Sommario

Sezione 1 – CARDIOLOGIA Francesco Perticone, Raffaele Maio, Maria Perticone, Angela Sciacqua

Aritmie ............................................................................................................... 3Scompenso cardiaco .......................................................................................... 11Scompenso cardiaco acuto ................................................................................. 20Cuore polmonare cronico ................................................................................... 25Edema polmonare acuto .................................................................................... 27Ipertensione polmonare ..................................................................................... 32Cardiomiopatie .................................................................................................. 41Cardiopatia ischemica ........................................................................................ 52Trapianto cardiaco ............................................................................................. 64

Sezione 2 – MALATTIE INFETTIVE DELL’APPARATO CARDIOVASCOLAREGiuseppe Schillaci†, Giacomo Pucci, Francesca Battista

Pericarditi ........................................................................................................... 71Miocarditi........................................................................................................... 74Endocarditi ......................................................................................................... 79Aortiti ................................................................................................................. 84

Sezione 3 – IPERTENSIONE ARTERIOSAEnrico Agabiti Rosei, Maria Lorenza Muiesan, Massimo Salvetti

Ipertensione arteriosa ........................................................................................ 89Forme particolari di ipertensione arteriosa ......................................................... 100Ipertensione secondaria ..................................................................................... 118

Sezione 4 – PNEUMOLOGIAEnrico Clini, Bianca Beghè, Stefania Cerri, Leonardo Michele Fabbri

Malattie infiammatorie delle vie aeree superiori ............................................... 133Polmoniti ........................................................................................................... 135Asma bronchiale ................................................................................................ 139Broncopneumopatia cronica ostruttiva .............................................................. 148Fibrosi cistica .................................................................................................... 156Bronchiectasie ................................................................................................... 159Malattie della pleura .......................................................................................... 161Malattie del mediastino .................................................................................... 162Pneumopatie infiltrative diffuse ........................................................................ 164Insufficienza respiratoria ................................................................................... 172

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XXVIII Sommario

Disturbi respiratori e apnea del sonno .............................................................. 179Riabilitazione respiratoria ................................................................................. 183Trapianto polmonare ......................................................................................... 186

Sezione 5 – GASTROENTEROLOGIAGino Roberto Corazza, Rachele Ciccocioppo, Antonio Di Sabatino, Michele Di Stefano

Nausea e vomito ................................................................................................ 193Dispepsia ........................................................................................................... 198Diarrea ............................................................................................................... 201Diarree infettive ................................................................................................. 206Parassitosi intestinali ......................................................................................... 206Stipsi .................................................................................................................. 206Malattia da reflusso gastroesofageo .................................................................. 210Forme particolari di esofagite ............................................................................ 216Acalasia ............................................................................................................. 217Altri disordini motori esofagei ............................................................................ 219Infezione da Helicobacter pylori e patologie correlate ....................................... 220Gastropatia da FANS ......................................................................................... 223Gastrite atrofica autoimmune ............................................................................ 224Sindrome di Zollinger-Ellison .............................................................................. 224Malattia di Ménétrier ....................................................................................... 225Forme particolari di gastrite ............................................................................... 225Malattia celiaca ................................................................................................. 226Altre enteropatie ................................................................................................ 232Malattie infiammatorie croniche intestinali ....................................................... 239Malattia diverticolare ......................................................................................... 252Sindrome dell’intestino irritabile ........................................................................ 254Coliti microscopiche ........................................................................................... 259Colite associata ad antibiotici ............................................................................ 261Altre coliti .......................................................................................................... 261Disordini ano-rettali ........................................................................................... 264Emorragie digestive ........................................................................................... 265

Sezione 6 – FEGATO, PANCREAS E VIE BILIARIAntonello Pietrangelo, Gianluca Abbati, Elena Corradini, Paolo Ventura

