sistema nervioso autónomo y médula suprarrenal

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Sistema nervioso autónomo y médula suprarrenal

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Page 1: Sistema nervioso autónomo y médula suprarrenal

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Page 2: Sistema nervioso autónomo y médula suprarrenal

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1.OBJETIVO GENERAL.

• CONOCER COMO ESTA ESTRUCTURADO EL SISTEMA NERVIOSO

AUTONOMO, EN CONJUNTO CON LA MEDULA SUPRARRENAL, A

TRAVES DE LA INVESTIGACION DE SUS FUNCIONES Y LA

INTERCOMUNICACION CON DIFERENTES ELEMENTOS DEL

ORGANISMO PARA EFECTUAR SU TRABAJO.

2.OBJETIVOS ESPECIFICOS.

• SABER A DETALLE LAS CARACTERISTICAS QUE FORMAN PARTE

DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO Y LA MEDULA SUPRARRENAL.

• INVESTIGAR COMO ESTE SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO ACTUA

DENTRO DEL ORGANIMOS, CUALES SON LAS FUNCIONES A SU

CARGO Y SU MECANISMO DE ACCION.

• IDENTIFICAR POR QUE SE RELACIONA EL SISTEMA NERVIOSO

AUTONOMO CON LA MEDULA SUPRARRENAL, CONOCER EL

RESULTADO DE SU INTERRELACION.

Page 3: Sistema nervioso autónomo y médula suprarrenal

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3. INTRODUCCION

El sistema nervioso autónomo es la porción de sistema nervioso que controla

la mayoría de las funciones viscerales del cuerpo. Este componente interviene

en la regulación de la presión arterial, motilidad digestiva, secreciones

gastrointestinales, vaciamiento de la vejiga urinaria, sudoración, temperatura

corporal y otras funciones que son parte del subconciente.

Una de las características mas importantes del sistema nervioso autónomo, es

la rapidez e intensidad con la que puede variar las funciones viscerale s.

Dado es el caso que si en un plazo de 3 a 5 segundos, es posible duplicar la

frecuencia cardiaca sobre su nivel normal, y en 10 a 15 segundos hacerlo con

la presión arterial, o en el polo opuesto reducir la mima presión arterial en el

mismo tiempo, será suficiente para provocar un desmayo. La sudoración

puede empezar en cuestión de segundos y la vejiga urinaria vaciarse

involuntariamente en un tiempo similar.

En cuanto a la medula suprarrenal, se la toma en cuenta ya que esta

estimulada por los nervios del sistema nervioso simpático, siendo estos parte

del sistema nervioso autónomo, haciendo que esta medula libere una gran

cantidad de hormonas, adrenalina y noradrenalina, a la circulación

sanguínea, siendo la vía por la que llegan hacia todos los tejidos del cuerpo.

Como promedio, más o menos el 80% de la secreción corresponde a la

adrenalina y el 20% a la noradrenalina, aunque sus proporciones pueden

cambiar considerablemente en diferentes condiciones fisiológicas.

A continuación se realizara la descripción tanto del sistema nervioso

autónomo como de la medula suprarrenal, para conocer el porqué de su

relación y entender su mecanismo de acción.

Page 4: Sistema nervioso autónomo y médula suprarrenal

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ORGANIZACIÓN GENERAL DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

El sistema nervioso autónomo se activa sobre todo a partir de centros

situados en la medula espinal, tronco del encéfalo, hipotálamo y parte de la

corteza cerebral, en especial en la corteza límbica, desde donde se pueden

transmitir señales hacia los centros inferiores e influir de este modo en el

control autónomo.

El sistema nervioso autónomo, también suele operar por medio de

reflejos viscerales. Es decir, las señales sensitivas subconscientes procedentes

de un órgano visceral, pueden llegar a los ganglios autónomos, el tronco del

encéfalo, o el hipotálamo y a continuación devolver respuestas reflejas

subconscientes directamente al mismo órgano visceral para controlar su

actividad.

Las señales autónomas eferentes se transmiten a los diversos órganos

del cuerpo a través de dos componentes importantes que son, el sistema

nervioso simpatico y el sistema nervioso parasimpático.

ANATOMIA FISIOLOGICA DEL SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO

En esta imagen observamos en la parte

superior al inicio del grupo torácico

vertebral, una de las dos cadenas de

glanglios simpaticos paravertebrales que

están interconectados con los nervios

raquídeos en la zona lateral de la columna

vertebral.

A continuación encontramos 2 gangliso

prevertebrales tomando en cuenta el

cialico y bajo el mismo en contramos el

plexo hipogástrico.

Page 5: Sistema nervioso autónomo y médula suprarrenal

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NEURONAS SIMPATICAS PREGANGLIONARES Y POS

GANGLIONARES.

Los nervios simpáticos son diferentes del los nervios motores

esqueléticos, por el hecho de que cada vía simpática que se dirige desde la

medula hasta el tejido estimulado, está compuesta por dos células, una

neurona preganglionar y una neurona posganglionar, a diferencia de la única

neurona que existe en la via

motora esquelética.

El soma celular de

cada neurona preganglionar

esta situado en el asta

intermediolateral de la

medula espinal, sus fibras

van por una raíz anterior de

la medula hasta llegar al

nervio raquídeo

correspondiente.

Cuando el nervio

raquídeo sale de su conducto

las fibras simpaticas

preganglionares lo abandonan y se encaminan a través del ramo comunicante

blanco hacia uno de los ganglios de la cadena simpatica, tomando asi tres

posibles trayectos:

Hacer sinapsis con neuronas posganglionares del lugar a donde

lleguen.

Ascender o descender por la cadena y hacer sinapsis en cualquier

ganglio.

Recorrer una distancia variable a lo largo de la cadena y luego irradiar

hacia afuera a través de uno de los nervios simpáticos para hacer

sinapsis en una de los ganglios simpáticos de la periferie.

Page 6: Sistema nervioso autónomo y médula suprarrenal

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FIBRAS NERVIOSAS SIMPATICAS EN LOS NERVIOS

ESQUELETICOS.

