soal latihan to ukmppd

52
1. Seorang pria dibawa ke UGD RS oleh warga karena mengalami kecelakaan lalu lintas. Hasil pemeriksaan menunjukkan pasien perlu segera dioperasi untuk menyelamatkan nyawanya. Tindakan yang harus dilakukan adalah…….. * A. meminta informed consent kepada pengantar B. melakukan operasi tanpa informed consent C. menunggu keluarga datang D. meminta persetujuan dari polisi E. terapi konservatif 2. Wanita ,35 th datang ke puskesmas hendak konsultasi kehamilan.Sudah 5 th menikah belum punya anak.Selama konsultasi pasien hanya menunduk dg tangan diremas-remas,nada datar,bicara tersendat sepertinya masih ada yg ingin disampaikan. Respon dokter terhadap pasien?... * A. "Sebaiknya kita diskusi lain waktu saja" B. "Masih banyak pasien menunggu di luar" C. "Ibu datang ke dokter ahli saja" D. "Sepertinya ada yg masih ingin ditanyakan" E. "Banyak ibu yg mengalami hal yg sama" 3. Seorang pasien 50 tahun datang konsul dan membawa hasil lab yg menunjukkan hasil GDP dan GD 2 jam stlh makan agak tinggi. Lalu dengan wajah tegang,menatap dalam dan menanyakan terus menerus "Saya kena kencing manis, iya dok, benar kan saya kena kencing manis. Respon dokter terhadap pasien?... * A .Tenang pak,banyak yg mengalami hal yg sama dg bapak B. Sepertinya bapak khawatir dengan penyakit tersebut C. Benar pak, apa yang bpk katakan sudah benar. D. Sudah Pak, percaya pada saya. E. Bapak harus banyak olahraga dan diet makanan 4. Seorang Dokter hendak menyampaikan kabar buruk kepada pasien yg hendak menjalani op.amputasi akibat penyakit DM yg diderita.Respon pasien "saya tdk percaya kaki saya diamputasi, kaki saya akan buntung,bagaimana ini bisa..." Respon pasien adalah: * A. Menerima dg sabar B. Agresif C. Regresif D. Penolakan E. Stereotipik

Upload: muhammad-zuhdan-fannani

Post on 28-Aug-2015

254 views

Category:

Documents


19 download

DESCRIPTION

Soal latihan UKMPPD

TRANSCRIPT

1. Seorang pria dibawa ke UGD RS oleh warga karena mengalami kecelakaan lalu lintas. Hasil pemeriksaan menunjukkan pasien perlu segera dioperasi untuk menyelamatkan nyawanya. Tindakan yang harus dilakukan adalah.. * A. meminta informed consent kepada pengantar B. melakukan operasi tanpa informed consent C. menunggu keluarga datang D. meminta persetujuan dari polisiE. terapi konservatif

2. Wanita ,35 th datang ke puskesmas hendak konsultasi kehamilan.Sudah 5 th menikah belum punya anak.Selama konsultasi pasien hanya menunduk dg tangan diremas-remas,nada datar,bicara tersendat sepertinya masih ada yg ingin disampaikan. Respon dokter terhadap pasien?... * A. "Sebaiknya kita diskusi lain waktu saja" B. "Masih banyak pasien menunggu di luar" C. "Ibu datang ke dokter ahli saja" D. "Sepertinya ada yg masih ingin ditanyakan" E. "Banyak ibu yg mengalami hal yg sama"

3. Seorang pasien 50 tahun datang konsul dan membawa hasil lab yg menunjukkan hasil GDP dan GD 2 jam stlh makan agak tinggi. Lalu dengan wajah tegang,menatap dalam dan menanyakan terus menerus "Saya kena kencing manis, iya dok, benar kan saya kena kencing manis. Respon dokter terhadap pasien?... * A .Tenang pak,banyak yg mengalami hal yg sama dg bapak B. Sepertinya bapak khawatir dengan penyakit tersebut C. Benar pak, apa yang bpk katakan sudah benar. D. Sudah Pak, percaya pada saya. E. Bapak harus banyak olahraga dan diet makanan

4. Seorang Dokter hendak menyampaikan kabar buruk kepada pasien yg hendak menjalani op.amputasi akibat penyakit DM yg diderita.Respon pasien "saya tdk percaya kaki saya diamputasi, kaki saya akan buntung,bagaimana ini bisa..." Respon pasien adalah: * A. Menerima dg sabar B. Agresif C. Regresif D. Penolakan E. Stereotipik

5. Pasien polisi minta surat sakit padahal dia sehat trus dokternya memberikan, jadi dia melanggar? * A. Sesuai aturan B. Pelanggaran etik c. Pelanggaran disiplin D. Langgar hkm kesehatan E. Langgar pidana

6. Seorang anak di bawa ke rumah sakit dengan patah tulang, orang tuanya mengatakan anak jatuh dari sepeda, si anak tidak menjawab saat di tanya. Dokter menemukan luka luka lain yang tidak sesuai dengan pernyataan orang tua anak tersebut. Dokter mencurigai adanya kekerasan pada anak. Masalah moral apa yg dihadapi? * A.Justice B.Autonomy C.Honesty D.Non-harm E.Beneficence

7. Pasien dengan demam 4 hari, badan pegel linu, terdapat bintik merah di tangan kaki berobat ke dokter. pasien itu diberikan tes laboratorium, yang hasilnya menunjukkan demam dengue, dokter segera memberikan pengobatan kepada pasien itu. Tindakan dokter ini termasuk..... * A. Early case detection B. Rehabilitation C. Promt treatment : tindakan skunderD. Disability limitation E. Pencengahan primer

8. Pasien ke dokter untuk second opinion, karena operasi sebelumnya tidak sesuai hasilnya. Si dokter bersikap: * A. Justice B. Autonomy C. Honesty D.Non-harm E.Beneficence

9. Seorang pasien datang ke tempat praktek anda dan langsung menangis. Apa yang anda tanyakan kepada pasien? * A. Kenapa anda menangis? B. Apa yang bisa saya bantu? C. Anda datang dengan siapa? D. Bisakah Anda tenang? E. Ada keluhan apa?

10. Seorang pasien mengalami kecelakaan lalu lintas yaitu jatuh dari sepeda motor. Akibatnya dia mengalami cedera kepala berat dan terancam meninggal dalam waktu dekat. Keluarganya sangat shock & tidak bisa menerima kenyataan sehingga tidak dapat diajak diajak bicara dan mengambil keputusan. Prinsip apakah yang dilakukan oleh dokter untuk mengambil keputusan dalam penanganan pasien tersebut? * A. Justified B. Honesty C. Autonomy D. Transparency E. Beneficence

11. Ibu membawa anaknya berobat ke puskesmas dengan keluhan ada benjolan di perut bawah kurang lebih 5 bulan.. setelah diperiksa ternyata anaknya hamil, bagaimana sikap ada sebagai dokter? * A. Justified B. Honesty C. Autonomy D. Transparency E. Beneficence

12. Seorang wanita berobat ke klinik kecantikan, kemudian dia alergi dengan obat dari tempat tersebut, kemudian dia berobat ke tempat anda.. sebagai dokter bagaimana sikap anda? * A. Justified B. Honesty C. Autonomy D. Transparency E. Beneficence

13. Perempuan 1 bulan dengan cacat bawaan bibir, gusi, dan palatum sumbing. Di puskes terpencil. Tindakan yg dilakukan? * A. Penjelasan singkat ttg cacat lalu rujuk dokter bedah mulut. B. . Penjelasan lalu saran operasi secepatnya. C. Penjelasan lalu rujuk bedah plastik. D. Rujuk ke rumah sakit. E. Tunda operasi hingga usia 10 tahun

14. (jessica)Seorang laki-laki berumur 27 tahun mengalami kecelakaan motor dan menabrak tiang listrik dengan posisi duduk saat jatuh. Ditemukan meatal bleeding, butterfly petekiae di perenium, pada palpasi buli-buli ditemukan nyeri tekan dan penuh. Diagnosis?a.hematorib.Ruptur buli-bulic.Ruptur testisd.Ruptur uretra posteriore.ruptur uretra anterior

15. Seorang dokter ingin melihat cakupan pemeriksaan ibu hamil di wilayah Jakarta dengan faktor-faktor yang mempengaruhinya. Maka, rancangan penelitian yang cocok untuk penelitian tersebut adalah...... * A.studi eksploratif B.studi cross-sectional C.studi longitudinal D.studi case control E.cohort

16. Seorang dokter datang ke SLTA melakukan pengetahuan HIV AIDS, peneliti membandingkan daya pengetahuan populasi sebelum penyuluhan dan sesudah penyuluhan. Metode statistic apa yang dilakukan ?a. Uji T independentb. Uji T berpasanganc. Uji ANOVAd. Uji chi squaree. Uji regresi linear

17. Informasi daerah kabupaten A :Jumlah penduduk laki-laki : 640.000 orangJumlah penduduk perempuan : 600.000 orangAngka kematian : 10.000 orangAngka kematian karena TB: 1.000 orangPenderita TB: 5.000 orangBerapakan crude death rate berdasarkan data di atas?a. 9,02 per 1000b. 241,9 per 1000c. 8 per 1000d. 4 per 1000e. 24,2 per 1000

18. Pasien datang post jatuh, mengeluh nyeri di lengan bawah kanan, edema, hiperemis, angulasi, pergerakan pergelangan tangan terbatas karena nyeri. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan fraktur os radius sepertiga distal disertai displacement segmen distal ke ventral. Diagnosis?a. Fraktur collesb. Fraktur smithc. Fraktur montegiad. Fraktur galleazie. Fraktur radius 1/3 distal

19. Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan nyeri pada ulu hati. Keluhan ini dirasakan tiba- tiba saat bermain bulutangkis, disertai keringat dingin, mual dan lemas badan 3 jam lalu. Ayah pasien meninggal pada usia muda (48 tahun). Pada pemeriksan fisik didapatkan kesadaran komposmentis, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 104 x/menit ekual isi cukup, JVP tidak meninggi, hepatojugular refleks negative, batas jantung normal, S1-S2 redup, S3 tidak ada, ronki tidak ada. Pada hasil lab didapatkan troponin-t meningkat, CKMB meningkat, GDS 180, HDL 23, LDL 172. Pemeriksaan EKG ditemukan elevasi segmen ST di lead II-III dan avF. Apakah penyebab nyeri ulu hati yang paling tepat? A. Gastritis B. Angina Pectoralis tidak stabil C. Angina Pectoralis stabil D. STEMI E. NSTEMI

20. Seorang dokter puskesmas hendak melakukan penelitian tentang hubungan antara diare dengan penggunaan air bersih di suatu daerah. Maka dikumpulkanlah data prevalensi diare pada satu tahun sebelumnya menurut wilayah RT dan indeks penggunaan air bersih di masing-masing RT dan faktor-faktor lain terkait diare. Metode penelitian apakah yang digunakan? * A. Kohort B. Cross section C. Case control D. Eksperimental E. Kohort retrospektif

21. Saudara hendak menyelenggarakan penyuluhan kepada masyarakat mengenai gizi yang baik, sehingga meningkatkan jumlah orang tua balita, terutama para ibu untuk turut serta di posyandu. Dalam acara tersebut, saudara mengundang para ketua RT setempat. Apa tujuan mengundang para ketua RT? * A. Sasaran primer B. Sasaran tersier C. Sasaran sekunder D. Perwakilan aparat pemerintah E. Penanggung jawab masyarakat

22. Seorang dokter di suatu wilayah menemukan pasien dengan keluhan bab 10x dalam sehari, babnya seperti air cucian beras. Beberapa hari sebelumnya juga datang sekelompok pasien dengan gelaja dan tanda klinis yang sama, mereka berasal dari wilayah lain yang berdekatan. Sebagai seorang dokter yang menjadi pemimpin puskesmas wilayah tersebut, apa yang harus dilakukan.. * a. Membentuk team surveylains b. Melaporkan adanya KLB c. Mengadakan pengobatan secara massal kepada semua penduduk di wilayah tersebut d. Mencari sumber penularan e. Membentuk tim untuk menanggulangi KLB

23. Seorang pria 25 tahun,datang dengan keluhan diare. Frekuensi 5-10 x/hr,konsistensi cair dan encer,tidak ada lendir maupun darah. Dokter memberikan pengobatan berupa oralit. Apakah komponen dari oralit tersebut yang mempercepat absorpsi air? * A. Oralit mengandung elektrolit B. Oralit mengikat cairan tubuh C. Oralit mengandung garam D. Oralit mencegah air keluar E. Oralit mengandung mineral dan gula

