Sosiaalihuollon lainsäädännön kehittämisen tilannekatsaus

Marja Penttilä lakimies YTM,VT

Sontikka II seminaari Helsinki 25.9.2014

Sisältö

taustaa vireillä olevaa lainsäädäntöä luonnos sosiaalihuollon asiakasasiakirjalaista tavoiteaikataulut

STM 2 29.9.2014

TAUSTALLA

Hallitusohjelma sosiaali- ja terveydenhuollossa siirrytään

valtakunnallisiin tietojärjestelmäpalveluihin kansalaisille suunnattuja sähköisiä palveluja

kehitetään Sosiaalialan tietoteknologiahanke 2005 - 2011 ja THL:n operatiivisen ohjauksen yksikkö (Oper) lukuisa määrä asiakirjan teknistä toteutusta, sisältöjä

ja rakennetta kuvaavia määrityksiä

STM 3

Taustalla

Kansallinen Terveysarkisto (Kanta) terveydenhuollon, apteekkien ja kansalaisten

valtakunnalliset tietojärjestelmäpalvelut palvelut: sähköinen resepti, kansallinen

lääketietokanta, omakanta, potilastiedon arkisto sekä tiedonhallintapalvelu, käyttöön vaiheittain Sote -tieto hyötykäyttöön - strategia 2020

STM 4 29.9.2014

Kirjaamiseen ja asiakastietojen käsittelyyn liittyvää lainsäädäntöä

Suomen perustuslaki (731/1999) • jokaisen yksityiselämä on turvattu • henkilötietojen suojasta säädetään tarkemmin lailla

eli lainsäädännöllisesti turvataan yksilön oikeusturva ja yksityisyyden suoja henkilötietojen käsittelyssä, rekisteröinnissä ja käyttämisessä.

STM 5 29.9.2014

Asiakastietojen käsittelyyn liittyvää lainsäädäntöä

L viranomaisten toiminnan julkisuudesta (621/1999), julkisuuslaki

- salassa pidettävät viranomaisen asiakirjat - salassa pidettävät tiedot: sosiaalihuollon asiakkuus, tiedot

saaduista sosiaalihuollon etuuksista, tukitoimista tai palveluista sekä tiedot terveydentilasta, vammaisuudesta, saaduista terveydenhuollon ja kuntoutuksen palvelusta taikka henkilön seksuaalisesta käyttäytymisestä ja suuntautumisesta L sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista

(812/2000), asiakaslaki, - asiakasta koskevien salassa pidettävien tietojen luovutus

viranomaisten välillä asiakkaan suostumuksesta riippumatta

STM 6 29.9.2014

Asiakastietojen käsittelyyn liittyvää lainsäädäntöä

Henkilötietolaki (523/1999) henkilötietojen käsittelyn yleiset periaatteet: käyttötarkoitussidonnaisuus käsittelyn yleisenä edellytyksenä; asiakkaan

suostumus: vapaaehtoinen, yksilöity ja tietoinen tietojen laatua koskevat periaatteet: tarpeellisuusvaatimus, virheettömyysvaatimus arkaluonteisten tietojen käsittelykielto poikkeukset: jos säädetty laissa, suostumus, tutkimus ja tilastointi

STM 7 29.9.2014

Lainsäädäntöhankkeita

sote-järjestämislaki parhaillaan lausunnolla 14.10.14 asti rekisterinpitäjänä sote-alue (5) Sosiaalihuoltolaki eduskuntakäsittelyssä muutokset sosiaali- ja terveydenhuollon

asiakastietojen sähköisestä käsittelystä annettuun lakiin (159/2007)

”Kansa-pykälät”, valmisteilla Ammattihenkilölaki valmisteilla

STM 8 29.9.2014

Laki sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos)

Yleiset säännökset Asiakastietojen kirjaaminen velvollisuus kirjaaminen erityisissä tilanteissa Kirjattavat asiakastiedot perustiedot asiakirjakohtaiset tiedot

STM 9 29.9.2014

Laki sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos)

Henkilörekistereitä koskevat erityissäännökset kaksi rekisteriä käyttöoikeudet asiakirjojen säilyttämisajat

10 29.9.2014

L sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos) Lain tarkoitus ja soveltamisala

Lain tarkoituksena on edistää asiakastietojen tarkoituksenmukaista käsittelyä ja

hyödyntämistä yhtenäistää - asiakasasiakirjoihin tallennettavia tietosisältöjä - asiakasasiakirjojen laatimista ja säilyttämistä ja muuta käsittelyä edistää sosiaalihuollon tehtävien asianmukaista hoitamista asiakastietoja on voitava hyödyntää asiakasprosessissa sekä

toiminnan suunnittelussa, arvioinnissa, johtamisessa, valvonnassa, tilastoinnissa ja tutkimuksessa

