention
en santeacute psychologique
Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 25
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape peut exiger plus drsquoune rencontre Agrave la fin
du processus lrsquointervenant reacutesume les preacuteoccupations
retenues les valide avec lrsquoemployeacute et srsquoassure qursquoil est
drsquoaccord pour les aborder avec son supeacuterieur immeacutediat
Parfois lrsquointervenant doit rassurer le travailleur quant agrave son
rocircle de soutien et drsquoaccompagnement lors de la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
Une fois les preacuteoccupations du travailleur bien eacutetablies
lrsquointervenant preacutepare un plan de retour qui reprend suc-
cinctement les thegravemes qui seront abordeacutes agrave cette ren-
contre Agrave cette eacutetape aucune piste drsquoaction nrsquoest inscrite
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche communique
avec le supeacuterieur immeacutediat pour fixer la rencontre de pla-
nification du retour au travail de lrsquoemployeacute Agrave ce moment
il peut au besoin rassurer le supeacuterieur immeacutediat sur son
rocircle et sur le deacuteroulement de la rencontre Toutefois il
ne discute pas avec lui agrave lrsquoavance des preacuteoccupations
du travailleur Il est eacutegalement important de rassurer le
supeacuterieur immeacutediat sur le fait qursquoagrave ce stade seules les
preacuteoccupations du travailleur ont eacuteteacute eacutetablies et que la
recherche de pistes drsquoaction pour favoriser le retour au
travail se fera conjointement
Pourquoi ne pas discuter des preacuteoccupations du travailleur avec le supeacuterieur immeacutediat avant la rencontre
Plusieurs supeacuterieurs immeacutediats aimeraient bien connaicirctre les preacuteoccupations du travailleur avant la rencontre de planification du retour afin de mieux srsquoy preacuteparer et de penser agrave des pistes drsquoaction Cependant ce nrsquoest pas le rocircle de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche drsquoexprimer les preacuteoccupations du travailleur agrave sa place Il faut garder en tecircte que le travailleur demeure au cœur de la deacutemarche et que crsquoest lui qui doit prendre en charge son processus de retour Crsquoest donc agrave lui drsquoexpliquer ses preacuteoccupations agrave son supeacuterieur immeacutediat dans ses propres mots Il revient au travailleur de prendre la parole et ce nrsquoest qursquoagrave cette condition que la deacutemarche fera son effet
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 26
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Le plan de retour au travail est eacutelaboreacute pendant la rencontre entre
lrsquoemployeacute et son supeacuterieur immeacutediat en preacutesence de lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche Cette rencontre est importante pour
faciliter le retour dans des conditions qui favorisent le maintien en
emploi Il est primordial que le supeacuterieur immeacutediat comprenne bien
son rocircle agrave cette eacutetape
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Le retour au travail est un moment important qui doit avoir
eacuteteacute planifieacute bien avant la journeacutee mecircme Cette planifica-
tion ne peut se faire agrave sens unique Elle doit ecirctre baseacutee
sur les besoins speacutecifiques du travailleur et la capaciteacute de
lrsquoentreprise drsquoy reacutepondre Le responsable de la deacutemarche
preacutepare une rencontre avec le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat ougrave il sera preacutesent afin de les accompagner dans
lrsquoeacutelaboration drsquoun plan drsquoaction pour le retour au travail
Dans un premier temps lrsquointervenant rappelle les objec-
tifs de la rencontre et preacutecise la nature des eacutechanges
Tous conviennent que lrsquoideacutee est de permettre une libre
discussion entre le supeacuterieur et le travailleur agrave propos des
preacuteoccupations de ce dernier Dans un deuxiegraveme temps
lrsquointervenant invite le travailleur agrave prendre la parole Le
supeacuterieur doit adopter une posture drsquoouverture baseacutee
sur une eacutecoute active centreacutee sur la recherche de pistes
drsquoaction Le travailleur et le supeacuterieur sont encourageacutes agrave
discuter et agrave eacutechanger leurs points de vue dans lrsquoideacutee de
formuler des pistes drsquoaction qui soutiendront le travailleur
dans son retour et lrsquoaideront agrave se maintenir en poste On
explore diffeacuterentes pistes drsquoaction pour progressivement
en arriver agrave des solutions concregravetes
Le rocircle strateacutegique du supeacuterieur immeacutediat
Pour le travailleur il peut ecirctre difficile drsquoavoir agrave srsquoexprimer
devant son supeacuterieur lors de cette rencontre La crainte
drsquoecirctre mal compris jugeacute ou de srsquoexposer agrave des repreacutesailles
repreacutesente un obstacle agrave sa prise de parole La position
drsquoeacutecoute et de soutien de la part du supeacuterieur immeacutediat
srsquoavegravere donc essentielle agrave la reacuteussite de la deacutemarche
Ecirctre agrave lrsquoeacutecoute crsquoest drsquoabord accepter de laisser tomber
ses preacutejugeacutes pour srsquoouvrir agrave lrsquoideacutee que la personne devant
soi a veacutecu de la souffrance et qursquoelle a besoin de soutien
pour retourner au travail Lrsquoadoption drsquoune telle posture
nrsquoest pas toujours facile parfois en raison du veacutecu entre
le supeacuterieur et lrsquoemployeacute ou de certains eacuteveacutenements
survenus avant lrsquoarrecirct de travail Cependant le supeacuterieur
immeacutediat doit se rappeler qursquoune posture fermeacutee ou de
confrontation ne fera que nuire au retour du travailleur
Lrsquoune de ses responsabiliteacutes consiste donc agrave se preacutesenter
agrave la rencontre de planification du retour avec le deacutesir
drsquoentendre les preacuteoccupations de lrsquoemployeacute et de proceacuteder
agrave une recherche active de pistes drsquoactions Pour adopter
cette posture le supeacuterieur immeacutediat a absolument besoin
du soutien de la haute direction Il aura eacutegalement besoin
drsquoune formation pour bien comprendre son rocircle ainsi que
les effets du travail et des pratiques de gestion sur la santeacute
psychologique du personnel
Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 27
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Pour pouvoir tenir ce rocircle le supeacuterieur immeacutediat aura
besoin de temps et de reconnaissance Il lui faudra srsquoenga-
ger dans un processus susceptible de remettre en question
certaines de ses pratiques de gestion identifier certains
problegravemes drsquoorganisation du travail et apporter des chan-
gements qui neacutecessiteront des efforts ou des compromis
De faccedilon geacuteneacuterale toutefois le simple fait drsquoentendre le
travailleur de prendre le temps de mieux comprendre sa
situation de faire preuve de respect agrave son eacutegard et de
montrer une reacuteelle volonteacute de chercher des pistes drsquoaction
facilite le retour sans que des changements importants
soient neacutecessaires Dans cette situation le supeacuterieur immeacute-
diat agit directement dans la dynamique de soutien et de
reconnaissance il reconnaicirct que ce que la personne vit
au travail est important et qursquoil lui fait confiance
Quelques grands deacutefis pour les supeacuterieurs immeacutediats
bull Reconnaicirctre le rocircle du travail et lrsquoimportance fondamentale des pratiques de gestion sur la santeacute des personnes
bull Passer drsquoun paradigme de controcircle des absences agrave un paradigme de soutien des personnes
bull Adopter une position de soutien en srsquoappuyant sur la preacutemisse que son employeacute est drsquoembleacutee motiveacute par son travail et ne souhaite pas srsquoen absenter
bull Laisser de cocircteacute les preacutejugeacutes
bull Preacuteparer les collegravegues agrave accorder leur soutien agrave lrsquoemployeacute qui revient au travail lorsque la situation (avant ou pendant lrsquoabsence) a geacuteneacutereacute des perturbations dans les relations de travail
bull Se faire entendre de la direction et ecirctre soutenu dans ses pratiques de soutien au retour au travail et dans lrsquoimplantation de mesures de preacutevention
Le contenu du plan de retour au travail
Le plan de retour au travail constitue un contrat eacutelaboreacute
entre le travailleur concerneacute et son supeacuterieur immeacutediat
Il peut prendre diffeacuterentes formes lrsquoessentiel eacutetant qursquoy
soient exprimeacutees clairement les preacuteoccupations du tra-
vailleur et les actions preacutevues pour y reacutepondre Srsquoil y a
lieu une section peut ecirctre reacuteserveacutee aux questions que le
supeacuterieur doit valider avant de srsquoengager
Diffeacuterents types drsquointervention peuvent ecirctre envisageacutes pour
favoriser le retour du travailleur toujours en fonction de
sa situation particuliegravere et tenir compte de la convention
collective srsquoil y a lieu
bull modaliteacutes de retour progressif
bull activiteacutes de reacutesolution de conflits ou de
meacutediation
bull changement dans lrsquoorganisation du travail
Avant le retour au travail le supeacuterieur doit srsquoassurer que les
mesures preacutevues au plan de retour ont eacuteteacute mises en place
au moins partiellement selon le cas Comme convenu
avec le travailleur certaines activiteacutes peuvent ecirctre reacutealiseacutees
rapidement alors que drsquoautres prendront plus de temps
La creacutedibiliteacute de la deacutemarche repose sur le respect des
conditions preacutevues dans le plan de retour crsquoest pourquoi
il est essentiel que le supeacuterieur immeacutediat honore ses
engagements
Les modaliteacutes drsquoaccueil
Le jour du retour il est important de respecter les modali-
teacutes drsquoaccueil preacutevues dans le plan de retour Il est possible
qursquoun travailleur ne souhaite pas drsquoaccueil particulier de ses
collegravegues alors que drsquoautres appreacutecient une pause-cafeacute
commune ou un dicircner organiseacute Lrsquoessentiel est de respecter
ses souhaits avant de preacutevoir des modaliteacutes en particulier
Il est preacutefeacuterable que ce soit le supeacuterieur immeacutediat ou une
personne mandateacutee par lui qui accueille le travailleur agrave son
arriveacutee Si le travailleur en ressent le besoin lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche peut aussi lrsquoaccompagner
Pour bien preacuteparer le retour au travail
bull Lrsquoaccueil et le soutien du supeacuterieur et des collegravegues demeurent cruciaux lors du retour et ceux-ci doivent ecirctre aviseacutes et participer de faccedilon approprieacutee
bull Les exigences du travail peuvent facilement faire oublier les modaliteacutes drsquoun retour progressif Le supeacuterieur immeacutediat doit demeurer vigilant srsquoil veut favoriser le maintien en emploi
bull Il est fortement recommandeacute de maintenir en poste lrsquoemployeacute qui remplaccedilait le travailleur absent pour assurer lrsquoefficaciteacute du retour progressif non seulement dans le temps mais eacutegalement dans la tacircche Ainsi le travailleur dispose drsquoune personne-ressource agrave qui poser des questions sur les modifications qui ont eu lieu depuis son deacutepart
bull En guise de soutien le supeacuterieur immeacutediat doit ecirctre precirct au besoin agrave reacuteajuster les modaliteacutes du plan de retour au travail en fonction des situations rencontreacutees par lrsquoemployeacute concerneacute
Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 30
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette derniegravere eacutetape permet de conclure la deacutemarche de veiller agrave ce
que le retour se deacuteroule sans anicroche selon le plan et drsquoassurer le
maintien en emploi du travailleur Pour ce faire il est possible
ont significativement contribueacute agrave la restauration de ses capaciteacutes
de travail
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Drsquoembleacutee le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat sont
inviteacutes agrave entrer en contact avec lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche agrave nrsquoimporte quel moment apregraves le retour
pour discuter de certaines preacuteoccupations ou pour veacuterifier
certains points Pour sa part lrsquointervenant doit effectuer
un suivi aupregraves du travailleur et du supeacuterieur immeacutediat
Au cours de ce suivi lrsquointervenant invite le supeacuterieur agrave
reacutefleacutechir aux dimensions du travail qui pourraient nuire
ou ecirctre favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres tra-
vailleurs ces eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant
et proposeacutes lors drsquoune discussion plus large au sein du
comiteacute de mise en œuvre dans le cadre drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAo)
Le suivi du retour
Drsquoune agrave trois semaines apregraves le retour au travail lrsquointerve-
nant responsable de la deacutemarche teacuteleacutephone au travailleur
et au supeacuterieur immeacutediat pour savoir si le plan de retour
a eacuteteacute respecteacute et si des ajustements sont neacutecessaires Il
doit alors veacuterifier les points suivants
bull Les interventions dans lrsquoorganisation du travail
ont-elles eacuteteacute reacutealiseacutees et sont-elles maintenues
Des ajustements peuvent ecirctre neacutecessaires
en raison de lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat de santeacute du
travailleur ou des nombreux changements
susceptibles drsquointervenir dans lrsquoorganisation du
travail
bull Les modaliteacutes preacutevues au plan de retour
favorisent-elles la reacutecupeacuteration des capaciteacutes du
travailleur et son maintien en emploi
bull Sur le plan psychologique lrsquoemployeacute estime-t-il
qursquoil a retrouveacute un sens agrave son travail et eacuteprouve-t-il
de la satisfaction agrave travailler
Le respect du plan de retour la creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Pour que la deacutemarche soit creacutedible et que les attentes du
supeacuterieur immeacutediat et du travailleur ne soient pas deacuteccedilues
le respect du plan de retour est primordial Il est important
que la haute direction en soutienne la mise en œuvre
Les messages doivent ecirctre coheacuterents entre les diffeacuterents
intervenants Il est toutefois possible que certaines mesures
preacutevues au plan ne soient plus possibles Srsquoil faut alors
apporter des changements au plan le responsable de la
deacutemarche peut aider le supeacuterieur immeacutediat et le travail-
leur agrave reprendre leur recherche de pistes drsquoaction tout en
preacuteservant les aspects essentiels que sont la confiance
le respect et lrsquoeacutecoute de lrsquoautre
Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 31
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette quatriegraveme partie permet de fermer la boucle de la deacutemarche de soutien au retour au travail et drsquoagir afin de preacutevenir des problegravemes de santeacute psychologique au travail
PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTION UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION (PAO)
Pour visionner la videacuteo en ligne cliquer ici
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Rocircle du comiteacute
de mise en œuvre
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Deacuteterminer les dimensions
de lrsquoorganisation du travail
susceptibles de nuire ou
drsquoecirctre favorables agrave la santeacute
psychologique
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Eacutelaborer des pistes
drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique
au travail
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Soutenir le deacuteveloppement
drsquoespaces de parole au sein
des eacutequipes
QuATRIegraveme PARTIe
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 32
Prise individuellement chaque intervention portant sur
le travail preacutevue au plan favorise le retour en emploi et le
maintien des personnes qui se sont absenteacutees en raison
drsquoun problegraveme de santeacute psychologique Toutefois ces
pratiques se limitent agrave une gestion de cas par cas Cette
quatriegraveme partie propose de passer drsquoune approche indi-
viduelle de reacuteadaptation agrave une approche organisationnelle
de preacutevention Lrsquoideacutee geacuteneacuterale est de se doter de moyens
pour tenir compte des dimensions du travail qui ont affecteacute
la santeacute psychologique des personnes en arrecirct de travail
et qui sont susceptibles drsquoen affecter drsquoautres Agrave lrsquoinverse
il srsquoagira de deacuteterminer les facteurs qui ont eacuteteacute favorables
agrave la santeacute psychologique des travailleurs en arrecirct de travail
et drsquoexaminer ce qui pourrait aussi convenir agrave drsquoautres
Par exemple si la creacuteation drsquoun espace de parole a eacuteteacute
profitable cette pratique pourrait ecirctre implanteacutee au sein
des eacutequipes Les sections qui suivent preacutesentent lrsquoessentiel
drsquoune deacutemarche visant la preacutevention des problegravemes de
santeacute psychologique
Pour qursquoune telle deacutemarche soit opeacuterationnelle dans un
milieu de travail et qursquoelle porte ses fruits le deacutevelop-
srsquoavegravere essentiel Celui-ci vise agrave deacuteterminer les dimensions
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la
santeacute psychologique Le PAO passe par la concertation
et la collaboration entre les membres du comiteacute de mise
en œuvre visant la santeacute psychologique et le maintien en
emploi des travailleurs
La figure qui suit preacutesente lrsquointeacutegration du PAO agrave la deacute-
marche des acteurs
Figure 1thinsp mdash De lrsquointervention individuelle agrave lrsquointervention
organisationnelle le programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
TRAVAILLEURcoLLegraveGueS
SynDIcAT
SouTIen cLInIQue(meacutedecin traitant
psychologue psychiatre PAE etc)
SeRvIce SAnTEacute eT SEacutecuRITEacute Au TRAvAIL
ReSSouRceS humAIneS
mdash ReLATIonS De TRAvAIL
hAuTe DIRecTIon
GeSTIonnAIRe ImmEacuteDIAT
DE LA DEacuteMARCHE
INTE
RVENANT RESPONSABLE
PRO
GRAM
ME DE PREacuteVENTION ET DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 33
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
Agrave partir des premiers constats le comiteacute de mise en œuvre
est appeleacute agrave proposer un plan drsquoaction visant la preacutevention
des problegravemes de santeacute psychologique au travail et agrave en
assurer la mise en œuvre Lorsqursquoil srsquoeacutetablit dans cette
perspective le comiteacute passe drsquoune deacutemarche individuelle
de reacuteadaptation agrave une deacutemarche organisationnelle de
preacutevention
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Lrsquointeacuterecirct drsquoune telle deacutemarche est drsquoarriver agrave passer drsquoune
approche de cas par cas agrave la deacutetermination des facteurs
de lrsquoorganisation du travail susceptibles de toucher drsquoautres
travailleurs et agrave la mise en place drsquointerventions ayant des
effets en preacutevention primaire des problegravemes de santeacute
psychologique
Nous avons vu dans la section preacuteceacutedente que le tra-
vailleur et le supeacuterieur immeacutediat ont eacuteteacute inviteacutes agrave deacutefinir
les dimensions du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs
Ces eacuteleacutements ont eacuteteacute colligeacutes par lrsquointervenant et servi-
ront de base agrave la discussion des membres du comiteacute Il
srsquoagit de mettre en marche un processus de reacuteflexion et
de discussion sur le milieu de travail et sur ses effets sur
la santeacute psychologique Au cours de cette deacutemarche il
sera possible de deacutegager certains thegravemes qui serviront
agrave engager une reacuteflexion sur les actions preacuteventives en
santeacute psychologique Par exemple nos recherches anteacute-
rieures ont montreacute que certains supeacuterieurs immeacutediats
ont pris appui sur la situation de surcharge de travail de
leur employeacute absent pour revoir les tacircches des autres
membres de lrsquoeacutequipe ou pour embaucher une ressource
suppleacutementaire Certains supeacuterieurs immeacutediats ont aussi
poursuivi la recherche de pistes drsquoaction visant agrave diminuer
la charge de travail au sein de leur eacutequipe apregraves une ren-
contre de planification du retour avec un travailleur Enfin
nos recherches anteacuterieures sur le retour au travail ont aussi
montreacute que la dynamique drsquoeacutecoute et de confiance entre
le travailleur ses collegravegues et le supeacuterieur immeacutediat eacutetait
un axe majeur dans le processus de preacutevention en santeacute
psychologique
Consentement et traitement confidentiel des informations colligeacutees
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit srsquoassurer
que les thegravemes recueillis ne permettent pas drsquoidentifier
une personne ou un service particulier agrave moins que ceux-
ci y consentent
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la santeacute psychologique au travail
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 34
QUATRIegraveME PARTIE mdash PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTIONthinsp UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
La section preacuteceacutedente a permis de deacutegager certains
thegravemes qui feront lrsquoobjet de discussion dans le but de cer-
ner certaines pistes drsquoaction Les thegravemes retenus peuvent
concerner lrsquoorganisation du travail les modes de coopeacutera-
tion de coordination et de collaboration dans les eacutequipes
de travail et entre elles ainsi qursquoavec la direction
Parmi les pistes drsquoaction nous avons vu lrsquoimportance que
revecirct lrsquoespace de parole sur le travail Ainsi permettre
aux travailleurs de discuter ensemble de leur travail des
difficulteacutes qursquoils rencontrent et de leurs faccedilons de faire les
choses peut avoir une incidence sur lrsquoorganisation du tra-
vail Parler de son travail crsquoest aussi parler de ce que lrsquoon ne
fait pas de ce que lrsquoon ne fait plus et de ce que lrsquoon aurait
voulu faire sans y parvenir De plus si chacun pratique
son meacutetier agrave sa faccedilon sans tenir compte des autres et de
leur maniegravere de faire cela peut causer des divergences
des malentendus des incompreacutehensions et du deacutesordre
Aussi la reacutealiteacute du travail neacutecessite des interventions qui
doivent ecirctre soumises agrave un arbitrage et agrave des accords en
vue drsquoecirctre inteacutegreacutees de faccedilon coheacuterente au bon fonction-
nement du travail Ces accords prennent forme gracircce agrave un
processus de discussion et drsquoargumentation qui ne relegraveve
pas seulement de la dimension technique et efficace du
travail mais eacutegalement de la dimension eacutethique laquelle
eacutetablit ce qui est juste ou injuste acceptable ou inaccep-
table dans les relations interpersonnelles Ils se deacutefinissent
eacutegalement sur la base des valeurs et des croyances qui
preacutevalent entre les personnes Le travail nrsquoa pas seulement
un rapport agrave la production et agrave lrsquoefficaciteacute crsquoest aussi un
lieu ougrave srsquoexerce le savoir-vivre ensemble et se reacutegule la
vie sociale Ainsi tenir compte des propos des travailleurs
crsquoest creacuteer un espace pour redonner un sens au travail et
se mettre au service de lrsquoaccomplissement de soi et de
la conquecircte de lrsquoidentiteacute par le travail Si le travail est une
porte ouverte sur lrsquoaccomplissement de soi et la conquecircte
de lrsquoidentiteacute il devient un pivot central du deacuteveloppement
et du renforcement de la santeacute psychologique au travail
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 35
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
CONCLUSION
En effet le travailleur est consideacutereacute comme lrsquoacteur au
cœur de la deacutemarche Il est accompagneacute et soutenu par
lrsquoentreprise afin de participer activement agrave son processus
de reacutetablissement et de retour ce qui lui redonne le pou-
voir drsquoagir sur sa situation Lrsquooriginaliteacute de cette deacutemarche
repose sur la place centrale qursquoelle accorde au travail pour
comprendre les eacuteleacutements qui ont meneacute agrave lrsquoarrecirct et les
facteurs sur lesquels lrsquoentreprise peut agir pour favoriser
le retour et le maintien en emploi
Pour qursquoune telle deacutemarche soit possible certaines condi-
tions preacutealables sont essentielles Une de ces conditions
est lrsquoengagement clair de la haute direction envers une
approche de soutien des personnes se traduisant notam-
ment par des mesures de soutien et de reconnaissance
envers les supeacuterieurs immeacutediats qui ont un rocircle strateacutegique
dans le processus de retour et la mise en œuvre des
plans preacutevus agrave cet effet La participation volontaire des
supeacuterieurs immeacutediats agrave la deacutemarche peut ecirctre menaceacutee
srsquoils ne se sentent pas soutenus surtout srsquoils reccediloivent des
messages contradictoires de la haute direction Cependant
lrsquoengagement de la haute direction ne suffit pas agrave orienter
les pratiques de lrsquoensemble des acteurs Des activiteacutes de
communication et de formation sont essentielles agrave la
consolidation drsquoune vision commune et la participation
de chacun des groupes agrave la deacutefinition des diffeacuterents rocircles
et des responsabiliteacutes permet une plus grande coheacuterence
des pratiques
La deacutemarche preacutesenteacutee dans ce document comporte sept
eacutetapes suivant le cheminement individuel drsquoun travailleur
du moment de son arrecirct de travail jusqursquoau suivi apregraves
son retour Un autre apport important concerne le pas-
sage drsquoune deacutemarche individuelle de reacuteadaptation agrave une
deacutemarche organisationnelle de preacutevention des problegravemes
de santeacute psychologique Ce passage est possible gracircce au
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
34 ST-ARNAUD L C BRIAND M CORBIegraveRE M-J DURAND
R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN M PELLETIER S DELISLE
et E KEDL (2011) Retour au travail apregraves une absence pour
un problegraveme de santeacute mentale - Conception implantation et
eacutevaluation drsquoun programme inteacutegreacute des pratiques de soutien
Eacutetudes et recherches Rapport R-706 Montreacuteal IRSST 121 p
35 STEPHEN T et N JOUBERT (2001) laquo The economic bur-
den of mental health problems in Canada raquo Chronic Diseases
in Canada vol 22 no 1 p 18-23
36 VAN DER DOEF M et S MAES (1999) laquo The job demand-
control(-support) model and psychological well-being a review
of 20 years of empirical research raquo Work and Stress vol 13
no 2 p 87-114
37 VEacuteZINA M et R BOURBONNAIS (2001) laquo Incapaciteacute de
travail pour des raisons de santeacute mentale raquo Portrait social du
Queacutebec mdash Donneacutees et analyses Queacutebec Institut de la statistique
du Queacutebec p 279-288
38 VEacuteZINA M L ST-ARNAUD S STOCK K LIPPEL et
A FUNES (2011) laquo Santeacute mentale raquo dans Enquecircte queacutebeacutecoise
sur des conditions de travail drsquoemploi de santeacute et de seacutecuriteacute
du travail 2007-2008 (EQCOTESST) Institut de la statistique du
Queacutebec Institut national de santeacute publique du Queacutebec Institut
de la statistique du Queacutebec et Institut de recherche Robert-Sauveacute
en santeacute et seacutecuriteacute du travail pp 591-646
39 WATSON WYATT WORLDWIDE (2005) laquo Managing Health
Care Costs in a New Era raquo Tenth Annual National Business Group
on HealthWatson Wyatt Survey Report Washington
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 38
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wwwirsstqcca
wwwirsstqccaINSTITUT DE RECHERCHE RObERT-SAUVEacute EN SANTEacute ET EN SEacuteCURITEacute DU TRAVAIL
Table des matiegraveres
Introduction
Premiegravere partie Lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
Le rocircle du travail et le processus de retour
Les principes de base de la deacutemarche
Les conditions preacutealables
Deuxiegraveme partie Limplantation de la deacutemarche dans le milieu
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
Troisiegraveme partie Les septs eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La deacutemarche en un coup dœil
01 Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
02 Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
04 Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
05 Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
06 Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
Quatriegraveme partie Passer de la reacuteadaptation agrave la preacutevention un programme daide agrave lorganisation
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Deacuteterminer les dimensions de lorganisation du travail susceptibles de nuire ou decirctre favorables
Eacutelaborer des pistes daction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement despaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
Conclusion
Bibliographie
caracteacuteristiques du profil du poste et en faisant la seacutelection
des candidats en concertation avec le comiteacute de mise en
œuvre Il est fortement recommandeacute de placer ce poste
sous la direction du comiteacute
Les avantages de la neutraliteacute
bull Le responsable de la deacutemarche peut eacutetablir une
relation de confiance avec le travailleur afin que
celui-ci aborde librement et ouvertement ses
preacuteoccupations ayant trait au travail
bull Le travailleur peut srsquoexprimer librement tant
sur le plan personnel qursquoorganisationnel
tout au long du processus de reacutetablissement
car il est assureacute de la confidentialiteacute de ses
communications
Le profil de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche Certaines eacutetudes se sont pencheacutees sur le type de compeacute-
tences associeacutees au rocircle de lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche Elles ont montreacute que le succegraves des interventions
deacutependait davantage de compeacutetences lieacutees au travail en
communication en meacutediation et en reacutesolution de conflits
que de compeacutetences lieacutees agrave une formation en sciences de
la santeacute (37 39) En effet lrsquointervenant nrsquoa pas agrave eacutevaluer lrsquoeacutetat
de santeacute du travailleur ou agrave mener une psychotheacuterapie
Le rocircle de lrsquointervenant bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence baseacute sur une
approche de soutien et le mettre en application
dans ses pratiques
bull Agir comme personne-ressource pour les
travailleurs les supeacuterieurs immeacutediats et le syndicat
en matiegravere de soutien au reacutetablissement et au
retour au travail
bull Assurer le maintien de pratiques coheacuterentes entre
les diffeacuterents acteurs (supeacuterieurs syndicat meacutedecin
du travail et service de santeacute) en matiegravere de soutien
au reacutetablissement et au retour au travail
bull Coordonner les activiteacutes de communication et de
formation lieacutees agrave la deacutemarche
Le suivi aupregraves des travailleursbull Rencontrer lrsquoemployeacute en arrecirct de travail pour
lrsquoaider agrave deacuteterminer les obstacles et les leviers
associeacutes agrave son reacutetablissement et agrave son retour
bull Informer le travailleur sur les ressources drsquoaide
et de soutien clinique qui srsquooffrent agrave lui selon les
besoins
bull Apporter son soutien agrave lrsquoemployeacute pendant sa
peacuteriode de reacutetablissement en respectant les
peacuteriodes drsquoarrecirct prescrites par son meacutedecin
traitant
bull Planifier des rencontres afin de preacuteparer le plan
de retour au travail au rythme du travailleur et en
fonction de ses capaciteacutes
bull Eacutetablir le plan de retour au travail en concertation
avec le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat
bull Faire le suivi du plan de retour au travail et des
conditions de maintien en emploi aupregraves de
lrsquoemployeacute et de son supeacuterieur immeacutediat
bull Collaborer avec les personnes appeleacutees agrave
intervenir afin de favoriser le reacutetablissement
le retour au travail et le maintien en emploi du
travailleur
bull Faciliter la communication entre les diffeacuterentes
personnes ayant un rocircle agrave jouer dans le retour ou
le maintien en emploi du travailleur concerneacute
Le suivi du programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
bull Colliger les informations sur les dimensions du
travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave
la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs apregraves
discussion avec le travailleur et le supeacuterieur et en
faire une synthegravese en preacuteservant lrsquoanonymat des
personnes consulteacutees
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 15
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Les supeacuterieurs immeacutediats
Les supeacuterieurs immeacutediats sont appeleacutes agrave jouer un rocircle de
premier plan dans la deacutemarche Ils auront besoin drsquoappui
et de formation pour mener agrave bien leur tacircche Au cours du
processus le supeacuterieur immeacutediat de lrsquoemployeacute en arrecirct de
travail devra le rencontrer et lui offrir la possibiliteacute de parler
de son travail et de ses preacuteoccupations concernant son
retour Lrsquoouverture dont fait preuve le supeacuterieur immeacutediat
lors de cette rencontre sa capaciteacute drsquoeacutecoute sans jugement
ou besoin de se justifier ses efforts pour comprendre le
travail de lrsquoautre peuvent faire toute la diffeacuterence dans
le succegraves de la deacutemarche Eacutecouter est en soi un travail
qui srsquoapprend Le supeacuterieur immeacutediat a eacutegalement pour
tacircche de chercher avec le travailleur des pistes drsquoaction
qui favorisent son retour et son maintien en emploi et
de prendre tous les moyens possibles pour mettre en
œuvre les strateacutegies sur lesquelles ils se sont entendus
Les responsabiliteacutes du supeacuterieur immeacutediat peuvent ecirctre
deacutecrites comme suit
bull Faire la promotion du cadre de reacutefeacuterence aupregraves
des travailleurs de son eacutequipe et le mettre en
œuvre dans ses pratiques de gestion
bull Collaborer avec lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche
bull Participer agrave la preacuteparation drsquoun plan de retour au
travail de concert avec le travailleur lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche et au besoin un
repreacutesentant syndical
bull Mettre en place les conditions preacutevues dans le
plan de retour au travail et en assurer le suivi
bull Preacuteparer le personnel au retour de leur collegravegue et
srsquoassurer que celui-ci recevra un accueil favorable
bull Planifier des rencontres de suivi avec le travailleur
et veiller agrave lrsquoajustement des conditions neacutecessaires
agrave son maintien en emploi
bull Participer agrave la preacutevention des problegravemes de santeacute
psychologique au travail en cernant les facteurs
de risque dans le milieu et en instaurant des
mesures preacuteventives
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
Les repreacutesentants syndicaux
Ce groupe repreacutesente les diffeacuterentes instances syndicales
reconnues au sein de lrsquoentreprise ou des repreacutesentants
des travailleurs si cette derniegravere nrsquoest pas syndiqueacutee On
peut concevoir les rocircles et les responsabiliteacutes de ces
personnes ainsi
bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence aupregraves des
travailleurs et le mettre en pratique
bull Collaborer avec lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche et promouvoir son rocircle aupregraves des
travailleurs
bull Contribuer agrave eacutelaborer des mesures preacuteventives en
matiegravere de santeacute psychologique au travail
bull Participer agrave lrsquoanalyse des plans de retour au travail
en vue de deacutegager des pratiques de preacutevention
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
Les repreacutesentants syndicaux ont notamment la responsa-
biliteacute de soutenir lrsquoemployeacute durant son absence du travail
et agrave son retour tout en srsquoassurant de proteacuteger lrsquoensemble
des autres travailleurs Leurs pratiques srsquoeacutetendent donc du
soutien individuel agrave la repreacutesentation collective
bull Sur le plan individuel ils sont ameneacutes agrave soutenir
lrsquoemployeacute en arrecirct de travail agrave recevoir ses
plaintes agrave lrsquoaccompagner dans ses deacutemarches
agrave jouer un rocircle drsquointermeacutediaire entre lui et le
service de santeacute et agrave lrsquoinformer de ses droits
responsabiliteacutes et obligations
bull Sur le plan collectif ils peuvent avoir agrave neacutegocier
avec le service de santeacute et le service des
ressources humaines au sujet des ameacutenagements
neacutecessaires pour le retour au travail de certains
travailleurs tout en srsquoassurant du respect de la
convention collective afin de proteacuteger les inteacuterecircts
de lrsquoensemble
Le service de santeacute au travail
En matiegravere de soutien les intervenants du service de
santeacute au travail selon le cas constituent des personnes-
ressources pour les supeacuterieurs immeacutediats les travailleurs
et le syndicat Ils doivent collaborer avec lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche et promouvoir le cadre de
reacutefeacuterence en santeacute psychologique au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 16
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
Plus speacutecifiquement ils peuvent avoir comme respon-
sabiliteacutes
bull De mettre au point des strateacutegies favorisant
lrsquointeacutegration de pratiques de soutien dans la
gestion meacutedicoadministrative des absences
bull Drsquooffrir leur soutien agrave toutes les parties
prenantes dans lrsquoentreprise en ce qui
concerne la deacutetermination des risques agrave la
santeacute psychologique au travail et les mesures
preacuteventives agrave adopter
Les ressources drsquoaide clinique
Il est important drsquooffrir aux travailleurs des services speacute-
cialiseacutes qui reacutepondent agrave leurs besoins drsquoordre clinique ou
social Les ressources du programme drsquoaide aux employeacutes
de lrsquoentreprise et du reacuteseau syndical mdash par exemple les
deacuteleacutegueacutes sociaux ainsi que des services en ergotheacuterapie
ou en ergonomie mdash peuvent ecirctre offertes aux travailleurs
en processus de reacutetablissement
La compagnie drsquoassurance
Certaines entreprises ont neacutegocieacute des contrats drsquoassu-
rance pour les travailleurs qui srsquoabsentent en raison drsquoun
problegraveme de santeacute Dans ce cas il faut mettre agrave jour les
interventions preacutevues par la compagnie drsquoassurance et veil-
ler agrave ce qursquoelles nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Le service des ressources humaines (RH)
Le service des ressources humaines sera appeleacute agrave inter-
venir agrave diffeacuterents niveaux tout au long de la deacutemarche
notamment par la mise en place de mesures de soutien
drsquoaccommodation ou de preacutevention Son rocircle quant au
retour et au maintien en emploi de travailleurs en absence
est central Il est donc important qursquoil soit partie prenante
de la deacutemarche et ce degraves son implantation afin que
lrsquoensemble de lrsquoorganisation demeure coheacuterente dans
ses interventions
Concregravetement le plan de communication et de formation
sert agrave informer lrsquoensemble du personnel sur ce que signifie
la vision de soutien et ce qursquoelle implique Il ne suffit pas
drsquoavoir un engagement clair de la haute direction et drsquoavoir
deacutefini collectivement une vision de soutien Il faut la faire
connaicirctre agrave tous dans le milieu de travail pour assurer une
vision commune qui favorise la santeacute psychologique au
travail et le soutien des personnes Cette quatriegraveme mesure
a pour but de faciliter la mobilisation du personnel et
lrsquoadoption de la deacutemarche dans toutes ses ramifications
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
bull Un deacutepliant explicatif sur la deacutemarche
agrave distribuer agrave lrsquoensemble du personnel et plus
speacutecifiquement aux personnes qui sont en arrecirct
de travail
bull Des seacuteances drsquoinformation sur la deacutemarche ses
modaliteacutes et ses enjeux devraient ecirctre offertes agrave
lrsquoensemble du personnel
Eacuteleacutements possibles du plan de communication et de formation
bull Des formations offertes aux supeacuterieurs
immeacutediats aux repreacutesentants syndicaux et aux
intervenants en santeacute au travail en raison de
leur rocircle central dans la deacutemarche devraient
porter sur le lien entre le travail et la santeacute
psychologique ainsi que sur lrsquoeacutecoute et ses
enjeux
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 17
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Cette troisiegraveme partie preacutesente pas agrave pas les diffeacuterentes eacutetapes de la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour au travail Baseacutee sur une vision de soutien et un cadre de reacutefeacute-rence eacutelaboreacutes dans lrsquoentreprise cette deacutemarche peut srsquoadapter agrave la structure et aux pratiques de chaque milieu de travail Lrsquointervenant res-ponsable de la deacutemarche accompagnera les employeacutes degraves leur arrecirct de travail et jusqursquoau suivi apregraves leur retour
LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPREgraveS DES TRAVAILLEURS EN AbSENCE
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TRoISIegravemePARTIe
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 18
01Amorcer la deacutemarche degraves les
premiegraveres proceacutedures administratives
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
05 Planifier et eacutelaborer un
plan de retour au travail
02 Eacutetablir le premier contact avec lrsquoemployeacute
04 Preacuteparer la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
06 Faciliter le retour au travail
et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour
et apporter les ajustements neacutecessaires
La deacutemarche en un coup drsquoœil
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 19
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape permet drsquoassurer le transfert du dossier administratif
drsquoabsence agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche de soutien
au reacutetablissement et au retour au travail offerte dans lrsquoentreprise
Il incombe agrave celui-ci drsquoinviter le travailleur agrave y participer
01
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Ouvrir un dossier drsquoabsence et le transmettre agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche
Agrave partir du moment ougrave une personne est en arrecirct de
travail il est courant que les proceacutedures administratives
en vigueur dans une entreprise preacutevoient qursquoon lui remet
des formulaires drsquoinvaliditeacute Il doit les faire remplir par
son meacutedecin puis les transmettre agrave lrsquoassureur Un agent
responsable du suivi administratif dans lrsquoentreprise ouvre
alors un dossier drsquoabsence et y inscrit les renseignements
pertinents date du premier jour drsquoabsence nom et coor-
donneacutees du supeacuterieur immeacutediat et toute autre donneacutee
objective recueillie selon les proceacutedures administratives
habituelles
Ce dossier drsquoabsence est transmis au responsable de la
deacutemarche qui prend le relais pour la communication le
suivi et lrsquoapplication de la deacutemarche Il doit disposer drsquoun
endroit proteacutegeacute ougrave ranger les dossiers sous cleacute afin drsquoen
assurer la confidentialiteacute Agrave partir du moment ougrave le dossier
drsquoabsence est transmis au responsable de la deacutemarche
personne ne doit intervenir aupregraves du travailleur sans que
celui-ci en soit informeacute En fait il doit coordonner les
diffeacuterentes interventions Par exemple il doit veiller agrave ce
que les modaliteacutes preacutevues au contrat drsquoassurance salaire
nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Inviter le travailleur agrave participer agrave la deacutemarche
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche prend les dispo-
sitions neacutecessaires pour entrer en contact avec le travail-
leur Pour mieux respecter la peacuteriode de reacutetablissement
lrsquointervenant peut drsquoabord lui faire parvenir une lettre
preacutecisant les objectifs de la deacutemarche de soutien accom-
pagneacutee du deacutepliant qui deacutecrit chacune des eacutetapes Par la
mecircme occasion il sera aviseacute que lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche lui teacuteleacutephonera dans une dizaine de jours
pour lrsquoinviter agrave y participer
Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 20
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Agrave ce stade le travailleur sait que lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche communiquera avec lui Il srsquoagit maintenant de preacuteciser
la faccedilon dont se fera ce premier contact et les eacuteleacutements qui peuvent
ecirctre abordeacutes Le supeacuterieur immeacutediat sera eacutegalement informeacute de la
participation du travailleur agrave la deacutemarche
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Le premier appel teacuteleacutephonique au travailleur en arrecirct de travail
Crsquoest au responsable de la deacutemarche drsquoeacutetablir le premier
contact teacuteleacutephonique avec le travailleur absent Il faut
srsquoassurer qursquoil nrsquoy a pas de confusion avec les services
des ressources humaines et que tous les contacts avec
le travailleur sont geacutereacutes dans le cadre de la deacutemarche
Lors du premier appel lrsquointervenant prend le temps de
preacutesenter au travailleur les eacutetapes de la deacutemarche de
reacutepondre agrave ses questions et de le rassurer sur la confi-
dentialiteacute du processus Le travailleur qui souhaite par-
ticiper est inviteacute agrave deacuteterminer le meilleur moment pour
lui pour rencontrer lrsquointervenant La situation peut varier
drsquoun travailleur agrave lrsquoautre Il est eacutegalement informeacute que sa
participation demeure volontaire et qursquoen tout temps il
peut se retirer sans aucune conseacutequence
Ce premier appel est particuliegraverement important pour
eacutetablir un lien de confiance avec le travailleur Dans cer-
tains cas lrsquoeacutetat de santeacute du travailleur ne lui permet pas
de prendre une telle deacutecision ni mecircme de savoir srsquoil veut
participer agrave une telle deacutemarche Il faut respecter le pro-
cessus de reacutetablissement du travailleur et srsquoadapter agrave la
situation particuliegravere de chacun Si le travailleur ne se
sent pas precirct agrave proposer une date de rencontre lui et
lrsquointervenant doivent srsquoentendre sur le meilleur moment
pour se reparler Lrsquointervenant prendra des nouvelles du
travailleur au moment convenu et lrsquoinvitera agrave nouveau agrave
participer agrave la deacutemarche ou agrave fixer une date de rencontre
Agrave la fin de lrsquoappel lorsque le travailleur a exprimeacute le deacutesir
de participer agrave la deacutemarche lrsquointervenant veacuterifie srsquoil sou-
haite entrer en contact avec son supeacuterieur immeacutediat Si le
travailleur accepte lrsquointervenant en informe le supeacuterieur
immeacutediat et lrsquoinvite agrave communiquer directement avec le
travailleur
Le supeacuterieur immeacutediat doit-il appeler lrsquoemployeacute en arrecirct de travail
Il arrive freacutequemment que les supeacuterieurs immeacutediats ne sachent pas srsquoils doivent communiquer avec leur employeacute en arrecirct de travail Certains se sentent mal agrave lrsquoaise se demandant si ce sera bien interpreacuteteacute de la part du travailleur Parce que chaque arrecirct de travail pour cause de maladie a son histoire et que la relation avec le supeacuterieur immeacutediat est parfois tendue ou fragiliseacutee au moment du deacutepart il est preacutefeacuterable de laisser la deacutecision agrave la personne en arrecirct de travail Lors de son appel lrsquointervenant responsable peut veacuterifier lrsquointeacuterecirct du travailleur agrave ce que son supeacuterieur communique avec lui Srsquoil accepte ce sera au supeacuterieur de prendre lrsquoinitiative de communiquer avec le travailleur
Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 21
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La transmission de lrsquoinformation au supeacuterieur immeacutediat
Agrave partir du moment ougrave le travailleur consent agrave participer agrave
la deacutemarche lrsquointervenant communique avec le supeacuterieur
immeacutediat par teacuteleacutephone pour lrsquoen informer Il profite de ce
premier contact avec le supeacuterieur immeacutediat pour revenir
avec lui sur les eacutetapes de la deacutemarche et sur le rocircle qursquoil
aura agrave jouer Srsquoil y a lieu il lrsquoinforme aussi que le travail-
leur a accepteacute drsquoecirctre contacteacute par lui Il est important de
rappeler que lrsquoinformation recueillie lors de lrsquoentretien
avec le travailleur nrsquoest pas discuteacutee avec le supeacuterieur
immeacutediat Ces renseignements demeurent confidentiels
et lrsquointervenant responsable de la deacutemarche nrsquoa pas agrave
discuter de la situation du travailleur avec le supeacuterieur
immeacutediat mecircme si ce dernier le souhaite La formation
offerte aux gestionnaires et aux cadres prend alors toute
son importance pour assurer qursquoils comprennent bien les
objectifs de la deacutemarche et les moyens mis en œuvre
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 22
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Voici venue la peacuteriode drsquoeacutechanges entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur qui commence par une premiegravere
rencontre et se poursuit avec un suivi reacutegulier au teacuteleacutephone ou en
personne afin drsquoaccompagner le travailleur dans son processus de
reacutetablissement
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Un espace de parole sur le travail
Ideacutealement la rencontre entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur se deacuteroule dans un espace
relativement neutre en dehors des lieux habituels de travail
de lrsquoemployeacute Cette premiegravere rencontre vise agrave offrir au
travailleur un espace pour qursquoil puisse srsquoexprimer sur son
travail parler de son expeacuterience et de ses preacuteoccupations
Il ne srsquoagit pas de distinguer le vrai du faux mais bien de
permettre une prise de parole sur ce qursquoil vit et ce qursquoil
perccediloit comme obstacles ou leviers en ce qui concerne
son reacutetablissement et son retour au travail
Lrsquoentretien deacutebute par une bregraveve revue du parcours pro-
fessionnel allant jusqursquoagrave lrsquoemploi occupeacute au moment de
lrsquoarrecirct de travail Le travailleur est inviteacute agrave raconter son
cheminement professionnel agrave deacutecrire le type drsquoemplois
qursquoil a occupeacutes et comment il en est arriveacute agrave occuper sa
fonction actuelle Il est ensuite ameneacute agrave parler de son
eacutetat de santeacute et de son arrecirct de travail puis agrave revenir sur
les eacuteveacutenements qui ont marqueacute la deacuteteacuterioration de son
eacutetat de santeacute et son deacutepart la faccedilon dont il a veacutecu cette
expeacuterience ses preacuteoccupations lieacutees au travail etc
Le fait de parler de son travail de montrer ce que lrsquoon fait
expose toujours au risque de montrer ce que lrsquoon ne fait
pas de deacutevoiler ses eacutechecs et de nommer ses impasses
ainsi que ceux de lrsquoemployeur Or la confiance ne srsquoinstalle
que srsquoil y a eacutequiteacute entre les interlocuteurs soit quand le
risque que prend le travailleur qui parle existe aussi pour
celui qui eacutecoute (7) Le risque pour cet auditeur consiste agrave
entendre des propos deacutestabilisants ou menaccedilants pour lui-
mecircme ou son propre travail puis agrave devoir en tenir compte
dans les actions qui suivront Ce nrsquoest qursquoagrave cette condition
que le travailleur srsquoengagera dans cette deacutemarche pour
parler de ce qursquoil fait reacuteellement de ses eacutechecs et de ses
doutes Peu agrave peu le fait de parler permet de construire
un objet de discussion autour de la question du travail
lequel pourra ecirctre abordeacute avec le supeacuterieur immeacutediat
afin de planifier des conditions de retour qui assureront
du soutien au travailleur et favoriseront son maintien
en emploi Toutefois lorsque cette rencontre reacutevegravele un
conflit majeur entre le travailleur et son supeacuterieur drsquoautres
mesures devront ecirctre prises (voir section laquo Que faire lors
drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat raquo en page 24)
Au cours de cet entretien plusieurs thegravemes peuvent ecirctre
abordeacutes par le travailleur Les questions relatives agrave son
eacuteventuel retour peuvent ecirctre discuteacutees ulteacuterieurement si
le travailleur ne semble pas en mesure drsquoaborder ce thegraveme
au cours de la premiegravere rencontre Pour certains penser
trop tocirct au travail et aux eacuteveacutenements ayant preacuteceacutedeacute lrsquoarrecirct
peut ecirctre eacuteprouvant Ce nrsquoest que lorsque le travailleur
se sentira en mesure de parler de son travail qursquoil pourra
ecirctre inviteacute agrave revenir sur son expeacuterience de travail agrave parler
de ses relations avec son supeacuterieur et ses collegravegues et de
ses preacuteoccupations quant agrave son retour Cette eacutetape peut
neacutecessiter plus drsquoune rencontre afin de respecter le rythme
et la situation particuliegravere du travailleur
Selon le cas lrsquointervenant peut aussi revoir avec le tra-
vailleur les diffeacuterentes ressources cliniques dont il dispose
pendant son arrecirct de travail et lrsquoinviter agrave utiliser les services
drsquoaide aux employeacutes de lrsquoentreprise le reacuteseau drsquoentraide
du syndicat ou encore drsquoautres services cliniques plus
Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 23
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Le recours agrave une aide clinique speacutecialiseacutee srsquoinscrit en
soutien au meacutedecin traitant du travailleur Il ne vise pas agrave
reacuteeacutevaluer la validiteacute du diagnostic comme crsquoest souvent le
cas dans les expertises meacutedicales demandeacutees par certains
employeurs Lrsquoobjectif est plutocirct drsquoassurer un meilleur
plan de traitement au travailleur et agrave son meacutedecin gracircce
agrave lrsquoaccegraves agrave des ressources speacutecialiseacutees Cette deacutemarche
doit se faire en accord avec le travailleur et son meacutedecin
ou agrave la demande de ce dernier qui pourra ecirctre informeacute des
ressources cliniques mises agrave la disposition du travailleur
par lrsquoemployeur
Assurer un suivi reacutegulier durant lrsquoarrecirct de travail
Entre la premiegravere rencontre et le moment ougrave la personne
est precircte agrave revenir au travail lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche doit faire un suivi reacutegulier agrave un intervalle
convenu avec le travailleur Ce suivi peut se faire au teacuteleacute-
phone ou lors de rencontres Il est important de srsquoassurer
que le suivi est perccedilu par le travailleur comme un sou-
tien et non comme une pression lrsquoincitant agrave retourner
plus rapidement au travail Ces eacutechanges permettent
drsquoaccompagner le travailleur dans son cheminement vers
le reacutetablissement Lrsquointervenant profite de ses contacts
avec lrsquoemployeacute pour ajuster le soutien en fonction des
besoins Les rencontres de suivi permettent eacutegalement
drsquoecirctre agrave lrsquoeacutecoute des preacuteoccupations du travailleur quant
agrave son retour et de veacuterifier comment se passe la reprise
des activiteacutes Ce suivi permet drsquoobtenir des indices quant
au reacutetablissement du travailleur et de lrsquoinformer des eacuteveacute-
nements et des changements qui surviennent au travail
lorsqursquoil est precirct agrave en entendre parler
Que faire lors drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur immeacutediat
Lorsqursquoil existe un conflit majeur entre le travailleur et le
supeacuterieur il est recommandeacute de preacutevoir un processus de
meacutediation afin de clarifier cette situation La meacutediation
est un meacutecanisme formel qui doit se faire en parallegravele
avec la deacutemarche et doit ecirctre preacutevu au programme
Dans certains cas ce service peut ecirctre offert par lrsquoentre-
mise du programme drsquoaide aux employeacutes Au cours de
cette eacutetape le travailleur est inviteacute agrave rester en lien avec
lrsquointervenant Agrave la fin diffeacuterentes avenues peuvent ecirctre
prises par exemple une demande de reacuteaffectation dans
une autre eacutequipe Dans ce cas la deacutemarche de soutien
au retour au travail se poursuivra et inclura une rencontre
avec le nouveau supeacuterieur immeacutediat au retour (voir section
laquo Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le
supeacuterieur immeacutediat raquo en page 25)
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 24
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette eacutetape vise agrave aider le travailleur agrave preacuteparer sa rencontre
avec son supeacuterieur immeacutediat Cela permet de preacuteciser les thegravemes
agrave aborder et les principales preacuteoccupations du travailleur
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Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
Lorsque le travailleur se sent precirct agrave retourner au travail
et que son meacutedecin traitant a fixeacute une date officielle de
retour lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit
proposer une rencontre dont le but est drsquoaider le travail-
leur agrave preacuteciser les diffeacuterents sujets qursquoil souhaite aborder
avec son supeacuterieur immeacutediat Ensemble ils feront un
travail de reacuteflexion et de synthegravese sur les sujets agrave aborder
et les preacuteoccupations importantes du travailleur en ce
qui concerne son travail et le deacuteroulement de son retour
Les conditions dans lesquelles un employeacute quitte son tra-
vail ont des reacutepercussions sur la faccedilon dont il anticipe son
retour En effet il lui sera difficile de se sentir precirct agrave revenir
srsquoil sait que les conditions de travail qui ont contribueacute agrave
deacuteteacuteriorer sa santeacute psychologique sont resteacutees les mecircmes
La faccedilon dont il pense agrave son travail pendant lrsquoarrecirct est un
eacuteleacutement deacuteterminant La mise en lumiegravere des difficulteacutes
veacutecues au travail et la possibiliteacute drsquoen discuter avec le
supeacuterieur immeacutediat constituent un des points majeurs de
cette deacutemarche en ayant la possibiliteacute de parler de son
travail et de discuter de ce qui lrsquoinquiegravete dans son retour
le travailleur se positionne comme lrsquoacteur principal de
son processus de reacutetablissement Cet exercice lui permet
de reprendre la main sur son travail et transforme sa capa-
citeacute drsquoagir sur son travail et sur ses conditions de retour
Au cours de cette rencontre lrsquointervenant aborde les
preacuteoccupations que le travailleur avait exprimeacutees concer-
nant son retour Parfois des preacuteoccupations sont encore
preacutesentes mais il est possible qursquoelles aient changeacute ou
que certaines aient complegravetement disparu Il faut alors
aider le travailleur agrave cerner ce qui est important pour
lui et agrave preacuteciser les sujets qursquoil souhaite aborder avec
son supeacuterieur immeacutediat pour faciliter son retour Il existe
autant de preacuteoccupations possibles qursquoil y a de situations
Certaines peuvent porter sur la neacutecessiteacute de revenir sur
une expeacuterience preacutecise ou de clarifier certains eacuteveacutene-
ments drsquoautres peuvent viser des changements quant agrave
la charge de travail aux faccedilons de travailler au type de
soutien offert par le supeacuterieur immeacutediat Certaines preacute-
occupations concernent des conflits relationnels avec le
supeacuterieur immeacutediat ou des collegravegues ou encore le besoin
de clarifier les rocircles etc Cette eacutetape exige un processus
de reacuteflexion de la part du travailleur afin non seulement
drsquoexprimer ses appreacutehensions mais aussi de formuler ses
ideacutees de preacuteciser ses besoins et drsquoeacutetablir ses prioriteacutes
Toutes les preacuteoccupations ne peuvent pas ecirctre abordeacutees
en mecircme temps Au cours de cette rencontre le tra-
vailleur est eacutegalement inviteacute agrave reacutefleacutechir aux dimensions
du travail qui sont susceptibles drsquoavoir un impact sur
la santeacute psychologique de son eacutequipe de travail ces
eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant qui pourra
avec le consentement du travailleur les proposer aux
fins de discussion agrave lrsquooccasion drsquoactiviteacutes de preacutevention
en santeacute psychologique
Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 25
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape peut exiger plus drsquoune rencontre Agrave la fin
du processus lrsquointervenant reacutesume les preacuteoccupations
retenues les valide avec lrsquoemployeacute et srsquoassure qursquoil est
drsquoaccord pour les aborder avec son supeacuterieur immeacutediat
Parfois lrsquointervenant doit rassurer le travailleur quant agrave son
rocircle de soutien et drsquoaccompagnement lors de la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
Une fois les preacuteoccupations du travailleur bien eacutetablies
lrsquointervenant preacutepare un plan de retour qui reprend suc-
cinctement les thegravemes qui seront abordeacutes agrave cette ren-
contre Agrave cette eacutetape aucune piste drsquoaction nrsquoest inscrite
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche communique
avec le supeacuterieur immeacutediat pour fixer la rencontre de pla-
nification du retour au travail de lrsquoemployeacute Agrave ce moment
il peut au besoin rassurer le supeacuterieur immeacutediat sur son
rocircle et sur le deacuteroulement de la rencontre Toutefois il
ne discute pas avec lui agrave lrsquoavance des preacuteoccupations
du travailleur Il est eacutegalement important de rassurer le
supeacuterieur immeacutediat sur le fait qursquoagrave ce stade seules les
preacuteoccupations du travailleur ont eacuteteacute eacutetablies et que la
recherche de pistes drsquoaction pour favoriser le retour au
travail se fera conjointement
Pourquoi ne pas discuter des preacuteoccupations du travailleur avec le supeacuterieur immeacutediat avant la rencontre
Plusieurs supeacuterieurs immeacutediats aimeraient bien connaicirctre les preacuteoccupations du travailleur avant la rencontre de planification du retour afin de mieux srsquoy preacuteparer et de penser agrave des pistes drsquoaction Cependant ce nrsquoest pas le rocircle de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche drsquoexprimer les preacuteoccupations du travailleur agrave sa place Il faut garder en tecircte que le travailleur demeure au cœur de la deacutemarche et que crsquoest lui qui doit prendre en charge son processus de retour Crsquoest donc agrave lui drsquoexpliquer ses preacuteoccupations agrave son supeacuterieur immeacutediat dans ses propres mots Il revient au travailleur de prendre la parole et ce nrsquoest qursquoagrave cette condition que la deacutemarche fera son effet
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 26
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Le plan de retour au travail est eacutelaboreacute pendant la rencontre entre
lrsquoemployeacute et son supeacuterieur immeacutediat en preacutesence de lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche Cette rencontre est importante pour
faciliter le retour dans des conditions qui favorisent le maintien en
emploi Il est primordial que le supeacuterieur immeacutediat comprenne bien
son rocircle agrave cette eacutetape
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Le retour au travail est un moment important qui doit avoir
eacuteteacute planifieacute bien avant la journeacutee mecircme Cette planifica-
tion ne peut se faire agrave sens unique Elle doit ecirctre baseacutee
sur les besoins speacutecifiques du travailleur et la capaciteacute de
lrsquoentreprise drsquoy reacutepondre Le responsable de la deacutemarche
preacutepare une rencontre avec le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat ougrave il sera preacutesent afin de les accompagner dans
lrsquoeacutelaboration drsquoun plan drsquoaction pour le retour au travail
Dans un premier temps lrsquointervenant rappelle les objec-
tifs de la rencontre et preacutecise la nature des eacutechanges
Tous conviennent que lrsquoideacutee est de permettre une libre
discussion entre le supeacuterieur et le travailleur agrave propos des
preacuteoccupations de ce dernier Dans un deuxiegraveme temps
lrsquointervenant invite le travailleur agrave prendre la parole Le
supeacuterieur doit adopter une posture drsquoouverture baseacutee
sur une eacutecoute active centreacutee sur la recherche de pistes
drsquoaction Le travailleur et le supeacuterieur sont encourageacutes agrave
discuter et agrave eacutechanger leurs points de vue dans lrsquoideacutee de
formuler des pistes drsquoaction qui soutiendront le travailleur
dans son retour et lrsquoaideront agrave se maintenir en poste On
explore diffeacuterentes pistes drsquoaction pour progressivement
en arriver agrave des solutions concregravetes
Le rocircle strateacutegique du supeacuterieur immeacutediat
Pour le travailleur il peut ecirctre difficile drsquoavoir agrave srsquoexprimer
devant son supeacuterieur lors de cette rencontre La crainte
drsquoecirctre mal compris jugeacute ou de srsquoexposer agrave des repreacutesailles
repreacutesente un obstacle agrave sa prise de parole La position
drsquoeacutecoute et de soutien de la part du supeacuterieur immeacutediat
srsquoavegravere donc essentielle agrave la reacuteussite de la deacutemarche
Ecirctre agrave lrsquoeacutecoute crsquoest drsquoabord accepter de laisser tomber
ses preacutejugeacutes pour srsquoouvrir agrave lrsquoideacutee que la personne devant
soi a veacutecu de la souffrance et qursquoelle a besoin de soutien
pour retourner au travail Lrsquoadoption drsquoune telle posture
nrsquoest pas toujours facile parfois en raison du veacutecu entre
le supeacuterieur et lrsquoemployeacute ou de certains eacuteveacutenements
survenus avant lrsquoarrecirct de travail Cependant le supeacuterieur
immeacutediat doit se rappeler qursquoune posture fermeacutee ou de
confrontation ne fera que nuire au retour du travailleur
Lrsquoune de ses responsabiliteacutes consiste donc agrave se preacutesenter
agrave la rencontre de planification du retour avec le deacutesir
drsquoentendre les preacuteoccupations de lrsquoemployeacute et de proceacuteder
agrave une recherche active de pistes drsquoactions Pour adopter
cette posture le supeacuterieur immeacutediat a absolument besoin
du soutien de la haute direction Il aura eacutegalement besoin
drsquoune formation pour bien comprendre son rocircle ainsi que
les effets du travail et des pratiques de gestion sur la santeacute
psychologique du personnel
Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 27
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Pour pouvoir tenir ce rocircle le supeacuterieur immeacutediat aura
besoin de temps et de reconnaissance Il lui faudra srsquoenga-
ger dans un processus susceptible de remettre en question
certaines de ses pratiques de gestion identifier certains
problegravemes drsquoorganisation du travail et apporter des chan-
gements qui neacutecessiteront des efforts ou des compromis
De faccedilon geacuteneacuterale toutefois le simple fait drsquoentendre le
travailleur de prendre le temps de mieux comprendre sa
situation de faire preuve de respect agrave son eacutegard et de
montrer une reacuteelle volonteacute de chercher des pistes drsquoaction
facilite le retour sans que des changements importants
soient neacutecessaires Dans cette situation le supeacuterieur immeacute-
diat agit directement dans la dynamique de soutien et de
reconnaissance il reconnaicirct que ce que la personne vit
au travail est important et qursquoil lui fait confiance
Quelques grands deacutefis pour les supeacuterieurs immeacutediats
bull Reconnaicirctre le rocircle du travail et lrsquoimportance fondamentale des pratiques de gestion sur la santeacute des personnes
bull Passer drsquoun paradigme de controcircle des absences agrave un paradigme de soutien des personnes
bull Adopter une position de soutien en srsquoappuyant sur la preacutemisse que son employeacute est drsquoembleacutee motiveacute par son travail et ne souhaite pas srsquoen absenter
bull Laisser de cocircteacute les preacutejugeacutes
bull Preacuteparer les collegravegues agrave accorder leur soutien agrave lrsquoemployeacute qui revient au travail lorsque la situation (avant ou pendant lrsquoabsence) a geacuteneacutereacute des perturbations dans les relations de travail
bull Se faire entendre de la direction et ecirctre soutenu dans ses pratiques de soutien au retour au travail et dans lrsquoimplantation de mesures de preacutevention
Le contenu du plan de retour au travail
Le plan de retour au travail constitue un contrat eacutelaboreacute
entre le travailleur concerneacute et son supeacuterieur immeacutediat
Il peut prendre diffeacuterentes formes lrsquoessentiel eacutetant qursquoy
soient exprimeacutees clairement les preacuteoccupations du tra-
vailleur et les actions preacutevues pour y reacutepondre Srsquoil y a
lieu une section peut ecirctre reacuteserveacutee aux questions que le
supeacuterieur doit valider avant de srsquoengager
Diffeacuterents types drsquointervention peuvent ecirctre envisageacutes pour
favoriser le retour du travailleur toujours en fonction de
sa situation particuliegravere et tenir compte de la convention
collective srsquoil y a lieu
bull modaliteacutes de retour progressif
bull activiteacutes de reacutesolution de conflits ou de
meacutediation
bull changement dans lrsquoorganisation du travail
Avant le retour au travail le supeacuterieur doit srsquoassurer que les
mesures preacutevues au plan de retour ont eacuteteacute mises en place
au moins partiellement selon le cas Comme convenu
avec le travailleur certaines activiteacutes peuvent ecirctre reacutealiseacutees
rapidement alors que drsquoautres prendront plus de temps
La creacutedibiliteacute de la deacutemarche repose sur le respect des
conditions preacutevues dans le plan de retour crsquoest pourquoi
il est essentiel que le supeacuterieur immeacutediat honore ses
engagements
Les modaliteacutes drsquoaccueil
Le jour du retour il est important de respecter les modali-
teacutes drsquoaccueil preacutevues dans le plan de retour Il est possible
qursquoun travailleur ne souhaite pas drsquoaccueil particulier de ses
collegravegues alors que drsquoautres appreacutecient une pause-cafeacute
commune ou un dicircner organiseacute Lrsquoessentiel est de respecter
ses souhaits avant de preacutevoir des modaliteacutes en particulier
Il est preacutefeacuterable que ce soit le supeacuterieur immeacutediat ou une
personne mandateacutee par lui qui accueille le travailleur agrave son
arriveacutee Si le travailleur en ressent le besoin lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche peut aussi lrsquoaccompagner
Pour bien preacuteparer le retour au travail
bull Lrsquoaccueil et le soutien du supeacuterieur et des collegravegues demeurent cruciaux lors du retour et ceux-ci doivent ecirctre aviseacutes et participer de faccedilon approprieacutee
bull Les exigences du travail peuvent facilement faire oublier les modaliteacutes drsquoun retour progressif Le supeacuterieur immeacutediat doit demeurer vigilant srsquoil veut favoriser le maintien en emploi
bull Il est fortement recommandeacute de maintenir en poste lrsquoemployeacute qui remplaccedilait le travailleur absent pour assurer lrsquoefficaciteacute du retour progressif non seulement dans le temps mais eacutegalement dans la tacircche Ainsi le travailleur dispose drsquoune personne-ressource agrave qui poser des questions sur les modifications qui ont eu lieu depuis son deacutepart
bull En guise de soutien le supeacuterieur immeacutediat doit ecirctre precirct au besoin agrave reacuteajuster les modaliteacutes du plan de retour au travail en fonction des situations rencontreacutees par lrsquoemployeacute concerneacute
Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 30
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette derniegravere eacutetape permet de conclure la deacutemarche de veiller agrave ce
que le retour se deacuteroule sans anicroche selon le plan et drsquoassurer le
maintien en emploi du travailleur Pour ce faire il est possible
ont significativement contribueacute agrave la restauration de ses capaciteacutes
de travail
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Drsquoembleacutee le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat sont
inviteacutes agrave entrer en contact avec lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche agrave nrsquoimporte quel moment apregraves le retour
pour discuter de certaines preacuteoccupations ou pour veacuterifier
certains points Pour sa part lrsquointervenant doit effectuer
un suivi aupregraves du travailleur et du supeacuterieur immeacutediat
Au cours de ce suivi lrsquointervenant invite le supeacuterieur agrave
reacutefleacutechir aux dimensions du travail qui pourraient nuire
ou ecirctre favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres tra-
vailleurs ces eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant
et proposeacutes lors drsquoune discussion plus large au sein du
comiteacute de mise en œuvre dans le cadre drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAo)
Le suivi du retour
Drsquoune agrave trois semaines apregraves le retour au travail lrsquointerve-
nant responsable de la deacutemarche teacuteleacutephone au travailleur
et au supeacuterieur immeacutediat pour savoir si le plan de retour
a eacuteteacute respecteacute et si des ajustements sont neacutecessaires Il
doit alors veacuterifier les points suivants
bull Les interventions dans lrsquoorganisation du travail
ont-elles eacuteteacute reacutealiseacutees et sont-elles maintenues
Des ajustements peuvent ecirctre neacutecessaires
en raison de lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat de santeacute du
travailleur ou des nombreux changements
susceptibles drsquointervenir dans lrsquoorganisation du
travail
bull Les modaliteacutes preacutevues au plan de retour
favorisent-elles la reacutecupeacuteration des capaciteacutes du
travailleur et son maintien en emploi
bull Sur le plan psychologique lrsquoemployeacute estime-t-il
qursquoil a retrouveacute un sens agrave son travail et eacuteprouve-t-il
de la satisfaction agrave travailler
Le respect du plan de retour la creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Pour que la deacutemarche soit creacutedible et que les attentes du
supeacuterieur immeacutediat et du travailleur ne soient pas deacuteccedilues
le respect du plan de retour est primordial Il est important
que la haute direction en soutienne la mise en œuvre
Les messages doivent ecirctre coheacuterents entre les diffeacuterents
intervenants Il est toutefois possible que certaines mesures
preacutevues au plan ne soient plus possibles Srsquoil faut alors
apporter des changements au plan le responsable de la
deacutemarche peut aider le supeacuterieur immeacutediat et le travail-
leur agrave reprendre leur recherche de pistes drsquoaction tout en
preacuteservant les aspects essentiels que sont la confiance
le respect et lrsquoeacutecoute de lrsquoautre
Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 31
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette quatriegraveme partie permet de fermer la boucle de la deacutemarche de soutien au retour au travail et drsquoagir afin de preacutevenir des problegravemes de santeacute psychologique au travail
PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTION UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION (PAO)
Pour visionner la videacuteo en ligne cliquer ici
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Rocircle du comiteacute
de mise en œuvre
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Deacuteterminer les dimensions
de lrsquoorganisation du travail
susceptibles de nuire ou
drsquoecirctre favorables agrave la santeacute
psychologique
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Eacutelaborer des pistes
drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique
au travail
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Soutenir le deacuteveloppement
drsquoespaces de parole au sein
des eacutequipes
QuATRIegraveme PARTIe
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 32
Prise individuellement chaque intervention portant sur
le travail preacutevue au plan favorise le retour en emploi et le
maintien des personnes qui se sont absenteacutees en raison
drsquoun problegraveme de santeacute psychologique Toutefois ces
pratiques se limitent agrave une gestion de cas par cas Cette
quatriegraveme partie propose de passer drsquoune approche indi-
viduelle de reacuteadaptation agrave une approche organisationnelle
de preacutevention Lrsquoideacutee geacuteneacuterale est de se doter de moyens
pour tenir compte des dimensions du travail qui ont affecteacute
la santeacute psychologique des personnes en arrecirct de travail
et qui sont susceptibles drsquoen affecter drsquoautres Agrave lrsquoinverse
il srsquoagira de deacuteterminer les facteurs qui ont eacuteteacute favorables
agrave la santeacute psychologique des travailleurs en arrecirct de travail
et drsquoexaminer ce qui pourrait aussi convenir agrave drsquoautres
Par exemple si la creacuteation drsquoun espace de parole a eacuteteacute
profitable cette pratique pourrait ecirctre implanteacutee au sein
des eacutequipes Les sections qui suivent preacutesentent lrsquoessentiel
drsquoune deacutemarche visant la preacutevention des problegravemes de
santeacute psychologique
Pour qursquoune telle deacutemarche soit opeacuterationnelle dans un
milieu de travail et qursquoelle porte ses fruits le deacutevelop-
srsquoavegravere essentiel Celui-ci vise agrave deacuteterminer les dimensions
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la
santeacute psychologique Le PAO passe par la concertation
et la collaboration entre les membres du comiteacute de mise
en œuvre visant la santeacute psychologique et le maintien en
emploi des travailleurs
La figure qui suit preacutesente lrsquointeacutegration du PAO agrave la deacute-
marche des acteurs
Figure 1thinsp mdash De lrsquointervention individuelle agrave lrsquointervention
organisationnelle le programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
TRAVAILLEURcoLLegraveGueS
SynDIcAT
SouTIen cLInIQue(meacutedecin traitant
psychologue psychiatre PAE etc)
SeRvIce SAnTEacute eT SEacutecuRITEacute Au TRAvAIL
ReSSouRceS humAIneS
mdash ReLATIonS De TRAvAIL
hAuTe DIRecTIon
GeSTIonnAIRe ImmEacuteDIAT
DE LA DEacuteMARCHE
INTE
RVENANT RESPONSABLE
PRO
GRAM
ME DE PREacuteVENTION ET DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 33
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
Agrave partir des premiers constats le comiteacute de mise en œuvre
est appeleacute agrave proposer un plan drsquoaction visant la preacutevention
des problegravemes de santeacute psychologique au travail et agrave en
assurer la mise en œuvre Lorsqursquoil srsquoeacutetablit dans cette
perspective le comiteacute passe drsquoune deacutemarche individuelle
de reacuteadaptation agrave une deacutemarche organisationnelle de
preacutevention
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Lrsquointeacuterecirct drsquoune telle deacutemarche est drsquoarriver agrave passer drsquoune
approche de cas par cas agrave la deacutetermination des facteurs
de lrsquoorganisation du travail susceptibles de toucher drsquoautres
travailleurs et agrave la mise en place drsquointerventions ayant des
effets en preacutevention primaire des problegravemes de santeacute
psychologique
Nous avons vu dans la section preacuteceacutedente que le tra-
vailleur et le supeacuterieur immeacutediat ont eacuteteacute inviteacutes agrave deacutefinir
les dimensions du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs
Ces eacuteleacutements ont eacuteteacute colligeacutes par lrsquointervenant et servi-
ront de base agrave la discussion des membres du comiteacute Il
srsquoagit de mettre en marche un processus de reacuteflexion et
de discussion sur le milieu de travail et sur ses effets sur
la santeacute psychologique Au cours de cette deacutemarche il
sera possible de deacutegager certains thegravemes qui serviront
agrave engager une reacuteflexion sur les actions preacuteventives en
santeacute psychologique Par exemple nos recherches anteacute-
rieures ont montreacute que certains supeacuterieurs immeacutediats
ont pris appui sur la situation de surcharge de travail de
leur employeacute absent pour revoir les tacircches des autres
membres de lrsquoeacutequipe ou pour embaucher une ressource
suppleacutementaire Certains supeacuterieurs immeacutediats ont aussi
poursuivi la recherche de pistes drsquoaction visant agrave diminuer
la charge de travail au sein de leur eacutequipe apregraves une ren-
contre de planification du retour avec un travailleur Enfin
nos recherches anteacuterieures sur le retour au travail ont aussi
montreacute que la dynamique drsquoeacutecoute et de confiance entre
le travailleur ses collegravegues et le supeacuterieur immeacutediat eacutetait
un axe majeur dans le processus de preacutevention en santeacute
psychologique
Consentement et traitement confidentiel des informations colligeacutees
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit srsquoassurer
que les thegravemes recueillis ne permettent pas drsquoidentifier
une personne ou un service particulier agrave moins que ceux-
ci y consentent
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la santeacute psychologique au travail
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 34
QUATRIegraveME PARTIE mdash PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTIONthinsp UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
La section preacuteceacutedente a permis de deacutegager certains
thegravemes qui feront lrsquoobjet de discussion dans le but de cer-
ner certaines pistes drsquoaction Les thegravemes retenus peuvent
concerner lrsquoorganisation du travail les modes de coopeacutera-
tion de coordination et de collaboration dans les eacutequipes
de travail et entre elles ainsi qursquoavec la direction
Parmi les pistes drsquoaction nous avons vu lrsquoimportance que
revecirct lrsquoespace de parole sur le travail Ainsi permettre
aux travailleurs de discuter ensemble de leur travail des
difficulteacutes qursquoils rencontrent et de leurs faccedilons de faire les
choses peut avoir une incidence sur lrsquoorganisation du tra-
vail Parler de son travail crsquoest aussi parler de ce que lrsquoon ne
fait pas de ce que lrsquoon ne fait plus et de ce que lrsquoon aurait
voulu faire sans y parvenir De plus si chacun pratique
son meacutetier agrave sa faccedilon sans tenir compte des autres et de
leur maniegravere de faire cela peut causer des divergences
des malentendus des incompreacutehensions et du deacutesordre
Aussi la reacutealiteacute du travail neacutecessite des interventions qui
doivent ecirctre soumises agrave un arbitrage et agrave des accords en
vue drsquoecirctre inteacutegreacutees de faccedilon coheacuterente au bon fonction-
nement du travail Ces accords prennent forme gracircce agrave un
processus de discussion et drsquoargumentation qui ne relegraveve
pas seulement de la dimension technique et efficace du
travail mais eacutegalement de la dimension eacutethique laquelle
eacutetablit ce qui est juste ou injuste acceptable ou inaccep-
table dans les relations interpersonnelles Ils se deacutefinissent
eacutegalement sur la base des valeurs et des croyances qui
preacutevalent entre les personnes Le travail nrsquoa pas seulement
un rapport agrave la production et agrave lrsquoefficaciteacute crsquoest aussi un
lieu ougrave srsquoexerce le savoir-vivre ensemble et se reacutegule la
vie sociale Ainsi tenir compte des propos des travailleurs
crsquoest creacuteer un espace pour redonner un sens au travail et
se mettre au service de lrsquoaccomplissement de soi et de
la conquecircte de lrsquoidentiteacute par le travail Si le travail est une
porte ouverte sur lrsquoaccomplissement de soi et la conquecircte
de lrsquoidentiteacute il devient un pivot central du deacuteveloppement
et du renforcement de la santeacute psychologique au travail
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 35
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
CONCLUSION
En effet le travailleur est consideacutereacute comme lrsquoacteur au
cœur de la deacutemarche Il est accompagneacute et soutenu par
lrsquoentreprise afin de participer activement agrave son processus
de reacutetablissement et de retour ce qui lui redonne le pou-
voir drsquoagir sur sa situation Lrsquooriginaliteacute de cette deacutemarche
repose sur la place centrale qursquoelle accorde au travail pour
comprendre les eacuteleacutements qui ont meneacute agrave lrsquoarrecirct et les
facteurs sur lesquels lrsquoentreprise peut agir pour favoriser
le retour et le maintien en emploi
Pour qursquoune telle deacutemarche soit possible certaines condi-
tions preacutealables sont essentielles Une de ces conditions
est lrsquoengagement clair de la haute direction envers une
approche de soutien des personnes se traduisant notam-
ment par des mesures de soutien et de reconnaissance
envers les supeacuterieurs immeacutediats qui ont un rocircle strateacutegique
dans le processus de retour et la mise en œuvre des
plans preacutevus agrave cet effet La participation volontaire des
