Toukokuu 2017

• Sote- ja maakuntauudistus lyhyesti

• Kymenlaakson SOTE-valmistelun tilanne

• Henkilöstö matkalla maakuntatyönantajalle

• Kysymyksiä ja Vastauksia

Uusi sote-rakenne 1.1.2019

• Sosiaali- ja terveydenhuolto

• Pelastustoimi

• Työ- ja elinkeinopalvelut

• Aluekehittäminen

• Liikennejärjestelmien toimivuus, alueellinen tienpito

• Maaseudun kehittäminen ja lomituspalvelut

• Ympäristöterveydenhuolto

Maakunnan keskeiset tehtävät

Maakunnan päätöksenteko, toiminta ja asukkaiden osallistuminen

Maakuntauudistuksen aikataulu

Esivalmistelu

Lainsäädäntö voimaan

/maakuntien väliaikaiset

valmisteluelimet

2016 – 6/2017 7/2017 – 3/2018

Ensimmäiset

maakuntavaalit

2016 2017 2018 2019

1/2018

Maakunnat

aloittavat

toimintansa

1/2019

4/2021

Kuntavaalit ja

maakuntavaalit

Kunta-

vaalit

4/2017

2020 2021

Uuden soten kulmakivet

1. Palvelut tarpeen mukaan

2. Valinnanvapaus

3. Kustannusten kasvun hillintä

4. Digitalisaatio

Palvelutarve ja kustannukset

asiakkaan eri tilanteissa

Tarve ja kustannukset kasvavat

n. 10 % väestöstä

(arvio)

Korkea hoidon tai palvelun tarve

n. 30 % väestöstä

(arvio)

Laajempi hoidon tai palvelun tarve

n. 60 % väestöstä

(arvio)

Satunnainen hoidon tai

palvelun tarve

100 %

Terveyden ja hyvinvoinnin tukeminen

n. 80 % n. 20 %

SOTE projektiryhmä

pj. Jorma Haapanen

SOTE / Lape jory pj. Päivi Mattila

Maakunnallinen Lape-ryhmä (25)

Alatyöryhmät:

1. perusasiakkaat (21)

2. aktiivi- ja avainasiakkaat (19)

Lape Kymenlaakso -hanke

Aikuisväestön palvelut pj. Annikki Niiranen

Alatyöryhmät:

1. vastaanottopalvelut (13) 2. ensihoito (13) 3. päivystyspalvelut (15) 4. sairaalahoito (13) 5. suun terveydenhuolto (13) 6. aikuisten sosiaalipalvelut (13) 7. vammaispalvelut (11) 8. mielenterveys- ja päihdepalvelut (13) 9. kuntoutumispalvelut (13)

Ikääntyneiden palvelut pj. Arja Kumpu

IkäOpastin-hanke

Alatyöryhmät:

1. asiakas- ja palveluohjaus (7)

2. ennaltaehkäisevät ja varhaiset palvelut(7)

3. kotiin annettavat palvelut(10)

4. omaishoito(8)

Projektiresurssit

projektipäällikkö Kaarina Tilli

viestintä Tarja Hurtta

Muutos-

agentti

Kymenlaakson sote-uudistuksen esivalmisteluvaiheen organisointi

SOTE projektijohtaja

Annikki Niiranen

kuntien Lape-ryhmät

OTE -hanke

Työryhmä Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen

Muutos-

agentti

Mitä Kymenlaaksossa?

• SOTE-palvelujen nykytila kartoitettu ja tuleva

palvelurakenne muotoutumassa

palvelurakenne joustavaksi

raskaammista kevyempiin palveluihin

• Valmistelutyö tehty kolmessa kohderyhmässä

(Lasten, nuorten ja perheiden palvelut (LAPE), aikuisten

palvelut ja ikääntyneiden palvelut

SOTE –uudistuksen suunnittelu etenee Kymenlaaksossa

1.7.2017 Vuodenvaihde 2016-17 Kevät 2016 > Syksy 2016

Työryhmien työskentely SOTE projektiryhmä: • Linjaukset Kymenlaakson SOTE-

suunnittelulle • Lausunnot lakiluonnoksiin • Hallituksen kärkihankehaut;

Ikääntyneet ja Lapsi- ja perhe- palveluiden muutosohjelma (LAPE)

