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SITUACIÓN ACTUAL DEL FARMACÉUTICO CLÍNICO EN ÁREAS CRÍTICAS ENEL INTERIOR DEL PAÍS. EXPERIENCIAS Y DESAFÍOS.
Realidad hospitalaria nacional del
8° CONGRESO ARGENTINO de Emergencias y Cuidados Críticos en Pediatría
1as Jornadas de Farmacia en Emergencias y Cuidados
Críticos en Pediatría
Buenos Aires, 28 de abril de 2017
Realidad hospitalaria nacional del
farmacéutico en áreas críticas
SEMANA DE CONGRESOS Y JORNADAS NACIONALES DE PEDIATRÍA 2017 24, 25, 26, 27 y 28 de abril de 2017
Farm. María R. BayAsociación Argentina de
Farmacéuticos de Hospital (AAFH)
ASOCIACION ARGENTINA DE
FARMACEUTICOS DE HOSPITAL
www.aafhospitalaria.org.ar
• Mas de 3200 socios
• 800 socios activos
• Alcance: nacional
www.aafhospitalaria.org.arwww.aafhospitalaria.org.ar
• Sistema de mailing, foros, facebook (
5600 seg.), página WEB, BLOG,
plataforma cursos online(moodle) ,
twitter, etc
• Grupos de trabajo.
• 16 congresos nacionales, 2
sudamericanos
Actividades principales
desarrolladas• 60 actividades de capacitación, desde 2003 en 13
provincias.
• AAFH es Miembro activo de:– International Safety Medication Network – Fundadora de COSUDEFH
• Convenios con: – SAP– SATI– FUDESA– UNIVERSIDAD CATOLICA DE CORDOBA– UNIVERSIDAD CATOLICA DE SAN JUAN,– UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES– SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FARMACIA HOSPITALARIA – UNIVERSIDAD MAZZA (MENDOZA)– COLEGIO DE FARMACÉUTICOS PCIA BUENOS AIRES – UNIVERSIDAD DE LA REPÚBLICA DE URUGUAY– ANMAT – SAFyBI– Asesores Temporarios Oficina Panamericana de la Salud,
para el Ministerio de Salud de Ecuador. Guyana, Bolivia
AAFH entidad certificadora de
la especialidad F. Hospitalaria• S/ resolución 2137/16 Msal
reconoció a la Asociación Argentina de Farmacéuticos de Hospital como entidad científica certificante de la especialidad farmacéutica Farmacia Hospitalaria.
• Resolución Ministerial 1186, • Resolución Ministerial 1186, estableció las especialidades de la profesión farmacéutica en el marco del COFESA, esto implica QUE TODAS LAS PROVINCIAS ESTÁN ADHERIDAS A ESTA NORMA, por lo que se han comprometido formalmente a realizar las acciones pertinentes para que los farmacéuticos puedan acceder a las especialidades.
Cuidados críticos
• Por qué un Farmacéutico “especializado” en
estas áreas?
Normas Garantía de Calidad de MSAL
� Adultos
� UTIP
MINISTERIO DE SALUD NACION
MINISTERIO DE SALUD NACION
GRUPOS DE TRABAJO
• Grupo de Farmacéuticos en UCI
• Misión:Somos un grupo de farmacéuticos que contribuyen en la formación y desarrollo de colegas farmacéuticos que trabajan en cuidados críticos, con el fin de lograr armonización de conocimientos y métodos de trabajo, armonización de conocimientos y métodos de trabajo, que permitan incorporarnos al equipo de salud como referentes en la terapia del paciente
Visión:Ser un grupo de especialistas farmacéuticos en cuidados críticos, reconocidos referentes sanitarios y científicos en el campo de la farmacia crítica.
