situación del adulto mayor en el peru

Situación del Adulto Mayor en el Perú

Mayor de 60 años……..

• Proceso gradual, por el

cual una sociedad pasa

de una situación de alta

tasa de fecundidad y

mortalidad a una

situación de tasa baja.

(rural 4,6 y urbana 2,4)

Transición Demográfica

• Esperanza de vida al

nacer, promedio 70

años.

• Varones de 69 años

• Mujeres de 74 años.

15 10 5 0 5 10 1515 10 5 0 5 10 15

1993 2010

PIRAMIDE POBLACIONALPERÚ: 1993 - 2020

Fuente: INEI - Censo 1993, Proyecciones de Población 2025

2020

ASPECTOS DEMOGRAFICOS

• 9.3% del total de la

población (7,8% de 60 a

79 años y el 1,5% de 80 y

más años) (ENAHO)

• Proyección al año 2025

alcanzará el 12.6 % de la

población total.

Area rural 9,8% AM, Lima Metropolitana con 9,6%

y el área urbana con 8,7%. En el grupo de edad de

60 a 79 años de edad.

PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL PERSONAS ADULTAS MAYORES EN EL PERUPERU

Los departamentos que

concentran la mayor población

de adultos mayores son:

Lima y Callao (686,693)

Puno (123,941)

La Libertad (122,556)

Cajamarca (114,600)

Cuzco (95,599)

Junín (95,096)

Arequipa (91,110).

686,693

123,941 122,556 114,600 95,599 95,096 91,110

0

100,000

200,000

300,000

400,000

500,000

600,000

700,000

Perfil General de la PAM en el Perú

• Las mujeres viven más años pero a expensas de vivir más años con incapacidad

“vivir más, pero a costa de pasarlo peor”.

- No trabajaron

- No pensión.

- No estudios

- Pobreza.

FEMINIZACION DE LA VEJEZ Y POBREZA

• 35,3% de tipo nuclear,

• 36,7% de hogares extendidos

• 3,1% de hogares compuestos

• 18,6% de hogares con un adulto mayor son unipersonales.

• 6,3% corresponde a hogares

sin núcleo.

• 62,6%, en el área rural 60,7 % Lima Metropolitana

• 58,8% en el área urbana. se encuentra casados (as), convivientes

• viudas (os) , es más

alto en el área rural con 26,7%, seguido por el área urbana con 24,2% y Lima Metropolitana con 22,9%.

divorciadas (os) separadas o solteras, es mayor en el área urbana (17,0%) que en el área rural (10,7%).

• En lima el 94,3% de los AM son alfabetos, en el área urbana el 82,1% y en el área rural el 52,0.

• Asimismo, los AM de 60 y más años analfabetos predominan en el área rural (48,0%); menor proporción presenta el área urbana (17,9%).

• El 44,4% de AM han estudiado algún año de educación primaria.

• El 20,7% han logrado estudiar algún año de educación secundaria,

• El 19,7% no han alcanzado ningún nivel de educación o solo estudiaron el nivel inicial

• El 15,1% ha accedido a algún año de educación superior.

• El 28,1% concurre a establecimientos de salud del sector público,

• el 12,5% a servicios del sector privado y

• el 12,1% a otro tipo de servicios (farmacia o botica, domicilio u otro lugar).

• el 47,3% de AM no buscó atención.

• El 59,4% manifiesta que no fue necesario, usó remedios caseros o se auto recetó,

• El 24,9% indica que el servicio de salud queda lejos/falta de confianza/demora en atender; y

• el 15,9% falta de dinero.

• el 26,1% expresa Otro motivo (no tiene seguro, falta de tiempo, maltrato del personal de salud.)

• El 69,6% de los AM están afiliados a algún sistema de seguro de salud y el 30,4% no están afiliados.

• Están afiliados únicamente a EsSalud (33,6%), y al SIS (29,6%).

PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD REGISTRADA EN CONSULTA EXTERNA DEL ADULTO MAYOR SEGUN

DAÑO MINSA 2002

188579

168783

109437

98145 97030

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

160000

180000

200000

Enf. Sist. Resp Enf. Sist. Osteo Enf. Sist. Circ. Enf Sist. Dig. Enf. Sist.G-U

Fuente: OEI-MINSA 2002 39.4 % hombres 60.6% mujeres

TRANSICION EPIDEMIOLOGICA

• Con el envejecimiento de la población cambian

los tipos de enfermedades predominantes.

• Las enfermedades cardiacas, principalmente

isquémicas, las enfermedades

cerebrovasculares, neoplasias y enf.