• Ikääntyneiden kärkihanke IkäOpastin käynnistyy

• Muutosagentit rekrytoidaan

Alatyöryhmät: • Väliraporteista yhteenveto

ikäperusteiset raportit (3 kpl) • Esivalmisteluvaiheen

projektisuunnitelman laadinta käynnistyy

valmiina 1.7.2017 Sote-järjestämislaki, maakuntalaki ja voimaanpanolaki voimaan Väliaikaishallinto käynnistyy

SOTE Kymenlaakso -projekti

SOTE-projektiryhmä & Ikäperusteiset työryhmät • Lasten, nuorten ja perheiden

palvelut • Aikuisten palvelut • Ikääntyneiden palvelut

16 alatyöryhmän työskentely käynnistyi > nykytila, hyvät käytännöt, pullonkaulat, yhdyspinnat muihin palveluihin, katsaus digitalisaatioon selvitettiin, lähes 200 henkilön voimin, henkilöstön edustus mukana

Esivalmisteluvaihe 9.12. => Projektisuunnitelma Palveluketjujen kuvaukset • prosessikuvaukset toimintatasolla • resurssi- ja osaamistarpeet • asiakasryhmien integraatio • taloudelliset resurssit • yhdyspinnat Kartta palvelujen järjestäjistä Mallinnukset peruspalvelujen vahvistamiseksi • palveluohjauksen järjestäminen • ennaltaehkäisevät palvelut • laitosvaltaisuudesta avohoitoon • erityispalveluista peruspalveluihin

Kärkihankkeet: IkäOpastin etenee; Lape Kymenlaakso käynnistyy, OTE hankehaku Raportti (kesäkuu 2017) Palvelustrategia Palvelulupaus

Lasten, nuorten ja perheiden palvelut

• Perhekeskustoimintamalli

• Verkostomainen työote; mm. monitoimijainen palvelutarpeen arviointi

• Johtamisen uudistaminen

• Kokemustieto ohjaa palvelujen johtamista ja kehittämistä

Aikuisten palvelut

• Yhdyspinnat keskiössä • Jaottelu perus-aktiivi-avainasiakkaisiin pohjana

tulevan asiakaslähtöisen palveluverkon

suunnittelussa • Asumisen palvelut, Kuntoutus, Kotiin annettavat

palvelut, sosiaalityö-vammaispalvelut-miepä-

työllistäminen

Ikääntyneiden palvelut

• Ikääntyneet huolehtivat mahdollisuuksiensa mukaan itse omasta terveydestään ja hyvinvoinnistaan

• Mielekkääseen ja aktiiviseen elämään tukea ja hoitoa ennaltaehkäisevästi ja mahdollisimman varhaisessa vaiheessa

• Kotona asumista tuetaan mahdollisimman monipuolisesti

• Ikäihminen saa apua ja tukea helposti ja nopeasti Ikäopastimen kautta

• Kymenlaaksossa arvostetaan ja tuetaan omais- ja perhehoitajia sekä omaishoidettavia

STM:n kärkihankkeet

LAPE Kymenlaakso ( 500 000 €): matalan kynnyksen palvelut, perhekeskustoimintamalli, vaativamman tason palvelut

Kymenlaakson IkäOpastin (850 000 €): keskitetty ikääntyvien asiakas- ja palveluohjaus koko maakuntaan

Yhdessä Hyvä OTE (750 000€): parantaa osatyökykyisten työllistymistä, Kymenlaakson ja Etelä-Karjalan yhteinen hanke

Sote-uudistuksessa haetaan tehokkuutta ja toimivia malleja hallituksen kärkihankkeiden kautta (rahoitusta yht. 130 milj.€)

Asiakas saa tarvitsemansa avun

Palveluihin ohjautuminen helppoa

Peruspalvelut lähellä asiakasta - myös uusilla

tavoilla (sähköiset, liikkuvat, 3. sektorin palvelut)

Kaikkein vaativin hoito, jota tarvitaan harvoin,

keskitetään koko Suomessa

Peruspilarit

17

Sairaaloiden työnjako ajan tasalle

• Tiettyjä erikoisaloja keskitetään tutkitun

tiedon perusteella.

• Nykyinen sairaalaverkko perustuu 30-40 vuoden takaiseen palvelumitoitukseen. Hoitokäytännöt ovat kehittyneet ja sairaalassaoloajat lyhentyneet.

