Nemzeti Adó-és Vámhivatal

ADÓNYILATKOZATa 2014. évre a személyi jövedelemadó kötelezettségről

Benyújtandó az állami adóhatósághoz

1453ADÓNYILATKOZATBeérkezés dátuma

Postára adás dátuma

Átvevő állami adóhatóság kódja

hó napév

HIVATAL

(A) Átvevő kódja

átvevő aláírása

vonalkód helye

Adózó adóazonosító jele

ajtó

Adózócsaládi neve

helye

hsz.

országLevelezésicím

Anyja születési családi és utóneve

Születésénekidőpontja

közterü-let jellege

Születési családi neve

közterü-let neve ép.

lépcső-ház em.

város /község

Hibásnak minősített adónyilatkozat vonalkódja

nemeAZONOSÍTÁS

(B)

utóneve

utóneve

telefonszáma

külföldicím

(férfi-1, nő-2)

A NAV telefonos Ügyféltájékoztató és Ügyintéző Rendszerében (ÜCC) történő telefonos ügyintézéshez ügyfélazonosító-számot kérek.

Magyar telefonszám

+36Külföldi telefonszám

+E-mail cím

Adózó adószáma*

*Kérjük, amennyiben rendelkezik adószámmal, akkor tüntesse fel. Egyéni vállalkozó kizárólag abban az esetben nyújthat be adónyilatkozatot, ha az adóév egészében szüneteltette tevékenységét.

Jelen adónyilatkozatot ellenjegyző aláírása

Adótanácsadó, adószakértő vagyokleveles adószakértő neve

Felelősségem tudatában kijelentem, hogy a nyilatkozatban közölt adatok a valóságnak megfelelnek és a szerepeltetett jövedelmeken kívül más bevallási kötelezettség alá eső jövedelmem nem volt.

Eseti meghatalmazás csatolásának jelölése

P.H.

Adóazonosító száma

Igazolvány száma

adózó vagy törvényes képviselő, meghatalmazott aláírásahelység hó napév

Állami adóhatósághoz bejelentett, a nyilatkozat aláírására jogosult állandó meghatalmazott

(F)

Törvényes képviselő,meghatalmazott neve adóazonosító jele

ajtóem.

helyeSzületésének időpontjaváros/község

ép.lépcső-ház

(E) telefonszáma

országkülföldicím

közterü-let neve

Címe

közterületjellege hsz.

1.

(C) 2.

3.

[A 14M30-as igazolás(ok) 650. sor(ai)ban szereplő összeg(ek együttesen)]**

[A 14M30-as igazolás(ok) 651. sor(ai)ban szereplő összeg(ek együttesen)]**

[A 14M30-as igazolás(ok) 652. sor(ai)ban szereplő összeg(ek együttesen)]**

** Előfordulhat, hogy Ön olyan igazolással is rendelkezik, amely sorainak számozása eltér a 14M30-as igazolás sorainak számozásától. Ebben az esetben kérjük, olvassa el figyelmesen a 1453ADÓNYILATKOZAT-hoz tartozó kitöltési útmutatót!

A személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint, az Ön családi kedvezménnyel nem csökkentett összevont adóalapja és valamennyi, bevallási kötelezettséggel járó külön adózó jövedelmének együttes összege

A jövedelmet terhelő személyi jövedelemadó kötelezettség összege

A munkáltató / kifizető által levont személyi jövedelemadó és adóelőleg együttes összege

2 0

2 0

2 0

Kitöltő verzió:2.64.0 Nyomtatvány verzió:2.0 Hibás Nyomtatva: 2015.03.19 11.05.20

RENDELKEZŐ NYILATKOZAT A BEFIZETETT ADÓ 1+1 SZÁZALÉKÁRÓL

Amennyiben valamelyik kedvezményezett számára nem kíván rendelkezni, az arra vonatkozónyilatkozatot ne töltse ki.

1453ADO-EGYSZA

Kérjük, hogy a nyilatkozatokat ne válassza szét abban az esetben sem, ha valamely nyilatkozatotnem töltötte ki.

Az adózó neve

Az adózó adóazonosító jele

Az adózó postailevelezési címe

külföldi cím ország

város/község

közterü-let neve

közterü-let jellege hsz. ép. lépcső-

ház em. ajtó

Az adózó elektronikus levelezési címe

Hozzájárulok, hogy nevemet és postai, illetve elektronikus levelezési címemet az általammegjelölt első kedvezményezetti körbe tartozó szervezettel (civil kedvezményezett) közöljék.

A kedvezményezett technikai száma, neve

Ezt a nyilatkozatot akkor töltse ki, ha valamely javára kíván rendelkezni.

technikai számmal rendelkező kedvezményezett

A kedvezményezett adószáma

A kedvezményezett adószámát akkor töltse ki, ha 2015. január 1-jétől a NAV honlapján(www.nav.gov.hu) közzétett regisztrációs listában szereplő valamely egyesület, alapítvány,közalapítvány, az előbbi kategóriákba nem tartozó könyvtári, levéltári, múzeumi, egyéb kulturális,illetve alkotó- vagy előadó-művészeti tevékenységet folytató szervezet, vagy külön nevesítettintézmény, alap közül kiválasztott kedvezményezett javára kíván rendelkezni.

Kitöltő verzió:2.64.0 Nyomtatvány verzió:2.0 Hibás Nyomtatva: 2015.03.19 11.06.04