24. Anak Perempuan, usia 9 tahun, datang dengan keluhan kaki kiri tidak bisa diangkat keatas, kaki terjuntai kebawah. 1 jam sebelumnya kaki kiri pasien terperosok ke dalam selokan. Pada pemeriksaan didapatkan tampak luka kotor, terbuka pada lateral lutut kiri sepanjang 7cm, dan tampak puntung proksimal saraf yang biasanya melewati lateral head fibula, puntung distal tidak terlihat. Saraf apakah terpotong? * a. Peroneus b. Schiatic c. Tibialis d. Poplitea e. Femoral kutaneus lateral

25. Seorang wanita 45 tahun mengalami pembengkakan tungkai kiri sejak 6 bulan yang lalu, dari pangkal paha sampai ujung jari kaki. Keluhan disertai demam dan nyeri tungkai. Di sekitar rumahnya banyak yang menderita keluhan yang sama. Dokter puskesmas ingin mengambil darah untuk screening. Waktu paling cocok untuk pengambilan darah adalah.. * A.pagi B.siang C.sore D.malam E.setiap saat

26. Laki-laki, 50 tahun, bengkak pada kaki kanan yang hilang timbul, demam (+). Pada pemeriksaan fisik terdapat non-pitting edema, nyeri tekan (+). Causal parasitic berbentuk bulat, berinti banyak, inti pada ekor dan berbelok-belok. Causal organism: * a. filariasis malayi b. filariasis bancrofti c. filariasis timori d. filariasis loiasis e. filariasis onchocercosis

27. Seorang laki-laki 15 tahun mengalami mata merah sejak 3 hari lalu. Mata tidak dapat dibuka karena banyak kotoran mata. Penglihatan kabur -, mual muntah -, trauma mata -. Di sekolah banyak yang menderita keluhan yang sama. Diagnosa yang tepat adalah...... * A.uveitis B.iritis C.keratitis D.konjungtivitis E.iridosiklitis

28. Wanita usia 38 tahun datang dengan keluhan bengkak berulang pada kelopak mata kirinya sejak 3 bulan yang lalu. Pada biopsi lesi, didapatkan sel radang kronis dan lipogranuloma yang menyumbat kelenjar. Diagnosis yang paling tepat... * A. Hordeolum B. Karsinoma sebasea C. Xanthelasma D. Kalazion E. Blefaritis

29. pasien wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan utama nyeri mata kanan disertai mual dan muntah. Penglihatan buram secara tiba2 sejak 1 hari yang lalu, sebelumnya pasien seperti melihat pelangi di sekitar lampu. Pemeriksaan oftalmologik visus OD 1/300, OS 6/6. Pemeriksaan lampu celah terdapat injeksi siliar, kornea oedema, bilik mata depan dangkal dan pupil mid-dilatasi. Apa pemeriksaan yang tepat untuk pertama kali dilakukan ? * A.Tekanan bola mata. B.Gerakan bola mata C.Lapang pandang D.Funduskopi E.Shadow test

30. Bayi usia 6 bulan, mata berair dan menghindari cahaya. semua pemeriksaan normal kecuali diameter kornea 16mm. termasuk apa : * a. ambliopia b. anomali peter c. katarak konngenital d. sindorm marfan e. glaukoma kongenital

31. Halo pada glaucoma akut disebabkan oleh. * a. Berkurangnya transparasi kornea b. Bertambahnya tebal kornea c. Defraksi cahaya yang disebabkan adanya edema epitel d. Kelainan penerimaan cahaya di retina e. Refleks pada neuron di kornea

32. laki 60 thn mengeluh penglihatan mata kiri kabur sejak 6 jam yl, disertai nyeri, nyeri kepala, mual dan muntah. Pasien sebelumnya pernah di diagnosa katarak immature pada kedua mata. Pasien sejak dulu memakai kacamata karena perimetropia. Pada pemeriksaan didapatkan dilatasi pembuluh darah pericorneal, corneal edema, bilik depan dangkal. Diagnosa pasien adalah * a) scleritis b) keratitis c) corneal ulcer d) anterior uveitis e) glaucoma sekunder

33. Pasien wanita usia 10 tahun datang dengan keluhan penglihatan berkurang. Pada pemeriksaan didapatkan visus dikoreksi dengan lensa spheris -6 dioptri menjadi 6/30. Pada anamnesa lebih lanjut , pada umur 5 tahun visusnya 2/60 dikoreksi dengan lensa spheris -6 dioptri menjadi 6/6. Dokter menyarankan memakai kacamata. DD-nya apakah? * A. Astenopia B. Astigmatisma C. Anisometropia D. Anisokonia E. Ambliopia

34. Laki-laki usia 45 thn, pandangan kabur, semua pemeriksaan normal. Dikoreksi dengan : * a. + 1.00 SD b. + 1.50 SD c + 2.00 SD d + 2.50 SD e. + 3.00 SD

35. Anak berumur 3 tahun, dibawa ke dokter umum karena tidak mampu melihat gambar di TV. Pemeriksaan yang diperlukan untuk menunjang diagnosis : * a. Tes Ishihara b. Snellen test c. Tes gambar d. Kampimetri e. Tes cahaya

36. Pasien wanita usia 25 tahun mengalami keluhan nyeri kepala selama 3 bulan terakhir sejak ia bekerja menggunakan komputer sebagai petugas administrasi. Dari pemeriksaan didapatkan bahwa mata pasien dapat dikoreksi dengan lensa -8.00D untuk mata kiri dan lensa -2.00D untuk mata kanan. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Kelainan yang sesuai untuk kondisi ini adalah: * A. Astigmatisme B. Anisometropia C. Hemeralopia D. Heterotropia E. Hipermetropia

37. Pasien 18 thn, mengeluh sakit kepala sejak 3 bln yl. Terutama ketika membaca buku. Pasien mempunyai visus S-3.50 D. Pada pemeriksaan ulang ditemukan visus 2/60, dgn koreksi S-3.00, visus 6/6. Apa yang terjadi pada pasien ini? * A. Lengkung kornea tidak rata B. Perbedaan tajam penglihatan C. Kedudukan bola mata yang tidak simetris D. Mata selalu berakomodasi E. Lensa mata keruh

38. Bayi laki-laki usia 3 hari dibawa oleh neneknya ke Puskesmas dengan keluhan mata merah dan bernanah sejak 2 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik mata, didapati bahwa konjungtiva hiperemis, secret mukopurulen, dan adanya follicular hipertrofi. Pada secret diperiksa dengan pewarnaan Giemsa, didapati adanya inocular bodies yang berwarna ungu. Apakah yang menyebabkan penyakit pada mata pada pasien ini? * a. Neisseria gonorrhoeae b. Staphylococcus aureus c. Chlamydia trachomatis d. Haemophilus influenzae e. Streptococcus pneumoniae

39. Seorang wanita 50 th datang dengan keluhan mata kanan sakit, perih, konjungtiva hiperemis. Dari pemeriksaan ditemukan lesi abu2, tepi tidak rata, dan lesi satelit (+). Pada kamera okuli anterior terdapat hipopion. Penyakit ini disebabkan karena... * A. Infeksi virus B. Infeksi jamur C. Infeksi streptokokus D. Infeksi pneumokokus E. Infeksi stafilokokus

40. Seorang wanita datang dengan keluhan mata merah, konjuntiva hiperemis, dan sering memejamkan mata karena nyeri. Dari pemeriksaan fluorescein didapatkan ulkus bergaung, infiltrat berbentuk dendritik (+). Penyakit ini disebabkan oleh .... * A. Infeksi virus B. Infeksi bakteri C. Alergi D. Chlamidya trachomatis E. Trauma

41. Tes yang dapat digunakan untuk memeriksa integritas kornea adalah: * A. Tes Refleks Cahaya B. Tes Jaeger C. Tes Fluoresensi D. Tes Schirmer E. Tes Sensibilitas kornea

42. Jika terdapat blefarospasme, tanda terjadinya: * a. Konjungtivitis b. Iriditis c. Keratitis d. Blefaritis c. Retinitis

43. Seorang wanita usia 34 tahun, G1P0, hamil 25 minggu, datang untuk pemeriksaan rutin kehamilannya. Ia menyatakan bahwa sudah tidak mengkonsumsi tablet besi lagi karena membuatnya mual. Pemeriksaan 2 minggu yang lalu menunjukkan Hb terakhir: 13 g/dL. Apakah nasihat terbaik kepada wanita tersebut? * A. Ia tidak perlu mengkonsumsi tablet besi lagi karena tidak anemia B. Ia tidak perlu mengkonsumsi tablet besi jika dietnya sudah kaya besi C. Bila tidak mengkonsumsi tablet besi, anaknya akan menderita anemia D. Walau tidak anemia, ia harus mengkonsumsi tablet besi untuk memenuhi kebutuhan besi selama hamil E. Ia harus kembali mengkonsumsi tablet besi bila Hb nya turun < 11 g/dL

44. Wanita 23 tahun, hamil, belum pernah periksa kehamilan dan tidak tahu kapan hari pertama haid terakhirnya. Pemeriksaan tinggi fundus uteri setinggi umbilicus. Perkiraan usia kehamilan? * A. 10 minggu B. 15 minggu C. 20 minggu D. 25 mingguE. 30 minggu

45. Wanita 28 tahun G1P0A0 datang ke puskesmas untuk control kehamilan yang pertama kali. HPHT 3 bulan yang lalu. Kapan saat yang tepat untuk memberikan vaksin TT1? * A. Pada kunjungan pertama B. 4 minggu setelah kunjungan pertama C. 8 minggu setelah kunjungan pertama D. 12 minggu setelah kunjungan pertama E. 16 minggu setelah kunjungan pertama

46. Pasien wanita 60 thn dibawa ke UGD karena nyeri dada.Nyeri dada dirasakan sejak 2tahun lalu. Selain nyeri dada, pasien juga merasakan nyeri di kaki yg menjalar ke betis. TB 156 cm,BB 85 kg.Hasil lab GDP 160 mg/dl, kolesterol total 230 mg/dl.Diagnosa pasien ini adalah : * a.aterosklerosis b.trombosis vena profunda c.neuropati diabetika d.tromboflebitis e.vasa verukosa

47. Seorg pasien dengan DM tidak terkontrol sudah lama pakai obat diabetic oral. Karena tidak terkontrol, dokter berencana menggantinya dengan terapi insulin. Mana regimen insulin yg paling tepat : * a .insulin pre dan post-prandial b. insulin basal 1 x diikuti insulin sebelum makan c. insulin basal mix 2x diikuti insulin sesudah makan d. insulin secara kontinu e. insulin diberikan tergantung hasil gula darah pre dan post-prandial.

