slides estudo de caso clínico hiperidrose e obesidade com mtc - laso
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Slides de Estudo de Caso Clínico em hiperidrose e obesidade com MTC - Liga Acadêmica de Saúde Oriental (LASO) - Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM)TRANSCRIPT
UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRIÂNGULO MINEIRO
Caso ClínicoAmanda PereiraAnderson Hirose
Lais ValenteLeticia Pacífico Tavares
Mariana CozacMariana Thereza
Liga Acadêmica de Saúde Oriental
LASOUberaba - MG
Descrição do Caso Clínico
Paciente N.Y.M. do sexo masculino, 33 anos, é obeso (98 kg) e apresenta hiperidrose em
ambos membros superiores e inferiores (pés e mãos). É ansioso, porém reservado. Relata
que possui constipação intestinal, de acordo com o último médico que foi ("Ele me disse
que talvez fosse constipação intestinal" S.I.C). Possui bons amigos, mas não nunca esteve em um relacionamento sério com alguém.
Elementos do Paciente segundo a MTC
• Indivíduos de elemento Terra possuem o baço-pâncreas como órgão ying e o estômago como
órgão yang, enquanto que indivíduos de elemento Fogo apresentam o coração e o
pericárdio como órgãos yin e o intestino delgado e o triplo aquecedor como órgãos yang.
• O coração, órgão relacionado ao elemento fogo, possui seu meridiano auxiliando na ansiedade e em problemas circulatórios, além de envolver
transpiração nas extremidades e angústia, sintomas apresentados por nosso paciente, o que nos leva a crer que nosso paciente esteja
com seu elemento Fogo em estado yang.
• Concluímos também que nosso paciente pertença ao elemento terra devido a
algumas características, como a obesidade (“gordos de carne rija”), doença a qual geralmente acomete
indivíduos deste elemento. Além disso, os distúrbios apresentados pelo paciente estão correlacionados com seus órgãos
yin e yang.
Caso Clínico - Resolução
• O paciente considerado possui características mais acentuadas dos elementos fogo e terra, justificando de certo modo seus sintomas: constipação, ansiedade, hiperidrose e obesidade.
• Foram escolhidas técnicas diferentes que trabalham de maneira integrada: acupuntura, aromaterapia, cromoterapia, musicoterapia, medicina dos chás, fitoterapia e tai chi chuan.
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Hiperidrose
O suor é regido pelo coração, que possui como principal função governar o sangue (XUE), os vasos sanguíneos (XUE MAI) e abrir a mente, manifestam-se na compleição, abre-se na língua e controla a sudorese. A sudorese é um dos fluidos corpóreos que aparece nos espaços entre pele e músculo. O sangue e os fluidos se interagem. Quando o Xue é muito espesso os Jin Ye penetram na circulação e diluem-na. Uma deficiência do Qi do coração pode frequentemente causar sudorese espontânea, enquanto que uma deficiência do Yin do coração pode provocar sudorese excessiva, noturna. O tratamento da Hiperidrose deve priorizar tonificação do Yang do coração.
MT
Ansiedade, Constipação e Obesidade
A ansiedade é sintoma de uma desarmonia, ela pode ser sintoma de desequilíbrio de qualquer um desses aspectos, sendo, porém, mais marcadamente considerada um distúrbio do shen, que significa espírito (Campiglia, 2004), ressaltando-se que, para os chineses, o espírito reside no coração. Esse espírito não fica preso no coração, mas circula por todo o corpo, garantindo a vitalidade e a consciência, regulando o humor e a sensação de bem-estar no mundo. Ela pode ser entendida como o resultado de uma desarmonia do espírito, seja por uma situação de excesso, insuficiência ou estagnação de qi (energia) ou xue (sangue) no coração ou em outros órgãos que acabam afetando o coração
MT
A constipação é geralmente causada por um distúrbio na função de transmissão do Intestino Grosso, e é também relacionada a desordens envolvendo o Baço, o Estômago, o Fígado e os Rins. Existem basicamente tres tipos: Constipação por Calor, Constipação por Frio e Constipação por deficiência de Qi.
