SOAL ILMU PENYAKIT DALAMGASTROHEPATOLOGI

1. Laki-laki umur 42 tahun dengan keluhan demam 1 hari yang lalu, 3 hari yang lalukulit dan mata kuning. Pada pemeriksaan TTV TD 120/80mmHg, N 80x/mnt, RR 20 x/mnt S 390C. Pada pemeriksaan sclera ikterik + Hepatomegali +, diagnosa…..

a. Hepatitisb. Yellow feverc. Scrab thypusd. Dengue fevere. Leptospirosis

2. Pria 43tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas sejak 2 minggu yang lalu. OS ikterik 1 minggu yang lalu. Pada PF didapatkan os kurus, sclera ikterik, tampak benjolan pada bagian bawah arcus costa kanan permukaan berbenjol-benjol, pemeriksaan lab, Hb: 10 g/dl, L: 4500, bil tot 5.4, AFP 2350, diagnosis?

a. Abses hatib. Kista hatic. Sirosis hatid. Amiloidosis hatie. Kanker hati

3. Seorang laki laki berusia 19 tahun di antar ke2 orangtuanya k UGD RS dengan keluhan muntah dan diare hebat sejak 2 hari yang lalu, keluhan juga disertai dengan nyeri otot hebat, mudah mengantuk dan hidung bearir, pasien merupakan seorang pemakai obat narkotik, pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 175/105 mmhg, pupil melebar. Zat apa yang mungkin digunakan?

a. Ganjab. Ekstasic. Heroind. Kokaine. Benzodiazepin

4. . Perempuan umur 45 tahun datang dgn keluhan nyeri perut kanan atas hilang timbul. Sebelumnya pasien makan di restoran cepat saji. Dari pmx fisik vital sign normal, perut cembung lunak, nyeri ekan perut kanan atas. Dari pemeriksaan lab Hb 12,5, leukosit 8000, kolesterol 280. Kemungkinan diagnosis...

a. Gastritisb. Clolelithiasisc. Hepatitisd. Cholesistitise. Pankreatitis

5. pasien perempuan usia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kemerahan pada pipi terutama bila terkena sinar matahari dan baru disadari pasien 2 bulan lalu. Keluhan disertai demam hilang timbul, bengkak dan nyeri pada pergelangan kaki sejak 1 bulan lalu. Pemeriksaan laboratorium yang menunjang diagnosis…….

a. Sel lupusb. Faktor rheumatoidc. Komplemen C1pd. C-reaction proteine. ANA (Anti Nuclear Antibody)

6. Laki-laki 42 thn, demam sejak 1 minggu yang lalu, 2 hari sebelumnya mata dan kulit kuning. Riwayat demam +, merasa mual dan tidak nafsu makan. Pada px fisik : sklera ikterik, hepatomegali. Apa diagnosis yang tepat ?

a. Leptospirosisb. Hepatitisc. Yellow feverd. Demam denguee. Typhoid

7. Pasien wanita berusia 32 tahun, G2 P1 Ao Hamil 29 minggu. datang dengan keluhan demam yang hilang timbul sejak 1 minggu yang lalu.di sertai lemas,nyeri oto,mual,muntah sebanyak 5x,Diare,sakit perut. Dengan pemeriksaan fisik: suhu 39c.lidah kotor,pinggir hiperemis,tremor.Leukosit= 5000. Trombosit= 250.000 Hb= 12,4gr/dl. Antibiotik apa yang berikan :

a. Kontrimoksazoleb. Ciprofioksasinc. Kloramfenikold. Amoxixiline. ceftriaxone

8. Laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan kuning di seluruh tubuh, sebelumnya demam sejak 1 minggu yang lalu. 2 minggu lalu,pasien mengadakan survei ke daerah yang orang gejala kuning di seluruh tubuh Pj=Heper membesar 1cm di bawah arkus koste apa diaknosa saudara:

a. Hep A b. Hep B c. Hep C d. Hep D e. Hep E

9. Wanita, 36th. Mengeluh Nyeri perut disertai mual muntah sejak 2 minggu yg lalu. Pasien tidak napsu makan, perut begah. Pemeriksaan fisik TTV dalam batas normal, sclera ikterik?, hepatomegali. Pada hasil Lab HbsAg + dan HbeAg +. Arti dari pemeriksaan lab HbsAg dan HbeAg pada pasien ini adalah…

a. Hepatitis B kronisb. Hepatitis B akut dan infeksiusc. Pasien menderita Hepatitis B dan Hepatitis Ed. Pasien dulu pernah Hep. B dan pernah imunisasi hep. B

10.Hepatitis B carier dan mendapatkan imunitas10. Seorang wanita berumur 30 tahun dating ke RS dengan keluhan demam tinggi mendadak sejak 3 hari. Keluhan disertai sakit kepala, ngilu sendi, mual, lemah dan tidak nafsu makan. Pemeriksaan lab Hb 16g/dL, Ht 48%, Leu 7000/lpb, trombosit 72.000/lpb. Pemeriksaan yang menunjukkan demam berdarah?

a. IgM anti dengueb. IgM dan IgG anti denguec. Ht lebih dari 45%d. Trombosit <100.000/lpbe. Penurunan Ht >20% setelah rehidrasi

11.Wanita 34 tahun datang dengan keluhan nyeri perut dan diare. BAB lendir dan berdarah. Dilakukan pemeriksaan tinja ditemukan trofozoit berbentuk lonjong, endotel berisi eritrosit. Terapi yang tepat?

a. Mebendazolb. Klorokuin

c. Pirantel pamoatd. DECe. Metronidazole

12. Wanita 48 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bagian kanan atas, nyeri dirasakan sejak 3 hari yang lalu disertai mual, muntah, demam, dan pasien mengaku nyeri pernah dirasakan hilang timbul dejak 6 minggu yang lalu, setelah makan berlemak. Riw.hipertensi +, PF: NT+ hipokondrium kanan dan nyeri saat inspirasi. BB: 180 kg, TB: 165

a. Colangitis carcinomab. Jaundicec. Colesistitisd. Colelitiasise. Colangitis

13 Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan dada terasa panas, nyeri terutama di ulu hati, sendawa, kadang muntah darah. Memiliki kebiasaan merokok dan minum kopi 4-5 cangkir sehari. Kenapa pasien harus menghindari konsumsi kafein?