supeacuterieurs immeacutediats agrave la deacutemarche peut ecirctre menaceacutee
srsquoils ne se sentent pas soutenus surtout srsquoils reccediloivent des
messages contradictoires de la haute direction Cependant
lrsquoengagement de la haute direction ne suffit pas agrave orienter
les pratiques de lrsquoensemble des acteurs Des activiteacutes de
communication et de formation sont essentielles agrave la
consolidation drsquoune vision commune et la participation
de chacun des groupes agrave la deacutefinition des diffeacuterents rocircles
et des responsabiliteacutes permet une plus grande coheacuterence
des pratiques
La deacutemarche preacutesenteacutee dans ce document comporte sept
eacutetapes suivant le cheminement individuel drsquoun travailleur
du moment de son arrecirct de travail jusqursquoau suivi apregraves
son retour Un autre apport important concerne le pas-
sage drsquoune deacutemarche individuelle de reacuteadaptation agrave une
deacutemarche organisationnelle de preacutevention des problegravemes
de santeacute psychologique Ce passage est possible gracircce au
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
34 ST-ARNAUD L C BRIAND M CORBIegraveRE M-J DURAND
R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN M PELLETIER S DELISLE
et E KEDL (2011) Retour au travail apregraves une absence pour
un problegraveme de santeacute mentale - Conception implantation et
eacutevaluation drsquoun programme inteacutegreacute des pratiques de soutien
Eacutetudes et recherches Rapport R-706 Montreacuteal IRSST 121 p
35 STEPHEN T et N JOUBERT (2001) laquo The economic bur-
den of mental health problems in Canada raquo Chronic Diseases
in Canada vol 22 no 1 p 18-23
36 VAN DER DOEF M et S MAES (1999) laquo The job demand-
control(-support) model and psychological well-being a review
of 20 years of empirical research raquo Work and Stress vol 13
no 2 p 87-114
37 VEacuteZINA M et R BOURBONNAIS (2001) laquo Incapaciteacute de
travail pour des raisons de santeacute mentale raquo Portrait social du
Queacutebec mdash Donneacutees et analyses Queacutebec Institut de la statistique
du Queacutebec p 279-288
38 VEacuteZINA M L ST-ARNAUD S STOCK K LIPPEL et
A FUNES (2011) laquo Santeacute mentale raquo dans Enquecircte queacutebeacutecoise
sur des conditions de travail drsquoemploi de santeacute et de seacutecuriteacute
du travail 2007-2008 (EQCOTESST) Institut de la statistique du
Queacutebec Institut national de santeacute publique du Queacutebec Institut
de la statistique du Queacutebec et Institut de recherche Robert-Sauveacute
en santeacute et seacutecuriteacute du travail pp 591-646
39 WATSON WYATT WORLDWIDE (2005) laquo Managing Health
Care Costs in a New Era raquo Tenth Annual National Business Group
on HealthWatson Wyatt Survey Report Washington
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 38
Cette publication est disponible en
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wwwirsstqcca
wwwirsstqccaINSTITUT DE RECHERCHE RObERT-SAUVEacute EN SANTEacute ET EN SEacuteCURITEacute DU TRAVAIL
Table des matiegraveres
Introduction
Premiegravere partie Lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
Le rocircle du travail et le processus de retour
Les principes de base de la deacutemarche
Les conditions preacutealables
Deuxiegraveme partie Limplantation de la deacutemarche dans le milieu
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
Troisiegraveme partie Les septs eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La deacutemarche en un coup dœil
01 Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
02 Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
04 Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
05 Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
06 Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
Quatriegraveme partie Passer de la reacuteadaptation agrave la preacutevention un programme daide agrave lorganisation
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Deacuteterminer les dimensions de lorganisation du travail susceptibles de nuire ou decirctre favorables
Eacutelaborer des pistes daction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement despaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
Conclusion
Bibliographie
Les supeacuterieurs immeacutediats
Les supeacuterieurs immeacutediats sont appeleacutes agrave jouer un rocircle de
premier plan dans la deacutemarche Ils auront besoin drsquoappui
et de formation pour mener agrave bien leur tacircche Au cours du
processus le supeacuterieur immeacutediat de lrsquoemployeacute en arrecirct de
travail devra le rencontrer et lui offrir la possibiliteacute de parler
de son travail et de ses preacuteoccupations concernant son
retour Lrsquoouverture dont fait preuve le supeacuterieur immeacutediat
lors de cette rencontre sa capaciteacute drsquoeacutecoute sans jugement
ou besoin de se justifier ses efforts pour comprendre le
travail de lrsquoautre peuvent faire toute la diffeacuterence dans
le succegraves de la deacutemarche Eacutecouter est en soi un travail
qui srsquoapprend Le supeacuterieur immeacutediat a eacutegalement pour
tacircche de chercher avec le travailleur des pistes drsquoaction
qui favorisent son retour et son maintien en emploi et
de prendre tous les moyens possibles pour mettre en
œuvre les strateacutegies sur lesquelles ils se sont entendus
Les responsabiliteacutes du supeacuterieur immeacutediat peuvent ecirctre
deacutecrites comme suit
bull Faire la promotion du cadre de reacutefeacuterence aupregraves
des travailleurs de son eacutequipe et le mettre en
œuvre dans ses pratiques de gestion
bull Collaborer avec lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche
bull Participer agrave la preacuteparation drsquoun plan de retour au
travail de concert avec le travailleur lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche et au besoin un
repreacutesentant syndical
bull Mettre en place les conditions preacutevues dans le
plan de retour au travail et en assurer le suivi
bull Preacuteparer le personnel au retour de leur collegravegue et
srsquoassurer que celui-ci recevra un accueil favorable
bull Planifier des rencontres de suivi avec le travailleur
et veiller agrave lrsquoajustement des conditions neacutecessaires
agrave son maintien en emploi
bull Participer agrave la preacutevention des problegravemes de santeacute
psychologique au travail en cernant les facteurs
de risque dans le milieu et en instaurant des
mesures preacuteventives
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
Les repreacutesentants syndicaux
Ce groupe repreacutesente les diffeacuterentes instances syndicales
reconnues au sein de lrsquoentreprise ou des repreacutesentants
des travailleurs si cette derniegravere nrsquoest pas syndiqueacutee On
peut concevoir les rocircles et les responsabiliteacutes de ces
personnes ainsi
bull Promouvoir le cadre de reacutefeacuterence aupregraves des
travailleurs et le mettre en pratique
bull Collaborer avec lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche et promouvoir son rocircle aupregraves des
travailleurs
bull Contribuer agrave eacutelaborer des mesures preacuteventives en
matiegravere de santeacute psychologique au travail
bull Participer agrave lrsquoanalyse des plans de retour au travail
en vue de deacutegager des pratiques de preacutevention
bull Collaborer au deacuteveloppement drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAO)
Les repreacutesentants syndicaux ont notamment la responsa-
biliteacute de soutenir lrsquoemployeacute durant son absence du travail
et agrave son retour tout en srsquoassurant de proteacuteger lrsquoensemble
des autres travailleurs Leurs pratiques srsquoeacutetendent donc du
soutien individuel agrave la repreacutesentation collective
bull Sur le plan individuel ils sont ameneacutes agrave soutenir
lrsquoemployeacute en arrecirct de travail agrave recevoir ses
plaintes agrave lrsquoaccompagner dans ses deacutemarches
agrave jouer un rocircle drsquointermeacutediaire entre lui et le
service de santeacute et agrave lrsquoinformer de ses droits
responsabiliteacutes et obligations
bull Sur le plan collectif ils peuvent avoir agrave neacutegocier
avec le service de santeacute et le service des
ressources humaines au sujet des ameacutenagements
neacutecessaires pour le retour au travail de certains
travailleurs tout en srsquoassurant du respect de la
convention collective afin de proteacuteger les inteacuterecircts
de lrsquoensemble
Le service de santeacute au travail
En matiegravere de soutien les intervenants du service de
santeacute au travail selon le cas constituent des personnes-
ressources pour les supeacuterieurs immeacutediats les travailleurs
et le syndicat Ils doivent collaborer avec lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche et promouvoir le cadre de
reacutefeacuterence en santeacute psychologique au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 16
DEUxIegraveME PARTIE mdash LrsquoIMPLANTATION DE LA DEacuteMARCHE DANS LE MILIEU
Plus speacutecifiquement ils peuvent avoir comme respon-
sabiliteacutes
bull De mettre au point des strateacutegies favorisant
lrsquointeacutegration de pratiques de soutien dans la
gestion meacutedicoadministrative des absences
bull Drsquooffrir leur soutien agrave toutes les parties
prenantes dans lrsquoentreprise en ce qui
concerne la deacutetermination des risques agrave la
santeacute psychologique au travail et les mesures
preacuteventives agrave adopter
Les ressources drsquoaide clinique
Il est important drsquooffrir aux travailleurs des services speacute-
cialiseacutes qui reacutepondent agrave leurs besoins drsquoordre clinique ou
social Les ressources du programme drsquoaide aux employeacutes
de lrsquoentreprise et du reacuteseau syndical mdash par exemple les
deacuteleacutegueacutes sociaux ainsi que des services en ergotheacuterapie
ou en ergonomie mdash peuvent ecirctre offertes aux travailleurs
en processus de reacutetablissement
La compagnie drsquoassurance
Certaines entreprises ont neacutegocieacute des contrats drsquoassu-
rance pour les travailleurs qui srsquoabsentent en raison drsquoun
problegraveme de santeacute Dans ce cas il faut mettre agrave jour les
interventions preacutevues par la compagnie drsquoassurance et veil-
ler agrave ce qursquoelles nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Le service des ressources humaines (RH)
Le service des ressources humaines sera appeleacute agrave inter-
venir agrave diffeacuterents niveaux tout au long de la deacutemarche
notamment par la mise en place de mesures de soutien
drsquoaccommodation ou de preacutevention Son rocircle quant au
retour et au maintien en emploi de travailleurs en absence
est central Il est donc important qursquoil soit partie prenante
de la deacutemarche et ce degraves son implantation afin que
lrsquoensemble de lrsquoorganisation demeure coheacuterente dans
ses interventions
Concregravetement le plan de communication et de formation
sert agrave informer lrsquoensemble du personnel sur ce que signifie
la vision de soutien et ce qursquoelle implique Il ne suffit pas
drsquoavoir un engagement clair de la haute direction et drsquoavoir
deacutefini collectivement une vision de soutien Il faut la faire
connaicirctre agrave tous dans le milieu de travail pour assurer une
vision commune qui favorise la santeacute psychologique au
travail et le soutien des personnes Cette quatriegraveme mesure
a pour but de faciliter la mobilisation du personnel et
lrsquoadoption de la deacutemarche dans toutes ses ramifications
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
bull Un deacutepliant explicatif sur la deacutemarche
agrave distribuer agrave lrsquoensemble du personnel et plus
speacutecifiquement aux personnes qui sont en arrecirct
de travail
bull Des seacuteances drsquoinformation sur la deacutemarche ses
modaliteacutes et ses enjeux devraient ecirctre offertes agrave
lrsquoensemble du personnel
Eacuteleacutements possibles du plan de communication et de formation
bull Des formations offertes aux supeacuterieurs
immeacutediats aux repreacutesentants syndicaux et aux
intervenants en santeacute au travail en raison de
leur rocircle central dans la deacutemarche devraient
porter sur le lien entre le travail et la santeacute
psychologique ainsi que sur lrsquoeacutecoute et ses
enjeux
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 17
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Cette troisiegraveme partie preacutesente pas agrave pas les diffeacuterentes eacutetapes de la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour au travail Baseacutee sur une vision de soutien et un cadre de reacutefeacute-rence eacutelaboreacutes dans lrsquoentreprise cette deacutemarche peut srsquoadapter agrave la structure et aux pratiques de chaque milieu de travail Lrsquointervenant res-ponsable de la deacutemarche accompagnera les employeacutes degraves leur arrecirct de travail et jusqursquoau suivi apregraves leur retour
LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPREgraveS DES TRAVAILLEURS EN AbSENCE
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TRoISIegravemePARTIe
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 18
01Amorcer la deacutemarche degraves les
premiegraveres proceacutedures administratives
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
05 Planifier et eacutelaborer un
plan de retour au travail
02 Eacutetablir le premier contact avec lrsquoemployeacute
04 Preacuteparer la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
06 Faciliter le retour au travail
et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour
et apporter les ajustements neacutecessaires
La deacutemarche en un coup drsquoœil
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 19
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape permet drsquoassurer le transfert du dossier administratif
drsquoabsence agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche de soutien
au reacutetablissement et au retour au travail offerte dans lrsquoentreprise
Il incombe agrave celui-ci drsquoinviter le travailleur agrave y participer
01
02
03
04
05
06
07
Ouvrir un dossier drsquoabsence et le transmettre agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche
Agrave partir du moment ougrave une personne est en arrecirct de
travail il est courant que les proceacutedures administratives
en vigueur dans une entreprise preacutevoient qursquoon lui remet
des formulaires drsquoinvaliditeacute Il doit les faire remplir par
son meacutedecin puis les transmettre agrave lrsquoassureur Un agent
responsable du suivi administratif dans lrsquoentreprise ouvre
alors un dossier drsquoabsence et y inscrit les renseignements
pertinents date du premier jour drsquoabsence nom et coor-
donneacutees du supeacuterieur immeacutediat et toute autre donneacutee
objective recueillie selon les proceacutedures administratives
habituelles
Ce dossier drsquoabsence est transmis au responsable de la
deacutemarche qui prend le relais pour la communication le
suivi et lrsquoapplication de la deacutemarche Il doit disposer drsquoun
endroit proteacutegeacute ougrave ranger les dossiers sous cleacute afin drsquoen
assurer la confidentialiteacute Agrave partir du moment ougrave le dossier
drsquoabsence est transmis au responsable de la deacutemarche
personne ne doit intervenir aupregraves du travailleur sans que
celui-ci en soit informeacute En fait il doit coordonner les
diffeacuterentes interventions Par exemple il doit veiller agrave ce
que les modaliteacutes preacutevues au contrat drsquoassurance salaire
nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Inviter le travailleur agrave participer agrave la deacutemarche
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche prend les dispo-
sitions neacutecessaires pour entrer en contact avec le travail-
leur Pour mieux respecter la peacuteriode de reacutetablissement
lrsquointervenant peut drsquoabord lui faire parvenir une lettre
preacutecisant les objectifs de la deacutemarche de soutien accom-
pagneacutee du deacutepliant qui deacutecrit chacune des eacutetapes Par la
mecircme occasion il sera aviseacute que lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche lui teacuteleacutephonera dans une dizaine de jours
pour lrsquoinviter agrave y participer
Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 20
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Agrave ce stade le travailleur sait que lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche communiquera avec lui Il srsquoagit maintenant de preacuteciser
la faccedilon dont se fera ce premier contact et les eacuteleacutements qui peuvent
ecirctre abordeacutes Le supeacuterieur immeacutediat sera eacutegalement informeacute de la
participation du travailleur agrave la deacutemarche
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Le premier appel teacuteleacutephonique au travailleur en arrecirct de travail
Crsquoest au responsable de la deacutemarche drsquoeacutetablir le premier
contact teacuteleacutephonique avec le travailleur absent Il faut
srsquoassurer qursquoil nrsquoy a pas de confusion avec les services
des ressources humaines et que tous les contacts avec
le travailleur sont geacutereacutes dans le cadre de la deacutemarche
Lors du premier appel lrsquointervenant prend le temps de
preacutesenter au travailleur les eacutetapes de la deacutemarche de
reacutepondre agrave ses questions et de le rassurer sur la confi-
dentialiteacute du processus Le travailleur qui souhaite par-
ticiper est inviteacute agrave deacuteterminer le meilleur moment pour
lui pour rencontrer lrsquointervenant La situation peut varier
drsquoun travailleur agrave lrsquoautre Il est eacutegalement informeacute que sa
participation demeure volontaire et qursquoen tout temps il
peut se retirer sans aucune conseacutequence
Ce premier appel est particuliegraverement important pour
eacutetablir un lien de confiance avec le travailleur Dans cer-
tains cas lrsquoeacutetat de santeacute du travailleur ne lui permet pas
de prendre une telle deacutecision ni mecircme de savoir srsquoil veut
participer agrave une telle deacutemarche Il faut respecter le pro-
cessus de reacutetablissement du travailleur et srsquoadapter agrave la
situation particuliegravere de chacun Si le travailleur ne se
sent pas precirct agrave proposer une date de rencontre lui et
lrsquointervenant doivent srsquoentendre sur le meilleur moment
pour se reparler Lrsquointervenant prendra des nouvelles du
travailleur au moment convenu et lrsquoinvitera agrave nouveau agrave
participer agrave la deacutemarche ou agrave fixer une date de rencontre
Agrave la fin de lrsquoappel lorsque le travailleur a exprimeacute le deacutesir
de participer agrave la deacutemarche lrsquointervenant veacuterifie srsquoil sou-
haite entrer en contact avec son supeacuterieur immeacutediat Si le
travailleur accepte lrsquointervenant en informe le supeacuterieur
immeacutediat et lrsquoinvite agrave communiquer directement avec le
travailleur
Le supeacuterieur immeacutediat doit-il appeler lrsquoemployeacute en arrecirct de travail
Il arrive freacutequemment que les supeacuterieurs immeacutediats ne sachent pas srsquoils doivent communiquer avec leur employeacute en arrecirct de travail Certains se sentent mal agrave lrsquoaise se demandant si ce sera bien interpreacuteteacute de la part du travailleur Parce que chaque arrecirct de travail pour cause de maladie a son histoire et que la relation avec le supeacuterieur immeacutediat est parfois tendue ou fragiliseacutee au moment du deacutepart il est preacutefeacuterable de laisser la deacutecision agrave la personne en arrecirct de travail Lors de son appel lrsquointervenant responsable peut veacuterifier lrsquointeacuterecirct du travailleur agrave ce que son supeacuterieur communique avec lui Srsquoil accepte ce sera au supeacuterieur de prendre lrsquoinitiative de communiquer avec le travailleur
Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 21
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La transmission de lrsquoinformation au supeacuterieur immeacutediat
Agrave partir du moment ougrave le travailleur consent agrave participer agrave
la deacutemarche lrsquointervenant communique avec le supeacuterieur
immeacutediat par teacuteleacutephone pour lrsquoen informer Il profite de ce
premier contact avec le supeacuterieur immeacutediat pour revenir
avec lui sur les eacutetapes de la deacutemarche et sur le rocircle qursquoil
aura agrave jouer Srsquoil y a lieu il lrsquoinforme aussi que le travail-
leur a accepteacute drsquoecirctre contacteacute par lui Il est important de
rappeler que lrsquoinformation recueillie lors de lrsquoentretien
avec le travailleur nrsquoest pas discuteacutee avec le supeacuterieur
immeacutediat Ces renseignements demeurent confidentiels
et lrsquointervenant responsable de la deacutemarche nrsquoa pas agrave
discuter de la situation du travailleur avec le supeacuterieur
immeacutediat mecircme si ce dernier le souhaite La formation
offerte aux gestionnaires et aux cadres prend alors toute
son importance pour assurer qursquoils comprennent bien les
objectifs de la deacutemarche et les moyens mis en œuvre
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 22
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Voici venue la peacuteriode drsquoeacutechanges entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur qui commence par une premiegravere
rencontre et se poursuit avec un suivi reacutegulier au teacuteleacutephone ou en
personne afin drsquoaccompagner le travailleur dans son processus de
reacutetablissement
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Un espace de parole sur le travail
Ideacutealement la rencontre entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur se deacuteroule dans un espace
relativement neutre en dehors des lieux habituels de travail
de lrsquoemployeacute Cette premiegravere rencontre vise agrave offrir au
travailleur un espace pour qursquoil puisse srsquoexprimer sur son
travail parler de son expeacuterience et de ses preacuteoccupations
Il ne srsquoagit pas de distinguer le vrai du faux mais bien de
permettre une prise de parole sur ce qursquoil vit et ce qursquoil
perccediloit comme obstacles ou leviers en ce qui concerne
son reacutetablissement et son retour au travail
Lrsquoentretien deacutebute par une bregraveve revue du parcours pro-
fessionnel allant jusqursquoagrave lrsquoemploi occupeacute au moment de
lrsquoarrecirct de travail Le travailleur est inviteacute agrave raconter son
cheminement professionnel agrave deacutecrire le type drsquoemplois
qursquoil a occupeacutes et comment il en est arriveacute agrave occuper sa
fonction actuelle Il est ensuite ameneacute agrave parler de son
eacutetat de santeacute et de son arrecirct de travail puis agrave revenir sur
les eacuteveacutenements qui ont marqueacute la deacuteteacuterioration de son
eacutetat de santeacute et son deacutepart la faccedilon dont il a veacutecu cette
expeacuterience ses preacuteoccupations lieacutees au travail etc
Le fait de parler de son travail de montrer ce que lrsquoon fait
expose toujours au risque de montrer ce que lrsquoon ne fait
pas de deacutevoiler ses eacutechecs et de nommer ses impasses
ainsi que ceux de lrsquoemployeur Or la confiance ne srsquoinstalle
que srsquoil y a eacutequiteacute entre les interlocuteurs soit quand le
risque que prend le travailleur qui parle existe aussi pour
celui qui eacutecoute (7) Le risque pour cet auditeur consiste agrave
entendre des propos deacutestabilisants ou menaccedilants pour lui-
mecircme ou son propre travail puis agrave devoir en tenir compte
dans les actions qui suivront Ce nrsquoest qursquoagrave cette condition
que le travailleur srsquoengagera dans cette deacutemarche pour
parler de ce qursquoil fait reacuteellement de ses eacutechecs et de ses
doutes Peu agrave peu le fait de parler permet de construire
un objet de discussion autour de la question du travail
lequel pourra ecirctre abordeacute avec le supeacuterieur immeacutediat
afin de planifier des conditions de retour qui assureront
du soutien au travailleur et favoriseront son maintien
en emploi Toutefois lorsque cette rencontre reacutevegravele un
conflit majeur entre le travailleur et son supeacuterieur drsquoautres
mesures devront ecirctre prises (voir section laquo Que faire lors
drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat raquo en page 24)
Au cours de cet entretien plusieurs thegravemes peuvent ecirctre
abordeacutes par le travailleur Les questions relatives agrave son
eacuteventuel retour peuvent ecirctre discuteacutees ulteacuterieurement si
le travailleur ne semble pas en mesure drsquoaborder ce thegraveme
au cours de la premiegravere rencontre Pour certains penser
trop tocirct au travail et aux eacuteveacutenements ayant preacuteceacutedeacute lrsquoarrecirct
peut ecirctre eacuteprouvant Ce nrsquoest que lorsque le travailleur
se sentira en mesure de parler de son travail qursquoil pourra
ecirctre inviteacute agrave revenir sur son expeacuterience de travail agrave parler
de ses relations avec son supeacuterieur et ses collegravegues et de
ses preacuteoccupations quant agrave son retour Cette eacutetape peut
neacutecessiter plus drsquoune rencontre afin de respecter le rythme
et la situation particuliegravere du travailleur
Selon le cas lrsquointervenant peut aussi revoir avec le tra-
vailleur les diffeacuterentes ressources cliniques dont il dispose
pendant son arrecirct de travail et lrsquoinviter agrave utiliser les services
drsquoaide aux employeacutes de lrsquoentreprise le reacuteseau drsquoentraide
du syndicat ou encore drsquoautres services cliniques plus
Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 23
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Le recours agrave une aide clinique speacutecialiseacutee srsquoinscrit en
soutien au meacutedecin traitant du travailleur Il ne vise pas agrave
reacuteeacutevaluer la validiteacute du diagnostic comme crsquoest souvent le
cas dans les expertises meacutedicales demandeacutees par certains
employeurs Lrsquoobjectif est plutocirct drsquoassurer un meilleur
plan de traitement au travailleur et agrave son meacutedecin gracircce
agrave lrsquoaccegraves agrave des ressources speacutecialiseacutees Cette deacutemarche
doit se faire en accord avec le travailleur et son meacutedecin
ou agrave la demande de ce dernier qui pourra ecirctre informeacute des
ressources cliniques mises agrave la disposition du travailleur
par lrsquoemployeur
Assurer un suivi reacutegulier durant lrsquoarrecirct de travail
Entre la premiegravere rencontre et le moment ougrave la personne
est precircte agrave revenir au travail lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche doit faire un suivi reacutegulier agrave un intervalle
convenu avec le travailleur Ce suivi peut se faire au teacuteleacute-
phone ou lors de rencontres Il est important de srsquoassurer
que le suivi est perccedilu par le travailleur comme un sou-
tien et non comme une pression lrsquoincitant agrave retourner
plus rapidement au travail Ces eacutechanges permettent
drsquoaccompagner le travailleur dans son cheminement vers
le reacutetablissement Lrsquointervenant profite de ses contacts
avec lrsquoemployeacute pour ajuster le soutien en fonction des
besoins Les rencontres de suivi permettent eacutegalement
drsquoecirctre agrave lrsquoeacutecoute des preacuteoccupations du travailleur quant
agrave son retour et de veacuterifier comment se passe la reprise
des activiteacutes Ce suivi permet drsquoobtenir des indices quant
au reacutetablissement du travailleur et de lrsquoinformer des eacuteveacute-
nements et des changements qui surviennent au travail
lorsqursquoil est precirct agrave en entendre parler
Que faire lors drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur immeacutediat
Lorsqursquoil existe un conflit majeur entre le travailleur et le
supeacuterieur il est recommandeacute de preacutevoir un processus de
meacutediation afin de clarifier cette situation La meacutediation
est un meacutecanisme formel qui doit se faire en parallegravele
avec la deacutemarche et doit ecirctre preacutevu au programme
Dans certains cas ce service peut ecirctre offert par lrsquoentre-
mise du programme drsquoaide aux employeacutes Au cours de
cette eacutetape le travailleur est inviteacute agrave rester en lien avec
lrsquointervenant Agrave la fin diffeacuterentes avenues peuvent ecirctre
prises par exemple une demande de reacuteaffectation dans
une autre eacutequipe Dans ce cas la deacutemarche de soutien
au retour au travail se poursuivra et inclura une rencontre
avec le nouveau supeacuterieur immeacutediat au retour (voir section
laquo Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le
supeacuterieur immeacutediat raquo en page 25)
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 24
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette eacutetape vise agrave aider le travailleur agrave preacuteparer sa rencontre
avec son supeacuterieur immeacutediat Cela permet de preacuteciser les thegravemes
agrave aborder et les principales preacuteoccupations du travailleur
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Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
Lorsque le travailleur se sent precirct agrave retourner au travail
et que son meacutedecin traitant a fixeacute une date officielle de
retour lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit
proposer une rencontre dont le but est drsquoaider le travail-
leur agrave preacuteciser les diffeacuterents sujets qursquoil souhaite aborder
avec son supeacuterieur immeacutediat Ensemble ils feront un
travail de reacuteflexion et de synthegravese sur les sujets agrave aborder
et les preacuteoccupations importantes du travailleur en ce
qui concerne son travail et le deacuteroulement de son retour
Les conditions dans lesquelles un employeacute quitte son tra-
vail ont des reacutepercussions sur la faccedilon dont il anticipe son
retour En effet il lui sera difficile de se sentir precirct agrave revenir
srsquoil sait que les conditions de travail qui ont contribueacute agrave
deacuteteacuteriorer sa santeacute psychologique sont resteacutees les mecircmes
La faccedilon dont il pense agrave son travail pendant lrsquoarrecirct est un
eacuteleacutement deacuteterminant La mise en lumiegravere des difficulteacutes
veacutecues au travail et la possibiliteacute drsquoen discuter avec le
supeacuterieur immeacutediat constituent un des points majeurs de
cette deacutemarche en ayant la possibiliteacute de parler de son
travail et de discuter de ce qui lrsquoinquiegravete dans son retour
le travailleur se positionne comme lrsquoacteur principal de
son processus de reacutetablissement Cet exercice lui permet
de reprendre la main sur son travail et transforme sa capa-
citeacute drsquoagir sur son travail et sur ses conditions de retour
Au cours de cette rencontre lrsquointervenant aborde les
preacuteoccupations que le travailleur avait exprimeacutees concer-
nant son retour Parfois des preacuteoccupations sont encore
preacutesentes mais il est possible qursquoelles aient changeacute ou
que certaines aient complegravetement disparu Il faut alors
aider le travailleur agrave cerner ce qui est important pour
lui et agrave preacuteciser les sujets qursquoil souhaite aborder avec
son supeacuterieur immeacutediat pour faciliter son retour Il existe
autant de preacuteoccupations possibles qursquoil y a de situations
Certaines peuvent porter sur la neacutecessiteacute de revenir sur
une expeacuterience preacutecise ou de clarifier certains eacuteveacutene-
ments drsquoautres peuvent viser des changements quant agrave
la charge de travail aux faccedilons de travailler au type de
soutien offert par le supeacuterieur immeacutediat Certaines preacute-
occupations concernent des conflits relationnels avec le
supeacuterieur immeacutediat ou des collegravegues ou encore le besoin
de clarifier les rocircles etc Cette eacutetape exige un processus
de reacuteflexion de la part du travailleur afin non seulement
drsquoexprimer ses appreacutehensions mais aussi de formuler ses
ideacutees de preacuteciser ses besoins et drsquoeacutetablir ses prioriteacutes
Toutes les preacuteoccupations ne peuvent pas ecirctre abordeacutees
en mecircme temps Au cours de cette rencontre le tra-
vailleur est eacutegalement inviteacute agrave reacutefleacutechir aux dimensions
du travail qui sont susceptibles drsquoavoir un impact sur
la santeacute psychologique de son eacutequipe de travail ces
eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant qui pourra
avec le consentement du travailleur les proposer aux
fins de discussion agrave lrsquooccasion drsquoactiviteacutes de preacutevention
en santeacute psychologique
Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
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troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape peut exiger plus drsquoune rencontre Agrave la fin
du processus lrsquointervenant reacutesume les preacuteoccupations
retenues les valide avec lrsquoemployeacute et srsquoassure qursquoil est
drsquoaccord pour les aborder avec son supeacuterieur immeacutediat
Parfois lrsquointervenant doit rassurer le travailleur quant agrave son
rocircle de soutien et drsquoaccompagnement lors de la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
Une fois les preacuteoccupations du travailleur bien eacutetablies
lrsquointervenant preacutepare un plan de retour qui reprend suc-
cinctement les thegravemes qui seront abordeacutes agrave cette ren-
contre Agrave cette eacutetape aucune piste drsquoaction nrsquoest inscrite
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche communique
avec le supeacuterieur immeacutediat pour fixer la rencontre de pla-
nification du retour au travail de lrsquoemployeacute Agrave ce moment
il peut au besoin rassurer le supeacuterieur immeacutediat sur son
rocircle et sur le deacuteroulement de la rencontre Toutefois il
ne discute pas avec lui agrave lrsquoavance des preacuteoccupations
du travailleur Il est eacutegalement important de rassurer le
supeacuterieur immeacutediat sur le fait qursquoagrave ce stade seules les
preacuteoccupations du travailleur ont eacuteteacute eacutetablies et que la
recherche de pistes drsquoaction pour favoriser le retour au
travail se fera conjointement
Pourquoi ne pas discuter des preacuteoccupations du travailleur avec le supeacuterieur immeacutediat avant la rencontre
Plusieurs supeacuterieurs immeacutediats aimeraient bien connaicirctre les preacuteoccupations du travailleur avant la rencontre de planification du retour afin de mieux srsquoy preacuteparer et de penser agrave des pistes drsquoaction Cependant ce nrsquoest pas le rocircle de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche drsquoexprimer les preacuteoccupations du travailleur agrave sa place Il faut garder en tecircte que le travailleur demeure au cœur de la deacutemarche et que crsquoest lui qui doit prendre en charge son processus de retour Crsquoest donc agrave lui drsquoexpliquer ses preacuteoccupations agrave son supeacuterieur immeacutediat dans ses propres mots Il revient au travailleur de prendre la parole et ce nrsquoest qursquoagrave cette condition que la deacutemarche fera son effet
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Le plan de retour au travail est eacutelaboreacute pendant la rencontre entre
lrsquoemployeacute et son supeacuterieur immeacutediat en preacutesence de lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche Cette rencontre est importante pour
faciliter le retour dans des conditions qui favorisent le maintien en
emploi Il est primordial que le supeacuterieur immeacutediat comprenne bien
son rocircle agrave cette eacutetape
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Le retour au travail est un moment important qui doit avoir
eacuteteacute planifieacute bien avant la journeacutee mecircme Cette planifica-
tion ne peut se faire agrave sens unique Elle doit ecirctre baseacutee
sur les besoins speacutecifiques du travailleur et la capaciteacute de
lrsquoentreprise drsquoy reacutepondre Le responsable de la deacutemarche
preacutepare une rencontre avec le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat ougrave il sera preacutesent afin de les accompagner dans
lrsquoeacutelaboration drsquoun plan drsquoaction pour le retour au travail
Dans un premier temps lrsquointervenant rappelle les objec-
tifs de la rencontre et preacutecise la nature des eacutechanges
Tous conviennent que lrsquoideacutee est de permettre une libre
discussion entre le supeacuterieur et le travailleur agrave propos des
preacuteoccupations de ce dernier Dans un deuxiegraveme temps
lrsquointervenant invite le travailleur agrave prendre la parole Le
supeacuterieur doit adopter une posture drsquoouverture baseacutee
sur une eacutecoute active centreacutee sur la recherche de pistes
drsquoaction Le travailleur et le supeacuterieur sont encourageacutes agrave
discuter et agrave eacutechanger leurs points de vue dans lrsquoideacutee de
formuler des pistes drsquoaction qui soutiendront le travailleur
dans son retour et lrsquoaideront agrave se maintenir en poste On
explore diffeacuterentes pistes drsquoaction pour progressivement
en arriver agrave des solutions concregravetes
Le rocircle strateacutegique du supeacuterieur immeacutediat
Pour le travailleur il peut ecirctre difficile drsquoavoir agrave srsquoexprimer
devant son supeacuterieur lors de cette rencontre La crainte
drsquoecirctre mal compris jugeacute ou de srsquoexposer agrave des repreacutesailles
repreacutesente un obstacle agrave sa prise de parole La position
drsquoeacutecoute et de soutien de la part du supeacuterieur immeacutediat
srsquoavegravere donc essentielle agrave la reacuteussite de la deacutemarche
Ecirctre agrave lrsquoeacutecoute crsquoest drsquoabord accepter de laisser tomber
ses preacutejugeacutes pour srsquoouvrir agrave lrsquoideacutee que la personne devant
soi a veacutecu de la souffrance et qursquoelle a besoin de soutien
pour retourner au travail Lrsquoadoption drsquoune telle posture
nrsquoest pas toujours facile parfois en raison du veacutecu entre
le supeacuterieur et lrsquoemployeacute ou de certains eacuteveacutenements
survenus avant lrsquoarrecirct de travail Cependant le supeacuterieur
immeacutediat doit se rappeler qursquoune posture fermeacutee ou de
confrontation ne fera que nuire au retour du travailleur
Lrsquoune de ses responsabiliteacutes consiste donc agrave se preacutesenter
agrave la rencontre de planification du retour avec le deacutesir
drsquoentendre les preacuteoccupations de lrsquoemployeacute et de proceacuteder
agrave une recherche active de pistes drsquoactions Pour adopter
cette posture le supeacuterieur immeacutediat a absolument besoin
du soutien de la haute direction Il aura eacutegalement besoin
drsquoune formation pour bien comprendre son rocircle ainsi que
les effets du travail et des pratiques de gestion sur la santeacute
psychologique du personnel
Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
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troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Pour pouvoir tenir ce rocircle le supeacuterieur immeacutediat aura
besoin de temps et de reconnaissance Il lui faudra srsquoenga-
ger dans un processus susceptible de remettre en question
certaines de ses pratiques de gestion identifier certains
problegravemes drsquoorganisation du travail et apporter des chan-
gements qui neacutecessiteront des efforts ou des compromis
De faccedilon geacuteneacuterale toutefois le simple fait drsquoentendre le
travailleur de prendre le temps de mieux comprendre sa
situation de faire preuve de respect agrave son eacutegard et de
montrer une reacuteelle volonteacute de chercher des pistes drsquoaction
facilite le retour sans que des changements importants
soient neacutecessaires Dans cette situation le supeacuterieur immeacute-
diat agit directement dans la dynamique de soutien et de
reconnaissance il reconnaicirct que ce que la personne vit
au travail est important et qursquoil lui fait confiance
Quelques grands deacutefis pour les supeacuterieurs immeacutediats
bull Reconnaicirctre le rocircle du travail et lrsquoimportance fondamentale des pratiques de gestion sur la santeacute des personnes
bull Passer drsquoun paradigme de controcircle des absences agrave un paradigme de soutien des personnes
bull Adopter une position de soutien en srsquoappuyant sur la preacutemisse que son employeacute est drsquoembleacutee motiveacute par son travail et ne souhaite pas srsquoen absenter
bull Laisser de cocircteacute les preacutejugeacutes
bull Preacuteparer les collegravegues agrave accorder leur soutien agrave lrsquoemployeacute qui revient au travail lorsque la situation (avant ou pendant lrsquoabsence) a geacuteneacutereacute des perturbations dans les relations de travail
bull Se faire entendre de la direction et ecirctre soutenu dans ses pratiques de soutien au retour au travail et dans lrsquoimplantation de mesures de preacutevention
Le contenu du plan de retour au travail
Le plan de retour au travail constitue un contrat eacutelaboreacute
entre le travailleur concerneacute et son supeacuterieur immeacutediat
Il peut prendre diffeacuterentes formes lrsquoessentiel eacutetant qursquoy
soient exprimeacutees clairement les preacuteoccupations du tra-
vailleur et les actions preacutevues pour y reacutepondre Srsquoil y a
lieu une section peut ecirctre reacuteserveacutee aux questions que le
supeacuterieur doit valider avant de srsquoengager
Diffeacuterents types drsquointervention peuvent ecirctre envisageacutes pour
favoriser le retour du travailleur toujours en fonction de
sa situation particuliegravere et tenir compte de la convention
collective srsquoil y a lieu
bull modaliteacutes de retour progressif
bull activiteacutes de reacutesolution de conflits ou de
meacutediation
bull changement dans lrsquoorganisation du travail
Avant le retour au travail le supeacuterieur doit srsquoassurer que les
mesures preacutevues au plan de retour ont eacuteteacute mises en place
au moins partiellement selon le cas Comme convenu
avec le travailleur certaines activiteacutes peuvent ecirctre reacutealiseacutees
rapidement alors que drsquoautres prendront plus de temps
La creacutedibiliteacute de la deacutemarche repose sur le respect des
conditions preacutevues dans le plan de retour crsquoest pourquoi
il est essentiel que le supeacuterieur immeacutediat honore ses
engagements
Les modaliteacutes drsquoaccueil
Le jour du retour il est important de respecter les modali-
teacutes drsquoaccueil preacutevues dans le plan de retour Il est possible
qursquoun travailleur ne souhaite pas drsquoaccueil particulier de ses
collegravegues alors que drsquoautres appreacutecient une pause-cafeacute
commune ou un dicircner organiseacute Lrsquoessentiel est de respecter
ses souhaits avant de preacutevoir des modaliteacutes en particulier
Il est preacutefeacuterable que ce soit le supeacuterieur immeacutediat ou une
personne mandateacutee par lui qui accueille le travailleur agrave son
arriveacutee Si le travailleur en ressent le besoin lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche peut aussi lrsquoaccompagner
Pour bien preacuteparer le retour au travail
bull Lrsquoaccueil et le soutien du supeacuterieur et des collegravegues demeurent cruciaux lors du retour et ceux-ci doivent ecirctre aviseacutes et participer de faccedilon approprieacutee
bull Les exigences du travail peuvent facilement faire oublier les modaliteacutes drsquoun retour progressif Le supeacuterieur immeacutediat doit demeurer vigilant srsquoil veut favoriser le maintien en emploi
bull Il est fortement recommandeacute de maintenir en poste lrsquoemployeacute qui remplaccedilait le travailleur absent pour assurer lrsquoefficaciteacute du retour progressif non seulement dans le temps mais eacutegalement dans la tacircche Ainsi le travailleur dispose drsquoune personne-ressource agrave qui poser des questions sur les modifications qui ont eu lieu depuis son deacutepart
bull En guise de soutien le supeacuterieur immeacutediat doit ecirctre precirct au besoin agrave reacuteajuster les modaliteacutes du plan de retour au travail en fonction des situations rencontreacutees par lrsquoemployeacute concerneacute
Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette derniegravere eacutetape permet de conclure la deacutemarche de veiller agrave ce
que le retour se deacuteroule sans anicroche selon le plan et drsquoassurer le
maintien en emploi du travailleur Pour ce faire il est possible
ont significativement contribueacute agrave la restauration de ses capaciteacutes
de travail
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Drsquoembleacutee le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat sont
inviteacutes agrave entrer en contact avec lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche agrave nrsquoimporte quel moment apregraves le retour
pour discuter de certaines preacuteoccupations ou pour veacuterifier
certains points Pour sa part lrsquointervenant doit effectuer
un suivi aupregraves du travailleur et du supeacuterieur immeacutediat
Au cours de ce suivi lrsquointervenant invite le supeacuterieur agrave
reacutefleacutechir aux dimensions du travail qui pourraient nuire
ou ecirctre favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres tra-
vailleurs ces eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant
et proposeacutes lors drsquoune discussion plus large au sein du
comiteacute de mise en œuvre dans le cadre drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAo)
Le suivi du retour
Drsquoune agrave trois semaines apregraves le retour au travail lrsquointerve-
nant responsable de la deacutemarche teacuteleacutephone au travailleur
et au supeacuterieur immeacutediat pour savoir si le plan de retour
a eacuteteacute respecteacute et si des ajustements sont neacutecessaires Il
doit alors veacuterifier les points suivants
bull Les interventions dans lrsquoorganisation du travail
ont-elles eacuteteacute reacutealiseacutees et sont-elles maintenues
Des ajustements peuvent ecirctre neacutecessaires
en raison de lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat de santeacute du
travailleur ou des nombreux changements
susceptibles drsquointervenir dans lrsquoorganisation du
travail
bull Les modaliteacutes preacutevues au plan de retour
favorisent-elles la reacutecupeacuteration des capaciteacutes du
travailleur et son maintien en emploi
bull Sur le plan psychologique lrsquoemployeacute estime-t-il
qursquoil a retrouveacute un sens agrave son travail et eacuteprouve-t-il
de la satisfaction agrave travailler
Le respect du plan de retour la creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Pour que la deacutemarche soit creacutedible et que les attentes du
supeacuterieur immeacutediat et du travailleur ne soient pas deacuteccedilues
le respect du plan de retour est primordial Il est important
que la haute direction en soutienne la mise en œuvre
Les messages doivent ecirctre coheacuterents entre les diffeacuterents
intervenants Il est toutefois possible que certaines mesures
preacutevues au plan ne soient plus possibles Srsquoil faut alors
apporter des changements au plan le responsable de la
deacutemarche peut aider le supeacuterieur immeacutediat et le travail-
leur agrave reprendre leur recherche de pistes drsquoaction tout en
preacuteservant les aspects essentiels que sont la confiance
le respect et lrsquoeacutecoute de lrsquoautre
Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 31
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette quatriegraveme partie permet de fermer la boucle de la deacutemarche de soutien au retour au travail et drsquoagir afin de preacutevenir des problegravemes de santeacute psychologique au travail
PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTION UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION (PAO)
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Rocircle du comiteacute
de mise en œuvre
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Deacuteterminer les dimensions
de lrsquoorganisation du travail
susceptibles de nuire ou
drsquoecirctre favorables agrave la santeacute
psychologique
PAGE 35
Eacutelaborer des pistes
drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique
au travail
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Soutenir le deacuteveloppement
drsquoespaces de parole au sein
des eacutequipes
QuATRIegraveme PARTIe
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 32
Prise individuellement chaque intervention portant sur
le travail preacutevue au plan favorise le retour en emploi et le
maintien des personnes qui se sont absenteacutees en raison
drsquoun problegraveme de santeacute psychologique Toutefois ces
pratiques se limitent agrave une gestion de cas par cas Cette
quatriegraveme partie propose de passer drsquoune approche indi-
viduelle de reacuteadaptation agrave une approche organisationnelle
de preacutevention Lrsquoideacutee geacuteneacuterale est de se doter de moyens
pour tenir compte des dimensions du travail qui ont affecteacute
la santeacute psychologique des personnes en arrecirct de travail
et qui sont susceptibles drsquoen affecter drsquoautres Agrave lrsquoinverse
il srsquoagira de deacuteterminer les facteurs qui ont eacuteteacute favorables
agrave la santeacute psychologique des travailleurs en arrecirct de travail
et drsquoexaminer ce qui pourrait aussi convenir agrave drsquoautres
Par exemple si la creacuteation drsquoun espace de parole a eacuteteacute
profitable cette pratique pourrait ecirctre implanteacutee au sein
des eacutequipes Les sections qui suivent preacutesentent lrsquoessentiel
drsquoune deacutemarche visant la preacutevention des problegravemes de
santeacute psychologique
Pour qursquoune telle deacutemarche soit opeacuterationnelle dans un
milieu de travail et qursquoelle porte ses fruits le deacutevelop-
srsquoavegravere essentiel Celui-ci vise agrave deacuteterminer les dimensions
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la
santeacute psychologique Le PAO passe par la concertation
et la collaboration entre les membres du comiteacute de mise
en œuvre visant la santeacute psychologique et le maintien en
emploi des travailleurs
La figure qui suit preacutesente lrsquointeacutegration du PAO agrave la deacute-
marche des acteurs
Figure 1thinsp mdash De lrsquointervention individuelle agrave lrsquointervention
organisationnelle le programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
TRAVAILLEURcoLLegraveGueS
SynDIcAT
SouTIen cLInIQue(meacutedecin traitant
psychologue psychiatre PAE etc)
SeRvIce SAnTEacute eT SEacutecuRITEacute Au TRAvAIL
ReSSouRceS humAIneS
mdash ReLATIonS De TRAvAIL
hAuTe DIRecTIon
GeSTIonnAIRe ImmEacuteDIAT
DE LA DEacuteMARCHE
INTE
RVENANT RESPONSABLE
PRO
GRAM
ME DE PREacuteVENTION ET DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 33
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
Agrave partir des premiers constats le comiteacute de mise en œuvre
est appeleacute agrave proposer un plan drsquoaction visant la preacutevention
des problegravemes de santeacute psychologique au travail et agrave en
assurer la mise en œuvre Lorsqursquoil srsquoeacutetablit dans cette
perspective le comiteacute passe drsquoune deacutemarche individuelle
de reacuteadaptation agrave une deacutemarche organisationnelle de
preacutevention
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Lrsquointeacuterecirct drsquoune telle deacutemarche est drsquoarriver agrave passer drsquoune
approche de cas par cas agrave la deacutetermination des facteurs
de lrsquoorganisation du travail susceptibles de toucher drsquoautres
travailleurs et agrave la mise en place drsquointerventions ayant des
effets en preacutevention primaire des problegravemes de santeacute
psychologique
Nous avons vu dans la section preacuteceacutedente que le tra-
vailleur et le supeacuterieur immeacutediat ont eacuteteacute inviteacutes agrave deacutefinir
les dimensions du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs
Ces eacuteleacutements ont eacuteteacute colligeacutes par lrsquointervenant et servi-
ront de base agrave la discussion des membres du comiteacute Il
srsquoagit de mettre en marche un processus de reacuteflexion et
de discussion sur le milieu de travail et sur ses effets sur
la santeacute psychologique Au cours de cette deacutemarche il
sera possible de deacutegager certains thegravemes qui serviront
agrave engager une reacuteflexion sur les actions preacuteventives en
santeacute psychologique Par exemple nos recherches anteacute-
rieures ont montreacute que certains supeacuterieurs immeacutediats
ont pris appui sur la situation de surcharge de travail de
leur employeacute absent pour revoir les tacircches des autres
membres de lrsquoeacutequipe ou pour embaucher une ressource
suppleacutementaire Certains supeacuterieurs immeacutediats ont aussi
poursuivi la recherche de pistes drsquoaction visant agrave diminuer
la charge de travail au sein de leur eacutequipe apregraves une ren-
contre de planification du retour avec un travailleur Enfin
nos recherches anteacuterieures sur le retour au travail ont aussi
montreacute que la dynamique drsquoeacutecoute et de confiance entre
le travailleur ses collegravegues et le supeacuterieur immeacutediat eacutetait
un axe majeur dans le processus de preacutevention en santeacute
psychologique
Consentement et traitement confidentiel des informations colligeacutees
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit srsquoassurer
que les thegravemes recueillis ne permettent pas drsquoidentifier
une personne ou un service particulier agrave moins que ceux-
ci y consentent
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la santeacute psychologique au travail
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 34
QUATRIegraveME PARTIE mdash PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTIONthinsp UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
La section preacuteceacutedente a permis de deacutegager certains
thegravemes qui feront lrsquoobjet de discussion dans le but de cer-
ner certaines pistes drsquoaction Les thegravemes retenus peuvent
concerner lrsquoorganisation du travail les modes de coopeacutera-
tion de coordination et de collaboration dans les eacutequipes
de travail et entre elles ainsi qursquoavec la direction
Parmi les pistes drsquoaction nous avons vu lrsquoimportance que
revecirct lrsquoespace de parole sur le travail Ainsi permettre
aux travailleurs de discuter ensemble de leur travail des
difficulteacutes qursquoils rencontrent et de leurs faccedilons de faire les
choses peut avoir une incidence sur lrsquoorganisation du tra-
vail Parler de son travail crsquoest aussi parler de ce que lrsquoon ne
fait pas de ce que lrsquoon ne fait plus et de ce que lrsquoon aurait
voulu faire sans y parvenir De plus si chacun pratique
son meacutetier agrave sa faccedilon sans tenir compte des autres et de
leur maniegravere de faire cela peut causer des divergences
des malentendus des incompreacutehensions et du deacutesordre
Aussi la reacutealiteacute du travail neacutecessite des interventions qui
doivent ecirctre soumises agrave un arbitrage et agrave des accords en
vue drsquoecirctre inteacutegreacutees de faccedilon coheacuterente au bon fonction-
nement du travail Ces accords prennent forme gracircce agrave un
processus de discussion et drsquoargumentation qui ne relegraveve
pas seulement de la dimension technique et efficace du
travail mais eacutegalement de la dimension eacutethique laquelle
eacutetablit ce qui est juste ou injuste acceptable ou inaccep-
table dans les relations interpersonnelles Ils se deacutefinissent
eacutegalement sur la base des valeurs et des croyances qui
preacutevalent entre les personnes Le travail nrsquoa pas seulement
un rapport agrave la production et agrave lrsquoefficaciteacute crsquoest aussi un
lieu ougrave srsquoexerce le savoir-vivre ensemble et se reacutegule la
vie sociale Ainsi tenir compte des propos des travailleurs
crsquoest creacuteer un espace pour redonner un sens au travail et
se mettre au service de lrsquoaccomplissement de soi et de
la conquecircte de lrsquoidentiteacute par le travail Si le travail est une
porte ouverte sur lrsquoaccomplissement de soi et la conquecircte
de lrsquoidentiteacute il devient un pivot central du deacuteveloppement
et du renforcement de la santeacute psychologique au travail
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 35
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
CONCLUSION
En effet le travailleur est consideacutereacute comme lrsquoacteur au
cœur de la deacutemarche Il est accompagneacute et soutenu par
lrsquoentreprise afin de participer activement agrave son processus
de reacutetablissement et de retour ce qui lui redonne le pou-
voir drsquoagir sur sa situation Lrsquooriginaliteacute de cette deacutemarche
repose sur la place centrale qursquoelle accorde au travail pour
comprendre les eacuteleacutements qui ont meneacute agrave lrsquoarrecirct et les
facteurs sur lesquels lrsquoentreprise peut agir pour favoriser
le retour et le maintien en emploi
Pour qursquoune telle deacutemarche soit possible certaines condi-
tions preacutealables sont essentielles Une de ces conditions
est lrsquoengagement clair de la haute direction envers une
approche de soutien des personnes se traduisant notam-
ment par des mesures de soutien et de reconnaissance
envers les supeacuterieurs immeacutediats qui ont un rocircle strateacutegique
dans le processus de retour et la mise en œuvre des
plans preacutevus agrave cet effet La participation volontaire des
supeacuterieurs immeacutediats agrave la deacutemarche peut ecirctre menaceacutee
srsquoils ne se sentent pas soutenus surtout srsquoils reccediloivent des
messages contradictoires de la haute direction Cependant
lrsquoengagement de la haute direction ne suffit pas agrave orienter
les pratiques de lrsquoensemble des acteurs Des activiteacutes de
communication et de formation sont essentielles agrave la
consolidation drsquoune vision commune et la participation
de chacun des groupes agrave la deacutefinition des diffeacuterents rocircles
et des responsabiliteacutes permet une plus grande coheacuterence
des pratiques
La deacutemarche preacutesenteacutee dans ce document comporte sept
eacutetapes suivant le cheminement individuel drsquoun travailleur
du moment de son arrecirct de travail jusqursquoau suivi apregraves
son retour Un autre apport important concerne le pas-
sage drsquoune deacutemarche individuelle de reacuteadaptation agrave une
deacutemarche organisationnelle de preacutevention des problegravemes
de santeacute psychologique Ce passage est possible gracircce au
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
34 ST-ARNAUD L C BRIAND M CORBIegraveRE M-J DURAND
R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN M PELLETIER S DELISLE
et E KEDL (2011) Retour au travail apregraves une absence pour
un problegraveme de santeacute mentale - Conception implantation et
eacutevaluation drsquoun programme inteacutegreacute des pratiques de soutien
Eacutetudes et recherches Rapport R-706 Montreacuteal IRSST 121 p
35 STEPHEN T et N JOUBERT (2001) laquo The economic bur-
den of mental health problems in Canada raquo Chronic Diseases
in Canada vol 22 no 1 p 18-23
36 VAN DER DOEF M et S MAES (1999) laquo The job demand-
control(-support) model and psychological well-being a review
of 20 years of empirical research raquo Work and Stress vol 13
no 2 p 87-114
37 VEacuteZINA M et R BOURBONNAIS (2001) laquo Incapaciteacute de
travail pour des raisons de santeacute mentale raquo Portrait social du
Queacutebec mdash Donneacutees et analyses Queacutebec Institut de la statistique
du Queacutebec p 279-288
38 VEacuteZINA M L ST-ARNAUD S STOCK K LIPPEL et
A FUNES (2011) laquo Santeacute mentale raquo dans Enquecircte queacutebeacutecoise
sur des conditions de travail drsquoemploi de santeacute et de seacutecuriteacute
du travail 2007-2008 (EQCOTESST) Institut de la statistique du
Queacutebec Institut national de santeacute publique du Queacutebec Institut
de la statistique du Queacutebec et Institut de recherche Robert-Sauveacute
en santeacute et seacutecuriteacute du travail pp 591-646
39 WATSON WYATT WORLDWIDE (2005) laquo Managing Health
Care Costs in a New Era raquo Tenth Annual National Business Group
on HealthWatson Wyatt Survey Report Washington
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 38
Cette publication est disponible en
version PDF sur le site Web de lrsquoIRSST
wwwirsstqcca
wwwirsstqccaINSTITUT DE RECHERCHE RObERT-SAUVEacute EN SANTEacute ET EN SEacuteCURITEacute DU TRAVAIL
Table des matiegraveres
Introduction
Premiegravere partie Lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
Le rocircle du travail et le processus de retour
Les principes de base de la deacutemarche
Les conditions preacutealables
Deuxiegraveme partie Limplantation de la deacutemarche dans le milieu
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
Troisiegraveme partie Les septs eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La deacutemarche en un coup dœil
01 Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
02 Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
04 Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
05 Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
06 Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
Quatriegraveme partie Passer de la reacuteadaptation agrave la preacutevention un programme daide agrave lorganisation
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Deacuteterminer les dimensions de lorganisation du travail susceptibles de nuire ou decirctre favorables
Eacutelaborer des pistes daction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement despaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
Conclusion
Bibliographie
Plus speacutecifiquement ils peuvent avoir comme respon-
sabiliteacutes
bull De mettre au point des strateacutegies favorisant
lrsquointeacutegration de pratiques de soutien dans la
gestion meacutedicoadministrative des absences
bull Drsquooffrir leur soutien agrave toutes les parties
prenantes dans lrsquoentreprise en ce qui
concerne la deacutetermination des risques agrave la
santeacute psychologique au travail et les mesures
preacuteventives agrave adopter
Les ressources drsquoaide clinique
Il est important drsquooffrir aux travailleurs des services speacute-
cialiseacutes qui reacutepondent agrave leurs besoins drsquoordre clinique ou
social Les ressources du programme drsquoaide aux employeacutes
de lrsquoentreprise et du reacuteseau syndical mdash par exemple les
deacuteleacutegueacutes sociaux ainsi que des services en ergotheacuterapie
ou en ergonomie mdash peuvent ecirctre offertes aux travailleurs
en processus de reacutetablissement
La compagnie drsquoassurance
Certaines entreprises ont neacutegocieacute des contrats drsquoassu-
rance pour les travailleurs qui srsquoabsentent en raison drsquoun
problegraveme de santeacute Dans ce cas il faut mettre agrave jour les
interventions preacutevues par la compagnie drsquoassurance et veil-
ler agrave ce qursquoelles nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Le service des ressources humaines (RH)
Le service des ressources humaines sera appeleacute agrave inter-
venir agrave diffeacuterents niveaux tout au long de la deacutemarche
notamment par la mise en place de mesures de soutien
drsquoaccommodation ou de preacutevention Son rocircle quant au
retour et au maintien en emploi de travailleurs en absence
est central Il est donc important qursquoil soit partie prenante
de la deacutemarche et ce degraves son implantation afin que
lrsquoensemble de lrsquoorganisation demeure coheacuterente dans
ses interventions
Concregravetement le plan de communication et de formation
sert agrave informer lrsquoensemble du personnel sur ce que signifie
la vision de soutien et ce qursquoelle implique Il ne suffit pas
drsquoavoir un engagement clair de la haute direction et drsquoavoir
deacutefini collectivement une vision de soutien Il faut la faire
connaicirctre agrave tous dans le milieu de travail pour assurer une
vision commune qui favorise la santeacute psychologique au
travail et le soutien des personnes Cette quatriegraveme mesure
a pour but de faciliter la mobilisation du personnel et
lrsquoadoption de la deacutemarche dans toutes ses ramifications
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
bull Un deacutepliant explicatif sur la deacutemarche
agrave distribuer agrave lrsquoensemble du personnel et plus
speacutecifiquement aux personnes qui sont en arrecirct
de travail
bull Des seacuteances drsquoinformation sur la deacutemarche ses
modaliteacutes et ses enjeux devraient ecirctre offertes agrave
lrsquoensemble du personnel
Eacuteleacutements possibles du plan de communication et de formation
bull Des formations offertes aux supeacuterieurs
immeacutediats aux repreacutesentants syndicaux et aux
intervenants en santeacute au travail en raison de
leur rocircle central dans la deacutemarche devraient
porter sur le lien entre le travail et la santeacute
psychologique ainsi que sur lrsquoeacutecoute et ses
enjeux
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 17
deuxiegraveme partie mdash lrsquoimplantation de la deacutemarche dans le milieu
Cette troisiegraveme partie preacutesente pas agrave pas les diffeacuterentes eacutetapes de la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour au travail Baseacutee sur une vision de soutien et un cadre de reacutefeacute-rence eacutelaboreacutes dans lrsquoentreprise cette deacutemarche peut srsquoadapter agrave la structure et aux pratiques de chaque milieu de travail Lrsquointervenant res-ponsable de la deacutemarche accompagnera les employeacutes degraves leur arrecirct de travail et jusqursquoau suivi apregraves leur retour
LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPREgraveS DES TRAVAILLEURS EN AbSENCE
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TRoISIegravemePARTIe
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 18
01Amorcer la deacutemarche degraves les
premiegraveres proceacutedures administratives
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
05 Planifier et eacutelaborer un
plan de retour au travail
02 Eacutetablir le premier contact avec lrsquoemployeacute
04 Preacuteparer la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
06 Faciliter le retour au travail
et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour
et apporter les ajustements neacutecessaires
La deacutemarche en un coup drsquoœil
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 19
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape permet drsquoassurer le transfert du dossier administratif
drsquoabsence agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche de soutien
au reacutetablissement et au retour au travail offerte dans lrsquoentreprise
Il incombe agrave celui-ci drsquoinviter le travailleur agrave y participer
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Ouvrir un dossier drsquoabsence et le transmettre agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche
Agrave partir du moment ougrave une personne est en arrecirct de
travail il est courant que les proceacutedures administratives
en vigueur dans une entreprise preacutevoient qursquoon lui remet
des formulaires drsquoinvaliditeacute Il doit les faire remplir par
son meacutedecin puis les transmettre agrave lrsquoassureur Un agent
responsable du suivi administratif dans lrsquoentreprise ouvre
alors un dossier drsquoabsence et y inscrit les renseignements
pertinents date du premier jour drsquoabsence nom et coor-
donneacutees du supeacuterieur immeacutediat et toute autre donneacutee
objective recueillie selon les proceacutedures administratives
habituelles
Ce dossier drsquoabsence est transmis au responsable de la
deacutemarche qui prend le relais pour la communication le
suivi et lrsquoapplication de la deacutemarche Il doit disposer drsquoun
endroit proteacutegeacute ougrave ranger les dossiers sous cleacute afin drsquoen
assurer la confidentialiteacute Agrave partir du moment ougrave le dossier
drsquoabsence est transmis au responsable de la deacutemarche
personne ne doit intervenir aupregraves du travailleur sans que
celui-ci en soit informeacute En fait il doit coordonner les
diffeacuterentes interventions Par exemple il doit veiller agrave ce
que les modaliteacutes preacutevues au contrat drsquoassurance salaire
nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Inviter le travailleur agrave participer agrave la deacutemarche
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche prend les dispo-
sitions neacutecessaires pour entrer en contact avec le travail-
leur Pour mieux respecter la peacuteriode de reacutetablissement
lrsquointervenant peut drsquoabord lui faire parvenir une lettre
preacutecisant les objectifs de la deacutemarche de soutien accom-
pagneacutee du deacutepliant qui deacutecrit chacune des eacutetapes Par la
mecircme occasion il sera aviseacute que lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche lui teacuteleacutephonera dans une dizaine de jours
pour lrsquoinviter agrave y participer
Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Agrave ce stade le travailleur sait que lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche communiquera avec lui Il srsquoagit maintenant de preacuteciser
la faccedilon dont se fera ce premier contact et les eacuteleacutements qui peuvent
ecirctre abordeacutes Le supeacuterieur immeacutediat sera eacutegalement informeacute de la
participation du travailleur agrave la deacutemarche
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Le premier appel teacuteleacutephonique au travailleur en arrecirct de travail
Crsquoest au responsable de la deacutemarche drsquoeacutetablir le premier
contact teacuteleacutephonique avec le travailleur absent Il faut
srsquoassurer qursquoil nrsquoy a pas de confusion avec les services
des ressources humaines et que tous les contacts avec
le travailleur sont geacutereacutes dans le cadre de la deacutemarche
Lors du premier appel lrsquointervenant prend le temps de
preacutesenter au travailleur les eacutetapes de la deacutemarche de
reacutepondre agrave ses questions et de le rassurer sur la confi-
dentialiteacute du processus Le travailleur qui souhaite par-
ticiper est inviteacute agrave deacuteterminer le meilleur moment pour
lui pour rencontrer lrsquointervenant La situation peut varier
drsquoun travailleur agrave lrsquoautre Il est eacutegalement informeacute que sa
participation demeure volontaire et qursquoen tout temps il
peut se retirer sans aucune conseacutequence
Ce premier appel est particuliegraverement important pour
eacutetablir un lien de confiance avec le travailleur Dans cer-
tains cas lrsquoeacutetat de santeacute du travailleur ne lui permet pas
de prendre une telle deacutecision ni mecircme de savoir srsquoil veut
participer agrave une telle deacutemarche Il faut respecter le pro-
cessus de reacutetablissement du travailleur et srsquoadapter agrave la
situation particuliegravere de chacun Si le travailleur ne se
sent pas precirct agrave proposer une date de rencontre lui et
lrsquointervenant doivent srsquoentendre sur le meilleur moment
pour se reparler Lrsquointervenant prendra des nouvelles du
travailleur au moment convenu et lrsquoinvitera agrave nouveau agrave
participer agrave la deacutemarche ou agrave fixer une date de rencontre
Agrave la fin de lrsquoappel lorsque le travailleur a exprimeacute le deacutesir
de participer agrave la deacutemarche lrsquointervenant veacuterifie srsquoil sou-
haite entrer en contact avec son supeacuterieur immeacutediat Si le
travailleur accepte lrsquointervenant en informe le supeacuterieur
immeacutediat et lrsquoinvite agrave communiquer directement avec le
travailleur
Le supeacuterieur immeacutediat doit-il appeler lrsquoemployeacute en arrecirct de travail
Il arrive freacutequemment que les supeacuterieurs immeacutediats ne sachent pas srsquoils doivent communiquer avec leur employeacute en arrecirct de travail Certains se sentent mal agrave lrsquoaise se demandant si ce sera bien interpreacuteteacute de la part du travailleur Parce que chaque arrecirct de travail pour cause de maladie a son histoire et que la relation avec le supeacuterieur immeacutediat est parfois tendue ou fragiliseacutee au moment du deacutepart il est preacutefeacuterable de laisser la deacutecision agrave la personne en arrecirct de travail Lors de son appel lrsquointervenant responsable peut veacuterifier lrsquointeacuterecirct du travailleur agrave ce que son supeacuterieur communique avec lui Srsquoil accepte ce sera au supeacuterieur de prendre lrsquoinitiative de communiquer avec le travailleur
Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
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troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La transmission de lrsquoinformation au supeacuterieur immeacutediat
Agrave partir du moment ougrave le travailleur consent agrave participer agrave
la deacutemarche lrsquointervenant communique avec le supeacuterieur
immeacutediat par teacuteleacutephone pour lrsquoen informer Il profite de ce
premier contact avec le supeacuterieur immeacutediat pour revenir
avec lui sur les eacutetapes de la deacutemarche et sur le rocircle qursquoil
aura agrave jouer Srsquoil y a lieu il lrsquoinforme aussi que le travail-
leur a accepteacute drsquoecirctre contacteacute par lui Il est important de
rappeler que lrsquoinformation recueillie lors de lrsquoentretien
avec le travailleur nrsquoest pas discuteacutee avec le supeacuterieur
immeacutediat Ces renseignements demeurent confidentiels
et lrsquointervenant responsable de la deacutemarche nrsquoa pas agrave
discuter de la situation du travailleur avec le supeacuterieur
immeacutediat mecircme si ce dernier le souhaite La formation
offerte aux gestionnaires et aux cadres prend alors toute
son importance pour assurer qursquoils comprennent bien les
objectifs de la deacutemarche et les moyens mis en œuvre
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Voici venue la peacuteriode drsquoeacutechanges entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur qui commence par une premiegravere
rencontre et se poursuit avec un suivi reacutegulier au teacuteleacutephone ou en
personne afin drsquoaccompagner le travailleur dans son processus de
reacutetablissement
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Un espace de parole sur le travail
Ideacutealement la rencontre entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur se deacuteroule dans un espace
relativement neutre en dehors des lieux habituels de travail
de lrsquoemployeacute Cette premiegravere rencontre vise agrave offrir au
travailleur un espace pour qursquoil puisse srsquoexprimer sur son
travail parler de son expeacuterience et de ses preacuteoccupations
Il ne srsquoagit pas de distinguer le vrai du faux mais bien de
permettre une prise de parole sur ce qursquoil vit et ce qursquoil
perccediloit comme obstacles ou leviers en ce qui concerne
son reacutetablissement et son retour au travail
Lrsquoentretien deacutebute par une bregraveve revue du parcours pro-
fessionnel allant jusqursquoagrave lrsquoemploi occupeacute au moment de
lrsquoarrecirct de travail Le travailleur est inviteacute agrave raconter son
cheminement professionnel agrave deacutecrire le type drsquoemplois
qursquoil a occupeacutes et comment il en est arriveacute agrave occuper sa
fonction actuelle Il est ensuite ameneacute agrave parler de son
eacutetat de santeacute et de son arrecirct de travail puis agrave revenir sur
les eacuteveacutenements qui ont marqueacute la deacuteteacuterioration de son
eacutetat de santeacute et son deacutepart la faccedilon dont il a veacutecu cette
expeacuterience ses preacuteoccupations lieacutees au travail etc
Le fait de parler de son travail de montrer ce que lrsquoon fait
expose toujours au risque de montrer ce que lrsquoon ne fait
pas de deacutevoiler ses eacutechecs et de nommer ses impasses
ainsi que ceux de lrsquoemployeur Or la confiance ne srsquoinstalle
que srsquoil y a eacutequiteacute entre les interlocuteurs soit quand le
risque que prend le travailleur qui parle existe aussi pour
celui qui eacutecoute (7) Le risque pour cet auditeur consiste agrave
entendre des propos deacutestabilisants ou menaccedilants pour lui-
mecircme ou son propre travail puis agrave devoir en tenir compte
dans les actions qui suivront Ce nrsquoest qursquoagrave cette condition
que le travailleur srsquoengagera dans cette deacutemarche pour
parler de ce qursquoil fait reacuteellement de ses eacutechecs et de ses
doutes Peu agrave peu le fait de parler permet de construire
un objet de discussion autour de la question du travail
lequel pourra ecirctre abordeacute avec le supeacuterieur immeacutediat
afin de planifier des conditions de retour qui assureront
du soutien au travailleur et favoriseront son maintien
en emploi Toutefois lorsque cette rencontre reacutevegravele un
conflit majeur entre le travailleur et son supeacuterieur drsquoautres
mesures devront ecirctre prises (voir section laquo Que faire lors
drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat raquo en page 24)
Au cours de cet entretien plusieurs thegravemes peuvent ecirctre
abordeacutes par le travailleur Les questions relatives agrave son
eacuteventuel retour peuvent ecirctre discuteacutees ulteacuterieurement si
le travailleur ne semble pas en mesure drsquoaborder ce thegraveme
au cours de la premiegravere rencontre Pour certains penser
trop tocirct au travail et aux eacuteveacutenements ayant preacuteceacutedeacute lrsquoarrecirct
peut ecirctre eacuteprouvant Ce nrsquoest que lorsque le travailleur
se sentira en mesure de parler de son travail qursquoil pourra
ecirctre inviteacute agrave revenir sur son expeacuterience de travail agrave parler
de ses relations avec son supeacuterieur et ses collegravegues et de
ses preacuteoccupations quant agrave son retour Cette eacutetape peut
neacutecessiter plus drsquoune rencontre afin de respecter le rythme
et la situation particuliegravere du travailleur
Selon le cas lrsquointervenant peut aussi revoir avec le tra-
vailleur les diffeacuterentes ressources cliniques dont il dispose
pendant son arrecirct de travail et lrsquoinviter agrave utiliser les services
drsquoaide aux employeacutes de lrsquoentreprise le reacuteseau drsquoentraide
du syndicat ou encore drsquoautres services cliniques plus
Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
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troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Le recours agrave une aide clinique speacutecialiseacutee srsquoinscrit en
soutien au meacutedecin traitant du travailleur Il ne vise pas agrave
reacuteeacutevaluer la validiteacute du diagnostic comme crsquoest souvent le
cas dans les expertises meacutedicales demandeacutees par certains
employeurs Lrsquoobjectif est plutocirct drsquoassurer un meilleur
plan de traitement au travailleur et agrave son meacutedecin gracircce
agrave lrsquoaccegraves agrave des ressources speacutecialiseacutees Cette deacutemarche
doit se faire en accord avec le travailleur et son meacutedecin
ou agrave la demande de ce dernier qui pourra ecirctre informeacute des
ressources cliniques mises agrave la disposition du travailleur
par lrsquoemployeur
Assurer un suivi reacutegulier durant lrsquoarrecirct de travail
Entre la premiegravere rencontre et le moment ougrave la personne
est precircte agrave revenir au travail lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche doit faire un suivi reacutegulier agrave un intervalle
convenu avec le travailleur Ce suivi peut se faire au teacuteleacute-
phone ou lors de rencontres Il est important de srsquoassurer
que le suivi est perccedilu par le travailleur comme un sou-
tien et non comme une pression lrsquoincitant agrave retourner
plus rapidement au travail Ces eacutechanges permettent
drsquoaccompagner le travailleur dans son cheminement vers
le reacutetablissement Lrsquointervenant profite de ses contacts
avec lrsquoemployeacute pour ajuster le soutien en fonction des
besoins Les rencontres de suivi permettent eacutegalement
drsquoecirctre agrave lrsquoeacutecoute des preacuteoccupations du travailleur quant
agrave son retour et de veacuterifier comment se passe la reprise
des activiteacutes Ce suivi permet drsquoobtenir des indices quant
au reacutetablissement du travailleur et de lrsquoinformer des eacuteveacute-
nements et des changements qui surviennent au travail
lorsqursquoil est precirct agrave en entendre parler
Que faire lors drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur immeacutediat
Lorsqursquoil existe un conflit majeur entre le travailleur et le
supeacuterieur il est recommandeacute de preacutevoir un processus de
meacutediation afin de clarifier cette situation La meacutediation
est un meacutecanisme formel qui doit se faire en parallegravele
avec la deacutemarche et doit ecirctre preacutevu au programme
Dans certains cas ce service peut ecirctre offert par lrsquoentre-
mise du programme drsquoaide aux employeacutes Au cours de
cette eacutetape le travailleur est inviteacute agrave rester en lien avec
lrsquointervenant Agrave la fin diffeacuterentes avenues peuvent ecirctre
prises par exemple une demande de reacuteaffectation dans
une autre eacutequipe Dans ce cas la deacutemarche de soutien
au retour au travail se poursuivra et inclura une rencontre
avec le nouveau supeacuterieur immeacutediat au retour (voir section
laquo Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le
supeacuterieur immeacutediat raquo en page 25)
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette eacutetape vise agrave aider le travailleur agrave preacuteparer sa rencontre
avec son supeacuterieur immeacutediat Cela permet de preacuteciser les thegravemes
agrave aborder et les principales preacuteoccupations du travailleur
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Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
Lorsque le travailleur se sent precirct agrave retourner au travail
et que son meacutedecin traitant a fixeacute une date officielle de
retour lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit
proposer une rencontre dont le but est drsquoaider le travail-
leur agrave preacuteciser les diffeacuterents sujets qursquoil souhaite aborder
avec son supeacuterieur immeacutediat Ensemble ils feront un
travail de reacuteflexion et de synthegravese sur les sujets agrave aborder
et les preacuteoccupations importantes du travailleur en ce
qui concerne son travail et le deacuteroulement de son retour
Les conditions dans lesquelles un employeacute quitte son tra-
vail ont des reacutepercussions sur la faccedilon dont il anticipe son
retour En effet il lui sera difficile de se sentir precirct agrave revenir
srsquoil sait que les conditions de travail qui ont contribueacute agrave
deacuteteacuteriorer sa santeacute psychologique sont resteacutees les mecircmes
La faccedilon dont il pense agrave son travail pendant lrsquoarrecirct est un
eacuteleacutement deacuteterminant La mise en lumiegravere des difficulteacutes
veacutecues au travail et la possibiliteacute drsquoen discuter avec le
supeacuterieur immeacutediat constituent un des points majeurs de
cette deacutemarche en ayant la possibiliteacute de parler de son
travail et de discuter de ce qui lrsquoinquiegravete dans son retour
le travailleur se positionne comme lrsquoacteur principal de
son processus de reacutetablissement Cet exercice lui permet
de reprendre la main sur son travail et transforme sa capa-
citeacute drsquoagir sur son travail et sur ses conditions de retour
Au cours de cette rencontre lrsquointervenant aborde les
preacuteoccupations que le travailleur avait exprimeacutees concer-
nant son retour Parfois des preacuteoccupations sont encore
preacutesentes mais il est possible qursquoelles aient changeacute ou
que certaines aient complegravetement disparu Il faut alors
aider le travailleur agrave cerner ce qui est important pour
lui et agrave preacuteciser les sujets qursquoil souhaite aborder avec
son supeacuterieur immeacutediat pour faciliter son retour Il existe
autant de preacuteoccupations possibles qursquoil y a de situations
Certaines peuvent porter sur la neacutecessiteacute de revenir sur
une expeacuterience preacutecise ou de clarifier certains eacuteveacutene-
ments drsquoautres peuvent viser des changements quant agrave
la charge de travail aux faccedilons de travailler au type de
soutien offert par le supeacuterieur immeacutediat Certaines preacute-
occupations concernent des conflits relationnels avec le
supeacuterieur immeacutediat ou des collegravegues ou encore le besoin
de clarifier les rocircles etc Cette eacutetape exige un processus
de reacuteflexion de la part du travailleur afin non seulement
drsquoexprimer ses appreacutehensions mais aussi de formuler ses
ideacutees de preacuteciser ses besoins et drsquoeacutetablir ses prioriteacutes
Toutes les preacuteoccupations ne peuvent pas ecirctre abordeacutees
en mecircme temps Au cours de cette rencontre le tra-
vailleur est eacutegalement inviteacute agrave reacutefleacutechir aux dimensions
du travail qui sont susceptibles drsquoavoir un impact sur
la santeacute psychologique de son eacutequipe de travail ces
eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant qui pourra
avec le consentement du travailleur les proposer aux
fins de discussion agrave lrsquooccasion drsquoactiviteacutes de preacutevention
en santeacute psychologique
Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
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troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape peut exiger plus drsquoune rencontre Agrave la fin
du processus lrsquointervenant reacutesume les preacuteoccupations
retenues les valide avec lrsquoemployeacute et srsquoassure qursquoil est
drsquoaccord pour les aborder avec son supeacuterieur immeacutediat
Parfois lrsquointervenant doit rassurer le travailleur quant agrave son
rocircle de soutien et drsquoaccompagnement lors de la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
Une fois les preacuteoccupations du travailleur bien eacutetablies
lrsquointervenant preacutepare un plan de retour qui reprend suc-
cinctement les thegravemes qui seront abordeacutes agrave cette ren-
contre Agrave cette eacutetape aucune piste drsquoaction nrsquoest inscrite
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche communique
avec le supeacuterieur immeacutediat pour fixer la rencontre de pla-
nification du retour au travail de lrsquoemployeacute Agrave ce moment