Respiratorias son las predominantes.

PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD REGISTRADA EN EL ADULTO MAYOR SEGUN DAÑO MINSA 2000

11998

96149105

4006

2893

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

Fuente: OEI-MINSA 2000

LINEAMIENTOS PARA LA ATENCION INTEGRAL DE LAS PAMs

El MINSA acorde a los Lineamientos del Sector

busca atender de manera integral las

necesidades de salud de la población adulta

mayor, a fin de lograr el bienestar, físico social

y mental, que promueva el envejecimiento

activo y aborde los problemas de salud.

APLICACION DE LOS LINEAMIENTOS POLITICOS

Promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

Atención integral mediante extensión y universalización

del aseguramiento en salud

Nuevo modelo de atención integral de salud.

Democratización de la salud.

•Atención integral de salud de la persona según etapas de vida.

•Normas, Guías y protocolos de atención de salud de las personas, según etapas de vida.

•Organización de servicios de salud..

•Enfasis en el incremento de coberturas de atención al adulto mayor (SIS).

•Información y educación a las PAMs sobre el cuidado y autocuidado de la salud.

•Participación de la sociedad civil.

•Sistema Coordinado y Descentralizado de Salud.

La decisión de definir los Lineamientos para la

Atención Integral de las PAMs se sustenta:

• Especificidad de las necesidades en salud en este grupo poblacional.

• Necesidad de atención diferenciada para las PAMs.

• Necesidad de diseñar intervenciones preventivas, promocionales, curativas y rehabilitadoras de acuerdo a las necesidades de salud.

• Oportunidad de reforzar estilos de vida saludable, que permitan prevenir y/o revertir vulnerabilidades.

• Oportunidad de habilitarlos y rehabilitarlos para un proyecto de vida pleno, que incluya el cuidado de su salud y la de los demás.

• Cuidado y promoción de su salud como una condición necesaria para su participación como agente de desarrollo.

MARCO POLITICO LEGAL

• Primera Asamblea Internacional sobre el Envejecimiento (Viena 1982).

• Segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento (Madrid, abril 2002).

• Conferencia Regional Intergubernamental sobre Envejecimiento “Hacia una Estrategia de Implementación para América Latina y el Caribe del Plan de Acción de Madrid sobre el envejecimiento (Santiago de Chile, nov. 2003))

• Decreto Supremo N° 010-2000-PROMUDEH

“Lineamientos de Política para las Personas Adultas

Mayores”.

• Decreto Supremo N° 005-2002-PROMUDEH “Plan

Nacional para las Personas Adultas Mayores 2002-

2006”.

• Resolución Ministerial N° 729-2003 SA/DM “La Salud

Integral: Compromiso de Todos -El Modelo de Atención

Integral de Salud”, elaborado para el período 2002-

2012.

MARCO DOCTRINARIO

• El principio básico es que el envejecimiento es un proceso fisiológico naturalnatural y no una enfermedadenfermedad .

• Los principios básicos que orientan las prestaciones para la atención integral de salud de las PAMs son:

- Equidad

- Ciudadanía

- Integralidad de la persona y de la atención

- Calidad de la atención

- Solidaridad

•La OMS considera persona adulta mayor a

partir de los 60 años.

•La ONU a partir del año 1996 denomina a este

grupo poblacional “Personas Adultas Mayores”.

MARCO CONCEPTUAL

• Contribuir a lograr un envejecimiento saludable y una vejez satisfactoria mediante acciones de:

– PromociónPromoción

– PrevenciónPrevención

– Asistencia yAsistencia y

– RehabilitaciónRehabilitación

teniendo en cuenta como protagonistas a:

FamiliaFamiliaComunidad yComunidad yEl mismo Adulto El mismo Adulto MayorMayor

En la búsqueda de soluciones locales a sus problemas.

ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR:

PROPOSITO

Mejorar y mantener las condiciones de salud de los

adultos mayores, en especial de los más excluidos y

vulnerables, a través de la provisión de una atención

integral, continua y de calidad, adecuada a sus

necesidades de salud y expectativas de atención,

previniendo riesgos, recuperando y rehabilitando el

daño, promoviendo factores de protección, el

autocuidado y el reconocimiento de sus derechos y

deberes en salud.

ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOROBJETIVO

Lineamientos para la Atención Integral de las PAMs

Lineamiento 1Lineamiento 1: Gestión y Rectoría.Gestión y Rectoría.

MINSA es el ente rector en la formulación y promoción de las políticas públicas, planes y legislación en apoyo al desarrollo de la atención integral de las PAMs.

