skrining kanker payudara ok2

26
SKRINING KANKER PAYUDARA SKRINING KANKER PAYUDARA

Upload: johannes-trisadimed-aj

Post on 19-Feb-2016

234 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

skrining kanker payudara

TRANSCRIPT

Page 1: Skrining Kanker Payudara Ok2

SKRINING KANKER PAYUDARASKRINING KANKER PAYUDARA

Page 2: Skrining Kanker Payudara Ok2

PENDAHULUANPENDAHULUAN

• Kanker payudara pada tahap awal Kanker payudara pada tahap awal tidak menimbulkan gejalatidak menimbulkan gejalapenderita penderita datang pd stadium lanjutdatang pd stadium lanjut

• Padahal, kanker ini dapat dideteksi Padahal, kanker ini dapat dideteksi secara dini dengan mengenali secara dini dengan mengenali payudara terhadap adanya perubahan-payudara terhadap adanya perubahan-perubahan pada payudara. perubahan pada payudara.

Page 3: Skrining Kanker Payudara Ok2

PENDAHULUANPENDAHULUAN

• Deteksi dini melalui tiga langkah, Deteksi dini melalui tiga langkah, yaitu: pemeriksaan payudara sendiri yaitu: pemeriksaan payudara sendiri (SADARI), pemeriksaan fisik (SADARI), pemeriksaan fisik payudara (CBE), dan mammografi.payudara (CBE), dan mammografi.

Page 4: Skrining Kanker Payudara Ok2

TINJAUAN PUSTAKATINJAUAN PUSTAKA1.1. PAYUDARAPAYUDARA2.2. KANKER PAYUDARAKANKER PAYUDARA3.3. SKRINING KANKER SKRINING KANKER

PAYUDARAPAYUDARA

Page 5: Skrining Kanker Payudara Ok2

ANATOMI PAYUDARAANATOMI PAYUDARA• Terletak pada ddng thorax anterior Terletak pada ddng thorax anterior

dari costa II sampai costa VI, dari dari costa II sampai costa VI, dari lateral sternum sampai garis midaxillarlateral sternum sampai garis midaxillar

• Perimeter : Perimeter : 1. 4 kuadran (lat atas, med atas, lat 1. 4 kuadran (lat atas, med atas, lat bawah, med bawah) bawah, med bawah) 2. Searah jarum jam 2. Searah jarum jam

Page 6: Skrining Kanker Payudara Ok2

Anatomi PayudaraAnatomi Payudara• Tdd 3 unsur, yaitu :Tdd 3 unsur, yaitu :

1. Kelenjar Payudara (Gld. 1. Kelenjar Payudara (Gld. mammaria)mammaria)2. Saluran Kelenjar, bermuara ke 2. Saluran Kelenjar, bermuara ke Papilla Papilla mammaemammae3. Jaringan Penunjang : jaringan ikat 3. Jaringan Penunjang : jaringan ikat (ligamentum), jaringan lemak(ligamentum), jaringan lemak

Page 7: Skrining Kanker Payudara Ok2

Anatomi PayudaraAnatomi Payudara

Page 8: Skrining Kanker Payudara Ok2

Fisiologi PayudaraFisiologi Payudara1.Pertumbuhan dan Penuaan1.Pertumbuhan dan Penuaan

Bergantung pada jaringan yang dominan, Bergantung pada jaringan yang dominan, jaringan adiposa atau jaringan ikat.jaringan adiposa atau jaringan ikat.

2.Daur Haid2.Daur Haid PPembesaran,terjadi 3-5 hari sebelum haid embesaran,terjadi 3-5 hari sebelum haid

akibat peningkatan ukuran, densitas dan akibat peningkatan ukuran, densitas dan nodularitas payudara nodularitas payudara

3.Kehamilan3.KehamilanPembesaran terjadi akibat adanya Pembesaran terjadi akibat adanya proliferasi duktus dan asinus payudaraproliferasi duktus dan asinus payudara

Page 9: Skrining Kanker Payudara Ok2

KANKER PAYUDARAKANKER PAYUDARA1.Definisi1.Definisi2.Faktor Resiko2.Faktor Resiko

a. Usiaa. Usiab. Riw. Mens & b. Riw. Mens & kehamilankehamilanc. Riw. Keluargac. Riw. Keluargad. Pernah mndrt d. Pernah mndrt peny. peny. Payudara Payudara non non kankerkanker

Page 10: Skrining Kanker Payudara Ok2

Kanker PayudaraKanker Payudara3.Gejala Klinis : BREAST (Breast mass, 3.Gejala Klinis : BREAST (Breast mass,

Retraksi, Edema, Axillary mass, Scaly Retraksi, Edema, Axillary mass, Scaly nipple, Tender breastnipple, Tender breast

4.Pencegahan :4.Pencegahan :A. PrimerA. PrimerB. SekunderB. Sekunderdeteksi dinideteksi diniC. TertierC. Tertier