il peut au besoin rassurer le supeacuterieur immeacutediat sur son
rocircle et sur le deacuteroulement de la rencontre Toutefois il
ne discute pas avec lui agrave lrsquoavance des preacuteoccupations
du travailleur Il est eacutegalement important de rassurer le
supeacuterieur immeacutediat sur le fait qursquoagrave ce stade seules les
preacuteoccupations du travailleur ont eacuteteacute eacutetablies et que la
recherche de pistes drsquoaction pour favoriser le retour au
travail se fera conjointement
Pourquoi ne pas discuter des preacuteoccupations du travailleur avec le supeacuterieur immeacutediat avant la rencontre
Plusieurs supeacuterieurs immeacutediats aimeraient bien connaicirctre les preacuteoccupations du travailleur avant la rencontre de planification du retour afin de mieux srsquoy preacuteparer et de penser agrave des pistes drsquoaction Cependant ce nrsquoest pas le rocircle de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche drsquoexprimer les preacuteoccupations du travailleur agrave sa place Il faut garder en tecircte que le travailleur demeure au cœur de la deacutemarche et que crsquoest lui qui doit prendre en charge son processus de retour Crsquoest donc agrave lui drsquoexpliquer ses preacuteoccupations agrave son supeacuterieur immeacutediat dans ses propres mots Il revient au travailleur de prendre la parole et ce nrsquoest qursquoagrave cette condition que la deacutemarche fera son effet
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Le plan de retour au travail est eacutelaboreacute pendant la rencontre entre
lrsquoemployeacute et son supeacuterieur immeacutediat en preacutesence de lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche Cette rencontre est importante pour
faciliter le retour dans des conditions qui favorisent le maintien en
emploi Il est primordial que le supeacuterieur immeacutediat comprenne bien
son rocircle agrave cette eacutetape
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Le retour au travail est un moment important qui doit avoir
eacuteteacute planifieacute bien avant la journeacutee mecircme Cette planifica-
tion ne peut se faire agrave sens unique Elle doit ecirctre baseacutee
sur les besoins speacutecifiques du travailleur et la capaciteacute de
lrsquoentreprise drsquoy reacutepondre Le responsable de la deacutemarche
preacutepare une rencontre avec le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat ougrave il sera preacutesent afin de les accompagner dans
lrsquoeacutelaboration drsquoun plan drsquoaction pour le retour au travail
Dans un premier temps lrsquointervenant rappelle les objec-
tifs de la rencontre et preacutecise la nature des eacutechanges
Tous conviennent que lrsquoideacutee est de permettre une libre
discussion entre le supeacuterieur et le travailleur agrave propos des
preacuteoccupations de ce dernier Dans un deuxiegraveme temps
lrsquointervenant invite le travailleur agrave prendre la parole Le
supeacuterieur doit adopter une posture drsquoouverture baseacutee
sur une eacutecoute active centreacutee sur la recherche de pistes
drsquoaction Le travailleur et le supeacuterieur sont encourageacutes agrave
discuter et agrave eacutechanger leurs points de vue dans lrsquoideacutee de
formuler des pistes drsquoaction qui soutiendront le travailleur
dans son retour et lrsquoaideront agrave se maintenir en poste On
explore diffeacuterentes pistes drsquoaction pour progressivement
en arriver agrave des solutions concregravetes
Le rocircle strateacutegique du supeacuterieur immeacutediat
Pour le travailleur il peut ecirctre difficile drsquoavoir agrave srsquoexprimer
devant son supeacuterieur lors de cette rencontre La crainte
drsquoecirctre mal compris jugeacute ou de srsquoexposer agrave des repreacutesailles
repreacutesente un obstacle agrave sa prise de parole La position
drsquoeacutecoute et de soutien de la part du supeacuterieur immeacutediat
srsquoavegravere donc essentielle agrave la reacuteussite de la deacutemarche
Ecirctre agrave lrsquoeacutecoute crsquoest drsquoabord accepter de laisser tomber
ses preacutejugeacutes pour srsquoouvrir agrave lrsquoideacutee que la personne devant
soi a veacutecu de la souffrance et qursquoelle a besoin de soutien
pour retourner au travail Lrsquoadoption drsquoune telle posture
nrsquoest pas toujours facile parfois en raison du veacutecu entre
le supeacuterieur et lrsquoemployeacute ou de certains eacuteveacutenements
survenus avant lrsquoarrecirct de travail Cependant le supeacuterieur
immeacutediat doit se rappeler qursquoune posture fermeacutee ou de
confrontation ne fera que nuire au retour du travailleur
Lrsquoune de ses responsabiliteacutes consiste donc agrave se preacutesenter
agrave la rencontre de planification du retour avec le deacutesir
drsquoentendre les preacuteoccupations de lrsquoemployeacute et de proceacuteder
agrave une recherche active de pistes drsquoactions Pour adopter
cette posture le supeacuterieur immeacutediat a absolument besoin
du soutien de la haute direction Il aura eacutegalement besoin
drsquoune formation pour bien comprendre son rocircle ainsi que
les effets du travail et des pratiques de gestion sur la santeacute
psychologique du personnel
Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
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troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Pour pouvoir tenir ce rocircle le supeacuterieur immeacutediat aura
besoin de temps et de reconnaissance Il lui faudra srsquoenga-
ger dans un processus susceptible de remettre en question
certaines de ses pratiques de gestion identifier certains
problegravemes drsquoorganisation du travail et apporter des chan-
gements qui neacutecessiteront des efforts ou des compromis
De faccedilon geacuteneacuterale toutefois le simple fait drsquoentendre le
travailleur de prendre le temps de mieux comprendre sa
situation de faire preuve de respect agrave son eacutegard et de
montrer une reacuteelle volonteacute de chercher des pistes drsquoaction
facilite le retour sans que des changements importants
soient neacutecessaires Dans cette situation le supeacuterieur immeacute-
diat agit directement dans la dynamique de soutien et de
reconnaissance il reconnaicirct que ce que la personne vit
au travail est important et qursquoil lui fait confiance
Quelques grands deacutefis pour les supeacuterieurs immeacutediats
bull Reconnaicirctre le rocircle du travail et lrsquoimportance fondamentale des pratiques de gestion sur la santeacute des personnes
bull Passer drsquoun paradigme de controcircle des absences agrave un paradigme de soutien des personnes
bull Adopter une position de soutien en srsquoappuyant sur la preacutemisse que son employeacute est drsquoembleacutee motiveacute par son travail et ne souhaite pas srsquoen absenter
bull Laisser de cocircteacute les preacutejugeacutes
bull Preacuteparer les collegravegues agrave accorder leur soutien agrave lrsquoemployeacute qui revient au travail lorsque la situation (avant ou pendant lrsquoabsence) a geacuteneacutereacute des perturbations dans les relations de travail
bull Se faire entendre de la direction et ecirctre soutenu dans ses pratiques de soutien au retour au travail et dans lrsquoimplantation de mesures de preacutevention
Le contenu du plan de retour au travail
Le plan de retour au travail constitue un contrat eacutelaboreacute
entre le travailleur concerneacute et son supeacuterieur immeacutediat
Il peut prendre diffeacuterentes formes lrsquoessentiel eacutetant qursquoy
soient exprimeacutees clairement les preacuteoccupations du tra-
vailleur et les actions preacutevues pour y reacutepondre Srsquoil y a
lieu une section peut ecirctre reacuteserveacutee aux questions que le
supeacuterieur doit valider avant de srsquoengager
Diffeacuterents types drsquointervention peuvent ecirctre envisageacutes pour
favoriser le retour du travailleur toujours en fonction de
sa situation particuliegravere et tenir compte de la convention
collective srsquoil y a lieu
bull modaliteacutes de retour progressif
bull activiteacutes de reacutesolution de conflits ou de
meacutediation
bull changement dans lrsquoorganisation du travail
Avant le retour au travail le supeacuterieur doit srsquoassurer que les
mesures preacutevues au plan de retour ont eacuteteacute mises en place
au moins partiellement selon le cas Comme convenu
avec le travailleur certaines activiteacutes peuvent ecirctre reacutealiseacutees
rapidement alors que drsquoautres prendront plus de temps
La creacutedibiliteacute de la deacutemarche repose sur le respect des
conditions preacutevues dans le plan de retour crsquoest pourquoi
il est essentiel que le supeacuterieur immeacutediat honore ses
engagements
Les modaliteacutes drsquoaccueil
Le jour du retour il est important de respecter les modali-
teacutes drsquoaccueil preacutevues dans le plan de retour Il est possible
qursquoun travailleur ne souhaite pas drsquoaccueil particulier de ses
collegravegues alors que drsquoautres appreacutecient une pause-cafeacute
commune ou un dicircner organiseacute Lrsquoessentiel est de respecter
ses souhaits avant de preacutevoir des modaliteacutes en particulier
Il est preacutefeacuterable que ce soit le supeacuterieur immeacutediat ou une
personne mandateacutee par lui qui accueille le travailleur agrave son
arriveacutee Si le travailleur en ressent le besoin lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche peut aussi lrsquoaccompagner
Pour bien preacuteparer le retour au travail
bull Lrsquoaccueil et le soutien du supeacuterieur et des collegravegues demeurent cruciaux lors du retour et ceux-ci doivent ecirctre aviseacutes et participer de faccedilon approprieacutee
bull Les exigences du travail peuvent facilement faire oublier les modaliteacutes drsquoun retour progressif Le supeacuterieur immeacutediat doit demeurer vigilant srsquoil veut favoriser le maintien en emploi
bull Il est fortement recommandeacute de maintenir en poste lrsquoemployeacute qui remplaccedilait le travailleur absent pour assurer lrsquoefficaciteacute du retour progressif non seulement dans le temps mais eacutegalement dans la tacircche Ainsi le travailleur dispose drsquoune personne-ressource agrave qui poser des questions sur les modifications qui ont eu lieu depuis son deacutepart
bull En guise de soutien le supeacuterieur immeacutediat doit ecirctre precirct au besoin agrave reacuteajuster les modaliteacutes du plan de retour au travail en fonction des situations rencontreacutees par lrsquoemployeacute concerneacute
Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 30
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette derniegravere eacutetape permet de conclure la deacutemarche de veiller agrave ce
que le retour se deacuteroule sans anicroche selon le plan et drsquoassurer le
maintien en emploi du travailleur Pour ce faire il est possible
ont significativement contribueacute agrave la restauration de ses capaciteacutes
de travail
01
02
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06
07
Drsquoembleacutee le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat sont
inviteacutes agrave entrer en contact avec lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche agrave nrsquoimporte quel moment apregraves le retour
pour discuter de certaines preacuteoccupations ou pour veacuterifier
certains points Pour sa part lrsquointervenant doit effectuer
un suivi aupregraves du travailleur et du supeacuterieur immeacutediat
Au cours de ce suivi lrsquointervenant invite le supeacuterieur agrave
reacutefleacutechir aux dimensions du travail qui pourraient nuire
ou ecirctre favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres tra-
vailleurs ces eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant
et proposeacutes lors drsquoune discussion plus large au sein du
comiteacute de mise en œuvre dans le cadre drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAo)
Le suivi du retour
Drsquoune agrave trois semaines apregraves le retour au travail lrsquointerve-
nant responsable de la deacutemarche teacuteleacutephone au travailleur
et au supeacuterieur immeacutediat pour savoir si le plan de retour
a eacuteteacute respecteacute et si des ajustements sont neacutecessaires Il
doit alors veacuterifier les points suivants
bull Les interventions dans lrsquoorganisation du travail
ont-elles eacuteteacute reacutealiseacutees et sont-elles maintenues
Des ajustements peuvent ecirctre neacutecessaires
en raison de lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat de santeacute du
travailleur ou des nombreux changements
susceptibles drsquointervenir dans lrsquoorganisation du
travail
bull Les modaliteacutes preacutevues au plan de retour
favorisent-elles la reacutecupeacuteration des capaciteacutes du
travailleur et son maintien en emploi
bull Sur le plan psychologique lrsquoemployeacute estime-t-il
qursquoil a retrouveacute un sens agrave son travail et eacuteprouve-t-il
de la satisfaction agrave travailler
Le respect du plan de retour la creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Pour que la deacutemarche soit creacutedible et que les attentes du
supeacuterieur immeacutediat et du travailleur ne soient pas deacuteccedilues
le respect du plan de retour est primordial Il est important
que la haute direction en soutienne la mise en œuvre
Les messages doivent ecirctre coheacuterents entre les diffeacuterents
intervenants Il est toutefois possible que certaines mesures
preacutevues au plan ne soient plus possibles Srsquoil faut alors
apporter des changements au plan le responsable de la
deacutemarche peut aider le supeacuterieur immeacutediat et le travail-
leur agrave reprendre leur recherche de pistes drsquoaction tout en
preacuteservant les aspects essentiels que sont la confiance
le respect et lrsquoeacutecoute de lrsquoautre
Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 31
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette quatriegraveme partie permet de fermer la boucle de la deacutemarche de soutien au retour au travail et drsquoagir afin de preacutevenir des problegravemes de santeacute psychologique au travail
PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTION UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION (PAO)
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Rocircle du comiteacute
de mise en œuvre
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Deacuteterminer les dimensions
de lrsquoorganisation du travail
susceptibles de nuire ou
drsquoecirctre favorables agrave la santeacute
psychologique
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Eacutelaborer des pistes
drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique
au travail
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Soutenir le deacuteveloppement
drsquoespaces de parole au sein
des eacutequipes
QuATRIegraveme PARTIe
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 32
Prise individuellement chaque intervention portant sur
le travail preacutevue au plan favorise le retour en emploi et le
maintien des personnes qui se sont absenteacutees en raison
drsquoun problegraveme de santeacute psychologique Toutefois ces
pratiques se limitent agrave une gestion de cas par cas Cette
quatriegraveme partie propose de passer drsquoune approche indi-
viduelle de reacuteadaptation agrave une approche organisationnelle
de preacutevention Lrsquoideacutee geacuteneacuterale est de se doter de moyens
pour tenir compte des dimensions du travail qui ont affecteacute
la santeacute psychologique des personnes en arrecirct de travail
et qui sont susceptibles drsquoen affecter drsquoautres Agrave lrsquoinverse
il srsquoagira de deacuteterminer les facteurs qui ont eacuteteacute favorables
agrave la santeacute psychologique des travailleurs en arrecirct de travail
et drsquoexaminer ce qui pourrait aussi convenir agrave drsquoautres
Par exemple si la creacuteation drsquoun espace de parole a eacuteteacute
profitable cette pratique pourrait ecirctre implanteacutee au sein
des eacutequipes Les sections qui suivent preacutesentent lrsquoessentiel
drsquoune deacutemarche visant la preacutevention des problegravemes de
santeacute psychologique
Pour qursquoune telle deacutemarche soit opeacuterationnelle dans un
milieu de travail et qursquoelle porte ses fruits le deacutevelop-
srsquoavegravere essentiel Celui-ci vise agrave deacuteterminer les dimensions
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la
santeacute psychologique Le PAO passe par la concertation
et la collaboration entre les membres du comiteacute de mise
en œuvre visant la santeacute psychologique et le maintien en
emploi des travailleurs
La figure qui suit preacutesente lrsquointeacutegration du PAO agrave la deacute-
marche des acteurs
Figure 1thinsp mdash De lrsquointervention individuelle agrave lrsquointervention
organisationnelle le programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
TRAVAILLEURcoLLegraveGueS
SynDIcAT
SouTIen cLInIQue(meacutedecin traitant
psychologue psychiatre PAE etc)
SeRvIce SAnTEacute eT SEacutecuRITEacute Au TRAvAIL
ReSSouRceS humAIneS
mdash ReLATIonS De TRAvAIL
hAuTe DIRecTIon
GeSTIonnAIRe ImmEacuteDIAT
DE LA DEacuteMARCHE
INTE
RVENANT RESPONSABLE
PRO
GRAM
ME DE PREacuteVENTION ET DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 33
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
Agrave partir des premiers constats le comiteacute de mise en œuvre
est appeleacute agrave proposer un plan drsquoaction visant la preacutevention
des problegravemes de santeacute psychologique au travail et agrave en
assurer la mise en œuvre Lorsqursquoil srsquoeacutetablit dans cette
perspective le comiteacute passe drsquoune deacutemarche individuelle
de reacuteadaptation agrave une deacutemarche organisationnelle de
preacutevention
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Lrsquointeacuterecirct drsquoune telle deacutemarche est drsquoarriver agrave passer drsquoune
approche de cas par cas agrave la deacutetermination des facteurs
de lrsquoorganisation du travail susceptibles de toucher drsquoautres
travailleurs et agrave la mise en place drsquointerventions ayant des
effets en preacutevention primaire des problegravemes de santeacute
psychologique
Nous avons vu dans la section preacuteceacutedente que le tra-
vailleur et le supeacuterieur immeacutediat ont eacuteteacute inviteacutes agrave deacutefinir
les dimensions du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs
Ces eacuteleacutements ont eacuteteacute colligeacutes par lrsquointervenant et servi-
ront de base agrave la discussion des membres du comiteacute Il
srsquoagit de mettre en marche un processus de reacuteflexion et
de discussion sur le milieu de travail et sur ses effets sur
la santeacute psychologique Au cours de cette deacutemarche il
sera possible de deacutegager certains thegravemes qui serviront
agrave engager une reacuteflexion sur les actions preacuteventives en
santeacute psychologique Par exemple nos recherches anteacute-
rieures ont montreacute que certains supeacuterieurs immeacutediats
ont pris appui sur la situation de surcharge de travail de
leur employeacute absent pour revoir les tacircches des autres
membres de lrsquoeacutequipe ou pour embaucher une ressource
suppleacutementaire Certains supeacuterieurs immeacutediats ont aussi
poursuivi la recherche de pistes drsquoaction visant agrave diminuer
la charge de travail au sein de leur eacutequipe apregraves une ren-
contre de planification du retour avec un travailleur Enfin
nos recherches anteacuterieures sur le retour au travail ont aussi
montreacute que la dynamique drsquoeacutecoute et de confiance entre
le travailleur ses collegravegues et le supeacuterieur immeacutediat eacutetait
un axe majeur dans le processus de preacutevention en santeacute
psychologique
Consentement et traitement confidentiel des informations colligeacutees
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit srsquoassurer
que les thegravemes recueillis ne permettent pas drsquoidentifier
une personne ou un service particulier agrave moins que ceux-
ci y consentent
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la santeacute psychologique au travail
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 34
QUATRIegraveME PARTIE mdash PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTIONthinsp UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
La section preacuteceacutedente a permis de deacutegager certains
thegravemes qui feront lrsquoobjet de discussion dans le but de cer-
ner certaines pistes drsquoaction Les thegravemes retenus peuvent
concerner lrsquoorganisation du travail les modes de coopeacutera-
tion de coordination et de collaboration dans les eacutequipes
de travail et entre elles ainsi qursquoavec la direction
Parmi les pistes drsquoaction nous avons vu lrsquoimportance que
revecirct lrsquoespace de parole sur le travail Ainsi permettre
aux travailleurs de discuter ensemble de leur travail des
difficulteacutes qursquoils rencontrent et de leurs faccedilons de faire les
choses peut avoir une incidence sur lrsquoorganisation du tra-
vail Parler de son travail crsquoest aussi parler de ce que lrsquoon ne
fait pas de ce que lrsquoon ne fait plus et de ce que lrsquoon aurait
voulu faire sans y parvenir De plus si chacun pratique
son meacutetier agrave sa faccedilon sans tenir compte des autres et de
leur maniegravere de faire cela peut causer des divergences
des malentendus des incompreacutehensions et du deacutesordre
Aussi la reacutealiteacute du travail neacutecessite des interventions qui
doivent ecirctre soumises agrave un arbitrage et agrave des accords en
vue drsquoecirctre inteacutegreacutees de faccedilon coheacuterente au bon fonction-
nement du travail Ces accords prennent forme gracircce agrave un
processus de discussion et drsquoargumentation qui ne relegraveve
pas seulement de la dimension technique et efficace du
travail mais eacutegalement de la dimension eacutethique laquelle
eacutetablit ce qui est juste ou injuste acceptable ou inaccep-
table dans les relations interpersonnelles Ils se deacutefinissent
eacutegalement sur la base des valeurs et des croyances qui
preacutevalent entre les personnes Le travail nrsquoa pas seulement
un rapport agrave la production et agrave lrsquoefficaciteacute crsquoest aussi un
lieu ougrave srsquoexerce le savoir-vivre ensemble et se reacutegule la
vie sociale Ainsi tenir compte des propos des travailleurs
crsquoest creacuteer un espace pour redonner un sens au travail et
se mettre au service de lrsquoaccomplissement de soi et de
la conquecircte de lrsquoidentiteacute par le travail Si le travail est une
porte ouverte sur lrsquoaccomplissement de soi et la conquecircte
de lrsquoidentiteacute il devient un pivot central du deacuteveloppement
et du renforcement de la santeacute psychologique au travail
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 35
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
CONCLUSION
En effet le travailleur est consideacutereacute comme lrsquoacteur au
cœur de la deacutemarche Il est accompagneacute et soutenu par
lrsquoentreprise afin de participer activement agrave son processus
de reacutetablissement et de retour ce qui lui redonne le pou-
voir drsquoagir sur sa situation Lrsquooriginaliteacute de cette deacutemarche
repose sur la place centrale qursquoelle accorde au travail pour
comprendre les eacuteleacutements qui ont meneacute agrave lrsquoarrecirct et les
facteurs sur lesquels lrsquoentreprise peut agir pour favoriser
le retour et le maintien en emploi
Pour qursquoune telle deacutemarche soit possible certaines condi-
tions preacutealables sont essentielles Une de ces conditions
est lrsquoengagement clair de la haute direction envers une
approche de soutien des personnes se traduisant notam-
ment par des mesures de soutien et de reconnaissance
envers les supeacuterieurs immeacutediats qui ont un rocircle strateacutegique
dans le processus de retour et la mise en œuvre des
plans preacutevus agrave cet effet La participation volontaire des
supeacuterieurs immeacutediats agrave la deacutemarche peut ecirctre menaceacutee
srsquoils ne se sentent pas soutenus surtout srsquoils reccediloivent des
messages contradictoires de la haute direction Cependant
lrsquoengagement de la haute direction ne suffit pas agrave orienter
les pratiques de lrsquoensemble des acteurs Des activiteacutes de
communication et de formation sont essentielles agrave la
consolidation drsquoune vision commune et la participation
de chacun des groupes agrave la deacutefinition des diffeacuterents rocircles
et des responsabiliteacutes permet une plus grande coheacuterence
des pratiques
La deacutemarche preacutesenteacutee dans ce document comporte sept
eacutetapes suivant le cheminement individuel drsquoun travailleur
du moment de son arrecirct de travail jusqursquoau suivi apregraves
son retour Un autre apport important concerne le pas-
sage drsquoune deacutemarche individuelle de reacuteadaptation agrave une
deacutemarche organisationnelle de preacutevention des problegravemes
de santeacute psychologique Ce passage est possible gracircce au
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
34 ST-ARNAUD L C BRIAND M CORBIegraveRE M-J DURAND
R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN M PELLETIER S DELISLE
et E KEDL (2011) Retour au travail apregraves une absence pour
un problegraveme de santeacute mentale - Conception implantation et
eacutevaluation drsquoun programme inteacutegreacute des pratiques de soutien
Eacutetudes et recherches Rapport R-706 Montreacuteal IRSST 121 p
35 STEPHEN T et N JOUBERT (2001) laquo The economic bur-
den of mental health problems in Canada raquo Chronic Diseases
in Canada vol 22 no 1 p 18-23
36 VAN DER DOEF M et S MAES (1999) laquo The job demand-
control(-support) model and psychological well-being a review
of 20 years of empirical research raquo Work and Stress vol 13
no 2 p 87-114
37 VEacuteZINA M et R BOURBONNAIS (2001) laquo Incapaciteacute de
travail pour des raisons de santeacute mentale raquo Portrait social du
Queacutebec mdash Donneacutees et analyses Queacutebec Institut de la statistique
du Queacutebec p 279-288
38 VEacuteZINA M L ST-ARNAUD S STOCK K LIPPEL et
A FUNES (2011) laquo Santeacute mentale raquo dans Enquecircte queacutebeacutecoise
sur des conditions de travail drsquoemploi de santeacute et de seacutecuriteacute
du travail 2007-2008 (EQCOTESST) Institut de la statistique du
Queacutebec Institut national de santeacute publique du Queacutebec Institut
de la statistique du Queacutebec et Institut de recherche Robert-Sauveacute
en santeacute et seacutecuriteacute du travail pp 591-646
39 WATSON WYATT WORLDWIDE (2005) laquo Managing Health
Care Costs in a New Era raquo Tenth Annual National Business Group
on HealthWatson Wyatt Survey Report Washington
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 38
Cette publication est disponible en
version PDF sur le site Web de lrsquoIRSST
wwwirsstqcca
wwwirsstqccaINSTITUT DE RECHERCHE RObERT-SAUVEacute EN SANTEacute ET EN SEacuteCURITEacute DU TRAVAIL
Table des matiegraveres
Introduction
Premiegravere partie Lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
Le rocircle du travail et le processus de retour
Les principes de base de la deacutemarche
Les conditions preacutealables
Deuxiegraveme partie Limplantation de la deacutemarche dans le milieu
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
Troisiegraveme partie Les septs eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La deacutemarche en un coup dœil
01 Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
02 Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
04 Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
05 Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
06 Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
Quatriegraveme partie Passer de la reacuteadaptation agrave la preacutevention un programme daide agrave lorganisation
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Deacuteterminer les dimensions de lorganisation du travail susceptibles de nuire ou decirctre favorables
Eacutelaborer des pistes daction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement despaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
Conclusion
Bibliographie
Cette troisiegraveme partie preacutesente pas agrave pas les diffeacuterentes eacutetapes de la deacutemarche de soutien au reacutetablissement et au retour au travail Baseacutee sur une vision de soutien et un cadre de reacutefeacute-rence eacutelaboreacutes dans lrsquoentreprise cette deacutemarche peut srsquoadapter agrave la structure et aux pratiques de chaque milieu de travail Lrsquointervenant res-ponsable de la deacutemarche accompagnera les employeacutes degraves leur arrecirct de travail et jusqursquoau suivi apregraves leur retour
LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPREgraveS DES TRAVAILLEURS EN AbSENCE
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TRoISIegravemePARTIe
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 18
01Amorcer la deacutemarche degraves les
premiegraveres proceacutedures administratives
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
05 Planifier et eacutelaborer un
plan de retour au travail
02 Eacutetablir le premier contact avec lrsquoemployeacute
04 Preacuteparer la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
06 Faciliter le retour au travail
et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour
et apporter les ajustements neacutecessaires
La deacutemarche en un coup drsquoœil
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 19
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape permet drsquoassurer le transfert du dossier administratif
drsquoabsence agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche de soutien
au reacutetablissement et au retour au travail offerte dans lrsquoentreprise
Il incombe agrave celui-ci drsquoinviter le travailleur agrave y participer
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Ouvrir un dossier drsquoabsence et le transmettre agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche
Agrave partir du moment ougrave une personne est en arrecirct de
travail il est courant que les proceacutedures administratives
en vigueur dans une entreprise preacutevoient qursquoon lui remet
des formulaires drsquoinvaliditeacute Il doit les faire remplir par
son meacutedecin puis les transmettre agrave lrsquoassureur Un agent
responsable du suivi administratif dans lrsquoentreprise ouvre
alors un dossier drsquoabsence et y inscrit les renseignements
pertinents date du premier jour drsquoabsence nom et coor-
donneacutees du supeacuterieur immeacutediat et toute autre donneacutee
objective recueillie selon les proceacutedures administratives
habituelles
Ce dossier drsquoabsence est transmis au responsable de la
deacutemarche qui prend le relais pour la communication le
suivi et lrsquoapplication de la deacutemarche Il doit disposer drsquoun
endroit proteacutegeacute ougrave ranger les dossiers sous cleacute afin drsquoen
assurer la confidentialiteacute Agrave partir du moment ougrave le dossier
drsquoabsence est transmis au responsable de la deacutemarche
personne ne doit intervenir aupregraves du travailleur sans que
celui-ci en soit informeacute En fait il doit coordonner les
diffeacuterentes interventions Par exemple il doit veiller agrave ce
que les modaliteacutes preacutevues au contrat drsquoassurance salaire
nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Inviter le travailleur agrave participer agrave la deacutemarche
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche prend les dispo-
sitions neacutecessaires pour entrer en contact avec le travail-
leur Pour mieux respecter la peacuteriode de reacutetablissement
lrsquointervenant peut drsquoabord lui faire parvenir une lettre
preacutecisant les objectifs de la deacutemarche de soutien accom-
pagneacutee du deacutepliant qui deacutecrit chacune des eacutetapes Par la
mecircme occasion il sera aviseacute que lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche lui teacuteleacutephonera dans une dizaine de jours
pour lrsquoinviter agrave y participer
Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Agrave ce stade le travailleur sait que lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche communiquera avec lui Il srsquoagit maintenant de preacuteciser
la faccedilon dont se fera ce premier contact et les eacuteleacutements qui peuvent
ecirctre abordeacutes Le supeacuterieur immeacutediat sera eacutegalement informeacute de la
participation du travailleur agrave la deacutemarche
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Le premier appel teacuteleacutephonique au travailleur en arrecirct de travail
Crsquoest au responsable de la deacutemarche drsquoeacutetablir le premier
contact teacuteleacutephonique avec le travailleur absent Il faut
srsquoassurer qursquoil nrsquoy a pas de confusion avec les services
des ressources humaines et que tous les contacts avec
le travailleur sont geacutereacutes dans le cadre de la deacutemarche
Lors du premier appel lrsquointervenant prend le temps de
preacutesenter au travailleur les eacutetapes de la deacutemarche de
reacutepondre agrave ses questions et de le rassurer sur la confi-
dentialiteacute du processus Le travailleur qui souhaite par-
ticiper est inviteacute agrave deacuteterminer le meilleur moment pour
lui pour rencontrer lrsquointervenant La situation peut varier
drsquoun travailleur agrave lrsquoautre Il est eacutegalement informeacute que sa
participation demeure volontaire et qursquoen tout temps il
peut se retirer sans aucune conseacutequence
Ce premier appel est particuliegraverement important pour
eacutetablir un lien de confiance avec le travailleur Dans cer-
tains cas lrsquoeacutetat de santeacute du travailleur ne lui permet pas
de prendre une telle deacutecision ni mecircme de savoir srsquoil veut
participer agrave une telle deacutemarche Il faut respecter le pro-
cessus de reacutetablissement du travailleur et srsquoadapter agrave la
situation particuliegravere de chacun Si le travailleur ne se
sent pas precirct agrave proposer une date de rencontre lui et
lrsquointervenant doivent srsquoentendre sur le meilleur moment
pour se reparler Lrsquointervenant prendra des nouvelles du
travailleur au moment convenu et lrsquoinvitera agrave nouveau agrave
participer agrave la deacutemarche ou agrave fixer une date de rencontre
Agrave la fin de lrsquoappel lorsque le travailleur a exprimeacute le deacutesir
de participer agrave la deacutemarche lrsquointervenant veacuterifie srsquoil sou-
haite entrer en contact avec son supeacuterieur immeacutediat Si le
travailleur accepte lrsquointervenant en informe le supeacuterieur
immeacutediat et lrsquoinvite agrave communiquer directement avec le
travailleur
Le supeacuterieur immeacutediat doit-il appeler lrsquoemployeacute en arrecirct de travail
Il arrive freacutequemment que les supeacuterieurs immeacutediats ne sachent pas srsquoils doivent communiquer avec leur employeacute en arrecirct de travail Certains se sentent mal agrave lrsquoaise se demandant si ce sera bien interpreacuteteacute de la part du travailleur Parce que chaque arrecirct de travail pour cause de maladie a son histoire et que la relation avec le supeacuterieur immeacutediat est parfois tendue ou fragiliseacutee au moment du deacutepart il est preacutefeacuterable de laisser la deacutecision agrave la personne en arrecirct de travail Lors de son appel lrsquointervenant responsable peut veacuterifier lrsquointeacuterecirct du travailleur agrave ce que son supeacuterieur communique avec lui Srsquoil accepte ce sera au supeacuterieur de prendre lrsquoinitiative de communiquer avec le travailleur
Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
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troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La transmission de lrsquoinformation au supeacuterieur immeacutediat
Agrave partir du moment ougrave le travailleur consent agrave participer agrave
la deacutemarche lrsquointervenant communique avec le supeacuterieur
immeacutediat par teacuteleacutephone pour lrsquoen informer Il profite de ce
premier contact avec le supeacuterieur immeacutediat pour revenir
avec lui sur les eacutetapes de la deacutemarche et sur le rocircle qursquoil
aura agrave jouer Srsquoil y a lieu il lrsquoinforme aussi que le travail-
leur a accepteacute drsquoecirctre contacteacute par lui Il est important de
rappeler que lrsquoinformation recueillie lors de lrsquoentretien
avec le travailleur nrsquoest pas discuteacutee avec le supeacuterieur
immeacutediat Ces renseignements demeurent confidentiels
et lrsquointervenant responsable de la deacutemarche nrsquoa pas agrave
discuter de la situation du travailleur avec le supeacuterieur
immeacutediat mecircme si ce dernier le souhaite La formation
offerte aux gestionnaires et aux cadres prend alors toute
son importance pour assurer qursquoils comprennent bien les
objectifs de la deacutemarche et les moyens mis en œuvre
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Voici venue la peacuteriode drsquoeacutechanges entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur qui commence par une premiegravere
rencontre et se poursuit avec un suivi reacutegulier au teacuteleacutephone ou en
personne afin drsquoaccompagner le travailleur dans son processus de
reacutetablissement
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Un espace de parole sur le travail
Ideacutealement la rencontre entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur se deacuteroule dans un espace
relativement neutre en dehors des lieux habituels de travail
de lrsquoemployeacute Cette premiegravere rencontre vise agrave offrir au
travailleur un espace pour qursquoil puisse srsquoexprimer sur son
travail parler de son expeacuterience et de ses preacuteoccupations
Il ne srsquoagit pas de distinguer le vrai du faux mais bien de
permettre une prise de parole sur ce qursquoil vit et ce qursquoil
perccediloit comme obstacles ou leviers en ce qui concerne
son reacutetablissement et son retour au travail
Lrsquoentretien deacutebute par une bregraveve revue du parcours pro-
fessionnel allant jusqursquoagrave lrsquoemploi occupeacute au moment de
lrsquoarrecirct de travail Le travailleur est inviteacute agrave raconter son
cheminement professionnel agrave deacutecrire le type drsquoemplois
qursquoil a occupeacutes et comment il en est arriveacute agrave occuper sa
fonction actuelle Il est ensuite ameneacute agrave parler de son
eacutetat de santeacute et de son arrecirct de travail puis agrave revenir sur
les eacuteveacutenements qui ont marqueacute la deacuteteacuterioration de son
eacutetat de santeacute et son deacutepart la faccedilon dont il a veacutecu cette
expeacuterience ses preacuteoccupations lieacutees au travail etc
Le fait de parler de son travail de montrer ce que lrsquoon fait
expose toujours au risque de montrer ce que lrsquoon ne fait
pas de deacutevoiler ses eacutechecs et de nommer ses impasses
ainsi que ceux de lrsquoemployeur Or la confiance ne srsquoinstalle
que srsquoil y a eacutequiteacute entre les interlocuteurs soit quand le
risque que prend le travailleur qui parle existe aussi pour
celui qui eacutecoute (7) Le risque pour cet auditeur consiste agrave
entendre des propos deacutestabilisants ou menaccedilants pour lui-
mecircme ou son propre travail puis agrave devoir en tenir compte
dans les actions qui suivront Ce nrsquoest qursquoagrave cette condition
que le travailleur srsquoengagera dans cette deacutemarche pour
parler de ce qursquoil fait reacuteellement de ses eacutechecs et de ses
doutes Peu agrave peu le fait de parler permet de construire
un objet de discussion autour de la question du travail
lequel pourra ecirctre abordeacute avec le supeacuterieur immeacutediat
afin de planifier des conditions de retour qui assureront
du soutien au travailleur et favoriseront son maintien
en emploi Toutefois lorsque cette rencontre reacutevegravele un
conflit majeur entre le travailleur et son supeacuterieur drsquoautres
mesures devront ecirctre prises (voir section laquo Que faire lors
drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat raquo en page 24)
Au cours de cet entretien plusieurs thegravemes peuvent ecirctre
abordeacutes par le travailleur Les questions relatives agrave son
eacuteventuel retour peuvent ecirctre discuteacutees ulteacuterieurement si
le travailleur ne semble pas en mesure drsquoaborder ce thegraveme
au cours de la premiegravere rencontre Pour certains penser
trop tocirct au travail et aux eacuteveacutenements ayant preacuteceacutedeacute lrsquoarrecirct
peut ecirctre eacuteprouvant Ce nrsquoest que lorsque le travailleur
se sentira en mesure de parler de son travail qursquoil pourra
ecirctre inviteacute agrave revenir sur son expeacuterience de travail agrave parler
de ses relations avec son supeacuterieur et ses collegravegues et de
ses preacuteoccupations quant agrave son retour Cette eacutetape peut
neacutecessiter plus drsquoune rencontre afin de respecter le rythme
et la situation particuliegravere du travailleur
Selon le cas lrsquointervenant peut aussi revoir avec le tra-
vailleur les diffeacuterentes ressources cliniques dont il dispose
pendant son arrecirct de travail et lrsquoinviter agrave utiliser les services
drsquoaide aux employeacutes de lrsquoentreprise le reacuteseau drsquoentraide
du syndicat ou encore drsquoautres services cliniques plus
Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 23
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Le recours agrave une aide clinique speacutecialiseacutee srsquoinscrit en
soutien au meacutedecin traitant du travailleur Il ne vise pas agrave
reacuteeacutevaluer la validiteacute du diagnostic comme crsquoest souvent le
cas dans les expertises meacutedicales demandeacutees par certains
employeurs Lrsquoobjectif est plutocirct drsquoassurer un meilleur
plan de traitement au travailleur et agrave son meacutedecin gracircce
agrave lrsquoaccegraves agrave des ressources speacutecialiseacutees Cette deacutemarche
doit se faire en accord avec le travailleur et son meacutedecin
ou agrave la demande de ce dernier qui pourra ecirctre informeacute des
ressources cliniques mises agrave la disposition du travailleur
par lrsquoemployeur
Assurer un suivi reacutegulier durant lrsquoarrecirct de travail
Entre la premiegravere rencontre et le moment ougrave la personne
est precircte agrave revenir au travail lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche doit faire un suivi reacutegulier agrave un intervalle
convenu avec le travailleur Ce suivi peut se faire au teacuteleacute-
phone ou lors de rencontres Il est important de srsquoassurer
que le suivi est perccedilu par le travailleur comme un sou-
tien et non comme une pression lrsquoincitant agrave retourner
plus rapidement au travail Ces eacutechanges permettent
drsquoaccompagner le travailleur dans son cheminement vers
le reacutetablissement Lrsquointervenant profite de ses contacts
avec lrsquoemployeacute pour ajuster le soutien en fonction des
besoins Les rencontres de suivi permettent eacutegalement
drsquoecirctre agrave lrsquoeacutecoute des preacuteoccupations du travailleur quant
agrave son retour et de veacuterifier comment se passe la reprise
des activiteacutes Ce suivi permet drsquoobtenir des indices quant
au reacutetablissement du travailleur et de lrsquoinformer des eacuteveacute-
nements et des changements qui surviennent au travail
lorsqursquoil est precirct agrave en entendre parler
Que faire lors drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur immeacutediat
Lorsqursquoil existe un conflit majeur entre le travailleur et le
supeacuterieur il est recommandeacute de preacutevoir un processus de
meacutediation afin de clarifier cette situation La meacutediation
est un meacutecanisme formel qui doit se faire en parallegravele
avec la deacutemarche et doit ecirctre preacutevu au programme
Dans certains cas ce service peut ecirctre offert par lrsquoentre-
mise du programme drsquoaide aux employeacutes Au cours de
cette eacutetape le travailleur est inviteacute agrave rester en lien avec
lrsquointervenant Agrave la fin diffeacuterentes avenues peuvent ecirctre
prises par exemple une demande de reacuteaffectation dans
une autre eacutequipe Dans ce cas la deacutemarche de soutien
au retour au travail se poursuivra et inclura une rencontre
avec le nouveau supeacuterieur immeacutediat au retour (voir section
laquo Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le
supeacuterieur immeacutediat raquo en page 25)
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 24
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette eacutetape vise agrave aider le travailleur agrave preacuteparer sa rencontre
avec son supeacuterieur immeacutediat Cela permet de preacuteciser les thegravemes
agrave aborder et les principales preacuteoccupations du travailleur
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Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
Lorsque le travailleur se sent precirct agrave retourner au travail
et que son meacutedecin traitant a fixeacute une date officielle de
retour lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit
proposer une rencontre dont le but est drsquoaider le travail-
leur agrave preacuteciser les diffeacuterents sujets qursquoil souhaite aborder
avec son supeacuterieur immeacutediat Ensemble ils feront un
travail de reacuteflexion et de synthegravese sur les sujets agrave aborder
et les preacuteoccupations importantes du travailleur en ce
qui concerne son travail et le deacuteroulement de son retour
Les conditions dans lesquelles un employeacute quitte son tra-
vail ont des reacutepercussions sur la faccedilon dont il anticipe son
retour En effet il lui sera difficile de se sentir precirct agrave revenir
srsquoil sait que les conditions de travail qui ont contribueacute agrave
deacuteteacuteriorer sa santeacute psychologique sont resteacutees les mecircmes
La faccedilon dont il pense agrave son travail pendant lrsquoarrecirct est un
eacuteleacutement deacuteterminant La mise en lumiegravere des difficulteacutes
veacutecues au travail et la possibiliteacute drsquoen discuter avec le
supeacuterieur immeacutediat constituent un des points majeurs de
cette deacutemarche en ayant la possibiliteacute de parler de son
travail et de discuter de ce qui lrsquoinquiegravete dans son retour
le travailleur se positionne comme lrsquoacteur principal de
son processus de reacutetablissement Cet exercice lui permet
de reprendre la main sur son travail et transforme sa capa-
citeacute drsquoagir sur son travail et sur ses conditions de retour
Au cours de cette rencontre lrsquointervenant aborde les
preacuteoccupations que le travailleur avait exprimeacutees concer-
nant son retour Parfois des preacuteoccupations sont encore
preacutesentes mais il est possible qursquoelles aient changeacute ou
que certaines aient complegravetement disparu Il faut alors
aider le travailleur agrave cerner ce qui est important pour
lui et agrave preacuteciser les sujets qursquoil souhaite aborder avec
son supeacuterieur immeacutediat pour faciliter son retour Il existe
autant de preacuteoccupations possibles qursquoil y a de situations
Certaines peuvent porter sur la neacutecessiteacute de revenir sur
une expeacuterience preacutecise ou de clarifier certains eacuteveacutene-
ments drsquoautres peuvent viser des changements quant agrave
la charge de travail aux faccedilons de travailler au type de
soutien offert par le supeacuterieur immeacutediat Certaines preacute-
occupations concernent des conflits relationnels avec le
supeacuterieur immeacutediat ou des collegravegues ou encore le besoin
de clarifier les rocircles etc Cette eacutetape exige un processus
de reacuteflexion de la part du travailleur afin non seulement
drsquoexprimer ses appreacutehensions mais aussi de formuler ses
ideacutees de preacuteciser ses besoins et drsquoeacutetablir ses prioriteacutes
Toutes les preacuteoccupations ne peuvent pas ecirctre abordeacutees
en mecircme temps Au cours de cette rencontre le tra-
vailleur est eacutegalement inviteacute agrave reacutefleacutechir aux dimensions
du travail qui sont susceptibles drsquoavoir un impact sur
la santeacute psychologique de son eacutequipe de travail ces
eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant qui pourra
avec le consentement du travailleur les proposer aux
fins de discussion agrave lrsquooccasion drsquoactiviteacutes de preacutevention
en santeacute psychologique
Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 25
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape peut exiger plus drsquoune rencontre Agrave la fin
du processus lrsquointervenant reacutesume les preacuteoccupations
retenues les valide avec lrsquoemployeacute et srsquoassure qursquoil est
drsquoaccord pour les aborder avec son supeacuterieur immeacutediat
Parfois lrsquointervenant doit rassurer le travailleur quant agrave son
rocircle de soutien et drsquoaccompagnement lors de la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
Une fois les preacuteoccupations du travailleur bien eacutetablies
lrsquointervenant preacutepare un plan de retour qui reprend suc-
cinctement les thegravemes qui seront abordeacutes agrave cette ren-
contre Agrave cette eacutetape aucune piste drsquoaction nrsquoest inscrite
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche communique
avec le supeacuterieur immeacutediat pour fixer la rencontre de pla-
nification du retour au travail de lrsquoemployeacute Agrave ce moment
il peut au besoin rassurer le supeacuterieur immeacutediat sur son
rocircle et sur le deacuteroulement de la rencontre Toutefois il
ne discute pas avec lui agrave lrsquoavance des preacuteoccupations
du travailleur Il est eacutegalement important de rassurer le
supeacuterieur immeacutediat sur le fait qursquoagrave ce stade seules les
preacuteoccupations du travailleur ont eacuteteacute eacutetablies et que la
recherche de pistes drsquoaction pour favoriser le retour au
travail se fera conjointement
Pourquoi ne pas discuter des preacuteoccupations du travailleur avec le supeacuterieur immeacutediat avant la rencontre
Plusieurs supeacuterieurs immeacutediats aimeraient bien connaicirctre les preacuteoccupations du travailleur avant la rencontre de planification du retour afin de mieux srsquoy preacuteparer et de penser agrave des pistes drsquoaction Cependant ce nrsquoest pas le rocircle de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche drsquoexprimer les preacuteoccupations du travailleur agrave sa place Il faut garder en tecircte que le travailleur demeure au cœur de la deacutemarche et que crsquoest lui qui doit prendre en charge son processus de retour Crsquoest donc agrave lui drsquoexpliquer ses preacuteoccupations agrave son supeacuterieur immeacutediat dans ses propres mots Il revient au travailleur de prendre la parole et ce nrsquoest qursquoagrave cette condition que la deacutemarche fera son effet
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Le plan de retour au travail est eacutelaboreacute pendant la rencontre entre
lrsquoemployeacute et son supeacuterieur immeacutediat en preacutesence de lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche Cette rencontre est importante pour
faciliter le retour dans des conditions qui favorisent le maintien en
emploi Il est primordial que le supeacuterieur immeacutediat comprenne bien
son rocircle agrave cette eacutetape
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Le retour au travail est un moment important qui doit avoir
eacuteteacute planifieacute bien avant la journeacutee mecircme Cette planifica-
tion ne peut se faire agrave sens unique Elle doit ecirctre baseacutee
sur les besoins speacutecifiques du travailleur et la capaciteacute de
lrsquoentreprise drsquoy reacutepondre Le responsable de la deacutemarche
preacutepare une rencontre avec le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat ougrave il sera preacutesent afin de les accompagner dans
lrsquoeacutelaboration drsquoun plan drsquoaction pour le retour au travail
Dans un premier temps lrsquointervenant rappelle les objec-
tifs de la rencontre et preacutecise la nature des eacutechanges
Tous conviennent que lrsquoideacutee est de permettre une libre
discussion entre le supeacuterieur et le travailleur agrave propos des
preacuteoccupations de ce dernier Dans un deuxiegraveme temps
lrsquointervenant invite le travailleur agrave prendre la parole Le
supeacuterieur doit adopter une posture drsquoouverture baseacutee
sur une eacutecoute active centreacutee sur la recherche de pistes
drsquoaction Le travailleur et le supeacuterieur sont encourageacutes agrave
discuter et agrave eacutechanger leurs points de vue dans lrsquoideacutee de
formuler des pistes drsquoaction qui soutiendront le travailleur
dans son retour et lrsquoaideront agrave se maintenir en poste On
explore diffeacuterentes pistes drsquoaction pour progressivement
en arriver agrave des solutions concregravetes
Le rocircle strateacutegique du supeacuterieur immeacutediat
Pour le travailleur il peut ecirctre difficile drsquoavoir agrave srsquoexprimer
devant son supeacuterieur lors de cette rencontre La crainte
drsquoecirctre mal compris jugeacute ou de srsquoexposer agrave des repreacutesailles
repreacutesente un obstacle agrave sa prise de parole La position
drsquoeacutecoute et de soutien de la part du supeacuterieur immeacutediat
srsquoavegravere donc essentielle agrave la reacuteussite de la deacutemarche
Ecirctre agrave lrsquoeacutecoute crsquoest drsquoabord accepter de laisser tomber
ses preacutejugeacutes pour srsquoouvrir agrave lrsquoideacutee que la personne devant
soi a veacutecu de la souffrance et qursquoelle a besoin de soutien
pour retourner au travail Lrsquoadoption drsquoune telle posture
nrsquoest pas toujours facile parfois en raison du veacutecu entre
le supeacuterieur et lrsquoemployeacute ou de certains eacuteveacutenements
survenus avant lrsquoarrecirct de travail Cependant le supeacuterieur
immeacutediat doit se rappeler qursquoune posture fermeacutee ou de
confrontation ne fera que nuire au retour du travailleur
Lrsquoune de ses responsabiliteacutes consiste donc agrave se preacutesenter
agrave la rencontre de planification du retour avec le deacutesir
drsquoentendre les preacuteoccupations de lrsquoemployeacute et de proceacuteder
agrave une recherche active de pistes drsquoactions Pour adopter
cette posture le supeacuterieur immeacutediat a absolument besoin
du soutien de la haute direction Il aura eacutegalement besoin
drsquoune formation pour bien comprendre son rocircle ainsi que
les effets du travail et des pratiques de gestion sur la santeacute
psychologique du personnel
Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
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troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Pour pouvoir tenir ce rocircle le supeacuterieur immeacutediat aura
besoin de temps et de reconnaissance Il lui faudra srsquoenga-
ger dans un processus susceptible de remettre en question
certaines de ses pratiques de gestion identifier certains
problegravemes drsquoorganisation du travail et apporter des chan-
gements qui neacutecessiteront des efforts ou des compromis
De faccedilon geacuteneacuterale toutefois le simple fait drsquoentendre le
travailleur de prendre le temps de mieux comprendre sa
situation de faire preuve de respect agrave son eacutegard et de
montrer une reacuteelle volonteacute de chercher des pistes drsquoaction
facilite le retour sans que des changements importants
soient neacutecessaires Dans cette situation le supeacuterieur immeacute-
diat agit directement dans la dynamique de soutien et de
reconnaissance il reconnaicirct que ce que la personne vit
au travail est important et qursquoil lui fait confiance
Quelques grands deacutefis pour les supeacuterieurs immeacutediats
bull Reconnaicirctre le rocircle du travail et lrsquoimportance fondamentale des pratiques de gestion sur la santeacute des personnes
bull Passer drsquoun paradigme de controcircle des absences agrave un paradigme de soutien des personnes
bull Adopter une position de soutien en srsquoappuyant sur la preacutemisse que son employeacute est drsquoembleacutee motiveacute par son travail et ne souhaite pas srsquoen absenter
bull Laisser de cocircteacute les preacutejugeacutes
bull Preacuteparer les collegravegues agrave accorder leur soutien agrave lrsquoemployeacute qui revient au travail lorsque la situation (avant ou pendant lrsquoabsence) a geacuteneacutereacute des perturbations dans les relations de travail
bull Se faire entendre de la direction et ecirctre soutenu dans ses pratiques de soutien au retour au travail et dans lrsquoimplantation de mesures de preacutevention
Le contenu du plan de retour au travail
Le plan de retour au travail constitue un contrat eacutelaboreacute
entre le travailleur concerneacute et son supeacuterieur immeacutediat
Il peut prendre diffeacuterentes formes lrsquoessentiel eacutetant qursquoy
soient exprimeacutees clairement les preacuteoccupations du tra-
vailleur et les actions preacutevues pour y reacutepondre Srsquoil y a
lieu une section peut ecirctre reacuteserveacutee aux questions que le
supeacuterieur doit valider avant de srsquoengager
Diffeacuterents types drsquointervention peuvent ecirctre envisageacutes pour
favoriser le retour du travailleur toujours en fonction de
sa situation particuliegravere et tenir compte de la convention
collective srsquoil y a lieu
bull modaliteacutes de retour progressif
bull activiteacutes de reacutesolution de conflits ou de
meacutediation
bull changement dans lrsquoorganisation du travail
Avant le retour au travail le supeacuterieur doit srsquoassurer que les
mesures preacutevues au plan de retour ont eacuteteacute mises en place
au moins partiellement selon le cas Comme convenu
avec le travailleur certaines activiteacutes peuvent ecirctre reacutealiseacutees
rapidement alors que drsquoautres prendront plus de temps
La creacutedibiliteacute de la deacutemarche repose sur le respect des
conditions preacutevues dans le plan de retour crsquoest pourquoi
il est essentiel que le supeacuterieur immeacutediat honore ses
engagements
Les modaliteacutes drsquoaccueil
Le jour du retour il est important de respecter les modali-
teacutes drsquoaccueil preacutevues dans le plan de retour Il est possible
qursquoun travailleur ne souhaite pas drsquoaccueil particulier de ses
collegravegues alors que drsquoautres appreacutecient une pause-cafeacute
commune ou un dicircner organiseacute Lrsquoessentiel est de respecter
ses souhaits avant de preacutevoir des modaliteacutes en particulier
Il est preacutefeacuterable que ce soit le supeacuterieur immeacutediat ou une
personne mandateacutee par lui qui accueille le travailleur agrave son
arriveacutee Si le travailleur en ressent le besoin lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche peut aussi lrsquoaccompagner
Pour bien preacuteparer le retour au travail
bull Lrsquoaccueil et le soutien du supeacuterieur et des collegravegues demeurent cruciaux lors du retour et ceux-ci doivent ecirctre aviseacutes et participer de faccedilon approprieacutee
bull Les exigences du travail peuvent facilement faire oublier les modaliteacutes drsquoun retour progressif Le supeacuterieur immeacutediat doit demeurer vigilant srsquoil veut favoriser le maintien en emploi
bull Il est fortement recommandeacute de maintenir en poste lrsquoemployeacute qui remplaccedilait le travailleur absent pour assurer lrsquoefficaciteacute du retour progressif non seulement dans le temps mais eacutegalement dans la tacircche Ainsi le travailleur dispose drsquoune personne-ressource agrave qui poser des questions sur les modifications qui ont eu lieu depuis son deacutepart
bull En guise de soutien le supeacuterieur immeacutediat doit ecirctre precirct au besoin agrave reacuteajuster les modaliteacutes du plan de retour au travail en fonction des situations rencontreacutees par lrsquoemployeacute concerneacute
Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 30
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette derniegravere eacutetape permet de conclure la deacutemarche de veiller agrave ce
que le retour se deacuteroule sans anicroche selon le plan et drsquoassurer le
maintien en emploi du travailleur Pour ce faire il est possible
ont significativement contribueacute agrave la restauration de ses capaciteacutes
de travail
01
02
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04
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06
07
Drsquoembleacutee le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat sont
inviteacutes agrave entrer en contact avec lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche agrave nrsquoimporte quel moment apregraves le retour
pour discuter de certaines preacuteoccupations ou pour veacuterifier
certains points Pour sa part lrsquointervenant doit effectuer
un suivi aupregraves du travailleur et du supeacuterieur immeacutediat
Au cours de ce suivi lrsquointervenant invite le supeacuterieur agrave
reacutefleacutechir aux dimensions du travail qui pourraient nuire
ou ecirctre favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres tra-
vailleurs ces eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant
et proposeacutes lors drsquoune discussion plus large au sein du
comiteacute de mise en œuvre dans le cadre drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAo)
Le suivi du retour
Drsquoune agrave trois semaines apregraves le retour au travail lrsquointerve-
nant responsable de la deacutemarche teacuteleacutephone au travailleur
et au supeacuterieur immeacutediat pour savoir si le plan de retour
a eacuteteacute respecteacute et si des ajustements sont neacutecessaires Il
doit alors veacuterifier les points suivants
bull Les interventions dans lrsquoorganisation du travail
ont-elles eacuteteacute reacutealiseacutees et sont-elles maintenues
Des ajustements peuvent ecirctre neacutecessaires
en raison de lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat de santeacute du
travailleur ou des nombreux changements
susceptibles drsquointervenir dans lrsquoorganisation du
travail
bull Les modaliteacutes preacutevues au plan de retour
favorisent-elles la reacutecupeacuteration des capaciteacutes du
travailleur et son maintien en emploi
bull Sur le plan psychologique lrsquoemployeacute estime-t-il
qursquoil a retrouveacute un sens agrave son travail et eacuteprouve-t-il
de la satisfaction agrave travailler
Le respect du plan de retour la creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Pour que la deacutemarche soit creacutedible et que les attentes du
supeacuterieur immeacutediat et du travailleur ne soient pas deacuteccedilues
le respect du plan de retour est primordial Il est important
que la haute direction en soutienne la mise en œuvre
Les messages doivent ecirctre coheacuterents entre les diffeacuterents
intervenants Il est toutefois possible que certaines mesures
preacutevues au plan ne soient plus possibles Srsquoil faut alors
apporter des changements au plan le responsable de la
deacutemarche peut aider le supeacuterieur immeacutediat et le travail-
leur agrave reprendre leur recherche de pistes drsquoaction tout en
preacuteservant les aspects essentiels que sont la confiance
le respect et lrsquoeacutecoute de lrsquoautre
Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 31
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette quatriegraveme partie permet de fermer la boucle de la deacutemarche de soutien au retour au travail et drsquoagir afin de preacutevenir des problegravemes de santeacute psychologique au travail
PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTION UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION (PAO)
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Rocircle du comiteacute
de mise en œuvre
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Deacuteterminer les dimensions
de lrsquoorganisation du travail
susceptibles de nuire ou
drsquoecirctre favorables agrave la santeacute
psychologique
PAGE 35
Eacutelaborer des pistes
drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique
au travail
PAGE 35
Soutenir le deacuteveloppement
drsquoespaces de parole au sein
des eacutequipes
QuATRIegraveme PARTIe
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 32
Prise individuellement chaque intervention portant sur
le travail preacutevue au plan favorise le retour en emploi et le
maintien des personnes qui se sont absenteacutees en raison
drsquoun problegraveme de santeacute psychologique Toutefois ces
pratiques se limitent agrave une gestion de cas par cas Cette
quatriegraveme partie propose de passer drsquoune approche indi-
viduelle de reacuteadaptation agrave une approche organisationnelle
de preacutevention Lrsquoideacutee geacuteneacuterale est de se doter de moyens
pour tenir compte des dimensions du travail qui ont affecteacute
la santeacute psychologique des personnes en arrecirct de travail
et qui sont susceptibles drsquoen affecter drsquoautres Agrave lrsquoinverse
il srsquoagira de deacuteterminer les facteurs qui ont eacuteteacute favorables
agrave la santeacute psychologique des travailleurs en arrecirct de travail
et drsquoexaminer ce qui pourrait aussi convenir agrave drsquoautres
Par exemple si la creacuteation drsquoun espace de parole a eacuteteacute
profitable cette pratique pourrait ecirctre implanteacutee au sein
des eacutequipes Les sections qui suivent preacutesentent lrsquoessentiel
drsquoune deacutemarche visant la preacutevention des problegravemes de
santeacute psychologique
Pour qursquoune telle deacutemarche soit opeacuterationnelle dans un
milieu de travail et qursquoelle porte ses fruits le deacutevelop-
srsquoavegravere essentiel Celui-ci vise agrave deacuteterminer les dimensions
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la
santeacute psychologique Le PAO passe par la concertation
et la collaboration entre les membres du comiteacute de mise
en œuvre visant la santeacute psychologique et le maintien en
emploi des travailleurs
La figure qui suit preacutesente lrsquointeacutegration du PAO agrave la deacute-
marche des acteurs
Figure 1thinsp mdash De lrsquointervention individuelle agrave lrsquointervention
organisationnelle le programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
TRAVAILLEURcoLLegraveGueS
SynDIcAT
SouTIen cLInIQue(meacutedecin traitant
psychologue psychiatre PAE etc)
SeRvIce SAnTEacute eT SEacutecuRITEacute Au TRAvAIL
ReSSouRceS humAIneS
mdash ReLATIonS De TRAvAIL
hAuTe DIRecTIon
GeSTIonnAIRe ImmEacuteDIAT
DE LA DEacuteMARCHE
INTE
RVENANT RESPONSABLE
PRO
GRAM
ME DE PREacuteVENTION ET DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 33
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
Agrave partir des premiers constats le comiteacute de mise en œuvre
est appeleacute agrave proposer un plan drsquoaction visant la preacutevention
des problegravemes de santeacute psychologique au travail et agrave en
assurer la mise en œuvre Lorsqursquoil srsquoeacutetablit dans cette
perspective le comiteacute passe drsquoune deacutemarche individuelle
de reacuteadaptation agrave une deacutemarche organisationnelle de
preacutevention
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Lrsquointeacuterecirct drsquoune telle deacutemarche est drsquoarriver agrave passer drsquoune
approche de cas par cas agrave la deacutetermination des facteurs
de lrsquoorganisation du travail susceptibles de toucher drsquoautres
travailleurs et agrave la mise en place drsquointerventions ayant des
effets en preacutevention primaire des problegravemes de santeacute
psychologique
Nous avons vu dans la section preacuteceacutedente que le tra-
vailleur et le supeacuterieur immeacutediat ont eacuteteacute inviteacutes agrave deacutefinir
les dimensions du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs
Ces eacuteleacutements ont eacuteteacute colligeacutes par lrsquointervenant et servi-
ront de base agrave la discussion des membres du comiteacute Il
srsquoagit de mettre en marche un processus de reacuteflexion et
de discussion sur le milieu de travail et sur ses effets sur
la santeacute psychologique Au cours de cette deacutemarche il
sera possible de deacutegager certains thegravemes qui serviront
agrave engager une reacuteflexion sur les actions preacuteventives en
santeacute psychologique Par exemple nos recherches anteacute-
rieures ont montreacute que certains supeacuterieurs immeacutediats
ont pris appui sur la situation de surcharge de travail de
leur employeacute absent pour revoir les tacircches des autres
membres de lrsquoeacutequipe ou pour embaucher une ressource
suppleacutementaire Certains supeacuterieurs immeacutediats ont aussi
poursuivi la recherche de pistes drsquoaction visant agrave diminuer
la charge de travail au sein de leur eacutequipe apregraves une ren-
contre de planification du retour avec un travailleur Enfin
nos recherches anteacuterieures sur le retour au travail ont aussi
montreacute que la dynamique drsquoeacutecoute et de confiance entre
le travailleur ses collegravegues et le supeacuterieur immeacutediat eacutetait
un axe majeur dans le processus de preacutevention en santeacute
psychologique
Consentement et traitement confidentiel des informations colligeacutees
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit srsquoassurer
que les thegravemes recueillis ne permettent pas drsquoidentifier
une personne ou un service particulier agrave moins que ceux-
ci y consentent
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la santeacute psychologique au travail
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 34
QUATRIegraveME PARTIE mdash PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTIONthinsp UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
La section preacuteceacutedente a permis de deacutegager certains
thegravemes qui feront lrsquoobjet de discussion dans le but de cer-
ner certaines pistes drsquoaction Les thegravemes retenus peuvent
concerner lrsquoorganisation du travail les modes de coopeacutera-
tion de coordination et de collaboration dans les eacutequipes
de travail et entre elles ainsi qursquoavec la direction
Parmi les pistes drsquoaction nous avons vu lrsquoimportance que
revecirct lrsquoespace de parole sur le travail Ainsi permettre
aux travailleurs de discuter ensemble de leur travail des
difficulteacutes qursquoils rencontrent et de leurs faccedilons de faire les
choses peut avoir une incidence sur lrsquoorganisation du tra-
vail Parler de son travail crsquoest aussi parler de ce que lrsquoon ne
fait pas de ce que lrsquoon ne fait plus et de ce que lrsquoon aurait
voulu faire sans y parvenir De plus si chacun pratique
son meacutetier agrave sa faccedilon sans tenir compte des autres et de
leur maniegravere de faire cela peut causer des divergences
des malentendus des incompreacutehensions et du deacutesordre
Aussi la reacutealiteacute du travail neacutecessite des interventions qui
doivent ecirctre soumises agrave un arbitrage et agrave des accords en
vue drsquoecirctre inteacutegreacutees de faccedilon coheacuterente au bon fonction-
nement du travail Ces accords prennent forme gracircce agrave un
processus de discussion et drsquoargumentation qui ne relegraveve
pas seulement de la dimension technique et efficace du
travail mais eacutegalement de la dimension eacutethique laquelle
eacutetablit ce qui est juste ou injuste acceptable ou inaccep-
table dans les relations interpersonnelles Ils se deacutefinissent
eacutegalement sur la base des valeurs et des croyances qui
preacutevalent entre les personnes Le travail nrsquoa pas seulement
un rapport agrave la production et agrave lrsquoefficaciteacute crsquoest aussi un
lieu ougrave srsquoexerce le savoir-vivre ensemble et se reacutegule la
vie sociale Ainsi tenir compte des propos des travailleurs
crsquoest creacuteer un espace pour redonner un sens au travail et
se mettre au service de lrsquoaccomplissement de soi et de
la conquecircte de lrsquoidentiteacute par le travail Si le travail est une
porte ouverte sur lrsquoaccomplissement de soi et la conquecircte
de lrsquoidentiteacute il devient un pivot central du deacuteveloppement
et du renforcement de la santeacute psychologique au travail
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 35
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
CONCLUSION
En effet le travailleur est consideacutereacute comme lrsquoacteur au
cœur de la deacutemarche Il est accompagneacute et soutenu par
lrsquoentreprise afin de participer activement agrave son processus
de reacutetablissement et de retour ce qui lui redonne le pou-
voir drsquoagir sur sa situation Lrsquooriginaliteacute de cette deacutemarche
repose sur la place centrale qursquoelle accorde au travail pour
comprendre les eacuteleacutements qui ont meneacute agrave lrsquoarrecirct et les
facteurs sur lesquels lrsquoentreprise peut agir pour favoriser
le retour et le maintien en emploi
Pour qursquoune telle deacutemarche soit possible certaines condi-
tions preacutealables sont essentielles Une de ces conditions
est lrsquoengagement clair de la haute direction envers une
approche de soutien des personnes se traduisant notam-
ment par des mesures de soutien et de reconnaissance
envers les supeacuterieurs immeacutediats qui ont un rocircle strateacutegique
dans le processus de retour et la mise en œuvre des
plans preacutevus agrave cet effet La participation volontaire des
supeacuterieurs immeacutediats agrave la deacutemarche peut ecirctre menaceacutee
srsquoils ne se sentent pas soutenus surtout srsquoils reccediloivent des
messages contradictoires de la haute direction Cependant
lrsquoengagement de la haute direction ne suffit pas agrave orienter
les pratiques de lrsquoensemble des acteurs Des activiteacutes de
communication et de formation sont essentielles agrave la
consolidation drsquoune vision commune et la participation
de chacun des groupes agrave la deacutefinition des diffeacuterents rocircles
et des responsabiliteacutes permet une plus grande coheacuterence
des pratiques
La deacutemarche preacutesenteacutee dans ce document comporte sept
eacutetapes suivant le cheminement individuel drsquoun travailleur
du moment de son arrecirct de travail jusqursquoau suivi apregraves
son retour Un autre apport important concerne le pas-
sage drsquoune deacutemarche individuelle de reacuteadaptation agrave une
deacutemarche organisationnelle de preacutevention des problegravemes
de santeacute psychologique Ce passage est possible gracircce au
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
34 ST-ARNAUD L C BRIAND M CORBIegraveRE M-J DURAND
R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN M PELLETIER S DELISLE
et E KEDL (2011) Retour au travail apregraves une absence pour
un problegraveme de santeacute mentale - Conception implantation et
eacutevaluation drsquoun programme inteacutegreacute des pratiques de soutien
Eacutetudes et recherches Rapport R-706 Montreacuteal IRSST 121 p
35 STEPHEN T et N JOUBERT (2001) laquo The economic bur-
den of mental health problems in Canada raquo Chronic Diseases
in Canada vol 22 no 1 p 18-23
36 VAN DER DOEF M et S MAES (1999) laquo The job demand-
control(-support) model and psychological well-being a review
of 20 years of empirical research raquo Work and Stress vol 13
no 2 p 87-114
37 VEacuteZINA M et R BOURBONNAIS (2001) laquo Incapaciteacute de
travail pour des raisons de santeacute mentale raquo Portrait social du
Queacutebec mdash Donneacutees et analyses Queacutebec Institut de la statistique
du Queacutebec p 279-288
38 VEacuteZINA M L ST-ARNAUD S STOCK K LIPPEL et
A FUNES (2011) laquo Santeacute mentale raquo dans Enquecircte queacutebeacutecoise
sur des conditions de travail drsquoemploi de santeacute et de seacutecuriteacute
du travail 2007-2008 (EQCOTESST) Institut de la statistique du
Queacutebec Institut national de santeacute publique du Queacutebec Institut
de la statistique du Queacutebec et Institut de recherche Robert-Sauveacute
en santeacute et seacutecuriteacute du travail pp 591-646
39 WATSON WYATT WORLDWIDE (2005) laquo Managing Health
Care Costs in a New Era raquo Tenth Annual National Business Group
on HealthWatson Wyatt Survey Report Washington
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 38
Cette publication est disponible en
version PDF sur le site Web de lrsquoIRSST
wwwirsstqcca
wwwirsstqccaINSTITUT DE RECHERCHE RObERT-SAUVEacute EN SANTEacute ET EN SEacuteCURITEacute DU TRAVAIL
Table des matiegraveres
Introduction
Premiegravere partie Lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
Le rocircle du travail et le processus de retour
Les principes de base de la deacutemarche
Les conditions preacutealables
Deuxiegraveme partie Limplantation de la deacutemarche dans le milieu
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
Troisiegraveme partie Les septs eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La deacutemarche en un coup dœil
01 Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
02 Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
04 Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
05 Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
06 Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
Quatriegraveme partie Passer de la reacuteadaptation agrave la preacutevention un programme daide agrave lorganisation
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Deacuteterminer les dimensions de lorganisation du travail susceptibles de nuire ou decirctre favorables
Eacutelaborer des pistes daction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement despaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
Conclusion
Bibliographie
01Amorcer la deacutemarche degraves les
premiegraveres proceacutedures administratives
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
05 Planifier et eacutelaborer un
plan de retour au travail
02 Eacutetablir le premier contact avec lrsquoemployeacute
04 Preacuteparer la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
06 Faciliter le retour au travail
et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour
et apporter les ajustements neacutecessaires
La deacutemarche en un coup drsquoœil
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troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape permet drsquoassurer le transfert du dossier administratif
drsquoabsence agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche de soutien
au reacutetablissement et au retour au travail offerte dans lrsquoentreprise
Il incombe agrave celui-ci drsquoinviter le travailleur agrave y participer
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Ouvrir un dossier drsquoabsence et le transmettre agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche
Agrave partir du moment ougrave une personne est en arrecirct de
travail il est courant que les proceacutedures administratives
en vigueur dans une entreprise preacutevoient qursquoon lui remet
des formulaires drsquoinvaliditeacute Il doit les faire remplir par
son meacutedecin puis les transmettre agrave lrsquoassureur Un agent
responsable du suivi administratif dans lrsquoentreprise ouvre
alors un dossier drsquoabsence et y inscrit les renseignements
pertinents date du premier jour drsquoabsence nom et coor-
donneacutees du supeacuterieur immeacutediat et toute autre donneacutee
objective recueillie selon les proceacutedures administratives
habituelles
Ce dossier drsquoabsence est transmis au responsable de la
deacutemarche qui prend le relais pour la communication le
suivi et lrsquoapplication de la deacutemarche Il doit disposer drsquoun
endroit proteacutegeacute ougrave ranger les dossiers sous cleacute afin drsquoen
assurer la confidentialiteacute Agrave partir du moment ougrave le dossier
drsquoabsence est transmis au responsable de la deacutemarche
personne ne doit intervenir aupregraves du travailleur sans que
celui-ci en soit informeacute En fait il doit coordonner les
diffeacuterentes interventions Par exemple il doit veiller agrave ce
que les modaliteacutes preacutevues au contrat drsquoassurance salaire
nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Inviter le travailleur agrave participer agrave la deacutemarche
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche prend les dispo-
sitions neacutecessaires pour entrer en contact avec le travail-
leur Pour mieux respecter la peacuteriode de reacutetablissement
lrsquointervenant peut drsquoabord lui faire parvenir une lettre
preacutecisant les objectifs de la deacutemarche de soutien accom-
pagneacutee du deacutepliant qui deacutecrit chacune des eacutetapes Par la
mecircme occasion il sera aviseacute que lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche lui teacuteleacutephonera dans une dizaine de jours
pour lrsquoinviter agrave y participer
Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Agrave ce stade le travailleur sait que lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche communiquera avec lui Il srsquoagit maintenant de preacuteciser
la faccedilon dont se fera ce premier contact et les eacuteleacutements qui peuvent
ecirctre abordeacutes Le supeacuterieur immeacutediat sera eacutegalement informeacute de la
participation du travailleur agrave la deacutemarche
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Le premier appel teacuteleacutephonique au travailleur en arrecirct de travail
Crsquoest au responsable de la deacutemarche drsquoeacutetablir le premier
contact teacuteleacutephonique avec le travailleur absent Il faut
srsquoassurer qursquoil nrsquoy a pas de confusion avec les services
des ressources humaines et que tous les contacts avec
le travailleur sont geacutereacutes dans le cadre de la deacutemarche
Lors du premier appel lrsquointervenant prend le temps de
preacutesenter au travailleur les eacutetapes de la deacutemarche de
reacutepondre agrave ses questions et de le rassurer sur la confi-
dentialiteacute du processus Le travailleur qui souhaite par-
ticiper est inviteacute agrave deacuteterminer le meilleur moment pour
lui pour rencontrer lrsquointervenant La situation peut varier
drsquoun travailleur agrave lrsquoautre Il est eacutegalement informeacute que sa
participation demeure volontaire et qursquoen tout temps il
peut se retirer sans aucune conseacutequence
Ce premier appel est particuliegraverement important pour
eacutetablir un lien de confiance avec le travailleur Dans cer-
tains cas lrsquoeacutetat de santeacute du travailleur ne lui permet pas
de prendre une telle deacutecision ni mecircme de savoir srsquoil veut
participer agrave une telle deacutemarche Il faut respecter le pro-
cessus de reacutetablissement du travailleur et srsquoadapter agrave la
situation particuliegravere de chacun Si le travailleur ne se
sent pas precirct agrave proposer une date de rencontre lui et
lrsquointervenant doivent srsquoentendre sur le meilleur moment
pour se reparler Lrsquointervenant prendra des nouvelles du
travailleur au moment convenu et lrsquoinvitera agrave nouveau agrave
participer agrave la deacutemarche ou agrave fixer une date de rencontre
Agrave la fin de lrsquoappel lorsque le travailleur a exprimeacute le deacutesir
de participer agrave la deacutemarche lrsquointervenant veacuterifie srsquoil sou-
haite entrer en contact avec son supeacuterieur immeacutediat Si le
travailleur accepte lrsquointervenant en informe le supeacuterieur
immeacutediat et lrsquoinvite agrave communiquer directement avec le
travailleur
Le supeacuterieur immeacutediat doit-il appeler lrsquoemployeacute en arrecirct de travail
Il arrive freacutequemment que les supeacuterieurs immeacutediats ne sachent pas srsquoils doivent communiquer avec leur employeacute en arrecirct de travail Certains se sentent mal agrave lrsquoaise se demandant si ce sera bien interpreacuteteacute de la part du travailleur Parce que chaque arrecirct de travail pour cause de maladie a son histoire et que la relation avec le supeacuterieur immeacutediat est parfois tendue ou fragiliseacutee au moment du deacutepart il est preacutefeacuterable de laisser la deacutecision agrave la personne en arrecirct de travail Lors de son appel lrsquointervenant responsable peut veacuterifier lrsquointeacuterecirct du travailleur agrave ce que son supeacuterieur communique avec lui Srsquoil accepte ce sera au supeacuterieur de prendre lrsquoinitiative de communiquer avec le travailleur
Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
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troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La transmission de lrsquoinformation au supeacuterieur immeacutediat
Agrave partir du moment ougrave le travailleur consent agrave participer agrave
la deacutemarche lrsquointervenant communique avec le supeacuterieur
immeacutediat par teacuteleacutephone pour lrsquoen informer Il profite de ce
premier contact avec le supeacuterieur immeacutediat pour revenir
avec lui sur les eacutetapes de la deacutemarche et sur le rocircle qursquoil
aura agrave jouer Srsquoil y a lieu il lrsquoinforme aussi que le travail-
leur a accepteacute drsquoecirctre contacteacute par lui Il est important de
rappeler que lrsquoinformation recueillie lors de lrsquoentretien
avec le travailleur nrsquoest pas discuteacutee avec le supeacuterieur
immeacutediat Ces renseignements demeurent confidentiels
et lrsquointervenant responsable de la deacutemarche nrsquoa pas agrave
discuter de la situation du travailleur avec le supeacuterieur
immeacutediat mecircme si ce dernier le souhaite La formation
offerte aux gestionnaires et aux cadres prend alors toute
son importance pour assurer qursquoils comprennent bien les
objectifs de la deacutemarche et les moyens mis en œuvre
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Voici venue la peacuteriode drsquoeacutechanges entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur qui commence par une premiegravere
rencontre et se poursuit avec un suivi reacutegulier au teacuteleacutephone ou en
personne afin drsquoaccompagner le travailleur dans son processus de
reacutetablissement
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Un espace de parole sur le travail
Ideacutealement la rencontre entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur se deacuteroule dans un espace
relativement neutre en dehors des lieux habituels de travail
de lrsquoemployeacute Cette premiegravere rencontre vise agrave offrir au
travailleur un espace pour qursquoil puisse srsquoexprimer sur son
travail parler de son expeacuterience et de ses preacuteoccupations
Il ne srsquoagit pas de distinguer le vrai du faux mais bien de
permettre une prise de parole sur ce qursquoil vit et ce qursquoil