a. Menurunkan asam lambung b. Memperlama waktu pengosongan lambung c. Meningkatkan asam lambungd. Merelaksasi spingter esophagus bawahe. Mengiritasi dinding lambung

14. Pria 54 tahun nyeri ulu hati sejak 5 jam, mual, muntah berisi makanan. Keadaan umum tampak sakit sedang, PF: TD 110/90mmHg, nadi 98x/mnt, RR 20x/mnt, nyeri tekan epigastrium +. Amylase: 318, lipase :412, diagnosis?

a. Dyspepsia fungsionalb. Pancreatitis akutc. Kolesistitis akutd. Hepatitis akute. Tukak peptic

15. Seorang pria berusia 55 tahun datang berobat ke RS dengan keluhan lemah badan sejak 4-6 bulan yang lalu. Keluhan disertai baal-baal dan kesemutan di kedua lengan dan kaki, sering nyeri ulu hati, kadang-kadang mencret dan sering luka-luka di lidah yang hilang timbul bersamaan dengan keluhan diatas. Penderita pernah operasi lambung 4 tahun yang lalu.PF: TD = 100/70 mmHg, nadi = 108x/menit, respirasi =24x/menit, suhu = 36,7 °C, konjungtiva anemis +/+, luka-luka di mulut (+), hepar membesar, lien membesar. Hasil lab Hb 9 g/dl, hematokrit27%, leukosit 3.500/mm3, trombosit 125.000/mm3, MCV meningkat. SADT : eritrosit besar-besar dengan bentuk lonjong, trombosit dan leukosit menurun. Diagnosis banding:

a. Anemia aplastikb. Anemia defisiensi besic. Anemia megaloblastikd. Anemia hemolitike. Anemia defisiensi enzim G6PD

16. Seorang wanita, 49 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan sejak 3 hari demam, sakit kepala, nyeri pinggang terutama sebelah kanan dan muntah-muntah sehingga tidak bisa makan minum. Satu minggu yang lalu penderita mengeluh BAK kurang lampias, setelah penderita jatuh terpeleset dan perut membentur kursi. BAB normal. Pada PF: CM, sakit sedang, BMI 28, T 100/80 mmHg, N 120x/m, R 28x/m, S 39,5 °C, turgor kulit kurang, cor/pulmo d.b.n. Abdomen: NT ringan a/r Hypocondrium dextra, NT ringan a/r McBurney, NT a/r Suprapubik (+), ekstremitas t.a.k. Pemeriksaan fisik yang perlu dilengkapi untuk mendukung diagnosis adalah:

a. Murphy sign, Psoas signb. Cullen sign, Gray Turner signc. Palpasi bimanual, CVA first percussiond. Pemeriksaan kaku kuduk, refleks Babinsky, APR, KPRe. McBurney’s sign, Rovsing sign

17. Seorang laki – laki usia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan perut buncit sejak 1 bulan yang lalu. Perut terasa penuh dan mudah kenyang. Keluhan disertai dengan kaki bengkak. Telapak tangan kemerahan dan penurunan berat badan yang drastis. Pasien memiliki riwayat sering konsumsi alkohol sejak 30 thn. Pada pemeriksaan fisik didapatkan KU lemah, mata sklera ikterik, abdomen distensi dan perkusi pekak cairan. Spider nevi, eritem palmaris dan edem tungkai. Berat badan pasien saat ini 35 kg.

Berapakah diet energi yang dianjurkan.....a. 526-700 kalorib. 701-875 kaloric. 876-1225 kalorid. 1226-1400 kalorie. 1401-1600 kalori

18. Wanita 24 tahun datang dengan keluhan demam 5hari, keluhan dirasakan terutama pada sore hari. Keluhan disertai pusing, mual, sulit BAB. Dari PF: KU llemah, TD:110/70, N: 80x/mnt RR: 30x/menit T: 400C, lidah kotor, tremor nyeri tekan abdomen preumbilikalis. Pengambilan spesiemn kasus yang tepat untuk baku standar diagnosa diatas?

a. Minggu I demamb. Minggu II demamc. Minggu III demamd. Minggu IV demame. Minggu V demam

19. Laki2 45 th, BAB berdarah berwarna kehitaman seperti kopi. Disertai nyeri ulu hati, mual (+), muntah (-). Memiliki riwayat ulu hati namun sembuh dg antasid. Riwayat asam urat dan mengkonsumsi allupurinol + Piroksikam sejak 3 bln yll. Diagnosisnya :

a. Perdarahan saluran cerna e.c gastritis akut b. Perdaahan saluran cerna e.c ulkus peptikum c. Perdarahan saluran cerna e.c ruptur varises esofagus d. Perdarahan saluran cerna e.c wellsen yerr sindrom e. Perdarahan saluran cerna e.c perdarahan diverticulli

20. Seorang laki-laki 36 tahun, mengalami penurunan kesadaran sejak 1 hari yang lalu. Pasien saat ini gelisah. Sejak 10 hari yang lalu, pasien demam, BAB (-). Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 100/80, HR 96x/min, RR 36x/min, t:39.6ºC, pekak hati menghilang, bising usus menurun. Pemeriksaan IgM Salmonela +4. Pada pemeriksaan BNO 3 posisi, akan didapatkan gambaran?

a. Foto usus dengan fish bone appearanceb. Foto usus dengan air fluid levelc. Gambaran radiolusen di subdiafragmad. Kolon berisi fecese. Psoas line menghilang

21. Pasien datang dengan nyeri perut di ulu hati, panas, sering bersendawa. Tekanan darah: 110/80 mmHg, HR: 80 kali/menit, RR: 20 kali/menit, suhu : 38,50 C. Perut lunak dan tidak tegang ketika ditekan. Pada pemeriksaan mikrobiologis didapatkan adanya bakteri gram negatif berbentuk spiral, berflagel, oksidase (+), urease (+), katalase (+). Kemungkinan penyebabnya adalah :

a. Vibrio spb. Salmonella typhosac. Hellicobacter pylorid. Pseudomonase. Eschericia colli

