smjernice za zdravstvene preglede zaposlenih 2012

S M J E R N I C E ZA ZDRAVSTVENE PREGLEDE

ZAPOSLENIH

(zaposlenika na radnim mjestima koja zahtijevaju redovite zdravstvene preglede)

S2K postupnik(konsenzus strune smjernice)

Hrvatsko drutvo za medicinu rada Hrvatskog lijenikog zbora

Datum izrade smjernica: 16. listopada 2012. godine

Predviena evaluacija: listopad 2017. godine

IZDAVAHrvatski lijeniki zbor, Hrvatsko drutvo za medicinu rada

ZA IZDAVAAAzra Huridi Radulovi

UREDNICIAzra Huridi RaduloviJelena Macan

LEKTORDunja Beriti

GRAFIKA OBRADAJosip ubela

TISAKDeVeDe d.o.o.

ISBN: 978-953-6451-92-0

S M J E R N I C E

ZA ZDRAVSTVENE PREGLEDE ZAPOSLENIH

(zaposlenika na radnim mjestima koja zahtijevaju redovite zdravstvene preglede)

Hrvatsko drutvo za medicinu rada Hrvatskog lijenikog zbora

Zagreb, listopad 2012.

HRVATSKO DRUTVO ZA MEDICINU RADA SMJERNICE ZA ZDRAVSTVENE PREGLEDE ZAPOSLENIH

2Ver. 1.2 (20.10.2012)

Smjernice za zdravstvene preglede zaposlenih sastavili su lanovi Hrvatskog drutva za medicinu rada Hrvatskog lijenikog zbora.

Osobiti doprinos u osmiljavanju koncepta i sadraja ovih Smjernica dali su nai kolege (abecednim redom) Tomislav Furlan, Jadranka Horvat, Azra Huridi Radulovi, Ivana Kerner, Jelena Macan, Mirko Petroevi, Dragutin Rogina, Jadranka etek i Mira Vuki.

Hrvatsko drutvo za medicinu rada Hrvatskog lijenikog zbora najtoplije se zahvaljuje kolegama na trudu uloenom u izradu ovih Smjernica.


3Ver. 1.2 (20.10.2012)

SA D R A J

Uvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Ciljevi strunih smjernica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Ciljne grupe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Svrha strunih smjernica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Pojmovi i defi nicije . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Klasifi kacija smjernica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Obvezujue EU podloge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Aktualne smjernice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Opa radna sposobnost . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Radna mjesta koja zahtijevaju redoviti zdravstveni nadzor . . . . . . . . . . . . . . . 7Radna mjesta s poveanim rizikom za ozljede na radu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Radna mjesta s poveanim rizikom za razvoj profesionalne bolesti . . . . . . . . . . . . 8

Radna mjesta sa poveanim rizikom za razvoj bolesti vezanih uz rad . . . . . . . . . . 8

Metodologija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Literatura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Prilozi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Tablica 1. Opa zdravstvena sposobnost . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Tablica 2. Radna mjesta s poveanim rizikom za ozljede na radu . . . . . . . . . . . . 12

Tablica 3. Radna mjesta s poveanim rizikom za razvoj profesionalne bolesti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

Tablica 3a. Radna mjesta s poveanim rizikom za razvoj profesionalne bolesti (rijetko prisutne profesionalne izloenosti u RH) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Prilog Tablici 3. Mikroorganizmi relevantni za RH svrstani u rizine skupine 3 i 4 prema Pravilniku o zatiti radnika od rizika zbog izloenosti biolokim agensima pri radu, NN 155/08 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Tablica 4. Radna mjesta s poveanim rizikom ponajprije za razvoj bolesti vezanih uz rad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19


4Ver. 1.2 (20.10.2012)

UVO D

Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) na Skuptini u svibnju 1996. godine usvojila je de-klaraciju Zdravlje na radu za sve. U toki 2. Deklaracije pie: Pristup slubama medicine rada mora se omoguiti svim radnicima svijeta bez obzira na njihovu dob, spol, nacionalnu pripadnost, profesiju, vrstu zaposlenja, te veliinu ili poloaj radnog mjesta (1).

Zdravstveni nadzor pojedinih grupacija radnika u Republici Hrvatskoj obavlja se ve dugi niz godina, tonije od sredine prolog stoljea kao logina i potrebna zdravstvena aktivnost koja se bazirala na temeljima prethodnih iskustava i zakonske regulative.

Kraj prolog stoljea donio je niz drutveno ekonomskih promjena. U podruju rada pro-mjene su ponajvie tehnoloke i organizacijske prirode, uz promjene strukture zaposlenih. Promjene u nainu i uvjetima rada, ali i ivota, izazvala je informatizacija. Uz ope prisutne i poznate probleme u radnom okoliu, kao to su, na primjer, buka i kemijska oneienja, javljaju se i novi kao to su elektromagnetska zraenja, tetne nanoestice, te statiki napori. U radnoj se populaciji dogaaju promjene, mijenja se struktura, pojavljuje se poveani udjel starijih radnika, invalidnih osoba i ena, a manje mladih radnika. Migracijski i sezonski radnici uglavnom zaposleni na visokorizinim zanimanjima, te radnici zaposleni u malim i srednje velikim poduzeima obino imaju loiju zatitu zdravlja na radu i taj dio zdravstvene zatite pojavljuje se kao poseban problem.

Vaee zakonske odredbe povezane sa zdravstvenim pregledima zaposlenih utvrene su jo 1984. godine:

Pravilnik o opoj i posebnoj zdravstvenoj sposobnosti (NN /84) i Pravilnik o poslovima s posebnim uvjetima rada (NN /84) (2, 3, 4).

EU je prepoznala vanost i korist zatite zdravlja radnika za drutvo u cjelini, te je zadnjih dvadesetak godina usvojen itav niz direktiva koje ureuju podruje zatite zdravlja radnika na radu, te za pojedina podruja reguliraju i zdravstvene preglede zaposlenih.

Dodatni povod izradi ovih smjernica je i najava Ministra rada i mirovinskog sustava o potrebi donoenja novog Zakona o zatiti na radu i prateih dokumenata tijekom 2012. g.

Strune smjernice trebaju ponajprije dati odgovore to je nuno uiniti kod pregleda zaposlenih koji rade na radnim mjestima koja zahtijevaju zdravstveni nadzor, a to je korisno u pojedinanim sluajevima.

CILJ STRUNIH SMJERNICA Cilj strunih smjernica je razraditi preporuke za obavljanje uinkovitih zdravstvenih pregleda zaposlenih koji rade na radnim mjestima na kojima su izloeni opasnostima, tetnostima i naporima koji mogu dovesti do ozljeda na radu, profesionalnih bolesti i bolesti vezanih uz rad, te je stoga neophodno redovito praenje zdravstvenog stanja zaposlenih.

