sistema urinario y patologias
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Myriam Barajas Calvillo
Sistema excretorSe divide en
Riñón Vías urinarias
Que está formado por
Nefrones
Que se divide en
Corpúsculo renal
Túbulos contorneado
s y asa de Henle
Túbulo colector
Que están formadas por
Uréteres Vejiga Uretra
Su función esFormación de
orina
Su función es
Conducir la orina
Es el conjunto de órganos encargados de producir y excretar orina(líquido de desecho), producto del metabolismo celular.
El sistema urinario humano se compone fundamentalmente de dos partes:
VÍAS EXCRETORAS:*Los uréteres
*La vejiga urinaria*La uretra
ÓRGANOS SECRETORES:
*Los riñones
FUNCIÓN:Ayuda a mantener la homeostasis corporal,
controlando la composición y volumen de la sangre.
Los riñones Están situados a los lados de
la columna vertebral.
A la altura de las dos ultimas vertebras dorsales y de las dos primeras lumbares en la pared posterior del abdomen detrás del peritoneo y por delante de las costillas
CARA ANTERIOR CARA POSTERIOR
2 CARAS CONVEXASANTERIOR Y POSTERIOR
2 BORDESEXTERNO = CONVEXOINTERNO = CONCAVO
2 POLOSSUPERIORINFERIOR
LOS RIÑONES
Glándulas que producen la orina.
Situados, a ambos lados, en la parte alta del abdomen, en el retroperitoneo.
El riñón derecho está algo
más bajo que el izquierdo.
Tienen forma de frijol
RETROPERITONEORETROPERITONEOESPACIO ENTRE
PERITONEO PARIETAL POSTERIORPARED POSTERIOR DEL ABDOMEN
GLÁNDULAS SUPRARRENALESGLÁNDULAS SUPRARRENALESRIÑONESRIÑONES
URETERESURETERES
CCAAVVAA
IINNFFEERRIIOORR
AAOORRTTAA
RRIIÑÑÓÓNN
RRIIÑÑÓÓNN
Miden 10cm de longitud, 5cm de ancho y 2.5 de grosor.
Está recubierto en el exterior por la cápsula renal, formada por una membrana fibrosa.
En su interior se encuentra el parénquima renal, que se dispone alrededor de un espacio denominado seno renal.
Constitución anatómica
Es una membrana fibrosa transparente y lisa que se puede separar con facilidad del riñón y se continua con la cubierta mas externa del urétero en el hilio.
Capsula renal.
Es una masa de tejido graso que rodea las capsula renal. También proteje al riñón del traumatismo y lo mantiene adherido firmemente a la cavidad abdominal.
Capsula adiposa.
•Los Cálices menores son el primer segmento de las vías urinarias.
•Su número oscila entre 7 y 13.
•Varios cálices se unen entre sí dando lugar a los cálices mayores.
Cálices Renales.
•Se forma por la confluencia de los cálices mayores
•Es aplanada en sentido anteroposterior y tiene forma triangular
Pelvis renal.
LOS RIÑONES
Corteza renal1cm de grosor, cubre la base de las pirámides y se extiende medialmente entre éstas mismas para formar las columnas renales
HILIO
Depresión profunda en el borde medial del riñón
llega
Envía prolongaciones Columnas de Bertin
MEDULAR
Las cuales son
Formando la Papila
Que se proyectan hacia los cálices menores
La continuación de las Pirámides de Malpighi son las Pirámides de Ferrein.
Protrusiones
12 – 18 pirámides de Malpigi, cuya base se localiza en los límites corticomedulares y el vértice se extiende hacia la pelvis renal
En las pirámides se encuentran unas estructuras llamadas nefronas, que componen la unidad
estructural del riñón.
Donde se produce la orina, por el intercambio de sustancias entre la sangre y el líquido que se va a
excretar.
GLOMÉRULO: Corpúsculo formado por una arteriola y una red capilar. Envuelto por la Capsula de Bowman.
