SOAL-SOAL THT-KL

PBL Pendengaran, penciuman dan keseimbangan

1. Seorang anak bernama Rochimah 10 thn datang dengan keluhan, jika menelan ludah ngganjel. Keluhan tersebut dirasa sejak 2 bulan yang lalu. Waktu berobat ke puskesmas diketahui amandel membesar. Akan dilakukan ATE, yang perlu ditanyakan :

a. Apakah punya riwayat asma.b. Gangguan perdarahan.c. Keadaan hamil.d. Sedang menstruasi.e. Semua di atas benar.

2. Bila penderita rochimah diatas disertai keluhan tidur ngorok (hipertrofi adenoid), apa yang perlu saudara periksa penunjang.

a. Periksa rontgen ratio adenoid.b. Dilakukan rhinoskopi anterior.c. Periksa Ct dan Bt.d. Tunda sampai tidur tidak ngorok.e. Periksa laringoskopi indirect.

3. Penderita ini mengalami trismus, ternyata ada abses Retrofaringabses peritonsil.Tindakan anda yang paling betul

a. Langsung dilakukan TE.b. Diobati dulu, sampai abses sembuh.c. Lakukan TE tunggu 3-4 minggu, setelah drainase Abses.d. Dirujuk ke penyakit dalam.e. Foto rontgen thorax.

4. Bila pada penderita ini akan dilakukan TE syarat-syarat yang harus dipenuhi.a. Drainase Abses dan TE bersama-samaa’ chaud.b. Drainase abses 4-6 minggu lagi baru di TEa’ froid.c. Drainase abses 3-4 hari, baru di TEa’ tiede.d. Penderita harus mondok di RS.e. Semua diatas benar.

5. Bila penderita diatas terlambat ke dokter kemungkinan komplikasi.a. Abses pecah spontan (perdarahan, aspirasi, pyeima).b. Abses menjalar ke parafaring.c. Bila ke mediastinum (mediastinitis).d. Ke intra kranial (abses otak, meningitis)e. Semua diatas benar.

6. Fuad umur 15 tahun datang dengan keluhan menelan sakit, sejak 2 bulan yang lalu.Sudah berobat ke puskesmas tapi belum ada hasilnya.

a. Foto thorax AP.b. Tonsil membesar T3-T3.c. Diberikan penenang.d. Pengobatan sulit oleh karena tonsil sudah mengalami fibrotisasitonsilitis

kronik.e. Pengobatan sulit oleh karena disertai ngorok.

7. Seorang penderita wanita, guru TK 30 tahun.Datang dengan keluhan suara serak kadang-kadang sampai hilang.

a. Kemungkinan Faringitis kronis.b. Tonsil membesar, jadi sulit bicara.c. Kelainan pasti pada plika vokalis.d. Diobati setelah suaranya timbul kembali.e. Leher dikompres air dingin.

8. Pada penderita diatas jelas kelainan pada plika vokalis.a. Biasa disebut sebagai “vocal abuse” penggunaan suara berlebihan.b. Gangguan pada plika vokalis atau pita suara.c. Plika suara yang dikatakan normal baik bila tension vibrasi dan aproximasi baikd. Disebut juga nodul pita suara.e. Semua diatas benal.

9. Seorang penderita wanita nadia 30 tahun datang dengan keluhan menelan sakit, sejak 1 bulan yang lalu penderita hamil 3 bulan G1P0A0 apakah penderita ini dapat dilakukan TE dan indikasi TE apa saja.

a. Pasti tidak dapat oleh karena kontra indikasi TE (kehamilan).b. Tonsillitis akut berulang.c. Abses peritonsil.d. Tumor jinak tonsil.

e. Semua diatas benar.10. Pada penderita diatas apa kontra indikasi TE selain kehamilan.

a. Penderita mengalami radang akut.b. Penderita kelainan darah.c. KU Jelek / status asmatikus.d. Ada epidemi polioe. Semua diatas benar.

11. Seorang anak laki-laki umur 10 tahun jatuh dari sepeda mengenai daerah leher atau laring.Kerangka laring yang bersifat hialin adalah :

a. Kartilago krikoidb. Kartilago tiroidc. Kartilago aritenoidd. Kartilago Epiglottise. Semua diatas benar.

12. Pada pemeriksaan laring perlu dilakukan pemeriksaan, kecuali :a. Anamnesis dan inspeksi.b. Palpasic. Laringoskopi direct dengan kaca laring 30o

d. Stoboskope. Laringoskopi direct.

13. Merupakan kelainan congenital laringa. Atresia laring.b. Diafragma laring.c. Laringo malasia.d. Tetani laring .e. Semua diatas benar.

14. Suara yang baik dan memenuhi syarat adalaha. Tension plika vokalisb. Aproximasi PVc. Fibrasi PVd. aliran udara cukup.e. Semua diatas benar.

15. Indikasi trakeotomia. Sumbatan jalan nafasb. Difteri stadium awalc. Gangguan ventilasi pernafasand. Sesak nafas jakson IIIe. Semua diatas benar.

