soklan ujian nek tingkat 1

5/28/2018 Soklan Ujian Nek Tingkat 1

1/28

1. Laki2 berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak kemerahan danbersisik pada daerah lutut dan lengan sejak 3 bulan lalu. Mula-mula kecil makin lama

makin membesar. Penderita pernah diberi pengobatan topikal tapi tidak mengalami

penyembuhan dengan sempurna dan terus berulang. Apakah diagnosa yang mungkin

pada pasien ini?

a. Parapsoriasisb. DKAc. NeuroDd. Pitiriasis Roseae. Psoriasis Vulgaris

2. Laki2 berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak kemerahan danbersisik pada daerah lutut dan lengan sejak 3 bulan lalu. Mula-mula kecil makin lama

makin membesar. Penderita pernah diberi pengubatan topikal tapi tidak mengalam

penyembuhan dengan sempurna dan terus berulang. Apakah terapi sistemik yang

dapat diberikan pada pasien di atas

a. Methotreksat 3x2.5mg dgn interval 12 jamb. Methotreksat 3x2.25 dgn interval 12 jamc. Methotreksat 3x3.5 dgn intercal 12 jamd. Methotreksat 3x3.25 dgn interval 12 jame. Methotreksat 3x3.025 dengan interval 12 jam

3. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbulbercak kemerahan pada daerah wajah disertai rasa gatal yang dialami sejak 1 mingguyll. Pola makan sehari-hari banyak mengkonsumsi makanan berlemak. Apakah

diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas

a. Dermatitis perioralisb. D seboroikc. Parapsoriasisd. Pitiriasis Roseae. D atopi

4. Seorang wanita umur 48 tahun, suku makassar datang ke poliklinik kulit dengankeluhan bercak kemerahan dan terdapat benjolan kemerahanpada kulit di bahagian

wajah, lengan kiri dan kanan, punggung, perut dan paha. Berak dan benjolan tersebut

timbul sejak 5 bulan yll. Benjolan dan berck terasa panas dan kadang nyeri. Riwayat

munculnya bercak panas 3 tahun yll dan telah mendapat pengubatan selama 12 bulan.

Kondisi penderita saat ini sangat lemah. Dilakukan pemeriksaan fisis ditemukan

penebalan N ulnaris dan N aurikularis magnus dan tes lepromin negatif. Setelah

membaca kasus diatas maka diagnosis penyakit tersebut adalah

a. Kusta dengan reaksi tipe1b. Kusta histoidc. Eritema nodosum leprosumd. Kusta tipe TT


2/28

e. Kusta non RFT5. Seorang wanita umur 48 tahun, suku makassar datang ke poliklinik kulit dengan

keluhan bercak kemerahan dan terdapat benjolan kemerahan pada kulit di bahagian

wajah, lengan kiri dan kanan, punggung, perut dan paha. Bercak dan benjolan tersebut

timbul sejak 5 bulan yang lalu. Bercak dan benjolan terasa panas dan kadang nyeri.

Riwayat munculnya bercak panas 3 tahun yang lalu dan telah mendapat pengobatan

selama 12 bulan. Kondisi penderita saat ini sangat lemah. Dilakukan pemeriksaan fisis

ditemukan penebalan N ulnaris dan N aurikularis magnus dan tes lepromin negatif.

Paling sering muncul gejala seperti tersebut di atas pada

a. Kusta tipe LLb. Kusta tipe BBc. Kusta tipe BTd. Kusta tipe TTe. Kusta tipe I

6. Seorang wanita 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kemerahan pada daerahlipatan paha dan ketiak dan terasa gatal. Dari pemeriksaan fisis ditemukan makula

eritematous, erosi dan skuama halus dan terdapat lesi satelit di sekitarnya. Diagnosis

yang tepat dari kasus di atas adalah

a. Kandidosis mukokutaneusb. Pitiriasis versikolorc. Kanddosis intertriginosad. Perlechee. Eritrasma

7. Seorang anak umur 1 tahn dibawa oleh ibunya ke poliklinik kulit dengan keluhankemerahan di lipatan paha, basah serta anak selalu rewel yang dialami sejak 1 minggu

yang lalu.dari pemeriksaan klinis didapatkan makula eritem, erosi yang madidans.

Riwayat demam tidak ada. Diagnosis yang tepat dari kasus di atas adalah

a. Kandidosis intertriginosab. Kandidosis oralc. Diaper rashd. Kandidosis balanitise. DKA

8. Seorang ibu umur 30 tahun datang dengan keluhan gatal pada sela jari kaki 4 dan 5yang dialami sejak 2 minggu yang lalu. Sebelumnya penderita pernah berobat dan

sembuh, kemudian kambuh lagi. Effloresensi yang didapatkan maserasi dan eritem.

Diagnosis yang tepat dari kasus di atas adalah

a. Kandidosis interdigitalisb. Tinea pedisc. Peronichiad. Folikulitis


3/28

e. Akrodermatitis9. Seorang wanita datang ke poli kulit RSWS dengan keluhan bengkak dan nyeri pada

sekitar kuku disertai pengeluaran nanah pada daerah tersebut. Tetapi keluhan ini

semakin memberat ini sudah dialami sejak 2 minggu yang lalu. Belum pernah berubat.

Penderita tersebut bekerja sebagai tukang cuci. Pada pemeriksaan fisik pinggiran

lempeng kuku jari 1 dan jari 3 tangan kanan terasa nyeri, bengkak dan merah.

Diagnosis kerja pasien ini adalah

a. Onikolisisb. Paronikia kronikc. Apperent leukonikiad. Paronikia akute. Koilonikia

10.Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ke dokter praktek umum dengankeluhan gatal-atal pada sela-sela jari tangan dan kaki terutama pada malam hari.

Keluhan dirasakan sejak 1 minggu yll dan dialami oleh anggota keluarga yang lain.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tidak tampak sakit. Tanda-tanda

vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan papul eritema,

pustula, veikel dan krusta pada sela-sela jari tangan dan kaki. Apakah terapi yang

paling tepat pada pasien di atas

a. Gameksanb. Permetrinc. Klometriond. Salisil 10%e. Asam borat 3%

11.Seorang laki2 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan luka lecet di hidung,diameter 1 cm, sudah >1 tahun, semakin besar tapi tidak sakit, pnggir luka seperti

gigitan tikus. Diagnosis paling mungkin untuk kasus ini adalah

a. Amelanomamalignab. Dermatitis + infeksi sekunderc. Ulkus rodentd. Piodermie. Squamous cell carcinoma

12.Seorang laki2 umur 50 tahun datang dengan keluhan gatal-gatal disela jari kaki sejak 1bulan yll. Selain gatal pasien juga merasa nyeri. Dari hasil pemeriksaan fisis

ditemukan adanya fisura yang dilingkari sisik halus di antara jari IV dan V. Diagnosis

yang paling mungkin dari pasien ini adalah

a. Moccasion footb. Tinea pedisc. Tinea manusd. Tinea inguinium


4/28

e. Dermatofitosis13.Seorang anak perempuan datang dengan keluhan bintil-bintil di atas bibir dan hidung

sejak 2 hari yang lalu disertai demam dan nyeri tenggorokan.dari pemeriksaan fisis

didapatkan papul-papul eritematosa, krusta berwarna kekuningan. Diagnosis yang

paling tepat pada pasien di atas adalah

a. Impetigo krustosab. Impetigo bullosac. Ektimad. Furunkele. Selulitis

14.Laki-laki 60 tahun datang ke puskesmas dengankeluhan luka lecet di hidung, diameterkl 1cm,sudah > 1 tahun, semakin membesar tapi tidak sakit, pinggir luka seperti

gigitan tikus. Diagnosis yang paling mungkin

a. Basaliomab. Dermatitis +infeksi sekunderc. Melanoma malignad. Piodermie. Squamous cell karsinoma

15.Seorang perempuan berusia 37 tahun datang ke praktek umum dengan keluhan bercak-bercak kemerahan di seluruh badan sejak 2 tahun lalu. Keluhan disertai mati rasa

meskipun penderita menusuk lesi dengan jarum. Pada pemeriksaan fisik ditemukan 20lesi eritematosa yang tersebar di seluruh tubuh yang mengalami anestesi, pembesaran

saraf ulnaris kiri dan kanan. Riwayat kontak dengan penderita yang sama diakui.