Algunas de las fibras posganglionares vuelven desde la cadena

simpatica a los nervios raquídeos a través de los ramos comunicantes grises a

todos los niveles de la medula, todas estas fibras son muy pequeñas y de tipo

C, es decir, transmisoras de dolor no localizado, estas se extienden a cualquier

zona del cuerpo por medio de los nervios esqueléticos.

Su función es controlar los vasos sanguíneos, las glándulas sudoríparas

y los musculos piloerectores, mas o menos el 8% de las fibras de un nervio

esquelético medio son simpaticas.

DISTRIBUCION SEGMENTARIA DE LAS FIBRAS NERVIOSAS

SIMPATICAS.

Las vías simpaticas que nacen de los diversos segmentos de la medula

espinal no tienen razón de distribuirse siguiendo la misma porción corporal

que las fibras somaticas del nervio raquídeo correspondiente al mismo

segmento.

La distribución de los nervios simpaticos por cada órganos queda en

parte determinada según el punto del embrión en el que se haya originado.

NATURALEZA ESPECIAL DE LAS TERMINACIONES

NERVIOSAS SIMPATICAS EN LA MEDULA SUPRARRENAL.

Las fibras nerviosas simpaticas preganglionares recorren sin hacer

sinapsis todo el trayecto desde las celulas del asta intermediolateral en la

medula espinal, a través de la cadena simpatica, después por los nervios

esplacnicos y finalmente hasta la medula suprarrenal.

Aquí acaban directamente sobre unas celulas neuronales modificadas

que segregan adrenalina y noradrenalina hacia el torrente sanguíneo. Desde el

punto de vista embriológico, esta celulas secretoras, derivan del tejido nervioso

y en realidad no son sino neuronas posganglionares; en efecto incluso poseen

fibras rudimentarias, y son sus terminaciones las q segregan las hormonas

suprarrenales adrenalina y noradrenalina.

Page 7: Sistema nervioso autónomo y médula suprarrenal

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ANATOMIA FISIOLOGICA DEL SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO

Se observa que la fibras

parasimpáticas salen del sistema

nervioso central por los siguientes

pares craneales:

Tercer par craneal (III)

Séptimo par craneal (VII)

Noveno par craneal (IX)

Decimo par craneal(X)

Otras fibras parasimpáticas

distintas abandonan la parte mas

inferior de la medula espinal por

medio de 2do y 3er nervio raquídeo

sacro y en ocasiondes del 1er y 4to.

En torno al 75% de todas la

fibras nerviosas parasimpáticas están

en el nervio vago, llegando a todas las

porciones torácicas y abdominales del

tronco.

Estos nervios suministran

fibras parasimpáticas al corazón, pulmones, esófago, estomago, intestino

delgado, mitad proximal del colon, hígado, vesicula, páncreas, riñones y

porciones superiores de los uréteres.

Las fibras parasimpáticas del tercer par craneal llegan al esfínter de la

pupila y al musculo ciliar del ojo, las del séptimo par craneal se dirigen hacia

la glándula lagrimal, nasal y submandibular. Y las del noveno par craneal por

la glándula parótida.

Las fibras parasimpáticas sacras están en los nervios pélvicos, que

atraviesan el plexo sacro formado por los nervios raquídeos a cada lado a nivel

del 2do y 3er sacro. Estos se distribuyen por el colon descendente, el recto,

vejiga urinaria y porciones inferiores de los uréteres.

Page 8: Sistema nervioso autónomo y médula suprarrenal

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NEURONAS PARASIMPATICAS PREGANGLIONARES Y

POSGANGLIONARES.

El sistema parasimpático, lo mismo que el simpatico, posee neuronas

preganglionares y posganglionares. Sin embargo excepto en el caso de unos

pocos nervios parasimpáticos craneales, las fibras preganglionares recorren

sin interrupción todo el trayecto hasta el órgano que hay de controlar, en cuya

pared están situadas las neuronas posgaglionares. Las fibras preganglionares

hacen sinapsis con ellas, y unas fibras posganglionares extremadamente

cortas, con una extensión que va desde una fracccion de milímetros hasta

varios centímetros de longitud, las abandonan para inervar los tejidos del

órgano.

Esta localización de las neuronas posganglionares parasimpáticas en el

propio órgano visceral se aleja bastante de la organización de los ganglios

simpaticos, debido a que los somas celulares de las neuronas posganglionares

simpaticas, casi siempre están situadas en los ganglios de la cadena

simpatica no en otros ganglios aislados diferentes por el abdomen, en ve z de

hallarse en el propio órgano excitado.

CARACTERÍSTICAS BÁSICAS DEL FUNCIONAMIENTO SIMPÁTICO Y

PARASIMPÁTICO

Fibras colinérgicas y adrenérgicas

Las fibras nerviosas simpáticas y parasimpáticas segregan una de las dos

sustancias transmisoras de la sinapsis la acetilcolina o noradrenalina.

Las fibras que liberan acetilcolina se llaman colinérgicas, las que emiten

noradrenalina se llaman adrenérgicas.

Todas las neuronas preganglionares del S. simpático y parasimpático son

colinérgicas.

La acetilcolina excitan las neuronas posganglionares simpáticas y

parasimpáticas.

Las neuronas posganglionares del sistema parasimpatico son colinérgicas

La mayoria de las neuronas posganglionares simpáticas son adrenérgicas.

Las fibras nerviosas simpáticas posganglionares dirigidas a las glándulas

sudoríparas, los músculos piloerectores y algunos vasos sanguíneos son

colinérgicos.

Las terminaciones nerviosas finales del sistema parasimpático segregan

acetilcolina.

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Las terminaciones simpáticas segregan noradrenalina y unas pocas

acetilcolina.

MECANISMO DE SECRECIÓN Y ELIMINACIÓN DE TRANSMISORES

Las fibras simpáticas y parasimpáticas rozan las células efectoras o terminan

en el tejido conjuntivo de células que vayan a ser activadas.

Varicosidades

- Son dilataciones bulbosas donde pasan o tocan filamentos de las células

estimuladas.

- Aquí se sintetizan y almacenan los transmisores de acetilcolina y

noradrenalina.

- Contienen gran cantidad de mitocondrias que proporcionan ATP para

activar la síntesis de acetilcolina y noradrenalina.

