SITUAÇÕES DE EXCEÇÃO

A PERSPETIVA DE PLANEAMENTO E DE GESTÃO

Ana Madruga

19 de agosto de 2015

Situação de exceção

Todas as ocorrências naturais ou provocadas pelo homem, por vezes com elevado número de

vítimas, onde exista desequilíbrio entre as necessidades de socorro e os recursos disponíveis.

In Situações de Excepção no INEM

Da Gestão à Aplicação - Nelson José Pires Antunes ( agosto 2011)

Acidente Grave - Acontecimento inusitado com efeitos relativamente limitados no tempo e no

espaço, suscetível de atingir as pessoas e outros seres vivos, bens ou o ambiente.

Catástrofe - Acidente grave ou uma série de acidentes graves suscetíveis de provocar elevados

prejuízos materiais e, eventualmente, vítimas, afetando intensamente as condições de vida e o tecido

socioeconómico em áreas ou na totalidade do território nacional.

In Lei de bases da Proteção Civil

As intervenções em situações de exceção requerem:

• A participação de equipas multidisciplinares (ex.: equipas médicas, de socorro,

salvamento, resgate, comunicações, segurança, psicólogos, logísticos, investigação

criminal, entre outros)

• Atuação de forma coordenada

• Prioritário salvar vidas humanas, socorrer e prestar assistência aos feridos, não

esquecendo os cadáveres e os bens materiais.

Situação de Exceção - A Gestão/Planeamento

A gestão de situações de catástrofe ou de acidente grave corresponde à adoção de medidas

direcionadas para satisfazer as necessidades de socorro e de proteção civil em cada uma das

seguintes fases:

Pré-emergência

Emergência

Pós-emergência

EMERGÊNCIA

Resposta

Socorro

ATIVAÇÃO DOS PLANOS DE

EMERGÊNCIA

PÓS-EMERGÊNCIA

Recuperação

Reabilitação

PRÉ-EMERGÊNCIA

Mitigação

Planeamento

Diagrama da Gestão de Emergência

Finalidade - suportar as fases de resposta, recuperação e reabilitação decorrentes da

situação de desastre ou acidente grave.

Pré-emergência

Corresponde à

adoção das medidas

de mitigação dos

efeitos do

risco/planeamento

Planos de Emergência

exprimem o processo de Planeamento

Planeamento de Emergência

Processo através do qual se definem, testam e colocam em prática as medidas, normas

e procedimentos destinados a situações de acidente grave ou catástrofe.

Plano de

emergência

Plano de

contingência

Elaboração e Operacionalização de Planos de Emergência

Plano de emergência interno (PEI)

Destina-se a controlar a situação na origem e a limitar as consequências no interior do

estabelecimento

Manual de Acreditação de Unidades de Saúde - 8. Estrutura, equipamento e fornecedores ; Standard S 08.08

Estão estabelecidas as medidas de segurança no caso de emergências e são conhecidas pelos profissionais e

atualizadas periodicamente.

Elementos avaliáveis: 1 – A unidade dispõe de um Plano de Emergência atualizado e difunde-o a todos os profissionais.

(…)

Plano de emergência externo (PEE)

Destina-se a mitigar e limitar os danos no exterior do estabelecimento, decorrentes de um acidente

grave, organizando e definindo as orientações de atuação dos agentes de proteção civil,

organismos e entidades de apoio a empenhar em operações de proteção civil decorrentes desses

acidentes, de modo a garantir a proteção da população.

Os planos de emergência externos deverão antecipar os cenários suscetíveis de desencadear um

acidente grave ou catástrofe, definindo a estrutura organizacional e os procedimentos para

preparação e aumento da capacidade de resposta.

Planos de Emergências

Circular Informativa n.º 09

2011-04-01

Elaboração de um Plano de

Emergência nas Unidades de Saúde

1. Orientação da DGS n.º 007/2010, de 06/10/2010 - Elaboração de um Plano de Emergência nas

Unidades de Saúde

2. Cadeia de Comando na RAA - dois níveis de intervenção:

Nível Regional - Secretária Regional da Saúde/Direção Regional da Saúde

Nível local/institucional - Unidade de Saúde

(articulação com a Autoridade de Saúde Regional e com a Autoridade de Saúde Concelhia)

CADEIA DE COMANDO

1. Orienta o funcionamento das instituições, estabelecimentos e serviços de saúde que integram o Serviço

Regional de Saúde, coordenando a sua atuação;