Page 11: Skrining Kanker Payudara Ok2

SKRINING KANKER PAYUDARASKRINING KANKER PAYUDARA1.SADARI1.SADARI

Page 12: Skrining Kanker Payudara Ok2

LANGKAH-LANGKAH LANGKAH-LANGKAH SADARISADARI1. 1. Pemeriksaan di depan cermin. Pemeriksaan di depan cermin. Berdiri di depan cermin, perhatikan Berdiri di depan cermin, perhatikan

kesimetrisan kedua payudara kesimetrisan kedua payudara 2. Angkat kedua lengan melewati 2. Angkat kedua lengan melewati

kepala, perhatikan perubahan kepala, perhatikan perubahan bentuk di setiap payudara, bentuk di setiap payudara, pembengkakan, lekukan, atau pembengkakan, lekukan, atau perubahan di setiap putting perubahan di setiap putting

3. Pemeriksaan raba pada posisi berdiri. 3. Pemeriksaan raba pada posisi berdiri. pemeriksaan payudara kanan, angkat pemeriksaan payudara kanan, angkat lengan kanan ke belakang kepala, lengan kanan ke belakang kepala, gunakan jari-jari tangan kiri untuk gunakan jari-jari tangan kiri untuk melakukan pemeriksaan. Lakukan melakukan pemeriksaan. Lakukan vice-versa.vice-versa.

Page 13: Skrining Kanker Payudara Ok2

LANGKAH-LANGKAH SADARILANGKAH-LANGKAH SADARI• Periksa seluruh bagian payudara dan Periksa seluruh bagian payudara dan

ketiak. ketiak. Gerakkan payudara dengan Gerakkan payudara dengan pola memutar, atas bawah (vertikal) pola memutar, atas bawah (vertikal) atau “atau “wedge.wedge.” ” Gunakan pola yang Gunakan pola yang mudah dilakukan kemudian lakukan mudah dilakukan kemudian lakukan pola yang sama tiap bulan (gambar 4)pola yang sama tiap bulan (gambar 4)

• Perlahan-lahan pijat puting susu dan Perlahan-lahan pijat puting susu dan lihat apakah ada darah atau cairan lihat apakah ada darah atau cairan yang keluar (gambar 5)yang keluar (gambar 5)

Page 14: Skrining Kanker Payudara Ok2

LANGKAH-LANGKAH SADARILANGKAH-LANGKAH SADARI• Berbaring di atas permukaan yang Berbaring di atas permukaan yang

keraskeras letakkan bantal di bawah letakkan bantal di bawah pundak kanan,Lengan kanan di pundak kanan,Lengan kanan di belakang kepalabelakang kepalaRatakan jari-jari Ratakan jari-jari tangan kiri pada payudara kanan, tangan kiri pada payudara kanan, dan tekan secara lembut hingga dan tekan secara lembut hingga seluruh bagian payudara, termasuk seluruh bagian payudara, termasuk puting selesai diperiksa. Lakukan hal puting selesai diperiksa. Lakukan hal yang sama pada payudara sebelah yang sama pada payudara sebelah kiri (gambar 6).kiri (gambar 6).

Page 15: Skrining Kanker Payudara Ok2

C B EC B E• KOMPONEN :KOMPONEN :1.1. PositionPosition2.2. PerimeterPerimeter3.3. Pattern of searchPattern of search4.4. PalpationPalpation5.5. PressurePressure6.6. PracticePractice

Page 16: Skrining Kanker Payudara Ok2

C B EC B EINSPEKSIINSPEKSI• Perhatikan adanya Perhatikan adanya

massa, perubahan massa, perubahan kulit(eritema,retraksikulit(eritema,retraksi, peau d’orange), , peau d’orange), dan perubahan dan perubahan putting susu (ada putting susu (ada discharge)discharge)

• 4 view (lengan 4 view (lengan disamping, diangkat disamping, diangkat ke atas, tangan di ke atas, tangan di pinggang, pinggang, membungkuk)membungkuk)

Page 17: Skrining Kanker Payudara Ok2

PALPASI PALPASI • Memakai bagian datar Memakai bagian datar

telapak tangan dan telapak tangan dan buku jari proksimal tiga buku jari proksimal tiga jari tengahjari tengah

• Palpasi dapat dilakukan Palpasi dapat dilakukan secara metodik dengan secara metodik dengan pola jari-jari roda pola jari-jari roda ((wedgewedge), lingkaran ), lingkaran konsentris, maupun konsentris, maupun vertikalvertikal

Page 18: Skrining Kanker Payudara Ok2

PEMERIKSAAN AKSILAPEMERIKSAAN AKSILA• Relaksasikan muskulus Relaksasikan muskulus

pektoralispektoralis Pemeriksaan aksila Pemeriksaan aksila kanan : lengan kanan kanan : lengan kanan bawah pasien disokong bawah pasien disokong tangan kanan tangan kanan ujung ujung jari tangan kiri mulai jari tangan kiri mulai memeriksa dari bagian memeriksa dari bagian bawah aksilabawah aksilalengan lengan kanan pasien ditarik ke kanan pasien ditarik ke arah medialarah medialgerakkan gerakkan tangan kiri makin tangan kiri makin tinggi ke dalam aksila. tinggi ke dalam aksila.