CAPSULA DE BOWMAN: es una dilatación del túbulo el cual rodea al glomérulo La concavidad externa de dicha cápsula está ocupada por el ovillo capilar glomerular.
TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL: ocupan la mayor parte de la corteza. Arranca del polo urinario tras una transformación rápida de las células del epitelio plano de la cápsula de Bowman. Mide unos 14 mm de largo.
RAMA DELGADA DEL ASA DE HENLE: Surge del estrechamiento brusco de la porción descendente recta del túbulo proximal en la parte externa de la médula para formar un asa, cuya porción inicial es recta, descendente y delgada
RAMA GRUESA DEL ASA DE HENLE: Surge de un giro de 180° de la Rama delgada del asa de Henle donde asciende y llega hasta la corteza
TÚBULO CONTORNEADO DISTAL: Comienza de forma abrupta donde termina la rama ascendente (Gruesa) del Asa de Henle. En un principio es de localización medular y luego termina dirigiéndose directamente hasta la corteza.
LOS RIÑONES Y EL SISTEMA GENITOURINARIO
La orina es filtrada por el glomérulo y recogida en un espacio confinado por la
cápsula de Bowman. Desde aquí es transportada a través del túbulo
contorneado proximal, el Asa de Henle y el túbulo contorneado distal, hacia los túbulos
colectores, los cuales, por medio de la pirámide medular, desembocan en los
cálices renales
Hilio renal Hendidura por
donde penetra la vena y la arteria renal.
Seno renal:Pelvis renalCálices.Vasos.NerviosGrasa.
ARTERIA RENAL
Arterias interlobulares
Hilio
Arterias arqueadas
Capsula de Bowman
Arteriolas aferentes
Capilares glomerulares
Venas corticales radiadas o
interlobulillares
VENAS RENALES
Hilio
venas estrelladas
venas arqueadas o arciformes
venas interlobulares
La vascularización renal es muy importante ya que recibe del 20 al 25% del gasto cardiaco (1,1 litro/minuto).
De la Aorta nacen las arterias renales principales para cada uno de los riñones, una vez llegan al hilio renal se dividen dando lugar a las arterias segmentarias, cada una de ellas se encarga de irrigar un segmento del riñón.
Las arterias segmentarias se dividen en arterias interlobulares que ascienden por los márgenes de las pirámides medulares y toman el nombre de arterias arcuatas al llegar a la base de estas.
De las arcuatas surgen las arterias interlobulillares que en ramificaciones sucesivas originan las arteriolas glomerulares (arteriola aferente).
Del glomérulo salen las arteriolas eferentes que forman ramificaciones que descienden verticalmente hasta variables profundidades de la pirámide medular para ascender después nuevamente ya en forma de capilares venosos para desembocar en las venas arcuatas, que a su vez dan lugar a las venas interlobulillares y segmentarias
Inervación.Los riñones disponen de una inervación muy abundante que proviene de los
gangliosaorticorrenales, de los ganglios renales, del plexo renal, de los nervios
esplácnicos mayor y menor, del plexo celíaco, del gangliomesentérico superior y a veces del tronco simpático lumbar.
Algunos de los nervios originados del plexo celíacoy de los nervios esplácnicos pasan al ganglio aorticorrenal,situado encima de la arteria renal, derecha eizquierda, cerca de su origen. Estos nervios en su mayoríacontienen fibras simpáticas y también parasimpáticas(provenientes del nervio vago)
A partir de esos orígenes e interrumpidos por pequeñasmasas ganglionares, los nervios del riñón se disponende cada lado en plexos alrededor de la arteriarenal. Con ellas penetran en el hilio y siguen sus ramificacionesen el parénquima.
