slide lapsus denny.pptx

7/25/2019 Slide Lapsus Denny.pptx

1/22

LAPORAN KASUS

Oleh :

Denny Indra Maulana, S.Ked

Pembimbing :

dr. Selli Muljanto, Sp.A (K)

BAGIAN/SMF ILMU KS!A"AN ANAK

FK UNLAM#$SUD ULIN

BAN%A$MASIN

KEJANG DEMAM KOMPLEKS


2/22

PENDAHULUAN


3/22

KEJANG DEMAM

Kejang demam adalah bangkitan kejang yang terjadi

pada kenaikan suhu tubuh (suhu rektal > 38! yang

disebabkan "leh pr"ses estrakranium#

- $erjadi pada bayi dan anak

- Usia % bulan & ' tahun

-

$idak terbukti ada ineksi intrakranial atau penyebab tertentu

Pusponegoro HD, Widodo DP, Ismai S! Konsensus Pena"aa#sanaan Ke$ang D

%adan Pener&i" IDAI' Ja#ar"a, ())*


4/22

KLASI+IKASI

KEJANG DEMAMSEDERHANA

Sing#a" -./ meni"0 Si1a" #e$ang umum

"oni# a"au #oni#,"anpa gera#an 1o#a

2ida# &eruang daam(3 $am

KEJANG DEMAMKOMPLEKSSaa4 sa"u 5iri '

Lama 6./ meni"0

+o#a a"au #e$ang

umum dida4uui#e$ang parsia

%eruang daam (3$am

%er4u&ungan dengan#eainan neuroogispos"i5"a

Pusponegoro HD, Widodo DP, Ismai S! Konsensus Pena"aa#sanaan Ke$ang D

%adan Pener&i" IDAI' Ja#ar"a, ())*


5/22

EPIDEMIOLOGI

se#i"ar (,(78/7 ana# perna4mengaami #e$ang demam se&eummere#a men5apai usia / "a4un dan

didapa"#an &a49a #e$ang demam aga#e&i4 sering di$umpai pada ana# a#idaripada perempuan, dengan

per&andingan .,3'.


6/22

E2IOLOGI

Pen:e&a& dan pa"ogeni"as &eum di#e"a4ui, :angmempengaru4i "er$adin:a #e$ang '

- Umur ana#

- 2inggi dan 5epa"n:a su4u mening#a"

- +a#"or 4eredi"as ;8((70

%iasan:a dia9ai in1e#si


7/22

PA2O+ISIOLOGI

Keadaan normaMem&ran se

neuron

Ion KC

muda4 meaui

Ion NaCSui" meaui

Daam se neuron

'KC "inggi, NaCrenda4

DemamKenai#an su4u

.o=

Mening#a"#anMe"a&oisme

&asa .)./7

Ke&u"u4ano#sigen

mening#a" ()7

Peru&a4an#eseim&angan

mem&ran seo"a#"er$adi di1usi KCdan NaC meauimem&ran0

Lepasan mua"anis"ri#

Ke$ang

Lum&an"o&ing SM! Ke$ang Demam! Ja#ar"a' %aai Pener&i" +KUI!


8/22

MANI+ES2ASI

Kon"ra#si "i&a8"i&a pada o"o" #edua sisi "u&u4ana# umumn:a "er$adi pada o"o" 9a$a4, &adan,"angan dan #a#i0

Menangis a"au merin"i4

%erangsung seama &e&erapa de"i# a"au meni"

Ana# a#an $a"u4 $i#a daam #eadaan &erdiri

Keuar urin "anpa di#e4enda#i

Dapa" mun"a4 a"au menggigi" ida4 Se&agian ana# &isa "ida# &erna1as, mun5u ge$aa

sianosis

Lum&an"o&ing SM! Ke$ang Demam! Ja#ar"a' %aai Pener&i" +KUI!


9/22

DIAGNOSIS

Anamnesis ' Ke$ang

Pemeri#saan +isi# ' 2empera"ure "u&u4

Pemeri#saan un"u# menenen"u#an pen:a#i" :ang mendasari "er$adin:a

demam in1e#si sauran napas, o"i"is media, diare0 Pemeri#saan ree# pa"oogis

Pemeri#saan "anda rangsang meningea men:ing#ir#an diagnosismeningi"is, en5ep4ai"is0

Pemeri#saan Penun$ang '

La&ora"orium

Pungsi um&a

EEG

Pen5i"raan


10/22

LAPORAN KASUS


11/22

IDEN2I2AS

A! Iden"i"as Penderi"a

Nama ' An! HM

Jenis Keamin ' La#i8a#i

2empa" F 2angga La4ir ' %an$armasin, .3 Juni ().(

Umur ' "a4un ; &uan%! Iden"i"as Orang "ua

A:a4 I&u

Nama ' 2n! M Nama ' N:! H

Umur ' ) "a4unUmur ' "a4un

Pendidi#an' SMP Pendidi#an' SMP

Pe#er$aan ' S9as"a Pe#er$aan ' IR2

Agama ' Isam Agama ' Isam

Aama" ' J! An"asan Ke5i 2imur Gg! Nur$anna4 No! BB R2! .(


12/22

ANAMNESIS

Ke$ang $am SMRS se&eum masu# ruma4 sa#i"0! Ke$angmun5u "i&a8"i&a #e"i#a &adan ana# panas! Ke$ang&erangsung #urang dari / meni"! Ke$ang "er$adi se#i"ar pu#uB!) WI2A! Ke$ang a9an:a #a#u, au diser"ai gera#an&eruang seper"i menggigi pada "angan 4ingga a#4irn:aseuru4 anggo"a "u&u4 mengaami gera#an serupa! Ana# "ida#sadar saa" #e$ang! Pada pu#u .3!) WI2A ana# #e$ang#em&ai, sama seper"i #e$ang saa" per"ama #ai! Se&eumn:a,se#i"ar pu#u (!) WI2A pasien sempa" di&a9a #e IGD RSUDUin %an$armasin #arena demam sanga" "inggi dan men5re"8

men5re"! Orang "ua menga"a#an saa" sampai IGD, 4asipengu#uran su4u ana# @,.=! Demam diser"ai men5re"meuai @ $am SMRS! Pasien men5re" "iga #ai! Ko"oran pasien&er9arna #uning, aga# 5air, se#ai men5re" se#i"ar se"enga4geas air minera!


