socrate mauri u.o. di chirurgia generale ospedale c. ondoli - angera traumi toracici e addominali
TRANSCRIPT
![Page 1: SOCRATE MAURI U.O. DI CHIRURGIA GENERALE Ospedale C. ONDOLI - ANGERA TRAUMI TORACICI E ADDOMINALI](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081418/5542eb5a497959361e8c6c05/html5/thumbnails/1.jpg)
SOCRATE MAURIU.O. DI CHIRURGIA GENERALE
Ospedale “C. ONDOLI” - ANGERA
TRAUMI TORACICI E ADDOMINALITRAUMI TORACICI E ADDOMINALI
![Page 2: SOCRATE MAURI U.O. DI CHIRURGIA GENERALE Ospedale C. ONDOLI - ANGERA TRAUMI TORACICI E ADDOMINALI](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081418/5542eb5a497959361e8c6c05/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: SOCRATE MAURI U.O. DI CHIRURGIA GENERALE Ospedale C. ONDOLI - ANGERA TRAUMI TORACICI E ADDOMINALI](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081418/5542eb5a497959361e8c6c05/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: SOCRATE MAURI U.O. DI CHIRURGIA GENERALE Ospedale C. ONDOLI - ANGERA TRAUMI TORACICI E ADDOMINALI](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081418/5542eb5a497959361e8c6c05/html5/thumbnails/4.jpg)
TRAUMI TORACICITRAUMI TORACICI
•Ferite
•Fratture costali
•Compressione toracica
•Trauma cardiaco e polmonare
![Page 5: SOCRATE MAURI U.O. DI CHIRURGIA GENERALE Ospedale C. ONDOLI - ANGERA TRAUMI TORACICI E ADDOMINALI](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081418/5542eb5a497959361e8c6c05/html5/thumbnails/5.jpg)
FERITE FERITE
• Superficiali (cute, sottocute)
•Profonde (piano mio-fasciale)
•Penetranti (cavità pleurica o addominale)
![Page 6: SOCRATE MAURI U.O. DI CHIRURGIA GENERALE Ospedale C. ONDOLI - ANGERA TRAUMI TORACICI E ADDOMINALI](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081418/5542eb5a497959361e8c6c05/html5/thumbnails/6.jpg)
FRATTURE COSTALIFRATTURE COSTALI
• Dolore
•Ipopnea, Dispnea
• Tosse dolorosa
•Volet costale
![Page 7: SOCRATE MAURI U.O. DI CHIRURGIA GENERALE Ospedale C. ONDOLI - ANGERA TRAUMI TORACICI E ADDOMINALI](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081418/5542eb5a497959361e8c6c05/html5/thumbnails/7.jpg)
VOLET COSTALEVOLET COSTALE
• Frattura di 3 o piu’ coste in due punti
•Lembo di parete toracica con movimento “paradosso”
• Importante alterazione della meccanica respiratoria
•Alterazione del circolo venoso
![Page 8: SOCRATE MAURI U.O. DI CHIRURGIA GENERALE Ospedale C. ONDOLI - ANGERA TRAUMI TORACICI E ADDOMINALI](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081418/5542eb5a497959361e8c6c05/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: SOCRATE MAURI U.O. DI CHIRURGIA GENERALE Ospedale C. ONDOLI - ANGERA TRAUMI TORACICI E ADDOMINALI](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081418/5542eb5a497959361e8c6c05/html5/thumbnails/9.jpg)
COMPRESSIONE TORACICACOMPRESSIONE TORACICA
• Asfissia
•Elevato rischio di danni agli organi interni
![Page 10: SOCRATE MAURI U.O. DI CHIRURGIA GENERALE Ospedale C. ONDOLI - ANGERA TRAUMI TORACICI E ADDOMINALI](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081418/5542eb5a497959361e8c6c05/html5/thumbnails/10.jpg)
PNEUMOTORACEPNEUMOTORACE
• Chiuso
•Aperto (ferita penetrante)
•Valvolare
•Iperteso
![Page 11: SOCRATE MAURI U.O. DI CHIRURGIA GENERALE Ospedale C. ONDOLI - ANGERA TRAUMI TORACICI E ADDOMINALI](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081418/5542eb5a497959361e8c6c05/html5/thumbnails/11.jpg)
PNEUMOTORACE
![Page 12: SOCRATE MAURI U.O. DI CHIRURGIA GENERALE Ospedale C. ONDOLI - ANGERA TRAUMI TORACICI E ADDOMINALI](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081418/5542eb5a497959361e8c6c05/html5/thumbnails/12.jpg)
PNEUMOTORACEPNEUMOTORACE
• Dispnea, tachipnea, ipopnea
•Dolore (fratture costali)
•Volet costale
•Ipotensione (pnx iperteso)
•Enfisema sottocutaneo
•Asimmetria toracica
![Page 13: SOCRATE MAURI U.O. DI CHIRURGIA GENERALE Ospedale C. ONDOLI - ANGERA TRAUMI TORACICI E ADDOMINALI](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081418/5542eb5a497959361e8c6c05/html5/thumbnails/13.jpg)
PNEUMOTORACE IPERTESOPNEUMOTORACE IPERTESO
• Aria “intrappolata” nel cavo pleurico
•Aumento della pressione nell’emitorace affetto
•Deviazione del mediastino con ostruzione cavale
•Ipotensione
•Arresto c.r.