48. Pasien laki-laki usia 72 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering lapar, sering haus, sering buang air kecil (siang maupun malam), berat badan turun dan lemas. Pada pemeriksaan fisik badannya kurus, turgor kulit berkurang. Pemeriksaan yang dilakukan adalah : * A.Kadar gula darah dan reduksi urin B.Kadar kolesterol darah C.HDL dan LDL kolesterol darah D.Ureum dan kreatinin E.HbA1C

49. Seorang wanita usia 55 tahun dtg ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran tiba tiba, ia memiliki riwayat dm dengan antidiabetik teratur sejak 10 tahun yg lalu, pemeriksaan fisiologis, dengan rangsang nyeri pasien menghindari nyeri, berkata-kata tdk teratur.tidak ada gangguan saraf kranial Diagnosis yg paling mgkn: * A. stroke perdarahan B. stroke Emboli C. meningoensefalitis D. hipoglikemi E. hiperglikemi

50. Wanita 57 thn, diabetes melitus tidak terkontrol sejak 10 thn yang lalu. Datang dengan Keluhan Utama Delirium. TTV: TD = 70 / palpasi, N: 120 x / menit dan RR: 34 x / menit. Penanganan terhadap pasien tersebut? * A. Pemasangan ETT B. Pemberian D5 2000 cc guyur C. Pemberian RL 2000 cc guyur D. Pemberian D5 1 kolf sisanya RL E. Pemberian koloid 2000 cc secepatnya

51. Pasien dengan keluhan nyeri dada kiri, jantung berdebar, JVP (5+4)cm, sesak, tekanan darah 170/90 mmHg. Maka gambaran radiologis yang mungkin nampak adalah .. * a. Kerley B lines b. Kerley C lines c. Apex jantung terangkat d. Aorta melebar e. Ventrikel kanan membesar

52. Laki - laki 48 thn, diabetes melitus tidak terkontrol sejak 5 thn yamg lalu. Keluhan Utama-nya adalah nyeri pada kedua tungkai sejak 2 thn terakhir, nyeri bertambah berat terutama saat berjalan & naik tangga. Pemeriksaan Fisik didapatkan TD = 145/95, BB = 70 kg, TB = 160 cm & Bruit A. Femoralis. Pasien memiliki kebiasaan merokok, minum alkohol, makan makanan seperti santan, udang & kerang. Faktor risiko pada pasien di atas adalah? * A. Hypertensi B. Hyperlipidemia C. Diabetes Melitus D. Obesitas E. Sedentary lifestyle

53. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan luka bernanah pada ibu jari kaki kiri. Terasa nyeri terutama bila berjalan. Pasien perokok. Pada pemeriksaan tampak adanya intermitten claudicatio dan gangren pada ibu jari kaki kiri. Apa diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut? * A. poliarteritis nodosa B. penyakit Buerger C. vaskulitis hipersensitif D. wegener granulomatosa E. takayasu arteritis

54. Seorang perempuan usia 62 tahun dengan riwayat DM tipe 2. Terdapat ulcus diabeticum pada pedis sinistra. Datang dengan penurunan kesadaran. Pasien dalam keadaan coma. Setelah itu pasien dilakukan resusitasi jantung paru dan kemudian dilakukan pemeriksaan EKG. (untuk lihat gambar EKG, copy paste link berikut di browser anda: http://goo.gl/2O1qK) . Tindakan yang harus segera dilakukan adalah... *A. Dilakukan RJP B. Dilakukan defibrilasi C. Dilakukan cardioversi D. Injeksi adrenalin intravena E. Pemasangan endotracheal tube

55. Seorang laki-laki usia 16 tahun datang dengan keluhan sesak napas saat beraktivitas yang sudah dialaminya selama 3 bulan. Pada saat dilakukan auskultasi didapatkan bunyi jantung 2 mengeras dan terdengar opening snap saat diastolik dengan nada rendah pada apicalis, serta hepar tidak membesar. Yang terjadi pada pasien ini adalah... * A. Stenosis mitral B. Regurgitasi mitral C. Prolaps katup mitral D. Stenosis aorta E. Stenosis pulmonal

56. Wanita 55 thn mengeluh nyeri dada kiri yang menjalar ke leher sejak 1 jam lalu. Keluhan timbul setelah pasien bertengkar dengan suaminya. Pasien saat ini sedang mendapat terapi estrogen jangka lama untuk mengatasi keluhan menopausenya. lab : kolesterol total 290 mg/dl. LDL 180 mg/dl. trigliserida 280 mg/dl. EKG menunjukkan tanda2 iskemia miokard. Faktor risiko paling berperan untuk penyakit ini? * A. usia tua B. stres C. jenis kelamin D. terapi hormon E. menopause

57. Laki-laki 56 th dtg ke praktek umum dgn keluhan sesak napas. Sesak bertambah dengan aktivitas. Riwayat tekanan darah tinggi lama tidak dikontrol dgn baik. PF TD 170/110, kardiomegali. Keadaan apa yg menyebabkan keluhan? * A. Dilatasi ventrikel kiri B. Hipertrofi ventrikel kiri C. Hipertrofi anteroseptal ventrikel kiri D. Dilatasi dan hipertrofi ventrikel kiri E. Hipertrofi ventrikel kiri dan kanan

58. Pasien datang dgn keluhan nyeri dada kiri seperti ditindih beban berat, nyeri dirasakan selama 2 jam dan menjalar ke punggung. Pemeriksaan fisik TD 140/90, nadi 96, RR 20. Pemeriksaan penunjang yg tepat untuk menegakkan diagnosa * A .EKG B. Echocardiografi C. Coronary angiografy D. Foto thoraks E. MR angiografi

59. Apakah diagnose dari gambaran EKG berikut? a. STEMI anterior b. STEMI inferior c. STEMI anterior inferior d. STEMI laterale. NSTEMI

60. Seorang laki-laki usia 61 tahun mau kontrol infark miokard yang dideritanya setahun yang lalu. Sekarang dia punya gaya hidup sehat dengan olahraga yang teratur dan diet. Sebelumnya dia seorang yang gemuk, perokok berat dan suka makan junk food. Indikator keberhasilan terapi: * A. gula darah B. renin C. kalium D. kalsium E. kolesterol

61. Pasien laki-laki 49 tahun, nyeri dada kiri sejak 6 jam yang lalu. Nyeri tidak dipengaruhi dengan istirahat. Pemeriksaan fisik : TD: 160/100, kardiomegali, tidak ditemukan ronkhi di kedua paru. Terapi awal yang tepat untuk pasien di atas: * A. Furosemide B. Oksigen 1L/menit C. Nifedipin sublingual D. ISDN E. Captopril 12,5mg.

62. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri dada hebat yang disertai mual dan keringat dingin. BB=80kg, TB=155cm, TD=130/90mmHg, RR=20x/menit. Setelah dilakukan pemeriksaan EKG didapatkan ST elevasi pada lead II,III, dan aVF sebesar 5mm serta RV1 + SV5 > 35mm. Apakah yang terjadi pada pasien ini? * A. Gangguan irama B. Gangguan sistem konduksi C. Gangguan elektrolit D. Intoksikasi obat E. Sindroma koroner akut

63. pasien sakit kepala dan pandangan mata kabur. Tekanan darah 170/110 mmHg, nadi 80x/menit. Obat apa yang sebaiknya diberikan kepada pasien adalah .. * a. ACE inhibitor b. Ca channel blocker iv c. Hidroklorothiazid d. Propanolol Hcl e. Metil dopa

64. Pasien mengeluh nyeri kepala hilang timbul sudah selama 1 minggu disertai mual dan muntah, mempunyai riwayat hipertensi selama 10 tahun dengan hasil TD 180/110, GDS 375 dan proteinuria +1, maka terapi awal yang diberikan adalah: * A. diuretik B. ACE inhibitor C. Ca channel blocker D. B blocker E. Angiotensin reseptor bloker

65. Seorang laki-laki usia 45 tahun mau kontrol kesehatannya. Ayah ibunya ada riwayat hipertensi. Pada pemeriksaan fisik TD: 155/90, ada riwayat asma sedang. Terapi hipertensi apa yang paling tepat? * A. Bisoprolol B. Valsartan C. Clonidine D. Hidralazine E. Diltiazem

66. Pasien laki2, 21 tahun datang dengan keluhan sakit kepala. Mempunyai riwayat asma. TD 190/120 mmHg. Obat apa yang tepat untuk diberikan? * A. Captopril B. Lisinopril C. Amlodipin D. Propanolol E. Betanolol

67. Pasien laki laki usia 20 tahun datang dgn keluhan muntah darah berwarna hitam.sebelumnya pasien ad keluhan demam 5 hari,disertai nyeri kepala dan persendian.dari pemeriksaan fisik td 90/60 ,N 114 lemah dan tidak penuh, RR 24, S 38,5. Akral dingin,terdpt ptekiae,hepatomegali.terapi cairan pada pasien ini? * A .kristalloid 6-7cc/kgBB dalam 20mnt B .kristaloid 7-10cc/kgBB dalam 20mnt C. kristaloid 10-20cc/kgbb dlm 20mnt D. kristaloid 20-30cc/kgbb dlm20mnt E. transfusi darah 10cc/kgbb dan dpt diulang

68. Seorang anak usia 8 tahun diantar ibunya ke RS karena demam selama 4 hari, disertai mual, dan muntah. Didapat pula keluhan feses berwarna kehitaman. Tekanan darah 100/70 mmHg, Nadi: 100x/menit, RR: 20x/menit, S: 38,4 C, Rumple Leede +. Hasil pemeriksaan lab Hb: 10g/dl, Ht: 45%, Leukosit: 3400, Trombosit: 93.000. Apakah diagnosa yg mungkin? * A. Demam dengue B. DHF grade I C. DHF grade II D. DHF grade III E. DHF grade IV

69. Seorang perempuan 20 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu disertai nyeri kepala, nyeri sendi, mual, muntah, perdarahan gusi, dan bab berwarna hitam. PF mengantuk, TD 80/60, N teraba kecil dan cepat, akral dingin. Pemeriksaan lab didapat Hb 9,8, Ht 40%, Trombosit 22.000, dan leukosit 4.200. Diagnosis yang paling mungkin? * A. DBD B. avian influenza C. tifoid D. malaria E. tetanus berat

70. Seorang wanita,22 tahun,mengalami demam selama 3 hari. Keluhan tersebut disertai kepala pusing,penurunan nafsu makan,perut kembung,dan susah BAB selama 3 hari. Dar pemeriksaan fisik didapatkan nadi 80x/mnt,suhu 39C,lidah kotor tepi hiperemis serta tremor, terdapat hipoperistaltik. Dokter akan melakukan uji laboratorium untuk membantu menegakkan diagnosis. Kapan kultur feces positif sehingga menjadi penunjang diagnosis? * A. Minggu pertama B. Minggu kedua C. Minggu ketiga D. Minggu keempat E. Minggu kelima

71. Pria 45 tahun mengeluh badan lemas sejak 1 bulan lalu. Terdapat edema pada kedua tungkai. 1 tahun lalu pasien pernah memeriksakan diri dan didapatkan HBsAg +. TTV normal, sclera sedikit ikterik, ascites +. Kemungkinan diagnosis: * A. Hepatitis akut B. Hepatitis kronik aktif C. Hepatitis kronik persisten D. Sirosis hepatis E. Karsinoma hepatoseluler

72. Seorang anak perempuan usia 16 tahun mengalami demam selama 4 hari. Pasien juga mengeluhkan nyeri perut pada ulu hati dan pusing-pusing. Pasien adalah seorang pelajar SMU dan sering jajan makanan sembarangan. Pada pemeriksaan pasien tampak ikterik dan pada pemeriksaan laboratorium ditemukan bilirubin indirek (++). Diagnosis apa yang paling tepat ? * A. Hepatitis akut A B. Hepatitis fulminan C. Hepatitis kronik D. Hepatitis akut B E. Hepatitis C

73. Seorang gadis berusia 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kuning di seluruh badan. Pasien adalah penyandang Tuberculosis yang telah menjalani pengobatan secara teratur sejak 2 bulan yang lalu. Obat manakah yang menyebabkan gejala diatas? * A. Rifampicin B. Isoniazid C. Ethambuthol D. Pyrazinamid E. Streptomycin

74. Pasien 40th datang dengan keluhan bengkak pada jari tangan.selain itu pasien jg merasakan nyeri dan kaku di jari tangan pada pagi hari selama 20mnt.pada pemeriksaan ternyata ditemukan pembengkakan pada sendi ujung jari dan pada sendi tengah jari 1 dan 2.diagnosa yg tepat? * A. rheumatoid artritis B .rheumatoid psoriasis C. osteoarthritis D. SLE E. gout artritis

75. Wanita usia 24 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan berat badan turun selama 2 bulan terakhir, badan terasa panas, jantung berdebar-debar, mata terasa menonjol. Diagnosa yang mungkin? * a. Grave disease b. Ca. Tiroid c. Tiroiditis Hashimoto d. Adenomasitis Goiter e. Tiroiditis Rieter

76. Pasien laki-laki usia 9 tahun datang dengan keluhan demam 5 hari. Demam disertai nyeri kepala, mual, muntah, nyeri otot dan menggigil. Riwayat ke daerah endemis malaria 1 mgg. Pada pemeriksaan fisik dan tanda-tanda vital lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb : 11,5 g/dl, Leukosit : 8.800/mikroliter, Trombosit : 120.000/mikroliter. Pada pemeriksaan sediaan hapusan darah tebal tampak parasit berbentuk seperti "sausage". Pada pasien ini sebaiknya diberikan terapi : * a. klorokuin + sulfadoksin b. Klorokuin + primakuin c. artesunat + amodiakuin + primakuin d. Kina + klindamisin + primakuin e. Kina + doksisiklin + primakuin

77. Laki-laki 35 th dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran 1 hari lalu. Keluhan disertai demam dan nyeri kepala yang bertambah hebat sejak 1 minggu lalu. Pasien baru pulang dari Papua 2 minggu lalu. Pemeriksaan yang paling tepat dianjurkan? * A. darah rutin B. apusan darah tepi C. kultur darah D. serologi E. PCR

78. Wanita batuk berdarah 1 bulan, rontgen perkabutan, tidak homogen, ada konsolidasi di bagian atas paru kiri. Kuman penyebabnya yang mungkin?A. Staphylococcus aureus B. Mycobacterium tuberculosis C. Aspergillus sp. D. Streptococcus sp. E. E. Coli

