Multiple SclerosisDisusun oleh : Reza Oktarama PutraPembimbing : dr. Ika Marlia, Sp. SJurnal Reading1. Pendahuluan2. SampelRekam medis dari pasien yang berusia di baah !" tahun,Menghadirisalahsatu#edokteran$isikdanRehabilitasi klinikpasienraat%alandiRumahSakitPenelitiandan PelatihanPenyakit&nakDr'eh(et)zantaraJanuari*++, hingga Desember *+!*. Penelitianbersi-atretrospekti-terhadapanak.anakyang memiliki diagnosis 'P. #riteriaeksklusiadalahanak.anakdengankelumpuhan a%ah karena gangguan ner/us sentral.3. Metode Mengumpulkan In-ormasi karakteristik demogra-is, aktu ke%adian dalamkaitannyadenganmusim,riayatkesehatandanriayat keluarga. Diagnosis 'P dibuat bila tidak ada penyebab yang %elas berdasarkan riayat medis, pemeriksaan -isik, atau pemeriksaan radiologi. 0ingkatkeparahandis-ungsisara-a%ahdantingkatpemulihan setelahpengobatandie/aluasiberdasarkan1ouse.'ra(kmann $a(ial 2er/e 3rading S(ale 41' $3S5. Skala1'$3Stersusunatas6dera%at,yaitu:dera%atImerupakan -ungsia%ahnormalsedangkandera%at7Ikeadaana%ahlumpuh total8 II terdapat sedikit kelemahan 4dis-ungsi ringan58 III gangguan sedang8 I7 sedang sampai berat8 7 merupakan dis-ungsi berat. Pada dera%at I7 dan 7 pasien tidak bisa menutup mata dan pada dera%at 7 hampir tidak bisa menggerakan mulut.3. MetodePadapasiendenganBPdenganHBFGSderajattigaataulebih,terapi prednisolon oral.Diberikan antiirus pada pasien !ang dicurigai terin"eksi irusMe#berikan Progra# pelatihan otot$otot %ajahPe#ulihandide"inisikansebagaipencapaianHBFGSderajatsatuatau duaPasiendenganHBFGSlebihdariderajatduadala#satubulansetelah ti#buln!akelu#puhan,dilakukanprogra#terapi"isik&pen!inaran dengan in"ra#erah, pijatan untuk otot$otot %ajah, sti#ulasi listrik, dan olahraga'(. Hasil(. HasilSeban!ak 1)* pasien dengan BP di antaran!a +, orang laki$laki dan 1-+ orang pere#puan, dengan usia rata$rata ,,.* / 3,(. tahun #ulai dari usia - hingga 1) tahun.Paling ban!ak terkena di #usi# gugur &*+' dan ju#lah pasien terkecil pada #usi# panas.Se#bilan puluh tujuh anak dengan kelu#puhan %ajah sebelah kanan dan ), kelu#puhansebelahkiri.Dari1)*pasien,orang&(,)0'#e#ilikiri%a!at keluarga !ang positi" BP dan 11 &*,.0' anak$anak #e#illiki kelu#puhan sara" %ajah !ang berulang.2idakterdapatperbedaan!angsigni"ikanpada"iturde#ogra"idanklinis pasien dengan BP ringan dan berat3 -,-.'. (4nak$anakdenganBPringan#e#ilikitingkatpe#ulihanjauhlebihtinggi daripada anak$anak dengan BP berat Hasilpenelitianini#enunjukkanbah%a#a!oritaspasiendidiagnosisdi#usi# se#idanjugadengantipeBPcomplete.PrognosisBPu#u#n!abaikdengan tingkat pe#ulihan !ang tinggi. Di sisi lain progra# terapi "isik ta#pakn!a #enjadi #etode !ang e"ekti" untuk #e#"asilitasi pe#ulihan pada pasien dengan prognosis buruk.Dala#beberapapenelitiandidapatkanprealensiBPsa#aantaraanaklaki$laki dengan anak pere#puan5aporanBPberulangterhadapanak$anakjarangterjadi.BPberulanghan!a dite#ukanpadaduaanak&(,30'dari(+anak$anakdenganBP padapenelitiandi 2hailand.Dala#studilain,3&1-,30'dari1,anak$anakdenganBP#engaku sela#a 1,,. $ 1--3 #e#iliki kelu#puhan sara" %ajah berulang.Hasil penelitian ini #enunjukkan kejadian *,.0 dari 1)* anak #e#iliki BP berulang.. Diskusi .. DiskusiPaparandingindapatmemi(u'P.2amun,tidak%elasbaha dinginmemilikie-ekindependenyangsigni-ikan terhadaprisiko penyakitPrognosis 'P terutama terkait dengan tingkat keparahan dis-ungsi aal. Dapat dikatakan baha se(ara klinis lesi parsial (enderung untuk pulih1alyangmasihkontro/ersialadalahapakahanak.anakdengan 'P harus diberikan peraatan medis atau terapi -isik1alyangmasihkontro/ersialadalahapakahanak.anakdengan 'P harus diberikan peraatan medis atau terapi -isik.. Diskusi .. Diskusi'Pumumnyadiobatidenganberbagaistrategirehabilitasidan modalitas terapi9aporan:o(hranemenyimpulkanbahabuktikuatyangmendukung man-aatsigni-ikanataubahayadariterapi-isikuntukkelumpuhan a%ah idiopatik masih kurang.Penelitianiniadalahstudipertamayangmenemukanprogramterapi -isik men%adi metode yang e-ekti- untuk mem-asilitasi pemulihan pada anak dengan 'P yang belum sepenuhnya pulih dalam aktu satu bulan setelah onset kelumpuhan... Diskusi .. Diskusi6eterbatasanPrognosis BP ta#pakn!a #enjadi baik dengan tingkat pe#ulihan !anglebihtinggipadaanak$anakdenganBP.Progra#terapi "isik#enjadi#etode!ange"ekti"untuk#e#"asilitasi pe#ulihanpadapasien!angbelu#sepenuhn!apulihdala# %aktu satu bulan setelah onset paralisis*. 6esi#pulan