CILJNE SKUPINESmjernice su namijenjene:

1. specijalistima medicine rada i specijalistima medicine rada i sporta 2. zaposlenicima na radnim mjestima koji zahtijevaju redovite zdravstvene preglede, slubi

zatite na radu i poslodavcima


5Ver. 1.2 (20.10.2012)

3. lijenicima drugih specijalnosti, psiholozima i strunjacima drugih profi la ukljuenim u zatitu zdravlja radnika

SVRHA STRUNIH SMJERNICAUporaba smjernica ima za svrhu unaprjeenje zdravlja aktivno radne populacije kao pomo svima koji sudjeluju u programima zatite zdravlja radnika. Smjernice daju lijeniku i zaposle-niku sigurnost da e se potujui njihov sadraj provesti potrebna medicinska obrada u skladu s izloenosti radnika i zahtjevima njegova radna mjesta, te u skladu s njegovom dobi, spolu i zdravstvenim statusom.

PO J M OV I I D E F I N I C I J E

Strune i klinike smjernice strunih medicinskih drutava defi niraju se kao sistematski izraeni koncizni i saeti dokumenti koji osiguravaju specifi ne preporuke u odabranim tema-ma klinikog rada.

Stupnjevi smjernica Prvi stupanj izrade Smjernica (S1) je neformalni konsenzus re-prezentativno odabrane skupine eksperata iz znanstvenog podruja na koje se smjernice od-nose. Drugi stupanj Smjernica (S2) su one koje nastaju na osnovi formalne ocjene (evidence level), preporuka na temelju znanstvene literature (S2E) ili nastaju na temelju postupka for-malnog konsenzusa (S2K). Trei stupanj smjernica (S3) oznauje sistematsku izradu smjer-nica i najkvalitetniji je oblik smjernica. Pored medicine utemeljene na dokazima (evidence based medicine) u izradu smjernica ukljueni su sljedei procesi: logika, konsenzus, analiza rezultata i analiza ishoda. Smjernice iz skupine treeg stupnja u svojim preporukama moraju se eksplicitno oslanjati na medicinski utemeljene spoznaje. Ovdje spadaju tvrdnje ugrae-ne u temeljnu znanost pojedinih oblasti, sistematski prikupljene spoznaje i iskustva nastala njihovom primjenom iz kliniki provedenih istraivanja. Pri tome je sredinji problem ocjena rezultata istraivanja glede njihove relevantnosti u donoenju odluke lijenika u svakom po-jedinanom sluaju, koji se ne moe rijeiti sistematskom primjenom tablice za stupnjevanje medicinski utemeljenih dokaza (5). Postupak izrade ovih strunih smjernica za zdravstvene preglede zaposlenih prilagoen je izradi S2K strunih smjernica i temelji se na konferencijskom konsenzusu skupine eksperata.

Konferencijski konsenzus: Za odravanja konferencijskog konsenzusa skupina ekspe-rata iz odreenog podruja ini strunu jezgru U pripremi konferencijskog konsenzusa skupina eksperata defi nira pitanja. Tijekom konferencije, u panel diskusiji debatiraju eksperti i audi-torij (cca 80-100 sudionika). Rezultati konsenzusa se potom zapisuju na koncu konferencije.

Zdravstveni pregled kliniki pregled specijalista medicine rada i medicinska obrada neop-hodna za donoenje ocjene radne sposobnosti za odreeno radno mjesto.

Prethodni zdravstveni pregled kliniki pregled i medicinska obrada prije zapoljavanja od-nosno rasporeivanja zaposlenika na nove poslove u cilju ocjene radne sposobnosti zaposle-nika za predviene radne zadatke.


6Ver. 1.2 (20.10.2012)

Periodski zdravstveni pregled kliniki pregled i medicinska obrada zaposlenika u odre-enim vremenskim intervalima radi provjere, tj. ocjene radne sposobnosti za poslove koje zaposlenik obavlja.

Opa zdravstvena sposobnost zaposlenik je zdravstveno sposoban za posao tj nema akut-nu ili kroninu bolest koja bi zahtijevala lijeenje uz privremenu nesposobnost za rad, tj. bo-lovanje.

Posebna zdravstvena sposobnost zdravstvena sposobnost zaposlenika zadovoljava poseb-ne zdravstvene zahtjeve i/ili nema zdravstvenih kontraindikacija za obavljanje odreenog po-sla.

KL A S I F I K AC I J A S M J E R N I C A

Smjernice za zdravstvene preglede zaposlenih temelje se na medicinskim dokazima aktu-alnim znanstvenim spoznajama i klinikim postupcima ija je vrijednost dokazana u svakod-nevnoj praksi ime se kvalifi cira kao drugi stupanj Smjernica S2K.

OB AV E Z U J UE EU P O D L O G E

Council Directive 89/391/EEC Framework Directive osnovna direktiva za zatitu i sigurnost radnika na radu osnova ugraena u Zakon o zatiti na radu 1996. g.Dodatne pojedinane direktive:

Council Directive 98/24/EC zatita zdravlja i sigurnost radnika na radu od kemijskih tetnosti

Council Directive 83/477/EEC i amandmani (Dir. 91/382/EEC, Dir. 98/24/EC, Dir. 2003/18/EC i Dir. 2007/30/EC) zatita radnika od rizika izloenosti azbestu na radu

Commission Directive 2006/15/EC (Dir. 98/24/EC; Dir. 91/322/EEC I 2000/39/EC) lista graninih vrijednosti izloenosti tetnostima na radu (kemijskih, fi zikalnih i bio-lokih)

Directive 2004/37/EC zatita radnika na radu od izloenosti kancerogenima I mu-tagenima

Directive 2006/25/EC minimalna zdravstvena zatita i sigurnost radnika kod izloe-nosti zraenju laserom

Directive 2003/10/EC minimalna zdravstvena zatita i sigurnost kod izloenosti buci Directive 2002/44/EC minimalna zdravstvena zatita i sigurnost kod izloenosti vi-

bracijama Council Directive 96/29/Euratom osnovni standardi zatite zdravlja radnika i ljudi od

opasnog ionizirajueg zraenja Directive 2004/40/EC minimalna zdravstvena zatita i sigurnost radnika izloenih

elektromagnetskim poljima i zraenjima na radu Directive 2000/54/EC zatita radnika od izloenosti biolokim tetnostima na radu


7Ver. 1.2 (20.10.2012)

Council Directive 90/270/EEC minimalna zatita zdravlja i sigurnosti kod rada s ra-unalom

Council Directive 90/269/EEC zatita zdravlja i sigurnost kod runog rukovanja te-retom osobito gdje postoji opasnost od ozljede lea

Council Directive 92/104/EEC i Dir. 92/91/EEC minimalna zatita zdravlja i sigurno-sti radnika u povrinskom i dubokom kopu rudara

Council Directive 91/383/EEC mjere poboljanja zdravlja i zatite na radu radnika na odreeno vrijeme ili koji rade povremeno

Council Directive 94/33/EC zatita mladih radnika Council Directive 92/85/EEC zatita zdravlja i sigurnost na radu trudnica i dojilja Council Directive 93/103/EC i Council Directive 92/29/EEC zatita zdravlja i sigur-

nost na radu ribara Council Directive 92/57/EEC zatita zdravlja i sigurnost na privremenim gradiliti-

ma (6).