79. Wanita 25 tahun, batuk sejak 2 minggu yang lalu. Demam ringan, keringat malam tanpa diketahui sebabnya. Saat hendak diberi pengobatan TB, didapatkan hasil serum transaminase meningkat hingga 5x lipat. Maka tatalaksana yang tepat adalah .. * a. Hindari pirazinamid dan berikan regimen RHE selama 12 bulan b. Hindari rifampicin dan berikan regimen HE selama 6 bulan c. Hindari INH dan berikan regimen SE selama 6 bulan d. Tunda OAT sampai serum transaminase turun hingga 2x nilai normal batas atas e. Tunda RHE sampai 8 bulan, sebelum dilakukan pemeriksaan BTA

80. Seorang pria 37 tahun datang dengan keluhan pendengaran kedua telinga yang menurun. Ia memiliki riwayat pengobatan obat tuberkulostatika sejak 2 bulan yang lalu. Obat apa yang menyebabkan keluhan tersebut? * A. INH B. Ethambutol C. Streptomisin D. Rifampisin E. PAS

81. Pria 35 tahun batuk selama 2 bulan, batuk berdarah +, terutama malam hari dan dirasakan mengganggu, keringat malam +, terdapat penurunan berat badan. Ayah pasien pun mengalami keluhan yang sama. BB pasien 40 kg dengan TB 165 cm, TD 120/80 mmHg, N 90x/menit, RR 22x/mnt, PF paru pasien dalam batas normal. Untuk kelainan paru di atas, bagian paru yang paling sering terkena adalah * A. Pars apicalis B. Pars mediastinalis C. Pars costosternalis D. Pars diafragmatica E. Pars dorsalis

82. Ps pria 33th datang dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari yll. Didahului dengan batuk berdahak warna merah karat dan demam. PF: tensi 130/85, nadi 90x/mnt, RR 44x/mnt, suhu 39`C. Ro: tampak infiltrat difus pada lobus kanan. Apa mikroorganisme penyebab yg paling mungkin? * A. H.influenza B. Staph.aureus C. Strep.pneumonia D. Pneumococcus viridans E. Mycobacterium tuberculosa

83. Seorang perempuan usia 22 tahun, pasien TB,datang ke puskesmas untuk kontrol. Dari anamnesis diketahui pasien dalam pengobatan TB bulan kedua. Dilakukan pemeriksaan sputum pagi/sewaktu/pagi diperolah hasil ++/+/+. Terapi lanjutan apakah yang paling tepat: * A. Mengulangi fase intensif 2 bulan B. Menambah fase intensif 1 bulan C. Melanjutkan fase lanjutan 4 bulan D. Mengganti dengan obat anti tuberculosis dengan anti tuberculosis lini 2 E. Mengganti regimen dengan regiman lain.

84. Pasien laki-laki, usia 65 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak yang hebat. Dahak berwarna seperti karat. Sejak 1 bulan yang lalu, batuk dirasakan semakin hebat bahkan bisa sesak dan batuk berdarah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan Rhonki (+) pada basal paru dan pada foto Rontgen didapatkan gambaran Honey Comb Apperance. Diagnosa yang paling mungkin ? * A. Atelektasis B. Bronkiektasis C. Bronkopneumonia D. Pneumonia Lobaris E. TBC Paru

85. Ps wanita 21th, sesak napas sejak 4 jam yang lalu. Didahului bersin dan hidung berlendir terus menerus, demam tidak terlalu tinggi. Pemeriksaan fisik ditemukan suhu 37,8'C dan RR 28x/mnt, wheezing tanpa ronki. Ro: hiperaerasi pulmonal. Apa diagnosanya? * A. Viral Croup B. Asma C. Epiglotitis D. Laringitis E. bronkiolitis

86. Seorang anak perempuan dibawa oleh ayahnya ke puskemas dengan keluhan sesak nafas dari 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan suara nafas yang keras dan suara serak. Keluhan didahului dengan panas badan yang tidak terlalu tinggi, badan lemas dan nyeri tenggorokan 7 hari yang lalu. Pada PF tampak gelisah, sianosis, RR=60x/menit disertai stridor, pernafasan cuping hidung, retraksi suprasternal, interkostal, epigastrium. Terdapat benjolan limfadenitis servikalis, selaput putih keabuan menutupi tonsil dan dinding faring yang melekat dan mudah berdarah bila dilepaskan. Apa diagnosisnya? * A. Croup B. Tonsillitis C. Difteri D. Abses laring E. Bronchitis

87. Seorang anak perempuan dibawa oleh ayahnya ke puskemas dengan keluhan sesak nafas dari 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan suara nafas yang keras dan suara serak. Keluhan didahului dengan panas badan yang tidak terlalu tinggi, badan lemas dan nyeri tenggorokan 7 hari yang lalu. Pada PF tampak gelisah, sianosis, RR=60x/menit disertai stridor, pernafasan cuping hidung, retraksi suprasternal, interkostal, epigastrium. Terdapat benjolan limfadenitis servikalis, selaput putih keabuan menutupi tonsil dan dinding faring yang melekat dan mudah berdarah bila dilepaskan.Tindakan tepat yang segera dilakukan adalah? * A. pemberian O2 B. nebulizer C. intubasi intranasal D. trakeostomi E. pemberian antibiotik

88. Anak, 10 tahun, datang dengan sesak nafas setelah tertawa saat makan kacang. Pemeriksaan fisik yang menunjukkan kacang masih terdapat pada ekstra torakal * A. Stridor ekspirasi B. Stridor inspirasi C. Auskultasi: bronchial D. Auskultasi: vesikuler diperkeras E.Auskultasi: vesikuler diperlemah

89. Ibu dgn hiv+ mau menyusui bayinya. tindakan yg plg benar: * A. asi tidak boleh, susu formula saja B. asi eksklusif saja, susu formula tdk blh C. asi eksklusif selang seling dgn susu formula bila asi kurang D. asi eksklusif 3-6 bln saja kmd ditambah susu formula E. asi eksklusif 0-9 bln saja kmd ditambah susu formula

90. Ps wanita 23thn, batuk2 sejak 2 minggu yll, BB turun drastis. Riwayat narkoba suntik dan free sex. Periksa HIV reaktif, CD4 17. Protokol pengobatan: * A. OAT langsung tanpa tunggu ARV B. OAT 2 minggu baru ARV C. ARV 2 bulan baru OAT D. ARV saja cukup E. OAT sampai selesai baru ARV

91. Seorang pria,46 tahun,datang dengan keluhan nyeri perut sejak 3 bulan yang lalu. Frek BAB 2-3 x/hr, dan keluhan berkurang setelah BAB, serta hilang timbul. Tidak berhasil dengan pengobatan dr dokter. Pasien bekerja sebagai bagian keuangan pada sebuah perusahaan. Apa diagnosa penyakit tersebut? * A. Irritable bowel syndrome B. Inflammatory bowel disease C. Ulkus duodeni D. Ulkus gaster E. Duodenitis

92. Pasien laki-laki mengeluh buang air besar sebanyak 4-5 kali sehari dengan darah dan lendir. Pada pemeriksaan feses di temukan mikroorganisme dengan inti sel satu, oval, ektoderm, terdapat eritrosit pada inti. Diagnosis yang mungkin : * A.Amoebiasis B.Giardiasis C.Balantidiasis D.Taeniasis E.Trichuriasis

93. Seorang wanita usia 45 tahun, mengeluh sakit pada bagian perut kanan atas, hilang timbul. Sehari sebelumnya pasien mengaku mengkonsumsi makanan dari restoran cepat saji. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda vital normal, perut cembung lunak, nyeri tekan perut bagian kanan atas. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar Hb = 12,5 g/dL Leu : 8.000 Kolesterol : 280 mg/dL.. Diagnosis yang mungkin : * A.Gastritis B.Colelithiasis C.Cholecystitis D.Hepatitis E.Pankreatitis

94. pasien laki2 usia 55thn checkup biasa, pada pemeriksaan lab feses hasil tes darah samar positif. pasien tidak ada keluhan pada saluran pencernaan, kemungkinan penyebabnya? * a. perdarahan dari gusi b. menggunakan tisu toilet c. makan vitamin C kebanyakan d. kebanyakan makan bit merah dari 2 minggu y.l e. kebanyakan makan daging merah dari 2 bulan y.l

95. Seorang wanita usia 55 tahun mengeluh nyeri ulu hati yang sangat berat. Bersamaan dengan itu, pasien juga merasakan rasa panas di ulu hatu dan kembung. Pasien memiliki riwayat ulkus peptikum dan telah mendapatkan banyak obat. Sekarang pasien baru saja makan rujak cuka. Pengobatan yang tepat ? * A. Sukralfat B. Ranitidine C. Antasida D. Simetidine E. Omeprazole

96. Laki 40 th dtg dngn keluhan sesak, 1 bulan lalu batuk2 dngn sekret kental. PF-nya dispnoe sedang, paru kiri tertinggal, redup, lbh enak miring ke kiri. Gambaran radiologisnya? * A. bercak homogen tersebar dikedua lap paru B. Perselubungan opaque menutupi sinus n diafragma kiri C. perselubungan opaque menutupi lobus superior kiri D. bercak homogen diappex paru E. Bayangan avaskuler luscent di paru kiri

97. Kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Pasien mengeluh nyeri saat menarik napas di bagian dada kanan. Pada pemeriksaan nampak jejas di dada kanan. Pada pemeriksaan radiologis, Nampak bayangan berkabut (opak) merata di lapanagan paru kanan dan paru kiri normal. Pada pergerakan dada kanan sama dengan kiri. Kelainan yang paling mungkin terjadi adalah . * a. Pneumothorax dextra b. Hematothorax dextra c. Efusi pleura dextra d. Flail chest dextra e. Tension pneumothorax dextra

98. Pasien laki-laki datang ke UGD dengan keluhan sesak napas oleh keluarganya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan jejas pada dada kanan, didapatkan krepitasi pada dinding dada kanan, trakea deviasi menjauhi sisi dada kanan, dan tekanan vena jugularis meningkat. Tindakan yang harus dilakukan adalah : * A. foto thoraks lalu rujuk ke dokter bedah B. pemasangan WSD C. rujuk ke dokter bedah toraks D. melakukan decompression E. perikardiocentesis

99. Pasien laki-laki usia 17 tahun datang dengan keluhan nyeri dan bengkak pada sendi siku. Sebelumnya didahului bengkak pada sendi lutut. Riwayat nyeri tenggorokan 3 minggu yang lalu. Kuman yang menyebabkan penyakit ini adalah : * a. Stafilokokus hemolitikus b. Streptokokus grup A c. Neisseria meningitidis d. Pneumocystis carinii e. Haemofilus influenza

100. Pasien laki-laki, 24 tahun diantarkan ke UGD karena percobaan bunuh diri dengan menggunakan sianida. Pada pemeriksaan didapatkan sianosis. Terapi untuk pasien ini adalah : * a. Natrium sitrat dan atropin b. Atropin dan methylene blue c. Methylene blue dan 2-Pralidoxin d. 2-Pralidoksin + Na tiosulfat e. Na tiosulfat + Na sitrat

101. Seorang pria 55 th, datang ke RS dengan keluhan merasa lemah, letih dan pusing sejak 6 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pucat, konjunctiva anemis, dan dari perkusi ruang troube terisi. Pemeriksaan lab menunjukkan Hb: 10g/dl, L: 96.000/mikro, T: 160.000/mikro. Apakah diagnosa yang mungkin? * A. Leukemia B. Thallasemia C. Polisitemia vera D. Trombositopenia E. Anemia

102. Anak laki-laki usia 4 tahun, datang dengan keluhan kemerahan pada dada dan tungkai. Riwayat 2 minggu yang lalu terkena infesi virus. Pada pemeriksaan dodapatkan petekie +, hepatomegali -, splenomegali -, limfadenopati -. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan trombosit 18.000/mikroliter. Hb, Leukosit, dan hitung jenis dalam batas normal. Apakah diagnosis pada pasien ini ? * a. Von Willebrand disease b. Leukemia akut c. Idiopathic (imune) Trombocytopenic Purpura d. Anemia aplastik e. Trombotic Trombocytopenic Purpura

