Socialdirektørforum (Socialdirektørforum)

09-10-2019 09:00

Fredericia Uddannelsescenter, Mosegårdsvej 2

Information:Deltagere:Lise Plougmann Willer, Esbjerg Kommune, Søren Lück Madsen, Fanø Kommune, YelvaJensen, Fredericia Kommune, Rolf Dalsgaard Johansen, Haderslev Kommune, AndersThønning Bjældager, Kerteminde Kommune, Mogens Bak Hansen, Nordfyns kommune, DortheDahlstrup, Nyborg Kommune, René Junker, Odense Kommune, Christian Schacht-Magnussen,Region Syddanmark, John Jensen, Svendborg Kommune, Helle Mønsted, SønderborgKommune, Grethe H. Nielsen, Tønder Kommune, Claus Fjeldgaard, Varde Kommune, MortenOldrup, Vejen Kommune, Anne Mette Lund, Vejle Kommune, Birgitte Lambrechtsen, KKR,Stinna Kruse Sonnichsen, Fælleskommunale sekretariater, Tove Tørnes, SocialsekretariatetAfbud:Siggi W. Kristoffersen, Faaborg-Midtfynkommune, Pia Majborn, Billund Kommune, LoneBjerregaard, Langeland Kommune, Martin Albertsen, Middelfart Kommune, Henrik Juul Kjær,Assens Kommune, Kimma Vingaard Thomsen, Ærø Kommune, Søren Lorenzen,AabenraaKommune, Bettina Brøndsted, Kolding Kommune

MødeindholdPunkt 1: Godkendelse af referat 1

Punkt 2: Oplæg fra Det syddanske EU-kontor 1

Punkt 3: Fremtidens socialområde 2

Punkt 4: Drøftelse af afdækning af autismeområdets kapacitet 3

Punkt 5: Godkendelse af etablering af nyt højt specialiseret 5

Punkt 6: Godkendelse af plan for udrulning af Sammen om Psyk 8

Punkt 7: Godkendelse af ansættelse af projektmedarbejder i S 10

Punkt 8: Godkendelse af fagligt netværk for ledere 11

Punkt 9: Godkendelse af høringssvar til Region Syddanmarks p 12

Punkt 10: Godkendelse af svar til Socialstyrelsen på henvend 13

Punkt 11: Godkendelse af mødeplan for Socialdirektørforum og 14

Punkt 12: Solidarisk hæftelse, når Socialtilsynet lukker til 15

Punkt 13: Godkendelse af proces for Rammeaftalen 2021-2022 17

Punkt 14: Orientering om udmelding fra National Koordination 18

Punkt 15: Orientering 19

Punkt 16: Eventuelt 20

Punkt 17: Næste møde 20

Punkt 1: Godkendelse af referat

Godkendelse af referat

Forretningsudvalget indstiller, at Socialdirektørforum godkender referatet fra mødet den16. august 2019.

Beslutning

Referatet blev godkendt.

Punkt 2: Oplæg fra Det syddanske EU-kontor

Oplæg fra Det syddanske EU-kontor

Foreningen for EU og Internationalt samarbejde Syddanmark blev stiftet 1. januar 2007 iet samarbejde mellem kommunerne i Syddanmark, Vækstforum og Regionsrådet.

Formålet er at danne rammen for et fælles EU-kontor i Bruxelles. Kontoret skalunderstøtte implementeringen af kommunale og regionale strategier inden for innovation,videndeling og videnopbygning, anvendelse af ny teknologi og forskning, etablering afudvikling af nye virksomheder, udvikling af menneskelige ressourcer ogudviklingsaktiviteter i yderområderne.

I forbindelse med Socialdirektørforums studietur til London i marts 2019har Socialdirektørforum drøftet muligheden for at iværksætte et projekt med fokus påsimulationstræning - eksempelvis i forhold til udadreagerende adfærd.Simulationstræning kunne være et eksempel på et projekt, der kan tænkes ind i etinternationalt samarbejde.

Allan Nordby Ottesen fra Det Syddanske EU-kontor holder et oplæg med udgangspunkti de stigende udfordringer med flere patienter og højere omkostninger på det psykiatriskeområde, som ikke kun er en dansk problemstilling. Det er en problemstilling, som kendesfra flere steder i Europa. Oplægget tager således udgangspunkt i en række europæiskeeksempler, henviser til ”best practice” med simulationstræning, digitalisering samt EU-projektsamarbejdsmuligheder og EU-funding.

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering.

Beslutning

Socialdirektørforum tog orienteringen til efterretning. Lise Willer oplyste, atkommunerne kan anvende The Social Services Network in Europe (ESN) til at henteinspiration fra andre EU-lande eller finde mulige samarebjdspartnere.

1 / 20

Præsentation fra oplægget er vedlagt som bilag. For yderligere informationer om tilskudog muligheder kan Allan Nordby Ottesen fra det Syddansek EU kontor kontaktes.

Punkt 3: Fremtidens socialområde

Fremtidens socialområde

Det specialiserede socialområdet er under pres. Antallet af borgere, som modtager hjælppå det specialiserede område, er fra 2014-2017 steget med 12,9 pct. ISocialdirektørforum har der løbende være drøftelser om fremtiden, dels medudgangspunkt i konkrete sager, dels med udgangspunkt i forespørgsler omkringudvidelse af pladser, lukning af tilbud m.m. På døgnseminar i 2015 blev fremtidenssocialområde drøftet med fokus på specialiseringen ud til borgeren. I 2016 udarbejdedeSocialdirektørforum strategien 'Fordi vil vil - ikke fordi vi skal'. Her lægges der vægt på, atde økonomiske drøftelser er nødvendige, men at der skal være mere fokus på kvalitet itilbuddene.

Der er et fortsat behov for at tage fat på drøftelsen om fremtidens socialområde. Vi skalarbejde for at sikre høj kvalitet og bedre sammenhæng for borgerne, den bedsteanvendelse af midlerne på området, og at vi i fællesskab og gennem rammeaftalenkan sætte de rette langsigtede mål, som giver en bedre ramme for de løbendebeslutninger, der træffes i Socialdirektørforum.

Region Syddanmark lægger ud med det første perspektiv på fremtidens socialområde,hvor Christian Schacht-Magnussen fremlægger Regionens overvejelser på mødet.