perccediloit comme obstacles ou leviers en ce qui concerne
son reacutetablissement et son retour au travail
Lrsquoentretien deacutebute par une bregraveve revue du parcours pro-
fessionnel allant jusqursquoagrave lrsquoemploi occupeacute au moment de
lrsquoarrecirct de travail Le travailleur est inviteacute agrave raconter son
cheminement professionnel agrave deacutecrire le type drsquoemplois
qursquoil a occupeacutes et comment il en est arriveacute agrave occuper sa
fonction actuelle Il est ensuite ameneacute agrave parler de son
eacutetat de santeacute et de son arrecirct de travail puis agrave revenir sur
les eacuteveacutenements qui ont marqueacute la deacuteteacuterioration de son
eacutetat de santeacute et son deacutepart la faccedilon dont il a veacutecu cette
expeacuterience ses preacuteoccupations lieacutees au travail etc
Le fait de parler de son travail de montrer ce que lrsquoon fait
expose toujours au risque de montrer ce que lrsquoon ne fait
pas de deacutevoiler ses eacutechecs et de nommer ses impasses
ainsi que ceux de lrsquoemployeur Or la confiance ne srsquoinstalle
que srsquoil y a eacutequiteacute entre les interlocuteurs soit quand le
risque que prend le travailleur qui parle existe aussi pour
celui qui eacutecoute (7) Le risque pour cet auditeur consiste agrave
entendre des propos deacutestabilisants ou menaccedilants pour lui-
mecircme ou son propre travail puis agrave devoir en tenir compte
dans les actions qui suivront Ce nrsquoest qursquoagrave cette condition
que le travailleur srsquoengagera dans cette deacutemarche pour
parler de ce qursquoil fait reacuteellement de ses eacutechecs et de ses
doutes Peu agrave peu le fait de parler permet de construire
un objet de discussion autour de la question du travail
lequel pourra ecirctre abordeacute avec le supeacuterieur immeacutediat
afin de planifier des conditions de retour qui assureront
du soutien au travailleur et favoriseront son maintien
en emploi Toutefois lorsque cette rencontre reacutevegravele un
conflit majeur entre le travailleur et son supeacuterieur drsquoautres
mesures devront ecirctre prises (voir section laquo Que faire lors
drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat raquo en page 24)
Au cours de cet entretien plusieurs thegravemes peuvent ecirctre
abordeacutes par le travailleur Les questions relatives agrave son
eacuteventuel retour peuvent ecirctre discuteacutees ulteacuterieurement si
le travailleur ne semble pas en mesure drsquoaborder ce thegraveme
au cours de la premiegravere rencontre Pour certains penser
trop tocirct au travail et aux eacuteveacutenements ayant preacuteceacutedeacute lrsquoarrecirct
peut ecirctre eacuteprouvant Ce nrsquoest que lorsque le travailleur
se sentira en mesure de parler de son travail qursquoil pourra
ecirctre inviteacute agrave revenir sur son expeacuterience de travail agrave parler
de ses relations avec son supeacuterieur et ses collegravegues et de
ses preacuteoccupations quant agrave son retour Cette eacutetape peut
neacutecessiter plus drsquoune rencontre afin de respecter le rythme
et la situation particuliegravere du travailleur
Selon le cas lrsquointervenant peut aussi revoir avec le tra-
vailleur les diffeacuterentes ressources cliniques dont il dispose
pendant son arrecirct de travail et lrsquoinviter agrave utiliser les services
drsquoaide aux employeacutes de lrsquoentreprise le reacuteseau drsquoentraide
du syndicat ou encore drsquoautres services cliniques plus
Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
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troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Le recours agrave une aide clinique speacutecialiseacutee srsquoinscrit en
soutien au meacutedecin traitant du travailleur Il ne vise pas agrave
reacuteeacutevaluer la validiteacute du diagnostic comme crsquoest souvent le
cas dans les expertises meacutedicales demandeacutees par certains
employeurs Lrsquoobjectif est plutocirct drsquoassurer un meilleur
plan de traitement au travailleur et agrave son meacutedecin gracircce
agrave lrsquoaccegraves agrave des ressources speacutecialiseacutees Cette deacutemarche
doit se faire en accord avec le travailleur et son meacutedecin
ou agrave la demande de ce dernier qui pourra ecirctre informeacute des
ressources cliniques mises agrave la disposition du travailleur
par lrsquoemployeur
Assurer un suivi reacutegulier durant lrsquoarrecirct de travail
Entre la premiegravere rencontre et le moment ougrave la personne
est precircte agrave revenir au travail lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche doit faire un suivi reacutegulier agrave un intervalle
convenu avec le travailleur Ce suivi peut se faire au teacuteleacute-
phone ou lors de rencontres Il est important de srsquoassurer
que le suivi est perccedilu par le travailleur comme un sou-
tien et non comme une pression lrsquoincitant agrave retourner
plus rapidement au travail Ces eacutechanges permettent
drsquoaccompagner le travailleur dans son cheminement vers
le reacutetablissement Lrsquointervenant profite de ses contacts
avec lrsquoemployeacute pour ajuster le soutien en fonction des
besoins Les rencontres de suivi permettent eacutegalement
drsquoecirctre agrave lrsquoeacutecoute des preacuteoccupations du travailleur quant
agrave son retour et de veacuterifier comment se passe la reprise
des activiteacutes Ce suivi permet drsquoobtenir des indices quant
au reacutetablissement du travailleur et de lrsquoinformer des eacuteveacute-
nements et des changements qui surviennent au travail
lorsqursquoil est precirct agrave en entendre parler
Que faire lors drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur immeacutediat
Lorsqursquoil existe un conflit majeur entre le travailleur et le
supeacuterieur il est recommandeacute de preacutevoir un processus de
meacutediation afin de clarifier cette situation La meacutediation
est un meacutecanisme formel qui doit se faire en parallegravele
avec la deacutemarche et doit ecirctre preacutevu au programme
Dans certains cas ce service peut ecirctre offert par lrsquoentre-
mise du programme drsquoaide aux employeacutes Au cours de
cette eacutetape le travailleur est inviteacute agrave rester en lien avec
lrsquointervenant Agrave la fin diffeacuterentes avenues peuvent ecirctre
prises par exemple une demande de reacuteaffectation dans
une autre eacutequipe Dans ce cas la deacutemarche de soutien
au retour au travail se poursuivra et inclura une rencontre
avec le nouveau supeacuterieur immeacutediat au retour (voir section
laquo Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le
supeacuterieur immeacutediat raquo en page 25)
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette eacutetape vise agrave aider le travailleur agrave preacuteparer sa rencontre
avec son supeacuterieur immeacutediat Cela permet de preacuteciser les thegravemes
agrave aborder et les principales preacuteoccupations du travailleur
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Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
Lorsque le travailleur se sent precirct agrave retourner au travail
et que son meacutedecin traitant a fixeacute une date officielle de
retour lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit
proposer une rencontre dont le but est drsquoaider le travail-
leur agrave preacuteciser les diffeacuterents sujets qursquoil souhaite aborder
avec son supeacuterieur immeacutediat Ensemble ils feront un
travail de reacuteflexion et de synthegravese sur les sujets agrave aborder
et les preacuteoccupations importantes du travailleur en ce
qui concerne son travail et le deacuteroulement de son retour
Les conditions dans lesquelles un employeacute quitte son tra-
vail ont des reacutepercussions sur la faccedilon dont il anticipe son
retour En effet il lui sera difficile de se sentir precirct agrave revenir
srsquoil sait que les conditions de travail qui ont contribueacute agrave
deacuteteacuteriorer sa santeacute psychologique sont resteacutees les mecircmes
La faccedilon dont il pense agrave son travail pendant lrsquoarrecirct est un
eacuteleacutement deacuteterminant La mise en lumiegravere des difficulteacutes
veacutecues au travail et la possibiliteacute drsquoen discuter avec le
supeacuterieur immeacutediat constituent un des points majeurs de
cette deacutemarche en ayant la possibiliteacute de parler de son
travail et de discuter de ce qui lrsquoinquiegravete dans son retour
le travailleur se positionne comme lrsquoacteur principal de
son processus de reacutetablissement Cet exercice lui permet
de reprendre la main sur son travail et transforme sa capa-
citeacute drsquoagir sur son travail et sur ses conditions de retour
Au cours de cette rencontre lrsquointervenant aborde les
preacuteoccupations que le travailleur avait exprimeacutees concer-
nant son retour Parfois des preacuteoccupations sont encore
preacutesentes mais il est possible qursquoelles aient changeacute ou
que certaines aient complegravetement disparu Il faut alors
aider le travailleur agrave cerner ce qui est important pour
lui et agrave preacuteciser les sujets qursquoil souhaite aborder avec
son supeacuterieur immeacutediat pour faciliter son retour Il existe
autant de preacuteoccupations possibles qursquoil y a de situations
Certaines peuvent porter sur la neacutecessiteacute de revenir sur
une expeacuterience preacutecise ou de clarifier certains eacuteveacutene-
ments drsquoautres peuvent viser des changements quant agrave
la charge de travail aux faccedilons de travailler au type de
soutien offert par le supeacuterieur immeacutediat Certaines preacute-
occupations concernent des conflits relationnels avec le
supeacuterieur immeacutediat ou des collegravegues ou encore le besoin
de clarifier les rocircles etc Cette eacutetape exige un processus
de reacuteflexion de la part du travailleur afin non seulement
drsquoexprimer ses appreacutehensions mais aussi de formuler ses
ideacutees de preacuteciser ses besoins et drsquoeacutetablir ses prioriteacutes
Toutes les preacuteoccupations ne peuvent pas ecirctre abordeacutees
en mecircme temps Au cours de cette rencontre le tra-
vailleur est eacutegalement inviteacute agrave reacutefleacutechir aux dimensions
du travail qui sont susceptibles drsquoavoir un impact sur
la santeacute psychologique de son eacutequipe de travail ces
eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant qui pourra
avec le consentement du travailleur les proposer aux
fins de discussion agrave lrsquooccasion drsquoactiviteacutes de preacutevention
en santeacute psychologique
Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
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troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape peut exiger plus drsquoune rencontre Agrave la fin
du processus lrsquointervenant reacutesume les preacuteoccupations
retenues les valide avec lrsquoemployeacute et srsquoassure qursquoil est
drsquoaccord pour les aborder avec son supeacuterieur immeacutediat
Parfois lrsquointervenant doit rassurer le travailleur quant agrave son
rocircle de soutien et drsquoaccompagnement lors de la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
Une fois les preacuteoccupations du travailleur bien eacutetablies
lrsquointervenant preacutepare un plan de retour qui reprend suc-
cinctement les thegravemes qui seront abordeacutes agrave cette ren-
contre Agrave cette eacutetape aucune piste drsquoaction nrsquoest inscrite
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche communique
avec le supeacuterieur immeacutediat pour fixer la rencontre de pla-
nification du retour au travail de lrsquoemployeacute Agrave ce moment
il peut au besoin rassurer le supeacuterieur immeacutediat sur son
rocircle et sur le deacuteroulement de la rencontre Toutefois il
ne discute pas avec lui agrave lrsquoavance des preacuteoccupations
du travailleur Il est eacutegalement important de rassurer le
supeacuterieur immeacutediat sur le fait qursquoagrave ce stade seules les
preacuteoccupations du travailleur ont eacuteteacute eacutetablies et que la
recherche de pistes drsquoaction pour favoriser le retour au
travail se fera conjointement
Pourquoi ne pas discuter des preacuteoccupations du travailleur avec le supeacuterieur immeacutediat avant la rencontre
Plusieurs supeacuterieurs immeacutediats aimeraient bien connaicirctre les preacuteoccupations du travailleur avant la rencontre de planification du retour afin de mieux srsquoy preacuteparer et de penser agrave des pistes drsquoaction Cependant ce nrsquoest pas le rocircle de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche drsquoexprimer les preacuteoccupations du travailleur agrave sa place Il faut garder en tecircte que le travailleur demeure au cœur de la deacutemarche et que crsquoest lui qui doit prendre en charge son processus de retour Crsquoest donc agrave lui drsquoexpliquer ses preacuteoccupations agrave son supeacuterieur immeacutediat dans ses propres mots Il revient au travailleur de prendre la parole et ce nrsquoest qursquoagrave cette condition que la deacutemarche fera son effet
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Le plan de retour au travail est eacutelaboreacute pendant la rencontre entre
lrsquoemployeacute et son supeacuterieur immeacutediat en preacutesence de lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche Cette rencontre est importante pour
faciliter le retour dans des conditions qui favorisent le maintien en
emploi Il est primordial que le supeacuterieur immeacutediat comprenne bien
son rocircle agrave cette eacutetape
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Le retour au travail est un moment important qui doit avoir
eacuteteacute planifieacute bien avant la journeacutee mecircme Cette planifica-
tion ne peut se faire agrave sens unique Elle doit ecirctre baseacutee
sur les besoins speacutecifiques du travailleur et la capaciteacute de
lrsquoentreprise drsquoy reacutepondre Le responsable de la deacutemarche
preacutepare une rencontre avec le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat ougrave il sera preacutesent afin de les accompagner dans
lrsquoeacutelaboration drsquoun plan drsquoaction pour le retour au travail
Dans un premier temps lrsquointervenant rappelle les objec-
tifs de la rencontre et preacutecise la nature des eacutechanges
Tous conviennent que lrsquoideacutee est de permettre une libre
discussion entre le supeacuterieur et le travailleur agrave propos des
preacuteoccupations de ce dernier Dans un deuxiegraveme temps
lrsquointervenant invite le travailleur agrave prendre la parole Le
supeacuterieur doit adopter une posture drsquoouverture baseacutee
sur une eacutecoute active centreacutee sur la recherche de pistes
drsquoaction Le travailleur et le supeacuterieur sont encourageacutes agrave
discuter et agrave eacutechanger leurs points de vue dans lrsquoideacutee de
formuler des pistes drsquoaction qui soutiendront le travailleur
dans son retour et lrsquoaideront agrave se maintenir en poste On
explore diffeacuterentes pistes drsquoaction pour progressivement
en arriver agrave des solutions concregravetes
Le rocircle strateacutegique du supeacuterieur immeacutediat
Pour le travailleur il peut ecirctre difficile drsquoavoir agrave srsquoexprimer
devant son supeacuterieur lors de cette rencontre La crainte
drsquoecirctre mal compris jugeacute ou de srsquoexposer agrave des repreacutesailles
repreacutesente un obstacle agrave sa prise de parole La position
drsquoeacutecoute et de soutien de la part du supeacuterieur immeacutediat
srsquoavegravere donc essentielle agrave la reacuteussite de la deacutemarche
Ecirctre agrave lrsquoeacutecoute crsquoest drsquoabord accepter de laisser tomber
ses preacutejugeacutes pour srsquoouvrir agrave lrsquoideacutee que la personne devant
soi a veacutecu de la souffrance et qursquoelle a besoin de soutien
pour retourner au travail Lrsquoadoption drsquoune telle posture
nrsquoest pas toujours facile parfois en raison du veacutecu entre
le supeacuterieur et lrsquoemployeacute ou de certains eacuteveacutenements
survenus avant lrsquoarrecirct de travail Cependant le supeacuterieur
immeacutediat doit se rappeler qursquoune posture fermeacutee ou de
confrontation ne fera que nuire au retour du travailleur
Lrsquoune de ses responsabiliteacutes consiste donc agrave se preacutesenter
agrave la rencontre de planification du retour avec le deacutesir
drsquoentendre les preacuteoccupations de lrsquoemployeacute et de proceacuteder
agrave une recherche active de pistes drsquoactions Pour adopter
cette posture le supeacuterieur immeacutediat a absolument besoin
du soutien de la haute direction Il aura eacutegalement besoin
drsquoune formation pour bien comprendre son rocircle ainsi que
les effets du travail et des pratiques de gestion sur la santeacute
psychologique du personnel
Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
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troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Pour pouvoir tenir ce rocircle le supeacuterieur immeacutediat aura
besoin de temps et de reconnaissance Il lui faudra srsquoenga-
ger dans un processus susceptible de remettre en question
certaines de ses pratiques de gestion identifier certains
problegravemes drsquoorganisation du travail et apporter des chan-
gements qui neacutecessiteront des efforts ou des compromis
De faccedilon geacuteneacuterale toutefois le simple fait drsquoentendre le
travailleur de prendre le temps de mieux comprendre sa
situation de faire preuve de respect agrave son eacutegard et de
montrer une reacuteelle volonteacute de chercher des pistes drsquoaction
facilite le retour sans que des changements importants
soient neacutecessaires Dans cette situation le supeacuterieur immeacute-
diat agit directement dans la dynamique de soutien et de
reconnaissance il reconnaicirct que ce que la personne vit
au travail est important et qursquoil lui fait confiance
Quelques grands deacutefis pour les supeacuterieurs immeacutediats
bull Reconnaicirctre le rocircle du travail et lrsquoimportance fondamentale des pratiques de gestion sur la santeacute des personnes
bull Passer drsquoun paradigme de controcircle des absences agrave un paradigme de soutien des personnes
bull Adopter une position de soutien en srsquoappuyant sur la preacutemisse que son employeacute est drsquoembleacutee motiveacute par son travail et ne souhaite pas srsquoen absenter
bull Laisser de cocircteacute les preacutejugeacutes
bull Preacuteparer les collegravegues agrave accorder leur soutien agrave lrsquoemployeacute qui revient au travail lorsque la situation (avant ou pendant lrsquoabsence) a geacuteneacutereacute des perturbations dans les relations de travail
bull Se faire entendre de la direction et ecirctre soutenu dans ses pratiques de soutien au retour au travail et dans lrsquoimplantation de mesures de preacutevention
Le contenu du plan de retour au travail
Le plan de retour au travail constitue un contrat eacutelaboreacute
entre le travailleur concerneacute et son supeacuterieur immeacutediat
Il peut prendre diffeacuterentes formes lrsquoessentiel eacutetant qursquoy
soient exprimeacutees clairement les preacuteoccupations du tra-
vailleur et les actions preacutevues pour y reacutepondre Srsquoil y a
lieu une section peut ecirctre reacuteserveacutee aux questions que le
supeacuterieur doit valider avant de srsquoengager
Diffeacuterents types drsquointervention peuvent ecirctre envisageacutes pour
favoriser le retour du travailleur toujours en fonction de
sa situation particuliegravere et tenir compte de la convention
collective srsquoil y a lieu
bull modaliteacutes de retour progressif
bull activiteacutes de reacutesolution de conflits ou de
meacutediation
bull changement dans lrsquoorganisation du travail
Avant le retour au travail le supeacuterieur doit srsquoassurer que les
mesures preacutevues au plan de retour ont eacuteteacute mises en place
au moins partiellement selon le cas Comme convenu
avec le travailleur certaines activiteacutes peuvent ecirctre reacutealiseacutees
rapidement alors que drsquoautres prendront plus de temps
La creacutedibiliteacute de la deacutemarche repose sur le respect des
conditions preacutevues dans le plan de retour crsquoest pourquoi
il est essentiel que le supeacuterieur immeacutediat honore ses
engagements
Les modaliteacutes drsquoaccueil
Le jour du retour il est important de respecter les modali-
teacutes drsquoaccueil preacutevues dans le plan de retour Il est possible
qursquoun travailleur ne souhaite pas drsquoaccueil particulier de ses
collegravegues alors que drsquoautres appreacutecient une pause-cafeacute
commune ou un dicircner organiseacute Lrsquoessentiel est de respecter
ses souhaits avant de preacutevoir des modaliteacutes en particulier
Il est preacutefeacuterable que ce soit le supeacuterieur immeacutediat ou une
personne mandateacutee par lui qui accueille le travailleur agrave son
arriveacutee Si le travailleur en ressent le besoin lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche peut aussi lrsquoaccompagner
Pour bien preacuteparer le retour au travail
bull Lrsquoaccueil et le soutien du supeacuterieur et des collegravegues demeurent cruciaux lors du retour et ceux-ci doivent ecirctre aviseacutes et participer de faccedilon approprieacutee
bull Les exigences du travail peuvent facilement faire oublier les modaliteacutes drsquoun retour progressif Le supeacuterieur immeacutediat doit demeurer vigilant srsquoil veut favoriser le maintien en emploi
bull Il est fortement recommandeacute de maintenir en poste lrsquoemployeacute qui remplaccedilait le travailleur absent pour assurer lrsquoefficaciteacute du retour progressif non seulement dans le temps mais eacutegalement dans la tacircche Ainsi le travailleur dispose drsquoune personne-ressource agrave qui poser des questions sur les modifications qui ont eu lieu depuis son deacutepart
bull En guise de soutien le supeacuterieur immeacutediat doit ecirctre precirct au besoin agrave reacuteajuster les modaliteacutes du plan de retour au travail en fonction des situations rencontreacutees par lrsquoemployeacute concerneacute
Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 30
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette derniegravere eacutetape permet de conclure la deacutemarche de veiller agrave ce
que le retour se deacuteroule sans anicroche selon le plan et drsquoassurer le
maintien en emploi du travailleur Pour ce faire il est possible
ont significativement contribueacute agrave la restauration de ses capaciteacutes
de travail
01
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06
07
Drsquoembleacutee le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat sont
inviteacutes agrave entrer en contact avec lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche agrave nrsquoimporte quel moment apregraves le retour
pour discuter de certaines preacuteoccupations ou pour veacuterifier
certains points Pour sa part lrsquointervenant doit effectuer
un suivi aupregraves du travailleur et du supeacuterieur immeacutediat
Au cours de ce suivi lrsquointervenant invite le supeacuterieur agrave
reacutefleacutechir aux dimensions du travail qui pourraient nuire
ou ecirctre favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres tra-
vailleurs ces eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant
et proposeacutes lors drsquoune discussion plus large au sein du
comiteacute de mise en œuvre dans le cadre drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAo)
Le suivi du retour
Drsquoune agrave trois semaines apregraves le retour au travail lrsquointerve-
nant responsable de la deacutemarche teacuteleacutephone au travailleur
et au supeacuterieur immeacutediat pour savoir si le plan de retour
a eacuteteacute respecteacute et si des ajustements sont neacutecessaires Il
doit alors veacuterifier les points suivants
bull Les interventions dans lrsquoorganisation du travail
ont-elles eacuteteacute reacutealiseacutees et sont-elles maintenues
Des ajustements peuvent ecirctre neacutecessaires
en raison de lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat de santeacute du
travailleur ou des nombreux changements
susceptibles drsquointervenir dans lrsquoorganisation du
travail
bull Les modaliteacutes preacutevues au plan de retour
favorisent-elles la reacutecupeacuteration des capaciteacutes du
travailleur et son maintien en emploi
bull Sur le plan psychologique lrsquoemployeacute estime-t-il
qursquoil a retrouveacute un sens agrave son travail et eacuteprouve-t-il
de la satisfaction agrave travailler
Le respect du plan de retour la creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Pour que la deacutemarche soit creacutedible et que les attentes du
supeacuterieur immeacutediat et du travailleur ne soient pas deacuteccedilues
le respect du plan de retour est primordial Il est important
que la haute direction en soutienne la mise en œuvre
Les messages doivent ecirctre coheacuterents entre les diffeacuterents
intervenants Il est toutefois possible que certaines mesures
preacutevues au plan ne soient plus possibles Srsquoil faut alors
apporter des changements au plan le responsable de la
deacutemarche peut aider le supeacuterieur immeacutediat et le travail-
leur agrave reprendre leur recherche de pistes drsquoaction tout en
preacuteservant les aspects essentiels que sont la confiance
le respect et lrsquoeacutecoute de lrsquoautre
Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 31
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette quatriegraveme partie permet de fermer la boucle de la deacutemarche de soutien au retour au travail et drsquoagir afin de preacutevenir des problegravemes de santeacute psychologique au travail
PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTION UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION (PAO)
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Rocircle du comiteacute
de mise en œuvre
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Deacuteterminer les dimensions
de lrsquoorganisation du travail
susceptibles de nuire ou
drsquoecirctre favorables agrave la santeacute
psychologique
PAGE 35
Eacutelaborer des pistes
drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique
au travail
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Soutenir le deacuteveloppement
drsquoespaces de parole au sein
des eacutequipes
QuATRIegraveme PARTIe
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 32
Prise individuellement chaque intervention portant sur
le travail preacutevue au plan favorise le retour en emploi et le
maintien des personnes qui se sont absenteacutees en raison
drsquoun problegraveme de santeacute psychologique Toutefois ces
pratiques se limitent agrave une gestion de cas par cas Cette
quatriegraveme partie propose de passer drsquoune approche indi-
viduelle de reacuteadaptation agrave une approche organisationnelle
de preacutevention Lrsquoideacutee geacuteneacuterale est de se doter de moyens
pour tenir compte des dimensions du travail qui ont affecteacute
la santeacute psychologique des personnes en arrecirct de travail
et qui sont susceptibles drsquoen affecter drsquoautres Agrave lrsquoinverse
il srsquoagira de deacuteterminer les facteurs qui ont eacuteteacute favorables
agrave la santeacute psychologique des travailleurs en arrecirct de travail
et drsquoexaminer ce qui pourrait aussi convenir agrave drsquoautres
Par exemple si la creacuteation drsquoun espace de parole a eacuteteacute
profitable cette pratique pourrait ecirctre implanteacutee au sein
des eacutequipes Les sections qui suivent preacutesentent lrsquoessentiel
drsquoune deacutemarche visant la preacutevention des problegravemes de
santeacute psychologique
Pour qursquoune telle deacutemarche soit opeacuterationnelle dans un
milieu de travail et qursquoelle porte ses fruits le deacutevelop-
srsquoavegravere essentiel Celui-ci vise agrave deacuteterminer les dimensions
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la
santeacute psychologique Le PAO passe par la concertation
et la collaboration entre les membres du comiteacute de mise
en œuvre visant la santeacute psychologique et le maintien en
emploi des travailleurs
La figure qui suit preacutesente lrsquointeacutegration du PAO agrave la deacute-
marche des acteurs
Figure 1thinsp mdash De lrsquointervention individuelle agrave lrsquointervention
organisationnelle le programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
TRAVAILLEURcoLLegraveGueS
SynDIcAT
SouTIen cLInIQue(meacutedecin traitant
psychologue psychiatre PAE etc)
SeRvIce SAnTEacute eT SEacutecuRITEacute Au TRAvAIL
ReSSouRceS humAIneS
mdash ReLATIonS De TRAvAIL
hAuTe DIRecTIon
GeSTIonnAIRe ImmEacuteDIAT
DE LA DEacuteMARCHE
INTE
RVENANT RESPONSABLE
PRO
GRAM
ME DE PREacuteVENTION ET DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 33
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
Agrave partir des premiers constats le comiteacute de mise en œuvre
est appeleacute agrave proposer un plan drsquoaction visant la preacutevention
des problegravemes de santeacute psychologique au travail et agrave en
assurer la mise en œuvre Lorsqursquoil srsquoeacutetablit dans cette
perspective le comiteacute passe drsquoune deacutemarche individuelle
de reacuteadaptation agrave une deacutemarche organisationnelle de
preacutevention
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Lrsquointeacuterecirct drsquoune telle deacutemarche est drsquoarriver agrave passer drsquoune
approche de cas par cas agrave la deacutetermination des facteurs
de lrsquoorganisation du travail susceptibles de toucher drsquoautres
travailleurs et agrave la mise en place drsquointerventions ayant des
effets en preacutevention primaire des problegravemes de santeacute
psychologique
Nous avons vu dans la section preacuteceacutedente que le tra-
vailleur et le supeacuterieur immeacutediat ont eacuteteacute inviteacutes agrave deacutefinir
les dimensions du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs
Ces eacuteleacutements ont eacuteteacute colligeacutes par lrsquointervenant et servi-
ront de base agrave la discussion des membres du comiteacute Il
srsquoagit de mettre en marche un processus de reacuteflexion et
de discussion sur le milieu de travail et sur ses effets sur
la santeacute psychologique Au cours de cette deacutemarche il
sera possible de deacutegager certains thegravemes qui serviront
agrave engager une reacuteflexion sur les actions preacuteventives en
santeacute psychologique Par exemple nos recherches anteacute-
rieures ont montreacute que certains supeacuterieurs immeacutediats
ont pris appui sur la situation de surcharge de travail de
leur employeacute absent pour revoir les tacircches des autres
membres de lrsquoeacutequipe ou pour embaucher une ressource
suppleacutementaire Certains supeacuterieurs immeacutediats ont aussi
poursuivi la recherche de pistes drsquoaction visant agrave diminuer
la charge de travail au sein de leur eacutequipe apregraves une ren-
contre de planification du retour avec un travailleur Enfin
nos recherches anteacuterieures sur le retour au travail ont aussi
montreacute que la dynamique drsquoeacutecoute et de confiance entre
le travailleur ses collegravegues et le supeacuterieur immeacutediat eacutetait
un axe majeur dans le processus de preacutevention en santeacute
psychologique
Consentement et traitement confidentiel des informations colligeacutees
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit srsquoassurer
que les thegravemes recueillis ne permettent pas drsquoidentifier
une personne ou un service particulier agrave moins que ceux-
ci y consentent
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la santeacute psychologique au travail
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 34
QUATRIegraveME PARTIE mdash PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTIONthinsp UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
La section preacuteceacutedente a permis de deacutegager certains
thegravemes qui feront lrsquoobjet de discussion dans le but de cer-
ner certaines pistes drsquoaction Les thegravemes retenus peuvent
concerner lrsquoorganisation du travail les modes de coopeacutera-
tion de coordination et de collaboration dans les eacutequipes
de travail et entre elles ainsi qursquoavec la direction
Parmi les pistes drsquoaction nous avons vu lrsquoimportance que
revecirct lrsquoespace de parole sur le travail Ainsi permettre
aux travailleurs de discuter ensemble de leur travail des
difficulteacutes qursquoils rencontrent et de leurs faccedilons de faire les
choses peut avoir une incidence sur lrsquoorganisation du tra-
vail Parler de son travail crsquoest aussi parler de ce que lrsquoon ne
fait pas de ce que lrsquoon ne fait plus et de ce que lrsquoon aurait
voulu faire sans y parvenir De plus si chacun pratique
son meacutetier agrave sa faccedilon sans tenir compte des autres et de
leur maniegravere de faire cela peut causer des divergences
des malentendus des incompreacutehensions et du deacutesordre
Aussi la reacutealiteacute du travail neacutecessite des interventions qui
doivent ecirctre soumises agrave un arbitrage et agrave des accords en
vue drsquoecirctre inteacutegreacutees de faccedilon coheacuterente au bon fonction-
nement du travail Ces accords prennent forme gracircce agrave un
processus de discussion et drsquoargumentation qui ne relegraveve
pas seulement de la dimension technique et efficace du
travail mais eacutegalement de la dimension eacutethique laquelle
eacutetablit ce qui est juste ou injuste acceptable ou inaccep-
table dans les relations interpersonnelles Ils se deacutefinissent
eacutegalement sur la base des valeurs et des croyances qui
preacutevalent entre les personnes Le travail nrsquoa pas seulement
un rapport agrave la production et agrave lrsquoefficaciteacute crsquoest aussi un
lieu ougrave srsquoexerce le savoir-vivre ensemble et se reacutegule la
vie sociale Ainsi tenir compte des propos des travailleurs
crsquoest creacuteer un espace pour redonner un sens au travail et
se mettre au service de lrsquoaccomplissement de soi et de
la conquecircte de lrsquoidentiteacute par le travail Si le travail est une
porte ouverte sur lrsquoaccomplissement de soi et la conquecircte
de lrsquoidentiteacute il devient un pivot central du deacuteveloppement
et du renforcement de la santeacute psychologique au travail
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 35
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
CONCLUSION
En effet le travailleur est consideacutereacute comme lrsquoacteur au
cœur de la deacutemarche Il est accompagneacute et soutenu par
lrsquoentreprise afin de participer activement agrave son processus
de reacutetablissement et de retour ce qui lui redonne le pou-
voir drsquoagir sur sa situation Lrsquooriginaliteacute de cette deacutemarche
repose sur la place centrale qursquoelle accorde au travail pour
comprendre les eacuteleacutements qui ont meneacute agrave lrsquoarrecirct et les
facteurs sur lesquels lrsquoentreprise peut agir pour favoriser
le retour et le maintien en emploi
Pour qursquoune telle deacutemarche soit possible certaines condi-
tions preacutealables sont essentielles Une de ces conditions
est lrsquoengagement clair de la haute direction envers une
approche de soutien des personnes se traduisant notam-
ment par des mesures de soutien et de reconnaissance
envers les supeacuterieurs immeacutediats qui ont un rocircle strateacutegique
dans le processus de retour et la mise en œuvre des
plans preacutevus agrave cet effet La participation volontaire des
supeacuterieurs immeacutediats agrave la deacutemarche peut ecirctre menaceacutee
srsquoils ne se sentent pas soutenus surtout srsquoils reccediloivent des
messages contradictoires de la haute direction Cependant
lrsquoengagement de la haute direction ne suffit pas agrave orienter
les pratiques de lrsquoensemble des acteurs Des activiteacutes de
communication et de formation sont essentielles agrave la
consolidation drsquoune vision commune et la participation
de chacun des groupes agrave la deacutefinition des diffeacuterents rocircles
et des responsabiliteacutes permet une plus grande coheacuterence
des pratiques
La deacutemarche preacutesenteacutee dans ce document comporte sept
eacutetapes suivant le cheminement individuel drsquoun travailleur
du moment de son arrecirct de travail jusqursquoau suivi apregraves
son retour Un autre apport important concerne le pas-
sage drsquoune deacutemarche individuelle de reacuteadaptation agrave une
deacutemarche organisationnelle de preacutevention des problegravemes
de santeacute psychologique Ce passage est possible gracircce au
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
34 ST-ARNAUD L C BRIAND M CORBIegraveRE M-J DURAND
R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN M PELLETIER S DELISLE
et E KEDL (2011) Retour au travail apregraves une absence pour
un problegraveme de santeacute mentale - Conception implantation et
eacutevaluation drsquoun programme inteacutegreacute des pratiques de soutien
Eacutetudes et recherches Rapport R-706 Montreacuteal IRSST 121 p
35 STEPHEN T et N JOUBERT (2001) laquo The economic bur-
den of mental health problems in Canada raquo Chronic Diseases
in Canada vol 22 no 1 p 18-23
36 VAN DER DOEF M et S MAES (1999) laquo The job demand-
control(-support) model and psychological well-being a review
of 20 years of empirical research raquo Work and Stress vol 13
no 2 p 87-114
37 VEacuteZINA M et R BOURBONNAIS (2001) laquo Incapaciteacute de
travail pour des raisons de santeacute mentale raquo Portrait social du
Queacutebec mdash Donneacutees et analyses Queacutebec Institut de la statistique
du Queacutebec p 279-288
38 VEacuteZINA M L ST-ARNAUD S STOCK K LIPPEL et
A FUNES (2011) laquo Santeacute mentale raquo dans Enquecircte queacutebeacutecoise
sur des conditions de travail drsquoemploi de santeacute et de seacutecuriteacute
du travail 2007-2008 (EQCOTESST) Institut de la statistique du
Queacutebec Institut national de santeacute publique du Queacutebec Institut
de la statistique du Queacutebec et Institut de recherche Robert-Sauveacute
en santeacute et seacutecuriteacute du travail pp 591-646
39 WATSON WYATT WORLDWIDE (2005) laquo Managing Health
Care Costs in a New Era raquo Tenth Annual National Business Group
on HealthWatson Wyatt Survey Report Washington
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 38
Cette publication est disponible en
version PDF sur le site Web de lrsquoIRSST
wwwirsstqcca
wwwirsstqccaINSTITUT DE RECHERCHE RObERT-SAUVEacute EN SANTEacute ET EN SEacuteCURITEacute DU TRAVAIL
Table des matiegraveres
Introduction
Premiegravere partie Lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
Le rocircle du travail et le processus de retour
Les principes de base de la deacutemarche
Les conditions preacutealables
Deuxiegraveme partie Limplantation de la deacutemarche dans le milieu
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
Troisiegraveme partie Les septs eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La deacutemarche en un coup dœil
01 Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
02 Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
04 Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
05 Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
06 Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
Quatriegraveme partie Passer de la reacuteadaptation agrave la preacutevention un programme daide agrave lorganisation
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Deacuteterminer les dimensions de lorganisation du travail susceptibles de nuire ou decirctre favorables
Eacutelaborer des pistes daction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement despaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
Conclusion
Bibliographie
Cette eacutetape permet drsquoassurer le transfert du dossier administratif
drsquoabsence agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche de soutien
au reacutetablissement et au retour au travail offerte dans lrsquoentreprise
Il incombe agrave celui-ci drsquoinviter le travailleur agrave y participer
01
02
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04
05
06
07
Ouvrir un dossier drsquoabsence et le transmettre agrave lrsquointervenant responsable de la deacutemarche
Agrave partir du moment ougrave une personne est en arrecirct de
travail il est courant que les proceacutedures administratives
en vigueur dans une entreprise preacutevoient qursquoon lui remet
des formulaires drsquoinvaliditeacute Il doit les faire remplir par
son meacutedecin puis les transmettre agrave lrsquoassureur Un agent
responsable du suivi administratif dans lrsquoentreprise ouvre
alors un dossier drsquoabsence et y inscrit les renseignements
pertinents date du premier jour drsquoabsence nom et coor-
donneacutees du supeacuterieur immeacutediat et toute autre donneacutee
objective recueillie selon les proceacutedures administratives
habituelles
Ce dossier drsquoabsence est transmis au responsable de la
deacutemarche qui prend le relais pour la communication le
suivi et lrsquoapplication de la deacutemarche Il doit disposer drsquoun
endroit proteacutegeacute ougrave ranger les dossiers sous cleacute afin drsquoen
assurer la confidentialiteacute Agrave partir du moment ougrave le dossier
drsquoabsence est transmis au responsable de la deacutemarche
personne ne doit intervenir aupregraves du travailleur sans que
celui-ci en soit informeacute En fait il doit coordonner les
diffeacuterentes interventions Par exemple il doit veiller agrave ce
que les modaliteacutes preacutevues au contrat drsquoassurance salaire
nrsquoentrent pas en conflit avec la deacutemarche
Inviter le travailleur agrave participer agrave la deacutemarche
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche prend les dispo-
sitions neacutecessaires pour entrer en contact avec le travail-
leur Pour mieux respecter la peacuteriode de reacutetablissement
lrsquointervenant peut drsquoabord lui faire parvenir une lettre
preacutecisant les objectifs de la deacutemarche de soutien accom-
pagneacutee du deacutepliant qui deacutecrit chacune des eacutetapes Par la
mecircme occasion il sera aviseacute que lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche lui teacuteleacutephonera dans une dizaine de jours
pour lrsquoinviter agrave y participer
Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 20
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Agrave ce stade le travailleur sait que lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche communiquera avec lui Il srsquoagit maintenant de preacuteciser
la faccedilon dont se fera ce premier contact et les eacuteleacutements qui peuvent
ecirctre abordeacutes Le supeacuterieur immeacutediat sera eacutegalement informeacute de la
participation du travailleur agrave la deacutemarche
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Le premier appel teacuteleacutephonique au travailleur en arrecirct de travail
Crsquoest au responsable de la deacutemarche drsquoeacutetablir le premier
contact teacuteleacutephonique avec le travailleur absent Il faut
srsquoassurer qursquoil nrsquoy a pas de confusion avec les services
des ressources humaines et que tous les contacts avec
le travailleur sont geacutereacutes dans le cadre de la deacutemarche
Lors du premier appel lrsquointervenant prend le temps de
preacutesenter au travailleur les eacutetapes de la deacutemarche de
reacutepondre agrave ses questions et de le rassurer sur la confi-
dentialiteacute du processus Le travailleur qui souhaite par-
ticiper est inviteacute agrave deacuteterminer le meilleur moment pour
lui pour rencontrer lrsquointervenant La situation peut varier
drsquoun travailleur agrave lrsquoautre Il est eacutegalement informeacute que sa
participation demeure volontaire et qursquoen tout temps il
peut se retirer sans aucune conseacutequence
Ce premier appel est particuliegraverement important pour
eacutetablir un lien de confiance avec le travailleur Dans cer-
tains cas lrsquoeacutetat de santeacute du travailleur ne lui permet pas
de prendre une telle deacutecision ni mecircme de savoir srsquoil veut
participer agrave une telle deacutemarche Il faut respecter le pro-
cessus de reacutetablissement du travailleur et srsquoadapter agrave la
situation particuliegravere de chacun Si le travailleur ne se
sent pas precirct agrave proposer une date de rencontre lui et
lrsquointervenant doivent srsquoentendre sur le meilleur moment
pour se reparler Lrsquointervenant prendra des nouvelles du
travailleur au moment convenu et lrsquoinvitera agrave nouveau agrave
participer agrave la deacutemarche ou agrave fixer une date de rencontre
Agrave la fin de lrsquoappel lorsque le travailleur a exprimeacute le deacutesir
de participer agrave la deacutemarche lrsquointervenant veacuterifie srsquoil sou-
haite entrer en contact avec son supeacuterieur immeacutediat Si le
travailleur accepte lrsquointervenant en informe le supeacuterieur
immeacutediat et lrsquoinvite agrave communiquer directement avec le
travailleur
Le supeacuterieur immeacutediat doit-il appeler lrsquoemployeacute en arrecirct de travail
Il arrive freacutequemment que les supeacuterieurs immeacutediats ne sachent pas srsquoils doivent communiquer avec leur employeacute en arrecirct de travail Certains se sentent mal agrave lrsquoaise se demandant si ce sera bien interpreacuteteacute de la part du travailleur Parce que chaque arrecirct de travail pour cause de maladie a son histoire et que la relation avec le supeacuterieur immeacutediat est parfois tendue ou fragiliseacutee au moment du deacutepart il est preacutefeacuterable de laisser la deacutecision agrave la personne en arrecirct de travail Lors de son appel lrsquointervenant responsable peut veacuterifier lrsquointeacuterecirct du travailleur agrave ce que son supeacuterieur communique avec lui Srsquoil accepte ce sera au supeacuterieur de prendre lrsquoinitiative de communiquer avec le travailleur
Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 21
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La transmission de lrsquoinformation au supeacuterieur immeacutediat
Agrave partir du moment ougrave le travailleur consent agrave participer agrave
la deacutemarche lrsquointervenant communique avec le supeacuterieur
immeacutediat par teacuteleacutephone pour lrsquoen informer Il profite de ce
premier contact avec le supeacuterieur immeacutediat pour revenir
avec lui sur les eacutetapes de la deacutemarche et sur le rocircle qursquoil
aura agrave jouer Srsquoil y a lieu il lrsquoinforme aussi que le travail-
leur a accepteacute drsquoecirctre contacteacute par lui Il est important de
rappeler que lrsquoinformation recueillie lors de lrsquoentretien
avec le travailleur nrsquoest pas discuteacutee avec le supeacuterieur
immeacutediat Ces renseignements demeurent confidentiels
et lrsquointervenant responsable de la deacutemarche nrsquoa pas agrave
discuter de la situation du travailleur avec le supeacuterieur
immeacutediat mecircme si ce dernier le souhaite La formation
offerte aux gestionnaires et aux cadres prend alors toute
son importance pour assurer qursquoils comprennent bien les
objectifs de la deacutemarche et les moyens mis en œuvre
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 22
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Voici venue la peacuteriode drsquoeacutechanges entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur qui commence par une premiegravere
rencontre et se poursuit avec un suivi reacutegulier au teacuteleacutephone ou en
personne afin drsquoaccompagner le travailleur dans son processus de
reacutetablissement
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Un espace de parole sur le travail
Ideacutealement la rencontre entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur se deacuteroule dans un espace
relativement neutre en dehors des lieux habituels de travail
de lrsquoemployeacute Cette premiegravere rencontre vise agrave offrir au
travailleur un espace pour qursquoil puisse srsquoexprimer sur son
travail parler de son expeacuterience et de ses preacuteoccupations
Il ne srsquoagit pas de distinguer le vrai du faux mais bien de
permettre une prise de parole sur ce qursquoil vit et ce qursquoil
perccediloit comme obstacles ou leviers en ce qui concerne
son reacutetablissement et son retour au travail
Lrsquoentretien deacutebute par une bregraveve revue du parcours pro-
fessionnel allant jusqursquoagrave lrsquoemploi occupeacute au moment de
lrsquoarrecirct de travail Le travailleur est inviteacute agrave raconter son
cheminement professionnel agrave deacutecrire le type drsquoemplois
qursquoil a occupeacutes et comment il en est arriveacute agrave occuper sa
fonction actuelle Il est ensuite ameneacute agrave parler de son
eacutetat de santeacute et de son arrecirct de travail puis agrave revenir sur
les eacuteveacutenements qui ont marqueacute la deacuteteacuterioration de son
eacutetat de santeacute et son deacutepart la faccedilon dont il a veacutecu cette
expeacuterience ses preacuteoccupations lieacutees au travail etc
Le fait de parler de son travail de montrer ce que lrsquoon fait
expose toujours au risque de montrer ce que lrsquoon ne fait
pas de deacutevoiler ses eacutechecs et de nommer ses impasses
ainsi que ceux de lrsquoemployeur Or la confiance ne srsquoinstalle
que srsquoil y a eacutequiteacute entre les interlocuteurs soit quand le
risque que prend le travailleur qui parle existe aussi pour
celui qui eacutecoute (7) Le risque pour cet auditeur consiste agrave
entendre des propos deacutestabilisants ou menaccedilants pour lui-
mecircme ou son propre travail puis agrave devoir en tenir compte
dans les actions qui suivront Ce nrsquoest qursquoagrave cette condition
que le travailleur srsquoengagera dans cette deacutemarche pour
parler de ce qursquoil fait reacuteellement de ses eacutechecs et de ses
doutes Peu agrave peu le fait de parler permet de construire
un objet de discussion autour de la question du travail
lequel pourra ecirctre abordeacute avec le supeacuterieur immeacutediat
afin de planifier des conditions de retour qui assureront
du soutien au travailleur et favoriseront son maintien
en emploi Toutefois lorsque cette rencontre reacutevegravele un
conflit majeur entre le travailleur et son supeacuterieur drsquoautres
mesures devront ecirctre prises (voir section laquo Que faire lors
drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat raquo en page 24)
Au cours de cet entretien plusieurs thegravemes peuvent ecirctre
abordeacutes par le travailleur Les questions relatives agrave son
eacuteventuel retour peuvent ecirctre discuteacutees ulteacuterieurement si
le travailleur ne semble pas en mesure drsquoaborder ce thegraveme
au cours de la premiegravere rencontre Pour certains penser
trop tocirct au travail et aux eacuteveacutenements ayant preacuteceacutedeacute lrsquoarrecirct
peut ecirctre eacuteprouvant Ce nrsquoest que lorsque le travailleur
se sentira en mesure de parler de son travail qursquoil pourra
ecirctre inviteacute agrave revenir sur son expeacuterience de travail agrave parler
de ses relations avec son supeacuterieur et ses collegravegues et de
ses preacuteoccupations quant agrave son retour Cette eacutetape peut
neacutecessiter plus drsquoune rencontre afin de respecter le rythme
et la situation particuliegravere du travailleur
Selon le cas lrsquointervenant peut aussi revoir avec le tra-
vailleur les diffeacuterentes ressources cliniques dont il dispose
pendant son arrecirct de travail et lrsquoinviter agrave utiliser les services
drsquoaide aux employeacutes de lrsquoentreprise le reacuteseau drsquoentraide
du syndicat ou encore drsquoautres services cliniques plus
Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 23
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Le recours agrave une aide clinique speacutecialiseacutee srsquoinscrit en
soutien au meacutedecin traitant du travailleur Il ne vise pas agrave
reacuteeacutevaluer la validiteacute du diagnostic comme crsquoest souvent le
cas dans les expertises meacutedicales demandeacutees par certains
employeurs Lrsquoobjectif est plutocirct drsquoassurer un meilleur
plan de traitement au travailleur et agrave son meacutedecin gracircce
agrave lrsquoaccegraves agrave des ressources speacutecialiseacutees Cette deacutemarche
doit se faire en accord avec le travailleur et son meacutedecin
ou agrave la demande de ce dernier qui pourra ecirctre informeacute des
ressources cliniques mises agrave la disposition du travailleur
par lrsquoemployeur
Assurer un suivi reacutegulier durant lrsquoarrecirct de travail
Entre la premiegravere rencontre et le moment ougrave la personne
est precircte agrave revenir au travail lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche doit faire un suivi reacutegulier agrave un intervalle
convenu avec le travailleur Ce suivi peut se faire au teacuteleacute-
phone ou lors de rencontres Il est important de srsquoassurer
que le suivi est perccedilu par le travailleur comme un sou-
tien et non comme une pression lrsquoincitant agrave retourner
plus rapidement au travail Ces eacutechanges permettent
drsquoaccompagner le travailleur dans son cheminement vers
le reacutetablissement Lrsquointervenant profite de ses contacts
avec lrsquoemployeacute pour ajuster le soutien en fonction des
besoins Les rencontres de suivi permettent eacutegalement
drsquoecirctre agrave lrsquoeacutecoute des preacuteoccupations du travailleur quant
agrave son retour et de veacuterifier comment se passe la reprise
des activiteacutes Ce suivi permet drsquoobtenir des indices quant
au reacutetablissement du travailleur et de lrsquoinformer des eacuteveacute-
nements et des changements qui surviennent au travail
lorsqursquoil est precirct agrave en entendre parler
Que faire lors drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur immeacutediat
Lorsqursquoil existe un conflit majeur entre le travailleur et le
supeacuterieur il est recommandeacute de preacutevoir un processus de
meacutediation afin de clarifier cette situation La meacutediation
est un meacutecanisme formel qui doit se faire en parallegravele
avec la deacutemarche et doit ecirctre preacutevu au programme
Dans certains cas ce service peut ecirctre offert par lrsquoentre-
mise du programme drsquoaide aux employeacutes Au cours de
cette eacutetape le travailleur est inviteacute agrave rester en lien avec
lrsquointervenant Agrave la fin diffeacuterentes avenues peuvent ecirctre
prises par exemple une demande de reacuteaffectation dans
une autre eacutequipe Dans ce cas la deacutemarche de soutien
au retour au travail se poursuivra et inclura une rencontre
avec le nouveau supeacuterieur immeacutediat au retour (voir section
laquo Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le
supeacuterieur immeacutediat raquo en page 25)
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette eacutetape vise agrave aider le travailleur agrave preacuteparer sa rencontre
avec son supeacuterieur immeacutediat Cela permet de preacuteciser les thegravemes
agrave aborder et les principales preacuteoccupations du travailleur
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Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
Lorsque le travailleur se sent precirct agrave retourner au travail
et que son meacutedecin traitant a fixeacute une date officielle de
retour lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit
proposer une rencontre dont le but est drsquoaider le travail-
leur agrave preacuteciser les diffeacuterents sujets qursquoil souhaite aborder
avec son supeacuterieur immeacutediat Ensemble ils feront un
travail de reacuteflexion et de synthegravese sur les sujets agrave aborder
et les preacuteoccupations importantes du travailleur en ce
qui concerne son travail et le deacuteroulement de son retour
Les conditions dans lesquelles un employeacute quitte son tra-
vail ont des reacutepercussions sur la faccedilon dont il anticipe son
retour En effet il lui sera difficile de se sentir precirct agrave revenir
srsquoil sait que les conditions de travail qui ont contribueacute agrave
deacuteteacuteriorer sa santeacute psychologique sont resteacutees les mecircmes
La faccedilon dont il pense agrave son travail pendant lrsquoarrecirct est un
eacuteleacutement deacuteterminant La mise en lumiegravere des difficulteacutes
veacutecues au travail et la possibiliteacute drsquoen discuter avec le
supeacuterieur immeacutediat constituent un des points majeurs de
cette deacutemarche en ayant la possibiliteacute de parler de son
travail et de discuter de ce qui lrsquoinquiegravete dans son retour
le travailleur se positionne comme lrsquoacteur principal de
son processus de reacutetablissement Cet exercice lui permet
de reprendre la main sur son travail et transforme sa capa-
citeacute drsquoagir sur son travail et sur ses conditions de retour
Au cours de cette rencontre lrsquointervenant aborde les
preacuteoccupations que le travailleur avait exprimeacutees concer-
nant son retour Parfois des preacuteoccupations sont encore
preacutesentes mais il est possible qursquoelles aient changeacute ou
que certaines aient complegravetement disparu Il faut alors
aider le travailleur agrave cerner ce qui est important pour
lui et agrave preacuteciser les sujets qursquoil souhaite aborder avec
son supeacuterieur immeacutediat pour faciliter son retour Il existe
autant de preacuteoccupations possibles qursquoil y a de situations
Certaines peuvent porter sur la neacutecessiteacute de revenir sur
une expeacuterience preacutecise ou de clarifier certains eacuteveacutene-
ments drsquoautres peuvent viser des changements quant agrave
la charge de travail aux faccedilons de travailler au type de
soutien offert par le supeacuterieur immeacutediat Certaines preacute-
occupations concernent des conflits relationnels avec le
supeacuterieur immeacutediat ou des collegravegues ou encore le besoin
de clarifier les rocircles etc Cette eacutetape exige un processus
de reacuteflexion de la part du travailleur afin non seulement
drsquoexprimer ses appreacutehensions mais aussi de formuler ses
ideacutees de preacuteciser ses besoins et drsquoeacutetablir ses prioriteacutes
Toutes les preacuteoccupations ne peuvent pas ecirctre abordeacutees
en mecircme temps Au cours de cette rencontre le tra-
vailleur est eacutegalement inviteacute agrave reacutefleacutechir aux dimensions
du travail qui sont susceptibles drsquoavoir un impact sur
la santeacute psychologique de son eacutequipe de travail ces
eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant qui pourra
avec le consentement du travailleur les proposer aux
fins de discussion agrave lrsquooccasion drsquoactiviteacutes de preacutevention
en santeacute psychologique
Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
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troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape peut exiger plus drsquoune rencontre Agrave la fin
du processus lrsquointervenant reacutesume les preacuteoccupations
retenues les valide avec lrsquoemployeacute et srsquoassure qursquoil est
drsquoaccord pour les aborder avec son supeacuterieur immeacutediat
Parfois lrsquointervenant doit rassurer le travailleur quant agrave son
rocircle de soutien et drsquoaccompagnement lors de la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
Une fois les preacuteoccupations du travailleur bien eacutetablies
lrsquointervenant preacutepare un plan de retour qui reprend suc-
cinctement les thegravemes qui seront abordeacutes agrave cette ren-
contre Agrave cette eacutetape aucune piste drsquoaction nrsquoest inscrite
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche communique
avec le supeacuterieur immeacutediat pour fixer la rencontre de pla-
nification du retour au travail de lrsquoemployeacute Agrave ce moment
il peut au besoin rassurer le supeacuterieur immeacutediat sur son
rocircle et sur le deacuteroulement de la rencontre Toutefois il
ne discute pas avec lui agrave lrsquoavance des preacuteoccupations
du travailleur Il est eacutegalement important de rassurer le
supeacuterieur immeacutediat sur le fait qursquoagrave ce stade seules les
preacuteoccupations du travailleur ont eacuteteacute eacutetablies et que la
recherche de pistes drsquoaction pour favoriser le retour au
travail se fera conjointement
Pourquoi ne pas discuter des preacuteoccupations du travailleur avec le supeacuterieur immeacutediat avant la rencontre
Plusieurs supeacuterieurs immeacutediats aimeraient bien connaicirctre les preacuteoccupations du travailleur avant la rencontre de planification du retour afin de mieux srsquoy preacuteparer et de penser agrave des pistes drsquoaction Cependant ce nrsquoest pas le rocircle de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche drsquoexprimer les preacuteoccupations du travailleur agrave sa place Il faut garder en tecircte que le travailleur demeure au cœur de la deacutemarche et que crsquoest lui qui doit prendre en charge son processus de retour Crsquoest donc agrave lui drsquoexpliquer ses preacuteoccupations agrave son supeacuterieur immeacutediat dans ses propres mots Il revient au travailleur de prendre la parole et ce nrsquoest qursquoagrave cette condition que la deacutemarche fera son effet
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Le plan de retour au travail est eacutelaboreacute pendant la rencontre entre
lrsquoemployeacute et son supeacuterieur immeacutediat en preacutesence de lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche Cette rencontre est importante pour
faciliter le retour dans des conditions qui favorisent le maintien en
emploi Il est primordial que le supeacuterieur immeacutediat comprenne bien
son rocircle agrave cette eacutetape
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Le retour au travail est un moment important qui doit avoir
eacuteteacute planifieacute bien avant la journeacutee mecircme Cette planifica-
tion ne peut se faire agrave sens unique Elle doit ecirctre baseacutee
sur les besoins speacutecifiques du travailleur et la capaciteacute de
lrsquoentreprise drsquoy reacutepondre Le responsable de la deacutemarche
preacutepare une rencontre avec le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat ougrave il sera preacutesent afin de les accompagner dans
lrsquoeacutelaboration drsquoun plan drsquoaction pour le retour au travail
Dans un premier temps lrsquointervenant rappelle les objec-
tifs de la rencontre et preacutecise la nature des eacutechanges
Tous conviennent que lrsquoideacutee est de permettre une libre
discussion entre le supeacuterieur et le travailleur agrave propos des
preacuteoccupations de ce dernier Dans un deuxiegraveme temps
lrsquointervenant invite le travailleur agrave prendre la parole Le
supeacuterieur doit adopter une posture drsquoouverture baseacutee
sur une eacutecoute active centreacutee sur la recherche de pistes
drsquoaction Le travailleur et le supeacuterieur sont encourageacutes agrave
discuter et agrave eacutechanger leurs points de vue dans lrsquoideacutee de
formuler des pistes drsquoaction qui soutiendront le travailleur
dans son retour et lrsquoaideront agrave se maintenir en poste On
explore diffeacuterentes pistes drsquoaction pour progressivement
en arriver agrave des solutions concregravetes
Le rocircle strateacutegique du supeacuterieur immeacutediat
Pour le travailleur il peut ecirctre difficile drsquoavoir agrave srsquoexprimer
devant son supeacuterieur lors de cette rencontre La crainte
drsquoecirctre mal compris jugeacute ou de srsquoexposer agrave des repreacutesailles
repreacutesente un obstacle agrave sa prise de parole La position
drsquoeacutecoute et de soutien de la part du supeacuterieur immeacutediat
srsquoavegravere donc essentielle agrave la reacuteussite de la deacutemarche
Ecirctre agrave lrsquoeacutecoute crsquoest drsquoabord accepter de laisser tomber
ses preacutejugeacutes pour srsquoouvrir agrave lrsquoideacutee que la personne devant
soi a veacutecu de la souffrance et qursquoelle a besoin de soutien
pour retourner au travail Lrsquoadoption drsquoune telle posture
nrsquoest pas toujours facile parfois en raison du veacutecu entre
le supeacuterieur et lrsquoemployeacute ou de certains eacuteveacutenements
survenus avant lrsquoarrecirct de travail Cependant le supeacuterieur
immeacutediat doit se rappeler qursquoune posture fermeacutee ou de
confrontation ne fera que nuire au retour du travailleur
Lrsquoune de ses responsabiliteacutes consiste donc agrave se preacutesenter
agrave la rencontre de planification du retour avec le deacutesir
drsquoentendre les preacuteoccupations de lrsquoemployeacute et de proceacuteder
agrave une recherche active de pistes drsquoactions Pour adopter
cette posture le supeacuterieur immeacutediat a absolument besoin
du soutien de la haute direction Il aura eacutegalement besoin
drsquoune formation pour bien comprendre son rocircle ainsi que
les effets du travail et des pratiques de gestion sur la santeacute
psychologique du personnel
Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
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troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Pour pouvoir tenir ce rocircle le supeacuterieur immeacutediat aura
besoin de temps et de reconnaissance Il lui faudra srsquoenga-
ger dans un processus susceptible de remettre en question
certaines de ses pratiques de gestion identifier certains
problegravemes drsquoorganisation du travail et apporter des chan-
gements qui neacutecessiteront des efforts ou des compromis
De faccedilon geacuteneacuterale toutefois le simple fait drsquoentendre le
travailleur de prendre le temps de mieux comprendre sa
situation de faire preuve de respect agrave son eacutegard et de
montrer une reacuteelle volonteacute de chercher des pistes drsquoaction
facilite le retour sans que des changements importants
soient neacutecessaires Dans cette situation le supeacuterieur immeacute-
diat agit directement dans la dynamique de soutien et de
reconnaissance il reconnaicirct que ce que la personne vit
au travail est important et qursquoil lui fait confiance
Quelques grands deacutefis pour les supeacuterieurs immeacutediats
bull Reconnaicirctre le rocircle du travail et lrsquoimportance fondamentale des pratiques de gestion sur la santeacute des personnes
bull Passer drsquoun paradigme de controcircle des absences agrave un paradigme de soutien des personnes
bull Adopter une position de soutien en srsquoappuyant sur la preacutemisse que son employeacute est drsquoembleacutee motiveacute par son travail et ne souhaite pas srsquoen absenter
bull Laisser de cocircteacute les preacutejugeacutes
bull Preacuteparer les collegravegues agrave accorder leur soutien agrave lrsquoemployeacute qui revient au travail lorsque la situation (avant ou pendant lrsquoabsence) a geacuteneacutereacute des perturbations dans les relations de travail
bull Se faire entendre de la direction et ecirctre soutenu dans ses pratiques de soutien au retour au travail et dans lrsquoimplantation de mesures de preacutevention
Le contenu du plan de retour au travail
Le plan de retour au travail constitue un contrat eacutelaboreacute
entre le travailleur concerneacute et son supeacuterieur immeacutediat
Il peut prendre diffeacuterentes formes lrsquoessentiel eacutetant qursquoy
soient exprimeacutees clairement les preacuteoccupations du tra-
vailleur et les actions preacutevues pour y reacutepondre Srsquoil y a
lieu une section peut ecirctre reacuteserveacutee aux questions que le
supeacuterieur doit valider avant de srsquoengager
Diffeacuterents types drsquointervention peuvent ecirctre envisageacutes pour
favoriser le retour du travailleur toujours en fonction de
sa situation particuliegravere et tenir compte de la convention
collective srsquoil y a lieu
bull modaliteacutes de retour progressif
bull activiteacutes de reacutesolution de conflits ou de
meacutediation
bull changement dans lrsquoorganisation du travail
Avant le retour au travail le supeacuterieur doit srsquoassurer que les
mesures preacutevues au plan de retour ont eacuteteacute mises en place
au moins partiellement selon le cas Comme convenu
avec le travailleur certaines activiteacutes peuvent ecirctre reacutealiseacutees
rapidement alors que drsquoautres prendront plus de temps
La creacutedibiliteacute de la deacutemarche repose sur le respect des
conditions preacutevues dans le plan de retour crsquoest pourquoi
il est essentiel que le supeacuterieur immeacutediat honore ses
engagements
Les modaliteacutes drsquoaccueil
Le jour du retour il est important de respecter les modali-
teacutes drsquoaccueil preacutevues dans le plan de retour Il est possible
qursquoun travailleur ne souhaite pas drsquoaccueil particulier de ses
collegravegues alors que drsquoautres appreacutecient une pause-cafeacute
commune ou un dicircner organiseacute Lrsquoessentiel est de respecter
ses souhaits avant de preacutevoir des modaliteacutes en particulier
Il est preacutefeacuterable que ce soit le supeacuterieur immeacutediat ou une
personne mandateacutee par lui qui accueille le travailleur agrave son
arriveacutee Si le travailleur en ressent le besoin lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche peut aussi lrsquoaccompagner
Pour bien preacuteparer le retour au travail
bull Lrsquoaccueil et le soutien du supeacuterieur et des collegravegues demeurent cruciaux lors du retour et ceux-ci doivent ecirctre aviseacutes et participer de faccedilon approprieacutee
bull Les exigences du travail peuvent facilement faire oublier les modaliteacutes drsquoun retour progressif Le supeacuterieur immeacutediat doit demeurer vigilant srsquoil veut favoriser le maintien en emploi
bull Il est fortement recommandeacute de maintenir en poste lrsquoemployeacute qui remplaccedilait le travailleur absent pour assurer lrsquoefficaciteacute du retour progressif non seulement dans le temps mais eacutegalement dans la tacircche Ainsi le travailleur dispose drsquoune personne-ressource agrave qui poser des questions sur les modifications qui ont eu lieu depuis son deacutepart
bull En guise de soutien le supeacuterieur immeacutediat doit ecirctre precirct au besoin agrave reacuteajuster les modaliteacutes du plan de retour au travail en fonction des situations rencontreacutees par lrsquoemployeacute concerneacute
Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette derniegravere eacutetape permet de conclure la deacutemarche de veiller agrave ce
que le retour se deacuteroule sans anicroche selon le plan et drsquoassurer le
maintien en emploi du travailleur Pour ce faire il est possible
ont significativement contribueacute agrave la restauration de ses capaciteacutes
de travail
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Drsquoembleacutee le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat sont
inviteacutes agrave entrer en contact avec lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche agrave nrsquoimporte quel moment apregraves le retour
pour discuter de certaines preacuteoccupations ou pour veacuterifier
certains points Pour sa part lrsquointervenant doit effectuer
un suivi aupregraves du travailleur et du supeacuterieur immeacutediat
Au cours de ce suivi lrsquointervenant invite le supeacuterieur agrave
reacutefleacutechir aux dimensions du travail qui pourraient nuire
ou ecirctre favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres tra-
vailleurs ces eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant
et proposeacutes lors drsquoune discussion plus large au sein du
comiteacute de mise en œuvre dans le cadre drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAo)
Le suivi du retour
Drsquoune agrave trois semaines apregraves le retour au travail lrsquointerve-
nant responsable de la deacutemarche teacuteleacutephone au travailleur
et au supeacuterieur immeacutediat pour savoir si le plan de retour
a eacuteteacute respecteacute et si des ajustements sont neacutecessaires Il
doit alors veacuterifier les points suivants
bull Les interventions dans lrsquoorganisation du travail
ont-elles eacuteteacute reacutealiseacutees et sont-elles maintenues
Des ajustements peuvent ecirctre neacutecessaires
en raison de lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat de santeacute du
travailleur ou des nombreux changements
susceptibles drsquointervenir dans lrsquoorganisation du
travail
bull Les modaliteacutes preacutevues au plan de retour
favorisent-elles la reacutecupeacuteration des capaciteacutes du
travailleur et son maintien en emploi
bull Sur le plan psychologique lrsquoemployeacute estime-t-il
qursquoil a retrouveacute un sens agrave son travail et eacuteprouve-t-il
de la satisfaction agrave travailler
Le respect du plan de retour la creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Pour que la deacutemarche soit creacutedible et que les attentes du
supeacuterieur immeacutediat et du travailleur ne soient pas deacuteccedilues
le respect du plan de retour est primordial Il est important
que la haute direction en soutienne la mise en œuvre
Les messages doivent ecirctre coheacuterents entre les diffeacuterents
intervenants Il est toutefois possible que certaines mesures
preacutevues au plan ne soient plus possibles Srsquoil faut alors
apporter des changements au plan le responsable de la
deacutemarche peut aider le supeacuterieur immeacutediat et le travail-
leur agrave reprendre leur recherche de pistes drsquoaction tout en
preacuteservant les aspects essentiels que sont la confiance
le respect et lrsquoeacutecoute de lrsquoautre
Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 31
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette quatriegraveme partie permet de fermer la boucle de la deacutemarche de soutien au retour au travail et drsquoagir afin de preacutevenir des problegravemes de santeacute psychologique au travail
PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTION UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION (PAO)
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Rocircle du comiteacute
de mise en œuvre
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Deacuteterminer les dimensions
de lrsquoorganisation du travail
susceptibles de nuire ou
drsquoecirctre favorables agrave la santeacute
psychologique
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Eacutelaborer des pistes
drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique
au travail
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Soutenir le deacuteveloppement
drsquoespaces de parole au sein
des eacutequipes
QuATRIegraveme PARTIe
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 32
Prise individuellement chaque intervention portant sur
le travail preacutevue au plan favorise le retour en emploi et le
maintien des personnes qui se sont absenteacutees en raison
drsquoun problegraveme de santeacute psychologique Toutefois ces
pratiques se limitent agrave une gestion de cas par cas Cette
quatriegraveme partie propose de passer drsquoune approche indi-
viduelle de reacuteadaptation agrave une approche organisationnelle
de preacutevention Lrsquoideacutee geacuteneacuterale est de se doter de moyens
pour tenir compte des dimensions du travail qui ont affecteacute
la santeacute psychologique des personnes en arrecirct de travail
et qui sont susceptibles drsquoen affecter drsquoautres Agrave lrsquoinverse
il srsquoagira de deacuteterminer les facteurs qui ont eacuteteacute favorables
agrave la santeacute psychologique des travailleurs en arrecirct de travail
et drsquoexaminer ce qui pourrait aussi convenir agrave drsquoautres
Par exemple si la creacuteation drsquoun espace de parole a eacuteteacute
profitable cette pratique pourrait ecirctre implanteacutee au sein
des eacutequipes Les sections qui suivent preacutesentent lrsquoessentiel
drsquoune deacutemarche visant la preacutevention des problegravemes de
santeacute psychologique
Pour qursquoune telle deacutemarche soit opeacuterationnelle dans un
milieu de travail et qursquoelle porte ses fruits le deacutevelop-
srsquoavegravere essentiel Celui-ci vise agrave deacuteterminer les dimensions
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la
santeacute psychologique Le PAO passe par la concertation
et la collaboration entre les membres du comiteacute de mise
en œuvre visant la santeacute psychologique et le maintien en
emploi des travailleurs
La figure qui suit preacutesente lrsquointeacutegration du PAO agrave la deacute-
marche des acteurs
Figure 1thinsp mdash De lrsquointervention individuelle agrave lrsquointervention
organisationnelle le programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
TRAVAILLEURcoLLegraveGueS
SynDIcAT
SouTIen cLInIQue(meacutedecin traitant
psychologue psychiatre PAE etc)
SeRvIce SAnTEacute eT SEacutecuRITEacute Au TRAvAIL
ReSSouRceS humAIneS
mdash ReLATIonS De TRAvAIL
hAuTe DIRecTIon
GeSTIonnAIRe ImmEacuteDIAT
DE LA DEacuteMARCHE
INTE
RVENANT RESPONSABLE
PRO
GRAM
ME DE PREacuteVENTION ET DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 33
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
Agrave partir des premiers constats le comiteacute de mise en œuvre
est appeleacute agrave proposer un plan drsquoaction visant la preacutevention
des problegravemes de santeacute psychologique au travail et agrave en
assurer la mise en œuvre Lorsqursquoil srsquoeacutetablit dans cette
perspective le comiteacute passe drsquoune deacutemarche individuelle
de reacuteadaptation agrave une deacutemarche organisationnelle de
preacutevention
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Lrsquointeacuterecirct drsquoune telle deacutemarche est drsquoarriver agrave passer drsquoune
approche de cas par cas agrave la deacutetermination des facteurs
de lrsquoorganisation du travail susceptibles de toucher drsquoautres
travailleurs et agrave la mise en place drsquointerventions ayant des
effets en preacutevention primaire des problegravemes de santeacute
psychologique
Nous avons vu dans la section preacuteceacutedente que le tra-
vailleur et le supeacuterieur immeacutediat ont eacuteteacute inviteacutes agrave deacutefinir
les dimensions du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs
Ces eacuteleacutements ont eacuteteacute colligeacutes par lrsquointervenant et servi-
ront de base agrave la discussion des membres du comiteacute Il
srsquoagit de mettre en marche un processus de reacuteflexion et
de discussion sur le milieu de travail et sur ses effets sur
la santeacute psychologique Au cours de cette deacutemarche il
sera possible de deacutegager certains thegravemes qui serviront
agrave engager une reacuteflexion sur les actions preacuteventives en
santeacute psychologique Par exemple nos recherches anteacute-
rieures ont montreacute que certains supeacuterieurs immeacutediats
ont pris appui sur la situation de surcharge de travail de
leur employeacute absent pour revoir les tacircches des autres
membres de lrsquoeacutequipe ou pour embaucher une ressource
suppleacutementaire Certains supeacuterieurs immeacutediats ont aussi
poursuivi la recherche de pistes drsquoaction visant agrave diminuer
la charge de travail au sein de leur eacutequipe apregraves une ren-
contre de planification du retour avec un travailleur Enfin
nos recherches anteacuterieures sur le retour au travail ont aussi
montreacute que la dynamique drsquoeacutecoute et de confiance entre
le travailleur ses collegravegues et le supeacuterieur immeacutediat eacutetait
un axe majeur dans le processus de preacutevention en santeacute
psychologique
Consentement et traitement confidentiel des informations colligeacutees
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit srsquoassurer
que les thegravemes recueillis ne permettent pas drsquoidentifier
une personne ou un service particulier agrave moins que ceux-
ci y consentent
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la santeacute psychologique au travail
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 34
QUATRIegraveME PARTIE mdash PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTIONthinsp UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
La section preacuteceacutedente a permis de deacutegager certains
thegravemes qui feront lrsquoobjet de discussion dans le but de cer-
ner certaines pistes drsquoaction Les thegravemes retenus peuvent
concerner lrsquoorganisation du travail les modes de coopeacutera-
tion de coordination et de collaboration dans les eacutequipes
de travail et entre elles ainsi qursquoavec la direction
Parmi les pistes drsquoaction nous avons vu lrsquoimportance que
revecirct lrsquoespace de parole sur le travail Ainsi permettre
aux travailleurs de discuter ensemble de leur travail des
difficulteacutes qursquoils rencontrent et de leurs faccedilons de faire les
choses peut avoir une incidence sur lrsquoorganisation du tra-
vail Parler de son travail crsquoest aussi parler de ce que lrsquoon ne
fait pas de ce que lrsquoon ne fait plus et de ce que lrsquoon aurait
voulu faire sans y parvenir De plus si chacun pratique
son meacutetier agrave sa faccedilon sans tenir compte des autres et de
leur maniegravere de faire cela peut causer des divergences
des malentendus des incompreacutehensions et du deacutesordre
Aussi la reacutealiteacute du travail neacutecessite des interventions qui
doivent ecirctre soumises agrave un arbitrage et agrave des accords en
vue drsquoecirctre inteacutegreacutees de faccedilon coheacuterente au bon fonction-
nement du travail Ces accords prennent forme gracircce agrave un
processus de discussion et drsquoargumentation qui ne relegraveve
pas seulement de la dimension technique et efficace du
travail mais eacutegalement de la dimension eacutethique laquelle
eacutetablit ce qui est juste ou injuste acceptable ou inaccep-
table dans les relations interpersonnelles Ils se deacutefinissent
eacutegalement sur la base des valeurs et des croyances qui
preacutevalent entre les personnes Le travail nrsquoa pas seulement
un rapport agrave la production et agrave lrsquoefficaciteacute crsquoest aussi un
lieu ougrave srsquoexerce le savoir-vivre ensemble et se reacutegule la
vie sociale Ainsi tenir compte des propos des travailleurs
crsquoest creacuteer un espace pour redonner un sens au travail et
se mettre au service de lrsquoaccomplissement de soi et de
la conquecircte de lrsquoidentiteacute par le travail Si le travail est une
porte ouverte sur lrsquoaccomplissement de soi et la conquecircte
de lrsquoidentiteacute il devient un pivot central du deacuteveloppement
et du renforcement de la santeacute psychologique au travail
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 35
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
CONCLUSION
En effet le travailleur est consideacutereacute comme lrsquoacteur au
cœur de la deacutemarche Il est accompagneacute et soutenu par
lrsquoentreprise afin de participer activement agrave son processus
de reacutetablissement et de retour ce qui lui redonne le pou-
voir drsquoagir sur sa situation Lrsquooriginaliteacute de cette deacutemarche
repose sur la place centrale qursquoelle accorde au travail pour
comprendre les eacuteleacutements qui ont meneacute agrave lrsquoarrecirct et les
facteurs sur lesquels lrsquoentreprise peut agir pour favoriser
le retour et le maintien en emploi
Pour qursquoune telle deacutemarche soit possible certaines condi-
tions preacutealables sont essentielles Une de ces conditions
est lrsquoengagement clair de la haute direction envers une
approche de soutien des personnes se traduisant notam-
ment par des mesures de soutien et de reconnaissance
envers les supeacuterieurs immeacutediats qui ont un rocircle strateacutegique
dans le processus de retour et la mise en œuvre des
plans preacutevus agrave cet effet La participation volontaire des
supeacuterieurs immeacutediats agrave la deacutemarche peut ecirctre menaceacutee
srsquoils ne se sentent pas soutenus surtout srsquoils reccediloivent des
messages contradictoires de la haute direction Cependant
lrsquoengagement de la haute direction ne suffit pas agrave orienter
les pratiques de lrsquoensemble des acteurs Des activiteacutes de
communication et de formation sont essentielles agrave la
consolidation drsquoune vision commune et la participation
de chacun des groupes agrave la deacutefinition des diffeacuterents rocircles
et des responsabiliteacutes permet une plus grande coheacuterence
des pratiques
La deacutemarche preacutesenteacutee dans ce document comporte sept
eacutetapes suivant le cheminement individuel drsquoun travailleur
du moment de son arrecirct de travail jusqursquoau suivi apregraves
son retour Un autre apport important concerne le pas-
sage drsquoune deacutemarche individuelle de reacuteadaptation agrave une
deacutemarche organisationnelle de preacutevention des problegravemes
de santeacute psychologique Ce passage est possible gracircce au
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
34 ST-ARNAUD L C BRIAND M CORBIegraveRE M-J DURAND
R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN M PELLETIER S DELISLE
et E KEDL (2011) Retour au travail apregraves une absence pour
un problegraveme de santeacute mentale - Conception implantation et
eacutevaluation drsquoun programme inteacutegreacute des pratiques de soutien
Eacutetudes et recherches Rapport R-706 Montreacuteal IRSST 121 p
35 STEPHEN T et N JOUBERT (2001) laquo The economic bur-
den of mental health problems in Canada raquo Chronic Diseases
in Canada vol 22 no 1 p 18-23
36 VAN DER DOEF M et S MAES (1999) laquo The job demand-
control(-support) model and psychological well-being a review
of 20 years of empirical research raquo Work and Stress vol 13
no 2 p 87-114
37 VEacuteZINA M et R BOURBONNAIS (2001) laquo Incapaciteacute de
travail pour des raisons de santeacute mentale raquo Portrait social du
Queacutebec mdash Donneacutees et analyses Queacutebec Institut de la statistique
du Queacutebec p 279-288
38 VEacuteZINA M L ST-ARNAUD S STOCK K LIPPEL et
A FUNES (2011) laquo Santeacute mentale raquo dans Enquecircte queacutebeacutecoise
sur des conditions de travail drsquoemploi de santeacute et de seacutecuriteacute
du travail 2007-2008 (EQCOTESST) Institut de la statistique du
Queacutebec Institut national de santeacute publique du Queacutebec Institut
de la statistique du Queacutebec et Institut de recherche Robert-Sauveacute
en santeacute et seacutecuriteacute du travail pp 591-646
39 WATSON WYATT WORLDWIDE (2005) laquo Managing Health
Care Costs in a New Era raquo Tenth Annual National Business Group
on HealthWatson Wyatt Survey Report Washington
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 38
Cette publication est disponible en
version PDF sur le site Web de lrsquoIRSST
wwwirsstqcca