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- Los iones calcio hacen que las vesículas viertan su contenido al exterior en

el potencial de acción.

SÍNTESIS SE ACETILCOLINA, DESTRUCCIÓN Y DURACIÓN DE SU ACCIÓN

La acetilcolina se sintetiza en las terminaciones finales y en las varicosidades

de las fibras nerviosas colinérgicas.

acetiltransferasa de colina

Acetil CoA + Colina Acetilcolina

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SÍNTESIS DE NORADRENALINA, ELIMINACIÓN Y DURACIÓN DE SU

ACCIÓN

Se inicia en el axoplasma de la terminación nerviosa de fibras adrenérgicas y

se completa en el interior de las vesículas.

hidroxilación

1.- Tirosina Dopa

Descarboxilación

2.- Dopa Dopamina

3.- Transporte de la dopamina hacia las vesículas

Hidroxilación

4.- Dopamina Noradrenalina

En médula suprarrenal 80%noradrenalina en

adrenalina.

Metilación

5.- Noradrenalina Adrenalina

SALIDA DE NORADRENALINA

Se da por tres mecanismos:

1. Recaptación por las propias terminaciones nerviosas adrenérgicas por

transporte activo 50% al 80% noradrenalina segregada.

2. Difusión desde las terminaciones hacia líquidos corporales.

3. Destrucción por parte de enzimas tisulares (monoaminooxidasa,

catecol-O-metiltransferasa).

Page 12: Sistema nervioso autónomo y médula suprarrenal

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RECEPTORES DE LOS ÓRGANOS EFECTORES

RECEPTOR:

Situado en el exterior de la membrana celular

Ligado a una molécula proteica que atraviesa la membrana celular.

La molécula proteica causa:

Cambio en la permeabilidad de membrana

Activa o desactiva enzimas ligadas a proteínas receptoras en el interior

de la célula.

RECEPTORES MUSCARÍNICOS

La muscarina activa receptores muscarínicos.

Presentes en células efectoras estimuladas por neuronas colinérgicas

posganglionares del S.N Simpático y Parasimpático.

Page 13: Sistema nervioso autónomo y médula suprarrenal

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RECEPTORES NICOTÍNICOS

La nicotina activa receptores nicotínicos.

Están en ganglios autónomos a nivel de sinapsis entre neuronas

preganglionares y posganglionares del sistema simpático y

parasimpático.

También aparecen en terminaciones nerviosas como uniones

neuromusculares.

RECEPTORES ADRENÉRGICOS:

Hay 2 tipos principales los alfa y los beta los mismo que se dividen en

tipo 1 y 2.

La adrenalina y noradrenalina poseen efectos un poco diferentes sobre

la exitación de los receptores alfa y beta

La noradrenalina estimula sobre todo los alfa 1 pero también los beta 1

en menor grado.

La adrenalina activa ambos receptores por igual.

Los efectos de la adrenalina y la noradrenalina están dados por los

receptores que posean.

Si todos los receptores son beta 1 la adrenalina será más eficaz.

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RECEPTORES ADRENÉRGICOS Y SU FUNCIÓN

ACCIONES EXITADORAS E INHIBIDORAS DE LA ESTIMULACIÓN

SIMPATICA Y PARASIMPÁTICA

Cuando la estimulación simpática excita un órgano en concreto, la

estimulación parasimpática lo inhibe, los dos sistemas en ocasiones actúan

recíprocamente entre sí la mayoría están controlados.

Efectos de la estimulación simpática y parasimpática sobre órganos concretos:

OJOS:

Controlados por el sistema autónomo

Apertura pupilar

Enfoque del cristalino

Estimulación simpática:

Contrae las fibras meridionales del iris

Dilatación de la pupila

Receptor α Receptor β

Vasodilatación, Glucogenólisis,

broncodilatación β 2

Aceleración Cardiaca y lipólisis β 1

Aumento de la fuerza de contracción de

miocardio β 1

Relajación uterina, intestinal y de la

vejiga β 2

Midriasis

Vasoconstricción

Relajación Intestinal

Contracción de esfínteres intestinales,

pilomotora

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Estimulación Parasimpática:

Contrae las fibras del musculo circular del iris para contraer la

pupila.

El parasimpático controla la pupila con una estimulación refleja cuando llega

al ojo la luz excesiva, este reflejo reduce la apertura pupilar y disminuye la

cantidad de luz que alcanza la retina; el simpático que sufre una estimulación,

durante los periodos de excitación y aumenta la apertura pupilar.

El enfoque del cristalino es controlado por el parasimpático, este e mantiene

normalmente en tensión elástica intrínseca de sus ligamentos radiales; la

excitación simpática va hacia los músculos radiales.

Esta contracción relaja la tensión de los ligamentos permitiendo que el

cristalino adopte una mayor convexidad ara el enfoque a objetos lejanos.

GLÁNDULAS CORPORALES:

Las glándulas nasales, lacrimales, salivales, y muchas gastrointestinales

reciben el potente estímulo del parasimpático; se traduce en una abundante

secreción acuosa , en el caso de aparato digestivo las que más recibes ese

estímulo son las glándulas de la boca y del intestino por su actividad

degradadora.

La estimulación simpática tiene un efecto directo sobre la mayoría de las

células que pertenecen a las glándulas digestivas, cuya concentración es

elevada en enzimas y moco. Tambine causa Vasoconstricción de los vasos

sanguíneos que irrigan estas glándulas.

Glándulas sudoríparas.- producen grandes cantidades de sudor cuanod

se activan los nervios simpáticos, son colinérgicos, excepto en las palmas de

las manos y de los pies que son adrenérgicas.

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Glándulas Apócrinas.- de las axilas elaboran una secreción olorosa

espesa a raíz de la estimulación simpática, funciona como un lubricante que

permite el deslizamiento con facilidad de las superficies internas.

PLEXO NERVIOSO INTRAPARIETAL DEL APARATO DIGESTIVO:

Es una propia colección intrínseca de los nervios que esta situada en las

paredes del intestino, proceden del encéfalo e influyen en la actividad

gastrointestinal donde puede atenuar o potenciar las acciones específicas

llevadas a cabo por la actividad parasimpática.