103. Seorang perempuan berusia 22th datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri sendi sejak 3 bulan yang lalu. Nyeri sendi berpindah-pindah, sering pada sendi lutut dan sendi siku. Pasien mengalami penurunan berat badan sebanyak 4 kg. Pasien juga mengeluh tidak tahan terhadap cahaya matahari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bercak malar dan bercak diskoid sendi. Pada hasil laboratorium didapatkan ANA dan dsDNA +, antigen rematoid artritis . Penyakit yang diderita perempuan tersebut adalah.... * A. vitiligo B. lupus eritematous C. rematoid artritis D. anemia hemolitik E.. spondiloartritis

104. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun terlihat pucat, sering mengantuk dan mudah lelah. Sejak 6 bulan yang lalu susah makan dan jrang mengkonsumsi sayur atau daging. Sehari sebelumnya, pasien mengalami mimisan dan sembuh tanpa pengobatan. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10 g/dL dan Ht 31%. Dari pemeriksaan apusan darah tepi didapatkan anemia hipokrom mikrositer. Anak ini mengalami: * a. Anemia karena defisiensi asam folat b. Anemia karena defisiensi besi c. Anemia karena perdarahan d. Hemolitik e. Anemia karena penyakit kronis

105. Seorang bayi berumur 3 bulan dibawa oleh ibunya ke klinik dengan keluhan kulitnya kuning sejak 2 hari yang lalu. Tidak ada demam, dan bayi tidak muntah2. Dari Pemeriksaan Fisik (PF) ditemukan sclera dan kulit bayi ikterik, hepar teraba 3 jari di bawab arkus costae, dan Ruang Traube terisi. Dari hasil lab didapatkan Hb 9 g/dl, Leukosit 15.000/mm3, Bilirubin direk 3,6 mg/dl, dan Bilirubin indirek 18 mg/dl. Pada pemeriksaan darah ditemukan eritrosit normositik-normokrom, normoblas 3%, dan sel target terlihat besar-besar. Diagnosa yang tepat untuk bayi ini adalah *A. Hepatitis B. Talasemia C. Anemia hemolitik D. Anemia defisiensi besi E. Anemia sideroblas

106. Ps wanita 62thn DM tipe 2 sejak 12 th yang lalu, kontrol ke puskes. Hb 9 Ht 28 ureum 75 kreatinin 3.4. Pd apusan darah tepi tdpt sel Burr, MCV 95 MCH 33. penyebab : * A. perdarahan akut B. leukemia limfositik kronik C. anemia sideroblast D. defisiensi eritropoetin E. anemia defisiensi zat besi

107. Anak 10 tahun mengalami gatal-gatal di lengan bawah kanan dan kiri. gatal ini sering kambuh dan sudah lama. Jika berobat ke dokter hanya diberikan obat antihistamin. Ibu anak ini ingin mengetahui penyebab alergi pada anaknya. pemeriksaan apakah yang paling tepat? * A. uji tempel alergi B. uji tusuk kulit C. IgE spesifik RAST D. Eosinofil darah E. IgE total

108. Pasien laki-laki usia 61 tahun dating ke UGD dengan keluhan nyeri pinggang kanan bawah sejak 2 hari yang lalu, keluhan ini disertai mual dan muntah. Pasien jarang minum dan tiap buang air kecil sering merasa tidak tuntas. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 140/90 mmHg, nyeri ketok CVA kanan (+). Lab urin didapatkan Ca Oksalat (+++), kreatinin 1,31 mg/dL. Pemeriksaan yang dilakukan adalah : * A.Ureterografi B.Anterograd pielografi C.Retrograde pielografi D.IVP E.Cystografi

109. Anak usia 2 tahun mempunya keluhan berkemih. punya kebiasaan cebok dari belakang ke depan. kuman apa yang paling mungkin? * A. e. coli B. proteus C. klebsiela D. shigella E. mycoplasma

110. Laki-laki, 40 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut hebat, sampai berguling-guling. Nyeri hilang timbul dan menjalar dari kanan sampai ke ujung penis. Hasil laboratorium urin bercampur darah. * A. Obstruksi sistem calyx ginjal B. Obstruksi ureter distal C. Obstruksi usus halus D. Obstruksi saluran empedu E. Radang apendik

111. Laki-laki 30 tahun, mengeluh lecet pada batang kemaluan sejak 1 minggu yang lalu. Tidak terasa nyeri. Pasien mengakui ada riwayat berhubungan dengan PSK 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ulcus dengan tepi meninggu, dasar bersih dan tidak nyeri. Ditemukan pembesaran KGB di lipat paha. Terapi yang paling tepat : * a. Benzatin penicillin b. Cotrimoxasole c. CIprofloxasin d. Ceftriaxon e. Amikasin

112. Laki-laki 33 tahun mengeluh adanya borok pada kemaluan sejak 5 hari yang lalu, dengan riwayat berhubungan dengan PSK 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ulcus multiple dengan batas tegas, tepi meninggi, dasar coklat, lunak, merah muda, mudah berdarah dan terasa nyeri. Ditemukan pembesaran KGB inguinal bilateral. Diagnose : * a. ektima b. Ulcus mole c. Ulcus Durum d. Ulcus herpes genitalis e. Granuloma inguinale

113. Wanita 35 tahun G2P1A0, hamil 22 minggu, datang kontrol ke praktek dokter. Tekanan darah 150/90 mmHg. Pada hasil lab tidak ditemukan protein dalam urin. Tidak ada riwayat hipertensi sebelumnya. Wanita tsb jg tidak mengeluh adanya skt kepala dan penglihatan kabur. Diagnosisnya adalah * a. Hipertensi kronis b. Pre-eklampsi c. Eklampsi d. Hipertensi gestasional e. Hipertensi esensial

114. Perempuan 28 tahun, dibawa ke UGD karena nyeri perut bawah mendadak, tidak ada demam dan keputihan. Ia baru melepas IUD sebulan lalu karena mau hamil. TD 60/palpasi, nadi 112x/menit, konjungtiva anemis, abdomen distensi, nyeri tekan dan nyeri lepas (+), perdarahan pervaginam (+), nyeri goyang serviks (+). Hb= 6,9 g/dl, pemeriksaan kehamilan (+). Diagnosanya? * A. Appendisitis akut B. Abortus iminens C. Peritonitis D. Kehamilan ektopik terganggu E. Kista ovari yang rupture

115. Pasien mengaku hamil 18 minggu. Mengalami perdarahan per vaginam. Dilakukan kuretase. Beberapa minggu kemudia kembali terjadi perdarahan per vaginam. Kadar BHcG masi tinggi. Apa yg tepat utk dilakukan? * A. Kuretase ulang B. Hysterectomy C. Biopsy D. laparotomi E. kemoterapi

116. Wanita, P4A0 30 tahun dengan HPP. 1 jam sebelumnya anak lahir, plasenta belum lahir.KU gelisah lemas, TD : 90/60, nadi cepat, lemah, frekuensi nadi 24 x/mnt.TFU setinggi pusat, kontraksi lemah.penyebab paling mungkin : * A. Retensi plasenta B. Sisa plasenta C. Ruptur uteri D.laserasi jalan lahir E. prolapsus uteri

117. Wanita 40 tahun P5A0 dirujuk oleh bidan ke UGD karena mengalami perdarahan setelah melahirkan 2 bulan lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien sadar tetapi lemah dengan TD 70/50, Nadi 112x/menit tetapi teraba lemah, ekstremitas dingin, RR 20x/menit. Apa tindakan awal yang paling tepat? * A. Transfusi darah B. Resusitasi cairan C. Oksitosin IM D. Kompresi bimanual E. Tampon pervaginam

118. Wanita hamil aterm, pertama kali usia 25 tahun datang ke RS dengan keluhan mual dan mulas yang semakin lama semakin sering sejak 6 jam yang lalu. TTV normal. Pada Leopold I teraba lunak, DJJ 144 x/menit, TBJ 3200 gram. Pada pemeriksaan dalam didapatkan portio tebal lunak, pembukaan 4 cm, ketuban +, station -3. Panggul baik. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10.4 g/dl dan leukosit 14.500. Diagnosis pada pasien ini adalah : *a. G1P0A0 gravida aterm inpartu kala I fase laten + anemia b. G1P0A0 parturien aterm inpartu kala I fase laten + infeksi c. G1P0A0 gravida aterm inpartu kala I fase aktif + anemia + infeksi d. G1P0A0 parturien aterm inpartu kala I fase aktif + anemia e. G1P0A0 parturien aterm inpartu kala I fase aktif + infeksi

119. Wanita hamil aterm, pertama kali usia 25 tahun datang ke RS dengan keluhan mual dan mulas yang semakin lama semakin sering sejak 6 jam yang lalu. TTV normal. Pada Leopold I teraba lunak, DJJ 144 x/menit, TBJ 3200 gram. Pada pemeriksaan dalam didapatkan portio tebal lunak, pembukaan 4 cm, ketuban +, station -3. Panggul baik. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10.4 g/dl dan leukosit 14.500. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini : * a. Tunggu pembukaan lengkap + observasi b. Ketuban dipecah + observasi c. Tetes pitosin + observasi d. Ketuban dipecah + tetes pitosin + observasi e. Misoprostol 1/8 tab pervaginam + observasi

120. IMR adalah : Jumlah bayi mati 1 tahun dibagi.... * A. Jmlh bayi mati usia < 1 tahun B. Jmlh ibu melahirkan C. Jmlh ibu hamil & melahirkan D. Jmlh kematian ibu dlm 1 tahun E. Jmlh kelahiran hidup dlm 1 tahun

121. Wanita 35 tahun hamil aterm datang ke RS karena sakit perut. TTV normal. Pada leopold I teraba bagian keras melenting, DJJ 144 x/menit, TBJ 2800 gram. Pada pemeriksaan dalam didapatkan His lemah, pembukaan 2 cm, station -2, ketuban +. Konjugata vera > 9,5 cm dan spina ischiadica tidak menonjol. Tatalaksana yang tepat bagi pasien ini : * A. Rujuk SC B. Versi luar C. Oksitosin drip D. Amniotomi E. Partus pervaginam

122. Wanita, 20 th, G1P0A0, hanim 10 minggu, mengalami mual dan muntah pada pagi hari selama 1 minggu. BB 50 kg. TB 160 cm. Apa yang dianjurkan untuk mengurangi keluhan? * A. minum banyak setelah makan B. makan banyak dan sering C. Makan bubur sumsum D. Makan sedikit dan sering E. Makan sedikit dan jarang

123. Wanita, 22 th, hamil 8 minggu, keluar bercak kemerahan dari kemaluan. Juga mengalami mulas selama 3 hari. Hormon apakah yang diperiksa? * A. FSH B. LH C. HCG D. Progesteron E. Estrogen

124. Bayi laki-laki berusia 2 hari cukup bulan masih dirawat di puskesmas. Kuning sejak 30 jam setelah kelahiran. Bayi tersebut menerima ASI dari ibunya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kuning pada wajah dan dada, sedangkan pf lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan bilirubin total >15,5 g/dl. Terapi apa yang harus dilakukan pada bayi ini? * a. Mengganti ASI menjadi susu formula b. Observasi 1x24 jam c. Fototerapi d. Tranfusi tukar e. Terapi cairan

125. Wanita 38 yahun P2A0 ingin KB, anak terkecil berusia 4 tahun. Pasien mempunyai riwayat TIA, TD 150/100 mmHg, nadi 100x/menit. KB apa yang paling aman? * a. pil KB b. AKDR c. kontab d. implan e. pantang berkala

126. Anak usia 10 bulan dtg dgn keluhan sesak sejak 5 hari disertai batuk,pilek,demam. Dikeluarga ada yg batuk pilek tp tidak sesak. Dari pf dbN, RR 28, napas cuping hidung, retraksi,wheezing expiratoar tanpa crackles Diagnosanya? * A. Bronkitis, B. Laringotracheobronkitis, C. Bronkiolitis D. Pneumonia E. Asmabronkiale

127. Anak laki2 4 th dibawa k UGD dng keluhan demam tinggi (39.3 c), takikardia, stridor, epiglottis merah terang. Hasil kultur darah & px usap tenggorok menunjukkan kokobasil warna merah yang memerlukan faktor X dan V utk pertumbuhannya. Organisme penyebab penyakit di atas: * A. Streptococcus sp. B. Bordetella pertusis C. Borrelia Burgdorifer D. Haemophylus Influenzae E. Corynebacterium Diphteriae

128. Anak perempuan 5 tahun dibawa k dokter umum dng gejala batuk2 sejak 2 minggu yl, demam, muntah saat batuk, penurunan berat badan. Hasil pemeriksaan fisik suhu 38 c, frek napas 17x/mnt. Hasil lab Hb 11 g/dl, HT 32%, Leukosit 20.000/mm3, Trombosit 400.000/mm3, Eritrosit 4.002.000/mm3. Organisme penyebab: * A. Streptococcus B. Clotridium tetani C. Bordetella pertusis D. Borrelia burgdorferi E. Haemophilus Influenzae