Lineamiento 2: Organización de los servicios.Lineamiento 2: Organización de los servicios.

La organización de los servicios, será según los niveles de atención.

Lineamiento 3Lineamiento 3: Desarrollo de los recursos esarrollo de los recursos

humanoshumanos..

La formación del personal que atiende a las

PAMs, es piedra angular en cualquier estrategia

dirigida a mejorar su calidad de vida.

Lineamiento 4Lineamiento 4: Sistema de información.

Organización del sistema de información, a través de una ficha de datos para las PAMs, diseñada y aplicada para los servicios de salud.

Lineamiento 5Lineamiento 5: Supervisión, monitoreo y evaluaciónSupervisión, monitoreo y evaluación

El propósito de la supervisión es asegurar la calidad

de la atención y del funcionamiento de los servicios,

así como determinar el desempeño del personal

acorde a las pautas de calidad de atención.

Lineamento 6: Información, educación y Lineamento 6: Información, educación y comunicacióncomunicación

Dirigida a lograr una percepción positiva de las PAMs a través de la difusión de sus derechos, la promoción de los valores de respeto a sí mismo y a los demás.

Lineamiento 7: Investigación.

Impulsar investigaciones, estudios y proyecto

dirigidos a identificar necesidades de salud, así

como plantear nuevas estrategias.

Lineamiento 8: Coordinación intersectorial y

comunal para la atención integral..

Coordinación con los diferentes Sectores

encargados de atender a las PAMs.

NECESIDADES DE ATENCION DE LA SALUDNECESIDADES DE ATENCION DE LA SALUD

DE DESARROLLO

DE MANTENIMIENTO

DE LA SALUD

DERIVADAS DE DAÑOS A LA

SALUD

DERIVADAS DE SECUELAS Y

DISFUNCIONES

Requerimientos de

las personas,

familias y

comunidades para

desarrollar su

completo potencial

humano,

habilitándolos para

su inserción social.

Factores de riesgo

asociados a daños a

la salud de la

persona, familia o

comunidad.

Alteración física,

emocional y/o

social

(enfermedad,

malestar, trastorno,

injuria, traumas,

etc.)

Fallas en la función

sistémica de la

persona o la familia;

Igualmente aquellas

discapacidades

físicas, mentales o

sociales, que requiere

de rehabilitación

PromocionaPromocionall PreventivoPreventivo RecuperativoRecuperativo RehabilitaciónRehabilitación

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD PARA PAMsPAMs

FamiliaFamilia

Comunidad

SALUD FISICA SALUD FISICA Prevención

Promoción

RecuperativoRehabilitación

SOCIALSOCIALSOCIALSOCIALSALUD MENTALSALUD MENTAL

FUNCIONALIDAD

PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR

Evaluación integral del adulto mayor:-Identificación de factores de riesgo de enfermedades no trasmisibles: neoplasias, hipertensión, diabetes, dislipidemias, depresión, osteoartritis y demencia-Identificación de factores de riesgo de enfermedades trasmisibles: metaxénicas, TBC, ITS, según corresponda.-Identificación de síndromes y principales problemas geriátricos (deprivación visual, auditiva, malnutrición, Incontinencia urinaria, caídas), -Identificación de problemas sociales (pobreza, abandono, maltrato) -Identificación de problemas odontológicos.-Determinar funcionalidadTema educativo (informar y educar en)-Estilos de vida saludables (actividad física, alimentación, higiene)-Derechos y deberes en salud-Habilidades para la vida (autoestima, buen uso del tiempo libre)

Atención preventiva-Vacunación antiamarílica según prioridad regional

Visita domiciliaria -Al AM postrado, con discapacidad que le impide acudir al establecimiento de salud-Cuando no acude a tratamiento de daño prevalente transmisible-Cuando no acude a vacunación antiamarílica según prioridad regional

Atención de daños considerados prioridades regionales según protocolos-Atención o referencia de problemas odontológicos-TBC-ITS/VIH-Metaxénicas, visuales, Otros

ATENCION INTEGRAL PARA LAS PAMs

PROMOCIONALPROMOCIONAL:

•Desarrollo de prácticas de autocuidado•Estilos de vida saludables

PREVENTIVOPREVENTIVO:•Orientación / consejería integral

Salud PsicosocialSalud Física y nutricionalSalud Sexual Salud Ambiental

•InmunizacionesTétanosFiebre AmarillaInfluenzaNeumonía

RECUPERATIVARECUPERATIVA:

Atención a todas las patologías priorizadas y más frecuentes (Enfermedades crónicas no transmisibles, transmisibles, nutricionales, psicosociales)

REHABILITACIONREHABILITACION:

• Adultos mayores con discapacidades o secuelas• Adultos mayores con problemas de alcoholismo, violencia, etc. referidos al nivel competente

día mes año

FECHA

Apellidos Nombres Sexo: M F Edad:

F Nac:

Lugar de Nacimiento: Procedencia:

Gº de Instrucción Estado civil Ocupación

Domicilio Teléfono

Familiar o cuidador responsable :

ANTECEDENTES SI NO SI NO FAMILIARES SI NO

Hipertensión Arterial Cáncer TuberculosisDiabetes ? Cáncer de cervix / mama

? Cáncer de próstata

Obesidad/Sobrepeso

TransfusionesIntervencion Quirúrgica

Accidentes

Descripción de antecedentes y otros:

2

ANTECEDENTES

Grupo sanguineo

Rh

Nº

DATOS GENERALES

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

ACV (Derrame Cerebral)

Enfermedad Cardiovascular(Infarto, Arritmia, ICC)

Hepatitis Tuberculosis

Hospitalizado el último año

ANTECEDENTES PERSONALES

Dislipidemias (Colesterol Alto)

Osteoartritis

Medicamento de uso frecuenteNo. Nombre Dosis Observaciones

SI Cuál?

Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD)Dependiente Independiente

1. Lavarse INDEPENDIENTE (1)

2. Vestirse DEPENDIENTE PARCIAL (2)

3. Uso del inodoro (3)

4. Movilizarse (1) Ningún item positivo de dependencia

5. Continencia (2) De 1 a 5 items positivo de dependencia

6. Alimentarse (3) 6 items positivos de dependencia

APELLIDOS Y NOMBRE: NºFORMATO 2

DEPENDIENTE TOTAL


KATZ

REACCION ADVERSA A MEDICAMENTOS NO

DIAGNÓSTICO FUNCIONAL

I. VALORACIÓN FUNCIONAL

VALORACION CLINICA ADULTO MAYOR - VACAM

2.1 ESTADO COGNITIVO (Pfeiffer) Colocar 1 punto por cada error

VALORACION COGNITIVA

NORMAL

DC LEVEDC MODERADO

DC SEVERODC: Deterioro Cognitivo

¿Dónde nació?

2.2 ESTADO AFECTIVO (Escala abreviada de Yesavage)

¿Está satisfecho con su vida?

¿Se siente impotente o indefenso?

¿Tiene problemas de memoria?

SIN MANIFESTACIONES DEPRESIVAS(0 - 1 marca)Colocar una

marca (X), si corresponde CON MANIFESTACIONES

DEPRESIVAS ( 2 ó más marcas)

Nota: Colocar un punto por cada error, Nivel educativo bajo: se admite 1 error más, Nivel educativo alto : se admite un error menos. DC = Deterioro cognitivo, E= errores, No Deterioro Cognitivo := 2 E; Deterioro Cognitivo Leve : 3 a 4 E Deterioro Cognitivo Moderado : 5 a 7 E Deterioro Cognitivo Severo : 8 a 10 E

¿En que lugar estamos? (vale cualquier descripción correcta del lugar)

¿Cuál es su número de teléfono? Si no tiene ¿Cuál es su dirección completa?

¿Cuál es el nombre del anterior presidente del Perú?

Restar de 3 en 3 desde 30 (cualquier error hace errónea la respuesta)

¿Cuál es el nombre del presidente del Perú?

¿Cuántos años tiene?

Dígame el primer apellido de su madre

SI

SI

¿Qué día de la semana?

¿Siente desgano o se siente imposibilitado respecto a actividades e intereses?

SI

NO

¿Cuál es la fecha de Hoy? (día, mes año)

3

II. VALORACION MENTAL


Pts 1. SITUACIÓN FAMILIAR Pts 2. SITUACIÓN ECONÓMICA

Pts 3. VIVIENDA Pts 4. RELACIONES SOCIALES

Pts VALORACION SOCIOFAMILIAR

Buena/aceptable situación social

Existe riesgo social

Existe problema social


4

Vive con familia, presenta algún grado de dependencia física/psíquica

Vive con familia, sin conflicto familiar

Vive con cónyuge de similar edad

5

1

2

3

1

2

3

4 Vive solo y tiene hijos con vivienda próxima

1

2

3


4

2

3

4

5

4

Dos Veces el Salario mínimo vital

Menos de 2, pero más de 1, salarios mínimos vitales

Un Salario mínimo vital

Ingreso irregular (menos del mínimo vital)

Sin pensión, sin otros ingresos

Adecuada a las necesidadesBarreras arquitectónicas en la vivienda (pisos irregulares, gradas, puertas estrechas.)Mala conservación, humedad, mala higiene, equipamiento inadecuado (baño incompleto).

