sistema osteoarticular e anexos

8/16/2019 Sistema Osteoarticular e Anexos

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Sistema Osteoarticular,Pele e Anexos

Alisson Andrade

Ana Gabriela kopke

André Andrade

Carolina Rosa

Felipe Benincasa

Glauco GustavoJoice Ribeirouana !ouraucas "icolau

Pamella Freitas


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Aparel#o Osteoarticular

$nclui ossos, articula%&es,m'sculos e estruturas peri(

articulares) *eve(se considerar odesenvolvimento, assimetria e os

aspectos +uncionais dasextremidades e da coluna, atravésda inspe%o, palpa%o e avalia%o

da mobilidade articular)


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• Observar a postura do paciente e sua deambulpresen%a de claudica%o é sempre patol-.ica einvesti.ada) "a crian%a pe/uena, o e/uivalentclaudica%o pode ser a recusa em andar ou +ic

!arc#a


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• 1xaminar o paciente em pé, estando a2 sua movimenta%o no consult-rio)

Postura

• Prestar aten%o nas altera%&es de volume muscu3#ipertro+ia e atro+ia4 e nas contraturas) An5lisemovimenta%o visa detectar a presen%a de +ra/umuscular)

!'sculos


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• So .eralmente normais e devem ser avaliados com pacienteortost5tica) So comuns os desvios nos mmii, /ue .eralmentere+letem nen#um dist'rbio e desaparecem espontaneamentecrescimento) O .enu varum 37 meses a 8 ano4, o .enu val.ummeio a : anos4 e o .enu recurvatum 3ar/ueamento posteriorser encarados como desvios anormais da crian%a)

*esvio


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• A inspe%o deve ser +eita com o paciente em péa parte posterior dos ombros e re.io dorso(lomen/uanto mantém os membros in+eriores em exum pouco a+astados) Pes/uisar altera%&es das cu+isiol-.icas como ci+ose e lordose, bem como es

1s/ueletoaxial


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• Palpar os ossos do es/ueleto axial e peripara pes/uisa de dor, além de pes/uisare edema nos tecidos ad;acentes)Ossos

Osteo.


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• Busca detectar di+eren%as no comprimedesvios do posicionamento e no alin#amaumento de volume articular e altera%&tr-+icas musculares 3atro+ia, #ipotro+ia #ipertro+ia4)

$nspe%o dosmembros

• A di+eren%a de comprimento pode serresultado de um maior ou menor crescidas ep=+ises decorrente da in+lama%ocr>nica)

*i+eren%a detaman#o dos

membros


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1xame F=sico

$nspe%o Palpa%o !ovimenta%o Avaam

• Aumento devolume

• ?iperemia dapele ad;acenteoude+ormidades)

• Aumento devolume daarticula%o

• @emperatura• Cor• Crepita%o

• !anobrasPassivas

• !anobrasAtivas


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• Observar amplitude domovimento articular aomovimentar suas articulaaté o limite permitido pedor)

!ovimenta%ode cada

articula%o


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• *eve ser avaliado eixos com os se.uintes mabertura e +ec#amento, protuso e retra%omand=bula e lateralidade direita(es/uerda)

Articula%ot


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• 9 eixos +lexo e extenso, desvio medial e desvio laterallimita%&es do pun#o podem acarretar diminui%o na capaem al.umas atividades) 1x) escrever, desen#ar)

Pun#o e ossos docarpo

• 9 eixos +lexo e extenso, abdu%o e adu%o)!etacarpo+aln.icas einter+aln.icas

• reali6ar com o paciente em péD os se.mentos da coluna sindividualmente) A coluna cervical se movimenta em eixextenso, rota%o pra direita e es/uerda e movimentos decoluna t-raco(lombar movimenta(se em 9 eixos +lexo e

lateralidade) )

Coluna


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!enin.imielocele ( mal+orma%o decorrente de de+eito mor+ol-.ico durante o se.undo m


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• !ovimenta(se em eixos +lexo e extenso, abdadu%o, rota%o interna e externa) !anobras debarloE 3displasia do desenvolvimento do /uadriluadril


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• 8 eixo +lexo e extenso)Joel#o• eixos dorsi+lexo e +lexo plan

supina%o e prona%o, adu%o e @orno6elo


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• 1struturas peri(articulares tend&es e bain#a tendinosa)• Cistos sinoviais estruturas arredondadas .eralmente m-veis,

indolores, ad;acentes 2s articula%&es)• nteses locais de inser%o dos tend&es, li.amentos e +5cias) A

entesite é importante para o dia.n-stico da artrite idiop5tica;uvenil)

