sistemadevigilanciaepidemiologicadelriesgobiologico

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN

PEDRO Y SAN PABLO LA VIRGINIA RISARALDA

SISTEMA DE VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICA DEL RIESGO BIOLOGICO

CODIGO: DC-PR-006 VERSIN: 1 FECHA DE APROBACIN: 15/10/2009 PAGINA: 1 de 23

D:/ORGANIZACIONDOCUMENTOSCALIDAD/PLANES/SISTEMADEVIGILANCIAEPIDEMIOLOGICADELRIESGOBIOLOGICO.DOC

INTRODUCCION El personal de la salud que labora directamente en reas asistenciales se expone constantemente a la posibilidad de contaminacin y contagio por agentes biolgicos, debido al tipo de procedimientos que desarrolla, presentando un alto riesgo de adquirir infecciones de transmisin parenteral, mucocutnea y respiratoria; algunas de ellas causan enfermedades de extrema gravedad debido a su tendencia a la cronicidad y la posibilidad de muerte, adems de las implicaciones biosicosociales tanto para el personal que la sufre como para quienes le rodean, muchas veces inadvertidas en el momento del contacto. Se presenta en virtud de lo anterior, la herramienta preventiva, Sistema de Vigilancia Epidemiolgica del Riesgo Biolgico, como un conjunto de actividades y estrategias, diseado para prevenir en los trabajadores de la salud, la transmisin de infecciones por la exposicin cotidiana a toda clase de fluidos corporales contaminados. (Sangre, y secreciones del cuerpo). Con el propsito de proveer al trabajador de la salud mejores condiciones de seguridad, enmarcadas en el Programa de Salud Ocupacional de la E.S.E, se espera con la aplicabilidad del siguiente documento, disminuir y/(o controlar e intervenir oportunamente la amenaza de adquirir accidentalmente enfermedades mortales por; contagio con virus, bacterias, hongos entre otros.







JUSTIFICACION Teniendo en cuenta la exposicin constante a la posibilidad de contaminacin y contagio por agentes biolgicos, debido al tipo de procedimiento que desarrolla; Es evidente la necesidad de adoptar, el sistema de Vigilancia Epidemiolgica para Riesgo Biolgico (SVE-BIOLOGICO), buscando evitar o minimizar la posibilidad de ocurrencia de enfermedades y accidentes en los trabajadores de la salud, por razn su trabajo. Algunos aspectos de este Sistema, es identificar, evaluar y controlar los factores de riesgo encontrados como causas y otros evaluar al trabajador para detectar alteraciones en sus etapas iniciales y promover la medida preventiva necesaria. El riesgo biolgico es la probabilidad de adquirir una enfermedad infecciosa. El factor de riesgo biolgico implica toda actividad de los trabajadores durante la cual se pueden poner en contacto con microorganismos causante de infecciones o enfermedades agudas y/o crnicas; estos pueden ser; priones, virus, plasmados, chlamidias, rickettsias, bacterias, hongos parsitos o sus productos.







OBJETIVOS General Aplicar el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica para factores de Riesgo Biolgico, y adoptar una metodologa de participacin activa empresa-trabajador, con nfasis en el control de los mecanismos de transmisin respiratoria parenteral, y a travs de mucosas con el fin de prevenir y controlar la infeccin ocupacional. Especficos

Implementar un mecanismo de recoleccin de la informacin, registro, y anlisis de datos sobre el riesgo biolgico, los trabajadores expuestos, los sucesos, y el rea de trabajo.

Asesorar, y apoyar a todas las reas expuestas al riesgo biolgico en la

E.S.E. en la identificacin, evaluacin, prevencin y control de daos en la salud.

Fomentar el autocuidado y la prevencin del dao en los trabajadores.

Minimizar los costos directos e indirectos, derivados del riesgo biolgico.

Evaluar el impacto de las acciones desarrolladas y proponer los correctivos a

que haya lugar.







