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Sistemas Nominales de Inmunización
Dr. Fernando Arrieta
Dpto. Inmunizaciones CHLA‐EPDpto. Inmunizaciones CHLA EP
Coberturas de Vacunación: CálculoCoberturas de Vacunación: Cálculo
• Encuestas de cobertura– Se calcula sobre una muestra (EEUU – Canadá)
Mét d d i i t ti• Método administrativo– N° personas vacunadas/Población destinataria
– Denominador se estima por censos o por nacimientos menos defunciones
á l d– Lo más utilizado en LAC
• Registros Nominales de Inmunización
Formularios de registro de dosis (diarios)
Registros individualizados para seguimiento
Tarjetas de vacunación
PAISeguro Social
ma
dem
ació
nPA
I
PAINACIONAL
Otros proveedores Sis
tem
Info
rmde
l P DEPARTAMENTO/REGION
MUNICIPIOInforme
MensualInforme
Mensual
Consolidado
Mensual MUNICIPIOSector Privado
InformeConsolidado
Mensual
ESTABLECIMIENTODE SALUD
Informe
MensualMensual
ONG
Registro DiarioDiario
Dra. Carolina Danovaro .OPS/OMS
Medir mejor las coberturasMedir mejor las coberturasMedir mejor las coberturas Medir mejor las coberturas resulta en: resulta en:
¡Mejores Coberturas!¡Mejores Coberturas!
Registros Nominales de InmunizaciónRegistros Nominales de Inmunización
i d i f ió i d• Son sistemas de información computarizados, confidenciales, con base poblacional, que contienen datos con identificador, enviados directamente por quienes proveen vacunación. (Linkins et al, 2001 y Freeman et al. 2003).
• Diseñados para proporcionar una herramienta fundamental para aumentar y mantener lafundamental para aumentar y mantener la cobertura de vacunación (Guía de la comunidad del CDC 2011)CDC, 2011).
Necesidades a satisfacer por los RNI:Necesidades a satisfacer por los RNI:
1) Inclusión exhaustiva al nacimiento o lo más
temprano posibletemprano posible
2) Identificación única
3) Información de la vacuna administrada
4) Ingreso de todos los vacunados
) A ió d d dif i l5) Agregación de datos por diferentes niveles
geográficosg g
Necesidades a satisfacer por los RNI:Necesidades a satisfacer por los RNI:
6) Listado de no vacunados
7) I f d b t7) Informes de coberturas
8) Gráficos y Mapas de Riesgo8) Gráficos y Mapas de Riesgo
9) Inventario de vacunas e insumos de
vacunación
10) S i i d l SAVI10) Seguimiento de los ESAVI
Desarrollo e implementación de Registros Nominales de Inmunización, América Latina y el Caribe a 2013Inmunización, América Latina y el Caribe a 2013
Seguro social
BogotáA ti iAntioquia
Situación de RNISituación de RNI
Usando un RNI
Implementando un registro nominal
D ll d RNI
Algunas provincias/ estados
Desarrollando un RNI
Fuente: Reportes de los países a OPS
RNI México:RNI México:
• Desde 1991Desde 1991
• Esquema nacional de Vacunación para• Esquema nacional de Vacunación para menores de 8 años de edad
Ventajas de usar Registros Nominales
• Monitoreo de coberturas por cohorte (denominador “di á i ”) l d b t ú t l“dinámico”) en lugar de coberturas según meta anual• Coberturas cambian según momento de cálculo• Coberturas más exactas facilitan pronóstico de la demanda de• Coberturas más exactas facilitan pronóstico de la demanda de
vacunas e insumos y la logística• Permite análisis detallado de quienes no se vacunan, lo q ,
que pueden facilitar adaptar estrategias de vacunación • Monitoreo individualizado de niños con esquemas
atrasados• No más tasas de deserción negativas• P d f ilit ió t• Puede facilitar vacunación oportuna
• Si está bien diseñado e implementado puede ser fácil de usar y bien aceptadousar y bien aceptado
Uruguay: Registro Nacional Nominal de InmunizacionesInmunizaciones
Historia
2013Inicio Fase 2
2011Donación Vacusoft ® a MSP
Inicio Fase 1
2008Vacusoft ® a Instituciones
E l ió OPS
1987
2006
Inicio RNNI
Evaluación OPS
98c o
RNNI
Boleta de BCGBoleta de BCG TSHTSH
BoletasREGISTRO
Historia Vacunalde
vacunación
Registro Civil Defunciones
Boleta de Vacunación
Completa y envía
Vacunatorio
Centros Periféricosdepartamentales de
Completa y envía“Boleta de Vacunación”
VacunatorioPúblico o Privado
departamentales deCHLA‐EP
(Ingreso en base de datos)
RNNI:RNNI:Flujo de
InformaciónInformación
Elaboración de Informes
Nivel central CHLA-EP(Base de datos Nacional)
RNNI: ContenidoRNNI: Contenido
Año Se incorpora al RNNI1987 Serie básica Cohorte 19871987 Serie básica Cohorte 1987
2005 Dosis de los 5 años de edad a partir Cohorte 2000
2007 Dosis de los 12 años de edad a partir Cohorte 1995
2015 D i ñ ti i l d T b d2015 Dosis campañas antigripal y dpaT en embarazadas; dT adultos a medida que se universaliza Vacusoft ®
RNNI Uruguay: Logros
Uruguay: Coberturas de VacunaciónCohortes 1987 ‐ 2013
Coberturas de Vacunación con DPT‐HB‐Hib 3 por Seccional PolicialInInformes PAI 2004 ‐ 2014
Vacunación en Edades Aceptables:Vacunación en Edades Aceptables:
Vacunación en Edades TardíasVacunación en Edades Tardías