soal obsgyn b4

Author: matsrial

Post on 21-Feb-2018

233 views

Category:

Documents


0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 SOAL OBSGYN b4

    1/21

    Pembimbingan Batch 4 Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Univ.Tadulako Page 1

    BATCH4Nov 15

    OBSGYN

    dr. Wulan, Sp.OG SoalBim ingan

  • 7/24/2019 SOAL OBSGYN b4

    2/21

    1. Wanita27 TahundgG3P2A1 UK7bulan.Daripemeriksaanfisik didapatkanuteruslebihbesarUK.agian anaksulit diraba!teraba3bagianbesardan 2bal"ttement.Kemungkinandiagn"sis#

    a. $idr"psfetalis b. $idramni"n%. Giantbab&d. Gemelie. $idr"sefalus

    2. anita G3P2A' Usia kehamilan 3' minggu datang dengan keluhan perdarahan per(aginam.

    Perdarahan ("lume ban&ak dan tidak ada n&eri perut! pada pemeriksaan per(aginam didapatkan

    perabaan floating Diagn"sis kasusu ini adalah..

    a. K)T b. *uptur Uteri%. +"luti" plasentad. +alphingitise. Plasenta previa

    3. Wanita! 3, tahun! mengeluhkan keluar darah sedikit dari kemaluan! pasien sedang hamil anak

    ketiga berusia 1 bulan. T-U teraba 3 ari di atas simfisis pubis. $asil pemeriksaan inspekul"/darah 0 ! U) tertutup! plan" test 0 . Diagn"sis4

    a. ab"rtus imminens b. ab"rtus insipiensc. mola hidatidosad. ab"rtus in%"mpletee. missed ab"rti"n

    5. 6anita! 3, tahun! mengeluh keluar darah sedikit dari kemaluan! merasa terlambat haid sudah ,

    bulan. 3 bulan &ang lalu pernah periksa ke d"kter bidan dengan U+G dikatakan 0 hamil. T-U

    teraba 3 ari di ba6ah pusat. $asil pemeriksaan inspekul"/ darah 0 ! U) tertutup! plan" tes 0 !

    diagn"sis4a. missed abortion b. ab"rtus imminens%. ab"rtus insipiensd. ab"rtus in%"mplete

    ,. 6anita! 3, tahun! mengeluh keluar darah sedikit dari kemaluan! merasa terlambat haid sudah 5

    bulan. 2 bulan &ang lalu pernah periksa ke d"kter bidan dengan U+G dikatakan 0 hamil. T-U

    teraba 2 ari di atas simfisis. $asil pemeriksaan inspekul"/ darah 0 ! U) tertutup! plan" tes 0 !

    &ang harus dilakukan4a. $isterekt"mi

    b. +8c. dilatasi dan kuretased. su%ti"n kurete. "ksit"sin

    Pembimbingan Batch 4 Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Univ.Tadulako Page !

  • 7/24/2019 SOAL OBSGYN b4

    3/21

    9. Wanita! 5, tahun mengeluh keluar ben "lan dari kemaluan! sebelumn&a 2 bulan &ang lalu pernah

    mengalami hal serupa tetapi ben "lan dapat masuk kembali. Tidak ada darah &ang keluar dari

    ben "lan tersebut. Tidak ada keluhan lain maupun pembengkakan &ang lain. Pasien se"rang :*T

    &ang mempun&ai ; "rang anak. Diagn"sis4a. $em"r"id eksterna

    b. p"lip uteric. prolaps uterid. 8a ser(ia8l

    d. :n eksi deeisseria g"n"rrhead. Garnerella (aginalis

    Pembimbingan Batch 4 Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Univ.Tadulako Page 5

