síntesis estadística 2|2017 · síntesis estadística 2|2017 2 natalidad para el año 2015, el...
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Síntesis Estadística 2|2017
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NATALIDAD
Para el año 2015, el número de nacidos vivos registrados (1)
en el país alcanza los 770.040, un 0,9% menor en relación a los valores del año 2014. Sin embargo, sigue observándose valores incrementales en el período de análisis ya que el valor de 2015 es un 8,1% mayor que en 2005. La tasa bruta de natalidad no muestra cambios importantes en comparación al último trienio, siendo para 2015 de 17,9 por 1.000 habitantes.
La tasa general de fecundidad(2)
para el año 2015 es de 70,7 por cada 1.000 mujeres de 15 a 49 años de edad, levemente inferior al año inmediato anterior y al promedio del período 2005-2015 que alcanza los 72,2 nacidos vivos por cada 1.000 mujeres de 15 a 49 años de edad.
El porcentaje de nacidos vivos pretérmino (menos de 37 semanas de gestación), alcanza el 8,5% para el 2015, sin cambios respecto a 2014. De manera similar se comporta el porcentaje de nacidos vivos
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2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
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Año
Tasa general de fecundidad. República Argentina, 2005-2015
Natalidad y Mortalidad 2015
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Nacidos vivos (porcentaje) con bajo peso al nacer 2015
con bajo peso al nacer (menos de 2.500 gramos), que muestra para 2015 el mismo porcentaje que para 2014, es decir 7,2% para el total país.
La mayoría de las jurisdicciones (14) muestran porcentajes de nacidos vivos con bajo peso al nacer menores al total país, con valores que oscilan entre el 5,8% para Tierra del Fuego al 7,2% para Salta. La restantes 11 jurisdicciones muestran valores superiores al total país, con porcentajes que se ubican entre el 7,3% para Buenos Aires y el 8,0% para Tucumán.
CARACTERÍSTICAS DE LAS MADRES
Para el año 2015, el 14,7% de los nacidos vivos fueron de madres adolescentes (menores de 20 años de edad). El 75% de las jurisdicciones (19) muestran porcentajes de nacidos vivos de madres adolescentes por debajo del 19,4%, siendo las provincias de Santiago del Estero, Chaco, Misiones, Salta, Formosa y Corrientes las que superan este valor.
En cuanto al nivel de instrucción de las madres de los nacidos vivos registrados en 2015
(1) el 5,1% posee bajo nivel de
instrucción (madres analfabetas y hasta primaria incompleta). En cuanto a las jurisdicciones, el 60% presenta valores iguales o menor que el indicado a nivel país. De las restantes 10 jurisdicciones, 3 duplican el valor nacional (Chaco, Formosa y Santiago del Estero) y 1 lo cuadruplica (Misiones, 20,7%).
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Nacidos vivos (porcentaje) de madres con bajo nivel de instrucción 2015
Nacidos vivos (porcentaje) de madres adolescentes 2015
Natalidad y Mortalidad 2015
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Atención del parto (porcentaje) en el sector oficial 2015
CARACTERÍSTICAS DE LA ATENCIÓN
Al igual que lo descripto para 2014, aproximadamente el 60% de los partos fueron atendidos en el sector oficial de salud (hospitales y maternidades públicas) y poco menos de las mitad de las madres (46,9%) carecen de cobertura de salud
(3).
Alrededor de un tercio de las jurisdicciones muestran porcentajes de atención de partos en el sector oficial, con valores que van desde el 65,9% para los partidos del Aglomerado Gran Buenos Aires al 85,2% en Santa Cruz. Entre las jurisdicciones con menor porcentaje de atención de partos en el sector oficial se hallan Chubut (36,8%) y la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (38%).
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Cobertura de salud (porcentaje) de las madres
En lo que a cobertura de salud respecta, existe heterogeneidad entre las jurisdicciones. En 3 de ellas se hallan valores iguales o superiores al 60% de madres de nacidos vivos sin cobertura de salud (Salta, Formosa y Santiago del Estero). En el otro extremo, solo 3 jurisdicciones muestran valores de madres de nacidos vivos sin cobertura menores o iguales a 30% (Santa Cruz, Tierra del Fuego y Ciudad Autónoma de Buenos Aires).
