sistema sanitari català
DESCRIPTION
Sistema Sanitari Català Curs de gestió Clínica per a Residents de Medicina Familiar i Comunitària St Fruitós de Bages 12 de març de 2013TRANSCRIPT
Dr. Josep Vidal i AlaballAdjunt a la Direcció Assistencial
Curs de gestió Clínica per a Residents de Medicina Familiar i Comunitària
St. Fruitós de Bages, 12 de març de 2013
2
El sistema sanitari català és un sistema amb finançament públic i amb cobertura
universal, al qual tota la ciutadania de Catalunya hi té accés.
Es tracta d'un model sanitari mixt, que integra en una sola xarxa d'utilització pública tots els
recursos sanitaris, siguin o no de titularitat pública, i que recull una tradició d'entitats (mútues, fundacions, consorcis, centres de
l'Església) històricament dedicades a l'atenció de la salut.
Sistema
Sanitari Català
3
Creació de l’Institut Català de la Salut (ICS)
Decret de la Reforma de l’Atenció Primària (AP)
Creació de la Xarxa Hospitalària d’Utilització Pública (XHUP)
1983
1985
1985
Antecedents
1981 La Generalitat va rebre les transferències en matèria sanitària
4
Planificació
Finançament
Provisió
Llei d’Ordenació Sanitària de Catalunya (LOSC) 1990
Departament de SalutServei Català de la Salut (CatSalut)
Proveïdors
Separació de funcions en el sistema sanitari català
Parlament
CatSalut
Proveïdors
Departament de Salut
Assigna pressupost
Elabora Pla de Salut. Transfereix
recursos econòmics
Garanteix l’assistència
sanitària pública
Fan l’activitat assistencial
Finançament Recursos/
Planificació
Assegurament
Provisió
6
Departament de
Salut
Planificació
•Estableix les estratègies d'actuació del Departament.
•Integra i dóna coherència a les polítiques de salut i serveis sanitaris, sociosanitaris i de salut pública.
PLA
DE
SALUT(des del 1993)
7
Departament de
Salut
Planificació
• Malalties de l’aparell circulatori
•Malalties de l’aparell locomotor
• Salut mental i addiccions
• Sociosanitari
• Oncologia
• Immigració
PLANS
DIRECTORS
8
Departament de
SalutPlanificació
Instrument de referència de planificació dels serveis del sistema públic de salut
de Catalunya en un horitzó que es situa l’any
2015.
MAPA SANITARI,
SOCIOSANITARI I DE SALUT
PÚBLICA
9
Departament de
Salut
Planificació
MAPA SANITARI,
SOCIOSANITARI I DE SALUT PÚBLICA
•Determina les línies directrius per fer efectiu el desenvolupament dels serveis que conformen el sistema públic de salut
•Atenent als criteris d'equitat, eficiència, sostenibilitat i satisfacció de la ciutadania
10
Servei Català de la
Salut (CatSalut)Finançamen
t
El CatSalut és l'ens públic que garanteix les prestacions sanitàries
públiques de Catalunya
La seva missió és garantir una atenció sanitària de cobertura pública de
qualitat a tots els ciutadans i ciutadanes de Catalunya.
11
Servei Català de la
Salut/ CatSalutFinançamen
t
7 Regions Sanitàries
dividides en Sectors
Gerent
12
Servei Català de la Salut
(compra de serveis sanitaris)
CLIENT (ciutadà)
Funció asseguradora
Funció de finançament
ICS/ Altres centres (XHUP)
Funció proveïdora
Prestació de serveis
Assegurança Pública
Finançament
13
Servei Català de la
Salut/ CatSalutFinançamen
t
El CatSalut compra aquests serveis als seus diversos proveïdors, mitjançant els contractes en els quals es recullen els objectius de salut i de satisfacció, i els serveis que es contracten.
El CatSalut compra els serveis sanitaris en funció de les necessitats de salut de la
població definides pel Departament de Salut i avalua la satisfacció de la ciutadania amb
els serveis prestats.
