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MINISTERO DELLA SALUTEDirezione Generale della Prevenzione
Ufficio 03
Sistema per la gestione delle emergenze antidoti :LA SCORTA NAZIONALE ANTIDOTI
Firenze , 18 Settembre 2014
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PIANO DI DIFESA NAZIONALESettore Sanitario
(2003)
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COMMISSIONE INTERMINISTERIALE
EMERGENZA ANTRACE
PIANO DI DIFESANAZIONALE
SETTORE SANITARIO
SCORTA NAZIONALE ANTIDOTI E VACCINI
STAZIONI DI DECONTAMINAZIONE
FORMAZIONE
2001 - 2003
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RESPONSABILITA ’ DEL MINISTERO DELLA SALUTE
- Iniziative presso governi e paesi alleati poste in atto per lo scambio di informazioni e per la stipula di accordi ;- Incremento delle attività di Intelligence ;- Verifica della corretta informazione specifica da parte dei media;- Preparazione – predisposizione di risorse per fronteggiare emergenze bioterroristiche; - Risorse chimiche e farmaceutiche;- Identificazione fabbisogno e criteri dislocazione topografica risorse per difesa contro il
bioterrorismo- Gestione controllo e rotazione degli stockpile;- Inventario nazionale / internazionale della produzione, commercializzazione
distribuzione delle risorse per la difesa contro il bioterrorismo;- Programmazione, predisposizione delle risorse economiche per l’adeguamento delle capacità di difesa nazionale contro il bioterrorismo
- Promozione e valutazione di iniziative di ricerca e sviluppo tecnologico nello specificosettore- Creazione di reti epidemiologiche di rilevamento sanitario e ambientale di possibili attacchi bioterroristici- Predisposizione innalzamento e mantenimento di capacità di risposta nazionali standardizzate ed aggiornate nonché di correlati protocolli procedurali Dual Use- Profilassi primaria in caso di crisi a favore di rappresentanti di organi costituzionali e di categorie di lavoratori professionalmente esposti;- Formazione ed addestramento del personale.
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23 - 26 ottobre 2002
Teatro Dubrovka - Mosca
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Carfentanil - Remifentanil• J Anal Toxicol. 2012 Nov-Dec;36(9):647-56. doi: 10.1093/jat/bks078. Epub
2012 Sep 20.• Analysis of clothing and urine from Moscow theatre siege casualties
reveals carfentanil and remifentanil use.• Riches Jr , Read RW, Black RM, Cooper NJ, Timnerlev CM
• Detection Department, Defence Science and Technology Laboratory-Dstl, Porton Down, Salisbury, Wiltshire SP4 0JQ, UK.
• Abstract• On October 26, 2002, Russian Special Forces deployed a chemical aerosol
against Chechen terrorists to rescue hostages in the Dubrovka theatre. Its useconfirmed Russian military interest in chemicals with effects on personnel and caused 125 deaths through a combination of the aerosol and inadequate medicalcare. This study provides evidence from liquid chromatography-tandem mass spectrometry analysis of extracts of clothing from two Britishsurvivors, and urine from a third survivor, that the aerosol comprised a mixture of twoanaesthetics--carfentanil and remifentanil--whose relative proportions thisstudy was unable to identify. Carfentanil and remifentanil were found on a shirtsample and a metabolite called norcarfentanil was found in a urine sample. Thismetabolite probably originated from carfentanil.
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CRONOLOGIA
2003ATTUAZIONE DEL PROGETTO
TRASFERITA AL DIPARTIMENTO DELLA PROTEZIONE
CIVILE
2007RESTITUZIONE DELLE COMPETENZE
ALMINISTERO DELLA SALUTE
2007 CENSIMENTO DEI DEPOSITI
CENSIMENTO DEI DEPOSITI
DEPOSITI REGIONALI :21 PREVISTI21 PRESENTI
DEPOSITI PROVINCIALI :153 PREVISTI78 PRESENTI
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R 01
R 02
R 03
R 04
R 05
R 06
R 07
R 08
R 09
R 10 R 11
R 12
R 13
R 14
R 16R 15
R 17
R 18
R 19
R 20
S 26
S 21
S 22
S 28
S 24
S 27
S 30
S 29
S 25
DEPOSITI
R ..
S ..
(Regionali)
(Statali)
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SNA S 29
NAPOLI
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DIFFICOLTA ’ NELLA CONDIVISIONEDELLE INFORMAZIONI
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Regolamento Sanitario Internazionale
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All. 2: Strumento decisionale per la notifica di eventi di sanità pubblica di rilevanza internazionale
Un caso delle seguenti malattie èinsolito o inaspettato e può avere un serio impatto di sanitàpubblica e pertanto va notificato:– Vaiolo– Poliomielite da v. selvaggio– Influenza umana da nuovo sottotipo
– SARS
Qualsiasi evento di potenziale
interesse sanitario internazionale, inclusi quelli con causa o fonte
sconosciuta e quelli relativi ad eventi o malattie diversi da quelli elencati nel riquadro a sinistra e nel riquadro a destra richiedono
l’utilizzo dell’algoritmo
Qualsiasi evento relativo alle seguenti malattie deve sempre determinare l'utilizzo dell'algoritmo, in quanto tali malattie hanno dimostrato la capacità di causare un grave impatto sanitario e di diffondersi rapidamente a livello internazionale: − Colera − Peste polmonare − Febbre gialla − Febbri emorragiche virali (Ebola, Lassa, Marburg)− Febbre del Nilo Occidentale (West Nile Fever)− Altre malattie di speciale interesse nazionale o regionale, ad esempio dengue, febbre della RiftValley e malattia meningococcica
Eventi individuati dal sistema nazionale di sorveglianza
A L G O R I T M O
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L’evento deve essere notificato all’OMS ai sensi del RSI 2005
All. 2: Strumento decisionale per la notifica di eventi di sanitàpubblica di rilevanza internazionale (ALGORITMO)
L’evento riguarda una malattia notificabile? oppure
L’impatto dell’evento di sanità è serio?
SI
L’evento è insolito o inatteso ?
L’evento è insolito o inatteso ?
SI
C’è rischio significativo di diffusione internazionale ?
SI
C’è rischio significativo di diffusione internazionale ?
SI
C’è rischio di restrizioni internazionali ?
SI SI
Non notificato a questo stadio. Rivalutare quando
saranno disponibili maggiori informazioni
NO
NO NO
NONO
si NO
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TEMPESTIVA INDIVIDUAZIONE DELLA MINACCIA
Organi di Stampa (!)
Reti di Sorveglianza
Notifiche Malattie
Altre denunce obbligatorie
Sorveglianza Sindromica
Rapporti Confidenziali
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Rete dei Centri Antiveleni
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CAPACITA ’ DI RISPOSTA
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SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE
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Il problema della Logistica
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CORPO NAZIONALE
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chi c’è qui dentro ?