• Pontos dolorososH+ibromial.ia


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Proped


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Anamnese

1volu%o@emporal

1xtenso eevolu%o

Sintomatoloassociad

Iso demedicamentos

Resposta aotratamento


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1xame F=sico

$nspe%o Palpa%o *i.itopresso Compress

• Forma• Borda• Cor• ocali6a%o• @aman#o• Super+=cie

• *uraH!ole• KmidaHSeca• !-velHAderida• Super+icialHpro+unda• FriaH/uente• *olorosaH$ndolor


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Pele do Recém "ascido

Lérnix Caseoso• Pele recoberta de induto seb5ceo espesso e

esbran/ui%ado /ue desaparece em 9M #oras

?iperplasia Seb5cea• !ani+estadas por p5pulas branco(amareladas das

.lndulas seb5ceas

!illium• P5pula de 8 a 9 mm de dimetro com colora%o

branco perolada presente principalmente na +ace

C'tis !arm-rea• Altera%o vascular por uma resposta vasomotora

+isiol-.ica acentuada

!anc#a !on.-lica• es&es !aculosas a6uis ou a6u

com mar.ens de de+ini%o varnas coxas, pernas e dorso

1ritema @-xico•

P5pulas ou p'stulas de 8 a 9 mamareladas, +irmes e circunda

!elanose Pustulosa "eon@ransit-ria• Pode se mani+estar como m5c

#iperpi.mentas


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Altera%o da Colora%o da Pele

1ritema

• Fen>meno

transit-rio /ueocorre porvasodilata%o edesaparece com adi.itopresso)

P'rpura

• !anc#a vermel#a

causada peloextravasamento de#em5cias na derme)ue no desaparecena vitropresso

*iscromias

• Altera%o da

concentra%o demelanina na derme

Pi.m

?ipercr>mica?ipocr>mica

Acr>mica

Peté/uias 3N 8cm41/uimose 3 8cm4

Rubor1nantema 3!ucosa4

1xantema 3*isseminado4

• *e

pi.sude

#1x-


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es&es 1lementares da Pele

es&es Prim5rias

• !5cula• !anc#a• P5pula• Placa• "-dulo• Les=cula• Bol#a• P'stula• @umor

es&es Secund5rias

• 1scama• Crosta• 1scara• 1roso• 1scoria%o• Fissura• Klcera• Cicatri6

Ocorre na pelesadia

Conse/u


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Altera%o da colora%o da pele sem altera%o dorelevo

!anc#a3!5cula4


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1leva%o s-lida, palp5vel e circunscrita dasuper+=cie da pele com menos de 8 cm de dimetro

P5pula


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1leva%o s-lida de locali6a%o #ipodérmica comaté cm de dimetro

"-dulos


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eso s-lida, exo+=tica, pediculada com aspecto de couve(+lor,+acilmente san.rante conse/uente 2 papilomatose e acantose)

Le.eta%&es


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1spessamento da pele, com acentua%o dos sulcos e da cornormal da pele, con+i.urando aspecto /uadriculado da super+=ciecutnea

i/ueni+ica%o


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Les=cula

• eso elevada e

circunscrita com até 8cm de dimetropreenc#ida por l=/uidoclaro

Bol#a ou Flictena

• eso elevada e

circunscrita com maisde 8 cm de dimetropreenc#ida por l=/uidoclaro

P'

• eso elev

circunscricm de dipreenc#idpurulento

?erpes e LaricelaP


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Pe/uena lmina epidérmica /ue se desprendeespontaneamente da pele

1scama

eso +ormada por ressecamento de l=/uidos or.nicos,podendo ser serosa, san.u=nea ou purulenta) 1x$mpeti.o

Crosta

Perda da dermeH#ipoderme, deixando cicatri6esap-s a cura) 1x 'lcera por estase venosa

Ilcera


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$n+ec%&es da Pele

1piderme• $mpeti.o, 1ctima

Lias lin+5ticas e tecido celular subcutneo• 1risipela, Celulite

Anexos Cutneos• Foliculite 3+ol=culo piloso4• Fur'nculo ou Antra6 3+ol=culos pilosos e tec) subcutneo4


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Biblio.ra+ia

• Semiolo.ia Pedi5trica) von @oledo Rodri.ues)

•

Pediatria *ia.n-stico e tratamento) JaQme !ura#ovsc#i• Semiolo.ia da Crian%a e do Adolescente) Rosana Fiorini Puccini

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