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Sistemas de Información
de Salud
Posgrado en Salud Colectiva con orientación en
Auditoría Médica y Gestión
Docente: Lic. Est. Laura Rita Balparda
Rosario, 3 de octubre de 2008
La siguiente presentación se basa en:
Bibliografía: Módulo 6: Sistemas de Información de
Salud. Posgrado en Salud Social y Comunitaria –
Programa Médicos Comunitarios. Plan Federal de
Salud. Enrique Soriano; Elida Marconi; Carlos Juliá;
con colaboración de: Carlos Guevel; 1a ed. – Buenos
Aires: Ministerio de Salud y Medio ambiente de la
Nación, 2006. ISBN 950-38-0021-8
Actividades prácticas: prácticamente todas las
actividades han sido tomados desde el Sistema
Municipal de Epidemiología. Secretaría de Salud
Pública. Municipalidad de Rosario, 2007.
Sistema de Información de Salud
..es la infraestructura esencial –recursos
humanos y materiales y su interrelación, para
la integración de datos de salud, cuyo objetivo
es proveer información relacionada con la
salud de la población de forma oportuna y
confiable, permitiendo a los diferentes actores
del sistema de salud responder de forma
apropiada.
Esquema básico de un sistema de
información
Captura y recolección de datos
Envío y almacenamiento de datos
Armado y difusión de datos
Toma de decisiones
Sistema de Información de Salud de
la República Argentina
Sistema Estadístico de Salud (SES)
Sistema de Vigilancia Epidemiológica
(SINAVE) y el Sistema de Vigilancia
Epidemiológica sobre Sida
Sistema Estadístico de Salud (SES)
Responsabilidades en el nivel local,
jurisdiccional y nacional.
Estadísticas Vitales, de Servicios de Salud, de
Cobertura, Demanda, Utilización de Servicios
y Gasto Directo de Salud.
Metodologías: registros permanentes, censos,
encuestas a población y a servicios
ESTADÍSTICAS VITALES
PROVINCIA DE SANTA FE
AÑO 2006
www.santafe.gov.ar
Estadísticas
Salud
Cobertura de la Salud según Censo Nacional de Población 2001
Estadísticas Hospitalarias. Prov. de Santa Fe. Año 2005 y 2006
Estadísticas Vitales. Prov. de Santa Fe. Año 2005 y 2006
Informe Epidemiológico VIH / SIDA. Prov. de Santa Fe. Año 2005
Perfiles de mortalidad. Provincia de Santa Fe. Año 2005 y 2006
Encuesta Nacional sobre Prevalencias de Consumo de sustancias
Psicoactivas 2008
Actividad 1
En función de la problemática planteada en la
maternidad, ¿de qué forma el equipo de salud
de su Centro de Salud puede colaborar con el
Sistema Estadístico de Salud?
Actividad 2
En función de la cobertura de vacunación al
año de edad BCG y Antisarampionosa
publicadas por OPS y Ministerio de Salud en
el año 2000 ¿de qué forma el equipo de salud
de su Centro de Salud puede contribuir con el
Sistema Estadístico de Salud?
“Evaluación Multidisciplinaria del
Programa de Inmunizaciones”
O.P.S. y Ministerio de Salud. Año 2000.
Cobertura de Vacunación al año de edad
BCG y Antisarampionosa (Argentina 1980-1999)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
120
130
1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998
Departamento de Inmunizaciones Centro de Información Dirección de Epidemiología
Cobertura (%)
BCG BCG < 7 días AS
Sistema Nacional de Vigilancia
Epidemiológica (SINAVE)
Se entiende por Vigilancia Epidemiológica a la
recolección sistemática, análisis e
interpretación de los datos esenciales para la
planificación, ejecución y evaluación de la
salud pública.
Ley Nº 15465
Actividad 3
En función de un caso de notificación
inmediata (meningitis, coqueluche, triquinosis
u otro) determine la utilidad de los Sistema de
Información en Salud.
Sistema de Vigilancia sobre Sida
El objetivo principal del Sistema de Vigilancia
Epidemiológica de VIH/Sida es disponer de
información sobre la situación de la
enfermedad, en cuanto a número de casos,
estado y características de las personas
afectadas y categorías de transmisión con el fin
de ser utilizada en la prevención, el
seguimiento y el control de la epidemia.
Actividad 4
A partir de los casos ocurridos de VIH/Sida en
su Centro de Salud, comentar brevemente
como funciona el Sistema de Información de
Salud
Datos en un sistema de salud
Se registran datos de salud para una variadad de propósitos:
Realizar el seguimiento de la evolución de los pacientes
Apoyar la comunicación entre profesionales
Anticipar los problemas de salud futuros
Informar medidas preventivas
Brindar un registro legal
Apoyar la investigación clínicas
Recolección rutinaria del SES
Instrumentos de Recolección de
datos
Entrevistas
Observación
Encuestas
Formularios
Actividad 5
En función de los 4 instrumentos de
recolección de datos, comente brevemente
diferentes experiencias laborales.