1. COMPONENTES DEL SISTEMA 1.1 COMPROMISO GERENCIAL El conocimiento de los aspectos relacionados con el control de riesgos biolgicos por parte de la gerencia de la E.S.E., constituye seguridad y apoyo para el desarrollo de las actividades inherentes a su aplicacin, precisamente muchas de ellas no dependen nicamente de comportamiento de los trabajadores, sino que requieren de dotacin especial y modificaciones ambientales que solo dependen de la gerencia. 1.2 DESIGNACION DE RECURSOS: Desde el Programa de Salud Ocupacional, la empresa coordina la ejecucin de las acciones, para lo cual la gerencia debe asignar recursos humanos. Fsicos, tecnolgicos y financieros. 1.1.1 RECURSOS HUMANOS: Personal medico para realizar seguimiento clnico al trabajador desde el momento en que ingresa a la empresa hasta su retiro. Enfermera como principal apoyo al programa en: las actividades de capacitacin y seguimiento clnico. Profesional en Salud Ocupacional, para facilitar la identificacin de factores de riesgo, investigacin de accidentes, capacitacin uso y mantenimiento de elementos de proteccin personal.

Recursos fsicos bsicos; como reas, equipos y materiales Recursos Tecnolgicos; propios o contratados para el desarrollo del sistema Financieros para suplir las necesidades del sistema

1.2 COPASO Y COMIT DE INFECCIONES: La gerencia apoyara al COPASO de la E.S.E, en la participacin activa, como una ms de las funciones de estos comits, en las actividades propias de este sistema, como:

Revisin de registros Discusin de casos Actualizacin y revisin de normas Programacin de actividades Coordinacin de recursos Informes y divulgacin







2. ACTIVIDADES: Una vez se cuente con los recursos, se iniciara el proceso de identificacin de la poblacin expuesta, se ingresara al sistema; reas, procesos y personas expuestas. Posteriormente de manera programada y peridica, Salud Ocupacional, har el seguimiento de las condiciones de trabajo y salud, mediante acciones de mejoramiento de ambientes y de procesos, con la observancia de las normas de bioseguridad, diseadas con la participacin de los funcionarios, aplicacin de protocolos, historia clnica ocupacional, inmunizaciones, capacitaciones, dotacin de elementos de proteccin personal, protocolo y seguimiento al accidente de trabajo con riesgo biolgico. 3. CARACTERIZACIN DE LOS AGENTES DE RIESGO BIOLGICO Para efectos del presente sistema de vigilancia epidemiolgica, se consideran como agentes de riesgo biolgico todos los microorganismos, con la capacidad de originar cualquier tipo de infeccin en los trabajadores expuestos en la E.S.E. Hospital San Pedro y San Pablo. De acuerdo con lo anterior, se identifican las siguientes categoras de agentes de riesgo biolgico o materiales potencialmente infecciosos: Patgenos humanos: bacterias, hongos, virus y parsitos

Sangre humana completa, derivados de la sangre, tejidos y ciertos fluidos corporales.

Especimenes clnicos 3.1 CARACTERIZACIN DE LOS EVENTOS A VIGILAR Por considerarlos de mayor importancia epidemiolgica para los trabajadores de esta Institucin hospitalaria, se har mayor nfasis en:

- Hepatitis B - Hepatitis C - VIH - Meningitis - TBC







- Varicela 3.1.1 RELACIN AGENTE TRABAJADOR La transmisin ocurre cuando el agente biolgico sale de su reservorio o husped, es conducido por un modo de transmisin y entra a infectar un husped susceptible. 3.1.2 FUENTES DE EXPOSICIN OCUPACIONAL Las fuentes de informacin hacen referencia a cualquier medio, vivo o no, desde donde pasa el agente biolgico al trabajador: Los seres humanos, tales como enfermos, personas que estn incubando la infeccin y portadores sanos. 3.1.3 MECANISMOS DE TRANSMISIN Son el conjunto de medios y sistemas que facilitan el contacto del agente infeccioso con el trabajador. Se pueden agrupar de la siguiente manera: Transmisin directa: Paso de un agente biolgico desde la fuente de infeccin al

trabajador sano susceptible por una relacin inmediata. Ocurre en un espacio de tiempo breve, en el que el microorganismo no puede reproducirse o sufrir variaciones:

o Pinchazos o Cortaduras o Mordeduras o Contacto fsico: Contacto de mucosas, transmisin a travs de la piel

contaminada con secreciones o Exposicin a travs de aerosoles

Transmisin indirecta: Existe separacin en tiempo y distancia, entre fuente y sujeto susceptible, habiendo medios animados o no entre ellos. Se necesita cierta capacidad de supervivencia y reproduccin del agente biolgico desde la fuente hasta el trabajador: Va area

