soqibs – 11 juin 2004 défis de l’intégration des systèmes en santé
DESCRIPTION
SOQIBS – 11 juin 2004 Défis de l’intégration des systèmes en santé. Présenté par: Robert Caron, Directeur d’architecture Inforoute Santé du Canada. SOQIBS – 11 juin 2004 Santé: Défis. Présenté par: Robert Caron, Directeur d’architecture Inforoute Santé du Canada. SOQIBS – 11 juin 2004 - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
SOQIBS – 11 juin 2004Défis de l’intégration des systèmes en
santé
Présenté par: Robert Caron, Directeur d’architecture
Inforoute Santé du Canada
SOQIBS – 11 juin 2004Santé: Défis
Présenté par: Robert Caron, Directeur d’architecture
Inforoute Santé du Canada
SOQIBS – 11 juin 2004Systèmes: Défis
Présenté par: Robert Caron, Directeur d’architecture
Inforoute Santé du Canada
SOQIBS – 11 juin 2004Intégration: Défis
Présenté par: Robert Caron, Directeur d’architecture
Inforoute Santé du Canada
SOQIBS – 11 juin 2004Inforoute: Défis
Présenté par: Robert Caron, Directeur d’architecture
Inforoute Santé du Canada
SOQIBS – 11 juin 2004Canada: Défis
Présenté par: Robert Caron, Directeur d’architecture
Inforoute Santé du Canada
11 juin 2004 - Québec 7
Sujets
Intégration - Définition
Intégration de systèmes – C’est quoi ?
Intégration en santé – Pourquoi ?
Intégration des systèmes en santé – Où ?
Intégration des systèmes en santé – Approches ?
Intégration des systèmes en santé – Les défis ?
Intégration des systèmes en santé – Inforoute
Intégration des systèmes en santé - Canada
11 juin 2004 - Québec 8
Selon le Petit Robert (1):
« Opération par laquelle on détermine la grandeur limite de la somme des quantités infinitésimales en nombre indéfiniment croissant. »
« Opération par laquelle on détermine la grandeur limite de la somme des quantités infinitésimales en nombre indéfiniment croissant. »
Intégration – Définitions
« L’action de faire entrer une ou des parties dans un ensemble. »
« L’action de faire entrer une ou des parties dans un ensemble. »
Selon le Petit Robert (2):
« Coordination des activités de plusieurs organes, nécessaires à l’établissement d’un fonctionnement harmonieux. »
« Coordination des activités de plusieurs organes, nécessaires à l’établissement d’un fonctionnement harmonieux. »
Selon le Petit Robert (3):
11 juin 2004 - Québec 9
Intégration – Définitions
« Connexion de l’ensemble des systèmes informatiques cliniques en santé dans le but de rendre disponible le dossier électronique du patient aux personnels et individus autorisés à l’accéder. »
« Connexion de l’ensemble des systèmes informatiques cliniques en santé dans le but de rendre disponible le dossier électronique du patient aux personnels et individus autorisés à l’accéder. »
Selon le Gros Robert (4):
11 juin 2004 - Québec 10
Intégration en santé – Pourquoi ?
Clients
Clinique
CliniqueExterneCLSC
Spécialiste
HôpitalUrgence
CentreDiagnostique
Laboratoire
Pharmacie
ServicesUrgence
Soins àdomicile
Vue Intégrée
Du Client
Qualité Sécurité
Accessibilité
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Intégration de systèmes – C’est quoi ?
Clients
Clinique
CliniqueExterneCLSC
Spécialiste
HôpitalUrgence
CentreDiagnostique
Laboratoire
Pharmacie
ServicesUrgence
Soins àdomicile
Vue Intégrée
Du Client
11 juin 2004 - Québec 12
Intégration de systèmes – Où ?