A obesidade é considerada pela MTC como uma disfunção do B/P e do Estômago. Contudo o Rim e o Fígado também estão envolvidos. MT
Possíveis pontos para sintomas apresentados
Hiperidrose:
Se houver deficiência de Xue podemos usar: B17, B20, BP6 e E36
Acalmar o Yang pode dar Yin com: BP6 e CS5
Nutrir o Yin: BP6, VC4, R6 e R3
Regular o Qi e Xue: B17 e VC17
Ansiedade:
VB20 - Elimina os Ventos emocionais e relaxa a musculatura cervical
F3 - Elimina os Ventos emocionais e acalma a mente
Yin Tang - Acalma a mente. Estimula a concentração
C7 - Complementa a ação do Yin Tang, fortalecendo o Shen
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VG20 - Canaliza a energia e alinhando os Chakras
VB21 - Dispersa a estagnação de energia nos 3 Aquecedores (ansiedade no Aquecedor Superior causa palpitação. No Aquecedor Médio, causa gastrite. No Inferior, constipação)
*VC4 - para ansiedade no Aquecedor Inferior
Específicos para constipação: E36, BP6, E37, VC12, VC4 e E25 (deficiencia de Qi e sangue), IG11, E36, E25, TA6, BP6 e R7 (constipação por calor – causa sudorese noturna tratar com - IG4 + R7).
Os pontos para obesidade estão relacionados ao Bexiga (B), Baço/Pancreas (BP), *Vesicula Biliar (VB), Intestino Gross (IG), *Estomago (E)
E36 - Tonifica o B/P. A investigação demonstrou que a associação deste ponto ao 40E torna a acção do 40E ainda mais eficaz na redução da lipidémia já referida.
E44 - aclara o calor no E
VB34 - lívio do stress mental e da depressão, estimulação e auxílio à digestão, pelo facto de provocar a produção da bílis e pela eliminação e controlo que exerce sobre o fogo do Fígado e calor da VB.
MT
Cromoterapia
• As energias das cores geram efeito devido algumas freqüências de cores repercutirem fortemente com certos chakras. As freqüências das cores energizam e reequilibram os chakras que estejam bloqueados ou apresentando determinada irregularidade por causa de uma doença.
AP
Cromoterapia
• A cromoterapia aplica determinadas cores ou níveis de vibração em partes específicas do corpo que estejam com a energia bloqueada ou obstruída. As cores são aplicadas por meio de aparelhos específicos ou cristais, através da meditação, podendo ser indicada para complementar o tratamento terapêutico em ambientes, vestimentas e alimentos.
(BELLO, Suely Ramos).
AP
Cromoterapia
AP
Cromoterapia
AP
Fonte: Google imagens. Fonte: Google imagens.
Cromoterapia
•De acordo com as doenças encontradas no paciente, o tratamento com cromoterapia deve ser de acordo com as zonas e os chakras indicados para cada afecção.
Para constipação intestinal tratar com o amarelo por aproximadamente 10 minutos.
Para desordens emocionais tratar com luz azul sobre a fronte e as têmporas durante 15 minutos.
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(Abbra).
Cromoterapia
AP
Fonte: Google imagens. Fonte: Google imagens.
Musicoterapia• A musicoterapia consiste na
utilização controlada da música com o intuito de restabelecer, conservar e desenvolver a saúde mental e física. Estimula a concentração e a autoconfiança, promove relaxamento e sensação de bem esta, reduzem tensões, estresse e a ansiedade, sendo usada para fins terapêuticos e preventivos (BÜCKER, Jamine; CUNHA, Juliana; MACHADO, Marli). AP
Fonte: Google imagens.
Musicoterapia
• O melhor é que os pacientes escolham uma canção que os façam sentir bem, pois, estudos confirmam que ao escutar uma música o ouvido modifica os sons em estímulos elétricos que chegam ao cérebro ocasionando o aumento de endorfina, o que gera sensação de bem estar, relaxamento do corpo, redução dos batimentos cardíacos e da pressão arterial. Músicas que lembram tristeza causam ansiedade e ocasionam diminuição no fluxo sanguíneo.
AP
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Musicoterapia
• Deste modo, cabe ao profissional perceber as reações que cada paciente apresenta a cada som que escuta, para identificar o que mais influencia nas suas emoções, para então aliar atividades de acordo com seu problema às músicas que o trazem ao equilíbrio.
(BÜCKER, Jamine; CUNHA, Juliana; MACHADO, Marli).
APFonte: Google imagens.