LinfáticosSe originan en el parénquima renal y siguen el mismo
camino que las venas. Acompañan a los vasos en el seno
renal y se agrupan, a la derecha como a la izquierda, en
colectores anteriores, medios y posteriores. Las vías anteriores
y medias alcanzan los nodos linfáticos aórticos
laterales. Las vías posteriores drenan en los nodos retrocavos
a la derecha o aórticos laterales a la izquierda, cerca
de la arteria mesentérica inferior
GLÁNDULAS SUPRARRENALESSITUADAS SOBRE EL RIÑONPARTE INFERIOR SE ACOPLA A LA CONVEXIDAD DEL POLO RENAL
CAPA CORTICALDENSA y AMARILLENTA3 ZONASHORMONAS ESTEROIDEAS
CAPA MEDULARASPECTO LAXOCÉLULAS ADRENÉRGICAS
CONTACTA CON:
DIAFRAGMAIzquierda: ESTÓMAGO y BAZO Derecha: HÍGADO
VascularizaciónLas glándulas suprarrenales reciben tres grupos
de arterias principales que se designan: arterias suprarrenales
Superiores (arteria frénica inferior) medias (aorta abdominal) Inferiores (arteria renal)
Aparte de éstas, las glándulas están irrigadas por arterias accesorias.(pueden provenir de las arterias lumbares, renales u ováricas y testiculares.)
VENAS Linfáticos
La vena suprarrenal izquierda desemboca en la
vena renal y a través de esta última alcanza la vena
cava inferior.
La vena suprarrenal derecha es un
afluente directo de la vena cava inferior.
Los vasos linfáticos son superficiales y profundos.
Estos dos plexos linfáticos convergen en la parte medial
de la glándula para llegar a los nodos de la raíz renal o a
los nodos lumbares intermedios a la derecha, y a los aórticos
laterales a la izquierda.
Conductos excretores del riñón
Los conductores de excreción de la orina se inician al nivel de las papilas, en el interior del seno renal, por los pequeños cálices que se reúnen entre si para formar los grandes cálices, los cuales a su vez desembocan en la pelvicilla; esta se continua con el uréter.
Son tubos musculares que miden de 25 a 30 cm. de longitud
Comunican los riñones con la vejiga urinaria
Drenan el producto elaborado por los riñones hacia su deposito transitorio
Son estructuras retroperitoneales, Cuya mitad superior se encuentra en el abdomen y cuya mitad inferior radica en la pelvis
La porción pélvica del uréter comienza en el lugar donde se cruza con la bifurcación de la arteria iliaca común o donde empieza la arteria iliaca externa
El uréter sigue una dirección posteroinferior en las paredes laterales de la pelvis.
Porciones de los uréteres
Porción lumbar:
Va de la pelvis renal hasta el cruce con las arterias ováricas o espermáticas.
Porción ilíaca:
Va desde el cruce con las arterias ováricas o
espermáticas hasta el cruce con las ilíacas.
Porción pélvica:
Desde las arterias ilíacas hasta la vejiga.
uréteres:
siguen un trayecto oblicuo a través de una hendidura de la pared muscular de la vejiga urinaria
Este paso oblicuo crea una “válvula de charnela”
Las contracciones de la musculatura vesical actúan como esfínter, evitando que en la orina refluya hacia los uréteres cuando se vacía la vejiga
Las arterias para el uréter provienen sobre todo de :
Las arterias renales, testiculares u ováricas y la aorta abdominal
Sin embargo pueden nacer de las arterias iliacas común e internas, vesical inferior (sexo masculino) y uterina (sexo
femenino)
IRRIGACION ARTERIAL:
DRENAJE VENOSO y LINFATICO:
Las venas uretrales acompañan a las arterias. La linfa drena a los ganglios linfáticos lumbares, iliacos
comunes, iliacos externos e internos
Nervios: provienen de los plexos renal, aórtico e hipogástrico superior e inferior.
LA VEJIGA URINARIA
Es un órgano que sirve de reservorio para acumular la orina entre una micción y otra, que se realiza de forma voluntaria.
Forma
Llena: esférica Vacía: tetraedro Capacidad fisiológica de la vejiga. Promedio:200cm3
Ubicación
La vejiga urinaria está situada en la excavación de la pelvis. Por delante está fijada al pubis, por detrás limita con el recto, con la parte superior de la próstata y las vesículas seminales en el hombre, y con la vagina en la mujer. Por arriba está recubierta por el peritoneo parietal que lo separa de la cavidad abdominal, y por abajo limita con la próstata en el hombre y con la musculatura perineal en la mujer.