wwwirsstqccaINSTITUT DE RECHERCHE RObERT-SAUVEacute EN SANTEacute ET EN SEacuteCURITEacute DU TRAVAIL
Table des matiegraveres
Introduction
Premiegravere partie Lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
Le rocircle du travail et le processus de retour
Les principes de base de la deacutemarche
Les conditions preacutealables
Deuxiegraveme partie Limplantation de la deacutemarche dans le milieu
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
Troisiegraveme partie Les septs eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La deacutemarche en un coup dœil
01 Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
02 Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
04 Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
05 Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
06 Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
Quatriegraveme partie Passer de la reacuteadaptation agrave la preacutevention un programme daide agrave lorganisation
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Deacuteterminer les dimensions de lorganisation du travail susceptibles de nuire ou decirctre favorables
Eacutelaborer des pistes daction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement despaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
Conclusion
Bibliographie
Agrave ce stade le travailleur sait que lrsquointervenant responsable de la
deacutemarche communiquera avec lui Il srsquoagit maintenant de preacuteciser
la faccedilon dont se fera ce premier contact et les eacuteleacutements qui peuvent
ecirctre abordeacutes Le supeacuterieur immeacutediat sera eacutegalement informeacute de la
participation du travailleur agrave la deacutemarche
01
02
03
04
05
06
07
Le premier appel teacuteleacutephonique au travailleur en arrecirct de travail
Crsquoest au responsable de la deacutemarche drsquoeacutetablir le premier
contact teacuteleacutephonique avec le travailleur absent Il faut
srsquoassurer qursquoil nrsquoy a pas de confusion avec les services
des ressources humaines et que tous les contacts avec
le travailleur sont geacutereacutes dans le cadre de la deacutemarche
Lors du premier appel lrsquointervenant prend le temps de
preacutesenter au travailleur les eacutetapes de la deacutemarche de
reacutepondre agrave ses questions et de le rassurer sur la confi-
dentialiteacute du processus Le travailleur qui souhaite par-
ticiper est inviteacute agrave deacuteterminer le meilleur moment pour
lui pour rencontrer lrsquointervenant La situation peut varier
drsquoun travailleur agrave lrsquoautre Il est eacutegalement informeacute que sa
participation demeure volontaire et qursquoen tout temps il
peut se retirer sans aucune conseacutequence
Ce premier appel est particuliegraverement important pour
eacutetablir un lien de confiance avec le travailleur Dans cer-
tains cas lrsquoeacutetat de santeacute du travailleur ne lui permet pas
de prendre une telle deacutecision ni mecircme de savoir srsquoil veut
participer agrave une telle deacutemarche Il faut respecter le pro-
cessus de reacutetablissement du travailleur et srsquoadapter agrave la
situation particuliegravere de chacun Si le travailleur ne se
sent pas precirct agrave proposer une date de rencontre lui et
lrsquointervenant doivent srsquoentendre sur le meilleur moment
pour se reparler Lrsquointervenant prendra des nouvelles du
travailleur au moment convenu et lrsquoinvitera agrave nouveau agrave
participer agrave la deacutemarche ou agrave fixer une date de rencontre
Agrave la fin de lrsquoappel lorsque le travailleur a exprimeacute le deacutesir
de participer agrave la deacutemarche lrsquointervenant veacuterifie srsquoil sou-
haite entrer en contact avec son supeacuterieur immeacutediat Si le
travailleur accepte lrsquointervenant en informe le supeacuterieur
immeacutediat et lrsquoinvite agrave communiquer directement avec le
travailleur
Le supeacuterieur immeacutediat doit-il appeler lrsquoemployeacute en arrecirct de travail
Il arrive freacutequemment que les supeacuterieurs immeacutediats ne sachent pas srsquoils doivent communiquer avec leur employeacute en arrecirct de travail Certains se sentent mal agrave lrsquoaise se demandant si ce sera bien interpreacuteteacute de la part du travailleur Parce que chaque arrecirct de travail pour cause de maladie a son histoire et que la relation avec le supeacuterieur immeacutediat est parfois tendue ou fragiliseacutee au moment du deacutepart il est preacutefeacuterable de laisser la deacutecision agrave la personne en arrecirct de travail Lors de son appel lrsquointervenant responsable peut veacuterifier lrsquointeacuterecirct du travailleur agrave ce que son supeacuterieur communique avec lui Srsquoil accepte ce sera au supeacuterieur de prendre lrsquoinitiative de communiquer avec le travailleur
Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 21
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La transmission de lrsquoinformation au supeacuterieur immeacutediat
Agrave partir du moment ougrave le travailleur consent agrave participer agrave
la deacutemarche lrsquointervenant communique avec le supeacuterieur
immeacutediat par teacuteleacutephone pour lrsquoen informer Il profite de ce
premier contact avec le supeacuterieur immeacutediat pour revenir
avec lui sur les eacutetapes de la deacutemarche et sur le rocircle qursquoil
aura agrave jouer Srsquoil y a lieu il lrsquoinforme aussi que le travail-
leur a accepteacute drsquoecirctre contacteacute par lui Il est important de
rappeler que lrsquoinformation recueillie lors de lrsquoentretien
avec le travailleur nrsquoest pas discuteacutee avec le supeacuterieur
immeacutediat Ces renseignements demeurent confidentiels
et lrsquointervenant responsable de la deacutemarche nrsquoa pas agrave
discuter de la situation du travailleur avec le supeacuterieur
immeacutediat mecircme si ce dernier le souhaite La formation
offerte aux gestionnaires et aux cadres prend alors toute
son importance pour assurer qursquoils comprennent bien les
objectifs de la deacutemarche et les moyens mis en œuvre
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 22
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Voici venue la peacuteriode drsquoeacutechanges entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur qui commence par une premiegravere
rencontre et se poursuit avec un suivi reacutegulier au teacuteleacutephone ou en
personne afin drsquoaccompagner le travailleur dans son processus de
reacutetablissement
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Un espace de parole sur le travail
Ideacutealement la rencontre entre lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche et le travailleur se deacuteroule dans un espace
relativement neutre en dehors des lieux habituels de travail
de lrsquoemployeacute Cette premiegravere rencontre vise agrave offrir au
travailleur un espace pour qursquoil puisse srsquoexprimer sur son
travail parler de son expeacuterience et de ses preacuteoccupations
Il ne srsquoagit pas de distinguer le vrai du faux mais bien de
permettre une prise de parole sur ce qursquoil vit et ce qursquoil
perccediloit comme obstacles ou leviers en ce qui concerne
son reacutetablissement et son retour au travail
Lrsquoentretien deacutebute par une bregraveve revue du parcours pro-
fessionnel allant jusqursquoagrave lrsquoemploi occupeacute au moment de
lrsquoarrecirct de travail Le travailleur est inviteacute agrave raconter son
cheminement professionnel agrave deacutecrire le type drsquoemplois
qursquoil a occupeacutes et comment il en est arriveacute agrave occuper sa
fonction actuelle Il est ensuite ameneacute agrave parler de son
eacutetat de santeacute et de son arrecirct de travail puis agrave revenir sur
les eacuteveacutenements qui ont marqueacute la deacuteteacuterioration de son
eacutetat de santeacute et son deacutepart la faccedilon dont il a veacutecu cette
expeacuterience ses preacuteoccupations lieacutees au travail etc
Le fait de parler de son travail de montrer ce que lrsquoon fait
expose toujours au risque de montrer ce que lrsquoon ne fait
pas de deacutevoiler ses eacutechecs et de nommer ses impasses
ainsi que ceux de lrsquoemployeur Or la confiance ne srsquoinstalle
que srsquoil y a eacutequiteacute entre les interlocuteurs soit quand le
risque que prend le travailleur qui parle existe aussi pour
celui qui eacutecoute (7) Le risque pour cet auditeur consiste agrave
entendre des propos deacutestabilisants ou menaccedilants pour lui-
mecircme ou son propre travail puis agrave devoir en tenir compte
dans les actions qui suivront Ce nrsquoest qursquoagrave cette condition
que le travailleur srsquoengagera dans cette deacutemarche pour
parler de ce qursquoil fait reacuteellement de ses eacutechecs et de ses
doutes Peu agrave peu le fait de parler permet de construire
un objet de discussion autour de la question du travail
lequel pourra ecirctre abordeacute avec le supeacuterieur immeacutediat
afin de planifier des conditions de retour qui assureront
du soutien au travailleur et favoriseront son maintien
en emploi Toutefois lorsque cette rencontre reacutevegravele un
conflit majeur entre le travailleur et son supeacuterieur drsquoautres
mesures devront ecirctre prises (voir section laquo Que faire lors
drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat raquo en page 24)
Au cours de cet entretien plusieurs thegravemes peuvent ecirctre
abordeacutes par le travailleur Les questions relatives agrave son
eacuteventuel retour peuvent ecirctre discuteacutees ulteacuterieurement si
le travailleur ne semble pas en mesure drsquoaborder ce thegraveme
au cours de la premiegravere rencontre Pour certains penser
trop tocirct au travail et aux eacuteveacutenements ayant preacuteceacutedeacute lrsquoarrecirct
peut ecirctre eacuteprouvant Ce nrsquoest que lorsque le travailleur
se sentira en mesure de parler de son travail qursquoil pourra
ecirctre inviteacute agrave revenir sur son expeacuterience de travail agrave parler
de ses relations avec son supeacuterieur et ses collegravegues et de
ses preacuteoccupations quant agrave son retour Cette eacutetape peut
neacutecessiter plus drsquoune rencontre afin de respecter le rythme
et la situation particuliegravere du travailleur
Selon le cas lrsquointervenant peut aussi revoir avec le tra-
vailleur les diffeacuterentes ressources cliniques dont il dispose
pendant son arrecirct de travail et lrsquoinviter agrave utiliser les services
drsquoaide aux employeacutes de lrsquoentreprise le reacuteseau drsquoentraide
du syndicat ou encore drsquoautres services cliniques plus
Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 23
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Le recours agrave une aide clinique speacutecialiseacutee srsquoinscrit en
soutien au meacutedecin traitant du travailleur Il ne vise pas agrave
reacuteeacutevaluer la validiteacute du diagnostic comme crsquoest souvent le
cas dans les expertises meacutedicales demandeacutees par certains
employeurs Lrsquoobjectif est plutocirct drsquoassurer un meilleur
plan de traitement au travailleur et agrave son meacutedecin gracircce
agrave lrsquoaccegraves agrave des ressources speacutecialiseacutees Cette deacutemarche
doit se faire en accord avec le travailleur et son meacutedecin
ou agrave la demande de ce dernier qui pourra ecirctre informeacute des
ressources cliniques mises agrave la disposition du travailleur
par lrsquoemployeur
Assurer un suivi reacutegulier durant lrsquoarrecirct de travail
Entre la premiegravere rencontre et le moment ougrave la personne
est precircte agrave revenir au travail lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche doit faire un suivi reacutegulier agrave un intervalle
convenu avec le travailleur Ce suivi peut se faire au teacuteleacute-
phone ou lors de rencontres Il est important de srsquoassurer
que le suivi est perccedilu par le travailleur comme un sou-
tien et non comme une pression lrsquoincitant agrave retourner
plus rapidement au travail Ces eacutechanges permettent
drsquoaccompagner le travailleur dans son cheminement vers
le reacutetablissement Lrsquointervenant profite de ses contacts
avec lrsquoemployeacute pour ajuster le soutien en fonction des
besoins Les rencontres de suivi permettent eacutegalement
drsquoecirctre agrave lrsquoeacutecoute des preacuteoccupations du travailleur quant
agrave son retour et de veacuterifier comment se passe la reprise
des activiteacutes Ce suivi permet drsquoobtenir des indices quant
au reacutetablissement du travailleur et de lrsquoinformer des eacuteveacute-
nements et des changements qui surviennent au travail
lorsqursquoil est precirct agrave en entendre parler
Que faire lors drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur immeacutediat
Lorsqursquoil existe un conflit majeur entre le travailleur et le
supeacuterieur il est recommandeacute de preacutevoir un processus de
meacutediation afin de clarifier cette situation La meacutediation
est un meacutecanisme formel qui doit se faire en parallegravele
avec la deacutemarche et doit ecirctre preacutevu au programme
Dans certains cas ce service peut ecirctre offert par lrsquoentre-
mise du programme drsquoaide aux employeacutes Au cours de
cette eacutetape le travailleur est inviteacute agrave rester en lien avec
lrsquointervenant Agrave la fin diffeacuterentes avenues peuvent ecirctre
prises par exemple une demande de reacuteaffectation dans
une autre eacutequipe Dans ce cas la deacutemarche de soutien
au retour au travail se poursuivra et inclura une rencontre
avec le nouveau supeacuterieur immeacutediat au retour (voir section
laquo Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le
supeacuterieur immeacutediat raquo en page 25)
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 24
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette eacutetape vise agrave aider le travailleur agrave preacuteparer sa rencontre
avec son supeacuterieur immeacutediat Cela permet de preacuteciser les thegravemes
agrave aborder et les principales preacuteoccupations du travailleur
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Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
Lorsque le travailleur se sent precirct agrave retourner au travail
et que son meacutedecin traitant a fixeacute une date officielle de
retour lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit
proposer une rencontre dont le but est drsquoaider le travail-
leur agrave preacuteciser les diffeacuterents sujets qursquoil souhaite aborder
avec son supeacuterieur immeacutediat Ensemble ils feront un
travail de reacuteflexion et de synthegravese sur les sujets agrave aborder
et les preacuteoccupations importantes du travailleur en ce
qui concerne son travail et le deacuteroulement de son retour
Les conditions dans lesquelles un employeacute quitte son tra-
vail ont des reacutepercussions sur la faccedilon dont il anticipe son
retour En effet il lui sera difficile de se sentir precirct agrave revenir
srsquoil sait que les conditions de travail qui ont contribueacute agrave
deacuteteacuteriorer sa santeacute psychologique sont resteacutees les mecircmes
La faccedilon dont il pense agrave son travail pendant lrsquoarrecirct est un
eacuteleacutement deacuteterminant La mise en lumiegravere des difficulteacutes
veacutecues au travail et la possibiliteacute drsquoen discuter avec le
supeacuterieur immeacutediat constituent un des points majeurs de
cette deacutemarche en ayant la possibiliteacute de parler de son
travail et de discuter de ce qui lrsquoinquiegravete dans son retour
le travailleur se positionne comme lrsquoacteur principal de
son processus de reacutetablissement Cet exercice lui permet
de reprendre la main sur son travail et transforme sa capa-
citeacute drsquoagir sur son travail et sur ses conditions de retour
Au cours de cette rencontre lrsquointervenant aborde les
preacuteoccupations que le travailleur avait exprimeacutees concer-
nant son retour Parfois des preacuteoccupations sont encore
preacutesentes mais il est possible qursquoelles aient changeacute ou
que certaines aient complegravetement disparu Il faut alors
aider le travailleur agrave cerner ce qui est important pour
lui et agrave preacuteciser les sujets qursquoil souhaite aborder avec
son supeacuterieur immeacutediat pour faciliter son retour Il existe
autant de preacuteoccupations possibles qursquoil y a de situations
Certaines peuvent porter sur la neacutecessiteacute de revenir sur
une expeacuterience preacutecise ou de clarifier certains eacuteveacutene-
ments drsquoautres peuvent viser des changements quant agrave
la charge de travail aux faccedilons de travailler au type de
soutien offert par le supeacuterieur immeacutediat Certaines preacute-
occupations concernent des conflits relationnels avec le
supeacuterieur immeacutediat ou des collegravegues ou encore le besoin
de clarifier les rocircles etc Cette eacutetape exige un processus
de reacuteflexion de la part du travailleur afin non seulement
drsquoexprimer ses appreacutehensions mais aussi de formuler ses
ideacutees de preacuteciser ses besoins et drsquoeacutetablir ses prioriteacutes
Toutes les preacuteoccupations ne peuvent pas ecirctre abordeacutees
en mecircme temps Au cours de cette rencontre le tra-
vailleur est eacutegalement inviteacute agrave reacutefleacutechir aux dimensions
du travail qui sont susceptibles drsquoavoir un impact sur
la santeacute psychologique de son eacutequipe de travail ces
eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant qui pourra
avec le consentement du travailleur les proposer aux
fins de discussion agrave lrsquooccasion drsquoactiviteacutes de preacutevention
en santeacute psychologique
Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 25
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape peut exiger plus drsquoune rencontre Agrave la fin
du processus lrsquointervenant reacutesume les preacuteoccupations
retenues les valide avec lrsquoemployeacute et srsquoassure qursquoil est
drsquoaccord pour les aborder avec son supeacuterieur immeacutediat
Parfois lrsquointervenant doit rassurer le travailleur quant agrave son
rocircle de soutien et drsquoaccompagnement lors de la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
Une fois les preacuteoccupations du travailleur bien eacutetablies
lrsquointervenant preacutepare un plan de retour qui reprend suc-
cinctement les thegravemes qui seront abordeacutes agrave cette ren-
contre Agrave cette eacutetape aucune piste drsquoaction nrsquoest inscrite
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche communique
avec le supeacuterieur immeacutediat pour fixer la rencontre de pla-
nification du retour au travail de lrsquoemployeacute Agrave ce moment
il peut au besoin rassurer le supeacuterieur immeacutediat sur son
rocircle et sur le deacuteroulement de la rencontre Toutefois il
ne discute pas avec lui agrave lrsquoavance des preacuteoccupations
du travailleur Il est eacutegalement important de rassurer le
supeacuterieur immeacutediat sur le fait qursquoagrave ce stade seules les
preacuteoccupations du travailleur ont eacuteteacute eacutetablies et que la
recherche de pistes drsquoaction pour favoriser le retour au
travail se fera conjointement
Pourquoi ne pas discuter des preacuteoccupations du travailleur avec le supeacuterieur immeacutediat avant la rencontre
Plusieurs supeacuterieurs immeacutediats aimeraient bien connaicirctre les preacuteoccupations du travailleur avant la rencontre de planification du retour afin de mieux srsquoy preacuteparer et de penser agrave des pistes drsquoaction Cependant ce nrsquoest pas le rocircle de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche drsquoexprimer les preacuteoccupations du travailleur agrave sa place Il faut garder en tecircte que le travailleur demeure au cœur de la deacutemarche et que crsquoest lui qui doit prendre en charge son processus de retour Crsquoest donc agrave lui drsquoexpliquer ses preacuteoccupations agrave son supeacuterieur immeacutediat dans ses propres mots Il revient au travailleur de prendre la parole et ce nrsquoest qursquoagrave cette condition que la deacutemarche fera son effet
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Le plan de retour au travail est eacutelaboreacute pendant la rencontre entre
lrsquoemployeacute et son supeacuterieur immeacutediat en preacutesence de lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche Cette rencontre est importante pour
faciliter le retour dans des conditions qui favorisent le maintien en
emploi Il est primordial que le supeacuterieur immeacutediat comprenne bien
son rocircle agrave cette eacutetape
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Le retour au travail est un moment important qui doit avoir
eacuteteacute planifieacute bien avant la journeacutee mecircme Cette planifica-
tion ne peut se faire agrave sens unique Elle doit ecirctre baseacutee
sur les besoins speacutecifiques du travailleur et la capaciteacute de
lrsquoentreprise drsquoy reacutepondre Le responsable de la deacutemarche
preacutepare une rencontre avec le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat ougrave il sera preacutesent afin de les accompagner dans
lrsquoeacutelaboration drsquoun plan drsquoaction pour le retour au travail
Dans un premier temps lrsquointervenant rappelle les objec-
tifs de la rencontre et preacutecise la nature des eacutechanges
Tous conviennent que lrsquoideacutee est de permettre une libre
discussion entre le supeacuterieur et le travailleur agrave propos des
preacuteoccupations de ce dernier Dans un deuxiegraveme temps
lrsquointervenant invite le travailleur agrave prendre la parole Le
supeacuterieur doit adopter une posture drsquoouverture baseacutee
sur une eacutecoute active centreacutee sur la recherche de pistes
drsquoaction Le travailleur et le supeacuterieur sont encourageacutes agrave
discuter et agrave eacutechanger leurs points de vue dans lrsquoideacutee de
formuler des pistes drsquoaction qui soutiendront le travailleur
dans son retour et lrsquoaideront agrave se maintenir en poste On
explore diffeacuterentes pistes drsquoaction pour progressivement
en arriver agrave des solutions concregravetes
Le rocircle strateacutegique du supeacuterieur immeacutediat
Pour le travailleur il peut ecirctre difficile drsquoavoir agrave srsquoexprimer
devant son supeacuterieur lors de cette rencontre La crainte
drsquoecirctre mal compris jugeacute ou de srsquoexposer agrave des repreacutesailles
repreacutesente un obstacle agrave sa prise de parole La position
drsquoeacutecoute et de soutien de la part du supeacuterieur immeacutediat
srsquoavegravere donc essentielle agrave la reacuteussite de la deacutemarche
Ecirctre agrave lrsquoeacutecoute crsquoest drsquoabord accepter de laisser tomber
ses preacutejugeacutes pour srsquoouvrir agrave lrsquoideacutee que la personne devant
soi a veacutecu de la souffrance et qursquoelle a besoin de soutien
pour retourner au travail Lrsquoadoption drsquoune telle posture
nrsquoest pas toujours facile parfois en raison du veacutecu entre
le supeacuterieur et lrsquoemployeacute ou de certains eacuteveacutenements
survenus avant lrsquoarrecirct de travail Cependant le supeacuterieur
immeacutediat doit se rappeler qursquoune posture fermeacutee ou de
confrontation ne fera que nuire au retour du travailleur
Lrsquoune de ses responsabiliteacutes consiste donc agrave se preacutesenter
agrave la rencontre de planification du retour avec le deacutesir
drsquoentendre les preacuteoccupations de lrsquoemployeacute et de proceacuteder
agrave une recherche active de pistes drsquoactions Pour adopter
cette posture le supeacuterieur immeacutediat a absolument besoin
du soutien de la haute direction Il aura eacutegalement besoin
drsquoune formation pour bien comprendre son rocircle ainsi que
les effets du travail et des pratiques de gestion sur la santeacute
psychologique du personnel
Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 27
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Pour pouvoir tenir ce rocircle le supeacuterieur immeacutediat aura
besoin de temps et de reconnaissance Il lui faudra srsquoenga-
ger dans un processus susceptible de remettre en question
certaines de ses pratiques de gestion identifier certains
problegravemes drsquoorganisation du travail et apporter des chan-
gements qui neacutecessiteront des efforts ou des compromis
De faccedilon geacuteneacuterale toutefois le simple fait drsquoentendre le
travailleur de prendre le temps de mieux comprendre sa
situation de faire preuve de respect agrave son eacutegard et de
montrer une reacuteelle volonteacute de chercher des pistes drsquoaction
facilite le retour sans que des changements importants
soient neacutecessaires Dans cette situation le supeacuterieur immeacute-
diat agit directement dans la dynamique de soutien et de
reconnaissance il reconnaicirct que ce que la personne vit
au travail est important et qursquoil lui fait confiance
Quelques grands deacutefis pour les supeacuterieurs immeacutediats
bull Reconnaicirctre le rocircle du travail et lrsquoimportance fondamentale des pratiques de gestion sur la santeacute des personnes
bull Passer drsquoun paradigme de controcircle des absences agrave un paradigme de soutien des personnes
bull Adopter une position de soutien en srsquoappuyant sur la preacutemisse que son employeacute est drsquoembleacutee motiveacute par son travail et ne souhaite pas srsquoen absenter
bull Laisser de cocircteacute les preacutejugeacutes
bull Preacuteparer les collegravegues agrave accorder leur soutien agrave lrsquoemployeacute qui revient au travail lorsque la situation (avant ou pendant lrsquoabsence) a geacuteneacutereacute des perturbations dans les relations de travail
bull Se faire entendre de la direction et ecirctre soutenu dans ses pratiques de soutien au retour au travail et dans lrsquoimplantation de mesures de preacutevention
Le contenu du plan de retour au travail
Le plan de retour au travail constitue un contrat eacutelaboreacute
entre le travailleur concerneacute et son supeacuterieur immeacutediat
Il peut prendre diffeacuterentes formes lrsquoessentiel eacutetant qursquoy
soient exprimeacutees clairement les preacuteoccupations du tra-
vailleur et les actions preacutevues pour y reacutepondre Srsquoil y a
lieu une section peut ecirctre reacuteserveacutee aux questions que le
supeacuterieur doit valider avant de srsquoengager
Diffeacuterents types drsquointervention peuvent ecirctre envisageacutes pour
favoriser le retour du travailleur toujours en fonction de
sa situation particuliegravere et tenir compte de la convention
collective srsquoil y a lieu
bull modaliteacutes de retour progressif
bull activiteacutes de reacutesolution de conflits ou de
meacutediation
bull changement dans lrsquoorganisation du travail
Avant le retour au travail le supeacuterieur doit srsquoassurer que les
mesures preacutevues au plan de retour ont eacuteteacute mises en place
au moins partiellement selon le cas Comme convenu
avec le travailleur certaines activiteacutes peuvent ecirctre reacutealiseacutees
rapidement alors que drsquoautres prendront plus de temps
La creacutedibiliteacute de la deacutemarche repose sur le respect des
conditions preacutevues dans le plan de retour crsquoest pourquoi
il est essentiel que le supeacuterieur immeacutediat honore ses
engagements
Les modaliteacutes drsquoaccueil
Le jour du retour il est important de respecter les modali-
teacutes drsquoaccueil preacutevues dans le plan de retour Il est possible
qursquoun travailleur ne souhaite pas drsquoaccueil particulier de ses
collegravegues alors que drsquoautres appreacutecient une pause-cafeacute
commune ou un dicircner organiseacute Lrsquoessentiel est de respecter
ses souhaits avant de preacutevoir des modaliteacutes en particulier
Il est preacutefeacuterable que ce soit le supeacuterieur immeacutediat ou une
personne mandateacutee par lui qui accueille le travailleur agrave son
arriveacutee Si le travailleur en ressent le besoin lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche peut aussi lrsquoaccompagner
Pour bien preacuteparer le retour au travail
bull Lrsquoaccueil et le soutien du supeacuterieur et des collegravegues demeurent cruciaux lors du retour et ceux-ci doivent ecirctre aviseacutes et participer de faccedilon approprieacutee
bull Les exigences du travail peuvent facilement faire oublier les modaliteacutes drsquoun retour progressif Le supeacuterieur immeacutediat doit demeurer vigilant srsquoil veut favoriser le maintien en emploi
bull Il est fortement recommandeacute de maintenir en poste lrsquoemployeacute qui remplaccedilait le travailleur absent pour assurer lrsquoefficaciteacute du retour progressif non seulement dans le temps mais eacutegalement dans la tacircche Ainsi le travailleur dispose drsquoune personne-ressource agrave qui poser des questions sur les modifications qui ont eu lieu depuis son deacutepart
bull En guise de soutien le supeacuterieur immeacutediat doit ecirctre precirct au besoin agrave reacuteajuster les modaliteacutes du plan de retour au travail en fonction des situations rencontreacutees par lrsquoemployeacute concerneacute
Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 30
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette derniegravere eacutetape permet de conclure la deacutemarche de veiller agrave ce
que le retour se deacuteroule sans anicroche selon le plan et drsquoassurer le
maintien en emploi du travailleur Pour ce faire il est possible
ont significativement contribueacute agrave la restauration de ses capaciteacutes
de travail
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Drsquoembleacutee le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat sont
inviteacutes agrave entrer en contact avec lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche agrave nrsquoimporte quel moment apregraves le retour
pour discuter de certaines preacuteoccupations ou pour veacuterifier
certains points Pour sa part lrsquointervenant doit effectuer
un suivi aupregraves du travailleur et du supeacuterieur immeacutediat
Au cours de ce suivi lrsquointervenant invite le supeacuterieur agrave
reacutefleacutechir aux dimensions du travail qui pourraient nuire
ou ecirctre favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres tra-
vailleurs ces eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant
et proposeacutes lors drsquoune discussion plus large au sein du
comiteacute de mise en œuvre dans le cadre drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAo)
Le suivi du retour
Drsquoune agrave trois semaines apregraves le retour au travail lrsquointerve-
nant responsable de la deacutemarche teacuteleacutephone au travailleur
et au supeacuterieur immeacutediat pour savoir si le plan de retour
a eacuteteacute respecteacute et si des ajustements sont neacutecessaires Il
doit alors veacuterifier les points suivants
bull Les interventions dans lrsquoorganisation du travail
ont-elles eacuteteacute reacutealiseacutees et sont-elles maintenues
Des ajustements peuvent ecirctre neacutecessaires
en raison de lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat de santeacute du
travailleur ou des nombreux changements
susceptibles drsquointervenir dans lrsquoorganisation du
travail
bull Les modaliteacutes preacutevues au plan de retour
favorisent-elles la reacutecupeacuteration des capaciteacutes du
travailleur et son maintien en emploi
bull Sur le plan psychologique lrsquoemployeacute estime-t-il
qursquoil a retrouveacute un sens agrave son travail et eacuteprouve-t-il
de la satisfaction agrave travailler
Le respect du plan de retour la creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Pour que la deacutemarche soit creacutedible et que les attentes du
supeacuterieur immeacutediat et du travailleur ne soient pas deacuteccedilues
le respect du plan de retour est primordial Il est important
que la haute direction en soutienne la mise en œuvre
Les messages doivent ecirctre coheacuterents entre les diffeacuterents
intervenants Il est toutefois possible que certaines mesures
preacutevues au plan ne soient plus possibles Srsquoil faut alors
apporter des changements au plan le responsable de la
deacutemarche peut aider le supeacuterieur immeacutediat et le travail-
leur agrave reprendre leur recherche de pistes drsquoaction tout en
preacuteservant les aspects essentiels que sont la confiance
le respect et lrsquoeacutecoute de lrsquoautre
Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 31
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette quatriegraveme partie permet de fermer la boucle de la deacutemarche de soutien au retour au travail et drsquoagir afin de preacutevenir des problegravemes de santeacute psychologique au travail
PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTION UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION (PAO)
Pour visionner la videacuteo en ligne cliquer ici
PAGE 34
Rocircle du comiteacute
de mise en œuvre
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Deacuteterminer les dimensions
de lrsquoorganisation du travail
susceptibles de nuire ou
drsquoecirctre favorables agrave la santeacute
psychologique
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Eacutelaborer des pistes
drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique
au travail
PAGE 35
Soutenir le deacuteveloppement
drsquoespaces de parole au sein
des eacutequipes
QuATRIegraveme PARTIe
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 32
Prise individuellement chaque intervention portant sur
le travail preacutevue au plan favorise le retour en emploi et le
maintien des personnes qui se sont absenteacutees en raison
drsquoun problegraveme de santeacute psychologique Toutefois ces
pratiques se limitent agrave une gestion de cas par cas Cette
quatriegraveme partie propose de passer drsquoune approche indi-
viduelle de reacuteadaptation agrave une approche organisationnelle
de preacutevention Lrsquoideacutee geacuteneacuterale est de se doter de moyens
pour tenir compte des dimensions du travail qui ont affecteacute
la santeacute psychologique des personnes en arrecirct de travail
et qui sont susceptibles drsquoen affecter drsquoautres Agrave lrsquoinverse
il srsquoagira de deacuteterminer les facteurs qui ont eacuteteacute favorables
agrave la santeacute psychologique des travailleurs en arrecirct de travail
et drsquoexaminer ce qui pourrait aussi convenir agrave drsquoautres
Par exemple si la creacuteation drsquoun espace de parole a eacuteteacute
profitable cette pratique pourrait ecirctre implanteacutee au sein
des eacutequipes Les sections qui suivent preacutesentent lrsquoessentiel
drsquoune deacutemarche visant la preacutevention des problegravemes de
santeacute psychologique
Pour qursquoune telle deacutemarche soit opeacuterationnelle dans un
milieu de travail et qursquoelle porte ses fruits le deacutevelop-
srsquoavegravere essentiel Celui-ci vise agrave deacuteterminer les dimensions
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la
santeacute psychologique Le PAO passe par la concertation
et la collaboration entre les membres du comiteacute de mise
en œuvre visant la santeacute psychologique et le maintien en
emploi des travailleurs
La figure qui suit preacutesente lrsquointeacutegration du PAO agrave la deacute-
marche des acteurs
Figure 1thinsp mdash De lrsquointervention individuelle agrave lrsquointervention
organisationnelle le programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
TRAVAILLEURcoLLegraveGueS
SynDIcAT
SouTIen cLInIQue(meacutedecin traitant
psychologue psychiatre PAE etc)
SeRvIce SAnTEacute eT SEacutecuRITEacute Au TRAvAIL
ReSSouRceS humAIneS
mdash ReLATIonS De TRAvAIL
hAuTe DIRecTIon
GeSTIonnAIRe ImmEacuteDIAT
DE LA DEacuteMARCHE
INTE
RVENANT RESPONSABLE
PRO
GRAM
ME DE PREacuteVENTION ET DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 33
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
Agrave partir des premiers constats le comiteacute de mise en œuvre
est appeleacute agrave proposer un plan drsquoaction visant la preacutevention
des problegravemes de santeacute psychologique au travail et agrave en
assurer la mise en œuvre Lorsqursquoil srsquoeacutetablit dans cette
perspective le comiteacute passe drsquoune deacutemarche individuelle
de reacuteadaptation agrave une deacutemarche organisationnelle de
preacutevention
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Lrsquointeacuterecirct drsquoune telle deacutemarche est drsquoarriver agrave passer drsquoune
approche de cas par cas agrave la deacutetermination des facteurs
de lrsquoorganisation du travail susceptibles de toucher drsquoautres
travailleurs et agrave la mise en place drsquointerventions ayant des
effets en preacutevention primaire des problegravemes de santeacute
psychologique
Nous avons vu dans la section preacuteceacutedente que le tra-
vailleur et le supeacuterieur immeacutediat ont eacuteteacute inviteacutes agrave deacutefinir
les dimensions du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs
Ces eacuteleacutements ont eacuteteacute colligeacutes par lrsquointervenant et servi-
ront de base agrave la discussion des membres du comiteacute Il
srsquoagit de mettre en marche un processus de reacuteflexion et
de discussion sur le milieu de travail et sur ses effets sur
la santeacute psychologique Au cours de cette deacutemarche il
sera possible de deacutegager certains thegravemes qui serviront
agrave engager une reacuteflexion sur les actions preacuteventives en
santeacute psychologique Par exemple nos recherches anteacute-
rieures ont montreacute que certains supeacuterieurs immeacutediats
ont pris appui sur la situation de surcharge de travail de
leur employeacute absent pour revoir les tacircches des autres
membres de lrsquoeacutequipe ou pour embaucher une ressource
suppleacutementaire Certains supeacuterieurs immeacutediats ont aussi
poursuivi la recherche de pistes drsquoaction visant agrave diminuer
la charge de travail au sein de leur eacutequipe apregraves une ren-
contre de planification du retour avec un travailleur Enfin
nos recherches anteacuterieures sur le retour au travail ont aussi
montreacute que la dynamique drsquoeacutecoute et de confiance entre
le travailleur ses collegravegues et le supeacuterieur immeacutediat eacutetait
un axe majeur dans le processus de preacutevention en santeacute
psychologique
Consentement et traitement confidentiel des informations colligeacutees
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit srsquoassurer
que les thegravemes recueillis ne permettent pas drsquoidentifier
une personne ou un service particulier agrave moins que ceux-
ci y consentent
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la santeacute psychologique au travail
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 34
QUATRIegraveME PARTIE mdash PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTIONthinsp UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
La section preacuteceacutedente a permis de deacutegager certains
thegravemes qui feront lrsquoobjet de discussion dans le but de cer-
ner certaines pistes drsquoaction Les thegravemes retenus peuvent
concerner lrsquoorganisation du travail les modes de coopeacutera-
tion de coordination et de collaboration dans les eacutequipes
de travail et entre elles ainsi qursquoavec la direction
Parmi les pistes drsquoaction nous avons vu lrsquoimportance que
revecirct lrsquoespace de parole sur le travail Ainsi permettre
aux travailleurs de discuter ensemble de leur travail des
difficulteacutes qursquoils rencontrent et de leurs faccedilons de faire les
choses peut avoir une incidence sur lrsquoorganisation du tra-
vail Parler de son travail crsquoest aussi parler de ce que lrsquoon ne
fait pas de ce que lrsquoon ne fait plus et de ce que lrsquoon aurait
voulu faire sans y parvenir De plus si chacun pratique
son meacutetier agrave sa faccedilon sans tenir compte des autres et de
leur maniegravere de faire cela peut causer des divergences
des malentendus des incompreacutehensions et du deacutesordre
Aussi la reacutealiteacute du travail neacutecessite des interventions qui
doivent ecirctre soumises agrave un arbitrage et agrave des accords en
vue drsquoecirctre inteacutegreacutees de faccedilon coheacuterente au bon fonction-
nement du travail Ces accords prennent forme gracircce agrave un
processus de discussion et drsquoargumentation qui ne relegraveve
pas seulement de la dimension technique et efficace du
travail mais eacutegalement de la dimension eacutethique laquelle
eacutetablit ce qui est juste ou injuste acceptable ou inaccep-
table dans les relations interpersonnelles Ils se deacutefinissent
eacutegalement sur la base des valeurs et des croyances qui
preacutevalent entre les personnes Le travail nrsquoa pas seulement
un rapport agrave la production et agrave lrsquoefficaciteacute crsquoest aussi un
lieu ougrave srsquoexerce le savoir-vivre ensemble et se reacutegule la
vie sociale Ainsi tenir compte des propos des travailleurs
crsquoest creacuteer un espace pour redonner un sens au travail et
se mettre au service de lrsquoaccomplissement de soi et de
la conquecircte de lrsquoidentiteacute par le travail Si le travail est une
porte ouverte sur lrsquoaccomplissement de soi et la conquecircte
de lrsquoidentiteacute il devient un pivot central du deacuteveloppement
et du renforcement de la santeacute psychologique au travail
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 35
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
CONCLUSION
En effet le travailleur est consideacutereacute comme lrsquoacteur au
cœur de la deacutemarche Il est accompagneacute et soutenu par
lrsquoentreprise afin de participer activement agrave son processus
de reacutetablissement et de retour ce qui lui redonne le pou-
voir drsquoagir sur sa situation Lrsquooriginaliteacute de cette deacutemarche
repose sur la place centrale qursquoelle accorde au travail pour
comprendre les eacuteleacutements qui ont meneacute agrave lrsquoarrecirct et les
facteurs sur lesquels lrsquoentreprise peut agir pour favoriser
le retour et le maintien en emploi
Pour qursquoune telle deacutemarche soit possible certaines condi-
tions preacutealables sont essentielles Une de ces conditions
est lrsquoengagement clair de la haute direction envers une
approche de soutien des personnes se traduisant notam-
ment par des mesures de soutien et de reconnaissance
envers les supeacuterieurs immeacutediats qui ont un rocircle strateacutegique
dans le processus de retour et la mise en œuvre des
plans preacutevus agrave cet effet La participation volontaire des
supeacuterieurs immeacutediats agrave la deacutemarche peut ecirctre menaceacutee
srsquoils ne se sentent pas soutenus surtout srsquoils reccediloivent des
messages contradictoires de la haute direction Cependant
lrsquoengagement de la haute direction ne suffit pas agrave orienter
les pratiques de lrsquoensemble des acteurs Des activiteacutes de
communication et de formation sont essentielles agrave la
consolidation drsquoune vision commune et la participation
de chacun des groupes agrave la deacutefinition des diffeacuterents rocircles
et des responsabiliteacutes permet une plus grande coheacuterence
des pratiques
La deacutemarche preacutesenteacutee dans ce document comporte sept
eacutetapes suivant le cheminement individuel drsquoun travailleur
du moment de son arrecirct de travail jusqursquoau suivi apregraves
son retour Un autre apport important concerne le pas-
sage drsquoune deacutemarche individuelle de reacuteadaptation agrave une
deacutemarche organisationnelle de preacutevention des problegravemes
de santeacute psychologique Ce passage est possible gracircce au
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
Le recours agrave une aide clinique speacutecialiseacutee srsquoinscrit en
soutien au meacutedecin traitant du travailleur Il ne vise pas agrave
reacuteeacutevaluer la validiteacute du diagnostic comme crsquoest souvent le
cas dans les expertises meacutedicales demandeacutees par certains
employeurs Lrsquoobjectif est plutocirct drsquoassurer un meilleur
plan de traitement au travailleur et agrave son meacutedecin gracircce
agrave lrsquoaccegraves agrave des ressources speacutecialiseacutees Cette deacutemarche
doit se faire en accord avec le travailleur et son meacutedecin
ou agrave la demande de ce dernier qui pourra ecirctre informeacute des
ressources cliniques mises agrave la disposition du travailleur
par lrsquoemployeur
Assurer un suivi reacutegulier durant lrsquoarrecirct de travail
Entre la premiegravere rencontre et le moment ougrave la personne
est precircte agrave revenir au travail lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche doit faire un suivi reacutegulier agrave un intervalle
convenu avec le travailleur Ce suivi peut se faire au teacuteleacute-
phone ou lors de rencontres Il est important de srsquoassurer
que le suivi est perccedilu par le travailleur comme un sou-
tien et non comme une pression lrsquoincitant agrave retourner
plus rapidement au travail Ces eacutechanges permettent
drsquoaccompagner le travailleur dans son cheminement vers
le reacutetablissement Lrsquointervenant profite de ses contacts
avec lrsquoemployeacute pour ajuster le soutien en fonction des
besoins Les rencontres de suivi permettent eacutegalement
drsquoecirctre agrave lrsquoeacutecoute des preacuteoccupations du travailleur quant
agrave son retour et de veacuterifier comment se passe la reprise
des activiteacutes Ce suivi permet drsquoobtenir des indices quant
au reacutetablissement du travailleur et de lrsquoinformer des eacuteveacute-
nements et des changements qui surviennent au travail
lorsqursquoil est precirct agrave en entendre parler
Que faire lors drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur immeacutediat
Lorsqursquoil existe un conflit majeur entre le travailleur et le
supeacuterieur il est recommandeacute de preacutevoir un processus de
meacutediation afin de clarifier cette situation La meacutediation
est un meacutecanisme formel qui doit se faire en parallegravele
avec la deacutemarche et doit ecirctre preacutevu au programme
Dans certains cas ce service peut ecirctre offert par lrsquoentre-
mise du programme drsquoaide aux employeacutes Au cours de
cette eacutetape le travailleur est inviteacute agrave rester en lien avec
lrsquointervenant Agrave la fin diffeacuterentes avenues peuvent ecirctre
prises par exemple une demande de reacuteaffectation dans
une autre eacutequipe Dans ce cas la deacutemarche de soutien
au retour au travail se poursuivra et inclura une rencontre
avec le nouveau supeacuterieur immeacutediat au retour (voir section
laquo Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le
supeacuterieur immeacutediat raquo en page 25)
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette eacutetape vise agrave aider le travailleur agrave preacuteparer sa rencontre
avec son supeacuterieur immeacutediat Cela permet de preacuteciser les thegravemes
agrave aborder et les principales preacuteoccupations du travailleur
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Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
Lorsque le travailleur se sent precirct agrave retourner au travail
et que son meacutedecin traitant a fixeacute une date officielle de
retour lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit
proposer une rencontre dont le but est drsquoaider le travail-
leur agrave preacuteciser les diffeacuterents sujets qursquoil souhaite aborder
avec son supeacuterieur immeacutediat Ensemble ils feront un
travail de reacuteflexion et de synthegravese sur les sujets agrave aborder
et les preacuteoccupations importantes du travailleur en ce
qui concerne son travail et le deacuteroulement de son retour
Les conditions dans lesquelles un employeacute quitte son tra-
vail ont des reacutepercussions sur la faccedilon dont il anticipe son
retour En effet il lui sera difficile de se sentir precirct agrave revenir
srsquoil sait que les conditions de travail qui ont contribueacute agrave
deacuteteacuteriorer sa santeacute psychologique sont resteacutees les mecircmes
La faccedilon dont il pense agrave son travail pendant lrsquoarrecirct est un
eacuteleacutement deacuteterminant La mise en lumiegravere des difficulteacutes
veacutecues au travail et la possibiliteacute drsquoen discuter avec le
supeacuterieur immeacutediat constituent un des points majeurs de
cette deacutemarche en ayant la possibiliteacute de parler de son
travail et de discuter de ce qui lrsquoinquiegravete dans son retour
le travailleur se positionne comme lrsquoacteur principal de
son processus de reacutetablissement Cet exercice lui permet
de reprendre la main sur son travail et transforme sa capa-
citeacute drsquoagir sur son travail et sur ses conditions de retour
Au cours de cette rencontre lrsquointervenant aborde les
preacuteoccupations que le travailleur avait exprimeacutees concer-
nant son retour Parfois des preacuteoccupations sont encore
preacutesentes mais il est possible qursquoelles aient changeacute ou
que certaines aient complegravetement disparu Il faut alors
aider le travailleur agrave cerner ce qui est important pour
lui et agrave preacuteciser les sujets qursquoil souhaite aborder avec
son supeacuterieur immeacutediat pour faciliter son retour Il existe
autant de preacuteoccupations possibles qursquoil y a de situations
Certaines peuvent porter sur la neacutecessiteacute de revenir sur
une expeacuterience preacutecise ou de clarifier certains eacuteveacutene-
ments drsquoautres peuvent viser des changements quant agrave
la charge de travail aux faccedilons de travailler au type de
soutien offert par le supeacuterieur immeacutediat Certaines preacute-
occupations concernent des conflits relationnels avec le
supeacuterieur immeacutediat ou des collegravegues ou encore le besoin
de clarifier les rocircles etc Cette eacutetape exige un processus
de reacuteflexion de la part du travailleur afin non seulement
drsquoexprimer ses appreacutehensions mais aussi de formuler ses
ideacutees de preacuteciser ses besoins et drsquoeacutetablir ses prioriteacutes
Toutes les preacuteoccupations ne peuvent pas ecirctre abordeacutees
en mecircme temps Au cours de cette rencontre le tra-
vailleur est eacutegalement inviteacute agrave reacutefleacutechir aux dimensions
du travail qui sont susceptibles drsquoavoir un impact sur
la santeacute psychologique de son eacutequipe de travail ces
eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant qui pourra
avec le consentement du travailleur les proposer aux
fins de discussion agrave lrsquooccasion drsquoactiviteacutes de preacutevention
en santeacute psychologique
Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 25
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape peut exiger plus drsquoune rencontre Agrave la fin
du processus lrsquointervenant reacutesume les preacuteoccupations
retenues les valide avec lrsquoemployeacute et srsquoassure qursquoil est
drsquoaccord pour les aborder avec son supeacuterieur immeacutediat
Parfois lrsquointervenant doit rassurer le travailleur quant agrave son
rocircle de soutien et drsquoaccompagnement lors de la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
Une fois les preacuteoccupations du travailleur bien eacutetablies
lrsquointervenant preacutepare un plan de retour qui reprend suc-
cinctement les thegravemes qui seront abordeacutes agrave cette ren-
contre Agrave cette eacutetape aucune piste drsquoaction nrsquoest inscrite
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche communique
avec le supeacuterieur immeacutediat pour fixer la rencontre de pla-
nification du retour au travail de lrsquoemployeacute Agrave ce moment
il peut au besoin rassurer le supeacuterieur immeacutediat sur son
rocircle et sur le deacuteroulement de la rencontre Toutefois il
ne discute pas avec lui agrave lrsquoavance des preacuteoccupations
du travailleur Il est eacutegalement important de rassurer le
supeacuterieur immeacutediat sur le fait qursquoagrave ce stade seules les
preacuteoccupations du travailleur ont eacuteteacute eacutetablies et que la
recherche de pistes drsquoaction pour favoriser le retour au
travail se fera conjointement
Pourquoi ne pas discuter des preacuteoccupations du travailleur avec le supeacuterieur immeacutediat avant la rencontre
Plusieurs supeacuterieurs immeacutediats aimeraient bien connaicirctre les preacuteoccupations du travailleur avant la rencontre de planification du retour afin de mieux srsquoy preacuteparer et de penser agrave des pistes drsquoaction Cependant ce nrsquoest pas le rocircle de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche drsquoexprimer les preacuteoccupations du travailleur agrave sa place Il faut garder en tecircte que le travailleur demeure au cœur de la deacutemarche et que crsquoest lui qui doit prendre en charge son processus de retour Crsquoest donc agrave lui drsquoexpliquer ses preacuteoccupations agrave son supeacuterieur immeacutediat dans ses propres mots Il revient au travailleur de prendre la parole et ce nrsquoest qursquoagrave cette condition que la deacutemarche fera son effet
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 26
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Le plan de retour au travail est eacutelaboreacute pendant la rencontre entre
lrsquoemployeacute et son supeacuterieur immeacutediat en preacutesence de lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche Cette rencontre est importante pour
faciliter le retour dans des conditions qui favorisent le maintien en
emploi Il est primordial que le supeacuterieur immeacutediat comprenne bien
son rocircle agrave cette eacutetape
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Le retour au travail est un moment important qui doit avoir
eacuteteacute planifieacute bien avant la journeacutee mecircme Cette planifica-
tion ne peut se faire agrave sens unique Elle doit ecirctre baseacutee
sur les besoins speacutecifiques du travailleur et la capaciteacute de
lrsquoentreprise drsquoy reacutepondre Le responsable de la deacutemarche
preacutepare une rencontre avec le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat ougrave il sera preacutesent afin de les accompagner dans
lrsquoeacutelaboration drsquoun plan drsquoaction pour le retour au travail
Dans un premier temps lrsquointervenant rappelle les objec-
tifs de la rencontre et preacutecise la nature des eacutechanges
Tous conviennent que lrsquoideacutee est de permettre une libre
discussion entre le supeacuterieur et le travailleur agrave propos des
preacuteoccupations de ce dernier Dans un deuxiegraveme temps
lrsquointervenant invite le travailleur agrave prendre la parole Le
supeacuterieur doit adopter une posture drsquoouverture baseacutee
sur une eacutecoute active centreacutee sur la recherche de pistes
drsquoaction Le travailleur et le supeacuterieur sont encourageacutes agrave
discuter et agrave eacutechanger leurs points de vue dans lrsquoideacutee de
formuler des pistes drsquoaction qui soutiendront le travailleur
dans son retour et lrsquoaideront agrave se maintenir en poste On
explore diffeacuterentes pistes drsquoaction pour progressivement
en arriver agrave des solutions concregravetes
Le rocircle strateacutegique du supeacuterieur immeacutediat
Pour le travailleur il peut ecirctre difficile drsquoavoir agrave srsquoexprimer
devant son supeacuterieur lors de cette rencontre La crainte
drsquoecirctre mal compris jugeacute ou de srsquoexposer agrave des repreacutesailles
repreacutesente un obstacle agrave sa prise de parole La position
drsquoeacutecoute et de soutien de la part du supeacuterieur immeacutediat
srsquoavegravere donc essentielle agrave la reacuteussite de la deacutemarche
Ecirctre agrave lrsquoeacutecoute crsquoest drsquoabord accepter de laisser tomber
ses preacutejugeacutes pour srsquoouvrir agrave lrsquoideacutee que la personne devant
soi a veacutecu de la souffrance et qursquoelle a besoin de soutien
pour retourner au travail Lrsquoadoption drsquoune telle posture
nrsquoest pas toujours facile parfois en raison du veacutecu entre
le supeacuterieur et lrsquoemployeacute ou de certains eacuteveacutenements
survenus avant lrsquoarrecirct de travail Cependant le supeacuterieur
immeacutediat doit se rappeler qursquoune posture fermeacutee ou de
confrontation ne fera que nuire au retour du travailleur
Lrsquoune de ses responsabiliteacutes consiste donc agrave se preacutesenter
agrave la rencontre de planification du retour avec le deacutesir
drsquoentendre les preacuteoccupations de lrsquoemployeacute et de proceacuteder
agrave une recherche active de pistes drsquoactions Pour adopter
cette posture le supeacuterieur immeacutediat a absolument besoin
du soutien de la haute direction Il aura eacutegalement besoin
drsquoune formation pour bien comprendre son rocircle ainsi que
les effets du travail et des pratiques de gestion sur la santeacute
psychologique du personnel
Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 27
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Pour pouvoir tenir ce rocircle le supeacuterieur immeacutediat aura
besoin de temps et de reconnaissance Il lui faudra srsquoenga-
ger dans un processus susceptible de remettre en question
certaines de ses pratiques de gestion identifier certains
problegravemes drsquoorganisation du travail et apporter des chan-
gements qui neacutecessiteront des efforts ou des compromis
De faccedilon geacuteneacuterale toutefois le simple fait drsquoentendre le
travailleur de prendre le temps de mieux comprendre sa
situation de faire preuve de respect agrave son eacutegard et de
montrer une reacuteelle volonteacute de chercher des pistes drsquoaction
facilite le retour sans que des changements importants
soient neacutecessaires Dans cette situation le supeacuterieur immeacute-
diat agit directement dans la dynamique de soutien et de
reconnaissance il reconnaicirct que ce que la personne vit
au travail est important et qursquoil lui fait confiance
Quelques grands deacutefis pour les supeacuterieurs immeacutediats
bull Reconnaicirctre le rocircle du travail et lrsquoimportance fondamentale des pratiques de gestion sur la santeacute des personnes
bull Passer drsquoun paradigme de controcircle des absences agrave un paradigme de soutien des personnes
bull Adopter une position de soutien en srsquoappuyant sur la preacutemisse que son employeacute est drsquoembleacutee motiveacute par son travail et ne souhaite pas srsquoen absenter
bull Laisser de cocircteacute les preacutejugeacutes
bull Preacuteparer les collegravegues agrave accorder leur soutien agrave lrsquoemployeacute qui revient au travail lorsque la situation (avant ou pendant lrsquoabsence) a geacuteneacutereacute des perturbations dans les relations de travail
bull Se faire entendre de la direction et ecirctre soutenu dans ses pratiques de soutien au retour au travail et dans lrsquoimplantation de mesures de preacutevention
Le contenu du plan de retour au travail
Le plan de retour au travail constitue un contrat eacutelaboreacute
entre le travailleur concerneacute et son supeacuterieur immeacutediat
Il peut prendre diffeacuterentes formes lrsquoessentiel eacutetant qursquoy
soient exprimeacutees clairement les preacuteoccupations du tra-
vailleur et les actions preacutevues pour y reacutepondre Srsquoil y a
lieu une section peut ecirctre reacuteserveacutee aux questions que le
supeacuterieur doit valider avant de srsquoengager
Diffeacuterents types drsquointervention peuvent ecirctre envisageacutes pour
favoriser le retour du travailleur toujours en fonction de
sa situation particuliegravere et tenir compte de la convention
collective srsquoil y a lieu
bull modaliteacutes de retour progressif
bull activiteacutes de reacutesolution de conflits ou de
meacutediation
bull changement dans lrsquoorganisation du travail
Avant le retour au travail le supeacuterieur doit srsquoassurer que les
mesures preacutevues au plan de retour ont eacuteteacute mises en place
au moins partiellement selon le cas Comme convenu
avec le travailleur certaines activiteacutes peuvent ecirctre reacutealiseacutees
rapidement alors que drsquoautres prendront plus de temps
La creacutedibiliteacute de la deacutemarche repose sur le respect des
conditions preacutevues dans le plan de retour crsquoest pourquoi
il est essentiel que le supeacuterieur immeacutediat honore ses
engagements
Les modaliteacutes drsquoaccueil
Le jour du retour il est important de respecter les modali-
teacutes drsquoaccueil preacutevues dans le plan de retour Il est possible
qursquoun travailleur ne souhaite pas drsquoaccueil particulier de ses
collegravegues alors que drsquoautres appreacutecient une pause-cafeacute
commune ou un dicircner organiseacute Lrsquoessentiel est de respecter
ses souhaits avant de preacutevoir des modaliteacutes en particulier
Il est preacutefeacuterable que ce soit le supeacuterieur immeacutediat ou une
personne mandateacutee par lui qui accueille le travailleur agrave son
arriveacutee Si le travailleur en ressent le besoin lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche peut aussi lrsquoaccompagner
Pour bien preacuteparer le retour au travail
bull Lrsquoaccueil et le soutien du supeacuterieur et des collegravegues demeurent cruciaux lors du retour et ceux-ci doivent ecirctre aviseacutes et participer de faccedilon approprieacutee
bull Les exigences du travail peuvent facilement faire oublier les modaliteacutes drsquoun retour progressif Le supeacuterieur immeacutediat doit demeurer vigilant srsquoil veut favoriser le maintien en emploi
bull Il est fortement recommandeacute de maintenir en poste lrsquoemployeacute qui remplaccedilait le travailleur absent pour assurer lrsquoefficaciteacute du retour progressif non seulement dans le temps mais eacutegalement dans la tacircche Ainsi le travailleur dispose drsquoune personne-ressource agrave qui poser des questions sur les modifications qui ont eu lieu depuis son deacutepart
bull En guise de soutien le supeacuterieur immeacutediat doit ecirctre precirct au besoin agrave reacuteajuster les modaliteacutes du plan de retour au travail en fonction des situations rencontreacutees par lrsquoemployeacute concerneacute
Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 30
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette derniegravere eacutetape permet de conclure la deacutemarche de veiller agrave ce
que le retour se deacuteroule sans anicroche selon le plan et drsquoassurer le
maintien en emploi du travailleur Pour ce faire il est possible
ont significativement contribueacute agrave la restauration de ses capaciteacutes
de travail
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Drsquoembleacutee le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat sont
inviteacutes agrave entrer en contact avec lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche agrave nrsquoimporte quel moment apregraves le retour
pour discuter de certaines preacuteoccupations ou pour veacuterifier
certains points Pour sa part lrsquointervenant doit effectuer
un suivi aupregraves du travailleur et du supeacuterieur immeacutediat
Au cours de ce suivi lrsquointervenant invite le supeacuterieur agrave
reacutefleacutechir aux dimensions du travail qui pourraient nuire
ou ecirctre favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres tra-
vailleurs ces eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant
et proposeacutes lors drsquoune discussion plus large au sein du
comiteacute de mise en œuvre dans le cadre drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAo)
Le suivi du retour
Drsquoune agrave trois semaines apregraves le retour au travail lrsquointerve-
nant responsable de la deacutemarche teacuteleacutephone au travailleur
et au supeacuterieur immeacutediat pour savoir si le plan de retour
a eacuteteacute respecteacute et si des ajustements sont neacutecessaires Il
doit alors veacuterifier les points suivants
bull Les interventions dans lrsquoorganisation du travail
ont-elles eacuteteacute reacutealiseacutees et sont-elles maintenues
Des ajustements peuvent ecirctre neacutecessaires
en raison de lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat de santeacute du
travailleur ou des nombreux changements
susceptibles drsquointervenir dans lrsquoorganisation du
travail
bull Les modaliteacutes preacutevues au plan de retour
favorisent-elles la reacutecupeacuteration des capaciteacutes du
travailleur et son maintien en emploi
bull Sur le plan psychologique lrsquoemployeacute estime-t-il
qursquoil a retrouveacute un sens agrave son travail et eacuteprouve-t-il
de la satisfaction agrave travailler
Le respect du plan de retour la creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Pour que la deacutemarche soit creacutedible et que les attentes du
supeacuterieur immeacutediat et du travailleur ne soient pas deacuteccedilues
le respect du plan de retour est primordial Il est important
que la haute direction en soutienne la mise en œuvre
Les messages doivent ecirctre coheacuterents entre les diffeacuterents
intervenants Il est toutefois possible que certaines mesures
preacutevues au plan ne soient plus possibles Srsquoil faut alors
apporter des changements au plan le responsable de la
deacutemarche peut aider le supeacuterieur immeacutediat et le travail-
leur agrave reprendre leur recherche de pistes drsquoaction tout en
preacuteservant les aspects essentiels que sont la confiance
le respect et lrsquoeacutecoute de lrsquoautre
Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 31
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette quatriegraveme partie permet de fermer la boucle de la deacutemarche de soutien au retour au travail et drsquoagir afin de preacutevenir des problegravemes de santeacute psychologique au travail
PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTION UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION (PAO)
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Rocircle du comiteacute
de mise en œuvre
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Deacuteterminer les dimensions
de lrsquoorganisation du travail
susceptibles de nuire ou
drsquoecirctre favorables agrave la santeacute
psychologique
PAGE 35
Eacutelaborer des pistes
drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique
au travail
PAGE 35
Soutenir le deacuteveloppement
drsquoespaces de parole au sein
des eacutequipes
QuATRIegraveme PARTIe
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 32
Prise individuellement chaque intervention portant sur
le travail preacutevue au plan favorise le retour en emploi et le
maintien des personnes qui se sont absenteacutees en raison
drsquoun problegraveme de santeacute psychologique Toutefois ces
pratiques se limitent agrave une gestion de cas par cas Cette
quatriegraveme partie propose de passer drsquoune approche indi-
viduelle de reacuteadaptation agrave une approche organisationnelle
de preacutevention Lrsquoideacutee geacuteneacuterale est de se doter de moyens
pour tenir compte des dimensions du travail qui ont affecteacute
la santeacute psychologique des personnes en arrecirct de travail
et qui sont susceptibles drsquoen affecter drsquoautres Agrave lrsquoinverse
il srsquoagira de deacuteterminer les facteurs qui ont eacuteteacute favorables
agrave la santeacute psychologique des travailleurs en arrecirct de travail
et drsquoexaminer ce qui pourrait aussi convenir agrave drsquoautres
Par exemple si la creacuteation drsquoun espace de parole a eacuteteacute
profitable cette pratique pourrait ecirctre implanteacutee au sein
des eacutequipes Les sections qui suivent preacutesentent lrsquoessentiel
drsquoune deacutemarche visant la preacutevention des problegravemes de
santeacute psychologique
Pour qursquoune telle deacutemarche soit opeacuterationnelle dans un
milieu de travail et qursquoelle porte ses fruits le deacutevelop-
srsquoavegravere essentiel Celui-ci vise agrave deacuteterminer les dimensions
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la
santeacute psychologique Le PAO passe par la concertation
et la collaboration entre les membres du comiteacute de mise
en œuvre visant la santeacute psychologique et le maintien en
emploi des travailleurs
La figure qui suit preacutesente lrsquointeacutegration du PAO agrave la deacute-
marche des acteurs
Figure 1thinsp mdash De lrsquointervention individuelle agrave lrsquointervention
organisationnelle le programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
TRAVAILLEURcoLLegraveGueS
SynDIcAT
SouTIen cLInIQue(meacutedecin traitant
psychologue psychiatre PAE etc)
SeRvIce SAnTEacute eT SEacutecuRITEacute Au TRAvAIL
ReSSouRceS humAIneS
mdash ReLATIonS De TRAvAIL
hAuTe DIRecTIon
GeSTIonnAIRe ImmEacuteDIAT
DE LA DEacuteMARCHE
INTE
RVENANT RESPONSABLE
PRO
GRAM
ME DE PREacuteVENTION ET DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 33
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
Agrave partir des premiers constats le comiteacute de mise en œuvre
est appeleacute agrave proposer un plan drsquoaction visant la preacutevention
des problegravemes de santeacute psychologique au travail et agrave en
assurer la mise en œuvre Lorsqursquoil srsquoeacutetablit dans cette
perspective le comiteacute passe drsquoune deacutemarche individuelle
de reacuteadaptation agrave une deacutemarche organisationnelle de
preacutevention
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Lrsquointeacuterecirct drsquoune telle deacutemarche est drsquoarriver agrave passer drsquoune
approche de cas par cas agrave la deacutetermination des facteurs
de lrsquoorganisation du travail susceptibles de toucher drsquoautres
travailleurs et agrave la mise en place drsquointerventions ayant des
effets en preacutevention primaire des problegravemes de santeacute
psychologique
Nous avons vu dans la section preacuteceacutedente que le tra-
vailleur et le supeacuterieur immeacutediat ont eacuteteacute inviteacutes agrave deacutefinir
les dimensions du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs
Ces eacuteleacutements ont eacuteteacute colligeacutes par lrsquointervenant et servi-
ront de base agrave la discussion des membres du comiteacute Il
srsquoagit de mettre en marche un processus de reacuteflexion et
de discussion sur le milieu de travail et sur ses effets sur
la santeacute psychologique Au cours de cette deacutemarche il
sera possible de deacutegager certains thegravemes qui serviront
agrave engager une reacuteflexion sur les actions preacuteventives en
santeacute psychologique Par exemple nos recherches anteacute-
rieures ont montreacute que certains supeacuterieurs immeacutediats
ont pris appui sur la situation de surcharge de travail de
leur employeacute absent pour revoir les tacircches des autres
membres de lrsquoeacutequipe ou pour embaucher une ressource
suppleacutementaire Certains supeacuterieurs immeacutediats ont aussi
poursuivi la recherche de pistes drsquoaction visant agrave diminuer
la charge de travail au sein de leur eacutequipe apregraves une ren-
contre de planification du retour avec un travailleur Enfin
nos recherches anteacuterieures sur le retour au travail ont aussi
montreacute que la dynamique drsquoeacutecoute et de confiance entre
le travailleur ses collegravegues et le supeacuterieur immeacutediat eacutetait
un axe majeur dans le processus de preacutevention en santeacute
psychologique
Consentement et traitement confidentiel des informations colligeacutees
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit srsquoassurer
que les thegravemes recueillis ne permettent pas drsquoidentifier
une personne ou un service particulier agrave moins que ceux-
ci y consentent
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la santeacute psychologique au travail
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 34
QUATRIegraveME PARTIE mdash PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTIONthinsp UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
La section preacuteceacutedente a permis de deacutegager certains
thegravemes qui feront lrsquoobjet de discussion dans le but de cer-
ner certaines pistes drsquoaction Les thegravemes retenus peuvent
concerner lrsquoorganisation du travail les modes de coopeacutera-
tion de coordination et de collaboration dans les eacutequipes
de travail et entre elles ainsi qursquoavec la direction
Parmi les pistes drsquoaction nous avons vu lrsquoimportance que
revecirct lrsquoespace de parole sur le travail Ainsi permettre
aux travailleurs de discuter ensemble de leur travail des
difficulteacutes qursquoils rencontrent et de leurs faccedilons de faire les
choses peut avoir une incidence sur lrsquoorganisation du tra-
vail Parler de son travail crsquoest aussi parler de ce que lrsquoon ne
fait pas de ce que lrsquoon ne fait plus et de ce que lrsquoon aurait
voulu faire sans y parvenir De plus si chacun pratique
son meacutetier agrave sa faccedilon sans tenir compte des autres et de
leur maniegravere de faire cela peut causer des divergences
des malentendus des incompreacutehensions et du deacutesordre
Aussi la reacutealiteacute du travail neacutecessite des interventions qui
doivent ecirctre soumises agrave un arbitrage et agrave des accords en
vue drsquoecirctre inteacutegreacutees de faccedilon coheacuterente au bon fonction-
nement du travail Ces accords prennent forme gracircce agrave un
processus de discussion et drsquoargumentation qui ne relegraveve
pas seulement de la dimension technique et efficace du
travail mais eacutegalement de la dimension eacutethique laquelle
eacutetablit ce qui est juste ou injuste acceptable ou inaccep-
table dans les relations interpersonnelles Ils se deacutefinissent
eacutegalement sur la base des valeurs et des croyances qui
preacutevalent entre les personnes Le travail nrsquoa pas seulement
un rapport agrave la production et agrave lrsquoefficaciteacute crsquoest aussi un
lieu ougrave srsquoexerce le savoir-vivre ensemble et se reacutegule la
vie sociale Ainsi tenir compte des propos des travailleurs
crsquoest creacuteer un espace pour redonner un sens au travail et
se mettre au service de lrsquoaccomplissement de soi et de
la conquecircte de lrsquoidentiteacute par le travail Si le travail est une
porte ouverte sur lrsquoaccomplissement de soi et la conquecircte
de lrsquoidentiteacute il devient un pivot central du deacuteveloppement
et du renforcement de la santeacute psychologique au travail
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 35
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
CONCLUSION
En effet le travailleur est consideacutereacute comme lrsquoacteur au
cœur de la deacutemarche Il est accompagneacute et soutenu par
lrsquoentreprise afin de participer activement agrave son processus
de reacutetablissement et de retour ce qui lui redonne le pou-
voir drsquoagir sur sa situation Lrsquooriginaliteacute de cette deacutemarche
repose sur la place centrale qursquoelle accorde au travail pour
comprendre les eacuteleacutements qui ont meneacute agrave lrsquoarrecirct et les
facteurs sur lesquels lrsquoentreprise peut agir pour favoriser
le retour et le maintien en emploi
Pour qursquoune telle deacutemarche soit possible certaines condi-
tions preacutealables sont essentielles Une de ces conditions
est lrsquoengagement clair de la haute direction envers une
approche de soutien des personnes se traduisant notam-
ment par des mesures de soutien et de reconnaissance
envers les supeacuterieurs immeacutediats qui ont un rocircle strateacutegique
dans le processus de retour et la mise en œuvre des
plans preacutevus agrave cet effet La participation volontaire des
supeacuterieurs immeacutediats agrave la deacutemarche peut ecirctre menaceacutee
srsquoils ne se sentent pas soutenus surtout srsquoils reccediloivent des
messages contradictoires de la haute direction Cependant
lrsquoengagement de la haute direction ne suffit pas agrave orienter
les pratiques de lrsquoensemble des acteurs Des activiteacutes de
communication et de formation sont essentielles agrave la
consolidation drsquoune vision commune et la participation
de chacun des groupes agrave la deacutefinition des diffeacuterents rocircles
et des responsabiliteacutes permet une plus grande coheacuterence
des pratiques
La deacutemarche preacutesenteacutee dans ce document comporte sept
eacutetapes suivant le cheminement individuel drsquoun travailleur
du moment de son arrecirct de travail jusqursquoau suivi apregraves
son retour Un autre apport important concerne le pas-
sage drsquoune deacutemarche individuelle de reacuteadaptation agrave une
deacutemarche organisationnelle de preacutevention des problegravemes
de santeacute psychologique Ce passage est possible gracircce au
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
Le recours agrave une aide clinique speacutecialiseacutee srsquoinscrit en
soutien au meacutedecin traitant du travailleur Il ne vise pas agrave
reacuteeacutevaluer la validiteacute du diagnostic comme crsquoest souvent le
cas dans les expertises meacutedicales demandeacutees par certains
employeurs Lrsquoobjectif est plutocirct drsquoassurer un meilleur
plan de traitement au travailleur et agrave son meacutedecin gracircce
agrave lrsquoaccegraves agrave des ressources speacutecialiseacutees Cette deacutemarche
doit se faire en accord avec le travailleur et son meacutedecin
ou agrave la demande de ce dernier qui pourra ecirctre informeacute des
ressources cliniques mises agrave la disposition du travailleur
par lrsquoemployeur
Assurer un suivi reacutegulier durant lrsquoarrecirct de travail
Entre la premiegravere rencontre et le moment ougrave la personne
est precircte agrave revenir au travail lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche doit faire un suivi reacutegulier agrave un intervalle
convenu avec le travailleur Ce suivi peut se faire au teacuteleacute-
phone ou lors de rencontres Il est important de srsquoassurer
que le suivi est perccedilu par le travailleur comme un sou-
tien et non comme une pression lrsquoincitant agrave retourner
plus rapidement au travail Ces eacutechanges permettent
drsquoaccompagner le travailleur dans son cheminement vers
le reacutetablissement Lrsquointervenant profite de ses contacts
avec lrsquoemployeacute pour ajuster le soutien en fonction des
besoins Les rencontres de suivi permettent eacutegalement
drsquoecirctre agrave lrsquoeacutecoute des preacuteoccupations du travailleur quant
agrave son retour et de veacuterifier comment se passe la reprise
des activiteacutes Ce suivi permet drsquoobtenir des indices quant
au reacutetablissement du travailleur et de lrsquoinformer des eacuteveacute-
nements et des changements qui surviennent au travail
lorsqursquoil est precirct agrave en entendre parler
Que faire lors drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur immeacutediat
Lorsqursquoil existe un conflit majeur entre le travailleur et le
supeacuterieur il est recommandeacute de preacutevoir un processus de
meacutediation afin de clarifier cette situation La meacutediation
est un meacutecanisme formel qui doit se faire en parallegravele
avec la deacutemarche et doit ecirctre preacutevu au programme
Dans certains cas ce service peut ecirctre offert par lrsquoentre-
mise du programme drsquoaide aux employeacutes Au cours de
cette eacutetape le travailleur est inviteacute agrave rester en lien avec
lrsquointervenant Agrave la fin diffeacuterentes avenues peuvent ecirctre
prises par exemple une demande de reacuteaffectation dans
une autre eacutequipe Dans ce cas la deacutemarche de soutien
au retour au travail se poursuivra et inclura une rencontre
avec le nouveau supeacuterieur immeacutediat au retour (voir section
laquo Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le
supeacuterieur immeacutediat raquo en page 25)
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette eacutetape vise agrave aider le travailleur agrave preacuteparer sa rencontre
avec son supeacuterieur immeacutediat Cela permet de preacuteciser les thegravemes
agrave aborder et les principales preacuteoccupations du travailleur
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Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
Lorsque le travailleur se sent precirct agrave retourner au travail
et que son meacutedecin traitant a fixeacute une date officielle de
retour lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit
proposer une rencontre dont le but est drsquoaider le travail-
leur agrave preacuteciser les diffeacuterents sujets qursquoil souhaite aborder
avec son supeacuterieur immeacutediat Ensemble ils feront un
travail de reacuteflexion et de synthegravese sur les sujets agrave aborder
et les preacuteoccupations importantes du travailleur en ce
qui concerne son travail et le deacuteroulement de son retour
Les conditions dans lesquelles un employeacute quitte son tra-
vail ont des reacutepercussions sur la faccedilon dont il anticipe son
retour En effet il lui sera difficile de se sentir precirct agrave revenir
srsquoil sait que les conditions de travail qui ont contribueacute agrave
deacuteteacuteriorer sa santeacute psychologique sont resteacutees les mecircmes
La faccedilon dont il pense agrave son travail pendant lrsquoarrecirct est un
eacuteleacutement deacuteterminant La mise en lumiegravere des difficulteacutes
veacutecues au travail et la possibiliteacute drsquoen discuter avec le
supeacuterieur immeacutediat constituent un des points majeurs de
cette deacutemarche en ayant la possibiliteacute de parler de son
travail et de discuter de ce qui lrsquoinquiegravete dans son retour
le travailleur se positionne comme lrsquoacteur principal de
son processus de reacutetablissement Cet exercice lui permet
de reprendre la main sur son travail et transforme sa capa-
citeacute drsquoagir sur son travail et sur ses conditions de retour
Au cours de cette rencontre lrsquointervenant aborde les
preacuteoccupations que le travailleur avait exprimeacutees concer-
nant son retour Parfois des preacuteoccupations sont encore
preacutesentes mais il est possible qursquoelles aient changeacute ou
que certaines aient complegravetement disparu Il faut alors
aider le travailleur agrave cerner ce qui est important pour
lui et agrave preacuteciser les sujets qursquoil souhaite aborder avec
son supeacuterieur immeacutediat pour faciliter son retour Il existe
autant de preacuteoccupations possibles qursquoil y a de situations
Certaines peuvent porter sur la neacutecessiteacute de revenir sur
une expeacuterience preacutecise ou de clarifier certains eacuteveacutene-
ments drsquoautres peuvent viser des changements quant agrave
la charge de travail aux faccedilons de travailler au type de
soutien offert par le supeacuterieur immeacutediat Certaines preacute-
occupations concernent des conflits relationnels avec le
supeacuterieur immeacutediat ou des collegravegues ou encore le besoin
de clarifier les rocircles etc Cette eacutetape exige un processus
de reacuteflexion de la part du travailleur afin non seulement
drsquoexprimer ses appreacutehensions mais aussi de formuler ses
ideacutees de preacuteciser ses besoins et drsquoeacutetablir ses prioriteacutes
Toutes les preacuteoccupations ne peuvent pas ecirctre abordeacutees
en mecircme temps Au cours de cette rencontre le tra-
vailleur est eacutegalement inviteacute agrave reacutefleacutechir aux dimensions
du travail qui sont susceptibles drsquoavoir un impact sur
la santeacute psychologique de son eacutequipe de travail ces
eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant qui pourra
avec le consentement du travailleur les proposer aux
fins de discussion agrave lrsquooccasion drsquoactiviteacutes de preacutevention
en santeacute psychologique
Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 25
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape peut exiger plus drsquoune rencontre Agrave la fin
du processus lrsquointervenant reacutesume les preacuteoccupations
retenues les valide avec lrsquoemployeacute et srsquoassure qursquoil est
drsquoaccord pour les aborder avec son supeacuterieur immeacutediat
Parfois lrsquointervenant doit rassurer le travailleur quant agrave son
rocircle de soutien et drsquoaccompagnement lors de la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
Une fois les preacuteoccupations du travailleur bien eacutetablies
lrsquointervenant preacutepare un plan de retour qui reprend suc-
cinctement les thegravemes qui seront abordeacutes agrave cette ren-
contre Agrave cette eacutetape aucune piste drsquoaction nrsquoest inscrite
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche communique
avec le supeacuterieur immeacutediat pour fixer la rencontre de pla-
nification du retour au travail de lrsquoemployeacute Agrave ce moment
il peut au besoin rassurer le supeacuterieur immeacutediat sur son
rocircle et sur le deacuteroulement de la rencontre Toutefois il
ne discute pas avec lui agrave lrsquoavance des preacuteoccupations
du travailleur Il est eacutegalement important de rassurer le
supeacuterieur immeacutediat sur le fait qursquoagrave ce stade seules les
preacuteoccupations du travailleur ont eacuteteacute eacutetablies et que la
recherche de pistes drsquoaction pour favoriser le retour au
travail se fera conjointement
Pourquoi ne pas discuter des preacuteoccupations du travailleur avec le supeacuterieur immeacutediat avant la rencontre
Plusieurs supeacuterieurs immeacutediats aimeraient bien connaicirctre les preacuteoccupations du travailleur avant la rencontre de planification du retour afin de mieux srsquoy preacuteparer et de penser agrave des pistes drsquoaction Cependant ce nrsquoest pas le rocircle de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche drsquoexprimer les preacuteoccupations du travailleur agrave sa place Il faut garder en tecircte que le travailleur demeure au cœur de la deacutemarche et que crsquoest lui qui doit prendre en charge son processus de retour Crsquoest donc agrave lui drsquoexpliquer ses preacuteoccupations agrave son supeacuterieur immeacutediat dans ses propres mots Il revient au travailleur de prendre la parole et ce nrsquoest qursquoagrave cette condition que la deacutemarche fera son effet
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Le plan de retour au travail est eacutelaboreacute pendant la rencontre entre
lrsquoemployeacute et son supeacuterieur immeacutediat en preacutesence de lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche Cette rencontre est importante pour
faciliter le retour dans des conditions qui favorisent le maintien en
emploi Il est primordial que le supeacuterieur immeacutediat comprenne bien
son rocircle agrave cette eacutetape
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Le retour au travail est un moment important qui doit avoir
eacuteteacute planifieacute bien avant la journeacutee mecircme Cette planifica-