  • 7/24/2019 SOAL OBSGYN b4

    6/21

    e. "richomonas vaginalis23. +e"rang 6anita datang ke praktek d"kter mengatakan dirin&a habis berhubungan seksual tanpa

    menggunakan k"ntrasepsi. Pasien tidak ingin hamil. Penatalaksanaan &ang tepat adalah#a. K"ntrasepsi darurat dengan :UD

    b. K"ntrasepsi darurat dengan suntikan pr"gestin%. K"ntrasepsi darurat dengan implantd. K"ntrasepsi darurat dengan spermisidae. #ontrasepsi darurat dengan tablet progestin

    25. +e"rang 6anita G;P7A'! hamil ? bulan datang diantar bidan dengan keluhan perdarahan dari

    alan lahir &ang penuh membasahi 1 pembalut. +ebelumn&a pasien pernah periksa U+G dengan

    hasil p"sisi ba&i presentasi kepala! T F 53'' gram. Pemeriksaan didapatkan TD 15' ?'! $* ;;!

    ** 25! t 39!,. DFF 15,! terdapat n&eri tekan di suprapubik. Diagn"sis pasien ...a. Pre eklampsiab. $uptur uteri%. Plasenta pre(iad. +"lusi" plasentae. )klampsia

    2,. +e"rang 6anita datang karena ingin memeriksakan diri karena sudah 3 tahun tidak memilikiketurunan. Pasien kemudian diminta menge%ek suhu tubuh dan mu%us (agina untuk mengetahui

    masa subur. Eang diharapkan dari pemeriksaan #a. Mucus encer, suhu tubuh naik

    b. =u%us kental! suhu tubuh naik %. =u%us kental! suhu tubuh turund. =u%us en%er! suhu tubuh turune. =u%us en%er! suhu tubuh tetap

    29. Pasien P1A' datang untuk k"nsultasi mengenai k"ntrasepsi. Pasien melahirkan 5 bulan &ang lalu

    dan saat ini sedang men&usui. Pilihan k"ntrasepsi &ang tepat #a. K"mbinasi estr"gen pr"gestin m"n"fasik

    b. K"mbinasi estr"gen pr"gestin bifasik %. K"mbinasi estr"gen pr"gestin trifasik d. Progestin sajae. )str"gen sa a

    27. Wanita G3P2A' umur 37 tahun hamil 52 minggu datang diantar bidan! dari hasil pemeriksaan TD

    1;' 11'! $* ?5! ** 2;! t 39!7. Didapatkan "edem pada kedua kaki! pr"teinuria 0 . Fanin

    presentasi kepala! DFF 1;2. :ndikasi terminasi kehamilan pada pasien ini #a. Usia ibu

    b. Ke ang ke angc. %&& ' ()*d. Pr"teinuria 0

    2;. +e"rang 6anita G3P2A' datang dengan keluhan n&eri perut hebat. +ebelumn&a dipimpin

    menge an "leh bidan selama 3 am. *i6a&at kelahiran sebelumn&a dengan +8. Pada pemeriksaan

    fisik didapatkan garis bundle 0 ring bundle . Diagn"sis pasien ini #a. At"nia uterib. $uptur uteri%. Pr"laps uteri

    Pembimbingan Batch 4 Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Univ.Tadulako Page #

  • 7/24/2019 SOAL OBSGYN b4

    7/21

    d. +"lusi" plasentae. Aterm Kala ::

    2?. +e"rang 6anita datang ke klinik untuk berk"nsultasi setelah melahirkan anakn&a &ang

    anen%ephali. Apa &ang harus diberikan agar tidak ter adi hal &ang serupa di kemudian haria. +ulfas fer"susb. +sam folat d"sis 1 2 gram hari%. Asam ask"rbatd. Asam amin"e. itamin 9

    3'. Pasien G1P'A' hamil ; minggu datang dengan keluhan n&eri hebat pada perut bagian ba6ah.

