SISTEMA NERVIOSO

Segunda Parte

Cátedra de anatomía y fisiologíaCarrera de organización e instrumentación de

quirófanoUniversidad Nacional Arturo Jauretche

CLASIFICACION

CLASIFICACION(Embriológica)

MESENCEFALO(Cerebro medio o Pedúnculos Cerebrales)

Estructura superior del tronco encefálico, une el puente del encéfalo y el cerebelo.

En la parte posterior tiene 4 estructuras: tubérculos cuadrigéminos (2 superiores y 2 inferiores) relacionados con los movimientos reflejos de la visión.

Contiene la sustancia Nigra que es la principal fuente de Dopamina del cerebro.

Contine el origen aparente del III, IV y V par craneal.

PUENTE CEREBRAL(PROTUBERANCIA O PUENTE DE VAROLIO)

Se ubica entre el bulbo raquídeo y el mesencéfalo.

Tiene como función conectar la médula espinal y el bulbo raquídeo con estructuras superiores (cerebro y cerebelo).

Contiene el origen aparente de los nervios craneales VI, VII y VIII.

BULBO RAQUIDEO

Entre el puente cerebral (por arriba) y la médula espinal (por debajo).

Por delante, la división con el puente cerebral está dada por el surco bulboprotuberancial.

En la cara posterior el límite la mitad superior constituye parte del piso del 4º ventrículo.

BULBO RAQUIDEO

Se localizan los centros que regulan las funciones cardiacas, respiratorias, gastrointestinales y vasocontricoras.

Transmisión de impulsos de la médula espinal al cerebro.

Contiene el origen aparente de los pares craneales IX, X, XI y XII.

CEREBELO

Es la segunda estructura más voluminosa del encéfalo.

Se localiza detrás del tronco cerebral.

Tiene 2 lóbulos, uno derecho y uno izquierdo, separados por una estructura media, el Vermis.

CEREBELO

Funciones

1. Mantener el tono muscular.

2. Contribuye a mantener la postura y el equilibrio.

3. Controla la coordinacion de los movimientos finos (ej: escritura).

MEDULA ESPINAL

Recordar, es una estructura perteneciente al sistema nervioso central. Por lo cual se encuentra protegido por:

1. Huesos de la columna vertebral.

2. Meninges

3. LCR

MEDULA ESPINAL

Cilindro delgado, tiene el diámetro aproximado del dedo meñique.

Se extiende desde el orificio magno del cráneo hasta la vértebra L2, luego se ramifica en múltiples nervios formando la cola de caballo.

MEDULA ESPINAL

Cola de caballo

MEDULA ESPINAL

Zona central: de sustancia gris, dispuesta en forma de H o mariposa. Los extremos de denominan astas:

1. Asta anterior: contiene neuronas motoras.

2. Asta posterior: contiene neuronas sensitivas.

Zona central: conducto del Epéndimo por donde circula LCR.

Zona periférica: de sustancia blanca. Posee tractos o vías que llevan y traen información al cerebro.

1. Tractos ascendentes: lleva información sensitiva al encéfalo.

2. Tractos descendentes: lleva información motora para los músculos somáticos.

Corte transversal

LESIONES MEDULARES

La lesión medular causa uno o varios de los siguientes síntomas:1. Parálisis en músculos del tronco, cuello y extremidades.2. Pérdida de sensibilidad del tronco, cuello y extremidades3. Trastornos (descontrol) de esfínter vesical, anal o seminal.4. Bloqueo del sistema simpático (hipotensión, bradicardia, distensión abdominal).

El grado de compromiso depende del grado del daño: puede tratarse de una lesión:1. completa (si se observan todos los síntomas-signos indicados).2. incompleta si sólo presenta unos de los síntomas o todos pero en forma parcial

(por ejemplo, parálisis parcial y no total).

Nivel de lesión: En clínica es muy importante conocer el nivel medular afectado. Para poder comprender la relación entre segmento medular afectado y nivel de parálisis producido hay que recordar que el hueso, a diferencia de las células nerviosas, tienen un crecimiento posterior al desarrollo de lo que es el tubo nervioso o médula.