tion ne peut se faire agrave sens unique Elle doit ecirctre baseacutee
sur les besoins speacutecifiques du travailleur et la capaciteacute de
lrsquoentreprise drsquoy reacutepondre Le responsable de la deacutemarche
preacutepare une rencontre avec le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat ougrave il sera preacutesent afin de les accompagner dans
lrsquoeacutelaboration drsquoun plan drsquoaction pour le retour au travail
Dans un premier temps lrsquointervenant rappelle les objec-
tifs de la rencontre et preacutecise la nature des eacutechanges
Tous conviennent que lrsquoideacutee est de permettre une libre
discussion entre le supeacuterieur et le travailleur agrave propos des
preacuteoccupations de ce dernier Dans un deuxiegraveme temps
lrsquointervenant invite le travailleur agrave prendre la parole Le
supeacuterieur doit adopter une posture drsquoouverture baseacutee
sur une eacutecoute active centreacutee sur la recherche de pistes
drsquoaction Le travailleur et le supeacuterieur sont encourageacutes agrave
discuter et agrave eacutechanger leurs points de vue dans lrsquoideacutee de
formuler des pistes drsquoaction qui soutiendront le travailleur
dans son retour et lrsquoaideront agrave se maintenir en poste On
explore diffeacuterentes pistes drsquoaction pour progressivement
en arriver agrave des solutions concregravetes
Le rocircle strateacutegique du supeacuterieur immeacutediat
Pour le travailleur il peut ecirctre difficile drsquoavoir agrave srsquoexprimer
devant son supeacuterieur lors de cette rencontre La crainte
drsquoecirctre mal compris jugeacute ou de srsquoexposer agrave des repreacutesailles
repreacutesente un obstacle agrave sa prise de parole La position
drsquoeacutecoute et de soutien de la part du supeacuterieur immeacutediat
srsquoavegravere donc essentielle agrave la reacuteussite de la deacutemarche
Ecirctre agrave lrsquoeacutecoute crsquoest drsquoabord accepter de laisser tomber
ses preacutejugeacutes pour srsquoouvrir agrave lrsquoideacutee que la personne devant
soi a veacutecu de la souffrance et qursquoelle a besoin de soutien
pour retourner au travail Lrsquoadoption drsquoune telle posture
nrsquoest pas toujours facile parfois en raison du veacutecu entre
le supeacuterieur et lrsquoemployeacute ou de certains eacuteveacutenements
survenus avant lrsquoarrecirct de travail Cependant le supeacuterieur
immeacutediat doit se rappeler qursquoune posture fermeacutee ou de
confrontation ne fera que nuire au retour du travailleur
Lrsquoune de ses responsabiliteacutes consiste donc agrave se preacutesenter
agrave la rencontre de planification du retour avec le deacutesir
drsquoentendre les preacuteoccupations de lrsquoemployeacute et de proceacuteder
agrave une recherche active de pistes drsquoactions Pour adopter
cette posture le supeacuterieur immeacutediat a absolument besoin
du soutien de la haute direction Il aura eacutegalement besoin
drsquoune formation pour bien comprendre son rocircle ainsi que
les effets du travail et des pratiques de gestion sur la santeacute
psychologique du personnel
Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 27
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Pour pouvoir tenir ce rocircle le supeacuterieur immeacutediat aura
besoin de temps et de reconnaissance Il lui faudra srsquoenga-
ger dans un processus susceptible de remettre en question
certaines de ses pratiques de gestion identifier certains
problegravemes drsquoorganisation du travail et apporter des chan-
gements qui neacutecessiteront des efforts ou des compromis
De faccedilon geacuteneacuterale toutefois le simple fait drsquoentendre le
travailleur de prendre le temps de mieux comprendre sa
situation de faire preuve de respect agrave son eacutegard et de
montrer une reacuteelle volonteacute de chercher des pistes drsquoaction
facilite le retour sans que des changements importants
soient neacutecessaires Dans cette situation le supeacuterieur immeacute-
diat agit directement dans la dynamique de soutien et de
reconnaissance il reconnaicirct que ce que la personne vit
au travail est important et qursquoil lui fait confiance
Quelques grands deacutefis pour les supeacuterieurs immeacutediats
bull Reconnaicirctre le rocircle du travail et lrsquoimportance fondamentale des pratiques de gestion sur la santeacute des personnes
bull Passer drsquoun paradigme de controcircle des absences agrave un paradigme de soutien des personnes
bull Adopter une position de soutien en srsquoappuyant sur la preacutemisse que son employeacute est drsquoembleacutee motiveacute par son travail et ne souhaite pas srsquoen absenter
bull Laisser de cocircteacute les preacutejugeacutes
bull Preacuteparer les collegravegues agrave accorder leur soutien agrave lrsquoemployeacute qui revient au travail lorsque la situation (avant ou pendant lrsquoabsence) a geacuteneacutereacute des perturbations dans les relations de travail
bull Se faire entendre de la direction et ecirctre soutenu dans ses pratiques de soutien au retour au travail et dans lrsquoimplantation de mesures de preacutevention
Le contenu du plan de retour au travail
Le plan de retour au travail constitue un contrat eacutelaboreacute
entre le travailleur concerneacute et son supeacuterieur immeacutediat
Il peut prendre diffeacuterentes formes lrsquoessentiel eacutetant qursquoy
soient exprimeacutees clairement les preacuteoccupations du tra-
vailleur et les actions preacutevues pour y reacutepondre Srsquoil y a
lieu une section peut ecirctre reacuteserveacutee aux questions que le
supeacuterieur doit valider avant de srsquoengager
Diffeacuterents types drsquointervention peuvent ecirctre envisageacutes pour
favoriser le retour du travailleur toujours en fonction de
sa situation particuliegravere et tenir compte de la convention
collective srsquoil y a lieu
bull modaliteacutes de retour progressif
bull activiteacutes de reacutesolution de conflits ou de
meacutediation
bull changement dans lrsquoorganisation du travail
Avant le retour au travail le supeacuterieur doit srsquoassurer que les
mesures preacutevues au plan de retour ont eacuteteacute mises en place
au moins partiellement selon le cas Comme convenu
avec le travailleur certaines activiteacutes peuvent ecirctre reacutealiseacutees
rapidement alors que drsquoautres prendront plus de temps
La creacutedibiliteacute de la deacutemarche repose sur le respect des
conditions preacutevues dans le plan de retour crsquoest pourquoi
il est essentiel que le supeacuterieur immeacutediat honore ses
engagements
Les modaliteacutes drsquoaccueil
Le jour du retour il est important de respecter les modali-
teacutes drsquoaccueil preacutevues dans le plan de retour Il est possible
qursquoun travailleur ne souhaite pas drsquoaccueil particulier de ses
collegravegues alors que drsquoautres appreacutecient une pause-cafeacute
commune ou un dicircner organiseacute Lrsquoessentiel est de respecter
ses souhaits avant de preacutevoir des modaliteacutes en particulier
Il est preacutefeacuterable que ce soit le supeacuterieur immeacutediat ou une
personne mandateacutee par lui qui accueille le travailleur agrave son
arriveacutee Si le travailleur en ressent le besoin lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche peut aussi lrsquoaccompagner
Pour bien preacuteparer le retour au travail
bull Lrsquoaccueil et le soutien du supeacuterieur et des collegravegues demeurent cruciaux lors du retour et ceux-ci doivent ecirctre aviseacutes et participer de faccedilon approprieacutee
bull Les exigences du travail peuvent facilement faire oublier les modaliteacutes drsquoun retour progressif Le supeacuterieur immeacutediat doit demeurer vigilant srsquoil veut favoriser le maintien en emploi
bull Il est fortement recommandeacute de maintenir en poste lrsquoemployeacute qui remplaccedilait le travailleur absent pour assurer lrsquoefficaciteacute du retour progressif non seulement dans le temps mais eacutegalement dans la tacircche Ainsi le travailleur dispose drsquoune personne-ressource agrave qui poser des questions sur les modifications qui ont eu lieu depuis son deacutepart
bull En guise de soutien le supeacuterieur immeacutediat doit ecirctre precirct au besoin agrave reacuteajuster les modaliteacutes du plan de retour au travail en fonction des situations rencontreacutees par lrsquoemployeacute concerneacute
Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
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TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette derniegravere eacutetape permet de conclure la deacutemarche de veiller agrave ce
que le retour se deacuteroule sans anicroche selon le plan et drsquoassurer le
maintien en emploi du travailleur Pour ce faire il est possible
ont significativement contribueacute agrave la restauration de ses capaciteacutes
de travail
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Drsquoembleacutee le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat sont
inviteacutes agrave entrer en contact avec lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche agrave nrsquoimporte quel moment apregraves le retour
pour discuter de certaines preacuteoccupations ou pour veacuterifier
certains points Pour sa part lrsquointervenant doit effectuer
un suivi aupregraves du travailleur et du supeacuterieur immeacutediat
Au cours de ce suivi lrsquointervenant invite le supeacuterieur agrave
reacutefleacutechir aux dimensions du travail qui pourraient nuire
ou ecirctre favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres tra-
vailleurs ces eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant
et proposeacutes lors drsquoune discussion plus large au sein du
comiteacute de mise en œuvre dans le cadre drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAo)
Le suivi du retour
Drsquoune agrave trois semaines apregraves le retour au travail lrsquointerve-
nant responsable de la deacutemarche teacuteleacutephone au travailleur
et au supeacuterieur immeacutediat pour savoir si le plan de retour
a eacuteteacute respecteacute et si des ajustements sont neacutecessaires Il
doit alors veacuterifier les points suivants
bull Les interventions dans lrsquoorganisation du travail
ont-elles eacuteteacute reacutealiseacutees et sont-elles maintenues
Des ajustements peuvent ecirctre neacutecessaires
en raison de lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat de santeacute du
travailleur ou des nombreux changements
susceptibles drsquointervenir dans lrsquoorganisation du
travail
bull Les modaliteacutes preacutevues au plan de retour
favorisent-elles la reacutecupeacuteration des capaciteacutes du
travailleur et son maintien en emploi
bull Sur le plan psychologique lrsquoemployeacute estime-t-il
qursquoil a retrouveacute un sens agrave son travail et eacuteprouve-t-il
de la satisfaction agrave travailler
Le respect du plan de retour la creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Pour que la deacutemarche soit creacutedible et que les attentes du
supeacuterieur immeacutediat et du travailleur ne soient pas deacuteccedilues
le respect du plan de retour est primordial Il est important
que la haute direction en soutienne la mise en œuvre
Les messages doivent ecirctre coheacuterents entre les diffeacuterents
intervenants Il est toutefois possible que certaines mesures
preacutevues au plan ne soient plus possibles Srsquoil faut alors
apporter des changements au plan le responsable de la
deacutemarche peut aider le supeacuterieur immeacutediat et le travail-
leur agrave reprendre leur recherche de pistes drsquoaction tout en
preacuteservant les aspects essentiels que sont la confiance
le respect et lrsquoeacutecoute de lrsquoautre
Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
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troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette quatriegraveme partie permet de fermer la boucle de la deacutemarche de soutien au retour au travail et drsquoagir afin de preacutevenir des problegravemes de santeacute psychologique au travail
PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTION UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION (PAO)
Pour visionner la videacuteo en ligne cliquer ici
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Rocircle du comiteacute
de mise en œuvre
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Deacuteterminer les dimensions
de lrsquoorganisation du travail
susceptibles de nuire ou
drsquoecirctre favorables agrave la santeacute
psychologique
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Eacutelaborer des pistes
drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique
au travail
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Soutenir le deacuteveloppement
drsquoespaces de parole au sein
des eacutequipes
QuATRIegraveme PARTIe
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
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Prise individuellement chaque intervention portant sur
le travail preacutevue au plan favorise le retour en emploi et le
maintien des personnes qui se sont absenteacutees en raison
drsquoun problegraveme de santeacute psychologique Toutefois ces
pratiques se limitent agrave une gestion de cas par cas Cette
quatriegraveme partie propose de passer drsquoune approche indi-
viduelle de reacuteadaptation agrave une approche organisationnelle
de preacutevention Lrsquoideacutee geacuteneacuterale est de se doter de moyens
pour tenir compte des dimensions du travail qui ont affecteacute
la santeacute psychologique des personnes en arrecirct de travail
et qui sont susceptibles drsquoen affecter drsquoautres Agrave lrsquoinverse
il srsquoagira de deacuteterminer les facteurs qui ont eacuteteacute favorables
agrave la santeacute psychologique des travailleurs en arrecirct de travail
et drsquoexaminer ce qui pourrait aussi convenir agrave drsquoautres
Par exemple si la creacuteation drsquoun espace de parole a eacuteteacute
profitable cette pratique pourrait ecirctre implanteacutee au sein
des eacutequipes Les sections qui suivent preacutesentent lrsquoessentiel
drsquoune deacutemarche visant la preacutevention des problegravemes de
santeacute psychologique
Pour qursquoune telle deacutemarche soit opeacuterationnelle dans un
milieu de travail et qursquoelle porte ses fruits le deacutevelop-
srsquoavegravere essentiel Celui-ci vise agrave deacuteterminer les dimensions
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la
santeacute psychologique Le PAO passe par la concertation
et la collaboration entre les membres du comiteacute de mise
en œuvre visant la santeacute psychologique et le maintien en
emploi des travailleurs
La figure qui suit preacutesente lrsquointeacutegration du PAO agrave la deacute-
marche des acteurs
Figure 1thinsp mdash De lrsquointervention individuelle agrave lrsquointervention
organisationnelle le programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
TRAVAILLEURcoLLegraveGueS
SynDIcAT
SouTIen cLInIQue(meacutedecin traitant
psychologue psychiatre PAE etc)
SeRvIce SAnTEacute eT SEacutecuRITEacute Au TRAvAIL
ReSSouRceS humAIneS
mdash ReLATIonS De TRAvAIL
hAuTe DIRecTIon
GeSTIonnAIRe ImmEacuteDIAT
DE LA DEacuteMARCHE
INTE
RVENANT RESPONSABLE
PRO
GRAM
ME DE PREacuteVENTION ET DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 33
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
Agrave partir des premiers constats le comiteacute de mise en œuvre
est appeleacute agrave proposer un plan drsquoaction visant la preacutevention
des problegravemes de santeacute psychologique au travail et agrave en
assurer la mise en œuvre Lorsqursquoil srsquoeacutetablit dans cette
perspective le comiteacute passe drsquoune deacutemarche individuelle
de reacuteadaptation agrave une deacutemarche organisationnelle de
preacutevention
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Lrsquointeacuterecirct drsquoune telle deacutemarche est drsquoarriver agrave passer drsquoune
approche de cas par cas agrave la deacutetermination des facteurs
de lrsquoorganisation du travail susceptibles de toucher drsquoautres
travailleurs et agrave la mise en place drsquointerventions ayant des
effets en preacutevention primaire des problegravemes de santeacute
psychologique
Nous avons vu dans la section preacuteceacutedente que le tra-
vailleur et le supeacuterieur immeacutediat ont eacuteteacute inviteacutes agrave deacutefinir
les dimensions du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs
Ces eacuteleacutements ont eacuteteacute colligeacutes par lrsquointervenant et servi-
ront de base agrave la discussion des membres du comiteacute Il
srsquoagit de mettre en marche un processus de reacuteflexion et
de discussion sur le milieu de travail et sur ses effets sur
la santeacute psychologique Au cours de cette deacutemarche il
sera possible de deacutegager certains thegravemes qui serviront
agrave engager une reacuteflexion sur les actions preacuteventives en
santeacute psychologique Par exemple nos recherches anteacute-
rieures ont montreacute que certains supeacuterieurs immeacutediats
ont pris appui sur la situation de surcharge de travail de
leur employeacute absent pour revoir les tacircches des autres
membres de lrsquoeacutequipe ou pour embaucher une ressource
suppleacutementaire Certains supeacuterieurs immeacutediats ont aussi
poursuivi la recherche de pistes drsquoaction visant agrave diminuer
la charge de travail au sein de leur eacutequipe apregraves une ren-
contre de planification du retour avec un travailleur Enfin
nos recherches anteacuterieures sur le retour au travail ont aussi
montreacute que la dynamique drsquoeacutecoute et de confiance entre
le travailleur ses collegravegues et le supeacuterieur immeacutediat eacutetait
un axe majeur dans le processus de preacutevention en santeacute
psychologique
Consentement et traitement confidentiel des informations colligeacutees
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit srsquoassurer
que les thegravemes recueillis ne permettent pas drsquoidentifier
une personne ou un service particulier agrave moins que ceux-
ci y consentent
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la santeacute psychologique au travail
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 34
QUATRIegraveME PARTIE mdash PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTIONthinsp UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
La section preacuteceacutedente a permis de deacutegager certains
thegravemes qui feront lrsquoobjet de discussion dans le but de cer-
ner certaines pistes drsquoaction Les thegravemes retenus peuvent
concerner lrsquoorganisation du travail les modes de coopeacutera-
tion de coordination et de collaboration dans les eacutequipes
de travail et entre elles ainsi qursquoavec la direction
Parmi les pistes drsquoaction nous avons vu lrsquoimportance que
revecirct lrsquoespace de parole sur le travail Ainsi permettre
aux travailleurs de discuter ensemble de leur travail des
difficulteacutes qursquoils rencontrent et de leurs faccedilons de faire les
choses peut avoir une incidence sur lrsquoorganisation du tra-
vail Parler de son travail crsquoest aussi parler de ce que lrsquoon ne
fait pas de ce que lrsquoon ne fait plus et de ce que lrsquoon aurait
voulu faire sans y parvenir De plus si chacun pratique
son meacutetier agrave sa faccedilon sans tenir compte des autres et de
leur maniegravere de faire cela peut causer des divergences
des malentendus des incompreacutehensions et du deacutesordre
Aussi la reacutealiteacute du travail neacutecessite des interventions qui
doivent ecirctre soumises agrave un arbitrage et agrave des accords en
vue drsquoecirctre inteacutegreacutees de faccedilon coheacuterente au bon fonction-
nement du travail Ces accords prennent forme gracircce agrave un
processus de discussion et drsquoargumentation qui ne relegraveve
pas seulement de la dimension technique et efficace du
travail mais eacutegalement de la dimension eacutethique laquelle
eacutetablit ce qui est juste ou injuste acceptable ou inaccep-
table dans les relations interpersonnelles Ils se deacutefinissent
eacutegalement sur la base des valeurs et des croyances qui
preacutevalent entre les personnes Le travail nrsquoa pas seulement
un rapport agrave la production et agrave lrsquoefficaciteacute crsquoest aussi un
lieu ougrave srsquoexerce le savoir-vivre ensemble et se reacutegule la
vie sociale Ainsi tenir compte des propos des travailleurs
crsquoest creacuteer un espace pour redonner un sens au travail et
se mettre au service de lrsquoaccomplissement de soi et de
la conquecircte de lrsquoidentiteacute par le travail Si le travail est une
porte ouverte sur lrsquoaccomplissement de soi et la conquecircte
de lrsquoidentiteacute il devient un pivot central du deacuteveloppement
et du renforcement de la santeacute psychologique au travail
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 35
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
CONCLUSION
En effet le travailleur est consideacutereacute comme lrsquoacteur au
cœur de la deacutemarche Il est accompagneacute et soutenu par
lrsquoentreprise afin de participer activement agrave son processus
de reacutetablissement et de retour ce qui lui redonne le pou-
voir drsquoagir sur sa situation Lrsquooriginaliteacute de cette deacutemarche
repose sur la place centrale qursquoelle accorde au travail pour
comprendre les eacuteleacutements qui ont meneacute agrave lrsquoarrecirct et les
facteurs sur lesquels lrsquoentreprise peut agir pour favoriser
le retour et le maintien en emploi
Pour qursquoune telle deacutemarche soit possible certaines condi-
tions preacutealables sont essentielles Une de ces conditions
est lrsquoengagement clair de la haute direction envers une
approche de soutien des personnes se traduisant notam-
ment par des mesures de soutien et de reconnaissance
envers les supeacuterieurs immeacutediats qui ont un rocircle strateacutegique
dans le processus de retour et la mise en œuvre des
plans preacutevus agrave cet effet La participation volontaire des
supeacuterieurs immeacutediats agrave la deacutemarche peut ecirctre menaceacutee
srsquoils ne se sentent pas soutenus surtout srsquoils reccediloivent des
messages contradictoires de la haute direction Cependant
lrsquoengagement de la haute direction ne suffit pas agrave orienter
les pratiques de lrsquoensemble des acteurs Des activiteacutes de
communication et de formation sont essentielles agrave la
consolidation drsquoune vision commune et la participation
de chacun des groupes agrave la deacutefinition des diffeacuterents rocircles
et des responsabiliteacutes permet une plus grande coheacuterence
des pratiques
La deacutemarche preacutesenteacutee dans ce document comporte sept
eacutetapes suivant le cheminement individuel drsquoun travailleur
du moment de son arrecirct de travail jusqursquoau suivi apregraves
son retour Un autre apport important concerne le pas-
sage drsquoune deacutemarche individuelle de reacuteadaptation agrave une
deacutemarche organisationnelle de preacutevention des problegravemes
de santeacute psychologique Ce passage est possible gracircce au
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
Le recours agrave une aide clinique speacutecialiseacutee srsquoinscrit en
soutien au meacutedecin traitant du travailleur Il ne vise pas agrave
reacuteeacutevaluer la validiteacute du diagnostic comme crsquoest souvent le
cas dans les expertises meacutedicales demandeacutees par certains
employeurs Lrsquoobjectif est plutocirct drsquoassurer un meilleur
plan de traitement au travailleur et agrave son meacutedecin gracircce
agrave lrsquoaccegraves agrave des ressources speacutecialiseacutees Cette deacutemarche
doit se faire en accord avec le travailleur et son meacutedecin
ou agrave la demande de ce dernier qui pourra ecirctre informeacute des
ressources cliniques mises agrave la disposition du travailleur
par lrsquoemployeur
Assurer un suivi reacutegulier durant lrsquoarrecirct de travail
Entre la premiegravere rencontre et le moment ougrave la personne
est precircte agrave revenir au travail lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche doit faire un suivi reacutegulier agrave un intervalle
convenu avec le travailleur Ce suivi peut se faire au teacuteleacute-
phone ou lors de rencontres Il est important de srsquoassurer
que le suivi est perccedilu par le travailleur comme un sou-
tien et non comme une pression lrsquoincitant agrave retourner
plus rapidement au travail Ces eacutechanges permettent
drsquoaccompagner le travailleur dans son cheminement vers
le reacutetablissement Lrsquointervenant profite de ses contacts
avec lrsquoemployeacute pour ajuster le soutien en fonction des
besoins Les rencontres de suivi permettent eacutegalement
drsquoecirctre agrave lrsquoeacutecoute des preacuteoccupations du travailleur quant
agrave son retour et de veacuterifier comment se passe la reprise
des activiteacutes Ce suivi permet drsquoobtenir des indices quant
au reacutetablissement du travailleur et de lrsquoinformer des eacuteveacute-
nements et des changements qui surviennent au travail
lorsqursquoil est precirct agrave en entendre parler
Que faire lors drsquoun conflit majeur entre le travailleur et le supeacuterieur immeacutediat
Lorsqursquoil existe un conflit majeur entre le travailleur et le
supeacuterieur il est recommandeacute de preacutevoir un processus de
meacutediation afin de clarifier cette situation La meacutediation
est un meacutecanisme formel qui doit se faire en parallegravele
avec la deacutemarche et doit ecirctre preacutevu au programme
Dans certains cas ce service peut ecirctre offert par lrsquoentre-
mise du programme drsquoaide aux employeacutes Au cours de
cette eacutetape le travailleur est inviteacute agrave rester en lien avec
lrsquointervenant Agrave la fin diffeacuterentes avenues peuvent ecirctre
prises par exemple une demande de reacuteaffectation dans
une autre eacutequipe Dans ce cas la deacutemarche de soutien
au retour au travail se poursuivra et inclura une rencontre
avec le nouveau supeacuterieur immeacutediat au retour (voir section
laquo Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le
supeacuterieur immeacutediat raquo en page 25)
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 24
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette eacutetape vise agrave aider le travailleur agrave preacuteparer sa rencontre
avec son supeacuterieur immeacutediat Cela permet de preacuteciser les thegravemes
agrave aborder et les principales preacuteoccupations du travailleur
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Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
Lorsque le travailleur se sent precirct agrave retourner au travail
et que son meacutedecin traitant a fixeacute une date officielle de
retour lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit
proposer une rencontre dont le but est drsquoaider le travail-
leur agrave preacuteciser les diffeacuterents sujets qursquoil souhaite aborder
avec son supeacuterieur immeacutediat Ensemble ils feront un
travail de reacuteflexion et de synthegravese sur les sujets agrave aborder
et les preacuteoccupations importantes du travailleur en ce
qui concerne son travail et le deacuteroulement de son retour
Les conditions dans lesquelles un employeacute quitte son tra-
vail ont des reacutepercussions sur la faccedilon dont il anticipe son
retour En effet il lui sera difficile de se sentir precirct agrave revenir
srsquoil sait que les conditions de travail qui ont contribueacute agrave
deacuteteacuteriorer sa santeacute psychologique sont resteacutees les mecircmes
La faccedilon dont il pense agrave son travail pendant lrsquoarrecirct est un
eacuteleacutement deacuteterminant La mise en lumiegravere des difficulteacutes
veacutecues au travail et la possibiliteacute drsquoen discuter avec le
supeacuterieur immeacutediat constituent un des points majeurs de
cette deacutemarche en ayant la possibiliteacute de parler de son
travail et de discuter de ce qui lrsquoinquiegravete dans son retour
le travailleur se positionne comme lrsquoacteur principal de
son processus de reacutetablissement Cet exercice lui permet
de reprendre la main sur son travail et transforme sa capa-
citeacute drsquoagir sur son travail et sur ses conditions de retour
Au cours de cette rencontre lrsquointervenant aborde les
preacuteoccupations que le travailleur avait exprimeacutees concer-
nant son retour Parfois des preacuteoccupations sont encore
preacutesentes mais il est possible qursquoelles aient changeacute ou
que certaines aient complegravetement disparu Il faut alors
aider le travailleur agrave cerner ce qui est important pour
lui et agrave preacuteciser les sujets qursquoil souhaite aborder avec
son supeacuterieur immeacutediat pour faciliter son retour Il existe
autant de preacuteoccupations possibles qursquoil y a de situations
Certaines peuvent porter sur la neacutecessiteacute de revenir sur
une expeacuterience preacutecise ou de clarifier certains eacuteveacutene-
ments drsquoautres peuvent viser des changements quant agrave
la charge de travail aux faccedilons de travailler au type de
soutien offert par le supeacuterieur immeacutediat Certaines preacute-
occupations concernent des conflits relationnels avec le
supeacuterieur immeacutediat ou des collegravegues ou encore le besoin
de clarifier les rocircles etc Cette eacutetape exige un processus
de reacuteflexion de la part du travailleur afin non seulement
drsquoexprimer ses appreacutehensions mais aussi de formuler ses
ideacutees de preacuteciser ses besoins et drsquoeacutetablir ses prioriteacutes
Toutes les preacuteoccupations ne peuvent pas ecirctre abordeacutees
en mecircme temps Au cours de cette rencontre le tra-
vailleur est eacutegalement inviteacute agrave reacutefleacutechir aux dimensions
du travail qui sont susceptibles drsquoavoir un impact sur
la santeacute psychologique de son eacutequipe de travail ces
eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant qui pourra
avec le consentement du travailleur les proposer aux
fins de discussion agrave lrsquooccasion drsquoactiviteacutes de preacutevention
en santeacute psychologique
Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 25
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape peut exiger plus drsquoune rencontre Agrave la fin
du processus lrsquointervenant reacutesume les preacuteoccupations
retenues les valide avec lrsquoemployeacute et srsquoassure qursquoil est
drsquoaccord pour les aborder avec son supeacuterieur immeacutediat
Parfois lrsquointervenant doit rassurer le travailleur quant agrave son
rocircle de soutien et drsquoaccompagnement lors de la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
Une fois les preacuteoccupations du travailleur bien eacutetablies
lrsquointervenant preacutepare un plan de retour qui reprend suc-
cinctement les thegravemes qui seront abordeacutes agrave cette ren-
contre Agrave cette eacutetape aucune piste drsquoaction nrsquoest inscrite
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche communique
avec le supeacuterieur immeacutediat pour fixer la rencontre de pla-
nification du retour au travail de lrsquoemployeacute Agrave ce moment
il peut au besoin rassurer le supeacuterieur immeacutediat sur son
rocircle et sur le deacuteroulement de la rencontre Toutefois il
ne discute pas avec lui agrave lrsquoavance des preacuteoccupations
du travailleur Il est eacutegalement important de rassurer le
supeacuterieur immeacutediat sur le fait qursquoagrave ce stade seules les
preacuteoccupations du travailleur ont eacuteteacute eacutetablies et que la
recherche de pistes drsquoaction pour favoriser le retour au
travail se fera conjointement
Pourquoi ne pas discuter des preacuteoccupations du travailleur avec le supeacuterieur immeacutediat avant la rencontre
Plusieurs supeacuterieurs immeacutediats aimeraient bien connaicirctre les preacuteoccupations du travailleur avant la rencontre de planification du retour afin de mieux srsquoy preacuteparer et de penser agrave des pistes drsquoaction Cependant ce nrsquoest pas le rocircle de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche drsquoexprimer les preacuteoccupations du travailleur agrave sa place Il faut garder en tecircte que le travailleur demeure au cœur de la deacutemarche et que crsquoest lui qui doit prendre en charge son processus de retour Crsquoest donc agrave lui drsquoexpliquer ses preacuteoccupations agrave son supeacuterieur immeacutediat dans ses propres mots Il revient au travailleur de prendre la parole et ce nrsquoest qursquoagrave cette condition que la deacutemarche fera son effet
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 26
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Le plan de retour au travail est eacutelaboreacute pendant la rencontre entre
lrsquoemployeacute et son supeacuterieur immeacutediat en preacutesence de lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche Cette rencontre est importante pour
faciliter le retour dans des conditions qui favorisent le maintien en
emploi Il est primordial que le supeacuterieur immeacutediat comprenne bien
son rocircle agrave cette eacutetape
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Le retour au travail est un moment important qui doit avoir
eacuteteacute planifieacute bien avant la journeacutee mecircme Cette planifica-
tion ne peut se faire agrave sens unique Elle doit ecirctre baseacutee
sur les besoins speacutecifiques du travailleur et la capaciteacute de
lrsquoentreprise drsquoy reacutepondre Le responsable de la deacutemarche
preacutepare une rencontre avec le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat ougrave il sera preacutesent afin de les accompagner dans
lrsquoeacutelaboration drsquoun plan drsquoaction pour le retour au travail
Dans un premier temps lrsquointervenant rappelle les objec-
tifs de la rencontre et preacutecise la nature des eacutechanges
Tous conviennent que lrsquoideacutee est de permettre une libre
discussion entre le supeacuterieur et le travailleur agrave propos des
preacuteoccupations de ce dernier Dans un deuxiegraveme temps
lrsquointervenant invite le travailleur agrave prendre la parole Le
supeacuterieur doit adopter une posture drsquoouverture baseacutee
sur une eacutecoute active centreacutee sur la recherche de pistes
drsquoaction Le travailleur et le supeacuterieur sont encourageacutes agrave
discuter et agrave eacutechanger leurs points de vue dans lrsquoideacutee de
formuler des pistes drsquoaction qui soutiendront le travailleur
dans son retour et lrsquoaideront agrave se maintenir en poste On
explore diffeacuterentes pistes drsquoaction pour progressivement
en arriver agrave des solutions concregravetes
Le rocircle strateacutegique du supeacuterieur immeacutediat
Pour le travailleur il peut ecirctre difficile drsquoavoir agrave srsquoexprimer
devant son supeacuterieur lors de cette rencontre La crainte
drsquoecirctre mal compris jugeacute ou de srsquoexposer agrave des repreacutesailles
repreacutesente un obstacle agrave sa prise de parole La position
drsquoeacutecoute et de soutien de la part du supeacuterieur immeacutediat
srsquoavegravere donc essentielle agrave la reacuteussite de la deacutemarche
Ecirctre agrave lrsquoeacutecoute crsquoest drsquoabord accepter de laisser tomber
ses preacutejugeacutes pour srsquoouvrir agrave lrsquoideacutee que la personne devant
soi a veacutecu de la souffrance et qursquoelle a besoin de soutien
pour retourner au travail Lrsquoadoption drsquoune telle posture
nrsquoest pas toujours facile parfois en raison du veacutecu entre
le supeacuterieur et lrsquoemployeacute ou de certains eacuteveacutenements
survenus avant lrsquoarrecirct de travail Cependant le supeacuterieur
immeacutediat doit se rappeler qursquoune posture fermeacutee ou de
confrontation ne fera que nuire au retour du travailleur
Lrsquoune de ses responsabiliteacutes consiste donc agrave se preacutesenter
agrave la rencontre de planification du retour avec le deacutesir
drsquoentendre les preacuteoccupations de lrsquoemployeacute et de proceacuteder
agrave une recherche active de pistes drsquoactions Pour adopter
cette posture le supeacuterieur immeacutediat a absolument besoin
du soutien de la haute direction Il aura eacutegalement besoin
drsquoune formation pour bien comprendre son rocircle ainsi que
les effets du travail et des pratiques de gestion sur la santeacute
psychologique du personnel
Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 27
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Pour pouvoir tenir ce rocircle le supeacuterieur immeacutediat aura
besoin de temps et de reconnaissance Il lui faudra srsquoenga-
ger dans un processus susceptible de remettre en question
certaines de ses pratiques de gestion identifier certains
problegravemes drsquoorganisation du travail et apporter des chan-
gements qui neacutecessiteront des efforts ou des compromis
De faccedilon geacuteneacuterale toutefois le simple fait drsquoentendre le
travailleur de prendre le temps de mieux comprendre sa
situation de faire preuve de respect agrave son eacutegard et de
montrer une reacuteelle volonteacute de chercher des pistes drsquoaction
facilite le retour sans que des changements importants
soient neacutecessaires Dans cette situation le supeacuterieur immeacute-
diat agit directement dans la dynamique de soutien et de
reconnaissance il reconnaicirct que ce que la personne vit
au travail est important et qursquoil lui fait confiance
Quelques grands deacutefis pour les supeacuterieurs immeacutediats
bull Reconnaicirctre le rocircle du travail et lrsquoimportance fondamentale des pratiques de gestion sur la santeacute des personnes
bull Passer drsquoun paradigme de controcircle des absences agrave un paradigme de soutien des personnes
bull Adopter une position de soutien en srsquoappuyant sur la preacutemisse que son employeacute est drsquoembleacutee motiveacute par son travail et ne souhaite pas srsquoen absenter
bull Laisser de cocircteacute les preacutejugeacutes
bull Preacuteparer les collegravegues agrave accorder leur soutien agrave lrsquoemployeacute qui revient au travail lorsque la situation (avant ou pendant lrsquoabsence) a geacuteneacutereacute des perturbations dans les relations de travail
bull Se faire entendre de la direction et ecirctre soutenu dans ses pratiques de soutien au retour au travail et dans lrsquoimplantation de mesures de preacutevention
Le contenu du plan de retour au travail
Le plan de retour au travail constitue un contrat eacutelaboreacute
entre le travailleur concerneacute et son supeacuterieur immeacutediat
Il peut prendre diffeacuterentes formes lrsquoessentiel eacutetant qursquoy
soient exprimeacutees clairement les preacuteoccupations du tra-
vailleur et les actions preacutevues pour y reacutepondre Srsquoil y a
lieu une section peut ecirctre reacuteserveacutee aux questions que le
supeacuterieur doit valider avant de srsquoengager
Diffeacuterents types drsquointervention peuvent ecirctre envisageacutes pour
favoriser le retour du travailleur toujours en fonction de
sa situation particuliegravere et tenir compte de la convention
collective srsquoil y a lieu
bull modaliteacutes de retour progressif
bull activiteacutes de reacutesolution de conflits ou de
meacutediation
bull changement dans lrsquoorganisation du travail
Avant le retour au travail le supeacuterieur doit srsquoassurer que les
mesures preacutevues au plan de retour ont eacuteteacute mises en place
au moins partiellement selon le cas Comme convenu
avec le travailleur certaines activiteacutes peuvent ecirctre reacutealiseacutees
rapidement alors que drsquoautres prendront plus de temps
La creacutedibiliteacute de la deacutemarche repose sur le respect des
conditions preacutevues dans le plan de retour crsquoest pourquoi
il est essentiel que le supeacuterieur immeacutediat honore ses
engagements
Les modaliteacutes drsquoaccueil
Le jour du retour il est important de respecter les modali-
teacutes drsquoaccueil preacutevues dans le plan de retour Il est possible
qursquoun travailleur ne souhaite pas drsquoaccueil particulier de ses
collegravegues alors que drsquoautres appreacutecient une pause-cafeacute
commune ou un dicircner organiseacute Lrsquoessentiel est de respecter
ses souhaits avant de preacutevoir des modaliteacutes en particulier
Il est preacutefeacuterable que ce soit le supeacuterieur immeacutediat ou une
personne mandateacutee par lui qui accueille le travailleur agrave son
arriveacutee Si le travailleur en ressent le besoin lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche peut aussi lrsquoaccompagner
Pour bien preacuteparer le retour au travail
bull Lrsquoaccueil et le soutien du supeacuterieur et des collegravegues demeurent cruciaux lors du retour et ceux-ci doivent ecirctre aviseacutes et participer de faccedilon approprieacutee
bull Les exigences du travail peuvent facilement faire oublier les modaliteacutes drsquoun retour progressif Le supeacuterieur immeacutediat doit demeurer vigilant srsquoil veut favoriser le maintien en emploi
bull Il est fortement recommandeacute de maintenir en poste lrsquoemployeacute qui remplaccedilait le travailleur absent pour assurer lrsquoefficaciteacute du retour progressif non seulement dans le temps mais eacutegalement dans la tacircche Ainsi le travailleur dispose drsquoune personne-ressource agrave qui poser des questions sur les modifications qui ont eu lieu depuis son deacutepart
bull En guise de soutien le supeacuterieur immeacutediat doit ecirctre precirct au besoin agrave reacuteajuster les modaliteacutes du plan de retour au travail en fonction des situations rencontreacutees par lrsquoemployeacute concerneacute
Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 30
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette derniegravere eacutetape permet de conclure la deacutemarche de veiller agrave ce
que le retour se deacuteroule sans anicroche selon le plan et drsquoassurer le
maintien en emploi du travailleur Pour ce faire il est possible
ont significativement contribueacute agrave la restauration de ses capaciteacutes
de travail
01
02
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04
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06
07
Drsquoembleacutee le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat sont
inviteacutes agrave entrer en contact avec lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche agrave nrsquoimporte quel moment apregraves le retour
pour discuter de certaines preacuteoccupations ou pour veacuterifier
certains points Pour sa part lrsquointervenant doit effectuer
un suivi aupregraves du travailleur et du supeacuterieur immeacutediat
Au cours de ce suivi lrsquointervenant invite le supeacuterieur agrave
reacutefleacutechir aux dimensions du travail qui pourraient nuire
ou ecirctre favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres tra-
vailleurs ces eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant
et proposeacutes lors drsquoune discussion plus large au sein du
comiteacute de mise en œuvre dans le cadre drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAo)
Le suivi du retour
Drsquoune agrave trois semaines apregraves le retour au travail lrsquointerve-
nant responsable de la deacutemarche teacuteleacutephone au travailleur
et au supeacuterieur immeacutediat pour savoir si le plan de retour
a eacuteteacute respecteacute et si des ajustements sont neacutecessaires Il
doit alors veacuterifier les points suivants
bull Les interventions dans lrsquoorganisation du travail
ont-elles eacuteteacute reacutealiseacutees et sont-elles maintenues
Des ajustements peuvent ecirctre neacutecessaires
en raison de lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat de santeacute du
travailleur ou des nombreux changements
susceptibles drsquointervenir dans lrsquoorganisation du
travail
bull Les modaliteacutes preacutevues au plan de retour
favorisent-elles la reacutecupeacuteration des capaciteacutes du
travailleur et son maintien en emploi
bull Sur le plan psychologique lrsquoemployeacute estime-t-il
qursquoil a retrouveacute un sens agrave son travail et eacuteprouve-t-il
de la satisfaction agrave travailler
Le respect du plan de retour la creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Pour que la deacutemarche soit creacutedible et que les attentes du
supeacuterieur immeacutediat et du travailleur ne soient pas deacuteccedilues
le respect du plan de retour est primordial Il est important
que la haute direction en soutienne la mise en œuvre
Les messages doivent ecirctre coheacuterents entre les diffeacuterents
intervenants Il est toutefois possible que certaines mesures
preacutevues au plan ne soient plus possibles Srsquoil faut alors
apporter des changements au plan le responsable de la
deacutemarche peut aider le supeacuterieur immeacutediat et le travail-
leur agrave reprendre leur recherche de pistes drsquoaction tout en
preacuteservant les aspects essentiels que sont la confiance
le respect et lrsquoeacutecoute de lrsquoautre
Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 31
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette quatriegraveme partie permet de fermer la boucle de la deacutemarche de soutien au retour au travail et drsquoagir afin de preacutevenir des problegravemes de santeacute psychologique au travail
PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTION UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION (PAO)
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Rocircle du comiteacute
de mise en œuvre
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Deacuteterminer les dimensions
de lrsquoorganisation du travail
susceptibles de nuire ou
drsquoecirctre favorables agrave la santeacute
psychologique
PAGE 35
Eacutelaborer des pistes
drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique
au travail
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Soutenir le deacuteveloppement
drsquoespaces de parole au sein
des eacutequipes
QuATRIegraveme PARTIe
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 32
Prise individuellement chaque intervention portant sur
le travail preacutevue au plan favorise le retour en emploi et le
maintien des personnes qui se sont absenteacutees en raison
drsquoun problegraveme de santeacute psychologique Toutefois ces
pratiques se limitent agrave une gestion de cas par cas Cette
quatriegraveme partie propose de passer drsquoune approche indi-
viduelle de reacuteadaptation agrave une approche organisationnelle
de preacutevention Lrsquoideacutee geacuteneacuterale est de se doter de moyens
pour tenir compte des dimensions du travail qui ont affecteacute
la santeacute psychologique des personnes en arrecirct de travail
et qui sont susceptibles drsquoen affecter drsquoautres Agrave lrsquoinverse
il srsquoagira de deacuteterminer les facteurs qui ont eacuteteacute favorables
agrave la santeacute psychologique des travailleurs en arrecirct de travail
et drsquoexaminer ce qui pourrait aussi convenir agrave drsquoautres
Par exemple si la creacuteation drsquoun espace de parole a eacuteteacute
profitable cette pratique pourrait ecirctre implanteacutee au sein
des eacutequipes Les sections qui suivent preacutesentent lrsquoessentiel
drsquoune deacutemarche visant la preacutevention des problegravemes de
santeacute psychologique
Pour qursquoune telle deacutemarche soit opeacuterationnelle dans un
milieu de travail et qursquoelle porte ses fruits le deacutevelop-
srsquoavegravere essentiel Celui-ci vise agrave deacuteterminer les dimensions
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la
santeacute psychologique Le PAO passe par la concertation
et la collaboration entre les membres du comiteacute de mise
en œuvre visant la santeacute psychologique et le maintien en
emploi des travailleurs
La figure qui suit preacutesente lrsquointeacutegration du PAO agrave la deacute-
marche des acteurs
Figure 1thinsp mdash De lrsquointervention individuelle agrave lrsquointervention
organisationnelle le programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
TRAVAILLEURcoLLegraveGueS
SynDIcAT
SouTIen cLInIQue(meacutedecin traitant
psychologue psychiatre PAE etc)
SeRvIce SAnTEacute eT SEacutecuRITEacute Au TRAvAIL
ReSSouRceS humAIneS
mdash ReLATIonS De TRAvAIL
hAuTe DIRecTIon
GeSTIonnAIRe ImmEacuteDIAT
DE LA DEacuteMARCHE
INTE
RVENANT RESPONSABLE
PRO
GRAM
ME DE PREacuteVENTION ET DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 33
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
Agrave partir des premiers constats le comiteacute de mise en œuvre
est appeleacute agrave proposer un plan drsquoaction visant la preacutevention
des problegravemes de santeacute psychologique au travail et agrave en
assurer la mise en œuvre Lorsqursquoil srsquoeacutetablit dans cette
perspective le comiteacute passe drsquoune deacutemarche individuelle
de reacuteadaptation agrave une deacutemarche organisationnelle de
preacutevention
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Lrsquointeacuterecirct drsquoune telle deacutemarche est drsquoarriver agrave passer drsquoune
approche de cas par cas agrave la deacutetermination des facteurs
de lrsquoorganisation du travail susceptibles de toucher drsquoautres
travailleurs et agrave la mise en place drsquointerventions ayant des
effets en preacutevention primaire des problegravemes de santeacute
psychologique
Nous avons vu dans la section preacuteceacutedente que le tra-
vailleur et le supeacuterieur immeacutediat ont eacuteteacute inviteacutes agrave deacutefinir
les dimensions du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs
Ces eacuteleacutements ont eacuteteacute colligeacutes par lrsquointervenant et servi-
ront de base agrave la discussion des membres du comiteacute Il
srsquoagit de mettre en marche un processus de reacuteflexion et
de discussion sur le milieu de travail et sur ses effets sur
la santeacute psychologique Au cours de cette deacutemarche il
sera possible de deacutegager certains thegravemes qui serviront
agrave engager une reacuteflexion sur les actions preacuteventives en
santeacute psychologique Par exemple nos recherches anteacute-
rieures ont montreacute que certains supeacuterieurs immeacutediats
ont pris appui sur la situation de surcharge de travail de
leur employeacute absent pour revoir les tacircches des autres
membres de lrsquoeacutequipe ou pour embaucher une ressource
suppleacutementaire Certains supeacuterieurs immeacutediats ont aussi
poursuivi la recherche de pistes drsquoaction visant agrave diminuer
la charge de travail au sein de leur eacutequipe apregraves une ren-
contre de planification du retour avec un travailleur Enfin
nos recherches anteacuterieures sur le retour au travail ont aussi
montreacute que la dynamique drsquoeacutecoute et de confiance entre
le travailleur ses collegravegues et le supeacuterieur immeacutediat eacutetait
un axe majeur dans le processus de preacutevention en santeacute
psychologique
Consentement et traitement confidentiel des informations colligeacutees
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit srsquoassurer
que les thegravemes recueillis ne permettent pas drsquoidentifier
une personne ou un service particulier agrave moins que ceux-
ci y consentent
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la santeacute psychologique au travail
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 34
QUATRIegraveME PARTIE mdash PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTIONthinsp UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
La section preacuteceacutedente a permis de deacutegager certains
thegravemes qui feront lrsquoobjet de discussion dans le but de cer-
ner certaines pistes drsquoaction Les thegravemes retenus peuvent
concerner lrsquoorganisation du travail les modes de coopeacutera-
tion de coordination et de collaboration dans les eacutequipes
de travail et entre elles ainsi qursquoavec la direction
Parmi les pistes drsquoaction nous avons vu lrsquoimportance que
revecirct lrsquoespace de parole sur le travail Ainsi permettre
aux travailleurs de discuter ensemble de leur travail des
difficulteacutes qursquoils rencontrent et de leurs faccedilons de faire les
choses peut avoir une incidence sur lrsquoorganisation du tra-
vail Parler de son travail crsquoest aussi parler de ce que lrsquoon ne
fait pas de ce que lrsquoon ne fait plus et de ce que lrsquoon aurait
voulu faire sans y parvenir De plus si chacun pratique
son meacutetier agrave sa faccedilon sans tenir compte des autres et de
leur maniegravere de faire cela peut causer des divergences
des malentendus des incompreacutehensions et du deacutesordre
Aussi la reacutealiteacute du travail neacutecessite des interventions qui
doivent ecirctre soumises agrave un arbitrage et agrave des accords en
vue drsquoecirctre inteacutegreacutees de faccedilon coheacuterente au bon fonction-
nement du travail Ces accords prennent forme gracircce agrave un
processus de discussion et drsquoargumentation qui ne relegraveve
pas seulement de la dimension technique et efficace du
travail mais eacutegalement de la dimension eacutethique laquelle
eacutetablit ce qui est juste ou injuste acceptable ou inaccep-
table dans les relations interpersonnelles Ils se deacutefinissent
eacutegalement sur la base des valeurs et des croyances qui
preacutevalent entre les personnes Le travail nrsquoa pas seulement
un rapport agrave la production et agrave lrsquoefficaciteacute crsquoest aussi un
lieu ougrave srsquoexerce le savoir-vivre ensemble et se reacutegule la
vie sociale Ainsi tenir compte des propos des travailleurs
crsquoest creacuteer un espace pour redonner un sens au travail et
se mettre au service de lrsquoaccomplissement de soi et de
la conquecircte de lrsquoidentiteacute par le travail Si le travail est une
porte ouverte sur lrsquoaccomplissement de soi et la conquecircte
de lrsquoidentiteacute il devient un pivot central du deacuteveloppement
et du renforcement de la santeacute psychologique au travail
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 35
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
CONCLUSION
En effet le travailleur est consideacutereacute comme lrsquoacteur au
cœur de la deacutemarche Il est accompagneacute et soutenu par
lrsquoentreprise afin de participer activement agrave son processus
de reacutetablissement et de retour ce qui lui redonne le pou-
voir drsquoagir sur sa situation Lrsquooriginaliteacute de cette deacutemarche
repose sur la place centrale qursquoelle accorde au travail pour
comprendre les eacuteleacutements qui ont meneacute agrave lrsquoarrecirct et les
facteurs sur lesquels lrsquoentreprise peut agir pour favoriser
le retour et le maintien en emploi
Pour qursquoune telle deacutemarche soit possible certaines condi-
tions preacutealables sont essentielles Une de ces conditions
est lrsquoengagement clair de la haute direction envers une
approche de soutien des personnes se traduisant notam-
ment par des mesures de soutien et de reconnaissance
envers les supeacuterieurs immeacutediats qui ont un rocircle strateacutegique
dans le processus de retour et la mise en œuvre des
plans preacutevus agrave cet effet La participation volontaire des
supeacuterieurs immeacutediats agrave la deacutemarche peut ecirctre menaceacutee
srsquoils ne se sentent pas soutenus surtout srsquoils reccediloivent des
messages contradictoires de la haute direction Cependant
lrsquoengagement de la haute direction ne suffit pas agrave orienter
les pratiques de lrsquoensemble des acteurs Des activiteacutes de
communication et de formation sont essentielles agrave la
consolidation drsquoune vision commune et la participation
de chacun des groupes agrave la deacutefinition des diffeacuterents rocircles
et des responsabiliteacutes permet une plus grande coheacuterence
des pratiques
La deacutemarche preacutesenteacutee dans ce document comporte sept
eacutetapes suivant le cheminement individuel drsquoun travailleur
du moment de son arrecirct de travail jusqursquoau suivi apregraves
son retour Un autre apport important concerne le pas-
sage drsquoune deacutemarche individuelle de reacuteadaptation agrave une
deacutemarche organisationnelle de preacutevention des problegravemes
de santeacute psychologique Ce passage est possible gracircce au
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
34 ST-ARNAUD L C BRIAND M CORBIegraveRE M-J DURAND
R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN M PELLETIER S DELISLE
et E KEDL (2011) Retour au travail apregraves une absence pour
un problegraveme de santeacute mentale - Conception implantation et
eacutevaluation drsquoun programme inteacutegreacute des pratiques de soutien
Eacutetudes et recherches Rapport R-706 Montreacuteal IRSST 121 p
35 STEPHEN T et N JOUBERT (2001) laquo The economic bur-
den of mental health problems in Canada raquo Chronic Diseases
in Canada vol 22 no 1 p 18-23
36 VAN DER DOEF M et S MAES (1999) laquo The job demand-
control(-support) model and psychological well-being a review
of 20 years of empirical research raquo Work and Stress vol 13
no 2 p 87-114
37 VEacuteZINA M et R BOURBONNAIS (2001) laquo Incapaciteacute de
travail pour des raisons de santeacute mentale raquo Portrait social du
Queacutebec mdash Donneacutees et analyses Queacutebec Institut de la statistique
du Queacutebec p 279-288
38 VEacuteZINA M L ST-ARNAUD S STOCK K LIPPEL et
A FUNES (2011) laquo Santeacute mentale raquo dans Enquecircte queacutebeacutecoise
sur des conditions de travail drsquoemploi de santeacute et de seacutecuriteacute
du travail 2007-2008 (EQCOTESST) Institut de la statistique du
Queacutebec Institut national de santeacute publique du Queacutebec Institut
de la statistique du Queacutebec et Institut de recherche Robert-Sauveacute
en santeacute et seacutecuriteacute du travail pp 591-646
39 WATSON WYATT WORLDWIDE (2005) laquo Managing Health
Care Costs in a New Era raquo Tenth Annual National Business Group
on HealthWatson Wyatt Survey Report Washington
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 38
Cette publication est disponible en
version PDF sur le site Web de lrsquoIRSST
wwwirsstqcca
wwwirsstqccaINSTITUT DE RECHERCHE RObERT-SAUVEacute EN SANTEacute ET EN SEacuteCURITEacute DU TRAVAIL
Table des matiegraveres
Introduction
Premiegravere partie Lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
Le rocircle du travail et le processus de retour
Les principes de base de la deacutemarche
Les conditions preacutealables
Deuxiegraveme partie Limplantation de la deacutemarche dans le milieu
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
Troisiegraveme partie Les septs eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La deacutemarche en un coup dœil
01 Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
02 Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
04 Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
05 Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
06 Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
Quatriegraveme partie Passer de la reacuteadaptation agrave la preacutevention un programme daide agrave lorganisation
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Deacuteterminer les dimensions de lorganisation du travail susceptibles de nuire ou decirctre favorables
Eacutelaborer des pistes daction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement despaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
Conclusion
Bibliographie
Cette eacutetape vise agrave aider le travailleur agrave preacuteparer sa rencontre
avec son supeacuterieur immeacutediat Cela permet de preacuteciser les thegravemes
agrave aborder et les principales preacuteoccupations du travailleur
01
02
03
04
05
06
07
Deacuteterminer les sujets agrave aborder agrave la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
Lorsque le travailleur se sent precirct agrave retourner au travail
et que son meacutedecin traitant a fixeacute une date officielle de
retour lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit
proposer une rencontre dont le but est drsquoaider le travail-
leur agrave preacuteciser les diffeacuterents sujets qursquoil souhaite aborder
avec son supeacuterieur immeacutediat Ensemble ils feront un
travail de reacuteflexion et de synthegravese sur les sujets agrave aborder
et les preacuteoccupations importantes du travailleur en ce
qui concerne son travail et le deacuteroulement de son retour
Les conditions dans lesquelles un employeacute quitte son tra-
vail ont des reacutepercussions sur la faccedilon dont il anticipe son
retour En effet il lui sera difficile de se sentir precirct agrave revenir
srsquoil sait que les conditions de travail qui ont contribueacute agrave
deacuteteacuteriorer sa santeacute psychologique sont resteacutees les mecircmes
La faccedilon dont il pense agrave son travail pendant lrsquoarrecirct est un
eacuteleacutement deacuteterminant La mise en lumiegravere des difficulteacutes
veacutecues au travail et la possibiliteacute drsquoen discuter avec le
supeacuterieur immeacutediat constituent un des points majeurs de
cette deacutemarche en ayant la possibiliteacute de parler de son
travail et de discuter de ce qui lrsquoinquiegravete dans son retour
le travailleur se positionne comme lrsquoacteur principal de
son processus de reacutetablissement Cet exercice lui permet
de reprendre la main sur son travail et transforme sa capa-
citeacute drsquoagir sur son travail et sur ses conditions de retour
Au cours de cette rencontre lrsquointervenant aborde les
preacuteoccupations que le travailleur avait exprimeacutees concer-
nant son retour Parfois des preacuteoccupations sont encore
preacutesentes mais il est possible qursquoelles aient changeacute ou
que certaines aient complegravetement disparu Il faut alors
aider le travailleur agrave cerner ce qui est important pour
lui et agrave preacuteciser les sujets qursquoil souhaite aborder avec
son supeacuterieur immeacutediat pour faciliter son retour Il existe
autant de preacuteoccupations possibles qursquoil y a de situations
Certaines peuvent porter sur la neacutecessiteacute de revenir sur
une expeacuterience preacutecise ou de clarifier certains eacuteveacutene-
ments drsquoautres peuvent viser des changements quant agrave
la charge de travail aux faccedilons de travailler au type de
soutien offert par le supeacuterieur immeacutediat Certaines preacute-
occupations concernent des conflits relationnels avec le
supeacuterieur immeacutediat ou des collegravegues ou encore le besoin
de clarifier les rocircles etc Cette eacutetape exige un processus
de reacuteflexion de la part du travailleur afin non seulement
drsquoexprimer ses appreacutehensions mais aussi de formuler ses
ideacutees de preacuteciser ses besoins et drsquoeacutetablir ses prioriteacutes
Toutes les preacuteoccupations ne peuvent pas ecirctre abordeacutees
en mecircme temps Au cours de cette rencontre le tra-
vailleur est eacutegalement inviteacute agrave reacutefleacutechir aux dimensions
du travail qui sont susceptibles drsquoavoir un impact sur
la santeacute psychologique de son eacutequipe de travail ces
eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant qui pourra
avec le consentement du travailleur les proposer aux
fins de discussion agrave lrsquooccasion drsquoactiviteacutes de preacutevention
en santeacute psychologique
Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 25
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette eacutetape peut exiger plus drsquoune rencontre Agrave la fin
du processus lrsquointervenant reacutesume les preacuteoccupations
retenues les valide avec lrsquoemployeacute et srsquoassure qursquoil est
drsquoaccord pour les aborder avec son supeacuterieur immeacutediat
Parfois lrsquointervenant doit rassurer le travailleur quant agrave son
rocircle de soutien et drsquoaccompagnement lors de la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
Une fois les preacuteoccupations du travailleur bien eacutetablies
lrsquointervenant preacutepare un plan de retour qui reprend suc-
cinctement les thegravemes qui seront abordeacutes agrave cette ren-
contre Agrave cette eacutetape aucune piste drsquoaction nrsquoest inscrite
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche communique
avec le supeacuterieur immeacutediat pour fixer la rencontre de pla-
nification du retour au travail de lrsquoemployeacute Agrave ce moment
il peut au besoin rassurer le supeacuterieur immeacutediat sur son
rocircle et sur le deacuteroulement de la rencontre Toutefois il
ne discute pas avec lui agrave lrsquoavance des preacuteoccupations
du travailleur Il est eacutegalement important de rassurer le
supeacuterieur immeacutediat sur le fait qursquoagrave ce stade seules les
preacuteoccupations du travailleur ont eacuteteacute eacutetablies et que la
recherche de pistes drsquoaction pour favoriser le retour au
travail se fera conjointement
Pourquoi ne pas discuter des preacuteoccupations du travailleur avec le supeacuterieur immeacutediat avant la rencontre
Plusieurs supeacuterieurs immeacutediats aimeraient bien connaicirctre les preacuteoccupations du travailleur avant la rencontre de planification du retour afin de mieux srsquoy preacuteparer et de penser agrave des pistes drsquoaction Cependant ce nrsquoest pas le rocircle de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche drsquoexprimer les preacuteoccupations du travailleur agrave sa place Il faut garder en tecircte que le travailleur demeure au cœur de la deacutemarche et que crsquoest lui qui doit prendre en charge son processus de retour Crsquoest donc agrave lui drsquoexpliquer ses preacuteoccupations agrave son supeacuterieur immeacutediat dans ses propres mots Il revient au travailleur de prendre la parole et ce nrsquoest qursquoagrave cette condition que la deacutemarche fera son effet
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 26
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Le plan de retour au travail est eacutelaboreacute pendant la rencontre entre
lrsquoemployeacute et son supeacuterieur immeacutediat en preacutesence de lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche Cette rencontre est importante pour
faciliter le retour dans des conditions qui favorisent le maintien en
emploi Il est primordial que le supeacuterieur immeacutediat comprenne bien
son rocircle agrave cette eacutetape
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Le retour au travail est un moment important qui doit avoir
eacuteteacute planifieacute bien avant la journeacutee mecircme Cette planifica-
tion ne peut se faire agrave sens unique Elle doit ecirctre baseacutee
sur les besoins speacutecifiques du travailleur et la capaciteacute de
lrsquoentreprise drsquoy reacutepondre Le responsable de la deacutemarche
preacutepare une rencontre avec le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat ougrave il sera preacutesent afin de les accompagner dans
lrsquoeacutelaboration drsquoun plan drsquoaction pour le retour au travail
Dans un premier temps lrsquointervenant rappelle les objec-
tifs de la rencontre et preacutecise la nature des eacutechanges
Tous conviennent que lrsquoideacutee est de permettre une libre
discussion entre le supeacuterieur et le travailleur agrave propos des
preacuteoccupations de ce dernier Dans un deuxiegraveme temps
lrsquointervenant invite le travailleur agrave prendre la parole Le
supeacuterieur doit adopter une posture drsquoouverture baseacutee
sur une eacutecoute active centreacutee sur la recherche de pistes
drsquoaction Le travailleur et le supeacuterieur sont encourageacutes agrave
discuter et agrave eacutechanger leurs points de vue dans lrsquoideacutee de
formuler des pistes drsquoaction qui soutiendront le travailleur
dans son retour et lrsquoaideront agrave se maintenir en poste On
explore diffeacuterentes pistes drsquoaction pour progressivement
en arriver agrave des solutions concregravetes
Le rocircle strateacutegique du supeacuterieur immeacutediat
Pour le travailleur il peut ecirctre difficile drsquoavoir agrave srsquoexprimer
devant son supeacuterieur lors de cette rencontre La crainte
drsquoecirctre mal compris jugeacute ou de srsquoexposer agrave des repreacutesailles
repreacutesente un obstacle agrave sa prise de parole La position
drsquoeacutecoute et de soutien de la part du supeacuterieur immeacutediat
srsquoavegravere donc essentielle agrave la reacuteussite de la deacutemarche
Ecirctre agrave lrsquoeacutecoute crsquoest drsquoabord accepter de laisser tomber
ses preacutejugeacutes pour srsquoouvrir agrave lrsquoideacutee que la personne devant
soi a veacutecu de la souffrance et qursquoelle a besoin de soutien
pour retourner au travail Lrsquoadoption drsquoune telle posture
nrsquoest pas toujours facile parfois en raison du veacutecu entre
le supeacuterieur et lrsquoemployeacute ou de certains eacuteveacutenements
survenus avant lrsquoarrecirct de travail Cependant le supeacuterieur
immeacutediat doit se rappeler qursquoune posture fermeacutee ou de
confrontation ne fera que nuire au retour du travailleur
Lrsquoune de ses responsabiliteacutes consiste donc agrave se preacutesenter
agrave la rencontre de planification du retour avec le deacutesir
drsquoentendre les preacuteoccupations de lrsquoemployeacute et de proceacuteder
agrave une recherche active de pistes drsquoactions Pour adopter
cette posture le supeacuterieur immeacutediat a absolument besoin
du soutien de la haute direction Il aura eacutegalement besoin
drsquoune formation pour bien comprendre son rocircle ainsi que
les effets du travail et des pratiques de gestion sur la santeacute
psychologique du personnel
Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 27
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Pour pouvoir tenir ce rocircle le supeacuterieur immeacutediat aura
besoin de temps et de reconnaissance Il lui faudra srsquoenga-
ger dans un processus susceptible de remettre en question
certaines de ses pratiques de gestion identifier certains
problegravemes drsquoorganisation du travail et apporter des chan-
gements qui neacutecessiteront des efforts ou des compromis
De faccedilon geacuteneacuterale toutefois le simple fait drsquoentendre le
travailleur de prendre le temps de mieux comprendre sa
situation de faire preuve de respect agrave son eacutegard et de
montrer une reacuteelle volonteacute de chercher des pistes drsquoaction
facilite le retour sans que des changements importants
soient neacutecessaires Dans cette situation le supeacuterieur immeacute-
diat agit directement dans la dynamique de soutien et de
reconnaissance il reconnaicirct que ce que la personne vit
au travail est important et qursquoil lui fait confiance
Quelques grands deacutefis pour les supeacuterieurs immeacutediats
bull Reconnaicirctre le rocircle du travail et lrsquoimportance fondamentale des pratiques de gestion sur la santeacute des personnes
bull Passer drsquoun paradigme de controcircle des absences agrave un paradigme de soutien des personnes
bull Adopter une position de soutien en srsquoappuyant sur la preacutemisse que son employeacute est drsquoembleacutee motiveacute par son travail et ne souhaite pas srsquoen absenter
bull Laisser de cocircteacute les preacutejugeacutes
bull Preacuteparer les collegravegues agrave accorder leur soutien agrave lrsquoemployeacute qui revient au travail lorsque la situation (avant ou pendant lrsquoabsence) a geacuteneacutereacute des perturbations dans les relations de travail
bull Se faire entendre de la direction et ecirctre soutenu dans ses pratiques de soutien au retour au travail et dans lrsquoimplantation de mesures de preacutevention
Le contenu du plan de retour au travail
Le plan de retour au travail constitue un contrat eacutelaboreacute
entre le travailleur concerneacute et son supeacuterieur immeacutediat
Il peut prendre diffeacuterentes formes lrsquoessentiel eacutetant qursquoy
soient exprimeacutees clairement les preacuteoccupations du tra-
vailleur et les actions preacutevues pour y reacutepondre Srsquoil y a
lieu une section peut ecirctre reacuteserveacutee aux questions que le
supeacuterieur doit valider avant de srsquoengager
Diffeacuterents types drsquointervention peuvent ecirctre envisageacutes pour
favoriser le retour du travailleur toujours en fonction de
sa situation particuliegravere et tenir compte de la convention
collective srsquoil y a lieu
bull modaliteacutes de retour progressif
bull activiteacutes de reacutesolution de conflits ou de
meacutediation
bull changement dans lrsquoorganisation du travail
Avant le retour au travail le supeacuterieur doit srsquoassurer que les
mesures preacutevues au plan de retour ont eacuteteacute mises en place
au moins partiellement selon le cas Comme convenu
avec le travailleur certaines activiteacutes peuvent ecirctre reacutealiseacutees
rapidement alors que drsquoautres prendront plus de temps
La creacutedibiliteacute de la deacutemarche repose sur le respect des
conditions preacutevues dans le plan de retour crsquoest pourquoi
il est essentiel que le supeacuterieur immeacutediat honore ses
engagements
Les modaliteacutes drsquoaccueil
Le jour du retour il est important de respecter les modali-
teacutes drsquoaccueil preacutevues dans le plan de retour Il est possible
qursquoun travailleur ne souhaite pas drsquoaccueil particulier de ses
collegravegues alors que drsquoautres appreacutecient une pause-cafeacute
commune ou un dicircner organiseacute Lrsquoessentiel est de respecter
ses souhaits avant de preacutevoir des modaliteacutes en particulier
Il est preacutefeacuterable que ce soit le supeacuterieur immeacutediat ou une
personne mandateacutee par lui qui accueille le travailleur agrave son
arriveacutee Si le travailleur en ressent le besoin lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche peut aussi lrsquoaccompagner
Pour bien preacuteparer le retour au travail
bull Lrsquoaccueil et le soutien du supeacuterieur et des collegravegues demeurent cruciaux lors du retour et ceux-ci doivent ecirctre aviseacutes et participer de faccedilon approprieacutee
bull Les exigences du travail peuvent facilement faire oublier les modaliteacutes drsquoun retour progressif Le supeacuterieur immeacutediat doit demeurer vigilant srsquoil veut favoriser le maintien en emploi
bull Il est fortement recommandeacute de maintenir en poste lrsquoemployeacute qui remplaccedilait le travailleur absent pour assurer lrsquoefficaciteacute du retour progressif non seulement dans le temps mais eacutegalement dans la tacircche Ainsi le travailleur dispose drsquoune personne-ressource agrave qui poser des questions sur les modifications qui ont eu lieu depuis son deacutepart
bull En guise de soutien le supeacuterieur immeacutediat doit ecirctre precirct au besoin agrave reacuteajuster les modaliteacutes du plan de retour au travail en fonction des situations rencontreacutees par lrsquoemployeacute concerneacute
Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 30
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette derniegravere eacutetape permet de conclure la deacutemarche de veiller agrave ce
que le retour se deacuteroule sans anicroche selon le plan et drsquoassurer le
maintien en emploi du travailleur Pour ce faire il est possible
ont significativement contribueacute agrave la restauration de ses capaciteacutes
de travail
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Drsquoembleacutee le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat sont
inviteacutes agrave entrer en contact avec lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche agrave nrsquoimporte quel moment apregraves le retour
pour discuter de certaines preacuteoccupations ou pour veacuterifier
certains points Pour sa part lrsquointervenant doit effectuer
un suivi aupregraves du travailleur et du supeacuterieur immeacutediat
Au cours de ce suivi lrsquointervenant invite le supeacuterieur agrave
reacutefleacutechir aux dimensions du travail qui pourraient nuire
ou ecirctre favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres tra-
vailleurs ces eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant
et proposeacutes lors drsquoune discussion plus large au sein du
comiteacute de mise en œuvre dans le cadre drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAo)
Le suivi du retour
Drsquoune agrave trois semaines apregraves le retour au travail lrsquointerve-
nant responsable de la deacutemarche teacuteleacutephone au travailleur
et au supeacuterieur immeacutediat pour savoir si le plan de retour
a eacuteteacute respecteacute et si des ajustements sont neacutecessaires Il
doit alors veacuterifier les points suivants
bull Les interventions dans lrsquoorganisation du travail
ont-elles eacuteteacute reacutealiseacutees et sont-elles maintenues
Des ajustements peuvent ecirctre neacutecessaires
en raison de lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat de santeacute du
travailleur ou des nombreux changements
susceptibles drsquointervenir dans lrsquoorganisation du
travail
bull Les modaliteacutes preacutevues au plan de retour
favorisent-elles la reacutecupeacuteration des capaciteacutes du
travailleur et son maintien en emploi
bull Sur le plan psychologique lrsquoemployeacute estime-t-il
qursquoil a retrouveacute un sens agrave son travail et eacuteprouve-t-il
de la satisfaction agrave travailler
Le respect du plan de retour la creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Pour que la deacutemarche soit creacutedible et que les attentes du
supeacuterieur immeacutediat et du travailleur ne soient pas deacuteccedilues
le respect du plan de retour est primordial Il est important
que la haute direction en soutienne la mise en œuvre
Les messages doivent ecirctre coheacuterents entre les diffeacuterents
intervenants Il est toutefois possible que certaines mesures
preacutevues au plan ne soient plus possibles Srsquoil faut alors
apporter des changements au plan le responsable de la
deacutemarche peut aider le supeacuterieur immeacutediat et le travail-
leur agrave reprendre leur recherche de pistes drsquoaction tout en
preacuteservant les aspects essentiels que sont la confiance
le respect et lrsquoeacutecoute de lrsquoautre
Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 31
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette quatriegraveme partie permet de fermer la boucle de la deacutemarche de soutien au retour au travail et drsquoagir afin de preacutevenir des problegravemes de santeacute psychologique au travail
PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTION UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION (PAO)
Pour visionner la videacuteo en ligne cliquer ici
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Rocircle du comiteacute
de mise en œuvre
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Deacuteterminer les dimensions
de lrsquoorganisation du travail
susceptibles de nuire ou
drsquoecirctre favorables agrave la santeacute
psychologique
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Eacutelaborer des pistes
drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique
au travail
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Soutenir le deacuteveloppement
drsquoespaces de parole au sein
des eacutequipes
QuATRIegraveme PARTIe
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 32
Prise individuellement chaque intervention portant sur
le travail preacutevue au plan favorise le retour en emploi et le
maintien des personnes qui se sont absenteacutees en raison
drsquoun problegraveme de santeacute psychologique Toutefois ces
pratiques se limitent agrave une gestion de cas par cas Cette
quatriegraveme partie propose de passer drsquoune approche indi-
viduelle de reacuteadaptation agrave une approche organisationnelle
de preacutevention Lrsquoideacutee geacuteneacuterale est de se doter de moyens
pour tenir compte des dimensions du travail qui ont affecteacute
la santeacute psychologique des personnes en arrecirct de travail
et qui sont susceptibles drsquoen affecter drsquoautres Agrave lrsquoinverse
il srsquoagira de deacuteterminer les facteurs qui ont eacuteteacute favorables
agrave la santeacute psychologique des travailleurs en arrecirct de travail
et drsquoexaminer ce qui pourrait aussi convenir agrave drsquoautres
Par exemple si la creacuteation drsquoun espace de parole a eacuteteacute
profitable cette pratique pourrait ecirctre implanteacutee au sein
des eacutequipes Les sections qui suivent preacutesentent lrsquoessentiel
drsquoune deacutemarche visant la preacutevention des problegravemes de
santeacute psychologique
Pour qursquoune telle deacutemarche soit opeacuterationnelle dans un
milieu de travail et qursquoelle porte ses fruits le deacutevelop-
srsquoavegravere essentiel Celui-ci vise agrave deacuteterminer les dimensions
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la
santeacute psychologique Le PAO passe par la concertation
et la collaboration entre les membres du comiteacute de mise
en œuvre visant la santeacute psychologique et le maintien en
emploi des travailleurs
La figure qui suit preacutesente lrsquointeacutegration du PAO agrave la deacute-
marche des acteurs
Figure 1thinsp mdash De lrsquointervention individuelle agrave lrsquointervention
organisationnelle le programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
TRAVAILLEURcoLLegraveGueS
SynDIcAT
SouTIen cLInIQue(meacutedecin traitant
psychologue psychiatre PAE etc)
SeRvIce SAnTEacute eT SEacutecuRITEacute Au TRAvAIL
ReSSouRceS humAIneS
mdash ReLATIonS De TRAvAIL
hAuTe DIRecTIon
GeSTIonnAIRe ImmEacuteDIAT
DE LA DEacuteMARCHE
INTE
RVENANT RESPONSABLE
PRO
GRAM
ME DE PREacuteVENTION ET DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 33
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
Agrave partir des premiers constats le comiteacute de mise en œuvre
est appeleacute agrave proposer un plan drsquoaction visant la preacutevention
des problegravemes de santeacute psychologique au travail et agrave en
assurer la mise en œuvre Lorsqursquoil srsquoeacutetablit dans cette
perspective le comiteacute passe drsquoune deacutemarche individuelle
de reacuteadaptation agrave une deacutemarche organisationnelle de
preacutevention
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Lrsquointeacuterecirct drsquoune telle deacutemarche est drsquoarriver agrave passer drsquoune
approche de cas par cas agrave la deacutetermination des facteurs
de lrsquoorganisation du travail susceptibles de toucher drsquoautres
travailleurs et agrave la mise en place drsquointerventions ayant des
effets en preacutevention primaire des problegravemes de santeacute
psychologique
Nous avons vu dans la section preacuteceacutedente que le tra-
vailleur et le supeacuterieur immeacutediat ont eacuteteacute inviteacutes agrave deacutefinir
les dimensions du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs
Ces eacuteleacutements ont eacuteteacute colligeacutes par lrsquointervenant et servi-
ront de base agrave la discussion des membres du comiteacute Il
srsquoagit de mettre en marche un processus de reacuteflexion et
de discussion sur le milieu de travail et sur ses effets sur
la santeacute psychologique Au cours de cette deacutemarche il
sera possible de deacutegager certains thegravemes qui serviront
agrave engager une reacuteflexion sur les actions preacuteventives en
santeacute psychologique Par exemple nos recherches anteacute-
rieures ont montreacute que certains supeacuterieurs immeacutediats
ont pris appui sur la situation de surcharge de travail de
leur employeacute absent pour revoir les tacircches des autres
membres de lrsquoeacutequipe ou pour embaucher une ressource
suppleacutementaire Certains supeacuterieurs immeacutediats ont aussi
poursuivi la recherche de pistes drsquoaction visant agrave diminuer
la charge de travail au sein de leur eacutequipe apregraves une ren-
contre de planification du retour avec un travailleur Enfin
nos recherches anteacuterieures sur le retour au travail ont aussi
montreacute que la dynamique drsquoeacutecoute et de confiance entre
le travailleur ses collegravegues et le supeacuterieur immeacutediat eacutetait
un axe majeur dans le processus de preacutevention en santeacute
psychologique
Consentement et traitement confidentiel des informations colligeacutees
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit srsquoassurer
que les thegravemes recueillis ne permettent pas drsquoidentifier
une personne ou un service particulier agrave moins que ceux-
ci y consentent
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la santeacute psychologique au travail
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 34
QUATRIegraveME PARTIE mdash PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTIONthinsp UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
La section preacuteceacutedente a permis de deacutegager certains
thegravemes qui feront lrsquoobjet de discussion dans le but de cer-
ner certaines pistes drsquoaction Les thegravemes retenus peuvent
concerner lrsquoorganisation du travail les modes de coopeacutera-
tion de coordination et de collaboration dans les eacutequipes
de travail et entre elles ainsi qursquoavec la direction
Parmi les pistes drsquoaction nous avons vu lrsquoimportance que
revecirct lrsquoespace de parole sur le travail Ainsi permettre
aux travailleurs de discuter ensemble de leur travail des
difficulteacutes qursquoils rencontrent et de leurs faccedilons de faire les
choses peut avoir une incidence sur lrsquoorganisation du tra-
vail Parler de son travail crsquoest aussi parler de ce que lrsquoon ne
fait pas de ce que lrsquoon ne fait plus et de ce que lrsquoon aurait
voulu faire sans y parvenir De plus si chacun pratique
son meacutetier agrave sa faccedilon sans tenir compte des autres et de
leur maniegravere de faire cela peut causer des divergences
des malentendus des incompreacutehensions et du deacutesordre
Aussi la reacutealiteacute du travail neacutecessite des interventions qui
doivent ecirctre soumises agrave un arbitrage et agrave des accords en
vue drsquoecirctre inteacutegreacutees de faccedilon coheacuterente au bon fonction-
nement du travail Ces accords prennent forme gracircce agrave un
processus de discussion et drsquoargumentation qui ne relegraveve
pas seulement de la dimension technique et efficace du
travail mais eacutegalement de la dimension eacutethique laquelle
eacutetablit ce qui est juste ou injuste acceptable ou inaccep-
table dans les relations interpersonnelles Ils se deacutefinissent
eacutegalement sur la base des valeurs et des croyances qui
preacutevalent entre les personnes Le travail nrsquoa pas seulement
un rapport agrave la production et agrave lrsquoefficaciteacute crsquoest aussi un
lieu ougrave srsquoexerce le savoir-vivre ensemble et se reacutegule la