Apakah penatalaksanaan yang paling tepat pada pasien ini?

a. Rifampisin 600 mg/bulan dan DDS 100mg/hari, 6-9 bulanb. Rifampisin 600 mg/minggu dan DDS 100mg/hari, 6-9 bulanc. Rifampisin 600 mg/bulan, lamprene 300 mg/bulan dan 50 mg/hari serta DDS

100mg/hari

d. Rifampisin 600 mg/minggu, lamprene 300 mg/bulan dan 50 mg/hari serta DDS100mg/hari

e. Rifampisin 600 mg/bulan, lamprene 50 mg/hari,DDS 100mg/hari16.Seorang anak berusia 8 tahun diantar oleh ibunya ke praktek dokter umum dengan

keluhan timbul benjolan berisi cairan hampir seluruh tubuh dan terasa gatal. Dari

anamnesis didapatkan sebelumnya badan terasa demam, nyeri kepala dan malaise.

Benjolan berisi cairan dari badan yang menyebar ke seluruh tubuh. Kakak pasien ada

yang mengalami keluhan seperti ini 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan dermatologi

didapatkan vesikel dengan cekungan kecil ditengah dan papul eritem yang tersebar

banyak di badan dan sedikit di lengan dan tungkai. Apakah diagnosis yag paling tepat

untuk kasus di atas

a. Variola


5/28

b. Variselac. Herpes zosterd. Herpes simplekse. Impetigo vesikobulosa

17.Seorang laki-laki 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dan merah padalengan bawah kiri. Dua hari yang lalu, ia mengalami luka sayat sepanjang 3mm ada

ujung jari tengah tangan kiri.pada pemeriksaan tampak plak eritematosa yang berbatas

jelas berukuran plakat yang nyeri pada perabaan. Apakah diagnosa yang paling

mungkin untuk pasien ini?

a. Ulkusb. Erisipelasc. Selulitisd. Furunkele. Flegmon

18.Seorang pasien laki2 berusia 40 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhantimbul bercak kemerahan sejak 4 bulan yang lalu. Keluhan berawal dari punggung,

bertambah luas dan tidak terasa gatal. Telapak kaki terasa tebal dan sering kesemutan.

Pada pemeriksaan fisis didapatkan hipestesi pada telapak kaki. Pemeriksaan

dermatologi terdapat makula eritematosa tersebar merata diseluruh tubuh dan tungkai

berukuran numular sampai plakat, tepi lesi berbatas tegas sebahagian tidak. Kulit

kedua tungkai kering dan bersisik. Apakh diagnosa yang paling mungkin pada kasus

di atas?a. Psoriasis

b. Tinea korporisc. Kendidiasis kutisd. Morbus hansene. Pitiriasis rosea

19.Seorang wanita usia 26 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan gatalpada lengan bawah kanan sejak 3 bulan yll. Pasien telah berubat ke mantri diberi ubat

oles selama 4 minggu. Lesi membaik selama pengobatan tetap cepat kembali kambuh.

Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan lesi eritematosa berukuran plakat di regio

lengan bawah kanan, berbatas tegas, central healing yang dipinggirnya terdapat papul

eritematosa. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Skabiesb. Erisipelasc. Tinea korporisd. Kandidiasis kutise. Dermatologis numularis

20.Laki-laki 65 tahun berobat ke poliklinik kulit dengan keluhan gelembung berisi cairanjernih di dahi, kelopak mata, pipi dan dagu kiri yang terasa nyeri. Kelainan kulit sudah


6/28

berlangsung 4 hari sebelum pasien berubat, pengobatan apa yang tepat pada pasien

ini?

a. Analgetik dan antivirusb. Analgetik dan kortikosteroid oralc. Kortikosteroid oral dan antivirusd. Istirehat, analgetik dan antiviruse. Analgetik, kortikosteroid oral dan antivirus

21.Seorang anak berusia 10 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri punggungyang dirasakannya sejak 2 minggu terakhir saat ini ia juga mengeluh batuk yang sudah

lama dialami, nafsu makan kurang, pada pemeriksaan fisik tampak tubuh kurang

berkembang sesuai dengan usianya. Terdengar bunyi-bunyi pernapasan yang

abnormal. Pada pemeriksaan tulang belakang ada terlihat skoliosis dan gibbus pada

torakolumbal. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

a. Spondyloarthrosisb. Ewing tumor pada tulang belakangc. Ankylosing spondylitisd. Spondylitis TBe. Avaskular nekrosis pada corpus vertebra

22.Seorang anak perempuan berusia 4 tahun diantar ibunya ke rumah sakit dengankeluhan perut kembung, buang air besar tidak lanvar, kadang-kadang muntah terutama

kalau perut sangat kembung. Riwayat pengeluaran kotoran pertama kali saat baru lahir

agak lambat. Pada pemeriksaan fisis ditemukan perut kembung, tidak ada nyeri tekandan perilstaltik normal. Pada pemeriksaan foto pada abdomen tampak loop-loop colon

sedikit dilatasi dan udara tampak sampai ke distal. Gejala kasus di atas sesuai dengan

diagnosa klinis penyakit ini

a. Invaginasib. Malrotasic. Stenosis anid. Volvulus midgute. Hirschsprung

23.Seorang bayi laki2 berusia 1 hari dibawa oleh bidan yang menolong kelahirannya kepuskesmas dengan keluhan utama air liur berlebihan, mulut dan hidung sering tampak

berbuih, bayi tampak sulit bernapas. Bayi tampak lema, bila diberi asi segera muntah

tersedak dan batuk sampai tampak kebiruan. Riwayat trauma di sangkal. Tidak

demam. Bayi lahir normal cukup bulan. Pemeriksaan fisis perut tidak kembung, colok

dubur tidak ditemukan kelainan. Apakah diagnosa yang paling mungkn

a. Atresia pylorusb. Atresia esofagusc. Atresia duodenumd. Antral WEBe. midgut volvulus


7/28

24.seorang bayi laki2 6 bulan dibawa orang tuanya ke poli anak dengan keluhan BABcair 5-10 kali sehari sejak 4 hari yll. Setiap kali BAB volume tinja kira-kira sebanyak

gelas aqua. Tinja tidak disertai darah dan lendir. Dua hari sebelum BAB cair, pasien

mengalami panas dan muntah. Selama ini pasien diberiminum susu formula. Berat

badan pasien saat ditimbang di posyandu 1 minggu yang lalu adalah 7 kg. Pada

pemeriksaan fisis ditemukan keadaan umum tampak lemah, suhu badan 37.5c, nadi

125x/minit teraba lemah, frekuensi nafas 60x/minit, berat badan 6.1 kg, ubun-ubun

besar cekung, mata cowong,mukosa bibir kering, turgor kulit kembali lambat,

abdomen membesar, lemas dan ada peningkatan bising usus. Pada pemeriksaan

laboratorium darah lengkap dbn, pemeriksaan feses mikroskopik ditemukan warna

kuning kehijauan, leukosit 0-1/lpb, eritrosit (-), bakteri (+) parasit (-) jamur (-) pH 5.5,

gula +1/2% dan lemak (-). Apa diagnosa paling tepat?

a. Diare melanjutb. Diare persistenc. Diare akut dehidrasiringan sedangd. Diare kronise. Diare akut dehidrasi berat

25.Seorang bayiumur kira 3 minggu dibawa ke RS untuk yang ke 2 kalinya oleh ibunyadengan keluhan yang sama sejak pertama kali ke RS iaitu tidak mau minum susu sejak

umur 7 hari yangmakin lama makin berat dan tubuhnya tampaksemakin kuning.bayi

lahir normal.BB lahir 3.8 kgdari ibu yang tampak sihat.hasil pemeriksaan serum

bilirubin pada umur 7 hari = 14 mg/dldan pada saatitu BB bayi turun menjadi 2.5kg.tonus otot meningkat da [ernah kejang2. Tindakan yang dilakukan iaitu dengan

transfusi darah tepi kadar bilirubin dalam serum tetap tinggi. Dan sering muntah.

