socialpædagogik i den palliative omsorg
TRANSCRIPT
Socialpædagogik i den palliative omsorg
Socialpædagogik
SocialeSammen-
hænge
Socialevilkår
Mellem-menneskelige
relationer
Etisk reflektion
Integritet
VærdighedFysiske forhold Psykiske
forhold
Socialeforhold
Redskaber
Med fokus på SSH'erens opgaver i hjemmeplejen
WHO’s definitionWHO’s definition af den
palliative indsats."at fremme livskvaliteten hos patienter og familier, som står over for de problemer, der er forbundet med livstruende sygdom, ved at forebygge og lindre lidelse gennem tidlig diagnosticering og umiddelbar vurdering og behandling af smerter og andre problemer af både fysisk, psykisk, psykosocial og åndelig art".
Den palliative indsats• tilbyder lindring af smerter og andre generende symptomer• bekræfter livet og opfatter døden som en naturlig proces • tilstræber hverken at fremskynde eller udsætte dødens indtræden • integrerer omsorgens psykologiske og åndelige aspekter • tilbyder en støttefunktion for at hjælpe patienten til at leve så aktivt som muligt indtil døden • tilbyder en støttefunktion til familien under patientens sygdom og i sorgen over tabet • anvender en tværfaglig teambaseret tilnærmelse for at imødekomme behovene hos patienterne og deres familier, inklusive støtte i sorgen om nødvendigt • har til formål at fremme livskvaliteten og kan også have positiv indvirkning på sygdommens forløb • kan indsættes tidligt i sygdomsforløbet, i sammenhæng med andre behandlinger, som udføres med henblik på livsforlængelse, som for eksempel kemo- eller stråleterapi, og inkluderer de undersøgelser, som er nødvendige for bedre at forstå og håndtere lidelsesfyldte kliniske komplikationer
Dimensioner i smerteoplevelsen
Det primære palliative team og dets samarbejdspartnere
Kilde: Palliation 2004
Hjemmeplejens opgaver
Kilde: Palliation 2004
Hjælpe borgeren til forståelse og accept af kroppen ved en grundig og hensynsfuld kropspleje
Give mulighed for mobilisering og lejring der støtter borgerens livsudfoldelse,mulighed for at mærke vejr og vind m.m.
Hjælpe med påklædning i tøj, som støtter patientens identitet og velvære
Understøtte indtagelse af væske og mad
Tilrettelægge og udføre sygeplejen i forbindelse med vandladning og afføring med omhu ogforståelse for, at netop disse handlinger er grænse-overskridende og fordrer teknisk, fagligdygtighed samt hensyntagen til borgerens blufærdighed
retur
Kilde: SST Publikation. Faglige retningslinier i den palliative omsorg.
Mellemmenneskelige relationer I den palliative indsats
møder du meget sårbare mennesker, der er mere eller mindre afhængige af professionel hjælp.
Borgeren befinder sig i et afhængighedsforhold, og det er derfor afgørende, at du er opmærksom på den magt og det ansvar, du har i den enkelte situation.
Den sårbare situation for borgeren er begrundet i:
forestående død, trussel, frygt, eksistentiel smerte
adskillelse (man definerer ofte sig selv i forhold til andre)
ændret livssituation, rolle, opgave
ændret krop, sygdomsmanifestationer (sygdommen bliver synlig)
tab af kontrol, vanskelighed ved at varetage egne basale behov
selvværd kan være svært at bevare, når man er afhængig af andres hjælp.
Kilde: SST Publikation. Faglige retningslinier i den palliative omsorg.
Omsorg for pårørende Pårørende fungerer ofte som borgerens talerør for omverdenen,
rapporterer om ændringer igennem det seneste døgn, fortæller hvad lægen sagde, hvad blodprøverne viste og så videre, hvorved den pårørendes egne følelser og reaktioner forbigås.
På grund af det stærke følelsesmæssige pres, reagerer nogle pårørende derfor med lav tolerancetærskel overfor personalet, evt. med aggressive udfald og beskyldninger, der kan forekomme urimelige, hvilket personalet må kunne rumme.
Nogle pårørende forventer det umulige af sig selv og er så påvirket af hele situationen, at de ikke formår at drage omsorg for egne basale behov for mad, drikke, og søvn.
Det kan også nogle gange være svært for pårørende at foretage sig noget, der kan opfattes som lystbetonet, eksempelvis besøge venner, idet de herved føler, at de svigter patienten
returKilde: SST Publikation. Faglige retningslinier i den palliative omsorg.
Sociale vilkår• Sociale vilkår er de
forhold som borgeren bliver budt gennem opvæksten og livet.