Hvis der er i Socialdirektørforum er opbakning til et døgnseminar i 2020, foreslås det, attemaet for seminaret bliver 'Fremtidens socialområde'. Frem til seminaret vil der væreløbende oplæg om og perspektiver på temaet, så Socialdirektørforum på seminaret erklædt på til en grundig drøftelse om området.

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller, at temaet om 'Fremtidens socialområde' drøftes med afsæti oplægget fra Christian Schacht-Magnussen, og at Socialdirektørforum godkender, attemaet og flere perspektiver herpå drøftes ved de kommende møder.

Beslutning

Socialdirektørforum godkendte, at fremtidens socialområde skal være et tema, somdrøftes på kommende møder i Socialdirektørforum.

Med afsæt i Christian Schacht-Magnussens oplæg blev temaet drøftet. Der var enighedom, at bl.a. følgende emner er interessante for fremtidige drøftelser:

• Hvornår bliver en borger en del af det sociale system, og hvordan kan vi involverepårørende på en hensigtsmæssig måde, så borgerne ikke unødt bliver en del afsystemet?

2 / 20

• Hvad skal vi kunne tilbyde borgere på det specialiserede socialområde, som erover 65 år, til sammenligning med øvrige borgere over 65 år?

• Grupper med særlige udfordringer, eksempelvis misbrugere

• Tværfaglige og tvæsektorielle løsninger samt inddragelse af pårørende

Det blev bemærket, at problematikkerne omkring fremtidens socialområde skaltænkes ind i den kommende rammeaftale.

Punkt 4: Drøftelse af afdækning af autismeområdetskapacitetsbehov

Drøftelse af afdækning af autismeområdets kapacitetsbehov

Baggrund

Socialdirektørforum har på mødet den 16. august 2019 besluttet at lave en kortafdækning af autismeområdet i Syddanmark med fokus på borgere medmassiv/fuldstændig autisme. Beslutningen om at lave en afdækning af autimeområdet ertaget på baggrund af Regionens ønske om at etablere et nyt højt specialiseret tilbud tilborgere massiv/fuldstændig autisme.

Landsdækkende undersøgelser af autismeområdet

Landsdækkende opgørelser viser, at autismeområdet er i stigning. KL har opgjort, at derpå landsplan har været en stigning fra 2013 til 2017 i antallet af børn og unge medautisme på 42 % - svarende til 16.900 borgere. Der er dog ikke fundet undersøgelser,som definerer, om det er borgere med massiv/fuldstændig autisme, eller om det erborgere med en lettere autimespektrum diagnose, der er i stigning. Der er i Sverige laveten undersøgelse, som peger på, at det er børn- og unge med normal/høj begavelse, somer med til at give den store stigning.

Af VIVES rapport om kommunernes perspektiver på centrale udfordringer på børne- ogungeområdet ses, at seks ud af ti kommuner oplever store eller meget store udfordringeri arbejdet med børn og unge med autisme, ADHD eller lignende problematikker, og at deropleves en stigning i børn og unge med autisme, ADHD og lignende problematikker.

Resultater af den Syddanske afdækning af autismeområdet

Der er indkommet svar fra 16 kommuner på voksenområdet og 10 kommuner påbørneområdet. Der er dog mange, som har samarbejdet om svarene.

Resultater fra voksenområdet

Kommunerne i Syddanmark er blevet bedt om at angive, hvorvidt antallet af voksneborgere med massiv/fuldstændig autisme er stigende, uændret eller faldene ihenholdsvis 2022 og i 2025. Herudover er der blevet spurgt til, hvorvidt en eventuelstigning kan dækkes via interne pladser i kommunen, om kommunen er i gang med eller

3 / 20

planlægger udvidelse af antal pladser til målgruppen, og hvorvidt en udvidelse betyder, atder vil blive sat pladser til salg.

Forventet udviklingen i voksne borgere med autisme

2022 2025Faldende 0 % 0 %Uændret 58 % 46 %Stigende 42 % 54 %

Som det ses i tabellen oven for er der lidt flere, som melder om stigninger i 2025 end i2022.

Resultater på børne- og ungeområdet

Kommunerne i Syddanmark er blevet bedt om at angive, hvorvidt antallet af borgere medmassiv/fuldstændig autisme er stigende, uændret eller faldene i henholdsvis 2022 og i2025.

Forventet udviklingen i børn og unge med autisme

2022 2025Faldende 0 % 0 %Uændret 50 % 50 %Stigende 50 % 50 %

Køb af pladser og udvidelse af antal pladser i kommunerne på voksenområdet

Tre kommuner angiver, at de har en stigning i antallet af borgere i målgruppen, og at deønsker at dække denne tilgang ved at købe pladser eksternt.

Følgende fire kommuner øger kapaciteten:

• Aabenraa Kommune

• Odense Kommune (25 pladser)

• Vejle Kommune

• Esbjerg Kommune

Vejle Kommune, Aabenraa Kommune og Odense Kommune påtænker at sælge enmindre del af pladserne til andre kommuner.

4 / 20

De øvrige kommuner, som melder om stigning, kan rumme de ekstra borgere i deresnuværende tilbud. Vejle Kommune, Kolding Kommune og Odense Kommune harangivet, at de ønsker at hjemtage borgere.

Sammenfatning

Det konkluderes, at målgruppe af borgere med massiv/fuldstændig autisme er ivækst, men at det ikke nødvendigvis er den målgruppen inden for autismespektret, dervokser mest. Der ses forskelle mellem kommunernes behov, så nogle kommuner ønskerat sælge pladser, mens andre ønsker at købe pladser. Der ses således ikke en klarttendens til en stigning inden for målgruppen, som der ikke allerede er taget hensyn til iudbuddet af tilbud.

Det bemærkes, at Socialdirektørforum den 21. marts 2019 også har godkendt enudvidelse af regionens botilbud i Teglgårdsparken i Middelfart til 11 midlertidige pladsertil unge og voksne inden for autismespektret, der ønsker en bolig, der ikke er"institutionslignende".

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller, at afdækningen af behov for autismepladser drøftes.

Beslutning

Afdækning af autismeormådet blev drøftet og taget til efterretning. Området vil være etfokusområde fremover.