129. Ibu 30 th, melahirkan bayi perempuan, tidak menangis, bibir pucat kebiruan. Stlh mdpt pertolongan, bayi tsb menangis. Denyut jantung 144x/mnt, frek napas 40x/mnt, suhu 36 c. Bunyi jantung reguler. Keadaan di atas disebut: * A. Asfiksia B. Hipoksia C. Hipoksemia D. Hiperkapnia E. Hipokapnia

130. Wanita 10 tahun serebral palsy. Motorik atas n bwh 2. Tidak mampu melakukan aktivitas sehari hari secara mandiri. Nonambulatory. Afasia global. Rujuk fisioterapi. Target fisioterapi? * A .Mampu latih. B. Mampu kerja C. Mampu didik. D. Mampu rawat. E. Mampu sekolah

131. Bayi laki-laki usia 10 hari datang dengan keluhan kembung perut sejak 5 hari yang lalu. Diketahui pasien pertama kali BAB saat usia 3 hari dengan BAB berwarna kehijauan dan lengket. Pasien sudah tidak bisa BAB selama 4 hari. Diketahui juga pasien lahir spontan dan normal. Dari pemeriksaan radiologis ditemukan penyempitan segmen distal colon. Diagnosis yang paling mungkin adalah * A. divertikel B. involusi colon C. involusi anorektal D. hirchsprung disease E. invaginasi

132. bayi laki2 usia 6 bulan dengan keluhan diare tidak ada darah dan lendir, perut kembung. BAB cair sudah 4 hari, frekuensi 5-10 kali /hari. 3 hari sebelum BAB cair ada panas dan muntah. pada PF tampak lemah, tanda2 dehidrasi +, perut kembung, bising usus meningkat. lab yang baik untuk pasien ini? * a. darah lengkap b. feses mikroskopis c. urinalisis d. kultur feses e. kultur darah

133. Anak 4 thn dengan penurunan kesadaran, sebelumnya anak mengalami sakit perut, muntah, banyak minum & banyak sejak BAK 1 minggu yang lalu. TD = 90 / 60 N = 120 x / menit. Hb = 10,9 & lekosit = 12000. AGD = asidosis metabolik. Penyebab keadaan anak tersebut di atas adalah? A. sepsis B. Asidosis metabolik C. Dehidrasi D. ureum meningkat E. alkalosis metabolik

134. Anak laki-laki usia 1 tahun dibawa ke UGD karena mengantuk. 3 hari sebelumnya, pasien demam tinggi, BAB 8-10x/hari, tidak ada lendir maupun darah. Anak masih dapat minum sedikit. Satu hari sebelumnya, anak selalu muntah jika diberi makan atau minum. Terakhir BAK 6 jam sebelumnya, jumlah sedikit dan berwarna kuning gelap. Keadaan anak mengantuk, lemah, frekuensi jantung 190x/menit, nafas 38x/menit, suhu badan 38,5C, nadi kaki teraba lemah dan akral lembab. Cairan apa yang paling cocok? * A. Larutan oralit B. Larutan dekstros 5% C. Larutan Ringer Laktat dengan dekstros 5% D. Larutan NaCl 0,9% E. Larutan NaCl 3%

135. Seorang anak 8 tahun dibawa dengan keluhan diare dengan lender dan darah. Oleh dokter diberikan metronidazol. Apakah efek samping dari obat di atas? * A. Optic neuropathy B. Konstipasi C. Mulut kering D. Gangguan penglihatan E. takikardi

136. Anak laki-laki 7 tahun datang dengan keluhan BAB cair, sering, dan banyak. BAB berwarna putih seperti cucian beras dengan bau amis. Keluhan tanpa disertai dengan demam. Keluhan tersebut disebabkan oleh.. * A. Vibrio cholerae B. Salmonella typhii C. Shigella dysentriae D. Yersinia E. Enterobacter

137. Seorang anak berusia 23 bulan dirawat di Rumah Sakit dengan diagnosis diare kronik dan sering muntah bila makan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan berat badan 6.1 kg, panjang 78 cm, cengeng, wajah sayu, otot-otot hypothrophy, kulit sub kutis tipis dan edema dorsalis pedis pada kedua kaki. Pemeriksaan penunjang apakah ygang cocok untuk diagnosis tersebut? * A. Pemeriksaan darah tepi B. Pemeriksaan protein serum C. Pemeriksaan feses D. Pemeriksaan foto thorax E. Pemeriksaan mantoux

138. Laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan nyeri seluruh bagian perutnya yang disertai dengan mual dan muntah. Sebelumnya 2 hari yang lalu, ia mengalami nyeri ulu hati. Pasien diketahui memiliki riwayat minum obat anti nyeri lututnya. Dari pemeriksaan fisik ditemukan febris. Dan dari laboratorium ditemukan leukositosis. Pada pemeriksaan radiologis ditemukan gambaran free air abdomen. Diagnosis yang paling mungkin untuk pasien tersebut ... * A. peritonitis primer B. peritonitis tersier C. perforasi appendix D. peritonitis sekunder ec perforasi appendix E. peritonitis sekunder ec perforasi ulkus lambung

139. Pasien mengalami trauma tumpul abdomen 1 jam yang lalu. Terdapat nyeri pada kuadran kanan atas perut nyeri lepas (+), tanda peritonitis (+). pada foto polos tegak terdapat udara bebas di antara hati dan diafragma. Maka pnyebab udara bebas di rongga perut adalah * a. Perforasi usus b. Perforasi gaster c. Rupture hati d. Rupture lien e. Rupture vesika

140. Laki-laki usia 31 tahun akan naik haji. Imunisasi apakah yang perlu diberikan sebelum ia berangkat haji? * a. Hepatitis A b. Hepatitis B c. Pneumonia d. Poliomielitis e. Meningococcal meningitis

141. Seorang pria berusia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam dan lemas sejak 1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70mmHg, nadi 96x/menit, suhu 37,7 C, pernapasan 24x/menit. Tampak seluruh tubuh berwarna kemerahan. Riwayat penggunaan obat disangkal. Pasien memang memiliki riwayat dermatitis atopi yang sering kambuh. Seluruh tubuh tampak lesi eritem dengan skuama tipis di atasnya, namun di daerah lutut, siku, dan lipatan tubuh, tampak lesi eritem, likenifikasi dan ditutup skuama tipis. Komplikasi yang ditakutkan terjadi adalah.... * A. hipoalbumin B. infeksi sekunder C. hipertensi D. dehidrasi E. hipotensi

142. Wanita, 22 th, bercak kemerahan di dada, perut, punggung dan tungkai bagian atas. Bercak tidak terlalu gatal. Gambaran dermatologisnya plakat eritema multipel dengan skuama tebal, diameter 5-8 mm, autspitz sign (+), pitting nail (+). Diagnosisnya adalah... * A. pityriasis alba B. pityriasis rubra C. pityriasis rosea D. psoriasis E. eritroderma

143. Pria, 30 th, dengan lesi di kemaluan. Dia seorang homoseksual. Gambaran lesinya papul eritem, ulseratif, tepi meninggi dan tidak sakit. Organisme penyebabnya adalah... * A. haemophilus ducreyi B. treponema pallidum C. Neisseria gonnorhoeae D. Ureaplasma urealitycum E. Chlamydia trachomatis

144. Seorang wanita berumur 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan berwarna kuning kental namun tidak banyak. Pasien juga mengalami bercak perdarahan pada saat berhubungan dan spotting (perdarahan antarhaid). Pada pemeriksaan fisik ditemukan pus seropurulent pada orificium uteri externum. Paemeriksaan pewarnaan gram ditemukan leukosit > 50/ LPB dan bakteri diplococcus gram negatif. Therapy manakah yang cocok untuk diagnosis diatas? * A. Cefixime B. Tetracycline C. Gentamycin D. Amoxillin E. Chloramphenicol

145. Pria, 30 th, mengalami gatal dan bengkak pada seluruh kulit tubuhnya pada pagi hari selama 2 minggu terakhir. Kulit pada bagian muka tidak bengkak. Gambaran dermatologisnya ruam eritem, edem, papul numuler. Diagnosisnya adalah * A. erupsi obat B. eritema multiform C. angioedem D. pioderma E. urticaria

146. Seorang wanita berumur 45 tahun datang ke klinik anda dengan keluhan gatal yang hebat. Keluhan juga disertain dengan suara serak dan sesak nafas. Pasien mengatakan bahwa keluhan ini bukanlah yang pertama kalinya, dan sudah dialaminya dari sejak muda. Pasien didiagnosa memiliki urtikaria berat dan angioedema. Terapi yang paling tepat untuk pasien ini adalah : * A. Cimetidine iv B. Epinefrin sc C. Asma inhaler D. Metilprednisolone iv E. Anti H2 antihistamine iv

147. Seorang laki laki, 24 tahun dibawa oleh polisi ke UGD RS setelah kecelakaan dalam keadaan tidak sadar. Dari Primary Survey terdengar suara mendengkur dan inspeksi tampak adanya pergeseran ke belakang bagian anterior (symphyseal). Pasien bernafas spontan, frekuensi nafas 32 x/menit, denyut nadi 96 x/mnt dan tekanan darah 100/70 mmHg. Apa tindakan sederhana yang paling tepat yang dapat menangani gangguan pernafasan pada kasus tersebut? * a. Memasang oropharyngeal airway.tube b. Memasang orotracheal airway tube c. Cricothyroidotomy d. Chin Lift dan Head tilt e. Jaw trust

148. Seorang laki laki, 24 tahun dibawa oleh polisi ke UGD RS setelah kecelakaan dalam keadaan tidak sadar. Dari Primary Survey terdengar suara mendengkur dan inspeksi tampak adanya pergeseran ke belakang bagian anterior (symphyseal). Pasien bernafas spontan, frekuensi nafas 32 x/menit, denyut nadi 96 x/mnt dan tekanan darah 100/70 mmHg.Apa penyebab dari timbulnya gangguan pernafasan pada kasus tersebut? * a. Adanya benda asing berupa cairan atau semisolid pada jalan nafas utama b. Kondisi faring tertutup sebagian oleh palatum molle atau epiglottis atau lidah c. Sumbatan dalam laring atau bagian di atasnya d. Sumbatan saluran pernafasan bagian bawah e. Suara dari spasme laryngeal

149. Seorang laki-laki, usia 20 tahun datang ke UGD dengan tidak sadarkan diri karena kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan, didapatkan kesadaran GCS 3 (E1V1M1) dan adanya trauma pada daerah wajah terutama hidung dan mulut. Airway tidak clear, terdapat banyak darah pada rongga mulut. Breathing spontan, frekuensi napas 40X/ menit, gurgling (+). Tekanan darah 70X/ palpasi, Nadi 120X/ menit, tekanan dan isi kurang penuh. Akral dingin. Apakah penyebab obstruksi langsung pada jalan napas yang paling mungkin? * a. Hilangnya tonus otot lidah akibat cedera cervical b. Perdarahan jalan napas c. Penurunan tekanan darah d. Cedera kepala berat e. Lidah tergigit

150. Seorang laki-laki, usia 20 tahun datang ke UGD dengan tidak sadarkan diri karena kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan, didapatkan kesadaran GCS 3 (E1V1M1) dan adanya trauma pada daerah wajah terutama hidung dan mulut. Airway tidak clear, terdapat banyak darah pada rongga mulut. Breathing spontan, frekuensi napas 40X/ menit, gurgling (+). Tekanan darah 70X/ palpasi, Nadi 120X/ menit, tekanan dan isi kurang penuh. Akral dingin.Tata laksana yang paling tepat? * a. Dekompresi dibantu support breathing dengan perbandingan 30:2 b. Rangsang nyeri untuk menilai kesadaran c Triple maneuver management airway d. Pastikan tidak ada cedera cervical e. Pemberian obat stimulus fungsi jantung

151. Seorang laki-laki, usia 23 tahun, datang ke UGD karena kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran alert, cemas, sesak napas tidak stridor. Pada tanda-tanda vital didapatkan tekanan darah 90/50 mmHg, nadi 120X/ menit, frekuensi napas 49X/ menit. Pada pemeriksaan fisik, dari inspeksi terdapat memar dan ketinggalan gerak pada hemitoraks kanan, perkusi hipersonor/ sonor, auskultasi vesikuler -/+. Apakah masalah utama pada kasus ini? * a. Airway b. Breathing c. Circulation d. Disability e. Environment