Es una visera hueca con paredes musculares robustas que se caracterizan por su distensibilidad y esta ubicado en la cavidad pélvica
Cuando esta vacía en el adulto se ubica en la pelvis menor debajo del peritoneo apoyada sobre el suelo de la pelvis detrás de la sínfisis pubica
Cuando esta llena asciende por el tejido graso extraperitoneal de la pared anterior del abdomen y pasa a la pelvis mayor
Conformación exterior
Cara anterior, cara posterior, dos caras laterales, una base y un vértice.
Cara anterior: esta en relación con la cara posterior del pubis y con el abdomen.
Cara posterior: recto en el y con el útero en la mujer.
Caras laterales: Están cubiertas por el peritoneo. Desciende mas en la parte posterior que en la anterior.
Base: Relacionado con la base de la próstata en el hombre y en la mujer con el cuello del útero.
Vértice: Corresponde a la extremidad del uraco en la línea media
Regiones del interior de la vejiga
• Trígono vesical: Los uréteres entran en la vejiga diagonalmente a través de la pared dorsolateral, en un área llamada trígono, que tiene forma triangular y ocupa el área correspondiente a la pared posteroinferior de la vejiga. La uretra define el punto inferior del triángulo que dibuja el trígono.
• Ápex vesical: El ligamento medio umbilical conecta con el ápex de la vejiga.
• Cúpula vesical: Es la parte superior y más amplia de la vejiga, que aumenta considerablemente de volumen, como una esfera, cuando está llena de orina.
• Cuello vesical: Está conectado con el pubis a través del ligamento pubovesical en las mujeres, y por el ligamento puboprostático en hombres.
Vértice
Cuerpo
Fondo
Cuello
Úvula
Ubicado en el extremo anterior de la vejiga
Situado entre el vértice y el fondo
A este llegan el fondo y las superficies inferolaterales.
Es la proyección del trígono de la vejiga.
Capa serosa: El peritoneo parietal recubre la vejiga es su cara superior y parte posterior y laterales cuando está llena.
Capa muscular: Está formada por músculo liso con tres capas: Capa externa o superficial: Formada por fibras musculares longitudinales.
Capa media: Formada por fibras musculares circulares. Capa interna o profunda: Formada también por fibras longitudinales.
Capa mucosa: Esta formada por epitelio de transición urinario que es un epitelio estratificado de hasta ocho capas de células. impermeable, en contacto con la orina, y por la lámina propia que es de tejido conjuntivo
Es una delgada capa de tejido conectivo laxo que envuelve a la vejiga.
En su interior se forma el trígono vesical o base
de la vejiga, que es una zona más lisa con forma de triángulo que esta delimitada por tres
orificios, los dos meatos ureterales y el orificio para la uretra.
El resto de la vejiga presenta una mucosa más El resto de la vejiga presenta una mucosa más plegada y se conoce como plegada y se conoce como cúpula vesical.cúpula vesical.
- Arteria: proceden de la arteria ilíaca interna, son las arterias vesicales superior e inferior.
- La arteria vesical superior: se origina en la porción permeable de la arteria umbilical.
- La arteria vesical inferior: nace del tronco anterior de la iliaca interna y se distribuye por el fondo y las caras laterales de la vagina.
Vascularización
Venas: la sangre venosa es recogida por el plexo venoso vesical. Del plexo salen las venas vesicales en dirección a la vena iliaca interna.
Linfáticos: gran parte de la linfa drena en los ganglios iliacos externos.
Los vasos linfáticos de las paredes inferolateral terminan en los galios iliacos externos.
Algunos linfáticos del cuello llegan a los ganglios linfáticos sacros.
La vejiga esta inervada por el conjunto de nervios que constituyen el plexo vesical, el cual contiene fibras vegetativas simpáticas, parasimpáticas y fibras aferentes.