Punkt 5: Godkendelse af etablering af nyt højt specialiseretdøgn- og dagtilbud til voksne borgere indenforautimespektret

Etablering af nyt højt specialiseret døgn- og dagtilbud til voksne borgereinden for autismespektret

Baggrund

Socialdirektørforum behandlede på mødet den 16. august 2019 regionens forslag ometablering af et nyt højt specialiseret døgn- og dagtilbud med 14 pladser til voksne borgeremed autisme i svær og massiv grad. Regionen har efterfølgende revideret forslaget til 8-10pladser.

Regionen har de seneste år oplevet en stor efterspørgsel efter midlertidige (§107) og varigepladser (§108) til borgere med autisme i forskellig grad. Regionens AutismecenterSyddanmark har aktuelt 47 botilbudspladser til voksne autister, og der har gennem de senesteår været en belægning på 100 %.

Socialdirektørforum godkendte den 21. marts 2019 en udvidelse af regionens botilbud iTeglgårdsparken i Middelfart til 11 midlertidige pladser til unge og voksne indenfor autismespektret, der ønsker en bolig, der ikke er "institutionslignende".

5 / 20

Regionen oplever også en stor efterspørgsel efter et højt specialiseret tilbud til voksne medautisme i svær eller massiv grad. Regionen har i 2019 og de foregående år modtaget flereanmodninger om matchning vedrørende voksne borgere med autisme i svær eller massiv grad– dermed borgere, som ikke passer til målgruppen for botilbuddet i Teglgårdsparken.

Regionen har i september henvendt sig til kommunerne med borgere på ventelisten for at fåen opdateret status i forhold til borgerne, hvor der er foretaget en konkret matchning. Som detfremgår af nedenstående venteliste pr. 27. september, er der 11 borgere fra syddanskekommuner, hvor kommunerne har meddelt, at de fortsat ønsker en plads til borgeren.Derudover er der muligvis yderligere 2 borgere fra syddanske kommuner på ventelisten, mendet har ikke været muligt at få kontakt med kommunerne og dermed få en status.

Regionens venteliste pr. 27. september til §107/§108 plads til autister i svær/massiv grad

Kommune Antalborgere

Sammenligning med svar fraautismeafdækningen

(indsat af sekretariatet)Assens Kommune 2 √

Fredericia Kommune 1 Angiver uændret tilgang – dækker internet ieksisterende tilbud

Haderslev Kommune 1 Angiver uændret tilgang – dækker internet ieksisterende tilbud

Kerteminde Kommune 1 Angiver uændret tilgang – dækker internet ieksisterende tilbud

Middelfart Kommune 1 Har ikke svaretOdense Kommune 1 Udvider kapacitet og hjemtager borgereSvendborg Kommune 1 √

Sønderborg Kommune 2 Angiver uændret tilgang – dækker internet ieksisterende tilbud

Vejle Kommune 1 Udvider kapacitetI alt Syddanskekommuner 11

Kommuner udenforSyddanmark 4

I alt på venteliste 15

Yderligere borgere på venteliste, men hvor det ikke har været muligt at få kontakt medkommunen.

Derudover har regionen i 2019 og foregående år modtaget flere telefonhenvendelser på et§107 eller §108 tilbud, men kommunerne har ikke indsendt en matchningsanmodning, da derikke var ledige pladser. Endvidere har der også været løbende henvendelser om akuttepladser, som ikke har været mulige at imødekomme. Udover henvendelserne forventer vi, at6-8 unge på regionens autismetilbud Bihuset i løbet af 2-4 år får brug for et voksentilbud.

6 / 20

Region Midtjylland oplever tilsvarende også en stor efterspørgsel efter pladser, og som detfremgår af deres seneste redegørelse til det midtjyske socialdirektørforum DASSOS harRegion Midtjylland pr. 1. juli 2019 en venteliste på 39 borgere til borgere med autisme.

For at imødekomme kommunernes efterspørgsel søger regionen om at få godkendt at opretteet højt specialiseret døgn- og dagtilbud med 8-10 pladser til voksne borgere indenforautismespektret. Døgnpladserne er som udgangspunkt tænkt som §107 pladser, men medmulighed for at oprette pladser efter §108, hvis kommunerne efterspørger det.

Målgruppen for tilbuddet vil være tilsvarende centerets autismetilbud Kirkevej, Hus A iKværndrup. Dvs. borgere med udviklingsforstyrrelser som følge af autisme. Det betyder bl.a.,at de har:

•Mangelfuld deltagelse i socialt samspil

• Omfattende vanskeligheder i forhold til sprog og kommunikation

• Udtalte begrænsninger i forhold til aktiviteter og interesser ofte med stereotypeadfærdsmønstre til følge.

Borgerne har behov for et højt specialiseret tilbud for at få den nødvendige støtte ogvejledning.

Den rehabiliterende og autismepædagogiske tilgang vil være anerkendende ogressourcefokuseret og tage udgangspunkt i den enkelte borger ved valget af metoder. Der vilblive anvendt metoder som TEAACH, KRAP, KAT-kassen og Low Arousal. Det er metoder,der også i dag anvendes i centret med gode erfaringer, og med stor anerkendelse franuværende handlekommuner.

Regionens reviderede forslag indebærer, at regionen vil undersøge mulighederne for etfleksibelt nybyggeri med i alt 8-10 døgn- og dagtilbudspladser på vestfyn/trekantsområdet. Dervil være fokus på at bygge fleksibelt dels i forhold til de enkelte boliger, og dels så tilbuddetkan udvides efter nogle år, hvis der er efterspørgsel efter flere pladser.

Prisen for døgn- og dagtilbudspladserne fastlægges på baggrund af regionens taktstruktur,hvor prisen sammensættes af en basistakst og en ydelsespakketakst. De økonomiskekonsekvenser ved at reducere pladstallet fra 14 til 8-10 pladser forventes at medføre enmindre stigning i basistaksterne, da det driftsøkonomisk er mere optimalt med flere pladser.

• Ydelsespakketaksterne vil være de samme uanset om tilbuddet har 8, 10 eller 14pladser. Centerets prisinterval pr. døgn for ydelsespakketaksterne er 328 kr. i 2019 fordøgntilbuddet og 110 kr. i 2019 for dagtilbuddet.

• Basistakterne for døgntilbuddet forventes at ligge på ca. 1.400-1.450 kr. pr. døgn ved8-10 pladser (svarende til årligt ca. 511.000-529.000 kr.). Basistaksten ved 14døgnpladser var forventet til ca. 1.100-1.300 kr. pr. døgn (402.000 – 475.000 kr.).