AK T U A L N E S M J E R N I C E

U 2007. g. u Rezoluciji SZO sa 60-tog sastanka pouruje svoje lanice da pojaaju napore za potpunu dostupnost medicine rada svim zaposlenim, te osiguraju osnovnu prevenciju ozljeda, profesionalnih bolesti i bolesti vezanih uz rad (7). Internacionalna konferencija koju je orga-nizirala SZO krajem 2011. godine s temom Connecting Health and Labour, zakljuuje kako je potrebno da se medicina rada uskladi s aktualnim zdravstvenim potrebama i oekivanjima radnika.

OPA R A D N A S P O S O B N O S T

Pregledi i pretrage koje je potrebno uiniti za ocjenu ope zdravstvene radne sposobnosti navedeni su u tablici 1.

Opa radna zdravstvena sposobnost temelj je za ocjenu posebne zdravstvene radne sposobnosti. Prilikom periodskih pregleda radnika koji su izloeni visokim zdravstvenim rizici-ma na radu obavljaju se neophodne pretrage za ocjenu ope radne sposobnosti kao i potreb-ne pretrage za donoenje ocjene o posebnoj zdravstvenoj sposobnosti.

RA D N A M J E S TA KO J A Z A H T I J E VA J U R E D OV I T I Z D R AV S T V E N I N A D Z O R

Zdravstveni nadzor tj zdravstveni pregledi zaposlenih su mjere zatite zdravlja zaposlenih koji su tijekom rada izloeni kemijskim, fi zikalnim, biolokim tetnostima, opasnostima i napori-ma koji mogu ugroziti njihovo zdravlje, njihov i/ili tui ivot, te izazvati veu materijalnu tetu. Preventivnim pregledima moe se utvrivati zdravstvena sposobnost za obavljanje poslova


8Ver. 1.2 (20.10.2012)

koji zahtijevaju posebnu tjelesnu i psihiku sposobnost ili odreivati zdravstvena sposobnost za podnoenje potencijalno tetnih uvjeta rada. Zdravstveni nadzor zaposlenih utvruje pri-sutnost poetnih oteenja zdravlja koja mogu biti povezana s radnim uvjetima i/ili se mogu pogoravati na radu i/ili naruavati sigurnost zaposlenika.

RADNA MJESTA S POVEANIM RIZIKOM ZA OZLJEDE NA RADURadna mjesta s poveanim rizikom za ozljede na radu su mjesta koja zahtijevaju kognitivnu i emocionalnu stabilnost, uredne senzorne funkcije i okulomotornu koordinaciju, te stabilno stanje svijesti, kao i radna mjesta koja, uz gore navedeno, zahtijevaju i urednu do nadprosje-nu kardiorespiratornu funkciju. Smjernice za obavljanje zdravstvenih pregleda zaposlenih na radnim mjestima s poveanim rizikom za ozljede na radu prikazane su u tablici 2.

RADNA MJESTA S POVEANIM RIZIKOM ZA RAZVOJ PROFESIONALNIH BOLESTIRadna mjesta s poveanim rizikom za razvoj profesionalnih bolesti su radna mjesta koja za-htijevaju zdravstveni nadzor zaposlenika radi to ranijeg otkrivanja, praenja i lijeenja speci-fi nih poremeaja zdravlja nastalih zbog izloenosti kemijskim, fi zikalnim ili biolokim tetno-stima na radu. Smjernice za obavljanje zdravstvenih pregleda zaposlenih na radnim mjestima s poveanim rizikom za razvoj profesionalnih bolesti prikazane su u tablicama 3 i 3a koje su usklaene s vaeim Zakonom o izmjenama i dopunama Zakona o listi profesionalnih bolesti, NN 107/07. U tablici 3a izdvojene su profesionalne izloenosti koje su iznimno rijetke u RH, ali su jo uvijek prisutne u vaeoj Listi profesionalnih bolesti. Tablicama je priloen popis mi-kroorganizama svrstanih u rizine skupine 3 i 4** prema Pravilniku o zatiti radnika od rizika zbog izloenosti biolokim agensima pri radu, NN 155/08, a koji su relevantni za izloenost u RH.

RADNA MJESTA SA POVEANIM RIZIKOM ZA RAZVOJ BOLESTI VEZANIH UZ RADRadna mjesta s poveanim rizikom za razvoj bolesti vezanih uz rad su radna mjesta koja zahti-jevaju zdravstveni nadzor zaposlenika radi to ranijeg otkrivanja, praenja i lijeenja poreme-aja zdravlja djelomino nastalih zbog izloenosti tjelesnim i psihikim naporima, te tetnosti-ma na radu. Smjernice za obavljanje zdravstvenih pregleda zaposlenih na radnim mjestima s poveanim rizikom za razvoj bolesti vezanih uz rad prikazane su u tablici 4.

ME T O D O L O G I J A

Na strunom sastanku Hrvatskog drutva za medicinu rada (HDMR) odranom u Novigradu Istarskom od 20.-21. travnja 2012. godine lanovi Drutva zakljuili su kako je neophodno re-vidirati i osuvremeniti Pravilnik o poslovima s posebnim uvjetima rada, pa su zaduili Upravni odbor HDMR da urno utvrdi nain i nosioce zaduenja, te u to kraem roku izradi i predloi smjernice za zdravstvene preglede radnika.

Upravni odbor Hrvatskog drutva za medicinu rada Hrvatskog lijenikog zbora na sjed-nici odranoj 04. svibnja 2012. g. prihvatio je metodologiju rada, izgled i klasifi kaciju smjer-


9Ver. 1.2 (20.10.2012)

nica zdravstvenih pregleda zaposlenih, te formirao radnu skupinu koja je izradila predloak smjernica za odravanje konferencijskog konsenzusa skupine eksperata iz podruja medicine rada.

Predsjednitvo radne skupine: Prim. dr. sc. Azra Huridi-Radulovi, dr. med. Mira Vu-ki, dr. med., Dragutin Rogina, dr. med.; tajnik: Dijana Orlovac Poplaen, dr. med.; rizniar: Zdravka Eremi Heitzler, dr. med.

moderatori za radna mjesta s poveanim rizikom za ozljede na radu: Jadranka Horvat, dr. med., mr. sc. Mirko Petroevi, dr. med.

moderatori za radna mjesta s poveanim rizikom za razvoj profesionalne bolesti: dr. sc. Jelena Macan, dr. med., Jadranka etek, dr. med.

moderatori za radna mjesta s poveanim rizikom za razvoj bolesti vezanih uz rad: Mira Vuki, dr. med., Tomislav Furlan, dr. med.