STM 11 29.9.2014

L sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos) Lain soveltamisala

sovelletaan sekä julkisessa että yksityisessä sosiaalihuollossa

12 29.9.2014

L sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos) Velvoite asiakastietojen kirjaamiseen

STM 13 29.9.2014

Milloin kirjataan? velvollisuus kirjata alkaa, kun palvelunantaja on

saanut tiedon henkilön palveluntarpeesta asiakastiedot on kirjattava viipymättä sen jälkeen, kun asiakkaan asiaa on käsitelty tieto asiakkuuden päättymisestä on kirjattava palvelun tuottamisesta vastaavan palvelunantajan on huolehdittava, että asiakastiedot kirjataan

L sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos) Mitä on kirjattava? perustiedot asiakirjakohtaiset tiedot merkinnät tietojen luovuttamisesta ja saamisesta

THL voi antaa tarkemmat määräykset

asiakirjojenrakenteista ja asiakirjoihin merkittävistä tiedoista

STM 14 29.9.2014

L sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos) Asiakastiedot

Perustiedot, mitkä on kirjattava; asiakirjan nimi; asiakkaan nimi tai henkilön nimi, jota palvelutarve koskee,

henkilötunnus, äidinkieli ja asiointikieli, kotikunta ja yhteystiedot tai ellei henkilötunnus ei ole tiedossa, asiakirjasta on ilmettävä hänen väliaikainen henkilötunnuksensa tai syntymäaikansa;

jos asiakirja koskee alaikäistä asiakasta, hänen huoltajansa tai muun laillisen edustajansa nimi, yhteystiedot ja toimivalta sekä huoltajuudesta erotetun vanhemman mahdollinen tiedonsaantioikeus;

täysi-ikäiselle asiakkaalle määrätyn laillisen edustajan tai asiakkaan valtuuttaman henkilön nimi, yhteystiedot ja toimivalta;

tarvittaessa asiakkaan omaisen, läheisen tai muun asiakkaan hoitoon tai huolenpitoon osallistuvan henkilön nimi ja yhteystiedot;

15 29.9.2014

L sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos) Asiakastiedot Perustiedot, mitkä on kirjattava: palvelunjärjestäjän ja palveluntuottajan nimi ja

yksilöintitunnus; asiakirjan laatijan tai kirjauksen tehneen henkilön

nimi ja virka- asema tai tehtävä organisaatiossa; asiakirjan laatimisen tai kirjaamisen ajankohta; jos asiakirjoja tai tietoja on saatu muualta, niiden

saapumisajankohta ja lähde.

16 29.9.2014

L sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos) Asiakasasiakirjat

asiakasasiakirjoihin kuuluvat: – asian vireille tuloon liittyvät asiakirjat – asiakkaan palvelutarpeen arvioimisen asiakirjat – päätöksentekoa koskevat asiakirjat – asiakassuunnitelma – asiakaskertomus – muualta saadut asiakirjat

STM 17 29.9.2014

L sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos) Asiakasasiakirjat

Asiakassuunnitelmaan kirjataan: 1) palvelutarpeen arvioon perustuva asiakkaan tuen tarve; 2) kuvaus asiakkaan tarvitsemista palveluista; 3) palvelulle ja asiakkuudelle asetetut tavoitteet sekä keinot niiden

saavuttamiseksi; 4) asiakkaan ja vastuutyöntekijän tulevat tapaamiset 5) palvelujen toteuttamiseen osallistuvat palvelunantajat ja muut

yhteistyötahot sekä vastuiden jakautuminen niiden kesken; 6) mahdollinen arvio asiakkuuden kestosta 7) asiakkaan tukemiseen osallistuvat yksityishenkilöt ja heidän

tehtävänsä; 8) suunnitelma palvelun toteutumisen seuraamiseksi ja palvelutarpeen

uudelleen arvioimiseksi.

18 29.9.2014

L sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos) Asiakastietojen kirjaaminen

Merkinnät tietojen luovuttamisesta ja saamisesta Asiakirjaan on tehtävä merkintä mitä tietoja on hankittu/saatu/luovutettu kuka tiedot on luovuttanut tai saanut, keneltä tiedot

on saatu tai kenelle tiedot on luovutettu tiedon luovutuksen tai saamisen peruste, säännös,

suostumus

milloin tiedot on luovutettu/saatu käyttötarkoitus, johon tiedot on

hankittu/saatu/luovutettu

STM 19 29.9.2014

L sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos) Asiakastietojen kirjaaminen erityisissä tilanteissa

Asiakastietojen kirjaaminen silloin, kun sosiaalipalvelua toteuttavat sekä sosiaalihuollon että terveydenhuollon henkilöstö yhdessä

sosiaalihuollon työntekijät ja terveydenhuollon ammattihenkilöt laativat tarvittaessa yhteisen asiakaskertomuksen, hoito- ja palvelusuunnitelman ja muita asiakirjoja

tallennetaan sosiaalihuollon asiakasrekisteriin palvelun toteuttamiseen osallistuvilla henkilöillä on oltava pääsy

yhteiseen suunnitelmaan ja asiakaskertomukseen lääketieteellistä hoitoa koskevat tiedot potilasrekisteriin