Clients
Clinique
CliniqueExterneCLSC
Spécialiste
HôpitalUrgence
CentreDiagnostique
Laboratoire
Pharmacie
ServicesUrgence
Soins àdomicile
11 juin 2004 - Québec 13
Intégration de systèmes – Où ?
Clients
Clinique
CliniqueExterneCLSC
Spécialiste
HôpitalUrgence
CentreDiagnostique
Laboratoire
Pharmacie
ServicesUrgence
Soins àdomicile
Finance,inventaire,
Paye
Ressource humaine
ADT
Rendez-vous
Requête /Résultats
Système de gestion
des patients
DépôtsDonnéesCliniques
Soins spécialisés
Radiologie/ Pacs
Pharmacie
UrgenceLabo
11 juin 2004 - Québec 14
Intégration de systèmes – Où ?
Clients
Clinique
CliniqueExterneCLSC
Spécialiste
HôpitalUrgence
CentreDiagnostique
Laboratoire
Pharmacie
ServicesUrgence
Soins àdomicile
Rendez-Vous
Système de gestion
des patients
Ctb / Facture
11 juin 2004 - Québec 15
Intégration de systèmes – Où ?
Clients
Clinique
CliniqueExterneCLSC
Spécialiste
HôpitalUrgence
CentreDiagnostique
Laboratoire
Pharmacie
ServicesUrgence
Soins àdomicile
Québec: approx. 7,000 systèmes
11 juin 2004 - Québec 16
Intégration des systèmes en santé – Les défis ? Protection des renseignements personnels
Gouvernance, propriété et localisation des données Contrôle de l’accès Contrôle de l’utilisation et de la mise-à-jour Contrats et ententes
Existence et disponibilité des données Capacité de découverte Support informatique Aspect temporelle
Harmonisation Structures de données (format) Vocabulaire (encodage) Sémantique (signification)
Hétérogénéité des plates-formes technologiques Nombre d’organisation et de systèmes Coûts inhérents à l’intégration
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Intégration de systèmes – Coûts ?Systèmes à connecter
Appl1
Systèmes à connecter
Appl1
Appl3
Systèmes à connecter
Appl2
Appl2
ENTENTE
Interfaces = N(N-1)
Appl1
Appl2
Appl3
Appl4
12
6
2
Approche futile:• 38,744 systèmes au Canada• 38,744(38744-1) = 1,501 M d’intégration• Si simples: 1,501 M X 32 K$• 48,033,881 M $CDN
Base de coûts:• Coût moyen d’une intégration = $120K
•Simple = $32K•Medium = $95K•Complexe = $190K
BESO
IN D
’UN
E APPR
OC
HE D
IFFÉ
REN
TE !
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Intégration de systèmes – Coûts ?Systèmes à connecter
Appl1
Systèmes à connecter
Appl1
Appl3
Systèmes à connecter
Appl2
Appl2
ENTENTE
Interfaces = N(N-1)
Appl1
Appl2
Appl3
Appl4
12
6
2
Hypothèse:• 1,126 Réseaux hospitaliers, chacun incl.
71 systèmes à intégrer regrouper (EAI) en 44 points d’intégration
• 1,892 (44x43) intégration par réseau totalisant 2.1 M (1,126 x 1,892) d’intégration au Canada
• En assumant l’existence d’un interface standard
• 255,647 M $CDN
Base de coûts:• Coût moyen d’une intégration = $120K
•Simple = $32K•Medium = $95K•Complexe = $190K
BESO
IN D
’UN
E APPR
OC
HE D
IFFÉ
REN
TE !
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Intégration de systèmes – Coûts ?
Hypothèse:• 1,126 Réseaux hospitaliers, chacun incl.
71 systèmes à intégrer regrouper (EAI) en 44 points d’intégration
• 49,544 (1,126 x 44) intégration à la CAIS pour couvrir l’ensemble du Canada
• En assumant l’existence d’un interface standard
• 5,945 M $CDN versus 255,647 M $CDN
Base de coûts:• Coût moyen d’une intégration = $120K
•Simple = $32K•Medium = $95K•Complexe = $190K
Applications
Appl. Appl. Appl.Appl.