22. Pasien datang dengan nyeri perut di ulu hati, panas, sering bersendawa. Tekanan darah : 110/80 mmHg, HR : 80 kali/menit, Rr : 20 kali/menit, suhu : 38,50 C. Perut lunak dan tidak tegang ketika ditekan. Pada pemeriksaan mikrobiologis didapatkan adanya bakteri gram negative berbentuks spiral, berflagel, oksidase (+), urease (+), katalase (+). Terapi yang sesuai untuk mengeradikasi penyebabnya adalah….

a. Bismuth, amoksisilin, metronidazolb. Bismuth, tetrasiklin, metronidazolc. Omeperazol, amoksisilin, metroniadazold. Omeperazol, ciprofloksasin, metroniadzole. Omeperazol, bismuth, amoksisilin

23. Seorang lelaki usia 30 tahun datang dengan keluhan diare selama 2 hari, pada hari ini dia mengeluhkan telah diare sebanyak 10 kali mengandung lendir dan darah. Etiologi yang paling mungkin adalah….

a. Salmonellab. Shigellac. Amoebad. Vibrio spe. Escehericia coli

24. Seorang perempuan 30 tahun, demam 5 hari, disertai sakit kepala, mual,dan nyeri perut, lemas. Tekanan darah : 90/70mmHg. HR : 76 kali/menit, suhu 37,80C. Ditemukan lidah kotor, dan konjungtiva pucat. Pengambilan specimen untuk penegakkan diagnosa yang paling ideal adalah pada….a. Minggu I demamb. Minggu II demamc. Minggu III demamd. Minggu IV demame. Minggu V demam

25. Seorang laki-laki 40 tahun datang untuk kontrol kencing manis yang sudah diderita selama 4 bulan, sudah mendapat terapi metformin 3x500 mg, disarankan olahraga dan atur pola makan. Hasil pemeriksaan laboratorium terakhir GDP 221 mg/dl, GD 2 JPP 420 mg/dl, HbA1C 8,9 %, dan kolesterol total 250 mg/dl. Apa terapi lanjutan menurut ADA 2009…. a. Tambahkan sulfonilurea atau insulin basal b. Naikkan dosis metformin menjadi 2x850 mg c. Tambahkan alfa glukosidase inhibitor 3x50 mg d. Tambahkan GLP 1 agonis dan sulfonylurea e. Tambahkan sulfonilurea dan DDP IV inhibitor

26. Apa manfaat latihan fisik bagi pasien tersebut?a. Meningkatkan kepekaan pancreasb. Meningkatkan kepekaan lipolisis jaringan lemakc. Meningkatkan ambilan glukosa oleh usus d. Menurunkan kebutuhan aliran darah dan oksigenasi e. Menurunkan HDL

27. Seorang pria datang ke puskemas untuk kontrol penyakit DM yang sudah diderita 3 bulan. Pasien mendapat obat metformin dan edukasi untuk perubahan pola hidup seperti aktivitas fisik/olahraga. Hasil lab: GDS : 221 mg/dl; GDP 420 mg/dl; HbA1C: 8,9%. Apakah tujuan dari edukasi aktivitas fisik? a. Meningkatkan kepekaan pancreasb. Meningkatkan lipolisis jaringan lemakc. Meningkatkan ambilan glukosa oleh hepard. Menurunkan aliran darah dan oksigenasie. Menurunkan HDL

28. Seorang laki-laki 35 tahun menderita kencing manis selama 3 bulan terakhir. Dia mengeluhkan penglihatan mata kirinya kabur seperti tertutup selaput putih yang mirip dengan sarang laba-laba. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 200 mg/dl; GD 2 JPP 300 mg/dl. Apa yang mendasari keluhan pasien tersebut?

a. Teori DAG-PKC b. Teori glikolisis non enzimatik c. Teori hexosamin d. Teori stress oksidatif

29. Seorang wanita datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut kanan atas setelah makan makanan restoran cepat saji, demam (-). Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan di daerah kanan atas. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb 12,5 g/dl, AL 8000 /uL, kolesterol total 280 mg/dl. Apakah diagnosis penyakit tersebut?a. Gastritisb. Kolelithiasisc. Kolestitisd. Hepatitise. Pancreatitis

30. Seorang pasien mengeluhkan nyeri perut ulu hati. Riwayat maag (+), mual (+), muntah (+). Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan epigastrium. Obat yang cocok untuk pasien adalah….

a. Alumunium hidroksidab. Sukralfatc. Cimetidind. Bismuthe. Simetikon

31. Seorang pasien mengeluh diare sejak 1 hari yang lalu, diare 5x/hari, tinja encer disertai lendir dan darah. Pasien juga mengeluh nyeri perut seperti kram saat BAB. Termasuk dalam klasifikasi diare….

a. Diare osmoticb. Diare sekretorikc. Diare inflamatoriusd. Diare hiperosmolaritase. Diare hipermotilitas

32. Seorang pasien mengeluhkan nyeri perut ulu hati. Riwayat maag (+), mual (+), muntah (+). Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan epigastrium. Pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan adalah….a. USGb. Endoskopi

c. OMGd. Oesophagografie. …

33. Seorang wanita, 43 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada sejak 4 bulan yang lalu. Pasien sering terbangun malam hari karena nyeri seperti terbakar yang menjalar ke leher. Mulut terasa asam. Pemeriksaan fisik ditemukan nyeri epigastrium. Pasien suka membeli ranitidin di toko obat dan keluhan berkurang. Terapi yang tepat untuk pasien tersebut….a. PPIb. Sukralfatc. Penambahan aluminium hidroksidad. Penambahan metoklorpramide. Penambahan agonis reseptor H2