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MORTALIDAD
En el transcurso del año 2015, en Argentina se produjeron 333.407 muertes, de las cuáles 171.964 (51,6%) corresponden a varones y 161.260 (48,4%) a mujeres. La tasa bruta de mortalidad alcanza las 7,7 defunciones cada mil habitantes, siendo de 8,1 defunciones cada mil habitantes en varones y de 7,3 defunciones cada mil habitantes en mujeres.
La tasa de mortalidad ajustada por edad (TMAE) para el año 2015 (4)
es de 6,5 defunciones cada 1.000 habitantes para ambos sexos, de 8,3 defunciones cada 1.000 habitantes para varones y 5,1 defunciones cada 1.000 habitantes para mujeres. Estos valores se hallan muy próximos a los descriptos para el año 2014.
Las TMAE del período 2005-2015 siguen mostrando su tendencia decreciente, siendo un 7,9% menor a las correspondientes al año 2005.
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Tasas de mortalidad ajustadas por edad, según sexo. República Argentina. Años, 2005-2015
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CARACTERÍSTICAS DE LOS FALLECIDOS: EDAD Y SEXO Los datos de mortalidad en 2015 según sexo y edad, ratifican lo analizado en la anterior edición de este documento. Superado el primer año de vida y fundamentalmente a partir de los 5 años, el riesgo de muerte crece a medida que aumenta la edad. Si bien en todos los grupos de edad la mortalidad en hombres fue mayor que en las mujeres, esta diferencia se acentúa entre los 10 y los 35 años de edad, efecto atribuible al impacto de las causas externas (accidentes, suicidios y homicidios).
Vale mencionar que la mayor mortalidad masculina se acrecienta también a partir de los 50 años. En el segmento más añoso (a partir de los 85 años) se registra la mortalidad más alta y la diferencia entre varones y mujeres se acota. DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA
El 68% de las defunciones en nuestro país se distribuye en 4 jurisdicciones, a saber: provincia de Buenos Aires (40,9%), Ciudad Autónoma de Buenos Aires (9,6%), Santa Fe (8,9%) y Córdoba (8,7%).
La mortalidad por sexo en las jurisdicciones muestra que excepto para la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, la mortalidad es mayor en varones que en mujeres. Asimismo, la razón varones/mujeres
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Edad (años)
Tasa de mortalidad (por 1.000 habitantes) específica por edad, según sexo. República Argentina 2015
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Tasa de mortalidad (por 1.000 habitantes) ajustada por edad 2015
tampoco sigue un patrón homogéneo. Algunas jurisdicciones como Santa Cruz y Tierra del Fuego muestran valores próximos a 1,5 (es decir cada 100 muertes de mujeres, se registran 150 muertes de varones).
El análisis de las tasas de mortalidad ajustadas por edad, muestran que las jurisdicciones que menor mortalidad presentan son: Tierra del Fuego, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, La Pampa, Neuquén, Río Negro y Chubut con una tasa que no supera las 6 defunciones cada 1.000 habitantes. Las jurisdicciones que mayores tasas muestran para 2015 son: Chaco, Misiones y Tucumán con tasas que se hallan alrededor de 7 defunciones cada 1.000 habitantes.
CAUSA DE DEFUNCIÓN
Al igual que lo ocurrido en 2014, son las Enfermedades del corazón y los Tumores malignos los responsables del casi 40% de las muertes acaecidas en 2015. Entre los tumores malignos siguen teniendo predominancia los tumores de pulmón y colon
(5), causando 9.790 y 7.603
muertes en 2015, respectivamente. En comparación con 2014, la mayoría de las causas de muertes muestran un incremento de las tasas, excepto las septicemias, los suicidios y los accidentes que muestran un descenso del 12%, 5,2% y 1,9%, respectivamente. Del resto de las causas las que mayores porcentajes de incremento muestran son: Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores (17%), Enfermedades crónicas de hígado y cirrosis (15%), Neumonía e Influenza (11,9%). Las causas externas explican alrededor del 6% de las muertes en 2015. De ellas el 56% corresponde a accidentes con una tasa de 0,3 defunciones cada 1.000 habitantes,
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seguidos por los suicidios con un 16,5% y una tasa de 0,07 defunciones cada 1.000 habitantes y los homicidios que representan un 12% de las muertes por causa externa con una tasa de 0,05 defunciones cada 1.000 habitantes. Dentro del grupo de los Accidentes la circunstancia más frecuente en 2015 fueron los accidentes de vehículo de transporte terrestre con 4.942 defunciones (tasa de 0,11 por cada 1.000 habitantes).Para los suicidios y homicidios el principal mecanismo involucrado en 2015 ha sido el Ahorcamiento o sofocación con 2.348 defunciones (tasa de 0,05 por cada 1.000 habitantes) y las Armas de fuego con 1.322 defunciones (tasa de 0,03 por cada 1.000 habitantes).
