sistema pacs

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“UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES” Ciencias de la Salud E.A.P TECNOLOGÍA MÉDICA - RADIOLOGIA SISTEMA PACS HIS Y RIS CATEDRA: Digitalización Básica en Imageneologia CATEDRÁTICO: Lic. Rocío PRESENTADO POR: - CORDOVA ARAOS, Alvaro -MUÑOZ NINA, Lorena -ORTIZ RUBIANES, Milagros - TAPIA MAYTA, Johana -VILLA MANTARI, Zoila

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Page 1: Sistema Pacs

“UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES”Ciencias de la Salud

E.A.P TECNOLOGÍA MÉDICA - RADIOLOGIA

SISTEMA PACS HIS Y RIS

CATEDRA: Digitalización Básica en ImageneologiaCATEDRÁTICO: Lic. Rocío PRESENTADO POR:- CORDOVA ARAOS, Alvaro-MUÑOZ NINA, Lorena-ORTIZ RUBIANES, Milagros- TAPIA MAYTA, Johana-VILLA MANTARI, Zoila

Page 2: Sistema Pacs

TERMINOLOGÍA1. PACS (Picture Archiving and Communication System)

2. RIS (Radiology Information System)

3. HIS (Hospital Systems Information)

4. DICOM (Digital Imaging and Communication in Medicine)

Page 3: Sistema Pacs

INTRODUCCIONDebido al uso cada día mas frecuente de radiología digital, es

necesario el uso de medios de comunicación y almacenamiento de las imágenes que proporcionen un avance para el bienestar del paciente.

PACSPicture Archiving and

Communication System

Page 4: Sistema Pacs

¿QUE ES?Es una combinación de hardware y software, dedicado al

almacenamiento y comunicación de imágenes medicas.

Cualquier proyecto RIS PACS puede ser dividido en macro componentes funcionales.Estos componentes son:

PACS Macro Componentes

a) Adquisición de imágenesb) Almacenamiento y gestiónc) Post-processing de imágenes d) Documentación de imágenes e) Distribución de imágenesf) Interface RIS/HIS

Page 5: Sistema Pacs

Pacs Server 3. Post- Procesamiento

1. Adquisición

2. Almacenamiento y gestión

5. Distribución

WEBServer

Imagenología

Servicios Clínicos

HISLOCAL

4. Documentación

RIS/HIS Interfaz

PACS Macro Componentes (cont.)

Page 6: Sistema Pacs

Sistema de adquisición de imágenes. Controlador del sistema y archivos. Estaciones de visualización.

COMPONENTES BASICOS

Page 7: Sistema Pacs

Se encarga de la adquisición de las imágenes en los distintos tipos de equipos radiológicos, además de la información del paciente.

Sistema de adquisición de imágenes

Page 8: Sistema Pacs

Es el núcleo central del PACS. Compuesto de un servidor de base de datos y un sistema de archivos

Controlador y servidor de archivos

Page 9: Sistema Pacs

Alta resolución para diagnostico primario. Media resolución Estaciones de trabajo. Estaciones para impresión sobre películas o papel.

Estaciones de visualizaciones 4 tipos:

Page 10: Sistema Pacs

Estacion Generadora de Imagenes

Computador Primario

Concentrador

Page 11: Sistema Pacs

Las imágenes pueden ser vistas cuando y donde se desee. No pueden ser borradas ni perdidas. Pueden ser modificadas en ayuda del diagnostico

¿Cuáles son las ventajas?

Page 12: Sistema Pacs

Es decir actúa como un servidor que almacena las imágenes radiológicas, las cuales pueden ser

observadas de cualquier estación de visualización o trabajadas y manipuladas desde un Workstation.

Ha de recordar que…

La comunicación de imágenes mediante el PACS, se realiza mediante el formato

DICOM (Digital Imaging and Communications in Meidine)

Sin embargo se pueden convertir a cualquier otro tipo de formato.

Page 13: Sistema Pacs

Qué es DICOM?(Digital Imaging and Communications in Medicine)

DICOM es un grupo de estándares para manejar, almacenar, transmitir e imprimir información de imagen médica digital.

Incluye una definición de los formatos de ficheros y un protocolo de comunicación en red. El protocolo de comunicación es un protocolo de aplicación que utiliza TCP/IP para comunicarse entre sistemas.

Bajo normas DICOM, los ficheros se pueden intercambiar entre dos entidades que sean capaces de recibir datos de imagen y paciente.

Page 14: Sistema Pacs

Basicamente serán dos las formas de obtener imágenes y guardarlas en el PACS:

•Directa•Indirecta

PACS – Adquisición de Imágenes

Directa Mediante una conexión DICOM

Modalidad: CT PACS

DICOMC_Store

Page 15: Sistema Pacs

Indirecta

Frame GrabberConversor análogo a digital

Indirecta 110100010110011010101101

Señal analógicaArchivo digital en formato DICOM

ConversorNO-DICOM a formato DICOM

110100010110011010101101

Archivo digital en formato DICOM

110100010110011010101101

Archivo digital en formato NO-DICOM

PACS – Adquisición de Imágenes (cont.)

Page 16: Sistema Pacs

Indirecta110100010110011010101101

PACS – Adquisición de Imágenes (cont.)

Archivo digital en formato DICOM

Indirecta110100010110011010101101

Archivo digital en formato DICOM

Escaner de papeles y placas

Page 17: Sistema Pacs

Antes de proponer cualquier sistema PACS, se deberá:

1. Estandarizar los protocolos de comunicación de imágenes, es decir, DICOMIZAR la modalidad, teniendo en cuenta que los sistemas DICOM son siempre la mejor opción.

