MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIORUNIVERSIDAD DE LOS LLANOS CENTRALES

“RÓMULO GALLEGOS”MAESTRÍA: GERENCIA EN SALUD PÚBLICA

AULA MÓVIL PUERTO ORDAZ

MODELOS GERENCIALES DE SALUD

FACILITADOR (A): JIMÉNEZ, DIRITZE

PARTICIPANTES :LCDA. CAMACHO, YUSMEIRA C.I. 16.630.780 LCDA. CARABALLO, YUDEXSY C.I. 12007940LCDA. CARVAJAL, RIXI C.I. 12.005.233 LCDA. MAICAN, JUANA C.I. 17.041.260 LCDO. MATA, NORSOL C.I. 16.630.267LCDA. ROMERO, BELKIS C.I. 6.880.879

FEBRERO, 2014

Son estrategias de gestión organizacionales que se utilizan en la dirección y desarrollo del sistema y procesos de la misma.

Todo modelo representa una realidad que se refleja, por lo que en Gerencia, como en otras ciencias, los modelos determinarán una pauta, una base de sustento que a la larga permite el desarrollo orientado de la empresa u organización que lo utiliza.

MODELOS GERENCIALES

Idalberto Chiavenato (1986): Énfasis que hace el paradigma o modelo en cada una de las seis variables básicas de la teoría de la administración:

Personas Estructura Tecnología Ambiente Competitividad

MODELOS GERENCIALES

Personas: Teoría de las relaciones humanas, teoría del comportamiento organizacional y teoría del desarrollo organizacional.

Estructura: Teoría clásica, teoría neoclásica, teoría de la burocracia y teoría estructuralista.

Tecnología: Teoría de la contingencia Ambiente: Teoría estructuralista y teoría de la

contingenciaCompetitividad: Nuevos enfoques en la

administración.

MODELOS GERENCIALES

Muñoz y Román, 1989: Representaciones abstractas, esquemáticas y sintéticas de las realidades estudiadas por la ciencia, que facilitan su interpretación y comprensión. Modelos Productivos de Organización Modelos Humanistas de Organización Modelos Burocráticos y Estructurales de Organización Modelos Políticos de Organización Modelos Culturales de Organización Modelos Sistémicos de Organización

MODELOS GERENCIALES

Ciscar y Uría, prefieren solo utilizar el término de “teorías”, indicando que en la Ciencia de la Organización la teoría es posterior a la praxis y se presenta como un intento de explicar la práctica. Teorías Clásicas (1900 a 1930)

Teorías de las Relaciones Humanas (1935 a

1950)

Teoría Moderna de la Organización: Enfoque

Conductual y Sistémico (desde 1950)

MODELOS GERENCIALES

Administración científica: Frederick Winslow Taylor Principles of Scientific Management (1911). Fue un método de organización industrial, cuyo fin era aumentar la productividad y evitar el control que el obrero podía tener en los tiempos de producción. Está relacionado con la producción en cadena, división sistemática y organización racional de las tareas, más un sistema de motivación mediante el pago de primas al rendimiento, suprimiendo toda improvisación en la actividad industrial.

MODELOS GERENCIALES

Teoría Clásica de la administración:

Henry Fayol (1916) Administration

industrielle et générale publicado en París.

Parte de un enfoque sintético, global y

universal de la empresa, e inicia con la

concepción anatómica y estructural de la

organización.

MODELOS GERENCIALES

MODELOS GERENCIALESFUNCIONES ADMINISTRATIVAS:

Previsión y Planeación. Consiste en diseñar planes de acción.

Organización. Es establecer la estructura y las relaciones de la organización.

Dirección. Es el medio que se utiliza al ordenar y supervisar a los subordinados para obtener el óptimo rendimiento.

Coordinación. Es el proceso armonizado que integra las diversas partes de la organización.

Control. Consiste en verificar si las cosas resultan conforme a los planes.

MODELOS GERENCIALES EN SALUD A NIVEL MUNDIAL

MODELO DE

MEDICINA FAMILIAR

Universal, gratuito, accesible

Red de unidades

asistenciales en el

territorio nacional

Sistema de 1er, 2do y 3er nivel de atención médica a través de los diferentes programas

priorizados

Prevención y control de las enfermedades transmisibles

y no transmisibles

CUBA

KAPLAN, Robert S. NORTON David P. The Strategy Focused Organization. 2001 Harvard Business School Publishing

MODELOS GERENCIALES EN SALUD A NIVEL MUNDIAL

MODELO DE

MEDICINA FAMILIAR

1960.- Sistema de salud

universal, centralizado

1961.- Cambio de enfoque de curativo a preventivo

1970.- 1980 Desarrollo de la atención primaria en salud y especialistas

en Medicina General Integral

1988.- Creación del

Centro de Microcirugía

ocular

CUBA

MODELOS GERENCIALES EN SALUD A NIVEL MUNDIAL

MODELO DE

MEDICINA FAMILIAR

1991.- Se crean Centro de Inmunoensayos,

Ingeniería Genética y Biotecnológica, Centro

Nacional de Biopreparados

1992.- Unidad de Análisis y

Tendencias en Salud, red

electrónica de información

1999.- Inauguración de Escuela

Latinoamericana de Ciencias Médicas

2002.- Creación Programa

Integral del Adulto Mayor con enfoque comunitario

CUBA

MODELOS GERENCIALES EN SALUD A NIVEL MUNDIAL

MODELO DE MEDICINA FAMILIAR

2003.- Creación programa Operación Milagro

(tratamiento oftalmológico –

Quirúrgico gratuito)