STM 20 29.9.2014

Asiakastietojen kirjaaminen organisaatioiden välisessä monialaisessa yhteistyössä

Työryhmän jäsen voi: kirjata ne asiakastiedot edustamansa organisaation

asiakirjoihin, jotka ovat tarpeellisia yhteisen asiakkaan asian hoitamiseksi tallentaa hänen tehtäviensä ja asiakkaan asian

hoitamisen kannalta tarpeellisin osin yhteisen asiakassuunnitelman, muistion tai muun vastaavan asiakirjan sen palvelunantajan rekisteriin, jonka edustajana hän on osallistunut yhteistyöhön

STM 21 29.9.2014

L sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos) Asiakastietojen kirjaaminen erityisissä tilanteissa

L sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos) Asiakastietojen kirjaaminen

Asiakirjoissa käytettävä kieli selkeää ja ymmärrettävää vain yleisesti hyväksyttyjä käsitteitä ja lyhenteitä Asiakasasiakirjamerkintöjen korjaaminen säädetään henkilötietolain 29 §:ssä alkuperäinen merkintä myöhemmin luettavissa korjauksen tekijän nimi, virka-asema, korjauksen

ajankohta ja peruste

STM 22 29.9.2014

L sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos) Asiakirjojen tallentaminen

Tietojen tallentaminen sosiaalihuollossa kaksi rekisteriä; ilmoitusrekisteri ja asiakasrekisteri ilmoitusrekisteriin yksityisen henkilön

palveluntarpeen selvittämiseksi tehdyt ilmoitukset ja pyynnöt, ilmoitus voi koskea useampaa palvelutehtävää asiakasrekisteriin asiakasasiakirjat tallennetaan

palvelutehtävittäin, asiakirja voi kuulua useampaan palvelutehtävään

THL antaa määräykset palvelutehtävien luokituksesta.

STM 23 29.9.2014

L sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos) Käyttöoikeudet asiakastietoihin

Sähköisesti tallennettujen asiakastietojen käyttöoikeudet käyttöoikeudet tietoihin palvelutehtävittäin käyttöoikeudet sähköisiin asiakasasiakirjoihin

sisältyviin tietoihin määrittelee rekisterinpitäjä tai sen lukuun toimiva palvelunantaja

Asiakastietojen käytön ja luovutuksen seuranta käyttöä seurataan lokitietojen avulla (AsiakastietoL 5.2 §)

STM 24 29.9.2014

L sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos) Rekisterinpitäjän ja palveluntuottajan vastuut

Rekisterinpitäjänä toimii sosiaalipalvelun järjestäjä Palveluntuottaja vastaa: asiakastietojen kirjaamisesta käytön ja luovutusten aktiivisesta valvonnasta käyttöoikeuksien antamisesta omassa

organisaatiossaan asiakirjojen toimittamisesta palvelunjärjestäjälle

viipymättä asiakassuhteen päätyttyä Palvelunjärjestäjä vastaa: asiakasasiakirjojen säilyttämisestä ja hävittämisestä

STM 25 29.9.2014

L sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos) Sopimus asiakastietojen käsittelystä

Palvelujen järjestäjän on määriteltävä kirjallisessa toimeksiantosopimuksessa siitä, miten palveluntuottaja huolehtii: asiakastietojen asianmukaisesta käsittelystä asiakastietojen käsittelyyn liittyvistä tehtävistä ja

vastuista salassapitovelvoitteiden noudattamisesta

STM 26 29.9.2014

Asiakirjojen säilyttämisajat

Asiakasasiakirjojen ja muun materiaalin säilyttämisajat

ja hävittäminen asiakirjakohtaiset säilyttämisajat liitteeseen tai

asetukseen asiakirjojen säilyttämisestä pysyvästi säädetään

arkistolaissa

STM 27 29.9.2014

Lainsäädäntötyön tavoiteaikataulu

STM 28 29.9.2014

• koskee kaikkia asiakirjoja niiden tallennustavasta ja tallennusalustasta riippumatta

I Luonnos sosiaalihuollon asiakasasiakirjalaiksi

II Muutokset lakiin sosiaali- ja terveydenhuollon sähköisestä käsittelystä

(asiakastietolaki) työryhmän toimikausi elokuu 2014-

joulukuu 2014

III Arvioida potilasasiakirjoja koskevia säädösmuutostarpeita sosiaali- ja

terveydenhuollon säännösten yhdenmukaistamiseksi

Hallituksen esitys

eduskuntaan, syksy 2014,

Lait voimaan

2015

KIITOS!

29 29.9.2014