2. Evaluar cuál podría ser la mejor opción de adquisición de imágenes.

3. Analizar la relación Costo/Beneficio.

4. Investigar si su proveedor les brinda opciones de realizar algún upgrade (cambio de la modalidad por otra).

PACS – Adquisición de Imágenes (cont.)

Page 18: Sistema Pacs

• Almacena imágenes ESTÁTICAS y DINÁMICAS• Almacena imágenes B&W y COLOR• Almacena todos los tipos de imágenes (incluso PET/CT,

oftalmología, odontología, etc)• Almacena las imágenes en formato DICOM• Controla el acceso a la información en base a claves de

usuarios o perfiles de estaciones• Controla el Flujo de Trabajo

PACS – Almacenamiento y GestiónEl Servidor PACS es el principal elemento de éstos Macro Componentes:

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Servidor PACS

Disco RAID Almacenamiento a corto plazo (5 años)

Almacenamiento a largo plazo

PACS – Almacenamiento y Gestión (cont.)

+

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RIS Radiological Information System

Page 21: Sistema Pacs

Un RIS informatiza toda la actividad radiológica de un paciente, desde la petición del estudio al informe del mismo, pasando por la recogida de las incidencias y consumos en la realización de dicha exploración.

El RIS como parte fundamental en su unión con el PACS debe ser capaz de soportar imágenes.

INTRODUCCION AL RIS:

Page 22: Sistema Pacs

Esto incluye-La cita del paciente-Todos los pasos que se realizan para llevar a cabo la prueba dentro del servicio de radiodiagnóstico-La realización y distribución al médico solicitante: del informe de la imagen generada.

Una de las funciones principales del RIS “Dulcingest” es identificar a todas y cada una de las personas y elementos que intervienen en la prueba diagnostica.Permitiendo:- Responsabilizar a cada interviniente-Corregir errores- Mejorar las actuaciones y elementos de la prueba diagnostica o terapéutica

Page 23: Sistema Pacs

Una función muy importante del RIS en el sistema:Es el envío a un archivo central (motor de búsqueda), común, de las exploraciones con referencia al hospital en que se han realizado.

Page 24: Sistema Pacs

ENTONCES: Es la herramienta que controla el proceso radiológico.

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Conjunto de actividades que se producen desde que se solicita el examen radiológico hasta que el informe llegue al servicio que lo solicito.

¿Proceso radiológico?

Page 26: Sistema Pacs

Grupos de usuarios Citación Recepción Actividad Informes Estadística

PARTES

Page 27: Sistema Pacs

PARTES DEL RIS-La base de datos: Conectado con el HIS del

SESCAM.-La cita:

*Basada en web (intranet – internet)*En un futuro medico/centro de salud*Al paciente se le da un impreso con: la hora, el día de la realización de la prueba y las recomendaciones de preparación si así se requiere.

-Recogida de datos-La web radiológica-Explotación de datos

Page 28: Sistema Pacs

-Recogida de datos (cada variación en el HIS repercute en el RIS)La mayoría de los datos recogidos se hacen de forma automática.De manera que si ha sido recogido una vez no sea recogido de nuevo.DATOS RECOGIDOS:1. Fecha de solicitud de prueba

2. Medico solicitante3. Unidad de gasto4. Fecha de realización de la prueba5. Tipo de prueba realizada. (es importante utilizar un

catalogo único. En el SERAM (Sociedad Española de Radiología Medica) del año 2005

Page 29: Sistema Pacs

6.Recogida de placas utilizadas (Si es posible de manera automática salvo que haya que modificar por rechazo de película a menor utilización de la misma). Mientras convivan los dos sistemas se recogerá ahí también consumos en el futuro.

7. Profesional que realiza la prueba o ayuda en la misma con la hora de realización de dicha prueba.

8. Unidad de gasto que realiza la petición9. Carácter de solicitud de la prueba: normal, urgente o

preferente10. Radiólogo que informa la prueba11. Sala en que se ha realizado la prueba12. Informe: El informe radiológico tiene la posibilidad de

realizar nuevos informes.13. Datos Clínicos: en él se rellenará en el futuro los datos

clínicos del paciente y permitirá el desarrollo de la petición electrónica

Page 30: Sistema Pacs

14. Situación de una actividad radiológica. El acto radiológico no se considera totalmente finalizado, en un alto porcentaje de los mismos, hasta la emisión del correspondiente informe y esto es recogido mediante un código de colores:Azul: examen registrado sin informarVerde: Examen informado pero no trascritoAmarillo: Examen informado y transcrito (Si tiene un icono al lado, significa que el examen tiene otros estudiosRojo: Examen cerrado: examen firmado por el radiólogo. No se puede modificar.Aspa (Icono) : examen borrado

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RIS-PACS

• La integración de estos 2 sistemas es fundamental para el aprovechamiento de las capacidades del PACS.

• El RIS proporciona información sobre las citas al pacs.

• El PACS notifica al RIS que el examen ya se llevo a cabo.

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HIS Hospital Information System

Page 34: Sistema Pacs

Definición• En general confiere a toda la información que

concierne al hospital.

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¿Que clase de información?

Lleva : • Información asistencial: historia clínica • Información administrativa • Información económico • Planificación y control de la actividad

asistencial del hospital • Información cuantitativa: explotación de

datos.

Page 37: Sistema Pacs

•Imprescindible para la identificación del paciente.• Lo útil en esta integración es el ingresar la información una sola vez

Integración RIS-HIS

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