7/25/2019 Soal Bedah 2016 Fix

1/22

SOAL BEDAH

1. Seorang pasien terkena luka bakar akibat kompor meledak. Luka bakar terdapat padatubuh pasien. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan, tekanan darah 110/70 mmHg,

nadi 80x, naas !0x, suhu "# $. Sementara %% pasien &0kg, diagnosis luka bakar grade

''% 10(. Pasien diterapi %axter, berapa )umlah tetesan *L berdasarkan rumus %axter

tahap ' terapi +a -1-!/menit

b /menit

8"8-/menitd 01/menit

e &&/menit

!. Seorang bai datang ke 234 dengan keluhan muntah. 5untah ber6arna hi)au, selama !

hari belum buang air besar. ital sign normal, Px isik ditemukan anus normal, perut

distensi, dan peristalti meningkat. Px olok dubur didapatkan pergerakan meoniummelambat dan obstipasi berulang. 4iagnosis+

a 5eonium ileus

b Penakit hirshprung

*etal stenosisd 5eonium plug sndrome

e nal membrane stenosis

". Pria !8thdatang ke 234 dlm keadaan lemah setelah ter)atuh dari motor ! )am ll. ital

sign, 94 0/&0mmHg, terdapat )e)as/luka memar dan neri parut pada hipokondrium

sinistra. :eri drasakan pada punak bahu kiri ;

7/25/2019 Soal Bedah 2016 Fix

2/22

tungkai, kedua tungkai ba6ah mengalami patah tulang terbuka dengan darah ang

mengalir deras, di)umpai )uga luka dibelakang kepala, pelipis, dan pipi. Px isik

didapatkan u)ung )ari teraba dingin. 9indakan apa ang tepat untuk patah tulang pasienini+

a 5emasang bebat tekan

b 5emasang bidai meliputi ! sendi 5emasang bidai di ba6ah patah tulang

d 5elakukan reposisi dan dipasang gips sirkuler

e 5emasang bidai di atas patah tulang

#. >anita --thdatng ke puskesmas dengan keluhan neri perut kanan tibatiba. 94 1!0/80

mmHg nadi 80x, naas !0x, suhu "7,8 $. Px isik ditemukan neri tekan dan neri tekanlepas abdomen kanan ba6ah. Px lab, H% 11g/dl, L 1!rb, trombosit !&0rb. 4iagnosis+

a $stitis

b

7/25/2019 Soal Bedah 2016 Fix

3/22

e 4era)at '''

10. Lakilaki 1thke 234 dengan keadaan trauma multiple setelah ter)adi keelakaan 1)am

ll. Px isik ditemukan luka terbuka pada kepala, dagu serta memar pada tangan dan kaki

kiri. 94 1!0/80mmHg, nadi 70x, naas !-x, suhu "#,8 $ dan 3$S 8. esika urinariapenuh, pasien telah terpasang oksigen dan iv line. 9indakan selan)utna+

a Pemberian % pada luka

b Pasang kateter olle *eposisi dan iksasi dengan gips

d Pasang tourniAuet pada luka

e Pasang monitor pemantauan tanda vital

11. nak lakilaki 1bulan datang ke puskesmas dengan keluhan bibir sumbing dan langit. Px

isik keadaan umum baik, tidak batuk, dan tidak pilek. %% -,&kg. 4idapatkan

labiognatopalatoshiBis unilateral sinistra komplit. Px lab H% 11g/dl, px lain dalam batas

normal.

7/25/2019 Soal Bedah 2016 Fix

4/22

d aksinasi rabies

e Cbservasi keadaan anakanak

1&. %ai umur !hari datng ke 234 dgn keluhan muntah. 5untah ber6arna hi)au, selama !

hari belum buang air besar. ital sign normal, Px isik ditemukan anus normal, perut

distensi, dan peristalti meningkat. Px olok dubur didapatkan pergerakan meoniummelambat dan obstipasi berulang. 5anakah penanganan pasien ang paling tepat+

a :39 dapat mengurangi distensi abdomen

b Pemeriksaan ang paling akurat untuk diagnosis pasti adl $9 san abdomen *etal biops dapat dilakukan pada keadaan aute

d *etal biops harus dilakukan seepatna untuk diagnosis pasti

e bdominal Dra dan barium enema harus dilakukan setelah kondisi akut dapatditangani

