RSU. Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

SOPPEMBERIAN STEMPEL “VR” OLEH PETUGAS PENYIAPAN

STATUS PADA DOKUMEN REKAM MEDIK PENDERITA YANG DIMINTAKAN VISUM ET REPERTUM OLEH POLISI DI

POLIKLINIK

No. Dokumen No. Revisi

2

Halaman

1/1

Prosedur Tetap

Seksi Rekam Medik

Tanggal terbit

Ditetapkan, tgl. …………………….Direktur

Dr. dr. Basuki B. Purnomo, Sp.U NIP. 19540731 198201 1 002

Pengertian

Pembubuhan stempel “VR” pada status penderita rawat jalan adalah suatu kegiatan pemberian cap/stempel dengan tanda “VR” pada berkas /status rekam medik penderita yang dimintakan data Visum Et Repertum/SPVR korban hidup oleh penyidik perkara/Polisi di Instalasi Rawat Jalan.

Tujuan

Terselenggaranya pemberian tanda “VR” pada berkas rekam medik penderita dengan SPVR di Instalasi Rawat Jalan guna mempermudah dokter dalam membedakan antara penderita yang dimintakan VR dengan penderita biasa/tanpa SPVR, sehingga dapat segera mengisi form VR.

KebijakanSetiap penderita yang datang ke IRJ yang disertai SPVR dari Polisi, maka dibubuhi cap/stempel tanda “VR” pada kolom anamnese berkas rekam mediknya.

Prosedur

1. Petugas penyiapan status menerima kartu berobat dan SPVR dari petugas pendaftaran penderita.

2. Menyiapkan status (bila penderita baru), mencarikan status bila penderita lama (sudah mempunyai berkas rekam medik).

3. Membubuhi stempel “VR” pada kolom anamnesa status/berkas rekam medik penderita.

4. Menyerahkan status yang sudah distempel kepada petugas distribusi status.

Unit terkait- TPP Rawat Jalan- Petugas pelayanan poliklinik