soluciones fisiologicas
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Para saber cual solución usar y en que momento.TRANSCRIPT
SOLUCIONES FISIOLOGICAS
Clinica de Traumatologia y Ortopedia
Alumna: Cazarez Barajas Maria Laura
El agua corporal total es
aproximadamente 600mL/Kg.
Perdidas diarias de
agua, causan un desajuste homeostatico
Ya que se requiere
1mL de agua por cada
kilocaloria consumida.
Monitoreo del paciente
Datos de laboratorio: • Concentracion plasmatica
de glucosa, urea, creatinina, sodio, potasio, cloro.
• Osmolaridad plasmatica• Datos de los iones sericos.
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Indicaciones para la restitucion hidrica de pacientes en estados
especificos:
Shock Hipovolemico
• Hemorragico• No Hemorragico (quemaduras, deshidratacion)
Depleción del liquido
extracelular• Vomitos • Diarreas• Fistulas• Ascitis
Depleción Acuosa
• Reduccion de ingesta: coma
• Aumento de perdidas (sudoracion excesiva, diabetes insipida)
Depleción Salina
• Diureticos• NefropatasPerdidas digestivas
• Hipernatremia (causas renales, diabetes insipida)
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Cri
stalo
ides • Hipotonicos
• Isoosmoticas
• Hipertonicas
Alc
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niz
an
tes • Bicarbonat
o sodico 1/6M (1,4%)
• Bicarbonato Sodico 1M (8,4%)
Aci
difi
can
tes • Cloruro
Amonico 1/6M
Colo
ides • Naturales
(albumina, dextranos )
• Artificiales (Hidroxietilalmidón)
Miguel Ángel Muñoz Alonso, Luis F. Jaime Montalván , Adela Pérez García, García Burgos Antonio; ‘FLUIDOTERAPIA INTRAVENOSA EN
URGENCIAS Y EMERGENCIAS ‘; Universidad de Malaga.
CRISTALOIDES
Hipotonicas Isotonica Hipertonica
Hiposalino .45%
Ideal para aporte de agua libre excenta de glucosa
Fisiologica al .9%(Reponer liquidos y electroliticosOjo!! Con su contenido de sodio y cloro)
RingerReposicion de perdidas por deplecion del espacio extravascularSustituye el cloro y sodio por calcio y potasio
Ringer Lactato
Contiene 45mEq/L menos de sodio que la fisiologica siendo la opcion para no provocar acidosis Tiene efecto buffer
Glucosada al 5%En deplecion acuosa, causada por sudoracion excesiva, falta de ingesta de liquidos.Perfecta para la busqueda de “energia” inmediata.
Glucosada Isotonica
Cubrir la demanda extra de agua y electrolitos
Glucosada al 10%, 20%, 40%
Energia, moviliza Na+ a espacio extracelular y K+ al lado opuesto
ALCALINIZANTES
Bicarbonato sodico 1/6M (1,4%)
Bicarbonato Sodico 1M (8,4%)
La mas usada para corregir acidosis metabolica
De eleccion para la correccion de acidosis metabolica severa e hiperpotasemia severa, es solucion hipertonica.
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ACIDIFICANTES
Cloruro Amonico 1/6M
Se indica en la alcalosis hipocloremica como en casos de alcalosis grave por vomito, su correccion debe hacerse lentamente. (150 mL/h) para evitar mioclonias, alteraciones del ritmo cardiaco y respiratorias. NO en IR e IH
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GRACIAS
CLINICA DE TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIAAGOSTO / 30 / 2011