1#. >anita &0thmengalami raktur akibat penipisan tulang trabekula. anita "0thdiba6a ke 234 dengan penurunan kesadaran selama ")am setelah tabrakan

bermotor dgn keepatan tinggi. Px saat masuk 94 1!0/70mmHg, nadi 8x, naas !&x.

penderita masih dapat membuka mata dengan rangsangan neri dan dapat melokalisir

neri ang diberikan tetapi tidak dapat mengeluarkan suara. Setelah kondisi pasien stabil,pada pemeriksaan isik ditemukan adana hematoma di os parietal kiri, laserasi pada

dada kanan, dan abdomen. Px pendukung apa ang harus dilakukan+

a $9 san kepala, oto ervial, thoraks, dan pelvisb ?oto kepala P dan lateral ervial, thoraks, dan pelvis

$9 san kepala, oto thoraks, dan pelvis

d ?oto polos kepala, ervial, thoraks, dan abdomene $9 san kepala, ervial, thoraks, oto pelvis, dan 2S3 abdomen

18. Pria #0thdengan keluhan susah buang air keil ang dirasakan se)ak ! minggu lalu. 9idakada demam dan neri saat buang air keil. 94 1!0/80 mmHg, nadi 80x, naas !0x, suhu

"#,!$. Px olok dubur didapatkan struktur bilobuler di anterior pemeriksa. Crgan apa

ang paling mungkin teraba pada pemeriksaan tersebut+

a 3landula prostateb esikula seminalis

%ulbus penis

d $rus penise mpula dutus dierentis

1. Seorang ahli bedah melakukan appendetom. Sebelum menapai mukosa gaster, urutanlapisan ang paling tepat ang akan dilalui pisau dokter bedah tersebut+

7/25/2019 Soal Bedah 2016 Fix

5/22

a Peritoneum, peritoneal avit, smooth musle, serosa, submuosa

b Peritoneal avit, serosa, smooth musle, submukosa, peritoneum

Peritoneum, peritoneal avit, serosa, smooth musle, submuosad Peritoneum, serosa, peritoneal avit,smooth musle, submuosa

e Serosa, peritoneum, smooth musle, sbumuosa, peritoneal avit

!0. Lakilaki 1!thke 234 karena mengalami luka. 9erlihat abrasi kulit karena )atuh dari

sepeda pada tanah ang banak dilalui kuda. Pasien pernah mendapat booster CP9 pada

usia &th. Sediaan tepat untuk mengobati pasien ini+a %ooster CP9

b 49

'9 dan tetanus lagid 99

e 9etanus lagi

!1. Lakilaki !&thke 234 setelah

7/25/2019 Soal Bedah 2016 Fix

6/22

!-. Perempuan "0thdgn keluhan neri perut kanan ba6ah se)ak "hari ll.

7/25/2019 Soal Bedah 2016 Fix

7/22

a Pasang kateter uretra

b Evaluasi tanda vital

%eri oksigend Pasang pulse oximetri

e Evaluasi )alan naas

"0. Lakilaki &0thmengeluh neri pinggang ang sangat sakit. Px *C ditemukan gambaran

slerotik uriga metastasis. 4ari pemeriksaan retum ada nodul keras di lateral prostat.

Pemeriksaan a6al ang paling bagus untuk menegakkan etiologi metastasis+a 9rans uretral ultra sonogra ;9*2S

b Prostat aid phosphatase

Prostat speii antigend

7/25/2019 Soal Bedah 2016 Fix

8/22

"-. Lakilaki !0thmengeluh bengkak dan neri pada selangkangan kanan.

7/25/2019 Soal Bedah 2016 Fix

9/22

tiroid diameter - m tidak ada neri tekan. Px lab. 9" dan 9- normal, 9SH meningkatm

diagnose+

a Hipotiroidismeb denoma olikuler

Struma limodum

d 9iroiditise 9oksik goiter

". nak lakilaki 7 tahun tertusuk paku ketika bermain. Pada luka ditemukan bengkak dannanah, tanda vital normal. 9idak ditemukan tandatanda tetanus, anak ini belum pernah

imunisasi, imunisasi ang akan diberikan pada anak ini+

a 'mmunoglobulinb H@9S

H

d 9S

e 9S@99

-0. Seorang lakilaki !0 tahun diba6a ke '34 setelah keelakaan lalu lintas. Pasien pingsan

saat ke)adian, saat per)alanan menu)u *S pasien sempat dapat berbiara namun tidakingat ke)adian keelakaan na. 4ua )am berikutna saat tiba di *S pasien mengalami

penurunan kesadaran, 94 1#0/100, nadi &8 x/menit, pupil anisokor, pemeriksaan status

neurologis lain na lupa intina mendukung kea rah herniasi. pa nama ge)ala periodepenurunan kesadaran setelah pasien sempat sadar +

a. $ushing response

b. 5onroeanita -0 tahun datang ke '34 dengan keluhan keluar darah saat %%, terutama saat