13/22

PEMERIKSAAN +ISIKc. Tanda vital

Kesadaran ' =omposmen"is G=S ' 38/8*

2D ' ..)/; mmHg

Den:u" $an"ung ' ../meni"Su4u ' ;,/=

Respirasi ' * #aimeni"

SpO( ' @;7 "anpa O( nasa #anu

d. Kulit ' Ana# "ampa# &er#eringa", "urgor #ui" #em&ai 5epa" - de"i#0, "ida# ada sianosis!e. Kepala/lehe

Kepaa ' %en"u# #epaa mesose1a, aopesia 80, UU% menu"up, UUK menu"up, "ida# ada&en$oan!

Ram&u" ' Warna 4i"am, urus, "ipis, dis"ri&usi norma

Ma"a' #on$ung"iis, Gusi "ida# muda4 perdara4an, Gigi MII danMIII sinis"ra &eru&ang!

Lida4 ' %en"u# norma, "ida# #o"or, "remor 80

+aring ' Warna mera4 muda, "ida# ada edem, "ida# ada pseudomem&ran!

2onsi ' Warna mera4 muda, "ida# pu5a", "ida# ada pseudomem&ran!

!. lehe 'Pem&esaran KG% "ida# ada, pusasi


14/22

". T#a$%'

&! Dindin" dada/ pau

'n%pe$%i ' &en"u# sime"ris, "ida# ada re"ra#si, i#"us "ida# "eri4a"!

Palpa%i ' +remi"us


15/22

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeri#saan Hasi

Niai

Ru$u#an

Sa"ua

n

HEMA2OLOGI

Hemogo&in ..,( .3!) (3,))

gdL

Le#osi" B,; 3,))) .),/))

r&L

Eri"rosi" 3,* .)* 3!;) B!.) Ju"aL

Hema"o#ri" 3,37 33 *3 o7

2rom&osi" 3B ./) 3/) ri&uL

RDW8= .,B ..!/ .3!B 7

M=!M=H!M=H=

M= B3,/ ;)!) @B!) +

M=H (3,. (B!) (!) Pg

M=H= (,/ (!) ;!) 7

HI2UNG JENIS

Gran7 B*,) /),)8B),) 7

Lim1osi" 7 .*,; (/,)83),) 7

MID7 B,( 3,)8.. 7

GranQ /,@) (,/)8B,)) ri&uu

Lim1osi"Q ., .,(/83,) ri&uu

MIDQ ),* ri&uu

Pemeri#saan HasiNiai

Ru$u#anURINALISAWarna8Ke#eru4an Kuning8Jerni4 Kuning8

Jerni4%J .!)() .!))/

.!))pH /!/ /!) *!/Ke"on Nega"i


16/22

DIAGNOSIS SEMEN2ARA

KEJANG DEMAM KOMPLEKS


17/22

2A2ALAKSANA

.! Dia>epam re5"a .) mg

(! Para5e"amo 5"4

! I+D D/ NS .* "pm ma#ro


18/22

+OLLOW UP2angga (38(8().* (/8(8().* (*8(8().*

Su&$e#"i1

Kejang ) * *

Demam C C 8Lemas C C 8Men5re" . #ai 8 8Penurunan na1suma#an 8 C 8O&$e#"i1

2D ..)B) .))*) .))*)Nadi ../ .)/ .);

2 ;,3 B,; *,BR (3 (B (/Kui" Lem&a& Lem&a& Lem&a&Kepaa Norma Norma Norma

Ma"a Norma Norma NormaHidung Norma Norma NormaMuu" Norma Saria9an Saria9an

24ora Norma Norma NormaA&domen Norma Norma NormaE#s"remi"as

A#ra 4anga" A#ra 4anga" A#ra 4anga"

Neuroogi Norma Norma Norma

Assessmen" Ke$ang Demam Kompe#s

PanningI+D D/ .( NS.* "pm ma#ro C C C

Para5e"amo S:rup .(5"4 Ji#a Su4u 6 ; dera$a" C C 8

Ren5ana

Moni"or#eadaan

umum dan"anda


19/22

DISKUSI

Ke$ang demam #ompe#s

Ke$ang Umum dida4uui oe4 #e$angparsia

%eruang daam (3 $am


20/22

Pena"aa#sanaan


21/22

PENU2UP

2ea4 diapor#an se&ua4 #asus ana# dengan #e$ang demam#ompe#s! Diagnosa di"ega##an &erdasar#an anamnesa,pemeri#saan si# dan pemeri#saan a&ora"orium!

Pena"aa#sanaan :ang di&eri#an &erupa dia>epam re#"a,para5e"amo se&agai an"ipire"i# dan resusi"asi 5airan #arenapada saa" #e$ang "er$adi gangguan ee#"roi" dan gu#osa!Se"ea4 i"u pasien dio&ser


22/22

2ERIMA KASIH

slide lapsus denny.pptx

Documents