vie sociale Ainsi tenir compte des propos des travailleurs
crsquoest creacuteer un espace pour redonner un sens au travail et
se mettre au service de lrsquoaccomplissement de soi et de
la conquecircte de lrsquoidentiteacute par le travail Si le travail est une
porte ouverte sur lrsquoaccomplissement de soi et la conquecircte
de lrsquoidentiteacute il devient un pivot central du deacuteveloppement
et du renforcement de la santeacute psychologique au travail
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 35
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
CONCLUSION
En effet le travailleur est consideacutereacute comme lrsquoacteur au
cœur de la deacutemarche Il est accompagneacute et soutenu par
lrsquoentreprise afin de participer activement agrave son processus
de reacutetablissement et de retour ce qui lui redonne le pou-
voir drsquoagir sur sa situation Lrsquooriginaliteacute de cette deacutemarche
repose sur la place centrale qursquoelle accorde au travail pour
comprendre les eacuteleacutements qui ont meneacute agrave lrsquoarrecirct et les
facteurs sur lesquels lrsquoentreprise peut agir pour favoriser
le retour et le maintien en emploi
Pour qursquoune telle deacutemarche soit possible certaines condi-
tions preacutealables sont essentielles Une de ces conditions
est lrsquoengagement clair de la haute direction envers une
approche de soutien des personnes se traduisant notam-
ment par des mesures de soutien et de reconnaissance
envers les supeacuterieurs immeacutediats qui ont un rocircle strateacutegique
dans le processus de retour et la mise en œuvre des
plans preacutevus agrave cet effet La participation volontaire des
supeacuterieurs immeacutediats agrave la deacutemarche peut ecirctre menaceacutee
srsquoils ne se sentent pas soutenus surtout srsquoils reccediloivent des
messages contradictoires de la haute direction Cependant
lrsquoengagement de la haute direction ne suffit pas agrave orienter
les pratiques de lrsquoensemble des acteurs Des activiteacutes de
communication et de formation sont essentielles agrave la
consolidation drsquoune vision commune et la participation
de chacun des groupes agrave la deacutefinition des diffeacuterents rocircles
et des responsabiliteacutes permet une plus grande coheacuterence
des pratiques
La deacutemarche preacutesenteacutee dans ce document comporte sept
eacutetapes suivant le cheminement individuel drsquoun travailleur
du moment de son arrecirct de travail jusqursquoau suivi apregraves
son retour Un autre apport important concerne le pas-
sage drsquoune deacutemarche individuelle de reacuteadaptation agrave une
deacutemarche organisationnelle de preacutevention des problegravemes
de santeacute psychologique Ce passage est possible gracircce au
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
34 ST-ARNAUD L C BRIAND M CORBIegraveRE M-J DURAND
R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN M PELLETIER S DELISLE
et E KEDL (2011) Retour au travail apregraves une absence pour
un problegraveme de santeacute mentale - Conception implantation et
eacutevaluation drsquoun programme inteacutegreacute des pratiques de soutien
Eacutetudes et recherches Rapport R-706 Montreacuteal IRSST 121 p
35 STEPHEN T et N JOUBERT (2001) laquo The economic bur-
den of mental health problems in Canada raquo Chronic Diseases
in Canada vol 22 no 1 p 18-23
36 VAN DER DOEF M et S MAES (1999) laquo The job demand-
control(-support) model and psychological well-being a review
of 20 years of empirical research raquo Work and Stress vol 13
no 2 p 87-114
37 VEacuteZINA M et R BOURBONNAIS (2001) laquo Incapaciteacute de
travail pour des raisons de santeacute mentale raquo Portrait social du
Queacutebec mdash Donneacutees et analyses Queacutebec Institut de la statistique
du Queacutebec p 279-288
38 VEacuteZINA M L ST-ARNAUD S STOCK K LIPPEL et
A FUNES (2011) laquo Santeacute mentale raquo dans Enquecircte queacutebeacutecoise
sur des conditions de travail drsquoemploi de santeacute et de seacutecuriteacute
du travail 2007-2008 (EQCOTESST) Institut de la statistique du
Queacutebec Institut national de santeacute publique du Queacutebec Institut
de la statistique du Queacutebec et Institut de recherche Robert-Sauveacute
en santeacute et seacutecuriteacute du travail pp 591-646
39 WATSON WYATT WORLDWIDE (2005) laquo Managing Health
Care Costs in a New Era raquo Tenth Annual National Business Group
on HealthWatson Wyatt Survey Report Washington
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 38
Cette publication est disponible en
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wwwirsstqcca
wwwirsstqccaINSTITUT DE RECHERCHE RObERT-SAUVEacute EN SANTEacute ET EN SEacuteCURITEacute DU TRAVAIL
Table des matiegraveres
Introduction
Premiegravere partie Lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
Le rocircle du travail et le processus de retour
Les principes de base de la deacutemarche
Les conditions preacutealables
Deuxiegraveme partie Limplantation de la deacutemarche dans le milieu
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
Troisiegraveme partie Les septs eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La deacutemarche en un coup dœil
01 Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
02 Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
04 Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
05 Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
06 Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
Quatriegraveme partie Passer de la reacuteadaptation agrave la preacutevention un programme daide agrave lorganisation
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Deacuteterminer les dimensions de lorganisation du travail susceptibles de nuire ou decirctre favorables
Eacutelaborer des pistes daction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement despaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
Conclusion
Bibliographie
Cette eacutetape peut exiger plus drsquoune rencontre Agrave la fin
du processus lrsquointervenant reacutesume les preacuteoccupations
retenues les valide avec lrsquoemployeacute et srsquoassure qursquoil est
drsquoaccord pour les aborder avec son supeacuterieur immeacutediat
Parfois lrsquointervenant doit rassurer le travailleur quant agrave son
rocircle de soutien et drsquoaccompagnement lors de la rencontre
avec le supeacuterieur immeacutediat
Une fois les preacuteoccupations du travailleur bien eacutetablies
lrsquointervenant preacutepare un plan de retour qui reprend suc-
cinctement les thegravemes qui seront abordeacutes agrave cette ren-
contre Agrave cette eacutetape aucune piste drsquoaction nrsquoest inscrite
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche communique
avec le supeacuterieur immeacutediat pour fixer la rencontre de pla-
nification du retour au travail de lrsquoemployeacute Agrave ce moment
il peut au besoin rassurer le supeacuterieur immeacutediat sur son
rocircle et sur le deacuteroulement de la rencontre Toutefois il
ne discute pas avec lui agrave lrsquoavance des preacuteoccupations
du travailleur Il est eacutegalement important de rassurer le
supeacuterieur immeacutediat sur le fait qursquoagrave ce stade seules les
preacuteoccupations du travailleur ont eacuteteacute eacutetablies et que la
recherche de pistes drsquoaction pour favoriser le retour au
travail se fera conjointement
Pourquoi ne pas discuter des preacuteoccupations du travailleur avec le supeacuterieur immeacutediat avant la rencontre
Plusieurs supeacuterieurs immeacutediats aimeraient bien connaicirctre les preacuteoccupations du travailleur avant la rencontre de planification du retour afin de mieux srsquoy preacuteparer et de penser agrave des pistes drsquoaction Cependant ce nrsquoest pas le rocircle de lrsquointervenant responsable de la deacutemarche drsquoexprimer les preacuteoccupations du travailleur agrave sa place Il faut garder en tecircte que le travailleur demeure au cœur de la deacutemarche et que crsquoest lui qui doit prendre en charge son processus de retour Crsquoest donc agrave lui drsquoexpliquer ses preacuteoccupations agrave son supeacuterieur immeacutediat dans ses propres mots Il revient au travailleur de prendre la parole et ce nrsquoest qursquoagrave cette condition que la deacutemarche fera son effet
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 26
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Le plan de retour au travail est eacutelaboreacute pendant la rencontre entre
lrsquoemployeacute et son supeacuterieur immeacutediat en preacutesence de lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche Cette rencontre est importante pour
faciliter le retour dans des conditions qui favorisent le maintien en
emploi Il est primordial que le supeacuterieur immeacutediat comprenne bien
son rocircle agrave cette eacutetape
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Le retour au travail est un moment important qui doit avoir
eacuteteacute planifieacute bien avant la journeacutee mecircme Cette planifica-
tion ne peut se faire agrave sens unique Elle doit ecirctre baseacutee
sur les besoins speacutecifiques du travailleur et la capaciteacute de
lrsquoentreprise drsquoy reacutepondre Le responsable de la deacutemarche
preacutepare une rencontre avec le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat ougrave il sera preacutesent afin de les accompagner dans
lrsquoeacutelaboration drsquoun plan drsquoaction pour le retour au travail
Dans un premier temps lrsquointervenant rappelle les objec-
tifs de la rencontre et preacutecise la nature des eacutechanges
Tous conviennent que lrsquoideacutee est de permettre une libre
discussion entre le supeacuterieur et le travailleur agrave propos des
preacuteoccupations de ce dernier Dans un deuxiegraveme temps
lrsquointervenant invite le travailleur agrave prendre la parole Le
supeacuterieur doit adopter une posture drsquoouverture baseacutee
sur une eacutecoute active centreacutee sur la recherche de pistes
drsquoaction Le travailleur et le supeacuterieur sont encourageacutes agrave
discuter et agrave eacutechanger leurs points de vue dans lrsquoideacutee de
formuler des pistes drsquoaction qui soutiendront le travailleur
dans son retour et lrsquoaideront agrave se maintenir en poste On
explore diffeacuterentes pistes drsquoaction pour progressivement
en arriver agrave des solutions concregravetes
Le rocircle strateacutegique du supeacuterieur immeacutediat
Pour le travailleur il peut ecirctre difficile drsquoavoir agrave srsquoexprimer
devant son supeacuterieur lors de cette rencontre La crainte
drsquoecirctre mal compris jugeacute ou de srsquoexposer agrave des repreacutesailles
repreacutesente un obstacle agrave sa prise de parole La position
drsquoeacutecoute et de soutien de la part du supeacuterieur immeacutediat
srsquoavegravere donc essentielle agrave la reacuteussite de la deacutemarche
Ecirctre agrave lrsquoeacutecoute crsquoest drsquoabord accepter de laisser tomber
ses preacutejugeacutes pour srsquoouvrir agrave lrsquoideacutee que la personne devant
soi a veacutecu de la souffrance et qursquoelle a besoin de soutien
pour retourner au travail Lrsquoadoption drsquoune telle posture
nrsquoest pas toujours facile parfois en raison du veacutecu entre
le supeacuterieur et lrsquoemployeacute ou de certains eacuteveacutenements
survenus avant lrsquoarrecirct de travail Cependant le supeacuterieur
immeacutediat doit se rappeler qursquoune posture fermeacutee ou de
confrontation ne fera que nuire au retour du travailleur
Lrsquoune de ses responsabiliteacutes consiste donc agrave se preacutesenter
agrave la rencontre de planification du retour avec le deacutesir
drsquoentendre les preacuteoccupations de lrsquoemployeacute et de proceacuteder
agrave une recherche active de pistes drsquoactions Pour adopter
cette posture le supeacuterieur immeacutediat a absolument besoin
du soutien de la haute direction Il aura eacutegalement besoin
drsquoune formation pour bien comprendre son rocircle ainsi que
les effets du travail et des pratiques de gestion sur la santeacute
psychologique du personnel
Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 27
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Pour pouvoir tenir ce rocircle le supeacuterieur immeacutediat aura
besoin de temps et de reconnaissance Il lui faudra srsquoenga-
ger dans un processus susceptible de remettre en question
certaines de ses pratiques de gestion identifier certains
problegravemes drsquoorganisation du travail et apporter des chan-
gements qui neacutecessiteront des efforts ou des compromis
De faccedilon geacuteneacuterale toutefois le simple fait drsquoentendre le
travailleur de prendre le temps de mieux comprendre sa
situation de faire preuve de respect agrave son eacutegard et de
montrer une reacuteelle volonteacute de chercher des pistes drsquoaction
facilite le retour sans que des changements importants
soient neacutecessaires Dans cette situation le supeacuterieur immeacute-
diat agit directement dans la dynamique de soutien et de
reconnaissance il reconnaicirct que ce que la personne vit
au travail est important et qursquoil lui fait confiance
Quelques grands deacutefis pour les supeacuterieurs immeacutediats
bull Reconnaicirctre le rocircle du travail et lrsquoimportance fondamentale des pratiques de gestion sur la santeacute des personnes
bull Passer drsquoun paradigme de controcircle des absences agrave un paradigme de soutien des personnes
bull Adopter une position de soutien en srsquoappuyant sur la preacutemisse que son employeacute est drsquoembleacutee motiveacute par son travail et ne souhaite pas srsquoen absenter
bull Laisser de cocircteacute les preacutejugeacutes
bull Preacuteparer les collegravegues agrave accorder leur soutien agrave lrsquoemployeacute qui revient au travail lorsque la situation (avant ou pendant lrsquoabsence) a geacuteneacutereacute des perturbations dans les relations de travail
bull Se faire entendre de la direction et ecirctre soutenu dans ses pratiques de soutien au retour au travail et dans lrsquoimplantation de mesures de preacutevention
Le contenu du plan de retour au travail
Le plan de retour au travail constitue un contrat eacutelaboreacute
entre le travailleur concerneacute et son supeacuterieur immeacutediat
Il peut prendre diffeacuterentes formes lrsquoessentiel eacutetant qursquoy
soient exprimeacutees clairement les preacuteoccupations du tra-
vailleur et les actions preacutevues pour y reacutepondre Srsquoil y a
lieu une section peut ecirctre reacuteserveacutee aux questions que le
supeacuterieur doit valider avant de srsquoengager
Diffeacuterents types drsquointervention peuvent ecirctre envisageacutes pour
favoriser le retour du travailleur toujours en fonction de
sa situation particuliegravere et tenir compte de la convention
collective srsquoil y a lieu
bull modaliteacutes de retour progressif
bull activiteacutes de reacutesolution de conflits ou de
meacutediation
bull changement dans lrsquoorganisation du travail
Avant le retour au travail le supeacuterieur doit srsquoassurer que les
mesures preacutevues au plan de retour ont eacuteteacute mises en place
au moins partiellement selon le cas Comme convenu
avec le travailleur certaines activiteacutes peuvent ecirctre reacutealiseacutees
rapidement alors que drsquoautres prendront plus de temps
La creacutedibiliteacute de la deacutemarche repose sur le respect des
conditions preacutevues dans le plan de retour crsquoest pourquoi
il est essentiel que le supeacuterieur immeacutediat honore ses
engagements
Les modaliteacutes drsquoaccueil
Le jour du retour il est important de respecter les modali-
teacutes drsquoaccueil preacutevues dans le plan de retour Il est possible
qursquoun travailleur ne souhaite pas drsquoaccueil particulier de ses
collegravegues alors que drsquoautres appreacutecient une pause-cafeacute
commune ou un dicircner organiseacute Lrsquoessentiel est de respecter
ses souhaits avant de preacutevoir des modaliteacutes en particulier
Il est preacutefeacuterable que ce soit le supeacuterieur immeacutediat ou une
personne mandateacutee par lui qui accueille le travailleur agrave son
arriveacutee Si le travailleur en ressent le besoin lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche peut aussi lrsquoaccompagner
Pour bien preacuteparer le retour au travail
bull Lrsquoaccueil et le soutien du supeacuterieur et des collegravegues demeurent cruciaux lors du retour et ceux-ci doivent ecirctre aviseacutes et participer de faccedilon approprieacutee
bull Les exigences du travail peuvent facilement faire oublier les modaliteacutes drsquoun retour progressif Le supeacuterieur immeacutediat doit demeurer vigilant srsquoil veut favoriser le maintien en emploi
bull Il est fortement recommandeacute de maintenir en poste lrsquoemployeacute qui remplaccedilait le travailleur absent pour assurer lrsquoefficaciteacute du retour progressif non seulement dans le temps mais eacutegalement dans la tacircche Ainsi le travailleur dispose drsquoune personne-ressource agrave qui poser des questions sur les modifications qui ont eu lieu depuis son deacutepart
bull En guise de soutien le supeacuterieur immeacutediat doit ecirctre precirct au besoin agrave reacuteajuster les modaliteacutes du plan de retour au travail en fonction des situations rencontreacutees par lrsquoemployeacute concerneacute
Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 30
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette derniegravere eacutetape permet de conclure la deacutemarche de veiller agrave ce
que le retour se deacuteroule sans anicroche selon le plan et drsquoassurer le
maintien en emploi du travailleur Pour ce faire il est possible
ont significativement contribueacute agrave la restauration de ses capaciteacutes
de travail
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Drsquoembleacutee le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat sont
inviteacutes agrave entrer en contact avec lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche agrave nrsquoimporte quel moment apregraves le retour
pour discuter de certaines preacuteoccupations ou pour veacuterifier
certains points Pour sa part lrsquointervenant doit effectuer
un suivi aupregraves du travailleur et du supeacuterieur immeacutediat
Au cours de ce suivi lrsquointervenant invite le supeacuterieur agrave
reacutefleacutechir aux dimensions du travail qui pourraient nuire
ou ecirctre favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres tra-
vailleurs ces eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant
et proposeacutes lors drsquoune discussion plus large au sein du
comiteacute de mise en œuvre dans le cadre drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAo)
Le suivi du retour
Drsquoune agrave trois semaines apregraves le retour au travail lrsquointerve-
nant responsable de la deacutemarche teacuteleacutephone au travailleur
et au supeacuterieur immeacutediat pour savoir si le plan de retour
a eacuteteacute respecteacute et si des ajustements sont neacutecessaires Il
doit alors veacuterifier les points suivants
bull Les interventions dans lrsquoorganisation du travail
ont-elles eacuteteacute reacutealiseacutees et sont-elles maintenues
Des ajustements peuvent ecirctre neacutecessaires
en raison de lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat de santeacute du
travailleur ou des nombreux changements
susceptibles drsquointervenir dans lrsquoorganisation du
travail
bull Les modaliteacutes preacutevues au plan de retour
favorisent-elles la reacutecupeacuteration des capaciteacutes du
travailleur et son maintien en emploi
bull Sur le plan psychologique lrsquoemployeacute estime-t-il
qursquoil a retrouveacute un sens agrave son travail et eacuteprouve-t-il
de la satisfaction agrave travailler
Le respect du plan de retour la creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Pour que la deacutemarche soit creacutedible et que les attentes du
supeacuterieur immeacutediat et du travailleur ne soient pas deacuteccedilues
le respect du plan de retour est primordial Il est important
que la haute direction en soutienne la mise en œuvre
Les messages doivent ecirctre coheacuterents entre les diffeacuterents
intervenants Il est toutefois possible que certaines mesures
preacutevues au plan ne soient plus possibles Srsquoil faut alors
apporter des changements au plan le responsable de la
deacutemarche peut aider le supeacuterieur immeacutediat et le travail-
leur agrave reprendre leur recherche de pistes drsquoaction tout en
preacuteservant les aspects essentiels que sont la confiance
le respect et lrsquoeacutecoute de lrsquoautre
Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 31
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette quatriegraveme partie permet de fermer la boucle de la deacutemarche de soutien au retour au travail et drsquoagir afin de preacutevenir des problegravemes de santeacute psychologique au travail
PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTION UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION (PAO)
Pour visionner la videacuteo en ligne cliquer ici
PAGE 34
Rocircle du comiteacute
de mise en œuvre
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Deacuteterminer les dimensions
de lrsquoorganisation du travail
susceptibles de nuire ou
drsquoecirctre favorables agrave la santeacute
psychologique
PAGE 35
Eacutelaborer des pistes
drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique
au travail
PAGE 35
Soutenir le deacuteveloppement
drsquoespaces de parole au sein
des eacutequipes
QuATRIegraveme PARTIe
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 32
Prise individuellement chaque intervention portant sur
le travail preacutevue au plan favorise le retour en emploi et le
maintien des personnes qui se sont absenteacutees en raison
drsquoun problegraveme de santeacute psychologique Toutefois ces
pratiques se limitent agrave une gestion de cas par cas Cette
quatriegraveme partie propose de passer drsquoune approche indi-
viduelle de reacuteadaptation agrave une approche organisationnelle
de preacutevention Lrsquoideacutee geacuteneacuterale est de se doter de moyens
pour tenir compte des dimensions du travail qui ont affecteacute
la santeacute psychologique des personnes en arrecirct de travail
et qui sont susceptibles drsquoen affecter drsquoautres Agrave lrsquoinverse
il srsquoagira de deacuteterminer les facteurs qui ont eacuteteacute favorables
agrave la santeacute psychologique des travailleurs en arrecirct de travail
et drsquoexaminer ce qui pourrait aussi convenir agrave drsquoautres
Par exemple si la creacuteation drsquoun espace de parole a eacuteteacute
profitable cette pratique pourrait ecirctre implanteacutee au sein
des eacutequipes Les sections qui suivent preacutesentent lrsquoessentiel
drsquoune deacutemarche visant la preacutevention des problegravemes de
santeacute psychologique
Pour qursquoune telle deacutemarche soit opeacuterationnelle dans un
milieu de travail et qursquoelle porte ses fruits le deacutevelop-
srsquoavegravere essentiel Celui-ci vise agrave deacuteterminer les dimensions
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la
santeacute psychologique Le PAO passe par la concertation
et la collaboration entre les membres du comiteacute de mise
en œuvre visant la santeacute psychologique et le maintien en
emploi des travailleurs
La figure qui suit preacutesente lrsquointeacutegration du PAO agrave la deacute-
marche des acteurs
Figure 1thinsp mdash De lrsquointervention individuelle agrave lrsquointervention
organisationnelle le programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
TRAVAILLEURcoLLegraveGueS
SynDIcAT
SouTIen cLInIQue(meacutedecin traitant
psychologue psychiatre PAE etc)
SeRvIce SAnTEacute eT SEacutecuRITEacute Au TRAvAIL
ReSSouRceS humAIneS
mdash ReLATIonS De TRAvAIL
hAuTe DIRecTIon
GeSTIonnAIRe ImmEacuteDIAT
DE LA DEacuteMARCHE
INTE
RVENANT RESPONSABLE
PRO
GRAM
ME DE PREacuteVENTION ET DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 33
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
Agrave partir des premiers constats le comiteacute de mise en œuvre
est appeleacute agrave proposer un plan drsquoaction visant la preacutevention
des problegravemes de santeacute psychologique au travail et agrave en
assurer la mise en œuvre Lorsqursquoil srsquoeacutetablit dans cette
perspective le comiteacute passe drsquoune deacutemarche individuelle
de reacuteadaptation agrave une deacutemarche organisationnelle de
preacutevention
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Lrsquointeacuterecirct drsquoune telle deacutemarche est drsquoarriver agrave passer drsquoune
approche de cas par cas agrave la deacutetermination des facteurs
de lrsquoorganisation du travail susceptibles de toucher drsquoautres
travailleurs et agrave la mise en place drsquointerventions ayant des
effets en preacutevention primaire des problegravemes de santeacute
psychologique
Nous avons vu dans la section preacuteceacutedente que le tra-
vailleur et le supeacuterieur immeacutediat ont eacuteteacute inviteacutes agrave deacutefinir
les dimensions du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs
Ces eacuteleacutements ont eacuteteacute colligeacutes par lrsquointervenant et servi-
ront de base agrave la discussion des membres du comiteacute Il
srsquoagit de mettre en marche un processus de reacuteflexion et
de discussion sur le milieu de travail et sur ses effets sur
la santeacute psychologique Au cours de cette deacutemarche il
sera possible de deacutegager certains thegravemes qui serviront
agrave engager une reacuteflexion sur les actions preacuteventives en
santeacute psychologique Par exemple nos recherches anteacute-
rieures ont montreacute que certains supeacuterieurs immeacutediats
ont pris appui sur la situation de surcharge de travail de
leur employeacute absent pour revoir les tacircches des autres
membres de lrsquoeacutequipe ou pour embaucher une ressource
suppleacutementaire Certains supeacuterieurs immeacutediats ont aussi
poursuivi la recherche de pistes drsquoaction visant agrave diminuer
la charge de travail au sein de leur eacutequipe apregraves une ren-
contre de planification du retour avec un travailleur Enfin
nos recherches anteacuterieures sur le retour au travail ont aussi
montreacute que la dynamique drsquoeacutecoute et de confiance entre
le travailleur ses collegravegues et le supeacuterieur immeacutediat eacutetait
un axe majeur dans le processus de preacutevention en santeacute
psychologique
Consentement et traitement confidentiel des informations colligeacutees
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit srsquoassurer
que les thegravemes recueillis ne permettent pas drsquoidentifier
une personne ou un service particulier agrave moins que ceux-
ci y consentent
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la santeacute psychologique au travail
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 34
QUATRIegraveME PARTIE mdash PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTIONthinsp UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
La section preacuteceacutedente a permis de deacutegager certains
thegravemes qui feront lrsquoobjet de discussion dans le but de cer-
ner certaines pistes drsquoaction Les thegravemes retenus peuvent
concerner lrsquoorganisation du travail les modes de coopeacutera-
tion de coordination et de collaboration dans les eacutequipes
de travail et entre elles ainsi qursquoavec la direction
Parmi les pistes drsquoaction nous avons vu lrsquoimportance que
revecirct lrsquoespace de parole sur le travail Ainsi permettre
aux travailleurs de discuter ensemble de leur travail des
difficulteacutes qursquoils rencontrent et de leurs faccedilons de faire les
choses peut avoir une incidence sur lrsquoorganisation du tra-
vail Parler de son travail crsquoest aussi parler de ce que lrsquoon ne
fait pas de ce que lrsquoon ne fait plus et de ce que lrsquoon aurait
voulu faire sans y parvenir De plus si chacun pratique
son meacutetier agrave sa faccedilon sans tenir compte des autres et de
leur maniegravere de faire cela peut causer des divergences
des malentendus des incompreacutehensions et du deacutesordre
Aussi la reacutealiteacute du travail neacutecessite des interventions qui
doivent ecirctre soumises agrave un arbitrage et agrave des accords en
vue drsquoecirctre inteacutegreacutees de faccedilon coheacuterente au bon fonction-
nement du travail Ces accords prennent forme gracircce agrave un
processus de discussion et drsquoargumentation qui ne relegraveve
pas seulement de la dimension technique et efficace du
travail mais eacutegalement de la dimension eacutethique laquelle
eacutetablit ce qui est juste ou injuste acceptable ou inaccep-
table dans les relations interpersonnelles Ils se deacutefinissent
eacutegalement sur la base des valeurs et des croyances qui
preacutevalent entre les personnes Le travail nrsquoa pas seulement
un rapport agrave la production et agrave lrsquoefficaciteacute crsquoest aussi un
lieu ougrave srsquoexerce le savoir-vivre ensemble et se reacutegule la
vie sociale Ainsi tenir compte des propos des travailleurs
crsquoest creacuteer un espace pour redonner un sens au travail et
se mettre au service de lrsquoaccomplissement de soi et de
la conquecircte de lrsquoidentiteacute par le travail Si le travail est une
porte ouverte sur lrsquoaccomplissement de soi et la conquecircte
de lrsquoidentiteacute il devient un pivot central du deacuteveloppement
et du renforcement de la santeacute psychologique au travail
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 35
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
CONCLUSION
En effet le travailleur est consideacutereacute comme lrsquoacteur au
cœur de la deacutemarche Il est accompagneacute et soutenu par
lrsquoentreprise afin de participer activement agrave son processus
de reacutetablissement et de retour ce qui lui redonne le pou-
voir drsquoagir sur sa situation Lrsquooriginaliteacute de cette deacutemarche
repose sur la place centrale qursquoelle accorde au travail pour
comprendre les eacuteleacutements qui ont meneacute agrave lrsquoarrecirct et les
facteurs sur lesquels lrsquoentreprise peut agir pour favoriser
le retour et le maintien en emploi
Pour qursquoune telle deacutemarche soit possible certaines condi-
tions preacutealables sont essentielles Une de ces conditions
est lrsquoengagement clair de la haute direction envers une
approche de soutien des personnes se traduisant notam-
ment par des mesures de soutien et de reconnaissance
envers les supeacuterieurs immeacutediats qui ont un rocircle strateacutegique
dans le processus de retour et la mise en œuvre des
plans preacutevus agrave cet effet La participation volontaire des
supeacuterieurs immeacutediats agrave la deacutemarche peut ecirctre menaceacutee
srsquoils ne se sentent pas soutenus surtout srsquoils reccediloivent des
messages contradictoires de la haute direction Cependant
lrsquoengagement de la haute direction ne suffit pas agrave orienter
les pratiques de lrsquoensemble des acteurs Des activiteacutes de
communication et de formation sont essentielles agrave la
consolidation drsquoune vision commune et la participation
de chacun des groupes agrave la deacutefinition des diffeacuterents rocircles
et des responsabiliteacutes permet une plus grande coheacuterence
des pratiques
La deacutemarche preacutesenteacutee dans ce document comporte sept
eacutetapes suivant le cheminement individuel drsquoun travailleur
du moment de son arrecirct de travail jusqursquoau suivi apregraves
son retour Un autre apport important concerne le pas-
sage drsquoune deacutemarche individuelle de reacuteadaptation agrave une
deacutemarche organisationnelle de preacutevention des problegravemes
de santeacute psychologique Ce passage est possible gracircce au
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
34 ST-ARNAUD L C BRIAND M CORBIegraveRE M-J DURAND
R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN M PELLETIER S DELISLE
et E KEDL (2011) Retour au travail apregraves une absence pour
un problegraveme de santeacute mentale - Conception implantation et
eacutevaluation drsquoun programme inteacutegreacute des pratiques de soutien
Eacutetudes et recherches Rapport R-706 Montreacuteal IRSST 121 p
35 STEPHEN T et N JOUBERT (2001) laquo The economic bur-
den of mental health problems in Canada raquo Chronic Diseases
in Canada vol 22 no 1 p 18-23
36 VAN DER DOEF M et S MAES (1999) laquo The job demand-
control(-support) model and psychological well-being a review
of 20 years of empirical research raquo Work and Stress vol 13
no 2 p 87-114
37 VEacuteZINA M et R BOURBONNAIS (2001) laquo Incapaciteacute de
travail pour des raisons de santeacute mentale raquo Portrait social du
Queacutebec mdash Donneacutees et analyses Queacutebec Institut de la statistique
du Queacutebec p 279-288
38 VEacuteZINA M L ST-ARNAUD S STOCK K LIPPEL et
A FUNES (2011) laquo Santeacute mentale raquo dans Enquecircte queacutebeacutecoise
sur des conditions de travail drsquoemploi de santeacute et de seacutecuriteacute
du travail 2007-2008 (EQCOTESST) Institut de la statistique du
Queacutebec Institut national de santeacute publique du Queacutebec Institut
de la statistique du Queacutebec et Institut de recherche Robert-Sauveacute
en santeacute et seacutecuriteacute du travail pp 591-646
39 WATSON WYATT WORLDWIDE (2005) laquo Managing Health
Care Costs in a New Era raquo Tenth Annual National Business Group
on HealthWatson Wyatt Survey Report Washington
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 38
Cette publication est disponible en
version PDF sur le site Web de lrsquoIRSST
wwwirsstqcca
wwwirsstqccaINSTITUT DE RECHERCHE RObERT-SAUVEacute EN SANTEacute ET EN SEacuteCURITEacute DU TRAVAIL
Table des matiegraveres
Introduction
Premiegravere partie Lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
Le rocircle du travail et le processus de retour
Les principes de base de la deacutemarche
Les conditions preacutealables
Deuxiegraveme partie Limplantation de la deacutemarche dans le milieu
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
Troisiegraveme partie Les septs eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La deacutemarche en un coup dœil
01 Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
02 Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
04 Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
05 Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
06 Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
Quatriegraveme partie Passer de la reacuteadaptation agrave la preacutevention un programme daide agrave lorganisation
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Deacuteterminer les dimensions de lorganisation du travail susceptibles de nuire ou decirctre favorables
Eacutelaborer des pistes daction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement despaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
Conclusion
Bibliographie
Le plan de retour au travail est eacutelaboreacute pendant la rencontre entre
lrsquoemployeacute et son supeacuterieur immeacutediat en preacutesence de lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche Cette rencontre est importante pour
faciliter le retour dans des conditions qui favorisent le maintien en
emploi Il est primordial que le supeacuterieur immeacutediat comprenne bien
son rocircle agrave cette eacutetape
01
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06
07
Le retour au travail est un moment important qui doit avoir
eacuteteacute planifieacute bien avant la journeacutee mecircme Cette planifica-
tion ne peut se faire agrave sens unique Elle doit ecirctre baseacutee
sur les besoins speacutecifiques du travailleur et la capaciteacute de
lrsquoentreprise drsquoy reacutepondre Le responsable de la deacutemarche
preacutepare une rencontre avec le travailleur et le supeacuterieur
immeacutediat ougrave il sera preacutesent afin de les accompagner dans
lrsquoeacutelaboration drsquoun plan drsquoaction pour le retour au travail
Dans un premier temps lrsquointervenant rappelle les objec-
tifs de la rencontre et preacutecise la nature des eacutechanges
Tous conviennent que lrsquoideacutee est de permettre une libre
discussion entre le supeacuterieur et le travailleur agrave propos des
preacuteoccupations de ce dernier Dans un deuxiegraveme temps
lrsquointervenant invite le travailleur agrave prendre la parole Le
supeacuterieur doit adopter une posture drsquoouverture baseacutee
sur une eacutecoute active centreacutee sur la recherche de pistes
drsquoaction Le travailleur et le supeacuterieur sont encourageacutes agrave
discuter et agrave eacutechanger leurs points de vue dans lrsquoideacutee de
formuler des pistes drsquoaction qui soutiendront le travailleur
dans son retour et lrsquoaideront agrave se maintenir en poste On
explore diffeacuterentes pistes drsquoaction pour progressivement
en arriver agrave des solutions concregravetes
Le rocircle strateacutegique du supeacuterieur immeacutediat
Pour le travailleur il peut ecirctre difficile drsquoavoir agrave srsquoexprimer
devant son supeacuterieur lors de cette rencontre La crainte
drsquoecirctre mal compris jugeacute ou de srsquoexposer agrave des repreacutesailles
repreacutesente un obstacle agrave sa prise de parole La position
drsquoeacutecoute et de soutien de la part du supeacuterieur immeacutediat
srsquoavegravere donc essentielle agrave la reacuteussite de la deacutemarche
Ecirctre agrave lrsquoeacutecoute crsquoest drsquoabord accepter de laisser tomber
ses preacutejugeacutes pour srsquoouvrir agrave lrsquoideacutee que la personne devant
soi a veacutecu de la souffrance et qursquoelle a besoin de soutien
pour retourner au travail Lrsquoadoption drsquoune telle posture
nrsquoest pas toujours facile parfois en raison du veacutecu entre
le supeacuterieur et lrsquoemployeacute ou de certains eacuteveacutenements
survenus avant lrsquoarrecirct de travail Cependant le supeacuterieur
immeacutediat doit se rappeler qursquoune posture fermeacutee ou de
confrontation ne fera que nuire au retour du travailleur
Lrsquoune de ses responsabiliteacutes consiste donc agrave se preacutesenter
agrave la rencontre de planification du retour avec le deacutesir
drsquoentendre les preacuteoccupations de lrsquoemployeacute et de proceacuteder
agrave une recherche active de pistes drsquoactions Pour adopter
cette posture le supeacuterieur immeacutediat a absolument besoin
du soutien de la haute direction Il aura eacutegalement besoin
drsquoune formation pour bien comprendre son rocircle ainsi que
les effets du travail et des pratiques de gestion sur la santeacute
psychologique du personnel
Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 27
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Pour pouvoir tenir ce rocircle le supeacuterieur immeacutediat aura
besoin de temps et de reconnaissance Il lui faudra srsquoenga-
ger dans un processus susceptible de remettre en question
certaines de ses pratiques de gestion identifier certains
problegravemes drsquoorganisation du travail et apporter des chan-
gements qui neacutecessiteront des efforts ou des compromis
De faccedilon geacuteneacuterale toutefois le simple fait drsquoentendre le
travailleur de prendre le temps de mieux comprendre sa
situation de faire preuve de respect agrave son eacutegard et de
montrer une reacuteelle volonteacute de chercher des pistes drsquoaction
facilite le retour sans que des changements importants
soient neacutecessaires Dans cette situation le supeacuterieur immeacute-
diat agit directement dans la dynamique de soutien et de
reconnaissance il reconnaicirct que ce que la personne vit
au travail est important et qursquoil lui fait confiance
Quelques grands deacutefis pour les supeacuterieurs immeacutediats
bull Reconnaicirctre le rocircle du travail et lrsquoimportance fondamentale des pratiques de gestion sur la santeacute des personnes
bull Passer drsquoun paradigme de controcircle des absences agrave un paradigme de soutien des personnes
bull Adopter une position de soutien en srsquoappuyant sur la preacutemisse que son employeacute est drsquoembleacutee motiveacute par son travail et ne souhaite pas srsquoen absenter
bull Laisser de cocircteacute les preacutejugeacutes
bull Preacuteparer les collegravegues agrave accorder leur soutien agrave lrsquoemployeacute qui revient au travail lorsque la situation (avant ou pendant lrsquoabsence) a geacuteneacutereacute des perturbations dans les relations de travail
bull Se faire entendre de la direction et ecirctre soutenu dans ses pratiques de soutien au retour au travail et dans lrsquoimplantation de mesures de preacutevention
Le contenu du plan de retour au travail
Le plan de retour au travail constitue un contrat eacutelaboreacute
entre le travailleur concerneacute et son supeacuterieur immeacutediat
Il peut prendre diffeacuterentes formes lrsquoessentiel eacutetant qursquoy
soient exprimeacutees clairement les preacuteoccupations du tra-
vailleur et les actions preacutevues pour y reacutepondre Srsquoil y a
lieu une section peut ecirctre reacuteserveacutee aux questions que le
supeacuterieur doit valider avant de srsquoengager
Diffeacuterents types drsquointervention peuvent ecirctre envisageacutes pour
favoriser le retour du travailleur toujours en fonction de
sa situation particuliegravere et tenir compte de la convention
collective srsquoil y a lieu
bull modaliteacutes de retour progressif
bull activiteacutes de reacutesolution de conflits ou de
meacutediation
bull changement dans lrsquoorganisation du travail
Avant le retour au travail le supeacuterieur doit srsquoassurer que les
mesures preacutevues au plan de retour ont eacuteteacute mises en place
au moins partiellement selon le cas Comme convenu
avec le travailleur certaines activiteacutes peuvent ecirctre reacutealiseacutees
rapidement alors que drsquoautres prendront plus de temps
La creacutedibiliteacute de la deacutemarche repose sur le respect des
conditions preacutevues dans le plan de retour crsquoest pourquoi
il est essentiel que le supeacuterieur immeacutediat honore ses
engagements
Les modaliteacutes drsquoaccueil
Le jour du retour il est important de respecter les modali-
teacutes drsquoaccueil preacutevues dans le plan de retour Il est possible
qursquoun travailleur ne souhaite pas drsquoaccueil particulier de ses
collegravegues alors que drsquoautres appreacutecient une pause-cafeacute
commune ou un dicircner organiseacute Lrsquoessentiel est de respecter
ses souhaits avant de preacutevoir des modaliteacutes en particulier
Il est preacutefeacuterable que ce soit le supeacuterieur immeacutediat ou une
personne mandateacutee par lui qui accueille le travailleur agrave son
arriveacutee Si le travailleur en ressent le besoin lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche peut aussi lrsquoaccompagner
Pour bien preacuteparer le retour au travail
bull Lrsquoaccueil et le soutien du supeacuterieur et des collegravegues demeurent cruciaux lors du retour et ceux-ci doivent ecirctre aviseacutes et participer de faccedilon approprieacutee
bull Les exigences du travail peuvent facilement faire oublier les modaliteacutes drsquoun retour progressif Le supeacuterieur immeacutediat doit demeurer vigilant srsquoil veut favoriser le maintien en emploi
bull Il est fortement recommandeacute de maintenir en poste lrsquoemployeacute qui remplaccedilait le travailleur absent pour assurer lrsquoefficaciteacute du retour progressif non seulement dans le temps mais eacutegalement dans la tacircche Ainsi le travailleur dispose drsquoune personne-ressource agrave qui poser des questions sur les modifications qui ont eu lieu depuis son deacutepart
bull En guise de soutien le supeacuterieur immeacutediat doit ecirctre precirct au besoin agrave reacuteajuster les modaliteacutes du plan de retour au travail en fonction des situations rencontreacutees par lrsquoemployeacute concerneacute
Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 30
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette derniegravere eacutetape permet de conclure la deacutemarche de veiller agrave ce
que le retour se deacuteroule sans anicroche selon le plan et drsquoassurer le
maintien en emploi du travailleur Pour ce faire il est possible
ont significativement contribueacute agrave la restauration de ses capaciteacutes
de travail
01
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07
Drsquoembleacutee le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat sont
inviteacutes agrave entrer en contact avec lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche agrave nrsquoimporte quel moment apregraves le retour
pour discuter de certaines preacuteoccupations ou pour veacuterifier
certains points Pour sa part lrsquointervenant doit effectuer
un suivi aupregraves du travailleur et du supeacuterieur immeacutediat
Au cours de ce suivi lrsquointervenant invite le supeacuterieur agrave
reacutefleacutechir aux dimensions du travail qui pourraient nuire
ou ecirctre favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres tra-
vailleurs ces eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant
et proposeacutes lors drsquoune discussion plus large au sein du
comiteacute de mise en œuvre dans le cadre drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAo)
Le suivi du retour
Drsquoune agrave trois semaines apregraves le retour au travail lrsquointerve-
nant responsable de la deacutemarche teacuteleacutephone au travailleur
et au supeacuterieur immeacutediat pour savoir si le plan de retour
a eacuteteacute respecteacute et si des ajustements sont neacutecessaires Il
doit alors veacuterifier les points suivants
bull Les interventions dans lrsquoorganisation du travail
ont-elles eacuteteacute reacutealiseacutees et sont-elles maintenues
Des ajustements peuvent ecirctre neacutecessaires
en raison de lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat de santeacute du
travailleur ou des nombreux changements
susceptibles drsquointervenir dans lrsquoorganisation du
travail
bull Les modaliteacutes preacutevues au plan de retour
favorisent-elles la reacutecupeacuteration des capaciteacutes du
travailleur et son maintien en emploi
bull Sur le plan psychologique lrsquoemployeacute estime-t-il
qursquoil a retrouveacute un sens agrave son travail et eacuteprouve-t-il
de la satisfaction agrave travailler
Le respect du plan de retour la creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Pour que la deacutemarche soit creacutedible et que les attentes du
supeacuterieur immeacutediat et du travailleur ne soient pas deacuteccedilues
le respect du plan de retour est primordial Il est important
que la haute direction en soutienne la mise en œuvre
Les messages doivent ecirctre coheacuterents entre les diffeacuterents
intervenants Il est toutefois possible que certaines mesures
preacutevues au plan ne soient plus possibles Srsquoil faut alors
apporter des changements au plan le responsable de la
deacutemarche peut aider le supeacuterieur immeacutediat et le travail-
leur agrave reprendre leur recherche de pistes drsquoaction tout en
preacuteservant les aspects essentiels que sont la confiance
le respect et lrsquoeacutecoute de lrsquoautre
Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 31
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette quatriegraveme partie permet de fermer la boucle de la deacutemarche de soutien au retour au travail et drsquoagir afin de preacutevenir des problegravemes de santeacute psychologique au travail
PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTION UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION (PAO)
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Rocircle du comiteacute
de mise en œuvre
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Deacuteterminer les dimensions
de lrsquoorganisation du travail
susceptibles de nuire ou
drsquoecirctre favorables agrave la santeacute
psychologique
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Eacutelaborer des pistes
drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique
au travail
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Soutenir le deacuteveloppement
drsquoespaces de parole au sein
des eacutequipes
QuATRIegraveme PARTIe
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 32
Prise individuellement chaque intervention portant sur
le travail preacutevue au plan favorise le retour en emploi et le
maintien des personnes qui se sont absenteacutees en raison
drsquoun problegraveme de santeacute psychologique Toutefois ces
pratiques se limitent agrave une gestion de cas par cas Cette
quatriegraveme partie propose de passer drsquoune approche indi-
viduelle de reacuteadaptation agrave une approche organisationnelle
de preacutevention Lrsquoideacutee geacuteneacuterale est de se doter de moyens
pour tenir compte des dimensions du travail qui ont affecteacute
la santeacute psychologique des personnes en arrecirct de travail
et qui sont susceptibles drsquoen affecter drsquoautres Agrave lrsquoinverse
il srsquoagira de deacuteterminer les facteurs qui ont eacuteteacute favorables
agrave la santeacute psychologique des travailleurs en arrecirct de travail
et drsquoexaminer ce qui pourrait aussi convenir agrave drsquoautres
Par exemple si la creacuteation drsquoun espace de parole a eacuteteacute
profitable cette pratique pourrait ecirctre implanteacutee au sein
des eacutequipes Les sections qui suivent preacutesentent lrsquoessentiel
drsquoune deacutemarche visant la preacutevention des problegravemes de
santeacute psychologique
Pour qursquoune telle deacutemarche soit opeacuterationnelle dans un
milieu de travail et qursquoelle porte ses fruits le deacutevelop-
srsquoavegravere essentiel Celui-ci vise agrave deacuteterminer les dimensions
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la
santeacute psychologique Le PAO passe par la concertation
et la collaboration entre les membres du comiteacute de mise
en œuvre visant la santeacute psychologique et le maintien en
emploi des travailleurs
La figure qui suit preacutesente lrsquointeacutegration du PAO agrave la deacute-
marche des acteurs
Figure 1thinsp mdash De lrsquointervention individuelle agrave lrsquointervention
organisationnelle le programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
TRAVAILLEURcoLLegraveGueS
SynDIcAT
SouTIen cLInIQue(meacutedecin traitant
psychologue psychiatre PAE etc)
SeRvIce SAnTEacute eT SEacutecuRITEacute Au TRAvAIL
ReSSouRceS humAIneS
mdash ReLATIonS De TRAvAIL
hAuTe DIRecTIon
GeSTIonnAIRe ImmEacuteDIAT
DE LA DEacuteMARCHE
INTE
RVENANT RESPONSABLE
PRO
GRAM
ME DE PREacuteVENTION ET DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 33
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
Agrave partir des premiers constats le comiteacute de mise en œuvre
est appeleacute agrave proposer un plan drsquoaction visant la preacutevention
des problegravemes de santeacute psychologique au travail et agrave en
assurer la mise en œuvre Lorsqursquoil srsquoeacutetablit dans cette
perspective le comiteacute passe drsquoune deacutemarche individuelle
de reacuteadaptation agrave une deacutemarche organisationnelle de
preacutevention
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Lrsquointeacuterecirct drsquoune telle deacutemarche est drsquoarriver agrave passer drsquoune
approche de cas par cas agrave la deacutetermination des facteurs
de lrsquoorganisation du travail susceptibles de toucher drsquoautres
travailleurs et agrave la mise en place drsquointerventions ayant des
effets en preacutevention primaire des problegravemes de santeacute
psychologique
Nous avons vu dans la section preacuteceacutedente que le tra-
vailleur et le supeacuterieur immeacutediat ont eacuteteacute inviteacutes agrave deacutefinir
les dimensions du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs
Ces eacuteleacutements ont eacuteteacute colligeacutes par lrsquointervenant et servi-
ront de base agrave la discussion des membres du comiteacute Il
srsquoagit de mettre en marche un processus de reacuteflexion et
de discussion sur le milieu de travail et sur ses effets sur
la santeacute psychologique Au cours de cette deacutemarche il
sera possible de deacutegager certains thegravemes qui serviront
agrave engager une reacuteflexion sur les actions preacuteventives en
santeacute psychologique Par exemple nos recherches anteacute-
rieures ont montreacute que certains supeacuterieurs immeacutediats
ont pris appui sur la situation de surcharge de travail de
leur employeacute absent pour revoir les tacircches des autres
membres de lrsquoeacutequipe ou pour embaucher une ressource
suppleacutementaire Certains supeacuterieurs immeacutediats ont aussi
poursuivi la recherche de pistes drsquoaction visant agrave diminuer
la charge de travail au sein de leur eacutequipe apregraves une ren-
contre de planification du retour avec un travailleur Enfin
nos recherches anteacuterieures sur le retour au travail ont aussi
montreacute que la dynamique drsquoeacutecoute et de confiance entre
le travailleur ses collegravegues et le supeacuterieur immeacutediat eacutetait
un axe majeur dans le processus de preacutevention en santeacute
psychologique
Consentement et traitement confidentiel des informations colligeacutees
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit srsquoassurer
que les thegravemes recueillis ne permettent pas drsquoidentifier
une personne ou un service particulier agrave moins que ceux-
ci y consentent
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la santeacute psychologique au travail
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 34
QUATRIegraveME PARTIE mdash PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTIONthinsp UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
La section preacuteceacutedente a permis de deacutegager certains
thegravemes qui feront lrsquoobjet de discussion dans le but de cer-
ner certaines pistes drsquoaction Les thegravemes retenus peuvent
concerner lrsquoorganisation du travail les modes de coopeacutera-
tion de coordination et de collaboration dans les eacutequipes
de travail et entre elles ainsi qursquoavec la direction
Parmi les pistes drsquoaction nous avons vu lrsquoimportance que
revecirct lrsquoespace de parole sur le travail Ainsi permettre
aux travailleurs de discuter ensemble de leur travail des
difficulteacutes qursquoils rencontrent et de leurs faccedilons de faire les
choses peut avoir une incidence sur lrsquoorganisation du tra-
vail Parler de son travail crsquoest aussi parler de ce que lrsquoon ne
fait pas de ce que lrsquoon ne fait plus et de ce que lrsquoon aurait
voulu faire sans y parvenir De plus si chacun pratique
son meacutetier agrave sa faccedilon sans tenir compte des autres et de
leur maniegravere de faire cela peut causer des divergences
des malentendus des incompreacutehensions et du deacutesordre
Aussi la reacutealiteacute du travail neacutecessite des interventions qui
doivent ecirctre soumises agrave un arbitrage et agrave des accords en
vue drsquoecirctre inteacutegreacutees de faccedilon coheacuterente au bon fonction-
nement du travail Ces accords prennent forme gracircce agrave un
processus de discussion et drsquoargumentation qui ne relegraveve
pas seulement de la dimension technique et efficace du
travail mais eacutegalement de la dimension eacutethique laquelle
eacutetablit ce qui est juste ou injuste acceptable ou inaccep-
table dans les relations interpersonnelles Ils se deacutefinissent
eacutegalement sur la base des valeurs et des croyances qui
preacutevalent entre les personnes Le travail nrsquoa pas seulement
un rapport agrave la production et agrave lrsquoefficaciteacute crsquoest aussi un
lieu ougrave srsquoexerce le savoir-vivre ensemble et se reacutegule la
vie sociale Ainsi tenir compte des propos des travailleurs
crsquoest creacuteer un espace pour redonner un sens au travail et
se mettre au service de lrsquoaccomplissement de soi et de
la conquecircte de lrsquoidentiteacute par le travail Si le travail est une
porte ouverte sur lrsquoaccomplissement de soi et la conquecircte
de lrsquoidentiteacute il devient un pivot central du deacuteveloppement
et du renforcement de la santeacute psychologique au travail
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 35
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
CONCLUSION
En effet le travailleur est consideacutereacute comme lrsquoacteur au
cœur de la deacutemarche Il est accompagneacute et soutenu par
lrsquoentreprise afin de participer activement agrave son processus
de reacutetablissement et de retour ce qui lui redonne le pou-
voir drsquoagir sur sa situation Lrsquooriginaliteacute de cette deacutemarche
repose sur la place centrale qursquoelle accorde au travail pour
comprendre les eacuteleacutements qui ont meneacute agrave lrsquoarrecirct et les
facteurs sur lesquels lrsquoentreprise peut agir pour favoriser
le retour et le maintien en emploi
Pour qursquoune telle deacutemarche soit possible certaines condi-
tions preacutealables sont essentielles Une de ces conditions
est lrsquoengagement clair de la haute direction envers une
approche de soutien des personnes se traduisant notam-
ment par des mesures de soutien et de reconnaissance
envers les supeacuterieurs immeacutediats qui ont un rocircle strateacutegique
dans le processus de retour et la mise en œuvre des
plans preacutevus agrave cet effet La participation volontaire des
supeacuterieurs immeacutediats agrave la deacutemarche peut ecirctre menaceacutee
srsquoils ne se sentent pas soutenus surtout srsquoils reccediloivent des
messages contradictoires de la haute direction Cependant
lrsquoengagement de la haute direction ne suffit pas agrave orienter
les pratiques de lrsquoensemble des acteurs Des activiteacutes de
communication et de formation sont essentielles agrave la
consolidation drsquoune vision commune et la participation
de chacun des groupes agrave la deacutefinition des diffeacuterents rocircles
et des responsabiliteacutes permet une plus grande coheacuterence
des pratiques
La deacutemarche preacutesenteacutee dans ce document comporte sept
eacutetapes suivant le cheminement individuel drsquoun travailleur
du moment de son arrecirct de travail jusqursquoau suivi apregraves
son retour Un autre apport important concerne le pas-
sage drsquoune deacutemarche individuelle de reacuteadaptation agrave une
deacutemarche organisationnelle de preacutevention des problegravemes
de santeacute psychologique Ce passage est possible gracircce au
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
34 ST-ARNAUD L C BRIAND M CORBIegraveRE M-J DURAND
R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN M PELLETIER S DELISLE
et E KEDL (2011) Retour au travail apregraves une absence pour
un problegraveme de santeacute mentale - Conception implantation et
eacutevaluation drsquoun programme inteacutegreacute des pratiques de soutien
Eacutetudes et recherches Rapport R-706 Montreacuteal IRSST 121 p
35 STEPHEN T et N JOUBERT (2001) laquo The economic bur-
den of mental health problems in Canada raquo Chronic Diseases
in Canada vol 22 no 1 p 18-23
36 VAN DER DOEF M et S MAES (1999) laquo The job demand-
control(-support) model and psychological well-being a review
of 20 years of empirical research raquo Work and Stress vol 13
no 2 p 87-114
37 VEacuteZINA M et R BOURBONNAIS (2001) laquo Incapaciteacute de
travail pour des raisons de santeacute mentale raquo Portrait social du
Queacutebec mdash Donneacutees et analyses Queacutebec Institut de la statistique
du Queacutebec p 279-288
38 VEacuteZINA M L ST-ARNAUD S STOCK K LIPPEL et
A FUNES (2011) laquo Santeacute mentale raquo dans Enquecircte queacutebeacutecoise
sur des conditions de travail drsquoemploi de santeacute et de seacutecuriteacute
du travail 2007-2008 (EQCOTESST) Institut de la statistique du
Queacutebec Institut national de santeacute publique du Queacutebec Institut
de la statistique du Queacutebec et Institut de recherche Robert-Sauveacute
en santeacute et seacutecuriteacute du travail pp 591-646
39 WATSON WYATT WORLDWIDE (2005) laquo Managing Health
Care Costs in a New Era raquo Tenth Annual National Business Group
on HealthWatson Wyatt Survey Report Washington
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 38
Cette publication est disponible en
version PDF sur le site Web de lrsquoIRSST
wwwirsstqcca
wwwirsstqccaINSTITUT DE RECHERCHE RObERT-SAUVEacute EN SANTEacute ET EN SEacuteCURITEacute DU TRAVAIL
Table des matiegraveres
Introduction
Premiegravere partie Lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
Le rocircle du travail et le processus de retour
Les principes de base de la deacutemarche
Les conditions preacutealables
Deuxiegraveme partie Limplantation de la deacutemarche dans le milieu
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
Troisiegraveme partie Les septs eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La deacutemarche en un coup dœil
01 Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
02 Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
04 Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
05 Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
06 Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
Quatriegraveme partie Passer de la reacuteadaptation agrave la preacutevention un programme daide agrave lorganisation
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Deacuteterminer les dimensions de lorganisation du travail susceptibles de nuire ou decirctre favorables
Eacutelaborer des pistes daction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement despaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
Conclusion
Bibliographie
Pour pouvoir tenir ce rocircle le supeacuterieur immeacutediat aura
besoin de temps et de reconnaissance Il lui faudra srsquoenga-
ger dans un processus susceptible de remettre en question
certaines de ses pratiques de gestion identifier certains
problegravemes drsquoorganisation du travail et apporter des chan-
gements qui neacutecessiteront des efforts ou des compromis
De faccedilon geacuteneacuterale toutefois le simple fait drsquoentendre le
travailleur de prendre le temps de mieux comprendre sa
situation de faire preuve de respect agrave son eacutegard et de
montrer une reacuteelle volonteacute de chercher des pistes drsquoaction
facilite le retour sans que des changements importants
soient neacutecessaires Dans cette situation le supeacuterieur immeacute-
diat agit directement dans la dynamique de soutien et de
reconnaissance il reconnaicirct que ce que la personne vit
au travail est important et qursquoil lui fait confiance
Quelques grands deacutefis pour les supeacuterieurs immeacutediats
bull Reconnaicirctre le rocircle du travail et lrsquoimportance fondamentale des pratiques de gestion sur la santeacute des personnes
bull Passer drsquoun paradigme de controcircle des absences agrave un paradigme de soutien des personnes
bull Adopter une position de soutien en srsquoappuyant sur la preacutemisse que son employeacute est drsquoembleacutee motiveacute par son travail et ne souhaite pas srsquoen absenter
bull Laisser de cocircteacute les preacutejugeacutes
bull Preacuteparer les collegravegues agrave accorder leur soutien agrave lrsquoemployeacute qui revient au travail lorsque la situation (avant ou pendant lrsquoabsence) a geacuteneacutereacute des perturbations dans les relations de travail
bull Se faire entendre de la direction et ecirctre soutenu dans ses pratiques de soutien au retour au travail et dans lrsquoimplantation de mesures de preacutevention
Le contenu du plan de retour au travail
Le plan de retour au travail constitue un contrat eacutelaboreacute
entre le travailleur concerneacute et son supeacuterieur immeacutediat
Il peut prendre diffeacuterentes formes lrsquoessentiel eacutetant qursquoy
soient exprimeacutees clairement les preacuteoccupations du tra-
vailleur et les actions preacutevues pour y reacutepondre Srsquoil y a
lieu une section peut ecirctre reacuteserveacutee aux questions que le
supeacuterieur doit valider avant de srsquoengager
Diffeacuterents types drsquointervention peuvent ecirctre envisageacutes pour
favoriser le retour du travailleur toujours en fonction de
sa situation particuliegravere et tenir compte de la convention
collective srsquoil y a lieu
bull modaliteacutes de retour progressif
bull activiteacutes de reacutesolution de conflits ou de
meacutediation
bull changement dans lrsquoorganisation du travail
Avant le retour au travail le supeacuterieur doit srsquoassurer que les
mesures preacutevues au plan de retour ont eacuteteacute mises en place
au moins partiellement selon le cas Comme convenu
avec le travailleur certaines activiteacutes peuvent ecirctre reacutealiseacutees
rapidement alors que drsquoautres prendront plus de temps
La creacutedibiliteacute de la deacutemarche repose sur le respect des
conditions preacutevues dans le plan de retour crsquoest pourquoi
il est essentiel que le supeacuterieur immeacutediat honore ses
engagements
Les modaliteacutes drsquoaccueil
Le jour du retour il est important de respecter les modali-
teacutes drsquoaccueil preacutevues dans le plan de retour Il est possible
qursquoun travailleur ne souhaite pas drsquoaccueil particulier de ses
collegravegues alors que drsquoautres appreacutecient une pause-cafeacute
commune ou un dicircner organiseacute Lrsquoessentiel est de respecter
ses souhaits avant de preacutevoir des modaliteacutes en particulier
Il est preacutefeacuterable que ce soit le supeacuterieur immeacutediat ou une
personne mandateacutee par lui qui accueille le travailleur agrave son
arriveacutee Si le travailleur en ressent le besoin lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche peut aussi lrsquoaccompagner
Pour bien preacuteparer le retour au travail
bull Lrsquoaccueil et le soutien du supeacuterieur et des collegravegues demeurent cruciaux lors du retour et ceux-ci doivent ecirctre aviseacutes et participer de faccedilon approprieacutee
bull Les exigences du travail peuvent facilement faire oublier les modaliteacutes drsquoun retour progressif Le supeacuterieur immeacutediat doit demeurer vigilant srsquoil veut favoriser le maintien en emploi
bull Il est fortement recommandeacute de maintenir en poste lrsquoemployeacute qui remplaccedilait le travailleur absent pour assurer lrsquoefficaciteacute du retour progressif non seulement dans le temps mais eacutegalement dans la tacircche Ainsi le travailleur dispose drsquoune personne-ressource agrave qui poser des questions sur les modifications qui ont eu lieu depuis son deacutepart
bull En guise de soutien le supeacuterieur immeacutediat doit ecirctre precirct au besoin agrave reacuteajuster les modaliteacutes du plan de retour au travail en fonction des situations rencontreacutees par lrsquoemployeacute concerneacute
Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 30
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette derniegravere eacutetape permet de conclure la deacutemarche de veiller agrave ce
que le retour se deacuteroule sans anicroche selon le plan et drsquoassurer le
maintien en emploi du travailleur Pour ce faire il est possible
ont significativement contribueacute agrave la restauration de ses capaciteacutes
de travail
01
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Drsquoembleacutee le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat sont
inviteacutes agrave entrer en contact avec lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche agrave nrsquoimporte quel moment apregraves le retour
pour discuter de certaines preacuteoccupations ou pour veacuterifier
certains points Pour sa part lrsquointervenant doit effectuer
un suivi aupregraves du travailleur et du supeacuterieur immeacutediat
Au cours de ce suivi lrsquointervenant invite le supeacuterieur agrave
reacutefleacutechir aux dimensions du travail qui pourraient nuire
ou ecirctre favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres tra-
vailleurs ces eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant
et proposeacutes lors drsquoune discussion plus large au sein du
comiteacute de mise en œuvre dans le cadre drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAo)
Le suivi du retour
Drsquoune agrave trois semaines apregraves le retour au travail lrsquointerve-
nant responsable de la deacutemarche teacuteleacutephone au travailleur
et au supeacuterieur immeacutediat pour savoir si le plan de retour
a eacuteteacute respecteacute et si des ajustements sont neacutecessaires Il
doit alors veacuterifier les points suivants
bull Les interventions dans lrsquoorganisation du travail
ont-elles eacuteteacute reacutealiseacutees et sont-elles maintenues
Des ajustements peuvent ecirctre neacutecessaires
en raison de lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat de santeacute du
travailleur ou des nombreux changements
susceptibles drsquointervenir dans lrsquoorganisation du
travail
bull Les modaliteacutes preacutevues au plan de retour
favorisent-elles la reacutecupeacuteration des capaciteacutes du
travailleur et son maintien en emploi
bull Sur le plan psychologique lrsquoemployeacute estime-t-il
qursquoil a retrouveacute un sens agrave son travail et eacuteprouve-t-il
de la satisfaction agrave travailler
Le respect du plan de retour la creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Pour que la deacutemarche soit creacutedible et que les attentes du
supeacuterieur immeacutediat et du travailleur ne soient pas deacuteccedilues
le respect du plan de retour est primordial Il est important
que la haute direction en soutienne la mise en œuvre
Les messages doivent ecirctre coheacuterents entre les diffeacuterents
intervenants Il est toutefois possible que certaines mesures
preacutevues au plan ne soient plus possibles Srsquoil faut alors
apporter des changements au plan le responsable de la
deacutemarche peut aider le supeacuterieur immeacutediat et le travail-
leur agrave reprendre leur recherche de pistes drsquoaction tout en
preacuteservant les aspects essentiels que sont la confiance
le respect et lrsquoeacutecoute de lrsquoautre
Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 31
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette quatriegraveme partie permet de fermer la boucle de la deacutemarche de soutien au retour au travail et drsquoagir afin de preacutevenir des problegravemes de santeacute psychologique au travail
PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTION UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION (PAO)
Pour visionner la videacuteo en ligne cliquer ici
PAGE 34
Rocircle du comiteacute
de mise en œuvre
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Deacuteterminer les dimensions
de lrsquoorganisation du travail
susceptibles de nuire ou
drsquoecirctre favorables agrave la santeacute
psychologique
PAGE 35
Eacutelaborer des pistes
drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique
au travail
PAGE 35
Soutenir le deacuteveloppement
drsquoespaces de parole au sein
des eacutequipes
QuATRIegraveme PARTIe
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 32
Prise individuellement chaque intervention portant sur
le travail preacutevue au plan favorise le retour en emploi et le
maintien des personnes qui se sont absenteacutees en raison
drsquoun problegraveme de santeacute psychologique Toutefois ces
pratiques se limitent agrave une gestion de cas par cas Cette
quatriegraveme partie propose de passer drsquoune approche indi-
viduelle de reacuteadaptation agrave une approche organisationnelle
de preacutevention Lrsquoideacutee geacuteneacuterale est de se doter de moyens
pour tenir compte des dimensions du travail qui ont affecteacute
la santeacute psychologique des personnes en arrecirct de travail
et qui sont susceptibles drsquoen affecter drsquoautres Agrave lrsquoinverse
il srsquoagira de deacuteterminer les facteurs qui ont eacuteteacute favorables
agrave la santeacute psychologique des travailleurs en arrecirct de travail
et drsquoexaminer ce qui pourrait aussi convenir agrave drsquoautres
Par exemple si la creacuteation drsquoun espace de parole a eacuteteacute
profitable cette pratique pourrait ecirctre implanteacutee au sein
des eacutequipes Les sections qui suivent preacutesentent lrsquoessentiel
drsquoune deacutemarche visant la preacutevention des problegravemes de
santeacute psychologique
Pour qursquoune telle deacutemarche soit opeacuterationnelle dans un
milieu de travail et qursquoelle porte ses fruits le deacutevelop-
srsquoavegravere essentiel Celui-ci vise agrave deacuteterminer les dimensions
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la
santeacute psychologique Le PAO passe par la concertation
et la collaboration entre les membres du comiteacute de mise
en œuvre visant la santeacute psychologique et le maintien en
emploi des travailleurs
La figure qui suit preacutesente lrsquointeacutegration du PAO agrave la deacute-
marche des acteurs
Figure 1thinsp mdash De lrsquointervention individuelle agrave lrsquointervention
organisationnelle le programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
TRAVAILLEURcoLLegraveGueS
SynDIcAT
SouTIen cLInIQue(meacutedecin traitant
psychologue psychiatre PAE etc)
SeRvIce SAnTEacute eT SEacutecuRITEacute Au TRAvAIL
ReSSouRceS humAIneS
mdash ReLATIonS De TRAvAIL
hAuTe DIRecTIon
GeSTIonnAIRe ImmEacuteDIAT
DE LA DEacuteMARCHE
INTE
RVENANT RESPONSABLE
PRO
GRAM
ME DE PREacuteVENTION ET DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 33
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
Agrave partir des premiers constats le comiteacute de mise en œuvre
est appeleacute agrave proposer un plan drsquoaction visant la preacutevention
des problegravemes de santeacute psychologique au travail et agrave en
assurer la mise en œuvre Lorsqursquoil srsquoeacutetablit dans cette
perspective le comiteacute passe drsquoune deacutemarche individuelle
de reacuteadaptation agrave une deacutemarche organisationnelle de
preacutevention
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Lrsquointeacuterecirct drsquoune telle deacutemarche est drsquoarriver agrave passer drsquoune
approche de cas par cas agrave la deacutetermination des facteurs
de lrsquoorganisation du travail susceptibles de toucher drsquoautres
travailleurs et agrave la mise en place drsquointerventions ayant des
effets en preacutevention primaire des problegravemes de santeacute
psychologique
Nous avons vu dans la section preacuteceacutedente que le tra-
vailleur et le supeacuterieur immeacutediat ont eacuteteacute inviteacutes agrave deacutefinir
les dimensions du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs
Ces eacuteleacutements ont eacuteteacute colligeacutes par lrsquointervenant et servi-
ront de base agrave la discussion des membres du comiteacute Il
srsquoagit de mettre en marche un processus de reacuteflexion et
de discussion sur le milieu de travail et sur ses effets sur
la santeacute psychologique Au cours de cette deacutemarche il
sera possible de deacutegager certains thegravemes qui serviront
agrave engager une reacuteflexion sur les actions preacuteventives en
santeacute psychologique Par exemple nos recherches anteacute-
rieures ont montreacute que certains supeacuterieurs immeacutediats
ont pris appui sur la situation de surcharge de travail de
leur employeacute absent pour revoir les tacircches des autres
membres de lrsquoeacutequipe ou pour embaucher une ressource
suppleacutementaire Certains supeacuterieurs immeacutediats ont aussi
poursuivi la recherche de pistes drsquoaction visant agrave diminuer
la charge de travail au sein de leur eacutequipe apregraves une ren-
contre de planification du retour avec un travailleur Enfin
nos recherches anteacuterieures sur le retour au travail ont aussi
montreacute que la dynamique drsquoeacutecoute et de confiance entre
le travailleur ses collegravegues et le supeacuterieur immeacutediat eacutetait
un axe majeur dans le processus de preacutevention en santeacute
psychologique
Consentement et traitement confidentiel des informations colligeacutees
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit srsquoassurer
que les thegravemes recueillis ne permettent pas drsquoidentifier
une personne ou un service particulier agrave moins que ceux-
ci y consentent
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la santeacute psychologique au travail
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 34
QUATRIegraveME PARTIE mdash PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTIONthinsp UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
La section preacuteceacutedente a permis de deacutegager certains
thegravemes qui feront lrsquoobjet de discussion dans le but de cer-
ner certaines pistes drsquoaction Les thegravemes retenus peuvent
concerner lrsquoorganisation du travail les modes de coopeacutera-
tion de coordination et de collaboration dans les eacutequipes
de travail et entre elles ainsi qursquoavec la direction
Parmi les pistes drsquoaction nous avons vu lrsquoimportance que
revecirct lrsquoespace de parole sur le travail Ainsi permettre
aux travailleurs de discuter ensemble de leur travail des
difficulteacutes qursquoils rencontrent et de leurs faccedilons de faire les
choses peut avoir une incidence sur lrsquoorganisation du tra-
vail Parler de son travail crsquoest aussi parler de ce que lrsquoon ne
fait pas de ce que lrsquoon ne fait plus et de ce que lrsquoon aurait
voulu faire sans y parvenir De plus si chacun pratique
son meacutetier agrave sa faccedilon sans tenir compte des autres et de
leur maniegravere de faire cela peut causer des divergences
des malentendus des incompreacutehensions et du deacutesordre
Aussi la reacutealiteacute du travail neacutecessite des interventions qui
doivent ecirctre soumises agrave un arbitrage et agrave des accords en
vue drsquoecirctre inteacutegreacutees de faccedilon coheacuterente au bon fonction-
nement du travail Ces accords prennent forme gracircce agrave un
processus de discussion et drsquoargumentation qui ne relegraveve
pas seulement de la dimension technique et efficace du
travail mais eacutegalement de la dimension eacutethique laquelle
eacutetablit ce qui est juste ou injuste acceptable ou inaccep-
table dans les relations interpersonnelles Ils se deacutefinissent
eacutegalement sur la base des valeurs et des croyances qui
preacutevalent entre les personnes Le travail nrsquoa pas seulement
un rapport agrave la production et agrave lrsquoefficaciteacute crsquoest aussi un
lieu ougrave srsquoexerce le savoir-vivre ensemble et se reacutegule la
vie sociale Ainsi tenir compte des propos des travailleurs
crsquoest creacuteer un espace pour redonner un sens au travail et
se mettre au service de lrsquoaccomplissement de soi et de
la conquecircte de lrsquoidentiteacute par le travail Si le travail est une
porte ouverte sur lrsquoaccomplissement de soi et la conquecircte
de lrsquoidentiteacute il devient un pivot central du deacuteveloppement
et du renforcement de la santeacute psychologique au travail
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 35
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
CONCLUSION
En effet le travailleur est consideacutereacute comme lrsquoacteur au
cœur de la deacutemarche Il est accompagneacute et soutenu par
lrsquoentreprise afin de participer activement agrave son processus
de reacutetablissement et de retour ce qui lui redonne le pou-
voir drsquoagir sur sa situation Lrsquooriginaliteacute de cette deacutemarche
repose sur la place centrale qursquoelle accorde au travail pour
comprendre les eacuteleacutements qui ont meneacute agrave lrsquoarrecirct et les
facteurs sur lesquels lrsquoentreprise peut agir pour favoriser
le retour et le maintien en emploi
Pour qursquoune telle deacutemarche soit possible certaines condi-
tions preacutealables sont essentielles Une de ces conditions
est lrsquoengagement clair de la haute direction envers une
approche de soutien des personnes se traduisant notam-
ment par des mesures de soutien et de reconnaissance
envers les supeacuterieurs immeacutediats qui ont un rocircle strateacutegique
dans le processus de retour et la mise en œuvre des
plans preacutevus agrave cet effet La participation volontaire des
supeacuterieurs immeacutediats agrave la deacutemarche peut ecirctre menaceacutee
srsquoils ne se sentent pas soutenus surtout srsquoils reccediloivent des
messages contradictoires de la haute direction Cependant
lrsquoengagement de la haute direction ne suffit pas agrave orienter
les pratiques de lrsquoensemble des acteurs Des activiteacutes de
communication et de formation sont essentielles agrave la
consolidation drsquoune vision commune et la participation
de chacun des groupes agrave la deacutefinition des diffeacuterents rocircles
et des responsabiliteacutes permet une plus grande coheacuterence
des pratiques
La deacutemarche preacutesenteacutee dans ce document comporte sept
eacutetapes suivant le cheminement individuel drsquoun travailleur
du moment de son arrecirct de travail jusqursquoau suivi apregraves
son retour Un autre apport important concerne le pas-
sage drsquoune deacutemarche individuelle de reacuteadaptation agrave une
deacutemarche organisationnelle de preacutevention des problegravemes
de santeacute psychologique Ce passage est possible gracircce au
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
Avant le retour au travail le supeacuterieur doit srsquoassurer que les
mesures preacutevues au plan de retour ont eacuteteacute mises en place
au moins partiellement selon le cas Comme convenu
avec le travailleur certaines activiteacutes peuvent ecirctre reacutealiseacutees
rapidement alors que drsquoautres prendront plus de temps
La creacutedibiliteacute de la deacutemarche repose sur le respect des
conditions preacutevues dans le plan de retour crsquoest pourquoi
il est essentiel que le supeacuterieur immeacutediat honore ses
engagements
Les modaliteacutes drsquoaccueil
Le jour du retour il est important de respecter les modali-
teacutes drsquoaccueil preacutevues dans le plan de retour Il est possible
qursquoun travailleur ne souhaite pas drsquoaccueil particulier de ses
collegravegues alors que drsquoautres appreacutecient une pause-cafeacute
commune ou un dicircner organiseacute Lrsquoessentiel est de respecter
ses souhaits avant de preacutevoir des modaliteacutes en particulier
Il est preacutefeacuterable que ce soit le supeacuterieur immeacutediat ou une
personne mandateacutee par lui qui accueille le travailleur agrave son
arriveacutee Si le travailleur en ressent le besoin lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche peut aussi lrsquoaccompagner
Pour bien preacuteparer le retour au travail
bull Lrsquoaccueil et le soutien du supeacuterieur et des collegravegues demeurent cruciaux lors du retour et ceux-ci doivent ecirctre aviseacutes et participer de faccedilon approprieacutee
bull Les exigences du travail peuvent facilement faire oublier les modaliteacutes drsquoun retour progressif Le supeacuterieur immeacutediat doit demeurer vigilant srsquoil veut favoriser le maintien en emploi
bull Il est fortement recommandeacute de maintenir en poste lrsquoemployeacute qui remplaccedilait le travailleur absent pour assurer lrsquoefficaciteacute du retour progressif non seulement dans le temps mais eacutegalement dans la tacircche Ainsi le travailleur dispose drsquoune personne-ressource agrave qui poser des questions sur les modifications qui ont eu lieu depuis son deacutepart
bull En guise de soutien le supeacuterieur immeacutediat doit ecirctre precirct au besoin agrave reacuteajuster les modaliteacutes du plan de retour au travail en fonction des situations rencontreacutees par lrsquoemployeacute concerneacute
Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 30
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette derniegravere eacutetape permet de conclure la deacutemarche de veiller agrave ce
que le retour se deacuteroule sans anicroche selon le plan et drsquoassurer le
maintien en emploi du travailleur Pour ce faire il est possible
ont significativement contribueacute agrave la restauration de ses capaciteacutes
de travail
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Drsquoembleacutee le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat sont
inviteacutes agrave entrer en contact avec lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche agrave nrsquoimporte quel moment apregraves le retour
pour discuter de certaines preacuteoccupations ou pour veacuterifier
certains points Pour sa part lrsquointervenant doit effectuer
un suivi aupregraves du travailleur et du supeacuterieur immeacutediat
Au cours de ce suivi lrsquointervenant invite le supeacuterieur agrave
reacutefleacutechir aux dimensions du travail qui pourraient nuire
ou ecirctre favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres tra-
vailleurs ces eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant
et proposeacutes lors drsquoune discussion plus large au sein du
comiteacute de mise en œuvre dans le cadre drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAo)
Le suivi du retour
Drsquoune agrave trois semaines apregraves le retour au travail lrsquointerve-
nant responsable de la deacutemarche teacuteleacutephone au travailleur
et au supeacuterieur immeacutediat pour savoir si le plan de retour
a eacuteteacute respecteacute et si des ajustements sont neacutecessaires Il
doit alors veacuterifier les points suivants
bull Les interventions dans lrsquoorganisation du travail
ont-elles eacuteteacute reacutealiseacutees et sont-elles maintenues
Des ajustements peuvent ecirctre neacutecessaires
en raison de lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat de santeacute du
travailleur ou des nombreux changements
susceptibles drsquointervenir dans lrsquoorganisation du
travail
bull Les modaliteacutes preacutevues au plan de retour
favorisent-elles la reacutecupeacuteration des capaciteacutes du
travailleur et son maintien en emploi
bull Sur le plan psychologique lrsquoemployeacute estime-t-il
qursquoil a retrouveacute un sens agrave son travail et eacuteprouve-t-il
de la satisfaction agrave travailler
Le respect du plan de retour la creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Pour que la deacutemarche soit creacutedible et que les attentes du
supeacuterieur immeacutediat et du travailleur ne soient pas deacuteccedilues
le respect du plan de retour est primordial Il est important
que la haute direction en soutienne la mise en œuvre
Les messages doivent ecirctre coheacuterents entre les diffeacuterents
intervenants Il est toutefois possible que certaines mesures
preacutevues au plan ne soient plus possibles Srsquoil faut alors
apporter des changements au plan le responsable de la
