SKRIPSI

SUSI ERNAWATI

UJI AKTIVITAS PENGHAMBAT

PEMBENTUKAN BATU GINJAL EKSTRAK

ETANOL RIMPANG Homalomena occulta PADA

TIKUS WISTAR YANG DIINDUKSI DENGAN

ETILEN GLIKOL

PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2019

ii

iii

66

Lampiran 4. Surat Pernyataan

iv

KATA PENGANTAR

Bismillahirrahmanirrahim

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh

Puji dan syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat,

berkah, serta hidayahnya yang selalu senantiasa dilimpahkan kepada penulis,

sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini yang berjudul “Uji Aktivitas

Penghambat Pembentukan Batu Ginjal Ekstrak Etanol Rimpang

Homalomena Occulta Pada Tikus Wistar Yang Diinduksi Dengan Etilen

Glikol”. Shalawat serta salam selalu tercurahkan kepada Rasulullah SAW yang

telah menghantarkan umat manusia dari zaman gelap gulita menuju zaman terang

benderang seperti saat ini.

Pada penyusunan skripsi ini dimaksudkan agar memenuhi sebagai syarat

untuk menyelesaikan Program Sarjana Strata 1 Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang. Dalam proses penyusunan skripsi ini

terdapat hambatan serta rintangan yang penulis hadapi, namun adanya berkat

bantuan, bimbingan, serta dukungan dari banyak pihak secara moril, materil,

maupun spiritual. Penulis mengucapkan banyak terimakasih kepada semua pihak

yang sudah membantu dalam proses penyusunan skripsi ini terutama kepada :

1. Allah SWT atas Rahmat serta Karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyusun

skripsi ini.

2. Ibu Sarmiatin dan Bapak Daman sebagai orang tua saya tercinta, nenek dan

kakek saya tersayang Djuminen dan Tumiran, tante saya tersayang ibu

Supartin, paman saya bapak Sarmun, keponakan saya Dimas Eko Pratama,

serta keluarga besar atas bantuan berupa moril dan materi, doa, serta dukungan

yang telah diberikan kepada saya.

3. Bapak Faqih Ruhyanudin, M.Kep., S.Kep. selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammdiyah Malang yang telah resmi mengesahkan

judul penelitian sebagai bahan untuk skripsi, sehingga proses penyusunan

skripsi dapat berjalan dengan lancar.

4. Ibu Sovia Aprina Basuki, S.Farm.,M.Si.,Apt. dan ibu Engrid Juni Astuti., M.

Farm., Apt. selaku pembimbing yang selalu senantiasa membimbing,

v

ix

DAFTAR ISI

Halaman

Lembar Pengesahan ......................................................................................... ii

Lembar Pengujian ............................................................................................ iii

KATA PENGANTAR ..................................................................................... iv

RINGKSAN ..................................................................................................... vi

ABSTRAK ....................................................................................................... vii

DAFTAR ISI .................................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xii

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiv

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xv

BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................. 1

1.1 Latar Belakang Masalah .................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah .............................................................................. 3

1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................... 3

1.4 Hipotesis ........................................................................................... 3

1.5 Manfaat Penelitian ............................................................................ 3

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 4

2.1 Tinjauan Ginjal .................................................................................. 4

2.2 Tinjauan Batu Ginjal .......................................................................... 5

2.2.1 Definisi Batu Ginjal ........................................................................... 5

2.2.2 Penyebab Batu Ginjal ........................................................................ 7

2.2.3 Patofisiologi Penyakit Batu Ginjal..................................................... 8

2.2.4 Gejala Penyakit Batu Ginjal............................................................... 9

2.2.5 Klasifikasi Batu Ginjal ....................................................................... 9

2.2.6 Penatalaksanaan Batu Ginjal.............................................................. 11

2.2.7 Spetroskopi Serapan Atom (SSA) ..................................................... 14

2.3 Tinjauan Tanaman Nampu ................................................................. 16

2.3.1 Klasifikasi Tanaman Nampu.............................................................. 16

2.3.2 Morfologi Tanaman Nampu .............................................................. 16

x

2.3.3 Kandungan Kimia Rimpang Nampu .................................................. 17

2.3.4 Manfaat Nampu ................................................................................. 19

2.4 Tinjauan Ekstraksi ............................................................................. 20

2.5 Metode Pengujian Aktivitas Batu Ginjal Secara In Vivo .................. 21

2.5.1 Etilen Glikol ....................................................................................... 21

2.5.2 Tikus Wistar ....................................................................................... 22

2.5.3 Cystone®

............................................................................................ 23

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL .......................................................... 25