%% keras. 9iga bulan ang lalu ada ri6aat keluar ben)olan dari anus saat melahirkan

anak ang ke ". Saat ini ben)olan keluar dan tidak bisa masuk keulali didorong dengan)ari. pakah diagnosis dari kasus di atas+

a. Hemorrhoid interna grade '

b. Hemorrhoid interna grade ''. Hemorrhoid interna grade ''''

d. Hemorrhoid interna grade '

e. Hemorrhoid interna grade

-!. Lakilaki "0 tahun diba6a ke puskesmas dengan kesadaran menurun setelah keelakaan

lalu lintas. Pasien membuka mata saat diperintah, biara mengerang, dan men)auhi

rangsangan neri. 94 1"0/0, nadi #x/m, ** !-x/m. %erapakah 3$S pasien tersebut+a. #

b. 7

. 8d.

7/25/2019 Soal Bedah 2016 Fix

10/22

e. 10

-". Lakilaki "0 tahun diba6a ke puskesmas dengan kesadaran menurun setelah keelakaanlalu lintas. Pasien membuka mata saat diperintah, biara mengerang, dan men)auhi

rangsangan neri. 94 1"0/0, nadi #x/m, ** !-x/m. 9indakan apakah ang pertama

kali dilakukan oleh dokter+a. Pemberian oksigen

b. Pasang ' line

. Pemberian manitold. entilator

e. Pemberian urosemid

--. Seorang pria "0 tahun datang dengan luka di lututna karena terkena angkul saat beker)a

di sa6ah. 4ari pemeriksaan didapatkan punggung kaku, mulut sukar

dibuka, ke)ang namun pasien sadar ;intina ge)ala tetanus ull blo6n. Pilihan terapi

untuk menetralisir toxinna adalah+

a. lkohol 70(b. $alium permanganat

. Human 'munoglobulind. ntibiotik

e. aksin

-&. Seorang pria "0 tahun datang dengan luka di lututna karena terkena angkul saat beker)a

di sa6ah. 4ari pemeriksaan didapatkan punggung kaku, mulut sukar

dibuka, ke)ang namun pasien sadar ;intina ge)ala tetanus ull blo6n. Pilihan terapi

untuk menegah spasme ototna adalah+a. 5etildopa

b. Petidin

. 4iaBepamd. 5etoklopramid

e. 'munoglobulin

-#. Seorang 6anita "- tahun datang ke '34 dengan keluhan neri perut kanan atas.

Pemeriksaan isik diperoleh slera ikterik dan neri tekan ;@, hasil px lain lupa.

4iagnosis apakah ang tepat+a. pendisitis akut

b. Hepatitis akut

.

7/25/2019 Soal Bedah 2016 Fix

11/22

a. ' ! line

b. *L !000

. 9horakosentesisd. $hest tube

e. Plaster " sisi

-8. >anita "0 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan neri pinggang kanan disertai

mual dan muntah. Pasien mengeluh sebelumna sering %< dan kadang terasa neri.

Pada pemeriksaan isik didapatkan neri ketok $ kanan ;@. anita "0 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan neri pinggang kanan disertaimual dan muntah. Pasien mengeluh sebelumna sering %< dan kadang terasa neri.

Pada pemeriksaan isik didapatkan neri ketok $ kanan ;@. 9erapi untuk pasientersebut apa+

a. $iproloxain

b. moxiilin. Btromin

d. Streptomin

e. mpiillin

&0. Seorang pria 18 tahun datang ke '34 diantar oleh temanna setelah keelakaan lalu lintas

1 )am ang lalu. 4ari pemeriksaan isik didapatkan kesadaran somnolen dengan 9ensi

7&/&0, nadi 1!0x/menit, ** ""x/menit. Pada emur proksimal didapatkan deormitas danpembengkakan 4okter melakukan resusitasi, pilihan airan apaklah ang sesuai untuk

penanganan pertama+

a. *Lb. *inger solution

. HES #(

d. Paked *ed $elle. *4&

&1. Seorang pria !0 tahun datang ke '34 diantar oleh temanna setelah keelakaan lalu lintas

1 )am ang lalu. 4ari pemeriksaan isik didapatkan kesadaran somnolen dengan 9ensi7&/&0, nadi 1!0x/menit, ** ""x/menit. Pada emur didapatkan deormitas dan

pembengkakakn, 4okter melakukan resusitasi selama 1 )am. pa tandatanda resusitasi

berhasil+a. ** !0x/menit

b. Perdarahan berhenti

. kral hangat,kering,merahd.