SSH arbejdet foregår med udgangspunkt i:
• Serviceloven.• Faglige retningslinier for
den palliative indsats.• Kommunens
kvalitetsstandard
retur
Std
Sociale forhold• Sociale forhold kan
borgeren selv skabe.• Det vil sige at borgeren
fremadrettet kan ændre de givne vilkår.
• Den døende borger har ikke mulighed for at ændre forholdet.
• SSH’eren skal hjælpe borgeren under de nuværende forhold og respektere dem.
retur
Sociale sammenhængeBorgerens livshistorie består
bl.a de sociale vilkår og -forhold.
De er bl.a. medvirkende til hvordan borgeren forholder til etik og udviklingen af borgerens egen moral.
retur
SSH'eren vil opleve borgeren i forskellige situationer hvor borgeren netop reagerer eller gør som han er socialt ”opdraget” til:
SprogetBeklædningenMåltiderPersonligpleje
Hyppige symptomer i det palliative forløb
Fysiske:TræthedAppetitløshedSmerteÅndenød (Dyspnø)HosteKvalme og opkastningForstoppelse(Obstipation)Mundtørhed
Psykiske:Angst, uro og søvnbesværDepressionAkut konfusion (Delir)
Åndelige aspekterTro/mistet troPræst
Kilde: Pallaition 2004
retur
VærdighedI den palliative indsats må borger/sygeplejerforholdet omfatte:
valg og udførelse af handlinger og procedurer
vejledende opgaver, dele viden, lægge muligheder frem
omsorg, være tilstede, lytte, udvise empati (medfølelse/indfølelse)
opmærksomhed på, hvad der lige nu bekymrer borgeren, hvad er vigtigt i dag
magt/ansvar, være opmærksom på den fine balance mellem formynderi og efterladenhed, balancen mellem personalets faglige overlegenhed og borgerens autonomi
støtte borgerens naturlige livsudfoldelse, glæde, samvær og underholdning
opmærksomhed på tidens og stedets betydning for forståelse og accept af situationen
opmærksomhed på døgnvariation, årstider, lys og mørke
Kilde: SST Publikation. Faglige retningslinier i den palliative omsorg.
retur
IntegritetIntegritet er sammenhængen i handlinger,
værdier, metoder, foranstaltninger, principper, forventninger og resultat.
Integritet kan ses som kvaliteten af at have en følelse af ærlighed og sandfærdighed i forhold til motiverne for egne handlinger.
Kilde: Wikipedia
retur
På jævnt dansk handler det om at kunne se sig selv i øjnene, at kunne stå ved sine gerninger - at vedkende sig det man har været med til.Integriteten får vi typisk opbygget ved at afsætte tid til dialog og eftertanke. Og ved derefter at pejle os ind på, hvor vi – egentlig – står.Kilde: Vibeke S. Bruhn, cand.psych.
I SSH'erns daglige arbejde betyder det bl.a. at man er istand til at sige til eller fra og udføre de opgaver, som ens kompetencer rækker til.
Kilde: Vibeke S. Bruhn, cand.psych.
Etisk refleksionDen etiske dimension omhandler de
handlingsmæssige dimensioner, som ens livssyn og livsværdier har fået og får.
Skyld og skyldfølelse vil ofte være et felt, der bliver berørt under overvejelser af den etiske dimension. Enten i form af undersøgelse af kausale sammenhænge i tilværelsen eller i undersøgelse af handlinger et menneske har gjort, eller undladt at gøre. Lige så ofte er der tale om i positiv forstand "at gøre regnskabet op", og accept af tilværelsens tilskikkelser sammenholdt med den enkeltes aktive handlen i sit liv.
Kilde: SST Publikation. Faglige retningslinier i den palliative omsorg.
retur
SSH opgaverSamtale, uddannelse Borgerens frie valg:Hans har lunge kræft og KOL (Kronisk
Obstruktiv Lungesygdom). Bruger iltapparat. Ryger ca. 60 cigaretter om dagen.
Ønsker at dø i eget hjem.
Etiske problemstillingerOptimal pallition: Sygdomsfølelse og
sygdomsforståelseAnmodning om dødshjælp: Samtale.
Medicinering inden for lovens rammer.
RedskaberFysiskePersonlig plejeRengøring af hjemmetHjælpemidler
PsykiskeSamtale/kommunikationInformationEmpati
retur
SocialpædagogikSocial læring henviser til erhvervelse af social
kompetence, der sker udelukkende eller primært i en social gruppe.
Social læring afhænger gruppe dynamik. Social læring fremmer udvikling af individuelle
følelsesmæssige og praktiske kompetencer samt opfattelsen af sig selv og accept af andre med deres individuelle kompetencer og begrænsninger.
Kilde: Wikipedia
retur