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Situación del Cáncer en Costa Rica
Dr. Gonzalo Azua Córdoba
2018
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Evolución clonal de los tumores
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Age-specific (Crude) SEER US incidence rates of all cancer sites combined, all ages, all races, both sexes 2000–2010. X-axis: Age group; Y-axis: IR per 100,000. Cancer sites include invasive cases only. Incidence source: SEER 18 areas
Fuente: Thakkar JP, McCarthy BJ, Villano JL. Age-specific cancer incidence rates that continue to rise through the oldest age groups. The American journal of the medical sciences. 2014;348(1):65-70. doi:10.1097/MAJ.0000000000000281.
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Pirámide poblacional. Cifras relativas.
Costa Rica, 1950, 2010, 2035
20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
0-45-9
10-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980-8485-8990-9495-99
203520101950
Masculino Femenino
Fuente: Ministerio de Salud. Dirección Vigilancia de la Salud a partir de las proyecciones oficiales de
población, INEC-CCP.
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DALYs: Causas por grupos de edadAVAD: Causas por grupos de edad
Lesiones intencionales
Lesiones no intencionalesLesiones carretera
Otras no trasmisibles
Des. musculoesqueléticos
Diabetes/nutric/endocrinoDesórdenes Mentales y del
ComportamientoDesórdenes Neurológicos
Desórdenes Digestivos
Cirrosis
Enf. respiratorias crónicas
Enf. cardio y circulatorias
Cáncer
Otras trasmisibles
Deficiencias nutricionales
Desórdenes Neonatales
Desórdenes Maternos
NTD & Malaria
Diarrea/otras infecciosas
VIH/SIDA & Tuberculosis
Fuente: IHME, GBD 2010
9,6%
17%
9,2%
27%
20%
26%
11%
70%
26%
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Costa Rica: AVAD por quinquenio
IHME, GBD 2013
Lesiones intencionales
Lesiones no intencionales
Lesiones en carretera
Otras no trasmisibles
Desórd. musculoesqueléticos
Diabetes/nutric/endocrino
Desórdenes mentales y del comportamiento
Desórdenes neurológicos
Cirrosis
Desórdenes neurológicos
Enf. respiratorias crónicas
Enf. cardio y circulatorias
Cáncer
Otras no trasmisibles
Deficiencias nutricionales
Desórdenes neonatales
Desórdenes maternos
Otras trasmisibles & Malaria
Diarreas/otras infecc.
VIH/SIDA & TB
2,6%
8,3%
9,9%
15%
13%
12% 8,7%
3,9%
3,6% 4,3%
8,5% 12%
10%
10%
3,1%
8,1%
7%3,8%
6,4%4,4%
5,8%
6,1%
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Estimación de casos nuevos de cáncer en Costa Rica,
2013-2025
AÑO NÚMERO DE CASOS2013 11.2582014 11.6302015 12.0082016 12.3922017 12.7822018 13.1802019 13.5832020 13.9922021 14.4042022 14.8212023 15.2422024 15.665
2025 16.090
Fuente: Castillo, Jacqueline. Evolución y proyección del Cáncer en Costa Rica, Dirección Actuarial, CCSS,
2010.
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Incidencia y mortalidad por cáncer Costa Rica
Tasas estandarizadas por edad
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Proceso de atención
Prevención
Tratamiento
Tamizaje Diagnóstico Precoz
Detección Temprana
Paliación
Rehabilitación
MuerteInicio
Aparición de Síntomas
Seguimiento y alta
Enfermedad
Intervenciones
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Cáncer de Colorectal (CCR)
• Cáncer con alta letalidad.
• Cáncer de crecimiento lento.
• La mayoría de surge como malignización de un adenoma.
• Podemos prevenirlo al detectar y resecar los adenomas.
• Tamizaje: • Detección de sangre oculta en heces.
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8,1
12,7
10,212,3
14,3
15,2
13,2
Costa Rica 13,6
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6,3
7,5
6,68,1
9,3
9,3
9,3
Costa Rica 8,7
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Proyecto “Tamizaje del cáncer colorrectal, por detección de sangre oculta en heces con test
inmunológico”
Plan Nacional de Desarrollo 2015-2018
San Isidro Santo Domingo Belén Atenas Valverde Vega
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Cáncer de Cérvix (CACer)
• Cáncer con alta letalidad.