34. Seorang wanita, 43 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada sejak 4 bulan yang lalu. Pasien sering terbangun malam hari karena nyeri seperti terbakar yang menjalar ke leher. Mulut terasa asam. Pemeriksaan fisik yang ditemukan nyeri epigastrium. Pasien suka membeli ranitidin di toko obat dan keluhan berkurang. Saran untuk wanita tersebut agar keluhan tidak berulang….a. Duduk tegak pasca makanb. Menghindari makanan asin dan manisc. Menghindari makanan proteind. Memakai pakaian ketate. Menambah makanan yang renyah

35. Seorang laki-laki 42 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati. Pasien sering minum obat untuk menghilangkan rasa nyeri karena artritisnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan epigastrium. Mekanisme yang mendasari keluhan tersebut….a. Kerusakan tight junctionb. Perubahan permeabilitas mukosac. Hambatan produksi prostaglandind. Hambatan produksi mukus alkalie. Hambatan pembelahan dan regenerasi sel

36. Seorang laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan perut membesar. Perut dirasakan penuh. Kedua tungkai bengkak, telapak kaki kemerahan, dan berat badan menurun drastis. BB sekarang 35 kg. Pasien memilik riwayat minum alkohol selama 30 tahun. Ditemukan sklera ikterik, distensi abdomen, perkusi abdomen pekak, edema tungkai, plantar hiperemis, spider nevi. Berapa diet protein yang dianjurkan….a. 17,5-24,5b. 25-34,5c. 35-41,5d. 42-49,5e. 50-62,5

37. Seorang laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan perut membesar. Perut dirasakan penuh. Kedua tungkai bengkak, telapak kaki kemerahan, dan berat badan menurun drastis. BB sekarang 35 kg. Pasien memilik riwayat minum alkohol selama 30 tahun. Ditemukan sklera ikterik, distensi abdomen, perkusi pekak abdomen, edema tungkai, plantar hiperemis, spider nevi. Berapa diet kalori yang dianjurkan….a. 526-700 kkal/hari

b. 701-875 kkal/haric. 875-1225 kkal/harid. 1226-1400 kkal/harie. 1401-1600

38. Seorang perempuan usia 20 tahuun datang dengan keluhan nyeri di ulu hati. Nyeri hilang timbul. Mual (+), muntah (+). Bila makan keluhan mereda. Pemeriksaan yang menjadi gold standar untuk penyakit di atas adalaha. Endoskopib. BNOc. DMOd. …e. …

39. Seorang pria usia 45 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas. Dirasakan sejak beberapa ahri yang lalu. Dirasakan seperti ditusuk-tusuk. Pasien mengeluh keluhan timbul setelah mengkonsumsi catering di kafe. Mual (+), muntah (+). Koleseterol dan trgliserid tinggi. Diagnosis pasien tersebut adalaha. Hepatitisb. Colelithiasisc. Colesistitisd. …e. …

40. Laki-laki 40 tahun penderita DM, sudah mendapatkan terapi metformin 3x500mg dan dianjurkan untuk melakukan latihan fisik. Hasil GDP 220mg/dl, 2 jam PP 420 mg/dl, HbA1C 8.9% dan kolesterol total 220mg/dl Anjuran terapi menurut ADA 2011 ( aq lupa tahun 2011 ato 2009 ) yaitu :

a. Diberikan sulfonylurea b. Dosis metformin dinaikan 2x850mgc. Pemberian anti glukonidase d. Lupa e. Lupa

41. Laki-laki 40 tahun penderita DM, sudah mendapatkan terapi metformin 3x500mg dan dianjurkan untuk melakukan latihan fisik. Hasil GDP 220mg/dl, 2 jam PP 420 mg/dl, HbA1C 8.9% dan kolesterol total 220mg/dl

Tujuan latihan fisik pada pasien diatas :a. Lupa b. Meningkatkan lipolisi jaringan c. Meningkatkan ambilan glukos dalam jaringan d. Untuk membantu oksigenasi (agak lupa kalimatnya,hehee)e. Lupa

42. Seorang perempuan datang ke praktek dokter umum dengan keluhan diare sejak 2 hari. Frekuensi diare 10 x / hari ,diare sedikit – sedikit disertai lendir dan darah.Perut terasa mulas ketika akan BAB. Apa etiologi dari penyakit tersebut ?

a. Hellicobacter b. Salmonellac. Shigellad. Amoebae. Jamur

43. Seorang wanita usia 18 tahun dengan diare cair sejak 1 hari ini. BAB sebanyak 5x. Terdapat lendir dan darah. Perut terasa sakit sperti kram saat akan BAB. Apakah jenis diare yang dialami wanita tersebut?

f. Diare inflamatorikg. Diare sekretorikh. Diare osmotici. Diare toksik

44. Seorang perempuan datang dengan keluhan dada terasa nyeri dan sering terbangun di malam hari karena nyeri dadanya dan nyeri menjalar sampai leher. Pasien telah membeli antasid di warung tetapi keluhan tidak membaik. Edukasi yang bisa diberikan pada pasien ?

a. Menghindari makanan yang mengandung protein b. Memakai pakaian ketatc. Menambahakan makanan yang renyahd. Menghindari makanan yang terlalu asin dan manise. Posisi badan tetap tegak setelah makan

45. Pasien laki laki 44 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol DM. Pasien menderita DM sejak 4 bulan yang lalu. Selama ini pasien mendapat obat metformin 2x500mg. Dilakukan pemeriksaan dengan hasil GDP 240, GD 2 jam pp 440, kolesterol total 240, Hba1c 8.5%. Bagaimana terapi pada pasien ini?

a. Tambahkan sulfonilurea atau basal insulinb. Tambahkan alfa glukosidase inhibitorc. Menaikkan dosis metformin 2x850 mgd. Tambahkan sulfonilurea dengan glpe. Tambahkan sulfonilurea + DPP IV inhibitor

46. Seorang laki-laki 55 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan perut membuncit sejak 1 bulan yang lalu. Perut terasa penuh dan mudah kenyang. Kedua kaki bengkak, telapak tangan kemerahan, dan berat badan turun drastis. Pasien memiliki riwayat menkonsumsi alkohol selama 30 tahun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, sklera ikterik, perut distensi dengan perkusi pekak cairan, eritema palmar, dan edema tungkai. Berat badan pasien saat ini 35 kg. Berapa diet protein untuk pasien ini?

