sáng kiến hợp tác công tư (ppp) trong lĩnh vực y tế about ppp_vie_final.pdf · thất...

EU Health Facility, Vietnam

A Project funded by the European Union

Sáng kiến hợp tác công tư (PPP) trong lĩnh vực y tế

Stephen Batts Chuyên gia cao cấp về PPP,

Quỹ hỗ trợ kỹ thuật của EU cho ngành y tế Ngày 3 tháng 12 năm 2016

Cung và cầu

3

Tổ chức Mục đích đặc thù SPV

4

Loại hình PPP trong ngành THIẾT KẾ VÀ

XÂY DỰNG DỊCH VỤ

HÀNH CHÍNH

CHĂM SÓC SỨC KHỎE BAN ĐẦU

DỊCH VỤ HỖ TRỢ LÂM

SÀNG

DỊCH VỤ LÂM SÀNG CHUYÊN

KHOA

QUẢN LÝ BỆNH VIỆN

Thiết kế chi

tiết

Xây dựng

cơ sở hạ

tầng

Thiết bị y tế

Tài trợ vốn

Thiết bị &

dịch vụ

Công nghệ

thông tin

(IT)

Bảo dưỡng

Thực phẩm

Giặt là

Vệ sinh

Chăm sóc ban

đầu

Sức khỏe cộng

đồng

Tiêm phòng

Sức khỏe bà

mẹ & trẻ em

Phân tích xét

nghiệm

Xét nghiệm

chẩn đoán

Bảo dưỡng

thiết bị y tế

Xe cấp cứu

Lọc máu

Xạ trị

Phẫu thuật

trong ngày

Các dịch vụ

chuyên

khoa khác

Quản lý toàn

bộ bệnh viện

hoặc hệ

thống bệnh

viện và/hoặc

phòng khám

Khu vực công mua những DỊCH VỤ cần thiết ở mức CHI PHÍ cho phép



Quy trình PPP

6

Lợi thế của PPP

Đối tác công Đối tác tư nhân

• Hệ thống y tế phát triển nhanh

chóng không làm tăng khoản nợ

và không phát sinh chi phí nhà

nước

• Khai thác nguồn vốn và phát triển

kinh doanh

• Việc tiếp cận các dịch vụ được cải

thiện đối với người dân

• Tối đa hóa doanh thu thông qua

việc khai thác hiệu quả hoạt động

trong quá trình tổ chức

• Tiếp cận nhanh chóng với nguồn

vốn tư nhân

• Đối tác tư nhân nâng cao kỹ năng

và sáng kiến của CBCNV thông

qua quá trình hiện đại hóa

• Triển khai dây chuyền cung cấp

dịch vụ mới

• Cơ hội kinh doanh dài hạn

• Nâng cao cạnh tranh giữa các

nhà cung cấp dịch vụ (chất lượng

nâng cao, chi phí giảm) EU Health Facility, Vietnam


Tài chính PPP

• Chi phí đối tác công trả nhà cung cấp dịch vụ cho dịch vụ của họ:

• Số lượng dịch vụ cung cấp (định kỳ)

• Phí cố định (‘chi phí cơ sở hạ tầng’) (theo hiệu lực của hợp đồng)

• Thanh toán theo hợp đồng

• Có thể đầu tư cổ phần vào các Công ty phục vụ mục đích đặc biệt ***



Loại hình dịch vụ cung cấp theo hình thức PPP

• Dịch vụ hiện có ở (và được cung cấp bởi) các cơ sở y tế công

Trường hợp này có thể bàn về việc chuyển giao một gói dịch vụ nhất định sang hình thức PPP để thực hiện hiệu quả hơn; hoặc

• Dịch vụ mới

Nhà nước vì những lý do khách quan và/hoặc chủ quan không thể cung cấp (ví dụ, do thiếu nguồn tài chính hoặc năng lực tổ chức) – trường hợp này, Nhà nước phân bổ lượng vốn nhất định từ ngân sách chi cho y tế hàng năm nhằm chi trả chi phí cho và mua dịch vụ này của đối tác tư nhân.



Thất bại PPP – Việc lập kế hoạch là rất quan trọng để ngăn ngừa thất bại

• Cơ sở pháp lý và việc thực thi yếu kém

• Chiến lược thể chế, chiến lược PPP và các hợp đồng không đủ mạnh

• Thiếu phân tích chi phí, doanh thu và kinh tế (nghiên cứu khả thi)

• Không thực hiện mua sắm/đấu thầu cạnh tranh

• Chia sẻ rủi ro không phù hợp

• Sự kháng cự của người dân– khả năng sẵn sàng chi trả không được đánh giá

10

Mô hình PPP chung địa điểm

PPP Hospital Doctor/Specialist Offices Government Hospital

Inpatients and Outpatients Have a CHOICE

Biện pháp giảm nhẹ tác động xấu • Cần có quy định và hệ thống chặt chẽ liên quan đến khu

vực tư nhân như: cấp phép, cấp giấy chứng nhận, hợp đồng với bảo hiểm y tế,

• Việc quản lý hợp đồng và hệ thống theo dõi và đánh giá sáng kiến PPP cần được thiết lập ngay từ khâu thiết kế.

• Đại diện Chính phủ (khu vực công) cần bồi dưỡng năng lực soạn thảo và quản lý hợp đồng, giám sát khâu thực hiện và đánh giá kết quả.

• Rủi ro và gánh nặng tài chính đối với Chính phủ cần được cân nhắc kỹ lưỡng trước khi triển khai sáng kiến mới

• Quản trị tốt trong PPP là vấn đề cốt lõi (tư vấn chuyển giao, hướng dẫn và bài học kinh nghiệm về quản trị PPP từ UN, EU, ADB) EU Health Facility, Vietnam


Sự cần thiết đối với Đơn vị PPP, Bộ Y tế

13



Xin cảm ơn –

Câu hỏi thảo

luận?

www.euhf.vn

14

http://www.euhf.vn/

sáng kiến hợp tác công tư (ppp) trong lĩnh vực y tế about ppp_vie_final.pdf · thất...

Documents