7/25/2019 Soal Bedah 2016 Fix

12/22

e. :adi melambat

&!. Seorang pria !8 tahun datang ke '34 diantar oleh temanna setelah keelakaan lalu lintas1 )am ang lalu. 4ari pemeriksaan isik didapatkan kesadaran somnolen dengan 9ensi

7&/&0, nadi 1!0x/menit, ** ""x/menit. Pada oto rontgen ditenmukan raktur humerus

kanan distal. Saat ini pasien tidak bisa mengekstensikan )adi )empol tangan kananna.

7/25/2019 Soal Bedah 2016 Fix

13/22

deormitas dan neri regio brahii. 9idak bisa melakukan ekstensi ibu )ari. Saat dilakukan

pemeriksaan radiologis didapatkan raktur humerus.

7/25/2019 Soal Bedah 2016 Fix

14/22

e. bses apendiks

#1. Pasien laki laki "& tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ben)olan di lipat pahakanan dan selama ini ben)olan bisa dimasukkan lagi. Pasien beker)a sebagai kuli angkut

di pasar. 4iagnosa pasienG

a. Hernia emoralis.b. Hernia inguinalis reponibilis dextra.

. Hernia inguinalis ireponibilis dextra.

d. Hernia inkarseratae. Hernia skrotalis

#!. Seorang lakilaki mengalami keelakaan dan )atuh terduduk, pasien sadar, namun keduatungkai tidak dapat digerakkan dan ter)adi mati rasa mulai umbilius ke ba6a. 9er)adi

idera setinggiG

a. vertebra $&

b. vertebra 9&

. vertebra 910d. ertebra L!

e. ertebra L"

#". Pasien trauma datang ke igd dengan hemodinamis stabil. 4ari pemeriksaan isik

didapatkan kelopak mata kiri pasien tidak bisa membuka maksimal dan pupil kiri pasien)uga tidak bisa mengeil. 4idapatkan airan keluar dari telinga kanan disertai dengan brill

hematome. Lesi sara kranialis ang mendasari keluhan tersebut adalah+

a. : ''' kiri

b. : ' kiri. : ' kanan

d. : ' kanan

e. : ''' kanan#&. Seorang anak di ba6a dengan keluhan menangis )ika ingin buang air keil. Pada

pemeriksaan isik terlihat penis bengkak. # bulan ang lalu pasien dian)urkan operasi oleh

dokter karena akan menebabkan iskemik pada pasien. :amun ibu pasien menolak. paang diderita px+

a. paraphpomosis

b. balanditis. hipospadia

#-. Seorang ibu memba6a anakna dengan keluhan u)ung penis ditarik ke belakang dan

tidak bisa kembali. Pasien menderita apa+a. paraphpomosis

b. balanditis

. hipospadiad. phmosis

#&. Lakilaki !7 tahun diba6a ke 234 karena

7/25/2019 Soal Bedah 2016 Fix

15/22

a. Sution

b. 9raheostom

. Pasang endotraheal tubed. Pasang oroaringeal tube

e. Pasang nasopharngeal tube

##. Lakilaki -0 tahun mengeluh neri saat kening, se)ak ! hari ini. ortel

#8. Lakilaki

7/25/2019 Soal Bedah 2016 Fix

16/22

ragmen tulang ang keluar. pakah ang menun)ukkan bah6a pasien telah teresusitasi

dengan baik+

a.

7/25/2019 Soal Bedah 2016 Fix

17/22

. rteriosklerosis

%.

7/25/2019 Soal Bedah 2016 Fix

18/22

7. Seorang perempuan berusia !- tahun datang ke *S dengan keluhan paudara kiri

bengkak dan kemerahan.