a. 17.5-24.5b. 25-34.5c. 35-41.5d. 42-49.5e. 50-62.5

47. Seorang wanita 20 tahun datang dengan keluhan demam tinggi sejak 4 hari yang lalu. Disertai dengan nyeri kepala, mual, muntah dan susah buang air besar. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, Nadi 100x/menit, Respirasi 20x/menit dan suhu 40° C, lidah kotor dan tremor, nyeri tekan abdomen pada region periumbilikal. Pada waktu kapan pemeriksaan tambahan gold standard / baku emas disarankan dilakukan?

a. Minggu Ib. Minggu IIc. Minggu IIId. Minggu IVe. Minggu V

48. Seorang pria 45 tahun datang ke puskesmas, datang untuk kontrol diabetes mellitus sejak 3 tahun yang lalu. Sudah mendapatkan metformin 3 x500 mg, edukasi olahraga dan pola

makan. Hasil laboratorium : GDS 122 mg/dl GD 2 jamPP 450 mg/dl HbA1c 8,9 cholesterol total 250 mg/dl. Apakah tujuan olahraga diatas?a. Menaikkan lipolisis dalam lemakb. Menaikkan ambilan glukosa di ususc. Menaikkan kerja pankreasd. Menurunkan HDLe. Menurunkan aliran darah oksigenasi

49. Seorang pasien mengeluh sudah 2 hari perut kembung, disertai perih, mual, muntah dan banyak bersendawa, diperberat dengan makan. Kumat-kumatan sejak 6 bulan yll. Px Fisik didapatkan nyeri tekan epigastrik. Pada Px muntahan didapatkan organisme spiral gram negative, flagel (+), urease (+), katalase (+), oksidase (+). Organisme penyebab?a. Pseudomonas Sp.b. Helycobacter Sp.c. E. Colid. Salmonellae. Vibrio Sp.

50. Laki-laki 42 tahun datang ke Puskesmas dg keluhan nyeri pada ulu ati. Pasien sering mengkonsumsi obat anti nyeri akibat menderita gout. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium. Mekanisme penyebab keluhan pada pasien adalah:a. Hambatan mukus alkalib. Hambatan prostaglandinc. Hambatan pembelahan dan degenerasi seld. Kerusakan tigh junctione. Perubahan permeabilitas mukosa

51. Seorang wanita berusia 35 tahun mengeluh nyeri perut kanan atas yang hilang timbul. Keluhan dirasakan setelah pasien makan di restoran cepat saji. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39ºC, nyeri perut kanan atas. Hb 12,5 g/dl, Leukosit 8000, Kolesterol total 282 g/dl. Apakah diagnosis penyakit tersebut?a. Gastritisb. Cholelitiasisc. Hepatitisd. Cholecystitise. Pankreatitis

52. Seorang laki-laki 38 tahun mengeluh sakit di ulu hati sejak 2 bulan yang lalu. Disertai mual dan muntah. Apakah terapi yang paling tepat untuk pasien ini?a. Alumunium Hidroksidab. Cimetidinec. Omeprazoled. Sukralfate. Cimeticon

53. Seorang laki-laki mengeluh nyeri epigastrium. Pasien sering terbangun d malam hari karena merasa dadanya sperti terbakar sampai mual dan muntah. Dari muntahan di periksa laboratorium dan didapatkan bakteri gram negative, berflagel, urease (+), oksidase (+), dan katalase (+). Obat yang tepat untuk eradikasi penyebab pada pasien ini adalah?a. Bismuth, eritromisin, metronidazoleb. Bismuth, amoxicillin, metronidazolec. Omeprazole, siprofloxacin, metronidazoled. Omeprazole, ciprofloxacin, amoksisilin

54. Seorang anak laki – laki usia 4 tahun datang dengan keluhan perut membesar, nafsu makan menurun dan perut sebah. Anak tersebut sering mengalami demam, sumer-sumer dan batuk pilek. Didapatkan pembesaran hepar 2/3 – 1/3 blankhart, lien Schuffner IV, AT 80.000/ul. Pemeriksaan yang tepat untuk diagnosis….

A. Pungsi LumbalB. Gambaran Darah TepiC. Bone marrow punctureD. Elektroforesa HbE. USG Abdomen

55. Seorang wanita, mengeluh diare dan muntah. Diare profus dan muntah-muntah. Tidak ditemukan nyeri perut. Pasien tampak lemas, mulutnya kering, dan matanya sayu. Tekanan darahnya rendah, nadinya meningkat, suhu tubuhnya dbn. Tindakan pertama.....

a. Rehidrasi iv dengan cairan isotonikb. Pemberian antibiotikc. Pemberian antispasmodikd. Pemberian antipiretike. Pemberian antiemetic

56.Seorang anak datang dengan diare, 10x/hari. Anak rewel, kehausan, air mata kering,turgor menurun dsb. Anak tersebut...

a. Tanpa dehidrasib. Dehidrasi ringanc. Dehidrasi beratd. dehidrasi hiponatremiae. dehidradi isonatremia

57.anak 10 tahun, diare 10x/hari. Rewel, mata cowong, mukosa kering, turgor menurun. Termasuk dalam .....

a. dehidrasi ringanb. dehidrasi sedangc. dehidrasi beratd. dehidrasi hiponatremiae. dehidradi isonatremia

58.Seorang wanita mengeluh sering pusing, lemas dan pucat. Hal ini dirasakan sejak 3 bulan yang lalu setelah ia menjalani operasi pada lambungnya. Kata dokter ia mengalami defisiensi nutrisi. Kekurangan utrisi apa yang diduga menjadi penyebabnya?

a. Asam folatb. Vit Cc. Vit B1d. Vit B6e. Vit B12

59.Pasien didiagnosis menderita sirosis hepatis, meninggal karena pecahnya varises esophagus. Apa penyebab kematian pada pasien tersebut? Berdasarkan ICD X…..

a. Sirosis hepatisb. Pecahnya varises esophagus.c. Hepatitis Bd. Hipertensi portal