Pemeriksaan urin reduksi glukosa hasil positif Hb 13.05mmol/L (210g/U) galaktose

LP uridiltransferase (dlm RBC) = 0 (normal 2-31 mm/gHB) pemberian susu

dihentikan dan diberikan glukosa intravenous. Beberapa hari kumudian diberikan diet

bebas galaktosa dan penderita tampak kondisi pasien semakin lama semakin membaik.

Diagnosa yang paling tepat untuk kasus di atas adalah

a. Glukosuriab. Galaktosemiac. Glikogen storage diseased. Intoleransi fruktosae. Hipoglikemia

26.Seorang anak perempuan umur 14 tahun. Anamnesis didapatkan pertumbuhan mental-fiik-dentisi terlambat, menometrorhagi. Pemeriksaan fisis perawakan gemuk,

bradikardi, muka sembap, struma, hipertelorisme, makroglosi, myxedema, kulit pucat

dan tebal, karotinemik. Pemeriksaan APR KPR lambat. Pada pemeriksaan

laboratorium ditemukan

a. Hb meningkatb. Kolesterol darah meningkat


8/28

c. Alkali fosfatase meningkatd. FT4 meningkate. TSHs menurun

27.Seorang anak perempuan umur 9 tahun diantar ibunya ke tempat praktek dengankeluhan pembesaran leher. Pada pemeriksaan fisik didapatkan struma gradasi 2

konsistensi lunak. Pemeriksaan laboratorium menghasilkan TSH s meningkat, FT4

normal. Penyebab terbanyak kelainan ini adalah

a. Karsinoma tiroidb. Hipertiroidismec. Hipotiroidisme klinikd. Hipotiroidisme kongenitale. Tiroiditis limfositik kronik

28.Seorang anak laki2 usia 7 tahun diantar org tuanya ke UGD dgn keluhan panas badansejak 5 hari yll. Keluhan disertai dgn NK, mual, muntah. Nyeri otot/sendi serta

menggigil. Pada pemfis didapatkan KU tampak sakit sedang, tanda vital dbn, rw

berkunjung dari daerah endemis malaria 1 minggu yll. Pemeriksaan lab HB 12g/dL,

leukosit 8800/mm3, trombosit 96000/mm3, pemeriksaan ADT ditemukan trofozoit

yang ditandai dengan sitoplasma yg tidak teratur dengan zona merah (scuffners dots)

apakah terapi yang paling tepat pada pasien ini?

a. Artesunat + amodiakuinb. Klorokuin + primakuinc. Klorokuin + sulfadoksind. Kina + primakuine. Kina + doksisiklin

29.Seorang anak laki2 berusia 10 tahun dibawa org tua ke tempat praktek dokter dgnkeluhan demam berulang sejak 4 hari yll. Pada saat demamwajah penderita menjadi

merah, kulit teraba kering dan merasa sangat haus. Demam diselingi dengan menggigil

dan berkeringat banyak. Pasien juga mengeluh sakit kepala, nyeri otot dan mual. Dua

minggu sebelum timbul demam, pasien berwisata ke hutan lindung. Pada pemeriksaan

fisik ditemukan suhu badan 38.2c dan splenomegali. Pemeriksaan laboratorium apa

yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis

a. Kadar hemoglobinb. Hitung darah leukositc. Tetes darahtebald. Kadar hematokrite. Hitung jumlah trombosit

30.Seorang anak laki2 berusia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhan demamyang disertai batuk berlendir, muntah dan nafsu makan menurun. Keluhan ini dialami

sejak 5 hari yang lalu.sebelum ke RS anak tersebut pernah mendapatkan ubat batuk

dengan antipiretik tetapi keluhan tidak berkurang. Dari pemeriksaan tanda vital


9/28

ditemukan suhu badan 38.5c, pernapasan 20x/minit. Pada pemeriksaan fisik

ditemukan tonsil T/T, faring dan uvula hiperemis. Petechie pada palatum dan

pemeriksaan lainnya dbn. Diagnosis apakah yang palng mungkin

a. ISPAb. Tonsilitisc. Faringitisd. Stomatitise. Herpes simpleks

31.Seorang bayi lahir prematur dirujuk ke RS daerah dengan keluhan sesak nafas.Riwayat persalinan lahir spontan dengan BB lahir 1750g. Setelah dilakukan

pemeriksaan fisik oleh dokter anak di konsul ke bahagian radiologi untuk pemeriksaan

fototoraks, dimana diperoleh hasil tampak bercak-bercak granuler halus pada kedua

paru dengan air bronkogram (+). Penyakit yang diderita anak tersebut di atas

disebabkan oleh

a. Pembentukan sawar darah tidak sempurnab. Polus alveolaris tidak terbentukc. Gangguan pembentukan sel alveolus gepeng (sel tipe I)d. Gangguan pembentukan sel debue. Gangguan pembentukan surfaktan(makrofag alveolus)

32.Seorang anak laki-laki usia 7 tahun dtg ke poliklinik RS dengan keluhan kencinberwarna merah disertai mata bengkak yang sudah berlangsung 3 hari.sebelumnya

anak ini menderita sakit tenggorokan. Apakah diagnosis kerja untuk penderita di atasa. GNAPS

b. SNAc. SNd. Glomerulonefritis kronike. GGA

33.Seorang anak laki2 usia 12 tahun dtg ke poliklinik dengan keluhan bengkak seluruhtubuh sejak 3 hari yll. Awalnya bengkak dimulai pada daerah wajah. Pemeriksaan

laboratorium menunjukkan proteinuria >3.5 g/24 jam. Oleh dokter didiagnosis sebagai

SN. Apakah yang dapat ditemukan dari hasil pemeriksaan darah?

a. Hiperglikemiab. Hiperkolesterolemiac. Hiperkalemiad. Hiperurikemiae. Trombositopenia

34.Seorang anak yang lahir dengan berat lahir 3 kg tinggi badan 50 cm.pada usia 3 tahun,seharusnya berat badan anak ini adalah

a. 8kgb. 9kg


10/28

c. 10kgd. 11kge. 12kg

35.Bayi 5 bulan datang ke puskesmas untuk pemeriksaan rutin. Saat ini bayi tersebutmemiliki berat badan 6.0kg. berapa keperluan cairan, kalori dan vitamin A bayi

tersebut?

a. 600ml + 600 kkal + 5000IUb. 600ml + 900 kkal +1500iuc. 900ml + 900 kkal +1500iud. 600ml + 900 kkal +5000iue. 900ml + 600 kkal +1500iu

36.Seorang bayi lahir di sebuah rumah bersalin cukup bulan berat badan 3150 g, panjangbadan 49 cm. Sesudah lahir bayi tidak segera menangis. Pada hari kedua kulit bayi

tersebut tampak kuning di daerah kepala, leher dan badan atas. Bayi tampak aktif dan

mau menyusu.diagnosis yang paling mungkin untuk kasus diatas adalah

a. Ikterus obstruktifb. Meconium stainc. Ikterus fisiologikd. Hepatitis neonatale. Kern ikterus

37.Bayi laki2 umur 10 hari MRS dgn keluhan perut kembung dialami 5 hari setelahlahir.BAB terakhir 4 hari lalu. BAB sedikit2. Pertama kali saat berumur 3 hari. Warna

kehijauan, muntah (+) tidak menyemprot. Lahir normal, partus pervaginum.BBL

2.7kg, PB 49cm. Diagnosa paling tepat dari kasus di atas adalah

a. Divertikelb. Stenosis duodenumc. Stenosis anorektald. Hirchsprung diseasee. Invaginasi

