sistema musculo esquelético

Tomado de: Semiología de C. GUARDERAS

SISTEMA MUSCULO-

ESQUELÉTICOSEMIOLOGÍA

Integrantes: Cristian Muñoz María Fernanda Narváez


INSPECCIÓN

PALPACIÓN


SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES


DOLOR

SINTOMA MÁS

LLAMATIVO

DENOMINADOS ARTRÍTICO

REPOSO O MOVIMIENTO

ARTRITIS REUMATOIDE

A

ARTROPATÍAS DEGENERATIVAS


DOLOR ARTICULAR

¿QUÉ PREGUNTAR? ¿CÓMO PREGUNTAR?

Espontáneo Con movimiento

activo. Con la presión Con movimiento

pasivo Monoarticular o

poliarticular Carácter migratorio Simétrico

¿En reposo duele? ¿Se exacerba? ¿Se hace más intenso?

¿Sitio? ¿Si yo le muevo que pasa? ¿Cuáles articulaciones

duelen?

¿Son siempre las mismas? ¿Un solo lado del cuerpo o

ambos?


CALOR

RUBOR


EDEMA

¿DERRAME SINOVIAL?

¿FRIO?

¿CALIENTE?


DEFORMACIÓN ARTICULAR

IMPOTENCIA FUNCIONAL

FIEBRE REUMÁTICA

ARTRITIS REUMATOIDEA

TRAUMATISMOS

PIARTROSIS

HEMARTROSIS

HIDRARTOSIS


ANAMNESISCRUJIDOS

ARTICULARES

¿MOVIMIENTO ARTICULAR

PASIVO?

¿RIGIDEZ ARTICUL

AR?

¿MOVIMIENTO ARTICULAR

ACTIVO?

IMPOTENCIA FUNCIONAL

DEFORMACIÓN ARTICULAR


MOVILIDAD ARTICULAR PASIVAAFECCIONES

INFLAMATORIAS O

DEGENERATIVAS

TRAUMATISMOS

ANQUILOSIS


MOVILIDAD ARTICULAR ACTIVA

ANQUILOSIS


CRUJIDO ARTICULAR

ARTRITIS REUMATOIDEA

ARTROPATÍA

OSTEOARTRITIS


COLUMNA VERTEBRAL

-ESTUDIO EN CONJUNTO-ESTUDIO POR SEGMENTOS


ALTERACIONES EN LA FORMA


ESCOLIOSIS

Causas:1. Desigualdad de

longitud de M.I.2. Malformaciones

Congénitas.3. Parálisis de los

músculos de los canales vertebrales.

4. Retracción de un Hemitórax


MOVIMIENTOS NORMALES DE LA COLUMNA VERTEBRAL

COLUMNA DORSO LUMBAR

COLUMNA CERVICAL


ALTERACIONES DE LA MOVILIDAD

PROCESOS INFLAMATORIOS

ESPONDILITIS ANQUILOPOYÉTIC

A

PROCESOS DEGENERATIVOS ESPONDILOARTROSIS

HERNIAS DISCALES

LUXACIONES VERTEBRALES

FRACTURAS VERTEBRALES


ALTERACIONES DE LA ESTRUCTURA DE LA COLUMNA VERTEBRAL


EXPLORACIÓN DE LA COLUMNA VERTEBRAL POR SEGMENTOS

COLUMNA CERVICAL

COLUMNA DORSO-LUMBAR

ROTACIÓNFLEXIÓN LATERAL

EXTENSIÓN FLEXIÓN

ROTACIÓN 60°

FLEXIÓN LATERAL

45°

EXTENSION 45°

FLEXIÓN 45°


PUNTOS DOLOROSOS VERTEBRALES

ESPACIOS INTERESPINOSO

S

CANALES VERTEBRALES

A. ESPINOSAS


SUPERIORMIEMBRO


ARTICULACIÓN DEL HOMBRO

M. ABDUCCIÓN

M. EXTENSIÓN

M. FLEXIÓN

M. ADUCCIÓN

ROTACIÓN EXTERNA

ROTACIÓN INTERNA


MOVIMIENTOS NORMALES.


ARTICULACIÓN QUE INTERVIENEN EN EL MOVIMIENTO DEL HOMBRO

ESTERNOCLAVICULAR ACROMIOCLAVICULAR

ESCAPULOTORÁCICA GLENOHUMERAL.