7 / 20

• Basistakterne for dagtilbuddet forventes at ligge på ca. 300-330 kr. pr. døgn ved 8-10pladser (svarende til årligt ca. 110.000 – 120.000 kr.). Basistaksten ved 14dagtilbudspladser var forventet til ca. 250-280 kr. pr. døgn (91.000 kr. – 102.000 kr.).

• De endelige basistakster bliver beregnet, når de bygnings- og personalemæssigeomkostninger er endelig afklaret.

De endelige basistakster bliver beregnet, når de bygnings- og personalemæssigeomkostninger er endelig afklaret.

Nye autismetilbud vil indgå i en økonomisk enhed sammen med de øvrige pladser påAutismecenter Syddanmark. Økonomien i denne økonomiske enhed er sund.

Hvis socialdirektørforum godkender regionens indstilling forventes tilbuddet at kunne starteultimo 2020. Der forventes at være en opstartsfase på ca. et ½-1 år. I denne fase vilindtægterne selvsagt ikke fuldstændig modsvare omkostningerne, men forskellen forventesdog ikke at være markant, blandt andet fordi personaleomkostningerne kan tilpasses løbende iforhold til indskrivningerne.

Hvis regionen får godkendt tilbuddet til autister, vil regionen i opstarten af og underbyggeprojektet have stor fokus på udviklingen i ventelisten og efterspørgslen på området.Regionen ønsker ikke at etablere et tilbud, hvis der ikke længere er den nødvendigeefterspørgsel efter pladserne.

Oprettelsen af tilbuddet er under forudsætning af Regionsrådets godkendelse, de fornødnebyggetilladelser samt socialtilsynets godkendelse af tilbuddet.

Indstilling

Socialdirektørforum godkender regionens indstilling om at oprette et højt specialiseret døgn-og dagtilbud til voksne borgere inden for autismespektret med 8-10 døgnpladser og 8-10dagtilbudspladser.

Beslutning

Socialdirektørforum godkendte, at regionen opretter et højt specialiseret døgn- og dagtilbud tilvoksne borgere inden for autismespektret med 8-10 §107 døgnpladser eller efter konkretvurdering og behov §108 pladser.

Socialdirektørforum gjorde i den forbindelse opmærksom på, at der skal være mulighed for aten fleksibel tilpasning ift. § 107 og § 108 pladser, og at der er et ønske om at følge udviklingenaf anvendelsen af pladserne, heruner som § 107 eller § 108 pladser.

Punkt 6: Godkendelse af plan for udrulning af Sammenom Psykiatri til alle kommuner i Syddanmark

Godkendelse af plan for udrulning af 'Sammen om Psykiatri' til allekommuner i Syddanmark

8 / 20

Baggrund

'Sammen om Psykiatri', som blev godkendt på Socialdirektørforum den 2. februar 2018,er et samarbejde mellem psykiatrien og kommunerne med en fælles bestræbelse påat bygge tættere bro mellem kommuner og regionspsykiatrien om de allermestkomplekse borgere. Med udgangspunkt i de valgte borgere indledes et tæt samarbejdemellem kommune og psykiatri. Samarbejdet tog udgangspunkt i den enkelte borger ogdennes udfordringer. Der arbejdes med i højere grad at anvende eksisterende redskabersom fx udskrivningsaftale og koordinationsplaner. Der lægges nu op til, at projektetudrulle til alle de syddanske kommuner.

Formål med projektet

Det overordnede formål er at skabe bedre sammenhæng i indsatserne for borgerne. Denbedre sammenhæng skal bl.a. medvirke til færre indlæggelser, øget ambulantbehandling og mere progression for borgerne. Dette skal opnås ved, at kendskabetsektorerne imellem øges, at samarbejdet, samtidigheden og tværfagligheden iindsatserne styrkes, og der udvikles bedre samarbejdsformer mellembehandlingspsykiatrien og kommuner.

Mål

• At borgerne oplever øget sammenhæng, samarbejde og samtidighed i indsatsen

• At borgerne i projektet oplever færre indlæggelser

• At borgerne oplever mere progression

Målgruppen er borgere fra 20 år med psykiske lidelser, som modtager indsatser fra såvelbehandlingspsykiatrien som i den regionale og kommunale socialområde.

Fortsat behov for samarbejde om borgere med psykisk sygdom

I de senere år har regionen og socialdirektørforum intensiveret samarbejdet yderligere.Men vi har fortsat en stor og vigtig opgave i det tværsektorielle samarbejde. Det viserarbejdet i projekt 'Sammen om Psykiatri'. Gentagne rapporter og analyser peger påproblemer med tab af kontakt i overgangene, at den sociale indsats og behandlingen ipsykiatrien ikke hænger godt nok sammen, at de sociale indsatser ofte er utilstrækkelige,og at borgernes afvises eller ikke fastholdes godt nok i behandling i psykiatrien. Der eraltså stadig også et stort behov for at øge samarbejdet på andre fronter mellemkommuner og region på psykiatriområdet. Det er 'Sammen om Psykiatri' en delaf løsningen på.

Proces

Status på 'Sammen om Psykiatri' er, at første fase vil være gennemført med udgangen af2019. Her har tre kommuner, Odense kommune, Haderslev kommune og Aabenraakommune, og to psykiatriske afdelinger samarbejdet om udvalgte borgere medkomplekse problemstillinger. Projektet er lagt an på, at alle 22 kommuner skal inddragesi flere etaper, hvilket der nu foreligger et udkast til en køreplan for, jf, vedlagte plan. Her

9 / 20

foreslås det, at projektet udrulles i klyngen i Vestjylland (Esbjerg, Varde, Vejen ogBillund Kommuner) i oktober 2019.

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller, at planen for udrulning af 'Sammen om Psykiatri' til allekommuner i Syddanmark godkendes.

Beslutning

Socialdirektørforum godkente planen for udrulning af Sammen om Psykiatri. Detblev bemærket, at de erfaringer, som allerede er opnået i projektet, skal trækkes ud ogbruges i det fremadrettede arbejde.