Aromaterapia• Trata-se de ramo da
fitoterapia o qual associa um
tratamento que objetiva a cura de uma indisposição mental ou
física através de cheiros agradáveis.
• É uma prática terapêutica holística, visto que atua tanto
no sistema físico quanto no campo das emoções e da mente, promovendo saúde física e bem estar.
LV
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• Utiliza-se das propriedades dos óleos essenciais 100% puros a fim de restabelecer o equilíbrio e a harmonia pessoa, sendo atualmente um recurso natural aliado às áreas de cosmética, estética facial, estética corporal e
higiene pessoal
» Seus benefícios podem
ser recebidos
através de massagens, águas de
banho, inalação,
difusão, entre outros.
Aromaterapia
Fonte: Google imagens.
LV
Aromaterapia
• A aromaterapia auxilia os tratamentos alopáticos ou
homeopáticos, visando o bem estar do
indivíduo de maneira completa, incluindo suas necessidades
pessoais, sendo que para cada pessoa é feita uma avaliação física (a fim de evitar possíveis alergias, irritabilidade
ou hipersensibilidades) e psicológica antes de definir qual caminho
seguir.
LV
Fonte: Google imagens.
Para as patologias do paciente
• O tratamento aromaterapêutico específico para a diminuição do estresse e da ansiedade indica a
utilização de óleos essenciais de lavanda (Lavandula officinalis), laranja azeda (Citrus aurantium var amara), ilang-ilang (Cananga odorata) e cedro
(Cedrus atlantica) (LYRA, Cassandra; NAKAI, Larissa; MARQUES, Amélia).
• LAVANDA:
– Nome científico: Lavandula angustifolia Mill – família Labiatae ou Lavandula officinalis
– Sinônimos: alfazema, lavândula, lanvande, echter lavandel (alemão), espigolina (espanhol), lavande
(francês), lavender (inglês), lavanda vera, spigo, fior di spigo (italiano), flores spicae (latim)
LV
– Aplicação: muito utilizada no tratamento de constipações e em perturbações do sistema digestivo, possui efeito tranqüilizante, acalma os nervos e alivia a tensão, é afrodisíaco para os homens.
– Apresentação: utilizam-se com mais freqüência as flores, folhas e hasta na forma de óleo essencial,
o qual pode ser aplicado diretamente sobre
a pele, não sendo necessária diluição.
– Lavanda na MTC: alivia o calor e o fogo,
por ser uma erva refrescante que tonifica o
yin do coração, fígado e pulmão, eliminando
a agitação do vento interno causado por
fatores emocionais.
– Classificação: categoria 2 (erva para calor
– excessivo dentro do corpo) e categoria 14
– (redução da ansiedade) LV
Fonte: Google imagens.
LIMÃO- Nome científico: Citrus limon (L.) Burm. f. –
família Rutaceae- Sinônimos: popularmente conhecido como limoeiro, limão-eureka, limão-gênova, limão-
feminello, limão-monochelo, limão-lisboa, limão-verde, limão-verdadeiro, limoeiro-azedo, zitrone (alemão), lai men g (chinês), limón (espanhol),
citron (francês), limoen (holandês), lemon (inglês), limone (italiano) ou lajm (russo)
- Aplicação: benéfico para o sistema circulatório, imunitário e digestivo, sendo um bom remédio
para a prisão de ventre, acalma, auxilia no tratamento de constipações.
- Apresentação: nativo da índia, é mais utilizado na forma de óleo essencial , sendo que o fruto e
sua casca possuem efeito laxativo.LV
- Limão na MTC: utilizado para o calor tóxico e o fogo do coração e do estômago, estagnação do
Xue, vazio do Xue, estagnação do Qi do estômago, elimina calor, harmoniza estômago e
fortalece o baço-pâncreas (elemento terra).- Classificação: categoria 5 (erva para reduzir a
umidade do corpo) e categoria 11 (para regular o Qi)
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Fonte: Google imagens.
Fitoterapia
• Trata-se do estudo das plantas e ervas medicinais ou bioativas, ocidentais e/ou
orientais, sendo tradicionalmente conhecida como terapia das plantas, a
qual busca a cura das patologias.
• Com o advento da tecnologia, atualmente há estudos específicos a
respeito dos princípios ativos das plantas.
