soal soal latihan ident radiologi

Download Soal Soal Latihan Ident radiologi

Post on 02-Jun-2018

348 views

Category:

Documents

7 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 8/10/2019 Soal Soal Latihan Ident radiologi

    1/53

    - Adakah luksasi pada daerah tersebut ? Alasan anda ?- Fraktur pada Metafisis atau Diafisis yang lebih cepat sembuh ?

    - Termasuk fraktur fisiologis atau patologis ?

  • 8/10/2019 Soal Soal Latihan Ident radiologi

    2/53

    -Tidak ada luksasi, karena tidak ada jarak antara caput humerus dengan cavitas glenoidalis

    -Diafisis > cepat sembuh, karena di daerah tersebut vaskularisasi baik

    -Fraktur Fisiologis, karena sruktur tulang masih dalam batas normal, tidak ada destruksi,

    tidak ada osteoporosis.

    korteks tulang pada diafisis > tebal dibanding metafisis ; medula tulang pada metafisis >

    tebal dibanding diafisis

    -Gambaran fraktur colum humerus kanan, sulit sekali untuk sembuh, mudah terjadi

    komplikasi Nekrosis vaskuler.

    -Frozen shoulderkaku, sakit daerah sendi bahu, adanya perkapuran di soft tissue

    -Komplikasi fraktur tulang : non union, mal union, nekrosis vaskuler, delayed union,

    Osteomielitis, atrofi Sudeck, kekakuan sendi

  • 8/10/2019 Soal Soal Latihan Ident radiologi

    3/53

    Pasien datang dengan keluhan tidak bisa kencing

    -Sebutkan kelainan yang tampak ?

    -Indikasi pemeriksaan tersebut apa ?

    -Dx yang saudara dapatkan pada VU atau uretra ?

    -Apa yang dimaksud denganFish hook sign ? ?

    -Sebutkan pembagian uretra secara anatomis !

  • 8/10/2019 Soal Soal Latihan Ident radiologi

    4/53

    Merupakan suatu Uretrosistografi

    -Tampak kontras tidak mengisi uretra proksimal (sumbatan), tampak pelebaran uretra

    pars membranasea dengan ekstravasasi cairan, tampak indentasi pada Vesika urinaria,

    dengan dinding reguler

    -Indikasi : adanya gangguan miksi, curiga ke arah suatu striktur atau sumbatan uretra

    -Dx : Pembesaran prostat, penyempitan uretra pars prostatica dan pelebaran uretra pars

    membranasea dengan ekstravasasi

    -Bila itu suatu striktura uretra akan tampak adanya dinding uretra yang tidak reguler karena

    terjadi penyempitan bukan suatu sumbatan

    -Fish Hook Sign: adanya pembesaran prostat sehingga vesika urinaria akan terdesak ke atas

    dan ureter akan berbentuk seperti pancing

    -Uretra dibagi 3 : Pars prostatica, pars membranasea, pars cavernosa / spongiosa (bulbus dan

    pendulus)

  • 8/10/2019 Soal Soal Latihan Ident radiologi

    5/53

    Pasien datang dengan keluhan nyeri perut kiri

    -Pemeriksaan single atau double kontras, alasan saudara ?

    -Deskripsikan kelainan yang tampak ?

    -Sebutkan diagnosa saudara ?

    -Sebutkan 3 jenis keganasan kolon

  • 8/10/2019 Soal Soal Latihan Ident radiologi

    6/53

    - Pemeriksaan single kontras, karena tampak gambaran opaque pada selutuh kolon,

    tidak ada gambaran udara dalam lumen kolon.

    - Tampak kontras tidak mengisi pada kolon sekum, dan tampak adanya gambaran suatu apple

    core pada sekum (tampak gambaran massa pada daerah abdomen kiri)

    -suspek ca colon intraluminer

    -Protruded/penonjolan (polip), deformity (napkin ring, apple core), rigidity

    Pada single kontras kita tidak tahu ada kelainan di dalam lumen kolon, misal ada suatu

    Massa atau tidak, kita hanya akan tahu cetakan dinding. Kalo ingin melihat dinding mukosa

    Harus dengan double kontras. Pada foto traktus GI harus dengan double kontras, karena kita

    Ingin menilai double kontras.