PALPACIÓN


ALTERACIONES PATOLÓGICAS

Procesos dolorosos del hombro por inflamación de origen artrítico.

Procesos inflamatorios localizados no artríticos

Lesiones articulares. Dolores referidos,

viscerosensitivos.


ARTICULACIÓN DEL CODO


Examen físico

Flexión 150°

Miembro superior horizontal y lateral

Dobla el antebrazo sobre brazo


Extensión 150°

Movimiento contrario


Pronación y supinación 90°


Patologías Artritis: dificultan

movimientos

Artrosis: supinación y pronación

Deformidades: fracturas

Epicondilitis: tensión musculos

Nodulos reumatoideos


Muñeca


Extensión (dorsiflexión 70°)

Codo flexionado 90° Dorsiflexion mano sobre antebrazo.


Flexión 70°

Flexión Palmar


Desviación Radial 20° (Abducción)

Codo flexionado Palma hacia abajo Separación hacia afuera


Desviación Cubital 20° (Aducción)

Misma posición Acerque mano al cuerpo


Patologías

Artritis

Fractura de colles:

Factura escafoides: palpación tabaquera anatómica


Tenosinovitis de Quervain:

Abductor largo y extensor corto pulgar.Dolor y tumefacción cara dorsal muñeca-pulgar


Mano


Forma y Tamaño

Acromegalia Polidactilia

Mano en tridente Sindactilia

Aracnodactilia


Posición

Mano de mono

Mano en garra

Mano de predicador

Mano caída


Movimientos

Flexión y Extensión Artritis

Dedos fusiformeArticulación interfalangicaTumefacciónDestrucción articular y tendones


Nódulos de Heberden

Degeneraciones cartílago

Proliferación perióstica

Cara dorsal del extremo distal falanges medias

Nódulos de Bouchard: 1ra 2da falange


Dedos en palillo de tambor

Extrm. distal ensanchada

Hipertrofia partes blandas,dilatacion capilar,estasis sanguineo.

Uña vidrio de reloj


Cadera

Ropa interior Altura relativa EIAS


Examen Físico

Flexión 115° Paciente decúbito supino Rodilla en flexión al abdomen


Extensión 30°

Decubito ventral Levanta pierna


Abducción 50°

Supino Pierna hacia afuera


Aducción 45°

Movimiento contrario

Lleva adentro, delante miembro opuesto


Rotación interna y externa 45°

Supino Flexionadas

90° rotación


PatologíaLuxación de cadera Decubito supino,

observa los pliegues cara interna muslo e ingles

Flexiona los muslos 90°

Observa: asimetría en los surcos indican luxación


Rodilla


Examen Físico

Flexión 135° Supino Levante miembro inf. Flexiona rodilla pegando pantorrilla al

muslo


Extensión 10°

Posición anterior Hiperextensión rodilla


Detección de derrame sinovial

Mano izq salida bolsa suprarotuliana

Mano derecha rotula hacia abajo

Golpe sensación renitente


Exploración inestabilidad rodilla

Decúbito dorsal

Rodilla flexionada 90°

Movimientos tracción y presión sobre la rodilla

Observa laxitud antero-posterior


Examinar lesiones de meniscos

Pierna flexionada

Extensión y rotación rodilla

Intenso dolor


Enfermedad Osgood Schalatter

Tubérculo ant tibia Inserción tendón rotuliano Dolor tumefacción


Genuvarum

Genuvalgum


Tobillo y Pie

Flexión y extensión

Rodilla flexionada

Angulo recto

Punta dedos hacia abajo o arriba 20°


Perdida movimientos: fracturas

Tumores

Esguinces: tumefaccion y equimosis

Deformaciones: luxaciones


Pie

Pie zambo Aducción porción

ant pie Acorta tendón

Aquiles Rotación interna

de tibia


Pie equino

Apoya punta Talón elevado


Pie varus

Apoya parte externa planta Punta va hacia adentro


Pie valgus

Apoya parte interna pie Punta hacia afuera


Pie plano

Desaparición arco interno pie Toda planta apoya suelo


Juanete

Prominencia del primer metatarsiano


GRACIAS

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