38.Seorang ibu datang dengan membawa anaknya yang berumur 9 bulan dengan keluhanbercak merah seperti logam pada kedua pipi. Anak juga menjadi lebih rewel dan

gelisah.interleukin yang terlibat pada kasus di atas adalah

a. IL4, IL5 dan IL13b. IL12, IFN deltac. IL4,IL12,IFN deltad. IL12, IL13e. IL4

39.Seorang anak umur 5 bulan dibawa ke RS oleh ibunya dengan keluhan sesak.Anamnesis dialami sejak sahari yll. Sesak untuk pertama kalinya. Batuk beringus


11/28

dialami sejak 5 hari lalu. Seluruh anggota keluarga menderita pilek. Pada pemeriksaan

fisik ditemukan suhu 38.5c, pernapasan 52x/minit, ekspirasi memanjang, wheezing

difus kedua paru. Diagnosis yang paling mungkin

a. Pneumoniab. Bronkiolitisc. Bronkitisd. Asmae. Rhinitis

40.Seorang anak umur 3 tahun dibawa orang tuanya dengan keluhan sering-seringdemam, berat badan menurun dan kurang nafsu makan. Anak batuk sesekali tapi tidak

sesak. Ayah menderita TB.pada pemeriksaan mantoux test didapatkan diameter

16mm. Rw imunisasi BCG (+).diagnosis paling mungkin

a. TB kelas ob. TB kelas Ic. TB kelas IId. TB kelas IIIe. TB kelas IV

41.Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kelemahanbadan yang dialami 3 bulan terakhir. Keluhan ini juga disertai nyeripada sendi-sendi

jari tangan dan kemerahan pada wajah serta luka di dalam mulut. Hasil pemeriksaan

laboratorium didapatkan ANA tes positif. Apakah diagnosis paling tepat

a. SLEb. Artritisc. Vaskulitisd. Artritis goute. Rheumatoid artritis

42.Laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri disertaibengkak lutut kanan sejak 2 hari lalu.nyeri terjadi secara tiba-tiba. Pada pemeriksaan

fisis ditemukan tanda-tanda radang pada lutut kanan, nyeri gerak (+) tophus pada

dorsum manus kanan sebesar kelereng pada dorsum pedis ada beberapa buah tophus.

Pemeriksaaan laboratorium asam urat darah 10.7 mg%. Saat ini pasien mendapat

terapi OAT. Apakah jenis obat yang dapat mencetuskan keluhan pasien?

a. Isoniazidb. Etambutolc. Pyrazinamidd. Rifampisine. Streptomisin

43.Seorang laki-laki berusia 30 tahun ke dokter praktek umum dengan tujuan konsultasikerana akan mengadakan kunjungan singkat ke daerah endemis malaria. Pasien


12/28

merasa takut akan tertular penyakit di sana. Apakah langkah yang paling tepat

diberikan pada pasien ini?

a. Klorokuin 300mg/mgg pada hari yang samab. Klorokuin 300mg/mgg + famsidar 1 tabletc. Klorokuin 300mg/mgg + famsidar 3 tabletd. Doksisiklin 100 mg/hari diteruskan selama 4 harie. Meflokuin 250 mg/mgg setiap minggu

44.Laki-laki 35 tahun dikenal sebagai pengguna narkoba masuk RS dengan keluhan matadan kulit berwarna kuning. Dari anamnesis diketahui bahwa sejak beberapa hari yang

lalu, dia mengalami rasa tak enak badan, demam, mual, nyeri perut, sakit tulang-tulang

sendi, cepat capek dan tak lalu makan. Pemeriksaan yang paling menunjang pada

kasus di atas adalah

a. CHEb. HbcAGc. HbsAGd. Anti HBce. Anti HBs

45.Seorang penderita laki-laki umur 45 tahun datang diantar oleh keluarganya ke UGDsalah satu RS dengan keluhan pusing, jantung berdebar dan keringat dingin. Pada pagi

hari menurut penderita buang air besar encer dan berwarna seperti teer,buang air kecil

masih baik. Pada pemeriksaan ditemukan tekanan darah 95/75 mmHg, nadi

100x/minit, konjunktiva pucat, akral dingin, dan penderita tetap sedar. Tindakanterbaik yang harus dilakukan oleh dokter UGD pada saat itu adalah

a. Anamnesis dan pemeriksaan fisis yang telitib. Permintaan pemeriksaan laboratorium darah rutin, UL, kimia darahc. Memasan infus cairand. Memberikan suntikan untuk mengatasi keluhane. Memintakan pemeriksaan radiologi.

46.Seorang perempuan 28 tahun datang berubat ke poliklinik penyakit dalam dengankeluhan jantung berdebar, sulit tidur, perasaan panas dan berat badan menurun kurang

lebih dari 10kg dalam 1 bulan terakhir. Hasil pemeriksaan fisis didapatkan pasien

sedar, kurus, tensi 150/90 mmHg, nadi 120 x/minit reguler, suhu 37.4c, mata menonjol

terutama pada mata kiri. leher tampak pembesaran kelenjar tiroid difus dengan tremor.

Diagnosis sementara yang paling mngkin untuk pasien ini adalah

a. Hipertiroid kasus plummer diseaseb. Hipertiroid kasus multinoduler toksikc. Hipertiroid kasus grave diseased. Fase hipertiroid dari tiroiditis hashimotoe. Dase hipotiroid dari tiroiditis subakut


13/28

47.Penderita laki2 umur 45tahun mengeluh cepat lelah, banyak kencing, berat badanturun 7kg disertai penglihatan menurun dalam 2 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik BB

45kg, TB 165 cm, TD 160/95 mmHg. Hasil pemeriksaan glukosa plasma sewaktu 250

mg/dL. Kemungkinan diagnosis penderita ini

a. DM tipe 1b. DM tipe 2c. Diabetes insipidusd. Prediabetese. Toleransi glukosa terganggu

48.Seorang penderita perempuan 25 tahun MRS dalam keadaan tidak sedar.riwayatdiabetes sejak berumur 19 tahun dan mendapat terapi insuln.sudah 3 harikehabisan

insulin dan sejak itu, penderita merasa lemah, banyak keringat.pada pemeriksaan

klinis TD 80/60 mmHg, nadi 120x/minit, pernapasan 37x/minit cepat dan dalam.

Turgor kulit menurun. Kadar GDS 320mg/dL. Tipe diabetes pada penderita ini adalah

a. DM tipe 1b. DM tipe 2c. DM gestasid. DM tipe laine. Diabetes insipidus

49.X jelas50.X jelas

51.Setengah x jelas.... BTA (+), LED meningkat dan terdapat peningkatan kadar SOT danSGPT. Jenis obat yang manakah perlu diberikan secara berhati-hati

a. INHb. Rifampisinc. Etambutold. Pirazinamide. Streptomisin

52.Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskemas dengan keluhan batuk dansesak nafas krang lebih 1 minggu. Keluhan ini juga disertai nyeri dada sebelah kanan

terutama bila menarik nafas. Pasien merasa lebih enak bila berbaring dengan posisi

miring ke kanan. Pada pemeriksaan fisis ditemukan . teraba asimetris, kanan lebih

cembung.palpasi sedikit nyeri dada kanan, vocal fremitus kanan melemah. Perkusi

pekak setinggi ICS IV kebawah.auskultasi suara cepat menghilang pada daerah pekak.