![Page 14: SOCRATE MAURI U.O. DI CHIRURGIA GENERALE Ospedale C. ONDOLI - ANGERA TRAUMI TORACICI E ADDOMINALI](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081418/5542eb5a497959361e8c6c05/html5/thumbnails/14.jpg)
EMOTORACE EMOTORACE
• Dispnea, dolore
•Lesioni costali
•Asimmetria del torace
•Shock ipovolemico
•Arresto c.r.
![Page 15: SOCRATE MAURI U.O. DI CHIRURGIA GENERALE Ospedale C. ONDOLI - ANGERA TRAUMI TORACICI E ADDOMINALI](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081418/5542eb5a497959361e8c6c05/html5/thumbnails/15.jpg)
EMOTORACE
![Page 16: SOCRATE MAURI U.O. DI CHIRURGIA GENERALE Ospedale C. ONDOLI - ANGERA TRAUMI TORACICI E ADDOMINALI](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081418/5542eb5a497959361e8c6c05/html5/thumbnails/16.jpg)
EMOPNEUMOTORACE
![Page 17: SOCRATE MAURI U.O. DI CHIRURGIA GENERALE Ospedale C. ONDOLI - ANGERA TRAUMI TORACICI E ADDOMINALI](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081418/5542eb5a497959361e8c6c05/html5/thumbnails/17.jpg)
LESIONI POLMONARILESIONI POLMONARI
• Pneumotorace
•Emotorace
•Emopneumotorace
•Contusione e rottura polmonare
•Lesione dei grossi vasi toracici
•Tamponamento cardiaco
![Page 18: SOCRATE MAURI U.O. DI CHIRURGIA GENERALE Ospedale C. ONDOLI - ANGERA TRAUMI TORACICI E ADDOMINALI](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081418/5542eb5a497959361e8c6c05/html5/thumbnails/18.jpg)
LESIONI CARDIACHE LESIONI CARDIACHE
• Contusione cardiaca (movimento enzimatico, ECG)
•Tamponamento cardiaco (ipotensione)
•Tachicardia e polso flebile
•Diminuzione della PA differenziale
•Rottura di cuore e grossi vasi
![Page 19: SOCRATE MAURI U.O. DI CHIRURGIA GENERALE Ospedale C. ONDOLI - ANGERA TRAUMI TORACICI E ADDOMINALI](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081418/5542eb5a497959361e8c6c05/html5/thumbnails/19.jpg)
TRAUMA TORACICO: SOCCORSO TRAUMA TORACICO: SOCCORSO
• BLS
•Collare cervicale
•Aspiratore e ossigeno sull’ambulanza
•Medicare eventuali ferite
•Valutazione continua parametri vitali
![Page 20: SOCRATE MAURI U.O. DI CHIRURGIA GENERALE Ospedale C. ONDOLI - ANGERA TRAUMI TORACICI E ADDOMINALI](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081418/5542eb5a497959361e8c6c05/html5/thumbnails/20.jpg)
TRAUMA TORACICO:TRAUMA TORACICO: DIAGNOSI E TERAPIADIAGNOSI E TERAPIA
• Anamnesi ed E.O.