Page 19: Skrining Kanker Payudara Ok2

PEMERIKSAAN KOMPLEK PEMERIKSAAN KOMPLEK NIPPLE AREOLERNIPPLE AREOLER

• Harus berbaring lurusHarus berbaring lurus• Inspeksi terhadap adanya Inspeksi terhadap adanya

retraksi puting susu, fisura retraksi puting susu, fisura deskuamasi, dan inversideskuamasi, dan inversi

• Ada-tidaknya pengeluaran Ada-tidaknya pengeluaran cairan : letakkan tiap cairan : letakkan tiap tangan pada kedua sisi tangan pada kedua sisi puting susu dengan lembut puting susu dengan lembut tekan puting susu tekan puting susu ituituperhatikan sifat tiap perhatikan sifat tiap cairan yang keluarcairan yang keluar

Page 20: Skrining Kanker Payudara Ok2

INTERPRETASIINTERPRETASI• Terdiri dari kesimpulan yang relevan dari Terdiri dari kesimpulan yang relevan dari

riwayat klinik dan deskripsi dari CBE, riwayat klinik dan deskripsi dari CBE, normal atau abnormal. normal atau abnormal.

• Apabila abnormal, meliputi deskripsi Apabila abnormal, meliputi deskripsi secara visual dan penemuan secara secara visual dan penemuan secara palpasi, termasuk perubahan pada palpasi, termasuk perubahan pada penampakan kulit atau putting susu, penampakan kulit atau putting susu, keluarnya cairan melalui putting susu, keluarnya cairan melalui putting susu, adanya massa, serta pembesaran kelenjar adanya massa, serta pembesaran kelenjar limfa.limfa.

Page 21: Skrining Kanker Payudara Ok2

MAMMOGRAFIMAMMOGRAFI• Untuk melihat perubahan pada payudara Untuk melihat perubahan pada payudara

wanita yang tidak menunjukkan tanda wanita yang tidak menunjukkan tanda kanker payudara dari pemeriksaan fisik kanker payudara dari pemeriksaan fisik

• Menggunakan sinar X : Jaringan Menggunakan sinar X : Jaringan payudara ditekan diantara dua piringan payudara ditekan diantara dua piringan (plat) (plat) dilakukan pengambilan dilakukan pengambilan gambargambarnilai apakah ada kelainan pada nilai apakah ada kelainan pada gambaran tersebut gambaran tersebut

Page 22: Skrining Kanker Payudara Ok2

KESIMPULANKESIMPULAN• Penderita kanker payudara di Indonesia Penderita kanker payudara di Indonesia

baru mengetahui kondisinya setelah baru mengetahui kondisinya setelah stadium lanjut. Padahal, kanker ini stadium lanjut. Padahal, kanker ini dapat dideteksi secara dini terhadap dapat dideteksi secara dini terhadap adanya perubahan-perubahan pada adanya perubahan-perubahan pada payudarapayudara

• Deteksi dini ini dapat ditempuh melalui Deteksi dini ini dapat ditempuh melalui tiga langkah, yaitu: pemeriksaan tiga langkah, yaitu: pemeriksaan payudara sendiri (SADARI), payudara sendiri (SADARI), pemeriksaan fisik payudara (CBE), dan pemeriksaan fisik payudara (CBE), dan mammografi.mammografi.

Page 23: Skrining Kanker Payudara Ok2

KESIMPULANKESIMPULAN

• Wanita dianjurkan untuk Wanita dianjurkan untuk memeriksakan payudaranya setiap memeriksakan payudaranya setiap bulan (SADARI) dimulai sekitar umur bulan (SADARI) dimulai sekitar umur 20 tahun agar terbiasa dengan 20 tahun agar terbiasa dengan penampilan payudaranya, sehingga penampilan payudaranya, sehingga mampu mendeteksi tanda-tanda dini mampu mendeteksi tanda-tanda dini dari kankerdari kanker

Page 24: Skrining Kanker Payudara Ok2

KESIMPULANKESIMPULAN• Clinical Breast Examination (CBE),Clinical Breast Examination (CBE),

adalah melakukan inspeksi dan palpasi adalah melakukan inspeksi dan palpasi payudara dan jaringan sekitarnya payudara dan jaringan sekitarnya sehingga dapat mendeteksi kelainan sehingga dapat mendeteksi kelainan payudara, yang dilakukan oleh tenaga payudara, yang dilakukan oleh tenaga kesehatan kesehatan

• Pelaporan terdiri dari kesimpulan yang Pelaporan terdiri dari kesimpulan yang relevan dari riwayat klinik dan deskripsi relevan dari riwayat klinik dan deskripsi dari CBE, normal atau abnormal.dari CBE, normal atau abnormal.

Page 25: Skrining Kanker Payudara Ok2

KESIMPULANKESIMPULAN• Skrining mammografi ditujukan Skrining mammografi ditujukan

untuk melihat perubahan pada untuk melihat perubahan pada payudara wanita yang tidak payudara wanita yang tidak menunjukkan tanda-tanda kanker menunjukkan tanda-tanda kanker dari pemeriksaan fisik dari pemeriksaan fisik

Page 26: Skrining Kanker Payudara Ok2

TERIMA KASIHTERIMA KASIH