60.Perempuan 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan muntah darah sejak 1 hari yang lalu. Muntah darah 2 kali, tiap muntah sebanyak 2 gelas, berwarna merah segar. Sebelum muntah, pasien merasa perut sebah, mual, dan terasa membesar. Keluhan yang sama pernah

dialami 4 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan kompos mentis, konjungtiva anemis, spiner nervi (+), splenomegali (+), edema tungkai (+). Hb 7,8 leukosit 4.500 trombosit 120.000 eritrosit 2.100.000. Apakah penyebab perdarahan tersebut?

f. Gastritis erosiveg. Cirosis hepatish. Gastric ulceri. Ruptur varises esophagusj. Malory Weis tears

61.Seorang wanita usia 27 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 2 bulan yang lalu, keluhan munculnya hilang timbul, dan kadang disertai dengan mual dan muntah, dan pasien mengaku sering mengkonsumsi makanan pedas dan coca-cola. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrik ringan, Diagnosis yang paling mungkin dari kasus diatas menurut criteria Romme III adalah:

a. Tukak pepticb. Tumor lambungc. Epigastric pain syndromed. GERD

62.♀, 38 th. TB: 160 cm, BB: 78 kg, Lingkar pinggang: 100 cm, Kolesterol total: 343, LDL: 145,2. HDL: 35. Diet yang dianjurkan?

a. Rendah vitaminb. Tinggi vitaminc. Rendah proteind. Rendah lemak jenuhe. Rendah lemak tak jenuh

63.Px wanita menderita gout arthritis sering mengkonsumsi NSAID dan kortikosteroid mengeluh nyeri ulu hati, mual dan muntah, didapatkan H.pylori, obat yang digunakan untuk mengeradikasi kuman antara lain:

a. PPI dan 1 macam ABb. AH2R dan PPIc. PPI dan 2 macam ABd. AH2R, PPI dan Antasidae. AH2R dan Antasida

64.datang pasien dg porsi makan : nasi 2 porsi, kentang, dan roti, bagaimana pola makan yang anda anjurkan

a. Makan 5x sehari (3 makanan utama 2 maknan selingan)b. Makan 4x sehari (2 makanan utama 2 maknan selingan)c. Makan 4x sehari (3 makanan utama 1 maknan selingan)d. Makan 3x sehari (2 makanan utama 1 maknan selingan)e. Makan 3x sehari (1 makanan utama 2 maknan selingan)

65.ada pasien datang dengan ukuran badan bb 79 tb 168 lla 19 cm, lingkaar pinggang 95 cm, manakah yang menunjukkan obesitas sentral,

a. llab. imtc. lpd. perbandingan lp dengan lingkar panggul

66.wanita, setelah makan udang dan kerang, muntah dan berak cair profus, tanpa lendir dan darah. FL dbn, DL ditemukan leukositosis, peningkatan Hct, azotemia pre renal, hipokalemia, penurunan bikarbonat serum. Td 90/50 n 120 suhu 37,2 rr 30. Tindakan selanjutnya .....

a. rehidrasi dengan NSb. AB dosis tinggi ivc. xxxd. xxxe. xxx

67.Seorang bayi laki-laki 6 bulan datang dengan keluhan diare. Awalnya buang air besar bercampur darah dan lendir, pada akhirnya hanya darah saja. Keluhan ini disertai perut yang membesar sejak 2 hari yll. Pemeriksaan auskultasi abdomen terdapat metallic sound. Apakah pemeriksaan radiologic yang paling tepat?

a. kolonoskopib. barium intakec. USG abdomend. MRI abdomene. CT scan abdomen

68.Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke UGD RSU Husada Bakti dengan keluhan muntah-muntah. Muntah warna merah kehitaman seperti kopi bergumpal kurang lebih 1 l. Sebelumnya pasien merasakan perutnya sebah dan makin lama makin besar. Sejak 1 bulan yang lalu mata menjadi kuning, nafsu makan dan berat badan menurun dan perut terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sakit, kesadaran GCS 456, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 84x/menit, regular, frekuensi napas 16 x/menit, akral hangat, suhu 36.8ºC, spider nevi (+), jantung dan paru dbN. Liver ttb, liver span 7 cm. Shifting dullness (+), undulasi (+), limpa S2, erythema palmaris (+), edema tungkai (+). Pemeriksaan lab Hb 10.5 g%, leukosit 8500/mm3, trombosit 95000/mm3, eritrosit 5.500.000/mm3, LED 35.Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Hepatitis kronik aktifb. Hepatitis kronik persistenc. Cirrhosis hepatisd. Hepatocellular carcinomae. Hepatitis fulminan

69.Seorang laki-laki 17 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan panas sejak 4 hari yang lalu. Panas naik turun disertai rasa mual serta nyeri persendian dan otot. Sejak 2 hari yang lalu kencing menjadi berwarna gelap disertai mata kuning. Semasa kecil pasien pernah mendapatkan vaksinasi Hepatitis B. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 98 x/menit, regular, RR 12 x/menit, GCS 456, mata ikterik, jantung dan paru dbN. Liver teraba 4 cm bawah arcus costa, nyeri tekan, permukaan rata dan tepi tajam. Shifting dullness (-). Limpa ttb. Extremitas dbN. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 11.7 gr%, leukosit 9500/mm3, trombosit 296.000/mm3, eritrosit 4.500.000/mm3, LED 30, bil T 3.4 mg/dL, SGOT 205 mg/dL, SGPT 310 mg/dL.Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

a. Hepatitis virusb. Hepatitis Ac. Hepatitis B

d. Hepatitis C e. Hepatitis E

70.Seorang perempuan 55 tahun, datang ke UGD RS Siti Khadijah dengan keluhan muntah darah sejak sehari yang lalu. Muntah darah 2 kali, tiap kali muntah sebanyak sekitar 2 gelas aqua, berwarna merah segar. Sebelum muntah darah pasien merasa perut sebah, mual, dan terasa membesar. Keluhan yang sama pernah dialami 1 bulan lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran CM, konjungtiva anemis, shifting dullness (+), splenomegali (+), edema tungkai (+). Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 7.2 gr%, leukosit 4.500/mm3, trombosit 150.000/mm3, eritrosit 2.100.000/mm3.Apakah penyebab paling mungkin dari muntah darah pada pasien ini?