Ronchi negatif. Apakah diagnosis paling mungkin

a. Pneumoniab. Pleuropneumoniac. Emphysema torak


14/28

d. Efusi pleurae. Pneumotoraks

53.X jelas54.Penderita laki-laki umur 48 tahun MRS dengan keluhan batuk2 kadang2 disertai

panas, dahak campur sedikit darah dan lendir kehijauan. Pemeriksaan fisis suhu 38c,

inspeksi toraks simetris,palpasi tidak ada kelainan, perkusi redup apeks kanan,

auskultasi ronchi basah halus apeks kanan.jika hasilpemeriksaan dahakBTA positif

satu kali, maka diagnosis penderita ini adalah

a. TB paru aktifb. TB paru tersangkac. Pneumoniad. Bekas TBe. TB paru lama aktif

55.Seorang perempuan berusia 30 tahun datang berobat ke poliklinik umum dengankelhan batuk berdahak yang sulit dikeluarkan yang dialami sejak satu minggu lalu

disertai pilek dan demam. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya

kelainan.golongan obat apakah yang tepat diberikan untuk keluhan batuk pada pasien

tersebut

a. Antitusifb. Antihistaminc. Bronkodilatord. Ekspektorane. Mukolitik

56.Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 1bulan yg lalu. Batuk bersifak produktif, sputum purulen disertai demam dan keringat

malam hari. Rw penurunan berat badan dialami. Pada foto toraks ditemukan bercak

berawan pada lapangan paru atas. Sputum BTA (+) riwayat pengubatan sebelumnya

disangkal. Apakah terapi yang paling tepat diberikan pada pasien ini

a. 2RHZ/4RHb. 2RHZ/5RHEc. 2RHZE/4HEd. 2RHZE/4RHe. 2RHZES/5RHE

57.Seorang perempuan 10 tahun datang RS dengan keluhan sakit pnggang kanan yangmenjalar ke perut kanan bawah sejak 2 hari yll. Sakit lanjut datang timbl disertai mual.

Sudah mendapat obat tetapi masih terasa sakit walaupun sudah banyak berkurang.

Untuk mendekati diagnosa maka pemeriksaan laboratorium yang pertama harus

dilakukan adalah

a. Ureum dan kreatinin darah


15/28

b. HB dan leukosit darahc. Urine sedimend. Bensidin tes pada fecese. Tes kehamilan

58.Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kelemahanbadan yang dialami 3 bulan terakhir. Keluhan ini juga disertai nyeri pada sendi jari

tangan dan kemerahan pada wajah serta luka di dalam mulut. Hasil pemeriksaan

laboratorium didapatkan ANA positif. Apakah pengobatan yang paling tepat diberikan

pada pasien ini

a. NSAIDb. Antibiotikc. Immunosuppresand. NSAID + antibiotike. NSAID + immunosuppresan

59.Seorang wanita umur 29 tahun berkunjung ke poliklinik reumatik dengan keluhannyeri disertai bengkak pada pergelangan tangan kiri kanan sejak 3 bulan lalu. Nyeri

dan bengkak padasendi PIP I III dan V kanan, sendi PIP I, II, III dan V kiri sejak 2

bulan terakhir. Penderita juga mengeluh nyeri pada sendi siku kanan dan sakit bila

buka mulut kerana nyeri pada sendi temporo mandibular kiri + kanan. Nyeri dan

bengkak lutut kanan. Sebelum nyeri sendi ini muncul, penderita sering demam, dan

cepat kelelahan. Ada penurunan berat badan sekitar 5 kg dalam 3 bulan terakhir ini.

Rw penyakit seperti ini dalam keluarga disangkal. Menurut skenario di atas, diagnosapaling mungkin adalah

a. Arthritis goutb. Artritis reumatoidc. SLEd. Artritis septike. OA

60.Seorang pria 67 thn, dtg ke poliklinik di RS dekat tempat rumahnya untukkontrolbulanan akan penyakitnya yang telah diderita selama 4 tahun terakhir iaitu

insufisiensi renalis dan hipertensi. Obat anti hipertensi manakah yang aman diberikan

pada penderita ini

a. B blockerb. A blockerc. ACEId. Ca antagonise. Kombinasi B blocker dan Ca antagonis

61.Seorang laki2 49 thn,MRS dengan keluhan sakit menelan selama 4 bulan. 2 mingguterakhir ini penderita lebih merasa sulit menelan makanan cair dibanding makanan

padat terutama bila makanan dingin. Penderita sering memuntahkan makanan yang


16/28

tidak bercampur dengan asam lambung utamanya pada malam hari. Pemeriksaan

radiologi apakah yang pertama harus dilakukan untuk menegakkan diagnosa

a. Gastroskopib. Bronkografic. Esofagografid. Duodenografie. Fotokontras OMD

62.Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri peruthebat, pusing, jantung berdebar dan keringat dingin. Pada pagi hari menurut penderita

BAB encer dan berwarna kehitaman. BAK seperti biasa. Sejak 3 hari sebelumnya

pasien mengeluh sakit perut. Pada pemeriksaan fisis didapatkan TD 95/75mmHg, nadi

100x/minit, konjunktiva anemis, akral dingin dan terdapat rebound tenderness pada

abdomen. Penderita tetap sedar. Pada pemeriksaan BNO 3 posisi ditemukan bayangan

lusen pada sub diafragma kanan. Kondisi apakah yang paling tepat dialami pasien

a. Perforasib. Invaginasic. Obstruksi pilorikd. Obstruksi prepilorike. Pendarahan abdomen

63.Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke dokter dengan kelhan nyeri uluhatiyang berulang. Pada pemeriksaan fisis abdomen tidak didapatkan kelainan. Hasil lab

DR, kimia darah, feses dan UL dbn. Pada foto polosabdomen distribusi udara tampaksampai ke distal, tiada bayangan batu, pada pemeriksaan gastroduodenografi tampak

banyangan 3 lapis. Apakah diagnosa paling tepat untuk pasien tersebut

a. Gastritisb. Tumor gasterc. Ulkus duodenumd. Ileus obstruktife. Ileus paralitik

64.Seorang laki2 berusia 70 tahun dtg ke dokter dengan keluhan nafas pendek yang iarasakan hanya pada saat tidur dan mudah berlangsung lama terus-menerus tanpa

disertai batuk. Pada pemeriksaan askultasi terdapat suara palogik didaerahparu

bahagian bawah yang hilang pada saat berdiri. Dokter memperkirakan ia menderita

hernia diafragmatika tipe sliding. Pertanyaan pemeriksaan radiologik apakah yang

sebaiknya dianjurkan untuk membantu menegakkan diagnosis

a. Foto toraks PAb. Foto toraks posisi supinec. MD foto/Colonin Loopd. CT scan abdomen thorax


17/28

65.Seorang laki2 45 tahun datang dengan keluhan utama disfagia kronik. Esofagogrammenunjukkan dilatasi esofagus dengan stenosis pada bagian bawah yang memberikan

gambaran mouse tail appearance. Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini

adalah

a. Achalasiab. Varices esofagusc. Tumord. Divertikele. Polip

66.Seorang laki2 47 tahun diantar ke UGD RS kerana nyeri perut kanan. Keluhan ini jugadisertai demam sejak 1 minggu yll. Pada pemeriksaan fisis umum tampak sedikit

ikterus, suhu 37.9c, hepar teraba 2 jari BAC, NT (+) abdomen kanan atas. Hasil

laboratorium menunjukkan peningkatan SGOT dan SGPT.hasil USG abdomen

terdapat gambaran lesi anechoic pada hepar berbatas tegas dengan internal echo.