3.1 Bagan Kerangka Konseptual.............................................................. 25

3.2 Uraian Kerangka Konseptual ............................................................. 26

BAB 4 METODE PENELITIAN................................................................... 28

4.1 Jenis Penelitian................................................................................... 28

4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ............................................................ 28

4.2.1 Ekstraksi Tanaman ............................................................................. 28

4.2.2 Pengujian Aktivitas ............................................................................ 28

4.3 Alat dan Bahan ................................................................................... 28

4.3.1 Alat ..................................................................................................... 28

4.3.2 Bahan ................................................................................................. 29

4.4 Prosedur Penelitian ............................................................................ 31

4.4.1 Determinasi Tanaman ........................................................................ 31

4.4.2 Prosedur Ekstraksi ............................................................................. 31

4.4.4 Prosedur Uji Aktivitas........................................................................ 36

4.5 Analisis Data ...................................................................................... 38

4.5.1 Analisis Hasil Rendemen Ekstrak ...................................................... 38

4.5.3 Analisis Hasil Uji Aktivitas ............................................................... 38

4.5.4 Uji Statistika Kadar Kalsium Pada Ginjal ......................................... 40

BAB 5 HASIL PENELITIAN ....................................................................... 41

5.1 Hasil Determinasi Tanaman Nampu (Homalomena occulta) ............ 41

5.2 Hasil Ekstraksi Tanaman ................................................................... 41

5.3 Hasil Penapisan Fitokimia ................................................................. 41

5.3.1 Hasil Uji Senyawa Flavonoid ............................................................ 42

5.3.2 Hasil Uji Senyawa Golongan Glikosida Saponin, Triterpenoid ........ 44

xi

5.4 Hasil Uji Aktivitas ............................................................................. 46

5.4.1 Hasil Analisis Karakteristik Ginjal .................................................... 46

5.4.2 Hasil Pengukuran Kadar Kalsium Pada Ginjal .................................. 47

5.5 Analisis Data Statistik ........................................................................ 48

5.5.1 Statistik Rasio Ginjal ......................................................................... 48

5.5.2 Statistik Kadar Kalsium Ginjal .......................................................... 48

BAB 6 PEMBAHASAN ................................................................................ 50

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN.......................................................... 57

7.1 Kesimpulan ........................................................................................ 57

7.2 Saran .................................................................................................. 57

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 58

LAMPIRAN ..................................................................................................... 62

xii

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

II. 1. Klasifikasi Batu Ginjal Berdasarkan Etiologi .................................... 9

II.2. Indeks Polaritas Pelarut...................................................................... 20

V.1. Rancangan Hasil Penapisan Fitokimia ............................................... 41

V.2. Rata – Rata Karakteristik Ginjal Tikus .............................................. 46

V.3. Hasil Analisis Kadar Kalsium Pada Ginjal ....................................... 47

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

2.1. Anatomi Struktur Internal Ginjal dan Ureter ..................................... 5

2.2. Posisi Batu Dalam Ginjal ................................................................... 6

2.3. Penatalaksanaan Batu Ginjal.............................................................. 11

2.4. Mekanisme Kerja SSA ....................................................................... 15

2.5. Tanaman Homalomena occulta (Nampu) .......................................... 16

2.6. Struktur Kimia Flavonoid .................................................................. 18

2.7. Struktur Kimia Apigenin.................................................................... 19

2.8. Struktur Kimia Terpen ....................................................................... 19

2.9. Tikus Ratus Novergicus Strain Wistar ............................................... 22

2.10. Ginjal Tikus ....................................................................................... 22

2.11. Cystone®

............................................................................................ 23

3.1. Kerangka Konseptual ......................................................................... 25

5.1. Identifikasi Senyawa Flavonoid Dengan Uji Bate Smith and Metcalf 42

5.2. Identifikasi Senyawa Flavonoid Dengan Uji Wilstater ..................... 43

5.3. Hasil Identifikasi Senyawa Flavonoid Dengan Kromatografi Lapis Tipis

(KLT) ................................................................................................ 43

5.4. Hasil Identifikasi Senyawa glikosida saponin, triterpenoid dan steroid

Dengan uji buih .................................................................................. 44

5.5. Hasil Identifikasi Senyawa glikosida saponin, triterpenoid dan steroid

Dengan Uji Lieberman Burcard ........................................................ 44

5.6. Hasil Identifikasi Senyawa glikosida saponin, triterpenoid dan steroid

Dengan Uji Salkowski ....................................................................... 45

5.7 Hasil Identifikasi Senyawa glikosida saponin, triterpenoid dan steroid

Dengan KLT ...................................................................................... 45

5.8 Grafik Rata – Rata Rasio Ginjal ........................................................ 46

5.9. Grafik Perbandingan Kadar Kalsium Ginjal ...................................... 48

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1. Daftar Riwayat Hidup .......................................................................... 62