2005.- Fundación del Contingente

Internacionalista General Henry

Reeve

CUBA

MODELOS GERENCIALES EN SALUD A NIVEL MUNDIAL

MODELO CUBANO

EN VENEZUE

LA

Se recentralizó el Sistema Nacional

de Salud (Ineficiencia, corrupción, exclusión) Asfixia

progresiva a la Red

Convencional de Salud

(hospitales y ambulatorios

) Subsistema de salud preventivo

Malariología y Saneamiento

Ambiental y los programas

Inmunización y Vacunación

La mortalidad materna, infantil,

especialmente la neonatal

expresan una situación peor que en 1998.

MODELOS GERENCIALES EN SALUD A NIVEL MUNDIAL

MODELO CUBANO

EN VENEZUE

LA

Sistema de Salud ingobernable,

MPPS - Caracas, Misión Barrio

Adentro - Cuba

Participación del poder popular en las decisiones de las instalaciones y mejorar la

calidad, lo que nunca se concretó

El sistema en saludLos prestadores: son las

instituciones prestadores de salud (IPS), son los hospitales, clínicas, laboratorios, etc. que prestan directamente el servicio a los usuarios y aportan todos los recursos necesarios para la recuperación de la salud y la prevención de la enfermedad, los profesionales independientes de salud (médicos, enfermeras/os, etc.) y los transportadores especializados de pacientes (ambulancias).

“Para poder acceder a los beneficios de la seguridad social colombiana es obligatorio vincularse a una empresa entidad promotora de salud (EPS), administradora de riesgos laborales (ARL) y voluntariamente un fondo de pensiones (AFP) por medio de una afiliación.”

El Ministerio de la Protección Social1. La promoción de la salud y la calidad de vida. 2. La prevención de los riesgos. 3. La recuperación y superación de los daños en la salud. 4. La vigilancia en salud y gestión del conocimiento. 5. La gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de Salud Pública.

La vigilancia en saludVigilancia en salud pública vigila los riesgos y daños biológicos, del comportamiento y del medio ambiente, tanto individuales como colectivos. Para ello emplea la notificación obligatoria, la vigilancia activa por medio de observatorios y centinelas, entre otros, y la investigación de modelos de riesgo y enfermedad en las condiciones y eventos priorizados. Este proceso es liderado por el Instituto Nacional de Salud - INS.

Inspección, vigilancia y control de la gestión del Sistema General de Seguridad Social en Salud – SGSSS normas, agentes, y procesos articulados entre sí, en los ejes de financiamiento, aseguramiento, prestación de servicios, atención al usuario y participación social. Este proceso es liderado por la Superintendencia Nacional de Salud.

Vigilancia en salud en el entorno laboral vigila los riesgos laborales, los accidentes de trabajo y la enfermedad derivada de la actividad laboral. Para ello emplea la vigilancia activa haciendo uso entre otros de la metodología de buenas prácticas, y de la investigación. Este proceso es liderado por el Ministerio de la Protección Social.

Vigilancia sanitaria vigila los riesgos relacionados con los alimentos, medicamentos, tecnologías en salud, productos de uso doméstico, establecimientos públicos y las cadenas productivas. Para ello emplea la vigilancia activa haciendo uso entre otros de la metodología de buenas prácticas, y de la investigación. Este proceso es liderado por el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos - INVIMA.

Salud Publica en ColombiaAl Gobierno Nacional, de acuerdo con lo

establecido en el Artículo 33 de la Ley 1122 de 2007, le corresponde definir cada cuatro años el Plan Nacional de Salud Pública

PLAN NACIONAL DE SALUD PÚBLICA2007 – 2010Constitución Política, la Ley 9 de 1979, Ley 10 de 1990, Ley 100 de 1993, Ley 715 de 2001, Ley 691 de 2001, Ley 1122 de 2007 y la Ley 1151 de 2007, el Ministerio de la Protección

Social, como ente rector del Sistema de Protección Social, del Sistema General de Seguridad Social en Salud - SGSSS y del sector salud

¿Quiénes la Adoptan?entidades nacionales,entidades adscritas al Ministerio de la Protección

Social,direcciones territoriales de salud,Entidades promotoras de salud - EPS, entidades de los regímenes especiales y de

excepción,administradoras de riesgos profesionales - ARP,prestadores de servicios de salud – IPS,resguardos indígenas, sociedad civil

Plan de Salud Territorial a cargo de las direcciones territoriales de salud, comprende acciones del Plan de Salud Pública de Intervenciones Colectivas y las acciones previstas en el plan obligatorio de salud – POS del régimen contributivo y del régimen subsidiado y el de riesgos profesionales.