Apakah diagnosa paling tepat untuk pasien ini

a. Abses heparb. Kista heparc. Hepatomad. Hemangioma hepare. Hepatitis

67.Seorang lelaki berusia 46 thn datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dada kirisetelah batuk untuk beberapa saat lamanya. Nyeri ini menetap baik siang maupunmalam, waktu berdiri maupun berbaring. Pada pemfis tidak ditemukan adanya bunyi

pernafasan pada dada kiri. Pasien tampak sangat kurus, anemis dan mempunyai suhu

badan 38c. Pasien tidak ada rw merokok. Pada foto torax ditemukan gambaran sinus

dan diafragma kiri tertutup. Apakah diagnosa

a. Asma bronkialb. Bronkitisc. Efusi pleurad. TBC parue. Tumor paru

68.Seorang laki2 berusia 65 thn dtg ke RS dgn keluhan batuk berdahak banyak yg mudahdirasakan berulang kali. Dahak berwarna seperti karat.i bulanterakhir keluhannya

bertambah hebat kadang disertai sesak dan batuk berdarah. Pada pemeriksaan fisik

ditemukan ronchi (+) pada basal paru dan pada pemeriksaan foto toraks ditemukan

gambaran honeycomb appearance.diagnosa yang paling mungkin untuk pasien

a. Atelektasisb. Bronkiektasisc. Bronchopneumoniad. Pneumonia lobarise. TBC paru


18/28

69.Seorang laki2 berusia 43 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri dadakanan disertai batuk dan demam yang sudah berlangsung 3 hari. Pada pemeriksaan

fisik ditemukan perkusi yang agak pekak pada lapangan paru bawah kanan. pada

pemeriksaan lab ditemukan leukositosis dan pada foto toraks memberikan gambaran

cavitas/nodul soliter dinding tebal, irreguler disertai air fluid level pada paru kanan

bawah. Apakah diagnosa pasien ini

a. TB paru dextrab. Abses paru dextrac. Hydropneumothorax dextrad. Pleuropneumonia dextrae. Bronchiectasis dextra

70.Seorang laki2 berusia 39 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan batuklamaterutama malam hari dan 2 minggu terakhir terasa mengganggu. Pasien adalah

perokok berat sejak usia 17 tahun.pemfis dan lab tdak ditemukan kelainan.foto toraks

ditemukan adanya corakan bronkovaskular yang kasar pada kedua paru.apakah

diagnosa paling mungkin untuk pasien tersebut

a. Edema parub. Bronkitisc. Metastasis parud. Pneumoniae. TBC milier

71.Seorang lelaki tunawisma umur 46 tahun datang kepoliklinik dengan keluhannyeridada kiri setelah batuk untuk beberapa saat lamanya. Nyeri ini menetap baik

siang maupun malam waktu berdiri maupun baring. Pada pemeriksaan fisis dokter

tidak menemukan adanya bunyi pernapasan pada dada kiri. Penderita memang sangat

kurus (cachetis) anemis dan mempunyai suhu badan 38c. Pasien tidak ada riwayat

merokok. Hasil foto torax terlihat adanya tanda-tanda efusi pleura kiri. Tanda

radiologi pada foto chest x-ray pasien tersebut dapat berupa

a. Sinus dan diafragma kiri tertutupb. Tampak bercak berawanpada lapangan paru kiric. Tampak diafragma kiri letak rendahd. Tampak gambaran hiperlusen avaskuler pada paru kirie. Tampak gambaran sarang tawon

72.Seorang laki-laki berusia 30tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan batukdialami sejak 1 bulan yang lalu, produktif, sputum purulen, kadang nyeri dada kanan,

disertai demam dan keringat malam hari. Nafsu makan menurun. Berat badan

menurun. Pada foto torax ditemukan bercak berawan pada seluruh lapangan paru.

Diagnosis paling mungkin

a. Pneumoniab. Bronkiektasis


19/28

c. Atelektasisd. TB parue. Efusi pleura

73.Seorang perempuan 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas yangdialami sejak 1 bulan terakhir. Keluhan sesak bertambah berat dari hari ke hari. Pada

pemeriksaan echocardiografi didapatkan pembesaran atrium kiri tanpa pembesaran

ruang jantung lainnya. Bila dilakukan pemeriksaan foto toraks pada penderita ini maka

gambaran yg terlihat adalah

a. Batas jantung kurang dari sepertiga diameter hemothoraks kananb. Batas kiri jantung lebih besar dari sepertiga diameter hemothoraks kiric. Kontur ganda dan bronkus utama kiri terangkatd. Aurikel kanan dan aurikel kiri menonjole. Trunkus arteri pulmonalis konkaf

74.Perempuan berusia 45 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeripergelangan tangan dan jari-jari kedua tangan sejak kurang lebih 4 bulan lalu.keluhan

ini juga disertai kekakuan dari pembengkakan.keluhanini terutama dirasakan pada

pagi. Pada foto tangan ditemukan adanya periartikular soft tissue swelling. Diagnosis?

a. Gout arthritisb. Psoriatic arthritisc. Osteoarthritisd. Avaskular arthritise. Rheumatoid arthritis

75.Seorang perempuan berusia 62 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeridi lutut dialami sejak 2 tahun lalu yang bertambah hebat. Nyeri bertambah sakit

berjalan dan terdapat kesulitan saat menaiki tangga. Pada pemeriksaan fisik terdapat

pembengkakan dan nyeri tekan sekitar lutut. Pemeriksaan x-ray menunjukkan adanya

pemnyempitan ruang sendi, sklerosis sekitar daerah subkndral tulang dan terdapat

osteophyte pinggiran sendi. Apakah diagnosis paling tepat?

a. Gout artritisb. Osteoartritisc. Psoriatic artritisd. Rheumatoid arthritise. Hemophilic arthritis

76.Seorang lelaki berusia 58 tahun datang ke poliklinik dengn keluhannyeri pada daerahleher. Keluhan lain yang dialami ia sulit melakukan pergerakan yang halus seperti

bermain kartu atau memegang wang koin. Ia sudah lama didiagnosa menderita

reumatoid artritis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hiperrefleks seputar lengan

kanan tanpa disertai adanya kelemahan. Apakah pemeriksaan selanjutnya yang

dianjurkan untuk menegakkan diagnosis

a. MRI


20/28

b. C ray cervicalc. CT scan cervicald. Radionucleic scanninge. Pemeriksaan CSF

77.Seorang perempuan berusia 30 tahun menderita nyeri pergelangan tangan dan disertaidengan demam tinggi serta pembengkakan dan nyeri tekan pada pergelangan tangan

kanan. Leukosit di atas 20000. Ia di rujuk ke bagian radiologi untuk membuat foto

pergelangan tangan dan diperoleh gambaran tampak litik lesion disertai soft tissue

swelling. Diagnosa yang paling tepat untuk kasus di atas adalah

a. Osteochondromab. Osteoarthritisc. Osteomyelitis akutd. Avaskular nekrosise. Rheumatoid arthritis

78.Seorang wanita 37 tahun,ibu dari 2 anak merasa lemah,batuk dan berkeringat terutamamalam hari serta demam sejak 3 minggu lalu.ia juga mengeluh penurunan berat badan

yang cepat 3.5kg dalam waktu 1 bulan terakhir. Hasil foto toraksnya menunjukkan

adanya perselubungan inhomogen di lapangan atas paru kanan yang disertai kavitas

dan tanda-tanda penarikan trakea ke kanan serta bercak-bercak infiltrat di lapangan

paru atas kiri. Gambaran radiologi foto toraks dari orang ini menunjukkan ia

menderita

a. Tumor paru dan tanda-tanda atelektasisb. Pneumonia lobarisc. TBC paru aktif dengan tanda-tanda atelektasisd. Metastasis paru disertai efusi pleura kanane. Gagal jantung kongetif

79.Seorang lelakiusia 35 tahun memerlukan surat keterangan kesehatan dari dokter yangmengharus disertakannya foto hasil toraks. Hasil foto toraksnya menunjukkan ia

mempunyai sebuah lesi nodul kecil di lapangan bawah paru kanan dan kalsifikasi di

kelenjar limfa di hilus kanannya. Dari anamnesis diperoleh pasien tidak pernah

merokok dan saat ini tidak batuk dan ia mengaku pernah menderita pneumonia pada

saat ia masihkanak2.gambaran radiologi foto toraks dari orang ini menunjukkan is

menderita

a. Tumor paru dan tanda pneumonia lobaris kananb. Kanker paru kanan disertai gambaran limfadenopatic. Bronchopneumonia kanan disertai efusi pleura kanand. Suatu granuloma + limfadenopati kanan mungkin bekas TBCe. Bronkiektasis paru kanan disertai tanda-tanda emfisema paru