CORAZÓN:

Se produce con el incremento de la frecuencia cardiaca y para fuerza de la

contracción, la estimulación parasimpática da el efecto opuesto, descenso de

la frecuencia cardiaca y así vez la simpática aumenta la eficacia del corazón

para bombear la sangre.

VASOS SANGUÍNEOS SISTÉMICOS:

La circulación sistémica especialmente la de las víceras, piel, y extremidades

se contraen con la estimulación simpática, la estimulación parasimpática

carece de efectos y de zonas para dilatar excepto en la rego de rubor facial.

EFECTOS DE LA ESTIMULACIÓN SIMPÁTICA Y PARASIMPÁTICA EN LA

PRESIÓN ARTERIAL

Estimulación simpática

Determina la propulsión de sangre al corazón y la resistencia a su flujo a

través de los vasos sanguíneos periféricos.

La estimulación simpática aumenta la propulsión cardiaca como la resistencia

al flujo que suele ocasionar un ascenso brusco de la presión arterial.

El simpático estimula a los riñones a retener agua y la sal al mismo tiempo.

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Estimulación parasimpática

Moderada a través de los nervios vagos que reducen el bombeo cardiaco.

Carece de efectos en la resistencia vascular periférica.

Causa descenso en la presión arterial

EFECTOS DE LA ESTIMULACIÓN SIMPÁTICA Y PARASIMPÁTICA EN

OTRAS FUNCIONES CORPORALES

La mayoría de los conductos como el de la vejiga, uréteres, biliares, hepáticos

etc . tienen excitación parasimpática.

El simpático ejerce efectos metabólicos como la liberación de la glucosa desde

el hígado, aumento de la glucemia, glucogenólisis hepática y muscular.

Potenciación de la fuerza muscular esquelética, aceleración del metabolismo

basal e incremento de la actividad mental.

MEDULA SUPRARENAL

Las glándulas adrenales (también llamadas suprarrenales) están

ubicadas en el espacio retroperitoneal, sobre el polo superior de ambos

riñones. Cada una de estas glándulas en una persona adulta pesan

aproximadamente 4 gr., de los cuales el 10% corresponde a la médula, que

está totalmente rodeada por la corteza adrenal, no existiendo una clara

delimitación entre una y otra zona, por lo que las glándulas adrenales

contienen dos órganos endocrinos:

La corteza adrenal:

Produce glucocorticoides, mineralocorticoides y andrógenos

La médula adrenal:

Segrega catecolaminas (CA) hacia la circulación sanguínea.

Evidentemente ambos órganos endócrinos difieren en sus funciones,

tanto en la producción de sus hormonas como en su origen embriológico. Es

así que la médula suprarrenal es básicamente un ganglio simpático

modificado (tejido nervioso), sin embargo estas cé lulas neuronales de la

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médula no poseen axones, por lo tanto presentan la particularidad de

descargar sus productos directamente al torrente circulatorio, actuando de

una manera auténticamente endócrina.

Según el desarrollo embriológico, hacia la sexta semana post-

concepción, una subpoblación de células de la cresta neural da lugar a los

ganglios autonómicos simpáticos; mientras otras invaden la corteza adrenal de

origen mesenquimal, para formar la médula adrenal. La médula adrenal se

compone casi exclusivamente de células llamadas cromafines o feocromocitos.

(cromafín indica la afinidad de dichas células por las sales de cromo). Estas

células tienen una forma poliédrica irregular y se disponen en cordones o

pequeños cúmulos rodeados por nervios, tejido conectivo y vasos sanguíneos.

Page 19: Sistema nervioso autónomo y médula suprarrenal

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Estas células tienen grandes núcleos y un aparato de Golgi perfectamente

desarrollado.

Además, poseen numerosos gránulos cromafines, los cuales son

vesículas electrodensas de 100 a 300 nm de diámetro, similares a los gránulos

de las terminales nerviosas simpáticas del sistema nervioso, en los que se

almacenan las catecolaminas, tales como la adrenalina y noradrenalina. No

obstante, además de catecolaminas, también contienen péptidos opioides,

incluyendo met-encefalina, leu-encefalina, neuropéptido Y, sustancia P, y

aminas como la serotonina.

Los feocromocitos también se reúnen a ambos lados de la aorta para

formar los paraganglios. El conjunto principal de estas células esta a nivel de

la arteria mesentérica inferior y forma el órgano de Zuckerkandl, muy

protuberante en la vida fetal.

Las glándulas adrenales reciben el aporte sanguíneo de las ramas

superior, media e inferior de la arteria diafragmática inferior, de las arterias

renales y directamente de la aorta. Las arterias adrenales se ramifican y

forman un plexo bajo la cápsula. Este plexo irriga la corteza adrenal; algunas

de las arterias del plexo penetran en la corteza y nutren la médula. Este

sistema capilar proveniente del plexo arterial que irriga a la corteza se

continúa con el sistema venoso que drena esta estructura y da lugar a la

formación del sistema porta cortico-medular, luego estas pequeñas venas van

aumentando decalibre hasta formar las venas adrenales; la derecha es de

corta longitud y drena directamente en la vena cava inferior, la izquierda de

mayor longitud se anastomosa con la vena frénica inferior formando una vena

de mayor calibre que drena en la vena renal izquierda. Según esta disposición

de las estructuras anatómicas en las glándulas adrenales se hace evidente que

la circulación venosa contiene altas concentraciones de hormonas esteroideas,

provenientes de la corteza suprarrenal que van a influir sobre la biosíntesis de

las hormonas de la médula; mientras que esta a su vez también modifica la

biosíntesis de los esteroides corticales, fundamentalmente en la zona reticular.

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Catecolaminas

El término “catecolamina” (CA) designa a todos aquellos compuestos

que contienen el grupo catecol (ortodihidroxibenzeno) y una cadena lateral con

un grupo amino: el núcleo catecol. Las CA de importancia fisiológica son la

Dopamina (DA), Noradrenalina (NA) y Adrenalina (A).