3.2 CARACTERSTICAS IMPORTANTES DEL TRABAJADOR EN CUANTO AL

RIESGO BIOLGICO El ltimo eslabn de la cadena de infeccin es el trabajador susceptible. De alguna manera el nivel de riesgo depende tambin de factores como los que siguen:







Factores genticos Estado inmunitario Edad Consumo de medicamentos que inhiben el sistema inmunitario (esteroides,

inmunosupresores). Enfermedades pre o coexistentes: hepatitis B (el virus de la hepatitis D se vuelve

patgeno en su presencia), neoplasias, neutropenias, algunas enfermedades de la piel, enfermedades hemolticas, asplenias, antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crnica

Estilos de vida: hbitos higinicos, de conducta y nutricin; actividades extralaborales.

3.2.1 PATRONES TEMPORALES DE EXPOSICIN La exposicin puede ser continua, intermitente u ocasional, segn el tiempo que el trabajador de la salud se ponga en contacto con pacientes aquejados de enfermedades producidas por agentes biolgicos transmisibles o trabaje en ambientes contaminados con este tipo de agentes. Normalmente, el personal que presta servicios directos de atencin a los enfermos (a veces llamado personal clnico) y el personal de laboratorio es el que tiene un mayor tiempo de exposicin, seguido por el personal de servicios generales y mantenimiento y finalmente por el personal administrativo.

4. METODOLOGA

4.1 POBLACIN OBJETO

La poblacin objeto del presente sistema de vigilancia epidemiolgica son los trabajadores o empleados de la E.S.E Hospital San Pedro y San Pablo, expuestos a los agentes de riesgo biolgico en el mbito laboral. Entre ellos: Mdicos (consulta, ciruga, anestesia, urgencias, terapia respiratoria, etc.) Personal de enfermera de todas las reas Personal de Instrumentacin quirrgica Personal de laboratorio clnico, (profesionales y auxiliares) Personal de odontologa (profesionales y auxiliares) Paramdicos (cuando se prestan servicios de atencin ambulatorios urgentes o

no) Personal de servicios generales (aseo, mantenimiento, lavandera)







4.2 DEFINICIONES OPERATIVAS

4.2.1 REAS DE RIESGO ALTO

Son aquellas reas de la E.S.E objeto del presente SVE en las que existe alta exposicin de los trabajadores a agentes biolgicos: Urgencias, ciruga, laboratorio clnico, lavandera, hospitalizacin.

4.2.2 REAS DE RIESGO MEDIO Son aquellas reas de la E.S.E objeto del presente SVE en las que puede existir exposicin de los trabajadores a agentes biolgicos, pero es poco probable su exposicin: Consulta externa, servicios generales.

4.2.3 REAS DE RIESGO BAJO Son todas las dems reas de la E.S.E donde el riesgo de exposicin es muy bajo o inexistente.

4.2.4 TRABAJADOR SANO

5. PROCEDIMIENTO

5.1 CAPACITACION Es un componente bsico para el desarrollo del sistema. Ser realizada por Salud Ocupacional, con apoyo de la Administradora de Riesgos Profesionales de la E.S.E. Se implementara con talleres de Autoevaluacin mediante los cuales los trabajadores identificarn sus condiciones de exposicin y harn un anlisis de su situacin actual. Como resultado de las autoevaluaciones se manifestaran algunas necesidades que sern presentadas a la gerencia para su conocimiento y solucin. Los temas de capacitacin incluye el reconocimiento del riesgo biolgico, las caractersticas de la exposicin a material biolgico, los mtodos de prevencin y control, las acciones a realizar en caso de accidente de trabajo con riesgo biolgico.

NOTA: Dadas las caractersticas de los agentes biolgicos, de los lugares donde se prestan servicios de salud y de las actividades que all se llevan a cabo, un rea puede variar de grado de riesgo en cualquier momento, al igual que los trabajadores que laboran en ella, dependiendo del grupo al que pertenezcan los agentes a los que se expongan en un determinado momento.







5.2 INVENTARIO Y CLASIFICACIN SEGN EL GRADO DE RIESGO DE LAS REAS:

Se levantar dicho inventario mediante una inspeccin minuciosa de todas las reas de la entidad de salud, para lo cual se utilizara como instrumento un formato tipo lista de chequeo previamente elaborado.