2. Coordena os planos de emergências e os planos de contingência das unidades de saúde;

3. Coordena a articulação dos planos de emergência das diferentes unidades de saúde envolvidas;

4. Estende o âmbito da prestação de cuidados para o local de catástrofe ou de sinistro, colaborando na

prestação de cuidados de emergência médica pré-hospitalares, nomeadamente reforçando as suas

equipas e/ou material/equipamento, quando determinado pelo membro do governo responsável pela

área da saúde;

5. Unidade de Evacuações aéreas - HSEIT, EPE;

6. Define em caso de situações de exceção, em conformidade com a capacidade de resposta dos

hospitais da RAA, a unidade de saúde de destino das vítimas a evacuar;

7. Garante a articulação com serviços prestadores de cuidados de saúde não integrados no Serviço

Regional de Saúde.

8. Saúde pública

FORMAÇÃO - SReS/DRS

Plano de Resposta a Situação de Exceção

Módulo 1 – Levantamento de recursos da unidade de saúde (não presencial)

Módulo 2 – Curso – Como elaborar um Plano de Emergência Externo para Unidades de

Saúde (2 dias presencial)

Módulo 3 – Elaboração do documento escrito, confirmação de recursos e

aplicabilidade do Plano de Emergência Externa da Unidades de Saúde (não presencial

– apoio tutorial à distância)

Módulo 4 – Teste dos Planos em Table Top Exercise (2 dias presencial)

“Os primeiros dias, tanto quanto José Artur podia lembrar-se,

tinham sido os mais difíceis,. Com os pais retidos no hospital, onde

trabalhavam sem interrupções todos os médicos e enfermeiros da

ilha, passara a viver quase em exclusivo na companhia dos

avós…” in “ Arquipélago” – Joel Neto

Exercícios

Importantes ferramentas de treino

Oportunidade de melhoria no planeamento da resposta a situações de acidente

grave ou catástrofe.

Finalidade:

• Testar a operacionalidade dos planos

• Manter a prontidão dos meios

• Assegurar a eficiência de todos os agentes de Proteção Civil e das organizações intervenientes

• Assegurar a adequação e atualidade do plano

Permitem:

• Reforçar a articulação interinstitucional dos agentes

• Testar as comunicações e meios utilizados nestas

• Testar os recursos afetos à execução do plano

• Avaliar o plano

Planeamento Condução Avaliação Introdução de ações corretivas

Ciclo do exercício

Planeamento

Definição da tipologia: natureza, finalidade e âmbito

territorial

• Definição dos objetivos do exercício

• Identificação das entidades participantes

• Definição das estruturas de direção e das estruturas

auxiliares

• Constituição da Equipa Central de Planeamento

• Identificação e desenvolvimento do cenário

• Definição dos procedimentos de segurança

• Elaboração do Plano de Comunicações

• Identificação cronológica das fases do exercício

• Agendamento e preparação das reuniões de planeamento

• Preparação dos documentos de apoio

• Desenvolvimento dos formulários para a avaliação

• Identificação da Equipa de Avaliação

• Identificação da Equipa de Injetores

• Identificação da Equipa de Arbitragem

BRIEFING FIGURANTES 29 DE MAIO DE 2015 – SALÃO NOBRE DO SOLAR DOS REMÉDIOS

APRESENTAÇÃO: DIREÇÃO DO EXERCÍCIO/EQUIPA CENTRAL DE PLANEAMENTO

Sumário:

I - APRESENTAÇÃO COM CHAMADA DA LISTA DE

PRESENÇAS

II - APRESENTAÇÃO DO EXERCÍCIO

III - INFORMAÇÃO SOBRE OS PROCEDIMENTOS E

REGRAS DE PARTICIPAÇÃO

Anabela Faria

Anabela Peneque

Bruno Sousa

Carla Natal

Cristina Oliveira

David Salgado

Débora Cardoso

Dulcelina Tavares

Fátima António

Fátima Drumond

Helga Bailote

Hélia Cardoso

João Amaral

João Bonito

João Cruz

Jorge Santos

José Silva Ramos

Leontina do Canto

M Jacinta Menezes

Manuel Valadão

Margarida Silva

Maria da Graça Cunha

Maria de Fátima Costa Toste

Maria de Jesus Toste

Maria João Santos

Maria João Veiga

Mário Cerqueira

Miguel Ribeiro

Natacha Pires

Patrícia Vargas

Paulo Parreira

Renata Nunes

Ricardo Leal

Roberto Gaspar

Susana Borba Silva

I - Listagem dos figurantes:

Três expressões IMPORTANTES a atender:

1. Durante a condução de um exercício, todas as mensagens associadas

ao mesmo deverão ser precedidas pela expressão:

“EXERCÍCIO - EXERCÍCIO - EXERCÍCIO ( ou EXER, EXER, EXER)”

2. Sempre que no decurso de um exercício, surja uma situação real que

carece de tratamento específico, todas as comunicações associadas à

mesma deverão ser precedidas da indicação:

“NO PLAY – NO PLAY – NO PLAY”

3. Sempre que haja necessidade de suspender o exercício,

nomeadamente quando acontece um acidente real no âmbito do

exercício em curso ou quando as entidades envolvidas se vêm

confrontadas com uma situação real que as impeça de continuar a

assegurar a participação, a comunicação a emitir será:

“ABORT – ABORT – ABORT”

Alguns acrónimos :

DIREX – Diretor do Exercício

ECP - Equipa Central de Planeamento

ENDEX – Fim do exercício

LIVEX – Exercício à escala real

STARTEX – Início do exercício

II - APRESENTAÇÃO DO EXERCÍCIO

Exercício: Plano de Emergência Externo do HSEIT, EPE – Nível III

Entidade organizadora: Direção Regional da Saúde

Data: 2 de junho de 2015

Local: Zona externa ao HSEIT, EPE. Ocorrência Estádio João Paulo II

Duração: 1 hora (de planeamento)

Tipologia:

Exercício à escala real (LIVEX), com a finalidade

de avaliar a capacidade operacional da

ativação do Nível III do Plano de Emergência

Externo do Hospital Santo Espirito da Ilha Terceira,

EPE.

Objetivo Geral:

Testar a ativação do Nível III do Plano de

Emergência Externo do HSEIT, EPE, (PEE) no que

respeita às fases de alerta, alarme e execução.

Entidades participantes:

• Secretaria Regional da Saúde;

• Direção Regional da Saúde;

• Saudaçor, SA;

• Serviço Regional de Proteção Civil e Bombeiros dos Açores;

• Hospital de Santo Espírito da Ilha Terceira, EPE;

• Polícia de Segurança Pública – Angra do Heroísmo;

• Parque Desportivo da Ilha Terceira - Estádio João Paulo II;

• Corpo de Bombeiros Voluntários de Angra do Heroísmo;

• Corpo de Bombeiros Voluntários da Praia da Vitória;

• Liga dos Amigos do Hospital;

• Radioamadores.

Estrutura de direção Direção do Exercício (DIREX):

• Diretor Regional da Saúde – João Batista

Soares

Equipa Central de Planeamento (ECP):

• Diretora de Serviços de Cuidados de

Saúde – Ana Madruga

• Técnica Superior - Mafalda Bretão

Identificação e desenvolvimento de cenário:

Acidente grave no Estádio João Paulo II devido a explosão de very-

light num jogo de futebol, do qual resultaram 30 vítimas: 16 verdes, 9

amarelas e 5 vermelhas (2 queimados e 3 politraumatizados).

Localização do cenário

III - Informação sobre os

procedimentos e Regras de

participação

Particularidades

Entidade Sim Não verde amarela vermelha

1 Ricardo Leal Saudaçor x x

2 João Bonito Saudaçor x x Sem documentação

3 João Cruz Saudaçor x x

4 Jorge Santos Saudaçor x x

5 Bruno Sousa Saudaçor x x

6 David Salgado Saudaçor x x

7 João Amaral Saudaçor x x

8 Margarida Silva Saudaçor x x

9 Hélia Cardoso Saudaçor x x

10 Mário Cerqueira SReS x Condutor da grávida

11 Natacha Pires SReS x x

12 Maria João Santos SReS x x

13 Maria da Graça Cunha SReS x Grávida

14 Roberto Gaspar SReS x x Sem documentação

15 Manuel Valadão SReS x x

16 Renata Nunes DRS x x

17 Débora Cardoso DRS x Jornalista

18 Miguel Ribeiro DRS x x

19 Fátima Drumond DRS x x

20 Maria João Veiga DRS x x

21 Leontina do Canto DRS x x

22 Paulo Parreira DRS x x Sem documentação

23 Anabela Faria DRS x

24 Maria de Fátima Costa Toste DRS x x

25 Anabela Peneque DRS x x

26 Helga Bailote DRS x x Sem documentação

27 Susana Borba Silva DRS x Condutora da PCR

28 Dulcelina Tavares DRS x x

29 Fátima António DRS x x Invisual/(óculos escuros e bengala)

30 Patrícia Vargas DRS x x Sem documentação/Inglesa

31 Cristina Oliveira DRS x Jornalista

32 Carla Natal DRS x x

33 Maria de Jesus Toste DRS x x Surda Muda/sem documentação

34 M Jacinta Menezes DRS x x

35 José Silva Ramos DRS x x

FIGURANTES

Nome

VítimasCarro

CARRO (condutor)