2. Rancangan Biaya Penelitian ................................................................. 63

3. Jadwal Kegiatan Penelitian .................................................................. 65

4. Surat Pengantar .................................................................................... 66

5. Surat Keterangan Layak Etik ............................................................... 67

6. Perhitungan Dosis Cystone®

(Kontrol Positif) ..................................... 68

7. Perhitungan Dosis Larutan Uji Ekstrak Homalomena occulta ............ 69

8. Analisis Karakteristik Ginjal ................................................................ 71

9. Perhitungan Rasio Bobot Ginjal .......................................................... 72

10. Perhitungan Kadar Kalsium Ginjal ...................................................... 74

11. Hasil Statistik Rasio Ginjal .................................................................. 76

12. Hasil Statistik Kadar Kalsium .............................................................. 77

13. Alat dan Bahan Penelitian .................................................................... 78

14. Prosedur Penelitian............................................................................... 88

58

DAFTAR PUSTAKA

Afrianti, Ria dan Syahriar Harun. 2011. Penentuan Kadar Kalsium Pada

Ikan Kering Air Laut Dan Ikan Air Tawar Dengan Metoda

Spektrofotometri Serapan Atom. Stiffi Perintis.

Akbar, B., 2010. Tumbuhan Dengan Kandungan senyawa aktif yang

Berpotensi Sebagai Bahan Antifertilasi. Jakarta: Adabia Press, pp. 4-5.

Ankur Choubey. 2010. Penilaian Ceiba pentandra pada Kalsium Oxalate

Urolithiasis pada Tikus. Jurnal Des Pharma Chemica. ISSN 0975-413X

Volume 2. 6. 144-156.

Armida dan Sutomo. 2008. Pengaruh Fraksi Bulbus Bawang Dayak (Elautherine

palmifolia E Mem) Terhadap Aktivitas Diuretika dan Peluruh batu Ginjal

Tikus Putih Jantan. Program Studi farmasi FMIPA UNLAM .

Bambang S, Ari W Sundoyo. 2006. Buku Ajar Penyakit Dalam, Edisi IV. PP

Departemen ilmu penyakit dalam. Jakarta. Hal: 563.

BPOMRI, 2014. Pedoman Uji Toksisitas Nonklinik Secara In Vivo. Jakarta:

Peraturan Kepala BPOM RI, pp. 18-24.

Brent J. 2001. Current Management of Ethylene Glycol Poisoning. Drugs. 61

(7) : 979-988.

Choubey, Angkur, et al., 2010. Assesment of Ceiba pentandra on Calcium Oxalate

Urolithiasis in Rats. VNS Institute of Pharmacy, Der Pharma Chemica,

2(6): 144-156.

Dave C. 2018. Nephrolithiasis. Medscape.

https://emedicine.medscape.com/article/437096-overview#a5 Accessed

Dec. 27, 2018.

Erickson, S. B., Vrtiska, T. J., & Lieske, J. C. 2011. Effect of Cystone® on

urinary composition and stone formation over a one year period.

Phytomedicine, 18(10), 863–867. doi:10.1016/j.phymed.2011.01.018

Evan AP, Coe FL, Lingeman JE, Shao Y, Sommer AJ, Bledsoe SB, et al. 2007.

Mechanism of formation of human calcium oxalate renal stones on

Randall's plaque. Anat Rec (Hoboken). 290(10):1315-23.

59

Gandjar, Ibnu Gholib, Prof, Dr, DEA, Apt, Dan Abdul Rohman, M.Si., Apt. 2007.

Kimia Farmasi Analisis. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.

Gani, N., L.I, Momuat, dan M.M, Pitoi. 2013. Profil lipida serum tikus wistar

yang hiperkolesterolemia pada pemberian gedi merah Abelmoschus manihot

L. J. MIPA UNSRAT. 44-49.

Hadjazedah MAR. et al, 2007. Ekstrak Etanol Biji Nigella Sativa L pada Kalkulus

Ginjal yang Dipicu Etilen Glikol pada Tikus. Jurnal Urologi, Volume 4.

Iran.

Harborne, J. B., 1987. Metode Fitokimia Penuntun Cara Modern Menganalisis

Tumbuhan. Terbitan Kedua penyunt. Bandung: Penerbit ITB.

Harini, M. & Astirin, O. P., 2009. Blood Cholesterol Levels of

hypercholesterolemic Rat (Rattus novergicus) After VCO Treatment.

Nusantara Bioscience, Volume 1, pp. 53-58.

Japaries, Willie, Dr. 1992. Penyakit Ginjal. ARCAN : Jakarta.

