situación actual y preparación de los servicios de salud invierno... · • apertura de nuevos...

InfeccionesRespiratoriasAgudas:Situaciónactualypreparacióndelosserviciosdesalud

Montevideo,2deAbrilde2018

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‐Preparacióninstitucional

‐Situaciónepidemiológica

‐ Propuesta

Hojaderuta

Preparacióninstitucional


• PlandeContingencia– ConformacióndelComitédeContingenciainstitucional

– ElaboracióndelPlan– RemisiónaDIGESAantesdel30deAbril‐ ReportePlanInviernodesde16deAbril– Puestaenmarcha– Evaluación


• Educaciónparalasaludeinformaciónalosusuarios

• Contenciónenterritorio

• Implantacióndeltriage entodoslosserviciosdeurgenciayemergencia

• Implementacióndepoliclínicasauxiliaresalasemergenciashospitalarias

Preparacióninstitucional• Fortalecimientodepuertasdeemergenciahospitalaria

• Optimizacióndelagestióndecamas

• Postergacióndelacoordinaciónquirúrgica(Nooncológica)

• Aplicacióndeguíasclínicasyalgoritmosdedecisiónclínica

• Vacunacióndelpersonaldesalud

Hojaderuta



‐ Vigilanciaepidemiológica

Contextoregional

Fuente:OPS‐OMS

Hemisferionorte

Fuente:CDC

Hemisferionorte

Fuente:ECDC

SituaciónNacional

‐ Comportamientoestacional‐ Cargadeenfermedad(morbilidad)‐ Leve‐moderada‐ Severa(IRAG)

‐ Mortalidad‐ Circulaciónviral‐ Campañadevacunación

Consultasambulatoriasporcausarespiratoria

Fuente:DEVISADivisiónEpidemiología

Morbilidadsevera

Fuente:CIH‐ DivisiónEpidemiología

Mortalidadrespiratoria

Fuente:Fuente: Elaboración propia a partir de datos proporcionados por Estadísticas Vitales ‐ DIGESA‐MSP. Denominador: Proyección de población INE. www.ine.gub.uy. No se cuenta con datos correspondientes al año 2011.

MUCHASGRACIAS

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Mortalidad

Númerodeaños:5Añoactual:2016Niveldeconfianza:95,0%Fuente:elaboraciónpropiaapartirdedatosdeEstadísticasVitales‐ Div.Epidemiología

•En2016fallecieron1400personasporinfeccionesrespiratorias(J00‐J22)

•Casi90%deellosfueronpersonasde65añosymás

•15niñosmenoresde5añosfallecieronen2016,representaunterciodeloregistradoen2007

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ImpactohospitalarioReportePlanInvierno

Indicador

Proporcióndeocupaciónportodaslascausas

ProporcióndeocupaciónUCI

ProporcióndeocupaciónUCIporIRAG

Fuente:CIH– DivisiónEpidemiología

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Circulaciónviral

Fuente:DLSP– DivisiónEpidemiología

Devolucióndeinformación

Composicióndelavacuna

Coberturavacunal:evolucióndenúmerodedosisadministradas

Fuente:PNV– DivisiónEpidemiología

Evolución de las dosis administradas de Vacuna Anti-gripal desde 2009 al 2017

VacunaAntineumo 13venUruguayElMSPadministradeformagratuitadurantetodoelañolaportadorasde:·aspleniafuncionaloanatómica,·inmunodeficienciascongénitasoadquiridas,incluyendopersonasenetapadepretransplante·implantecoclear·filtracionesdellíquidocéfalo‐raquídeopormalformacionescongénitas,fracturadecráneooprocedimientosneuroquirúrgicos,·portadoresdeVIH,sinconsiderarelestadoinmunológico.

En>2añosdeedad,deberánrecibirademás,laVAN‐23,dejandounintervalomínimode8semanasentreambas.

A) DurantelacampañasepodránvacunarGRATIS(sinreceta)todaslaspersonasde65añosymas.B) FueradecampanasevacunanGRATIS(conreceta):·mayoresde2añosportadoresdeenfermedadescrónicas:cardíacas,respiratorias(incluidaasma),renales,diabetes,hepatopatías,·mayoresde2añosconantecedentedeENI.·alcoholistas·fumadores

SE ADMINISTRA UNA SOLA DOSIS (a menos que los pacientes tengan menos de 65 años o sean portadores de insuficiencia renal crónica. En estos casos deben recibir una segunda y última dosis 5 años después de la primera)

Vacuna Antineumo 23v en Uruguay

Promover vacunacion anti‐neumo durante campaña y resto del año:

– Internistas vacunar antes del alta.– Puerta de emergencia– Médicos de familia y medicina general.– Especialidades clave: oncólogos, hematólogos, cardiólogos, neumólogos, nefrólogos, geriatras.

– Facilitar la vacunación antes del alta – PLAN INVIERNO

Trabajopendiente….



‐ Propuesta

Hojaderuta

Categoríasincluyentemasprioritarios:

•Estrategiasdevacunación(énfasisengruposprioritarios)•ControldeInfecciones(énfasisenhigienedemanos)•Gestiónsanatorial(mitigacióndelimpactoasistencial)

Concurso:Experienciasexitosasenprevenciónycontroldeinfecciones

respiratorias

• Premiaralosequiposconexperienciasdemayorimpactoentemasprioritarios

• Institucionesalasquepertenecenlosequiposganadoresseránreconocidasydivulgadasloslogros


respiratorias


respiratorias

• Ampliacióndecapacidadinstalada• ExtensióndeáreasderiesgoenBrasil• Aperturadenuevosvacunatorios• Procesodeacreditación(RSI)• Respuestaantesdel13deabril

[email protected]

Fiebre Amarilla

Reconocimiento

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