14
Servei Català de la
Salut/ CatSalutFinançamen
t
El CatSalut té per objectius bàsics:
• Situar els ciutadans al centre de la gestió sanitària i de la salut.
• Garantir una atenció sanitària de qualitat.• Assegurar-ne la sostenibilitat del sistema
sanitari i orientar el model organitzatiu cap a un sistema integral i integrat descentralitzat en base territorial.
15
Servei Català de la
Salut/ CatSalutFinançamen
t
Capitatiu
Farmàcia
PAOS
Transport
16
ProveïdorsProvisió
Creació de la Xarxa Hospitalària Pública (XHUP)
Possibilitat de diferents proveïdors en Atenció Primària
1985
1990
17
Llei d’Ordenació Sanitària de Catalunya (LOSC) 1990
Planificació
Finançament
Provisió
Departament de SalutServei Català de la Salut (CatSalut)
Proveïdors
Contracte
18
Proveïdors Atenció Primària
Planificació Departament Departament Departament
Finançament SCS SCS SCS
Provisió Empresa sanitària
Societat professional
(EBA) ICS
359 EAP12
280 EAP (80%)
Proveïdors no ICS d’Atenció Primària
Albera Salut, SL Althaia Xarxa Assitencial de Manresa, Fundació Privada Atenció Primària Alt Camp, SLL Badalona Serveis Assistencials, SA Centre Sanitari del Solsonès, Fundació Pública Comarcal CHC Vitae, SA Consorci Assistencial del Baix Empordà (CABE) Consorci Castelldefels, Agents de Salut (CASAP) Consorci de Serveis a les Persones de Vilanova i la Geltrú Consorci d'Atenció Primària de Salut Eixample (CAPSE) Consorci Sanitari de l'Anoia Consorci Sanitari de Terrassa Consorci Sanitari del Maresme Consorci Sanitari Integral Corporació de Salut del Maresme i La Selva Corporació Sanitària Parc Taulí de Sabadell (CSPT) EBA Vallcarca, SLP EAP Dreta de l'Eixample, SLP EAP Osona Sud-Alt Congost, SLP EAP Poble Sec, SL EAP Barcelona Sardenya, SL EAP Sarrià, SL EAP Vallplasa Atenció Primària, SLP EAP Vic, SLP Fundació Centres Assistencials i d'Urgències (CAU) Fundació Hospital de Campdevànol Fundació Privada Sagessa-Salut Fundació Privada Hospital Sant Jaume d'Olot Fundació Privada Hospital de Puigcerdà Fundació Salut Empordà, Fundació Privada Gesclínic, SA Gestió de Serveis Sanitaris (GSS) Gestió i Prestació de Serveis de Salut (GPSS) Institut Municipal de Prestacions d'Assistència Mèdica al Personal Municipal (PAMEM) Institut d'Assitència Sanitària (IAS) Mútua de Terrassa, Mutualitat de Previsió Social a Prima Fixa Projectes Sanitaris i Socials, SA Sagessa Assistència Sanitària Social
20
Proveïdors Atenció Primària
Autogestió
Entitat de Base Associativa
Autogestió en 10 EAP de l’Institut Català de la Salut (ICS)
EBA
2009
22
El Departament de Salut elabora periòdicament el Pla de salut, que és l’instrument indicatiu i marc de referència per a totes les actuacions públiques en matèria de salut, en l'àmbit de la Generalitat de Catalunya.
Eixos vertebradors del Pla de Salut
http://www14.gencat.cat/gencat_video/AppJava/detall.do?id=5104251914121112
23
El Pla de salut s’estructura en 3 eixos de transformació, 9 grans línies d’actuació i 31 projectes estratègics que conformen el full de ruta del sistema sanitari fins al 2015
Eixos vertebradors del Pla de Salut
24
Eixos vertebradors del Pla de SalutEix
os
de T
ran
sform
aci
ó
25
Eixos vertebradors del Pla de SalutLí
nie
s d’a
ctu
aci
ó
26
Línia d’actuació 2. Un sistema més orientat als malalts crònics
27
Línia d’actuació 2. Un sistema més orientat als malalts crònics
28
Línia d’actuació 2. Un sistema més orientat als malalts crònics
29
El 2015, el 30% de les patologies que ara requereixen atenció hospitalària podran tractar-se des dels centres d’atenció primària, sense necessitat de traslladar-se a un altre centre o a l’hospital per visitar l’especialista.
