Síndrome gastro-cardiaco de

Römheld

Autores: Ramos Ruíz M. Jimena; Zarlenga O. Enrique

Institución: Fundación para la Comunidad - Instituto MATSA -Tucumán - Argentina

Introducción

• Descripto por Prof. Dr. Römheld.

• “ Es un conjuntos de trastornos del aparato vascular

especialmente del corazón, provocados por el

aparato digestivo, principalmente por el estómago”

(1912).

Objetivos

• Revisar la patología y los factores orgánicos

predisponentes demostrados en los estudios

imagenológicos.

Caso Clínico

• Paciente de sexo masculino, 60 años.

• Motivo de consulta: Dolor retroesternal y perdida

de conocimiento por algunos segundos, luego de

la cena.

• Antecedentes: molestias retroesternales, eructos,

mareos postprandiales.

A B

• Imagen A y B. Rx de tórax frente y perfil que muestra elevación del

hemidiafragma izquierdo (flechas), sin solución de continuidad, por

parálisis congénita del nervio frénico.

A B

• Imagen A y B, seriada esófago-gastro-duodenal donde se observa vólvulo gástrico.

Cuadro Clínico

• De aparición postprandial.

• Dolor retroesternal con irradiación a la izquierda.

• Disfagia.

• Palpitaciones, extrasístoles.

• Angustia, sudoración, vértigos hasta el sincope.

Etiopatogenia

• Elevación de la cúpula diafragmática izquierda.

• Causa: - Diafragmática: Eventración.

- Extradiafragmática:

- Neurológica: Parálisis del frénico

- Gástrica: disposición atípica y

• distensión.

• Provoca presión y desplazamiento del corazón y nervios

sensitivos, responsables del cuadro clínico.

Conclusión

• Los hallazgos radiológicos observados en la Rx de

tórax de un paciente con este cuadro clínico,

sin patología cardiovascular, nos permitirá pensar en

un síndrome gastro-cardiaco.

• El paciente debe conocerlo para que con solo

cambiar sus hábitos en la alimentación pueda

evitarlo.

Bibliografía

1. Römheld. La terapéutica del complejo sintomático

gastro-cardial.. Revista Medica

Hondureña.http://www.bvs.hn/RMH/pdf/1930/pdf/

A0-4-1930-7.pdf

2. Henry L. Gastroenterologia. Tomo I. 2° Edición.

Saivat Ed. Barcelona, España. Año 1965. Pag. 274-

76, 957-61.