Blog: Farmacéuticos en UCI
26 participantes de todo el país
Para participar escribir a [email protected]
25°Congreso Argentino de Terapia Intensiva
2°Jornada de Farmacéuticos
Soporte farmacéutico en Infectología: cálculo de
dosis de ATB en pacientes obesos
Farm Gisela VecchioHospital Italiano de Buenos Aires
Grupo Farmacéuticos en Cuidados Intensivos- AAFH
dosis de ATB en pacientes obesos
Material elaborado. Grupo UCI
ENCUESTA NACIONAL SFH (2008-2009) n=194FUNCIONES DESEMPEÑADAS EN LOS SFH
1. Gestión Farmacoeconómica 83%2. Dispensación en Internación 100%3. Dispensación a Pacientes Ambulatorios 80%4. Central de Esterilización de Materiales 51%5. Gestión y Dispensación Productos Médicos 77%6. Información de Medicamentos 65%7. Formulación y Elaboración No Estériles 45%8. Unidades de Mezclas Intravenosas 20%8. Unidades de Mezclas Intravenosas 20%9. Farmacovigilancia 50%10.Tecnovigilancia 30%11.Farmacocinética 5% 12.Comité Docencia e Investigación 19%13.Comité de Infecciones 43%14.Comité de Farmacia y Terapéutica 40%15.Comité de Emergencias 8%16.Comité de Calidad 6%
Encuesta Global sobre la Práctica
de la Farmacia Hospitalaria, año
2013” • BASADA EN “Encuesta Global sobre la Práctica de la
Farmacia Hospitalaria” realizada en 2008 por la FIP (Federación Internacional de Farmacia)
• Objetivos: describir y medir la importancia y alcance de la práctica farmacéutica hospitalaria.de la práctica farmacéutica hospitalaria.
• Utilidad: identificar los aspectos claves que enfrenta nuestra práctica profesional, servirá de información y guiará a la comisión directiva de la AAFH en la toma de decisiones para la programación de actividades docentes y formativas destinadas a los integrantes del equipo de la farmacia hospitalaria.
Principales resultados. n = 53
EL HOSPITAL TIENE FARMACEUTICOS EN SU PERSONAL Y SON LOS RESPONSABLES DE VELAR POR TODOS LOS COMPONENTES DEL PROCESO DE USO DE MEDICAMENTOS EN ESE HOSPITAL
84%
EL SERVICIO DE FARMACIA USA AL MENOS 1 COMPUTADORA PARA LAS FUNCIONES DE SERVICIOS FARMACEUTICOS
92.5%
EL SERVICIO DE FARMACIA TIENE ACCESO A INTERNET PARA ASISTIR EN LA PROVISION DE SERVICIOS FARMACEUTICOS
86,6%
EL SERVICIO DE FARMACIA CUENTA CON FARMACEUTICO SIEMPRE EN FORMA PRESENCIAL O FARMACEUTICO DE GUARDIA QUE PUEDA ESTAR DISPONIBLE EN CASO DE EMERGENCIA LAS 24 HORAS, LOS 7 DIAS DE LA SEMANA
73,6%
EL HOSPITAL TRABAJA CON UN FORMULARIO O GUIA FARMACOTERAPEUTICA 75,5%
75,5%
ELABORACIÓN DE MEZCLA IV EN ÁREAS ESTÉRILES 28%
EL HOSPITAL RUTINARIAMENTE DISPENSA MEDICAMENTOS AL ALTA DEL PACIENTE
79,2%
Los FARMACEUTICOS EN SU HOSPITAL REVISAN TODAS LAS ORDENES DE MEDICAMENTOS (EXCEPTO LAS DE URGENCIAS- RESUCITACION) ANTES DE SU
54,7% MEDICAMENTOS (EXCEPTO LAS DE URGENCIAS- RESUCITACION) ANTES DE SU DISPENSACION/ADMINISTRACION
LOS FARMACEUTICOS EN SU HOSPITAL REVISAN TODAS LAS ORDENES DE MEDICAMENTOS EN RELACION A SU PERTINENCIA, DOSIS, FRECUENCIA Y VIA DE ADMINISTRACION PARA LOS PACIENTES INTERNADOS
62,3%
EL SERVICIO DE FARMACIA DEL HOSPITAL DISTRIBUYE LA MAYORIA DE LOS MEDICAMENTOS A LOS PACIENTES INTERNADOS COMO DOSIS UNITARIA