5.3 INTERVENCION EN CONDICIONES AMBIENTALES Este componente incluye:

Actualizacin del Panorama de Factores de Riesgo de la E.S.E. Aplicacin de normas de asepsia y antisepsia Aplicacin de metodologa para realizar visitas de inspeccin de riesgos Aplicacin de normas de bioseguridad Aplicacin de protocolos de aislamiento Manejo de residuos hospitalarios

5.4 EVALUACIN AMBIENTAL

La evaluacin ambiental para el caso de nuestro sistema de vigilancia epidemiolgica hace referencia a la evaluacin por parte del equipo de trabajo responsable del programa al interior de las reas de la institucin.

Condiciones bajo las cuales se manipula, almacena o dispone el material potencialmente contaminado con riesgo biolgico.

Los procesos y procedimientos llevados a cabo con los pacientes y que

implica exposicin al riesgo biolgico.

La utilizacin de elementos y equipos de seguridad

5.5 INTERVENCION EN EL TRABAJADOR Se incluyen aspectos como:

Elaboracin de historias clnicas ocupacionales, describiendo su estado inmunolgico, antecedentes patolgicos y exposicin a riesgo a biolgico.

Aplicacin del protocolo de inmunizaciones, principalmente contra la Hepatitis B, incluyendo la titulacin de anticuerpos para verificar la proteccin inmune.

Dotacin, uso y mantenimiento de elementos de proteccin personal Vigilancia de asistencia a los cursos de induccin y actualizacin en

prevencin de riesgo biolgico Aplicacin del protocolo de accidente de trabajo cuando sea por contacto con

riesgo biolgico.







5.6 DIAGNSTICO DE ENTRADA

El diagnstico de entrada hace referencia a la descripcin de la problemtica relacionada con el factor de riesgo biolgico en el rea que se est evaluando. Es el punto de partida del sistema de vigilancia epidemiolgica, con el que vamos a establecer la diferencia o el impacto que logremos con las medidas de intervencin que se implementen Puede clasificarse cualitativa o cuantitativamente de acuerdo con los recursos o intereses de la E.S.E. por:

- Incidencia de accidentes de trabajo - Incidencia de cuasiaccidentes o incidentes - Nmero de conductas riesgosas detectadas el rea etc. - Condiciones del rea

Se trata de definir un parmetro sobre el cual se pueda hacer seguimiento para saber si las medidas de intervencin que se lleven a cabo mejoran o empeoran la situacin de manejo de riesgo biolgico en el rea. 5.7 CLASIFICACIN DE RIESGO Se considera que este diagnstico puede ser un elemento fundamental en la creacin de la conciencia del riesgo entre los diferentes estamentos de la institucin y el primer paso para promover la creatividad orientada hacia soluciones costo-efectivas a la problemtica encontrada, con la mayor participacin posible. 5.8 JERARQUIZACIN DE LAS REAS O PUESTOS DE TRABAJO A juicio de de salud objeto del SVE Biolgico, se seleccionarn las dependencias que se consideren las ms adecuadas (gerencia, direccin cientfica, salud ocupacional, COPASO u otras, a juicio de la entidad) para que definan las reas o puestos de trabajo prioritarios para intervenir, teniendo en cuenta el grado de riesgo de cada una de las reas, el nmero de personas expuestas y el impacto que el riesgo biolgico en cada una de ellas. 5.9 ACCIONES ANTE UN ACCIDENTE DE TRABAJO Difusin y aplicacin del protocolo de accidente de trabajo con riesgo biolgico: Actividades:







Cada rea asistencial, debe contar con el documento contentivo del paso a paso del manejo que se implementa cuando un trabajador sufre un accidente de este tipo. Incluye la responsabilidad y conocimiento del medico y las auxiliares en la clasificacin del riesgo, para determinar el cierre del caso o la aplicacin de l a profilaxis o remisin a otra institucin si fuere necesario. Procedimiento inmediato: Primeros auxilios, clasificacin del riesgo e iniciacin profilctica, aviso telefnico a la ARP del trabajador, diligenciamiento fsico del reporte de accidente de trabajo. Procedimiento posterior: Investigacin del accidente de trabajo, notificarlo, establecer las medidas de control, vigilar el seguimiento clnico y paraclnico que haga la IPS. Actividades en la IPS: Diligenciar la historia, clasificacin del riesgo de exposicin, ordenar tratamiento profilctico dependiendo de su clasificacin, previa autorizacin telefnica de la A.R.P. Reponer la dosis inicial si la suministro la empresa, ordenar exmenes paraclnicos, hacer seguimiento. 5.10 MANEJO DEL TRABAJADOR SEGN LOS DIFERENTES EVENTOS QUE