Punkt 7: Godkendelse af ansættelse afprojektmedarbejder i Sammen om Psykiatri

Godkendelse af ansættelse af projektmedarbejder i 'Sammen omPsykiatri'

Baggrund

Der har i projektet 'Sammen om Psykiatri' været ansat en projektleder på deltid sidenmidten af 2018 med udløb for stillingen med udgangen af 2020, som har været delvistfinansieret af Socialdirektørforum. Projektlederen, som blev ansat, har imidlertid væretsygemeldt i længere tid, er i dag raskmeldt, men går på barsel i december 2019.Regionen har været fleksible i forhold til at finde ressourcer til at håndtere funktionenindtil nu, men kan ikke finde ressourcer til stillingen fremadrettet.

Indtil nu har 'Sammen om Psykiatri' involveret tre kommuner, men det har væretvanskeligt at drive og samle kommunerne og psykiatrien. Med forslaget om udrulningtil alle kommuner i løbet af 2019-2020 vurderes det derfor, at behovet for enprojektmedarbejder vil blive større end tidligere.

Løsning

Der har været en dialog med regionen om opslag af en stilling til enfuldtidsprojektmedarbejder for en periode på to år, som skal overtage opgaverne fra dennuværende projektmedarbejder, der går på barsel. I overgangen mellem psykiatrien ogkommunerne opleves der tab af kontakt, manglende sammenhæng og manglendefastholdelse. Stillingen skal bidrage til at imødekomme disse udfordringer i spændetmellem psykiatri og kommunale tilbud. Samtidig vil stillingen også bidrage til andreinitiativer, der skal øge samarbejdet mellem region og kommuner inden for detpsykiatriske område. Opgaverne bliver primært på voksenområdet med fokus påmennesker med sociale problemer, misbrugsproblemer og psykisk sygdom. Den nyeprojektmedarbejder skal desuden bidrage til udulningen af projektet i de øvrige 18kommuner.

Stillingen skal finansiere dels af Socialdirektørforum og dels af regionen. Midlerne tilfinansieringen af stillingen kan tages fra overskuddet fra Det FælleskommunaleSocialsekretariat, som i Årsrapporten 2018 blev opgjort til 3,6 mio. kr. Udgifterne til den

10 / 20

eksisterende og den kommende stilling i Sammen om Psykiatri vil udgøre ca. 400.000 kr.årligt inkl. midler til kørsel mv.

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller, at Socialdirektørforum godkender, at der opslås en to-årigprojektstilling i projektet, og at den kommunale finansiering af halvdelen af stillingen findehos Socialdirektørforums midler.

Beslutning

Socialdirektørforum godkender, at der etableres en to-årig projektstilling, som finansieresligeligt mellem Socialdirektørforum og Region Syddanmark.

Punkt 8: Godkendelse af fagligt netværk for ledere

Godkendelse af fagligt netværk for ledere på socialområdet

Baggrund

På døgnseminaret oktober 2018 fremlage BDO deres analyse af den syddanskerammeaftale. Her blev det bl.a. fremhævet, at der på interviewrunden i kommunerne varudtrykt ønske om, at der oprettes et fagligt netværk for ledere på socialområdet.Nedenfor er der opstillet et forslag til en ramme for et fagligt netværk for ledere påsocialområdet i regi af Socialdirektørforum, som sigter mod en ny målgruppe i forhold tileksisterende netværk på socialområdet i regi af KL og Region Syddanmark.

Forslag til ramme for fagligt netværk for ledere på socialområdet

Det foreslås, at der etableres et netværk for centerledere, ledere af botilbud og lign. i desyddanske kommuner. Netværket skal være et fagligt arbejdsrum, hvor sparring,relationer og faglige drøftelser skal være i centrum. Netværket skal endvidere bidrage til,at det efter møderne vil være lettere for deltagerne at gå i dialog med hinanden omudfordringer og løsninger. Møderne struktureres med inspiration og drøftelse af etkonkret tema og med tid til mere uformelle drøftelser og sparring mellem deltagerne.

Netværksmøderne afholdes to gange årligt, og det vil være gratis at deltage i møderne.Der lægges op til, at der fra hver kommune kan deltage to centerleder/ledere afbotilbud. Sammen med Det Fælleskommunale Socialsekretariat planlægger 2-3centerledere/ledere af botilbud/lign. netværksmødets dagsorden, lokalitet, tema og evt.oplægsholder. Rollen som medplanlægger fastlægges ved det foregåendenetværksmøde. Formålet med at invitere netværkets deltagere til at være med til atplanlægge møderne er at sikre forankring, tæt kobling til hverdagen og bedre mulighedfor, at møderne afholdes på centre og botilbud, hvor de øvrige mødedeltagere i højeregrad kan hente inspiration fra hverdagen. Det Fælleskommunale Socialsekretariatsamarbejder med et professionelle netværksfacilitatorer omkring etableringen afnetværket. Første netværksmøde forventes at kunne afholdes i januar 2020.

Det forventes, at der vil være mindre udgifter forbundet med driften af netværket tilbetaling af mødesteder, forplejning, oplægsholdere mv. Disse udgifter vil afholdes afSocialdirektørforums midler.

11 / 20

Det foreslås, at netværksmøderne i første omgang afholdes tre gange, hvorefter derlaves en evaluering af netværket. Herefter forelægges det til beslutning iSocialdirektørforum, hvorvidt netværkets skal videreføres.

Lignende, eksisterende netværk på socialområdet

I regi af KL og Region Syddanmark er der i dag netværk for myndighedschefer påsocialområdet, som er væsentlige at have for øje, således at et nyt netværk vil bidragemed ny viden eller være målrettet en anden målgruppe.

KL’s Ledernetværk på voksensocialområdet er et landsdækkende netværk forkommunale chefer og ledere med ansvar for myndighedsarbejdet påvoksensocialområdet. Ledernetværket har eksisteret siden 2015, og der er pt. tilmeldt177 deltagere. Netværket møde to gange om året. Drøftelserne i ledernetværket tagerafsæt i den omstilling, som det specialiserede socialområde gennemgår i disse år, ogfokuserer på, hvordan myndighedsarbejdet kan understøtte denne udviklingorganisatorisk, fagligt og økonomisk.