Calidad de los datos recolectados
Confiabilidad: la confiabilidad de un dato se
alcanza cuando el mismo es reproducible.
Validez: la validez de un dato se relaciona con
su capacidad de proveer información exacta y
relevante.
(Encuesta piloto y Análisis de los datos)
Los Registros y datos disponibles en el
Centro de Salud
Historia Clínica
Carnet perinatal
Carnet de inmunizaciones
Fichero cronológico
Registro de actividades de promoción de la
salud y prevención de las enfermedades
Sistemas de codificación y
clasificación de los datos sobre
problemas de Salud
Para posibilitar la comparación de la realidad
de distintas comunidades y poblaciones es
necesario adoptar un estándar, un sistema de
codificación único.
CIE-10 Clasificación Estadística Internacional de
problemas Relacionados con la Salud – Décima
Revisión.
CEPS-AP Clasificación Estadística de Problemas de
Salud en Atención Primaria.
Actividad 6 Dos casos de Rubeola encontrados en APS
Caso 1 Caso 2
semana 15 16
año 2007 2007
codigo_establecimiento 19497 19497
descripcion_establecimiento SAN ROQUE SAN ROQUE
sexo F F
apellido ?? ??
nombre ??? ??
edad 81 54
tipo_edad años años
tipo_documento DESC. DESC.
numero_documento
calle ?? ??
numero_calle
codigo_localidad 5167 5167
descripcion_localidad ROSARIO ROSARIO
codigo_APS_Rosario 9 9
diagnóstico_APS_Rosario RUBEOLA RUBEOLA
codigo_Nación 172 172
descripcion_Nación RUBEOLA (SIN CONFIRMAR POR LABORATORIO)* RUBEOLA (SIN CONFIRMAR POR LABORATORIO)*
fecha_consulta 13/04/2007 20/04/2007
confirmacion S S
Actividad 7
Codificación de casos de chagas en Hospitales
B57.1 chagas agudo congénito
B57.2 chagas crónico
B57.6 chagas agudo vectorial
B57.7 chagas accidental
B57.9 chagas sin especificar
Codificación de casos de chagas en APS
41 Enfermedad de chagas Mazza.
Actividad 7 Casos notificados a Nación en el período enero-
septiembre 2007 Rosario :
Chagas agudo congénito 1 caso
Chagas crónico 12 casos
Chagas sin especificar 134 casos
Pero…..
APS 107 casos (Enf. Chagas Mazza)
Hospitales
Chagas agudo congénito1 caso
Chagas crónico 12 casos
Chagas sin especificar 27 casos
Fuentes de datos locales,
jurisdicionales y nacionales
Algunas fuentes de registros permanentes son:
Informes Estadísticos de Nacido Vivo
Informes Estadísticos de Defunción
Datos Hospitalarios
Reportes de Enfermedades
Registros de Enfermedades
Actividad 8
A partir de un mapa con la localización de
defunciones por HIV/Sida, determinar la
utilidad del mismo y la necesidad de otras
fuentes de información para abordar la
problemática.
Defunciones por VIH/SIDA en Rosario en el período 2002 - 2004
Referencias
Defunciones 2002 - 2004
Fuente: Bases cartográficas facilitadas por SIGRos con datos provenientes de la Dirección General de Topografía y Catastro.
Datos suministrados por Dirección General de Estadística - Municipalidad de Rosario
Mapa elaborado por el Sistema Municipal de Epidemiología. S.S.P. Municipalidad de Rosario.
Registros Epidemiológicos
Permanentes
Para la notificación de Enfermedades de Denuncia Obligatoria el profesional debe utilizar el formulario “Parte Epidemiológico Semanal C2”. El llenado del formulario es de responsabilidad exclusiva del Profesional
Ver pág. 87.
Notificación individual
• Inmediata y con ficha epidemiológica
Notificación agrupada
Actividad 9
Breve comentario del estado del SINAVE en
su lugar de trabajo.