GENEREN LOS FACTORES DE RIESGO BIOLGICO 5.10.1 TRABAJADOR SANO A todo trabajador objeto del SVE que se ajuste a las definiciones estipuladas en el presente documento, se programar para capacitacin con nfasis en la prevencin y el autocuidado. 5.10.2 SOSPECHOSO O PROBABLE Cuando por el cuadro clnico se encuentre un trabajador sospechoso de sufrir una afeccin por un agente biolgico contemplado en este SVE, se sigue el siguiente procedimiento:

Se le realiza una completa valoracin mdica al trabajador sospechoso, la cual

debe incluir: (remisin del medico tratante a medicina laboral de su EPS)

o la revisin cuidadosa de la toda la historia mdica y laboral anterior del trabajador, incluyendo su historia de inmunizaciones contra el agente sospechoso, si para ste se dispone de vacuna o si se sabe que una infeccin previa produce inmunidad;

o La evaluacin ambiental para riesgo biolgico que se hubiere llevado a

cabo en el rea de trabajo del afectado;







o las circunstancias de exposicin tanto laborales, buscando las posibles

fuentes y vas de exposicin y medidas de control existentes;

o los criterios epidemiolgicos (otros compaeros de trabajo o de miembros de la familia o de la comunidad afectados de lo mismo; perodos de incubacin y de transmisibilidad),

o una revisin por sistemas y un examen fsico detallados buscando

manifestaciones clnicas del agente infeccioso; De acuerdo con los hallazgos del proceso anterior, el mdico examinador definir

las pruebas paraclnicas y consideraciones ambientales que deben llevarse a cabo.

Si con toda la informacin anterior se llega a la conclusin de que existe una

enfermedad infecciosa de origen extralaboral, se remite al trabajador a su EPS para manejo. Este trabajador de todas formas se programar para capacitacin con nfasis en la prevencin y el autocuidado.

Si la conclusin apunta a que se trata de una enfermedad infecciosa de origen

ocupacional, se maneja como un caso (ver numeral siguiente). 5.11 CASO DE ENFERMEDAD INFECCIOSA DE ORIGEN OCUPACIONAL Cuando se ha determinado que un trabajador es un caso de alarma, se sigue el siguiente procedimiento: Se remite al trabajador a la EPS responsable del manejo del riesgo biolgico

dentro de nuestra red de atencin para su manejo. En caso de tratarse de una exposicin mltiple, se adelanta una rpida

investigacin epidemiolgica en el rea de trabajo del afectado, con el fin de detectar otros posibles casos de enfermedad. Con todos aquellos que se detecten se sigue lo que se dijo en el prrafo anterior.

Se investigan las posibles fuentes y vas de contagio del agente biolgico y se

toman todas las medidas de contencin a que haya lugar. A este trabajador de todas formas se le har evaluacin mdica siguiendo los

criterios mdicos para estos casos, y se programar para capacitacin con nfasis en la prevencin y el autocuidado.







5.11.1 CASO DE EXPOSICIN CON RIESGO DE INFECCIN PARA ENFERMEDAD PROFESIONAL.

Este caso se maneja de acuerdo con protocolo de manejo del accidente de trabajo con riesgo de infeccin. Se enva a la Administradora de Riesgos Profesionales de la E.S.E. previo concepto de valoracin de medicina laboral de la E.P.S. a la que pertenece el trabajador.

6. EVALUACIN PERIDICA DEL SVE 6.1 Insumos:

Los registros bsicos con las historias ocupacionales, los reportes de accidente de trabajo Los registros de las condiciones de trabajo en las reas de riesgo La base de datos del estado serolgico frente a hepatitis B de los trabajadores

de planta, objeto de este sistema de vigilancia. La base de datos de inmunizacin El resultado de los exmenes de seguimiento a los accidentados Las reas de riesgo Los cambios logrados y registrados durante la implementacin del sistema

6.2 Para recopilar la informacin anterior, se utilizan los datos que nos proporciona:

Panorama de factores de riesgo Visitas de inspeccin peridica Historias ocupacionales Registro de pruebas serolgicas Ficha individual de vigilancia epidemiolgica Formato del reporte de accidente de trabajo Evidencia de capacitaciones Registro de entrega de elementos de proteccin personal.