Epatite A ............................................................................................................ 275Epatite B ............................................................................................................ 276Epatite C ............................................................................................................ 280Epatite D ............................................................................................................ 286Epatite E............................................................................................................. 287Danno epatico da farmaci ................................................................................. 288Epatopatia alcolica............................................................................................. 291Epatopatia steatosica non alcolica ..................................................................... 295Epatite autoimmune .......................................................................................... 301Cirrosi/colangite biliare primitiva ....................................................................... 305Colangite sclerosante primitiva .......................................................................... 307Emocromatosi ereditaria .................................................................................... 309Malattia di Wilson .............................................................................................. 315Porfirie epatiche ................................................................................................. 320Altre epatopatie eredometaboliche .................................................................... 325

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XXIXSommario

Ascessi epatici .................................................................................................... 326Malattie granulomatose epatiche ...................................................................... 333Trombosi delle vene sovraepatiche .................................................................... 336Trombosi della vena porta .................................................................................. 336Epatopatie della gravidanza............................................................................... 336Cirrosi epatica .................................................................................................... 345Ipertensione portale ........................................................................................... 348Ascite ................................................................................................................. 352Peritonite batterica spontanea .......................................................................... 358Sindrome epatorenale ....................................................................................... 360Encefalopatia epatica ......................................................................................... 363Carcinoma epatocellulare ................................................................................. 367Insufficienza epatica acuta ................................................................................ 371Trapianto di fegato ............................................................................................ 374Pancreatite acuta ............................................................................................... 376Pancreatite cronica ............................................................................................. 380Litiasi biliare ...................................................................................................... 385

Sezione 7 – MALATTIE DELL’OSSORanuccio Nuti

Osteoporosi ........................................................................................................ 393Osteomalacie .................................................................................................... 405Osteodistrofia di Paget ....................................................................................... 412Osteogenesi imperfetta ...................................................................................... 415Malattie osteoaddensanti e displasiche ............................................................. 416Neoplasie dell’osso ............................................................................................ 418Ipercalcemie ....................................................................................................... 419Ipocalcemia ........................................................................................................ 421

Sezione 8 – NEFROLOGIA Roberto Pontremoli, Giovanna Leoncini, Barbara Bonino, Francesca Cappadona

Gestione dell’equilibrio dei fluidi corporei e della volemia ................................. 427Alterazioni dell’equilibrio del sodio .................................................................... 433Alterazioni del potassio...................................................................................... 443Alterazioni del calcio .......................................................................................... 452Alterazioni del fosforo ........................................................................................ 458Alterazioni del magnesio ................................................................................... 461Disturbi dell’equilibrio acido-base ...................................................................... 464Acidosi metabolica ............................................................................................. 468Alcalosi metabolica ............................................................................................ 477Acidosi respiratoria ............................................................................................ 481Alcalosi respiratoria ........................................................................................... 485Malattie glomerulari primitive ........................................................................... 487Paraproteinemie e malattie da depositi (mieloma e crioglobulinemia) .............. 497Microangiopatie trombotiche ............................................................................ 499Danno renale da infezioni virali ......................................................................... 501Nefropatia diabetica .......................................................................................... 504Nefriti tubulo-interstiziali acute ......................................................................... 509Nefriti tubulo-interstiziali croniche ..................................................................... 510

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XXX Sommario

Nefropatia ostruttiva .......................................................................................... 512Nefroangiosclerosi e nefropatia ischemica ......................................................... 513Malattia policistica renale .................................................................................. 518Insufficienza renale acuta .................................................................................. 520Malattia renale cronica ...................................................................................... 526Calcolosi urinaria ............................................................................................... 533Terapia sostitutiva della funzione renale ............................................................ 540