Jayaramaiah. Kavya K., Suryakanth D. Anturlikar, Gollapalle L. Viswanatha,

Thippeswamy Agadihiremath, Pralhad S. Patki, Mohamed Rafiq. 2012.

Cystone®, a well-known herbal formulation, inhibits struvite crystal growth

formation in single diffusion gel growth technique . Department of

Pharmacology, R & D Center, The Himalaya Drug Company, Bangalore,

Karnataka, India.

Kemenkes RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar; RISKESDAS. Jakarta: Balitbang.

Kemenkes RI.

Khan, A. 2018. In vitro and in vivo models for study of urolithiasis. Saudi Arabia

: Urologia Journal.

Kristanti, A. N., Aminah, N. S., Tanjung, M. & Kurniadi, B., 2008. Buku Ajar

Fitokimia. Surabaya: Airlangga University Press.

Lin, Chun-Mao, Chien-Shu Chen, Chien-Tsu Chen, Yu-Chih Liang, and Jen-Kun

Lin. 2002. Molecular modeling of flavonoids that inhibits xanthine oxidase.

Biochemical and Biophysical Research Communications 294 (2002)

167–172.

60

Marliana, et.,al. 2005. Skrining Fitokimia dan analisis kromatografi lapis tipis

komponen kimia buah labu siam (Sechium edule Jacq. Swartz.) dalam

ekstrak etanol. Biofarmasi . 26-31.

Mephee, Stephen J. et al,. 2007. Current Medical Diagnorisk Treatment Lange

. Mc Graw Hill.

Mitra. S. K.,* S. Gopumadhavan, M. V. Venkataranganna and R. Sundaram.

1998. Effect of Cystone, a Herbal Formulation, on Glycolic Acid-induced

Urolithiasis in Rats. R & D Centre, The Himalaya Drug Co., Makali,

Bangalore-562123, India.

Moore, Keith L., Arthur F Dalley, and A. M. R Agur. 2010. Clinically Oriented

Anatomy. 6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.

Nisma, F. 2011. Pengaruh penambahan ekstrak etanol 70% buah anggur biru (vitis

vinifera L.) terhadap kelarutan kalsium batu ginjal. Jurnal Penelitian,

Jurusan Farmasi FMIPA Uhamka, Jakarta.

Robertson, D., Maibach, H. I., Katzung, B., & Trevor, A. 2015. Basic and

clinical pharmacology. New York, NY: McGraw-Hill.

Robinson, T., 1995. Kandungan Organik Tumbuhan Tinggi. Edisi VI, Hal 191-

216, Diterjemahkan oleh Kosasih Padmawinata. Bandung: ITB Press.

Ruml LA, Pearle MS, Charles YC. 1997. Calcium oxalate urolithiasis, Urol Clin

North Am, 24, 117-133.

Saha, S., & Verma, R. J. 2011. Bergenia ciliata extract prevents ethylene glycol

induced histopathological changes in the kidney. Acta Pol Pharm, 68(68),

711-715.

Saputra, Anggara Aldobrata Hemas. 2009. Uji Aktivitas Anti Lithiasis Ekstrak

Etanol Daun Alpukat (Persea Americana Mill) Pada Tikus Putih Jantan.

Skripsi Bogor: Fakultas Kedokteran Hewan, Institut Pertanian Bogor.

Skandalakis, John E., Panajiotis N. Skandalakis, Lee John Skandalakis, and

SpringerLink (Online service). 1995. Surgical Anatomy and Technique :

A Pocket Manual. New York, NY: Springer US.

Soenanto, Hardi, Dan Sri Kuncoro. 2005. Hancurkan Batu Ginjal dengan

Ramuan Herbal. Puspa Swara, Jakarta.

61

Turk C, Knoll T, Pterick A et al. 2015. Guidelines on Urolithiasis. European

Association of Urology.

Wijaya, Sumi, dan Farida L. Darsono. 2005. Uji Daya Antikalkali Perasan Buah

Ketimun (Cucumis sativus L.) Terhadap Tihus Putih Jantan dengan Metode

Kalkuli. Majalah Farmasi Indonesia.

Yolanda S. 2018. What is Urolithias is News Medical Life Sciences.

https://www.news-medical.net/health/What-is-Urolithiasis.aspx. Accessed

Jan. 16, 2018.

Zeng, L. B., Zhang, Z. R., Luo, Z. H., & Zhu, J. X. 2011. Antioxidant activity and

chemical constituents of essential oil and extracts of Rhizoma

Homalomenae. Food chemistry, 125(2), 456-463.

Zhou, C. M., Yao, C., Sun, H. L., Qiu, S. X., & Cui, G. Y. 1991. Volatile

constituents of the rhizome of Homalomena occulta. Planta medica,

57(04), 391-392.