a. Gastritis erosiveb. Cirrhosis hepatisc. Gastric ulcerd. Rupture varises esophaguse. Mallory Weisz tear

71.Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke UGD RSU Husada Bakti dengan keluhan muntah-muntah. Muntah warna merah kehitaman seperti kopi bergumpal kurang lebih 1 l. Sebelumnya pasien merasakan perutnya sebah dan makin lama makin besar. Sejak 1 bulan yang lalu mata menjadi kuning, nafsu makan dan berat badan menurun dan perut terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sakit, kesadaran GCS 456, tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 96x/menit, regular, frekuensi napas 16 x/menit, akral hangat, suhu 36.8ºC. Pemeriksaan jantung dan paru dbN. Liver teraba 5 cm bawah arcus costa, nyeri tekan, konsistensi keras berdungkul, shifting dullness (+). Pada pemeriksaan ekstremitas erythema palmaris (+). Pemeriksaan lab Hb 8.7 g%, leukosit 8000/mm3, trombosit 96000/mm3.Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus ini adalah?

a. Cirrhosis hepatisb. Hepatocellular carcinomac. Hepatitis akutd. Hepatitis kronik aktife. Hepatitis fulminan akut

72. Seorang perempuan 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 2 minggu yll. Keluhan disertai dengan mata kuning, nyeri perut kanan atas, dan muntah-muntah. Keluhan diawali dengan hilangnya nafsu makan, mual, nyeri otot dan sendi, serta demam ringan. 10 hari kemudian diikuti dengan menguningnya kulit dan kencing menjadi berwarna coklat gelap. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak lemas, sclera ikterik, TD 100/70 mmHg, HR 90 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 37.8ºC. Pada pemeriksaan abdomen teraba pembesaran hepar dengan nyeri tekan regio hipokondrium kanan. Pemeriksaan serum hepar didapatkan peningkatan SGPT.Apakah tindakan pencegahan yang sebaiknya dilakukan untuk anggota keluarga pasien yang tinggal serumah?

a. Pemberian satu dosis HAV immunoglobulin intramuscularb. Pemberian 1 seri vaksinasi pada 0, 1, dan 6 bulan

c. Pemberian alpha interferond. Pemberian antibiotik spectrum luase. Pemberian reverse transcriptase inhibitor

73. Seorang perempuan 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mencret dan badan lemah. Dari hasil pemeriksaan dokter tanda vital masih dalam batas normal, dan hasil pemeriksaan lab faeces ditemukan Vibrio cholera. Dalam epidemiologi tindakan untuk mengatasi penyebaran penyakit di atas ada beberapa cara.Apakah tindakan yang tepat untuk mengatasi penyebaran penyakit tersebut?

a. Segera mengadakan mass therapyb. Segera mencari sumber penularanc. Segera membentuk tim epidemicd. Mengadakan surveillance epidemiologie. Segera memutus rantai penularan penyakit

74. Seorang laki-laki 48 tahun datang ke UGD RSUD Balikpapan dengan keluhan muntah disertai keringat dingin sejak 3 jam yll. Keluhan disertai dada terasa penuh dan nyeri sampai ke dagu. Pasien mempunyai riwayat darah tinggi dan kencing manis sejak 5 tahun yll. Hampir seharian pasien tidak kencing. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/90 mmHg, HR 102 x/menit, kecil, lemah, RR 26 x/menit, suhu 36.5ºC, GCS 456. Pergerakan dinding dada simetris, perkusi sonor, bising jantung (-), S1 S2 tunggal, splitting (-). Ekstremitas dingin. Hb 12.8 gr%, leukosit 7.900, trombosit 280, LED 25/jam, GDA 325 mg/dL.Apakah penyakit yang dangat mungkin menyebabkan timbulnya gangguan hemodinamik pada pasien tersebut?

a. Gastritis akutb. Infark miokard akutc. Pankreatitis akutd. Angina pectorise. Krisis hipertensi

75.laki-laki, 30 tahun lemah badan 6 bulan. TD: 110/80 mmHg, t ax: 37. Mual (+), muntah (+). SGOT: 80, SGPT:78, HBsAg (+), HbeAg (+), Anti Hbe (-), IgM (+). Doagnosis pasien diatas adalah

a. Hepatitis B akut, infeksivitas tinggib. Hepatitis B kronis, infeksivitas tinggic. Hepatitis B akut, infeksivitas rendahd. Hepatitis B kronis, infeksivitas rendahe. Hepatitis B kronis

76.Px datang dengan keluhan sebelumnya mual muntah 2 minggu yang lalu, nyeri pada hipokondrium kanan atas,sklera ikterik, BAK seperti the. SGOT 250, SGPT 400, bilirubin total 16,5, bilirubin direk 8,5. Diagnosisnya

a. Abses hatib. Hepatitis akutc. ………………d. ………………….

e. …………………….

78.Wanita 35 tahun mengeluh nyeri perut kanan bawah, nyeri menjalar sampai lipat paha disertai mual, muntah, demam, nyeri berulang dari 2 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan perut kanan bawah, difans muscular (-). Hasil lab UL: Eritrosit +4 Lekosit +4 Plano test (-) DL: lekosit 12.000

a. App akutb. App kronikc. Kolesistitisd. Infeksi batu uretere. KET

79.Wanita 35 tahun ke UGD dengan keluhan nyeri perut hilang timbul, mual, kadang disertai muntah. Tidak bisa kentut sejak nyeri perut. Riwayat SC 2x, terakhir 2 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik di ICU dehidrasi sedang, distensi abdomen, hemodinamik cukup stabil. TD=110/70, N=96x dan Tax=370C. Diagnosisnya…

a. Ileus paralitikb. Ileus obstruktifc. Apendisitis perforated. Perotinitis generalisatae. Periappendicular absess