Sezione 9 – ONCOEMATOLOGIAAngelo Vacca, Vito Racanelli, Roberto Ria

Leucemia mieloide cronica ................................................................................. 553Policitemia vera .................................................................................................. 558Trombocitemia essenziale .................................................................................. 562Mielofibrosi ........................................................................................................ 566Sindrome ipereosinofila ..................................................................................... 570Leucemia linfatica cronica .................................................................................. 574Leucemia a cellule capellute .............................................................................. 580Sindrome di Sézary ............................................................................................ 585Linfoma di Hodgkin ............................................................................................ 588Linfomi non-Hodgkin ......................................................................................... 592Mieloma multiplo ............................................................................................... 597Macroglobulinemia di Waldenström .................................................................. 603Amiloidosi .......................................................................................................... 608Crioglobulinemia ................................................................................................ 613Insufficienza midollare ....................................................................................... 617Sindrome ipercalcemica ..................................................................................... 623Sindrome da lisi tumorale .................................................................................. 628

Sezione 10 – EMATOLOGIADomenico Girelli, Lucia De Franceschi, Nicola Martinelli, Oliviero Olivieri

Approccio generale all’anemia ........................................................................... 635Anemia sideropenica ......................................................................................... 637Anemia da deficit di vitamina B12 .................................................................... 641Anemia da deficit di folati ................................................................................. 643Anemie sideroblastiche ...................................................................................... 644Sindromi talassemiche ....................................................................................... 646Sindromi falciformi ............................................................................................. 651Sferocitosi ereditaria e altre anemie emolitiche da difetto di proteine

di membrana .................................................................................................. 657Anemie emolitiche autoimmuni ......................................................................... 659Anemie emolitiche da farmaci ........................................................................... 666Anemie emolitiche enzimopeniche .................................................................... 667Anemie emolitiche microangiopatiche ............................................................... 670Emoglobinuria parossistica notturna.................................................................. 676Anemie diseritropoietiche .................................................................................. 677Anemia aplastica ............................................................................................... 678Anemia delle malattie infiammatorie croniche .................................................. 680Anemia nell’insufficienza renale cronica ............................................................ 682Anemia nel paziente neoplastico ....................................................................... 683

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XXXISommario

Anemia nell’anziano .......................................................................................... 685Eritrocitosi .......................................................................................................... 687Terapia trasfusionale .......................................................................................... 689

Sezione 11 – EMOSTASI E TROMBOSIFrancesco Violi, Lorenzo Loffredo, Daniele Pastori, Pasquale Pignatelli

Generalità dei farmaci antipiastrinici e anticoagulanti ....................................... 695Trombosi: prevenzione primaria ........................................................................ 697Terapia antitrombotica post-stent ..................................................................... 699Profilassi della fibrillazione atriale ..................................................................... 703Terapia dell’ictus ischemico/emorragico ............................................................ 707Terapia dell’arteropatia periferica ...................................................................... 710Trattamento della trombosi venosa profonda .................................................... 715Trattamento della trombosi venosa profonda nel paziente neoplastico ............. 720Trattamento dell’embolia polmonare ................................................................. 723Trattamento della trombosi venosa superficiale ................................................. 727Trombosi delle vene sovraepatiche .................................................................... 731Trattamento della trombosi della vena porta ..................................................... 734Trattamento della sindrome da antifosfolipidi e del lupus ................................ 736Trattamento della coagulazione intravascolare disseminata .............................. 739Emofilia e altre sindromi emorragiche .............................................................. 741Piastrinopenie (primitive e indotte da farmaci) .................................................. 744Coagulopatie (primitive e indotte da farmaci) ................................................... 748Gestione del sanguinamento minore e maggiore ............................................. 750

Sezione 12 – ENDOCRINOLOGIARoberto Vettor, Francesco Fallo, Pietro Maffei, Marco Rossato