• Cáncer del cual se conoce la causa (VPH).
• Podemos prevenirlo• Vacunación.
• Detección VPH.
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7,8
8,0
5,05,4
3,9
4,6
3,9
Costa Rica 4,8
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16,7
9,0
11,5
11,811,1
12,2 12,6
Costa Rica 12,0
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Proyecto “Detección de VPH con prueba de ADN-VPH en Región Chorotega”
Plan Nacional de Desarrollo 2015-2018
Proyecto ESTAMPAPuntarenas
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Vacunación contra VPH
Plan Nacional de Desarrollo 2019-2022
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Cáncer de Pulmón (CAPul)
• Cáncer con alta letalidad.
• Cáncer no da síntomas tempranos.
• Asociado con tabaquismo por lo que podemos prevenirlo.
• Tamizaje: • Limitado a fumadores de alto consumo >30 paq/año• TAC de baja dosis.
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5,0
4,1
4,31,9
4,6
5,5
3,5
Costa Rica 4,8
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5,4
6,0
4,45,6
5,9
6,0
4,7
Costa Rica 5,7
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Cáncer de Pulmón
• Clínicas de Cesación de Tabaco.• Cesación en 77 % de los participantes
• Intervención intensiva breve en áreas de Salud.• Inicia 2019
• Disminución en la prevalencia de tabaquismo.• Campañas de comunicación (CCSS, MINSA, IAFA)
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Cáncer Gástrico(CAGas)
• Cáncer muy frecuente.
• Alta letalidad.
• Buenos resultados conseguidos en el Centro de Diagnóstico Temprano de Cáncer Gástrico de Cartago
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Análisis del Abordaje para el Tratamiento del Cáncer Gástrico en Costa Rica
1996-2003
Wong R, 2007
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10,5
10,6
12,512,3
12,6
16,0
19,1
Costa Rica 14,1
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11,2
11,8
11,611,2
10,8
12,9
15,0
Costa Rica 12,1
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Proyecto “Aumento del detección temprana de cáncer gástrico”
Plan Nacional de Desarrollo 2015-2018
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11,2
11,8
11,611,2
10,8
12,9
15,0
Costa Rica 12,1
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Cáncer de Mama (CAM)
• Cáncer más frecuente en mujeres.
• Cáncer de crecimiento lento.
• No conocemos la causa por lo que no podemos prevenirlo.• Consejo genético oncológico.
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34,0
35,9
30,438,9
50,1
52,6
35,8
Costa Rica 46,4
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10,1
11,1
9,77,2
12,2
12,7
11,9
Costa Rica 11,8
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Prog prev cancer de mama com valenciana, 2012; 18
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Proyecto “Tamizaje activo con mamografía” inició en noviembre 2017
Goicoechea2.
Moravia.
Tibás-Uruca-Merced.
Tibás COPESAIN.
León XIII-La Carpio.
Unidad Móvil:
Talamanca.
Siquirres
Los Santos.
Horquetas Río Frío y Puerto Viejo.
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Cáncer de Piel (CAPie)
• Cáncer más frecuente.
• Cáncer de baja mortalidad.
• Podemos prevenirlo.
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Fuente: Elaboración propia Proyecto Fortalecimiento Red Oncológica CCSS con la base de
datos del RNT, 2016
TASA MEDIA ANUAL DE INCIDENCIA DE CÁNCER DE PIEL
POR REGION, COSTA RICA 2011-2014
(tasas ajustadas por 100 000 personas)
25,353,8
32,353,5
51,4
77,5
55,1
Costa Rica 50,5
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Cáncer de Piel
• Programa salud escolar en conjunto con la Municipalidad de San José y el MEP.
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Cáncer de Próstata (CAP)
• Cáncer más frecuente en hombres.
• Cáncer de lento crecimiento.
• La mayoría de hombres con CAP mueren por otra causa.
• No conocemos la causa por lo que no podemos prevenirlo.
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32,3
27,8
32,927,5
43,4
55,1
42,9
Costa Rica 11,8Costa Rica 44,6
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16,9
14,0
14,918,5
16,7
14,5
13,8
Costa Rica 15,4
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