6.3 INDICADORES El COPASO y salud ocupacional calcularan los siguientes indicadores, cada 12 meses o en forma semestral para poder evaluar el resultado del sistema de vigilancia:

Cobertura del sistema Porcentaje de cumplimiento de normas







Cobertura de las capacitaciones Frecuencia de accidentalidad Efectividad de la vacunacin AnHb

6.4. INFORMES Salud Ocupacional, elaborara reporte para la gerencia de la E.S.E y el COPASO, semestral o anual, dentro del cual enviara copia a la ARP, incluyendo los indicadores utilizados.







ANEXO 1

FORMATO 1







FICHA INDIVIDUAL DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICO DEL

RIESGO BIOLOGICO EN LOS TRABAJADORES DE LA SALUD. Nombre completo: _______________________________________________ Numero de cedula: ______________________________________________ Fecha de nacimiento: _________________________________________ Fecha de Ingreso a la empresa: _____________________________________ Cargo en la empresa: _________________________________________ Fecha de Ingreso al S.V.B. _________________________________________ Fecha de Retiro del S.V.B. __________________________________________ INMUNIZACION:

VACUNA

Primera Dosis

Segunda Dosis

Tercera Dosis

Refuerzo

HEPATITIS B (0,1,4-6 meses)

Solo, si presenta anticuerpos < a 10 uds.

TD. Ttanos-Difteria (0,1,6-12 meses)

Una dosis cada 10 aos.

BCG (tuberculosis)* No Observaciones: * nica dosis. TITULACIONES:

EXAMEN FECHA CONTROL

FECHA CONTROL

FECHA CONTROL

FECHA CONTROL

Anticuerpos HIV(Elisa) Antgeno de Superficie HB Anticuerpos de HB Anticuerpos de HC







Si ha tenido accidente de trabajo con riesgo biolgico, indique: Da ________ Mes _______________ Ao________ Registrar si ha sido necesario, tratamiento profilctico:

ANTIRRETROVIRAL Dosis Diaria Numero de das Zidovudina Lamivudina Indinavir

EXAMENES PARACLINICOS POS-ACCIDENTE: (seguimiento)

EXAMEN

Fecha Primera Muestra

(Inicio)

Fecha Segunda Muestra

(1 mes)

Fecha Tercera Muestra

(3 meses)

Fecha Cuarta Muestra

(6 meses) HIV HbsAg HbsAc VHC-Ac

Observaciones: Marque en cada casilla, entre parntesis, (+) o (-) segn el resultado. Fuente Conocida: Si _____ No _____ Si la fuente es desconocida, informe porque? _______________________________ ___________________________________________________________________. Si la fuente es conocida, indique:

Resultado de la prueba Positivo Negativo Desconocido Para HIV Para HB Observaciones: ___________________________________________________.

ANEXO 2 Formato 1







MONITOREO DE LAS CONDICIONES AMBIENTALES

EXPOSICIN A AGENTES BIOLGICOS Fecha: ____________ rea o Seccin: __________________________________

ASPECTOS A OBSERVAR

SI

NO

NP* OBSERVACIONES 1. IDENTIFICACIN DE LOS AGENTES *NP: No pertinente 1.1 La naturaleza del trabajo implica la

manipulacin de agentes biolgicos o el contacto con personas, animales, vegetales o materiales que estn o puedan estar, infectados con los citados agentes

1.2 Describir el tipo de actividad del rea o seccin: 1.3 Procedencia de los pacientes:

Poblacin general De grupos de riesgo (hepatitis, SIDA, hemodilisis, cncer,

drogadiccin, prostitucin, etc) 1.4 Nmero de pacientes atendidos por perodo (mes, ao): ________ 1.5 Diagnsticos ms frecuentes:

______________________________ _____________________________

______________________________ _____________________________ ______________________________ _____________________________







- Elementos, materiales o medios utilizados que podran poner en contacto con agentes biolgicos:

Pacientes Muestras biolgicas Instrumental y materiales utilizados en pacientes Ropa sucia utilizada por los pacientes Vajilla, cubertera Equipos que han estado en contacto con fluidos de pacientes Otros:

__________________________________________________________

ASPECTOS A OBSERVAR SI NO NP OBSERVACIONES

2. MEDIDAS DE CONTENCIN EN EL LUGAR DE TRABAJO 2.1 Existen zonas de trabajo diferenciadas que

renan los requisitos de contencin adecuados para servicios de aislamiento con pacientes

2.2 Los espacios de pacientes infectocontagiosos se encuentran separados de otras reas de actividad en el mismo edificio.