• RX, TC
•Supporto emodinamico
•Drenaggio pleurico (immediato nel pnx iperteso)
•Toracotomia esplorativa
•Sternotomia mediana ???
![Page 21: SOCRATE MAURI U.O. DI CHIRURGIA GENERALE Ospedale C. ONDOLI - ANGERA TRAUMI TORACICI E ADDOMINALI](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081418/5542eb5a497959361e8c6c05/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: SOCRATE MAURI U.O. DI CHIRURGIA GENERALE Ospedale C. ONDOLI - ANGERA TRAUMI TORACICI E ADDOMINALI](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081418/5542eb5a497959361e8c6c05/html5/thumbnails/22.jpg)
TRAUMI ADDOMINALITRAUMI ADDOMINALI
•Traumi chiusi (fegato, milza, reni)
• Traumi aperti / ferite penetranti (fegato, stomaco, intestino tenue)
•Traumi toraco-addominali
![Page 23: SOCRATE MAURI U.O. DI CHIRURGIA GENERALE Ospedale C. ONDOLI - ANGERA TRAUMI TORACICI E ADDOMINALI](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081418/5542eb5a497959361e8c6c05/html5/thumbnails/23.jpg)
TRAUMI CHIUSITRAUMI CHIUSI
• Trauma addominale piu’ diffuso (traumi della strada)
•Elevato rischio di emorragia interna (milza, rene, fegato)
•Shock ipovolemico (pallore, tachicardia, agitazione p.-m.)
![Page 24: SOCRATE MAURI U.O. DI CHIRURGIA GENERALE Ospedale C. ONDOLI - ANGERA TRAUMI TORACICI E ADDOMINALI](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081418/5542eb5a497959361e8c6c05/html5/thumbnails/24.jpg)
TRAUMI APERTITRAUMI APERTI
• Ferite (arma bianca, armi da fuoco, corpi estranei)
•Emorragie esterne
•Eviscerazioni
•Corpi estranei in addome
![Page 25: SOCRATE MAURI U.O. DI CHIRURGIA GENERALE Ospedale C. ONDOLI - ANGERA TRAUMI TORACICI E ADDOMINALI](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081418/5542eb5a497959361e8c6c05/html5/thumbnails/25.jpg)
TRAUMI APERTI: SOCCORSOTRAUMI APERTI: SOCCORSO
• Medicazione sterile
•Tamponamento
•Trattamento eventuale shock emorragico
•Riposizionamento visceri in cavità
•Non rimuovere il corpo estraneo
![Page 26: SOCRATE MAURI U.O. DI CHIRURGIA GENERALE Ospedale C. ONDOLI - ANGERA TRAUMI TORACICI E ADDOMINALI](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081418/5542eb5a497959361e8c6c05/html5/thumbnails/26.jpg)
TRAUMI ADDOMINALI: DIAGNOSITRAUMI ADDOMINALI: DIAGNOSI
•Dolore addominale
•Nausea e vomito
•Ematemesi
•Proctorragia
•Ferite (tutte vanno rilevate!!!)
•Ecchimosi della parete
•Shock ipovolemico
![Page 27: SOCRATE MAURI U.O. DI CHIRURGIA GENERALE Ospedale C. ONDOLI - ANGERA TRAUMI TORACICI E ADDOMINALI](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081418/5542eb5a497959361e8c6c05/html5/thumbnails/27.jpg)
TRAUMI ADDOMINALI: SOCCORSOTRAUMI ADDOMINALI: SOCCORSO
•Dinamica del trauma
•Proteggere dall’ipotermia
•Quantificazione delle perdite
•Recuperare ev. corpo estraneo
•Nulla per os
![Page 28: SOCRATE MAURI U.O. DI CHIRURGIA GENERALE Ospedale C. ONDOLI - ANGERA TRAUMI TORACICI E ADDOMINALI](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081418/5542eb5a497959361e8c6c05/html5/thumbnails/28.jpg)
TRAUMI ADDOMINALI: SOCCORSOTRAUMI ADDOMINALI: SOCCORSO
•BLS
•Monitoraggio del Pz.
•Posizione di sicurezza
•Trattamento delle ferite, emorragie, eviscerazione