Region Syddanmarks netværk for kommunale myndighedschefer/socialchefer på detspecialiserede børne- og ungeområde har til formål at skabe dialog og relationer ift.arbejdet på det specialiserede børne- og ungeområde. Netværket består af enrepræsentant fra hver af de 22 syddanske kommuner, 3-4 ledere fra RegionSyddanmarks specialiserede socialområde og repræsentanter fra børne- ogungepsykiatrien i Syddanmark og mødes to gange om året. Regionen sammensætterdagsordenen med input fra deltagerne, og der gives oplæg fra regionen eller en afkommunerne alt efter emne.

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller, at der etableres et netværk for centerledere, ledere afbotilbud og lign. i de syddanske kommuner med forventet opstart i januar 2020, og at dersker en evaluering efter tredje netværksmøde.

Beslutning

Socialdirektørforum godkendte, at der etableres et netværk for centerledere, ledere afbotilbud og lignende. Der skal udarbejdes et kommissorium, som lægger tydelige rammerfor indholdet på de næste tre møder og skaber klarhed omkring sammenhæng tilSocialdirektørforum. Punktet genoptages på næste møde.

Punkt 9: Godkendelse af høringssvar til RegionSyddanmarks psykiatriplan

Godkendelse af høringssvar til Region Syddanmarks psykiatriplan

Region Syddanmark har den 27. august 2019 sendt udkast til psykiatriplan i høring medfrist den 11. oktober kl 12. Region Syddanmarks psykiatri plan er gældende i perioden2020-2024 og er et udtryk for Region Syddanmarks retning og prioriteringer på områdetuden at omfatte andre aktører. Psykiatriplanen skal godkendes endeligt af regionsrådetmedio december.

12 / 20

Psykiatriplanen har 38 anbefalinger inden for seks temaer:

1. Patienter og pårørende2. Lighed i sundhed3. Sammenhæng og forebyggelse4. Bedre behandling - forskning, kvalitet og udvikling5. Kapacitet og organisering6. Fastholdelse, rekruttering og kompetencer.

Særligt tema 3 om Sammenhæng og forebyggelse har snitflader til det kommunaleområde og fokuserer på permanentgørelse af en række midlertidige projekter.

Regionen har overfor de fælleskommunale sekretariater tilkendegivet, at bedrebehandling, kultur og kapacitet af regionen vurderes som de væsentligste punkter.

På tværs af social- og sundhedsområdet udarbejdes der et fælleskommunalthøringssvar. Af vedlagte bilag fremgår udkast til det fælleskommunale høringssvartil psykiatriplanen. Det bemærkes, at høringssvaret er sendt til kommentering påSundhedsområdet, hvorfor der må forventes mindre ændringer og tilføjelser i denendelige udgave. Hvis det vurderes nødvendigt at lave større ændringer, vil det endeligehøringssvar blive sendt til godkendelse i Forretningsudvalget.

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller, at Socialdirektørforum godkender det fælleskommunalehøringssvar til Region Syddanmarks psykiatriplan.

Beslutning

Socialdirektørforum godkendte det fælleskommunale høringssvar til RegionSyddanmarks psykiatriplan med mindre, skriftligt fremsendte ændringer fra enkeltekommuner.

Punkt 10: Godkendelse af svar til Socialstyrelsen påhenvendelse om Hjerneskaderådgivningen

Godkendelse af svar til Socialstyrelsen på henvendelse omHjerneskaderådgivningen i Odense

Socialstyrelsen har den 3. september 2019 henvendt sig til Socialdirektørforum og givetudtryk for en bekymring omkring afspecialisering af Hjerneskaderådgivningen i Odense iforbindelse med, at Svendborg Kommune (og hermed også Langeland og Ærøkommuner) har trukket sig fra samarbejdet. Svendborg Kommune er den fjerdekommune, der trækker sig fra samarbejdet og hjemtager forpligtelsen til at yde tilbud tilvoksne med komplekse hjerneskader. Det er Socialstyrelsens bekymring, at der er risikofor afspecialisering af Hjerneskaderådgivningen i Odense som følge af etmindre befolkningsgrundlag og heraf et mindre økonomisk grundlag.

Det Fælleskommunale Socialsekretariat har indhentet bidrag fra Odense Kommune ogSvendborg Kommune til svar til Socialstyrelsen på henvendelsen. Odense Kommune harredegjort for, at Hjerneskaderådgivningen i Odense fortsat vil kunne opretholde sit

13 / 20

specialiseringsniveau, mens Svendborg Kommune har redegjort for, hvorledes deforventer at håndtere målgruppen for Svendborg, Langeland og Ærø Kommuner.

Svaret til Socialstyrelsen er vedlagt, ligesom svarene fra Odense Kommune ogSvendborg Kommune er vedlagt.

Indstilling

Det indstilles, at Socialdirektørforum godkender svaret til Socialstyrelsen påhenvendelsen om Hjerneskaderådgivningen i Odense.

Beslutning

Socialdirektørforum godkendte svar til Socialstyrelsen om Hjerneskaderådgivningen iOdense Kommune.

Punkt 11: Godkendelse af mødeplan forSocialdirektørforum og Forretningsudvalget 2020

Godkendlese af mødeplan for Socialdirektørforum ogForretningsudvalget 2020

Nedenfor fremgår forslag til mødeplan for Socialdirektørforum og Forretningsudvalger for2020.

Forretningsudvalgsmøder Socialdirektørforum21. februar 27. marts24. april 29. maj7. august 28. august18. september Døgnseminar 1-2. oktober27. november 18. december

Forretningsudvalgsmøderne afholdes på Vejen Rådhus 09.00-12.00

Socialdirektørforumsmøderne afholdes i Fredericia 09.00-12.00

Regionens socialområde og psykiatrien er inviteret til at deltage påForretningsudvalgsmøderne den 24. april og den 18. september.

Politisk temadag afholdes den 26. marts 12.00-16.00

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller, at Socialdirektørforum godkender mødedatoerne for 2020.

Beslutning

14 / 20

Socialdirektørforum godkendte mødedatoerne for 2020. Af hensyn til kommunernesbudgetforhandlinger blev det foreslået, at mødet den 28. august fremrykkes.Sekretariatet undersøger, om dette er muligt.

(Det er efterfølgende besluttet at mødet i SDF den 28. august flyttes til 14. august -Forretningsudvalgsmødet den 7. august er flyttet til 19. juni .)