80.Seorang lelaki pelatih bola sepakyang berusia 59 tahun yang kebanyakannya merokokmeminta foto toraks ke dokternya untuk sekadar checkup kesehatan. Saat ini ia


21/28

sesekali batuk terutama pada malam har. Hasil foto toraksnya menunjukkan adanya

nodul-nodul kecul yang disertai pengapuran tersebar secara acak pada kedua lapangan

paru. Gambaran radiologi foto toraks dari orang ini menunjukkan

a. Foto toraks dalam batas normalb. Gambaran granulomac. Tanda metastasis parud. Gambaran pneumoniae. TBC miliar

81.Perempuan 40 tahun penderita DM tanpa riwayat trauma datang ke poliklinik dengankeluhan rasa tebal dan nyeri pada ujung ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah kanan

sejak 5 bulan lalu bertambah berat pada malam hari sehingga sering terbangun dan

baru terasa enak bila digosok atau dikibar-kibarkan. Ditemukan atropi otot thenar,

tinel sign erta abduksi ibu jari lemah. Diagnosis yang sangat mungkin pada penderita

ini

a. Neuropathy periferb. Cubital tunnel syndromec. De quervain diseased. Hernia discus intervertebralis cervivale. Carpal tunnel syndrome

82.Seorang wanita 40 tahun dengan nyeri episodic dan memberat pada malam hari padadaerah wrist join, telapak tangan dan jari-jari sejak 2 tahun yang lalu. Pasien merasa

parestesia pada palmar thumb index dan middle finger. Pasien sulit untuk melakukanabduksi thumb. Pasien mempunyai rw DM. Tinnel sign (+) pada wrist joint. Apakah

diagnosis?

a. Entrapment guyon canalb. Cubital tunnel syndromec. Wartenberg syndromed. Saturday night palsye. Carpal tunnel syndrome

83.Seorang perempuan 45 tahun penderita DM tanpa rw trauma datang ke poliklinikdengan keluhan rasa tebal dan nyeri pada ujung ibu jari, jari telunjuk dan jari tengah

kanan sejak 3 bulan lalu, bertambah berat pada malam hari sehingga sering terbangun

dan baru terasa enak bila tangan digosok atau dikibas-kibaskan. Ditemukan: atropi

otot thenar, tinel sign serta abduksi ibu jari lemah. Kelainan yang terjadi pada pasien

di atas kemungkinan disebabkan oleh penekanan pada

a. N radialisb. N ulnarisc. N medianusd. N muskulokutaneuse. N brachialis


22/28

84.Seorang perempuan berusia 58 tahun datang ke poli dengan keluhan sudut mulutkanan mencong kekiri, kelopak mata kanan sulit ditutup dan alis mata kanan susah

diangkat. Kejadian ini secara tiba-tiba dialami 2 har yang lalu saat baru bangun

tidur.keempat tungkai normal. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan parese fasialis

komplit dextra.apakah diagnosis yang tepat

a. NHSb. Infark batang otakc. Bells palsyd. HSe. MD

85.Seorang lelaki berusia 40 tahun datang ke dokter denan keluhan nyeri pada bokongyang menjalar ke bahagian posterolateral paha, tungkai dan tumit. Hal ini dirasakan

sejak 1 minggu yang lalu, setelah penderita mengangkat barang berat. Nyeri

bertambah berat bila penderita duduk dan berkurang bila berdiri atau berjalan.

Ditemukan penurunan sensoris pada sisi lateral tungkai bawah dan kaki serta 3 jari

lateral kanan. Manakah dari nerve root dibawah ini yang paling mungkin mengalami

kelainan pada pasien tersebut?

a. L3b. L$c. L5d. S1e. S2

86.Laki-laki 45 thn dtg dgn keluhan sakit kepala yang dialami setahun lalu. Penderitajuga sering muntah dan kejang tidak ada rw trauma. Pada pemeriksaan ditemukan

papil kanan lebih lebar drpd kiri dan mengalami hemiparese kiri. Fn vtal

normal.diagnosis paling mungkin

a. Epilepsib. Meningitisc. Ensephalitisd. Tumor otake. Pendarahan otak

87.Seorang lelaki berusia 40 tahun datang ke dokter keluhan nyeri pada bokong yangmenjalar ke bagian posterolateral pubis, tungkai dan tumit.hal ini dirasakan sejak 1

minggu yll setelah penderita mengangkat barang berat. Nyeri bertambah berat bila

penderita duduk dan berkurang bila penderita berdiri atau berjalan. Ditemukan

penurunan sensoris pada sisi lateral tungkai bawah dan kaki serta 3 jari lateral kaki

kanan. Pemeriksaan x-ray apakah paling tepat dilakukan

a. Foto vertebra lumbal posisib. Foto vertebra lumbosakralc. Foto pelvis APd. Foto femur dan kruris


23/28

e. Foto articulatio coxae88.Seorang lelaki berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS oleh keluarganya kerana baal dan

lemah mendadak pada badan sebelah kiri sejak 2 jam yll. Pasien tersebut memiliki rw

tekanan darah tinggi sejak 10 tahun terakhir. Penggunaan alkohol serta merokok

sebanyak 2 bngkus rokok setiap hari selama 10 tahun terakhir. Pada pemfis, KU

tampak sakit berat, tekanan darah 160/100, nadi 90, nafas 20, suhu 37, ditemukan

mulut tertarik ke arah kiri, bicara rero dan kekuatan otot adalah 5/0. Refleks patologis

(-/+). Apakah pemeriksaan disarankan ntuk menentukan diagnosis pasti pasien

a. Electroencephalographyb. Carotid duplex scanc. CT scan kepalad. MRIe. Carotid arterigraphy

89.Seorang perempuan 35 tahun datang ke puskesmas dgn keluhan vertigo yang dialamisejak 2 bulan lalu. Pada pemeriksaan ditemukan nistagmus dengan arah gerakan

circuler. Kemungkinan penyakit tersebut adalah

a. Vertigo vestibuler periferb. Sindroma vertigoc. Vertigo vestibuler sentrald. Labirintitise. Vertigo non vestibular

90.Seorang laki-laki 22 tahun dibawa ke RS dengan kejang. Kejang dialami sebanyak 5kali, selang 10 menit. Pasien dalam keadaan tidak sedar. Saat di RS, pasien kejang

lagi. Berupa serangan kejang umum, tonik-klonik, selama kurang lebih 2 menit.

Riwayat kejang sebelumnya sejak berumur 18 tahun dan telah diberikan obat

antiepilepsi. Pasien tidak mengkomsumsi obat antiepolepsi sejak 2 minggu terakhir.

Apakah diagnosis kasus ini?

a. Epilepsi refraktorb. Primarily generalized tonic-clonic seizure (Grand Mal)c. Status epilepsy refrakterd. Status epilepsu konvulsivuse. Status absans

91. Seorang laki-laki 17 thn dating dengan keluhan adanya gerakan-gerakan lengan yangtidak teratur. Gerakan2 ini terjadi hanya pada saat pasien bangun terutama setelah

tidur yang panjang. Keluhan ini dialami berulang2 selama beberapa bulan terakhir.

Saat kejadian, pasien tidak pernah kehilangan kesadaran tetapi sering terjatuh. Pada

suatu kejadian gerakn2 tersebut terjadi juga pada tungkai sehinggi pasien terjatuh dan

mengalami patah tulang pergelangan tangan. Ada riwayat epilepsy dalam keluarga.