Konferencijski konsenzus specijalista medicine rada donesen je na konferenciji radionici odranoj 16. lipnja 2012. godine u Zagrebu. Voen je protokol izrade smjernica i konsenzusa za formalni konsenzus.

Javna rasprava o Smjernicama provedena je od 15. srpnja do 10. rujna 2012. g. na slu-benim web stranicama drutva. Upravni odbor Hrvatskog drutva za medicinu rada zavrne korekcije povjerio je radnoj skupini u sastavu: dr. sc. Jelena Macan, dr. med., Jadranka etek, dr. med. i Ivana Kerner, dr. med. Na 24. sjednici odranoj 12. 10. 2012. godine Upravni odbor Hrvatskog drutva za medicinu rada usvojio je zavrnu verziju.

Hrvatsko drutvo za medicinu rada ima obvezu objavljivanja Smjernica za zdravstvene preglede zaposlenih koji rade na radnim mjestima koja zahtijevaju redovite zdravstvene preglede na slubenim web stranicama drutva http://hdmr.hlz.hr/ i Hrvatskog lijenikog zbora, u slubenom glasniku Hrvatskog lijenikog zbora Lijenikom vjesniku i slubenom glasniku Hrvatskog drutva za medicinu rada Arhivu za higijenu rada i toksikologiju.

Izrada ovih Smjernica uinjena je neovisno o fi nancijskoj pomoi bilo koje fi zike i pravne osobe.

Datum donoenja smjernica: 16. listopada 2012. godine. Predvieni datum evaluacije: listopad 2017. godine.


10Ver. 1.2 (20.10.2012)

LI T E R AT U R A

1. WHO Declaration on Occupational Health for All. Geneva: World Health Organization, 1996.

2. Pravilnik o poslovima s posebnim uvjetima rada (NN 5/84)

3. Pravilnik o utvrivanju ope i posebne radne sposobnosti radnika i sposobnosti radnika za obavljanje poslova s posebnim uvjetima rada (NN3/84)

4. ari M, Ribi Z, engi-Buranji Z, Serti Z. Radna sposobnost. Zagreb: IMI, 1984.

5. Hrvatsko drutvo za ginkologiju i opstetriciju. Obrazac strunih smjernica. Dostupno na: http://www.hdgo.hr (travanj 2011.)

6. Directives EU. Dostupno na: http://eur-lex.europa.eu/en/tools/about.htm. 7. Resolution World Health Assembly 60.26. Workers`health: Global plan of action.

U: 6th World Health Assembly, Geneva, 14-23 May 2007. Resolution and decision, annexes. Geneva: World Health Organization, 2007 (WHASS1/2006-WHA60/2007/REC/1), pp 94-99.

8. AWMF Metodische Empfehlungen (Leitlinie fr Leitlinie, Stand Dezember 2004). Erarbeitung von Leitlinien fr Diagnostik und Therapie, AWMFonline http://www.awmf.org/fi leadmin/user_upload/Leitlinien/Werkzeuge/Publikationen/methoden.pdf

9. Neira M. Delivery of Occupational Health to All Workers. On 30th International Congress on Occupational Health, Calcun, Mexico, Book of abstracts ICOH 2012; 109-113.

10. ari M, ukin E. ur. Medicina rada i okolia. Zagreb: Medicinska naklada, 2002.


11Ver. 1.2 (20.10.2012)

TABLICA 1. Opa zdravstvena sposobnost

predhodni pregled periodski napomene

1 Anamneza (osobna, obiteljska, radna, socijalna)

Nadopuna anamneze

2 Kliniki pregled s osnovnim biometrijskim parametrima

Kliniki pregled s osnovnim biometrijskim parametrima

3 Osnovni laboratorijski nalazi:L, CKS, SE, GUK, urin, GGT

Osnovni laboratorijski nalazi:L, CKS, SE, GUK, urin, GGT

Preporuke: a) KKS; b) holesterol, trigliceridi, mokrana kiselina,kreatinin (>40 g.); c) PSA, okultno krvarenje u stolici (>50 g.)

4 Rtg plua (po indikaciji) Rtg plua (po indikaciji)5 Vidne funkcije:

vid na blizinu i daljinu, forija, fuzija, kolorni vid, dubinski vid

Vidne funkcije (po indikaciji)

6 Testiranje sluha aptom Testiranje sluha (po indikaciji)

7 EKG EKG

8 Spirometrija Spirometrija

9 Ostali pregledi (po indikaciji) Ostali pregledi (po indikaciji)


12Ver. 1.2 (20.10.2012)

TABLICA 2. Radna mjesta s poveanim rizikom za ozljede na radu

predhodni pregled periodski pregled rokovi**

1. Poslovi koji zahtjevaju odgovornost za sigurnost drugih i okolia* toke 1-4, 6, 7, 9, 10, 12, 13, 15

opi kl. pregled, anamneza, uvid u pr. opas., ispis kartona, SE, KKS, urin, GUK, GGT, EKG, spirometrija, audiometrija, step test (po indikaciji)

Vidne funkcijevid na blizinu, daljinu, forija, fuzija, dubinski vid, kolorni vid niktometrija (prof. vozai)

Psihologijsko testiranjekognitivno, emocionalno, psihomotorno, perceptivno funkcioniranje

ostali pregledi po indikaciji

dopuna anamneze, opi kl. pregled, uvid u pr. opas., SE, KKS, urin, GUK, GGT, EKG, spirometrija, audiometrija, step test (po indikaciji)

Vidne funkcijevid na blizinu, daljinu, forija, fuzija, dubinski vid, kolorni vidniktometrija (prof. vozai)

Psihologijsko testiranje kognitivno, emocionalno, psihomotorno, perceptivno funkcioniranje

ostali pregledi po indikaciji

2 godine6-48 mjeseci

2. Rad na visinitoke 5, 11, 17

opi kl. pregled, anamneza, uvid u pr. opas., ispis kartonaneuroloki pregled, testovi ravnotee (NASA, Fukudi)SE, KKS, urin, GUK, GGT, EKG, spirometrija, audiometrija

Vidne funkcijevid na blizinu, daljinu, forija, fuzija, dubinski vid, kolorni vid


ORL pregled, vestibulogram (po indikaciji)ostali pregledi po indikaciji

dopuna anamneze, opi kl. pregled, uvid u pr. opas.neuroloki pregled, testovi ravnotee (NASA, Fukudi)SE, KKS, urin, GUK, GGT, EKG, spirometrija, audiometrija

