skulder anatomi & biomekanik - dsmm · • acromion inkl. bagerste hjørne ... fraktur tumor...

1

Palle Holck1

SkulderSkulderUndersUndersøøgelse og behandlinggelse og behandling

””SSåådan gdan gøør jegr jeg””

Palle HolckSpeciallæge i reumatologi og Intern medicinIdræts- og dykkerlægeOverlæge, Silkeborg Centralsygehus

Palle Holck2

SkulderSkulder

Palle Holck3

Anatomi & biomekanikAnatomi & biomekanik

Palle Holck4


Palle Holck5


Palle Holck6


2

Palle Holck7


Palle Holck8


Palle Holck9


Palle Holck10


Palle Holck11


Palle Holck12


3

Palle Holck13


Palle Holck14

SkulderSkulderUndersUndersøøgelse.gelse.

Hele vejen rundt:• Art. sternoclaviculare• Art. arcromioclaviculare• Proc. coracoideus• Art. glenohumerale• Tuberculum minor et major• Tend. bicipitis• Acromion inkl. bagerste hjørne• Spinae scapulae• Margo medialis scapulae• Angulus inf. scapulae.

Palle Holck15

Skader & syndromerSkader & syndromer

Palle Holck16


Palle Holck17


ArtikulæreOssøseMuskulæreTendinøseBursaeLigamentæreKapsulæreNeurogene

Palle Holck18


Den farligeDen akutte…………

4

Palle Holck19


Den farligeInfektionNeoplasiSystemsygdom

Den akutteFrakturLuksationKar-/nervelæsion

…………

Palle Holck20


Den farligeInfektionNeoplasiSystemsygdom

Den akutteFrakturLuksationKar-/nervelæsion

…………

Palle Holck21


Inflammation vs. degeneration

Palle Holck22


Palle Holck23


Varme

Rødme

Smerte

Hævelse

Funktionstab

(Morgen)stivhed

Palle Holck24


Den Inflammatoriske smerte!!

5

Palle Holck25


Palle Holck26


Palle Holck27


Subluksation / luksationLabrum læsionArtrose

Art. acromioclaviculareArt. gleno-humerale

ArtikulæreOssøseMuskulæreTendinøseBursaeLigamenæreKapsulæreNeurogene

Artikulære

ArtritReumatoid artritPsoriasisMb. Tietze

Palle Holck28


LokalisationAktiv vs passiv bevægelighedBlokade


Artikulære (generelt)

Palle Holck29


FrakturTumor


Ossøse

Palle Holck30



Muskulære (generelt)

SmertePalpationAktiveringUdspænding

6

Palle Holck31


TriggerpunkterEt hyperirritabelt fokus i en muskel, som foruden lokal ømhed kan være årsag til meddelt/forskudt smerte

ArtikulæreOssøseMuskulæreTendinøseBursaeLigamenæreKapsulæreArtikulereNeurogene

Muskulære

m. supraspinatusm. infraspinatusm. subscapularism. teres minorm. levator

Palle Holck32


Palle Holck33


Palle Holck34


Palle Holck35


Palle Holck36


7

Palle Holck37


Palle Holck38


Tendinitis / rupturaRotator cuff / supraspinatusCaput long. bicipitis


Tendinøse

Tendinitis calcarea

TendovaginitisCaput long. bicipitis

Impingement syndrom

Palle Holck39


BursitisSubacromialisSubdeltoidea


Bursae

Bursitis calcarea

Palle Holck40


Ligamentose / rupturLig. coracohumeraleLig. glenohumeraleLig. coracoclaviculare / -acromiale


Ligamentære

Palle Holck41


DistorsionRupturPeriartrosis humeroscapularis


Kapsulære

Palle Holck42


Cervical rodaffektionPerifer nervekompression

Scaleneus ant.Pectoralis minorCosta cervicalis


Neurogene

8

Palle Holck43

UltralydscanningUltralydscanning

Palle Holck44


Palle Holck45


Palle Holck46


Palle Holck47


Palle Holck48


9

Palle Holck49

UltralydscanningUltralydscanningStrukturer

• Sener og ledbSener og ledbååndnd

•• MusklerMuskler

•• NerverNerver

•• KnoglerKnogler

•• Underhud (fedt)Underhud (fedt)

•• LedLed

Palle Holck50

UltralydscanningDynamik

Palle Holck51


Palle Holck52

skulder anatomi & biomekanik - dsmm · • acromion inkl. bagerste hjørne ... fraktur tumor...

Documents