1. Plexo hipogástrico: Fibras nerviosas del SNS.
2. Plexo presacro: Fibras nerviosas del SNPS.
Inervación
EN EL HOMBRE:
Arterias vesicales superiores y arterias vesicales inferiores.
EN LA MUJER:
Arterias vesicales superiores y arterias vaginales
Esta dada por las fibras parasimpáticas que proceden de los nervios esplacnicos de la pelvis
• Mientras que la vejiga está llena de orina, el músculo está relajado. Cuando se micciona, el músculo se contrae para expulsar la orina de la vejiga.
• Dos músculos del esfínter rodean a la uretra, que es un conducto membranoso. La orina sale por este conducto.
• Los esfínteres mantienen cerrada la uretra apretándola como si fueran bandas elásticas. Los músculos del suelo de la pelvis que están debajo de la vejiga también ayudan a mantener cerrada la uretra.
Cuando la vejiga está llena, los nervios que se encuentran en ella mandan señales al cerebro. Es cuando se producen las ganas de orinar. En ese momento, el cerebro manda una señal a los esfínteres y a los músculos del suelo de la pelvis para que se relajen. Esto permite que la orina salga a través de la uretra. El cerebro también manda una señal a la vejiga para que se contraiga y expulse la orina.
LA URETRA
La uretra femenina es solo urinaria, mientras que la uretra masculina es genitourinaria,
porque de ella sale semen y orina.
URETERESURETERES25 cm (4 porciones)25 cm (4 porciones)
COMIENZANEN LA PELVIS RENAL
TERMINAN EN CARA POSTERIOR DE VEJIGA
1ª PORCIÓN: LUMBAR1ª PORCIÓN: LUMBARMÚSCULO PSOAS
2ª PORCIÓN: ILIACA2ª PORCIÓN: ILIACAARTERIA ILIACA COMÚN
3ª PORCIÓN: PÉLVICA3ª PORCIÓN: PÉLVICADESCENSO MEDIAL Y POSTERIOR
MUJERMUJERART UTERINA
VAGINAVARÓNVARÓN
CONDUCTO DEFERENTEVESÍCULA SEMINAL
4ª PORCIÓN: INTRAMURAL4ª PORCIÓN: INTRAMURALMEATO URETERAL
IRRIGACIÓN ARTERIAL y VENOSA SEGÚN TRAMO:RENAL, GONADAL, ILIACAS, VESICALES
VEJIGAVEJIGA
LA URETRA FEMENINA
Mide unos 3 – 4 cm. Se dirige desde la
vejiga hasta desembocar en el
exterior por el meato uretral, situado en
la vulva, unos 2 cm. por detrás del
clítoris.
Para controlar la micción se dispone
alrededor de la uretra un esfínter
interno liso, involuntario.
Alrededor del esfínter liso y del resto de la uretra se Alrededor del esfínter liso y del resto de la uretra se dispone un dispone un esfínter estriado o voluntarioesfínter estriado o voluntario formado formado
por un anillo de fibras circulares.por un anillo de fibras circulares.
La uretra atraviesa la musculatura de la pelvis, que La uretra atraviesa la musculatura de la pelvis, que forma el forma el periné.periné.
Conducto de 4cm de longitud y 6 mm de diámetro, sigue un curso anteroinferior, desde el orificio uretral interno de la vejiga urinaria, también se encuentra el orificio uretral externo
Glándulas uretrales que se localizan en la porción superior de la uretra
Se encuentra
Irrigada por las ARTERIAS PUDENDA INTERNA Y VAGINAL
Proviene del N. Pudendo
LA URETRA MASCULINA
Es un conducto que va desde el cuello de la vejiga urinaria hasta el meato urinario, que desemboca en
el glande del pene.
Cuando el pene está en reposo tiene una
curvatura convexa, que desaparece al levantar
el pene.