Vidne funkcijevid na blizinu, daljinu, forija, fuzija, dubinski vid, kolorni vid

Psihologijsko testiranje (po indikaciji)kognitivno, emocionalno, psihomotorno, perceptivno funkcioniranje

ORL pregled, vestibulogram (po indikaciji)ergometrija (po indikaciji)ostali pregledi po indikaciji

1 godina6-24 mjeseca

3. Ronilaki poslovitoka 8

opi kl. pregled, anamneza, uvid u pr. opas., ispis kartonaneuroloki pregled, testovi ravnotee (NASA, Fukudi)SE, KKS, urin, GUK, GGT, EKG, spirom., audiometrija, step-test

Vidne funkcijevid na blizinu, daljinu, forija, fuzija, dubinski vid, kolorni vid, niktometrija


ORL pregled (po indikaciji)vestibulogram (po indikaciji)rtg plua, bronhodilatatorni test (po indikaciji)ergometrija (po indikaciji)ostali pregledi po indikaciji

dopuna anamneze, opi kl. pregled, uvid u pr. opas.neuroloki pregled, testovi ravnotee (NASA, Fukudi)SE, KKS, urin, GUK, GGT, EKG, spirometrija, audiometrija, ergometrija



ORL pregled (po indikaciji)vestibulogram (po indikaciji)rtg plua, bronhodilatatorni test (po indikaciji)ostali pregledi po indikaciji



13Ver. 1.2 (20.10.2012)

4. Vatrogascitoka 14PomorciPilotieljezniariPolicijaOruane snage

opi kl. pregled, anamneza, uvid u pr. opas., ispis kartonaneuroloki pregled, testovi ravnotee (NASA, Fukudi)SE, KKS, urin, GUK, GGT, EKG, spirom., audiometrija, step-test



ORL pregled, vestibulogram (po indikaciji)rtg plua, bronhodilatatorni test (po indikaciji)ergometrija (po indikaciji)ostali pregledi po indikaciji

dopuna anamneze, opi kl. pregled, uvid u pr. opas.neuroloki pregled, testovi ravnotee (NASA, Fukudi)SE, KKS, urin, GUK, GGT, EKG, spirom., audiometrija, step test, ergometrija (>45 godina)


Psihologijsko testiranje kognitivno, emocionalno, psihomotorno, perceptivno funkcioniranje

ORL pregled (po indikaciji)vestibulogram (po indikaciji)rtg plua, bronhodilatatorni test (po indikaciji)ostali pregledi po indikaciji


* Radna mjesta koja zahtjevaju kognitivnu i emocionalnu stabilnost, uredne senzorne funkcije i okulomotornu koordinaciju, stabilno stanje svijesti:

upravljanje/manipulacija alatima, strojevima, vozilima, energetskim postrojenjima, eksplozivnim tvarima i sredstvima, izvorima opasnih kemijskih, fi zikalnih ibiolokih tetnosti, poslovi signalizacije; pridruene su toke sukladno Pravilniku o posebnim uvjetima rada, NN 5/84

** Rokovi za zdravstvene preglede iskazani su na dva naina: 1) kao raspon u kojem o roku odluuje spec. medicine rada prema indikacijama; 2) kao fi ksni rok koji ove smjernice smatraju prihvatljivim za veinu ispitanika


14Ver. 1.2 (20.10.2012)

TABLICA 3. Radna mjesta s poveanim rizikom za razvoj profesionalne bolesti*

predhodni pregled periodski pregled rokovi** napomene

1. Buka toka 19

opi kl. pregled, anamneza, uvid u pr. opas., ispis kartonaotoskopski pregled, audiometrija

dopuna anamneze, opi kl. pregled, uvid u pr. opas.otoskopski pregled, audiometrija


2. Vibracijeake, cijelo tijelotoka 20

opi kl. pregled, neuroloki i lokomotorni status, anamneza, uvid u pr. opas., ispis kartonadinamometrija, Allenov test cirkulacije u akama

opi kl. pregled, neuroloki i lokomotorni status, dopuna anamneze, uvid u procjenu opasnostidinamometrija, Allenov test, cold test (po ind.), dig. pletizmografi ja i obrada LS kraljenice (po ind.)


3. Zraenja Ionizirajue zraenjetoka 22

opi kl. pregled, anamneza, uvid u pr. opas., ispis kartonaLab: SE, KKS, urin sa sedimentom, GUK, GGTbiomikroskopski pregled okakromosomske aberacije (po indikaciji)

Psihologijsko testiranje (za one koji rukuju izvorima, za ostale po indikaciji)kognitivno, emocionalno, psihomotoriko funkcioniranje

dopuna anamneze, opi kl. pregled, uvid u pr. opas.uvid u dozimetrijske podatkeLab: SE, KKS, urin sa sedimentom, GUK, GGTbiomikroskopski pregled lee (po indikaciji)kromosomske aberacije (po indikaciji)

psihologijsko testiranje (obavezno za one koji rukuju izvorima, za ostale po indikaciji)kognitivno, emocionalno, psihomotoriko funkcioniranje


kancerogen

Neionizirajue zraenjetoka 23

opi kl. pregled, anamneza, uvid u pr. opas., ispis kartonaLab: SE, KKS, urin, GUK, GGT

vidni zahtjevibiomikroskopski pregled okaoni tlakfundus

Psihologijsko testiranje (za one koji rukuju radarom i laserom)kognitivno, emocionalno, perceptivno, psihomotoriko funkcioniranje

dopuna anamneze, opi kl. pregled, uvid u pr. opas.Lab: SE, KKS, urin, GUK, GGTuvid u dozimetriju

vidni zahtjevi (po indikaciji)biomikroskopski pregled okaoni tlakfundus

Psihiki zahtijevi (za one koji rukuju izvorima, za ostale po indikaciji)kognitivno, emocionalno, perceptivno, psihomotoriko funkcioniranje


kancerogen

4. Nefi brogene praine toke 24 i 26

opi kl. pregled, anamneza, uvid u pr. opas., ispis kartonaspirometrija, bronhodilatatorni test ukupni IgE, rtg plua (po indikaciji)

dopuna anamneze, opi kl. pregled, uvid u pr. opas.spirometrijabronhodil. test, ukupni IgE, rtg plua (po indikaciji)


kancerogen

5. Fibrogene praine toke 25 i 35

opi kl. pregled, anamneza, uvid u pr. opas., ispis kartonaspirometrija, rtg plua (AP i L) ukupni IgE (po indikaciji)

dopuna anamneze, opi kl. pregled, uvid u pr. opas.spirometrija, rtg plua, ukupni IgE (po ind.)bronhodilatatorni test (po ind.)


kancerogenBM (Al)


15Ver. 1.2 (20.10.2012)

6. Dini nadraljivci toke 40, 41, 45, 47, 48, 50, 51

opi kl. pregled, anamneza, uvid u pr. opas., ispis kartonaspirometrijartg plua, bronhodilatatorni test, ukupni IgE (po indikaciji)

dopuna anamneze, opi kl. pregled, uvid u pr. opas.spirometrija, bronhodilatatorni testrtg plua (po indikaciji), ukupni IgE (po indikaciji)


7. Kemijski zaguljivcitoke 43, 44

opi kl. pregled, anamneza, uvid u pr. opas., ispis kartonaSE, KKS, spirometrija, EKGZa CO: COHb (po indikaciji)Za HCN: TSH (po indikaciji)

dopuna anamneze, opi kl. pregled, uvid u pr. opas.SE, KKS, EKG, spirometrijaZa CO: COHb, ergometrija (Bruce)Za HCN: TSH, UZV titnjae (po ind.)