Punkt 12: Solidarisk hæftelse, når Socialtilsynet lukkertilbud

Solidarisk hæftelse, når Socialtilsynet lukker tilbud

Baggrund

Kommunerne i Syddanmark har siden 2009 haft solidarisk hæftelse for tilbud dækket aframmeaftalen. Den solidariske hæftelse betyder, at ved nedlukning af tilbud pga.manglende økonomisk rentabilitet laves en efterregulering, som fordelesforholdsmæssigt mellem betalingskommunerne efter det samlede antal anvendtebelægningsdage i to regnskabsår forud for det år, hvori beslutning om lukning af tilbudtræffes.

Den solidariske hæftelse er indført med baggrund i:

• At udbydere af pladser til andre købere ikke skulle være alene om udgifternesåfremt efterspørgsel svigtede. Det blev således udelukkende indført med tankepå kapacitetstilpasninger. Såfremt man ikke havde den solidariske hæftelse,kunne man risikere, at udbuddet af højt specialiserede pladser blev reduceret, ogman suboptimerede og kun udbød til egne borgere.

• At udbydere ikke kan hensætte til dårligere tider, således havde udbyder ikkenoget at dække ind med ved lukning af tilbud. Over en periode på 5 år skaltilbuddene gå i nul. (Der kan dog hensættes op til 5 % af budgettet i en periode påmax 5 år.)

Det forudsættes, at udbyder altid udviser rettidig omhu ved lukning af tilbud for atminimere omkostningerne, f.eks. ved genansættelse af personale på andre tilbud ikommune/region.

I forbindelse med den revision af Rammeaftalen, som Socialdirektørforum gennemfører i2019, er det besluttet, at den solidariske hæftelse ved lukning af tilbud fastholdes. Reglenom solidarisk hæftelse har været anvendt med jævne mellemrum, f.eks. da VardeKommune i 2017 lukkede døgntilbuddet Tippen, og da Region Syddanmark lukkedeFlydedokken i 2016.

Siden princippet om den solidariske hæftelse blev indført, er Socialtilsynet blevetetableret. Socialtilsynet har med hjemmel i Lov om socialtilsyn mulighed for at lukke ettilbud, såfremt det ikke lever op til de kvalitetskrav, der stilles i lovgivningen. I 2018lukkede Socialtilsynet for første gang et kommunalt tilbud i Syddanmark.

15 / 20

Denne aktuelle sag har givet anledning til at se på, om der bør være en undtagelse i densolidariske hæftelse i de tilfælde, hvor et tilbud lukkes af Socialtilsynet eller en andenlignende myndighed.

Socialtilsynet har ikke en standardprocedure for lukninger, idet processen er afhængig af,hvor alvorlig/akut overtrædelsen er. Det betyder, at tilbud kan lukkes uden varsel, hvisforseelsen er meget alvorlig. Hvis forseelsen er mindre alvorlig vil der, forud forlukningen, være et forløb af kortere eller længere varighed, hvor tilbuddet/kommunen fårmulighed for at rette op på de mangler, som tilsynet påpeger og herved undgå enlukning.

Bekendtgørelse om socialtilsyn

Ophør af godkendelse § 5. Bekendtgørelse om socialtilsyn

Socialtilsynet skal indgå i dialog med tilbuddet, inden socialtilsynet efter §5, stk 7, i lovom socialtilsyn træffer afgørelse om ophør af godkendelse, jf. dog stk. 3 Socialtilsynetskal give tilbuddet mulighed for at rette op på de forhold, der ligger til grund forsocialtilsynets overvejelser om ophør af godkendelsen, jf.dog stk. 3.

Stk 2. Socialtilsynet skal, når socialtilsynet træffer afgøselse om ophør af godkendelsen,fastsættes en rimelig frist for ophøret, jf.dog stk. 3 Fristen skal fastsættes på baggrund afen vurdering af de forhold, der har ført til, at der træffes afgørelse om ophør.

Stk.3. Socialtilsynet kan uanset stk. 1 og 2 bringe en godkendelse til ophør straks, hvissærlige forhold gør dette påkrævet, herunder pludselig opstået begrundet mistanke omstrafbare forhold eller akut risiko for borgernes sikkerhed og sundhed.

Stk.4. Socialtilsynet skal underrette de kommuner, der har ansvaret for borgernes opholdi tilbuddet, jf.§§9-9b i lov om retssikkerhed og administration på det sociale område, ellersom har visiteret de enkelte borgere til tilbuddet efter §141, stk.1 i sundhedsloven, omgodkendelsens ophør. Underretningen kan ske telefonisk eller skriftligt underhensyntagen til fristen for ophør.

Ulempen ved afskaffelse af solidarisk hæftelse for tilbud lukket af Socialtilsynet er, at detkan blive lidt mere usikkert at drive tilbud, som sælger pladser, idet man ved nedlukningfra Socialtilsynet eller en anden lignende myndighed selv skal dække hele underskuddet.

Fordele ved afskaffelse af solidarisk hæftelse for tilbud lukket af Socialtilsynet er, atfællesskabet ikke hæfter for tilbud, hvor driftherre ikke har udvist rettidig omhu.

Økonomisk arbejdsgruppes konklusion

Det er Økonomisk arbejdsgruppes indstilling, at den solidariske hæftelse fastholdes medden undtagelse, at den ikke gælder, når tilbud lukkes af Socialtilsynet.

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller, at sagen sendes til KKR med indstilling om, atrammeaftalen 2021-2022 vil blive ændret med tilføjelse af et nyt princip om, at densolidariske hæftelse ikke gælder for tilbud, som er begæret lukket af Socialtilsynet elleren anden lignende myndighed.

16 / 20

Beslutning

Socialdirektørforum sender sagen videre til KKR med indstilling om, at rammeaftalen for2021- 2022 fastholder princippet om solidarisk hæftelse med præcisering af, at solidariskhæftelse gælder ved nedgang i efterspørgsel, og ikke hvis et tilbud lukkes af en eksternmyndighed.

Punkt 13: Godkendelse af proces for Rammeaftalen2021-2022

Proces for Rammeaftalen 2021-2022

Sagsfremstilling

Byrådene og Regionsrådet i hver region indgår hvert andet år en rammeaftale om fagligudvikling, styring og koordinering af kommunale og regionale tilbud på det specialiseredesocial- og specialundervisningsområde.