deacutemarche peut aider le supeacuterieur immeacutediat et le travail-
leur agrave reprendre leur recherche de pistes drsquoaction tout en
preacuteservant les aspects essentiels que sont la confiance
le respect et lrsquoeacutecoute de lrsquoautre
Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 31
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette quatriegraveme partie permet de fermer la boucle de la deacutemarche de soutien au retour au travail et drsquoagir afin de preacutevenir des problegravemes de santeacute psychologique au travail
PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTION UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION (PAO)
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Rocircle du comiteacute
de mise en œuvre
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Deacuteterminer les dimensions
de lrsquoorganisation du travail
susceptibles de nuire ou
drsquoecirctre favorables agrave la santeacute
psychologique
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Eacutelaborer des pistes
drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique
au travail
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Soutenir le deacuteveloppement
drsquoespaces de parole au sein
des eacutequipes
QuATRIegraveme PARTIe
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 32
Prise individuellement chaque intervention portant sur
le travail preacutevue au plan favorise le retour en emploi et le
maintien des personnes qui se sont absenteacutees en raison
drsquoun problegraveme de santeacute psychologique Toutefois ces
pratiques se limitent agrave une gestion de cas par cas Cette
quatriegraveme partie propose de passer drsquoune approche indi-
viduelle de reacuteadaptation agrave une approche organisationnelle
de preacutevention Lrsquoideacutee geacuteneacuterale est de se doter de moyens
pour tenir compte des dimensions du travail qui ont affecteacute
la santeacute psychologique des personnes en arrecirct de travail
et qui sont susceptibles drsquoen affecter drsquoautres Agrave lrsquoinverse
il srsquoagira de deacuteterminer les facteurs qui ont eacuteteacute favorables
agrave la santeacute psychologique des travailleurs en arrecirct de travail
et drsquoexaminer ce qui pourrait aussi convenir agrave drsquoautres
Par exemple si la creacuteation drsquoun espace de parole a eacuteteacute
profitable cette pratique pourrait ecirctre implanteacutee au sein
des eacutequipes Les sections qui suivent preacutesentent lrsquoessentiel
drsquoune deacutemarche visant la preacutevention des problegravemes de
santeacute psychologique
Pour qursquoune telle deacutemarche soit opeacuterationnelle dans un
milieu de travail et qursquoelle porte ses fruits le deacutevelop-
srsquoavegravere essentiel Celui-ci vise agrave deacuteterminer les dimensions
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la
santeacute psychologique Le PAO passe par la concertation
et la collaboration entre les membres du comiteacute de mise
en œuvre visant la santeacute psychologique et le maintien en
emploi des travailleurs
La figure qui suit preacutesente lrsquointeacutegration du PAO agrave la deacute-
marche des acteurs
Figure 1thinsp mdash De lrsquointervention individuelle agrave lrsquointervention
organisationnelle le programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
TRAVAILLEURcoLLegraveGueS
SynDIcAT
SouTIen cLInIQue(meacutedecin traitant
psychologue psychiatre PAE etc)
SeRvIce SAnTEacute eT SEacutecuRITEacute Au TRAvAIL
ReSSouRceS humAIneS
mdash ReLATIonS De TRAvAIL
hAuTe DIRecTIon
GeSTIonnAIRe ImmEacuteDIAT
DE LA DEacuteMARCHE
INTE
RVENANT RESPONSABLE
PRO
GRAM
ME DE PREacuteVENTION ET DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 33
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
Agrave partir des premiers constats le comiteacute de mise en œuvre
est appeleacute agrave proposer un plan drsquoaction visant la preacutevention
des problegravemes de santeacute psychologique au travail et agrave en
assurer la mise en œuvre Lorsqursquoil srsquoeacutetablit dans cette
perspective le comiteacute passe drsquoune deacutemarche individuelle
de reacuteadaptation agrave une deacutemarche organisationnelle de
preacutevention
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Lrsquointeacuterecirct drsquoune telle deacutemarche est drsquoarriver agrave passer drsquoune
approche de cas par cas agrave la deacutetermination des facteurs
de lrsquoorganisation du travail susceptibles de toucher drsquoautres
travailleurs et agrave la mise en place drsquointerventions ayant des
effets en preacutevention primaire des problegravemes de santeacute
psychologique
Nous avons vu dans la section preacuteceacutedente que le tra-
vailleur et le supeacuterieur immeacutediat ont eacuteteacute inviteacutes agrave deacutefinir
les dimensions du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs
Ces eacuteleacutements ont eacuteteacute colligeacutes par lrsquointervenant et servi-
ront de base agrave la discussion des membres du comiteacute Il
srsquoagit de mettre en marche un processus de reacuteflexion et
de discussion sur le milieu de travail et sur ses effets sur
la santeacute psychologique Au cours de cette deacutemarche il
sera possible de deacutegager certains thegravemes qui serviront
agrave engager une reacuteflexion sur les actions preacuteventives en
santeacute psychologique Par exemple nos recherches anteacute-
rieures ont montreacute que certains supeacuterieurs immeacutediats
ont pris appui sur la situation de surcharge de travail de
leur employeacute absent pour revoir les tacircches des autres
membres de lrsquoeacutequipe ou pour embaucher une ressource
suppleacutementaire Certains supeacuterieurs immeacutediats ont aussi
poursuivi la recherche de pistes drsquoaction visant agrave diminuer
la charge de travail au sein de leur eacutequipe apregraves une ren-
contre de planification du retour avec un travailleur Enfin
nos recherches anteacuterieures sur le retour au travail ont aussi
montreacute que la dynamique drsquoeacutecoute et de confiance entre
le travailleur ses collegravegues et le supeacuterieur immeacutediat eacutetait
un axe majeur dans le processus de preacutevention en santeacute
psychologique
Consentement et traitement confidentiel des informations colligeacutees
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit srsquoassurer
que les thegravemes recueillis ne permettent pas drsquoidentifier
une personne ou un service particulier agrave moins que ceux-
ci y consentent
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la santeacute psychologique au travail
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 34
QUATRIegraveME PARTIE mdash PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTIONthinsp UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
La section preacuteceacutedente a permis de deacutegager certains
thegravemes qui feront lrsquoobjet de discussion dans le but de cer-
ner certaines pistes drsquoaction Les thegravemes retenus peuvent
concerner lrsquoorganisation du travail les modes de coopeacutera-
tion de coordination et de collaboration dans les eacutequipes
de travail et entre elles ainsi qursquoavec la direction
Parmi les pistes drsquoaction nous avons vu lrsquoimportance que
revecirct lrsquoespace de parole sur le travail Ainsi permettre
aux travailleurs de discuter ensemble de leur travail des
difficulteacutes qursquoils rencontrent et de leurs faccedilons de faire les
choses peut avoir une incidence sur lrsquoorganisation du tra-
vail Parler de son travail crsquoest aussi parler de ce que lrsquoon ne
fait pas de ce que lrsquoon ne fait plus et de ce que lrsquoon aurait
voulu faire sans y parvenir De plus si chacun pratique
son meacutetier agrave sa faccedilon sans tenir compte des autres et de
leur maniegravere de faire cela peut causer des divergences
des malentendus des incompreacutehensions et du deacutesordre
Aussi la reacutealiteacute du travail neacutecessite des interventions qui
doivent ecirctre soumises agrave un arbitrage et agrave des accords en
vue drsquoecirctre inteacutegreacutees de faccedilon coheacuterente au bon fonction-
nement du travail Ces accords prennent forme gracircce agrave un
processus de discussion et drsquoargumentation qui ne relegraveve
pas seulement de la dimension technique et efficace du
travail mais eacutegalement de la dimension eacutethique laquelle
eacutetablit ce qui est juste ou injuste acceptable ou inaccep-
table dans les relations interpersonnelles Ils se deacutefinissent
eacutegalement sur la base des valeurs et des croyances qui
preacutevalent entre les personnes Le travail nrsquoa pas seulement
un rapport agrave la production et agrave lrsquoefficaciteacute crsquoest aussi un
lieu ougrave srsquoexerce le savoir-vivre ensemble et se reacutegule la
vie sociale Ainsi tenir compte des propos des travailleurs
crsquoest creacuteer un espace pour redonner un sens au travail et
se mettre au service de lrsquoaccomplissement de soi et de
la conquecircte de lrsquoidentiteacute par le travail Si le travail est une
porte ouverte sur lrsquoaccomplissement de soi et la conquecircte
de lrsquoidentiteacute il devient un pivot central du deacuteveloppement
et du renforcement de la santeacute psychologique au travail
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 35
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
CONCLUSION
En effet le travailleur est consideacutereacute comme lrsquoacteur au
cœur de la deacutemarche Il est accompagneacute et soutenu par
lrsquoentreprise afin de participer activement agrave son processus
de reacutetablissement et de retour ce qui lui redonne le pou-
voir drsquoagir sur sa situation Lrsquooriginaliteacute de cette deacutemarche
repose sur la place centrale qursquoelle accorde au travail pour
comprendre les eacuteleacutements qui ont meneacute agrave lrsquoarrecirct et les
facteurs sur lesquels lrsquoentreprise peut agir pour favoriser
le retour et le maintien en emploi
Pour qursquoune telle deacutemarche soit possible certaines condi-
tions preacutealables sont essentielles Une de ces conditions
est lrsquoengagement clair de la haute direction envers une
approche de soutien des personnes se traduisant notam-
ment par des mesures de soutien et de reconnaissance
envers les supeacuterieurs immeacutediats qui ont un rocircle strateacutegique
dans le processus de retour et la mise en œuvre des
plans preacutevus agrave cet effet La participation volontaire des
supeacuterieurs immeacutediats agrave la deacutemarche peut ecirctre menaceacutee
srsquoils ne se sentent pas soutenus surtout srsquoils reccediloivent des
messages contradictoires de la haute direction Cependant
lrsquoengagement de la haute direction ne suffit pas agrave orienter
les pratiques de lrsquoensemble des acteurs Des activiteacutes de
communication et de formation sont essentielles agrave la
consolidation drsquoune vision commune et la participation
de chacun des groupes agrave la deacutefinition des diffeacuterents rocircles
et des responsabiliteacutes permet une plus grande coheacuterence
des pratiques
La deacutemarche preacutesenteacutee dans ce document comporte sept
eacutetapes suivant le cheminement individuel drsquoun travailleur
du moment de son arrecirct de travail jusqursquoau suivi apregraves
son retour Un autre apport important concerne le pas-
sage drsquoune deacutemarche individuelle de reacuteadaptation agrave une
deacutemarche organisationnelle de preacutevention des problegravemes
de santeacute psychologique Ce passage est possible gracircce au
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
Avant le retour au travail le supeacuterieur doit srsquoassurer que les
mesures preacutevues au plan de retour ont eacuteteacute mises en place
au moins partiellement selon le cas Comme convenu
avec le travailleur certaines activiteacutes peuvent ecirctre reacutealiseacutees
rapidement alors que drsquoautres prendront plus de temps
La creacutedibiliteacute de la deacutemarche repose sur le respect des
conditions preacutevues dans le plan de retour crsquoest pourquoi
il est essentiel que le supeacuterieur immeacutediat honore ses
engagements
Les modaliteacutes drsquoaccueil
Le jour du retour il est important de respecter les modali-
teacutes drsquoaccueil preacutevues dans le plan de retour Il est possible
qursquoun travailleur ne souhaite pas drsquoaccueil particulier de ses
collegravegues alors que drsquoautres appreacutecient une pause-cafeacute
commune ou un dicircner organiseacute Lrsquoessentiel est de respecter
ses souhaits avant de preacutevoir des modaliteacutes en particulier
Il est preacutefeacuterable que ce soit le supeacuterieur immeacutediat ou une
personne mandateacutee par lui qui accueille le travailleur agrave son
arriveacutee Si le travailleur en ressent le besoin lrsquointervenant
responsable de la deacutemarche peut aussi lrsquoaccompagner
Pour bien preacuteparer le retour au travail
bull Lrsquoaccueil et le soutien du supeacuterieur et des collegravegues demeurent cruciaux lors du retour et ceux-ci doivent ecirctre aviseacutes et participer de faccedilon approprieacutee
bull Les exigences du travail peuvent facilement faire oublier les modaliteacutes drsquoun retour progressif Le supeacuterieur immeacutediat doit demeurer vigilant srsquoil veut favoriser le maintien en emploi
bull Il est fortement recommandeacute de maintenir en poste lrsquoemployeacute qui remplaccedilait le travailleur absent pour assurer lrsquoefficaciteacute du retour progressif non seulement dans le temps mais eacutegalement dans la tacircche Ainsi le travailleur dispose drsquoune personne-ressource agrave qui poser des questions sur les modifications qui ont eu lieu depuis son deacutepart
bull En guise de soutien le supeacuterieur immeacutediat doit ecirctre precirct au besoin agrave reacuteajuster les modaliteacutes du plan de retour au travail en fonction des situations rencontreacutees par lrsquoemployeacute concerneacute
Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 30
TROISIegraveME PARTIE mdash LES SEPT EacuteTAPES DE LA DEacuteMARCHE AUPRegraveS DES TRAVAILLEURS EN ABSENCE
Cette derniegravere eacutetape permet de conclure la deacutemarche de veiller agrave ce
que le retour se deacuteroule sans anicroche selon le plan et drsquoassurer le
maintien en emploi du travailleur Pour ce faire il est possible
ont significativement contribueacute agrave la restauration de ses capaciteacutes
de travail
01
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06
07
Drsquoembleacutee le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat sont
inviteacutes agrave entrer en contact avec lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche agrave nrsquoimporte quel moment apregraves le retour
pour discuter de certaines preacuteoccupations ou pour veacuterifier
certains points Pour sa part lrsquointervenant doit effectuer
un suivi aupregraves du travailleur et du supeacuterieur immeacutediat
Au cours de ce suivi lrsquointervenant invite le supeacuterieur agrave
reacutefleacutechir aux dimensions du travail qui pourraient nuire
ou ecirctre favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres tra-
vailleurs ces eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant
et proposeacutes lors drsquoune discussion plus large au sein du
comiteacute de mise en œuvre dans le cadre drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAo)
Le suivi du retour
Drsquoune agrave trois semaines apregraves le retour au travail lrsquointerve-
nant responsable de la deacutemarche teacuteleacutephone au travailleur
et au supeacuterieur immeacutediat pour savoir si le plan de retour
a eacuteteacute respecteacute et si des ajustements sont neacutecessaires Il
doit alors veacuterifier les points suivants
bull Les interventions dans lrsquoorganisation du travail
ont-elles eacuteteacute reacutealiseacutees et sont-elles maintenues
Des ajustements peuvent ecirctre neacutecessaires
en raison de lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat de santeacute du
travailleur ou des nombreux changements
susceptibles drsquointervenir dans lrsquoorganisation du
travail
bull Les modaliteacutes preacutevues au plan de retour
favorisent-elles la reacutecupeacuteration des capaciteacutes du
travailleur et son maintien en emploi
bull Sur le plan psychologique lrsquoemployeacute estime-t-il
qursquoil a retrouveacute un sens agrave son travail et eacuteprouve-t-il
de la satisfaction agrave travailler
Le respect du plan de retour la creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Pour que la deacutemarche soit creacutedible et que les attentes du
supeacuterieur immeacutediat et du travailleur ne soient pas deacuteccedilues
le respect du plan de retour est primordial Il est important
que la haute direction en soutienne la mise en œuvre
Les messages doivent ecirctre coheacuterents entre les diffeacuterents
intervenants Il est toutefois possible que certaines mesures
preacutevues au plan ne soient plus possibles Srsquoil faut alors
apporter des changements au plan le responsable de la
deacutemarche peut aider le supeacuterieur immeacutediat et le travail-
leur agrave reprendre leur recherche de pistes drsquoaction tout en
preacuteservant les aspects essentiels que sont la confiance
le respect et lrsquoeacutecoute de lrsquoautre
Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 31
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette quatriegraveme partie permet de fermer la boucle de la deacutemarche de soutien au retour au travail et drsquoagir afin de preacutevenir des problegravemes de santeacute psychologique au travail
PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTION UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION (PAO)
Pour visionner la videacuteo en ligne cliquer ici
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Rocircle du comiteacute
de mise en œuvre
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Deacuteterminer les dimensions
de lrsquoorganisation du travail
susceptibles de nuire ou
drsquoecirctre favorables agrave la santeacute
psychologique
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Eacutelaborer des pistes
drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique
au travail
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Soutenir le deacuteveloppement
drsquoespaces de parole au sein
des eacutequipes
QuATRIegraveme PARTIe
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 32
Prise individuellement chaque intervention portant sur
le travail preacutevue au plan favorise le retour en emploi et le
maintien des personnes qui se sont absenteacutees en raison
drsquoun problegraveme de santeacute psychologique Toutefois ces
pratiques se limitent agrave une gestion de cas par cas Cette
quatriegraveme partie propose de passer drsquoune approche indi-
viduelle de reacuteadaptation agrave une approche organisationnelle
de preacutevention Lrsquoideacutee geacuteneacuterale est de se doter de moyens
pour tenir compte des dimensions du travail qui ont affecteacute
la santeacute psychologique des personnes en arrecirct de travail
et qui sont susceptibles drsquoen affecter drsquoautres Agrave lrsquoinverse
il srsquoagira de deacuteterminer les facteurs qui ont eacuteteacute favorables
agrave la santeacute psychologique des travailleurs en arrecirct de travail
et drsquoexaminer ce qui pourrait aussi convenir agrave drsquoautres
Par exemple si la creacuteation drsquoun espace de parole a eacuteteacute
profitable cette pratique pourrait ecirctre implanteacutee au sein
des eacutequipes Les sections qui suivent preacutesentent lrsquoessentiel
drsquoune deacutemarche visant la preacutevention des problegravemes de
santeacute psychologique
Pour qursquoune telle deacutemarche soit opeacuterationnelle dans un
milieu de travail et qursquoelle porte ses fruits le deacutevelop-
srsquoavegravere essentiel Celui-ci vise agrave deacuteterminer les dimensions
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la
santeacute psychologique Le PAO passe par la concertation
et la collaboration entre les membres du comiteacute de mise
en œuvre visant la santeacute psychologique et le maintien en
emploi des travailleurs
La figure qui suit preacutesente lrsquointeacutegration du PAO agrave la deacute-
marche des acteurs
Figure 1thinsp mdash De lrsquointervention individuelle agrave lrsquointervention
organisationnelle le programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
TRAVAILLEURcoLLegraveGueS
SynDIcAT
SouTIen cLInIQue(meacutedecin traitant
psychologue psychiatre PAE etc)
SeRvIce SAnTEacute eT SEacutecuRITEacute Au TRAvAIL
ReSSouRceS humAIneS
mdash ReLATIonS De TRAvAIL
hAuTe DIRecTIon
GeSTIonnAIRe ImmEacuteDIAT
DE LA DEacuteMARCHE
INTE
RVENANT RESPONSABLE
PRO
GRAM
ME DE PREacuteVENTION ET DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 33
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
Agrave partir des premiers constats le comiteacute de mise en œuvre
est appeleacute agrave proposer un plan drsquoaction visant la preacutevention
des problegravemes de santeacute psychologique au travail et agrave en
assurer la mise en œuvre Lorsqursquoil srsquoeacutetablit dans cette
perspective le comiteacute passe drsquoune deacutemarche individuelle
de reacuteadaptation agrave une deacutemarche organisationnelle de
preacutevention
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Lrsquointeacuterecirct drsquoune telle deacutemarche est drsquoarriver agrave passer drsquoune
approche de cas par cas agrave la deacutetermination des facteurs
de lrsquoorganisation du travail susceptibles de toucher drsquoautres
travailleurs et agrave la mise en place drsquointerventions ayant des
effets en preacutevention primaire des problegravemes de santeacute
psychologique
Nous avons vu dans la section preacuteceacutedente que le tra-
vailleur et le supeacuterieur immeacutediat ont eacuteteacute inviteacutes agrave deacutefinir
les dimensions du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs
Ces eacuteleacutements ont eacuteteacute colligeacutes par lrsquointervenant et servi-
ront de base agrave la discussion des membres du comiteacute Il
srsquoagit de mettre en marche un processus de reacuteflexion et
de discussion sur le milieu de travail et sur ses effets sur
la santeacute psychologique Au cours de cette deacutemarche il
sera possible de deacutegager certains thegravemes qui serviront
agrave engager une reacuteflexion sur les actions preacuteventives en
santeacute psychologique Par exemple nos recherches anteacute-
rieures ont montreacute que certains supeacuterieurs immeacutediats
ont pris appui sur la situation de surcharge de travail de
leur employeacute absent pour revoir les tacircches des autres
membres de lrsquoeacutequipe ou pour embaucher une ressource
suppleacutementaire Certains supeacuterieurs immeacutediats ont aussi
poursuivi la recherche de pistes drsquoaction visant agrave diminuer
la charge de travail au sein de leur eacutequipe apregraves une ren-
contre de planification du retour avec un travailleur Enfin
nos recherches anteacuterieures sur le retour au travail ont aussi
montreacute que la dynamique drsquoeacutecoute et de confiance entre
le travailleur ses collegravegues et le supeacuterieur immeacutediat eacutetait
un axe majeur dans le processus de preacutevention en santeacute
psychologique
Consentement et traitement confidentiel des informations colligeacutees
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit srsquoassurer
que les thegravemes recueillis ne permettent pas drsquoidentifier
une personne ou un service particulier agrave moins que ceux-
ci y consentent
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la santeacute psychologique au travail
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 34
QUATRIegraveME PARTIE mdash PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTIONthinsp UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
La section preacuteceacutedente a permis de deacutegager certains
thegravemes qui feront lrsquoobjet de discussion dans le but de cer-
ner certaines pistes drsquoaction Les thegravemes retenus peuvent
concerner lrsquoorganisation du travail les modes de coopeacutera-
tion de coordination et de collaboration dans les eacutequipes
de travail et entre elles ainsi qursquoavec la direction
Parmi les pistes drsquoaction nous avons vu lrsquoimportance que
revecirct lrsquoespace de parole sur le travail Ainsi permettre
aux travailleurs de discuter ensemble de leur travail des
difficulteacutes qursquoils rencontrent et de leurs faccedilons de faire les
choses peut avoir une incidence sur lrsquoorganisation du tra-
vail Parler de son travail crsquoest aussi parler de ce que lrsquoon ne
fait pas de ce que lrsquoon ne fait plus et de ce que lrsquoon aurait
voulu faire sans y parvenir De plus si chacun pratique
son meacutetier agrave sa faccedilon sans tenir compte des autres et de
leur maniegravere de faire cela peut causer des divergences
des malentendus des incompreacutehensions et du deacutesordre
Aussi la reacutealiteacute du travail neacutecessite des interventions qui
doivent ecirctre soumises agrave un arbitrage et agrave des accords en
vue drsquoecirctre inteacutegreacutees de faccedilon coheacuterente au bon fonction-
nement du travail Ces accords prennent forme gracircce agrave un
processus de discussion et drsquoargumentation qui ne relegraveve
pas seulement de la dimension technique et efficace du
travail mais eacutegalement de la dimension eacutethique laquelle
eacutetablit ce qui est juste ou injuste acceptable ou inaccep-
table dans les relations interpersonnelles Ils se deacutefinissent
eacutegalement sur la base des valeurs et des croyances qui
preacutevalent entre les personnes Le travail nrsquoa pas seulement
un rapport agrave la production et agrave lrsquoefficaciteacute crsquoest aussi un
lieu ougrave srsquoexerce le savoir-vivre ensemble et se reacutegule la
vie sociale Ainsi tenir compte des propos des travailleurs
crsquoest creacuteer un espace pour redonner un sens au travail et
se mettre au service de lrsquoaccomplissement de soi et de
la conquecircte de lrsquoidentiteacute par le travail Si le travail est une
porte ouverte sur lrsquoaccomplissement de soi et la conquecircte
de lrsquoidentiteacute il devient un pivot central du deacuteveloppement
et du renforcement de la santeacute psychologique au travail
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 35
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
CONCLUSION
En effet le travailleur est consideacutereacute comme lrsquoacteur au
cœur de la deacutemarche Il est accompagneacute et soutenu par
lrsquoentreprise afin de participer activement agrave son processus
de reacutetablissement et de retour ce qui lui redonne le pou-
voir drsquoagir sur sa situation Lrsquooriginaliteacute de cette deacutemarche
repose sur la place centrale qursquoelle accorde au travail pour
comprendre les eacuteleacutements qui ont meneacute agrave lrsquoarrecirct et les
facteurs sur lesquels lrsquoentreprise peut agir pour favoriser
le retour et le maintien en emploi
Pour qursquoune telle deacutemarche soit possible certaines condi-
tions preacutealables sont essentielles Une de ces conditions
est lrsquoengagement clair de la haute direction envers une
approche de soutien des personnes se traduisant notam-
ment par des mesures de soutien et de reconnaissance
envers les supeacuterieurs immeacutediats qui ont un rocircle strateacutegique
dans le processus de retour et la mise en œuvre des
plans preacutevus agrave cet effet La participation volontaire des
supeacuterieurs immeacutediats agrave la deacutemarche peut ecirctre menaceacutee
srsquoils ne se sentent pas soutenus surtout srsquoils reccediloivent des
messages contradictoires de la haute direction Cependant
lrsquoengagement de la haute direction ne suffit pas agrave orienter
les pratiques de lrsquoensemble des acteurs Des activiteacutes de
communication et de formation sont essentielles agrave la
consolidation drsquoune vision commune et la participation
de chacun des groupes agrave la deacutefinition des diffeacuterents rocircles
et des responsabiliteacutes permet une plus grande coheacuterence
des pratiques
La deacutemarche preacutesenteacutee dans ce document comporte sept
eacutetapes suivant le cheminement individuel drsquoun travailleur
du moment de son arrecirct de travail jusqursquoau suivi apregraves
son retour Un autre apport important concerne le pas-
sage drsquoune deacutemarche individuelle de reacuteadaptation agrave une
deacutemarche organisationnelle de preacutevention des problegravemes
de santeacute psychologique Ce passage est possible gracircce au
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
ont significativement contribueacute agrave la restauration de ses capaciteacutes
de travail
01
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04
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06
07
Drsquoembleacutee le travailleur et son supeacuterieur immeacutediat sont
inviteacutes agrave entrer en contact avec lrsquointervenant responsable
de la deacutemarche agrave nrsquoimporte quel moment apregraves le retour
pour discuter de certaines preacuteoccupations ou pour veacuterifier
certains points Pour sa part lrsquointervenant doit effectuer
un suivi aupregraves du travailleur et du supeacuterieur immeacutediat
Au cours de ce suivi lrsquointervenant invite le supeacuterieur agrave
reacutefleacutechir aux dimensions du travail qui pourraient nuire
ou ecirctre favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres tra-
vailleurs ces eacuteleacutements seront colligeacutes par lrsquointervenant
et proposeacutes lors drsquoune discussion plus large au sein du
comiteacute de mise en œuvre dans le cadre drsquoun programme
drsquoaide agrave lrsquoorganisation (PAo)
Le suivi du retour
Drsquoune agrave trois semaines apregraves le retour au travail lrsquointerve-
nant responsable de la deacutemarche teacuteleacutephone au travailleur
et au supeacuterieur immeacutediat pour savoir si le plan de retour
a eacuteteacute respecteacute et si des ajustements sont neacutecessaires Il
doit alors veacuterifier les points suivants
bull Les interventions dans lrsquoorganisation du travail
ont-elles eacuteteacute reacutealiseacutees et sont-elles maintenues
Des ajustements peuvent ecirctre neacutecessaires
en raison de lrsquoeacutevolution de lrsquoeacutetat de santeacute du
travailleur ou des nombreux changements
susceptibles drsquointervenir dans lrsquoorganisation du
travail
bull Les modaliteacutes preacutevues au plan de retour
favorisent-elles la reacutecupeacuteration des capaciteacutes du
travailleur et son maintien en emploi
bull Sur le plan psychologique lrsquoemployeacute estime-t-il
qursquoil a retrouveacute un sens agrave son travail et eacuteprouve-t-il
de la satisfaction agrave travailler
Le respect du plan de retour la creacutedibiliteacute de la deacutemarche
Pour que la deacutemarche soit creacutedible et que les attentes du
supeacuterieur immeacutediat et du travailleur ne soient pas deacuteccedilues
le respect du plan de retour est primordial Il est important
que la haute direction en soutienne la mise en œuvre
Les messages doivent ecirctre coheacuterents entre les diffeacuterents
intervenants Il est toutefois possible que certaines mesures
preacutevues au plan ne soient plus possibles Srsquoil faut alors
apporter des changements au plan le responsable de la
deacutemarche peut aider le supeacuterieur immeacutediat et le travail-
leur agrave reprendre leur recherche de pistes drsquoaction tout en
preacuteservant les aspects essentiels que sont la confiance
le respect et lrsquoeacutecoute de lrsquoautre
Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 31
troisiegraveme partie mdash les sept eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
Cette quatriegraveme partie permet de fermer la boucle de la deacutemarche de soutien au retour au travail et drsquoagir afin de preacutevenir des problegravemes de santeacute psychologique au travail
PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTION UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION (PAO)
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Rocircle du comiteacute
de mise en œuvre
PAGE 34
Deacuteterminer les dimensions
de lrsquoorganisation du travail
susceptibles de nuire ou
drsquoecirctre favorables agrave la santeacute
psychologique
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Eacutelaborer des pistes
drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique
au travail
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Soutenir le deacuteveloppement
drsquoespaces de parole au sein
des eacutequipes
QuATRIegraveme PARTIe
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 32
Prise individuellement chaque intervention portant sur
le travail preacutevue au plan favorise le retour en emploi et le
maintien des personnes qui se sont absenteacutees en raison
drsquoun problegraveme de santeacute psychologique Toutefois ces
pratiques se limitent agrave une gestion de cas par cas Cette
quatriegraveme partie propose de passer drsquoune approche indi-
viduelle de reacuteadaptation agrave une approche organisationnelle
de preacutevention Lrsquoideacutee geacuteneacuterale est de se doter de moyens
pour tenir compte des dimensions du travail qui ont affecteacute
la santeacute psychologique des personnes en arrecirct de travail
et qui sont susceptibles drsquoen affecter drsquoautres Agrave lrsquoinverse
il srsquoagira de deacuteterminer les facteurs qui ont eacuteteacute favorables
agrave la santeacute psychologique des travailleurs en arrecirct de travail
et drsquoexaminer ce qui pourrait aussi convenir agrave drsquoautres
Par exemple si la creacuteation drsquoun espace de parole a eacuteteacute
profitable cette pratique pourrait ecirctre implanteacutee au sein
des eacutequipes Les sections qui suivent preacutesentent lrsquoessentiel
drsquoune deacutemarche visant la preacutevention des problegravemes de
santeacute psychologique
Pour qursquoune telle deacutemarche soit opeacuterationnelle dans un
milieu de travail et qursquoelle porte ses fruits le deacutevelop-
srsquoavegravere essentiel Celui-ci vise agrave deacuteterminer les dimensions
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la
santeacute psychologique Le PAO passe par la concertation
et la collaboration entre les membres du comiteacute de mise
en œuvre visant la santeacute psychologique et le maintien en
emploi des travailleurs
La figure qui suit preacutesente lrsquointeacutegration du PAO agrave la deacute-
marche des acteurs
Figure 1thinsp mdash De lrsquointervention individuelle agrave lrsquointervention
organisationnelle le programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
TRAVAILLEURcoLLegraveGueS
SynDIcAT
SouTIen cLInIQue(meacutedecin traitant
psychologue psychiatre PAE etc)
SeRvIce SAnTEacute eT SEacutecuRITEacute Au TRAvAIL
ReSSouRceS humAIneS
mdash ReLATIonS De TRAvAIL
hAuTe DIRecTIon
GeSTIonnAIRe ImmEacuteDIAT
DE LA DEacuteMARCHE
INTE
RVENANT RESPONSABLE
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GRAM
ME DE PREacuteVENTION ET DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
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quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
Agrave partir des premiers constats le comiteacute de mise en œuvre
est appeleacute agrave proposer un plan drsquoaction visant la preacutevention
des problegravemes de santeacute psychologique au travail et agrave en
assurer la mise en œuvre Lorsqursquoil srsquoeacutetablit dans cette
perspective le comiteacute passe drsquoune deacutemarche individuelle
de reacuteadaptation agrave une deacutemarche organisationnelle de
preacutevention
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Lrsquointeacuterecirct drsquoune telle deacutemarche est drsquoarriver agrave passer drsquoune
approche de cas par cas agrave la deacutetermination des facteurs
de lrsquoorganisation du travail susceptibles de toucher drsquoautres
travailleurs et agrave la mise en place drsquointerventions ayant des
effets en preacutevention primaire des problegravemes de santeacute
psychologique
Nous avons vu dans la section preacuteceacutedente que le tra-
vailleur et le supeacuterieur immeacutediat ont eacuteteacute inviteacutes agrave deacutefinir
les dimensions du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs
Ces eacuteleacutements ont eacuteteacute colligeacutes par lrsquointervenant et servi-
ront de base agrave la discussion des membres du comiteacute Il
srsquoagit de mettre en marche un processus de reacuteflexion et
de discussion sur le milieu de travail et sur ses effets sur
la santeacute psychologique Au cours de cette deacutemarche il
sera possible de deacutegager certains thegravemes qui serviront
agrave engager une reacuteflexion sur les actions preacuteventives en
santeacute psychologique Par exemple nos recherches anteacute-
rieures ont montreacute que certains supeacuterieurs immeacutediats
ont pris appui sur la situation de surcharge de travail de
leur employeacute absent pour revoir les tacircches des autres
membres de lrsquoeacutequipe ou pour embaucher une ressource
suppleacutementaire Certains supeacuterieurs immeacutediats ont aussi
poursuivi la recherche de pistes drsquoaction visant agrave diminuer
la charge de travail au sein de leur eacutequipe apregraves une ren-
contre de planification du retour avec un travailleur Enfin
nos recherches anteacuterieures sur le retour au travail ont aussi
montreacute que la dynamique drsquoeacutecoute et de confiance entre
le travailleur ses collegravegues et le supeacuterieur immeacutediat eacutetait
un axe majeur dans le processus de preacutevention en santeacute
psychologique
Consentement et traitement confidentiel des informations colligeacutees
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit srsquoassurer
que les thegravemes recueillis ne permettent pas drsquoidentifier
une personne ou un service particulier agrave moins que ceux-
ci y consentent
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la santeacute psychologique au travail
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 34
QUATRIegraveME PARTIE mdash PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTIONthinsp UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
La section preacuteceacutedente a permis de deacutegager certains
thegravemes qui feront lrsquoobjet de discussion dans le but de cer-
ner certaines pistes drsquoaction Les thegravemes retenus peuvent
concerner lrsquoorganisation du travail les modes de coopeacutera-
tion de coordination et de collaboration dans les eacutequipes
de travail et entre elles ainsi qursquoavec la direction
Parmi les pistes drsquoaction nous avons vu lrsquoimportance que
revecirct lrsquoespace de parole sur le travail Ainsi permettre
aux travailleurs de discuter ensemble de leur travail des
difficulteacutes qursquoils rencontrent et de leurs faccedilons de faire les
choses peut avoir une incidence sur lrsquoorganisation du tra-
vail Parler de son travail crsquoest aussi parler de ce que lrsquoon ne
fait pas de ce que lrsquoon ne fait plus et de ce que lrsquoon aurait
voulu faire sans y parvenir De plus si chacun pratique
son meacutetier agrave sa faccedilon sans tenir compte des autres et de
leur maniegravere de faire cela peut causer des divergences
des malentendus des incompreacutehensions et du deacutesordre
Aussi la reacutealiteacute du travail neacutecessite des interventions qui
doivent ecirctre soumises agrave un arbitrage et agrave des accords en
vue drsquoecirctre inteacutegreacutees de faccedilon coheacuterente au bon fonction-
nement du travail Ces accords prennent forme gracircce agrave un
processus de discussion et drsquoargumentation qui ne relegraveve
pas seulement de la dimension technique et efficace du
travail mais eacutegalement de la dimension eacutethique laquelle
eacutetablit ce qui est juste ou injuste acceptable ou inaccep-
table dans les relations interpersonnelles Ils se deacutefinissent
eacutegalement sur la base des valeurs et des croyances qui
preacutevalent entre les personnes Le travail nrsquoa pas seulement
un rapport agrave la production et agrave lrsquoefficaciteacute crsquoest aussi un
lieu ougrave srsquoexerce le savoir-vivre ensemble et se reacutegule la
vie sociale Ainsi tenir compte des propos des travailleurs
crsquoest creacuteer un espace pour redonner un sens au travail et
se mettre au service de lrsquoaccomplissement de soi et de
la conquecircte de lrsquoidentiteacute par le travail Si le travail est une
porte ouverte sur lrsquoaccomplissement de soi et la conquecircte
de lrsquoidentiteacute il devient un pivot central du deacuteveloppement
et du renforcement de la santeacute psychologique au travail
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 35
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
CONCLUSION
En effet le travailleur est consideacutereacute comme lrsquoacteur au
cœur de la deacutemarche Il est accompagneacute et soutenu par
lrsquoentreprise afin de participer activement agrave son processus
de reacutetablissement et de retour ce qui lui redonne le pou-
voir drsquoagir sur sa situation Lrsquooriginaliteacute de cette deacutemarche
repose sur la place centrale qursquoelle accorde au travail pour
comprendre les eacuteleacutements qui ont meneacute agrave lrsquoarrecirct et les
facteurs sur lesquels lrsquoentreprise peut agir pour favoriser
le retour et le maintien en emploi
Pour qursquoune telle deacutemarche soit possible certaines condi-
tions preacutealables sont essentielles Une de ces conditions
est lrsquoengagement clair de la haute direction envers une
approche de soutien des personnes se traduisant notam-
ment par des mesures de soutien et de reconnaissance
envers les supeacuterieurs immeacutediats qui ont un rocircle strateacutegique
dans le processus de retour et la mise en œuvre des
plans preacutevus agrave cet effet La participation volontaire des
supeacuterieurs immeacutediats agrave la deacutemarche peut ecirctre menaceacutee
srsquoils ne se sentent pas soutenus surtout srsquoils reccediloivent des
messages contradictoires de la haute direction Cependant
lrsquoengagement de la haute direction ne suffit pas agrave orienter
les pratiques de lrsquoensemble des acteurs Des activiteacutes de
communication et de formation sont essentielles agrave la
consolidation drsquoune vision commune et la participation
de chacun des groupes agrave la deacutefinition des diffeacuterents rocircles
et des responsabiliteacutes permet une plus grande coheacuterence
des pratiques
La deacutemarche preacutesenteacutee dans ce document comporte sept
eacutetapes suivant le cheminement individuel drsquoun travailleur
du moment de son arrecirct de travail jusqursquoau suivi apregraves
son retour Un autre apport important concerne le pas-
sage drsquoune deacutemarche individuelle de reacuteadaptation agrave une
deacutemarche organisationnelle de preacutevention des problegravemes
de santeacute psychologique Ce passage est possible gracircce au
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
34 ST-ARNAUD L C BRIAND M CORBIegraveRE M-J DURAND
R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN M PELLETIER S DELISLE
et E KEDL (2011) Retour au travail apregraves une absence pour
un problegraveme de santeacute mentale - Conception implantation et
eacutevaluation drsquoun programme inteacutegreacute des pratiques de soutien
Eacutetudes et recherches Rapport R-706 Montreacuteal IRSST 121 p
35 STEPHEN T et N JOUBERT (2001) laquo The economic bur-
den of mental health problems in Canada raquo Chronic Diseases
in Canada vol 22 no 1 p 18-23
36 VAN DER DOEF M et S MAES (1999) laquo The job demand-
control(-support) model and psychological well-being a review
of 20 years of empirical research raquo Work and Stress vol 13
no 2 p 87-114
37 VEacuteZINA M et R BOURBONNAIS (2001) laquo Incapaciteacute de
travail pour des raisons de santeacute mentale raquo Portrait social du
Queacutebec mdash Donneacutees et analyses Queacutebec Institut de la statistique
du Queacutebec p 279-288
38 VEacuteZINA M L ST-ARNAUD S STOCK K LIPPEL et
A FUNES (2011) laquo Santeacute mentale raquo dans Enquecircte queacutebeacutecoise
sur des conditions de travail drsquoemploi de santeacute et de seacutecuriteacute
du travail 2007-2008 (EQCOTESST) Institut de la statistique du
Queacutebec Institut national de santeacute publique du Queacutebec Institut
de la statistique du Queacutebec et Institut de recherche Robert-Sauveacute
en santeacute et seacutecuriteacute du travail pp 591-646
39 WATSON WYATT WORLDWIDE (2005) laquo Managing Health
Care Costs in a New Era raquo Tenth Annual National Business Group
on HealthWatson Wyatt Survey Report Washington
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 38
Cette publication est disponible en
version PDF sur le site Web de lrsquoIRSST
wwwirsstqcca
wwwirsstqccaINSTITUT DE RECHERCHE RObERT-SAUVEacute EN SANTEacute ET EN SEacuteCURITEacute DU TRAVAIL
Table des matiegraveres
Introduction
Premiegravere partie Lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
Le rocircle du travail et le processus de retour
Les principes de base de la deacutemarche
Les conditions preacutealables
Deuxiegraveme partie Limplantation de la deacutemarche dans le milieu
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
Troisiegraveme partie Les septs eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La deacutemarche en un coup dœil
01 Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
02 Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
04 Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
05 Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
06 Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
Quatriegraveme partie Passer de la reacuteadaptation agrave la preacutevention un programme daide agrave lorganisation
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Deacuteterminer les dimensions de lorganisation du travail susceptibles de nuire ou decirctre favorables
Eacutelaborer des pistes daction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement despaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
Conclusion
Bibliographie
Cette quatriegraveme partie permet de fermer la boucle de la deacutemarche de soutien au retour au travail et drsquoagir afin de preacutevenir des problegravemes de santeacute psychologique au travail
PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTION UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION (PAO)
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PAGE 34
Rocircle du comiteacute
de mise en œuvre
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Deacuteterminer les dimensions
de lrsquoorganisation du travail
susceptibles de nuire ou
drsquoecirctre favorables agrave la santeacute
psychologique
PAGE 35
Eacutelaborer des pistes
drsquoaction preacuteventives
en santeacute psychologique
au travail
PAGE 35
Soutenir le deacuteveloppement
drsquoespaces de parole au sein
des eacutequipes
QuATRIegraveme PARTIe
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 32
Prise individuellement chaque intervention portant sur
le travail preacutevue au plan favorise le retour en emploi et le
maintien des personnes qui se sont absenteacutees en raison
drsquoun problegraveme de santeacute psychologique Toutefois ces
pratiques se limitent agrave une gestion de cas par cas Cette
quatriegraveme partie propose de passer drsquoune approche indi-
viduelle de reacuteadaptation agrave une approche organisationnelle
de preacutevention Lrsquoideacutee geacuteneacuterale est de se doter de moyens
pour tenir compte des dimensions du travail qui ont affecteacute
la santeacute psychologique des personnes en arrecirct de travail
et qui sont susceptibles drsquoen affecter drsquoautres Agrave lrsquoinverse
il srsquoagira de deacuteterminer les facteurs qui ont eacuteteacute favorables
agrave la santeacute psychologique des travailleurs en arrecirct de travail
et drsquoexaminer ce qui pourrait aussi convenir agrave drsquoautres
Par exemple si la creacuteation drsquoun espace de parole a eacuteteacute
profitable cette pratique pourrait ecirctre implanteacutee au sein
des eacutequipes Les sections qui suivent preacutesentent lrsquoessentiel
drsquoune deacutemarche visant la preacutevention des problegravemes de
santeacute psychologique
Pour qursquoune telle deacutemarche soit opeacuterationnelle dans un
milieu de travail et qursquoelle porte ses fruits le deacutevelop-
srsquoavegravere essentiel Celui-ci vise agrave deacuteterminer les dimensions
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la
santeacute psychologique Le PAO passe par la concertation
et la collaboration entre les membres du comiteacute de mise
en œuvre visant la santeacute psychologique et le maintien en
emploi des travailleurs
La figure qui suit preacutesente lrsquointeacutegration du PAO agrave la deacute-
marche des acteurs
Figure 1thinsp mdash De lrsquointervention individuelle agrave lrsquointervention
organisationnelle le programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
TRAVAILLEURcoLLegraveGueS
SynDIcAT
SouTIen cLInIQue(meacutedecin traitant
psychologue psychiatre PAE etc)
SeRvIce SAnTEacute eT SEacutecuRITEacute Au TRAvAIL
ReSSouRceS humAIneS
mdash ReLATIonS De TRAvAIL
hAuTe DIRecTIon
GeSTIonnAIRe ImmEacuteDIAT
DE LA DEacuteMARCHE
INTE
RVENANT RESPONSABLE
PRO
GRAM
ME DE PREacuteVENTION ET DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 33
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
Agrave partir des premiers constats le comiteacute de mise en œuvre
est appeleacute agrave proposer un plan drsquoaction visant la preacutevention
des problegravemes de santeacute psychologique au travail et agrave en
assurer la mise en œuvre Lorsqursquoil srsquoeacutetablit dans cette
perspective le comiteacute passe drsquoune deacutemarche individuelle
de reacuteadaptation agrave une deacutemarche organisationnelle de
preacutevention
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Lrsquointeacuterecirct drsquoune telle deacutemarche est drsquoarriver agrave passer drsquoune
approche de cas par cas agrave la deacutetermination des facteurs
de lrsquoorganisation du travail susceptibles de toucher drsquoautres
travailleurs et agrave la mise en place drsquointerventions ayant des
effets en preacutevention primaire des problegravemes de santeacute
psychologique
Nous avons vu dans la section preacuteceacutedente que le tra-
vailleur et le supeacuterieur immeacutediat ont eacuteteacute inviteacutes agrave deacutefinir
les dimensions du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs
Ces eacuteleacutements ont eacuteteacute colligeacutes par lrsquointervenant et servi-
ront de base agrave la discussion des membres du comiteacute Il
srsquoagit de mettre en marche un processus de reacuteflexion et
de discussion sur le milieu de travail et sur ses effets sur
la santeacute psychologique Au cours de cette deacutemarche il
sera possible de deacutegager certains thegravemes qui serviront
agrave engager une reacuteflexion sur les actions preacuteventives en
santeacute psychologique Par exemple nos recherches anteacute-
rieures ont montreacute que certains supeacuterieurs immeacutediats
ont pris appui sur la situation de surcharge de travail de
leur employeacute absent pour revoir les tacircches des autres
membres de lrsquoeacutequipe ou pour embaucher une ressource
suppleacutementaire Certains supeacuterieurs immeacutediats ont aussi
poursuivi la recherche de pistes drsquoaction visant agrave diminuer
la charge de travail au sein de leur eacutequipe apregraves une ren-
contre de planification du retour avec un travailleur Enfin
nos recherches anteacuterieures sur le retour au travail ont aussi
montreacute que la dynamique drsquoeacutecoute et de confiance entre
le travailleur ses collegravegues et le supeacuterieur immeacutediat eacutetait
un axe majeur dans le processus de preacutevention en santeacute
psychologique
Consentement et traitement confidentiel des informations colligeacutees
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit srsquoassurer
que les thegravemes recueillis ne permettent pas drsquoidentifier
une personne ou un service particulier agrave moins que ceux-
ci y consentent
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la santeacute psychologique au travail
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 34
QUATRIegraveME PARTIE mdash PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTIONthinsp UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
La section preacuteceacutedente a permis de deacutegager certains
thegravemes qui feront lrsquoobjet de discussion dans le but de cer-
ner certaines pistes drsquoaction Les thegravemes retenus peuvent
concerner lrsquoorganisation du travail les modes de coopeacutera-
tion de coordination et de collaboration dans les eacutequipes
de travail et entre elles ainsi qursquoavec la direction
Parmi les pistes drsquoaction nous avons vu lrsquoimportance que
revecirct lrsquoespace de parole sur le travail Ainsi permettre
aux travailleurs de discuter ensemble de leur travail des
difficulteacutes qursquoils rencontrent et de leurs faccedilons de faire les
choses peut avoir une incidence sur lrsquoorganisation du tra-
vail Parler de son travail crsquoest aussi parler de ce que lrsquoon ne
fait pas de ce que lrsquoon ne fait plus et de ce que lrsquoon aurait
voulu faire sans y parvenir De plus si chacun pratique
son meacutetier agrave sa faccedilon sans tenir compte des autres et de
leur maniegravere de faire cela peut causer des divergences
des malentendus des incompreacutehensions et du deacutesordre
Aussi la reacutealiteacute du travail neacutecessite des interventions qui
doivent ecirctre soumises agrave un arbitrage et agrave des accords en
vue drsquoecirctre inteacutegreacutees de faccedilon coheacuterente au bon fonction-
nement du travail Ces accords prennent forme gracircce agrave un
processus de discussion et drsquoargumentation qui ne relegraveve
pas seulement de la dimension technique et efficace du
travail mais eacutegalement de la dimension eacutethique laquelle
eacutetablit ce qui est juste ou injuste acceptable ou inaccep-
table dans les relations interpersonnelles Ils se deacutefinissent
eacutegalement sur la base des valeurs et des croyances qui
preacutevalent entre les personnes Le travail nrsquoa pas seulement
un rapport agrave la production et agrave lrsquoefficaciteacute crsquoest aussi un
lieu ougrave srsquoexerce le savoir-vivre ensemble et se reacutegule la
vie sociale Ainsi tenir compte des propos des travailleurs
crsquoest creacuteer un espace pour redonner un sens au travail et
se mettre au service de lrsquoaccomplissement de soi et de
la conquecircte de lrsquoidentiteacute par le travail Si le travail est une
porte ouverte sur lrsquoaccomplissement de soi et la conquecircte
de lrsquoidentiteacute il devient un pivot central du deacuteveloppement
et du renforcement de la santeacute psychologique au travail
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 35
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
CONCLUSION
En effet le travailleur est consideacutereacute comme lrsquoacteur au
cœur de la deacutemarche Il est accompagneacute et soutenu par
lrsquoentreprise afin de participer activement agrave son processus
de reacutetablissement et de retour ce qui lui redonne le pou-
voir drsquoagir sur sa situation Lrsquooriginaliteacute de cette deacutemarche
repose sur la place centrale qursquoelle accorde au travail pour
comprendre les eacuteleacutements qui ont meneacute agrave lrsquoarrecirct et les
facteurs sur lesquels lrsquoentreprise peut agir pour favoriser
le retour et le maintien en emploi
Pour qursquoune telle deacutemarche soit possible certaines condi-
tions preacutealables sont essentielles Une de ces conditions
est lrsquoengagement clair de la haute direction envers une
approche de soutien des personnes se traduisant notam-
ment par des mesures de soutien et de reconnaissance
envers les supeacuterieurs immeacutediats qui ont un rocircle strateacutegique
dans le processus de retour et la mise en œuvre des
plans preacutevus agrave cet effet La participation volontaire des
supeacuterieurs immeacutediats agrave la deacutemarche peut ecirctre menaceacutee
srsquoils ne se sentent pas soutenus surtout srsquoils reccediloivent des
messages contradictoires de la haute direction Cependant
lrsquoengagement de la haute direction ne suffit pas agrave orienter
les pratiques de lrsquoensemble des acteurs Des activiteacutes de
communication et de formation sont essentielles agrave la
consolidation drsquoune vision commune et la participation
de chacun des groupes agrave la deacutefinition des diffeacuterents rocircles
et des responsabiliteacutes permet une plus grande coheacuterence
des pratiques
La deacutemarche preacutesenteacutee dans ce document comporte sept
eacutetapes suivant le cheminement individuel drsquoun travailleur
du moment de son arrecirct de travail jusqursquoau suivi apregraves
son retour Un autre apport important concerne le pas-
sage drsquoune deacutemarche individuelle de reacuteadaptation agrave une
deacutemarche organisationnelle de preacutevention des problegravemes
de santeacute psychologique Ce passage est possible gracircce au
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
srsquoavegravere essentiel Celui-ci vise agrave deacuteterminer les dimensions
du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la
santeacute psychologique Le PAO passe par la concertation
et la collaboration entre les membres du comiteacute de mise
en œuvre visant la santeacute psychologique et le maintien en
emploi des travailleurs
La figure qui suit preacutesente lrsquointeacutegration du PAO agrave la deacute-
marche des acteurs
Figure 1thinsp mdash De lrsquointervention individuelle agrave lrsquointervention
organisationnelle le programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
TRAVAILLEURcoLLegraveGueS
SynDIcAT
SouTIen cLInIQue(meacutedecin traitant
psychologue psychiatre PAE etc)
SeRvIce SAnTEacute eT SEacutecuRITEacute Au TRAvAIL
ReSSouRceS humAIneS
mdash ReLATIonS De TRAvAIL
hAuTe DIRecTIon
GeSTIonnAIRe ImmEacuteDIAT
DE LA DEacuteMARCHE
INTE
RVENANT RESPONSABLE
PRO
GRAM
ME DE PREacuteVENTION ET DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 33
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
Agrave partir des premiers constats le comiteacute de mise en œuvre
est appeleacute agrave proposer un plan drsquoaction visant la preacutevention
des problegravemes de santeacute psychologique au travail et agrave en
assurer la mise en œuvre Lorsqursquoil srsquoeacutetablit dans cette
perspective le comiteacute passe drsquoune deacutemarche individuelle
de reacuteadaptation agrave une deacutemarche organisationnelle de
preacutevention
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Lrsquointeacuterecirct drsquoune telle deacutemarche est drsquoarriver agrave passer drsquoune
approche de cas par cas agrave la deacutetermination des facteurs
de lrsquoorganisation du travail susceptibles de toucher drsquoautres
travailleurs et agrave la mise en place drsquointerventions ayant des
effets en preacutevention primaire des problegravemes de santeacute
psychologique
Nous avons vu dans la section preacuteceacutedente que le tra-
vailleur et le supeacuterieur immeacutediat ont eacuteteacute inviteacutes agrave deacutefinir
les dimensions du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs
Ces eacuteleacutements ont eacuteteacute colligeacutes par lrsquointervenant et servi-
ront de base agrave la discussion des membres du comiteacute Il
srsquoagit de mettre en marche un processus de reacuteflexion et
de discussion sur le milieu de travail et sur ses effets sur
la santeacute psychologique Au cours de cette deacutemarche il
sera possible de deacutegager certains thegravemes qui serviront
agrave engager une reacuteflexion sur les actions preacuteventives en
santeacute psychologique Par exemple nos recherches anteacute-
rieures ont montreacute que certains supeacuterieurs immeacutediats
ont pris appui sur la situation de surcharge de travail de
leur employeacute absent pour revoir les tacircches des autres
membres de lrsquoeacutequipe ou pour embaucher une ressource
suppleacutementaire Certains supeacuterieurs immeacutediats ont aussi
poursuivi la recherche de pistes drsquoaction visant agrave diminuer
la charge de travail au sein de leur eacutequipe apregraves une ren-
contre de planification du retour avec un travailleur Enfin
nos recherches anteacuterieures sur le retour au travail ont aussi
montreacute que la dynamique drsquoeacutecoute et de confiance entre
le travailleur ses collegravegues et le supeacuterieur immeacutediat eacutetait
un axe majeur dans le processus de preacutevention en santeacute
psychologique
Consentement et traitement confidentiel des informations colligeacutees
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit srsquoassurer
que les thegravemes recueillis ne permettent pas drsquoidentifier
une personne ou un service particulier agrave moins que ceux-
ci y consentent
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la santeacute psychologique au travail
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 34
QUATRIegraveME PARTIE mdash PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTIONthinsp UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
La section preacuteceacutedente a permis de deacutegager certains
thegravemes qui feront lrsquoobjet de discussion dans le but de cer-
ner certaines pistes drsquoaction Les thegravemes retenus peuvent
concerner lrsquoorganisation du travail les modes de coopeacutera-
tion de coordination et de collaboration dans les eacutequipes
de travail et entre elles ainsi qursquoavec la direction
Parmi les pistes drsquoaction nous avons vu lrsquoimportance que
revecirct lrsquoespace de parole sur le travail Ainsi permettre
aux travailleurs de discuter ensemble de leur travail des
difficulteacutes qursquoils rencontrent et de leurs faccedilons de faire les
choses peut avoir une incidence sur lrsquoorganisation du tra-
vail Parler de son travail crsquoest aussi parler de ce que lrsquoon ne
fait pas de ce que lrsquoon ne fait plus et de ce que lrsquoon aurait
voulu faire sans y parvenir De plus si chacun pratique
son meacutetier agrave sa faccedilon sans tenir compte des autres et de
leur maniegravere de faire cela peut causer des divergences
des malentendus des incompreacutehensions et du deacutesordre
Aussi la reacutealiteacute du travail neacutecessite des interventions qui
doivent ecirctre soumises agrave un arbitrage et agrave des accords en
vue drsquoecirctre inteacutegreacutees de faccedilon coheacuterente au bon fonction-
nement du travail Ces accords prennent forme gracircce agrave un
processus de discussion et drsquoargumentation qui ne relegraveve
pas seulement de la dimension technique et efficace du
travail mais eacutegalement de la dimension eacutethique laquelle
eacutetablit ce qui est juste ou injuste acceptable ou inaccep-
table dans les relations interpersonnelles Ils se deacutefinissent
eacutegalement sur la base des valeurs et des croyances qui
preacutevalent entre les personnes Le travail nrsquoa pas seulement
un rapport agrave la production et agrave lrsquoefficaciteacute crsquoest aussi un
lieu ougrave srsquoexerce le savoir-vivre ensemble et se reacutegule la
vie sociale Ainsi tenir compte des propos des travailleurs
crsquoest creacuteer un espace pour redonner un sens au travail et
se mettre au service de lrsquoaccomplissement de soi et de
la conquecircte de lrsquoidentiteacute par le travail Si le travail est une
porte ouverte sur lrsquoaccomplissement de soi et la conquecircte
de lrsquoidentiteacute il devient un pivot central du deacuteveloppement
et du renforcement de la santeacute psychologique au travail
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 35
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
CONCLUSION
En effet le travailleur est consideacutereacute comme lrsquoacteur au
cœur de la deacutemarche Il est accompagneacute et soutenu par
lrsquoentreprise afin de participer activement agrave son processus
de reacutetablissement et de retour ce qui lui redonne le pou-
voir drsquoagir sur sa situation Lrsquooriginaliteacute de cette deacutemarche
repose sur la place centrale qursquoelle accorde au travail pour
comprendre les eacuteleacutements qui ont meneacute agrave lrsquoarrecirct et les
facteurs sur lesquels lrsquoentreprise peut agir pour favoriser
le retour et le maintien en emploi
Pour qursquoune telle deacutemarche soit possible certaines condi-
tions preacutealables sont essentielles Une de ces conditions
est lrsquoengagement clair de la haute direction envers une
approche de soutien des personnes se traduisant notam-
ment par des mesures de soutien et de reconnaissance
envers les supeacuterieurs immeacutediats qui ont un rocircle strateacutegique
dans le processus de retour et la mise en œuvre des
plans preacutevus agrave cet effet La participation volontaire des
supeacuterieurs immeacutediats agrave la deacutemarche peut ecirctre menaceacutee
srsquoils ne se sentent pas soutenus surtout srsquoils reccediloivent des
messages contradictoires de la haute direction Cependant
lrsquoengagement de la haute direction ne suffit pas agrave orienter
les pratiques de lrsquoensemble des acteurs Des activiteacutes de
communication et de formation sont essentielles agrave la
consolidation drsquoune vision commune et la participation
de chacun des groupes agrave la deacutefinition des diffeacuterents rocircles
et des responsabiliteacutes permet une plus grande coheacuterence
des pratiques
La deacutemarche preacutesenteacutee dans ce document comporte sept
eacutetapes suivant le cheminement individuel drsquoun travailleur
du moment de son arrecirct de travail jusqursquoau suivi apregraves
son retour Un autre apport important concerne le pas-
sage drsquoune deacutemarche individuelle de reacuteadaptation agrave une
deacutemarche organisationnelle de preacutevention des problegravemes
de santeacute psychologique Ce passage est possible gracircce au
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
34 ST-ARNAUD L C BRIAND M CORBIegraveRE M-J DURAND
R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN M PELLETIER S DELISLE
et E KEDL (2011) Retour au travail apregraves une absence pour
un problegraveme de santeacute mentale - Conception implantation et
eacutevaluation drsquoun programme inteacutegreacute des pratiques de soutien
Eacutetudes et recherches Rapport R-706 Montreacuteal IRSST 121 p
35 STEPHEN T et N JOUBERT (2001) laquo The economic bur-
den of mental health problems in Canada raquo Chronic Diseases
in Canada vol 22 no 1 p 18-23
36 VAN DER DOEF M et S MAES (1999) laquo The job demand-
control(-support) model and psychological well-being a review
of 20 years of empirical research raquo Work and Stress vol 13
no 2 p 87-114
37 VEacuteZINA M et R BOURBONNAIS (2001) laquo Incapaciteacute de
travail pour des raisons de santeacute mentale raquo Portrait social du
Queacutebec mdash Donneacutees et analyses Queacutebec Institut de la statistique
du Queacutebec p 279-288
38 VEacuteZINA M L ST-ARNAUD S STOCK K LIPPEL et
A FUNES (2011) laquo Santeacute mentale raquo dans Enquecircte queacutebeacutecoise
sur des conditions de travail drsquoemploi de santeacute et de seacutecuriteacute
du travail 2007-2008 (EQCOTESST) Institut de la statistique du
Queacutebec Institut national de santeacute publique du Queacutebec Institut
de la statistique du Queacutebec et Institut de recherche Robert-Sauveacute
en santeacute et seacutecuriteacute du travail pp 591-646
39 WATSON WYATT WORLDWIDE (2005) laquo Managing Health
Care Costs in a New Era raquo Tenth Annual National Business Group
on HealthWatson Wyatt Survey Report Washington
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 38
Cette publication est disponible en
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wwwirsstqcca
wwwirsstqccaINSTITUT DE RECHERCHE RObERT-SAUVEacute EN SANTEacute ET EN SEacuteCURITEacute DU TRAVAIL
Table des matiegraveres
Introduction
Premiegravere partie Lrsquoimportance du soutien et de lrsquoaccompagnement
Le rocircle du travail et le processus de retour
Les principes de base de la deacutemarche
Les conditions preacutealables
Deuxiegraveme partie Limplantation de la deacutemarche dans le milieu
Creacuteer un comiteacute de mise en œuvre
Eacutelaborer un cadre de reacutefeacuterence
Deacutefinir les rocircles et les responsabiliteacutes
Eacutelaborer et diffuser un plan de communication et de formation
Troisiegraveme partie Les septs eacutetapes de la deacutemarche aupregraves des travailleurs en absence
La deacutemarche en un coup dœil
01 Amorcer la deacutemarche degraves les premiegraveres proceacutedures administratives
02 Eacutetablir le premier contact avec le travailleur
03 Accompagner le travailleur dans son reacutetablissement
04 Preacuteparer la rencontre avec le supeacuterieur immeacutediat
05 Planifier et eacutelaborer un plan de retour au travail
06 Faciliter le retour au travail et mettre en œuvre le plan de retour
07 Assurer le suivi du retour et effectuer les ajustements neacutecessaires
Quatriegraveme partie Passer de la reacuteadaptation agrave la preacutevention un programme daide agrave lorganisation
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Deacuteterminer les dimensions de lorganisation du travail susceptibles de nuire ou decirctre favorables
Eacutelaborer des pistes daction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement despaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
Conclusion
Bibliographie
Agrave partir des premiers constats le comiteacute de mise en œuvre
est appeleacute agrave proposer un plan drsquoaction visant la preacutevention
des problegravemes de santeacute psychologique au travail et agrave en
assurer la mise en œuvre Lorsqursquoil srsquoeacutetablit dans cette
perspective le comiteacute passe drsquoune deacutemarche individuelle
de reacuteadaptation agrave une deacutemarche organisationnelle de
preacutevention
Rocircle du comiteacute de mise en œuvre
Lrsquointeacuterecirct drsquoune telle deacutemarche est drsquoarriver agrave passer drsquoune
approche de cas par cas agrave la deacutetermination des facteurs
de lrsquoorganisation du travail susceptibles de toucher drsquoautres
travailleurs et agrave la mise en place drsquointerventions ayant des
effets en preacutevention primaire des problegravemes de santeacute
psychologique
Nous avons vu dans la section preacuteceacutedente que le tra-
vailleur et le supeacuterieur immeacutediat ont eacuteteacute inviteacutes agrave deacutefinir
les dimensions du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre
favorables agrave la santeacute psychologique drsquoautres travailleurs
Ces eacuteleacutements ont eacuteteacute colligeacutes par lrsquointervenant et servi-
ront de base agrave la discussion des membres du comiteacute Il
srsquoagit de mettre en marche un processus de reacuteflexion et
de discussion sur le milieu de travail et sur ses effets sur
la santeacute psychologique Au cours de cette deacutemarche il
sera possible de deacutegager certains thegravemes qui serviront
agrave engager une reacuteflexion sur les actions preacuteventives en
santeacute psychologique Par exemple nos recherches anteacute-
rieures ont montreacute que certains supeacuterieurs immeacutediats
ont pris appui sur la situation de surcharge de travail de
leur employeacute absent pour revoir les tacircches des autres
membres de lrsquoeacutequipe ou pour embaucher une ressource
suppleacutementaire Certains supeacuterieurs immeacutediats ont aussi
poursuivi la recherche de pistes drsquoaction visant agrave diminuer
la charge de travail au sein de leur eacutequipe apregraves une ren-
contre de planification du retour avec un travailleur Enfin
nos recherches anteacuterieures sur le retour au travail ont aussi
montreacute que la dynamique drsquoeacutecoute et de confiance entre
le travailleur ses collegravegues et le supeacuterieur immeacutediat eacutetait
un axe majeur dans le processus de preacutevention en santeacute
psychologique
Consentement et traitement confidentiel des informations colligeacutees
Lrsquointervenant responsable de la deacutemarche doit srsquoassurer
que les thegravemes recueillis ne permettent pas drsquoidentifier
une personne ou un service particulier agrave moins que ceux-
ci y consentent
Deacuteterminer les dimensions de lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire ou drsquoecirctre favorables agrave la santeacute psychologique au travail
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 34
QUATRIegraveME PARTIE mdash PASSER DE LA REacuteADAPTATION Agrave LA PREacuteVENTIONthinsp UN PROGRAMME DrsquoAIDE Agrave LrsquoORGANISATION
La section preacuteceacutedente a permis de deacutegager certains
thegravemes qui feront lrsquoobjet de discussion dans le but de cer-
ner certaines pistes drsquoaction Les thegravemes retenus peuvent
concerner lrsquoorganisation du travail les modes de coopeacutera-
tion de coordination et de collaboration dans les eacutequipes
de travail et entre elles ainsi qursquoavec la direction
Parmi les pistes drsquoaction nous avons vu lrsquoimportance que
revecirct lrsquoespace de parole sur le travail Ainsi permettre
aux travailleurs de discuter ensemble de leur travail des
difficulteacutes qursquoils rencontrent et de leurs faccedilons de faire les
choses peut avoir une incidence sur lrsquoorganisation du tra-
vail Parler de son travail crsquoest aussi parler de ce que lrsquoon ne
fait pas de ce que lrsquoon ne fait plus et de ce que lrsquoon aurait
voulu faire sans y parvenir De plus si chacun pratique
son meacutetier agrave sa faccedilon sans tenir compte des autres et de
leur maniegravere de faire cela peut causer des divergences
des malentendus des incompreacutehensions et du deacutesordre
Aussi la reacutealiteacute du travail neacutecessite des interventions qui
doivent ecirctre soumises agrave un arbitrage et agrave des accords en
vue drsquoecirctre inteacutegreacutees de faccedilon coheacuterente au bon fonction-
nement du travail Ces accords prennent forme gracircce agrave un
processus de discussion et drsquoargumentation qui ne relegraveve
pas seulement de la dimension technique et efficace du
travail mais eacutegalement de la dimension eacutethique laquelle
eacutetablit ce qui est juste ou injuste acceptable ou inaccep-
table dans les relations interpersonnelles Ils se deacutefinissent
eacutegalement sur la base des valeurs et des croyances qui
preacutevalent entre les personnes Le travail nrsquoa pas seulement
un rapport agrave la production et agrave lrsquoefficaciteacute crsquoest aussi un
lieu ougrave srsquoexerce le savoir-vivre ensemble et se reacutegule la
vie sociale Ainsi tenir compte des propos des travailleurs
crsquoest creacuteer un espace pour redonner un sens au travail et
se mettre au service de lrsquoaccomplissement de soi et de
la conquecircte de lrsquoidentiteacute par le travail Si le travail est une
porte ouverte sur lrsquoaccomplissement de soi et la conquecircte
de lrsquoidentiteacute il devient un pivot central du deacuteveloppement
et du renforcement de la santeacute psychologique au travail
Eacutelaborer des pistes drsquoaction preacuteventives en santeacute psychologique au travail
Soutenir le deacuteveloppement drsquoespaces de parole sur le travail au sein des eacutequipes
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 35
quatriegraveme partie mdash passer de la reacuteadaptation agrave la preacuteventionthinsp un programme drsquoaide agrave lrsquoorganisation
CONCLUSION
En effet le travailleur est consideacutereacute comme lrsquoacteur au
cœur de la deacutemarche Il est accompagneacute et soutenu par
lrsquoentreprise afin de participer activement agrave son processus
de reacutetablissement et de retour ce qui lui redonne le pou-
voir drsquoagir sur sa situation Lrsquooriginaliteacute de cette deacutemarche
repose sur la place centrale qursquoelle accorde au travail pour
comprendre les eacuteleacutements qui ont meneacute agrave lrsquoarrecirct et les
facteurs sur lesquels lrsquoentreprise peut agir pour favoriser
le retour et le maintien en emploi
Pour qursquoune telle deacutemarche soit possible certaines condi-
tions preacutealables sont essentielles Une de ces conditions
est lrsquoengagement clair de la haute direction envers une
approche de soutien des personnes se traduisant notam-
ment par des mesures de soutien et de reconnaissance
envers les supeacuterieurs immeacutediats qui ont un rocircle strateacutegique
dans le processus de retour et la mise en œuvre des
plans preacutevus agrave cet effet La participation volontaire des
supeacuterieurs immeacutediats agrave la deacutemarche peut ecirctre menaceacutee
srsquoils ne se sentent pas soutenus surtout srsquoils reccediloivent des
messages contradictoires de la haute direction Cependant
lrsquoengagement de la haute direction ne suffit pas agrave orienter
les pratiques de lrsquoensemble des acteurs Des activiteacutes de
communication et de formation sont essentielles agrave la
consolidation drsquoune vision commune et la participation
de chacun des groupes agrave la deacutefinition des diffeacuterents rocircles
et des responsabiliteacutes permet une plus grande coheacuterence
des pratiques
La deacutemarche preacutesenteacutee dans ce document comporte sept
eacutetapes suivant le cheminement individuel drsquoun travailleur
du moment de son arrecirct de travail jusqursquoau suivi apregraves
son retour Un autre apport important concerne le pas-
sage drsquoune deacutemarche individuelle de reacuteadaptation agrave une
deacutemarche organisationnelle de preacutevention des problegravemes
de santeacute psychologique Ce passage est possible gracircce au
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
(PAO) ayant pour but de deacuteterminer agrave partir des situa-
tions de travailleurs en arrecirct de travail les dimensions de
lrsquoorganisation du travail susceptibles de nuire agrave la santeacute
psychologique drsquoautres travailleurs et de veiller agrave la mise
en œuvre drsquoactions en preacutevention organisationnelle De
plus un PAO comme preacutesenteacute dans ce guide doit preacutevoir
le deacuteveloppement drsquoespaces de discussion pour les travail-
leurs afin de leur permettre drsquoeacutechanger sur leur travail et
de parler entre eux de ce qui va et de ce qui va moins bien
Il apparaicirct important de rappeler que cette deacutemarche
puise tout son sens dans une conception du travail comme
vecteur de santeacute et drsquoaccomplissement Par le travail il est
possible de se reacutealiser de se sentir utile et unique gracircce agrave ce
que lrsquoon creacutee drsquoeacutechanger avec les autres et de trouver sa
place dans la socieacuteteacute ce qui contribue au deacuteveloppement
de lrsquoidentiteacute Une organisation qui soutient ses travailleurs
en reconnaissant leur apport en les eacutecoutant dans leurs
difficulteacutes et en leur faisant confiance leur permet de se
sentir respecteacutes et estimeacutes et par le fait mecircme favorise
la santeacute psychologique au travail
La gestion des absences lieacutees agrave des problegravemes de santeacute psychologique au travail est un deacutefi de taille pour les entreprises tant en ce qui concerne la preacutevention que les mesures agrave prendre pour favoriser le retour et le maintien en emploi La deacutemarche drsquoaccompagnement et de soutien au reacutetablissement et au retour au travail preacutesenteacutee dans ce guide prend appui sur des principes de confiance de respect et drsquoeacutecoute de la parole pour faire contrepoids aux pratiques plus tra-ditionnelles de gestion meacutedicoadministrative des absences
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 36
1 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA et A
LOWER (2006a) laquo Development and implementation of a partici-
pative intervention to improve the psychosocial work environment
and mental health in an acute care hospital raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 326-334
2 BOURBONNAIS R C BRISSON A VINET M VEacuteZINA B
ABDOUS et M GAUDET (2006b) laquo Effectiveness of a partici-
pative intervention on psychosocial work factors to prevent
mental health problems in a hospital setting raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 63 no 5 p 335-342
3 BRISSON C B LAROCQUE et R BOURBONNAIS (2001)
laquo Les contraintes psychosociales au travail chez les Canadiennes
et les Canadiens raquo Revue canadienne de santeacute publique 92(6)
460-467
4 CONTI DJ et WN BURTON (1994) laquo The economic impact
of depression in the workplace raquo Journal of Occupational and
Environmental Medicine vol 36 no 9 p 983-988
5 DEJOURS C (1993) Travail et usure mentale De la psy-
chopathologie agrave la psychodynamique du travail Paris Bayard
Eacuteditions nouvelle eacutedition augmenteacutee 298 p
6 DEJOURS C (1995) laquo Comment formuler une probleacutematique
de la santeacute en ergonomie et en meacutedecine du travail raquo Le Travail
humain vol 58 no 1 p 1-15
7 DEJOURS C et I GERNET (2012) laquo Travail subjectiviteacute et
confiance raquo Nouvelle revue de psychosociologie vol 1 no 13
p 75-91
8 DE LANGE AH TW TARIS et MAJ KOMPIER (2003) laquo The
very best of the millennium longitudinal research and the de-
mand-control-(support) model raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 8 no 4 p 282-305
9 DEWA CS P GOERING E LIN et M PATERSON (2002)
laquo Depression-Related Short-Term Disability in an Employed
Population raquo Journal of Occupational and Environmental Health
vol 44 no 7 p 628-633
10 DEWA CS A LESAGE P GOERING et M CAVEEN (2004)
laquo Nature and prevalence of mental illness in the workplace raquo
Healthcare Papers vol 5 no 2 p 12-25
11 DEWA CS D McDAID et SL ETTNER (2007) laquo An inter-
national perspective on worker mental health problems Who
bears the burden and how are costs addressed raquo Canadian
Journal of Psychiatry vol 52 no 6 p 346-356
12 DRUSS BG M SCHLESINGER et HM ALLEN (2001)
laquo Depressive Symptoms Satisfaction with Health Care and 2-Year
Work Outcomes in an Employed Population raquo The American
Journal of Psychiatry vol 158 p 731-734
13 DURAND M-J et P LOISEL (2001) laquo La transformation
de la reacuteadaptation au travail drsquoune perspective parcellaire agrave une
perspective systeacutemique raquo Pistes vol 3 no 2 p 1-16
14 GABRIEL P et M-R LIIMATAINEN (2000) Mental Health
in the Workplace Genegraveve Bureau international du Travail
15 GJESDAL S et E BRATBERG (2003) laquo Diagnosis and dura-
tion of sickness absence as predictors for disability pension
Results from a three-year multi-register based and prospective
study raquo Scandinavian Journal of Public Health vol 31 p 246-
254
16 HENDERSON M N GLOZIER et KH ELLIOT (2005) laquo Long
Term Sickness Absence raquo British Medecine Journal vol 330 p
802-803
17 HOUTMAN ILD (2007) Work-related stress Dublin
European Foundation for the Improvement of Living and Working
Conditions 19 p
18 JOHNSON JV et EM HALL (1988) laquo Job Strain Work Place
Social Support and Cardiovascular Disease A Cross-Sectional
Study of a Random Sample of the Swedish Working Population raquo
American Journal of Public Health vol 78 no 10 p 1336-1342
19 KARASEK R A (1979) laquo Job demands job decision latitude
and mental strain Implications for job redesign raquo Administrative
Science Quarterly vol 24 no 2 p 285-308
20 KARASEK RA et T THEORELL (1990) Healthy work stress
productivity and the reconstruction of working life New York
Basic Books 381 p
bibliographie
GUIDE DE RETOUR AU TRAVAIL mdash 37
21 KOOPSMANS PC CAM ROELEN et JW GROOTHOFF
(2008) laquo Sickness absence due to depressive symptoms raquo
International Archives of Occupational and Environmental Health
vol 81 p 711-719
22 NIEDHAMMER I M GOLDBERG A LECLERC I BUGEL et
S DAVID (1998) laquo Psychosocial factors at work and subsequent
depressive symptoms in the Gazel cohort raquo Scandinavian Journal
of Work Environment amp Health vol 24 no 3 p 197-205
23 NIEUWENHUIJSEN K JHAM VERBEEK AGEM DE
BOER RWB BLONK et JH VAN DIJK (2006) laquo Predicting the
duration of sickness absence for patients with common mental
disorder in occupational health care raquo Scandinavian Journal of
Work Environment and Health vol 32 no 1 p 67-74
24 RUGULIES R U BULTMANN B AUST et H BURR (2006)
laquo Psychosocial work environment and incidence of severe depres-
sive symptoms Prospective findings from a 5-year follow-up of
the Danish work environment cohort study raquo American Journal
of Epidemiology vol 163 no 10 p 877-887
25 SHAW W Q HONG G PRANSKY et P LOISEL (2008) laquo A
literature review describing the role of return-to-work coordi-
nators in trial program and interventions designed to prevent
workplace disability raquo Journal of Occupational Rehabilitation
vol 18 p 2-15
26 SIEGRIST J (1996) laquo Adverse health effects of high ef-
fort low-reward conditions raquo Journal of Occupational Health
Psychology vol 1 p 27-41
27 SIEGRIST J et M MARMOT (2004) laquo Health inequalities
and the psychosocial environmentmdashtwo scientific challenges raquo
Social Science amp Medicine vol 58 no 8 p 1463-1473
28 SROUJIAN C (2003) laquo Mental health is the number one
cause of disability in Canada raquo Insurance Journal vol 7 p 8
29 STANSFELD SA F FUHRER MJ SHIPLEY et MG MARMOT
(1999) laquo Work characteristics predict psychiatric disorder pros-
pective results from the Whitehall II study raquo Occupational and
Environmental Medicine vol 56 p 302-307
30 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J RHEacuteAUME (2003)
laquo De la deacutesinsertion agrave la reacuteinsertion professionnelle agrave la suite
drsquoun arrecirct de travail pour un problegraveme de santeacute mentale raquo Santeacute
mentale au Queacutebec vol 28 no 1 p 193-211
31 ST-ARNAUD L M SAINT-JEAN et J DAMASSE (2004) La
reacuteinteacutegration au travail agrave la suite drsquoun problegraveme de santeacute mentale
Queacutebec Centre drsquoexpertise en gestion des ressources humaines
du Secreacutetariat du Conseil du treacutesor gouvernement du Queacutebec
165 p
32 ST-ARNAUD L R BOURBONNAIS M SAINT-JEAN et J
RHEacuteAUME (2007) laquo Determinants of Return-to-Work Among
Employees Absent Due to Mental Health Problems raquo Industrial
Relations Journal vol 62 no 4 p 690-713
33 ST-ARNAUD L M PELLETIER C BRIAND M SAINT-JEAN
M-J DURAND M CORBIegraveRE et E KEDL (2011) laquo Mental health
and return to work A support-based approach to rehabilita-
tion and return to work raquo dans Occupational Health and Safety
Psychological and Behavioral Aspects of Risk publieacute sous la
direction de Sharon Clarke Ronald J Burke and Cary L Cooper