Adenoma ipofisario non secernente ................................................................... 757Adenoma ipofisario secernente .......................................................................... 761Ipofisiti ............................................................................................................... 776Sella vuota ......................................................................................................... 778Ipopituitarismo ................................................................................................... 780Diabete insipido ................................................................................................. 796Sindrome da inappropriata secrezione di ADH ................................................... 800Ipertiroidismo e tireotossicosi ............................................................................ 805Ipotiroidismo ...................................................................................................... 814Neoplasie della tiroide ....................................................................................... 818Insufficienza surrenalica .................................................................................... 823Feocromocitoma ................................................................................................ 829Iperaldosteronismo ............................................................................................ 829Sindrome di Cushing e adenoma secernente cortisolo ....................................... 829Incidentaloma surrenalico .................................................................................. 835Sindrome di Klinefelter ....................................................................................... 838Sindrome di Noonan .......................................................................................... 840Criptorchidismo .................................................................................................. 841Ipogonadismo maschile ..................................................................................... 842Infertilità maschile ............................................................................................. 845Ginecomastia ..................................................................................................... 846Disfunzione erettile ............................................................................................ 848

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XXXII Sommario

Tumori testicolari ............................................................................................... 850Amenorrea ......................................................................................................... 850Sindrome dell’ovaio policistico ........................................................................... 852Irsutismo ............................................................................................................ 854Menopausa ........................................................................................................ 856Infertilità femminile ........................................................................................... 858Neoplasia endocrina multipla di tipo 1 (MEN1) ................................................. 860Neoplasia endocrina multipla di tipo 2 (MEN2) ................................................. 862Carney complex ................................................................................................. 864Sindrome di McCune Albright ............................................................................ 865Neurofibromatosi ............................................................................................... 868Sindrome di von Hippel-Lindau ......................................................................... 870Sindromi poliendocrine autoimmuni ................................................................. 871

Sezione 13 – DIABETEGiorgio Sesti, Teresa Vanessa Fiorentino

Diabete mellito tipo 1 ........................................................................................ 877Diabete mellito tipo 2 ........................................................................................ 879Chetoacidosi diabetica ....................................................................................... 887Stato iperglicemico iperosmolare ...................................................................... 893Terapia della dislipidemia nel diabete tipo 2 ..................................................... 896Gotta .................................................................................................................. 898Ipoglicemia ........................................................................................................ 904Complicanze microvascolari del diabete mellito ................................................ 908

Sezione 14 – DISLIPIDEMIEMaurizio Averna, Carlo Barbagallo, Angelo Baldassare Cefalù, Davide Noto

Ipercolesterolemie .............................................................................................. 917Ipertrigliceridemie .............................................................................................. 928Dislipidemie miste .............................................................................................. 931

Sezione 15 – IMMUNOLOGIA CLINICA E ALLERGOLOGIAGianni Marone, Aikaterini Detoraki

Orticaria ............................................................................................................. 937Angioedema ....................................................................................................... 941Mastocitosi ........................................................................................................ 947Allergia alimentare ............................................................................................ 952Rinite allergica ................................................................................................... 956Shock anafilattico .............................................................................................. 961Ipogammaglobulinemie ..................................................................................... 966Patologie IgG4 correlate ...................................................................................... 971Sindromi ipereosinofile ..................................................................................... 974

Sezione 16 – CONNETTIVITI SISTEMICHE E MALATTIE ARTICOLARIArmando Gabrielli, Gianluca Moroncini, Giovanni Pomponio

Generalità sui farmaci antireumatici .................................................................. 981Artrite reumatoide ............................................................................................. 999

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XXXIIISommario

Artrite settica ..................................................................................................... 1008Artrite psoriasica ................................................................................................ 1012Gotta .................................................................................................................. 1017Artrite da deposizione di cristalli di pirofosfato di calcio (condrocalcinosi) ........ 1017Osteoartrosi ....................................................................................................... 1018Spondiloartriti ................................................................................................... 1025Artrite da bypass digiuno-ileale ......................................................................... 1029Lupus eritematoso sistemico .............................................................................. 1030Fenomeno di Raynaud........................................................................................ 1039Sclerosi sistemica ............................................................................................... 1045Miopatie infiammatorie ..................................................................................... 1051Polimialgia reumatica ........................................................................................ 1055Sindrome di Sjögren .......................................................................................... 1057Vasculiti ............................................................................................................. 1062Malattia di Behçet.............................................................................................. 1076Malattie autoinfiammatorie ............................................................................... 1079