La adrenalina (o también epinefrina) es sintetizada y almacenada en la

médula adrenal y liberada hacia la circulación sistémica. La noradrenalina (o

norepinefrina) es sintetizada y almacenada no solamente en la médula

adrenal, además también lo es en los nervios simpáticos periféricos. La

dopamina se encuentra en la médula adrenal y en los nervios simpáticos

periféricos, pero esta CA actúa fundamentalmente como un neurotransmisor

en el sistema nervioso central.

En la médula adrenal más del 80% del contenido de catecolaminas está

constituido por adrenalina, para ser liberada a la circulación sanguínea y

ejercer su acción sobre distintos órganos a distancia; el 20% restante lo

constituye la noradrenalina.

Biosíntesis de Catecolaminas

Las CA son sintetizadas a partir de tirosina, este aminoácido puede

derivar directamente de la dieta (fuente exógena) o ser sintetizado en el hígado

(fuente endógena) a partir del aminoácido fenilalanina. La tirosina ingresa a

las células cromafines (o neuronas si habláramos del sistema nervioso) a

través de un transporte activo. El proceso de síntesis en los feocromocitos de

la médula adrenal consta de 4 reacciones químicas catalizadas por enzimas,

estos pasos biosintéticos suceden en el citosol y en las vesículas electrodensas

(gránulos cromafines):

1. Hidroxilación: catalizado por la enzima Tirosina-Hidroxilasa (TH),

convirtiendo a la tirosina en dihidroxifenilalanina (DOPA). Se conocen en la

actualidad 4 isoformas de esta enzima, encontrándose en el citosol de las

células cromafines, es estereoespecífica, requiere oxígeno molecular, hierro y

un cofactor, la tetrahidropteridina. Esta hidroxilación de la tirosina es el paso

Page 21: Sistema nervioso autónomo y médula suprarrenal

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limitante en la biosíntesis de las CA, debido a que la TH se encuentra

”finamente” regulada.

2. Descarboxilación: la DOPA se transforma en dopamina, por una

reacción de descarboxilación producto de la actividad de la enzima

Descarboxilasa de L-Aminoácidos Aromáticos, enzima con poca especificidad de

sustrato, distribuida en muchos tejidos, localizada en el citosol de las células

cromafines y que requiere piridoxal fosfatocomo cofactor.

La dopamina una vez formadaen el citosol, tras las reacciones precedentes, es

transportada activamente al interior de las vesículas granulares donde

continuará la biosíntesis de las CA.

3. Hidroxilación: por la actividad de la enzima Dopamina- -Hidroxilasa

(D H) se produce la conversión de dopamina a noradrenalina. Esta enzima

requiere oxígeno molecular, utiliza el ácido ascórbico como cofactor y está

relacionada genética y estructuralmente con la TH. Es una proteína que

contiene cobre en su molécula y al igual que la TH es una enzima específica

que se encuentra solamente en

Dado que la descarboxilación es un paso enzimático muy activo, es

relativamente difícil conseguir mediante su inhibición una disminución en los

niveles endógenos de CA. La carbidopa y la bencerazida, fármacos utilizados

para el tratamiento del mal de Parkinson, inhiben esta enzima sin atravesar la

barrera hematoencefálica y evitan la conversión periférica de L-DOPA en el

sistema nervioso central para su conversión a DA. tejidos que sintetizan y

almacenan CA. Su especificidad de sustrato no es alta. Se encuentra

localizada dentro de los gránulos de las células cromafines de la médula

adrenal (y en las vesículas sinápticas de las terminales nerviosas simpáticas).

Es un componente tanto de la pared del gránulo como del contenido soluble

de las vesículas, por lo que es liberada al romperse las mismas.

En la médula adrenal la noradrenalina es liberada de los gránulos vesiculares

al citoplasma, para continuar con la formación del producto principal de la

médula adrenal, laadrenalina.

Page 22: Sistema nervioso autónomo y médula suprarrenal

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4. Metilación: la noradrenalina es metilada en el nitrógeno de su grupo

amino dando como producto adrenalina, por acción de la enzima

Feniletanolamina-N-Metil-Transferasa (PNMT) que utiliza como cofactor un

dador de metilos, la S-adenosil-l-metionina, así como también O2 y Mg+2. No

-

hidroxiladas. Esta enzima citosólica se ha encontrado también en un número

restringido de neuronas del sistema nervioso central que utilizan la adrenalina

como neurotransmisor.

Luego de formada la adrenalina es transportada al interior de vesículas

granulares, las cuales cumplen un rol de almacenamiento.

Regulación de la Biosíntesis de Catecolaminas

El punto de control más importante en la regulación de la síntesis de

CA se produce a nivel de la tirosina-hidroxilasa; e implica cambios en la

actividad y/o velocidad de síntesis de esta enzima. Así, el aumento de las

concentracionesintracelulares de catecoles (adrenalina y noradrenalina

fundamentalmente) hiporregula la actividad de la tirosinahidroxilasa

(retroalimentación negativa); y a medida que se liberan catecolaminas de los

gránulos secretores en respuesta a un estímulo, se depleccionan estos

catecoles citoplasmáticos liberándose la retroinhibición de la tirosina

hidroxilasa.

Además, la transcripción del gen de la tirosina-hidroxilasa es

estimulada por los glucocorticoides, proteína-quinasa dependiente de

calcio/calmodulina, constituyéndose de esta manera un mecanismo de

regulación a nivel transcripcional, modificando la cantidad de enzima.

estructura similar a la tirosina hidroxilasa, con la cual comparte elementos

reguladores transcripcionales; ya que es estimulada por los glucocorticoides y

proteínaquinasa dependiente de AMPc. Por último, también es inducible la

síntesis de PMNT por los glucocorticoides. Sin embargo, a diferencia de la

PNMT medulosuprarrenal, algunas formas de PNMT cerebral no son inducidas

por este tipo de esteroides.

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En este punto es importante la presencia de glucocorticoides que

alcanzan la médula adrenal vía el sistema portaintrasuprarrenal.

Este sistema proporciona un gradiente de concentración de esteroides 100

veces mayor que la encontrada en la sangre arterial, y al parecer, se requiere

de esta elevada concentración intrasuprarrenal para lainducción de estas

enzimas. Algunos autores han considerado a este hecho como una explicación

para la estructura de la glándula suprarrenal donde la médula recibe sangre

venosa de la corteza, rica en glucocorticoide.