OBat antiepilepsi dini pertama yang diberikan untuk kasus ini adalah

a. Asam valproat


24/28

b. Carbomazepinec. Gabapentind. Piracetame. Phenobarbitol

92. seorang laki2 10 tahun dengan keluhan dari orang tuanya bahawa anak sering tampakmelongo atau mata berkedip2. Serangan terjadi beberapa kali sehari selama kurang

dari 1 menit. Kadang-kadang disertai otot2 yang lemas atau klonik ringan. Keluhan ini

telah dialami sejak anak berumur 6 tahun. Tidak ada riwayat trauma kepala ataupun

demam. Tidak ada riwayat kejang demam. Apabila pasien dilakukan EEG bagaimana

gambaran EEGnya?

a. Focal slowingb. Focal sharp wave activityc. Focal slowing ataupun shar wave activityd. 3Hz spike wave paterne. 3-5Hz spike-wave patern

93. Seorang perempuan, 28 tahun penderita epilepsy pertama kali datang berobat. Apabilapasien baru berumahtangga dan ingin hamil, obat antiepilepsi dini pertama apa yang

relative paling aman diberikan untuk pasien tersebut?

a. Phenobarbitalb. Carbamazepinec. Asam valproatd. Diaperame. Acetazolamide

94.94. (soalan sama soalan 92.)a. Tapi jawapan tak nampak

95. Seorang laki-laki 17 thn dating dengan keluhan adanya gerakan-gerakan lengan yangtidak teratur. Gerakan2 ini terjadi hanya pada saat pasien bangun terutama setelah

tidur yang panjang. Keluhan ini dialami berulang2 selama beberapa bulan terakhir.

Saat kejadian, pasien tidak pernah kehilangan kesadaran tetapi sering terjatuh. Pada

suatu kejadian gerakn2 tersebut terjadi juga pada tungkai sehinggi pasien terjatuh dan

mengalami patah tulang pergelangan tangan. Ada riwayat epilepsy dalam keluarga.

Apa diagnosis untuk kasus ini?.

a. Myoclonic epilepsyb. Epilepsi partialis continesac. Jacksonian marchd. Pseudoseizuree. Simple partial seizure

96. Seorang laki2 10 tahun dengan keluhan dari orang tuanya bahawa anak sering tampakmelongo atau mata berkedip2. Serangan terjadi beberapa kali sehari selama kurang


25/28

dari 1 menit. Kadang-kadang disertai otot2 yang lemas atau klonik ringan. Keluhan ini

telah dialami sejak anak berumur 7 tahun. Tidak ada riwayat trauma kepala ataupun

demam. Sesuai dengan diagnosis yang anda tegakkan, apa drug of choice untuk pasien

ini?.

a. Phenobarbitalb. Phenytoinc. Asam valproatd. Carbamazepinee. Topiramide

97. Seorang lelaki berumur 25 tahun sehabis nonton di studio 21, perjalanan pulangkerumahnya dengan mengandarai mobil Charade tiba-tiba mobilnya ditabrak mobil

kijang dari arah samping sehingga kepala bagian samping kanan terjadi memar namun

setelah neogisasi dengan penabrak terjadi perdamain dan saat itupula lelaki ini pulang

ke rumah dan langsung mandi kemudian makan, dan sehabis makan penderita

menonton TV sekitar 2 jam lamanya tiba2 penderita jatuh dan tidak menyadarkan diri.

Apakah diagnosa mungkin?.

a. Kontusio serebrib. Tumor otakc. Subdural hematomad. subdural hemorogike. Epidural hematoma

98.Penderita H, perenpuan umur 18 thn mengalami kecelakaan lalu lintas, di TKP sempatpingsan (xnampak dah soalan.blur)

99.99. Laki-laki berusia 32th mengeluh sakit kepala sejak 2 tahun lalu, dimana makin harimakin sakit. 2 bulan ini terasa keluhan makin menonjol pada saat bangun pagi. Saati

in dirawat pada ICU dengan koma. Pada pemeriksaan ditemukan adanya refleks

patologis di sisi kanan, tidak ada demam dan riwayat trauma kepala. Apakah diagnosa

yang paling mungkin?

a. HSb. Meningitis serebric. Hydrocefalusd. Hipertensi intrakranial beninge. SOP (tumor otak)

100. Seorang bayi berusia 1 bulan dibawa ke RS dengan keluhan kepala membesarsejak lahir. Pada pemeriksaan didapatkan lingkaran FO-42cm. Vena-vena pada

kulit kepala melebar. Bola mata tidak dapat bergerak ke atas dan berada di bahagian

medial. Keluarga penderita tinggal di perdesaan dan memelihara kucing. Diagnosa

yang paling mungkin pada penderita tersebut adalah

a. Cephal hematomab. Tumor otak


26/28

c. Hydrocephalusd. Subdural hematomae. Craniosynostosis

101. Seorang mahasiswi berusia 24 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kurangpercaya diri. Penyelesaian kuliahnya terhambat kerana setiap dia akan

mempresentasikan hasil penelitiannya dia merasa nafasnya pendek berkeringat

dingin dan jantung berdebar-debar dan merasa mau pingsan. Dalam setiap iskusi

dia selalu menghindar bila ditanya. Namun hasul ujian tulisnya mendapat nilai

sangat baik. Apakah penatalaksanaan awal gangguan di atas?

a. Anti anxietasb. Antidepresic. Antianxietas +antidepresid. CBT ( cognitive behaviour therapy)

102. X jelas103. X jelas104. Psikoterapi yang paling cocok untuk diberikan pada pasien ini adalah

a. Psikoterapi suportifb. Psikoterapi perilakuc. Psikoterapi kognitifd. Psikoterapi psikoanalisae. Psikoterapi psikoanalitik

105. Obat pilihan untuk pasien di atas adalaha. Alprazolam

b. Amitriptilinc. Carbamazepind. Chlorpromazinee. Sertralin

106. Moron adalah nama lain daria. Retardasi mental ringan

b. Retardasi mental sedangc. Retardasi mental beratd. Retardasi mental sedang berate. Retardasi mental lain-lain

107. IQ 35-49 masuk dalam kriteriaa. Retardasi mental ringan

b. Retardasi mental sedangc. Retardasi mental sangat berat


27/28

d. Retardasi mental lain-lain108. X jelas109. X jelas

110. Indikasi pemberian ECTa. Gangguan kecemasan

b. Gangguan wahamc. Depresi beratd. Gangguan somatisasie. Gangguan stress pasca trauma

111. Kontraindikasi mutlak pemberian ECTa. Hipertensi

b. Gangguan pernafasanc. Kehamiland. Glaukomae. SOL

112. Peletakan elektrode pada ECT bilateral adalaha. Kedua elektrod diletakkan pada frontotemporal sisi yang berlawanan

b. Satu pada parietal dan yang lain pada occipital pada sisi yang samac. Satu pada frontotemporal dan yang lain pada frontotemporal sisi yang

berlawanan

d. Satu pada frontotemporal dan yang lain pada centroparietal pada hemispherenon dominan

e. Satu pada frontotemporal dan yang lain pada centroparietal pada hemispheredominan

113. Seorang anak laki2, 10 tahun dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhan sulitmengikuti pelajaran di kelas, tinggal kelas 2 kali, sekarang anak masih duduk di

kelas 2 SD. Anak dapat melakukan interaksi sosial dan komunikasi yang cukup.

Anak ini digolongkan dalam

a. Retardasi mental ringanb. Retardasi mental sedangc. Retardasi mental beratd. Reatardasi mental sangat berate. Retardasi mental lain-lain

114. Seorang wanita berusia 24 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan jantungberdebar-debar, keringat dingin, kerongkongan rasa tersumbat dan merasa sangat

ketakutan dan seaka-akan mau mati. Keluhan ini munul secara mendadak tanpa


28/28

terduga-duga sebelumnya. Hal ini dirasakan dalam 1 bulan terakhir ini.

Penatalaksanaan terbaik bagi pasien ini adalah

a. ECTb. Psikoterapic. Psikofarmakad. Psikofarmaka dan ECTe. psikofarmaka dan psikoterapi

115. psikoterapi yang bertujuan untuk merubah sudut pandang yang salah adalaha. psikoterapi psikoanalisa

b. psikoterapi suportifc. psikoterapi perilakud. psikoterapi kognitife. psikoterapi psikoanalitik

soklan ujian nek tingkat 1

Documents