    Gambaran Napkin ringberasal dari lumen (mukosa) sehingga kita tidak akan melihat ada

    dinding kolon sama sekali. Sedangkan Apple core berasal dari luar, sehingga masih tampak

    Dinding kolon.

  • 8/10/2019 Soal Soal Latihan Ident radiologi

    7/53

    Pasien datang dengan keluhan perut kembung

    -Pemeriksaan apa ini ? Foto apa lagi yang dibutuhkan ?

    -Deskripsikan kelainan yang tampak ?

    -Apa Diagnosa saudara ?

  • 8/10/2019 Soal Soal Latihan Ident radiologi

    8/53

    -Foto Polos abdomen dengan posisi LLD (Left Lateral Decubitus), Pemeriksaan yang

    dibutuhkan lagi adalah foto Erect, supine (untuk melihat udara di bawah diafragma)

    -Tampak gambaran multiple air fluid level (step ladder) dengan ukuran bervariasi ,

    tampak gambaran kalsifikasi costa

    -Ileus obstruktivus letak rendah

    -Kenapa harus LLD? Kok tidak RLD ?

    -Karena kita ingin melihat adanya udara bebas (free air) di luar usus dengan organ

    hepar

  • 8/10/2019 Soal Soal Latihan Ident radiologi

    9/53

    CT Scan Kepala

    -Deskripsikan kelainan yang tampak ?

    -Dx lengkap ?

    -Aliran LCS ?

    -Apa yang ditunjuk panah ?

    -Apa yang dimaksud dengan bone window ?

  • 8/10/2019 Soal Soal Latihan Ident radiologi

    10/53

    -Tampak adanya pelebaran ventrikel lateral & ventrikel 3 dengan penyempitan

    ventrikel 4

    -Dx : Hidrosefalus dengan pelebaran ventrikel 3 dan lateral & penyempitan

    ventrikel 4

    -Aliran LCS : Plexus ChoroideusVentrikel LateralFor. MonroeVentrikel

    3Aquaductus SilviiVentrikel 4For. Magendii & Luschkaruang

    subarachnoid

    -Ganglia basalis : Putamen, globus palidus, nukelus caudatus, nucleus lentiformis,

    corpus striatum

    -Bone window dilakukan untuk melihat struktus tulang, sedangkan CT-Scan untuk

    melihat parenkim otak. Jadi pada anak-anak dimana sutura sagitalis masih belum

    menutup dapat dilakukan scan untuk melihat gambaran struktur tulang dimana

    nanti akan memberikan gambaran yang terang (hiperdens)sedang parenkim otak

    tak tampak. Tujuan untuk melihat keutuhan struktur dari tulang seperti pada fraktur

    impresi dan penipisan tulang pada edema otak ( TIK yang naik )

  • 8/10/2019 Soal Soal Latihan Ident radiologi

    11/53

  • 8/10/2019 Soal Soal Latihan Ident radiologi

    12/53

    -Tampak adanya suatu gambaran hiperekoik dengan acoustic shadow yang berada di Vesika

    Urinaria pada dinding belakang

    -Suspek Vesikolithiasis

  • 8/10/2019 Soal Soal Latihan Ident radiologi

    13/53

    - Sebutkan organ yang radiosensitif (3) , Sangat radiosensitif (3)

    -Kasus cito radioterapi yang harus segera dilakukan Eksternal radiasi-Syarat-syarat Eksternal radiasi : Hb, Leuko, Tromobsit