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• Enquanto este princípio não é isolado, as plantas medicinais são utilizadas de forma
caseira, em especial como chás, ultradiluições ou até mesmo de forma
industrializada, como extrato homogêneo da planta.
Fonte: Google imagens.LV
Para as patologias do paciente• GINSENG
- Nome científico: Panax ginseng C.A.Meyer
- Sinônimos: ginseng-coreano, ginseng-chinês.
LV
- Aplicação: estimulação da energia e da concentração, tônico do corpo e da mente, eficácia comprovada em estudos recentes no tratamento de constipações atenuando os sintomas e encurtando o tempo da constipação, sendo que se for consumido regularmente o ginseng atua também na prevenção das constipações
Fonte: Google imagens.
• CÁSCARA SAGRADA (erva)
- Nome científico: Rhamnus purhiana – família Ramnáceas
- Sinônimos: rhamnus (inglês), sacred bark (inglês), cascara e amerikanische faulbaum
(alemão) e buckthorn (inglês)
- Aplicação: utilizada como laxante, colagogo e estomáquico, por não induzir ao hábito nem a perda da atividade, mesmo em uso contínuo.
Sua ação aumenta a peristalse e a secreção de líquidos, restabelecendo o tônus natural do
cólon sem causar hábito, estimulando o peristaltismo intestinal, auxiliando na digestão
de gorduras em doses baixas, estimulando todo o sistema digestivo.
LV
- Apresentação: apresenta como parte terapêutica sua casca a qual possui atividade laxativa devido a substâncias como os cascarósidos (C-heterósidos)
- Cáscara sagrada na MTC: atua contra a estagnação do Qi do estômago, do fígado e do rim.
- Classificação: categoria 8 (erva para induzir movimentos intestinais)
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Medicina dos chás• Os chás são bebidas usualmente tomadas
quentes, bebida está a qual foi introduzida pelos chineses há milhares de anos, sendo que a
palavra chá deriva do chinês tchae.
• Vale ressaltar que é sempre recomendada a orientação de profissional especializado.
Fonte: Google imagens.
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• CHÁ DE SENE
- Nome científico: há duas variedades principais, a Cassia Senna, originária do Egito e do Sudão, e a Cassia angustifólia, nativa da Somália e da
Arábia.
- Sinônimos: sene-da-índia, sena, cássia, cene, fedegoso-do-rio-de-janeiro, lava-pratos,
mamangá; senna (alemão), senna, sen, senet, pitusgarri (espanhol), séné ou cassier (francês),
senna leaves (inglês), senna (italiano)
- Aplicação: muito utilizado para constipação (principalmente por inércia intestinal) por possuir efeito laxativo, prisão de ventre,
purgativo.
Para as patologias do paciente
AP
- Apresentação: suas folhas e vagens contêm
senosídeos A e B, em maior concentração
(estereoisômeros), sendo recomendada como dose
diária 2g da planta seca (o que equivale a 1 colher de sopa para cada xícara de
água).
- Sene na ayurveda: utilizam-se apenas as
folhas, contra constipação e febre.
- Sene na MTC: estagnação d Qi dos intestinos, elimina calor e previne o calor do
verão.
- Classificação: categoria 8 (erva para lubrificar
sintomas secos)
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AP
Ayerveda
Ayerveda para elemento Terra
• Encontrada em grãos, leguminosas, frutos secos e carnes;
• Reto: órgão da ação – consumo e defecação resultam no equilíbrio – a constipação torna o corpo forte, porém tóxico.
MC
Ayerveda para elemento Fogo
• Encontrado em sabores picantes e tem sua ação prolongada em sabores amargos;
• Pés: órgão da ação – muda a pessoa de direção baseando-se em sua percepção e senso crítico.
MC
Tai Chi Chuan
• A arte do Tai Chi Chuan e Chi Kung proporciona leveza, suavidade e paz interior, contribuindo para a saúde física, mental e espiritual. Desenvolve a destreza, flexibilidade e agilidade, fortalecendo músculos, tendões e articulações, melhora da circulação sanguínea, ansiedade, estresse, cansaço, pânico, insônia, obesidade, dentre outros.