Tiene una porción fija que va desde el cuello de la Tiene una porción fija que va desde el cuello de la vejiga urinaria hasta el borde de la sínfisis del vejiga urinaria hasta el borde de la sínfisis del pubis, describiendo una curvatura fija que es pubis, describiendo una curvatura fija que es
cóncava hacia delante, y una porción móvil que va cóncava hacia delante, y una porción móvil que va desde la sínfisis del pubis hasta el meato urinario.desde la sínfisis del pubis hasta el meato urinario.
La uretra atraviesa varias estructuras
recibiendo diferentes nombres, uretra
prostática al atravesar la próstata, uretra membranosa al atravesar el periné (músculo del suelo pelviano) y uretra
esponjosa al atravesar el cuerpo esponjoso del pene.
Tubo muscular (18 – 20cm), conduce la orina desde el orificio uretral interno de la vejiga hasta el orificio uretral externo
Lugar por donde sale el semen (esperma y secreciones glandulares
también
URETRA DEL CUELLO VESICAL
PREPROSTÁTICA
URETRA PROSTÁTICA
URETRA MEMBRANOSA
URETRA ESPONJOSA
URETRA DEL CUELLO VESICAL PREPROSTÁTICA (1- 1.5 cm de longitud
Desde el cuello de la vejiga hasta la cara superior de la próstata
URETRA PROSTÁTICA (4cm de longitud). Discurre a través de la Glándula prostática donde abocan los conductos deferentes.
Se continua con la uretra del cuello vesical, porción más ancha y dilatable. La más elevada es la cresta uretral, que es una cresta ½ que posee un surco – el seno prostático -. En la parte central de esta cresta se encuentra el folículo seminal
URETRA MEMBRANOSA: Corta porción de 1- 2cm, contiene el esfínter uretral externo que es un músculo esquelético. Es la uretra más estrecha.
URETRA ESPONJOSA: Posee una longitud de 15 – 16cm. Se encuentra en el interior del cuerpo esponjoso del pene.
Está irrigada por las RAMAS PROSTÁTICAS DE LAS ARTERIAS VESICALE SINFERIORES
Inervada por ramas procedentes del plexo hipogástrico inferior y del nervio pudendo
CISTITISLa cistitis es la inflamación aguda o crónica de la vejiga
urinaria.
CAUSAS: Infección de bacterias (Escherichia coli, Klebsiella y otras
gram negativas.
SINTOMAS: DISURIA: dolor al orinar Necesidad frecuente o urgente de orinar: POLAQUIURIA FIEBRE MODERADA DOLOR EN REGION BAJA DEL VIENTRE (HIPOGASTRIO) Orina con olor fuerte o fétido
CISTITIS AGUDA
Cistitis Aguda: Necrótico hemorrágica con compromiso también de la uretra prostática.
PIELONEFRITIS Es una inflamación bacteriana del riñón con destrucción del tejido
renal. La pielonefritis se presenta con más frecuencia como resultado de
una infección urinaria ASCENDENTE.
CAUSAS: Las bacterias gram negativas como: escherichia coli, Klebsiella
que invaden uno o ambos riñones.
SÍNTOMAS: FIEBRE MUY ALTA ESCALOFRIOS con sudoración intensa. DOLOR EN REGION LUMBAR Nauseas y Vómitos secundario al proceso infeccioso. SEPSIS: Infección generalizada
PIELONEFRITIS AGUDA
Riñón con numerosos puntos blanquecinos correspondientes a microfocos supurados en la corteza renal.
LITIASIS RENALEs una enfermedad causada por la presencia de cálculos o
piedras enel interior de los riñones o de las vías urinarias (uréteres,
vejiga).
¿QUÉ SON LOS CÁLCULOS?Los cálculos renales se componen de sustancias normales de la
orina,pero por diferentes razones se han concentrado y solidificado
enfragmentos de mayor o menor tamaño.
SÍNTOMAS: Cólico nefrítico Hematuria Infecciones
LITIASIS RENAL
SINDROME NEFRÓTICOSe caracteriza por un daño en la membrana basal del
glomérulo que deja “escapar “ las proteínas del plasma.