Mantiene relaciones sociales en la comunidadRelación social sólo con familia y vecinos

Relación social solo con la familia

Vive solo y carece de hijos o viven lejos (interior del país o extranjero) 5

1

2

No sale del domicilio pero recibe visitas de familia

No sale del domicilio y no recibe visitas

No necesita apoyo

Requiere apoyo familiar o vecinal

Vivienda semi construida o de material rústico

Asentamiento humano (Invasión) o sin vivienda

3

5

III. VALORACION SOCIO-FAMILIAR

5 a 9 pts : Buena/aceptable situación social, 10 a 14 pts : Existe riesgo social, =15 pts : Existe problema social

Situación de abandono familiar

5. APOYO DE LA RED SOCIAL (MUNICIPIO, CLUBES, ONG, SEGURO SOCIAL VIVIENDA

5

Tiene seguro, pero necesita mayor apoyo de este o voluntariado social

No cuenta con Seguro Social

1

FECHA:

FECHA:Vacunas: Antitetánica ( 3 dosis)

Antiamarílica (zona de riesgo)Antihepatitis B (3 dosis)Antinfluenza (anual)Antineumococica (Cada 5 años)

Consumo de alcoholConsumo de tabacoActividad Física

Salud bucal: EncíasCaries dentalEdentulismo parcial o totalPortador de prótesis dental

Otros exámenes:

? mamas ? pélvico y PAP (C/año, C/3 a)? Mamografia ( c/ 2 a)

?

? ?


Estado de higiene dental

Habitos y Estilos de Vida

Evaluación de Próstata (tacto rectal) y/o PSA

CADA CONSULTA COMENTARIO

PERIODICAMENTE (Anual)

Densitometria

4

CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO - ADULTO MAYOR

COMENTARIO

Fiebre en los últimos 15 díasTos por más de 15 días

Laboratorio Hemograma completo

Básico Glucosa

UreaCreatininaColesterol TriglicéridosExamen de orina

Vértigo-mareoSíncopeDolor crónicoDeprivación AuditivaDeprivación VisualInsomnioIncontinencia urinariaProstatismo (síntomas prostáticos)EstreñimientoUlceras de presiónInmovilizaciónCaídas: Caídas en el último año Caídas ( Número de caídas: _______ ) Fracturas Sitio Anatómico:


Síndromes y Problemas Geriátricos (Colocar SI ó NO)


Comentario

FECHA: HORA: Edad:Motivo de consulta: Tiempo de Enfermedad:

Apetito: Sed: Sueño: Estado de ánimo:Orina: Deposiciones:Ex. Físico Tº: P A : FC: FR: Peso: Talla: IMC:

TCSC: Edemas Estado de los pies (pulsos):Cabeza y Cuello:Cavidad oral:Tórax y Pulmones:Aparato Cardiovascular:Abdómen:Aparato Génitourinario: Tacto Rectal:

Sistema Nervioso:Aparato Locomotor:

5FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

CONSULTA

Piel:

DIAGNOSTICOS:

I. FUNCIONAL :II. MENTAL : 2.1 Estado Cognitivo 2.2 Estado AfectivoIII.SOCIO-FAMILIAR :IV. FISICO :

Exámenes Auxiliares

CATEGORIAS DEL ADULTO MAYOR:(Al final de la primera consulta)

SALUDABLE FRAGIL

ENFERMO GERIATRICO COMPLEJO

Próxima Cita: Firma y Sello:Atendido por: ( Colegio prof. )

Observación:

APELLIDOS Y NOMBRE: Nº


Referencia (lugar y motivo)

TRATAMIENTO

Nº

Nº

1

FECHAFECHA FECHA OBSERVACIÓN

CONTROLADO/NO CONTROLADO OBSERVACIÓNFECHA PROBLEMAS CRÓNICOS


LISTA DE PROBLEMAS

PROBLEMAS AGUDOS

APELLIDOS Y NOMBRE:

FORMATO 1

5

1

2

3

4

EVALUACIÓN GENERAL: FUNCIONAL, MENTAL, SOCIAL Y FISICO

CONSEJERIA INTEGRAL

INMUNIZACIONES

EVALUACIÓN BUCAL

ADMINISTRACIÓN DE MICRONUTRIENTES

PLAN DE ATENCIÓN INTEGRALFECHA FECHADESCRIPCIÓN FECHA

7

8

VISITA DOMICILIARIA

INTERVENCIONES PREVENTIVAS

9


TEMAS EDUCATIVOS

ATENCIÓN DE PRIORIDADES SANITARIAS

6

LUGAR

Nº

VALORACIÓN CLINICA DEL ADULTO MAYOR-

VACAM*

I. VALORACIÓN FUNCIONAL

II. VALORACIÓN MENTAL III. VALORACIÓN SOCIAL

IV.