ESTIMULACION DE ORGANOS AISLADOS POR PARTE DEL SISTEMA

NERVIOSOS AUTONOMO

Funcionalidad entre Simpático y Parasimpático

Los órganos o vísceras inervadas reciben ordinariamente dos nervios;

uno proviene del simpático y otro del parasimpático; y el conjunto de los dos

sistemas gobierna las funciones de la vida vegetativa sin intervención de la

voluntad.

Acciones de equilibrio ejecutadas por el

Sistema nervioso autónomo.

El Sistema Nervioso Simpático y el Sistema Parasimpático realizan

acciones que pueden parecer antagónicas (opuestas) de una misma función.

Page 24: Sistema nervioso autónomo y médula suprarrenal

24

Para ello, el Sistema Nervioso Simpático actúa en casos de urgencia y de

estrés provocando diversas reacciones como el aceleramiento del pulso y la

respiración, frena la digestión, aumenta la presión arterial y hace que la

sangre llegue en mayor cantidad al cerebro, piernas y brazos, también hace

que aumente el nivel de azúcar en la sangre.

Todo esto lo hace para preparar a la persona para que utilice al máximo

su energía y pueda actuar en situaciones especiales.

El Parasimpático, en cambio, almacena y conserva la energía y

mantiene el ritmo normal de los órganos y glándulas del cuerpo. Después de

un susto, trauma, dolor intenso o cualquier situación especial del cuerpo, el

Parasimpático se encarga de que todo vuelva a la calma y normalidad.

De estos dos, obviamente el Parasimpático es el más importante para

sobrevivir, porque si no normalizara las funciones, el cuerpo no podría

soportalas.

Efecto de la estimulación simpática y parasimpática

El sistema nervioso autónomo produce estimulación en unos órganos e

inhibición en otros. La subdivisión del sistema nervioso autónomo hace que

este lleve a cabo acciones integradas y frecuentemente opuestas con una

finalidad: la armonía y sinergia del organismo.

Ambos componentes no son antagónicos entre sí: la mayor parte del

tiempo (excepto en periodo de estrés) interactúan de una forma armónica e

imperceptible. A través de esta inervación, la división simpática produce una

respuesta muy amplia; en cambio, el parasimpático se caracteriza por su

acción más limitada a las áreas locales de inervación

Page 25: Sistema nervioso autónomo y médula suprarrenal

25

Sistema Nervioso Autónomo

Localización Estimulación Simpática Estimulación Parasimpática

Sistema

Cardiovascular

Aumento de la tasa cardíaca

y la fuerza de contracción

cardíaca

Disminución de la tasa cardíaca

y la fuerza de contracción

Sistema circulatorio Vasoconstricción periférica

En general poco efecto sobre los

vasos, pero favorecen la

vasodilatación en los vasos

coronarios y cava

Aparato digestivo

Vasoconstricción abdominal,

favoreciendo un déficit en la

secreción y motilidad

intestinal

Aumentan la secreción y

motilidad intestinal

Glándulas exocrinas

Inhiben la secreción hacia

conductos o cavidades,

excepto en las sudoríparas.

Promueven la secreción a

excepción de las glándulas

sudoríparas.

Sistema ocular Dilatación de la pupila

(miasis).

Contracción de la pupila

(miosis).

Sistema renal Cese en la secreción de orina,

y relajación de esfínteres.

Aumento en la secreción de

orina y contracción de

esfínteres.

CONTROL DE LOS CENTROS AUTONOMOS

(CENTROS NERVIOSOS)

1. BULBO RAQUÍDEO

En el bulbo raquídeo se localizan centros para el control de la

respiración, de la frecuencia cardiaca y de la presión arterial, denominados

centros vitales. También tenemos otros centros que regulan la deglución, la

tos, el estornudo, la náusea, el vómito, estos son los llamada centros

autónomos

Page 26: Sistema nervioso autónomo y médula suprarrenal

26

Estos funcionan a nivel de los arcos reflejos: Ej. el vómito se produce

por la irritación de la mucosa en el aparato digestivo que estimula receptores y

se produce el acto reflejo.

2. HIPOTÁLAMO

RELACIÓN CON FENÓMENOS CICLICOS

Los fenómenos cíclicos son aquellos que se repiten de manera cíclica,

como los ciclos de vigilia-sueño, que son ciclos que se repiten, lo que sucede

es que el individuo está en aseniudad o luminosidad mantenida. Otro

fenómeno cíclico sería la producción hormonal en función de la estación del

año o de la temperatura. Otro sería el ciclo menstrual en la mujer, cada 28

días se produce la menstruación. El hipotálamo tiene relación con fenómenos

clásicos que se repiten

RELACIÓN CON LA HIPÓFISIS

El hipotálamo tiene conexión con la hipófisis anterior o adenohipófisis

vía sanguínea y vía nerviosa.

Page 27: Sistema nervioso autónomo y médula suprarrenal

27

EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS: constituye el 80% del sistema endocrino. el

hipotálamo produce dos hormonas:

Antidiurética (ADH): también conocida como vasopresina, esta

hormona se libera a la sangre cuando es requerida por el organismo.

tiene como órgano diana el riñón, allí regula la diuresis (cantidad de

orina al día que está alrededor de 1 ½ litro). si no se produce la ADH,

la persona padecería de diabetes insípida, eliminada unos 15 litros al

día.

Oxitocina: cuando pase a la sangre su órgano diana será el útero,

desencadenando el parto (cuando no se produce se administra), y la

salida de leche por el pezón.

El hipotálamo también tiene conexión con la hipófisis anterior. El

hipotálamo produce hormonas estimuladoras conocidas como RH y otras

inhibidoras conocidas como IH.

Cuando a la hipófisis le llega RH producirá:

ACTH (hormona suprarrenal adrenocorticomopa): cuando se libera, su

órgano diana será la corteza suprarrenal con producción de corticoides.

La ACTHRA es una hormona que estimula esta hormona.