    Pemeriksaan fisik menun ukkan n&eri g"&ang p"rsi" 0 ! %a(um d"uglas terisi %airan! tidak

    didapatkan kantung gestasi di uterus. Terapi &ang tepat #a. Antibi"tik

    b. :n eksi metr"treksat :=%. @apar"sk"pid. A:>+e. -aparotomi

    31. +e"rang anak 19 tahun datang dengan keluhan belum pernah haid. Pasien mengeluh n&eri terasa

    dan semakin memberat dalam 3 bulan. Pertumbuhan dada dan pinggul dalam batas n"rmal.

    Pen&ebab pada kasus ini adalaha. Kelainan h"rm"nalb. #elainan hymen%. Kelainan uterusd. Kelainan geneti%e. Kelainan ser(i / 1''< m * / 2'< m! +uhuh / 37!;B%. Dari pemeriksaan urin

    pr"teinuria 2! diagn"sis pasien tersebut adalah..a. 2klamsia

    b. P)%. +uperimp"sed pre eklampsid. $)@@P sindr"me. hipertensi kehamilan

    ,5. +e"rang 6anita p"st melahirkan 2 am &ang lalu! sekarang keluar darah dari alan lahir. Dari

    pemeriksaan uterus teraba lembek! plasenta dan k"tiled"n lengkap. Apa diagn"san&a4a *etensi" plasentab /ipotonia uteri% +isa plasentad *"bekan alan lahir e +&"k p"st partum

    ,,. +e"rang 6anita usia 25 tahun hamil 2 bulan mengeluh mual muntah! lemas dan pusing dari

    pemeriksaan fisik didapatkan p"ikil"sit"sis 0kuku send"k pemeriksaan fisik di dapatkan TD

    ?' 9'! T: 8 meningkat dan $ ;!; mg dl. Apa diagn"se pen&akit /a. anemia defisiensi f"lat

    b. anemia defisiensi 12c. anemia defisiensi ferrumd. anemia aplastik e. anemia pernisi"sa

    Pembimbingan Batch 4 Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Univ.Tadulako Page 11

  • 7/24/2019 SOAL OBSGYN b4

    12/21

    ,9. +e"rang 6anita 2; th G,P2A' hamil 39 minggu. *i6a&at persalinan n"rmal. Dari pemeriksaan

    le"p"ld 1 perabaan keras! @e"p"ld 2 punggung disebelah kanan! le"p"ld 3 perabaan lunak. Usg

    b"k"ng anin berada di atas mulut rahim dengan kedua kaki tertekuk sempurna / presentasi anin

    menurut usgH

    a. :n%"mplete bree%h

    b. 0omplete breech%. -rank bree%hd. Presentasi sefalik e. Transfer pregnan%&

    ,7. @aki laki ,' tahun dan 6anita 5, tahun! sudah memiliki 2 "rang anak. Anak terke%il usia 1'

    tahun. Pasangan tersebut sudah tidak mau memiliki anak lagi. K"ntrasepsi apa &ang sesuai4a. K"nd"m

    b. Pil K"mbinasi%. :udd. 6asectomye. Pil pr"gestin

    ,;. Wanita 2; tahun keluar perdarahan ban&ak dari alan lahir se ak 3 am &ang lalu! psienmengatakan keluar gumpalan seperti mata ikan. Pasien mengatakan terlambat menstruasi 3 bulan.

    TT n"rmal. Pemeriksaan fisik U) tertutup. Diagn"se4a. mola hidatidosa

    b. ab"rtus insipiens%. ab"rtus imminensd. ab"rtus ink"mplete. K)T

    ,?. Wanita 2' tahun datang ke klinik! pasien mengatakan telat menstruasi 1 minggu &ang lalu! sudah

    periksa kehamilan melalui urin! hasiln&a negati(e. Apa tindakan selan utn&a4a. Din&atakan tidak hamil dan tidak diperiksa lagib. Periksa lagi ( minggu kemudian%. Periksa lagi kees"kan harin&a! dengan urin pagid. *u uk +p. G untuk U+Ge. Periksa kembali pada s"re hari