Estas tres causas (accidentes, suicidios y homicidios) siguen siendo en 2015 las principales causas de muerte en el grupo de edad de 15 a 24 años, con una tasa de 0,30, 0,14 y 0,12 por cada 1.000 habitantes de 15 a 24 años, respectivamente. Como ha sido mencionado en otras ocasiones, las tasas de mortalidad por estas causas son para 2015 entre 5 y 8 veces mayores en varones que en mujeres.
La Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana causó 1.553 defunciones (0,04 por 1.000 habitantes). El 51,2% de ellas se concentraron en personas de 25 a 44 años. Fue la quinta causa de muerte en el grupo de edad de entre 35 y 44 años (0,09 por 1.000 habitantes). La tasa de muerte en
0.00 0.50 1.00 1.50 2.00
Suicidios
Enf. Cronicas Higado Y Cirrosis
Enf. Cronicas Vias Resp.Inferiores
Diabetes Mellitus
Nefritis Y Nefrosis
Septicemias
Accidentes
Enf. Cerebrovasculares
Neumonia E Influenza
Tumores Malignos
Enf. Del Corazon
Tasa de mortalidad por 1.000 hab.
Tasa de mortalidad (por 100.000 hab.) para las principales causas de muerte en toda la población. República Argentina, 2014-2015
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varones de este grupo etario duplica a la tasa de muerte en mujeres (0,12 por 1.000 habitantes en varones vs. 0,06 por 1.000 habitantes en mujeres). La Diabetes mellitus fue responsable de 9.223 muertes en 2015 con una tasa de 0,21 defunciones cada 1.000 habitantes. El 80% de las muertes por Diabetes Mellitus se producen entre 55 y 84 años. El incremento de las defunciones por esta causa aumenta conforme lo hace la edad, a tal punto que entre el grupo de edad de entre 45 y 54 años y el de entre 75 y 84 años, el número de defunciones se multiplica por 4. La Diabetes mellitus es la quinta causa de muerte entre los 55 y 64 años con una tasa de 0,42 cada 1.000 habitantes. Entre los 55 y los 74 años la mortalidad por Diabetes mellitus es 1,6 veces superior en varones que en mujeres.
MORTALIDAD INFANTIL
En el transcurso del año 2015 se registraron 7.445 defunciones en menores de 1 año de edad, lo que resulta en una tasa de mortalidad infantil de 9,7 defunciones cada 1.000 nacidos vivos. Esta tasa es un 8% menor a la registrada en 2014 y un 27% menor que la tasa registrada en 2005 (tasa correspondiente al año 2005: 13,3 defunciones cada 1.000 nacidos vivos).
En este mismo sentido se han comportado los componentes de la mortalidad infantil (mortalidad neonatal y posneonatal), con descensos de 25% y 31%, respectivamente. Asimismo, para 2015 la mortalidad neonatal (6,6 por 1.000) duplica a la posneonatal (3,1 por 1.000), hecho que se observa a lo largo del período analizado.
Perinatal
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Tasa de mortalidad infantil (cada 1.000 nacidos vivos), total y por componentes, y tasa de mortalidad perinatal. República Argentina, 2006-2015
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Tasa de mortalidad infantil (cada 1.000 nacidos vivos) 2015
Tal como ha sido descripto en la anterior edición de esta síntesis, la mortalidad infantil desciende de manera sostenida desde el año 2007. Desde el año 2011 este descenso se acompaña de un
incremento de la tasa de mortalidad perinatal
(6),
que se ubica por encima. Tal aumento de la mortalidad perinatal, acompañado del descenso de la tasa de mortalidad infantil en sus dos componentes (neonatal y posneonatal) respondería a un aumento de las defunciones fetales, lo que permite suponer tanto un crecimiento del riesgo de mortalidad perinatal como una mejora en el registro de las defunciones fetales.
DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA
El análisis de la distribución geográfica de la mortalidad infantil permite observar que la tasa mínima alcanza las 6,4 defunciones cada 1.000 nacidos vivos y corresponde a la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y la tasa máxima es de 14,5 defunciones cada 1.000 nacidos vivos y corresponde a Corrientes. Las 6 jurisdicciones de mayores tasas, mostraron valores iguales o mayores a 10,9 por 1.000. Estas son: La Rioja, Chaco, Salta, Tucumán, Formosa y Corrientes.
En sintonía con el comportamiento de la mortalidad infantil a nivel nacional, puede observarse que la mayoría de las jurisdicciones se registra un descenso de las tasas, excepto La Pampa, Catamarca, Santa Cruz, Entre Ríos y Jujuy, dónde se observa un incremento de las mismas
(7).
El coeficiente de Gini(8)
para la mortalidad infantil en 2015 fue de 0,087 con un leve incremento respecto al del año 2014.
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CAUSA DE DEFUNCIÓN
Las afecciones originadas en el período perinatal y las malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas son responsables del 78% de las muertes infantiles (5.813 defunciones en menores de 1 año). Las afecciones originadas en el período perinatal con 3.728 defunciones representan el 50% de las causas de muertes en menores de 1 año. En tanto las malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas con 2.085 defunciones aportan el restante 28%.
En el primer grupo de causas, los trastornos relacionados con duración de gestación y crecimiento fetal y la dificultad respiratoria del recién nacido son las principales afecciones, concentrando el 25,9% (967) y 19,1% (711), respectivamente. En el segundo grupo de causas, las malformaciones congénitas del corazón concentran el 31% (649).
Si bien la mortalidad infantil muestra un descenso en 2015 el impacto relativo de las causas antes mencionadas permanece invariante.
Total
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Otras Directas
Indirectas
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Razón de mortalidad materna (cada 10.000 nacidos vivos) total y por grupo de causas. República Argentina, 2005-2015
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Para el año 2015, el 60,4% de las muertes neonatales y el 68,2% de las muertes posneonatalaes fueron clasificables como reducibles
(9). En comparación con 2014, durante 2015 puede observarse que las
variación en el porcentaje de las muertes reducibles es pequeño manteniéndose alrededor de 62%.
MORTALIDAD MATERNA
Durante el 2015, se registraron 298 muertes maternas lo que representa una razón de mortalidad materna de 3,9 muertes cada 10.000 nacidos vivos. El comportamiento que ha presentado la mortalidad materna desde el 2005 no define una clara tendencia.
Luego del valor mínimo correspondiente a una razón de mortalidad materna de 3,3 por 10.000 nacidos vivos para el año 2013, en los subsiguientes años 2014 y 2015 se observan pequeños incrementos.
El 18% de las muertes maternas para el 2015 lo represento el Embarazo terminado en aborto, seguido por las Causas indirectas con un 28% y las Causas directas con un 54%.
La tendencia de la composición de la mortalidad materna permite observar desde 2005, las muertes por Embarazo terminado en aborto se han reducido en un 30%, en tanto que las debidas a Causas indirectas han aumentado alrededor de 56%. Por su parte, las Causas directas muestran un incremento de aproximadamente 9% en el período mencionado. Asimismo, como se alertó en la síntesis precedente, el año 2009 fue el único del período donde el marcado incremento de la mortalidad materna fue a expensas de las Causas indirectas, específicamente por infecciones respiratorias, en su mayor parte por la Gripe A H1N1, que complicaron el embarazo y puerperio y ocasionaron la muerte de esas mujeres.