Page 28: Sistema nervioso autónomo y médula suprarrenal

28

TSH (tiroides): hormona estimulante, su órgano diana es el tiroides

(tiroxina)

FSH (hormona estimulante del folículo): FSH y CHCH luterizante se

denominan gonadotropinas. su órgano diana serán las gónadas

(testículos y ovarios). Estas hormonas controlan toda la producción

hormonal en el hombre y en la mujer (andrógenos y estrógenos)

LHT (hormona prolactina): actúa sobre las mamas en la secreción

láctea estimuladora. Estas hormonas a nivel del hipotálamo se

denominarían: GHRH, ACTHRH, TSHRH, FSHRH, LHRH Y LTHRH.

No todas son inhibidoras a nivel del hipotálamo. Estimula después del

nacimiento la producción de leche (la Oxitocina produce el reflejo para

que esto ocurra)

Este eje lo regulan los mecanismos de retroalimentación (una hormona

puede regular sus propios niveles de sangre)

El 80% del sistema endocrino está incluido en el eje HT-HF. Hay hormonas

del sistema endocrino no incluidas en este eje, como son las hormonas del

páncreas endocrino, que produce insulina, Glucagón y somatoestatina.

Tampoco están incluidas las hormonas que regulan el metabolismo

monofosfocálcico.

RELACIÓN CON EL APETITO

En el hipotálamo hay unos centros que regulan el apetito:

El centro alimenticio

El centro de la saciedad.

El centro alimenticio está constantemente activo, es regulado por el

centro de la saciedad, situado en el hipotálamo lateral. Si éste se lesionara

traería consigo enfermedades como la anorexia mortal (se muere por la no

ingestión de alimento)

Page 29: Sistema nervioso autónomo y médula suprarrenal

29

En el centro de la saciedad existen unos receptores (glucostatos) que

detectan los niveles de glucosa en sangre y así tras la ingesta suben los

niveles. La sangre circula, los niveles de glucosa son detectados y el centro de

la saciedad inhibe en centro alimenticio. Esta situado a nivel de los núcleos

ventomedial del hipotálamo. Si este centro se eliminaran, se padecería de

hiperfagia (la persona nunca está saciada)

Para esta regulación es necesaria la presencia de insulina. La insulina

sería como la llave que abre la puerta en la célula para que la glucosa entre en

ella. En los diabéticos, por falta de esto, tienen pérdida de peso. También

tendrán polidipsia (beber mucho).

El diabético tiene los niveles de glucosa en sangre muy altos, pero

siguen padeciendo hambre. Al no poseer insulina, la glucosa no entra en las

células y no es detectado por los glucostatos y por tanto, tampoco es detectada

en el centro de la saciedad (no se frena al centro alimentario)

PPPP. Signos de un diabético:

Poliuria: la persona orina mucho

Polidipsia: la persona bebe mucho

Polifagia: la persona come mucho

Pérdida de peso

Page 30: Sistema nervioso autónomo y médula suprarrenal

30

RELACIÓN CON LA SED

En el hipotálamo también existe un centro regulador de la sed, éste se

encuentra en el hipotálamo anterior, si se estimula, aunque no tengamos sed

se bebe líquido y si lo destruyéramos, disminuiría o se eliminaría la ingesta de

líquido.

La sed es regulada por:

La presión osmótica, efectiva en los líquidos extracelulares. En la presión

osmótica efectiva el ión más importante es el sodio (importante para el

mantenimiento de la osmolaridad).

Cuando se produce un aumento de la presión osmótica en los líquidos

extracelulares, se induce a la ingesta de líquidos. Si se inyectara en el centro

de la sed, del hipotálamo anterior, una solución salina hipertónica, se

induciría a la sed sin variar la osmolaridad de la sangre. Existen unos

receptores, denominados osmoreceptores, que pueden captar esa presión

osmótica en los líquidos extracelulares.

Por fenómenos físico y psíquicos, también se induce a la sed cuando varía el

volumen de líquido extracelular, cuando este desciende, también se induce o

estimulando eléctricamente el centro de la sed, como en la sudoración o

después de una hemorragia (administrar líquido por vía parenteral, problemas

de deglución vía oral)

La hiperbolemia es una enfermedad con pérdida de sangre que estimula

al centro de la sed. Existen unos receptores, denominados barorreceptores,

que se encargan de detectar la bolemia, están a nivel del aparato

cardiovascular.

REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA

Los procesos físicos y químicos del organismo dependen de la

temperatura, es muy importante que el organismo mantenga una temperatura

constante, normal y fija. Si realizamos un trabajo intenso, la temperatura

Page 31: Sistema nervioso autónomo y médula suprarrenal

31

corporal aumentará, produciendo de esta manera calor; las situaciones de frío

bajan la temperatura corporal. Aunque nosotros provocamos variaciones, la

temperatura se debe mantener constante.

Donde tomar las medidas de la temperatura:

Temperatura interna:

Esta medida se toma a nivel rectal y nos da una idea de la temperatura,

es una medida más constante, se modifica menos que la toma de la medida

externa. A nivel rectal la temperatura siempre está algo más elevada,

aproximadamente 0,5ºC por encima (temperatura normal 36,5 +- 0,5)

Temperatura externa:

La medida se toma a nivel axilar,

tiene temperaturas diferentes, es una

medida más variable. Los valores

normales de la medida axilar están entre

36-37ºC (36,5 +- 0,5ºC)

Para regular la temperatura, el

hipotálamo posee un termostato que

mantiene a la persona la temperatura. Para que ésta sea constante, la

temperatura interna ha de estar la producción y la perdida de calor. En el

hipotálamo posterior existe una zona para la estimulación del frío, y otra para

la estimulación del calor.

Mecanismos para mantener la temperatura

El hipotálamo se informa a través de termoreceptores cutáneos, enviando

la información a zona somatoestésicas y además estos receptores envían la

información de la temperatura externa hacia el hipotálamo y desde la sangre

que transporta calor informa de la temperatura interna al hipotálamo.

El hipotálamo recibe información del calor, en la zona interior del

hipotálamo hay un centro termolítico encargado de aumentar eliminación de

ese calor sobrante.

Page 32: Sistema nervioso autónomo y médula suprarrenal

32

Formas de eliminación de calor:

Se elimina calor por un mecanismo denominada vasodilatación, una

estimulación de la sudoración y reduce el calor la vaporización del sudor. La

vaporización del sudor se realiza mejor en un ambiente seco porque refresca

más que en uno húmedo a una misma temperatura.