BM

8. Olovo, tetraetil olovotoke 27 i 28

opi kl. pregled s naglaskom na neuroloki pregled, anamneza, radna anamneza, uvid u procjenu opas.SE, KKS, urin PB u krvi, E-protoporfi rin, d-DALK u urinu (po indikaciji)

dopuna anamneze, opi kl. pregled, uvid u pr. opas.SE, KKS, urin, PB u krvi, E-protoporfi rin, d-DALK u urinu obrada PS (po indikaciji)


BM

9. Nikal i njegovi spojevitoka 31

opi kl. pregled s naglaskom na status koe, anamneza, uvid u pr. opas., ispis kartona, rinoskopija, bronhodilatatorni test (po indikaciji), spirometrija epikutani test na nikal-sulfatnikal u urinu (po indikaciji)

dopuna anamneze, opi kl. pregled, uvid u pr. opas.

Po indikaciji:spirometrija, bronhodilatatorni test, rinoskopijaepikutani test na nikal-sulfat nikal u urinu, rtg plua i sinusa

2 g. (inh. izloenost)4 g (kontaktna izl.)12-48 mjeseci

kancerogenBM

10. Krom i nje-govi spojevitoka 30

opi kl. pregled s naglaskom na status koe, anamneza, uvid u pr. opas., ispis kartona, spirometrijaepikutani test na kalij-dikromatrinoskopija (po indikaciji)rtg plua, bronhodilatatorni test (po indikaciji)

dopuna anamneze, opi kl. pregled, uvid u pr. opas.

Po indikaciji:spirometrija, bronhodilatatorni test, rinoskopija, epikutani test na kalij dikromat, krom u urinu, rtg plua i sinusa

2 g. (inh. izloenost)4 g (kontaktna izl.)12-48 mjeseci

kancerogenBM

11. Kadmijtoka 33

opi kl. pregled, anamneza, uvid u pr. opas., ispis kartonaSE, KKS, urin, kreatinin, ureaspirometrijaUZV bubrega i/ili prostate (po indikaciji)PSA (po indikaciji)Cd u urinu (po indikaciji)rtg plua (po indikaciji)

dopuna anamneze, opi kl. pregled, uvid u pr. opas.SE, KKS, urin, kreatinin, ureaspirometrijartg plua (po indikaciji)UZV bubrega i/ili prostate (po indikaciji)PSA (po indikaciji)Cd u urinu (po indikaciji)


kancerogenBM


16Ver. 1.2 (20.10.2012)

12. Organska otapala toke 45, 47, 48, 50, 51

opi kl. pregled, anamneza, uvid u pr. opas., ispis kartonaneuroloki pregled, EKG, spirometrija, SE, KKSvid na daljinu i blizinu, kolorni vid

Psihologijsko testiranjekognitivne, psihomotorike, emocionalne funkcije

Hepatotoksina organska otapalaAST, ALT, GGt, AP, serumske une kiseline

Nefrotoksina organska otapalaurin sa sedimentom, kreatinin, urea

dopuna anamneze, opi kl. pregled, uvid u pr. opas.neurol. pregled, EKG, spirometrija, SE, KKS, Q16 upitnik

Psihologijsko testiranjekognitivne, psihomotorike, emocionalne funkcije

bronhodilatatorni test (po indikaciji)

Hepatotoksina organska otapalaAST, ALT, GGt, AP, serumske une kiseline, UZV jetre (po indikaciji)

Nefrotoksina organska otapalaurin sa sedimentom, kreatinin, urea, urin citoloki (po indikaciji)UZV urinarnog sustava (po indikaciji)

Ostalo:vid, kolorni vid (po indikaciji)obrada PS (po indikaciji)lipidogram, ergometrija (po indikaciji)metHb (po indikaciji)fenoli u urinu (po indikaciji)


kancerogenBM

13. Plastine mase i umjetne smoletoke 49, 52

opi kl. pregled, anamneza, uvid u pr. opas., ispis kartonapregled koertg plua, spirometrija, EKGKKS, AST, ALT, GGT, bilirubin, urin, urea, kreatinin

dopuna anamneze, opi kl. pregled, uvid u pr. opas.pregled koespirometrija, EKGKKS, AST, ALT, GGT, bilirubin, urin, urea, kreatininepikutani test (po indikaciji)rtg plua, bronhodilatatorni test (po indikaciji)UZV jetre (po indikaciji)cold test (po indikaciji)


karcinogenBM

14. Infektivni agensitoka 56

opi kl. pregled, anamneza, uvid u pr. opas., ispis kartonaSE, KKS, DKS, urin, kreatinin, AST, ALT, GGT, bilirubin RTG pluamarkeri hepatitisa, HIV-a (po indikaciji)PPD, otputanje IFN-gama (po indikaciji)

dopuna anamneze, opi kl. pregled, uvid u pr. opas.SE, KKS, DKS, urin, kreatinin, AST, ALT, GGT, bilirubin RTG plua (po indikaciji)markeri hepatitisa, HIV-a, TBC-a (po indikaciji)specifi na obrada prema agensu (po indikaciji)


karcinogenPrilog 1

15. Pesticiditoke 53, 54

opi kl. pregled, anamneza, uvid u pr. opas., ispis kartonaneuroloki pregled, EKG, spirometrija, SE, KKS

Psihologijsko testiranjekognitivno, emocionalno i psihomotoriko funkcioniranjekolinesteraza (po indikaciji)

dopuna anamneze, opi kl. pregled, uvid u pr. opas.neurol. pregled, EKG, spirometrija, bronhodil. test, SE, KKSkolinesteraza (po indikaciji)rtg plua (po indikaciji)obrada PS (po indikaciji)

Psihologijsko testiranjekognitivno, emocionalno i psihomot. funkcioniranje


BM


17Ver. 1.2 (20.10.2012)

TABLICA 3A. Radna mjesta s poveanim rizikom za razvoj profesionalne bolesti (rijetko prisutne profesionalne izloenosti u RH)*

predhodni pregled periodski pregled rokovi** nap.