54,7%
DISTRIBUCION NUMERO DE FARM DE PLANTA
NUMERO DE RESIDENTES NUMERO DE
0
5
10
15
20
25
30
35
40
1 farm 2 a 3 farm 4 a 6 farm 7 a 9 farm 10 o mas farm
40
30
9
4
15
83
6 82 0 00
10
20
30
40
50
60
70
80
90
0 FC/FB 1 FC/FB 2-3 FC/FB 4-6 FC/FB 7-9 FC/FB 10+ FC/FB
NUMERO DE RESIDENTES NUMERO DE CONCURRENTES/BECARIOS
0
10
20
30
40
50
60
70
80
72
64 9 4
2
Provincias, n= 53
SAN LUIS
SAN JUAN
MZA
LA RIOJA
JUJUY
0 2 4 6 8 10 12
BS AS
SANTA FE
CORDOBA
CABA
ENTRE RIOS
TUCUMAN
STA CRUZ
SAN LUIS
Encuesta 2017
Se recibieron 102 encuestas de las
provincias de
• Córdoba
• Ciudad de Buenos Ares
• Santa Fe
• Salta
• Neuquén
• Chaco
• Provincia de Buenos
Aires • Salta
• Misiones
• Jujuy
• San Juan
• Mendoza
Aires
• Entre Ríos
• Chubut
• Tucumán
• Santa Cruz
• Se unificaron las respuestas que correspondían al mismo hospital• Se retiraron del análisis las respuestas de hospitales extranjeros• Recibimos 10 encuestas de hospitales puramente pediátricos o materno-
infantiles
Presencia del farmac en UCI y
EMERG, encuesta UCI 2017
70
80
90
100
Presencia de farm en uci , n=102
farma
no
farma si
50
60
70
Presencia de farm en Emerg. n=102
farma
no
farma
si
15 RESPONDIERON ASISTIR A EMERG.
34 RESPONDIERON ASISTIR A UCI.
34
16
52
0
10
20
30
40
50
60
hosp. c/Uci hosp s/uci
15
42
45
0
10
20
30
40
hosp. c/emer hosp s/emer
20
25
30
35
40
45
50
41
4
5
Tiempo dedicado a UCI,
pediatrico
total
10
15
20
25
30
262
2
Tiempo dedicado a Emerg
pediatrico
total
0
5
10
15
>70% 30-70 % < 30 %
4
21
00
5
>70% 30-70 % < 30 %
2
11
0
UCIUCI totaltotal pediátricopediátrico EMERGENCIAEMERGENCIA totaltotal pediátricopediátrico
planta 31 5 planta 15 2
residente 3 2 residente 0
3
sistemas de distribucion UCi, n=102,
total pediatrico
30
40
10
19
6 5
3
1
6
00
Botiquines de
planta
Dosis diarias Dosis Unitarias Sistemas
combinados
Farmacias satélites Sistemas
automatizados
Conclusiones
• La práctica en UCI es variada y globalmente hay
escasa participación del farmacéutico
• En Emergencia es aún más escasa
• La AAFH actúa para cambiar este escenario :• La AAFH actúa para cambiar este escenario :
– Capacitando ( cursos a distancia anuales)
– Facilitando a los grupos de trabajo (UCI)
– Desarrollando modelos de práctica
– Interaccionando con sociedades médicas (SATI-
SAP)
En Argentina históricamente se han producido desigualdades
sociales y económicas, el sistema sanitario no ha sido la excepción y
por ende el desarrollo de la farmacia hospitalaria también ha
estado involucrado en ese proceso.
El desafío para los farmacéuticos de hospital como individuos y
para la Asociación Argentina de Farmacéuticos de Hospital como
sociedad científica aglutinadora de esos individuos en un colectivo
profesional, es superar la historia a través del consenso, profesional, es superar la historia a través del consenso,
armonizando el desarrollo y garantizando calidad en las
prestaciones propias de la farmacia hospitalaria.
Debemos ser socialmente responsables de nuestro ejercicio
profesional
MUCHAS GRACIAS!