Margarida Silva David Salgado --

Silva Ramos Fátima Drumond --

Leontina Canto Fátima António --

Susana Silva manequim --

João Cruz Maria de Jesus Toste --

Mário Cerqueira Graça Cunha --

Jorge Santos Manuel Valadão --

Patricia Vargas -- --

Carla Natal Anabela Faria M Jacinta Menezes

Débora Cardoso Ana Oliveira --

Ocupantes

08:45 – Ponto de encontro no Estádio João Paulo II

(Parque n.º 12)

(Estará um funcionário para o auxílio necessário, a partir das

08:30)

- Concentração no ponto 2 (Estádio – Bancada coberta)

- Caracterização dos figurantes por elementos do SRPCBA

XXX horas - início do exercício (STARTEX)

XXX horas ( hora de planeamento) fim do exercício (ENDEX)

1. As vítimas serão triadas pelos bombeiros e encaminhadas por estes para o

hospital.

2. As vítimas vermelhas serão caraterizadas pelo SRPCBA.

3. As vítimas possuirão um cartão com a descrição do seu estado de saúde.

4. As vítimas verdes, mediante indicação, encaminhar-se-ão para o parque n.º 12 e seguirão, em viatura própria, para o hospital.

5. Os fatores surpresa, mediante indicação, encaminhar-se-ão para o parque

n.º 12 e seguirão, em viatura própria, para o hospital.

6. TODAS as viaturas que participam no exercício têm de estar devidamente

identificadas com papel apenso no vidro, em local visível, com a indicação

“EXERCÍCIO”.

7. Os figurantes, ao chegarem ao hospital, serão devidamente encaminhados para o local de

concentração (da responsabilidade do hospital), onde devem permanecer até ao FINAL do

exercício.

8. O hospital oferecerá a todos os participantes um reforço alimentar.

9. Após o final do exercício (ENDEX) os figurantes que não tiverem viatura própria serão

transportados, ou pelos colegas, ou pelo hospital, ou pelo SRPCBA, até ao ponto de encontro no

Estádio João Paulo II (Parque n.º 12), devendo dirigir-se ao seu local de trabalho.

10. Aconselha-se o uso de roupa confortável, adaptada às condições meteorológicas previstas para

o dia 2. O local de concentração é exterior (e ventoso) e os postos de triagem, no hospital, também

são exteriores.

11. No local de concentração existem instalações sanitárias e algumas cadeiras no interior da

bancada coberta. Cada figurante é responsável pela sua alimentação antes da chegada ao

hospital. ATENÇÃO ÀS SITUAÇÕES ESPECIAIS DE SAÚDE – EX: DIABÉTICOS

12. Os figurantes poderão deixar os seus pertences pessoais entregues a Mafalda Bretão, a qual fica

responsável pela bolsa de valores destes. Aconselha-se que os figurantes se façam acompanhar do

mínimo possível (a caber em envelope A4) – DEVEM FICAR C/ DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO.

(salvo indicação contrária da ECP)

13. Os figurantes alvo de caracterização ficam responsáveis pela sua

descaracterização após o exercício. (Entregar o material à equipa.)

14. A PSP montará um cordão de segurança entre o Estádio João Paulo II e o Hospital e

dentro do perímetro do Hospital.

15. Os figurantes deverão seguir as indicações que lhes forem dadas pelos Bombeiros, PSP, médicos e enfermeiros ao serviço do exercício.

16. Bombeiros, PSP, médicos e enfermeiros estarão todos a ser alvo de avaliação de

desempenho no âmbito do exercício. Os figurantes deverão mostrar-se colaborantes

sem que isso afete o seu desempenho, pois pretende-se, acima de tudo, tornar o

cenário o mais real possível.

17. Para evitar qualquer tipo de acidente os figurantes, em viatura própria, deverão

deslocar-se cumprindo as regras do código da estrada, primando pela segurança. Deverá ser dada especial atenção a qualquer situação real que possa, entretanto,

ocorrer à margem do exercício (chegada ao hospital de ambulâncias ou outras

viaturas com doentes reais), as quais têm TOTAL prioridade.

Condução

Avaliação

Trabalhemos para a organização

Evitemos a desorganização

Obrigada