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Neonatales Posneonatales
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Defunciones neonatales y posneonatales (porcentaje), según grupos de causas basados en criterios de reducibilidad. República Argentina, 2014-2015
Reducibles
Dificilmente Reducibles
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La razón de mortalidad por edad más elevada se registró en las mujeres mayores de 35 años. El incremento en la razón total del año 2015 respecto del 2014, fue a expensas de todos los grupos de edad, excepto el grupo de 20 a 34 años. DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA La razón de mortalidad materna para el 2015 para el total país se ubico en 3,9 muertes maternas cada 10.000 nacidos vivos. Por debajo de este valor se ubican las regiones
(10) Centro y Cuyo con una razón
de mortalidad materna de 3,4 por cada 10.000 nacidos vivos y la región Patagónica que con un valor de 2,0 muertes maternas cada 10.000 nacidos vivos es la que presenta el menor valor. En el otro extremo, con valores superiores al total país se encuentran las regiones del Noroeste y Noreste, cuya razón de mortalidad materna para el 2015 es de 5,3 y 6,0, respectivamente.
El coeficiente de Gini
(8) para la tasa de mortalidad materna se mantuvo en valores similares a 2014,
siendo para 2015 de 0,231.
Región Patagónica
Región Cuyo
Region Centro
Total País
Región Noroeste
Región Noreste
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Razón de mortalidad materna (por 10.000 nacidos vivos)
Razón de mortalidad materna (cada 10.000 nacidos vivos) por región. República Argentina, 2015
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Notas: 1.- Se denomina nacidos vivos registrados a los ocurridos y registrados en el año de referencia y a los ocurridos en el año anterior pero registrados en el año de referencia. 2.- La tasa general de fecundidad es el cociente entre el total de nacidos vivos registrados en un área y año determinado y la población femenina de 15 a 49 años para la misma área y año 3.- Se entiende por cobertura de salud la afiliación –voluntaria o correspondiente por ley- a algún sistema de atención de la salud (obras sociales, medicina prepaga, mutuales, sistemas de emergencia) 4.- La tasa de mortalidad ajustada por edad fue obtenida por el método directo, utilizando la población total argentina del año 2000 como población estándar. 5.- Corresponden a los grupos Tumor maligno de la tráquea, de los bronquios y del pulmón y Tumor maligno del colon, recto, de la porción rectosigmoidea y ano. 6.- La tasa de mortalidad perinatal es el cociente entre la suma de las defunciones fetales tardías (22 semanas y más) y las defunciones de menores de 7 días, y la suma de las defunciones fetales tardías más los nacidos vivos, por mil. 7.- Se recomienda considerar con cautela los indicadores basados en una baja cantidad de nacidos vivos o defunciones, ya que los mismos pueden presentar fluctuaciones importantes. 8.- El coeficiente de Gini aplicado a tasas de mortalidad de las jurisdicciones, mide el grado de desigualdad entre ellas. En el caso de igualdad perfecta, el valor es igual a cero y a mayor valor del coeficiente, mayor desigualdad. El valor máximo es la unidad. 9.- Se agrupan bajo el término reducibles aquellas causas que corresponden a defunciones cuya frecuencia podría disminuirse, en función del conocimiento científico actual y por distintas acciones desarrolladas, fundamentalmente, a través de los servicios de salud. La clasificación de las causas de muerte infantiles según criterios de reducibilidad tiene como objeto detectar problemas, sustentar la toma de decisiones y guiar las actividades, de forma tal que faciliten la instrumentación de medidas correctivas adecuadas. Para más información, véase DEIS “Mortalidad Infantil según Criterios de Reducibilidad - Tercera Revisión“. Serie 3, Nro. 56, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. Edición 2012. 10.- Las jurisdicciones se agrupan en regiones siguiendo el mismo criterio que el empleado en la serie de “Indicadores Básicos” publicado conjuntamente entre el Ministerio de Salud y la Organización Panamericana de la Salud. Todos los gráficos se confeccionaron en base a información proveniente del Subsistema de Estadísticas Vitales. Para el cálculo de las tasas se emplearon las estimaciones de población elaboradas en base al Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2010 (inédito) y Proyecciones provinciales de población por sexo y grupos de edad 2010-2040, elaboradas por el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos.
Para más información sobre los temas de esta Síntesis, consulte la sección Publicaciones en www.deis.msal.gov.ar o escriba a [email protected] Buenos Aires, junio de 2017