AH
AH
AH
Benefícios da prática constante de Tai Chi Chuan
•Aumento da vitalidade, dando mais energia e disposição;
•Fortalecimento do sistema nervoso;
•Aumento da atenção e concentração mental;
•Desenvolvimento pleno do potencial mental e espiritual;
•Equilíbrio total de todos os sistemas orgânicos do corpo;
•Conquista da serenidade e o equilíbrio das emoções;
•Auxilia na prevenção e redução do estresse e a sobrecarga mental;
•Aumento da flexibilidade, proporcionando um relaxamento muscular em todo o corpo;
•Fortalecimento do sistema imunológico ajudando na prevenção de doenças;
•Superação dos medos e limites.AH
Recomendações para a prática de Tai Chi Chuan
1 - Praticar com regularidade e persistência, procurando dominar as práticas para que os benefícios sejam maiores;
2 - Sempre que possível, treine em ambientes naturais, onde o ar fresco possa circular;
3 - O ideal é praticar logo de manhã, ao nascer do sol, na chamada hora da energia criativa;
4 - Permanecer relaxado e alegre durante o treinamento, pois muitos dos benefícios obtidos através do Tai Chi Chuan são de natureza mental;
5 - Usar roupas folgadas e sapatos sem salto para facilitar o fluxo da energia pelo corpo. Tirar relógio, anéis e pulseiras também são aconselhável;
6 - Respire e se movimente suave, graciosa e naturalmente, criando uma harmonia no fluxo da energia;
7 - Seja gentil e generoso ao lidar com todas as pessoas que estejam praticando junto.
AH
Relação com as futuras profissões -
InterdisciplinaridadeTerapia Ocupacional:
i. Indicação aos profissionais para melhor atendimento.
ii. AVDs e AIVDs
Fisioterapia:
iii. Auxílio em nível musculoesquelético
iv. Retomada e conservação de ADM
v. Auxílio para analgesia, caso necessário.
Educação Física:
vi. Recomendações de exercícios adequados
Biomedicina
i. Estudo de princípios ativos (ervas, chás, fitoterápicos, óleos ce frutos);
ii. Pesquisas sobre interações medicamentosas;
iii. Atuação conjunta de terapeutas especializados em aromaterapia, fitoterapia e medicina dos
chás;
iv. Interdiciplinariedade com terapia ortomolecular – estudo molecular do paciente –
abordagem dirigida
Enfermagem
v. Estabelecimento de equipe multidisciplinar;
vi. Esclarecimento de dúvidas quanto aos tratamentos – contato/interação profissional-
paciente – humanização;
vii.Oficinas e palestras sobre práticas integrativas
Referências Bibliográficas
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• Abbra. Cromoterapia. Propriedade terapêutica das cores. Disponível em: http://www.abbra.com.br/cromoterapia1.htm. Acesso em: 21 de Abril de 2014.
• Abbra. Cromoterapia. Tratamento de doenças. Disponível em: http://www.abbra.com.br/cromoterapia3.htm. Acesso em: 21 de Abril de 2014.
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• BÜCKER, Jamine; CUNHA, Juliana; MACHADO, Marli. AROMATERAPIA, CROMOTERAPIA E MUSICOTERAPIA ASSOCIADAS AOS TRATAMENTOS ESTÉTICOS. Disponível em:
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21 de Abril de 2014.
• LYRA, Cassandra; NAKAI, Larissa; MARQUES, Amélia. EFICÁCIA DA AROMATERAPIA NA REDUÇÃO DE NÍVEIS DE ESTRESSE E ANSIEDADE EM ALUNOS DE GRADUAÇÃO DA ÁREA
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• Disponível em: http://bemtratar.com/artigos/top-10-oleos-essenciais Acesso em: 21 de Abril de 2014.
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• Disponível em: http://www.ervanarium.com.br/planta/51/sene Acesso em: 19 de Abril de 2014.
• Disponível em: http://www.ervanarium.com.br/planta/93/lavanda Acesso em: 22 de Abril de 2014.
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• Disponível em: http://www.taichichuan.com.br/benefic.php Acesso em:
• Disponível em: http://www.academiadacolunadf.com/tai_chi_chuan.html Acesso em:
• PALMEIRA, G. A Acupuntura no Ocidente. Cadernos de Saúde Pública, RJ, 6 (2): 117-128, Abr/Jun, 1990.
• SCOGNAMILLO-SZABÓ, MVR; BECHARA, G. Acupuntura: Bases Científicas e Aplicações. Rural, Santa Maria, v.31, n.6, p.1091-1099, 2001.