VALORACIÓN FISICA

Actividades Básicas de laVida diaria: KATZValoración de dependenciao no en las actividades básicas de la vida diaria.

:

Función cognitiva; existencia o no de deterioro cognitivo.Función afectiva, existencia o no de manifestaciones depresivas

:

:

Existencia de cuidador, modos de convivencia y red social; Situación económica y vivienda

Enfermedades presentes; fármacosCarencias sensoriales; audición, visiónIncontinencia de esfínteresHábitos y factores de riesgo.

I.

FUNCIONAL

II.

MENTAL

IV.FISICO

ENFERMO

SALUDABLE

FRAGIL

GERIÁTRICOCOMPLEJO

VALORACIÓN CLINICA DEL ADULTO MAYOR (VACAM)

-

CATEGORÍAS

III.SOCIAL

ENFERMO

SALUDABLE

FRAGIL

GERIÁTRICO COMPLEJO

CATEGORÍAS

Promoción y

prevención de la saludAtención primaria.

Asistencial, rehabilitador y

preventivo.Atención primaria o

especializada

Prevención yAtención

primaria o especializada

Asistencial y rehabilitador

Atención especializada

OBJETIVOS EN LA ATENCION

CRITERIOS DE DEFINICIÓN Y SELECCIÓN DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES

ENFERMO

AM que presenta alguna afección aguda o crónica,

en diferente grado de gravedad,

habitualmente no invalidante y no cumple criterios

de frágil o geriátrico complejo

SALUDABLE

AM con características funcionales, mentales, sociales y físicas de acuerdo a su edad cronológica.

FRÁGIL AM que cumple 2 ó más de las siguientes condiciones:

• 80 años o más • Dependencia Parcial o

total • Deterioro cognitivo • Manifestaciones

depresivas • Problema social • Caídas • Pluripatología • Enf. Terminal por

neoplasia • Enf. Crónica que

condiciona discapacidad • Polifarmacia • Hospitalización • IMC menor de 20

GERIÁTRICO COMPLEJO

AM que cumple 3

ó más de las siguientes

condiciones:

• 80 años o más • Dependencia • Pluripatología • Problema

mental • Problema social

CATEGORÍAS

Para lograr el Para lograr el “envejecimiento “envejecimiento saludable”, .... el mejor saludable”, .... el mejor objetivo que se puedeobjetivo que se puedefijar es el cuidado de fijar es el cuidado de uno mismo y de los uno mismo y de los demás. demás.

(Hikkimen,1997)(Hikkimen,1997)

El RETO:El RETO:Implementar el Modelode Atención Integral para las PAMsPAMs en el país.

““El objetivo no solo es vivir más años, El objetivo no solo es vivir más años, sino vivir una vida que merezca la sino vivir una vida que merezca la

pena ser vivida”pena ser vivida”

Proceso de Envejecimiento

• ADULTO MAYOR:

• JOVEN: 60 A 69

AÑOS.

• MEDIANO: 70 A 74

AÑOS

• VIEJO: 75 A MAS

60 años a más.

• Edad Cronológica: En función al tiempo

transcurrido desde su nacimiento.

• Edad Biológica: Función del estado real de sus

órganos y sistemas.

• Edad Funcional: Capacidad del individuo para

desenvolverse en el medio social comunitario.

EDADES DE LA PERSONA

• Es el conjunto de

modificaciones

morfológicas,

psicológicas, funcionales

y bioquímicas que el paso

del tiempo origina sobre

los seres vivos.

ENVEJECIMIENTO

• ““Envejecimiento Normal” Envejecimiento Normal” Declinar fisiológico promedio.

• Envejecimiento Fisiológico: Proceso cuya aceleración se encuentra dentro de los límites normales.

• Envejecimiento Patológico: El prematuro “progeria”.

“Envejecimiento Exitoso”

• Mínimos cambios

morfológicos y

funcionales. El desgaste

inevitable es fisiológico.