• Riittävät potilasmäärät takaavat ammatillisen osaamisen ja hoidon laadun

• Terveydenhuoltolain muutos keskittää leikkaustoiminnan Kymenlaaksossa keskussairaalaan

• Maakunta järjestää palvelut

• Maakunnan liikelaitos - tuottaa muut kuin suoran valinnan pavelut - sosiaalipalvelut ja erikoissairaanhoidon palvelut - julkinen valta

• Maakunnan sote-yhtiö - tuottaa suoran valinnan piirissä olevat palvelut - täyden palveluvalikoiman toimipisteet (2 kpl) - suppeamman palveluvalikoiman toimipisteet väestökeskittymiin

Palveluverkko

Palveluverkko

väestö

10 km tai

15 min.

ajomatkan

päässä

laajan

palvelun

toimipiste

väestö

85 000-

175 000

suppean

palvelun

toimipiste, jossa

kiirevastaanotto

väestö

n. 20 000

suppean

palvelun

toimipiste

väestö

>2000

kotiin

vietävät

palvelut

Kotka 54 000 x x x

Kouvola 85 000 x x x x

Hamina 20 000 x x x

Pyhtää 5 300 x x

Virolahti-

Miehikkälä

5 300 x x

• Keskussairaala Kotkassa - palveluvalikoima säilyy lähes ennallaan - ympärivuorokautinen yhteispäivystys - terveydenhuollon lisärakennus ja peruskorjaus

• Ratamo Kouvolassa - uudisrakennus - kuntouttava sairaala, erikoislääketieteen poliklinikat - yleislääketieteen/akuuttilääketieteen ympärivuorokautinen päivystys

Täyden palveluvalikoiman toimipisteet

• Väestökeskittymien mukaisesti

• Usein/päivittäin tarvittavat palvelut

• Palveluja viedään myös kotiin

• Digitaaliset palvelut

Suppeamman palveluvalikoiman toimipisteet

• asiakas voi valita itse ilman maakunnan osoitusta tai maakunnan liikelaitoksen tekemää palvelutarpeen arviointia

• lähinnä perustason palveluja

• tuottaja voi olla maakunnan osakeyhtiö, muu yhtiö, yhteisö, yhdistys, säätiö, itsenäinen ammatinharjoittaja

• toteutus kahdessa vaiheessa

Suoran valinnan palvelut

• I-vaihe: perustason palvelut - terveysneuvonta ja terveystarkastukset - perustason avoterveydenhuollon neuvonta ja ohjaus - sosiaalihuollon neuvonta ja ohjaus - em. liittyvä vastaanottotoiminta - perusterveydenhuollon kiireellinen vastaanottotoiminta ilta-aikaan ja viikonlopun päiväaikaan - suun terveydenhuollon perustoimintoja

Suoran valinnan palvelut

• II-vaihe: laajennetun perustason palvelut • Valinnanvapauspilotti Kymenlaaksoon?

- vaihtoehtoa selvitetään parhaillaan - aloitus syksy 2017-30.6.2018 - aikaistaisi I-vaihetta vähintään puolella vuodella - antaisi lisäaikaa v. 2022 loppuun asti - rahoitus ja ministeriön tukitoimet

Suoran valinnan palvelut

Hyvinvointityö

• Kunnat vastaavat hyvinvoinnin ja terveyden edistämisestä, maakunnat tukevat kuntia mm. asiantuntija- ja koordinaatiotukea tarjoten

• Maakunta edistää hyvinvointia järjestämällä mm. ehkäisevät palvelut ja tuomalla korjaaviin palveluihin hyvinvointinäkökulman

• Yhteistyöverkostossa toimiminen on keskeistä mm. järjestöt, yhdistykset, kolmas sektori, yksityiset palvelutuottajat

• Seuranta - Hyvinvointikertomus

Asukkaan ääni kuuluviin

• Kunnat ja maakunnat mahdollistavat asukkaiden osallisuuden

• Sote -palvelut vahvistavat asiakkaiden osallisuutta

Muutoksen välttämättömyys

• resurssitehokkuudesta asiakaskokemuksen tuottamiseen virtaustehokkaasti

• toimintatapojen ON MUUTUTTAVA saavuttaaksemme kustannusten laskun

• palvelun käyttäjällä on valtaa • dynaamisuus on valttia • KYMENLAAKSOSSA

Suomen PARHAIMMAT Sote-palvelut vuonna 2025

Seuraavat stepit

• Palvelukokonaisuudet – luonnos kesäkuun loppuun mennessä

• Työryhmien työ jatkuu elokuulla 2017 • Koulutukset sosiaalityöntekijöille ja

hammashoitajille • Väliaikaishallinto => aloittaa mahdollisesti 1.9.17