Els CAPs disposaran de les especialitats d’Oftalmologia, Aparell locomotor, Salut mental, Dermatologia i Otorinolaringologia, que són les associades a les malalties més prevalents
Línia d’actuació 3. Un sistema integrat més resolutiu des dels primers nivells i al territori
30
Línia d’actuació 3. Un sistema integrat més resolutiu des dels primers nivells i al territori
El Pla de Salut preveu augmentar la seva participació en la planificació, gestió i avaluació dels programes de salut i del funcionament del sistema sanitari en el seu conjunt
Participació dels professionals mitjançant la incorporació sistemàtica del coneixement clínic a la presa de decisions i l’avaluació de resultats del sistema sanitari.
31
Més pes del coneixement de metges i infermeres en la presa de decisions:
Línia d’actuació 7. Incorporació sistemàtica del coneixement professional i clínic
www.gencat.cat/salut/pladesalut
http://www20.gencat.cat/docs/salut/Home/Destaquem/Documents/plasalut_vfinal.pdf
32
Més informació
34
Contracte de Compres de Serveis
Objectius:
• Comuns a totes les unitats proveïdores.• Específics de cada regió sanitària.
Objectius Contractuals:
• Accessibilitat• Resolució/Qualitat Assistencial• Coordinació• Eficiència• Satisfacció• Informació
35
Contracte de Compres de Serveis
Objectius Clínics:
• Prevenció Primària (Immunitzacions)• Control dels factors de risc (tabaquisme,
HTA, diabetis)• Poder Resolutiu (hospitalitzacions evitables)• Ús racional dels medicaments (novetats
terapèutiques)
36
Contracte de Compres de Serveis
Accessibilitat:
• Assolir un temps màxim de 60 segons per establir comunicació telefònica amb el CAP en el tram horari de 9:00 a 10:30h.
Resolució/ Qualitat Assistencial:
• Assolir un mínim d’un 95% de població infantil atesa assignada correctament vacunada.
• Assolir un mínim d’un 40% de pacients hipertensos atesos amb control òptim de la pressió arterial.
• Assolir un mínim d’un 70% de pacients majors de 60 anys correctament vacunats contra la grip.
37
Contracte de Compres de Serveis
Coordinació:
• Participar en un circuit de diagnòstic ràpid per als pacients amb sospita de càncer de pulmó i colorectal.
• Assolir un mínim d’un 50% de lactants de tres mesos amb alletament matern.
Eficiència:
• Assolir un mínim d'un 15% de prescripció d'especialitats farmacèutiques genèriques.• Assolir un màxim d'un 3% de prescripció d’envasos de nous fàrmacs que no aporten cap valor afegit en relació al total d’envasos.• Assolir un cost d’absorbents per a incontinència urinària per pacient incontinent inferior a 500 euros.
38
Contracte de Compres de Serveis
Satisfacció:
Informació:
• Dur a terme un mínim d’un 90% de les activitats proposades en l’informe normalitzat d’avaluació sobre l’opinió i satisfacció del ciutadà en relació amb els serveis sanitaris públics rebuts.
• Proporcionar al CatSalut les dades que figuren en l’annex “Lliurament de dades per l’entitat proveïdora acordat en el contracte d’EAP”.
39
Contracte de Compres de Serveis
Objectius Específics Regió Sanitària:
• Salut i Escola.• L’atenció del maltractament: dones, nens,
gent gran.• Farmàcia.• Accessibilitat: temps d’espera.