El daño de las vértebras 'C4' a 'C7' provoca parálisis que incluye las cuatro extremidades, la afectación a nivel de la 'D11' provoca parálisis de las extremidades inferiores.

SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO

(SNP)

SNP

GENERALIDADES

Puede dividirse en:

1. Somático (SNS): se encarga de inervar los músculos esquléticos y traer informacion sensitiva. Es voluntario (excepto el reflejo).

2. Autónomo (SNA): inerva músculo liso de los órganos internos, corazón y glándulas. Es involunatario

SNPGENERALIDADES

Las neuronas del SNS son distintas y estan separadas de las de SNA, aunque los axones de dichas neuronas pueden ser llevados por el mismo nervio.

Esta constituído por neuronas cuyos axones de hallan fuera del sistema nervioso central.1. SNS: los axones son largos y viajan sin interrupcion hacia los músculos

esqueléticos.2. SNA: los axones en su trayecto hasta el órgano efector hacen sinapsis

con otras neuronas que se encuentran dentro de un ganglio y de ahí parte la informacion nuevamente. A la neurona que sale del SNC se la llama neurona pre-sináptica y a la que sale del ganglio, post-sinática.

Incluye Neuronas SENSITIVAS o sensoriales (eferentes) que llevan señales “hacia adentro”.

Neuronas MOTORAS (eferentes), que llevan señales “hacia afuera”.

Los cuerpos neuronales estan en las astas anteriores de la médula espinal, estructura del SNC, pero como sus axones se extienden fuera de la médula son consideradas como parte del SNP.

SOMATICO

Regula las respuestas voluntarias; es decir, lo que decidimos hacer conscientemente (excepto el reflejo).

Los axones de las neuronas se unen y forman los denominados NERVIOS, de 2 tipos:

1. Nervios o pares craneales: son 12. Se los denomina craneanos porque emergen de desde estructuras dentro del craneo. Inervan diferentes estructuras de la cabeza y cara. El 1ero (olfatorio) y el 2do (óptico) en realidad son considerados parte del SNC.

2. Nervios raquídeos: son 31 pares. Nacen de la médula espinal y emergen desde la columna vertebral a través de los orificios raquídeos que se forman entre los arcos vertebrales. Estos nervios tienen cada uno una raíz motora y una sensitiva. Las fibras motoras inervan músculos y las fibras sensitivas traen información desde esa misma área.

PARES CRANEALES

Envían información sensorial del cuello y la cabeza hacia el SNC.

Reciben órdenes motoras de la musculatura esquelética del cuello y la cabeza

PARES CRANEALES

Par I. Nervio Olfatorio, función únicamente sensitiva quimiorreceptora.

Par II. Nervio Optico, función únicamente sensitiva fotorreceptora.

Par III. Nervio motor ocular común, función motora para varios músculos del ojo.

Par IV. Nervio patético, función motora para el músculo oblicuo mayor del ojo.

Par V. Nervio trigémino, función sensitiva facial y motora para los músculos de la masticación.

Par VI. Nervio abducens externo, función motora para el músculo recto del ojo.

Par VII. Nervio facial, función motora somática para los músculos faciales y sensitiva para la parte más anterior de la lengua.

Par VIII. Nervio auditivo, recoge los estímulos auditivos y del equilibrio-orientación.

Par IX. Nervio glosofaríngeo, función sensitiva quimiorreceptora (gusto) y motora para faringe.

Par X. Nervio neumogástrico o vago, función sensitiva y motora de tipo visceral para casi todo el cuerpo.

Par XI. Nervio espinal, función motora somática para el cuello y parte posterior de la cabeza.

Par XII. Nervio hipogloso, función motora para la lengua.

NERVIOS RAQUIDEOS

Son los que envían información sensorial (tacto, dolor) del tronco y las extremidades hacia el SNC a través de la médula espinal.

También envían información de la posición y el estado de la musculatura y las articulaciones del tronco y las extemidades.

Reciben órdenes motoras desde la médula espinal para el control de la musculatura esquelética.