Den nuværende Rammeaftale gælder for perioden 2019-2020. Der skal såledesudarbejdes en Rammeaftale for 2021-2022, som skal være godkendt i alle byråd samtregionsrådet senest 15. oktober 2020.

Forslag til proces

I 2017 blev den politiske temadag i marts brugt til at inddrage politikerne i rammeaftalensudviklingsdel. Der var stor tilfredshed blandt politikerne omkring formen for inddragelse iprocessen, og der lægges herfor op til en lignende proces for den kommenderammeaftale.

Der er i forbindelse med de sidste to Rammeaftaler ikke sendt spørgeskema ud tilkommunerne omkring efterspørgsel, fordi erfaringerne sagde, at det ikke på baggrund afdisse kan forudsiges, hvor der mangles pladser, og hvor der er for mange pladser. Derønskes en drøftelse af, om der til rammeaftalen for 2021-2022 skal indhentes data frakommunerne.

Alternativt kan kommunerne indkaldes til et dialogmøde på ledelsesniveau til en drøftelseaf fælleskommunale fokuspunkter for den kommende rammeaftale. Disse kan indgå ioplæg til politikerne.

Oktober 2019-januar 2020

Økonomisk arbejdsgruppegennemskriver styringsdelen med debeslutninger der i 2019 er truffet påSocialdirektørforum.

December 2019

Der udsendes brev til kommunernesudvalg med opfordring til at drøftehvilke indsatsområder, der i dekommende år er vigtige at arbejdemed på tværs af kommunerne. Dervedlægges en status på de indsatserSocialdirektørforum har igangsat på

17 / 20

baggrund af politikernes indput påtemamøde i 2017

December 2019-februar 2020Udvalgene i kommunerne udpeger devigtigste indsatsområder og indsendertil sekretariatet

Marts 2020

Afholdelse af politisk temadag medfælles drøftelse af, hvilke temaer derskal indgå i Rammeaftalen for2021-22.

Maj 2020Rammeaftalen godkendesi Socialdirektørforum og sendes videretil KKR til godkendelse

17. juni 2020KKR godkender Rammeaftalen ogsender den videre til godkendelse ikommunerne

15. oktober Rammeaftalen sendes tilSocialstyrelsen

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller, at Socialdirektørforum godkender proces for Rammeaftale2021-2022.

Beslutning

Socialdirektørforum godkendte proces for Rammeaftale 2021-2022.

Punkt 14: Orientering om udmelding fra NationalKoordination

Orientering om udmelding fra National Koordination

National Koordination har eksisteret siden januar 2015. Gennem National koordinationfølger Socialstyrelsen derfor udviklingen i målgrupper, tilbud og indsatser på det mestspecialiserede social- og specialundervisningsområde. Målet er på sigt at få skabt etnationalt overblik over de mest specialiserede målgrupper, tilbud og indsatser.

Socialstyrelsen kan, når de har bekymring omkring en målgruppe, foretage centraleudmeldinger. Socialstyrelsen har meddelt, at de i slutningen af året udmelder to områdertil central udmelding:

• Gravide kvinder med stofmisbrug• Borgere med udviklingshæmning og dom

Socialstyrelsen har på baggrund af analyser foretaget i foråret 2019 har vurderet, at der iregi af den nationale koordinationsstruktur er behov for at udsende disse to centraleudmeldinger. Socialstyrelsen er bekymret for det aktuelle udbud af højt specialiseredetilbud på områderne, jf. bilag.

18 / 20

Der vil frem til den endelige udmelding være en proces, hvor rammeaftalesekretariaternevil blive inddraget. Lise Willer har meldt tilbage til KL, at Syddanmark gerne vil bidrage tilemnerne, og at der ønskes et særligt fokus på Kofoedsminde.

Indstilling

Forretningsudvalget indstiller til orientering.

Beslutning

Socialdirektørforum tog orienteringen til efterretning.

Punkt 15: Orientering

Orientering

Orientering fra Advisory Board

Advisory Board blev nedsat af UCL og UCSyd i januar 2016 og har i sit arbejde haft etdobbelt fokus, der dels vedrører implementering af de nye sundhedsfagligeuddannelsesbekendtgørelser og dels vedrører implementering af strategien "Sammenom velfærd".

På møde i Advisory Boards møde i september 2019 blev der bla. drøftet teknologifokus isundhedsundhedsuddannelserne og optag af sygeplejerskestuderende ved UC SYD ogUCL samt de udfordringer, der er med rekruttering, mindre årgange og fastholdelse af destuderende. Endelig blev status fra de nationale følgegrupper for implementering af desundhedsfaglige uddannelsesbekendtgørelser fra 2016 drøftet.

Bilagene fra mødet er vedhæftet til orientering.

Pejlemærker for sundhedsuddannelsernes teknologifokus:

https://www.eva.dk/videregaaende-uddannelse/pejlemaerker-sundhedsuddannelsernes-teknologifokus

Afdækning af teknologifokus i sundhedsuddannelserne:

https://www.eva.dk/videregaaende-uddannelse/afdaekning-teknologifokus-sundhedsuddannelserne

Henrik Juul Kjær, Assens Kommune vil på mødet uddybe punktet.

Temadag om rekruttering

Der afholdes den 11. oktober temadag om rekurttering. Temadagen giver den nyesteviden om rekruttering, generationsledelse og fastholdelse af de unge på arbejds-markedet.

Oplægsholderne er bl.a.:

• Lektor Karen Rasmussen fra CPHBusiness.

19 / 20

• Rådgiver og coach Anne Frost• Partner Mikkel Sandal Hansen fra YoungConsult• Facilitator på dagen er institutchef Heidi Have— Sundhedsuddannelser UC Syd

Målgruppen for temadagen er ledere og nøglemedarbejdere på det kommunalesundhedsområde og socialområdet i kommuner og regioner.

Der er godt 100 tilmeldt til konferencen.

Det fulde program er vedhæftet.

Beslutning

Punktet om Advisory Board udskydes til mødet den 11. december 2019.

Claus orienterede omkring afgørelser fra Ankestyrelsen. Vedhæftet er referat fra møde iDialogforum Ankestyrelsen

Punkt 16: Eventuelt

Eventuelt

Punkt 17: Næste møde

Næste møde

Næste møde i Socialdirektørforum er den 11. december 2019, 09.00-12.00

20 / 20