  • 8/10/2019 Soal Soal Latihan Ident radiologi

    14/53

    -Sangat sensitif : Sistem hematopoietik, reproduksi (ovarium, testis), mata

    -Sensitif : Mukosa Gastrointestinal, Kulit (sel-sel basal), SSP

    -Intermediate : Kelenjar, jaringan ikat

    -Resisten : Tulang, otot

    -Sangat Resisten : Syaraf tepi

    -Emergency Radiasi : Perdarahan, fraktur patologis, sindroma vena cava superior

    -Syarat-syarat radiasi : Hb >10 g/%, Leukosit > 4000/mm3 , Trombosit >150.000/ mm3

  • 8/10/2019 Soal Soal Latihan Ident radiologi

    15/53

    Pasien Habis kecelakaan lalu lintas-Deskripsikan kelainan pada foto tersebut

    -Sebutkan kelainan mulai dari soft tissue

    -Sebutkan komplikasi fraktur pada jaringan ikat sekitarnya

  • 8/10/2019 Soal Soal Latihan Ident radiologi

    16/53

    -Tampak diskontinuitas femur kanan 1/3 tengah. Kominutif dengan adanya

    fragmentasi, alignment dan aposisi jelek dan kallus belum terbentuk, soft tissue

    sulit dinilai (swelling atau tidak)

    -Fraktur femur kanan 1/3 tengah kominutif dengan sift tissue sulit dinilai-Komplikasi : nekrosis avaskuler, mal uion, non union, delayed union,

    osteomielitis, arofi sudeck

    -Kallus dibagi 2 : primer dan sekunder

    -Kallus : tanda penyembuhan tulang terdiri dari jaringan ikat dan osteoblast

    -CARI TAHU KALLUS PRIMER DAN SEKUNDER ! ! !

  • 8/10/2019 Soal Soal Latihan Ident radiologi

    17/53

    Pasien datang dengan keluhan sakit pinggang

    -Deskripsikan kelainan yang tampak

    -Sebutkan fase pemeriksaan IVP !

    -Apa Diagnosa saudara?

    - Sebutkan derajat hidronefrosis!

    -Sebutkan jenis-jenis batu !

  • 8/10/2019 Soal Soal Latihan Ident radiologi

    18/53

    -Tidak tampak ginjal kanan, pelebaran PCS kiri, adanya kinking pada ureter

    proksimal kiri, curiga adanya massa opaque bulat pada daerah PCS kiri, dan

    tampak massa opaque bulat pada vesikouretero junction kiri

    -Hidronefrosis dan hidroureter distal kiri, suspek batu pada PCS kiri dan

    vesikouretero junction, dan adanya penurunan fungsi ginjal kanan

    -Fase nefrogam, pielogram, sistogram, Post miksi

    -Derajat hidronefrosis : blunting, flattening, rounding/clubing, ballooning

    -Radioopaque : Ca fosfat, Ca oksalat, Sistin, struvi, bila besar Staghorn

    -Raioluscent : Xantin, urat

  • 8/10/2019 Soal Soal Latihan Ident radiologi

    19/53

    Pasien datang dengan keluhan sesak nafas

    -Sebutkan kelainan yang tampak

    -Sebutkan Diagnosa saudara

    -Apa syarat foto jantung yang baik?

  • 8/10/2019 Soal Soal Latihan Ident radiologi

    20/53

    -Tampak bercak kesuraman dengan batas tidak tegas pada basal paru kanan,

    tampak adanya fluid level pada hemithoraks kanan, diafragma tidak tampak.

    Tampak adanya arcus aorta yang mengecil, adanya gambaran double kontur,

    dengan apeks jantung berada diatas diafragma, dan pembesaran jantung ke arah

    laterokranial

    Adanya gambaran pleuropneumonia dan cardiomegali dengan pembesaran

    ventrikel kanan dan atrium kiri

    Syarat foto jantung yang baik : Posisi PA, simetris, tidak ada skoliosis, inspirasi

    cukup, dada normal, jarak fokus-film 1,8-2 m

  • 8/10/2019 Soal Soal Latihan Ident radiologi

    21/53

    Pasien datang dengan nyeri dada, batuk-batuk dan sesak nafas

    -Deskripsikan kelainan yang tampak

    Apa diagnosa saudara

    Sebutkan komplikasi TB ekstrapulmonu