152. Pasien anak paralisis mulai dr tungkai lalu ke lengan. Sensorik ga jelas. APR AKR -/-. Reflek bisep trisep turun. Miksi bab normal. 1minggu sebelumnya batuk pilek. diagnosis yang tepat adalah.. * A. Miastenia gravis B. Guilian barre C. Polineuritis D. Paralisis rekuren E. Inflammatory demyelinisasi polineuropathy

153. Seorang wanita usia 46 tahun mengalami nyeri pada pergelangan tangannya sampai ke telapak tangan dan terkadang hingga mengenai jari telunjuk dan jari tengah. Terdapat nyeri ketok pada volar pergelangan tangan. Kelainan apakah yang paling mungkin: * a. Miopati b. Neuropati c. Pirai d. Sindroma Horner e. Carpal Tunnel Syndrome

154. Seorang lakilaki 35 tahun terjatuh sewaktu naik kuda, dengan kepala jatuh lebih dulu dan leher terpuntir, penderita sadar, bisa jalan normal, pada pemeriksaan otot bahu dan lengan kiri (m.Deltoid, m.Biceps, m.Triceps) lumpuh tipe LMN , sikap lengan terjulai tak bergerak dengan posisi pronasi sedang tangan dan jari-jari tangan masih bisa bergerak normal, kulit bahu dan lengan atas tebal, kedua tungkai normal, Berak dan Kencing normal. Hal di atas menunjukkan ciri lesi di : A. Cortex cerebri B. Medula spinalis C. Plexus brachialis D. N.Medianus E. N.Radialis

155. Pria usia 18 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 3 jam yang lalu. Pasien merasa kesemutan dan kebas pada kedua lengan dan kaki disertai kelemahan dimulai dari tungkai menjalar ke lengan sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya pasien mengalami infeksi saluran pernapasan 2 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik normal, kelemahan motorik pada keempat anggota gerak. Terapi yang sesuai: * a. antikolinesterase b. neurotropik c. imunoglobulin d. antibiotik e. kortikosteroid

156. Pasien laki-laki, 18 tahun, dibawa ke UGD karena sesak sejak 3 jam yang lalu. Frekuensi napas 32 x/menit. Sebelumnya pasien mengalami kebas dan kesemutan pada kedua tangan dan kaki. Sejak 3 hari sebelumnya pasien mengalami kelemahan pada kedua tungkai yang menjalar ke kedua lengan. Terdapat riwayat infeksi saluran pernapasan 2 minggu sebelumnya. Kesadaran compos mentis, pemeriksaan motorik terdapat kelumpuhan keempat anggota gerak tanpa peningkatan reflex. Sebab paling sering : * A. Lesi vaskuler hemisfer serebri B. Lesi sentral medulla spinalis C. Infeksi intrakranial D. Infeksi meningens E. Lesi radix posterior dan anterior

157. Seorang pria mengeluhkan nyeri pinggang bawah. 2 hari yg lalu, pasien menyetir mobil selama 20 jam. Nyeri dirasakan luas dan tidak dapat dilokalisasi. Nyeri tidak dipengaruhi oleh perubahan posisi. BAK normal, lassage test (-), patrick-reversepatrick (-). Gangguan yg tjd berupa... * A. neuralgia dan gangguan otot B. inflamasi dan gangguan otot C. neuralgia dan inflamasi D. gangguan otot dan viscera E. neuralgia dan viscera

158. Seorang laki-laki, usia 25 tahun, belum menikah, pendidikan terakhir SLTA, dibawa ke UGD karena melakukan percobaan bunuh diri dengan meminum racun serangga. 5 tahun yang lalu pasien mencoba bunuh diri dengan meminum alkohol 70% sebanyak 200cc. Pasien merasa tidak bergairah dalam menjalani hidupnya, sulit tidur, dan juga merasa mudah lelah. Pertanyaan selanjutnya mengenai sulit tidur untuk mengarahkan diagnosis adalah * a. Jam berapa pasien tidur, bangun atau terjaga b. Obat apa yang sebelumnya dikonsumsi pasien c. Apa yang dilakukan pasien jika tidak bisa tidur d. Sudah berapa lama pasien tidak bisa tidur e. Berapa jam pasien tidur

159. Seorang laki-laki usia 45 tahun datang dengan diantar oleh istrinya dengan keluhan utama sudah 1 bulan tidak mau makan. Sudah 4 bulan pasien merasa ketakutan bahwa istri dan anak-anaknya akan membunuh dia untuk mendapatkan harta warisan. Tidak ada riwayat gangguan jiwa sebelumnya. Diagnosis yang paling tepat adalah: * A. Skizofrenia paranoid B. Skizofrenia undifferentiated C. Gangguan waham menetap D. Gangguan waham induksi E. Gangguan kepribadian paranoid

160. Seorang perempuan usia 20 tahun diantar oleh ibunya ke praktek dokter umum karena mengurung diri di dalam kamar, dan sudah 2 bulan tidak pergi untuk kuliah. Pada pemeriksaan didapatkan pasien sering berbicara sendiri dan tiba-tiba menangis tanpa sebab. Didapatkan pemeriksaan motorik hipotonik, afek inappropriate, produksi miskin isi pikir. Pengobatan yang paling tepat diberikan adalah: * A. Haloperidol B. Chlorpromazin C. Risperidon D. Amitriptilin E. Fluoxetin

161. Wanita usia 30 tahun selalu igin keluar jalan-jalan, senang berbicara. Sebelumnya ada keinginan bunuh diri. Keadaan sekarang dating dengan dandanan tebal dan lipstick merah. Diagnosis pasien ini adalah: * a. Skizoafektif tipe manik b. Manik denngan gangguan afektif c. Depresi berat dengan gangguan afektif d. Bipolar dengan episode kini manik e. Bipolar dengan episode kini depresi

162. Pasien wanita usia 24 tahun datang dengan keluhan gatal-gatal di daerah siku kanan dan kiri. Keluhan sama juga dirasakan di kedua lipat lutut. Pasien mempunyai riwayat bersin di pagi hari dan ibu menderita asma. Lesi kulit kering, likenifikasi dan hiperpigmentasi. Diagnosa yang paling cocok? * A. Dermatitis numularis B. Dermatitis kontak C. Dermatitis atopik D. Dermatitis venenata E. neurodermatitis

163. Laki2 18 th selama 3bln mencuci tangan berulang2 sebelom makan, karena cemas kuman tertelan, apabila tidak dilakukan, perasaan tidak tenang yang sangat mengganggu. Gangguan apa? * A gangguan cemas menyeluruh B gangguan obsesif kompulsif C gangguan waham menetap D stres pasca trauma E Gangguan afektif

164. Seorang pria, usia 35 tahun, merasa cemas, berkeringat dingin setiap kali akan memimpin suatu rapat rutin. Ia baru diangkat sebagai pemimpin perusahaan cabang tersebut, dan ia belum banyak mengenal karyawan-karyawan barunya. Ia merasa selalu menjadi pusat perhatian seluruh karyawannya. Ia menyadari bahwa kecemasannya tersebut berlebihan dan tidak beralasan. Ia berpendidikan tinggi sehingga ia tetap dapat menyelesaikan pekerjaannya dengan baik. Gangguan apakah yang dialami oleh pria tersebut : * a. Gangguan panik b Gangguan fobik c. Gangguan penyesuaian d. Stress akut tidak spesifik e. Stress akut spesifik

165. Wanita usia 16 tahun dibawa ke puskesmas karena saat sedang menjalani latihan ujian, pasien berteriak-teriak dan kemudian berbicara dengan suara pria dewasa yang mengaku penunggu sekolah dan memberi nasehat tentang pembangunan sekolah, pasien ini mengalami : * A. Amnesia disosiatif B. Konversi histeri C. Depersonalisasi D. Trans disosiatif E. Fugu disosiatif

166. Wanita 16 tahun datang ke UGD karena nyeri dada dan buta mendadak. Keluhan ini muncul setelah ia melihat kedua orang tuanya bertengkar. Pemeriksaan fisik, neurologi, dan laboratorium normal. Apa diagnosis pasien ini? * A. gangguan factitious B. gangguan psikosomatis C. gangguan somatisasi D. gangguan konversi E. malingering

167. Seorang laki-laki usia 21 tahun mengalami kecelakaan ketika sedang mengendarai motor dan kepalanya membentur aspal. Pasien datang dengan keluhan pusing dan penglihatan ganda. Pada pemeriksaan lapang pandang didapatkan pandangan mata kanan ke arah temporal (-). Dari pemeriksaan fisik didapatkan memar pada temporal kiri. Kelainan apa yang dialami pasien tersebut: a. Parese N.VI b. Parese N.IVc. Parese N. III d. Parese N. II e. Parese N. VII

168. Seorang laki-laki, 32 tahun, mengalami kecelakaan dan dibawa ke UGD RS dengan penurunan kesadaran. Pada pemeriksaan, didapatkan: dengan rangsang nyeri dapat membuka mata, mengerang, dan posisi ekstensi. Berapakah GCS pasien ini? * A. E1V2M1 B. E1V2M2 C. E2V2M2 D. E3V4M3 E. E4V3M3

169. Laki-laki 26 tahun mengalami kecelakaan motor dan tidak sadarkan diri. Kecelakaan terjadi 30 menit yang lalu, dan kepalanya sempat terbentur jalan aspal. Pada pemeriksaan ditemukan racoon eyes dan battle sign. Hal yang paling mungkin dialami oleh pasien ini adalah? * A. Perdarahan epidural B. Perdarahan subdural C. Perdarahan subarachnoid D. Fraktur calvaria cranii E. Fraktur basis cranii

170. Seorang laki-laki berusia 17 tahun mengalami kecelakaan di jalan. Dia mengalami trauma kepala, dada dan perut. Dia juga mengalami masalah pernafasan. Apa yang harus dilakukan? * A. head tilt B. chin lift C. jaw thrust D. kepala fleksi E. hiperekstensi kepala

171. seorang wanita usia 40 tahun datang ke praktek dokter umum. dia mengeluhkan mulutnya mencong sejak 3 jam yang lalu. Keluhan ini dirasakan setelah mengendarai sepeda motor. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sudut mulut tertarik ke arah kanan saat tersenyum, mata kiri tidak dapat menutup sempurna, tidak ada kerutan pada dahi kiri. Saraf apa yang mungkin terkena? * a. N. Trigeminus dextra perifer b. N. Trigeminus sinistra sentral c. N. Fasialis sinistra perifer d. N. Fasialis dextra perifer e. N. Fasialis sinistra dextra

172. Seorang wanita berusia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri kepla sebelah, sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri kepala sebelah ini tidak berdenyut, di sekitar bola mata dan pelipis. Keluhan ini disertai dengan mata merah, berair, dan hidung berair. Diagnosa dari penyakit ini adalah * A. Migren dengan aura B. Migren tanpa aura C. Neuralgia trigeminal D. Cluster headache E. Tension Type Headache

173. Pria 32 thn dtg ke puskesmas dgn keluhan nyeri tajam pada punggung bwh yg menjalar hingga tungkai kanan. Nyeri bertambah ktika duduk dan batuk. Dokter akan melakukan uji sensitisasi pada daerah lateral tungkai atas. Daerah yg akan diuji: * A. L1-L2 B. L2-L3 C. L4-L5 D. S1-S2 E. S3-S4

174. Pasien wanita, 20 tahun, dibawa ke UGD karena demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. Suhu : 39,8oC. terdapat nyeri kepala berat, kaku kuduk +, reflex patologis +, pemeriksaan lab LCS didapatkan peningkatan leukosit, pemeriksaan gram didapatkan diplokokus gram -. Penyebab : * A. Streptococcus pneumonia B. Haemophilus influenza C. Neisseria meningitides D. Pseudomonas aeruginosa E. Mycoplasma pneumoniae

175. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan tidak bisa melihat sejak 4 jam yang lalu. Sebelumnya dia meminum minuman oplosan yang terdiri dari alkohol, obat flu, minuman berkarbonasi, dan lotion anti nyamuk. Lalu dia sempat tidak sadarkan diri dan setelah sadar dia tidak bisa melihat. Penyebab yang mungkin adalah * A. Keracunan metanol B. Keracunan etanol C. Keracunan obat flu D. Keracunan bikarbonat E. Keracunan lotion anti nyamuk