Solution de DSE (SDSE)
Données et services DSE
Infostructure DSE (iDSE)
Services de registre
Servicesde domaine
ServicesDSE
Bus communicationsBus communications
Services communs
CA
IS
11 juin 2004 - Québec 20
Une vision pour le long terme :Dossier santé pour un continuum intégré
EHRS Solution (EHRS)
EHR Infostructure (EHRi)
RegistryServices
DomainRepository
Services
DomainRepository
Services
Communication BusCommunication BusCommunication BusCommunication Bus
Common Services
EHR Data & Services
Applications
ApplAppl ApplAppl ApplApplApplAppl
H
I A
L
EHR Repository
Services
EHR Repository
Services
Architecture SDSEConceptuelle
$190 -$260
$80 -$110
$185 -$240
$220 -$280
$150 -$200
$100 -$150
Surveillance
Télésanté
Laboratoire
Imagerie Diagnostique
Pharmacie
Registres
Infostructure
$100
In
fow
ay
$1.0
- 1
.2 B
Juri
sdic
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ns
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al
inve
stm
ent*
* $
0.6
- 0.
8 B
T20T1 T7
DSE InteropérableDSE Interopérable
Drug ProfilePatient History
Laboratory
Patient Info
Diagnostic Imaging
Drug ProfilePatient History
Laboratory
Patient Info
Diagnostic Imaging
Gen 2, Données Services Cibles• Démographique• Profile de base• Historique des visites• Lab, Pharmacie, ID• Sommaire de visites• Notes (références)• Alerte de base• Protection des rens. pers.
Objectif (T7)Dossier santé électronique pour le continuum intégré
pour jusqu’à 25-50% de la population Canadienne
Objectif (T7)Dossier santé électronique pour le continuum intégré
pour jusqu’à 25-50% de la population Canadienne
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Applications
Appl. Appl. Appl.Appl.
Solution de DSE (SDSE)
Intégration des systèmes en santé – Inforoute
Données et services DSE
Infostructure DSE (iDSE)
Définition du DSE Centrée sur le patient, du berceau au
tombeau. Le patient est logiquement dans un DSE. Conceptuellement, le DSE représente une vue
multidimensionnelle de l’information clinique Le DSE est une combinaison de dépôts de
domaines cliniques ( PACS, pharmacie) et de données répliquées à partir des systèmes sources.
Ne remplace pas le stockage des données opérationnelles pour les applications cliniques.
Informations sur les consultations. Toutes données pertinentes sur le plan
clinique. DSE est une composante du système plus
global de la SDSE. Fonctionne grâce à des répertoires, à une couche
de services communs et de communication – la couche d’accès à l’information en santé (CAIS).
Les données sont chargées ou diffusées dans le DSE à partir de systèmes sources.
Le DSE est consulté à partir d’applications que les prestateurs utilisent dans le cadre de leurs activités quotidiennes – SIC du médecin de première ligne.
Voir et consulter le DSE. Combiné au dépôt de données opérationnelles
de l’application.
Services de registre
Servicesde domaine
ServicesDSE
Bus communicationsBus communications
Services communs
CA
IS
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Intégration des systèmes en santéVision cible au Canada
SDSE SDSE SDSE SDSE SDSE SDSE SDSE
Infostructure de DSE (iDSE)
Services de registre
Données et services DSE
Services de domaine
Bus communicationsBus communications
Services communs
CA
IS
Services DSE
Applications
Appl. Appl. Appl.Appl.
Solution de DSE (SDSE)Infostructure de DSE (iDSE)
Servicesde registre
Données et services DSE
Services de domaine
Bus communicationsBus communications
Services communs
CA
IS
Services DSE
Applications
Appl. Appl. Appl.Appl.
Solution de DSE (SDSE)