2.3 El acceso est limitado al personal designado

2.4 Est instituido y se cumple un programa para la limpieza, desinfeccin y desinfectacin de los locales y materiales

2.5 Existen procedimientos de desinfeccin especificados

Estn escritos Son conocidos por el personal Se evala su cumplimiento Contemplan actuaciones especficas para la limpieza y desinfeccin de material cortante, punzante o de vidrio

2.6 Existe un control eficaz y seguro de vectores (roedores, insectos)

2.7 Las superficies del rea de trabajo son impermeables al agua y de fcil limpieza

2.8 Se dispone de suficientes instalaciones sanitarias (lavamanos, duchas, vestuarios, lavaojos y antispticos para la piel)







2.9 Se dispone de reas de descanso 3. GESTIN DE LOS RESIDUOS 3.1 Est instituido y se cumple un programa de

gestin de todos los residuos generados en el lugar de trabajo de acuerdo con las normas nacionales

3.2 Se dispone de contenedores diferenciados segn el tipo de residuo

4. MEDIDAS DE CONTENCIN EN LOS PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO 4.1 Induccin y Capacitacin: Los

procedimientos de trabajo incluyen informacin sobre los riesgos de los procedimientos, y las medidas de seguridad y proteccin a aplicar.

4.2 Existen guardianes de seguridad o envases rgidos que faciliten la disposicin adecuada de jeringas, agujas y material cortopunzante

4.3 En las reas de pacientes infectocontagiosos existen normas escritas sobre el aislamiento enteral, areo o estricto, segn proceda







ASPECTOS A OBSERVAR SI NO NP OBSERVACIONES

4.4 Se efecta algn tipo de manipulacin en el conjunto aguja-jeringa despus de su uso (encapsulado, separacin de la aguja...)

4.5 Es preciso manipular material de vidrio posiblemente contaminado con el fin de reutilizarlo

4.6 Existen procedimientos de desinfeccin y limpieza de material o instrumental utilizado

4.7 Se utilizan siempre los guantes en las siguientes circunstancias:

- presencia de heridas o lesione cutneas - manipulacin de muestras biolgicas - al entrar en contacto con la piel no intacta o mucosas de

un paciente - en la manipulacin de objetos, materia o superficies

contaminados con fluidos biolgicos

4.8 Se dispone de la posibilidad de cambio frecuente de guantes

4.9 Se dispone de procedimientos de traslado de muestras que contemplan la utilizacin de recipientes hermticos, de fcil limpieza y transporte

4.10 Existen normas que prohben comer, beber, fumar, aplicacin de cosmticos, manipulacin de lentes de contacto en las reas de trabajo

4.11 Se utilizan bata, mascarilla y proteccin ocular en aquellos procedimientos que pueden implicar salpicaduras de sangre o fluidos corporales

4.12 Los trabajadores manejan el protocolo lavado de manos antes de la comida y antes de abandonar el trabajo

5. EQUIPOS DE PROTECCIN ROPA DE TRABAJO 5.1 Los trabajadores disponen de equipos de proteccin

personal Cules: ________________________________________ _______________________________________________

5.2 Se dispone de guantes de proteccin a las cortaduras 5.3 Los trabajadores disponen de ropa de trabajo

Cul: ________________________________________ _____________________________________________

ASPECTOS A OBSERVAR SI NO NP OBSERVACIONES 6. FORMACIN E INFORMACIN 6.1 La capacitacin se imparte: - Cuando el trabajador se incorpora al puesto de trabajo







- Con la aparicin de nuevos riesgos - Se repite peridicamente 7. VIGILANCIA DE LA SALUD VACUNACIONES PRIMEROS AUXILIOS 7.1 Se dispone de instrucciones escritas en el lugar de trabajo

que contemplan la actuacin en caso de accidente o incidente en que intervenga la manipulacin de un agente biolgico

Se han aplicado vacunas Cules: ___________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________

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