1. Pare i praina ivetoka 29

opi kl. pregled, anamneza, uvid u pr. opas., neuroloki pregledSE, KKS, urin, kreatinin

Psihologijsko testiranjekognitivne sposobnostipsihomotorikaemocionalna stabilnost

dopuna anamneze, opi kl. pregled, uvid u pr. opas. neuroloki pregled, urin, kreatininobrada PS i CS (po indikaciji)

Psihologijsko testiranje (po indikaciji)kognitivne sposobnosti, psihomotorikaemocionalna stabilnost

2 godine BM

2. Mangantoka 32

opi kl. pregled, anamneza, uvid u pr. opas.neuroloki pregled, spirometrija, rtg plua, KKS

Psihologijsko testiranjekognitivne sposobnostipsihomotorikaemocionalna stabilnost

dopuna anamneze, opi kl. pregled, uvid u pr. opas.neuroloki pregled, spirometrija, rtg plua, KKSobrada PS i CS (po indikaciji)

Psihologijsko testiranje (po indikaciji)kognitivno, psihomotoriko, emocionalno funkcioniranje

2 godine BM

3. Vanadij, selentoka 34

opi kl. pregled, anamneza, uvid u pr. opas., ispis kartonaspirometrijabronhodilatatorni test, rtg plua, ukupni IgE (po indik.)

dopuna anamneze, opi kl. pregled, uvid u pr. opas.spirometrija bronhodil. test, rtg plua, Se u krvi ili urinu (po indikac.)

2 godine

4. Berilijtoka 37

opi kl. pregled, anamneza, uvid u pr. opas., ispis kartonaspirometrija, rtg pluabronhodilatatorni test (po indikaciji)

dopuna anamneze, opi kl. pregled, uvid u pr. opas.spirometrija bronhodilatatorni test, rtg plua (po indikaciji)

2 godine

5. Arsentoka 38

opi kl. pregled, anamneza, uvid u pr. opas.pregled koe, neuroloki pregled, spirometrija, KKS

dopuna anamneze, opi kl. pregled, uvid u pr. opas., pregled koe, neuroloki pregled, rinoskopija, KKS, spir., As u urinu (po indikaciji)

2 godine karcinogenBM

6. Pare i praina fosforatoka 39

opi kl. pregled, anamneza, uvid u pr. opas.pregled zubi, KKS, SE, urin, kreatinin, AST, ALT, GGT

dopuna anamneze, opi kl. pregled, uvid u pr. opas.pregled zubi, KKS, SE, urin, kreatinin, AST, ALT, GGTrtg eljusti (po ind.)

2 godine

7. Fluortoka 42

opi kl. pregled, anamneza, uvid u pr. opas.pregled zubi, KKS, SErtg plua

dopuna anamneze, opi kl. pregled, uvid u pr. opas.pregled zubi, KKS, SErtg plua, zdjelice, lumbalne kraljenice (po ind.)fl uoridi u urinu (po ind.)

2 godine

8. Antimon opi kl. pregled, anamneza, uvid u pr. opas.pregled koe, spirometrija, rtg plua, EKG, AST, ALT, GGTbronhodilatatorni test (po indikaciji)

dopuna anamneze, opi kl. pregled, uvid u pr. opas.pregled koe, spirometrija, EKG, AST, ALT, GGTrtg plua, bronhodilatatorni test (po indikaciji)

2 godine karcinogenBM

* tablice 3 i 3a usklaene su sa vaeim Zakonom o izmjenama i dopunama zakona o listi profesionalnih bolesti, NN 107/07

BM postoji mogunost biomonitoringa, vidjeti Pravilnik o graninim vrijednostima izloenosti opasnim tvarima pri radu i o biolokim graninim vrijednostima, NN 13/09; pridruene toke odnose se na sukladne toke Pravilnika o posebnim uvjetima rada, NN 5/84

** Rokovi za zdravstvene preglede iskazani su na dva naina: 1) kao raspon u kojem o roku odluuje spec. medicine rada prema indikacijama; 2) kao fi ksni rok koji ove smjernice smatraju prihvatljivim za veinu ispitanika


18Ver. 1.2 (20.10.2012)

PRILOG TABLICI 3. Mikroorganizmi relevantni za RH svrstani u rizine skupine 3 i 4* prema Pravilniku o zatiti radnika od rizika zbog izloenosti biolokim agensima pri radu, NN 155/08

Bakterije Virusi Nametnici Gljivice

Brucella spec.Pseudomonas mallei et pseudomalleiChlamydia psittaciE. coli citotoksini sojeviF. tularensis, tip AMycobacterium leprae,tuberculosis, bovisRickettsia spec.Salmonella typhiShigella dysenteriaeYersinia pestis

V hepatitisa B, C, D, E, GV srednjoeuropskog krpeljnog encefalitisaV variolaV HIV-a i HTLV-aV bjesnoeV Creutzfeldt-Jakobove bolesti

Echinococcus granulosusTaenia soliumPlasmodium falciparum

Histoplasma caps.Blastomyces derm.Cladosporium ban.

* bioloki agens skupine 3 je onaj koji moe uzrokovati teku bolest kod ljudi i predstavlja ozbiljnu opasnost za radnike, moe predstavljati rizik za irenje u okolinu, no obino je na raspolaganju djelotvorna profi laksa ili lijeenje; bioloki agens skupine 4 je onaj koji uzrokuje teku bolest kod ljudi i predstavlja ozbiljnu opasnost za radnike, moe predstavljati veliki rizik za irenje u okolinu, a obino na raspolaganju nema djelotvorne profi lakse ili lijeenja


19Ver. 1.2 (20.10.2012)

TABLICA 4. Radna mjesta s poveanim rizikom prvenstveno za razvoj bolesti vezanih uz rad*

predhodni pregled periodski pregled rokovi***

1. Nepovoljna klima imikroklimatoka 18

opi kl. pregled, anamneza, uvid u pr. opas., ispis kartonaSE, KKS, urin, GUK, EKG, spirometrijaAllenov test cirkulacije u akamartg plua (po indikaciji)ostale pretrage (po indikaciji)

dopuna anamneze, opi kl. pregled, uvid u pr. opas.SE, KKS, urin, GUK, EKG, spirometrijaAllenov test cirkulacije u akamartg plua (po indikaciji)ergometrija (po indikaciji)ostale pretrage (po indikaciji)


2. Dinamika tjelesnaoptereenjaTeki fi ziki radtoka 16

opi kl. pregled, anamneza, uvid u pr. opas., ispis kartonaSE, KKS, urin, GUK, GGT, EKG, spirometrijaAstrand ili step testostale pretrage (po indikaciji)

dopuna anamneze, opi kl. pregled, uvid u pr. opas.SE, KKS, urin, GUK, GGT, EKG, spirometrijaAstrand ili step testergometrija (po indikaciji)ostale pretrage (po indikaciji)