    9'. +e"rang 6anita 32 tahun datang untuk pemeriksaan [email protected]"p"d : tidak ada [email protected]"p"d :: kanan bulat keras! kiri bulat lunak @e"p"d ::: teraba bagian ke%il ke%[email protected]"p"d : bagian terba6ah sudah masuk pel(i%Presentasi apa4

    a. 8"mplete bree%h b. -rank bree%h%. -""tling bree%hd. Shoulder presentation letak lintng7e. Knee presentati"n

    91. Pasien perempuan berusia 2' tahun datang ke UGD dengan keluhan pendarahan dari kemaluan.

    "idak disertai nyeri . TT n"rmal. Usia kehamilan 3, 39 minggu. Apa diagn"sa pasien44

    Pembimbingan Batch 4 Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Univ.Tadulako Page 1!

  • 7/24/2019 SOAL OBSGYN b4

    13/21

    a Plasenta previa b +"luti" plasenta% :n(ersi" plasentad *etensi" plasentae *uptur uteri

    92. :bu hamil usia 1; minggu 112tidak merasakan pe anin. Dari hasil U+G usia 19 minggu dan tidak

    ditemukan detak antung anin. Apa diagn"sa pasien44a Ab"rtus insipien

    b Ab"rtus iminensc Missed abortusd Ab"rtus ink"mplite Ab"rtus k"mplit

    93. +e"rang 6anita usia 3' tahun sedang hamil ! bulan . +aat ini mengeluh terdapat %airan seperti

    nanah keluar dari "rgan genitalia setelah berhubungan dengan pasangan. Pasien alergi terhadap

    peni%illin. Terapi &ang dapat diberikan adalah#a. @e("fl"

  • 7/24/2019 SOAL OBSGYN b4

    14/21

    a #uretase b manual plasenta% $isterekt"miad Drip "ksit"sine +8

    9;. +e"rang ibu datang baru melahirkan 1 bulan &ang lalu dan sedang men&usui. +aat ini ingin

    menggunakan k"ntrasepsi h"rm"nal. K"ntrasepsi apa &ang b"leh diberikan44a Pil K pr"gester"n estr"gen biphasi%b Pil # progesteron only% Pil K k"mbinasi triphasi%d Pil K estr"gen "nl&e Pil K k"mbinasi m"n"phasi%

    9?. +e"rang ibu datang dengan keluhan n&eri saat AK. Dari pemerikasaan pasien disiagn"sa

    menderita :+K. Antibi"tik apa &ang diberikan pada pasien tersebut44a kl"rampheni%"l

    b aIitr"misin% am"ksilind kotrimoksa8ole

    e metr"nidaI"le7'. Wanita 3' tahun G2P1A' datang mengeluh n&eri perut seperti ingin melahirkan. Dari

    pemeriksaan didapatkan / TT n"rmal! pembukaan lengkap! ketuban pe%ah! h"dge 3. Kapan

    dilakukan pimpin persalinan4a. +aat pembukaan lengkap

    b. +etelah ketuban pe%ahc. #epala terlihat di introitus vaginad. ul(a (agina membuka , %me. Tunggu sampai ibu menge an dengan kuat

    71. Pasien 3, tahun sedang hamil datang ke klinik dengan Tensi 19' ?'. +ebelum hamil! pasien

    mengaku hipertensi. bat mana &ang men adi pilihan utama pasien ini4a. >ifedipinb. Metildopa%. 8apt"prild. -ur"semide. is"pr"l"l