Propósitos del Plan Nacional de Salud Pública

1. Mejorar el estado de salud de la población Colombiana.2. Evitar la progresión y los desenlaces adversos de la enfermedad.3. Enfrentar los retos del envejecimiento poblacional y la transición demográfica.4. Disminuir las inequidades en salud de la población Colombiana.

modelos metodológicos El modelo racionalista, muy utilizado en las

décadas del 60 y 70, sugiere seguir estrictamente etapas cronológicas y propone una práctica que no responde a solucionar situaciones complejas y de alternativas diversas que se requieren en el análisis.

modelos metodológicos El modelo incrementalista otorga todo el

peso a la naturaleza política de la planificación y plantea que solo es posible realizar pequeños cambios para alcanzar los objetivos propuestos, los cuales dependen del contexto. De este modo, este modelo plantea las políticas, destacando el papel clave que juegan los grupos de interés.

modelos metodológicos El modelo mixto retoma elementos del

modelo racionalista pero reduce las posibles alternativas a partir de criterios de priorización que permiten seleccionar áreas de acción. Partiendo de esta priorización se pasa a definir los criterios de selección conforme a los valores del sistema, de los grupos de interés y del contexto.

Enfoques1. Enfoque poblacional intervenciones en salud simples o combinadas dirigidas a la población en general que buscan modificar los riesgos acumulados en cada uno de los momentos del ciclo vital, que incrementan la carga de morbilidad, mortalidad y discapacidad.

Enfoques2. Enfoque de determinantes conjunto de factores que inciden de forma directa en el estado de salud de los individuos y de las poblaciones. El enfoque de determinantes plantea que los resultados en salud de los individuos, grupos y colectividades, dependen de la interacción de cuatro grupos de factores: ambientales, del comportamiento humano, de la herencia y de las respuestas de los servicios de salud. Este abordaje pretende intervenir aquellos factores de riesgo que sean modificables.

Enfoques3. Enfoque de gestión social del riesgo plantea como un proceso dinámico, creativo en el cual se construyen soluciones a partir de un abordaje causal de los riesgos de salud en poblaciones especificas, buscando la identificación y modificación de éstos, para evitar desenlaces adversos, teniendo en cuenta que muchos de los eventos de salud no ocurren al azar sino que son predecibles y modificables con el concurso de los actores de salud, otros sectores comprometidos y la comunidad.

La Salud Pública y su Estado“…el gobierno ha dado una mayor

importancia a la eficiencia en donde todos están cubiertos por un sistema de salud, pero a base de un plan mínimo obligatorio de beneficios (POS), en donde no se cubren enfermedades diferentes a las epidemiológicas” María Angélica Vacca García - Octubre 2012

La Salud Pública y su Estado“…el 32% de los hospitales públicos están en

peligro de ser liquidados. Por lo cual se le deja la salud a la empresa privada “medicina propagada” y el gobierno se libera de ese problema.” María Angélica Vacca García - Octubre 2012

La Salud Pública y su Estado“…el gobierno norteamericano, esta

intentando cambiar el modelo de salud, donde el modelo de salud ofrecido por lo privados es insostenible.” María Angélica Vacca García - Octubre 2012

La Salud Pública y su Estado“…con la combinación de estos factores y el

reconocimiento de su influencia sobre la salud se da la idea de que no es suficiente con la asistencia sanitaria.” María Angélica Vacca García - Octubre 2012

“…esto esta mas arraigado a un problema de prioridades, en donde se debe estabilizar vivienda, seguridad alimentaria, empleo, educación, recreación, ecosistemas estables y ambientes sociales saludables. Salud publica (en línea) http://sobreconceptos.com/salud-publica

“…la expectativa de vida de hace 60 años era de aproximadamente 40 años y en la actualidad es de 60-80 años y esto es debido a la mejora de la calidad de vida respecto a todos los factores.”

“mejor prevenir que lamentar”. Este simple refrán popular es muy efectivo en los modelos de salud pública. Es así como el gobierno cubano mantiene visitas de salud programadas a los hogares de todos sus habitantes, obligándolos a mantener medidas preventivas.”

el gobierno quiere el medio fácil en donde cada quien haga valer su derecho a este bienestar por sus medios (asumiendo el sector estatal el cargo de solo unas comunidades vulnerables).

“…la  asistencia sanitaria es vista como una relación entre usuarios, los profesionales de la salud y las eventuales  compañías aseguradoras según su poder de negociación.”

“El derecho a la salud es el resultado de la unión de cuatro derechos que permiten atender la salud como bien público:

Derecho a la vida, derecho a la asistencia sanitaria, derecho al bienestar, derecho a la participación. “Juan Diego Restrepo Toro

Novedades“La Ley 1438 de 2011, abrió la oportunidad

para transformar algunos aspectos relativos a la planificación de largo plazo en salud y la incorporación de la Atención Primaria en Salud como base del modelo de atención.”

¿Dónde está el problema?“El modelo de salud está basado en la

“competencia regulada”, que considera a la salud como un negocio y no como un derecho fundamental, por esta razón las utilidades priman frente a la equidad, la atención oportuna y con calidad a las necesidades de la población.” Juan Diego Restrepo Toro