16. Seorang anak diatas 10 tahun datang di poli THT dengan keluhan adanya pembesaran didaerah leher kemungkinan penderita tersebut adalah :

a. Laringitis akut difusab. Terjadi bull neckc. Membrane sulit dilepasd. Bila perlu trakheotomie. Semua diatas benar

17. Faktor Yang berpengaruh pada terjadinya laryngitis kronis :a. Penggunaan suara berlebihanb. Alcohol dan rokokc. Focus infeksi ditempat laind. Polusi udarae. Semua diats benar

18. Seorang petani laki laki umur 50th datang diklinik THT-KL ada benjolan dileher kiri uk. 4x4x3 cm dengan ket. Sejak 2 th yg lalu, disertai pusing2, kadang batuk, nafsu makan berkurang sudah berobat ke dokter umum tapi belum ada hasilnya…Yang perlu anda periksa…

a. Ada gangguan pendengaranb. Ada gangguan pada matac. Ada gangguan pada hidungd. Ada gangguan kepalae. Semua diatas benar

19. Pada penderita ini perlu dilakukan pemeriksaan penunjang a. CT Scanb. Endoscopyc. Sinuscopyd. Biopsie. Semua diatas benar

20. Seorang penderita datang dengan keluhan 5 sign yaitu gangguan dikepala, ditelinga, mata, hidung dan leher yaitu Ca Nasofaring.Keuntungan operasi dibandingkan operasi dan stitostatika pd jaringan adalah :

a. Jaringan Ca Dapat diangkatb. Waktu lebih singkatc. Stadium dini efektifitasnya tinggid. Rasional untuk dilakukan pd stadium dinie. Semua diatas benar

21. Radiasi pada Ca akan lebih efektif bila :a. Ca nya tergolong jenis radio sensitiveb. Cell Ca dalam stadium mitosisc. Oksigenasi masih baikd. Belum ada metastasis jauhe. Semua diatas benar

22. Keuntungan pemberian radiasi pra operasi pada Ca :a. Oksigenasi masih baik jaringan tumor masih radio sensitifb. Operasi tdk perlu luas ( Radikal )c. Tumor non operable menjadi Operabled. Menurunkan stadium histologic tumore. Semua diatas benar

23. Pada Th/ Ca yang pertamakali yg hrs difikirkan adalah :a. Th kombinasib. Radiasic. Sitostatikad. Operasi e. Semua diatas benar

24. Tumor ganas diterbanyak di bag. THT- KL adalah :a. Ca hidungb. Ca sinusc. Ca nasofaringd. Ca laringe. Ca tonsil

25. Seorang anak perempuan usia 15 tahun mengeluh sulit menelan makanan padat /cair. Sedikit demi sedikit keluhan ini dirasakan 2 minggu yang lalu riwayat sebelumnya, beberapa tahun yang lalu pernah mencoba bunuh diri dengan minum baygon. Kemungkinan diagnosis diatas adalah :

a. Keganasa esophagusb. Sriktura esophagusc. Korosif esophagusd. Kelainan motorike. Kelumpuhan otot menelan

26. Seorang anaka perempuan bernama dias umur 5 tahun, dikeluhkan sakit menelan, badan panas, mulut bau busuk. Pemebriksaan ditemukan fesikel diaerah mukosa mulut ginggifa dan palatum.Diagnosis yang paling munkin pada kasus ini adalah

a. Herpes zosterb. Herpes simplex sekunderc. Herpes simplex primerd. Candidiasise. Stomatitis aphtosa rekuren

27. Vera seorang anak perempuan berumur 10 tahun mengeluh lehernya membengkak disretai lehernya sakit. Pada orang dewasa penyebab terbanyak infeksi dalam (deep neck infection) adalah :

a. Odontogenb. Benda asingc. Penyebaran infeksi super visiald. Infeksi luka operasie. Trauma leher

28. Tonsillitis kronis tidak bisa disembuhkan dengan terapi medika mentosa sebaba. Bakteri penyebabnya sudah resistenb. Antibiotika tidak dapat mencapai lokasi kumanc. Antibiotika berulang menyebabkan penurunan imunitasd. Tonsillitis kronik sering terjadi hipervaskularisasie. Sering terjadi perubahan pola kuman penyebab

29. Pernyataan dibawah ini sesuai dengan hipertrofi adenoid adalaha. Dapat ditemukan gejala dispneub. Biasanya penderita mudah terkena ISPAc. Dapat menimbulkan “refered otalgia”d. Bisa terjadi “otitis media serosa”e. Semua di atas benar

30. Retrofaringeal abses kronik biasanya disebabkan karenaa. Salmonella typosab. Aspergillusc. Mycobacterium lepraed. Clostridium aeroginosae. Mycobacterium tuberculosa

JAWABAN :

1) E 11) D 21) E2) A 12) C 22) E3) C 13) C 23) B4) E 14) E 24) C5) E 15) E 25) C6) D 16) E 26) D7) C 17) E 27) A8) A 18) E 28) B9) E 19) D 29) E10) E 20) E 30) E