Sezione 17 – MALATTIE INFETTIVE DI INTERESSE INTERNISTICOErcole Concia, Anna Maria Azzini, Michela Conti, Maddalena Cordioli

Principi di terapia antibiotica ............................................................................. 1085Sepsi .................................................................................................................. 1106Infezioni della cute e dei tessuti molli ................................................................ 1119Meningiti ........................................................................................................... 1126Ascessi cerebrali ................................................................................................. 1131Diarree infettive ................................................................................................. 1137Cistite e pielonefrite acuta ................................................................................. 1142Prostatiti ............................................................................................................ 1148Osteomieliti ........................................................................................................ 1151Infezioni da Candida .......................................................................................... 1153Infezioni da Aspergillus ...................................................................................... 1157Infezioni a trasmissione sessuale ....................................................................... 1163Infezione da HIV................................................................................................. 1166Tubercolosi ......................................................................................................... 1170Febbre tifoide ..................................................................................................... 1176Malaria .............................................................................................................. 1178Leishmaniosi ...................................................................................................... 1187Parassitosi intestinali ......................................................................................... 1192

Sezione 18 – DOLORE IN MEDICINA INTERNAPaolo Martelletti, Giannapia Affaitati, Maria Adele Giamberardino, Andrea Negro

Cefalee primarie ................................................................................................. 1205Dolore neuropatico facciale ............................................................................... 1217Dolore osteoarticolare ........................................................................................ 1218Osteoartrosi ....................................................................................................... 1220Dolore osteoarticolare infiammatorio nelle malattie reumatiche ....................... 1224Sindrome fibromialgica ...................................................................................... 1231Dolore viscerale toracico e addomino-pelvico .................................................... 1234

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XXXIV Sommario

Sezione 19 – TERAPIA NEL PAZIENTE ANZIANORaffaele Antonelli Incalzi, Matteo Cesari, Alice Laudisio, Claudio Pedone

Prescrizione del malato complesso: algoritmi applicativi ................................... 1247Prevenzione delle interazioni farmacologiche: algoritmi applicativi ................... 1257Delirio ................................................................................................................ 1265Demenza ............................................................................................................ 1273Depressione ....................................................................................................... 1282Sincope e ipotensione ortostatica ...................................................................... 1290Vertigini ............................................................................................................. 1297Insonnia e disturbi del sonno ............................................................................. 1302Disfagia orofaringea .......................................................................................... 1308Incontinenza urinaria ......................................................................................... 1315Ipertrofia prostatica benigna .............................................................................. 1322Cure palliative: supporto elementare al malato terminale ................................. 1329Sindrome da disfunzione multiorgano ............................................................... 1333Ulcere da pressione ............................................................................................ 1343Malnutrizione e sindromi carenziali ................................................................... 1348Disidratazione nel paziente anziano .................................................................. 1354Colpo di calore ................................................................................................... 1358Il paziente geriatrico chirurgico: principi gestionali ............................................ 1364Disabilità: principi prescrittivi di ausili e protesi ................................................. 1377Vaccinazioni nel soggetto anziano ..................................................................... 1378

Sezione 20 – INTOSSICAZIONE, DIPENDENZE, AVVELENAMENTI Claudio Borghi, Arrigo F.G. Cicero, Enrico Strocchi

Eventi avversi ed effetti collaterali: definizioni e modalità di riconoscimento .... 1385Tossicità intrinseca e condizionata ..................................................................... 1387Interazioni farmacodinamiche e farmacocinetiche ............................................. 1389Tossicità da sovradosaggio acuto ....................................................................... 1394Sostanze da abuso: gestione dell’intossicazione acuta ..................................... 1396Avvelenamenti .................................................................................................. 1397

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