80.Wanita 25 tahun datang ke PKM dengan keluhan nyeri perut bagian ulu hati sejak 3 bulan yang lalu tetapi tidak terus-menerus. Keluhan kadang disertai rasa panas dan mual. Berat badan dirasakan sedikit menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri takan ringan pada daerah epigastrium. Pasien suka mengkonsumsi makanan pedas dan minum coca-cola. Apa diagnosis sementara menurut criteria rome III…

a. Tukak pepticb. Tumor lambungc. GERDd. Epigastric pain syndromee. Post pandrial fullness syndrome

81.Wanita 45 tahun, nyeri ulu hati tembus ke pundak kanan disertai mual, muntah, BB turun, dulu pernah mengalami gejala seperti ini tapi nyeri hilang sendiri. Kalau batuk atau nafas dalam terasa sakit. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri telan epigastrium, tanda-tanda vital dalam batas normal. Leukosit 14000 bilirubin total 5,3 OT/PT 38/31 BMI 26. Diagnosanya…

a. Ulkus peptikumb. Gastritisc. Dyspepsia syndrome fungsionald. Kolesistitise. Ulcus duodenal

82.Wanita 35th datang ke UGD dg keluhan nyeri perut bagian kanan bawah. Keluhan disertai mual muntah dna demam. Riwayat keluhan berulang sejak 2th yg lalu. Nyeri bersifat serangan dan menjalar ke lipat paha. Pemeriksaan fisik: nyeri tekan di perut kanan bawah, deffence focal (-), plano test (-), leukosit 12000. Sedimen urin: leukosit +4, ertrosit +4. Dx :

a. Apendisitis akutb. Apendisitis kronisc. Batu kemihd. KETe. Kolisistitis

83.Hepatitis B. HBsAg (+), IgM (+), HBeAg (+), Anti HBe (-)a. Hepatitis B akut, infeksius

b. Hepatitis B akut, non infeksiusc. Hepatitis B kronis, infeksiusd. Hepatitis B kronis, non infeksiuse. Hepatitis B karier

84.Pasien datang dengan keluhan nyeri tungkai atas, riwayat sering makan makanan cepat saji. TB: 165, BB:78, TLK trisep:19 , lingkar pinggang:95. Pengukuran yang menunjaukkan obesitas sentralis:

a. Rasio lingkar panggul dan lingkar pinggangb. Lingkar pinggulc. IMTd. Lingkar pinggange. TLK

85.Seorang laki2 25 th datang ke RS dengan keluhan mual muntah, sejak 1mgg terakhir. Kencing berwarna pekat seperti teh. Nyeri hipokondrium kanan atas. Bilirubin total 16,8 , bilirubin direk 8,5 , SGOT 250, SGPT 400. Diagnose pasien tersebut adalah:

a. Abses hatib. Pancreatitisc. Tumor hatid. Hepatitise. Kolesistitis

SOAL ILMU PENYAKIT DALAMREUMATOLOGI1. Laki-laki 50 th mengeluh terdapat benjolan pada pangkal ibu jari tangan kiri yang terasanyeri sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, pangkal ibu jari terasa nyeri apabila digerakkan dan pada bagian lateralnya terdapat benjolan yang melekat ke dasar berdiameter 2 cm. Pada pemeriksaan radiologis ditemukan deformitas dan erosi marginal pada proksimal phalang proksimal digiti I, serta juxta articular porotik. Apa diagnosis yang tepat?

a. Rheumatoid arthritisb. Arthritis goutc. Arthritis tuberkulosisd. Osteoarthritise. Vilonodial sinovitis

2. Wanita 45th nyeri sendi jari 2-4 kaki kanan terdapat tofus interphalanx II-IV pedis dextra. As.urat 9.1. obat pertama yang diberikan?

a. Metotrexatb. Indometasinc. Allopurinold. Aspirine. Na diclofenak

3. Pasien laki-laki usia 56 tahun mengeluh nyeri pada kedua sendi kakinya. Pada pemeriksaan fisik tampak bengkak dan hiperemis pada kedua kakinya. Pemeriksaan laboratorium asam urat 7,8 mg/dl, faktor rematoid (+). Pengobatan awal yang tepat pada pasien ini adalah

a. Allopurinolb. Meloxicamc. Piracetamd.Na diclofenake.kolkisin

4. Pasien perempuan usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri sendi 1 ibu jari kaki, bengkak dan edema. Sendi metacarpophalangeal 1 tidak bisa difleksikan. Asam urat 10 mg/dl

a. Rheumatoid arthritisb. Arthritis goutc. Osteoarthritisd. Osteoporosise. SLE

5.Wanita 67 tahun datang ke puskesmas dengan nyeri punggung. 2 hari yang lalu jatuh dari kamar mandi. PF hanya nyeri tanpa kelainan yang lain. Foto vertebra lumbal terdapat fraktur vertebra lumbal IV-V. diagnosis?

a. Spondilosis lumbalb. Arthritis rheumatoidc. Arthritis goutd. Osteoarthritise. Osteoporosis

6.Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan pangkal ibu jari kaki kanan nyeri. Pangkal ibu jari kaki kanan nyeri jika digerakkan, terdapat tonjolan dengan ukuran ±2cm dengan dasar yang melekat dibagian lateral pangkal ibu jari. Gambaran radiologis terdapat deformitas, erosi marginal; proksimal dari phlanx proksimal digiti I dan juxta arthritis….. diagnosa?

a. arthritis goutb. ostoartritisc. RA

d. arthritise. nodular sinovitis

7. Pasien mengeluhkan adanya nyeri pada ibu jari kaki, panas dan teraba hangat. Pada pemeriksaan ditemukan asam urat 8 gr/dl. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah:

a. Artritis goutb. Osteoartritisc. Artritis piogenikd. Artritis septike. SLE

8. Seorang laki-laki 65 th dating dengan keluhan nyeri lutut kanan. Tinggi 160cm bb 82kg dan pada PF terdapat krepitasi lutut kanan. Radiologi terdapat osteofit. Apakah edukasi untuk pasien:

a. mengurangi asupan purinb. mengkonsumsi banyak kalsiumc. mengurangi BBd. mengurangi OR non weight bearinge. mengompres lutut 2x sehari dengan air dingin