7/25/2019 Soal Bedah 2016 Fix

19/22

8". Seorang lakilaki berusia 80 tahun menderita sebuah karsinoma ulserati pada kulit

skrotum dextra. 3rup kelen)ar manakah di ba6ah ini ang pertama kali akan menerimaselsel metastatik dari karsinoma tersebut +

. 'liaka eksterna

%. 'liaka 'nterna$. 'nguinal superisialis

D. 'nguinal prounda

E. Lumbar ;paraaorta

8-. >anita "8 tahun, datang ke paraktek dokter umum dengan kaluhan ben)olan pada

paudara sebesar telor puuh, ukuran !x!x!, tidak terasa neri, tidak melekat pada kulitdan dasar. Pemeriksaan ang sebaikna dilakukan adalah+

. riesoupe

%. ?:%

$. %iopsi dengan mastektomi

4. %iopsi dengan eksisi luasE. %iopsi dengan inisi luas

8&. >anita, -& tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan ben)olan se)ak " tahun, di leher

depan, a6alna sebesar kelereng sekarang men)adi sebesar )eruk nipis, tidak ada neri

telan, suara tidak serak, pada pemeriksaan teraba nodul keras, pada auskultasi ada bising.pakah kemungkinan diagnosis ang tepat+

. 9umor tiroid ganas

%. 9umor tiroid )inak

$. 9iroiditis

D. Struma toxi

E. Struma non toxi

8#. %agaimana ara pemerikasan ang benar pada pasien tersebut+

. 'nspeksi, palpasi dengan posisi telentang

%. 'nspeksi, palpasi dengan disuruh menelan$. 'nspeksi, palpasi dengan posisi menengadah

4. 'nspeksi, palpasi dengan posisi menghadap kanan

E. 9idak dapat ditentukan dengan pemeriksaan isik

87. Lakilaki && tahun, datang ke '34 diantar oleh keluarga. Pasien mengeluh tidak bisa

kening, kening harus menge)an. Pada pemeriksaan isik tidak didapatkan neri tekan

pubis, *9G pole atas tak teraba. PS !,#-. 4iagnosis ang tepat adalah+. $a prostate

%. Hperplasia prostate

$. $a 24. Sistitis

E. 2retralithiasis

7/25/2019 Soal Bedah 2016 Fix

20/22

88. >anita didiagnosis a endometrium kemudian dilakukan pengangkatan rahim

;histerektomi, setelah ! bulan ditemukan tumor pada ervix. Stadium berapakah kanker

tersebut+. 90

%. 91

$. 9!4. 9"

E. 9idak dapat diklasiikasikan

8. Seorang lakilaki berusia "& tahun mengalami luka bakar pada seluruh ketebalan kulit

pada daerah dorsum manus. Sebuah lap rotasi dari kulit normal dan )aringan

subkutaneus dibuat untuk menutupi deek tersebut. 4ari )a6aban di ba6ah ini, padalapisan manakah pembuluh darah arterial ang akan memberikan vaskularisasi pada lap

tersebut +

. Stratum %asale

%. 4ermis bagian dalam

$. Stratum orneum4. Stratum luidum

E. Lemak subkutan

0. Seorang perempuan berusia !! tahun berobat ke dokter " bulan setelah menemukan

sebuah ben)olan pada kuadran lateral ba6ah mammae dextra. Pemeriksaan isikmenun)ukkan massa berdiameter ! m, berbentuk oval, padat, halus, dan mobil pada

mamae tersebut. 9idak ditemukan pembesaran kelen)ar getah bening axilla. Kika biopsi

eksisi di lakukan pada ben)olan tersebut, maka kemungkinan besar akan menun)ukkan

tandatanda penakit+. :ekrosis lemak

%. ?ibroadenoma

$.

7/25/2019 Soal Bedah 2016 Fix

21/22

olok dubur didapatkan struktur bilobular di anterior )ari. pakah organ ang paling

mungkin teraba saat pemeriksaan tersebut+

. 3landula prostat%. esikula seminalis

$. mpula dutus deerens

4. $rus penisE. %ulbus penis

". Lakilaki, !0 tahun, keelakaan sepeda motor hingga kaki berdarah. Pemeriksaan isikdidapatkan 99 dalam batas normal, 3$S 1&, raktur terbuka tibia kiri, oto DraG

raktur ruris displaced. Sebelum dikirim ke *S, apa tindakan ang tepat+

. Luka di ui dan diberi antisepti, balut tekan, 6ood splint%. 9indakan asepti dan antisepti, anastesi loal, debridement, seondar suture, balut,

imobilisasi

$.

7/25/2019 Soal Bedah 2016 Fix

22/22

$. Penakit takaasu

4. 9romboangitis obliterans

E. *anauld disease

7. Lakilaki, 1 tahun, datang ke '34 dengan