3. Statika tjelesna optereenja**toka 16Rad na raunalu

opi kl. pregled, anamneza, uvid u pr. opas., ispis kartonaupitnik o miino-kotanim tegobamaSE, KKS, urin, GUK, GGT, EKG, spirometrija

Vidne funkcije (raunalo i po indikaciji)vid na daljinu i blizinu, forija, fuzija na blizinu od 1 mrtg obrada (po indikaciji)ostale pretrage (po indikaciji)

dopuna anamneze, opi kl. pregled, uvid u pr. opas.upitnik o miino-kotanim tegobamaSE, KKS, urin, GUK, GGT, EKG, spirometrija

Vidne funkcije (raunalo i po indikaciji)vid na daljinu i blizinu, forija, fuzija na blizinu od 1 mrtg obrada (po indikaciji)ostale pretrage (po indikaciji)


4. Noni rad opi kl. pregled, anamneza, uvid u pr. opas., ispis kartonaSE, KKS, urin, GUK, GGT, lipidogram, EKG, spirometrija

Vidne funkcije vid na daljinu i blizinuniktometrija (po indikaciji)

Psihologijsko testiranje ostale pretrage (po indikaciji)

dopuna anamneze, opi kl. pregled, uvid u pr. opas.SE, KKS, urin, GUK, GGT, lipidogram, EKG, spirometrija

Vidne funkcije vid na daljinu i blizinuniktometrija (po indikaciji)

Psihologijsko testiranje (po indikaciji)ergometrija (po indikaciji)ostale pretrage (po indikaciji)


5. Rad na normu opi kl. pregled, anamneza, uvid u pr. opas., ispis kartonaSE, KKS, urin, GUK, GGT, lipidogram, EKG, spirometrijaupitnik o miino-kotanim tegobama

Vidne funkcije vid na daljinu i blizinu

Psihologijsko testiranje psihomotoriko funkcioniranjeostale pretrage (po indikaciji)

dopuna anamneze, opi kl. pregled, uvid u pr. opas.SE, KKS, urin, GUK, GGT, lipidogram, EKG, spirometrijaupitnik o miino-kotanim tegobama


Psihologijsko testiranje (po indikaciji)psihomotoriko funkcioniranjeostale pretrage (po indikaciji)


6. Terenski rad opi kl. pregled, anamneza, uvid u pr. opas., ispis kartonaSE, KKS, urin, GUK, GGT, lipidogram, EKG, spirometrija


Psihologijsko testiranje kognitivno, emocionalno, psihomotoriko funkcioniranjeostale pretrage (po indikaciji)

dopuna anamneze, opi kl. pregled, uvid u pr. opas.SE, KKS, urin, GUK, GGT, lipidogram, EKG, spirometrijaupitnik o miino-kotanim tegobama


Psihologijsko testiranje (po indikaciji)kognitivno, emocionalno, psihomotoriko funkcioniranjeostale pretrage (po indikaciji)



20Ver. 1.2 (20.10.2012)

7. Visoki kognitivni iemocionalni zahtjevi

opi kl. pregled, anamneza, uvid u pr. opas., ispis kartonaSE, KKS, urin, GUK, GGT, lipidogram, EKG, spirometrija


Psihologijsko testiranje kognitivno, emocionalno, psihomotoriko funkcioniranjeergometrija (po indikaciji)ostale pretrage (po indikaciji)

dopuna anamneze, opi kl. pregled, uvid u pr. opas.SE, KKS, urin, GUK, GGT, lipidogram, EKG, spirometrija


Psihologijsko testiranje (po indikaciji)kognitivno, emocionalno, psihomotoriko funkcioniranjeergometrija (po indikaciji)ostale pretrage (po indikaciji)


* pridruene toke odnose se na sukladne toke Pravilnika o posebnim uvjetima rada, NN 5/84;uz navedene radne izloenosti mogue je dijagnosticirati i profesionalne bolesti miino-kotanog sustava;

** statika tjelesna optereenja ukljuuju opetovane pokrete i prisilne poloaje tijela*** Rokovi za zdravstvene preglede iskazani su na dva naina:

1) kao raspon u kojem o roku odluuje spec. medicine rada prema indikacijama; 2) kao fi ksni rok koji ove smjernice smatraju prihvatljivim za veinu ispitanika

9 789536 451920

ISBN 978-953-6451-92-0

/ColorImageDict > /JPEG2000ColorACSImageDict > /JPEG2000ColorImageDict > /AntiAliasGrayImages false /CropGrayImages true /GrayImageMinResolution 300 /GrayImageMinResolutionPolicy /OK /DownsampleGrayImages false /GrayImageDownsampleType /Bicubic /GrayImageResolution 300 /GrayImageDepth 8 /GrayImageMinDownsampleDepth 2 /GrayImageDownsampleThreshold 1.50000 /EncodeGrayImages true /GrayImageFilter /FlateEncode /AutoFilterGrayImages false /GrayImageAutoFilterStrategy /JPEG /GrayACSImageDict > /GrayImageDict > /JPEG2000GrayACSImageDict > /JPEG2000GrayImageDict > /AntiAliasMonoImages false /CropMonoImages true /MonoImageMinResolution 1200 /MonoImageMinResolutionPolicy /OK /DownsampleMonoImages false /MonoImageDownsampleType /Bicubic /MonoImageResolution 1200 /MonoImageDepth -1 /MonoImageDownsampleThreshold 1.50000 /EncodeMonoImages true /MonoImageFilter /CCITTFaxEncode /MonoImageDict > /AllowPSXObjects false /CheckCompliance [ /None ] /PDFX1aCheck false /PDFX3Check false /PDFXCompliantPDFOnly false /PDFXNoTrimBoxError true /PDFXTrimBoxToMediaBoxOffset [ 0.00000 0.00000 0.00000 0.00000 ] /PDFXSetBleedBoxToMediaBox true /PDFXBleedBoxToTrimBoxOffset [ 0.00000 0.00000 0.00000 0.00000 ] /PDFXOutputIntentProfile (None) /PDFXOutputConditionIdentifier () /PDFXOutputCondition () /PDFXRegistryName () /PDFXTrapped /False

/CreateJDFFile false /Description > /Namespace [ (Adobe) (Common) (1.0) ] /OtherNamespaces [ > /FormElements false /GenerateStructure false /IncludeBookmarks false /IncludeHyperlinks false /IncludeInteractive false /IncludeLayers false /IncludeProfiles false /MultimediaHandling /UseObjectSettings /Namespace [ (Adobe) (CreativeSuite) (2.0) ] /PDFXOutputIntentProfileSelector /DocumentCMYK /PreserveEditing true /UntaggedCMYKHandling /LeaveUntagged /UntaggedRGBHandling /UseDocumentProfile /UseDocumentBleed false >> ]>> setdistillerparams> setpagedevice

smjernice za zdravstvene preglede zaposlenih 2012

Documents