Por cada gramo de sudor que se evapora se elimina del cuerpo 0,6 Kcal,

por eso es mejor que nos coloquemos en un lugar seco.

Con un ejercicio intenso se puede subir la temperatura hasta 40ºC. En

algunos animales inferiores que no sudan, un mecanismo de regulación es la

respiración, en los perros se denomina jadeo (respiración rápida para eliminar

calor). Nosotros también lo hacemos pero no es tan importante.

TABLA I. REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA

Termólisis

Pérdidascutáneas

Conducción

Convección

Radiación

Evaporación Vías respiratorias, piel y jadeo

Piel: sudor

Calentamiento del aire inspirado

Pérdida de calor por heces y orina

Termogénesis

Ingesta de alimentos

Aumento del metabolismo basal celular

Por aumento de la actividad muscular

Acción de la hormona tiroidea y la adrenalina

Estimulación simpática

Page 33: Sistema nervioso autónomo y médula suprarrenal

33

Aparte de eliminar calor, se produce también un descenso en la producción

de calor corporal porque disminuye el metabolismo produciendo menos calor.

Todo esto puede desembocar en una anorexia y en una pérdida de apetito.

Si hay un descenso de la temperatura corporal, actuaría el hipotálamo

posterior, en el hay un centro denominado centro termogenético,

desencadenando una vasoconstricción de la piel, una piloerección (en los

animales inferiores es muy importantes) y un enroscamiento, impidiendo la

pérdida de calor.

ACTIVIDAD PORCENTAJE DEL

CALOR PERDIDO

Radiación y conducción 70%

Vaporización del sudor 27%

Respiración 2%

Micción y defecación 1%

Formas de producción de calor:

Para producir calor, se debe generar una estimulación del Sistema

Nervioso Simpático del metabolismo a nivel hepático y muscular. Cuando hay

un descenso de la temperatura, se eleva el apetito, por el contrario si la

temperatura se eleva, el apetito descenderá.

Si disminuye la temperatura se estimularían los movimientos voluntarios,

como el escalofrío, para producir calor, también provocaría un aumento de

determinadas hormonas tiroideas (tiroxina) aumentando el calor corporal

debido a la producción de un golpe de calor, y un aumento de las secreciones

catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) que también subirán la

temperatura corporal

Page 34: Sistema nervioso autónomo y médula suprarrenal

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Variaciones de la temperatura

La temperatura corporal sufre oscilaciones durante el día. La temperatura

la tenemos baja en las primeras horas de la mañana (sobre las 5 de la

mañana), por la tarde ésta sube (sobre las 5 de la tarde), oscilará entre +- 5ºC

entre las 5 de la mañana y las 5 de la tarde, por la tarde se induce más a la

fiebre, la temperatura es más elevada.

En la mujer alrededor de la ovulación, existe un aumento de la

temperatura corporal de 0,5ºC, en los niños pequeños tiene inmadurez en la

regulación de la temperatura corporal por lo que existe un aumento de 0,5ºC

sobre la del adulto.

También se modifica la temperatura en función del clima; en un clima frío,

la temperatura aumentara 0,5ºC respecto a los climas cálidos. Estas

variaciones son normales.

Page 35: Sistema nervioso autónomo y médula suprarrenal

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Fiebre:

El termostato hipotalámico varía para mantener un calor más elevado debido

a que la fiebre tiene una serie de beneficios, entre los que destaca el matar

microorganismos y gérmenes.

Un mecanismo es el producido por gérmenes extraños, principalmente

bacterias (leucocitos, monocitos y macrófagos) que acuden a esa zona,

formándose una especie de proteína de peso molecular alto, alrededor de

15000, llamado pirógeno endógeno,

El pirógeno-endógeno es un conjunto de leucocitos que inhiben a las

bacterias, toxinas, etc. y va a actuar sobre el hipotálamo, liberando

prostaglandinas, se asemejan a la llave que modifica el termostato, subiendo

la fiebre. Si se inyectaran prostaglandina a nivel de l hipotálamo, induciríamos

a la fiebre si penetraran agentes extraños. La aspirina inhibe la liberación de

las prostaglandinas, sería la llave que modificaría el termostato.

Cuando la fiebre pasa de 40ºC comienza a resultar peligrosa, si es moderada

es bueno el mantenerla (>40ºC).

Si subiera de 41ºC a nivel rectal, podría producirnos un daño encefálico

irreversible.

Page 36: Sistema nervioso autónomo y médula suprarrenal

36

Si la fiebre superara los 43ºC se produciría un golpe de calor y con ello la

muerte

La hipotermia es una técnica que consiste en reducir la temperatura corporal

a 21-24ºC, de esta manera se reducen las necesidades metabólicas. Se utiliza

sobre todo en intervenciones, en donde al descender la temperatura podemos

detener la circulación más tempo.

Page 37: Sistema nervioso autónomo y médula suprarrenal

37

CONCLUSIONES.

• GRACIAS AL ESTUDIO E INVESTIGACI9ON DEL MENCIONADO TEMA

PUDIMOS RECONOCER Y A LA VEZ RECORDAR TODAS LAS

CARACTERISTICAS Y COMPONENTES DEL SISTEMA NERVIOSO

AUTONOMO.

• DESPUES DEL ESTUDIO DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

PODEMOS DETERMINAR LAS FUNCIONES QUE ESTAS CUMPLEN

DENTRO DEL ORGANISMO

RECOMENDACIONES.

LO MAS RECOMENDABLE ES TENER UN CONOCIMIENTO OPTIMO DE

LOS TEMAS EXPUESTOS TANTO PARA LA MATERIA COMO POR

CONOCIMIENTO GENERAL APLICADO A LA CARRERA.

TOMAR EJEMPLOS DIDACTICOS PARA UN MEJOR ENTENDIMIENTO,

MEDIANTE LA OBSERVACION SE LOGRARA LA COMPRENSION

REQUERIDA.

BIBLIOGRAFÍA.

GUYTON AND HALL.(2012) TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA. 12VA

EDICION.MISISIPI.. EDITORIAL ELSEVIER.