NERVIOS RAQUIDEOS

Ocho pares de nervios raquídeos cervicales (C1-C8

Doce pares de nervios raquídeos torácicos (T1-T12)

Cinco pares de nervios raquídeos lumbares (L1-L5)

Cinco pares de nervios raquídeos sacros (S1-S5)

Un par de nervios raquídeos coccígeos (Co)

DISTRIBUCION

(METAMERAS)

Los pares de nervios raquídeos reciben el mismo nombre del segmento de la médula espinal al que están

conectados, más su correspondiente número

ARCO REFLEJO

El arco reflejo es la vía nerviosa que controla el acto reflejo.

Es un respuesta involuntaria, y por lo tanto automática, no controlada por la conciencia.

Mediada por fibras sensitivas y motoras las cuales hacen sinapsis a nivel de la médula espinal sin hacer participar a neuronas de la corteza cerebral.

ARCO REFLEJO

En nuestra mano hay receptores sensitivos (terminales nerviosas libres) que captan el daño en el tejido, y envían una señal que antes de que llegue al cerebro esta neurona sensitiva hace sinapsis con una INTERNEURONA en la médula espinal, que conecta con una neurona motora que inerva el músculo de la zona afectada provocando la retirada de la mano.

Luego la información viajaráal cerebro para informar del daño en el tejido y este adopte una medida posterior o formule algun comentari para la ocasión.

SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

Se lo puede dividir tanto anatónica como funcionalmente en SIMPATICO y PARASIMPATICO.

Desde el punto anatómico:

1. Simpático: nace en la médula espinal torácica y lumbar. Los ganglios en los que se realizan las simapsis entre las neurona pre-ganglionares y post-ganglionares habitualmente están cerca de la médula espinal, son los ganglios paravertebrales simpáticos. El axon pre-ganglionar es corto y el post-gaglionar largo.

2. Parasimpático: nace en el tronco cerebral y otra parte en la región sacra de la médula espinal. Los ganglios donde ocurre la simpasis entre la neurona pre-ganglionar y la post-ganglionar se encuentrea cerca del órgano efector o en él. De manera que el axón pre-ganglionar es largo y el post-ganglionar es corto.

SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

Neurotransmisores: fibras pre-ganglionares de ambos sistemas se libera ACETILCOLINA. En las fibras post-ganglionares simpáticas se libera NORADRENALINA y en las del parasimpático ACETILCOLINA.

Funcionalmente estos sistemas son ANTAGONICOSo sea opuestas.

La mayoría de los órganos internos están inervados por axones de ambos sistemas, la regulación homeostática del cuerpo depende de la cooperación de estos 2 sistemas junto con el sistema endócrino.

SNA

Parasimpático:

Esta involucrado principalmente en las actividades restauradoras del cuerpo; es particularmente activo, por ejemplo luego de las comidas.

Disminuye la frecuencia cardíaca.

Aumenta los movimientos del músculo liso intestinal, la secreción de las glándulas salivales y digestivas del estómago.

Contracción pupilar (miosis).

Estimula la producción de saliva.

Contrae la vejiga.

No tiene acción sobre los vasos sanguíneos.

Simpático:

Prepara el cuerpo para la acción- huir(ej: miedo).

Aumenta la frecuencia cardíaca y respiratoria.

Vasocontricción, que aumenta el retorno venoso de sangre al corazón, eleva la TA y más sangre llega a los músculos.

Dilatación pupilar.

Se contraen los músculos unidos a los folículos de la piel.

Se detiene el movimiento intestinal.

Estimula a la glándula suprarrenal para liberas ADRENALINA, que junto con las hormonas estimula la liberacion de glucosa desde el hígado para alimentas los músculos en actividad

SNA

AUTOEVALUACION

1. Qué estructuras forman el tronco cerebral?

2. Cuáles son las funciones de cada una de esas estructuras y cuales son sus límites anatómicos?

3. Cuáles son las funciones del cerebelo?

4. Cómo se divide la médula espinal?

5. Esquematice un corte transversal de la médula espinal.

6. Cómo se clasifica el SNP?

7. Cuántos son les nervios craneales, nómbrelos. Porqué se llaman craneales?

8. Cuantos son los nervios raquídeos?

9. Qué entiende por arco reflejo?

10. Cuáles son las funciones del SNA simpático y parasimpático?