Manual de normas y procedimientos
de Vigilancia y Control de
Enfermedades de Notificación
Obligatoria
www.direpi.vigia.org.ar
Herramientas
Vigilancia epidemiológica
Manual completo (versión anterior)
Referentes de epidemiología en las zonas o
regiones de salud de la Provincia de Santa Fe
NODO RAFAELA
EX ZONA I
RITA FRANZA
NODO RECONQUISTA
EX ZONA II
Sin Referente / estaba el Dr .Edgardo
Perrin
NODO SUB-REGION SANTA FE
EX ZONA III (HELVECIA)
HUGO SCANDROGLIO
NODO REGION SANTA FE / NODO REGION
ROSARIO
EX ZONA IV SAN JORGE
CECILIA TURCHETTI
NODO REGION SANTA FE
EX ZONA V
DANTE LEGUIZAMON
NODO REGIONAL ROSARIO
EX ZONA VI CAÑADA DE GOMEZ
ING. FERNANDO CARRA
Referentes de epidemiología en las zonas o
regiones de salud de la Provincia de Santa F
NODO REGIONAL VENADO TUERTO
EX ZONA VII
SILVIA VEGA
EPIDEMIOLOGIA ZONA SUR DRA. CRISTNA LOPEZ
EPIDEMIOLOGIA DR. ALASSIA
DR.GUSTAVO EZCURRA
Lic. CELIA BOSQUE
HOSPITAL CULLEN INFECTOLOGIA DRA. GRACINA MORERA
HOSPITAL SANTO TOMEDR. CLAUDIO FLAUSIN
Análisis de la información
Los indicadores son medidas que contienen
información relevante sobre determinados atributos y
dimensiones del estado de salud de la población.
Es recomendable utilizar indicadores combinados.
No hay indicadores para propósitos múltiples, la
calidad de un indicador depende de la claridad de los
objetivos para los que se construye, del nivel de
integridad y de la calidad de los datos que utiliza y de
la oportunidad de su uso.
Sistema de Información Geográfica
(SIG)
Un SIG es un conjunto organizado de equipo,
paquetes de programas, datos geográficos y personal,
diseñados para capturar, almacenar, actualizar, manejar,
analizar y mostrar diferentes formas de información
geográficamente referenciada, operando de manera
integral (Chou, 1997).
SIG-Epi
Es un sistema de programas de la OPS para el Análisis
Espacial en Epidemiología,
que trabaja en el ámbito de Windows e
incluye características que permiten el manejo
integrado de diferentes bases de datos
georreferenciadas.
Implementación de un SIG en
Epidemiología – S.S.P.
Capacitación: OPS (Bs.As. Diciembre 2004)
SIG-Epi versión 1.0.4.0. OPS 2001-2004: Licencias
Bases cartográficas: SIGRos - IPEC
Distritos descentralizados, Seccionales policiales, Ejes de calles, Radios y
Fracciones censales
Buscador de coordenadas (X,Y): SIGRos
Bases de datos: Si.M.E. – DGE – INDEC
Otros recursos: fotos satelitales y otros mapas
Recurso humano: equipo interdisciplinario
Relación con otras áreas: S.S.P. - MR - U.N.R.
Distribución espacial de los casos de Hepatitis A según edad y nivel de
concentración en los distritos – Rosario, Septiembre 2004/2005.
Referencias:
Casos según edad
Adultos
Niños
Concentración de casos por distrito
9 a 10 casos
11 a 55 casos
56 a 69 casos
Indice de Condiciones Sanitarias (ICS)
Contempla los siguientes aspectos:
Salud (% de población con Obra Social)
Infraestractura sanitaria (% de hogares con red cloacal)
Económico-social (Indice de privación de recursos corrientes
-disponibilidad económica-)
Relación entre el Indice de Condiciones de Vida y los casos de
Hepatitis A bajo estudio – Rosario, Septiembre 2004/2005.
Referencias:
Casos de Hepatitis A
ICS Categoría Nº de casos Odds ratio
Muy alto 3 1,0
Alto 33 11,0
Medio 35 11,6
Bajo 79 25,3
Muy bajo 46 15,3
*Se calculó chi-cuadrado 26,45 con una p=0,00001
Indice complejo de condiciones de vida( en desarrollo)
Contempla los siguientes aspectos:
Infraestructura sanitaria
% de hogares con agua dentro de la vivienda
% de hogares con red cloacal
% de hogares con cámara séptica y pozo ciego
Salud
% de hogares con obra social
Educación
% de población que asiste a algún establecimiento educacional
% de población que asistió a algún establecimiento educacional
Económico – social
% de hogares con vivienda propia
% de hogares con privación de recursos corriente – disponibilidad monetaria-
Demográfico
Indice de envejecimiento
Indice de Condiciones de Vida y Defunciones por VIH/SIDA
en Rosario en el período 2002 - 2004
Referencias
Muy alto
Alto
Medio
Bajo
Muy bajo
Defunciones
Fuente: Base cartográfica facilitada por IPEC. Base de datos CENSO 2001. INDEC.
Datos suministrados por Dirección General de Estadística - Municipalidad de Rosari
Mapa elaborado por el Sistema Municipal de Epidemiología. S.S.P. Municipalidad de Rosario.