SINTOMAS: Edema localizado en parpados, tobillos, cara, etc. Edema generalizado (abdomen, tórax y extremidades). Apariencia espumosa de la orina. Aumento de peso por detención de líquidos Inapetencia Hipertensión arterial.
SINDROME NEFRÓTICO
Observe el edema palpebral, así cómo una leve palidez que se observa en los labios
Paciente de 93 años que presenta un importante edema con fóvea en la mano izquierda.
SINDROME NEFRÍTICO Es la inflamación o alteración de los glomérulos. Se produce por una respuesta inmunitaria por una
infección u otra enfermedad.SÍNTOMAS: Sangre en orina (hematuria) Edema parpebral Disminución de la orina (oliguria) malestar general Visión borrosa Somnolencia Hipertensión Arterial Elevación de Urea, creatinina y alteración de los
electrolitos.
SÍNDROME NEFRÍTICO
Púrpura de Schönlein-Henoch, una enfermedad autoinmune con afectación renal incluida dentro del síndrome nefrítico.
Trasplante de rinon Se puede extraer el rinon de
donante sin danar la glandula suprrarenal, debido al fino tabique de fascia renal que separa uno de otro.
El trasplante renal es una operacion consolidad en estos momentos para tratar casos especiales de insuficiencia renal cronica.
El rinon se trasplanta en la fosa iliaca de la pelvis mayor. La arteria y la vena renal se conectan a la arteria y la vena iliaca externas, respectivamente, y el ureter se sutura a la vejiga urinaria
Quistes renales. Los quistes renales
multiples o solitarios constituyen un hallazgo frecuente en la diseccion de cadaveres. La enfermedad poliquistica del rinon adulto es una causa importante de la insificiencia renal, que se herda como rasgo autosomico dominante. Los rinones aumentan mucho de tamano y se encuentran deformados por quistes que alcanzan de hasta 5 cm.
Pelvis renal y el ureter bifidos Estas malformaciones se deben a la division
del diverticulo metanefrico o germen ureteral. El grado de duplicacion ureteral depende de la
integridad de la division embrionaria del germen ureteral.
La pelvis renal y el ureter bifidos pueden tener caracter unilateral o bilateral, sin embargo , no es frecuente que desemboquen por separado en la vejiga.
La division incompleta del germen ureteral provoca el ureter bifido y division completa, un rinon supernumerario.
Cistocele o hernia de la vegija urinaria La perdida del soporte vesical en
las mujeres, por lesion de los musculos perineales o de la fascia asociada, puede provocar una herniacion de la vejiga dentro de la pared vaginal.
El cistocele tambien puede deberse a un prolapso de las visceras pelvicas, secundarias a una lesion del suelo de la pelvis durante el parto
Cistoscopia El interior de la vegija urinaria y susu
tres orificios se pueden examinar con un citoscopio, un endoscopio tubular, con luz, que se introduce por la uretra.
El cistoscopio se compone de una luz, una lente y diversos dispositivos para sujetar, extirpar, cortar o cauterizar.
Para la reseccion transuretral de un tumor se pasa un instrumento a la vejiga urinaria atraves de la uretra. Con una corriente electrica de alta frecuencia se rompe el tumor en pequenos fragmentos que se elimina de la vejiga.
Cáncer de vejiga El cáncer de vejiga es un tipo de tumor maligno que
aparece en la vejiga urinaria. Los principales factores para el desarrollo del cáncer de vejiga incluyen productos químicos específicos, que se encuentran fundamentalmente en el humo de los cigarrillos.
Síndrome del abdomen en ciruela pasa
En pediatría, el síndrome de Prune belly, traducido del inglés como síndrome del abdomen en ciruela pasa, es un trastorno congénito del aparato urinario, caracterizado por una triada de síntomas: ausencia de músculos abdominales, criptorquidia y piel arrugada en el vientre. El síndrome recibe su nombre por razón de la masa de piel arrugada que con frecuencia se localiza en el abdomen de los niños afectados.
