solicitud participacion congreso bali 2011
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1 SOLICITUD PARTICIPACION EN CONGRESO CAT BALI 2011
SOLICITUD DE PARTICIPACIÓN EN EL CONGRESO
CAT
CREATIVITY ART & THERAPY
BALI 2011
DATOS PERSONALES
NOMBRE:
APELLIDOS:
DNI o PASAPORTE :
DIRECCION POSTAL:
PAIS RESIDENCIA:
CIUDAD RESIDENCIA:
TELEFONO CONTACTO: *Incluya prefijos Internacionales
TELEFONO CONTACTO: Familiar en caso de necesitar avisar. *Incluya prefijos Internacionales
EMAIL:
PAGINA WEB SOBRE SU PROFESION:
CONOCIMIENTOS INGLES: Marque con una X SI NO UN POCO
PROFESION QUE DESARROLLA ACTUALMENTE:
Firma:
Fecha:
* Para enviar la solicitud usted puede imprimirla, rellenarla, firmarla y escanearla o fotografiarla para poder
enviárnosla por email.
2 SOLICITUD PARTICIPACION EN CONGRESO CAT BALI 2011
SOLICITA:
Participar en el Congreso CAT
Que se efectuará entre los días del 11 al 16 de Marzo 2011 (ambos inclusive) en Indonesia,
BALI.
Para ello el Sr/Sra …………………………………………………………………………………………………….
Efectúa la reserva de participación realizando el pago de (señale con una X la elección)
estando de acuerdo con las condiciones del Congreso .
Firma:
Fecha:
3 SOLICITUD PARTICIPACION EN CONGRESO CAT BALI 2011
DATOS PRECIOS PARTICIPACION EN CONGRESO CAT – BALI 2011
Marque con una X la opción deseada.
PUBLICO EN GENERAL – PAGO UNICO 730 Euros.
PUBLICO EN GENERAL – PAGO 365 Euros.
Pago a efectuar en el momento de la Inscripción.
Antes del 30 Diciembre 2010 primer pago del 50 %.
Segundo pago del 50 % restante antes del 15 Enero 2011.
PUBLICO EN GENERAL – PAGO UNICO 830 Euros.
Pago efectuado después del 30 Diciembre 2010.
*PROFESIONAL que IMPARTE TALLER EN CONGRESO – PAGO UNICO 630 Euros.
Realice el pago una vez tenga confirmado su Taller en el Congreso.
* El profesional que Imparta un Workshop en el Congreso, deberá tener confirmación por email de la
Organización del Congreso CAT de que es aceptado su workshop .
* Los precios son por persona.
* En caso de que usted anule su participación en el Congreso CAT BALI 2011 la Organización le devolverá el 50%
del total del importe del paquete (independientemente del tipo de participante, ya sea como Publico general o
Tallerista) . No se devolverá ningún importe si usted anula su participación en el Congreso habiendo abonado
solo el 50%. Entre otros conceptos, el importe no retornable corresponde al pago de la reserva del alojamiento.
Más información la Organización del Congreso: [email protected]
4 SOLICITUD PARTICIPACION EN CONGRESO CAT BALI 2011
DATOS PARA EFECTUAR EL PAGO
Solicítenos las formas de pago vía email.
* Transferencia Bancaria
* Visa a través de PAYPAL
* Envío de dinero con Western Union