Mínimo efecto de

enfermedades,

accidentes, u factores de

riesgo, ambiente.

Envejecimiento activo

• El término "activo" se refiere a la participación

continua de los adultos mayores en forma

individual y colectiva, en los aspectos sociales,

económicos, culturales, espirituales y cívicos, y

no solamente a la capacidad para estar

físicamente en lo laboral o participar en la

mano de obra.

• en el plano operativo, se refiere al

empoderamiento de los adultos mayores en

los aspectos biológicos, psicológicos y sociales

en los que están inmersos, considerando

cambios inherentes a la edad, riesgos

ambientales y psicosociales, así como las

medidas preventivas que pueden aplicar.

• Universal: Propio de todos los seres vivos.

• Irreversible y deletéreo: a diferencia de las

enfermedades no puede detenerse ni revertirse.

Lleva a una progresiva pérdida de la función.

• Heterogéneo e individual: La velocidad de

declinación funcional varia de sujeto a sujeto y de

órgano a órgano dentro de la misma persona.

CARACTERISTICAS

• Intrínseco: Se observa una mayoría de la

población que logra vivir hasta edades muy

avanzadas con buena salud, y muere

masivamente alrededor de los 80 años.

CARACTERISTICAS

• La tasa de mortalidad y

natalidad disminuyen

juntas. Se incrementa así la

esperanza de vida al nacer y

el porcentaje de personas

mayores de 60 años.

ENVEJECIMIENTO POBLACIONAL

• la vejez es una situación

individual y privada,

• el envejecimiento es un

fenómeno colectivo y social.

• Por eso los adultos mayores

tienen una dimensión tanto

social como individual.

• Biológicos: cambios en el

organismo, adaptación,

lentificación, disminución de

los órganos sensoriales,

problemas de salud.

PROBLEMÁTICA SOCIAL

• Psicológicos:

Cambios en las facultades

intelectuales y mentales,

en el modo de encarar el

proceso de envejecer.

• Sociológicos: Cambios

que configuran

determinadas

oportunidades y

condiciones de vida

para la categoría de los

viejos.

• El retiro del trabajo produce

un gran impacto psicológico.

• Llevando a problemas de

depresión, ocasionado por

pérdida de su identificación

dentro de la sociedad.

• Restricciones económicas.

• > tiempo libre.

VIDA LABORAL

• Nuestra sociedad da una imagen equivocada a

esta etapa de la vida.

• Lo considera como una etapa de decadencia en

lo físico y lo mental, dando al adulto > una

imagen de incapacidad, de inutilidad social.

• Temor a ser rechazados.

IDEOLOGIA DEL VIEJISMO

• No existe una definición socio-

cultural del conjunto de

actividades que serían

específicas de los adultos

mayores y cuyo desempeño los

haría sentirse útiles, conseguir

reconocimiento social, elevando

su autoestima.

AUSENCIA DE ROL

• Debe enfrentar los

desajustes de la viudez.

• Cada persona debe buscar

que hacer, pero sin

garantía que serán

reconocidas socialmente.

AUSENCIA DE ROL

Geriatría

se encarga del estudio terapéutico, clínico,

social y preventivo de la salud y enfermedad de

los ancianos. con especial énfasis en la

promoción, prevención, atención, rehabilitación

y reinserción dentro de la comunidad.

se reconoce como especialidad en 1948.

GERONTOLOGIA• Es la ciencia que estudia el

envejecimiento, la vejez y las

personas ancianas desde un

punto de vista

multidisciplinario y desde la

normalidad, implicando

ciencias de la salud, sociales

y psicologicas.

• Los objetivos primordiales

de la gerontología son no

sólo aumentar los años de

vida, la longevidad, sino

añadir vida a los años,

aumentando la calidad de

vida de las personas

mayores.

Biogerontología

Ciencia que estudia el

¿cómo? y el ¿por qué? Del

envejecimiento de los seres

vivos.

Gerocultura, senecticultura, gerofilaxis o gerontologia preventiva

«Es la ciencia y el arte de

cuidar a los ancianos o a

los que van a serlo, con

el objetivo de conseguir

una sana y feliz vejez».

• La Enfermería Gerontológica, es la rama de

la profesión que se especializa en el cuidado

de los ancianos.

• La valoración del estado de salud y funcional

Dx. Y planificación e implementación de

cuidados del anciano.