    72. +e"rang 6anita sudah menikah datang dengan keluhan tidak haid selama 2 bulan. Pada

    pemeriksaan vital signs didapatkan dbn! plan" test 0 ! dan pada pemeriksaan dalam didapatkan

    p"rti" ber6arna biru keunguan 0 Tanda tersebut adalah #a. ra

  • 7/24/2019 SOAL OBSGYN b4

    15/21

    letak lintang! DFF baik! dan k"ntraksi his 5 , menit seban&ak 3' J 3, detik. Pada pemeriksaan

    dalam didapatkan lendir darah 0 ! pembukaan 9 %m. Diagn"se &ang tepat..a. :npartu kala 1 fase latenb. Inpartu kala ( fase aktif %. :nersia uteri hip"t"niad. :nersia uteri hipert"niae. Kala ::

    75. +e"rang 6anita =*+ dengan keluhan keluar darah dari kemaluann&a! 6anita tersebut terlambat

    haid 3 bulan. Pemeriksaan fisik U) tertutup. Apa diagn"sis pada kasus ini4A. Ab"rtus :nsipiens. +bortus Iminens

    8. K)TD. ="la hidatid"sa). Plasenta Pre(ia

    7,. +e"rang 6anita hamil 5 bulan datang dengan keluhan keluar perdarahan dari alan lahir disertai

    mata ikan. Perut dirasakan lebih besar dari kehamilann&a. Apa diagn"sis kasus tersebut4A. Ab"rtus :minens. Ab"rtus :nsipiens

    0. Mola hidatidosaD. K)T

    79. Ani! usia 23 th! G1P'A'! UK 3; mg datang k"ntr"l! pemeriksaan le"p"ld berapa untuk

    menentukan letak punggung anin4

    a. @e"p"ld :b. -eopold II%. @e"p"ld :::d. @e"p"ld :e. Pemeriksaan dalam

    $$. Wanita 2? Tahun +udah 2 bulan amen"re! d"kter hendak periksa taksiran usia kehamilan! &ang

    ditan&akan adalah..

    A. erapa lama haidn&a4. erapa lama siklus haid40. #apan hari pertama haid trakhir:D. Kalau berhubungan sakit4). *i6a&at ab"rtus4

    7;. 25 th! G2P1A' 3? mg! diru ukke *+ karena sudah dipimpin persalinan di puskesmas selama 2 am

    tetapi ba&i belum lahir! TD / 9' 5' mm$g! >adi / 12'< mnt! ** / 29 < mnt! pada pemeriksaan fisik

    didapatkan perut lembek! perdarahan per(aginam &ang ban&ak! diagn"sis4

    a. +"lusi" plasenta b. Plasenta pre(iac. $upture uterid. Kala 2 lamae. Partus ma%et e% 8PD

    Pembimbingan Batch 4 Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Univ.Tadulako Page 15

  • 7/24/2019 SOAL OBSGYN b4

    16/21

    7?. Pasien 6anita 25 th! mengaku belum haid selama 3 bulan! datang dengan keluhan n&eri perut &ang

    luar biasa dan perdarahan per(aginam sehingga ganti pembalut 5

    didapatkan li(ide 0 ! U) terbuka! besar uteri 12 mg. diagn"sis4

    a. Ab"rtus imminensb. +bortus insipiens%. Ab"rtus ink"mplitd. Ab"rtus k"mplite. Ab"rtus pr"("katus

    ;'. 3' th! G2P1A' UK 3' mg! datang ke d"kter karena merasa perut sakit! pasien merasakehamilann&a

    saat ini berbeda dari kehamilan &ang sebelumn&a! pada pemeriksaan le"p"ld didapatkan 3 bagian

    besar dan 2 ball"tement. Diagn"sisn&a adalah#

    a. ="la hidatid"sab. #ehamilan ganda%. P"lihidramni"nd. @etak lintange. @etak sungsanga. ="la hidatid"sa

    ;1. Perempuan datang dengan keluhan keluar %airan berbau! pada pemeriksaan dalam didapatkan

    stra6berr& d"t pada p"rsi"! diagn"sis4

    a. 8hlam&diab. "rikomoniasis%. akterial (agin"sisd. 8andidiasise. 8a %er(i