176. Seorang pria dibawa ke UGD RS. pasien tidak tahu mengapa ia dibawa ke RS. Pasien tampak riang namun mudah tersinggung, marah, dan curiga terhadap tindakan orang lain. ia terkesan berhati-hati saat menjawab pertanyaan. Pasien merasakan "perasaan yg sangat nikmat dan melambung tinggi". Dokter mencurigai dirinya mengalami intoksikasi NAPZA. Obat apakah yg mungkin menyebabkan keadaan demikian? * A. Alkohol B. Barbiturat C. Benzodiazepine D. Kokain E. Opiat

177. Seorang anak usia 3 tahun diantar ibunya ke dokter dengan keluhan anaknya sampai sekarang belum bisa bicara. Apabila anaknya ditinggal sendiri tidak menangis. Tidak ada komunikasi dengan orang lain. Anaknya lebih suka main sendiri dan melakukan hal yang sama berulang-ulang. Diagnosis yang paling tepat adalah: * A. Autisme B. Retardasi mental C. Sindrom Asperger D. Gangguan perkembangan spesifik E. Gangguan disintegratif masa kanak

178. Efek samping obat psikosis yang berupa gejala parkinson.. * A. Amitriptilin B. Metildopa C. Haloperidol D. Klorpromazin E. Clonidin

179. Seorang pria usia 20 tahun datang dengan lengan kiri atas terpasang gips. Gips dipasang 2 hari yang lalu akibat fraktur pada daerah tersebut. Sekarang pasien mengeluh nyeri pada lengan kirinya yang semakin bertambah kuat dan terasa terutama bila digerakkan. Apa yang harus segera dilakukan? * A. Membuka gips B. Mengganti gips C. Memberikan pain-killer D. Berikan antibiotik E. Persiapan operasi cito

180. Seorang laki-laki, usia 54 thn, datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri pada ke-2 telinga sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai panas badan. Diketahui 1 minggu yang lalu pasien pergi berenang ke pantai. Pada PF pasien tampak sakit sedang. Pada pemeriksaan Otoskopi, liang telinga kanan penuh massa coklat kehitaman, liang telinga kiri menyempit, dinding hiperemis, edema dan tampak secret. Pendengaran pasien terganggu. Telinga kanan lebih berat. Apa diagnosis? A. OE difusa telinga kiri dan OE nekrotikans Telinga kanan B. OE sirkumskripta telinga kiri dan OE difusa telinga kanan C. OE nekrotikans telinga kiri dan tumor telinga kanan D. OE difusa telinga kiri dan serumen obturans telinga kanan E. OE nekrotikans telinga kiri dan serumen obturans telinga kanan

181. Seorang perempuan usia 40 tahun datang karena pendengaran berkurang sejak 6 bulan terakhir bertambah parah. Pada pemeriksaan otoskopi tidak didapatkan kelainan. Keluhan lain (-). Pemeriksaan yang paling tepat untuk mengetahui derajat dan jenis gangguan pendengaran : * a. Tes garputala b. Timpanometri c. Speech audiometri d. Otoaccoustic emission (OAE) e. Pure tone audiometri

182. Pasien wanita usia 30 tahun datang ke UGD karena luka bakar kurang lebih 2,5 jam SMRS. Kondisi pasien agitasi, tekanan darah 90/40 mmHg, frekuensi nadi 112x/menit, akral dingin dan parestesi tangan kanan. Terdapat jelaga di lubang hidung dan sputum. BB pasien 50kg. Terdapat lepuh dan eritem di kulit muka, leher bagian depan, trunkal anterior dan tangan kanan. Ditemukan lesi kering dan pucat di seluruh tangan kanan dan kedua pahanya. Berapa luas luka bakar? * A. 5% B. 25,5% C. 30% D. 54% E. 60%

183. Pria usia 58 tahun datang ke UGD jam 8.00 dengan riwayat jam 6.00 tiba-tiba terjatuh dan diam saja. Riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu dan merokok 1 bungkus/hari. Pemeriksaan fisik: tensi 190/110 mmhg, nadi 88x/menit, pernapasan 32x/menit, hemiparese dextra, tidak bisa diajak bicara, babinski dextra +. Diagnosa yang paling tepat: * a. Perdarahan intraserebral b. Perdarahan epidural c. Perdarahan subarachnoid d. Stroke in evolution e. Infark intraserebral

184. Wanita 20 tahun datang ke RS dengan keluhan kejang pada pipi dan bibir sebelah kiri, menjalar ke lengan kiri dan berlangsung selama 1 menit dan pasien sadar saat kejang. Karena jarang timbul dan tidak mengganggu pasien tidak berobat teratur ke dokter. Diagnosa yang tepat: * a. Simple partial somato-sensoric seizures b. Complex partial with focal seizures c. Simple partial motoric seizures d. Complex partial without focal seizures e. Simple partial autonomic seizures

185. Seorang laki-laki berusia 24 tahun mendadak mengalami kelemahan pada kedua tungkainya setelah terjatuh dari pohon. Pada pemeriksaan fisik normal, tidak ditemukan adanya tanda-tanda perdarahan baik internal maupun eksternal. Tekanan darah 90/50 mmHg, nadi cepat dan lemah, akral teraba dingin. Kekuatan motorik tungkai 2. Syok yang dialaminya yaitu * A. Septik B. Kardiogenik C. Neurogenik D. Hipovolemik E. Hipoglikemik

186. Bayi laki-laki usia 1 bulan dibawa ibunya ke puskesmas untuk imunisasi. Sebelumnya telah mendapatkan imunisasi tetes dan BCG 1 kali. Bayi dalam kondisi sehat. Imunisasi apa yang saat ini boleh diberikan? * A. Hib B. DPT C. MMR D. Campak E. Hep B

187. Anak kejang seluruh tubuh, lama 2-3 menit. demam 39, kaku kuduk (-) sebelumnya rwyt batuk pilek, keluar cairan dr telinga kanan. Terapi untuk kejang: * A. Terapi kontinyu dgn diazepam slm 1 thn B. Terapi kontinyu dgn fenitoin 1 thn C. terapi intermiten Pct + diazepam jika diperlukan D. Terapi kontinyu asam valproat + carbamazepin sampai 1 th bebas kejang E. Terapi kontinyu asam valproat + diazepam oral sampai 1 th bebas kejang

188. Perempuan 20 tahun, mengeluh ada benjolan pada payudara kanan, tidak ada nyeri. Pasien tidak sadar kalau benjolannya membesar. Pada pemeriksaan benjolan ada di mamae dextra kuadran laterosuperior, diameter 2 cm, padat, kenyal, rata, ikut bergerak dengan jaringan di bawahnya. KGB axilla tidak membesar. Diagnosanya? * A. Nekrosis lemak B. FAM C. Fibrokistik mamae D. Papiloma interduktal E. Karsinoma interduktal

189. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke UGD setelah mengalami luka bakar 2,5 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik TD: 90/40, N: 112x/menit, BB: 40 kg, seluruh akral dingin dan parestesia pada tangan kanan. Selain itu, terdapat jelaga di lubang hidung dan sputum, lepuh dan eritema pada kulit muka, leher bagian depan, kedua lengan atas, terdapat luka pucat dan kering pada seluruh lengan bawah kanan dan kedua paha. Pasien tampak agitasi. Terapi awal yang ditepat diberikan: * A. Intubasi dan IVFD 1000-2000 mL secepatnya B. Eskarotomi lengan kanan C. IVFD 1000-2000 cc secepatnya D. Formula Baxter secepatnya E. Intubasi

190. Wanita 25 tahun G2P1A0 hamil 16 minggu mengalami gatal-gatal pada seluruh tubuh saat malam hari, ini sudah berlangsung 1 minggu. Bayinya yang berumur 8 bulan dan masih menyusui juga mempunyai keluhan yang sama, Terdapat lesi papul eritema pada sela-sela jari tangan dan kaki. Obat apa yang paling aman? * A. gameksan B. phermetin C. crotamiton D. sulfur endapan E. permetrin

191. Wanita 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri punggung. Pasien tsb sudah menopause sejak 3 tahun yang lalu & mendapatkan th/ steroid setiap hari sejak 1 tahun yg lalu. Pada rontgen vertebra ditemukan adanya fraktur kompresi pada corpus vertebrae L III-IV. Diagnosanya adalah: * A. osteoporosis senilis B. osteoporosis primer C. osteoporosis sekunder D. osteoporosis tersier E. osteoporosis idiopatik

192. Anak laki-laki 10 tahun dibawa oleh keluarganya ke puskesmas dengan keluhan koreng bersisik yang tebal dan bintil-bintil kecil di kaki kanan. PF keadaan umum dan tanda vital baik. Status dermatologi vesikel dan vesikopustulosa dengan krusta tebal di seluruh permukaan kulit kaki kanan. Jika krusta diangkat, tampak luka dangkal, dasar kasar, tepi meninggi. Diagnosa apa yang paling tepat? * A. Impetigo ulseratif B. Impetigo vulgaris C. Impetigo bulosa D. Impetigo krustosa E. Impetigo kontangiosum

193. Seorang laki-laki 55 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada punggung bawah. Dari pemeriksaan ditemukan terdapat vesikel di punggung unilateral sepanjang dermatom hingga garis tengah dan edematous. Apakah diagnosis penyakit ini? * A. Herpes simpleks B. Herpes zooster C. Molluscum contagiosum D. Rubella E. Varicella

194. Pasien 17 th mengeluh gatal pada lengan bawah sejak 3 bulan yg lalu. Pasien berobat ke mantri diberi obat oles selama 4 minggu, membaik tapi cepat kambuh. Pf umum normal, dermatologi plakat eritem berbatas tegas, central healing, terdapat papul eritem di tepi lesi. Diagnosa? * A. Scabies B. Candidiasis kutis C. Tinea corporis D. Impetigo E. psoriasis

195. Pasien wanita 38 tahun atang mengeluh ada bercak-bercak putih pada lengan dan punggung sejak 2 minggu lalu. Terasa gatal saat berkeringat. Dari pemeriksaan didapatkan lesi hipopigmentasi, tepi tegas, skuama halus. Diagnosa yang paling tepat adalah * A. Morbus Hansen B. Pitriasis alba C. Vitiligo D. Ptiriasis Versicolor E. Psoriasis vulgaris

196. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun, berat badan 15 kg, datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di perut sebelah kanan sejak 1 tahun yang lalu. Benjolan dirasakan makin membesar sejak 8 bulan yang lalu, disertai penurunan nafsu makan, berat badan yang menurun, tidak terdapat nyeri, kadang kencing campur darah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di perut sebelah kanan, teraba massa keras yang terfiksir. Pada pemeriksaaan dubur tidak ada kelainan. Pemeriksaan apakah yang sebaiknya dilakukan : * A. Ultrasonografi abdomen B. Intra venous pielografi C. Angiografi ginjal D. CT scan tanpa kontras E. CT scan dengan kontras

197. Pasien laki-laki usia 34 tahun datang dengan keluhan kesulitan bernapas. Sebelumnya pasien mendapatkan injeksi derivat aminoglikosida untuk prediksi infeksi saluran kemih. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37 C, frekuensi pernapasan 30x/mnt, nadi 80x/mnt, tekanan darah 160/110 mmHg. Pada pemeriksaan urin didapatkan kreatinin 7 mg/dL dan ureum 200 mg/dL. Kelainan ginjal yang terjadi : * A. Gagal ginjal akut ec nefrotoksik B. Nefritis interstitial kronis C. Glomerulonefritis akut D. Glomerulonefritis kronis E. Gagal ginjal kronis

198. Pasien laki-laki 65 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol GGK. Keluhan saat ini mudah lelah, mata berkunang2, PF didapat TD 130/85, HR 88x, RR 20x, S 36.6 darah Hb 10. Hormon yang mungkin berpengaruh adalah: * A. ADH B. Renin C. Aldosterone D. Eritropoetin E. Angiotensin

199. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa ke RS oleh ibunya karena bengkak pada tubuh sejak 3 hari yang lalu. Bengkak dimulai dari kelopak mata. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan protein urin > 3,5g/24 jam. Hasil pemeriksaan lab darah yang diharapkan : * A. Hiperkolesterolemia B. Hiperglikemia C. Hiperkalsemia D. Hiperurikemia E. Hipertrigliseridemia

200. Seorang anak usia 4 tahun datang dengan orang tuanya dengan keluhan matanya sering bengkak ketika bangun tidur, selain itu ditemukan adanya edema periorbital dan keluhan sulit berkemih pada urinalisis tidak ditemukan leukosit dan eritrosit, namun di temukan protein +++. diagnosisnya adalah.... * A. Sindroma nefrotik B. Glomerulonefritis C. Gagal ginjal akut D. Gagal ginjal kronik E. Pielonefritis