TEORIAS SOBRE EL ENVEJECIMIENTO

• el envejecimiento está asociado con dos procesos que se superponen y que finalmente llevan a la muerte del organismo: : la degeneración progresiva de las células y la pérdida de la capacidad regenerativa. Tanto la degeneración como la regeneración de las células son procesos que ocurren en cada una de las etapas de la vida y permanecen en un perfecto equilibrio en condiciones normales, no patológicas.

TEORIAS BIOLOGICAS

Teorías Estocásticas

Proponen que los cambios fisiológicos del proceso de envejecimiento son debido a la

acumulación de una serie de lesiones que se acumulan durante el tiempo.

Teoría de los Radicales Libres

• De manera colateral al proceso normal de producción de energía en nuestras células, esencial para mantener las funciones vitales, (tiene lugar en las mitocondrias) se producen radicales libres que son compuestos moleculares inestables, extremadamente reactivos, que alteran todos los componentes celulares (ádicos nucleicos, proteínas y lípidos).

Teoría del Error y la Fidelidad

• La fidelidad se define como la reproducción

exacta de las proteínas correctas desde el

punto de la transcripción del gen y la

traducción del (ARN) mensajero.

• A medida que disminuye la fidelidad de la

transcripción o la traducción, se produce un

error que da lugar a la introducción de

aminoácidos inadecuados en la secuencia

de las proteínas.

• A pesar de la existencia demostrada de

proteínas alteradas en las células que

envejecen, hay pocas pruebas que apoyen

la teoría del error y la fidelidad como

origen del envejecimiento.

Teoría de los Enlaces Cruzados

• Sostiene que, ocurrirían enlaces o

entrecruzamientos entre las proteínas y

otras macromoléculas celulares, lo que

determinaría envejecimiento y el desarrollo

de enfermedades dependientes de la edad.

Teoría del desgaste de órganos y tejidos

• También se llama la teoría del

ritmo de vida, que dice que las

células del cuerpo se van

estropeando conforme pasa el

tiempo debido a su uso, Se

propone que las personas que

han vivido forzando su cuerpo o

que han tenido un estilo de vida

poco saludable, viven menos.

Teorías No Estocásticas

Postulan la existencia de un mecanismo fisiológico que controla el proceso de envejecimiento. Se encuentran predeterminados por mecanismos del propio cuerpo.

Teoría de los Genes

• Desde al año 2006, científicos

genetistas han descubierto que

el envejecimiento podría

deberse a la existencia de uno o

más genes que se inactivan

provocando el envejecimiento,

este gen denominado WRN al

sufrir alteraciones provoca el

proceso gerontológico.

Teoría de los Telómeros

• Debido al mecanismo de replicación del ADN de las células, los telómeros se van acortando con las sucesivas divisiones. lo que conlleva un acortamiento progresivo de los telómeros cromosómicos; cuando el tamaño de los telómeros llega a un cierto nivel mínimo, se desencadenan mecanismos que conducen a la muerte celular.

Teoría de la intoxicación por sustancias intrínsecas.

• También se llama teoría de la autointoxicación. Durante la vida se acumulan sustancias de desecho en el interior o exterior de la célula como la lipofucsina y otros pigmentos, creatinina, colesterol en las placas de ateroma (ateroesclerosis) que son productos del metabolismo celular.

COMO AMAR A UN ANCIANODEJALO HABLAR…Porque hay en su pasado un tesoro lleno de verdad, de belleza y de bien.

DEJALO VENCER…en las discusiones, porque tienen necesidad de sentirse seguro de si mismo

DEJALO IR DE VISITA…a sus viejos amigos, porque entre Ellos se siente revivir.

DEJALO CONTAR…sus historias repetidas, porque se siente Feliz cuando lo escuchamos.

DEJALO VIVIR…entre las cosas que ha amado, porquesufre al sentir que le arrancamos pedazos de su vida.

DEJALO GRITAR…cuando se ha equivocado porque los ancianos como los ninos tienen derecho a la comprension.

DEJALO TOMAR UN PUESTO…en el automovil de la familia cuando van de vacaciones, porque el proximo ano tendras remordimientos de conciencia si ya noexiste mas.

DEJALO ENVEJECER…con el mismo paciente amor con que dejas Crecer a tus hijos, porque todo es parte De la naturaleza.

DEJALO REZAR…como el sabe; como el quiere, porque elAdulto mayor descubre la sombra de DIOS En el camino que le falta recorrer

DEJALO MORIR…entreblos brazos lleno de piedad, porqueEl AMOR de los hermanos sobre la tierra, Nos hace presentir mejor el torrente infinitoDel amor del PADRE en EL CIELO.

situación del adulto mayor en el peru

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